Da li je bolno rađati i kako smanjiti bol tokom porođaja. Ublažavanje bolova tokom porođaja

Neću ovdje detaljno opisivati ​​šta su doktori radili i kojim redoslijedom. Želim da pričam o tome kako sam se nosio sa strahom. pa...

Dok sam bila trudna, jedina literatura koju sam čitala bile su... priče o porođaju. Sad shvaćam da je to potpuna glupost, da sam trebao čitati klasike, ili - što je mnogo korisnije, jer bi mi sada uštedjelo vrijeme - literaturu o razvoju djece, ili naučiti razne pjesmice, pjesmice, a posebno uspavanke... Ali zasto se nadam da si pametniji od mene?

Dakle. Čitala sam priče o porođaju jer sam se bojala. Naravno, svi se plaše. Ali imao sam paničan strah, skoro od onog doba kada sam naučio kako se djeca rađaju. Vjerovatno sam zbog tog straha čak i odgađala rođenje djeteta, što se dogodilo - hvala Bogu - neplanirano, inače bih se dugo sabrala sa mislima. I do kraja trudnoće, ovaj strah se eksponencijalno povećao. Posebno su me iznervirali ljudi koji su govorili: “Ma daj, nije tako strašno, pogotovo što imaš toliku prednost – ne znaš šta je to...”. Ovo je bilo najstrašnije! Zašto su mislili da ovo treba da se smiri?!

Dakle, čitam i čitam priče o porođaju s tajnom nadom da ću pronaći barem jednu koja bi govorila da porođaj nije bolan. Samo se najviše bojim fizičkog bola: svaki put kada sam bila na pregledu u stolici, toliko sam stenjala i cvilila da su me pitali: dušo, kako ćeš da se porodiš?

Iskreno rečeno, bilo je ljudi koji su govorili stvari koje su mi pomogle tokom porođaja, odnosno pomogle mi da se izborim sa strahom. Ove teze sam napisao za sebe i pročitao ih poslednjih dana, kada sam znao da će zli doktori da se pobrinu za mene... Ne, imala sam jako dobrog doktora koji je trebalo da rodi dete (i uradila odličan posao, hvala joj hvala na strpljenju) i dobro porodilište, koje ni ne liči na bolnicu, ali sve ovo je bilo malo utjehe...

Zato pišem sve ovo. Molim vas, vjerujte mi, kukavica i osjetljiva osoba koja je blizu nesvjestice pri pomisli na unošenje stranih predmeta ili doktorske manipulacije svojim voljenim tijelom, da porođaj nije bolan!!!

Da, da, ne boli ni moj odnos prema bolu.

Prvu fazu porođaja - kontrakcije - koje se svi toliko boje, sasvim je moguće preživjeti (a ja sam imala jake kontrakcije, jer su mi ubrizgane), jer je bol poznate prirode (kao za vrijeme menstruacije) i tup. Sa svakom kontrakcijom tijelo se navikne na taj osjećaj, a kako je to postepen proces, čak i pri snažnim kontrakcijama to nije bol kao naglo odsijecanje prsta ili bušenje bolesnog zuba. Priroda je sve to vrlo lukavo promislila, pripremajući ženu.

Ali to je sve pod uslovom da shvatite da borbe imaju plemenitu misiju i da im se ne opirete. Morate se jako, jako truditi da se opustite tokom kontrakcije, a iako je teško, ublažava bol. Morate se tome prepustiti, otići na sastanak, radovati se (na primjer, ovako: evo, ostala je jedna borba manje). Veoma je važno da mišići lica budu opušteni - usne nisu stisnute, zubi nisu stisnuti (to napreže mišiće karličnog dna i grlića materice i produžava i otežava period kontrakcija). Ono što doživljavate ja bih nazvao ne bolom, već fizičkom nelagodom – jer su svi osjećaji neobični i izazivaju nelagodu (posebno su radoznali osjećaji kada želite gurnuti). Sa kakvim zadovoljstvom bih sve ovo ponovo doživeo!

Što se tiče samog perioda porođaja - izbacivanje i, generalno je veoma brzo i nije bolno, samo naporno i moraćete da se potrudite. (Opet nisam razumeo da ću morati da gurnem dete, činilo mi se da će samo da ispuzi od nepoznate sile. Sad je smešno, ali nisam mislio da će to biti potrebno uložiti nevjerovatne napore...)

Moj prijatelj - Poljak i otac dvoje djece - me je prije porođaja uvjeravao da će to biti najsrećniji trenutak u mom životu. Nisam mu vjerovao, mislio sam da će se brzo preboljeti i zaboraviti... Ali pokazalo se da je bio u pravu. Sada se sjećam i uživam u svakom trenutku ovog procesa. Volela bih da se ponovo porodim. Ovo je nevjerovatno zanimljivo, čak mi je žao muškaraca jer to ne mogu doživjeti.

Evo ukratko stvari koje su mi pomogle da se nosim sa strahom.

1. Bol tokom porođaja je vrlo prirodan, prirodan, pojačan tako da se ne primjećuje (zaista nisam primijetila kako su se kontrakcije na početku razlikovale od kontrakcija na kraju).
2. Rađanje je zanimljivo, ovo se daje samo polovini ljudi na zemlji (žene), a ni tada ne svi.
3. Voleo bih da ovo ponovo doživim, imao bih priliku da se ne plašim, već da uživam u svakom koraku, svakoj kontrakciji, svakom guranju...
4. Bio je to najsrećniji trenutak u mom životu. (Toliko sam emocija osetio tek kada sam primljen u pionire.)
5. Osoba je neobično dizajnirana: može se onesvijestiti od injekcije šprica, ali tokom porođaja neće osjetiti bol
6. Strah stvara bol. (Ako se ne bojite, neće biti bola.)
7. Ima i gorih stvari u zivotu...

Usput, neki mali detalji koji bi vam također mogli biti od koristi.

1. Moje kontrakcije nisu počele kao grčevi. Boleo me stomak i stalno me je boljelo – boljelo me. Mislio sam da sam nešto krivo pojeo, ili je to možda upala slijepog crijeva. Sad je smiješno pomisliti da kada su kontrakcije počele navodnog dana, pomislila sam da je upala slijepog crijeva... Ali stomak me nije boljeo onako kako sam zamišljao – nije bio posebno bolan, i to stalno, bez intervala. Istina, oko pet sati kasnije, nakon što sam pokušao da ublažim bol Buscopan čepićima, primijetio sam da je ponekad bol popuštao. (Odnosno, ne kako su svuda pisali - bol se javlja periodično, ali naprotiv, povremeno je popuštao).
2. Izraelsko ulje za perinealnu masažu pomoglo je da se izbjegnu rupture. Ne imenujem posebno marku, jer nije riječ o ulju, već o masaži. Masažu treba da uradi muž. Svaki dan od 35. sedmice. 5 minuta uljem i prstima istegnite međicu (uz veliki napor - muž je izgubio dosta snage za ovih 5 minuta). I sami morate naučiti opuštati mišiće takvim pritiskom na perineum. Navikneš se na istezanje, naviknu se i mišići, naučiš da se opustiš - a ulje nema veze s tim.

Nadam se da će i vama ovo pomoći da savladate svoje strahove.

Prilikom priprema za bilo koji važan događaj, a posebno za porođaj, najvažniji je ispravan stav. Mi sami modeliramo svoju liniju ponašanja. A ako svaki dan razmišljamo o strahu od porođajnog bola, onda će se to i dogoditi. Ovako je priroda naumila - mi o tome razmišljamo, što znači da to želimo. I ova situacija nas privlači.

Faze porođaja:

Porođaj se sastoji od nekoliko faza. Prvi je kontrakcije. Ne treba ih se plašiti, prilično su tolerantni. Bol je uporediv sa senzacijama tokom menstruacije. Ne kotrlja se naglo, već postepeno raste. Najvažnije je ne oduprijeti se ovom bolu, već razumjeti njegovu misiju. Tada će sve biti mnogo lakše. Ako se javi jak bol, ljekari daju injekciju s anestetikom.

Kako se ponašati tokom kontrakcija? Opustite se tokom kontrakcije - to će ublažiti bol. Nemojte naprezati mišiće lica - ova napetost se prenosi na maternicu i mišiće zdjelice. Radujte se! Sa svakom kontrakcijom se približavate susretu sa svojom bebom! Ovo raspoloženje će ublažiti bol i promijeniti emocije. Pokušajte da kontrakcije ne razmišljate kao bol, već kao nove senzacije koje želite da istražite.

Kad sam porođaj počne, biće vrijeme za guranje. Nije bolno, ali je fizički teško. Morat ćete poraditi na mišićima, jer vi gurate bebu van. Neće izaći sam. Bolje je unaprijed uvježbati šta i kako raditi tokom porođaja. Slušajte doktore, oni će vam objasniti kako da dišete i kako se pravilno ponašate.

Vjerujte mi, nakon porođaja ćete zaboraviti na neugodne osjećaje - preplaviće vas sreća. Videćete bebu koju ste čekali 9 meseci po prvi put!!!

Ublažavanje bolova tokom porođaja

TENS(transkutana električna stimulacija nerava). Jednostavna tehnologija za ublažavanje bolova koja je dokazana godinama. Postupak uključuje električnu stimulaciju putem elektroda pričvršćenih na donji dio leđa s obje strane kralježnice. U ovom slučaju, snagu uticaja može regulisati sama porodilja.

Inhalaciona anestezija. Ovaj postupak anestezije uključuje udisanje anestetika. To je mješavina dušikovog oksida i kisika.

Lokalna infiltracijska anestezija. Ova metoda se koristi za otupljivanje područja. Na primjer, perineum tokom ili nakon porođaja.

Regionalna anestezija(epiduralna ili spinalna). Ova anestezija se koristi za ublažavanje bolova tokom porođaja. Lijek se ubrizgava u lumbalnu regiju blizu živca. Tako donji dio tijela postaje neosjetljiv na bol. Ista vrsta anestezije koristi se i za carski rez.

Opća anestezija. Ova anestezija se koristi u neočekivanim situacijama. Porodica se stavlja u pospano stanje i anestezira. Ovu anesteziju može primijeniti samo anesteziolog.

Porođaj bez boli nije rijetka pojava. Na forumima ćete vjerovatno naići na priče o tome kako porodilja nije primijetila trudove i stigla je u porodilište već u fazi guranja, ili čak nije stigla tamo. Mnoge babice, a posebno doule (profesionalne asistentice na porođaju) su uvjerene da ako je porođaj bolan, to znači da je nešto pošlo po zlu.

Ako se porođaj odvija na prirodan, fiziološki način, onda ga nužno prati oslobađanje čitave gomile hormona koji prigušuju bol. Tu su i oksitocin, koji pomaže majci da se opusti, i endorfini, koji pokrivaju posljedice stresa, i enkefalini - prirodni lijekovi protiv bolova, i cijeli koktel drugih, još malo proučenih supstanci. A fiziologija prirodnog porođaja je takva da u posljednjih nekoliko sedmica prije rođenja bebe počinje proces djelomičnog uništavanja nervnih završetaka maternice, što je čini manje osjetljivom. A ako se porođaj dogodi unutar vremena koje mu je priroda dodijelila, onda je bol minimalan!

Ali odakle onda bol, za koju su mnoge porodilje čule, a neke znaju iz prve ruke? Tokom normalnog toka porođaja, glavni izvor, što je čudno, je samo očekivanje bola. U tom slučaju dolazi do tzv. referiranog bola. Čak i ako priroda radi na prigušivanju prirodnih impulsa bola, oni se osjećaju tamo gdje fiziološki ne bi trebali biti: na primjer, u donjem dijelu leđa, gornjem dijelu bedara, preponama i donjem dijelu trbuha.

U ogromnoj većini slučajeva, drugi porođaji se doživljavaju kao mnogo manje bolni samo zato što porodilja već ima ideju šta može očekivati ​​i mnogo se manje boji nepoznatog! Ako je buduća majka unaprijed sigurna u sebe i da će sve biti u redu, čak i prvi porod može biti ako ne bezbolan, onda barem ne bolan. Porođaj je lak kada se porodilja osjeća sigurno i razumije da su oko nje ljudi koji joj pružaju brigu i podršku.

I mnoge iskusne majke kažu da se porođajni bol ne doživljava kao neprijatelj, već kao asistent, što ukazuje na ispravne radnje tijela kako bi se dobila najvrjednija nagrada - dugo očekivana beba!

Zašto porođaj boli: Opšti tok porođaja

Akušeri koji se pridržavaju koncepta prirodnog porođaja vjeruju da se gotovo svaka žena može sama nositi s tijekom porođaja uz minimalnu pomoć stručnjaka. Za to je dovoljno nekoliko uvjeta koje je formulirao francuski akušer-ginekolog Michel Oden.

• Najvažnije je, kaže Oden, izbjeći stimulaciju neokorteksa. Neokorteks je “mozak koji razmišlja” osobe, koji inhibira aktivnost najstarijeg dijela mozga - hipotalamusa i hipofize. Za uspješan tok porođajnog procesa zaslužni su drevni dijelovi mozga, koji luče složeni koktel hormona i ujedno vraćaju rodilju „nazad na izvore“ – najstariji instinktivni principi koji čine pojava potomstva jednostavan i prirodan proces za sva živa bića.
• Bilo kakva stimulacija neokorteksa otežava privlačenje drevnih instinkta rađanja. Stoga Michel Auden identificira nekoliko fenomena koji otežavaju jednostavan i prirodan tok porođaja, zbog čega se ono pretvara iz jednostavnog sretnog događaja, možda jednako sretnog, ali nimalo jednostavnog, kada je porođaj bolan.
• Prije svega to je jezik. Komunikacija putem riječi uzrokuje da se naš neokorteks aktivira da analizira izgovorene riječi. Auden daje primjer žene koja je prepuštena na milost i nemilost svom rođenom instinktu: „Ona dozvoljava sebi da vrišti, da radi stvari koje su joj ranije bile nezamislive. Zaboravila je šta su je učili, o čemu je čitala u knjigama, izgubila je pojam o vremenu - i odjednom je pitaju u koje vrijeme je zadnji put mokrila. Tipičan primjer snažne stimulacije neokorteksa!” Stoga će dobra babica biti suzdržana i prešutna, ne odvraćajući ženinu pažnju od procesa koji je potpuno zaokuplja nepotrebnim razgovorima.
• Osećaj žene da je posmatraju takođe stimuliše neokorteks. Želja da se pronađe skroviti kutak za porođaj prirodna je za sve sisare. Jednostavna spoznaja da je u blizini iskusna osoba koja može pomoći ako je potrebno je već sasvim dovoljno.
• Sljedeći tabu je jako svjetlo. Porođaj je mnogo lakši ako žena nije pod jakim lampama, već pri slabom osvjetljenju. Mama, na milost i nemilost svojih rodnih instinkta, obično i sama zauzima položaj koji je štiti od viška svjetlosti: na primjer, kleči se na koljena i laktove.
• Oslobađanje hormona adrenalina, odnosno osjećaj opasnosti, negativno utiče na proces porođaja. Tokom porođaja veoma je važna potreba za sigurnošću. Babica treba da personifikuje majku, odnosno osobu koja može da pruži zaštitu, sigurnost i prihvatanje bilo kakvog ponašanja koje porodilja izabere.

Da li boli porođaj? Pokrenimo se!

Najduži i najteži period za porodilju je period dilatacije grlića materice, odnosno kontrakcija. Ako se ranije u porodilištima od majke tražilo da “leži i izdrži” sve ovo vrijeme pod nadzorom ljekara, danas se u većini slučajeva buduća majka može slobodno ponašati. Neki se oslanjaju na prirodne instinkte, drugi na znanje stečeno na posebnim kursevima. Evo nekoliko tehnika koje mogu pomoći u ublažavanju boli.

Većina žena, kada im se pruži mogućnost izbora, radije podnose kontrakcije u pokretu ili barem u uspravnom položaju. Neko krene da hoda ili pleše, neko čuči sa raširenim kolenima, neko stane na sve četiri i njiše se, neko se nasloni leđima na krevet ili (u partnerskom porođaju) na muža... Njihanje kukovima, menjanje položaja u traženju za onu kojoj će sada biti udobnije - sve ovo ne samo da vam pomaže da se bolje osjećate, već i pomaže da se materica bolje steže, a beba bolje uđe u porođajni kanal. Ovako porođajni bol usmjerava pokrete tijela buduće majke da olakša rođenje bebe!
Ako se i dalje osjećate ugodno u horizontalnom položaju, pokušajte ležati na boku, a ne na leđima, inače će materica stisnuti donju šuplju venu, što je važno za održavanje normalne cirkulacije krvi tokom porođaja. Kada je donja šuplja vena komprimirana, sama beba može patiti od nedostatka kisika, a majka može razviti vrtoglavicu zbog ograničenja dotoka krvi u srce.

Da li boli porođaj? Oslobađanje napetosti

Jedan od glavnih principa ublažavanja boli od kontrakcija je pokušaj da se ne naprežete! Pretjerana napetost mišića uvijek dovodi do nepotrebnog bola.

• Pokušajte da se odmorite između kontrakcija (ako su nedavno počele i pauze između njih su dovoljno duge, bolje je pokušati odrijemati kako biste sačuvali snagu), a tokom kontrakcija se opustite što je više moguće. Dobar pokazatelj napetosti ili opuštenosti je stanje mišića lica: mišići lica po pravilu kao da ponavljaju rad mišića međice, a ako su ženino čelo i usta napeti, to znači da su mišići lica perineum je takođe previše napet. Stoga, ako imate asistenta tokom porođaja, između ostalog, zamolite ga da osigura da vam usta i čelo budu opušteni, možete čak i nježno masirati čelo.
• Pjevanje na niskom tonu (najniža moguća nota) je također vrlo dobro za cjelokupno opuštanje. Mama, takoreći, pjeva svoja osjećanja, dajući bolu izlaz i oslobađajući ligamente.
• Voda je jedan od najboljih prirodnih lijekova protiv bolova. Zato su u najsavremenijim porodilištima odjeljenja opremljena kadom ili tušem. Topla voda ublažava bol, smanjuje ukupnu napetost i pomaže opuštanju trbušnih i perinealnih mišića. Neki ljudi više vole hidromasažu s tušem umjesto kade.
• Postoje jednostavne, ali efikasne tehnike masaže za kontrakcije: pritisak na sakralnu oblast (prilično jak pritisak šakom ili zglobom posebno je efikasan ako se oseća jak bol u lumbalnoj regiji); udar na iliju (kosti koje strše na stranama donjeg abdomena, poput uglova karlice); milovanje donjeg dela stomaka (lagani pokreti od centra prema stranama) i maženje donjeg dela leđa.
• Prirodna aromatična ulja (vrlo je važno da nisu sintetička, koja ne samo da ne mogu pomoći, već i štetiti!) utrljavaju se ili u križnu kost i donji dio leđa, ili na dlan i zapešće, ili se nanose na čelo na vruća aromatična salveta. Najčešće se tokom porođaja koristi ulje lavande, koje ublažava bol; ružičasta (sa opuštajućim efektom); kamilica (također za opuštanje); muškatna žalfija (jača porođaj i istovremeno savršeno ublažava stres i napetost).
• Različite tehnike meditacije su dobre. Na primjer, trudnica se fokusira na praćenje apsolutno svih svojih senzacija. Bol od kontrakcija se, naravno, primjećuje, ali pažnja nije koncentrisana na njega: zvuk sata koji otkucava i hladan pod pod nogama postaju podjednako važni.

Da li boli porođaj? Evo finala!

Neće škoditi ni direktno porođaj. Period guranja za samu ženu uvijek se pokaže manje bolnim od vremena kontrakcija, ali za bebu je, naravno, teži. Ovdje glavna stvar za porodilju postaje ispravna raspodjela vlastitih napora.

Kako biste izbjegli rupture tokom porođaja i pretjeranu napetost, koja može popucati krvne žile na licu i očima, pokušajte gurati u određenoj tački (mjesto na međici koje izaziva najživlje senzacije) i to uglavnom mišićima abdomena i karlice. . Nemojte naprezati lice da biste to učinili, pokušajte da držite usta otvorena.

Ako se beba prebrzo kreće kroz porođajni kanal, možda ćete morati da obuzdate silu guranja. Ovo je dovoljno za fazu guranja! A o bolovima koji se javljaju nakon rođenja bebe možemo ukratko reći: oni su tupi ako se beba odmah spoji sa majkom već na grudima!

Ruske tradicije

Ruske porodične tradicije oduvijek su bile prilično jake - ko od nas nije čuo legendu o prabakama koje rađaju na sjenokoši i ustaju da nastave kositi nakon porođaja? Ovo je, naravno, bio prije izuzetak nego pravilo, ali iz narodnih predanja došli su nam mnogi načini da olakšamo oslobađanje od tereta...

Često je bio običaj da se porođaj u kupatilu, ili kupanje posebno za početak porođaja: ne prevruća para je trebala da opusti i „omekša“ telo porodilje. Obično je babica ulazila u kuću sa rečima: „Pomozi Bože da radim!“, preobuvala porodilju u čistu košulju, davala joj da pije bogojavljensku vodu i palila sveću pred ikonama.

Najsigurnijim sredstvom za ubrzanje porođaja smatralo se otkopčavanje kragne na košulji, skidanje prstena i minđuša i rasplet porođajne žene. Otključali su sve brave u kući, otvarali vrata peći i kapija , ako je sve otvoreno i nevezano, tada će se porođaj brže „odvezati“.

Babica je bodrila ženu tokom čitavog procesa porođaja, govoreći joj da sve ide dobro. Gotovo do trenutka kada se fetus pojavio, porodilja se mogla voditi ruku pod ruku oko kolibe. Pupčana vrpca novorođenčeta bila je vezana koncem upletenim majčinom kosom tako da je veza između njih ostala doživotno.

Tekst: Irina Ryukhova, konsultant za prirodno hranjenje, član AKEV-a

Svaka trudnica predstojeći porođaj iščekuje s uzbuđenjem, pa čak i strahom, jer je vrlo često rođenje djeteta povezano s bolovima, dugim satima bolnih kontrakcija i, naravno, pauzama, što može značajno pomračiti vašu radost.

Upravo iz tog razloga mlade majke često doživljavaju konfliktne osjećaje u prvim mjesecima nakon porođaja, a također trpe mnoge neugodnosti.

Nije iznenađujuće da se trudnice i porodilje često pitaju kako roditi bez suza i reza, ili barem smanjiti njihov intenzitet i dubinu? Svakako se treba posavjetovati sa svojim liječnikom, pohađati posebne časove i tečajeve za trudnice, čitati literaturu i pripremiti se za porođaj, kako se ne biste zbunili u procesu i ne bi pravili nepotrebne greške.

Praćenjem svih medicinskih naredbi i pridržavanjem pravilne tehnike disanja značajno ćete olakšati svoje stanje i pomoći da se vaša beba što brže rodi.

Stepeni i vrste ruptura

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta ruptura: unutrašnje se mogu pojaviti na grliću maternice, a vanjske ili vanjske mogu se pojaviti na zidovima vagine (spolja).

Unutrašnje rupture najčešće su ispunjene situacijama: kada bebina glavica, već pritisnuta na ulaz u karlicu, vrši pritisak na druge unutrašnje organe i uzrokuje jak bol, ali još nije došlo do potpunog otvaranja cerviksa.

Ako u ovom trenutku počnete gurati, pukotine su jednostavno zagarantirane. .

Već na prelazu u vaginu, bebina glavica može da vas povredi i ako gurnete pre nego što dođe do izlaza iz karlice. Moguće su ozljede sluznice usnih usana ako se glava pri rođenju prebrzo rasteže.

Postoji definicija nekoliko stupnjeva ruptura, ovisno o njihovoj težini:

• u prvom stupnju mogu biti oštećeni samo zidovi vagine, a moguće su i manje ozljede stražnje komisure, dok sami mišići međice ostaju bez suza;
• drugi stupanj ozljede znači da su oštećeni ne samo zidovi vagine, već i koža međice, osim toga, mogu biti oštećeni i mišići do sfinktera;
• treći stepen je najteži, jer se u ovom slučaju sfinkter zajedno sa zidovima rektuma dodaje rupturama drugog stepena.

Karakteristike i uzroci boli

U strukturi ljudskog tijela sve je mudro i jasno promišljeno. Dakle, neposredno prije porođaja, mišići međice ili zdjeličnog dna postaju elastičniji, rastežu se, tako da djetetu ne samo da je lakše proći kroz porođajni kanal, već je to čak i moguće učiniti.

Odnosno, ako je vaša trudnoća tekla normalno, vi i vaša beba ste se udebljali, u skladu sa normama, dobro ste zdravlja, porodite se na vrijeme i dovoljno ste svjesni toga i gurajte, najvjerovatnije će doći do porođaja bez ruptura.

Međutim, takve idealne situacije, nažalost, ne događaju se svima. Ali skoro svaka druga mlada majka se žali na pauze i nelagodu do koje one dovode. Prvo morate razumjeti glavne razloge zašto se to događa i saznati je li moguće smanjiti rizik od ruptura.

Prije svega, pukotine i oštećenja tkiva su mogući kada porođaj nije pravilno organiziran, odnosno kada se žena ne pridržava preporuka ili uputa babice i doktora, ne kontroliše kontrakcije i snažno se gura umjesto izvođenja vježbi disanja.

Drugi rašireni razlog za pojavu praznina je u omjeru (pogotovo ako je riječ o prvom porodu). Zbog toga ga doktor prati tokom cijele trudnoće, jer je veoma važno pratiti ishranu ne samo da bi vam kasnije bilo lakše da dođete u formu, već i kako ne biste nahranili svoju bebu do velike veličine.

Doktor će svakako izmjeriti karlicu neposredno prije rođenja i uporediti ih sa visinom i težinom vašeg djeteta. To će vam pomoći da donesete ispravnu odluku o odabiru načina i taktike isporuke i pružit će vam priliku da se pripremite za ovaj važan događaj.

Ako ste ranije imali operaciju ili ste imali ozljede perineuma koje su ostavile ožiljke, to također može dovesti do ruptura.

Kada porodilja doživi veoma brz i brz porođaj, tako da se naglo pojave ramena i glava bebe, a babica ne može da se nosi sa porođajem, usled takvog pritiska i brzine porođaja dolazi do kidanja tkiva majke.

Izuzetno je važna i fizička priprema buduće majke. Trudnoću ne treba povezivati ​​sa potpunim amorfizmom i nedostatkom fizičke aktivnosti. Naravno, sve vježbe, opterećenja i sportove treba izvoditi samo uz dozvolu liječnika i ako nemate nikakve kontraindikacije za njih.

Međutim, mnogi vjeruju da bi za profesionalne sportaše sve trebalo biti u redu: mišići su trenirani, tijelo je naviklo na fizičku aktivnost. Nažalost, sve nije tako jednostavno, a žene koje se profesionalno bave sportom mogu još više patiti tokom porođaja, jer se prenapuhani mišići puno češće trgaju.

Također, uzroci ruptura ponekad su i anatomske karakteristike porodilje, na primjer, ako žena ima razmak veći od 7-8 centimetara između ulaza u vaginu i anusa, onda se smatra da ima visoku međicu, što značajno povećava rizik od pukotina i ruptura. A kada je porođaj vrlo slab i spor, tako da dugotrajno guranje izaziva oticanje međice, to može poslužiti i kao provocirajući faktor za pojavu ruptura.

Liječnici također obraćaju pažnju na činjenicu da prisustvo bilo kakvih upalnih procesa ili bolesti u vagini i drugim ženskim genitalnim organima može doprinijeti smanjenju elastičnosti tkiva (ponekad ženska koža može biti prirodno nerastegljiva), kao i povećanju tkiva. trauma.

Disekcija međice kao način porođaja bez kidanja

Ponekad, kako bi spriječio ozljede, ljekar koji porođa bebu odluči da napravi rez. U ovom slučaju, rez je poželjniji, jer će rupture ostaviti razderane rane s neravnim rubovima, koje će nakon šivanja zacijeliti mnogo duže i lošije od glatkih rubova rana od rezova.

Postoje određene indikacije za epiziotomiju kod kojih je jednostavno od vitalnog značaja:

• Ako trudnica boluje od hroničnih ili drugih bolesti kod kojih se njeno stanje pogoršava, a period porođaja mora biti hitno skraćen (ovo se odnosi na porodilje sa urođenim ili stečenim srčanim manama, teškim poremećajima endokrinog sistema, problemima s bubrezima, kratkovidnošću itd.);
• Također, rezovi su neizbježni ako postoji potreba za hirurškim ili hitnim porođajem – obilno krvarenje, teške situacije poput upotrebe vakum ekstraktora ili primjene pinceta. Ovo također uključuje slučajeve prijevremenog porođaja;
• U slučaju karlične prezentacije, disekcija će takođe biti urađena bez greške, jer je bebina glava mnogo veća od njegove zadnjice, koja će se prvo roditi, pa će, kako bi se olakšao put i zaštitila od komplikacija, moraju pribjeći epiziotomiji;
• Ako se dijagnosticira intrauterina hipoksija, liječnici će biti primorani da bebu rode što je prije moguće, a za to će morati izvršiti disekciju.

Liječnici mogu predvidjeti hoće li određena porodilja imati rupture ili ne, jer se one ne događaju iznenada: prije nego što dođe do rupture međice, ona se vizualno mijenja - strši naprijed, otekne, poprima plavičastu nijansu, a zatim blijedi.

Sama ruptura će početi od stražnje komisure, postupno se premještajući na perineum i zidove vagine, pa ako se pojavi prijetnja, liječnik će radije napraviti disekciju i spriječiti kidanje.

Koja je metoda disekcije najbolja?

Ovisno o trenutnoj situaciji, odabire se i način rezanja međice. Ako je došlo do rupture visokog perineuma ili postoji prijetnja, tada se radi perineotomija - rez koji se usmjerava direktno na rektum.

Epiziotomija se izvodi u sljedećim situacijama:

• ako se kosti pubične simfize konvergiraju u akutni subpubični ugao;
• kada postoji opasnost od rupture "niskog" perineuma;
• ako postoje ožiljci na perineumu nakon prethodnih porođaja ili drugih operacija;
• ako postoji potreba za akušerskim operacijama (klešta, vakum).

Ovaj rez je usmjeren na stranu. Ali ako perineum ima patološke promjene (moguće u prisutnosti tumora), tada će liječnik koristiti lateralnu epiziotomiju (to znači da će rez biti napravljen striktno sa strane). Istina, šavovi s takvom disekcijom traju duže i teže se zacjeljuju.

Nakon završetka porođaja, doktor će pregledati meka tkiva međice, jer i nakon ruptura (ako je do njih došlo) i nakon rezova, njihov integritet mora biti obnovljen, odnosno zašiven.

U slučaju rupture grlića materice, šavovi se postavljaju pomoću upijajućih niti (nema potrebe za uklanjanjem), kao i u slučaju ozljede malih usana ili vagine.

Ali u slučaju ozbiljnog oštećenja međice, anestezija se može koristiti čak i za postavljanje šavova, a šavovi se postavljaju i catgut (upijajućim nitima) i svilenim nitima (takvi se šavovi skidaju 5-6 dana nakon rođenja).

Šta treba da znate?

Nakon šivanja, morate se pridržavati brojnih pravila:

• Pratiti perinealnu higijenu (stalno prati, dobro osušiti, stalno mijenjati uloške, redovno tretirati ranu lijekovima koje je propisao ljekar);
• Moći će se sjediti samo polubočno, oslanjajući se na stranu na kojoj nema reza - najkasnije petog dana nakon rođenja (ako nema komplikacija). Kada se šavovi uklone, možete početi polako sjesti na tvrdu podlogu;
• Ni u kom slučaju se ne treba gurati ili naprezati u toaletu (da biste imali nuždu, prvo ćete dobiti laksativ ili klistir);
• Prvih nekoliko dana ljekar će vam najvjerovatnije savjetovati da se držite dijete (lagani obroci kako biste izbjegli pražnjenje crijeva);
• Bolje je prilagoditi se hranjenju bebe dok leži.

Ako osjetite i najmanji bol, krvarenje ili druge opasne simptome, bolje je odmah potražiti pomoć liječnika kako biste spriječili bilo kakve ozbiljne komplikacije.

Prevencija ruptura ili šta učiniti da porođaj bude lak i bezbolan?

Uprkos činjenici da se bezbolni porođaj doživljava kao mit, on je zaista moguć i dešava se. Vrlo je moguće imati lagani porođaj bez ikakvih ruptura. Doktori kažu da mnogo zavisi od same porodilje.

Ispravan stav je na prvom mestu

Prva i najvažnija stvar koju treba da uradite je da se pažljivo pripremite za proces donošenja bebe na svet. Ispravno ponašanje tokom porođaja ključ je uspješnog i relativno lakog porođaja bez ruptura i mnogo sati patnje.

Obavezno se prijavite na posebne kurseve priprema za porođaj, gdje će vas naučiti pravilnom disanju i tehnikama opuštanja, reći kako se gurati, kako brojati kontrakcije i dati vam mnoge druge vrlo korisne savjete.

Ako planirate partnerski porođaj, onda idite na pripreme sa svojim supružnikom - on će također morati naučiti puno novih stvari, na primjer, kako pravilno masirati i pružiti drugu pomoć svojoj supruzi u porođaju.

Fizički trening i masaža

Ne zaboravite da vežbate. Najprikladniji časovi su joga, plivanje, aerobik u vodi i posebne gimnastičke vježbe za buduće majke.

Osim toga, trebali biste naučiti kako raditi vježbe perineuma ili Kegelove vježbe, koje će vam pomoći da kontrolišete mišiće vagine i međice, naprezajući ih i opuštajući ih kada je to potrebno.

1. Jedna od najpopularnijih vježbi je takozvano “lift”.

Sastoji se od stiskanja mišića u fazama s različitom snagom, kao da idete gore-dolje liftom, dodajući intenzitet kompresiji na svakom zamišljenom spratu.

1. Još jedna efikasna vježba je guranje, odnosno mali pokušaji, kao tokom čina defekacije.

Dobro trenira anus, trbušne i perinealne mišiće.

1. Također možete polako stiskati mišiće međice, naprežući ih u različitim vremenskim periodima (postepeno povećavati), a zatim se opustiti.
2. Pokušajte raditi intenzivne mišićne kontrakcije brzim tempom.

Veoma korisna preventiva protiv ruptura je masaža međice.

U pravilu ga je bolje provesti uveče, nakon toplog tuširanja i odlaska na toalet. Neke žene više vole da se masiraju, druge se obraćaju mužu za pomoć. Za postupak će vam trebati prirodno ulje (bilo koje biljno ulje - maslinovo, ružino, kamilično, sjemenke grožđa itd.). Prije masaže morate dobro oprati ruke (nokti moraju biti uredno ošišani).

Pokušajte ležati, sjediti ili ustajati, kako god vam je udobno. Prvo morate obilno namazati usne i perinealno područje uljem izvana. Zatim uzmite ulje na prst ili dva i postepeno i polako ga unesite u vaginu. Masirajte ga neko vrijeme, ljuljajući i pritiskajući stražnji zid (prema anusu).

Zadržite napetost nekoliko sekundi, otpustite, a zatim počnite ponovo. Nemojte masirati predugo – u početku će vam biti dovoljne tri minute. Glavni zadatak za vas tokom ove masaže je da se što više opustite, tada ćete to moći da uradite u ključnom trenutku rođenja bebe.

Da biste trenirali perineum, možete čak i sjediti ili raditi neki posao svaki dan u određenim položajima koji pomažu u sprječavanju ruptura:

• na primjer, trebate samo prati podove dok čučite;
• sjedite prekriženih nogu ispred sebe ili zauzmite pozu „leptir“ (sjedeći spojite pete i povucite noge prema perineumu);
• hodati "u jednom fajlu" po kući;
• kleknite, čvrsto ih spojite, i glatko se zavalite na pete, a zatim ustanite.

Razgovarajte sa svojim doktorom da vam prepiše poseban set multivitamina koji će ojačati krvne sudove i učiniti ih elastičnijim.

Zaključak

Porođaj je posao, jer daješ svijetu novi mali život. Pokušajte da ne paničite i skupite snagu. Da rodite pravilno (bez ruptura i epiziotomije), slušajte svog doktora i babicu, pridržavajte se njihovih preporuka i uputstava, a ako ste se spremali za porođaj, a sada pravilno dišete i gurate, onda će sve proći dobro i bez ruptura.

„Ne mogu više da izdržim, poseci me!” - došao iz porođajne sobe.

Slične krikove sam čula svake noći tokom četiri dana u porodilištu. Začudo, cijelo porodilište je znalo da li su porođaji trenutno u toku.

Kad sam otpuštena, počela sam shvaćati zašto sam nekoliko sati nakon porođaja, kada mi je bilo dozvoljeno da ustanem i idem pod tuš, dobila kompliment od djevojaka sa prenatalnog odjela kako sam se tiho porodila .

Generalno, u tome nije bilo posebnog herojstva. Nisam mogao suzdržati krikove ili jauke, jednostavno nisam mogao vrištati čak ni da sam htio. Nemoguće je ne samo vrištati, već i govoriti tokom kontrakcije ako želite da postignete ublažavanje bolova kroz disanje. Svaki pokušaj da se nešto kaže ometa disanje i, stoga, dovodi do pojačanog bola.

Mnogi ljudi zamišljaju da postoje posebne tehnike disanja tokom porođaja i položaji koji pomažu u smanjenju boli. Takođe je poznato da se to uči na kursevima za pripremu porođaja.

Imala sam otprilike istu ideju kada sam očekivala svoje prvo dijete. Tada nisam smatrao potrebnim da se opterećujem traženjem kurseva i pripremama, oslanjajući se na snage majke prirode i znanje medicinskog osoblja. I tada sam imao vrlo grubu ideju o postojanju takvih kurseva.

To ne znači da je prvi porod bio neuspješan. Općenito, sve je prošlo dobro, nisam imao gotovo nikakvih prekida - samo mikropukotine; porođaj nije bio predug - 10 sati; djevojčica nije rođena velika (3100 gr.) i dobila je 8-9 bodova. Moj muž je bio prisutan na porođaju i pružao mi je moralnu podršku, posebno na početku, dok sam još nešto mogla da smislim. A onda sam se našla na krevetu sa dripkom, dali su mi injekciju protiv bolova, svest mi se zamaglila. Bila je noć, bio sam užasno pospan, vrtjelo mi se u glavi od lijeka. Moj muž nije znao kako da mi pomogne i stajao je uporno iza mene, očito preuzimajući barem neke neugodnosti iz solidarnosti. Toliko sam bila izvan kontrole nad situacijom da čak i kada mi je bila potrebna prava fizička pomoć (masaža, držanje koljena tokom kontrakcije), nisam razmišljala da uključim svog muža.

Evo odlomka iz dnevnika mog prvog rođenja:
“Kontrakcije su se dešavale svake tri minute, a 60 sekundi muke zamijenjene su s dvije minute sna, nesnosno sam htjela zaspati, lijekovi su mi pravili izmaglicu, ali sve to nije bilo važno sve, ali samo mislio da ću sve ovo morati da prođem do kraja, a porođaj nema šanse da odložim ni na kratko da bih se odmorila i još nešto: ako i uz anesteziju toliko boli , šta bi onda bilo bez toga?..”

Ova osećanja su verovatno poznata mnogima.

Međutim, sve prođe, i mojoj muci je došao kraj. Već sljedećeg dana, držeći novorođenu kćer u naručju, bez užasa sam se prisjetila porođaja. Sedmicu kasnije bio sam ispunjen ponosom što sam “mogao to učiniti”! I nakon par mjeseci bila sam sasvim mirna oko mogućnosti da imam drugo dijete za godinu-dvije.

Pa ipak, porođaj je ostavio blagi osjećaj nezadovoljstva.

Nakon rođenja moje ćerke, počela sam da čitam veliki broj časopisa o deci, i što je najvažnije, postepeno sam pronašla mnogo informacija na internetu. Iako je porod bio gotov, tema trudnoće i porođaja me i dalje zanimala. I do početka moje druge trudnoće (moja najstarija ćerka je tada imala godinu i mesec dana) već sam bila sasvim svjesna koji kursevi postoje za pripremu za porođaj, te o samom porođaju, njegovom tradicionalnom i netradicionalnom metode, o porodilištima itd.

Tako sam, krenuvši u „drugi krug“, odlučio da ne dozvolim da stvari idu svojim tokom.

Pre svega, želela sam da se odlučim za „plan rađanja“. Dozvolite mi da vam dam još jedan fragment iz mog dnevnika:
“Prvi put nisam imala nikakav plan, samo sam imala želju da se porodim prirodnim putem, a sada postoji nešto određenije.
Želim da se porodim bez stimulacije i anestezije. Zajedno sa mojim mužem. Bez infuzije, i bez vezivanja za krevet da bi mogao da promeni položaj.
Želim da se beba odmah stavi na grudi. Možda želim previše?
Ali ja samo ne želim ništa - da se oni ne mešaju!!!"

Dakle, plan se više-manje definitivno pojavio, preostalo je samo pronaći mjesto gdje bi se mogao realizovati. Temu sam radila dovoljno detaljno, privukla me je, ali nakon razgovora i razmišljanja o svemu zajedno sa suprugom, došli smo do zaključka da ovo nije za nas.

To znači da smo morali tražiti odgovarajuće porodilište.

Ispostavilo se da ovo nije tako lak zadatak. Nakon što sam surfao cijelim internetom, pogledao sam nekoliko opcija za sebe. Ali što sam više informacija prikupljala o različitim porodilištima, to sam bila manje zadovoljna sa svima.

Neću zamarati čitaoca peripetijama mog traganja. Samo da kažem da su uspjeli tek do 38. sedmice trudnoće. Sasvim slučajno sam otkrio porodilište u Dolgoprudnom.

Ispostavilo se da je šef porodilišta veoma fina žena. Detaljno je razgovarala sa mnom telefonom i zakazala lični sastanak na kojem smo razgovarali o detaljima. Moj plan porođaja je ovde bio sasvim izvodljiv, uz to mi je bilo dozvoljeno da od kuće ponesem sve stvari koje bi mogle da pomognu tokom porođaja: loptu, jastuk, prostirku, muziku... Štaviše, cena je bila jednostavno smešna, nije mogla biti u poređenju sa cijenama moskovskih porodilišta.

Kako bih ostvarila svoj plan za idealan porođaj (sada to mogu reći bez straha od zlog oka), prijavila sam se na kurseve za trudnice u bolnici Spaso-Perovski. Uspela sam da dobijem od kurseva upravo ono što sam želela: pravo disanje, položaje na porođaju, pogledati nekoliko filmova, domaćih i stranih. Osim toga, uprkos svom naizgled već prilično opsežnom znanju o trudnoći, naučila sam mnogo korisnih informacija o ovoj temi.

Dakle, do porođaja smo bili prilično pametni i moralno na najbolji mogući način. Šta se dalje dogodilo najbolje može pokazati dnevnik.

“Ujutro 8. februara probudio sam se od mučnog bola. Nakon 20 minuta bol se ponovio, a nakon još 20 minuta shvatio sam da sam, čini se, čekao.

Vodila sam brigu o toaletu: napravila sam klistir, obrijala se (naravno, uz pomoć muža). Kontrakcije su bile slabe. Činilo mi se da proces ide presporo, pa sam se trudio da ne postignem ublažavanje boli, već naprotiv, da pojačam bol. Da bih to učinio, zauzeo sam „žablju pozu“: čučnuo sam, raširivši koljena i naslonio ruke na stolicu. Činilo se da je to učinilo kontrakcije efikasnijim.

Do podneva su kontrakcije postale uočljivije. Počeo sam da koristim sporo duboko disanje (udah za četiri brojanja i izdah za šest brojanja).

U 14.20 kontrakcije su se naglo povećale i postale bolnije. Odmah smo počeli da se pakujemo. U 15.45 smo stigli u porodilište. Obrađena sam, presvučena i pregledana: dilatacija mi je bila 3-4 cm. Izdržala sam kontrakcije savijajući se i oslanjajući se na kauč. Duboko disanje pružilo je odlično ublažavanje bolova. Jednostavno nisam mogla govoriti tokom kontrakcije da ne bih izgubila dah.

Konačno, registracija je završena i u 16.30 smo uvedeni na odjel. Ovdje me pregledao dežurni doktor. Dilatacija je već bila 5-6 cm. Doktor je rekao da je mjehur ravna i predložio je bockanje. Nisam se previše bunio.

Nakon punkcije mjehura, doktor je predložio da je ostalo još dva sata i predložio ublažavanje bolova. Odbio sam rekavši da imam dovoljno snage za dva sata.

Nakon što je doktor otišao, sjela sam na pod, naslonjena na jastuk. U međuvremenu, moj muž i ja smo radili ukrštenicu tokom kontrakcije, ja sam disala, a on mi je masirao donji dio leđa. U ovoj fazi, masaža je omogućila potpuno ublažavanje bolova!

Kontrakcije su postale bolnije i prešao sam na ubrzano disanje na vrhuncu kontrakcije. Moj muž je ipak radio masažu, koja je ublažila bol ne u potpunosti, ali sigurno upola. Nakon što je kontrakcija prestala, pokazao sam mu gdje se bol pomaknuo i gdje da masira.

Izdržala sam dvije kontrakcije na sve četiri, ovaj položaj se pokazao manje bolnim. Međutim, bio je i manje efikasan, pa sam se vratio u prethodni položaj: sedeći na kolenima. U ovom položaju sam fizički osjetila kako beba napreduje. Tokom kontrakcije, pokušala sam da zamislim otvaranje grlića materice, bilo je bolno razmišljati o tome, ali mi je omogućilo da se opustim i ne potisnem bol, već da ga dočekam na pola puta.

Tokom sljedeće kontrakcije osjetila sam potrebu za guranjem. Iako nije bilo jako, odlučila sam da udahnem kroz još nekoliko kontrakcija. Kada se ovaj osećaj pojačao, zamolila sam muža da se kandiduje za babicu. Do ovog trenutka smo nastavili da rešavamo ukrštene reči u pauzama.

Babica me je položila na krevet. Pokazalo se da je obelodanjivanje potpuno. Gurali smo se nekoliko puta na krevetu, ali ili sam ja slabo gurao, ili mi grlić materice još nije bio spreman - proces je bio spor. Tek nakon 25 minuta stvari su počele da funkcionišu i odvedena sam u porođajnu salu. Ali kontrakcije su i dalje bile rijetke i odlučili su da mi ubrizgaju Sinestrol.

Nakon što sam izdahnula još jednu kontrakciju, popela sam se na stolicu i počela gurati, iako ni babica ni doktor nisu bili zauzeti sa mnom. Ne znam da li je pretnja stimulacijom uticala, ili želja da se sve što pre okonča, ali uspela sam da skupim svu snagu i pomerim dete prema izlazu. Pri sljedećem naguravanju svi su pohrlili ka meni, a po jačini bola shvatila sam da do rođenja glavice nije ostalo mnogo vremena. "I bez sinestrola", rekao je neko. Babica je ohrabrivala i davala upute, muž mi je držao glavu, što je također bilo od velike pomoći.

Bilo je teško, ali znao sam da što više snage ulažem, kraj je bliži, i pokušavao sam da savladam sebe. Nakon četiri-pet guranja vidio sam plavo-grimiznu glavu, naređeno mi je da dišem na usta, beba je bila okrenuta, a pri sljedećem guranju se rodilo cijelo tijelo. Sve sam to odlično vidio, jer sam gurnuo kako se očekivalo i nisam oka sklopio.

17.40 - naveo je doktor.

Djevojci je isisala sluz, obrisala, umotala u pelenu i stavila na grudi. Malo je cvokala usnama, au međuvremenu me je doktor pritisnuo na stomak i istisnuo posteljicu. Kod mene nisu našli ni jednu pukotinu.”

Ostaje da sumiramo neke rezultate.

Da li sam zadovoljna svojim rođenjem?
Smatram ih gotovo savršenim. Uradio sam sve kako sam hteo. Porodila sam skoro bez bolova (u odnosu na prvi porod koji je protekao uz ublažavanje bolova). Bila sam zapanjena koliko efikasna može biti pomoć mog muža.

Da li bih volela da se porodim kod kuće?
br. Trebale su mi jasne naredbe babice koje bi vodile moje napore. I trebao mi je osjećaj da ako se nešto desi, pomoć će odmah doći.

Da li su pripremni kursevi bili neophodni?
Nužno! Žene koje idu na porođaj bez pripreme nemaju pojma koliko sebi otežavaju život! Ne treba sebe osuđivati ​​na muke, koje se lako mogu izbjeći ako zamislite šta se dešava u vašem tijelu i kako mu pomoći. I naravno, moramo pripremiti svog muža za porođaj. Moj je bio na samo dvije lekcije, ali to mu je omogućilo da se osjeća mnogo sigurnije nego prvi put i da mi, pored moralne podrške, pruži i stvarnu pomoć.

Idite na porođaj svesno, i uživaćete!

Anna Minyaeva

Za medicinska pitanja, obavezno se prvo konsultujte sa svojim lekarom