Was ist Schizophrenie und wie äußert sie sich? Schizophrenie Schizophrenie ist keine Krankheit

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Keine Krankheit ist von einer so geheimnisvollen und mystischen Aura umgeben wie die Schizophrenie. Leider führt dies zu einer unvorstellbaren Anzahl wilder Missverständnisse. Nun, wir schlagen vor, die Wahrheit herauszufinden: Erstens ist es interessant, und zweitens erschweren Spekulationen das Leben der Patienten selbst, hindern sie daran, Kontakte zu knüpfen, und sorgen dafür, dass sie sich wegen ihrer Krankheit schämen.

Endlich Webseite Das Interessanteste habe ich mir aufgehoben – wie man diese Krankheit trotzdem erkennt und ob man diesbezüglich Internettests vertrauen sollte.

Mythos Nr. 1. Das Hauptsymptom der Schizophrenie ist eine gespaltene Persönlichkeit

Standbild aus dem Film „Die drei Gesichter der Eva“.

Der Name der Krankheit wird mit „Spaltung des Geistes“ übersetzt, und dahinter steckt nicht unbedingt eine Spaltung der Persönlichkeit. Das heißt, nicht alle Schizophrenen hören Stimmen oder werden zu einem Container für mehrere Persönlichkeiten.

Diese Spaltung kann sich beispielsweise auf Emotionen auswirken: Ein Mensch kann etwas von ganzem Herzen hassen und nach 5 Minuten seine Wut in Gnade verwandeln. Oder trauern Sie um den Tod eines Aquarienfisches, bleiben Sie aber gleichgültig, wenn ein geliebter Mensch stirbt.

Mythos Nr. 2. Schizophrenie ist eine seltene Krankheit

Standbild aus dem Film „Die Summe aller meiner Teile“.

Tatsächlich leidet etwa 1 % der Bevölkerung darunter, was gar nicht so wenig ist. Nehmen wir zum Beispiel die Hämophilie, die in aller Munde ist. Die häufigste Form, Hämophilie A, betrifft einen von 5.000 oder sogar 10.000 Männern. Bei Schizophrenie kommen auf 1.000 Menschen etwa 5 Fälle der Erkrankung.

Mythos Nr. 3. Menschen mit Schizophrenie sind unberechenbar, was sie gefährlich für die Gesellschaft macht.

Standbild aus dem Film „Benny und Joon“.

Eine Geschichte, an die wir dank Hollywood-Filmen glauben. Schizophrene Menschen sind nicht aggressiver als wir alle und oft eher Opfer als Aggressoren.

Einige Schizophrene zeigen asoziales Verhalten, das jedoch mit Hilfe von Medikamenten normalisiert wird.

Mythos Nr. 4. Das Schlimmste an Schizophrenie sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Standbild aus dem Film „Der Fischerkönig“.

Ja, es sind Halluzinationen und falsche Schlussfolgerungen (Wahnvorstellungen), die zum Grund für das seltsame Verhalten einer Person und den Besuch beim Psychiater werden.

Allerdings sind Halluzinationen heutzutage aufgrund der großen Auswahl wirksamer Antipsychotika relativ einfach zu behandeln. Das Hauptproblem für Patienten sind die als negativ bezeichneten Symptome: verminderte Aktivität, Kommunikationsunlust, Mangel an Emotionen und autonome Störungen. Aus diesem Grund ist es für eine Person schwierig, mit Menschen in Kontakt zu treten, Freundschaften zu pflegen und zu arbeiten.

Mythos Nr. 5. Nur Schizophrene hören Stimmen

Standbild aus dem Film „Pi“.

Wenn Sie manchmal Stimmen in Ihrem Kopf hören, ist das normal. Solche akustischen Halluzinationen treten bei 5 bis 15 % der Erwachsenen auf, vielleicht auch mehr, da manche es aus Angst, für verrückt gehalten zu werden, nicht zugeben. Dies geschieht besonders häufig bei Übermüdung, Stress und vor dem Schlafengehen.

Mythos Nr. 6. Schizophrenie ist eine lebenslange Haftstrafe

Standbild aus dem Film „Der Solist“.

Es hängt von Ihrem Glück ab. Natürlich gibt es Menschen, die die Krankheit trotz Behandlung völlig aus dem Leben wirft, aber sie sind eine Minderheit. Laut Statistik erleben 25 % (und das ist eine Menge) der Patienten die erste und einzige Episode einer Psychose und leben dann ihr ganzes Leben lang ohne Rückfälle und müssen nicht einmal Medikamente einnehmen.

Andere Patienten müssen weiterhin Tabletten einnehmen, können aber jahrzehntelang mit einer Remission rechnen und ein normales Leben, eine normale Arbeit und eine normale Familie führen.

Bei anderen kommt es stets zu leichten Störungen, die die Lebensqualität ebenfalls nicht besonders beeinträchtigen.

Mythos Nr. 7. Schizophrene sind Genies. Und im Allgemeinen sind sie überhaupt nicht krank, sondern einfach anders

Standbild aus dem Film „A Beautiful Mind“.

Hilft Schizophrenie bei der Kreativität? Hier können Sie sowohl mit Ja als auch mit Nein antworten. Einerseits kann Schizophrenie wie jede Krankheit die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen (jedoch nicht immer, wie wir aus dem vorherigen Absatz verstanden haben).

Andererseits gibt es tatsächlich Ähnlichkeiten zwischen den Denkprozessen von Patienten mit Schizophrenie und kreativen Menschen – sie haben wenige Dopaminrezeptoren im Thalamus, was den Grad der Filterung von Signalen verringert, die vom Thalamus zur Großhirnrinde gelangen. Dies kann zu Kreativitätsschüben führen.

Selbst wenn dem so wäre, dann ist Schizophrenie eine Krankheit und sollte wie jede Krankheit nicht romantisiert werden.

Mythos Nr. 8. Schizophrenie schreitet schnell voran

Standbild aus dem Film „Shutter Island“.

Die Krankheit schreitet langsam voran und Sie werden es nicht sofort bemerken. Die ersten Anzeichen sehen oft ganz harmlos aus: Schwierigkeiten in der Schule und im Beruf, Kommunikations- und Konzentrationsprobleme. Fast jeder kann ähnliche „Symptome“ bemerken. Dann beginnt eine Person möglicherweise, Stimmen oder vielmehr kaum hörbares Flüstern zu hören. In diesem Stadium wird die Krankheit am besten behandelt.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten schreitet die Schizophrenie nach der ersten Episode schnell voran.

Mythos Nr. 9. Die im Internet kursierenden Tests auf Schizophrenie sind dumm.

Sie haben wahrscheinlich schon von dem Test auf Schizophrenie gehört, der bereits zu einer Art Meme geworden ist: „Was haben ein Bleistift und ein Schuh gemeinsam?“ Wir reden auch über ihn. Obwohl es scheinbar unbedeutend ist, wird es in psychiatrischen Krankenhäusern eingesetzt und kann dabei helfen, subtile Veränderungen im Denken zu erkennen, die auf Schizophrenie hinweisen können.

Das funktioniert so: Wenn man jemandem die Möglichkeit gibt, ein paar leicht vergleichbare Konzepte (Flugzeug und Zug) zu vergleichen, wird jeder sagen, was sie gemeinsam haben: Beide sind Transportmittel.

Wenn man unvergleichliche Konzepte (einen Schuh und einen Bleistift) vergleicht, wird die Mehrheit keine Gemeinsamkeiten zwischen ihnen sehen, aber Ein Schizophrener vergleicht anhand nicht offensichtlicher Anzeichen und wird antworten, dass sowohl ein Bleistift als auch ein Schuh Spuren hinterlassen.

Oder zum Beispiel ein Kätzchen und ein Apfel – was haben sie gemeinsam? Ein Schizophrener wird ohne zu zögern sagen: „Knochen.“

Wie Sie sehen, sind die Antworten von Schizophrenen auf viele Fragen unglaublich kreativ. Ein weiteres Beispiel ist der Rorschach-Test.

Was sehen Sie auf dem Bild oben? Die Antworten „normaler“ Menschen sind wie immer ziemlich vorhersehbar. Der Autor dieses Artikels ist kein Original – er sieht eine Motte, eine Fledermaus oder Batman. Nein, natürlich kann man so tun, als wäre man superkreativ und noch mehr interessante Assoziationen herausquetschen, aber der Zweck des Rorschach-Tests sind genau die ersten, „ungezwungenen“ Assoziationen.

Ein Schizophrener kann hier einen Hasen sehen, der zwei Frauen in Pelzmänteln hinter sich herzieht. Um es in der Sprache der Psychiater zu sagen: Solche Patienten widmen der Stelle selbst zu wenig Aufmerksamkeit und widmen sich exzessiven assoziativen Entwicklungen. So erkannte beispielsweise ein Patient in einem Fleck zwar noch eine Fledermaus, gab ihr aber die Beschreibung „müde, taub, alt“.

Es stellt sich heraus, dass Tests aus dem Internet völlig ausreichend sind.

Wir hoffen, dass unser Artikel zumindest ein wenig dazu beigetragen hat, Schizophrene von Originalen und Exzentrikern zu unterscheiden und dieses Thema dem Verständnis etwas näher gebracht hat.

Der Psychiater Jim van Os (Jim van Os) verändert etablierte Vorstellungen über Schizophrenie. Schizophrenie ist keine Krankheit. Und schon gar nicht eine genetisch bedingte Krankheit. Seiner Meinung nach wird der Name „Schizophrenie“ in den nächsten 10 Jahren verschwinden.

Ein Artikel von Van Os, Professor am Maastricht University Medical Center, und zwei Kollegen wurde Anfang November 2010 in der Zeitschrift veröffentlicht Natur. Diese Arbeit ist eine forschungsbasierte Perspektive auf Schizophrenie. Der Titel des Artikels lautet „Umwelt und Schizophrenie“. Darin heißt es, dass die Entstehung und Entwicklung der Schizophrenie bis heute unklar sei, obwohl alle an dieser Störung beteiligten Gene entdeckt wurden. Wissenschaftler untersuchen genetische Einflüsse in Kombination mit Umweltfaktoren wie Kindesmissbrauch und -traumata, Konsum von Cannabisprodukten, sozialer Ausgrenzung von Minderheiten und dem Leben in einer Großstadt. Denn Untersuchungen haben gezeigt, dass die vier genannten Umweltfaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Schizophrenie erhöhen. Auch bei Menschen ohne erhöhte genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Schizophrenie.

Nach dem vorherrschenden Paradigma sind etwa 15 % der Bevölkerung genetisch anfällig für Schizophrenie. Und innerhalb der gefährdeten Gruppe entwickelt 1 von 15 (d. h. 1 % der Bevölkerung) schließlich eine Schizophrenie.

Ist es nicht an der Zeit, dieses Paradigma aufzugeben? Laut Van Os sind viele Forscher noch nicht bereit, dies zu akzeptieren. Sie „tauchen tief“ in die DNA ein, auf der Suche nach einem Analogon der „dunklen Materie“. Doch immer mehr Wissenschaftler bezweifeln die Existenz solch „dunklen“ genetischen Materials. „In den letzten Jahren hat die Umweltforschung mehr Ergebnisse gebracht, die Aufmerksamkeit für Gene hat jedoch merklich nachgelassen. Es ist bereits eindeutig erwiesen, dass sich unter ungünstigen Bedingungen im Kindesalter und in einem ungünstigen Lebensumfeld eine Schizophrenie ohne genetische Veranlagung entwickeln kann. Aber genetische Empfindlichkeit erhöht dennoch das Risiko, an der Erkrankung zu erkranken.“ In einem Artikel, der in einer Sonderausgabe von Nature über Schizophrenie veröffentlicht wurde, schreibt Van Os über das Zusammenspiel von genetischen und Umweltfaktoren.

— Woher kommt die Idee, dass Schizophrenie in erster Linie eine Erbkrankheit ist?

Van Os: »Einschließlich klassischer Zwillingsstudien: mit eineiigen und zweieiigen Paaren. Doch mittlerweile ist klar, dass Umwelteinflüsse in solchen Studien nur unzureichend erfasst werden. Bei der statistischen Verarbeitung von Daten treten eine Reihe von Artefakten gegenüber der Umgebungskomponente auf. Dementsprechend fällt es immer zu niedrig aus. Es ist besser, Studien nicht nur an Zwillingen durchzuführen, sondern unter Einbeziehung von Eltern und Geschwistern. Dies ist in der Schizophrenieforschung noch nicht vollständig geklärt.

Mit dem Aufkommen der Gentechnologien begannen Forscher, alle Krankheiten mit einem hohen erblichen Faktor zu untersuchen. Die entsprechenden Gene schnellstmöglich finden. Sie wurden zwar gefunden, aber sie erklären bisher nur einen sehr kleinen Teil des bisher entdeckten Erbfaktors.

Echte Genetikforscher sagen, dass Studien, die alle DNA-Varianten in einer bestimmten Gruppe von Patienten kartierten, nicht die erwarteten Ergebnisse lieferten, was bedeutet, dass es eine andere genetische Erklärung gibt. Sie sagen jetzt, dass jeder Patient mit Schizophrenie die eine oder andere Mutation hat: Anstelle einer begrenzten Anzahl häufiger Varianten, die Schizophrenie nicht erklären können, schlagen sie jetzt etwas Konkretes vor. Sie gehen einfach zur nächsten genetischen Hypothese über. Der Reiz dieser Modelle beruht auf der Vorstellung, dass ein normaler Mensch nicht anfällig für Psychosen sein kann. Und wenn man davon ausgeht, dass es sich um eine sehr seltene Krankheit handelt, dann muss sie auch ein eigenes Gen haben.

Die Herausgeber von Nature haben uns und zwei weitere Kritiker des genetischen Ansatzes gebeten, unsere Gedanken zur Schizophrenie zu Papier zu bringen, gerade weil es auf dem Gebiet der biologischen Forschung in der Psychiatrie keine Fortschritte gibt. Jede Woche kann man in den Zeitungen von einer neuen Entdeckung lesen, die alles radikal verändern wird. Der Leser versteht nicht, dass das fünfzigste Schizophrenie-Gen bereits entdeckt wurde oder dass ein Teil des Gehirns bei einem Patienten mit Schizophrenie bereits abnormal beleuchtet wurde. Auch Neuroscanning im Allgemeinen hat bisher wenig gebracht. Der „Biooptimismus“ hat ausgedient und ein anderer Ansatz ist erforderlich.

Für uns versuchen wir zu erklären, wie eine genetisch bedingte Krankheit auch eine gesellschaftlich bedingte Krankheit sein kann.“

— Und wie geht die Forschung in diese Richtung?

Van Os: „Patienten sprechen sehr oft über psychische Traumata oder den Konsum von Cannabisprodukten.“ Dem muss mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Genforscher hören diese Geschichten nicht von Patienten, weil sie in ihrem Labor nur ein Röhrchen Blut erhalten – das ist alles. Solche Forscher sagen immer: „Ich glaube nicht an das Zusammenspiel von Genen und Umwelt.“ Meiner Beobachtung nach besteht ein linearer Zusammenhang zwischen solchen Aussagen und der Anzahl der Patienten, die sie mit eigenen Augen sehen. Und in den alten Zwillingsstudien waren soziale Faktoren fast nie bekannt.“

— Warum wurde die Rolle von Umweltfaktoren bisher so wenig erforscht?

Van Os: „Die Methodik zur Untersuchung von Umweltfaktoren war nicht perfekt genug. Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, bei der Sie nach Merkmalen suchen, die gleichzeitig auftreten, wie beispielsweise eine Zunahme des Rauchens und eine Zunahme von Lungenkrebs. Solche Studien wecken immer einen gewissen Verdacht. Und natürlich werden solche Verdächtigungen beispielsweise auch von Tabakherstellern propagiert, die sofort erklären, dass eine Beobachtungsstudie das Vorliegen eines Ursache-Wirkungs-Zusammenhangs nicht beweise.“

— Wie kann die Methodik verbessert werden?

Van Os: »In der modernen Beobachtungsforschung forscht man in völlig unterschiedlichen Umgebungen und nutzt dabei möglichst viele unterschiedliche Forschungsdesigns. Wenn man selbst dann unter bestimmten Forschungsbedingungen immer wieder einen Zusammenhang zwischen einem Umweltindikator und einer Psychose aufzeigt, dann ist das tatsächlich eine Realität.“

— Können Sie ein konkretes Beispiel nennen?

Van Os: „Nehmen Sie den Konsum von Cannabisprodukten und Psychosen.“ Untersuchungen zum Konsum von Cannabisprodukten zeigen, dass selbst bei normalen Menschen subtile und leichte Symptome einer Psychose auftreten können. Große Kohortenstudien zeigen eine höhere Psychoserate bei Konsumenten von Cannabisprodukten. Darüber hinaus gibt es beispielsweise experimentelle Studien, in denen Menschen zufällig Marihuana-Zigaretten oder ein Placebo rauchten. Die Teilnehmer dieser Studie waren sowohl Patienten als auch Menschen, die anfällig für Schizophrenie waren, d. h. Verwandte ersten Grades von Patienten mit Schizophrenie. Auch die Reaktionen des Gehirngewebes auf Cannabis werden untersucht. Eines ist in all diesen Studien gleich: Menschen, die mehr Cannabisprodukte konsumieren, haben ein höheres Risiko, an Psychosen und Schizophrenie zu erkranken. Was die Ursache und was die Wirkung ist, ist noch nicht bewiesen, aber der Zusammenhang selbst ist vorhanden.

Es gibt mittlerweile auch Hinweise auf Risiken für Menschen, die in Großstädten leben, für Angehörige ethnischer Minderheiten, die sich benachteiligt und sozial ausgegrenzt fühlen, sowie für Menschen, die in ihrer Kindheit Missbrauch oder andere psychische Traumata erlitten haben. Wir planen nun, die genetische Komponente in ähnlichen Studien zu analysieren.“

— Wie sind diese Studien organisiert?

Van Os: „Eine Gruppe europäischer Schizophrenieforscher, alle ehemals Mitarbeiter des London Institute of Psychiatry, hat 12 Millionen Euro von der Europäischen Union erhalten, um die Auswirkungen von Genen und Umwelt zu untersuchen.“ Dabei untersuchen wir Gene, Lebensstil und Lebensumstände bei Patienten und gesunden Menschen. Wir untersuchen auch Menschen mit familiären Vulnerabilitäten (Boden) oder psychometrischen Vulnerabilitäten, was bedeutet, dass sie häufiger psychotische Erfahrungen machen.“

— Wie findet man solche Leute?

Van Os: „Durch Recherche mithilfe von Fragebögen. Ungefähr 15 % der Gesamtbevölkerung geben an, mindestens einmal in ihrem Leben Halluzinationen gehabt zu haben oder zu glauben, dass ein Computer ihre Gehirnfunktion stört.

Aber in Wirklichkeit ist eine psychische Störung nicht nur die Anzahl und Schwere der Symptome, sondern auch das Ausmaß des subjektiven Leidens, das eine Person im Zusammenhang mit diesen Symptomen erfährt. Manche Menschen hören Stimmen und funktionieren einwandfrei, andere geraten in Panik und rennen zu einem Psychiater, nachdem sie sie ein paar Mal gehört haben. Also ist alles relativ.

„Man weicht von der bestehenden Klassifizierung ab und betreibt Forschung, bei der es nicht darum geht, ob eine Person an einer Störung leidet oder nicht, sondern darum, in welchem Ausmaß diese auftritt.“ Im Bild eines solchen Kontinuums wird jeder seinen eigenen Indikator haben. Werden wir alle Patienten sein?

Van Os: „Wenn ähnliche Überlegungen auf Depressionen oder Angstzustände angewendet werden, erzeugt dies viel weniger Skepsis. Denn jeder kann sich ein paar Tage lang deprimiert fühlen. Wenn dieser Zeitraum 2 Wochen dauert und die Person nicht aus dieser Phase herauskommt, spricht man von einer Depression.

Es gibt überzeugende Beweise für ein ähnliches Kontinuum bei Psychosen. Es handelt sich um ein Kontinuum von Erfahrungen, die in der Gesellschaft gemessen werden können, darunter paranoide Vorstellungen, vorübergehende Halluzinationen, Motivationsstörungen und subtile Veränderungen im Denken.

Genau wie bei der Schizophrenie, nur viel subtiler, weil die Bevölkerung ihren eigenen Gradienten hat. Hier gibt es viel mehr Beweise, als die Molekulargenetik der Schizophrenie liefert. Die Zeit für einen Paradigmenwechsel ist gekommen, was auch der Grund dafür ist, dass wir jetzt in Nature über dieses Thema schreiben können.“

— Welchen Nutzen hat eine solche Forschung für Ärzte und Patienten? Wissen wir bereits, dass manche Umweltfaktoren vor allem für Kinder und junge Erwachsene gefährlich sein können?

Van Os: „Das ist wichtig für die Prävention.“ Wir sehen, dass der Lebensstil bei Schizophrenie nicht weniger wichtig ist als bei Herz- und Gefäßerkrankungen.“

— Welcher Lebensstil kann den Ausbruch einer Schizophrenie verhindern?

Van Os: „Wir können psychoseempfindlichen Menschen beibringen, morgens mit dem Gedanken aufzustehen: ‚Ich habe reichlich Gelegenheit vor mir.‘ Sie können mit dem Gedanken aufstehen, dass Sie wieder in denselben Kreislauf geraten, dass Ihr Leben von anderen bestimmt wird und Sie selbst Ihre Umwelt nicht kontrollieren können. Natürlich kann ein solcher Gedanke auftauchen, weil er möglicherweise Ihre Realität ist. Sie arbeiten beispielsweise in einem Sekretariat und müssen erledigen, was andere Ihnen auf den Schreibtisch werfen. Dies sollten Sie ablehnen. Doch oft treiben wir uns mental in eine Negativspirale und vergessen dabei, dass Kontakte und ein soziales Netzwerk positive Gefühle hervorrufen und Optimismus erzeugen können. Zu diesem Zweck wurden spezielle Formen der Psychotherapie entwickelt, und aktuelle Untersuchungen zeigen, dass sie sehr gut für die Gesundheit sind.“

— Abgesehen vom Aufstehen am Morgen, denken Sie nicht, dass die Gefahr etwas größer ist?

Van Os: „Es gibt einige Missverständnisse über Schizophrenie. Die aktuelle Fassung des amerikanischen DSM-IV definiert Schizophrenie, basierend auf der Dauer und Schwere der Erkrankung, als schwerste Form des gesamten Spektrums „schizoider“ Störungen.

Darüber hinaus basiert das gesamte Diagnosesystem auf der Verwendung dichotomer Kategorien: Entweder hat man etwas oder nicht, man hat die eine oder andere Störung. Gleichzeitig kann es in der klinischen Praxis zu Verwechslungen bei den Bezeichnungen kommen – ein Psychiater bezeichnet dieselben Symptome als „Schizophrenie“ und ein anderer als „Depression“, es kommt also nicht auf die Bezeichnungen an, sondern darauf, ob eine bestimmte Person Hilfe benötigt .

Im modernen Verständnis ist Schizophrenie eine Störung, bei der vier Gruppen von Symptomen zusammenlaufen, die im Alltag sehr häufig – in milder Form und getrennt voneinander – bei 10–20 % der Bevölkerung auftreten. Mir erscheint es richtiger, diese Störung mehrdimensional (dimensional) zu betrachten, d.h. Beurteilung der Schwere jeder Gruppe von Symptomen. Im DSM-IV werden Symptome unterschiedlicher Schwere und unterschiedlicher Gruppen als unterschiedliche Krankheiten bezeichnet. Zusätzlich zur Diagnose Schizophrenie gibt es im DSM-IV-Abschnitt Psychose und Schizophrenie etwa 25 verschiedene psychotische Diagnosen. Das ist zu viel. Insgesamt glaube ich, dass die Kategorisierung von Störungen mehr geschadet als genützt hat.“

— Warum inDSM— IVEs gab so viele Diagnosen?

Van Os: „DSM-IV wurde 1994 nach einem sehr komplexen Prozess veröffentlicht. Das DSM ist eine Initiative der amerikanischen Berufsorganisation der Psychiater, der American Psychiatric Association (APA). Zunächst brauchten amerikanische Psychiater eine offensichtliche Krankheit, eine sehr schwere, bei der eine Psychotherapie nicht hilft. So wie Neurologen Erkrankungen des Gehirns klar definiert haben, wollten Psychiater etwas, das mit Pillen behandelt werden kann. Nun, und um uns von der wachsenden Psychologie zu trennen, denn Psychologen haben nicht das Recht, Medikamente zu verschreiben. Damals waren die Kriterien für eine Schizophrenie so eingeschränkt, dass nur die am schwersten erkrankten Patienten darunter fielen. Für weniger schwere psychotische Syndrome wurden andere Diagnosekategorien geschaffen. Sozialwissenschaftler arbeiten jetzt daran, diese Geschichte zu rekonstruieren, und das ist wichtig, denn dann werden wir sehen, wie wir in der westlichen Welt auf „Wahnsinn“ schauen.

— Sie nehmen am Vorbereitungsarbeitskreis teilDSM— V, im Abschnitt über Psychosen und Schizophrenie. Wie sind Sie mit Ihrem vom amerikanischen abweichenden „europäischen“ Denken in diese Gruppe gekommen?

Van Os: »Die APA wollte das DSM-V aktualisieren, um die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse widerzuspiegeln. Ich wurde aufgrund meiner Veröffentlichungen zu diesen vier Symptomgruppen eingeladen, weil ich diese Störung multidimensional betrachtete. Zur Psychose-Arbeitsgruppe gehören neben mir zehn Amerikaner, ein Deutscher und ein Brite. Nach drei Jahren der Zusammenarbeit haben wir gelernt, eine Einigung zu erzielen.“

— Und was ist das Ergebnis?

Van Os: „Wir werden der APA einen Vorschlag für den Begriff ‚psychotische Syndrome‘ unterbreiten.“ Anstelle der Krankheit „Schizophrenie“ tritt ein schizophrenes Syndrom auf. Schizophrenie ist keine Krankheit. Das ist der Kern der Veränderung. Darüber hinaus wird es möglich sein, die Schwere der Symptome innerhalb des schizophrenen Syndroms zu bestimmen. Auf diese Weise kann der Arzt eine Diagnose stellen und gleichzeitig die Symptome und deren Schwere klären. Doch wer möchte, kann viele der alten Diagnosen weiterhin nutzen. Sie sofort aufzugeben ist ein zu großer Schritt. Es darf nicht vergessen werden, dass auf der Grundlage von DSM-IV-Diagnosen Fachzeitschriften verfasst, Universitätsfakultäten benannt, Krankenversicherungssysteme und die Pharmaindustrie betrieben wurden. Ich hoffe, dass in den kommenden Jahren die Vorstellung verschwinden wird, dass Schizophrenie eine klar definierte Krankheit mit bekannten Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und Verlauf ist. Das wird behauptet, aber in Wirklichkeit ist es nicht wahr.“

- Sie möchten also, dass der Name „Schizophrenie“ nicht mehr verwendet wird. Letztes Jahr haben Sie vorgeschlagen, Schizophrenie künftig einen Namen zu geben“ AuffälligkeitSyndrom" Was hat es mit diesem Titel auf sich?

Van Os: „Nein, dieser Name hat viele Mängel. Das Wort Salience ist sehr schwer zu übersetzen. Es bedeutet so viel wie „Wichtigkeit der Bedeutung“. Wir schlagen vor, dass die APA mit der WHO zusammenarbeitet, um einen neuen Namen für diese Störung zu finden. „Schizophrenie“ bedeutet, dass man an einer schweren Krankheit mit einem echten griechischen Namen leidet, bei der wenig vom Patienten selbst abhängt. Wenn Sie in einer Gruppe sagen, dass Sie deprimiert sind, wird jeder sofort verstehen, dass es sich um eine Steigerung oder Verschlechterung der Stimmung handelt. Wenn Sie sagen, dass Sie an Schizophrenie leiden, werden die Leute nicht die geringste Ahnung haben, was mit Ihnen los ist.“

— Wenn nicht“AuffälligkeitSyndrom", was dann?

Van Os: „Der neue Name wird frühestens in zehn Jahren erscheinen. Allerdings geht es in Asien sehr schnell. In Japan wird Schizophrenie seit 2002 als Ibezeichnet. Der Name wurde auch in Hongkong geändert – in Thought-Wahrnehmungs-Dysregulationssyndrom. Südkorea wird folgen. Dort ist der Name von großer Bedeutung, da „Schizophrenie“ die Konnotation von Schwindel mit sich bringt. Wer in der asiatischen Kultur – insbesondere in Japan – dieses Etikett erhält, wird faktisch zum Selbstmord verurteilt.“

Referenz: Johannes Jacobus (Jim) van Os geboren 1960; Er studierte Medizin in Amsterdam und Psychiatrie in London. Danach arbeitete er in psychiatrischen Kliniken in Jakarta, Casablanca, Bordeaux und London. Van Os ist Professor für psychiatrische Epidemiologie an der Universität Maastricht und „Gastdozent“ am Institute of Psychiatry in London. Gemeinsam mit Kollegen entwickelt er modernste Formen der Hilfeleistung für psychiatrische Patienten. Er und sein Forschungsteam haben verschiedene neue Risikofaktoren für die Entstehung von Psychosen, Angstzuständen und Depressionen identifiziert. Im Jahr 2010 wurde er von der niederländischen Ärzteschaft zum vierten Mal in Folge zum besten Psychiater des Landes gekürt. Van Os ist außerdem Mitglied der Arbeitsgruppe, die den DSM-V-Abschnitt für psychotische Störungen entwickelt hat.

Basierend auf Materialien : Schizophrenie wird sofort geboren. – NRC Handelsblad, 13.11.10, Abschn. Wetenschap, S. 4-5.

Dank der Filme haben wir das Gefühl, alles über Schizophrenie zu wissen. Na ja, zumindest eine ganze Menge. Dieser Eindruck täuscht.

1. Schizophrenie ist eine gespaltene Persönlichkeit

Jack Nicholsons erschöpfter und gruseliger Held in Kubricks „The Shining“, aus dem – erst gestern ein intelligenter Schriftsteller und verantwortungsbewusster Vater – plötzlich ein psychopathischer Killer hervorgeht. Der Superheld Hulk ist entweder ein schüchterner, lächelnder Nerd oder ein dummer grüner Riese. Sie sehen sich diese „Dr. Jekyll und Mr. Hyde“ an und denken, dass mit Schizophrenie alles klar ist. Nein, nicht alles.

Schizophrenie ist keine gespaltene Persönlichkeit (für die Literalisten: Eine psychische Störung, die die Persönlichkeit einer Person in mehrere spaltet, nennt man dissoziative Identitätsstörung, das ist eine völlig andere Störung). Wir sprechen von der Spaltung des Bewusstseins.

Der Mensch fühlt sich einzigartig und unteilbar. Aber gleichzeitig glaubt er beispielsweise trotz seiner Ausbildung, dass sein Gehirn nachts von Außerirdischen umprogrammiert wird. Oder dass diejenigen, die ihn lieben und für ihn sorgen, seit vielen Jahren jeden Tag Gift in sein Essen schütten. Logische Zusammenhänge sind im Kopf eines Schizophrenen gestört, so dass in seinem Kopf leicht widersprüchliche Ideen nebeneinander existieren.

2. Schizophrene sind gewalttätig und generell gefährlich.

Ein solches Stereotyp haben wir auch der Massenkultur zu verdanken.

Tatsächlich sind Schizophrene größtenteils von Natur aus unentschlossen und passiv. Dies ist auf die oben erwähnten Verstöße gegen logische Zusammenhänge zurückzuführen. Für einen Kranken ist es schwierig, auch nur einen kurzen Aggressionsplan aufzustellen.

Nein, Schizophrene sind (wie eigentlich alle Menschen) zu unvorhersehbaren Handlungen und Ausbrüchen fähig. Dabei handelt es sich jedoch um kurzfristige Episoden, die meist nicht mit einer psychischen Erkrankung, sondern mit Begleitstörungen (z. B. Alkohol- oder Drogenmissbrauch) oder einem tiefen psychischen Trauma einhergehen.

3. Durch starken Stress kann sich eine Schizophrenie entwickeln

Nicht wirklich. Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, deren Entstehung nicht durch eine, sondern durch viele zusammenwirkende Ursachen verursacht wird. Schizophrenie:

genetische Veranlagung;
Exposition gegenüber Viren;
individuelle Eigenschaften des Gehirns und einige Störungen in seiner Entwicklung;
Mangelernährung vor der Geburt;
Probleme während der Geburt;
psychosoziale Faktoren.

Misshandlungen im Kindesalter wie auch im Erwachsenenalter sind keine eigenständigen Auslöser einer psychischen Störung. Nur wer dazu veranlagt ist, kann krank werden.

4. Schizophrenie wird vererbt

Obwohl die Genetik eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielt, haben Wissenschaftler noch nicht herausgefunden, um welche es sich handelt. Tatsächlich wird Schizophrenie manchmal von Generation zu Generation weitergegeben. Dies kann jedoch nicht als feste Regel bezeichnet werden.

Es kommt vor, dass Schizophrenie bei einem Patienten diagnostiziert wird, in dessen Familienanamnese keine Hinweise auf psychische Störungen vorliegen. Oder im Gegenteil, die Krankheit geht an einer scheinbar dem Untergang geweihten Person vorbei, die zahlreiche schizophrene Verwandte hat.

Forscher glauben Schizophrenie dass es Gene und deren Kombinationen gibt, die unter bestimmten Bedingungen das Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie erhöhen können. Es gibt jedoch kein spezifisches Gen, das die Krankheit eindeutig verursacht.

5. Menschen mit Schizophrenie sind dümmer als andere

Diejenigen, die an dieser Störung leiden, haben bestimmte Probleme mit der Logik, der Konzentration und dem Gedächtnis. Daher kann ihr klassischer IQ niedrig sein (muss aber nicht unbedingt sein). Der Grad der geistigen Entwicklung beschränkt sich jedoch nicht nur auf den rationalen Teil. Es gibt viele Arten, und im Hinblick auf ihre kombinierten Talente können Schizophrene vielen gesunden Menschen einen Vorsprung verschaffen.

Es genügt, zum Beispiel an den Nobelpreisträger, Mathematiker und Ökonomen John Forbes Nash zu erinnern, den Schöpfer des Legendären. Oder der herausragende Tänzer und Choreograf Vaslav Nijinsky. Oder der Künstler Vincent Van Gogh. Oder Philip K. Dick, der Science-Fiction-Autor, aus dessen Büchern die Blockbuster „“ und „Total Recall““ entstanden. Die Diagnose hinderte sie nicht daran, Erfolge zu erzielen und einen beeindruckenden Beitrag zur Entwicklung von Wissenschaft und Kultur zu leisten.

6. Menschen mit Schizophrenie sind faul und ungepflegt.

Ja, unter Schizophrenen gibt es Menschen, denen es schwerfällt, auf sich selbst aufzupassen: auf Hygiene zu achten oder beispielsweise eine sinnvolle Garderobe zu wählen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass solche Leute faul sind. Sie brauchen einfach manchmal Hilfe bei Dingen, die anderen trivial erscheinen.

7. Schizophrenie ist nicht heilbar

Tatsächlich hat die Wissenschaft noch kein Heilmittel für Schizophrenie gefunden. Es wurden jedoch recht wirksame therapeutische und medizinische Korrekturmethoden entwickelt.

Entsprechend 9 Mythen und Fakten zur Schizophrenie Laut der maßgeblichen medizinischen Internetressource WebMD erholen sich bei kompetenter und rechtzeitiger Therapie etwa 25 % der mit Schizophrenie diagnostizierten Personen vollständig. Weitere 50 % stellen eine deutliche Verbesserung der Symptome fest, die ihnen ein normales, erfülltes und produktives Leben ermöglicht.

Schizophrenie ist die mysteriöseste und am wenigsten erforschte Pathologie. Eine komplexe, schwere psychische Störung zerstört die menschliche Essenz und beeinträchtigt die Fähigkeit zu denken, zu sprechen und die Realität wahrzunehmen. Der Name „Schizophrenie“ wurde erstmals 1909 vom Schweizer Psychiater Eugen Bleier verwendet.

Zuvor wurde die Pathologie als Demenzform (Demenz) eingestuft. Bleier erklärte zum ersten Mal in der Welt der Psychiatrie, was Schizophrenie ist, und bewies, dass ihr Merkmal keine kognitive Beeinträchtigung (Verminderung geistiger und mentaler Funktionen) ist, sondern ein völliger Zusammenbruch der geistigen Verfassung einer Person.

Schizophrenie ist eine schwere psychische Störung

Das Wort „Schizophrenie“ ist griechischen Ursprungs und bedeutet „den Geist spalten“. Hierbei handelt es sich um eine endogene Störung (d. h. sie entsteht nicht durch äußere, sondern durch innere Mechanismen, bei denen die genetische Veranlagung eine große Rolle spielt).

Schizophrenie, was ist das, sagt Eugen Bleier. Der Wissenschaftler klassifizierte die Störung als eine Kombination von „vier As“:

Autismus. Abgegrenzt, abgekoppelt von der umgebenden Realität. Eines der Hauptsymptome der Pathologie.
Beeinflussen. Ein starker emotionaler Schock, der aufgrund der Unfähigkeit des Einzelnen auftritt, kritischen Situationen zu entkommen.
Ambivalenz. Bewusstseinsspaltung, doppelte Wahrnehmung und Einstellung zu etwas (wenn ein Objekt bei einer Person gleichzeitig gegensätzliche Gefühle hervorruft).
Assoziatives Denken. Das Vorhandensein eines bestimmten Denkprozesses in einer Person, bei dem verschiedene Bilder im Kopf erscheinen, die eine bestimmte Situation konkretisieren.

Schizophrenie geht sehr häufig mit Alkoholismus, Drogenabhängigkeit und schweren depressiven Störungen einher. Entgegen der landläufigen Meinung leiden nicht viele Menschen an einer schweren psychischen Erkrankung. Groß angelegte Studien zeigen, dass die Erkrankung bei 0,4–0,6 % der Bevölkerung diagnostiziert wird.

Bewohner von Großstädten sind einem höheren Risiko ausgesetzt, an der Krankheit zu erkranken. Der Höhepunkt der Erkrankung weist altersbedingte Merkmale auf:

Männer: 22-30 Jahre alt;
Frauen: 25-33 Jahre.

Es wurde festgestellt, dass die Krankheit selten ältere Menschen und kleine Kinder betrifft. Die schizophrene Störung bringt tiefgreifende soziale Probleme mit sich, die bis hin zur völligen Fehlanpassung des Einzelnen (Verlust der Sozialisation) reichen können. Disadaptation bringt Obdachlosigkeit, Arbeitslosigkeit und ständige Selbstmordgedanken mit sich.

Wie sich die Krankheit entwickelt

Das Wesen der Störung und die Definition von Schizophrenie ist die Unfähigkeit des Einzelnen, die Realität angemessen wahrzunehmen. Die Umgebung des Patienten umfasst Fakten, Geräusche, Gerüche, Handlungen und Situationen, die in kleine Komponenten zerstreut sind. Ein kranker Mensch fügt seine eigenen Illusionen hinzu und schafft so eine unvorstellbare, nicht existierende Realität.

Vergleich des Gehirns eines Patienten mit Schizophrenie und eines gesunden Menschen (links das Gehirn eines gesunden Menschen, rechts das des Patienten)

Der Patient ist nicht in der Lage, die Vorgänge im entzündeten Gehirn in einen Rahmen oder Regeln einzuordnen. Schizophrene reagieren auf die Eigenheiten ihres Gehirns mit unzureichenden Reaktionen, die manchmal bis zum Anfall führen können. Ärzte konnten nicht genau bestimmen, wie sich die Pathologie entwickelt.

Die wahrscheinlichste Version ist die folgende Entwicklung der Ereignisse:

In bestimmten Bereichen des Gehirns beginnen bestimmte Hormone (Serotonin, Dopamin) in großen Mengen zu produzieren.
Überschüssige Hormone bewirken eine Beschleunigung der Lipidperoxidation. Das heißt, es kommt zu einer Sauerstoffoxidation der Fette, aus denen das Zellgewebe besteht, was den Tod von Gehirnzellen beschleunigt.
Aufgrund der globalen Zerstörung von Gehirnzellen kommt es zu Störungen in der Blut-Hirn-Schranke (der Membran, die den Kontakt zwischen Gehirn und Blut verhindert).
Es kommt zu einer Ansammlung von Ablagerungen abgestorbener Zellen, was zur Entstehung eines Autoimmunkonflikts führt. Es kommt zu einer Autointoxikation (Vergiftung des Körpers mit Zerfallsprodukten seiner eigenen Substanzen, wenn das körpereigene Immunsystem beginnt, die Körperzellen zu bekämpfen).
Solche Prozesse führen zur anhaltenden Bildung eines Fokus ständiger Erregung in der Großhirnrinde. Eine längere Reizung geschwächter Zellen führt zur Entwicklung akustischer, visueller Halluzinationen und wahnhafter Vorstellungen, die für den Patienten charakteristisch sind.

Das Gehirn benötigt viel Energie, um den Erregungsschwerpunkt anzutreiben. Dadurch entzieht der Körper anderen Gehirnbereichen wichtige Nährstoffe. Dies führt zu einer allmählichen Zerstörung der Fähigkeit, angemessen zu denken und zu argumentieren. Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Emotionen und Wille leiden.

Was verursacht Pathologie?

Die meisten Experten neigen dazu zu glauben, dass es sich bei Schizophrenie um eine multifaktorielle Erkrankung handelt. Pathologie entsteht aufgrund des komplexen Einflusses exogener (externer) und endogener (interner) Faktoren auf den Körper.

Schizophrenie ist erblich bedingt. Das Risiko, an dieser Störung zu erkranken, steigt um das 25-Fache, wenn bei einem Familienmitglied Schizophrenie diagnostiziert wird.

Es wird festgestellt, dass es unter Menschen, die im Sommer und Frühling geboren wurden, mehr Schizophrene gibt. Zu den nachgewiesenen Faktoren, die den Ausbruch der Störung direkt beeinflussen, gehören:

Anomalien der Gehirnentwicklung;
schwierige Lieferung;
fetale Infektionen während der intrauterinen Entwicklung;
psychische Erfahrungen im frühen Alter;
Langzeitkonsum von psychoaktiven Substanzen, Drogen, Alkohol.

Klinische Symptome

Der Ausbruch der Krankheit wird durch einen bestimmten Zeitraum repräsentiert, der als „prämorbide Phase“ bezeichnet wird. Die Dauer variiert zwischen 1 und 2 Jahren. Diese Zeit ist durch die Entwicklung der folgenden unspezifischen Symptome beim Individuum gekennzeichnet:

ständige Reizbarkeit;
Schärfung inhärenter Charaktereigenschaften;
bizarres, ungewöhnliches Verhalten;
vermindertes Bedürfnis, mit anderen Menschen zu kommunizieren, Rückzug in sich selbst;
das Auftreten von Dysphorie (schmerzhaft düstere Stimmung, Feindseligkeit gegenüber anderen).

Die prämorbide Phase entwickelt sich allmählich zu einer weiteren Periode – dem Prodrom, das dem Ausbruch der Krankheit vorausgeht. Zu diesem Zeitpunkt zieht sich die Person vollständig von anderen zurück und es entwickelt sich eine schwere Geistesabwesenheit.

Klinische Anzeichen eines Rückfalls der Erkrankung

In der prämorbiden Phase entwickeln sich die Symptome der Schizophrenie psychotisch. Es kommt zu kurzfristigen Störungen. Dann entwickelt sich eine ausgewachsene Psychose, die zur Erkrankung führt.

Ärzte teilen alle Symptome einer Schizophrenie in zwei Hauptkategorien ein. Schauen wir sie uns genauer an.

Positive Symptome

Dabei handelt es sich um Zeichen, die einer Person „hinzugefügt“ werden und die zuvor (im gesunden Zustand) nicht beobachtet wurden. Dazu gehören:

Halluzinationen. Schizophrenie ist am häufigsten durch akustische Halluzinationen gekennzeichnet. Der Patient hat das Gefühl, dass nicht vorhandene Stimmen in seinem Gehirn erklingen oder versuchen, seine Aufmerksamkeit von außen, von verschiedenen Fremdkörpern, auf sich zu ziehen.

Es gibt Fälle, in denen ein Schizophrener gleichzeitig 2-3 Stimmen hörte, die auch untereinander stritten.

Zu den akustischen Halluzinationen kommen auch taktile Halluzinationen hinzu (der Patient glaubt, dass ihm etwas passiert). Zum Beispiel, dass Ameisen in die Haut beißen, Fische im Magen Schmerzen verursachen, schleimige Kröten im Haar. Visuelle Halluzinationen bei schizophrenen Störungen sind sehr selten.

Rave. Der Patient hat den Eindruck, dass eine feindliche jenseitige Kraft mächtig auf seine Psyche und sein Unterbewusstsein einwirkt und ihn zu bestimmten Handlungen drängt. Die Beeinflussung (je nach Patienten) erfolgt durch die Methode der Hypnose, einiger technischer Kräfte, Hexerei, Telepathie. Ärzte bemerken andere wahnhafte Anzeichen einer Schizophrenie:

Verfolgung (der Patient hat das Gefühl, verfolgt und beobachtet zu werden);
Selbstanklage (der Patient hält sich für schuldig an Tod, Unglück, Krankheiten von Verwandten und Freunden);
Hypochondrie (es besteht die starke Überzeugung, dass die Person an einer schweren, unheilbaren Krankheit leidet);
Eifersucht (der kranke Ehepartner entwickelt einen starken Glauben an die Untreue der anderen Hälfte);
Größe (eine Person ist vom Vorhandensein übernatürlicher Fähigkeiten überzeugt oder glaubt bedingungslos, dass sie eine hohe Position in der Gesellschaft einnimmt);
dysmorph (ein Schizophrener vertraut auf seine persönliche Hässlichkeit, das Vorhandensein einer nicht vorhandenen Deformität, das Fehlen eines Körperteils, grobe Narben, Defekte).

Obsessionen. Im Bewusstsein eines kranken Menschen sind ständig Gedanken und Ideen abstrakter Ausrichtung präsent. Sie sind globaler und großräumiger Natur. Zum Beispiel denkt ein Mensch ständig an die Kollision der Erde mit einem Asteroiden, den Sturz des Mondes auf den Planeten, die Explosion der Sonne usw.

Mechanismus der Entwicklung von Schizophrenie

Bewegungsstörung. Solche Symptome treten auf als:

Katatonische Erregung. Unzulänglicher Zustand in Form psychomotorischer Unruhe: Dummheit, Anmaßung der Sprache, Arroganz, Überheblichkeit.
Katatonischer Stupor. Verminderte psychomotorische Aktivität. In diesem Zustand ist der Patient völlig bewegungsunfähig, die Muskeln des Körpers sind stark angespannt und erstarren in einer komplizierten und ungewöhnlichen Position.

Sprachstörungen. Menschen, die an Schizophrenie leiden, beschäftigen sich mit langwierigen und bedeutungslosen räumlichen Überlegungen. Ihre Rede ist voller Neologismen und übermäßig detaillierter Beschreibungen. Schizophrene Menschen springen in einem Gespräch schnell vom aktuellen Thema zu einer anderen Argumentation.

Negative Symptome

Solche Symptome werden als degradierend eingestuft – die Fähigkeiten und Fertigkeiten der Person, die zuvor (als die Person gesund war) vorhanden waren, verschwinden. Dabei handelt es sich um folgende Störungen:

Emotional. Der Patient verspürt eine spürbare Erschöpfung der Emotionen und es kommt zu einer anhaltenden Verschlechterung der Stimmung (Hypotymie). Die Zahl der Kontakte nimmt stark ab, der Mensch strebt nach Privatsphäre und interessiert sich nicht mehr für die Wünsche seiner Angehörigen. Schizophrenie führt allmählich zu völliger sozialer Isolation.

Willensstark. Störungen in diesem Bereich äußern sich in einer zunehmenden Passivität des Einzelnen. Patienten verlieren die Fähigkeit, eigene Entscheidungen zu treffen; sie leben aus Gewohnheit, bewaffnet mit Erinnerungen an ihr eigenes gewohnheitsmäßiges Verhalten oder kopieren die Verhaltensreaktionen anderer.

Zu Beginn der Krankheit kommt es bei vielen Menschen zu Anfällen von Hyperbulie (gesteigerter Libido und gesteigertem Appetit).

Dies kann zur Entwicklung von asozialem Verhalten führen: illegale Handlungen, Alkoholismus, Drogensucht. Gleichzeitig hat der Patient keine Freude und kann keine persönliche Einstellung zu Situationen entwickeln.

Die Bedürfnisse eines Schizophrenen werden deutlich reduziert, die intime Anziehung verschwindet und der Kreis gemeinsamer Interessen verengt sich. Allmählich vergessen die Patienten die Hygiene und verweigern die Nahrungsaufnahme.

Klassifikation der Schizophrenie

Basierend auf der Manifestation bestimmter Symptome wird die Pathologie in fünf Haupttypen unterteilt:

Katatonisch. Die Krankheit schreitet voran, wobei verschiedene psychomotorische Störungen vorherrschen.
Rest. Schizophrenie ist durch milde Symptome gekennzeichnet, die auf positive Faktoren zurückzuführen sind.
Desorganisiert (oder hebephrenisch). Sie äußert sich in einer Verarmung der emotionalen Komponente der Persönlichkeit und einer ausgeprägten Denkstörung.
Undifferenziert. Sie zeichnet sich durch eine Zunahme psychotischer Symptome aus, während die undifferenzierte Schizophrenie nicht in das Bild anderer Krankheitsformen passt.
Paranoid. Es werden Wahnvorstellungen und obsessive Halluzinationen beobachtet. Emotionen leiden nicht, im Gegensatz zu Denk- und Verhaltensfähigkeiten, die eindeutig beeinträchtigt sind.

Neben der Hauptklassifikation der Pathologie unterscheiden Psychiater zwei weitere Krankheitskategorien (gemäß der ICD-10-Klassifikation):

Schizophrenie einfacher Form mit allmählicher Persönlichkeitsregression und dem Fehlen einer akuten Psychose.
Postschizophrener depressiver Zustand. Es ist durch einen stetigen Rückgang der emotionalen Qualitäten gekennzeichnet.

Russische Psychiater haben auch eine Abstufung der Krankheit entsprechend den Nuancen ihres Verlaufs:

träge;
kontinuierlich fließend;
periodisch (wiederkehrend);
paroxysmal (pelzartig).

Diese Vielfalt an Krankheitsabstufungen hilft Ärzten, die medikamentöse Therapie genauer zu entwickeln und die Entwicklung der Pathologie vorherzusagen.

Behandlung der Krankheit

Die Therapie der Schizophrenie erfolgt umfassend und umfasst folgende Behandlungsarten:

Medikamente. Grundlage der pharmakologischen Behandlung ist der Einsatz antipsychotroper Medikamente. Bevorzugt werden atypische Antipsychotika. Um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu stoppen, werden Antipsychotika mit Medikamenten aus der Benzodiazepan-Gruppe und Stimmungsstabilisatoren kombiniert.

Wenn Medikamente wirkungslos bleiben, verschreiben Psychiater ICT (Insulinokomatose-Therapie) und ECT (Elektrokrampftherapie).

Psychokorrektur. Das Hauptziel der Psychotherapie besteht darin, die kognitiven Fähigkeiten des Patienten wiederherzustellen und seine Sozialisation zu verbessern. Psychiater arbeiten daran, dem Patienten seine eigenen Eigenschaften bewusst zu machen. Familientherapie wird wirksam; sie ist notwendig, um ein günstiges Klima in der häuslichen Umgebung des Patienten zu schaffen.

Behandlungsziele bei Schizophrenie

Krankheitsprognose

Das Endergebnis der Behandlung wird von vielen Faktoren beeinflusst: dem Geschlecht des Patienten, dem Alter, in dem die Krankheit begann, den Merkmalen des Ausbruchs, der Art und Form der Krankheit. Laut Statistik ist die Prognose der Pathologie wie folgt:

In etwa 40–45 % der Fälle wird das Auftreten einer stabilen Remission des Zustands des Patienten festgestellt. Der Patient kann wieder arbeiten und ein normales Leben führen.
In 55–60 % der Fälle entwickelt sich die Schizophrenie zu einer trägen chronischen Form, die sich in mittelschweren Störungen äußert. Die Lebensqualität der Menschen nimmt immer noch ab, liegt aber im psychologischen Komfortbereich.

Von einer Remission kann man sprechen, wenn sechs Monate lang keine Anzeichen der Erkrankung beobachtet werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient genesen ist. Bei einer Schizophrenie kann man leider nicht von einer vollständigen Genesung sprechen. Der Zustand des Patienten kann nur deutlich verbessert werden und die Person kann in ein normales Leben zurückkehren.

(Lawrence Stevens, JD)
Übersetzung von Igor Girich, 2001 E-Mail: [email protected]

Das Wort „Schizophrenie“ hat einen traditionellen wissenschaftlichen Klang, der ihm eine Glaubwürdigkeit und Ausstrahlung zu verleihen scheint, die die Menschen verblüfft. In seinem Buch „Molecules of Thought – The Brave New Science of Molecular Psychology“ nennt John Franklin, Professor für Journalismus an der University of Maryland, Schizophrenie und Depression „zwei der klassischen Formen psychischer Erkrankungen“ (Dell Publishing Co., 1987, S . 119 ). Laut einem Artikel im Time Magazine vom 6. Juli 1992 ist Schizophrenie „die teuflischste aller Geisteskrankheiten“ (S. 53). Bücher und Artikel wie diese und die Tatsachen, auf die sie sich beziehen (z. B. dass ein Viertel aller Krankenhausbetten mit sogenannten Schizophrenen belegt sind), verleiten die meisten Menschen zu der falschen Annahme, dass es tatsächlich eine Krankheit namens Schizophrenie gibt. Schizophrenie ist einer der größten Mythen unserer Zeit.

In seinem Buch „Schizophrenie – das heilige Symbol der Psychiatrie“ schreibt der Psychiatrieprofessor Thomas S. Szasz, M.D. Wissenschaft sagt: "Zusamenfassend, So etwas wie Schizophrenie gibt es nicht" (Syracuse University Press, 1988, S. 191). Im Nachwort seines Buches „Schizophrenie – medizinische Diagnose oder moralisches Urteil“ Theodore R. Sarbin, Ph.D. Sc., Professor für Psychologie an der University of California, Santa Cruz, der drei Jahre in psychiatrischen Krankenhäusern gearbeitet hat, und James C. Mancuso, Ph.D. Sciences, Professor für Psychologie an der State University of New York in Albany, sagen: „Wir sind am Ende unserer Reise angekommen. Unter anderem haben wir versucht zu zeigen, dass das Modell unerwünschten Verhaltens – Schizophrenie – nicht glaubwürdig ist. Die Analyse führt uns unweigerlich zu dem Schluss, dass Schizophrenie ein Mythos ist.“(Pergamon Press, 1980, S. 221).

In seinem 1988 veröffentlichten Buch Against Therapy schreibt Jeffrey Masson, Ph.D. Wissenschaften, Psychoanalytiker, schreibt „Es besteht ein wachsendes Bewusstsein für die Gefahren, die mit der Bezeichnung von Krankheitskategorien wie Schizophrenie verbunden sind, und viele Menschen beginnen zu akzeptieren, dass es so etwas nicht gibt.“(Atheneum, S. 2). Die sogenannte Schizophrenie ist keine echte Krankheit, sondern eine undefinierte Kategorie, die nahezu alle Handlungen, Gedanken und Gefühle eines Menschen umfasst, die von anderen Menschen oder den sogenannten Schizophrenen selbst missbilligt werden. Es gibt nur sehr wenige sogenannte Geisteskrankheiten, die nicht schon einmal als Schizophrenie bezeichnet wurden. Da es sich bei Schizophrenie um einen Begriff handelt, der fast alle Handlungen und Gedanken umfasst, die andere Menschen nicht mögen, ist es sehr schwierig, diesen Begriff objektiv zu definieren.

Typischerweise sind die Definitionen von Schizophrenie vage oder inkonsistent. Als ich zum Beispiel einen „Arzt“, der stellvertretender Leiter einer staatlichen psychiatrischen „Klinik“ war, bat, den Begriff „Schizophrenie“ für mich zu definieren, antwortete er allen Ernstes: „Gespaltene Persönlichkeit ist die beliebteste Definition.“ Im Gegensatz dazu in einer Broschüre veröffentlicht „Nationale Union für psychisch Kranke“ und berechtigt „Was ist Schizophrenie?“ steht geschrieben: „Schizophrenie ist keine gespaltene Persönlichkeitsstörung.“ In ihrem 1985 erschienenen Buch „Shi-zo-fre-ni-ya: Straight Talk for Family and Friends“ sagt Maryellen Walsh: „Schizophrenie ist eine der am meisten missverstandenen Krankheiten auf dem Planeten. Die meisten Menschen glauben, dass es sich dabei um eine gespaltene Persönlichkeit handelt. Die meisten Menschen liegen falsch. Schizophrenie ist keine in viele Teile gespaltene Persönlichkeit.“(Warner Books, S. 41).

Das 1968 veröffentlichte Diagnostic Manual of Mental Disorders der American Psychiatric Association (APA), bekannt als DSM-II, definiert Schizophrenie als „eine charakteristische Störung des Denkens, der Stimmung oder des Verhaltens“(Seite 33).
Die Schwierigkeit bei einer solchen Definition besteht darin, dass sie so weit gefasst ist, dass fast alles, was eine andere Person nicht mag oder was sie für abnormal hält, unter diese Definition fallen kann. Im Vorwort zu DSM-II schreibt Ernest M. Gruenberg, M.D. Sciences, Vorsitzender des APA-Nomenklaturausschusses, sagt: „Denken Sie zum Beispiel an die Geisteskrankheit, die in den Leitlinien als ‚Schizophrenie‘ bezeichnet wird … Der Ausschuss konnte, selbst wenn er es versuchte, keine Einigung darüber erzielen, um welche Krankheit es sich handelt.“(Seite ix). Auch die dritte Auflage dieses Nachschlagewerks, bekannt als DSM-III, macht die Unbestimmtheit des Begriffs deutlich: „Die Grenzen der Anwendbarkeit des Begriffs Schizophrenie sind unklar“(S. 181). Die überarbeitete Ausgabe von DSM-III-R von 1987 enthält eine ähnliche Aussage: „Es sollte beachtet werden, dass es kein einziges charakteristisches Merkmal gibt, das nur für Schizophrenie gilt.“(S. 188). Das DSM-III-R spricht auch von einer verwandten Diagnose, der „schizoaffektiven Störung“: „Der Begriff schizoaffektive Störung wurde seit seiner ersten Prägung als Subtyp der Schizophrenie auf viele verschiedene Arten verwendet und stellt eines der verwirrendsten und umstrittensten Konzepte in der psychiatrischen Terminologie dar.“(S. 208).

In dem heute vorherrschenden intellektuellen Klima, in dem davon ausgegangen wird, dass psychische Erkrankungen biologische oder chemische Ursachen haben, ist es besonders erwähnenswert, dass das DSM-III-R von ähnlichen physischen Ursachen für dieses modische Konzept der Schizophrenie spricht. Das Buch sagt, dass die Diagnose Schizophrenie „nur dann einsetzen, wenn es unmöglich ist, die organischen Faktoren festzustellen, die die Störung verursacht und aufrechterhalten haben“(S. 187). Diese Definition der Schizophrenie als einer nicht-biologischen Einheit wird in der Ausgabe von 1987 betont „Ratgeber für Diagnose und Therapie“(The Merck Manual of Diagnosis and Therapy), in dem es heißt, dass eine (sogenannte) Diagnose einer Schizophrenie nur dann gestellt wird, wenn das oben genannte unerwünschte Verhalten auftritt „nicht durch eine organische psychische Störung verursacht“(S. 1532).

Das Gegenteil behauptet der Psychiater E. Fuller Torrey, MD. Wissenschaften, in seinem Buch „Schizophrenie überwinden: Ein Familienratgeber“, veröffentlicht 1988. Er sagt: „Schizophrenie ist eine Gehirnkrankheit, und das ist jetzt sicher bekannt“(Harper & Row, S. 5). Wenn Schizophrenie eine Gehirnerkrankung ist, dann ist sie natürlich organisch. Allerdings ist die offizielle Definition von Schizophrenie veröffentlicht in „Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen“„Die APA schließt ausdrücklich organische Ursachen aus ihrer Definition von Schizophrenie aus. In „Conquering Schizophrenia“ räumt Dr. Torrey ein „die psychoanalytische Theorie der Schizophrenie sowie die in der amerikanischen Psychiatrie weit verbreitete Theorie des familiären Einflusses“(S. 149), die es angeblich erklären.

In der Ausgabe der Zeitschrift Nature vom 10. November 1988 fasst der Harvard- und MIT-Genetiker Eric S. Lander es so zusammen: : „Der letzte Richter am Obersten Gerichtshof der USA, Potter Stewart, sagte in einem berühmten Obszönitätsfall, dass er Pornografie zwar nicht genau definieren könne, aber sagte: ‚Ich erkenne sie, wenn ich sie sehe.‘“ Psychiater sind in vielerlei Hinsicht der gleichen Meinung Etwa 80 Jahre nachdem der Begriff zur Beschreibung eines verheerenden Zustands geprägt wurde, der die Spaltung der Funktionen Denken, Emotion und Verhalten beinhaltet, gibt es immer noch keine allgemein akzeptierte Definition von Schizophrenie.(S. 105).

Laut Dr. Torrey in seinem Buch „Conquering Schizophrenia“ umfasst die sogenannte Schizophrenie mehrere sehr unterschiedliche Persönlichkeitstypen. Unter ihnen sind paranoide Schizophrene, die „Illusionen und/oder Halluzinationen“ wie „Verfolgung“ oder „Größe“ haben, hebephrene Schizophrene, denen „normalerweise starke Illusionen fehlen“; katatonische Schizophrene, die sich durch „Haltung, Starrheit, Benommenheit und oft Stille“ auszeichnen, oder, mit anderen Worten, durch ein Verharren in einem bewegungslosen, nicht reaktiven Zustand (im Gegensatz zu paranoiden Schizophrenen, die dazu neigen, misstrauisch und mobil zu sein); sowie einfache Schizophrene, die „einen Verlust an Interesse und Initiative“ zeigen, wie katatonische Schizophrene (wenn auch nicht unbedingt) und im Gegensatz zu paranoiden Schizophrenen „keine Illusionen oder Halluzinationen haben“ (S. 77).

In der Ausgabe von 1968 des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders der APA, DSM-II, werden sehr glückliche Personen (die „deutlich gehobene Stimmungen zeigen“) identifiziert, die aus diesem Grund als Schizophrene definiert werden können („Schizophrenie, schizoaffektiver Typ, aufgeregt“ ) oder sehr unglücklich („Schizophrenie, schizo-affektiver Typ, depressiv“) (S. 35), und die Ausgabe von 1987, DSM-III-R, bezieht sich auf Personen, die als schizophren „diagnostiziert“ werden können, weil sie weder Glück noch Glück zeigen Unglück („keine Anzeichen eines affektiven Ausdrucks“) (S. 189), das Dr. Torrey in seinem Buch „The Power of Psychiatry“ einfache Schizophrene („Abstumpfung der Gefühle“) nennt (S. 77). , Menschen, die zwischen Glücks- und Unglückszuständen wechseln, sogenannte manische Depression oder „bipolare Störung“, die als Schizophrenie bezeichnet wird: „Viele Fälle, bei denen in den Vereinigten Staaten Schizophrenie diagnostiziert wurde, wären in England oder Westeuropa als manisch-depressive Störung diagnostiziert worden.“ (Houghton Mifflin, 1980, S. 165). Die angeblichen „Anzeichen“ oder Merkmale der Definition von „Schizophrenie“ sind also wirklich weit gefasst und definieren Menschen als schizophren, weil sie Illusionen haben oder keine Illusionen haben, Halluzinationen haben oder keine Halluzinationen haben, beweglich oder unbeweglich, glücklich, traurig oder weder glücklich noch glücklich sind. weder traurig, noch das Glück weicht regelmäßig der Traurigkeit. Da keine physische Ursache für „Schizophrenie“, wie wir gleich sehen werden, gefunden wurde, kann diese „Krankheit“ nur anhand ihrer „Symptome“ definiert werden, die, wie Sie sehen, als allgegenwärtig gelten können. Wie Bruce Ennis in seinem Buch Prisoners of Psychiatry sagt: „Schizophrenie ist ein so weit gefasster Begriff, der ein so breites Spektrum an Verhaltensweisen abdeckt, dass es nur wenige Menschen gibt, die nicht irgendwann einmal als Schizophrene gelten könnten“ (Harcourt Brace Jovanovich , Inc., 1972, S. 22). Menschen, die von bestimmten Gedanken besessen sind oder dazu neigen, bestimmte Handlungen auszuführen, wie z. B. sich wiederholt die Hände zu waschen, leiden im Allgemeinen an einer separaten psychischen Erkrankung, die „Zwangsstörung“ genannt wird. Menschen mit zwanghaften Gedanken oder Verhaltensweisen wurden jedoch auch als schizophren bezeichnet (z. B. von Dr. Torrey in seinem Buch „Conquering Schizophrenia“, S. 115-116).

In diesem Buch erkennt Dr. Torrey sehr aufrichtig an, dass es unmöglich ist, „Schizophrenie“ zu definieren. Er sagt: „Für die meisten menschlichen Krankheiten gibt es Definitionen. ... Bei fast allen Krankheiten gibt es etwas, das man sehen oder messen kann, und das kann verwendet werden, um die Krankheit zu definieren und sie von Nicht-Krankheitszuständen zu unterscheiden. Nicht so bei Schizophrenie!“ Bisher gibt es kein einzelnes Ding, das gemessen werden kann und auf dessen Grundlage wir dann sagen können: „Ja, es ist Schizophrenie.“ Aus diesem Grund ist die Definition der Krankheit eine Quelle großer Verwirrung und Kontroversen.(Seite 73). Was mich verwirrt, ist, wie ich diese Aussage von Dr. Torrey mit einer anderen in Einklang bringen kann, die er im selben Buch macht, die ich oben zitiert habe und die ausführlicher so lautet: „Schizophrenie ist eine Erkrankung des Gehirns, die mittlerweile definitiv bekannt ist. Es ist ein echtes wissenschaftliches und biologisches Konzept, genauso wie Diabetes, Sklerose und Krebs wissenschaftliche und biologische Konzepte sind.“(Seite 5). Wie können wir wissen, dass Schizophrenie eine Gehirnerkrankung ist, wenn wir nicht wissen, was Schizophrenie ist?

Die Wahrheit ist, dass die Bezeichnung „Schizophrenie“ ebenso wie die Bezeichnung „Pornografie“ oder „Geisteskrankheit“ eine Missbilligung dessen zum Ausdruck bringt, worauf diese Bezeichnung angewendet wird, und nichts weiter. Wie „Geisteskrankheiten“ oder Pornografie existiert „Schizophrenie“ nicht in dem Sinne, dass es Krebs und Herzkrankheiten gibt, sondern nur in dem Sinne, dass es Gut und Böse gibt. Wie bei anderen sogenannten psychischen Erkrankungen ist die Diagnose „Schizophrenie“ eine Widerspiegelung der Werte oder Vorstellungen des Sprechers oder „Diagnostikers“ darüber, wie eine Person „sein sollte“, oft verbunden mit einer falschen (oder zumindest unbewiesenen). ) Annahme, dass missbilligtes Denken, Emotionen oder Verhalten auf biologische Anomalien zurückzuführen sind. Betrachtet man die vielen Fälle, in denen es verwendet wurde, wird klar, dass „Schizophrenie“ keine andere spezifische Bedeutung hat als „Das gefällt mir nicht“. Aus diesem Grund verliere ich einen gewissen Respekt vor Fachleuten für psychische Gesundheit, wenn ich höre, wie sie das Wort „Schizophrenie“ in einer Weise verwenden, die den Eindruck erweckt, dass es sich um eine echte Krankheit handelt. Ich tue dies aus demselben Grund, aus dem ich den Respekt vor der Einsicht oder Integrität einer Person verlieren würde, wenn ich höre, wie sie die neuen Kleider des Kaisers bewundert. Während die Definition von Schizophrenie durch einen Laien, die in sich inkonsistent ist, einigermaßen sinnvoll sein mag, ist die Verwendung des Begriffs „Schizophrenie“ in dem Sinne, dass der Sprecher denkt, es handele sich um eine echte Krankheit, gleichbedeutend damit, zu akzeptieren, dass er nicht weiß, wovon er spricht.

Viele „Fachleute“ im Bereich der psychischen Gesundheit und andere „wissenschaftliche“ Forscher glauben jedoch weiterhin, dass „Schizophrenie“ eine echte Krankheit ist. Sie sind wie Menschenmassen, die die neuen Kleider des Kaisers beobachten und nicht in der Lage oder nicht willens sind, die Wahrheit zu erkennen, weil viele ihrer Vorgänger gesagt haben, dass diese Krankheit real sei. Wie weit verbreitet der Mythos der Schizophrenie geworden ist, zeigt ein Blick auf die unter „Schizophrenie“ aufgeführten Artikel im Verzeichnis der medizinischen Fachzeitschriften Index Medicus. Und weil diese „Wissenschaftler“ glauben, dass „Schizophrenie“ eine echte Krankheit ist, versuchen sie, physische Ursachen dafür zu finden, wie der Psychiater William Glasser, M.D., in seinem 1976 veröffentlichten Buch „Positive Addiction“ sagt: „Schizophrenie klingt so sehr nach einer.“ Krankheit, von der herausragende Wissenschaftler bei ihrer Suche nach einem Heilmittel getäuscht werden“ (Harper & Row, S. 18). Es ist eine dumme Anstrengung, weil diese angeblich herausragenden Wissenschaftler „Schizophrenie“ nicht definieren können und daher nicht wissen, wonach sie suchen. Demnach Laut drei Professoren der Psychiatrie an der Stanford University „haben zwei Hypothesen die Suche nach der biologischen Grundlage der Schizophrenie dominiert. Sie sagen, dass es sich bei diesen beiden Theorien um die Transmethyl- und die Dopamin-Hypothese handelt (Jack. Jack D. Barchas, MD, et al., „ Biogene Amine Hypotheses of Schizophrenia, in Psychopharmacology: From Theory to Practice, Oxford University Press, 1977, S. 100). Die Transmethyl-Hypothese basierte auf der Idee, dass „Schizophrenie“ durch „Abnormalitäten bei der Bildung von Methylaminen“ verursacht werden könnte , ähnlich der Wirkung des halluzinogenen Medikaments Meskalin, im Stoffwechsel sogenannter Schizophrener. Nach Durchsicht verschiedener Versuche, diese Theorie zu testen, kommen sie zu dem Schluss: „Mehr als zwei Jahrzehnte nach der Präsentation der Transmethyl-Hypothese können keine Schlussfolgerungen hinsichtlich ihrer Relevanz oder Beteiligung an der Schizophrenie gezogen werden“ (S. 107). Psychiatrieprofessor der Columbia University, Jerrold S. Maxmen, M.D. Sciences beschreibt in seinem 1985 erschienenen Buch „The New Psychiatry“ kurz die zweite große biologische Theorie der sogenannten Schizophrenie, die Dopamin-Hypothese: „... viele Psychiater glauben, dass Schizophrenie mit einer übermäßigen Aktivität des Dopaminrezeptors verbunden ist.“ System,... Symptome von Schizophrenie werden teilweise durch mit Dopamin überlastete Rezeptoren verursacht“ (Mentor, S. 142 und 154). In dem oben zitierten Artikel von drei Psychiatrieprofessoren der Stanford University heißt es jedoch: „Direkte Beweise dafür, dass Dopamin für Schizophrenie verantwortlich ist, entziehen sich den Forschern weiterhin“ (S. 112). In seinem 1987 erschienenen Buch Molecules of Thought sagt Professor John Franklin: „Kurz gesagt, die Dopamin-Hypothese war falsch“ (S. 114).

In demselben Buch beschreibt Professor Franklin treffend die Bemühungen, andere biologische Ursachen der sogenannten Schizophrenie zu finden: „Wie immer war Schizophrenie die Leitkrankheit. In den 1940er und 1950er Jahren waren Hunderte von Wissenschaftlern damit beschäftigt, die Reaktionen des Körpers zu testen.“ Sie testeten die Leitfähigkeit der Haut, der Hautzellen, analysierten Blut, Speichel und Schweiß und untersuchten nachdenklich Reagenzgläser mit dem Urin von Schizophrenen. Das Ergebnis all dessen war eine fortlaufende Reihe von Behauptungen, dass bestimmte Unterschiede festgestellt wurden. Ein früher Forscher behauptete beispielsweise, aus dem Urin von Schizophrenen eine Substanz isoliert zu haben, die Spinnen dazu veranlasste, „krumme“ Netze zu weben. Eine andere Gruppe glaubte, dass das Blut von Schizophrenen einen defekten Metaboliten von Adrenalin enthielt deutete darauf hin, dass die Krankheit durch einen Mangel an Vitaminen verursacht wurde, was im Allgemeinen darauf hinwies, dass das Rätsel der Schizophrenie endlich gelöst wurde Kritik“ (S. 172).

Weitere Versuche, eine biologische Grundlage für die sogenannte Schizophrenie zu finden, umfassten Gehirnscans von eineiigen Zwillingspaaren, von denen man annahm, dass einer von ihnen schizophren war. Sie zeigen, dass der sogenannte Schizophrene einen Hirnschaden hat, der bei seinem Zwilling nicht vorhanden ist. Der Nachteil dieser Studien besteht darin, dass dem sogenannten Schizophrenen zwangsläufig hirnschädigende Medikamente, sogenannte Antipsychotika, als sogenannte Behandlung seiner sogenannten Schizophrenie verabreicht wurden. Es waren diese Medikamente, nicht die sogenannte Schizophrenie, die den Hirnschaden verursachten. Jeder Mensch, der diese „Drogen“ konsumiert, wird solche Hirnschäden erleiden. Die irrige Annahme, dass solche Hirnschäden bei Menschen, die exzentrisch, unangenehm, einfallsreich oder geistig schwach genug sind, um als schizophren bezeichnet zu werden, antischizophrene Eigenschaften haben, ist eine der dunkelsten und unverzeihlichsten Folgen des heute weit verbreiteten Glaubens an den Mythos der Schizophrenie.

Im New Harvard Manual of Psychiatry, veröffentlicht 1988, Dr. Seymour S. Kety. Sci., Professor für Neurologie in der Psychiatrie, und Steven Matthysse, Ph.D. Ph.D., Professor für Psychobiologie, beide von der Harvard Medical School, sagen: „Eine faire Lektüre der aktuellen Literatur liefert keine ermutigende Unterstützung für die Katecholamin-Hypothese, noch gibt es überzeugende Beweise für andere biologische Unterschiede, die das Gehirn von Patienten charakterisieren.“ mit psychischen Störungen“ (Harvard University Press, S. 148).

Der Glaube an die biologischen Ursachen sogenannter Geisteskrankheiten, einschließlich Schizophrenie, entspringt nicht der Wissenschaft, sondern einem Wunschdenken oder der Unwilligkeit, die Ursachen für unerwünschtes Verhalten oder Erschöpfung zu akzeptieren, die mit persönlichen Erfahrungen und Umweltbedingungen verbunden sind. Das wiederholte Versäumnis, biologische Ursachen für die sogenannte Schizophrenie zu finden, legt nahe, dass „Schizophrenie“ nur zur Kategorie des sozial oder kulturell inakzeptablen Denkens oder Verhaltens gehört und nicht zu der Kategorie der Biologie oder „Krankheit“, in die viele sie einordnen.

AUTOR: Lawrence Stevens(Lawrence Stevens) – ein Anwalt, zu dessen Tätigkeit es gehörte, die Interessen psychiatrischer „Patienten“ zu vertreten. Er veröffentlichte eine Reihe von Artikeln zu verschiedenen Aspekten der Psychiatrie, darunter Psychopharmaka, Elektroschocks und Psychotherapie. Es steht Ihnen frei, Kopien dieser Artikel anzufertigen, um sie an diejenigen weiterzugeben, die sie benötigen.

UPDATE 1998: „Die Ätiologie der Schizophrenie ist unbekannt. ... Viele gehen davon aus, dass Schizophrenie eine neurobiologische Grundlage hat. Die bekannteste Theorie ist die Dopamin-Hypothese, die besagt, dass Schizophrenie durch Hyperaktivität dopaminerger Bahnen im Gehirn entsteht. ... Neueren Datums Die Forschung konzentrierte sich auf strukturelle und funktionelle Anomalien durch den Vergleich der Gehirne von Schizophrenen und anderen (Kontroll-)Populationen. Bisher hat niemand eine geeignete Theorie gefunden, um die Ätiologie und Pathogenese dieser komplexen Krankheit zu erklären.
Michael J. Murphy, MD Sc., M.P.H., Fellow der Society of Clinical Psychiatry, Harvard Medical School; Ronald L. Cowan, MD Naturwissenschaften, Doktor der Philosophie Sci., Mitglied der Society of Clinical Psychiatry, Harvard Medical School; und Lloyd I. Sederer, M.D. Sci., Professor für klinische Psychiatrie, Harvard Medical School, in ihrem Lehrbuch Projects in Psychiatry (Blackwell Science, Inc., Malden, Massachusetts, 1998, S. 1).

UPDATE DEZEMBER 1999: „Die Ursache der Schizophrenie ist noch nicht geklärt …“
Ein Bericht über psychische Gesundheit in den Vereinigten Staaten von Chirurg General David Satcher, MD. Naturwissenschaften, Doktor der Philosophie Wissenschaft. Mit diesen Worten beginnt der Abschnitt über die Ätiologie der Schizophrenie. Der Surgeon General erwähnt dann mehrere unbewiesene Theorien der sogenannten Schizophrenie. Er führt die höhere Wahrscheinlichkeit der Diagnose einer Schizophrenie bei eineiigen Zwillingen als bei zweieiigen Zwillingen als Beweis für eine genetische Komponente der vermeintlichen Krankheit an, lässt aber Studien aus, die eine viel geringere Übereinstimmung zwischen eineiigen Zwillingen belegen als die, auf die er sich stützt. Beispielsweise in seinem Buch „Ist Alkoholismus vererbt?“ Donald W. Goodwin, MD Sciences zitiert Studien, die zeigen, dass die Zustimmungsrate für sogenannte Schizophrenie bei eineiigen Zwillingen nur sechs Prozent (6 %) beträgt (Ballantine Books, New York, 1988, S. 88). Dr. Goodwin bemerkt außerdem: „Befürworter einer genetischen Grundlage für Schizophrenie überschätzen möglicherweise unbewusst die Anzahl der Diagnosen von Schizophrenie bei eineiigen Zwillingsbrüdern“ (ebd., S. 89). Der Surgeon General spricht von Hirnstörungen bei Menschen, die Schizophrene genannt werden, und übersieht dabei, dass sie häufig durch die Medikamente verursacht werden, die bei sogenannten Schizophrenen eingesetzt wurden. Er beruft sich sogar auf die diskreditierte Dopamin-Hypothese. Er verteidigt weiterhin den Einsatz von Antipsychotika bei sogenannter Schizophrenie, obwohl Antipsychotika dauerhafte Hirnschäden verursachen, was (in den Worten des Surgeon General) durch die von ihm bestätigte „akute Dystonie, Parkinsonismus, Spätdyskinesie und Akathisie“ belegt wird treten bei etwa 40 % der Menschen auf, die diese Medikamente einnehmen. Es weckt möglicherweise die falsche Hoffnung, dass neuere sogenannte Antipsychotika oder antischizophrene Medikamente weniger zerstörerisch seien als ältere.