4 фсс на возмещение. Процедура возмещение фсс пособий по беременности и родам. Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Страхователи по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством выплачивают пособия как за свой счет (первые 3 дня болезни работника), так и за счет ФСС (в остальных случаях). Конечно, если не находятся в регионах-участниках пилотного проекта.

На суммы выплаченных пособий страхователи уменьшают свои соцстраховские платежи (п.п. 1, 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ , п. 2 ст. 431 НК РФ). Если расходы на социальное страхование превышают начисленные взносы, страхователи могут обратиться в ФСС за возмещением средств (п. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ , п. 9 ст. 431 НК РФ).

Справка-расчет в ФСС 2019

Для того, чтобы ФСС принял решение о выделении страхователю средств на выплату страхового обеспечения, необходимо по итогам квартала или любого месяца 2019 года представить в территориальный орган ФСС комплект документов, в котором должны быть (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):

  • письменное заявление страхователя;
  • справка-расчет;
  • расшифровка расходов за счет ФСС по каждому виду пособия;
  • копии документов, подтверждающих расходы.

Форма Справки-расчета приведена в Приложении 1 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Письмо ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 ).

Справку-расчет для возмещения из ФСС в 2019 году в формате Excel можно загрузить по приведенной ниже ссылке:

справка-расчет в ФСС 2019: (бесплатно)

Как заполнить Справку-расчет в ФСС

Справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения, включает в себя следующие показатели за отчетный период:

  • сумма задолженности страхователя (ФСС) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;
  • сумма начисленных к уплате страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
  • сумма доначисленных страховых взносов;
  • сумма не принятых к зачету расходов;
  • сумма средств, полученных от территориальных органов ФСС в возмещение произведенных расходов;
  • сумма возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов;
  • сумма средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца;
  • сумма уплаченных страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
  • сумма списанной задолженности страхователя.

Ничего нового в заполнении Справки-расчета для страхователя нет. Аналогичные данные ранее приводились в Таблице 1 Раздела I утратившей с 2017 года формы 4-ФСС.

Если сотрудница компании собирается в отпуск по беременности и родам, компания должна выплатить ей гарантированное законодательством пособие. Сроки такого отпуска распределяются индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В больничном листе обязательно указывают общей срок отпуска, который включает в себя дородовой и послеродовой периоды . Количество дней для обычных родов при нормальном протекании беременности составляет 140 (70 + 70). Но может варьироваться от 140 до 194 дней.

В каких случаях производится?

Основное основание для выплаты подобных пособий – у всех наемных работников в обязательном порядке из заработной платы отчисляют процент на страховые платежи на случай временной нетрудоспособности. По факту, денежные средства перечисляет государство через из Фонд социального страхования (ФСС).

Предприятию можно надеяться на возмещение выплаченного декретного пособия при соблюдении ряда условий:

Видео: Новая система

Порядок и условия

Изначально предприятие должно выплатить декретные самостоятельно, и только после этого обратится в ФСС за возмещением выплаченных сумм.

При этом предприятие может выбрать два варианта получения таких средств:

  1. Зачисление в полном объеме на счет компании.
  2. Компания, таким образом, делает авансовый платеж в счет обязательных страховых отчислений.

Если организация небольшая с незначительным штатом сотрудников, лучше воспользоваться первым вариантом.

Для того, чтобы получить возмещение, требуется выполнения таких действий:

  1. Подготовить заявление и необходимый пакет документов.
  2. Отправить запрос и документацию ФСС.
  3. Дождаться проверки предоставленных документов и соответствующего решения.

Сроки рассмотрения зависят от полноты и правдивости предоставленной информации.

Расчет

Размер помощи рассчитывает бухгалтерия предприятия.

  1. Первый этап расчета — определение среднедневного заработка сотрудника за последние 12 месяцев перед месяцем выхода в отпуск по беременности.
  2. Второй этап расчета – определение средней величины заработной платы работника за один рабочий день. Для этого начисленную за последний календарный год заработную плату или сумму начисленных и уплаченных страховых платежей делят на количество дней занятости.

Из последней цифры предварительно необходимо вычесть дни, которые не были отработаны по одной из уважительных причин.

Уважительных причин всего несколько :

  • болезнь;
  • декретный отпуск, либо по уходу за малышом;
  • отпуск «за свой счет».

Величина средней заработной платы совместителя рассчитывается, исходя из сроков занимания должности по совместительству.

Если тарифная ставка, либо должностной оклад не установлены, расчет производится исходя из установленного законодательством минимального уровня зарплаты (или ее части — в случае работы в режиме неполного рабочего времени), установленной на день наступления страхового случая.

Затем полученную цифру умножают на термин отпуска (за указанный в заявлении период декрета). В данном случае важно отметить, что пособие по беременности и родам застрахованному лицу предоставляется за каждый день соответствующего отпуска.

Причем его продолжительность прямо зависит от состояния здоровья женщины, протекания беременности, прочих важных факторов.

Среди таких особенностей:

№ п/п Случаи, когда можно рассчитывать на выплату Когда возникает такое право Термины декрета, дней
1 Стандартный случай С 30-й недели беременности 140
2 Преждевременные, многоплодные роды, осложнения в послеродовой период 140
3 Беременная не состоит на учете в медицинском учреждении Со дня родов 56
4 Преждевременные роды раньше 30 недели Со дня родов 140
5 Роды раньше 30 недели с летальным исходом для ребенка С момента родов 70

Важно! Пособие, рассчитанное и выплаченное согласно данным листка нетрудоспособности, не может быть меньше среднего дохода, который женщина получала в процессе выполнения своих должностных обязанностей.

Сроки возмещение декретных из ФСС

После приема пакета документов на возмещения суммы выплаченного пособия, ФСС рассматривает его и принимает решение в такие сроки :

  1. Не более 10 дней, чаще всего, в течение 5 рабочих дней, при условии, что все документы подготовлены правильно.
  2. На протяжении 3 месяцев, если требуется дополнительная проверка предоставленной информации.

Если у фирмы финансовые проблемы, и работодатель не может наперед выплачивать декретные, то средства перечисляет непосредственно фонд соцстраха.

Пакет документов

Чтобы добиться компенсации в ФСС, компания должна подготовить следующие документы:

  • приказ о принятии на работу;
  • соответствующая запись в трудовой книжке;
  • копия контракта;
  • табель учета рабочего времени;
  • больничный лист;
  • отчет по проведенным согласно предоставленному больничному начислений;
  • заявление на оформление декретного отпуска от сотрудницы и о назначении ей полагающихся выплат;
  • подтверждение выплаты пособий.

Помимо этого стандартного перечня, сотрудники ФСС имеют право требовать и дополнительные справки. Например, их может заинтересовать несоответствие заработной платы сотрудницы аналогичным должностям, либо подтверждение наличия у нее навыков для выполнения той или иной работы.

Кто выплачивает?

Сумма отпускных по беременности и родам (то есть — декретные) должна быть выплачена во время ближайшей выплаты заработной платы предприятием. Конечно, это пособие предоставляется работнице за счет средств Фонда по временной потере трудоспособности.

После того как предприятие выплатит деньги, Фонд социального страхования возмещает предприятию эти деньги за свой счет. Однако на практике предприятия ждут, пока Фонд заплатит предприятию, а уже потом платят работницы.

На практике процедура выглядит таким образом:

  • сотрудница отдает работодателю больничный лист;
  • работодатель производит расчет пособия;
  • работодатель выплачивает пособие;
  • работодатель сдает в ФСС отчет и иные документы, необходимые для возмещения средств, затраченных на декретные выплаты;
  • Фонд проверяет отчет, и при положительном результате возмещает деньги.

Законодательная база

Перечень вариантов материальной помощи, которую может получить гражданин в связи с рождением ребенка, установлен законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ.

Минимальный размер

Размер пособия непосредственно зависит от количества дней декретного отпуска и величина зарплаты. Но в связи с серьезным разбросом зарплат в нашей стране законодатель установил некоторые ограничения, определяющий минимальный размер этого пособия.

Пособие по беременности и родам не может быть ниже суммы, которая получится, если считать доход женщины исходя из МРОТ (минимального размера оплаты труда).

В 2018 году МРОТ составляет 6 204 рубля. Соответственно, для стандартного 140-дневного больничного сумма выплат составит 28 555,40 рублей. На такую сумму могут рассчитывать женщины с минимальным окладом или стажем работы меньше 2 лет.

Что делать, если не выплачивают?

Если ФСС перевел деньги на счет работодателя, а тот и дальше продолжает задерживать выплаты, самый простой способ решения проблемы – договорится с работодателем мирным путем.

Если разговоры не приводят к положительному результату, необходимо готовить жалобу. Для начала стоит обращаться непосредственно в ФСС, которые имеет рычаги влияния на недобросовестных работодателей.

Если же не может помочь о Фонд, заявление стоит написать в прокуратуру по месту нахождения организации, либо сразу в суд.

Если предприятие закрывается, либо ликвидируется, то выплаты производит территориальный орган ФСС. В таком случае, необходимо самостоятельно обращаться в соответствующий орган с заявлением и необходимыми документами.

Могут ли отказать?

ФСС очень внимательно проверяет всю предоставленную информацию, правильность оформления больничных и грамотность расчета размера пособия. Сотрудники могут не только пересчитать сумму, но и отказать компании в возмещении денег.

Чаще всего отказывают через следующие моменты:

  • несоответствие должности образованию сотрудницы;
  • завышенная для такой должности зарплата;
  • появление должности в штатном расписании в момент прихода нового работника;
  • значительное увеличение зарплаты непосредственно перед декретным отпуском;
  • начисление пособия на период, когда сотрудница не работала;
  • прием на работу перед самым уходом в декрет.

Возможно ли возместить образовавшуюся разницу и как это сделать? Каковы сроки подачи документов на возмещение по больничным листам? Также рассмотрим такое понятие как «оплата по пилотному проекту».

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Какие расходы

Добросовестные организации, работающие на территории РФ, должны по правилам законодательства перечислять в ФСС страховые взносы за каждого работника. Если компания несет расходы на соцвыплаты, то она может рассчитывать на их возмещение.

К таковым относят:

  • Выплаты по больничным листам;
  • Выплаты по беременности и родам;
  • Выплаты по пособиям по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • Выплаты по полученной инвалидности, приобретенной во время трудового процесса.

Что касается больничных листов, то сначала всю сумму по документу оплачивает работодатель. Но в дальнейшем этот расход может возместить фонд, за исключением трех первых дней болезни, которые предприятие «оплачивает» из своего кармана.

Одно «но» — соцстрах может возместить больничный лист полностью, если работнику необходимо было пройти курс лечения в санаторных условиях.

Что необходимо

Чтобы вернуть выплаченные денежные средства обратно в компанию недостаточного одного только желания. Необходимо соблюсти весь алгоритм действий обращения в инстанцию, а главное собрать полный пакет документов.

Необходимые документы

Согласно Приказу № 951н МИнЗиС РФ от 4.12.09, возмещение ФСС по больничному листу возможно в том случае, если предоставлены все следующие документы:

  1. , которое должно включать в себя:
    1. Полное наименование и фактический адрес юрлица;
    2. Регистрационный номер;
    3. Сумму средств, подлежащих возмещению;
  2. , где указываются все расходы по соц.выплатам;
  3. Расчет по начисленным и выплаченным взносам;
  4. Реестр расходов по всем пособиям с указанием суммы, которая должна быть возмещена и конечной суммой для возмещения за требуемый период;
  5. Копии собранных документов, заверенные в организации, которые подтверждают обоснованность понесенных расходов.

Во втором и третьем случае необходимо предоставлять оригиналы документов в двух экземплярах.

Условия обращения

Если в компании работает не так много сотрудников, в связи с чем и перечисления в фонд будут небольшими, то целесообразнее запросить перечисление возмещения на счет организации, нежели принимать ее к зачету.

Последнее нежелательно потому, что компания обязана компенсировать затраты в течение года, что может быть нереально из-за малого количества работников.

После поданных документов фонд должен принять решение о выплате средств в течение 10 дней. За это время проверяются документы: правильность оформления и соответствие их действительности.

Если все верно, соцстрах перечисляет деньги организации. Если работников инстанции что-то не устроило или показалось подозрительным (к примеру, подозрение на подделку документов), решение об уплате возмещения может быть отложено до трех месяцев.

Это связано с дополнительными запросами по документам или камеральными проверками.

Видео: Расчет

Возмещение ФСС по больничному листу

Возмещение ФСС по больничному листу возможно несколькими способами :

  1. Уменьшение текущих взносов по нетрудоспособности в фонд. Данный процесс заключается в том, что работодатель не перечисляет взносы по нетрудоспособности до тех пор, пока сумма больничного не будет израсходована. Данное правило применимо только в течение года;
  2. Возмещение ранее уплаченных пособий. Организация подает заявление в соцстрах о выплате денежных средств на расчетный счет компании. Вместе с заявлением подается пакет документов, объясняющий целесообразность таких выплат: больничный листок, трудовая книжка сотрудника, договор найма, приказ о приеме сотрудника на должность, штатное расписание, форма 4-ФСС, расчет по начисленным и уплаченным взносам.

Сроки

Как таковой срок давности по возмещению больничных листов не установлен.

Сам возврат средств происходит на основании промежуточных расчетов из формы 4-ФСС. Если за соцстрахом есть долг, он его возвращает.

Учитывая основания ФЗ № 255 от 29.12.06, рассматривая обращение организации на возврат выплаченных средств, фонд имеет право провести проверку обоснованности и правильности предоставленных расходов, устроить выездную проверку и потребовать от работодателя необходимые дополнительные документы.

Соответственно, все решения о выделении средств будут приниматься после подведения итогов проверок.

Если сотрудник работает недавно

Сотрудникам, которые работают в организации недавно, также полагается оплата больничного, а для работодателей – возмещение таких больничных.

Что должен сделать новый сотрудник, чтобы ему в дальнейшем оплатили больничный :

  • При приеме на новую работу предоставить с прежнего места работы . При наличии нескольких мест работы за последнее время такую справку нужно запросить у всех работодателей;
  • При невозможности получить справку такого типа, работодатель делает запрос в пенсионный фонд:
    • Сотрудник пишет заявление;
    • Организация оформляет запрос, который направляется почтой, не позднее двух дней с момента написания заявления.

В течение 10 дней пенсионный фонд должен также по почте прислать организации данные о заработной плате сотрудника за запрашиваемый период. Лучше, если это будет два последних года. Ведь именно за это время и будет вестись расчет больничных.

Если до приема на работу, человек нигде не работал, то организация берет за основу минимальную оплату труда по своему региону и начисляет больничные.

Все документы, которые предприятие получит из пенсионного фонда, необходимо сохранить. При запросе на возмещение они могут пригодиться.

Могут отказать?

Если кадровый работник по неосторожности потерял больничные листы сотрудников, не стоит расстраиваться по этому поводу.

Фонд не сможет отказать в возмещении выплаченных ранее пособий, если работодатель предоставит ряд документов, обосновывающих следующие факты:

  • Период нетрудоспособности человека;
  • Наступление болезни сотрудника;
  • Выданный ранее больничный лист.

Перечисленные доводы могут быть подтверждены письмом из медицинского учреждения о выдаче утерянного листа, где проходило лечение сотрудника, копией выписки из медицинской карты работника.

Помимо этого, ФСС не может отказать, если:

  • Не предоставлена копия трудовой книжки уже уволившегося сотрудника. Организация не обязана хранить копии таких документов;
  • Была допущена ошибка в заполнении больничного листа, сделанная медицинским работником. В данном случае апеллировать можно тем, что за действия и ошибки медиков организация не несет ответственности. Это при условии, что в графах, которые заполняет организация, ошибок нет.

Если предприятие получает отказ в возмещении денежных средств, оно имеет право обжаловать данное решение либо в фонде, либо в суде. К сведению, отказ должен быть обоснован и подтвержден.

Оплата по пилотному проекту

Начиная с 2011 года ряд регионов перешел на пилотный проект, который предполагает выплату пособий, в том числе и больничных, напрямую из соцстраха сотруднику организации.

В данном случае работодатель выплачивает работнику больничные только за первые 3 дня, все остальное перечисляет фонд.

На данный момент к регионам, реализующим пилотный проект, относятся: республики Карачаево-Черкессия, Татарстан, Крым и Мордовия, Нижегородская, Курганская, Новгородская, Астраханская, Новосибирская, Белгородская, Тамбовская, Ростовская, Брянская, Ульяновская, Калининградская, Самарская, Липецкая и Калужская области, Хабаровский край.

В этих субъектах действует следующий алгоритм подачи документов:

  1. Работник пишет на своем рабочем месте, для которого установлен образец, и отдает его работодателю;
  2. Работник предоставляет ряд документов:
    1. Больничный лист;
    2. Справку о заработной плате за расчетный период;
  3. Работодатель передает все поступившие документы в соцстрах с .

Документы необходимо предоставить не позднее 5 рабочих дней с того момента как их подал сотрудник организации.

Если работник изъявит желание, он может самостоятельно отнести все собранные документы в отделение фонда социального страхования.

После предоставления полного пакета документов фонд перечисляет денежные средства на счет сотрудника, который он указал в заявлении, или почтовым переводом по месту жительства.

НДФЛ на больничные

Довольно щепетильный вопрос, но вполне разрешимый.

Работодатель должен исчислять и удерживать НДФЛ с суммы больничных, так как этот налог перечисляется в бюджет:

  • При перечислении денег на карту – в день их перечисления;
  • При выдачи наличными через кассу – в день, когда данные средства выдаются в банке.

Главный специалист - ревизор Белгородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Окончила Московскую академию труда и социальных отношений
В 1994- 2007 гг. - главный специалист - ревизор Белгородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ
В 2008 г. - главный специалист - эксперт отдела методологического обеспечения бюджетного учета и отчетности Департамента финансов, бухгалтерского учета и отчетности Фонда социального страхования РФ

Беседовала корреспондент ГК А.В. Хорошавкина

Возмещение из ФСС: когда могут потребовать «лишние» документы

Возмещение из ФСС расходов на выплаченные пособия не всегда проходит гладко. Вот цитата из поступившего в редакцию письма: «ревизоры ФСС требуют копии трудовых книжек работников, зачем и на каком основании - непонятно». Автор просит нас разобраться. Выполняя его просьбу, наш корреспондент обратился в одно из региональных отделений ФСС.

Елена Михайловна, могут ли в ФСС потребовать от страхователя, когда он обращается за возмещением пособия, какие-то «лишние» документы?

Е.М. Плехова: Каждый раз, когда страхователь обращается за возмещением, специалисты ФСС проводят камеральную проверку. Но у крупных страхователей, расходы которых точно будут потом проверены при выездной проверке и для которых оплата пособий - дело привычное, ревизоры могут не попросить никаких документов. Только заявление о возмещении расходов в произвольной форме и расчет по страховым взносам по форме-4 ФСС РФ. Этот расчет может быть и промежуточным. В нем расчетная сумма задолженности за территориальным органом Фонда на конец отчетного или расчетного периода должна быть такая же, как и в заявлении.

В таких случаях мы проверяем, правильно ли оформлен расчет, нет ли ошибок и противоречий между отдельными показателями. Иногда бывает, что в расчете указана одна сумма, а в заявлении - другая. Или суммы расходов и начисленных взносов указаны за разные месяцы.

Например, страхователь обращается за возмещением расходов за январь и февраль в марте. В расчете он показывает суммы расходов за январь и февраль. А суммы начисленных страховых взносов - только за январь. Это неправильно, нарушается зачетный принцип: доходы минус расходы равно остато кст. 15 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ (далее - Закон № 212-ФЗ) . Мы не принимаем документы и просим бухгалтера найти и исправить ошибку.

А когда требуете дополнительные документы?

Е.М. Плехова: У крупных страхователей можем и не потребовать. А у небольших страхователей, с численностью до 50 человек, хотя отчет, на первый взгляд, заполнен правильно, мы практически всегда просим документы. Дело в том, что у маленьких фирм, как правило, бывает много нарушений. Чаще всего из-за того, что с назначением какого-либо пособия бухгалтер такой маленькой фирмы сталкивается впервые. Большие, как показывает практика, гораздо более дисциплинированные.

Копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов на выплату пособий, - свои для каждого из видов пособий.

Многие бухгалтеры, прежде чем прийти в отделение ФСС за возмещением расходов, сначала звонят и спрашивают, какие именно документы необходимо представить для возмещения конкретного вида пособия. Наши сотрудники всегда готовы оказать помощь и проконсультировать.

Другим удобно прийти к специалисту на предварительную консультацию. Они приносят документы с собой и просят проверить, не нужно ли что-то еще. Специалист ФСС просматривает все документы. Если чего-то не хватает, он четко указывает, что еще необходимо.

Как говорят нам сами страхователи, это им удобно. Они точно знают, что отделение ФСС в 10-днев -ный срок проведет камеральную проверку и примет решение о полном выделении средств. Отказ выделить средства или решение о частичном выделении уже не станет неприятной неожиданностью.

Если у страхователя очень большие суммы расходов, да еще по разным видам пособий, мы можем провести не камеральную, а выездную внеплановую проверку. Так удобнее и нам, и страхователю, иначе ему пришлось бы нести огромные пачки копий документов. При такой выездной внеплановой проверке мы проверяем не все, а только те расходы, за возмещением которых только что обратился страхователь.

К сожалению, охватить плановыми выездными проверками всех «мелких» страхователей, которые расходуют средства ФСС, не удается. Ведь такие проверки проводятся только один раз в 3 годаст. 35 Закона № 212-ФЗ . А надо не пропустить срок давности привлечения к ответственности за правонарушения при расходовании средств ФСС.

Какие именно дополнительные документы могут запросить для возмещения расходов?

Е.М. Плехова: Не стоит думать, что у нас какой-то безграничный перечень таких документов. Просто для получения каждого из пособий требуется соблюдать определенные нормы закона. Их соблюдение и должен подтвердить страхователь.

Например, если страхователь неоднократно обращается за пособием по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, надо проверить, соблюдается ли норма суммарного предельного количества оплачиваемых в календарном году дне йч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ .

То есть, когда страхователь обращается за возмещением расходов по больничным листам, ревизоры попросят реестр листков нетрудоспособности. В таком реестре должны быть указаны ф. и. о. работника, номер больничного листка, период болезни, количество пропущенных по болезни календарных дней, сумма пособия за счет предприятия, сумма пособия за счет ФСС.

Для пособий по уходу за больным ребенком, помимо этих показателей, надо указать, сколько дней ребенок работника уже болел в этом году.

Для того чтобы родителю ребенка-инвалида оплатили 4 дополнительных выходных дня, нужна справка с места работы другого родителя о том, что он в этом же календарном месяце такие выходные дни не использует. Но если этот второй родитель не работает, отсутствие у него работы надо подтвердить документально: приложить либо копию трудовой книжки, либо справку из органов государственной службы занятости населения.

Необходима копия трудовой книжки и тогда, когда пособие назначают совместителю, - для того чтобы подтвердить, что у него есть основное место работы.

РАССКАЗЫВАЕМ СОВМЕСТИТЕЛЯМ

Чтобы внешний совместитель мог получить пособие по временной нетрудоспособности в максимально возможном для него размере, ему нужно представить вместе с больничным листком копию трудовой книжки с основного места работы.

Ревизор сравнивает возраст работника и его стаж, указанный в больничном листке. И бывают случаи, когда возраст лишь ненамного больше стажа, получается, что человек начал работать в очень юном возрасте. Тогда ревизор потребует подтвердить стаж с помощью копии трудовой книжки.

Иногда в двух разных больничных листках на имя одного и того же работника (например, один за январь, другой за февраль) работодатель указывает разное количество лет страхового стажа. Скажем, в первом 6 лет, а во втором 8 лет. Это явная ошибка, остается только проверить, в каком случае бухгалтер ошибся. Поможет здесь только трудовая книжка.

К сожалению, иногда нужны документы от самих сотрудников (застрахованных лиц). Например, о том, что второй родитель не получает пособие при рождении ребенка и по уходу за ребенком. Если второй родитель работает, такую справку должен выдать ему его работодатель. Если не работает - органы социальной защиты. Нередко эту справку путают со справкой из центра занятости населения. Такую справку из центра занятости надо как раз представить в орган социальной защиты для получения той справки, о которой я сказала.

Один из наших читателей пишет: в региональных отделениях ФСС отказывают в пособии по уходу за ребенком до полутора лет отцу или бабушке ребенка, если мать ребенка - безработная, поскольку она и так «фактически осуществляет уход за ребенком». Правы ли в данном случае представители ФСС?

Е.М. Плехова: Нет. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеет один из родителей или другие родственники, оформившие отпуск по уходу и фактически ухаживающие за ребенко мстатьи 11 , 13 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ ; п. 39 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н (далее - Порядок) .

Если за ребенком ухаживают несколько человек, оформить отпуск по уходу за ним и получать пособие может любой из ни хпп. 39 , 42 Порядка . И нигде - ни в законе, ни в нормативных документах - нет запрета оформить отпуск по уходу за ребенком любому другому родственнику, если мама ребенка безработная.

Какие нарушения, ведущие к отказу в возмещении средств, встречаются чаще всего?

Е.М. Плехова: Довольно часто бухгалтеры забывают ограничивать размер пособия до уровня МРОТ работникам с маленьким, менее 6 месяцев, страховым стажем.

Если работник раньше работал у другого работодателя, справка о его заработке у прежнего работодателя должна быть только установленной форм ыутв. Приказом Минздравсоцразвития от 17.01.2011 № 4н . А на практике часто прилагают какие-то другие справки: из центра занятости о выплатах безработному; справки по форме 2-НДФЛ.

Иногда, рассчитывая пособие за «пустые» месяцы, когда работник не получал зарплату, ставят ему доход в размере МРОТ.

ФСС строго контролирует правильность назначения и исчисления пособий. Но мы выявляем не только переплаты, но и недоплаты. Довольно часто при камеральных проверках мы обнаруживаем случаи, когда пособия при рождении ребенка, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до полутора лет выплачиваются по старым, прошлогодним ставкам, без индексации.

РАССКАЗЫВАЕМ РАБОТНИКУ

Справка о зарплате от предыдущих работодателей должна быть строго установленной формы. В противном случае можно недополучить пособие по больничному.

Хочу также отметить, что в последнее время стало очень много случаев, когда предприятие ликвидируется или просто не имеет денег. И работники, которым не выплачивают пособия, могут обратиться напрямую в отделение ФССч. 4 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ , приложив документы (для каждого из видов пособий они свои).

Отделения ФСС сами запрашивают налоговые органы и банки о том, что предприятие действительно закрылось или не имеет денег на счетах. Но если работодатель, желая помочь работнику поскорее получить пособие, выдаст ему документы, которые это подтверждают, мы их у него примем.

Например, это может быть справка предприятия о наличии банковских счетов и справка из банка о состоянии каждого расчетного счета предприятия, письмо от предприятия о том, по каким причинам пособие было не выплачено или выплачено не полностью. Если пособие было выплачено частично, желательно указать, за какой период пособие назначено и выплачено, а за какой - нет.

Процесс возмещения средств по больничным листам в 2019 году претерпел некоторые изменения. Ежегодно законодательство разрабатывает такие нормы и нововведения, которые позволят сделать процесс оформления страховых выплат более прозрачным. Возможно, руководителям организаций, кадровым и бухгалтерским отделам новый порядок возмещения покажется несколько сложным и запутанным. По факту, в процедуре изменилось только количество документов, необходимых для подачи в орган социального страхования. Кроме того, бланки нужно будет отправить и в инспекцию налоговой службы. Ведь, согласно новым правилам, теперь она занимается получением страховых взносов. Это позволит более чётко отслеживать процессы поступления и расходования средств.

Что изменилось?

Начиная с 2019 года, для компаний изменился адресат, которому нужно отправлять страховые взносы застрахованных сотрудников и соответствующую документацию. Несколько лет до этого эти обязанности брал на себя ФСС. Теперь же разбираться со страховыми взносами будут налоговики, а страховой фонд – отслеживать поступления и проводить проверки на предприятии. Налоговая служба также должна будет отчитываться за любые поступления перед работниками фонда. Поэтому, оплатив взносы и переправив документы налоговикам, копии формы также нужно будет отправить в социальный фонд.

Кроме того, для получения возмещения по больничным листам и бюллетеням в 2019 году необходимо будет заняться подготовкой нового ёмкого документа. Если ранее в качестве подтверждения количества затрат по больничному листа использовалась справка по форме 4-ФСС, то теперь в органе затребуют справку-расчёт. В ней должна содержаться вся информация, связанная с поступлением средств социальному фонду и расходов. Что конкретно должно быть в справке-расчёте:

  • сведения о начисленных и переданных ФСС суммах страховых взносов;
  • сведения о возможной задолженности предприятия перед социальным фондом;
  • сведения о том, была ли списана существующая задолженность;
  • сведения о средствах, которые были получены предприятием на возмещение расходов;
  • был ли осуществлён возврат в том случае, если общая сумма страховых взносов превысила необходимую цифру.

Образец, по которому нужно составить новую справку, подскажут в налоговой службе. Помимо сведений о взносах и расходах, для возмещения средств она должна содержать подробную информацию о юридическом лице и наименование структуры, куда подаётся данный документ.

Желательно, чтобы в этом документе была указана абсолютно вся информация о том, какие расходы по страховым случаям, включая больничные листы, имели место быть в расчётном периоде. В первую очередь, этот документ составляется не для налоговиков, а для ФСС, хотя отправляться будет в ФНС. Дело в том, что теперь, когда документы по страховым взносам попадают только исключительно в налоговую, у фонда также должна быть подобная информация о перечислениях. В противном случае, возместить средства, израсходованные на выплаты, не получится.

Согласно закону об обязательном страховании, существует ряд случаев, когда средства работнику выплачиваются за счёт работодателя. Например, по больничному листу период лечения сотрудника в первые три дня будет оплачиваться за счёт организации. И уже потом – за счёт страховых взносов. За какие выплаты компенсацию нужно получать в фонде соцстрахования:

  • пособие по временной нетрудоспособности самого сотрудника;
  • выплаты женщинам за 70 дней до и столько же после родов;
  • ежемесячное содержание на тот период, пока ребёнку не исполнится полтора года;
  • единовременная выплата при рождении ребёнка (по решению местных органов власти);
  • социальное пособие на похороны.

Из ФСС в 2019 году так же, как и в прошлые, нельзя будет возмещать расходы на единоразовые выплаты при серьёзных проблемах у сотрудников, дополнительные премии или другие финансовые поощрения.

Как известно, работодатель регулярно переводит средства – страховые взносы – на счета фонда социального страхования. Для возмещения средств, которые были потрачены в 2019 году, действуют несколько изменённые правила. В частности, теперь, если израсходованные средства по объёму меньше страховых взносов, то работодатель либо бухгалтер фирмы вправе не отправлять заявления в ФСС на возмещение этих денег.

Если же работодатель оплачивает все расходы, связанные с оформлением больничного отпуска своему подчинённому, и эта сумма на порядок выше, чем исчисленные ранее страховые взносы, то он должен обратиться за возмещением в страховой фонд. Соответственно, в прилагаемом пакете документов, поданных для возмещения финансов, должно быть само заявление, упомянутая ранее справка-расчёт, а также обязательно все документы, на основании которых были произведены какие-либо выплаты. К ним относятся:

  • справки из женской консультации, если они были выданы на тридцатой неделе беременности;
  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • документы из медицинского учреждения с диагнозом либо подтверждением инвалидности у сотрудника, появления протеза или прохождения реабилитационного лечения;
  • свидетельство о смерти.

Важно! После получения каждого заявления сотрудники фонда будут проверять указанные случаи, обязательные к страхованию. Если же документ будет принят без проверки, то средства можно будет получить, спустя десять дней после подачи пакета документов. В противном случае процесс может затянуться на несколько месяцев.

Возвращённые средства, согласно новым правилам, можно будет использовать по-разному, в зависимости от потребностей организации на данный момент. В частности, теперь есть два варианта:

  • перевести на счёт организации и использовать для выплат страховых случаев у других сотрудников;
  • Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:


Loading...Loading...