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Bases de la sécurité des personnes
11e année

Leçon 14
PREMIERS SECOURS
pour l'insuffisance cardiaque aiguë et l'accident vasculaire cérébral

Insuffisance cardiaque aiguë

Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque l'activité du muscle cardiaque (myocarde) s'affaiblit, moins souvent - en cas de troubles du rythme cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque aiguë Il peut y avoir des lésions rhumatismales du muscle cardiaque, des malformations cardiaques (congénitales ou acquises), un infarctus du myocarde, des arythmies cardiaques lors de perfusions de grandes quantités de liquide. L'insuffisance cardiaque peut également survenir chez une personne en bonne santé en raison d'un surmenage physique, de troubles métaboliques et de carences en vitamines.

Insuffisance cardiaque aiguë se développe généralement en 5 à 10 minutes. Tous les phénomènes pathologiques augmentent rapidement et si le patient ne reçoit pas une assistance urgente, cela peut entraîner la mort. L’insuffisance cardiaque aiguë se développe généralement de manière inattendue, souvent au milieu de la nuit. Le patient se réveille brusquement d'un cauchemar, d'une sensation d'étouffement et d'un manque d'air. Lorsque le patient s'assoit, il lui devient plus facile de respirer. Parfois, cela n'aide pas, puis l'essoufflement augmente, une toux apparaît avec la libération d'expectorations visqueuses mélangées à du sang et la respiration devient bouillonnante. Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux urgents à ce moment-là (schéma 23), il peut mourir.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a une réduction soudaine du flux sanguin vers une zone du cerveau. Sans un apport sanguin adéquat, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et les cellules cérébrales sont rapidement endommagées et meurent.

Bien que la plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes âgées, ils peuvent survenir à tout âge. Plus souvent observé chez les hommes que chez les femmes.

L’accident vasculaire cérébral peut être causé par un caillot sanguin bloquant un vaisseau sanguin ou par une hémorragie cérébrale.

Le caillot sanguin qui provoque un accident vasculaire cérébral se produit généralement lorsqu'une artère irriguant le cerveau souffre d'athérosclérose et bloque le flux sanguin, coupant ainsi le flux sanguin vers le tissu cérébral alimenté par ce vaisseau.

Le risque de caillots augmente avec l'âge, car des maladies telles que l'athérosclérose, le diabète et l'hypertension sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Une mauvaise alimentation et le tabagisme augmentent également la susceptibilité aux accidents vasculaires cérébraux.

Une hypertension artérielle chronique ou une partie enflée de l’artère (anévrisme) peut provoquer la rupture soudaine d’une artère cérébrale. En conséquence, une partie du cerveau cesse de recevoir l’oxygène dont elle a besoin pour vivre. De plus, le sang s’accumule profondément dans le cerveau. Cela comprime davantage le tissu cérébral et cause encore plus de dommages aux cellules cérébrales. Un accident vasculaire cérébral dû à une hémorragie cérébrale peut survenir de manière inattendue à tout âge.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral : maux de tête sévères, nausées, vertiges, perte de sensation d'un côté du corps, coin de la bouche tombant d'un côté, confusion d'élocution, vision floue, asymétrie des pupilles, perte de conscience.

Si vous avez un accident vasculaire cérébral, ne donnez rien à manger ou à boire à la personne ; elle pourrait être incapable d'avaler.

Questions et tâches

1. Dans quels cas survient une insuffisance cardiaque aiguë ?

2. Nommez les causes de l’AVC.

3. Quelles complications corporelles un accident vasculaire cérébral entraîne-t-il et quelles conséquences peut-il avoir ?

4. Nommez les symptômes d’un accident vasculaire cérébral.

5. Dans quel ordre les premiers soins doivent-ils être prodigués en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'accident vasculaire cérébral ?

Tâche 39

Pour prodiguer les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, vous avez besoin de :

a) couvrir la victime avec des coussins chauffants ;
b) donner à la victime du validol, de la nitroglycérine ou du corvalol ;
c) appeler une ambulance ;
d) asperger d'eau fraîche le visage et le cou de la victime et lui faire sentir un coton-tige imbibé d'ammoniaque ;
e) donner à la victime une position semi-assise confortable dans le lit et assurer un flux d'air frais.

Placez les actions indiquées dans la séquence logique requise.

Tâche 40

Un de vos amis a développé de graves maux de tête, des nausées, des vertiges, un côté du corps est devenu moins sensible et une asymétrie pupillaire est observée. Définir:

a) qu'est-il arrivé à votre ami ;
b) comment lui prodiguer correctement les premiers soins.

Santé

N'ignorez pas ces signes. Ils peuvent indiquer que votre cœur ne fonctionne pas correctement.

Les maladies cardiaques sont l’une des maladies les plus courantes dans le monde et l’une des principales causes de décès.

Très souvent, le corps donne des signaux indiquant que quelque chose ne va pas avec un organe. Il est important de ne pas rater les indices indiquant des problèmes cardiaques.

Un cœur faible est un cœur qui ne pompe pas le sang aussi efficacement. Malheureusement, une personne peut ne pas remarquer de symptômes pendant une longue période et découvrir le problème trop tard.

Quels signes peuvent indiquer une faiblesse cardiaque ou une insuffisance cardiaque ?

Symptômes d'insuffisance cardiaque

1. Vous vous sentez constamment fatigué

La fatigue est l’un des signes les plus courants de l’insuffisance cardiaque.

Si vous avez le cœur faible, nous pouvons nous sentir fatigués même en nous relaxant à la maison. En marchant et en effectuant vos activités quotidiennes, vous pourriez vous sentir encore plus épuisé.

L’une des raisons pour lesquelles les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque se sentent constamment fatiguées sont les problèmes de circulation sanguine.

Un cœur faible ne peut pas pomper efficacement le sang vers tous les organes et muscles du corps. Ils ne reçoivent pas suffisamment de nourriture et d’oxygène, d’où la fatigue.

2. Vous êtes souvent essoufflé.

Une personne moyenne peut marcher à un rythme soutenu pendant 20 minutes sans respirer.

Une personne souffrant d’une faiblesse cardiaque peut marcher sans être essoufflée pendant moins de 10 minutes.

L’essoufflement, surtout si vous vous réveillez au milieu de la nuit, devrait vous alerter. En médecine, ce phénomène est appelé dyspnée paroxystique nocturne et c'est un symptôme classique d'un cœur faible.

3. Vos pieds deviennent enflés.

Lorsqu’une personne a un cœur faible, la circulation sanguine vers les périphéries du corps est altérée. Les liquides commencent à s'infiltrer et à s'accumuler sous la peau, particulièrement visibles sur les jambes. Cela se produit parce que la gravité tire le liquide vers le bas.

Un gonflement est généralement observé dans les deux jambes. Elle peut disparaître le matin et réapparaître le soir.

Un léger gonflement des jambes n’est pas dangereux en soi. Mais si l’état s’aggrave et que l’enflure augmente, vous pourriez avoir des difficultés à marcher. L'œdème est généralement traité avec des diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps.

4. Une toux qui ne disparaît pas

L’accumulation de liquide peut ne pas se limiter aux jambes. Du liquide peut également s’accumuler dans les poumons, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires et de la toux.

Cette toux peut être persistante et irritante. Certaines personnes remarquent que la toux dure toute la journée, tandis que d'autres ne la ressentent qu'en position couchée.

Parfois, la toux peut s’accompagner d’un écoulement de mucus rose et mousseux. Vous devez également faire attention à la respiration sifflante, qui est souvent confondue avec une toux allergique.

Dans tous les cas, si vous avez une toux longue et persistante, c'est déjà une raison pour consulter un médecin.

Signes d'insuffisance cardiaque

5. Perte d'appétit

Une personne ayant un cœur faible perd souvent l’appétit ou l’intérêt pour la nourriture. L'explication peut être due au fait que le liquide dans l'estomac donne une sensation de satiété et interfère avec la digestion normale.

Il convient de noter que la perte d’appétit n’indique pas toujours une faiblesse cardiaque et qu’il existe de nombreuses autres maladies caractérisées par un faible appétit.

6. Douleur irradiant vers le bras

Lorsque le cœur ne fonctionne pas correctement, les hommes ressentent le plus souvent des douleurs dans le bras gauche, tandis que les femmes peuvent ressentir des douleurs dans un ou dans les deux bras. De plus, de nombreuses femmes ont signalé des douleurs inhabituelles à l’épaule peu avant leur crise cardiaque.

En effet, la douleur cardiaque traverse la moelle épinière, où se trouvent les récepteurs de la douleur et de nombreuses autres terminaisons nerveuses. Le cerveau peut confondre ces sensations et provoquer des douleurs dans un ou dans les deux bras.

7. Anxiété sévère

Plusieurs études ont montré que les personnes souffrant d’anxiété dès leur plus jeune âge sont plus susceptibles de développer une maladie coronarienne.

L'anxiété elle-même peut être un symptôme de nombreuses maladies et survenir en raison du stress, de fréquentes crises de panique, de phobies graves et d'autres troubles.

Une anxiété constante peut entraîner une tachycardie et une hypertension artérielle, qui, avec le temps, conduisent à une maladie coronarienne.

8. Peau pâle ou bleuâtre

Il convient de noter que les personnes nées avec une peau pâle ne souffrent pas nécessairement de maladies cardiaques.

Cependant, si la peau devient inhabituellement pâle, cela peut indiquer une diminution du flux sanguin due à un cœur faible incapable de pomper correctement le sang dans tout le corps. Les tissus, ne recevant pas suffisamment de sang, perdent leur couleur.

Souvent, une personne peut pâlir à cause d’un choc, qui survient lorsque la circulation sanguine est insuffisante. C’est pour cette raison que les personnes souffrant d’une crise cardiaque ou d’une insuffisance cardiaque pâlissent.

9. Éruption cutanée ou taches inhabituelles

Les personnes souffrant d’eczéma ou de zona courent un risque accru de développer une maladie cardiaque.

Ainsi, les chercheurs ont constaté que les patients souffrant d’eczéma souffraient d’hypertension dans 48 % des cas et d’hypercholestérolémie dans 29 % des cas. Parallèlement, le zona augmente le risque de crise cardiaque de 59 %.

10. Battement de coeur rapide

Une fréquence cardiaque élevée indique souvent un cœur faible. En effet, le cœur travaille aussi fort qu’il le peut, ce qui use encore davantage le muscle cardiaque.

Imaginez un cheval tirant une charrette. Si le cheval est faible et fragile, il pourra tirer la charrette au maximum de ses capacités, mais sur une courte distance, après quoi sa force s'épuisera.

La même chose peut se produire avec un cœur faible, c'est pourquoi il est si important de consulter un médecin à temps pour un traitement rapide.

Vérifiez comment fonctionne votre cœur

Lors de la mesure de la pression artérielle, deux indicateurs apparaissent sur le tonomètre : systolique (en haut) et diastolique (deuxième chiffre). Le premier indicateur montre le niveau de pression artérielle au moment de la contraction du muscle cardiaque et le second - pendant la relaxation. La norme est de 120/80 (des écarts mineurs sont autorisés). Une pression élevée et basse est un symptôme de nombreuses pathologies graves. Pour le normaliser, la cause première de la surtension est d'abord diagnostiquée et éliminée.

Qu'est-ce qu'une pression artérielle diastolique élevée

La valeur normale de l'indicateur inférieur va jusqu'à 90 mm Hg. S'il est dépassé, cela indique que :

• le muscle cardiaque ne se détend pas complètement ;
• les vaisseaux sanguins sont plus toniques;
• Le système circulatoire du corps est surchargé.

L’augmentation de la pression inférieure est également appelée « pression rénale ». Après tout, cela est associé à l’état des vaisseaux sanguins, qui sont tonifiés par la rénine (une substance produite par les reins). L'insuffisance rénale affecte la production de l'enzyme et provoque une pression artérielle élevée et basse.

Quel est le danger d’une pression artérielle diastolique élevée ?

Les pressions supérieure et inférieure doivent être maintenues à des niveaux normaux. La différence entre les indicateurs doit être de 30 mmHg. Si la pression inférieure augmente (plus de 110), cela indique :

• troubles graves du fonctionnement du système cardiovasculaire;
• perte d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins;
• risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ;
• progression de l'athérosclérose avec blocage ultérieur des veines.

Si vous ignorez l’hypertension artérielle, cela affecte votre bien-être et vos performances. Par conséquent, vous ne devez pas reporter votre visite chez le médecin.

Symptômes de pathologie

Lorsque la tension artérielle baisse, une personne présente des symptômes typiques de l’hypertension :

• mal de tête;
• dyspnée;

• rythme cardiaque rapide;
• douleur thoracique localisée sous l'omoplate ;
• acouphènes;
• parfois – gonflement des extrémités.

Si les pressions inférieure, élevée et supérieure sont normales, le patient ressent :

• comment apparaissent les sueurs froides ;
• la respiration devient difficile ;
• le pouls s'accélère;
• des vertiges apparaissent.

Si la tension artérielle est instable, il est nécessaire de subir un examen complet (ECG, échographie). Parfois, il est recommandé de faire une échographie Doppler des vaisseaux cérébraux. Il existe des cas où une pression artérielle élevée et basse est diagnostiquée accidentellement - lors d'un examen médical de routine. Ces personnes doivent subir un examen supplémentaire pour connaître les causes et le traitement de l'anomalie.

Causes de la maladie

Si le tonomètre montre que les pressions supérieure et inférieure ne sont pas normales, il est nécessaire de répéter les mesures, en modifiant les conditions et en choisissant une heure de la journée différente. Si la pression inférieure est élevée, mais que la pression supérieure reste dans la plage normale d'après les résultats de plusieurs mesures, vous devez contacter un cardiologue. Un examen complet au stade initial du développement de la pathologie aidera à éviter un traitement à long terme et à prévenir les modifications pathologiques des veines. Plusieurs raisons augmentent le tonus vasculaire et provoquent une hypertension artérielle :

• pathologies rénales évoluant en raison de troubles circulatoires de cet organe (athérosclérose artérielle, inflammation des tissus, formation de tumeurs) ;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant une production accrue d'hormones. Les niveaux hormonaux perturbés provoquent l'activation du système nerveux autonome, qui tonifie les veines ;
• la dépendance à la nicotine provoque des spasmes artériels prolongés ;
• La consommation d'alcool a un effet néfaste sur l'état des veines. L'alcool réduit progressivement l'élasticité des parois, stimule le processus de vieillissement ;
• athérosclérose;
• les hernies intervertébrales, pinçant les racines des terminaisons nerveuses, provoquent des spasmes des artères;
• le stress, qui déclenche la libération d'adrénaline, provoque la contraction des vaisseaux sanguins.

Il existe d'autres raisons pour lesquelles la pression artérielle supérieure et inférieure s'écarte de la norme. Ils sont basés sur une augmentation de la quantité de sang dans le corps, ce qui provoque une surcharge du système cardiovasculaire et le muscle cardiaque ne peut pas se détendre complètement. Ces raisons qui augmentent les lectures du tonomètre sont dues à :

• pathologie rénale, qui perturbe le processus d'élimination des sels et des liquides du corps ;
• troubles du fonctionnement du système endocrinien, provoquant une augmentation du taux de sodium et de liquide dans les tissus ;
• surpoids et mode de vie sédentaire;
• manger des aliments salés, fumés et gras.

En cas de stress physique ou émotionnel intense, une pression artérielle plus faible est observée chez les personnes en parfaite santé. Dans de tels cas, les lectures du tonomètre se normalisent, sans mesures supplémentaires.

Méthodes pour réduire les lectures diastoliques élevées

Si l'état de santé s'est fortement détérioré, une personne réfléchit à la manière de réduire les symptômes de l'hypertension et à ce qu'il faut faire lorsque l'ambulance est retardée. Si la pression artérielle basse est élevée, la condition peut être stabilisée par les mesures suivantes :

• Vous devez vous allonger face contre terre et mettre une compresse froide sur la nuque (masser la zone des vertèbres cervicales avec un morceau de glace) ;

• boire une décoction de plantes médicinales ayant un effet sédatif (menthe, mélisse, racine de valériane) ;
• La teinture de cônes de cèdre abaisse rapidement la pression artérielle.

Pour stabiliser la tension artérielle, si elle est légèrement élevée, vous pouvez utiliser l'aromathérapie et l'acupression sous pression. Les cardiologues recommandent d'éviter le sel et les aliments fumés.

Comment traiter l'hypertension artérielle diastolique

L'augmentation de la pression artérielle supérieure et inférieure nécessite un traitement compétent, prescrit par un médecin après un examen complet du patient. Il s'agit d'un long processus qui implique une approche intégrée :

• régime. Le patient doit respecter les recommandations du nutritionniste et la liste établie des aliments autorisés. Suivre un régime normalise l'hypertension artérielle au stade initial de l'hypertension sans médicaments supplémentaires. Vous devez exclure complètement les aliments salés de votre alimentation, en l'enrichissant de fruits secs et de plats cuits à la vapeur ;
• activité motrice. Si une personne a un mode de vie sédentaire (travail sédentaire), elle doit veiller à normaliser le processus de circulation sanguine dans les tissus - essayer de marcher tous les jours (au travail et à la maison). Si cela n'est pas possible, utilisez différents types de massage (après avis d'un cardiologue). Il est utile d'effectuer une série d'exercices physiques chaque matin ;

• cessation complète des mauvaises habitudes. Il existe des normes de consommation de boissons alcoolisées déterminées par des médecins (200 ml de vin rouge, 50 ml de vodka ou de cognac, etc.). Il s’agit d’un dosage d’alcool bénéfique pour l’organisme et le système cardiovasculaire. Le dépassement des doses recommandées entraîne de nombreuses complications ;
• normalisation du sommeil et de la routine quotidienne. Il faut dormir au moins 8 heures par jour, diviser le menu en 5 repas par jour et, si possible, manger en même temps.

Ces recommandations normaliseront également la tension artérielle supérieure et contribueront à réduire les symptômes de l’hypertension. Si le tableau clinique est avancé, les médecins prescrivent des médicaments supplémentaires. L’inconvénient de ce type de médicament est la liste impressionnante d’effets secondaires et de contre-indications. Par conséquent, un médecin doit les prescrire et déterminer le schéma thérapeutique. Le plus souvent utilisé pour normaliser la pression artérielle diastolique :

• diurétiques (éliminent les liquides du corps, soulagent le gonflement des tissus);
• les bêta-bloquants. Les médicaments de ce groupe réduisent l'effet de l'adrénaline et aident à détendre les parois des vaisseaux sanguins. Les principes actifs des médicaments contribuent à une relaxation complète du muscle cardiaque. Ils ne sont pas prescrits aux patients présentant des pathologies bronchiques ;
• antagonistes du calcium. Ces médicaments aident à dilater les vaisseaux sanguins et à détendre le cœur au niveau cellulaire ;
• Les inhibiteurs de l'ECA dilatent les vaisseaux sanguins en réduisant la concentration sanguine d'angiotensine ;
• médicaments sympatholytiques. Ils soulagent le tonus des artères périphériques.

La violation des lectures du tonomètre est une conséquence de la manifestation de pathologies graves qui doivent être diagnostiquées à temps et le traitement instauré. Comme le montre la pratique, plus tôt il est possible de déterminer la cause d'une augmentation de la pression artérielle diastolique, plus il est facile de la normaliser et de sélectionner des mesures de traitement efficaces.

Publié initialement le 26/06/2017 à 13:22:46.

Œdème pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque

Les pathologies cardiaques nécessitent un traitement immédiat, car si elles s'aggravent, il existe une forte probabilité de conséquences graves sur la santé. L'une des manifestations de l'insuffisance cardiaque peut être l'accumulation de liquide dans les poumons, ce qui est particulièrement dangereux pour la santé et la vie du patient, car cela entraîne des troubles du fonctionnement des poumons et un risque de lésions graves. voies respiratoires humaines. L'œdème pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque s'accompagne d'un certain nombre de manifestations caractéristiques, ce qui permet de détecter à temps le stade initial de la maladie et de commencer son traitement.

Selon les statistiques médicales, la formation de liquide dans les poumons peut même entraîner la mort du patient, car elle interfère avec les échanges gazeux normaux dans les tissus, ce qui peut conduire à une asphyxie (suffocation). Et parmi les maladies cardiaques les plus dangereuses, l'œdème pulmonaire, qui se développe dans le contexte de modifications progressives du fonctionnement du cœur et d'une insuffisance cardiaque, est l'une des principales causes du nombre de décès. Cela peut toucher des personnes de presque tout âge et de tout sexe. Cependant, la maladie est particulièrement souvent détectée chez les personnes âgées, chez celles qui sont sujettes à de mauvaises habitudes sous la forme d'une consommation trop fréquente de boissons alcoolisées, de tabagisme et de consommation de substances narcotiques.

Qu'est-ce que

Avec des perturbations prononcées dans le processus de contraction du muscle cardiaque, il se produit un affaiblissement significatif de l'activité cardiaque globale, ce qui entraîne une diminution de la vitesse de tous les processus se produisant pendant le travail du cœur. Une congestion sévère se produit dans les tissus du cœur, ce qui entraîne une congestion des poumons.

Accompagnée d'une détérioration constante du mouvement du sang dans les artères et les capillaires du muscle cardiaque, l'insuffisance cardiaque entraîne également une stagnation des tissus pulmonaires. Dans le même temps, il y a une accumulation progressive de liquide. La structure des poumons est telle qu'en cas de changements négatifs, le processus d'apport d'oxygène aux alvéoles est perturbé avec le temps, elles gonflent et accumulent du liquide.

La progression de ce processus pathologique se produit à un rythme élevé et, étant donné que le stade initial de la maladie peut être relativement asymptomatique, la détection d'une accumulation de liquide dans les poumons peut avoir lieu à un stade plus avancé, lorsque le traitement doit être plus actif et intensif.

Étant donné que toute lésion du muscle cardiaque s'accompagne souvent de troubles du fonctionnement des organes cibles (y compris les poumons), il est nécessaire d'accorder rapidement l'attention nécessaire à tout changement dans l'état et le fonctionnement du cœur. Une attention insuffisante portée au fonctionnement du myocarde peut avoir des conséquences irréversibles, c'est pourquoi la connaissance des manifestations les plus frappantes de cette maladie contribuera à préserver la santé et, dans certains cas, la vie du patient.

Symptômes caractéristiques

Avec le développement de l'œdème pulmonaire, le gonflement des tissus pulmonaires augmente, ils cessent de fonctionner normalement, ce qui entraîne un développement progressif d'étouffement. Le manque d'oxygène dans le corps s'accompagne d'une détérioration significative de l'état général du patient ; de nombreux processus en cours dans le corps changent. Mais la manifestation la plus caractéristique de cette maladie doit être considérée comme un manque sévère d'oxygène dans les tissus, qui provoque des crises d'étouffement.

La congestion dans les poumons entraîne une perturbation progressive des processus d'apport d'oxygène à d'autres organes et systèmes, tandis qu'il existe une division prononcée du processus pathologique en plusieurs étapes, qui diffèrent par leurs manifestations et leur profondeur.

Stades de l'œdème pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque

Il existe aujourd'hui une certaine technique permettant de séparer un phénomène tel que la congestion pulmonaire. Dans ce cas, il y a trois étapes : la première, la plus avancée et la dernière, au cours de laquelle les symptômes sont plus évidents, mais où un traitement plus efficace est nécessaire, utilisant des médicaments plus agressifs.

Lorsque la stagnation commence tout juste à se former, les manifestations suivantes sont notées :

• une toux déraisonnable apparaît;
• la respiration s'accélère même sans subir de stress important (physique, émotionnel ou psychologique) ;
• à l'écoute de la poitrine, on note une respiration sifflante, qui devient progressivement audible même lors de la respiration ;
• un essoufflement se développe.

À mesure que la congestion progresse, les symptômes s'aggravent, leur intensité augmente et la fréquence des manifestations devient plus fréquente.

À un stade plus avancé de développement de l'œdème, en plus des manifestations mentionnées ci-dessus, on observe une détérioration de la respiration - chaque respiration est donnée au patient avec une difficulté croissante et un degré important de manque d'air est noté. Une augmentation progressive du rythme cardiaque et un essoufflement s’ajoutent également.

Au dernier stade, les symptômes permettent déjà de ne confondre la maladie actuelle avec rien :

• une respiration sifflante se fait entendre dans les poumons même sans écoute particulière ;
• la respiration devient de plus en plus difficile ;
• il y a un grave manque d'oxygène même avec les premiers signes d'étouffement ;
• La toux devient de plus en plus humide.

Confusion de conscience, apparition de peur (attaques de panique), une respiration sifflante devient de plus en plus audible, une perte de conscience est observée lors de crises d'étouffement, le patient ne peut pas prendre une position horizontale en raison d'une complication notable de la respiration : la position semi-assise devient le plus confortable pour lui. Avec des crises d'étouffement plus fréquentes, la peau acquiert une teinte puante, lors de la toux, une quantité importante de mucus commence à être libérée et l'état du patient se détériore fortement. Une respiration lourde s'accompagne de l'apparition de sueurs froides, d'un gonflement des veines du cou et du visage, ainsi que d'une compression au niveau de la poitrine et d'une perte de conscience.

L'hospitalisation obligatoire à un stade avancé de la maladie permet d'éviter les conséquences négatives de cette lésion cardiaque et, si le processus pathologique est particulièrement avancé, la mort du patient, car des crises d'étouffement plus fréquentes peuvent entraîner des conséquences irréversibles dans le poumons et cœur. Par conséquent, s'il y a des changements négatifs dans le fonctionnement du cœur et des poumons, accompagnés de l'un des signes énumérés ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide. L'automédication n'apporte souvent pas de résultats positifs tangibles et entraîne la mort du patient.

Causes de la maladie

Lorsque le cœur cesse de remplir ses fonctions, un déséquilibre progressif de nombreux systèmes du corps se produit. Comme le montre la pratique médicale, les maladies cardiaques s'accompagnent le plus souvent de la formation de liquide dans les poumons, ce qui est dû à la plus grande susceptibilité du tissu pulmonaire aux changements négatifs dans le fonctionnement du myocarde.

Par conséquent, ce sont les changements négatifs dans le fonctionnement du cœur qui entraînent le risque d’œdème pulmonaire. Les poumons, étant l'un des organes cibles, reçoivent une lourde charge lorsque des changements négatifs dans le fonctionnement du cœur sont détectés. En plus de l'insuffisance cardiaque, les causes pouvant provoquer des troubles du fonctionnement des poumons comprennent les conditions suivantes :

• cardiosclérose;
• infarctus du myocarde;
• défaillance du ventricule gauche;
• troubles chroniques de la fonction myocardique;
• troubles observés dans le fonctionnement de l'oreillette gauche (systole);
• dysfonctionnement de la systole ;
• pathologie diastolique.

Les conditions pathologiques et les maladies énumérées peuvent entraîner de graves troubles de la santé, ainsi que du fonctionnement des poumons, ce qui provoque l'accumulation de liquide dans ceux-ci, et ce processus a un taux de développement élevé. Par conséquent, l'identification des troubles le plus tôt possible vous permet de réagir rapidement aux maladies, en évitant leur aggravation et leur transition vers un stade plus avancé.

Facteurs provoquants

Cependant, il existe encore un certain nombre de conditions pouvant être classées comme provoquant un œdème pulmonaire. Il ne s'agit peut-être pas de maladies indépendantes, mais avec une évolution longue, et plus encore avec leur forme chronique, elles peuvent provoquer l'apparition d'un œdème pulmonaire.

Les facteurs provoquants comprennent :

• insuffisance rénale;
• blessures de toute nature au cerveau;
• asthme bronchique;
• formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins;
• athérosclérose des vaisseaux sanguins;
• processus oncologiques dans les poumons;
• empoisonnement du corps dû à l'inhalation prolongée de vapeurs toxiques;
• tuberculose.

L'apparition d'un gonflement du tissu pulmonaire est généralement provoquée par des lésions cardiaques existantes. Les maladies cardiaques doivent donc être considérées comme la principale cause du développement de l'œdème pulmonaire et de l'accumulation de liquide dans ceux-ci.

Une perturbation progressive du fonctionnement du muscle cardiaque entraîne des perturbations des processus de circulation sanguine, les capillaires perdent progressivement leur élasticité et une augmentation de la perméabilité de leurs parois commence à être notée. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle à l'intérieur des capillaires et, en raison de l'aggravation de ce processus, du liquide s'accumule progressivement dans les tissus des poumons - c'est ainsi qu'un œdème s'y forme.

Méthode de traitement de l'œdème pulmonaire

Si une affection telle qu'un œdème pulmonaire est détectée avec une insuffisance cardiaque chronique existante, le patient doit être immédiatement hospitalisé. Prodiguer les premiers secours consiste à lui donner une position corporelle semi-assise, dans laquelle la respiration devient plus facile, ainsi qu'à lui donner un libre accès aux poumons. Ceci est réalisé en supprimant toutes les constrictions causées par les vêtements serrés, et les fenêtres doivent également être ouvertes pour garantir le libre accès de l'air au patient.

Pour éliminer les symptômes particulièrement désagréables, le patient reçoit un comprimé de nitroglycérine à absorber sous la langue. Toutefois, cette mesure ne doit pas être utilisée lorsque la tension artérielle est très basse ou lorsque le patient est inconscient. Ensuite, les jambes du patient sont placées dans une bassine avec de l'eau modérément chaude pour accélérer l'écoulement du sang du cœur, et des diurétiques sont administrés pour obtenir à peu près le même effet.

Un traitement ultérieur doit être effectué de manière globale, ce qui permet d'obtenir des résultats plus prononcés en moins de temps.

Principes de base de la thérapie hospitalière

Lors de l'hospitalisation, le patient subit les mesures thérapeutiques suivantes pour à la fois réduire les symptômes caractéristiques de la maladie actuelle et améliorer son état général :

1. Effectuer des inhalations pour éliminer l'apparition de mousse lors de la respiration - de l'oxygène et de l'alcool sont utilisés.
2. En cas de douleur accrue, des stupéfiants sont utilisés.
3. À l'aide de diurétiques (médicaments diurétiques), l'excès de liquide est éliminé du corps.
4. Les neuroleptiques sont utilisés pour stabiliser l'état psychologique du patient.
5. Lorsque l'insuffisance cardiaque survient en raison de l'introduction d'une infection dans le corps, un effet antibactérien est exercé.

Les mesures énumérées aident à éliminer rapidement les manifestations les plus aiguës de l'œdème pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque actuelle ; les méthodes de médecine traditionnelle peuvent également être utilisées pour augmenter leur efficacité. Cependant, le traitement avec des remèdes populaires ne peut agir que comme un traitement supplémentaire qui stabilisera l'état général du patient et ramènera rapidement son corps à un fonctionnement normal.

Myocardite - inflammation du muscle cardiaque

L'inflammation du muscle cardiaque a son propre terme latin : myocardite. C'est le nom d'un groupe de maladies du myocarde causées par différents types de processus inflammatoires. Les symptômes de la maladie apparaissent généralement lorsque l’infection est grave. Mais ces dernières années, une plus grande attention a été accordée à la myocardite allergique et autoallergique, qui résulte de causes inconnues et représente une réaction immunitaire pathologique de l'organisme.

La prévalence de la maladie n'a aucun lien avec l'âge et le sexe. Les enfants et les personnes âgées sont plus gravement malades. Pour le traitement des myocardites d’origine infectieuse, il existe une expérience accumulée depuis deux siècles. Les processus auto-immuns ne peuvent pas toujours être traités sans conséquences pour le patient.

Quels types d’inflammation sont possibles dans le tissu musculaire du cœur ?

Les processus morphologiques et histologiques au cours de l'inflammation du myocarde peuvent se présenter sous trois types :

• alternatif - dégénérescence et mort (nécrose) des myocytes ;
• exsudatif - la première place revient à la formation de liquide séreux ou fibrineux (exsudat), dans lequel se trouvent de grandes quantités d'éléments sanguins formés (neutrophiles dans le sepsis, lymphocytes histiocytaires dans les rhumatismes, éosinophiles, lymphocytes et plasmocytes dans les allergies);
• productif - se joignent à l'exsudation, s'expriment par la prolifération de certains groupes de cellules avec formation de granulomes typiques (nodules), un exemple serait la myocardite dans la scarlatine, les rhumatismes.

L'inflammation exsudative accompagne souvent les processus infectieux et allergiques infectieux. Les modifications modérées de nature alternative et exsudative après le traitement disparaissent irrévocablement et ne laissent aucune trace.

Dans les cas graves de la maladie avec intoxication grave, les fibres musculaires meurent. À leur place, du tissu cicatriciel se développe. De telles lésions peuvent couvrir tout le myocarde.

Affecté:

• ou la partie parenchymateuse du tissu cardiaque (myocytes avec fibrilles) ;
• ou interstitiel - membranes du tissu conjonctif dans lesquelles passent les vaisseaux coronaires et internes.

L'inflammation est classée selon sa prévalence :

• focal - évolution légère avec accumulations isolées d'éléments inflammatoires, lorsqu'ils sont situés dans la zone des voies conductrices, ils perturbent la conductivité et peuvent contribuer à l'activation de l'automatisme local avec extrasystole ;
• diffus - le myocarde est « parsemé » de petites plaques, de nombreuses cicatrices altèrent la contractilité des myofibrilles, ce qui menace le développement d'une insuffisance cardiaque.

En cas d'infection grave, l'inflammation peut se propager à d'autres couches du cœur - l'endocarde et le péricarde.

Causes de l'inflammation du myocarde

Pour des raisons, la myocardite est divisée en :

• infectieux,
• non contagieux.

Parmi les agents infectieux pouvant provoquer une myocardite, la première place en matière de cardiotropisme (lésions cardiaques) appartient aux virus :

• coxsackie - trouvé chez la moitié des victimes ;
• grippe - plus souvent chez les patients âgés ;
• ARVI ;
• rougeole

La myocardite bactérienne occupe la deuxième place dans la fréquence des lésions :

• streptocoque hémolytique - l'agent causal des rhumatismes;
• bacille diphtérique;
• Mycobactérie tuberculose ;
• agents responsables de la fièvre typhoïde et paratyphoïde ;
• scarlatine:
• infections septiques.

Les micro-organismes pathologiques sont :

• rickettsie;
• champignons;
• spirochètes.

Dans l'amygdalite aiguë, la cause de la myocardite peut être une infection focale de la cavité buccale (dents cariées), du nasopharynx (sinusite chronique, rhinite).

Le groupe des myocardites non infectieuses comprend :

• types de maladies allergiques et infectieuses-allergiques;
• toxique - se produit lorsque le myocarde est exposé à des substances toxiques.

En tant que manifestation d'allergies, la myocardite survient lorsqu'il y a une réponse immunitaire excessive à un irritant. Il peut s'agir d'une réaction à :

• médicaments (les plus dangereux sont les antibiotiques, la novocaïne, les sulfamides, les catécholamines, la spironolactone, l'amphétamine, la méthyldopa) ;
• vaccin ou sérum administré ;
• brûler;
• piqûre d'insecte;
• transplantation de tissus et d'organes.

La myocardite à éosinophiles est un type rare de réaction inflammatoire. Les infiltrations se produisent :

• dans le contexte de maladies de la peau (dermatite);
• pour l'asthme bronchique ;
• après l'arrêt brutal des corticostéroïdes dans le traitement de diverses maladies.

Les lésions toxiques sont typiques de :

• empoisonnement;
• insuffisance rénale et hépatique ;
• alcoolisme;
• excès d'hormones thyroïdiennes;
• surdose de médicament due à un traitement inadéquat.

Caractéristiques de la myocardite rhumatismale

La myocardite rhumatismale se distingue parmi toutes les inflammations du myocarde. Bien que provoquée par une infection, il a été prouvé qu’une réponse auto-immune joue un rôle.

Il présente des différences caractéristiques par rapport aux autres types :

• presque toujours accompagné d'une endocardite avec lésions des valvules cardiaques ;
• associés à une primo-infection streptococcique, les symptômes apparaissent après une période de latence 2 semaines après un mal de gorge, une néphrite aiguë ;
• touche le plus souvent les enfants et les adolescents ;
• le substrat morphologique est constitué de granulomes spécifiques (nodules d'Ashof-Talalaev) ;
• la localisation des granulomes se retrouve le plus souvent dans la paroi postérieure de l'oreillette gauche et dans le muscle papillaire du ventricule gauche ;
• accompagné de dommages à d'autres organes et tissus (articulations, système nerveux);
• a une évolution chronique.

Symptômes

Les symptômes de la myocardite sont universels, puisque les lésions myocardiques, quelle qu'en soit la cause, affectent également la fonction contractile, la conductivité et l'excitabilité.

Apprenez-en davantage sur les propriétés du muscle cardiaque dans cet article.

Le plus souvent, les patients se plaignent de :

• faiblesse;
• essoufflement et palpitations lors d'un effort physique;
• sensation d'arythmie, battements de coeur forts lors d'extrasystoles ;
• douleur au cœur de nature douloureuse et sourde, non associée à l'effort et n'ayant pas le caractère d'attaques ;
• basse température prolongée;
• transpiration accrue.

La bradycardie (plus souvent avec la diphtérie, la grippe) est un symptôme défavorable. Indique des dommages au nœud sinusal ou une violation brutale de la conduction auriculo-ventriculaire.

Dans de rares cas, des douleurs intermittentes « volantes » dans les grosses articulations sont possibles.

Le cours sévère s'accompagne de :

• crises d'étouffement;
• vertiges;
• bleuissement du visage.

Dans la myocardite, le ventricule droit est le premier à souffrir car son muscle est plus faible et plus fin.

A l'examen, le médecin découvre :

• limites élargies de matité cardiaque relative ;
• gonflement des veines du cou;
• souffle systolique à l'auscultation ;
• arythmie du pouls, son faible remplissage.

L'insuffisance ventriculaire gauche s'accompagne de râles humides dans les poumons, d'un gonflement des jambes et d'une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.

L'évolution de la maladie est le plus souvent aiguë et subaiguë. La myocardite rhumatismale implique un processus chronique avec des « crises » lors d'exacerbations et de rémissions.

Particularités de la clinique dans l'enfance

Chez les enfants, la myocardite est souvent causée par des virus ARVI et des infections infantiles. Parmi les symptômes, faites attention aux suivants :

• le refus de l'enfant de manger ;
• vomissement;
• cyanose des lèvres et du visage ;
• essoufflement;
• mauvais sommeil;
• états d’évanouissement.

L'évolution aiguë sévère peut conduire à la formation d'une saillie dans la partie supérieure de la poitrine en raison d'une augmentation des battements cardiaques sur les côtes non ossifiées (bosse cardiaque).

Caractéristiques du tableau clinique et de l'évolution de la maladie dans diverses infections

Les manifestations de l’inflammation infectieuse du myocarde sont influencées par la force de l’agent pathogène, l’état de l’immunité du patient et les capacités compensatoires individuelles.

Avec la diphtérie, les muscles « travaillant » du myocarde et les voies de conduction sont affectés. Les toxines provoquent une nécrose cellulaire et des hémorragies sous l'endocarde. La clinique se développe au cours de la deuxième semaine de la maladie. Plus la bradycardie est prononcée, plus la lésion est profonde et étendue. Le myocarde « active » le mécanisme de protection de l'automatisme. Dans le même temps, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont touchés.

Le typhus « sélectionne » les petits vaisseaux, y compris les artères coronaires, et commence par une vascularite avec inflammation des tissus environnants. Troubles primaires du tonus vasculaire cérébral et forte baisse de la pression artérielle. La myocardite est secondaire.

La fièvre typhoïde s'accompagne rarement d'une myocardite au cours de la troisième semaine de la maladie. Le myocarde change au cours de la dégénérescence graisseuse et de la dystrophie. Les symptômes classiques surviennent après une baisse de température et sont de nature post-typhoïde.

Avec la scarlatine, la morphologie des modifications tissulaires prend une forme différente : de la dégénérescence graisseuse à la formation de granulomes spécifiques. La striation transversale des myofibrilles disparaît. Cliniquement, elle se déroule conformément aux manifestations générales.

Grippe - des lésions cardiaques surviennent après une diminution de la température et une intoxication.

Compte tenu de la tendance des virus de la grippe à endommager le cœur avec une athérosclérose sévère des vaisseaux coronaires chez les personnes âgées, il est recommandé de respecter un alitement plus long pendant le traitement.

Au cours de la pneumonie lobaire, une inflammation focale se développe dans le contexte d'une altération du flux sanguin vers le ventricule droit, d'un remplissage insuffisant du ventricule gauche et des vaisseaux coronaires. Le processus dans les poumons complique l'écoulement et la saturation de l'oxygène. Par conséquent, l’insuffisance circulatoire se développe beaucoup plus rapidement.

Diagnostic

L'identification diagnostique de l'inflammation du muscle cardiaque est difficile lorsque la maladie est latente. Les patients trouvent souvent courant de développer une faiblesse après une infection.

Lors de l'examen et de l'entretien d'un patient, le médecin doit spécifiquement poser des questions sur les symptômes de la myocardite. Les manifestations ci-dessus de l'insuffisance cardiaque indiquent clairement un lien avec une maladie cardiaque, et leur nature aiguë souligne le rôle de l'infection ou d'autres facteurs.

Une prise de sang révèle :

• leucocytose;
• décalez la formule vers la gauche ;
• augmentation de l'ESR ;
• augmentation significative des éosinophiles.

Parmi les tests biochimiques, vous devez faire attention à :

• excès de la norme des gammaglobulines, immunoglobulines;
• la présence de protéine C-réactive, séromucoïde ;
• croissance des acides sialiques et du fibrinogène.

L’hémoculture bactériologique permet d’identifier l’agent pathogène.

Si une allergie est suspectée, un test de titre d'anticorps est prescrit.

Les rayons X peuvent révéler une expansion des cavités cardiaques, une congestion des poumons.

Les signes ECG comprennent divers troubles de la conduction (blocages), des changements aigus du rythme et une surcharge ventriculaire.

L'échographie confirme une violation de la fonction contractile du myocarde et indique avec précision un changement dans la taille des cavités et des valves.

Rarement, dans les cas graves dont les raisons ne sont pas claires, ils ont recours à une biopsie du tissu cardiaque.

Traitement de la myocardite

Lors du traitement de l'inflammation du myocarde, des médicaments sont prescrits qui peuvent tuer ou affaiblir considérablement les agents infectieux. Dans le même temps, les complications telles que les arythmies et l'insuffisance cardiaque sont traitées (prévenues).

Le repos au lit sera nécessaire pour une durée d'une semaine à un mois et demi.

Un patient hospitalisé se voit prescrire une inhalation d'oxygène.

Le régime limite le sel de table, les liquides et les aliments épicés.

À des fins anti-inflammatoires, les éléments suivants sont utilisés :

• antibiotiques;
• les corticostéroïdes;
• médicaments non stéroïdiens ;
• salicylates.

Pour l'étiologie virale :

• agents antiviraux;
• immunomodulateurs pour stimuler l’autodéfense.

Selon les indications, vous pourriez avoir besoin de :

• les glycosides cardiaques ;
• médicaments antiarythmiques;
• agents coronariens pour dilater les vaisseaux coronaires ;
• vitamines;
• agents qui soutiennent le métabolisme dans les cellules du myocarde (Panangin, Mildronate).

Pour le traitement des processus auto-immuns et allergiques, on utilise :

• les antihistaminiques ;
• de fortes doses de corticostéroïdes ;
• Immunosuppresseurs qui suppriment les réactions excessives.

Pour la myocardite idiopathique, la guérison n'est possible que par la transplantation du cœur d'un donneur.

Prévention

La myocardite d'origine infectieuse peut être prévenue par des procédures générales de durcissement qui augmentent l'immunité. Pour exclure les infections graves, les vaccinations sont effectuées dès l'enfance.

Avant toute suspicion d’épidémie de grippe, il est important de se faire vacciner, notamment pour les personnes âgées.

Les personnes allergiques doivent éviter d’utiliser des vaccins, des sérums et des médicaments peu clairs, et s’en tenir aux aliments connus et éprouvés dans leur alimentation.

Vous ne devez pas souffrir d’infections « aux pieds » ni interrompre le repos au lit. Il est nécessaire de faire attention à l'apparition de symptômes cardiaques dans le contexte d'une guérison générale.

Le processus inflammatoire dans le myocarde provoque des modifications du tissu cicatriciel en l'absence ou en cas de traitement inapproprié. Par la suite, elle se manifestera par une cardiosclérose, une dystrophie et une insuffisance cardiaque précoce. Il est donc si important de suivre un traitement en temps opportun.

L'insuffisance cardiaque, ou diminution de l'activité cardiaque, se développe en raison de : 1) un affaiblissement de la contractilité du muscle cardiaque lui-même, par exemple, avec des anomalies valvulaires cardiaques décompensées, des lésions toxiques-infectieuses du muscle cardiaque ou avec une résistance accrue au travail du cœur dû à une augmentation prolongée de la pression artérielle; 2) réduire la quantité de sang circulant vers le cœur pendant la diastole, par exemple en cas de péricardite ou d'hémorragies dans le sac cardiaque ; 3) des perturbations de l'apport sanguin au myocarde, par exemple en cas de troubles de la circulation coronarienne ; 4) perturbation importante du rythme cardiaque ; 5) insuffisance de la circulation périphérique.

L'insuffisance cardiaque fonctionnelle survient d'autant plus rapidement que la charge physique exercée sur le cœur qui a modifié son activité est importante. En cas d'insuffisance cardiaque, outre une charge fonctionnelle importante, des effets supplémentaires de facteurs nocifs sur le myocarde jouent un rôle important.

Des phénomènes inflammatoires (myocardite) peuvent survenir au niveau du myocarde. La myocardite aiguë ou chronique se développe en raison d'effets toxiques-infectieux tels que la diphtérie, les rhumatismes, la septicémie, le typhus et la grippe. La dystrophie musculaire est également possible en raison d'une insuffisance circulatoire dans le myocarde, par exemple en cas d'insuffisance coronarienne. Des troubles métaboliques dans le muscle cardiaque se développent avec certains troubles liés à des troubles de la fonction hépatique, au diabète, à la thyroïdie, ainsi qu'à une carence en potassium ou à l'effet combiné des hormones corticoïdes et des électrolytes (phosphates et sulfates de sodium) sur le cœur. Les lésions myocardiques peuvent être causées par diverses intoxications, telles que le phosphore ou le monoxyde de carbone. Les troubles de la contractilité du myocarde provoqués par des lésions myocardiques rendent difficile le renforcement compensatoire du cœur, ce qui crée des conditions propices à l'apparition d'une décompensation de l'activité cardiaque.

L'insuffisance cardiaque entraîne un excès dilatation, lorsque les limites du cœur se déplacent davantage vers la droite ou vers la gauche, selon la partie du cœur qui a subi la plus grande expansion.

Si, dans une expérience, vous provoquez immédiatement un rétrécissement important de l'aorte chez un animal et créez ainsi un obstacle soudain au travail du ventricule gauche, une expansion excessive du ventricule gauche se produit avec des signes évidents de troubles circulatoires. La pression artérielle en dessous du site du rétrécissement chute fortement (Fig. 88). La taille de l'obstacle et la vitesse de son apparition affectent le degré et la nature des changements qui se produisent dans le cœur.

Une dilatation excessive des cavités cardiaques, se développant à la suite d'une insuffisance cardiaque évolutive, s'accompagne de diminution du volume systolique et minute. Une telle dilatation doit être qualifiée de myogénique, se produisant secondairement à la suite d'un étirement excessif des parois des cavités cardiaques par le sang résiduel. Une dilatation myogénique peut également survenir pendant la phase systolique. Elle peut être temporaire, mais lorsqu'elle s'approfondit, elle s'accompagne parfois de dommages irréparables au myocarde. Des transitions de l'état de décompensation à l'état de compensation sont également observées.

Troubles hémodynamiques surviennent à la suite d’une insuffisance cardiaque. Plus l'insuffisance cardiaque est aiguë et grave, plus diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle. La pression artérielle chute d'abord dans l'aorte, mais peut ensuite se stabiliser en raison de l'augmentation du tonus et du rétrécissement des vaisseaux périphériques (à l'exception des vaisseaux du cœur et du cerveau). Cette augmentation adaptative du tonus vasculaire et le rétrécissement des vaisseaux périphériques avec une diminution de la pression artérielle sont assurés par des réflexes de régulation de la pression artérielle dont la principale zone réceptrice est la zone de la crosse aortique et du sinus carotidien.

Une diminution du volume systolique s'accompagne d'une accélération des contractions cardiaques en raison de la stimulation des nerfs sympathiques et de l'inhibition de la fonction des fibres cardiaques du nerf vague, provoquées par un étirement réflexe de l'embouchure de la veine cave au point où elles se jettent dans l'oreillette droite, ainsi que par une irritation de les récepteurs des vaisseaux des poumons et des oreillettes par le sang qui y est accumulé (réflexe de Bainbridge). Au début, augmenter la fréquence cardiaque est bénéfique, car cela évite, dans une certaine mesure, une diminution du débit cardiaque. Cependant, à l’avenir, cela entraînera une fatigue encore plus grande du muscle cardiaque et une augmentation des symptômes d’échec, pouvant entraîner une diminution de la pression artérielle.

Pression veineuse pour l'insuffisance cardiaque se lève. Le sang s’accumule dans les veines, en particulier dans les zones les plus éloignées du cœur. Lorsque l'activité cardiaque s'affaiblit, le niveau de pression veineuse augmente en fonction du degré de développement de l'insuffisance cardiaque. La conséquence d'une activité cardiaque affaiblie peut être stase veineuse.

Le degré de manifestation de la stagnation veineuse dépend de la localisation et de la nature de l'affaiblissement de l'activité cardiaque. Lorsque le ventricule gauche est affaibli, une congestion se produit généralement dans les poumons et entraîne une diminution des échanges gazeux pulmonaires, le développement d'un essoufflement et, dans les cas graves, même un œdème pulmonaire. L'affaiblissement de la fonction du ventricule droit entraîne une congestion principalement au niveau du foie, des reins, des grosses veines, des membres inférieurs, puis un œdème général et une hydropisie de la cavité abdominale.

Cependant, des formes mixtes de congestion surviennent le plus souvent. Cela se produit lorsque l'activité des deux ventricules est simultanément affaiblie, par exemple en cas d'inflammation diffuse du myocarde.

La congestion dans l'insuffisance cardiaque s'accompagne généralement de coloration bleutée de la peau - cyanose(en raison de l'accumulation d'hémoglobine réduite dans le sang). La différence entre la teneur en oxygène du sang artériel et veineux (différence artérioveineuse) augmente nettement. En raison d'un affaiblissement du cœur, d'une diminution du débit cardiaque et d'un ralentissement de la circulation sanguine, les tissus sont privés d'oxygène, mais l'utilisation de l'oxygène peut être augmentée.

Vitesse du flux sanguin en cas d'insuffisance cardiaque, elle diminue en raison de l'affaiblissement de la fonction du muscle cardiaque. Le ralentissement du flux sanguin est particulièrement visible en relation avec une congestion, par exemple avec une congestion dans le petit cercle, dans les veines du cercle systémique, dans le système de la veine porte. Dans le même temps, l'apport sanguin aux tissus diminue et un manque d'oxygène se développe.

Quantité de sang circulant avec la décompensation de la circulation sanguine d'origine cardiaque augmente d'habitude. La raison en est la mobilisation accrue du sang provenant des dépôts sanguins et l'augmentation de l'érythropoïèse en tant que phénomène compensatoire lors de l'hypoxémie, qui accompagne généralement l'insuffisance cardiaque.

Dyspnée dans l'insuffisance cardiaque, elle survient d'abord uniquement avec un travail musculaire accru, et dans les cas plus graves, elle survient au repos. A son origine, la congestion des poumons et les changements métaboliques observés dans les troubles cardiaques jouent un rôle. La congestion des poumons, la perturbation des échanges gazeux, l'épuisement du sang en oxygène, l'accumulation de dioxyde de carbone dans celui-ci et, par conséquent, la stimulation des fonctions du centre respiratoire peuvent dans certains cas provoquer une dyspnée cardiaque. Cette dernière se manifeste parfois sous la forme d'attaques soudaines d'étouffement, appelées asthme cardiaque(asthme cardiaque), par exemple chez les patients souffrant d'hypertension sévère, d'athérosclérose des vaisseaux cardiaques en état de décompensation circulatoire. À l'avenir, l'asthme cardiaque peut conduire au développement d'un œdème pulmonaire. En conséquence, l'activité cardiaque est encore plus affaiblie. Un réflexe du cœur affecté via le système nerveux central vers les muscles des bronches et les artères des poumons est également possible. Dans le même temps, en plus de la congestion des poumons due à une insuffisance du ventricule gauche, une congestion et un essoufflement encore plus importants sont possibles en raison du rétrécissement des vaisseaux artériels pulmonaires.

Œdème. La congestion veineuse, résultant de l'affaiblissement du muscle cardiaque, peut conduire au développement œdème. Les troubles hémodynamiques jouent un rôle important dans la pathogenèse d'un tel œdème. Tout aussi importante est la rétention de sels et d'eau, provoquée par une altération de la circulation rénale, une diminution du débit cardiaque, une augmentation réflexe de la sécrétion d'aldostérone et, sur cette base, une augmentation de la réabsorption de Na dans les tubules rénaux. Un rôle important est également joué ici par une augmentation de la perméabilité des parois capillaires due à des troubles métaboliques et à une augmentation de la pression oncotique dans les tissus. Des facteurs mécaniques influencent la séquence de développement des phénomènes œdémateux : l'œdème cardiaque se développe principalement dans les poumons avec une insuffisance de la fonction ventriculaire gauche et dans les parties sous-jacentes du corps, notamment dans les membres inférieurs, avec une insuffisance de la fonction ventriculaire droite.

Modification du métabolisme. En cas d'insuffisance cardiaque, il est également indispensable trouble métabolique. Chez un patient souffrant d'une maladie cardiaque au travail (et présentant une déficience circulatoire importante même au repos), la resynthèse du glycogène à partir de l'acide lactique pendant la période de récupération du travail musculaire est sensiblement réduite et un déficit en oxygène se développe.

L'accumulation d'acide lactique provoque une respiration accrue en raison de l'effet stimulant sur la fonction du centre respiratoire du dioxyde de carbone, qui est déplacé par l'acide lactique des composés tampons du sang. Une respiration accrue entraîne l'élimination de l'excès de dioxyde de carbone. L’acidose reste donc longtemps compensée. Cependant, à mesure que les produits acides s'accumulent, une stagnation du sang dans les poumons se produit simultanément et la sécrétion de dioxyde de carbone diminue, l'acidose devient non compensée, ce qui entraîne une demande accrue du cœur, une surcharge et un affaiblissement de l'activité cardiaque.

L'insuffisance cardiaque entraîne le développement de troubles métaboliques dans le muscle cardiaque lui-même.

L'hypoxie du muscle cardiaque s'accompagne d'une production d'énergie insuffisante sous forme de composés phosphorés à haute énergie, d'un ralentissement de la resynthèse de l'acide lactique et d'une légère diminution de la teneur en acides créatine phosphorique et adénosine triphosphorique dans le muscle cardiaque. Une diminution de la teneur en ATP affaiblit les processus de respiration tissulaire et de glycolyse, ainsi que le métabolisme des acides aminés et des acides nucléiques. Une modification de l'actomyosine, une diminution de sa contractilité et de sa viscosité, a également été constatée dans le muscle cardiaque. Selon certaines données, au début de l'insuffisance cardiaque, une augmentation des catécholamines est observée dans le muscle cardiaque, ce qui renforce encore l'hypoxie tissulaire.

Comme les scientifiques l’ont prouvé, dans des conditions idéales, le cœur humain peut fonctionner jusqu’à 120 ans, mais ce n’est qu’un idéal.

Pas le meilleur environnement et de mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation et un stress constant - tout cela affecte négativement le fonctionnement du système cardiovasculaire, et quelles maladies dans ce domaine sont le plus souvent diagnostiquées par les médecins et comment renforcer le muscle cardiaque seront discutées plus en détail.

Quels sont les problèmes au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins ?

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent les maladies suivantes qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins :

Symptômes

Les symptômes indiquant le développement de problèmes cardiaques et vasculaires peuvent dans certains cas être confondus avec les signes du développement d'une autre maladie.

Afin de prévenir le développement de complications et de diagnostiquer la pathologie à temps, si des symptômes spécifiques apparaissent, il est recommandé de consulter un cardiologue.

Les symptômes indiquant des problèmes cardiaques comprennent :

1. Toux- peut être le symptôme d'un rhume, mais si le patient utilise des expectorants qui n'aident pas, cela peut indiquer des problèmes cardiaques. Surtout s'il s'agit d'une toux sèche qui gêne le patient en position couchée.
2. Faiblesse générale et- un autre signe de problèmes au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, plus précisément le développement d'une anémie, le caractère spasmodique des lésions du cœur et des vaisseaux sanguins, un dysfonctionnement des valvules aortiques.
3. Troubles du système nerveux– des problèmes de sommeil et des tremblements des bras et des jambes, une distraction et une nervosité accrue peuvent indiquer le développement d'une névrose du muscle cardiaque.
4. Augmentation de la température corporelle, fièvre, qui indiquent le développement d'un infarctus du myocarde.
5. Pression artérielle élevée ou basse, un rythme cardiaque rapide ou trop faible sont des signes caractéristiques d'une hypo ou d'une hypertension, d'une ischémie, d'une tachycardie.
6. Gonflement qui se manifeste le soir- peut indiquer des problèmes rénaux, ainsi que des problèmes et des dysfonctionnements du muscle cardiaque.
7. Vertiges et mal des transports lors de la conduite en voiture– il s’agit très probablement de signes d’accident vasculaire cérébral et de problèmes avec l’appareil vestibulaire et le nerf optique.
8. Dyspnée– des signes indiquant l’évolution de problèmes cardiaques tels que l’angine et l’insuffisance cardiaque.
9. Nausées et vomissements- peuvent être des signes de développement de gastrite, d'ulcères, mais étant donné que le cœur, sa partie inférieure, est situé près de l'estomac, ces symptômes peuvent être assez trompeurs.
10. Douleur au sternum– une sensation sourde ou spasmodique, une sensation de brûlure et une compression sont les signes les plus caractéristiques de problèmes au niveau du muscle cardiaque.

Raisons

Les causes les plus fréquentes de maladies cardiovasculaires sont :

• hypertension et stress chronique;
• poids excessif et diagnostic d'un certain degré d'obésité;
• mauvaises habitudes et mode de vie sédentaire, travail sédentaire ;
• non-respect des horaires de travail et de repos ;
• prédisposition héréditaire et manque de vitamines, macro et microéléments dans le corps;
• régime alimentaire mal composé - beaucoup d'aliments gras et frits, du sel, peu de fibres et de légumes ;
• échec du métabolisme lipidique, ainsi que modifications du fonctionnement du système endocrinien;
• pas la meilleure écologie et autres maladies internes des organes et des systèmes ;

Principes de renforcement du muscle cardiaque

Pour que le muscle cardiaque fonctionne sans défaillance ni problème, vous devez absolument accorder la plus grande attention à votre propre santé.

Concernant les principes de base du renforcement du muscle cardiaque, il y a :

1. respect des principes d'une alimentation adéquate et équilibrée, consommation de quantités suffisantes de macro et microéléments, vitamines ;
2. renforcer le corps et le muscle cardiaque à l'aide d'herbes médicinales et de médicaments ;
3. activité physique quotidienne, en tenant compte de l'état de santé général, de l'âge et des capacités de chaque patient ;

Renforcer le muscle cardiaque avec un régime

Renforcer le cœur grâce à l'alimentation est la première chose à laquelle les médecins prêtent attention lorsqu'ils prescrivent un traitement pour de nombreuses maladies et pathologies cardiaques.

Le régime lui-même est élaboré individuellement dans chaque cas spécifique, mais les médecins soulignent les principales dispositions et principes de sa formation :

• Réduire considérablement la consommation de sel– le sodium retient l'eau dans l'organisme, ce qui ralentit le travail du muscle cardiaque.
• Moins d’aliments frits et gras, plus de légumes frais, de fruits et de fibres.
• Introduction obligatoire d'acides gras insaturés dans l'alimentation- Il s'agit des Oméga-3 et des Oméga-6, présents dans les huiles végétales et les poissons marins.
• N'abusez pas des aliments riches en calories– l’obésité est un facteur qui provoque le développement de nombreux problèmes et maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Minimiser ou évitez complètement les aliments épicés et fumés, qui irritent les reins et exercent un stress accru sur les vaisseaux sanguins et le cœur.
• Introduisez des aliments dans votre alimentation, renforçant le muscle cardiaque - abricots secs et huiles végétales, noix et chocolat noir, raisins et poissons de mer.
• Ne buvez pas de liquides plus que les 1,5 à 2 litres d'alcool prescrits - pour éviter un gonflement et un stress supplémentaire sur le cœur.

Une activité physique régulière ne concerne pas seulement le tonus corporel et un bon sommeil, mais également le fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Seul un cardiologue peut sélectionner un cours de thérapie par l'exercice, mais les principaux éléments sont :

Vous n'avez pas le temps d'aller à la piscine ou de faire du jogging dans le parc le matin ?

Vous pouvez pratiquer des exercices simples comme échauffement matinal et gymnastique :

1. Prendre la position de départ– en position assise, rapprochez vos jambes et baissez vos bras. Ensuite, levez alternativement chaque main pendant que vous inspirez et abaissez-la lorsque vous expirez - répétez 5 à 10 fois.
2. On met nos mains sur la taille, les jambes– à la largeur des épaules, en inspirant, nous nous penchons d’un côté et en expirant, nous revenons à la position de départ. Faites 5 à 10 répétitions sur les côtés droit et gauche.
3. Pieds - écartés à la largeur des épaules, bras - sur les côtés. Pendant que vous inspirez, levez les bras et penchez-vous vers vos genoux ; lorsque vous expirez, revenez à la position initiale du corps.
4. Bras baissés, jambes jointes– Nous marchons sur place pendant 15-20 minutes.

Renforcer le muscle cardiaque avec des médicaments

Il existe aujourd’hui une grande variété de médicaments qui renforcent le muscle cardiaque chez les patients âgés et jeunes.

Mais le plus souvent, les médecins prescrivent les médicaments suivants :

1. Askorutine– un médicament qui contient de l'acide ascorbique et de la rutine, qui, ensemble, préviennent la fragilité et la perméabilité des vaisseaux sanguins, renforcent leurs parois, aident à soulager l'inflammation, l'enflure excessive et accélèrent la régénération des tissus.
2. Asparkam– la composition combine de l'aspartate de potassium et de magnésium, qui, dans leur combinaison, aident à maintenir le tonus du muscle cardiaque, ont un effet antiarythmique, empêchant le développement de l'infarctus du myocarde et de l'arythmie, contribuant ainsi à l'insuffisance cardiaque.
3. Aubépine forte– Complément alimentaire, un complément qui contient de l'extrait de fruits et de fleurs d'aubépine, ainsi que de l'aspartate de magnésium et de potassium, qui normalisent la fréquence cardiaque et abaissent la tension artérielle, ont un effet fortifiant et sédatif général.
4. Vitrum Cardio– un complexe vitaminique contenant des vitamines A et E, D3, C, B1, B12, B6, B2 nécessaires au bon fonctionnement du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, ainsi que des macro et microéléments utiles comme le sélénium et le chrome, l'acide folique, zinc et graines de tournesol, huile de poisson.

   Vitrum Cardio destiné à la prévention de l'athérosclérose, visant à renforcer le muscle cardiaque en cas d'arythmie et après une crise cardiaque.

5. Dirigera– une préparation vitaminée contenant B1, B2 et B6, extrait de fruits et fleurs d’églantier, aubépine et ginko biloba. Cela aidera à renforcer le cœur, les parois des vaisseaux sanguins et à normaliser le flux sanguin, à restaurer la fonction myocardique et à prévenir une crise cardiaque.

Vitamines pour le cœur et les vaisseaux sanguins

Les minéraux du cœur, ainsi que de tout le corps, sont un élément important de son fonctionnement normal et de ses longues années de service, vous permettant de toujours rester en forme. De quels vitamines et minéraux essentiels le muscle cardiaque a-t-il besoin pour son fonctionnement normal ?

Les médecins distinguent les éléments suivants :

1. Acide ascorbique, également connu sous le nom de vitamine C– aide à renforcer le cœur et à améliorer les processus métaboliques qui s’y déroulent, empêchant ainsi l’accumulation de cholestérol nocif sur les parois. Contenu dans les cynorhodons et les cassis, variétés de pommes aigres.
2. Rétinol, alias vitamine A– nécessaire au renforcement du muscle cardiaque et à la normalisation des processus métaboliques. Contenu dans les carottes et les poivrons doux, les produits laitiers fermentés et l'huile de poisson.
3. Vitamine E ou tocophérol– renforce le cœur et prévient l’oxydation des lipides et, par conséquent, l’apparition de radicaux libres dans l’organisme. Contenu dans les noix et le jaune d'œuf, les huiles végétales et le foie.
4. La rutine, alias vitamine P– renforce les parois des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque, pénètre dans l'organisme avec les agrumes et les pommes, les framboises et autres baies.
5. Vitamine B1– normalise le travail et les contractions du muscle cardiaque, ainsi que la vitamine B6, qui permet de normaliser le métabolisme des graisses, éliminant efficacement le cholestérol nocif du corps. Contenu dans l'huile de poisson et les viandes brunes, le lait.

Minéraux essentiels au cœur

Parmi les minéraux, macro et microéléments nécessaires au cœur, les cardiologues identifient les suivants, les plus nécessaires :

1. Magnésium– contrôle le niveau de pression dans le corps, l'équilibre de composés comme le sodium et le potassium, mais exclusivement sous le contrôle d'un élément comme le magnésium. Son manque dans l'organisme conduit au développement de l'hypertension - on le trouve dans les haricots et le soja, les lentilles et les fruits de mer, les noix et les herbes épicées. Ici, vous pouvez en savoir plus.
2. Sélénium– nécessaire à l’absorption complète des minéraux, macro et microéléments, vitamines, aide à neutraliser et éliminer les radicaux libres de l’organisme. Le sélénium se trouve dans les fruits de mer et les céréales, l'ail et les oignons.
3. Potassium– améliore la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses et musculaires du muscle cardiaque, normalisant le rythme et la contraction. Contenu dans les noix et les pommes de terre, les abricots secs et les carottes.
4. Phosphore- un élément constitutif des cellules et de leurs membranes, et sans lui la transmission de l'influx nerveux et le processus de contraction lui-même seraient impossibles. Présent dans les asperges et les fruits secs, les céréales et les fruits de mer.
5. Calcium– améliore le fonctionnement du myocarde lui-même, contribue à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. Contenu en quantité suffisante dans les algues et les produits laitiers fermentés, les poissons marins.