Le plus souvent, le précurseur d'une nasalité temporaire est un rhume. Ce symptôme est neutralisé par un traitement complexe.

L'excitation et l'incompréhension entre les parents provoquent une distorsion du timbre de la voix tout en maintenant le drainage naturel des sinus. Par conséquent, la question urgente demeure : comment et que traiter si un enfant parle par le nez, mais qu'il n'y a pas de morve et que son nez respire ?

En raison d'une résonance excessive ou faible dans la cavité nasale, un défaut de prononciation sonore se forme - nasalité (noms identiques rhinolalie, palatolalie). La raison des changements de parole chez les enfants est un dysfonctionnement du centre de la parole.

La diversification de la fonction du résonateur a trois formes:

• fermé. Les catalyseurs d'un défaut sonore sont des modifications organiques de la zone nasale ou nasopharyngée, qui provoquent une congestion de l'organe ORL, le manque de communication naturelle entre les voies respiratoires et l'environnement extérieur ;
• ouvrir. Des changements pathologiques dans le timbre de la voix apparaissent lorsque le palais postérieur est en retard par rapport à la paroi postérieure du pharynx, ce qui entraîne la formation d'un espace pour la pénétration des masses d'air dans la cavité nasale ;
• mixte. Elle se caractérise par une obstruction des canaux nasaux et une étanchéité vélopharyngée affaiblie.

Nuancer! La violation de la prononciation sonore passe par 4 étapes de développement, où à chaque phase suivante la gravité de la nasalité et de la dyslalie augmente.

Principales raisons

Les raisons du développement de la rhinolalie sont très diverses, la liste principale se résume aux facteurs suivants :

• prolifération pathologique des cellules épithéliales ();
• inflammation de l'oropharynx;
• (écoulement de morve le long de la paroi arrière de la gorge) ;
• vasoconstruction de la membrane muqueuse due à l'utilisation de médicaments;
• malformations congénitales des voies nasales;
• corps étrangers pénétrant dans les sinus;
• courbure de la cloison nasale;
• chez les nouveau-nés.

La manifestation d'un défaut sonore nécessite des soins médicaux. Lors de l'examen, l'orthophoniste étudie les caractéristiques anatomiques de l'appareil vocal, la qualité de la respiration, la nature des défauts sonores et les particularités de l'évolution de la pathologie.

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, le tonus nasal est hautement traitable

La tâche principale d'un spécialiste– identifier et éliminer le facteur irritant par une méthode conservatrice ou chirurgicale.

Comment et avec quoi traiter la nasalité sans morve

Le traitement de la palatolalie est déterminé par l'étiologie de l'agent pathogène. Si le nez d’un enfant est nasal en raison d’un trouble du système respiratoire, alors le danger réside dans l'infection des bronches et des poumons. Lorsque le nez est bouché et que l'air est inhalé par la bouche, les infections pénètrent dans le corps, affectant les organes et systèmes sains.

Le manque d'oxygène inhibe l'activité cérébrale et inhibe le fonctionnement des unités fonctionnelles du corps. Pour prévenir les conséquences négatives, la migration de la maladie vers une forme chronique, il est important d'effectuer une correction dès les premiers stades de la manifestation de la pathologie.

Pour référence ! Pour visualiser pleinement le tableau clinique, le médecin prescrit des méthodes de recherche instrumentales : radiographie, électromyographie, pharyngoscopie.

Les raisons d'un changement temporaire du timbre de la voix comprennent l'inflammation des sinus accessoires, le gonflement de la membrane muqueuse, lorsqu'il y a un signe de nasalité, mais qu'il n'y a pas de nez qui coule. Les sinus frontaux et maxillaires participent à la formation de la couleur sonore. En cas de lésions nasales, dans le contexte de maladies virales, les cavités aériennes s'enflamment ou se développent.

Le traitement de la sinusite maxillaire implique solution globale au problème. L'irrigation de la cavité nasale est une condition importante pour une récupération active.

Rinçage des sinus

Dans des conditions climatiques et de vie défavorables, la membrane muqueuse se dessèche, des croûtes se forment à sa surface, ce qui altère le drainage nasal. Le traitement des changements pathologiques commence par un nettoyage mécanique des sinus des agents étrangers, de la poussière et des accumulations de sécrétions nasales.

Important! Dès l'âge de cinq ans, les enfants aux premiers stades de la pathologie subissent un drainage sous vide non invasif des sinus accessoires.

Enfants de plus de 4 ans la toilette du nez est réalisée à l'aide d'une solution saline, d'une solution saline ou de médicaments antiseptiques : « », « », « Chlorhexidine ».

Le liquide médicinal lave le nasopharynx et s'écoule librement par la narine opposée, neutraliser la microflore pathogène. La procédure accélère le processus de régression, soulage l'inflammation et le gonflement des tissus mous et normalise la respiration naturelle par le nez.

Thérapie médicamenteuse

Pour prévenir les bruits nasaux chez un enfant, les parents doivent surveiller l'état du nasopharynx et consulter un médecin en cas d'écarts mineurs.

Traitement des maladies ORL telles que gonflement de la muqueuse, sinusite, sinusite frontale ou sinusite, qui provoquent une voix nasale chez un enfant, nécessite l’utilisation de médicaments de différents groupes pharmaceutiques:

• vasoconstricteurs. La tâche principale est de restaurer la respiration nasale, de réduire l'hyperémie des tissus mous, de normaliser la sécrétion nasale et l'aération de l'oreille moyenne. Le régime thérapeutique pour les enfants comprend des médicaments à base de phényléphrine - « Nazol Baby », « Nazol Kids », « », « » ;
• antibactérien. Prescrit pour l'étiologie infectieuse de l'inflammation afin de supprimer les processus de croissance et de reproduction des micro-organismes pathogènes. Dans le traitement des voies respiratoires supérieures, des antibiotiques pénicillines (Amoxiclav), des céphalosporines en comprimés ou en injections (Ceftriaxone, Cephalaxin) et des azalides (Azithromycine) sont utilisés. Les agents intranasaux ayant un large éventail d'actions ont une activité antimicrobienne et anti-inflammatoire - "", "". Le cours de récupération varie de 5 à 10 jours en tenant compte de la gravité de la maladie ;
• antihistaminiques. Afin d'éliminer une réaction allergique ou de prévenir son apparition, des médicaments hyposensibilisants sont utilisés pour inhiber la production d'histamine. Le plus souvent, les enfants se voient prescrire de la Loratadine en sirop ou en comprimés, du Kestin, de la Terfénadine ;
• corticostéroïdes. Les agents hormonaux réduisent l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse, normalisant ainsi le son de la voix et rétablissant l'activité de l'épithélium cilié. Les médicaments "", "Flixonase" et "Avamys" se sont révélés très efficaces.

Pour référence ! Pour normaliser la fièvre légère et soulager la douleur, on prescrit aux enfants de l'aspirine, du Nurofen et du paracétamol.

La technique conservatrice est complétée par des médicaments immunomodulateurs : Sinupret, IRS-19. Ils rétablissent la clairance mucociliaire, forment une immunité locale et accélèrent les processus de régénération épithéliale.

Que faire si un enfant parle par le nez, mais qu'il n'y a pas de morve ? Il est possible que le problème réside dans la pathologie des voies nasales. Si la suspicion de rhinite hypertrophique ou de modification anatomique de la cloison nasale est confirmée, il est inutile de traiter la maladie avec des méthodes conservatrices.

Chirurgicalement

Pour restaurer la structure tissulaire en cas de polypose ou d'hypertrophie des tissus mous une thérapie douce au laser est prescrite, et la correction de la cloison nasale est possible seulement chirurgicalement.

Le traitement des végétations adénoïdes en tant que problème nasal commence par une augmentation de l'activité immunitaire avec des complexes vitaminiques, un traitement symptomatique et des exercices de respiration. Avec élargissement de l'amygdale pharyngée avec occlusion complète de la lumière nasale le problème est résolu par l'ablation chirurgicale des amygdales.

La nasalité est souvent provoquée par l'hypothermie et les maladies virales respiratoires aiguës.

Traitement et correction de la situation lorsqu'un enfant respire par la bouche, parle par le nez, mais qu'il n'y a pas de nez qui coule, commence par identifier l’agent pathogène. En tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, le médecin établit un schéma thérapeutique.

La tâche des parents– suivre strictement les recommandations du médecin, créer les conditions favorables à la régression de la pathologie :

• surveiller les niveaux de température et d’humidité dans la pièce. Température optimale pour les activités de jour atteint la marque 20⁰С, car le sommeil devrait être inférieur de 2 à 3 degrés ;
• dans un air trop sec utiliser un humidificateur. Si la maison ne dispose pas de climatiseur, vous pouvez accrocher des serviettes mouillées au radiateur ou placer des récipients remplis d'eau ;
• aérer régulièrement la pièce et effectuer un nettoyage humide ;
• marcher plus souvent au grand air;
• fournir une alimentation équilibrée en mettant l'accent sur les légumes, les fruits et les produits laitiers ; régime de consommation d'alcool accru pour soulager l'intoxication du corps.

Pour référence ! Les plantes d'intérieur aident à maintenir l'humidité dans la pièce.

La nasalité résultant d'un drainage altéré des sinus est provoquée par des antigènes puissants : poussière, poils d'animaux, oreillers en plumes. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à la propreté de la maison.

Conclusion

Le défaut de prononciation sonore ne peut pas disparaître de lui-même et nécessite des médicaments. Pour éviter les complications, l'évolution chronique de la pathologie, lorsque le timbre de la voix change sans produire de morve, consultez immédiatement un médecin.

Comment arrêter de parler par le nez ? Cette question intéresse de nombreuses personnes souffrant de nasalité. Un tel défaut interfère avec un discours clair et beau et complique la communication d’une personne avec les autres. Le plus souvent, ce trouble survient pendant l’enfance et peut aggraver considérablement la socialisation de l’enfant. Cependant, la nasalité peut dans la plupart des cas être corrigée ; il est seulement important de corriger le défaut d'élocution à temps.

Types de rhinolalie

La rhinolalie est le nom médical du twang. Pourquoi ce trouble de la parole se produit-il ? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de prononciation des sons.

La rhinolalie est particulièrement prononcée lorsqu'une personne essaie de prononcer les sons « m » et « n ». C'est lors de leur reproduction que des difficultés surviennent, par exemple si une personne a le nez bouché. Cependant, avec une forme sévère de nasalité, tous les sons acquièrent un son nasal caractéristique.

Si vous examinez votre gorge avec un miroir, vous remarquerez une petite « langue » entre les amygdales. Cet organe s'appelle le voile palatin. C'est lui qui est « m » et « n ». En phonétique, on les appelle consonnes nasales. Lorsqu'ils sont prononcés, le velum s'abaisse et l'air passe par le nez.

Il existe deux formes de nasalité :

1. Fermé. est constamment abaissé et l'air ne pénètre pas dans les voies nasales. Une personne a du mal à prononcer les sons « m » et « n ».
2. Ouvrir. Le velum ne tombe jamais ; l'air passe à la fois par le nez et par la bouche. Avec cette forme, la reproduction de tous les sons, même des voyelles, est déformée. La parole du patient perd sa sonorité et devient étouffée et peu claire.

Les médecins distinguent également un type mixte de rhinolalie. Cela signifie qu'une personne présente des signes des deux formes de nasalité.

Pourquoi une personne parle-t-elle par le nez ?

La nasalité est souvent constatée lors d'un nez qui coule et peut persister pendant un certain temps après la guérison. Cela est dû à la congestion nasale et aux effets résiduels après une rhinite. L’alarme doit être tirée dans les cas où le nez d’une personne respire déjà, mais où la rhinolalie persiste longtemps après la maladie.

En médecine, les causes de nasalité sont divisées en 2 groupes. Le premier est associé à des défauts et des blessures de l'appareil vocal. Les maladies suivantes peuvent conduire à la rhinolalie :

• cloison nasale déviée ;
• structure incorrecte de la langue;
• malformations congénitales de la lèvre et du palais (« fente palatine » et « fente labiale ») ;
• raccourcissement du palais;
• blessures au palais.

Comment se débarrasser de la nasalité dans de telles pathologies ? Le plus souvent, ils doivent être traités chirurgicalement. Après cela, le patient retrouve une parole correcte.

Le deuxième groupe de causes de rhinolalie est associé à des maladies du nasopharynx :

• la rhinite et ses conséquences ;
• végétations adénoïdes et polypes dans la cavité nasale;
• tumeurs du nasopharynx;
• gonflement et prolifération de la muqueuse nasale ;
• formes avancées de syphilis, survenant avec la destruction du palais.

Certaines de ces pathologies font l'objet d'un traitement conservateur. Pour les tumeurs, les polypes et les végétations adénoïdes, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer les tumeurs.

De plus, la rhinolalie peut être associée non seulement à des défauts anatomiques, mais également à des troubles fonctionnels. Par exemple, une personne peut parler par le nez lorsque les muscles du velum sont affaiblis.

Diagnostic

Comment arrêter de parler par le nez ? Tout d'abord, il est nécessaire d'établir les causes de la nasalité. Un patient atteint de rhinolalie doit subir un examen complet par un orthophoniste, un oto-rhino-laryngologiste et un chirurgien maxillo-facial.

L'orthophoniste demande au patient de prononcer les sons « i » et « a » le nez pincé (test de Gutzmann). Ensuite, le médecin procède à un examen externe de l’appareil vocal du patient. Si l'examen orthophonique ne révèle aucune pathologie, le patient est orienté vers un oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste procède à un examen approfondi des organes ORL à l'aide d'instruments endoscopiques (rhinoscope et pharyngoscope).

Une consultation avec un chirurgien maxillo-facial est nécessaire si un traumatisme de l'appareil vocal est suspecté. Une radiographie des mâchoires et du nasopharynx est réalisée.

Thérapie médicamenteuse

Comment arrêter de parler par le nez tout en évitant une intervention chirurgicale ? Malheureusement, toutes les maladies conduisant à la rhinolalie ne peuvent pas être guéries avec des méthodes conservatrices. Il est possible de se débarrasser du tonus nasal à l'aide de médicaments uniquement si le défaut d'élocution n'est pas associé à des troubles anatomiques et à des néoplasmes.

Un traitement médicamenteux est indiqué en cas d'écoulement nasal chronique et de complications de la rhinite aiguë, ainsi qu'en cas de gonflement de la muqueuse nasale. Des gouttes vasoconstrictrices et des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Habituellement, après avoir nettoyé la cavité nasale, le tonus nasal disparaît complètement. Ce sont les cas les plus bénins de rhinolalie.

Traitement chirurgical

Pour les troubles anatomiques, un traitement chirurgical est nécessaire. Très souvent, les bruits nasaux chez les enfants sont causés par des polypes et des végétations adénoïdes dans la cavité nasale. Ce défaut peut être corrigé par une intervention chirurgicale légère. Sous anesthésie locale ou générale, le médecin enlève les tumeurs à l'aide d'une anse spéciale.

Pour la fente palatine et la fente labiale, des opérations sont réalisées pour éliminer la fente palatine (uranoplastie) et la lèvre (chéiloplastie). Ces interventions chirurgicales permettent de se débarrasser des troubles de la parole et des défauts esthétiques.

Les patients posent souvent la question : « Que faire en cas de cloison nasale déviée ? Ce défaut est souvent la conséquence de blessures au nez et entraîne des problèmes respiratoires, des ronflements pendant le sommeil et des bruits nasaux. Avec un tel trouble, il est conseillé aux patients de subir une chirurgie plastique de la cloison nasale (septoplastie). Les parties courbes du cartilage sont retirées sous anesthésie locale. Il ne reste aucune cicatrice postopératoire sur le visage puisque l’incision est pratiquée à l’intérieur du nez.

Exercices spéciaux

Souvent, l’examen ne révèle aucun trouble ou défaut, mais la personne présente une rhinolalie sévère. Comment arrêter de parler par le nez ? Dans de tels cas, la nasalité a le plus souvent une origine fonctionnelle.

Si un trouble de l'élocution est associé à une faiblesse ou à une diminution du tonus des muscles du palais, des exercices spéciaux seront utiles. Pour la rhinolalie ouverte, les gymnastiques suivantes sont utiles :

• gonflement des joues;
• libérer des bulles de savon d'un tube ;
• souffler une allumette brûlante.

De tels exercices aident à normaliser la respiration.

Il est nécessaire de pratiquer régulièrement de la gymnastique pour améliorer l'articulation :

1. La langue est pliée en tube et sort lentement de la bouche.
2. Le patient, la bouche fermée, touche avec sa langue la surface interne de chaque joue.
3. La langue est déplacée d'un coin de la bouche à l'autre.

Si vous effectuez systématiquement de tels exercices, avec le temps, le tonus nasal diminue et votre discours devient plus clair.

La voix nasale (rhinolalie) est un changement de prononciation associé à une violation de la résonance des sons dans la cavité nasale. Il s’agit d’un phénomène assez répandu, notamment par temps froid. Chaque personne au moins une fois dans sa vie a été confrontée à un écoulement nasal et à une congestion nasale, qui sont les causes les plus courantes de troubles de la diction. Ce défaut peut grandement affecter les gens, décourageant le désir de communiquer avec les gens qui les entourent.

1. Formulaire ouvert. Cela se produit lors du passage normal de l’air entre l’oropharynx et la cavité nasale. Cette forme s'observe avec des défauts de développement de la mâchoire supérieure et du palais.
2. Formulaire fermé. On l'observe lorsque des changements se produisent dans le nasopharynx qui interfèrent avec la respiration nasale normale.

Chez certaines personnes, ces formes peuvent être présentes en même temps. Dans ce cas, on peut parler de rhinolalie mixte.

Raisons

• fente palatine congénitale et mâchoire supérieure (« fente labiale » et « fente palatine ») ;
• violation de l'anatomie correcte des cavités nasales et buccales après des blessures, des opérations, des néoplasmes;
• inflammation de la muqueuse nasale;
• tumeurs, polypes, hypertrophie de la muqueuse nasale ;
• courbure du cartilage nasal;
• frein court de la langue;
• élimination des végétations adénoïdes envahies;
• absence ou bifurcation de la langue;
• perturbation des nerfs glossopharyngé et vague.

Toutes les raisons ci-dessus peuvent être divisées en 2 groupes : les changements fonctionnels et organiques.

1. Les facteurs fonctionnels comprennent les facteurs qui ne sont pas associés à une violation de l'emplacement correct des organes. Les exemples incluent un nez qui coule ou des végétations adénoïdes.
2. Les changements organiques sont les pathologies acquises par le fœtus avant la naissance ou au cours de la vie et qui déforment les os et les tissus mous des cavités buccales et nasales. La rhinolalie organique comprend les fentes de la lèvre supérieure et du palais, les cicatrices après des blessures ou des interventions chirurgicales.

Il existe une autre raison distincte qui peut rendre toute personne temporairement nasale. Les pleurs sont un de ces facteurs, car ils provoquent un gonflement de la surface interne de la cavité nasale et un écoulement nasal. Cette condition n'affecte pas les caractéristiques du système respiratoire et ne nécessite pas d'intervention médicale particulière.

Symptômes

En plus des changements dans la prononciation des sons, une voix nasale peut être accompagnée d'autres symptômes de maladies entraînant des troubles de la parole. Ces signes comprennent :

1. Fente palatine et lèvre supérieure caractéristiques.
2. Difficulté ou absence de respiration nasale.
3. Déficience auditive.
4. Maladies respiratoires fréquentes.

Les nouveau-nés présentant des anomalies congénitales de la mâchoire supérieure ont des problèmes de succion et de déglutition. Ils peuvent laisser échapper du lait par le nez lorsqu’ils se nourrissent. A l'avenir, sans correction chirurgicale de ces troubles, des problèmes de développement des capacités de parole se développent : manque de babillage, retard dans les premiers mots. À l’âge adulte, ces pathologies peuvent conduire non seulement à des problèmes médicaux (problèmes de dentition et de mastication) et esthétiques, mais aussi au développement de troubles psychologiques, qui s’exprimeront dans l’isolement et le manque d’intérêt pour communiquer avec les pairs et leur entourage.

Diagnostic

Il est très facile de suspecter un défaut comme la rhinolalie. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin, car la prononciation caractéristique des sons est facilement capturée dans le discours de tous les jours. Mais identifier les causes réelles de cette pathologie peut nécessiter l'attention de spécialistes en oto-rhino-laryngologie, en dentisterie et en orthophonie.

Un diagnostic correct et les facteurs qui ont provoqué son développement ne peuvent être établis qu'après un examen approprié. Il devrait inclure :

• examen visuel de la bouche et du nez ;
• rhinoscopie;
• pharyngoscopie;
• Radiographie du nasopharynx ;
• électromyographie.

Ce n'est qu'après avoir évalué tous les examens effectués et consulté un certain nombre de médecins que vous pourrez déterminer avec précision la cause de la maladie et choisir les tactiques de traitement.

Le diagnostic des malformations congénitales est possible même pendant la grossesse. Les échographies obligatoires permettent de connaître cette caractéristique du bébé à naître à partir de 16-18 semaines de grossesse.

Élimination de la rhinolalie

Il faut savoir que presque tous les types de rhinolalie peuvent être corrigés. L'approche consistant à choisir des méthodes pour se débarrasser de cette maladie doit être globale.

Tout d'abord, vous devez essayer d'éliminer la cause de la maladie, puis corriger ses conséquences à l'aide de techniques individuelles. Ainsi, pour la cause la plus fréquente d'une voix nasale - un nez qui coule, des rinçages salins de la cavité nasale (Aqualor, Dolphin, Marimer), des gouttes vasoconstrictrices (Tizin, Xymelin, Galazolin), des antiseptiques locaux (Miramistin, Protargol ou Sialor) sont prescrit.

Les troubles anatomiques nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Pour corriger les troubles congénitaux, il existe des techniques de chirurgie plastique éprouvées qui rendent un tel défaut presque invisible pour les autres et sauvent une personne des problèmes qu'il provoque. De plus, des opérations peuvent être nécessaires dans bien d'autres cas : polypes et hyperplasie de la muqueuse nasale, prolifération de végétations adénoïdes, présence de blessures et de cicatrices déformantes, néoplasmes.

Après une intervention chirurgicale, vous devez consulter des orthodontistes afin d'évaluer l'état de la dentition et de l'occlusion. Si ces indicateurs ne sont pas respectés, des systèmes de brackets sont utilisés qui, grâce à une pression calculée avec précision, permettent de mettre chaque dent à sa place.

Avec le travail des dentistes, nous avons besoin de l'aide d'orthophonistes et de phoniatres, qui aident à établir la prononciation correcte des sons, à les sevrer de l'habitude des sons nasaux, à renforcer les muscles de la langue et du palais et à les aider à communiquer librement. compétences. Plus cet ensemble de mesures est mis en œuvre tôt, plus il est rapide et facile de redonner une parole correcte à une personne après une rhinolalie.

Slanko Anna Yurievna

Nasalité et son élimination

M.E. Khvattsev. "Travail d'orthophonie auprès des enfants d'âge préscolaire"
Maison d'édition "Uchpedgiz", M., 1961
Présenté avec quelques abréviations

Causes, essence et types de nasalité. La parole nasale chez les enfants d'âge préscolaire est très rare. Cependant, l'enseignant doit être capable d'aider l'enfant, au moins dans les cas les plus bénins. Les enfants atteints de formes sévères de twang sont placés dans des jardins d'enfants spéciaux.
Il existe deux types de nasalité : ouverte et fermée.
Un bruit ouvert. Pendant la parole, le flux expiratoire traverse tous les sons non seulement par la bouche, mais également par le nez. Outre la nasalité, il existe également une prononciation incorrecte de nombreux sons. À la suite de telles violations, le discours devient parfois totalement incompréhensible.
Cette nasalité est causée par des fentes longitudinales congénitales du palais (molles, parfois dures, jusqu'à la mâchoire supérieure et la lèvre) ou par une longueur insuffisante du palais mou et de la luette (elles ne peuvent pas fermer complètement le passage vers le nez).
Les deux cas surviennent en raison de divers problèmes pendant la grossesse. C'est du twang organique.
Il arrive que le palais mou ne se soulève pas en raison d'une paralysie due à la diphtérie et à d'autres maladies. Habituellement, après la diphtérie, la paralysie et avec elle le tonus nasal disparaissent progressivement. Mais cela n'arrive pas toujours.
Une faible mobilité du palais est observée chez certains enfants physiquement affaiblis. La surdité ou une perte auditive sévère provoque également souvent des bruits nasaux : les enfants n'entendent pas leurs propres bruits nasaux et n'essaient donc pas de soulever le palais mou pendant la parole. Parfois, il y a une imitation nasale. Ces types de sons nasaux sont appelés fonctionnels.
Bruit fermé. Le passage par le nez est fermé soit par des excroissances douloureuses au niveau du nez et du nasopharynx (polypes, végétations adénoïdes), soit par du mucus dû à un écoulement nasal chronique. Par conséquent, le flux voix-expiration ne peut passer que par la bouche. Sans résonance nasale, la voix devient sourde et quelque peu nasale (comme avec un nez qui coule).
Des sons m Et n ou ne sont pas prononcés du tout, étant remplacés en conséquence b Et d(baba au lieu de maman, dash au lieu du nôtre, bde de dado, u bedya dasborg), ou avec fermeture incomplète de la cavité nasale m Et n sont prononcés de manière floue, parfois déformée (mbamba - mère, ndash - le nôtre).

Méthode d'élimination de la nasalité

Avec une nasalité ouverte, le plus important est d'apprendre au nasal à expirer par la bouche. Pour ce faire, il est suggéré de se gonfler les joues, de souffler des bulles de savon, d'éteindre le feu d'une bougie et de souffler diverses choses sur la table. Pour développer la souplesse du palais mou, il est utile de jouer au bâillement (« tu veux dormir »), d'apprendre à avaler du lait, du thé, de la gelée en portions éventuellement plus petites (« gouttelettes »), et aussi à avaler de la salive ( « tu veux manger »).
Le deuxième point important est d'habituer un tel enfant à un discours lent, fort, brusque, résolument clair, avec une large ouverture de la bouche. Au début, il est utile pour l'enfant de battre fortement chaque syllabe avec ses mains, en tendant les muscles de tout le corps. Simultanément à ces techniques déjà connues, les défauts de prononciation des sons individuels sont également éliminés.
Dans certains cas, vous devez d’abord diriger l’air dans votre bouche en vous pinçant le nez avec les doigts. Il est utile de former ces enfants à un discours clair et chuchoté : une articulation accrue réduit la nasalité.
Parallèlement, la différenciation auditive se développe : l'enfant apprend à distinguer sa voix nasale d'une voix claire. Tout d'abord, l'enfant écoute la voix de l'enseignant, qui parle clairement ou nasillardement, puis détermine si l'enseignant parle bien ou mal.
De tels exercices sont particulièrement utiles pour les sons nasaux fonctionnels. L'élimination des bruits nasaux ouverts nécessite un travail systématique et à long terme.
Dans le cas d'une fente palatine, vous devez d'abord orienter la personne nasale vers un médecin qui réalisera des prothèses ou opérera la fente.
Avec une nasalité fermée, l'essentiel est la chirurgie ou le traitement. Lorsqu'après cela l'air peut passer librement par le nez, on apprend à l'enfant à respirer d'abord avec la bouche fermée, puis dans la même position de la bouche à prononcer un long m, après quoi le son se confond avec la bouffée m avec les voyelles : m-a, m-o. Ensuite il est prononcé maman, mo. Après ceci : a-m, o-m, am, om, ma, mo enfin les mots avec m. La prononciation sonore est également enseignée de la même manière. n(mais la bouche ouverte et toujours après assimilation m).

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Qu'est-ce que c'est?

Les courants d'air changent leur cours normal et la parole devient trouble, les sons sont déformés. Avec la rhinolalie, le son de certains sons change complètement : « m » commence à ressembler à « b » et la lettre « n » devient similaire à « d ».

Une petite langue rouge, ou en latin - luette, régule le flux d'air. Vous le voyez toujours lorsque vous ouvrez grand la bouche et prononcez le son « a ». Lorsque la langue pend, elle est détendue et l'air circule librement dans la cavité nasale.

C’est ainsi que surviennent les « bruits nasaux ». Lorsque la luette est tendue, elle bloque le passage nasal et l’air circule par la bouche. Avec une voix normale sans ton nasal, le muscle de la luette se tend lors de la prononciation de presque tous les sons sauf « m » et « n ».

Lorsque des bruits nasaux se produisent, l’air n’a pas la possibilité de passer par le nez et nous créons ces sons exclusivement par la « bouche », sans la participation de la cavité nasale.

Espèces

Types de nasalité :

• fermé;
• ouvrir;
• mixte.

La nasalité fermée est le résultat d’une mauvaise obstruction nasale et est appelée rhinophonie ou palatophonie. La nasalité ouverte est appelée nasalité, dans laquelle les sons passent non seulement par la bouche, mais également par le passage nasal.

Dans la forme mixte, il existe une obstruction nasale et une étanchéité vélopharyngée affaiblie.

Raisons

Les causes les plus courantes d’une voix nasale sont :

• mauvaise mobilité du palais mou;
• forme incorrecte de la langue lors de la prononciation ;
• défauts existants du palais dur ou mou.

Maladies accompagnées de rhinolalie :

• tumeur nasopharyngée;
• hypertrophie et gonflement de la conque nasale ;
• hypertrophie pathologique des amygdales nasopharyngées (adénoïdes);
• l'apparition de mucus dans la cavité nasale (nez qui coule) ;
• courbure congénitale de la cloison nasale;
• l'habitude de mal prononcer les mots en raison d'un défaut auditif (surdité) ;
• syphilis tertiaire;
• diverses blessures.

Diagnostic

La nasalité peut être diagnostiquée indépendamment. Pour ce faire, fermez bien la bouche et essayez de fredonner une mélodie. Si vous sentez des bouffées d'air sortir de vos lèvres, la rhinolalie ne constitue pas une menace pour vous. Une autre façon de vérifier est de prononcer toutes les lettres de l’alphabet, sauf « m » et « n », le nez pincé.

Si vous remarquez les premiers signes de nasalité, consultez immédiatement un médecin. En fonction des symptômes et de l'examen externe, il prescrira l'examen complet et les tests nécessaires. Lorsqu'il est examiné par un orthophoniste, la structure et le fonctionnement de l'appareil vocal sont étudiés et la qualité de la respiration est vérifiée lors d'une conversation.

Pour la rhinolalie ouverte, on utilise la méthode Gutzmann, dont l'essence est de prononcer les voyelles « a » et « i » avec une fermeture et une ouverture alternées des voies nasales. Ensuite, la prononciation de toutes les autres voyelles est examinée.

La détermination de la cause de la nasalité dépend des facteurs suivants :

• durée de la maladie;
• nature des défauts sonores ;
• maladies passées et chroniques.

Il est souvent très difficile d'identifier la véritable cause de la nasalité ; il faut ici consulter de nombreux spécialistes : un chirurgien, un phoniologue, un endocrinologue, un neurologue ou un orthophoniste.

Les types d'examens les plus courants sont la radiographie du nasopharynx, la pharyngoscopie et l'électromyographie. Si nécessaire, vous devez subir un test sanguin et urinaire général et détaillé.

Traitement

Le traitement de la nasalité dépend de la maladie qui la provoque.

Si le tonus nasal est causé par un écoulement nasal et une congestion nasale, vous pouvez alors utiliser des gouttes ou des sprays nasaux : Nazivin, Galazolin, Sanorin, Tizin, Otrivin, etc.

Si la cause est plus grave, une intervention chirurgicale sérieuse peut être nécessaire : élimination d'un défaut anatomique, mise en place d'un arbitre pharyngé, correction chirurgicale d'une déformation nasopharyngée.

Si nécessaire, les polypes, les végétations adénoïdes et les tumeurs sont retirés. Après l'opération, il est nécessaire de masser les cicatrices du palais et de surveiller la bonne fermeture vélopharyngée.

De plus, la physiothérapie, la psychothérapie et un traitement à long terme avec un orthophoniste sont utilisés. Le chirurgien élimine uniquement la cause du bruit nasal, mais seul un orthophoniste peut enseigner la prononciation correcte des sons.

Les cours avec un orthophoniste pour le traitement de la nasalité comprennent des exercices d'articulation et de respiration, un massage orthophonique du palais mou et dur ainsi qu'une prononciation et une production correctes des sons.

Exercice

Pour les rhinolalies ouvertes et fermées, vous devez effectuer des exercices d'articulation de la langue :

1. La langue doit être tirée jusqu'au menton et fixée de cette manière pendant 5 à 10 secondes.
2. Vibrez avec votre langue d’un coin à l’autre de votre bouche.
3. Ouvrez grand la bouche, tirez la langue et tournez en cercle en imitant les aiguilles d'une horloge.

La deuxième série d'exercices pour le traitement de la nasalité :

1. Exercice selon la méthode d'Emelyanov. Prononcez les voyelles dans l'ordre suivant : "ooaee". Lorsque vous entendez le son « y », bâillez bien.
2. Chantez des exercices vocaux et vos chansons préférées en utilisant les sons « u », « o », « yu ».
3. "Bâillement." Faites des mouvements de bâillement plusieurs fois. Cet exercice est très efficace pour une bonne respiration.
4. Les sons « mu » et « nu ». Dites ces mots lentement, en séparant les lettres : « m, u, n, u ».
5. Boire de l'eau par très petites gorgées. Cela stimule la luette à se soulever et à se resserrer.

Avec une nasalité ouverte, c'est très il est important d'apprendre à respirer correctement. Pour ce faire, vous devez réaliser des exercices simples : gonfler vos joues, souffler des bulles de savon, imiter éteindre un feu.

Lors de l'élimination de la nasalité, il faut apprendre au patient à parler brusquement, très clairement, lentement, la bouche grande ouverte. Il est important de pouvoir distinguer la prononciation correcte des sons de la prononciation incorrecte.

Si l'enfant est petit, les parents doivent faire le massage :

1. À l'aide d'un bout propre de l'index de la main droite, on frotte la frontière entre le palais dur et le palais mou pour stimuler une contraction réflexe des muscles du nasopharynx.
2. Répétez cette action lorsque l'enfant prononce la lettre « a ».
3. Effectuez des exercices de zigzag du bord gauche du palais vers la droite et dans le sens opposé.
4. L'index effectue de légers mouvements de pression et de poussée du palais mou.

Le massage ne doit pas être effectué immédiatement après avoir mangé, car cela peut provoquer un réflexe nauséeux.

Le traitement de la nasalité chez les enfants doit être effectué avec soin et en temps opportun ; dans les formes avancées, les défauts d'élocution peuvent provoquer l'isolement, la nervosité et même la colère chez l'enfant.

En règle générale, la parole nasale nécessite un traitement à long terme et de gros efforts de la part de l'orthophoniste et des parents.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de nasalités et d'autres complications, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• surveiller l'état du nasopharynx; au moindre changement, vous devriez consulter un médecin;
• éviter les rhumes et les maladies virales;
• faites attention à la façon dont vous prononcez les sons et les mots individuels ;
• si une intervention chirurgicale est nécessaire, ne tardez pas, sinon les conséquences d'un tel retard peuvent être très graves pour la santé ;
• Évitez l’hypothermie et maintenez une routine quotidienne appropriée.

Prévision

La nasalité à tout âge nécessite une pratique régulière et de longue durée. Le traitement de la rhinolalie est généralement assez long, vous ne devez donc pas vous attendre à un résultat rapide. Mais avec un diagnostic correct et un traitement approprié, le tonus nasal répond bien au traitement.

Médecin ORL pédiatrique

Effectue l'accueil, l'examen et la consultation des enfants souffrant de déficience auditive et d'inflammation des voies respiratoires. Améliore constamment ses qualifications dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie. Assiste également à des conférences scientifiques sur le traitement pratique des patients.