Conséquences de l'anémie chez la femme enceinte. Anémie ferriprive pendant la grossesse : conséquences pour l'enfant, symptômes et traitement. Médicaments contre l'anémie chez les femmes enceintes

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L'anémie a le code CIM D50. La maladie se caractérise par une concentration insuffisante de fer dans l’organisme. Dans de telles conditions, la synthèse des globules rouges dans le sang est perturbée. L'anémie et la grossesse sont des concepts incompatibles, car la maladie peut nuire au fœtus et à la mère.

Qu'est-ce que l'anémie pendant la grossesse

L'anémie pendant la gestation est une carence en fer pendant la grossesse. La maladie commence à se manifester au cours du deuxième trimestre, atteignant son apogée de développement au bout de 29 à 36 semaines. Le mécanisme de formation de la maladie repose sur le besoin croissant de fer du corps de la mère, car grâce à lui, la production d’hémoglobine dans le sang se produit. Si un élément est fourni en quantité insuffisante, alors un déséquilibre se produit entre sa consommation et sa dépense. L'anémie doit être traitée pour éviter des conséquences négatives pour la mère et l'enfant.

Les causes de l’anémie peuvent être :

• maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;
• prédisposition héréditaire (à une maladie génétique);
• menu insuffisamment équilibré;
• alcool, tabac;
• changements dans les maladies du foie;
• néoplasmes;
• grossesse répétée précoce (une hypochromie se développe);
• perturbation du fonctionnement enzymatique;
• déséquilibres hormonaux.

Anémie ferriprive chez la femme enceinte

L'élément fer joue un rôle important dans la formation de l'hémoglobine. En cas de carence, le transfert d’oxygène des poumons vers les tissus organiques est perturbé. L'anémie ferriprive pendant la grossesse (à distinguer de la thalassémie) peut être causée par un défaut d'absorption d'une substance importante ou par une diminution de sa consommation. Une future mère ne peut obtenir du fer que par la nourriture, car le corps ne peut pas synthétiser cet élément. Pour qu’une bonne absorption se produise, il ne doit y avoir aucune perturbation au niveau du foie et de l’intestin grêle, puisque les molécules se déplacent grâce aux protéines de ces organes.

Anémie gestationnelle pendant la grossesse

La définition de « gestation » est traduite du latin par « grossesse ». Près de la moitié des femmes enceintes souffrent de cette maladie. La période écoulée depuis le processus d'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus est calculée, ce qui est inférieur à la période fixée par les obstétriciens. L'anémie gestationnelle pendant la grossesse ne concerne que cette période ; si la maladie survient avant ou après, elle est diagnostiquée différemment.

La maladie provoque des perturbations dans le processus de renforcement de l'enfant dans la cavité utérine, une hypoxie des tissus placentaires et le développement de cellules défectueuses de la couche interne de l'utérus. Au cours du deuxième trimestre, le manque d’oxygène du fœtus dans l’utérus peut augmenter en raison de la thrombose des petits capillaires reliant le système circulatoire de la mère au placenta.

Quels sont les dangers de l’anémie pendant la grossesse ?

La maladie est une carence en fer dans le corps de la future mère. L'anémie peut avoir des conséquences graves tant pour la femme que pour le fœtus. La maladie peut provoquer une toxicose dans la seconde moitié de la période de gestation. Le manque de fer pendant la grossesse est également dangereux car il peut créer des conditions propices à un accouchement prématuré. Ce scénario provoque souvent des saignements sévères lors de la naissance du fœtus (anémie posthémorragique). Cela s'explique par le fait que la maladie réduit la capacité du sang à coaguler.

Si l’anémie n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte de production de lait après l’accouchement. Un enfant dont la mère avait une faible teneur en fer dans le corps pendant la grossesse reçoit peu de ressources pour se développer correctement. Ces troubles sont causés par un manque d’oxygène et de nutriments. Le risque de développer une hypoxie et une malnutrition fœtale augmente considérablement. En conséquence, le bébé peut naître avec un poids insuffisant et un système immunitaire sous-développé.

Anémie 1er degré pendant la grossesse

Un stade bénin de cette maladie est diagnostiqué chez presque toutes les femmes enceintes. Les organes internes ne peuvent absorber que leurs besoins en fer, même s’il en faut beaucoup plus. L'anémie pendant la grossesse du 1er degré peut survenir sans pratiquement aucun symptôme ; elle est détectée par une analyse de sang ou un test du taux de fer sérique. Cependant, un diagnostic et un traitement rapide sont nécessaires pour prévenir les complications et les conséquences pour la mère et le bébé. Le fœtus, même en l'absence de manifestations de la maladie chez la femme, présente une légère hypoxie.

Anémie 2 degrés pendant la grossesse

A ce stade, le manque de fer devient plus prononcé. Une anémie modérée pendant la grossesse procure à une femme des sensations désagréables pouvant affecter la santé du fœtus. Il existe des signes externes qui devraient vous inciter à consulter un médecin si vous les détectez :

• l'apparition de fissures aux coins de la bouche;
• les cheveux deviennent secs, cassants et tombent souvent ;
• la plaque à ongles se déforme, perd sa dureté et son élasticité.

Anémie 3 degrés pendant la grossesse

Le dernier stade de la maladie nécessite des soins médicaux immédiats et un traitement hospitalier. L'anémie du 3ème degré pendant la grossesse peut causer des dommages irréparables au développement du fœtus. Dans de telles circonstances, une naissance prématurée, une fausse couche ou une mortinatalité sont possibles. Si la maladie à ce stade est identifiée lors de la planification des enfants, les médecins la considèrent alors comme une indication clinique de traitement.

Signes d'anémie pendant la grossesse

Les symptômes de l'anémie chez la femme enceinte surviennent lors du passage de la maladie au deuxième stade, ils s'expriment par les manifestations suivantes :

• augmentation de la fréquence cardiaque;
• fatigue accrue, somnolence et faiblesse générale du corps;
• l'apparition d'irritabilité et de nervosité;
• douleur dans la région cardiaque;
• perte d'appétit;
• vertiges, nausées, vomissements ;
• troubles métaboliques, dysfonctionnements du système digestif ;
• perte de concentration;
• évanouissement;
• engourdissement des membres;
• sécheresse et pâleur de la peau;
• ongles et cheveux cassants;
• desquamation de la peau des paumes et des plantes;
• l'apparition de fissures aux commissures des lèvres.

Traitement de l'anémie pendant la grossesse

En fonction du stade de développement, des symptômes et du type de maladie, les spécialistes déterminent le traitement de l'anémie chez la femme enceinte. L'ensemble des activités comprend :

• nourriture selon un régime spécial;
• prendre des comprimés de fer;
• utilisation d'injections (pour les ulcères d'estomac, les brûlures d'estomac);
• utilisation de remèdes populaires.

Médicaments contre l'anémie chez les femmes enceintes

Le traitement médicamenteux de la maladie est choisi individuellement pour chaque femme, en fonction de l'étiologie et du stade de la maladie. Les médicaments contre l’anémie chez la femme enceinte peuvent être bénéfiques pour le fœtus, mais ont un effet néfaste sur le corps de la mère. Les médicaments populaires sont :

• Ferrocéron;
• Ferroplex;
• Ferrocal;
• Conféron;
• Tardiféron.

Que manger si vous souffrez d'anémie pendant la grossesse

Le régime alimentaire contre l'anémie vise à compenser la carence en fer. Si vous souffrez d'anémie pendant la grossesse, vous devez manger certains aliments. Nous décrivons ci-dessous ce qu’il est préférable de consommer lorsque vous êtes malade et quelles en sont les caractéristiques :

• L'élément est mieux absorbé par la viande (foie de porc, cœur, dinde, bœuf).
• Fruits de mer (poissons, moules, crevettes).
• Légumes et fruits (épinards, abricots, tomates, chou-fleur, poivrons, fraises, kiwi, pommes).
• Céréales (par exemple, sarrasin).
• L'acide folique aidera à prévenir l'anémie (navets, choux, lentilles, agrumes, laitue, brocoli, abricots secs, framboises, noix).
• La vitamine B12 se trouve dans les œufs, les légumineuses et la viande.

Contre-indications à l'anémie

Dans certains cas, les contre-indications à l'anémie incluent les recommandations des médecins d'interrompre la grossesse. La décision est prise en consultation et peut entrer en vigueur dans un délai de 12 semaines. Toutefois, le droit de choix final appartient à la femme. Les types d’anémie suivants peuvent constituer une contre-indication à la grossesse :

• carence chronique sévère en fer;
• hémolytique (dans lequel les globules rouges se décomposent) ;
• aplasique;
• drépanocytose;
• une maladie qui survient dans le contexte d'une leucémie;
• si la maladie accompagne la maladie de Werlhof.

Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

Avant de tomber enceinte, une femme doit se préparer minutieusement. Vous devez faire attention au niveau d'hémoglobine dans le sang. Si une anémie est détectée, il est alors nécessaire d'en découvrir la cause. La prévention de l'anémie chez les femmes enceintes implique la prise de préparations multivitaminées. Les complexes appropriés doivent contenir du fer et de l'acide folique. Ces médicaments doivent être pris uniquement à titre préventif, car ils contiennent une dose de substances trop faible pour le traitement.

Vous devez commencer à prendre le complexe vitaminique 3 mois avant la conception prévue. Pendant la grossesse, l'apport de nutriments devrait avoir lieu jusqu'à 12 semaines. Cependant, chaque femme a besoin de son propre calendrier, il est donc important de demander conseil à un spécialiste. Ne négligez jamais les conseils de votre médecin et fréquentez régulièrement les cliniques prénatales afin que la maladie puisse être détectée à temps.

Vidéo : anémie pendant la grossesse

Attention! Les informations présentées dans l'article sont uniquement à titre informatif. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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- Décollement prématuré d'un placenta normalement localisé (dû à des troubles circulatoires du système « mère-placenta-fœtus »).

- Insuffisance fœtoplacentaire chronique, entraînant une hypoxie fœtale et un retard du développement fœtal (l'apport de sang au bébé avec une saturation en oxygène insuffisante entraîne un manque constant d'oxygène).

- Naissance prématurée (due à une insuffisance placentaire chronique et à un épuisement des ressources à un certain stade de la gestation).

Au cours de la période post-partum, les femmes souffrant d'anémie ont une incidence plus élevée de saignements hypotoniques et atoniques (ce qui aggrave encore le degré d'anémie), de complications purulentes-septiques et de troubles de la lactation.

Conséquences de l'anémie pour le fœtus

Naissance avec un faible poids corporel, développement physique retardé du fœtus.

Chute retardée du cordon ombilical, guérison lente de la plaie du cordon ombilical.

Développement de l'anémie chez un enfant pendant la période néonatale.

Développement psychomoteur retardé.

Immunité réduite, faible résistance aux infections.

Diagnostic :

- CBC (formule sanguine complète) est la première méthode de diagnostic d’une carence en fer. Sur la base des résultats du CBC, vous pouvez connaître le taux d'hémoglobine, le nombre d'érythrocytes (globules rouges), l'hématocrite et l'indice de couleur. La surveillance de l'état lors de la prise de suppléments de fer est également effectuée à l'aide de l'OAC.

Normes UAC :

• hémoglobine 110 - 140 g/l
• hématocrite 36 ​​- 42%
• globules rouges 3,7 - 4,7*10 12/ml
• indice de couleur 0,8 - 1,0

Le CBC détermine également les changements dans la taille et la forme des globules rouges : petits globules rouges (microcytose), déformation des globules rouges (poïkilocytose), présence de fragments individuels de globules rouges (schizocytose).

- Capacité totale de liaison du fer du sérum (TIBC). Normalement, le niveau de valeur vitale chez les femmes a les indicateurs suivants : 38,0-64,0 µm/l. avec l'anémie, ce chiffre augmente.

Fer dans le sang. Normalement, chez la femme, le taux de fer dans le sang se situe entre 12 et 25 µmol/l.

- Saturation de la transferrine en fer. La transferrine est une protéine qui transporte le fer vers les organes et les tissus. Si le corps commence à manquer de fer, alors cet indicateur est le premier à s'épuiser ; la transferrine perd progressivement les molécules de fer qui y sont attachées. Normalement, ce chiffre est de 16 à 50 % ; avec l'anémie, il diminue.

Si nécessaire, consultation de médecins spécialistes (gastro-entérologue, hépatologue, hématologue, rhumatologue et autres).

Bien que l'éventail des études soit très large, le diagnostic d'anémie chez une femme enceinte repose généralement sur un test sanguin détaillé qui, s'il est correctement interprété, fournit presque toutes les informations nécessaires.

Traitement de l'anémie pendant la grossesse :

1. Régime

La première étape vers le rétablissement d’un taux d’hémoglobine normal est un régime spécial. L'anémie peut apparaître même chez ceux qui semblent avoir une alimentation suffisamment variée. Mais le régime alimentaire peut ne pas inclure exactement les aliments nécessaires, riches en fer facilement digestible.

Les produits carnés et les abats contiennent une grande quantité de composés de fer et sont en outre absorbés aussi complètement que possible (jusqu'à 25 à 30 %). Les saucisses, saucisses de Francfort et produits similaires sont classés de manière très conditionnelle comme produits carnés, mais ils contiennent une quantité record de sel et d'amidon, leur consommation n'apportera donc aucun avantage.

Le fer provenant d'autres produits d'origine animale (poissons et fruits de mer) est plus difficile à absorber, environ 15 à 20 %.

Seulement 2 à 5 % environ du fer qu’ils contiennent sont absorbés par les aliments végétaux.

Produits recommandés(classés par ordre décroissant selon la teneur en fer) : foie de porc, cacao, jaune d'œuf, cœur, foie de veau, pain sec, abricots, amandes, dinde, épinards, veau et autres.

L'absorption du fer provenant des produits d'origine animale est facilitée par les aliments riches en zinc, cuivre et cobalt. Vous retrouverez ces éléments dans le foie, le cacao et les fruits de mer (crevettes, moules et autres fruits de mer).

Vous pouvez augmenter l'absorption du fer provenant des animaux, et notamment des préparations à base de plantes, en introduisant dans votre alimentation des aliments riches en acides ascorbique, succinique, citrique et en fructose (tomates, kiwi, fraises, fraises, chou-fleur, poivrons, miel).

Par exemple, il est préférable de combiner la bouillie de sarrasin avec des légumes mijotés (tomates, chou-fleur, poivrons) ; après la cuisson, assaisonner le bœuf et le cœur avec de la sauce tomate ou une sauce additionnée de jus de citron.

Vous devez aborder la préparation de votre alimentation avec prudence, car un excès d'acide affectera négativement l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage et compliquera également l'absorption du calcium.

L'acide folique (vitamine B9), qui est certainement utile aux femmes enceintes pour prévenir les malformations fœtales, contribuera également à prévenir l'anémie. Les folates aident le fer à être plus facilement absorbé et métabolisé dans l’organisme. Aliments riches en acide folique : épinards, laitue, persil frais, choux, navets, feuilles de moutarde, asperges, abricots secs, brocoli, agrumes, framboises, fraises, haricots, pois, lentilles, graines et noix (graines de tournesol, graines de lin, sésame et cacahuètes ; sésame, également détenteur du record de teneur en calcium).

Les produits laitiers et laitiers fermentés, la caféine, les tanins et les aliments riches en acide phytique (maïs, soja) entravent l'absorption du fer. De grandes quantités de graisses dans les aliments ne favorisent pas non plus leur absorption.

La différence entre la prise de ces produits antagonistes (contrecarrants) devrait être d'au moins deux heures.

À propos, le café et le thé rendent difficile l'absorption de presque toutes les vitamines et microéléments contenus dans les aliments, c'est pourquoi ces boissons saines doivent toujours être consommées séparément, afin que les bienfaits du thé vert ou aux herbes, du café naturel ou du maté soient préservés et que les nutriments bénéfiques de les aliments sont absorbés.

2. Suppléments de fer pour le traitement de l'anémie

Les préparations de fer sont disponibles sous forme de comprimés, de solutions à usage interne et de solutions pour administration intraveineuse. Les préparations de fer précédemment utilisées pour administration intramusculaire ne sont désormais pas recommandées en raison de la fréquence des complications (hématomes post-injection, abcès et réactions allergiques).

Le traitement de l’anémie commence par des médicaments en comprimés ; ils sont généralement bien tolérés et faciles à doser.

Sorbifer Durules(une préparation combinée contenant 100 mg de fer et 60 mg d'acide ascorbique), 1 à 2 comprimés par jour sont utilisés pour le traitement de l'anémie légère et pour la prévention de la carence en fer en cas d'anémie modérée, jusqu'à 4 comprimés sont utilisés par jour ; jour à diviser en 2 prises. La durée du traitement est déterminée individuellement en fonction de la gravité de l'anémie et de l'effet du traitement.

Fenyuls 100 (fer 100 mg, acide ascorbique 60 mg) en prévention 1 comprimé 1 fois par jour, en traitement 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement est également individuelle.

Ferretab (fer 50 mg, acide folique 500 mcg) 1 gélule par jour, jusqu'à un maximum de 2-3 gélules par jour à diviser en 2 prises, à prendre jusqu'à rétablissement du taux d'hémoglobine, puis usage préventif individuel.

Maltofer (dans un comprimé/40 gouttes de solution/10 ml de sirop 100 mg de fer) est disponible sous trois formes galéniques, à raison de 40 à 120 gouttes/10 à 30 ml de sirop/1 à 3 comprimés par jour en 1 à 2 doses. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Totema (une préparation combinée de fer, de cuivre et de manganèse) 2 à 4 ampoules par jour, la solution est diluée dans 1 verre d'eau, la durée et la fréquence d'administration sont déterminées individuellement, au cours du traitement, la dose du médicament peut varient en fonction du bilan sanguin.

La prise de fer en comprimés s'accompagne parfois de complications du tractus gastro-intestinal (maux d'estomac, brûlures d'estomac, constipation), cela ne doit pas constituer une contre-indication à une utilisation ultérieure.

Il est nécessaire de suivre quelques règles : prendre du fer aux repas (en excluant dans ce repas les aliments qui interfèrent avec son absorption), essayer de normaliser les selles (manger des abricots secs et des pruneaux, une quantité suffisante de fibres, et des suppositoires rectaux à la glycérine le soir ).

Les médicaments injectables sont utilisés exclusivement dans les hôpitaux, car il existe un risque de choc anaphylactique.

Les suppléments de fer par voie intraveineuse commencent désormais à être utilisés chez les femmes enceintes. En particulier, le médicament Ferrinject est utilisé, une solution à administrer par voie intraveineuse ou dans le système de dialyse. Son administration doit être strictement conforme aux indications, sous la surveillance d'un médecin. La dose du médicament est calculée individuellement, en fonction du taux d’hémoglobine et du poids du patient. Au fur et à mesure que le traitement progresse, la dose est réduite. Le déroulement du traitement est individuel ; après injection de fer, le patient passe à la prise de comprimés de fer.

- La transfusion (transfusion de composants sanguins) est réalisée en cas d'anémie sévère, selon des indications strictes et en milieu hospitalier.

Si le traitement avec des suppléments de fer n'entraîne pas d'augmentation des taux d'hémoglobine et qu'il n'y a pas d'amélioration des symptômes de l'anémie, alors les autres causes d'anémie doivent être exclues.

Une courte liste de mesures diagnostiques (réalisées strictement selon les indications) : prise de sang biochimique avancée, échographie des organes internes et des reins, FGDS, ponction sternale (analyse de la moelle osseuse du sternum), consultations de médecins spécialistes selon les indications.

Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

Vous devez savoir que vous devez vous préparer à une grossesse et avoir un taux d'hémoglobine normal, et si vous souffrez d'anémie, recherchez-en la cause.

Pour prévenir l'anémie et autres complications de la grossesse, il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés contenant au moins 60 mg de fer et au moins 250 mcg d'acide folique (Elevit pronatal, Vitrum prénatal). Gardez à l’esprit que la prise de multivitamines ne peut que PRÉVENIR les carences en fer ; l’anémie déjà développée doit être traitée avec des doses plus élevées de fer.

La prise de multivitamines doit commencer 3 mois avant la conception prévue et se poursuivre jusqu'à au moins 12 semaines de grossesse, puis comme indiqué.

Nous avons examiné la condition la plus courante qui complique le déroulement de la grossesse, mais elle peut et doit être traitée. L'anémie chez les femmes enceintes bénéficiant d'un traitement opportun et correct est une condition « reconnaissante », c'est-à-dire que nous nous attendons à un effet positif du test sanguin et à une amélioration du bien-être assez rapidement. N'évitez pas de vous rendre à la clinique prénatale et écoutez les recommandations de votre médecin. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !

L'obstétricienne-gynécologue Petrova A.V.

Certaines maladies et conditions pathologiques sont plus fréquentes chez les femmes. Les signes de carence en fer et d'autres formes d'anémie sont diagnostiqués principalement chez les enfants et les femmes. Des charges supplémentaires constituent un facteur provoquant le développement de pathologies dans le corps féminin. L'anémie pendant la grossesse est un phénomène assez courant qui nécessite une attention et un traitement attentifs. Tout écart dans l'état de santé de la future mère doit être soumis à une surveillance médicale stricte.

Qu'est-ce que l'anémie

L'anémie, ou le terme populaire plus connu « anémie », fait référence à une carence en fer complexe contenu dans les globules rouges. Cependant, le nombre total de globules rouges peut se situer dans les limites normales. L'anémie survient généralement au cours du 2e ou du 3e trimestre de la grossesse, lorsque le fœtus se développe et grandit activement.

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte (IDA) est la forme la plus courante de la maladie. Ce type de pathologie représente plus de 90 % des cas. Au total, les médecins dénombrent plus de 400 types différents d'anémie. L'IDA se développe chez la femme enceinte en raison d'un manque de fer dans le sang. D'autres types sont associés à un manque de vitamines C, B6, B12 et d'autres substances présentes dans les aliments.

Une situation est possible lorsque le corps de la future mère, pour une raison quelconque, ne peut pas absorber les nutriments et les micro-éléments contenus dans la nourriture.

Pendant la grossesse, il est particulièrement important que les globules rouges remplissent leurs fonctions. Sans une quantité suffisante d’hémoglobine, cela est impossible. Une diminution de la concentration de protéines contenant du fer entraîne un apport cellulaire insuffisant aux cellules et aux tissus en oxygène, en nutriments et en enzymes. L'anémie pendant la grossesse peut être identifiée par des signes appropriés et un test sanguin d'hémoglobine.

Grossesse

L'anémie chez les femmes enceintes survient souvent en raison du fardeau supplémentaire sur la santé de la femme causé par le développement de l'enfant. Plus de 75 % des femmes enceintes souffrent de signes d'anémie pendant la grossesse. Lors des examens de routine, le médecin ajuste constamment les recommandations alimentaires ainsi que les vitamines et nutriments pour éliminer les symptômes négatifs. Tout d’abord, il faut bien manger.

Qu'est-ce que l'anémie chez la femme enceinte ? Au cours du développement de l'enfant dans l'utérus, un autre cercle de circulation sanguine se forme. Le sang circule autour du bébé et lui fournit de l’oxygène et des nutriments.

Ainsi, en raison d'une augmentation du cycle de circulation sanguine, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine augmente généralement pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, pour un développement normal, il est important que le bébé reçoive une quantité suffisante de nutriments pour construire de nouvelles cellules, de nouveaux tissus et leur fournir de l'oxygène. Le fœtus ne peut pas respirer par lui-même ni recevoir de nourriture provenant de sources externes. Son développement normal dépend directement des nutriments fournis par la mère. L'hémoglobine est un facteur qui facilite le transfert de divers produits chimiques par les globules rouges de la mère au fœtus. L'anémie entraîne un manque de nutrition intra-utérine et d'approvisionnement en oxygène.

Anémie et grossesse ne font pas bon ménage ; le déficit en hémoglobine doit être éliminé le plus rapidement possible. Sous une forme bénigne, la pathologie n'est pas si dangereuse et répond bien au traitement. Cette condition ne présente pas de danger grave pour la mère ou l'enfant. Mais si l'état pathologique progresse, des conséquences négatives sont possibles.

Causes de pathologie

Les causes de l’anémie chez la femme enceinte sont principalement liées au fait que le corps de la future mère se reconstruit pour répondre aux besoins du fœtus en développement. Dans un état normal, une femme peut faire face à l'influence de l'environnement extérieur, mais pendant la grossesse, le corps nécessite un traitement attentif. Les principaux facteurs qui provoquent le développement de l'anémie chez les femmes enceintes :

• Les médecins affirment que l’hérédité est l’une des principales raisons de la diminution du taux d’hémoglobine dans le sang.
• Avec une consommation accrue de vitamines et de nutriments pour le plein développement de l'enfant et de la structure cellulaire, le corps d'une femme enceinte n'est pas toujours capable de résister à une telle charge. Une anémie et d'autres anomalies apparaissent.
• Lors de grossesses multiples, les enfants consomment beaucoup plus de nutriments. Pour prévenir les manifestations anémiques, le médecin prescrit des complexes vitaminiques supplémentaires.
• Une mauvaise alimentation, des régimes de famine délibérés ou le véganisme provoquent chez une femme enceinte des symptômes d'anémie. Pendant la grossesse, les médecins recommandent d’éviter les restrictions alimentaires, au moins temporairement.
• Un déséquilibre hormonal provoque parfois une anémie.
• Dans certains cas, l’anémie est causée par des saignements fréquents, par exemple du nez ou à la suite d’une blessure.
• Les maladies chroniques des organes internes peuvent affecter la composition du sang.
• La consommation régulière d'alcool et le tabagisme, en plus d'autres conséquences négatives pour l'enfant, provoquent une anémie.
• L'anémie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes adolescentes ou chez les femmes de plus de 30 ans.
• Il y a beaucoup de stress sur le corps si une nouvelle grossesse survient dans les 4 ans suivant la précédente. Le corps n'a pas le temps de récupérer complètement et certaines conditions pathologiques peuvent se développer.

Symptômes

Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse comprennent de nombreuses manifestations différentes de maladies. Souvent, une femme peut attribuer la fatigue et les vertiges à son état particulier et ne pas les associer au développement de la maladie. Par conséquent, les femmes enceintes doivent subir des examens réguliers chez un médecin et passer tous les tests nécessaires. Cela améliore la sécurité de la future mère et du fœtus.

En cas d'anémie chez la femme enceinte, les symptômes comprennent des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse, de la fatigue et de l'irritabilité. Toutes ces manifestations peuvent être causées par la grossesse et par des changements hormonaux. À mesure que l’anémie progresse, les symptômes s’aggravent.

Il faut connaître les symptômes de l’anémie et écouter attentivement le corps :

• Grande fatigue, léthargie, réticence à faire quoi que ce soit. Parfois, les femmes ne peuvent même pas faire face aux activités quotidiennes et sont obligées de demander une aide extérieure. D'autres symptômes sont complétés par des acouphènes, des évanouissements et une pression artérielle basse.
• Les muscles semblent faibles et il peut être difficile de lever les bras ou des objets. Des sensations douloureuses surviennent dans les muscles. L’affaiblissement du tonus musculaire peut provoquer de légères mictions involontaires.
• L'anémie peut provoquer un gonflement des membres.
• Avec le développement de l'état pathologique, un essoufflement, des douleurs à la poitrine et au cœur et un rythme cardiaque rapide apparaissent.
• Les cheveux et les ongles deviennent ternes et cassants. Avec l'anémie, la peau devient sèche et pâle.
• Les changements de goût chez une femme enceinte peuvent prendre des formes bizarres. Certains patients ressentent le désir de manger de la terre, des cendres, de la craie et d'autres substances qui ne sont pas des aliments.

Les symptômes et le traitement du déficit en hémoglobine chez une femme enceinte sont liés. Plus les symptômes de la pathologie sont graves, plus la forme d'anémie est grave et plus le traitement sera difficile. L'apparition de signes caractéristiques de l'anémie chez la femme enceinte peut être constatée par le médecin lors d'un examen visuel de la patiente.

Gravité de la pathologie

L'anémie de stade 1 pendant la grossesse ne constitue pas une menace directe pour la future mère ou le bébé si elle est traitée à temps. Le premier stade de développement de l’état pathologique est diagnostiqué lorsque la quantité d’hémoglobine est comprise entre 110 et 91 g/l. À ce stade du développement de la pathologie, les symptômes sont légers. Habituellement, l'état d'anémie est déterminé par un test sanguin. En guise de traitement, le médecin recommande généralement d'ajuster l'alimentation et, si nécessaire, de prescrire des vitamines.

Le deuxième degré de la maladie aggrave l'état d'une femme enceinte. Les symptômes sont plus sévères et provoquent un inconfort. Le taux d'hémoglobine chute à 90-71 g/l. Les manifestations d'anémie s'intensifient. Une femme souffre de maladies et consulte généralement un médecin. Le diagnostic peut être confirmé par une prise de sang. Avec l'anémie de grade 2, l'ajustement du régime alimentaire ne peut plus avoir un effet suffisant pour éliminer la pathologie.

La normalisation de l'hémoglobine est réalisée avec des préparations contenant des vitamines.

Le troisième degré d'anémie est le plus grave. Une analyse de sang montre une concentration d'hémoglobine dans le sang inférieure à 70 g/l. Les symptômes à ce stade de développement de la pathologie sont prononcés et causent beaucoup de désagréments à la femme. Le traitement de la pathologie à ce stade est effectué uniquement dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins. La prescription de médicaments est déterminée par l’état de santé du patient et la menace pour le fœtus. Perte possible d'un enfant.

Certains médecins distinguent également un degré d'anémie extrêmement sévère lorsque le taux d'hémoglobine descend en dessous de 40 g/l. Si la future mère est inscrite à la clinique, ne manque pas d'examens réguliers et suit toutes les recommandations du médecin traitant, le développement d'une forme aussi grave de la maladie est très improbable.

Conséquences pour la mère et le bébé

Quels sont les dangers de l’anémie pendant la grossesse ? Dans une certaine mesure, la pathologie n'est pas si dangereuse, mais si elle n'est pas traitée, l'anémie s'aggravera, ce qui menacera son développement ultérieur. Les conséquences pour l'enfant et la future maman peuvent être très graves. Par conséquent, la surveillance et le traitement de l’anémie pendant la grossesse doivent se faire sous la supervision d’un médecin qualifié.

Les médecins identifient les complications possibles suivantes :

• Le risque de fausse couche atteint 50 % du risque en l'absence de traitement et en cas de développement d'une anémie.
• Le décollement placentaire précoce constitue une menace pour la vie de la mère en raison des saignements et pour la vie de l'enfant. Si cette situation se produit en fin de grossesse, la question de la stimulation du processus d'accouchement est envisagée. Un décollement placentaire survient chez 40 % des patients présentant 2 ou 3 degrés d'anémie.
• Les femmes souffrant d'anémie sont plus susceptibles de souffrir de toxicose et ses symptômes sont plus graves.
• Un taux d'hémoglobine insuffisant peut affecter négativement les fonctions du placenta. L'insuffisance placentaire peut entraîner une hypoxie (manque d'oxygène) du bébé, un retard de développement ou une mort fœtale.
• L'anémie peut provoquer un accouchement prématuré en raison de l'épuisement du corps et de l'impossibilité de poursuivre la grossesse.
• Avec des manifestations constantes d'anémie, la naissance d'un bébé faible, avec un faible poids corporel et un développement physique insuffisant est possible.
• Le bébé peut hériter d’une faible quantité d’hémoglobine dans le sang et souffrir d’anémie dès la naissance.
• Les enfants nés de femmes anémiques connaissent souvent un retard de développement psycho-émotionnel.
• L'enfant naît avec une faible immunité et est sujet aux infections.

Nutrition pour l'anémie

L'anémie du 1er degré pendant la grossesse est traitée principalement par un régime alimentaire spécial. Il s’agit d’une forme bénigne de pathologie qui disparaît généralement rapidement. La consommation de quantités suffisantes de nutriments aide à normaliser les taux d'hémoglobine dans le sang. Le régime alimentaire pour l'anémie chez la femme enceinte comprend une quantité suffisante de nourriture pour fournir au corps des vitamines, des micro-éléments et des nutriments.

Une future mère peut manger presque tous les aliments contre l'anémie, mais les suivants sont particulièrement utiles :

• Assurez-vous d'inclure de la viande et des abats dans votre alimentation quotidienne. Le bœuf maigre, le poulet, la dinde, le lapin, la langue de bœuf, le foie de bœuf ou de poulet, etc. sont sains.
• Le caviar de saumon, le saumon rose, le maquereau, l'esturgeon, etc. sont très utiles.
• Les bouillies (sarrasin, riz, blé, etc.) sont utiles pour la future maman.
• Les légumes frais, les fruits et les baies doivent être consommés quotidiennement. Il est préférable de choisir des aliments végétaux de saison ; ils contiennent la plus grande quantité de vitamines et de minéraux. Les pommes, les prunes, les pêches, les fraises, les cerises, le chou, les betteraves, l'aneth et le persil sont particulièrement utiles.
• Les pâtes et les produits de boulangerie ne peuvent être consommés qu'à partir de farine de haute qualité. Les produits de boulangerie doivent être choisis sans colorants ni arômes chimiques.

Votre médecin vous expliquera en détail quoi manger si vous souffrez d’anémie pendant la grossesse, en tenant compte de l’état de santé de la patiente. La thérapie diététique vise à consommer certains aliments qui contiennent des vitamines et des minéraux manquants. Pour la sécurité du fœtus, il est nécessaire d'inclure des aliments riches en fer dans l'alimentation quotidienne. Les manifestations d'anémie chez la femme enceinte et le traitement doivent être sous la surveillance d'un médecin.

Vitamines

Le traitement le plus doux de l'anémie pendant la grossesse repose sur une alimentation diététique et la prise de vitamines appropriées. Pour éliminer les conséquences négatives de la pathologie pour la mère et le bébé, raison pour laquelle l'anémie pendant la grossesse est dangereuse, il est nécessaire de prendre des vitamines spéciales pour les femmes enceintes sur recommandation d'un médecin.

Sur la base des résultats d'un test sanguin d'anémie, une substance manquante peut être prescrite :

• La vitamine C est impliquée dans l’absorption du fer provenant des aliments.
• Les médicaments à base de vitamine B12 sont utilisés pour traiter l'anémie chez les femmes enceintes. Une carence en cette vitamine peut provoquer le développement d’une anémie.
• La vitamine E participe à la construction et au maintien du placenta dans un état normal.
• L'acide folique intervient dans la structure cellulaire de l'enfant et aide l'organisme à absorber d'autres substances.
• La vitamine B6 stimule le métabolisme au niveau cellulaire.

Avant de déterminer comment traiter l'anémie, le médecin examine les résultats d'un test sanguin de la future mère. La gravité de l'anémie ferriprive pendant la grossesse et la menace possible pour le fœtus sont établies. Le traitement est effectué avec des préparations spéciales contenant un grand nombre de substances qui manquent au corps.

Lors de la planification familiale, vous devez savoir quand l'anémie survient chez la femme enceinte et de quoi il s'agit. Presque toutes les femmes souffrent d’un manque de nutriments et d’un déséquilibre hormonal. Le maintien de la grossesse avec anémie et le traitement ultérieur de la pathologie ne devraient pas causer de stress inutile à la future mère. Si vous souffrez d'anémie pendant la grossesse, vous devez normaliser votre alimentation, marcher davantage et suivre les recommandations de votre médecin.

Au cours du déroulement physiologique de la grossesse, le volume sanguin augmente progressivement. Bien que la masse de globules rouges dans le sang augmente, le volume du composant liquide, ou plasma, augmente davantage. Cela conduit à une relative dilution du contenu de la circulation sanguine.

L'anémie gestationnelle, ou hydrémie, est caractérisée par une diminution physiologique des taux d'hémoglobine et d'hématocrite, mais le volume moyen des érythrocytes (VGM) et leur forme ne changent pas. Cette valeur (MCV) est déterminée par interprétation automatique des résultats des analyses de sang.

Certaines femmes enceintes souffrent d'anémie pathologique, qui dans 75 à 95 % des cas est associée à une carence en fer.

Raisons physiologiques

Chez toute femme enceinte, le volume plasmatique augmente dans une plus grande mesure que la masse des globules rouges. En conséquence, un éclaircissement du sang, ou hémodilution, se produit. Cette pathologie n’est pas une anémie morbide au vrai sens du terme.

L'hémodilution a une signification physiologique :

• un sang plus liquide pénètre mieux dans les vaisseaux placentaires et nourrit l'embryon ;
• Pendant l’accouchement, le nombre absolu de globules rouges perdus diminue.

Par conséquent, une diminution de la concentration d’hémoglobine jusqu’à 100-110 g/l chez la femme enceinte est normale dans de nombreux cas. Avec de tels chiffres, les suppléments de fer ne sont parfois pas prescrits ; il suffit de suivre le bon régime. Cette condition ne s'accompagne pas de symptômes pathologiques. 1 à 2 semaines après la naissance, la numération globulaire revient à la normale.

Causes pathologiques

L'anémie chez la femme enceinte peut être causée par diverses raisons. En fonction de la valeur MCV, il est classé en trois groupes :

1. MCV inférieur à 80 fL – microcytaire, le volume érythrocytaire est réduit.
2. MCV 80 - 100 fL - normocytaire, le volume moyen des érythrocytes est normal.
3. MCV supérieur à 100 fL - macrocytaires, les globules rouges sont plus gros que la normale, mais pauvres en hémoglobine.

Causes de l’anémie MCV faible :

• carence en fer;
• thalassémie;
• maladies chroniques d'une femme enceinte;
• anémie sidéroblastique;
• carence en cuivre;
• l'empoisonnement au plomb, par exemple, dans les industries dangereuses.

La forme normocytaire chez la femme enceinte peut être causée par les raisons suivantes :

• perte de sang;
• anémie physiologique;
• carence mineure en fer;
• maladies chroniques;
• inhibition de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse ;
• insuffisance rénale chronique;
• forme hémolytique auto-immune;
• hypothyroïdie (dysfonctionnement thyroïdien) ou hypopituitarisme (dysfonctionnement hypothalamique).

La variante macrocytaire de la pathologie survient dans les cas suivants :

• anémie par carence en folate;
• La B12 est déficiente ;
• pathologie causée par des médicaments;
• réticulocytose;
• maladie du foie et alcoolisme;
• syndrome myélodysplasique aigu.

Facteurs contribuant au développement de l'anémie :

• grossesses consécutives;
• grossesse chez les adolescentes ;
• faible teneur en fer dans les produits alimentaires ;
• anémie qui existait avant la gestation;
• vomissements intenses dus à ;
• pyélonéphrite antérieure, hépatite A ;
• maladies chroniques - gastrite, amygdalite, pyélonéphrite, malformations cardiaques rhumatismales, diabète ;
• saignements menstruels ou utérins intenses observés avant la grossesse ;
• l'hémoglobine au 1er trimestre est inférieure à 120 g/l ;
• une grossesse survenant pendant l'allaitement d'un enfant précédent ;
• végétarisme;
• ou menace d'interruption de la gestation.

Prévalence

Une diminution de la concentration d'hémoglobine jusqu'à 100 g/l ou moins, associée à une carence en fer, est diagnostiquée chez 20 à 80 % des femmes enceintes. Le niveau de ce microélément dans le sérum est réduit chez 50 à 100 % des femmes. En Russie, la fréquence des carences en fer chez les femmes enceintes varie de 30 à 40 %. Il s'agit d'une moyenne ; dans les pays européens, l'incidence de cette maladie est plus faible.

Un autre cinquième des femmes enceintes souffrent d'une carence en fer cachée, qui persiste même après la naissance de l'enfant.

Pourquoi l'anémie se développe-t-elle :

• le besoin de ce microélément au 3ème trimestre atteint 12-18 mg/jour ;
• environ 400 mg circulent dans la circulation sanguine fœtale ;
• 500 mg de cette substance sont consacrés à l’augmentation du volume sanguin de la femme ;
• Pendant l'accouchement, jusqu'à 170 mg de fer sont perdus et pendant l'allaitement, 420 mg supplémentaires de fer.

Ainsi, à la fin de l’allaitement, la carence en fer peut atteindre 1 400 mg.

Les formes de pathologie les plus courantes

Chez la femme enceinte, on enregistre le plus souvent une diminution du taux d'hémoglobine, provoquée par une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12. Cette condition survient beaucoup plus souvent au cours des 2e et 3e trimestres de la gestation.

Anémie ferriprive

Cette forme survient en cas de manque de fer, nécessaire à la formation de l'hémoglobine. Il s'agit d'une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène vers les tissus. Avec cette forme de pathologie, un manque d'oxygène se développe dans les cellules de la femme et du fœtus. C'est la cause la plus fréquente d'anémie chez les femmes enceintes.

Forme de carence en folate

L'acide folique se trouve dans les légumes-feuilles et dans certains autres aliments. Il est nécessaire à la formation de nouvelles cellules, notamment des globules rouges. Pendant la grossesse, les femmes ont besoin de plus d’acide folique. Cependant, cela ne suffit souvent pas dans l’alimentation. Cela peut entraîner des anomalies chez l'enfant, telles que des anomalies du tube neural (spina bifida) ou un faible poids. Par conséquent, des suppléments d’acide folique sont nécessaires pour chaque femme enceinte.

Forme déficiente en B12

Si le corps d'une femme enceinte ne reçoit pas suffisamment de vitamine B12, sa moelle osseuse ne peut pas synthétiser les globules rouges fonctionnant normalement. Le plus grand risque de développer cette variante concerne les femmes qui suivent un régime végétarien et ne mangent pas de viande, de volaille, de lait ou d’œufs. Une carence en vitamine B12 peut provoquer des anomalies dans la formation du système nerveux fœtal et une naissance prématurée.

Gravité

Selon le taux d'hémoglobine (Hb), on distingue les degrés d'anémie suivants :

Limites inférieures de la normale :

• hémoglobine – 100 – 110 g/l;
• hématocrite 0,32 ;
• globules rouges 3,5 x 1012/l.

La classification de l'OMS comprend la gradation suivante de la gravité de la pathologie :

• degré léger – Hb 90-110 g/l ;
• 2 degrés (modéré) – 70-89 g/l ;
• lourd – inférieur à 70 g/l.

Signes

Symptômes de l'anémie pendant la grossesse :

• pâleur de la peau, des lèvres, des ongles, des muqueuses ;
• fatigue constante;
• vertiges;
• dyspnée;
• rythme cardiaque rapide;
• difficultés de travail mental et physique;
• préférences gustatives parfois inhabituelles - désir de manger de la craie, du plâtre, de l'argile ou d'autres substances non comestibles ;
• difficulté à avaler avec sensation de « boule dans la gorge ».

L'anémie du 1er degré peut pratiquement ne pas se manifester à l'extérieur. Ses symptômes ressemblent souvent à une faiblesse et à une détérioration de l’état de santé typiques de la grossesse. Cependant, cette condition peut nuire à la femme et à l'enfant. Par conséquent, toutes les femmes enceintes doivent subir des analyses de sang prescrites par leur médecin.

Comment apparaît-il à l'examen externe :

• pâleur de la peau et des muqueuses ;
• peau sèche et craquelée;
• des « confitures », des fissures aux commissures des lèvres ;
• il peut y avoir un léger jaunissement de la zone au-dessus de la lèvre supérieure, de la peau des mains, provoqué par une violation du métabolisme de la vitamine A due à une carence en fer ;
• faiblesse musculaire;
• fragilité et stries des ongles;
• chute de cheveux, pointes cassantes ;
• brûlure dans la zone des organes génitaux externes.

Les signes d'anémie pendant la grossesse, tant cliniques que biologiques uniquement, devraient être une raison pour commencer le traitement.

Conséquences possibles

Si la carence en fer est sévère, les conséquences de l'anémie pour l'enfant comprennent :

• prématurité ou faible poids à la naissance ;
• faible teneur en hémoglobine chez un enfant;
• enfant en retard dans le développement mental et physique.

En cas de carence en fer, le risque des complications suivantes augmente considérablement :

• OPG-gestose ;
• naissance prématurée;
• effusion d'eau intempestive;
• faiblesse du travail;
• augmentation de la perte de sang pendant l'accouchement;
• complications septiques (infectieuses) post-partum ;
• – manque de lait maternel.

Quels sont les dangers de l'anémie causée par un manque d'acide folique pendant la grossesse ?

• prématurité, faible poids à la naissance ;
• la formation d'une anomalie congénitale grave de la colonne vertébrale, de la moelle épinière ou du cerveau.

Une carence en vitamine B12 non traitée peut également entraîner la formation d’une anomalie du tube neural chez le fœtus.

Diagnostic

Lors du premier rendez-vous avec un gynécologue, la femme est orientée vers un test sanguin général, qui est répété à l'avenir. Ce test simple permet de diagnostiquer une anémie de toute gravité et d’en suggérer la cause. Un test sanguin détermine le taux d'hémoglobine, de globules rouges et d'hématocrite.

Si une carence en fer est suspectée, une détermination de la capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC), de la saturation de la transferrine en fer et du fer sérique peut être en outre prescrite.

Critères pour suspecter une anémie ferriprive :

• hémoglobine inférieure à 100 g/l ;
• diminution de l'indice de couleur à 0,85 ou moins (hypochromie) ;
• microcytose, anisocytose - réduction de la taille et modification de la forme des globules rouges ;
• diminution du diamètre des érythrocytes inférieure à 6,5 microns ;
• THC supérieur à 64,4 µmol/l ;
• Sérum Fe jusqu'à 12,6 µmol/l ;
• saturation de la transferrine en fer jusqu'à 16 % ;
• l'indicateur le plus informatif est la ferritine sérique jusqu'à 12 mcg/l.

Pour identifier un manque d'acide folique, sa teneur en sérum et en globules rouges est déterminée. Une carence en vitamine B12 est confirmée par un test sanguin et urinaire pour déterminer la concentration de cyanocobalamine.

Traitement

L'anémie légère est traitée par la prescription de fer et. Il est recommandé à une femme de prendre des vitamines complexes pour les femmes enceintes, qui contiennent la quantité requise de tous les micro-éléments. Il faut comprendre qu'avec cette maladie, l'alimentation seule ne suffira pas.

Dans la forme macrocytaire de la maladie provoquée par une carence en vitamine B12, il peut être nécessaire d'administrer cette substance sous forme d'injections. Dans ce cas, le traitement de l'anémie chez la femme enceinte comprend nécessairement un régime alimentaire nutritif comprenant de la viande, des œufs et des produits laitiers.

Médicaments prescrits pour l'anémie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, les médicaments sont prescrits uniquement par un médecin ; le traitement doit commencer lorsque le taux d'hémoglobine descend à 110 g/l. Il est préférable d'utiliser des comprimés contenant, en plus du fer, de l'acide ascorbique, par exemple Sorbifer Durules. Pendant la prise de médicaments, des analyses de sang sont répétées tous les 10 jours, le traitement se poursuit jusqu'à la fin de la grossesse, quelle que soit l'amélioration de la formule sanguine.

Les recommandations cliniques basées sur les données de l'OMS incluent l'utilisation de suppléments de Fe chez toutes les femmes enceintes au cours des 2e et 3e trimestres et au cours des six premiers mois d'allaitement, même en l'absence de signes de faible taux d'hémoglobine. Cependant, dans chaque cas, la décision de prescrire ces fonds est prise individuellement.

L'anémie du 3ème degré nécessite une hospitalisation en milieu hospitalier. Avec des taux d'hémoglobine aussi bas, une transfusion de globules rouges est prescrite à la femme. Cependant, cette procédure est dangereuse en raison du risque de contracter des maladies infectieuses. Par conséquent, il est préférable de détecter et de commencer le traitement de la pathologie à un stade précoce.

Parmi les préparations de Fe, il convient de privilégier :

• comprimés plutôt que formes injectables ;
• produits contenant du fer divalent;
• dérivé du sulfate ferreux.

Médicaments efficaces :

• Actiferrin gouttes, sirop ou capsules ;
• Biofer (comprimés à croquer avec acide folique);
• Gyno-tardiferon (comprimés à action prolongée contenant de l'acide folique et ascorbique);
• Totema (solution à usage oral avec du cuivre et du manganèse) ;
• Fenyuls (sulfate ferreux et acide ascorbique) ;
• Féroglobine B12 (combinaison de Fe et de multivitamines).

Les médicaments injectables ne sont prescrits aux femmes enceintes que dans des cas particuliers :

• maladies graves de l'intestin grêle (entérite, conséquences d'opérations intestinales) ;
• nausées ou vomissements survenant lors de la prise de préparations à base de fer par voie orale, quelle qu'en soit la forme (gouttes, sirops, etc.) ;
• la nécessité de rétablir rapidement les niveaux de Fe dans le corps, par exemple si une femme enceinte nécessite une intervention chirurgicale ;
• utilisation supplémentaire d'érythropoïétine, qui sans un apport suffisant de cet oligo-élément dans l'organisme sera inefficace.

De telles restrictions sont dues au fait qu'avec un apport accru de Fe dans le sang et un manque de transferrine qui le transporte, de graves réactions allergiques sont possibles. Les médicaments trivalents sont utilisés en association avec des solutions de substitution plasmatique. Calcul de la dose injectable : poids corporel (kg) x taux d'hémoglobine (1 g/100 ml) x 2,5.

Après une série d'injections, les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés. Votre médecin doit déterminer la durée et la posologie de l'apport en fer. Un excès de cet oligo-élément peut se déposer dans le foie, les poumons et d’autres organes, perturbant ainsi leur fonctionnement. En revanche, un maximum de 300 mg de fer peut être absorbé par jour, il n'est donc pas conseillé de dépasser ce chiffre.

Effets secondaires des suppléments de fer

Chez certains patients, la prise de médicaments contenant du fer provoque des effets secondaires assez prononcés - nausées et vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée. Leur probabilité augmente avec l'augmentation de la dose du médicament. Parfois, ils entraînent l’annulation des formes de comprimés et la nécessité d’une injection.

Lors de la prise des comprimés, les selles deviennent noires.

Les effets secondaires moins courants comprennent :

• formation d'ulcères œsophagiens;
• éruption cutanée et démangeaisons ;
• des étourdissements et des maux de tête ;
• faiblesse, augmentation de la température corporelle.

Prévention

La prévention de l'anémie chez la femme enceinte est nécessaire s'il existe un risque élevé de développer cette pathologie :

• une diminution antérieure de l'hémoglobine ;
• infections chroniques ou maladies internes;
• naissances répétées;
• l'hémoglobine au 1er trimestre est inférieure à 120 g/l ;
• naissances multiples;
• avant la grossesse, la durée des menstruations est supérieure à 5 jours.

À titre préventif, un régime et des médicaments contenant du fer sont prescrits. Les médicaments doivent être pris à faible dose, à partir de la 12e semaine, pendant six mois.

La forme hème fait partie de l'hémoglobine. On la retrouve dans les produits d'origine animale qui contiennent initialement cette protéine. Ce sont la viande rouge, le poisson et la volaille. Cette forme est assez bien absorbée dans les intestins.

Le fer non hémique se trouve dans les aliments végétaux et son absorption est bien pire. Par conséquent, bien sûr, les légumes et les fruits devraient faire partie du menu d’une femme enceinte, mais il n’est pas nécessaire de compter sur eux pour prévenir et traiter l’anémie. Cela s'applique en particulier à des produits aussi populaires que les pommes et les grenades.

• bœuf, porc, foie de poulet ;
• sardines, conservées dans l'huile;
• flétan, bar, saumon;
• veau, bœuf;
• jambon naturel faible en gras.

• lentilles, haricots, épinards ;
• fromage tofu;
• graines de citrouille, graines de sésame, graines de tournesol ;
• pistaches, cacahuètes, noix de cajou, noix, amandes grillées ;
• abricots, raisins secs, pêches, pruneaux ;
• pommes de terre au four;
• nouilles aux œufs;
• grains de blé germés;
• pois bouillis;
• riz brun;
• pain aux grains entiers ou au son.

Certains aliments favorisent l’absorption du fer présent dans les aliments, tandis que d’autres interfèrent avec celle-ci.

Pour améliorer l'absorption du microélément, il est recommandé d'abandonner le café et le thé forts et d'utiliser des aliments plus riches en calcium, comme le lait.

Pour améliorer l'absorption, vous devez ajouter au menu des sources de vitamine C - brocoli, décoction d'églantier.

Menu du jour approximatif :

La liste des aliments utiles pour l'anémie comprend les agrumes, les fraises, les huîtres et les crevettes, les œufs, mais il est déconseillé aux femmes enceintes de les manger en raison de leur forte allergénicité, ainsi que du chocolat, des champignons et des framboises.

En raison du risque important de développer une anémie, les médecins recommandent d'aborder la planification d'une grossesse de manière très responsable. Si nécessaire, la future mère subit un traitement supplémentaire pour augmenter le taux d'hémoglobine.

Pendant la grossesse, vous devez prendre des mesures pour prévenir l'anémie. Une attention particulière doit être portée à l'alimentation. Il doit inclure des plats de viande. C'est de là qu'une personne obtient du fer. Pour le bien de la santé de l’enfant à naître, il est conseillé aux végétariens de reconsidérer au moins temporairement leur alimentation.

Pour prévenir les pathologies sanguines, les médicaments contenant du fer sont utilisés sur prescription d'un médecin. Il est généralement recommandé de les prendre quotidiennement pendant six mois, à partir de 14 à 16 semaines de grossesse. La dose quotidienne de fer doit être d'environ 60 mg et celle d'acide folique de 250 mg.

L’anémie est aujourd’hui l’une des affections les plus courantes associées à la grossesse. Et, en règle générale, lorsqu'elle porte un bébé, une femme est confrontée à une anémie ferriprive - une maladie caractérisée par une maladie responsable du transport de l'oxygène vers les organes et les tissus et, par conséquent, une diminution du nombre de rouge cellules sanguines - érythrocytes. L'anémie présente trois formes de complexité : légère, modérée et sévère. Et son caractère insidieux réside dans le fait que la forme bénigne ne se manifeste pratiquement pas du tout : il n'y a pratiquement aucun symptôme signalant des changements dans l'organisme. L'anémie peut être suspectée si la peau d'une femme enceinte est pâle. Par conséquent, des analyses de sang régulières sont d'une grande importance : elles aideront les spécialistes à déterminer en temps opportun la présence ou l'absence, ainsi qu'à prévenir le développement de l'anémie chez une femme enceinte. Étant donné que l'anémie peut avoir des conséquences très graves sur le développement du fœtus, sur l'état de la mère et également sur le déroulement du processus d'accouchement, il est nécessaire de prendre des mesures préventives dès les premières semaines de grossesse pour éviter le développement de la maladie. .

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

L'anémie apparaît souvent dans la seconde moitié de la grossesse, atteignant son apogée entre 29 et 36 semaines. Cela s'explique par le fait que pendant la grossesse, les besoins en fer augmentent de manière inhabituelle, car cet élément est nécessaire à la production d'hémoglobine, nécessaire à la fois à la femme enceinte et au fœtus. Si le fer est consommé plus rapidement qu'une femme enceinte n'entre dans l'organisme, une anémie se produit, qui nécessite nécessairement un traitement. Le fait est que si l'anémie n'est pas « éliminée », des conséquences très défavorables sont possibles. Parmi eux se trouve le développement de la seconde moitié de la grossesse, un risque accru. Dans ce cas, le processus d'accouchement peut s'accompagner de saignements abondants, car l'anémie altère la fonction de coagulation du sang. Après l'accouchement, une anémie « non traitée » peut se manifester par une diminution de la production de lait. Pour un bébé, une carence en fer dans le corps de la mère est dangereuse en raison d'un retard de croissance intra-utérin dû à un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments. De plus, le risque de développement et de malnutrition augmente considérablement. Le bébé peut naître faible, avec un poids insuffisant, un système immunitaire faible et donc plus sensible aux maladies infectieuses.

Signes d'anémie pendant la grossesse

C’est donc un fait que l’anémie nécessite un traitement obligatoire. Outre le fait que cette maladie est lourde de conséquences, elle affecte également grandement l'état général de la femme enceinte.

Ainsi, faiblesse, fatigue, peau sèche et ; dans les formes plus graves - perte de cheveux, rythme cardiaque rapide et évanouissements fréquents. Ce sont les signes dits anémiques associés à une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang et causés par un manque d'oxygène, ainsi qu'à une diminution de la quantité d'énergie produite.

Un autre groupe conditionnel de symptômes d’anémie est appelé sidéropénique. Ils peuvent se manifester dans le contexte de dysfonctionnements des enzymes, dont le fer est un composant. Les signes sidéropéniques d'anémie pendant la grossesse se manifestent par les affections suivantes : sécheresse et desquamation accrue de la peau, sa pâleur, apparition de gerçures et de « coincés » aux commissures des lèvres, cheveux secs et cassants. De plus, un signe d'anémie peut être une sorte de « déviation-perversion » des goûts d'une femme : lorsque, sans raison apparente, la future maman a soudain envie de manger de la craie ou de la terre, des fruits crus (par exemple des pommes de terre), ce qui n'était pas le cas. observée avant la grossesse.

Traitement de l'anémie pendant la grossesse

Pour prévenir et traiter l’anémie, l’alimentation d’une femme enceinte doit contenir des aliments contenant du fer et des protéines animales. Il s'agit tout d'abord de la viande, du foie et du poisson, des produits laitiers et laitiers fermentés, d'un grand nombre de légumes et de fruits dont certains doivent être consommés crus (carottes, pommes, choux), de la bouillie de sarrasin. Mais comme le régime alimentaire ne peut à lui seul éliminer l'anémie, en plus d'une bonne nutrition, pour traiter la maladie, ils ont également recours à des médicaments contenant du fer, qui sont absolument sans danger pour le fœtus. Le fait est que le manque de fer ne peut pas être compensé uniquement par l'alimentation : si seulement un peu plus de 6 % du fer est absorbé par l'alimentation, les médicaments garantissent qu'environ 30 à 40 % de cet élément pénètre dans l'organisme.

Le traitement avec certains médicaments est prescrit sur une base individuelle ; en règle générale, le médecin privilégie les comprimés ou les pilules, qui doivent être pris par voie orale. La durée du traitement est de plusieurs mois, bien que l'augmentation de la teneur en hémoglobine commence au bout de 2 à 3 semaines environ. Malgré le fait que le taux d'hémoglobine se stabilise progressivement, cela ne signifie en aucun cas que les réserves de fer dans l'organisme ont déjà été reconstituées. Il n’est donc en aucun cas recommandé d’interrompre le traitement dès les premiers changements favorables. Après 2-3 mois, le médecin réduit simplement de moitié la dose du médicament prise. Ainsi, la prévention de l'anémie et de ses conséquences pour la femme enceinte et le bébé se poursuit.

Surtout pour- Tatiana Argamakova