L'invention des lits fonctionnels relève de la technologie médicale et peut être utilisée pour les soins postopératoires de patients nécessitant de toute urgence des changements réguliers de position du corps. Une particularité de ces appareils est qu’ils sont équipés de sections mobiles, grâce auxquelles la posture du patient peut être ajustée et toute configuration peut lui être donnée.

Ils sont largement utilisés dans les maisons de retraite, dans les hôpitaux de différents profils, dans les services de soins intensifs pour soigner les patients qui ne peuvent pas se déplacer de manière autonome, ainsi que pour soigner les patients à domicile. Le plus souvent, cet appareil est en métal recouvert de peinture en poudre, qui peut être facilement lavé et désinfecté par divers moyens.

Lit avec un nombre différent de sections ;

Matelas anti-escarres;

Planches latérales (fixes ou attachées au stock);

Les tables;

Dispositifs supplémentaires (support d'égouttement, emplacements de rangement pour bassine et urinoir, etc.).

Un tel équipement est pratique dans la mesure où chaque section peut être ajustée individuellement spécifiquement pour le confort du patient. Différents modèles de lits peuvent avoir différents angles de sections. Dans les modèles à deux sections, les sections de jambes et de tête sont réglables ; dans les modèles à trois sections, les sections de jambes, de hanches et de tête sont réglables ; dans un modèle à quatre sections, la quatrième section est simplement fixe ;

La caractéristique de conception du lit fonctionnel permet de donner facilement aux bords des pieds ou de la tête du produit la position requise, de les abaisser ou de les relever. Cela peut être fait à l'aide de poignées situées dans les pieds ou sur le côté. Les jambes des modèles modernes sont équipées de roulettes pour leur libre déplacement, sans effort, dans le service ou vers l'unité de soins intensifs, unité de soins intensifs, sans transférer le patient vers un autre lit.

Des sections de ces dispositifs médicaux peuvent être ajustées manuellement ou électriquement. Le réglage mécanique s'effectue selon le principe du clapet : d'abord, une section est relevée et son verrou est déplacé vers une autre position plus pratique pour le patient, puis la section est à nouveau abaissée. Deuxième méthode de réglage mécanique par vis sans fin : un tel levier à vis est simplement serré et la hauteur de la section est réglée au niveau requis.

Les modèles les plus pratiques à utiliser sont les modèles à entraînement électrique, équipés de panneaux de commande à distance. Le grand avantage de ces produits réside dans la capacité du patient à régler indépendamment l’angle du lit et à le placer dans une position confortable.

Les lits fonctionnels modernes sont équipés de « composants » supplémentaires ; ils ont des barrières latérales pour empêcher le patient de tomber, et des dossiers de jambe et latéraux amovibles sont installés. Sur le marché médical, il existe des modèles avec systèmes anti-escarres, avec tables, avec dispositifs pour soulever le patient, etc.

Le confort du lit est un élément important du régime médical et protecteur. Un placement correct du patient au lit a un effet bénéfique sur son bien-être et, dans certaines maladies, évite des changements irréversibles conduisant à un handicap. Lorsqu'une personne est partiellement ou complètement immobile, elle ne peut pas prendre de manière autonome une position confortable et nécessaire ; parfois, la position d'un patient immobile doit être modifiée toutes les 2 heures pour créer une position forcée confortable, si nécessaire, pour plus de facilité ; de mouvement, utilisez un lit fonctionnel.

La position nécessaire et forcée du patient sur un lit fonctionnel est assurée par la présence de deux ou trois sections mobiles dont la position change. Il y a des poignées aux extrémités de la tête et des pieds du lit avec lesquelles vous pouvez rapidement relever la tête de lit ou l'abaisser à un niveau horizontal, tout en soulevant simultanément l'extrémité du pied du lit.

La mobilité de transport est assurée par des roues silencieuses, la sécurité est assurée par la poignée de frein et les barrières latérales du lit.

Certains lits sont équipés de dispositifs intégrés spéciaux : tables de chevet, trépieds pour perfusions, nids pour ranger un bassin de lit individuel et un urinoir.

L'utilisation d'un lit fonctionnel est réalisée par une infirmière afin d'offrir au patient gravement malade une position et un mode moteur confortables.

33. JOUER LE PATIENT EN POSITION FOWLER(position intermédiaire entre allongée et semi-assise)

Le patient est positionné par une infirmière.

Cible: créant une position confortable dans le lit.

Les indications: le risque de développer des escarres, la nécessité d'une hygiène personnelle, les fonctions physiologiques au lit, la position passive et forcée du patient au lit, l'alimentation du patient, les maladies du système respiratoire et du système cardiovasculaire.

Préparer: oreillers, traversins fabriqués à partir de couvertures, repose-pieds, lit fonctionnel ou régulier.

Algorithme d'action :

1. Expliquer au patient le but et la procédure du positionnement, obtenir son consentement

2. Offrir au patient un confort psychologique (ne pas laisser entrer des étrangers dans la pièce).

4. Décontaminez vos mains de manière hygiénique et portez des gants.

5. Abaissez les barrières latérales (le cas échéant) du côté de l'infirmière.

6. Placez le lit en position horizontale et déplacez le patient vers la tête du lit.

7. Assurez-vous que le patient est allongé sur le dos au milieu du lit, retirez l'oreiller.

8. Soulevez le cadre du lit à un angle de 45-60 0 (90 0 - position Fowler haute, 30 0 - position Fowler basse) ou placez 3 oreillers : une personne assise droite sur le lit est en position Fowler.

9. Placez un oreiller sous l'avant-bras et les mains (si le patient ne peut pas bouger ses bras de manière indépendante). Les avant-bras et les poignets doivent être surélevés et les paumes vers le bas (pour éviter une luxation de l'épaule due au poids du bras descendant : pour réduire la congestion veineuse et prévenir la contracture en flexion des muscles du bras et de la main. Sur une table de lit pour un bras paralysé, fournir un soutien en en éloignant le bras du patient du corps et en plaçant un oreiller sous le coude, pliez légèrement la main et placez-la sur la moitié d'une balle en caoutchouc coupée en deux).

10. Placez un oreiller sous le bas du dos du patient (pour réduire la courbure de la colonne vertébrale et soutenir les vertèbres lombaires).

11. Placez un petit oreiller ou coussin sous les hanches du patient (pour éviter l'hyperextension de l'articulation du genou et la compression de l'artère poplitée sous l'influence de la gravité).

12. Placer au patient un petit oreiller ou une couverture pliée en plusieurs couches sous le tiers inférieur de la jambe (pour éviter une pression prolongée du matelas sur les talons).

13. Placez un traversin ou un petit oreiller sous vos talons (pour éviter une pression prolongée du matelas sur vos talons).

14. Placez une butée pour soutenir vos pieds à un angle de 90 0 (si nécessaire). L’accent est mis sur le maintien de la dorsiflexion des pieds, évitant ainsi leur « affaissement ». Si le patient souffre d’hémiplégie, les pieds doivent être soutenus par un oreiller moelleux. Un soutien ferme à ces patients augmente le tonus musculaire.

15.Assurez-vous que le patient est confortablement allongé. Soulevez les barrières latérales

16. Retirez les gants. Laver et sécher.

Les lits de la salle sont orientés uniformément - avec la tête vers le mur afin que le patient puisse utiliser facilement l'éclairage, la radio et le bouton d'appel. Les lits sont séparés les uns des autres à une distance d'au moins 1,5 m.

Les lits fonctionnels sont les plus pratiques pour les patients, car ils leur permettent d'être dans une position confortable. Ils se composent de trois sections, parmi lesquelles la tête et les pieds peuvent être relevés ou abaissés à la hauteur souhaitée (c'est pourquoi ils sont appelés fonctionnels). Ces lits ont un maillage rigide, bien et uniformément étiré, qui est recouvert d'un matelas et d'un surmatelas. Les lits en métal ont généralement des roues pour faciliter les déplacements et un frein pour la stabilité. S'il n'y a pas de roulettes, des supports spéciaux à roulettes sont utilisés, ce qui facilite le transport du lit, parfois avec le patient. Les lits métalliques peuvent être lavés ou essuyés avec une solution désinfectante. Le matelas et les surmatelas sont désinfectés de manière centralisée.

En l'absence de lits fonctionnels, des appuis-tête spéciaux sont utilisés pour créer une position semi-assise pour le patient, tandis qu'un support est placé pour les jambes (un morceau de planche ou de contreplaqué est installé au pied du lit).

Le patient reçoit généralement deux oreillers dans des taies d'oreiller. Le lit est recouvert d'un drap pour qu'il n'y ait pas de plis. Une housse de couette est placée sur une couverture en flanelle ou en laine (selon la période de l'année et la météo). Le patient reçoit une serviette à usage individuel et, si nécessaire, des couches.

Pour les patients alités, une toile cirée est placée sur la région lombaire-fessière, en la recouvrant d'une couche. Pour les patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale, l'ensemble du surmatelas ou du matelas est recouvert d'une toile cirée, recouverte d'un drap dont les extrémités sont repliées sous le surmatelas ou le matelas afin qu'il ne se tasse pas ; Les patients portent souvent des couches. S'il existe des facteurs de risque de formation possible d'escarres, un cercle ou un récipient en caoutchouc est placé sous la région lombo-sacrée, qui est soigneusement lavée, désinfectée et séchée.

Algorithme d'action :

● Placez le lit tête de lit contre le mur ;

● Maintenir une distance entre les lits de 1 à 1,5 m

● Pour les patients gravement malades qui ont besoin de changer de position, utilisez des appuis-tête ou plusieurs oreillers ; pour éviter que le patient ne « glisse » vers le bas, un repose-pieds doit être placé dans le lit ;

● Créez une position surélevée pour vos jambes à l'aide d'un oreiller placé sous vos tibias ;

● Dans un lit fonctionnel, il y a des leviers au pied ou sur le côté qui peuvent être utilisés pour relever rapidement la tête de lit ou l'abaisser à un niveau horizontal, tout en soulevant simultanément le pied du lit.

Préparation du lit

Algorithme d'action :

● Vérifiez l'élasticité du maillage du lit, si le matelas a la bonne épaisseur, s'il est grumeleux et si la surface est élastique. Préparez des oreillers - moelleux, en plumes et une couverture, selon la période de l'année, en flanelle ou en laine ;

● Couvrir le matelas avec un drap afin qu'il n'y ait ni cicatrices ni coutures du côté tourné vers le patient ;

● Redressez le drap, rentrez les bords sous le matelas ;

● Placez les taies d'oreiller sur l'oreiller et placez-les à la tête du lit de manière à ce que celle en plumes (en bas) soit droite et dépasse légèrement de dessous celle du haut, et celle en duvet (en haut) repose contre la tête de lit ;

● Assurez-vous qu'il n'y a pas de boutons, nœuds ou attaches sur le côté de la taie d'oreiller faisant face au patient ;

● Placez la couverture dans la housse de couette ;

● Allonger le patient, lui donner une position fonctionnelle au lit selon son état : semi-assis - à l'aide d'un appui-tête, d'oreillers et d'un repose-pieds ; horizontal - sans oreiller ; avec une position surélevée des jambes - placez un oreiller sous les tibias;

● Couvrez le patient avec une couverture.

Note. Pour un patient gravement malade (paralysé, immobilisé), placez une toile cirée sur le drap, une couche dessus, redressez soigneusement les plis et rabattez les bords. Placer le patient en position fonctionnelle à l'aide des sections mobiles du lit fonctionnel.

Pour de nombreuses maladies, divers changements dans la position du patient sont observés :

· dans un état satisfaisant, les patients sont le plus souvent observés en position active, lorsqu'ils peuvent effectuer librement certains mouvements volontaires ;

· dans les cas où les mouvements actifs sont impossibles (par exemple, dans un état inconscient, une faiblesse sévère), il est d'usage de parler de la position passive du patient ;

· la position forcée, caractéristique de certaines maladies, est acceptée par les patients afin de réduire la douleur.

La nécessité d'offrir à un patient gravement malade une position confortable dans son lit détermine un certain nombre d'exigences spécifiques pour la conception du lit. Ils conviennent mieux à un lit fonctionnel dont les extrémités tête et pieds peuvent être rapidement amenées dans la position souhaitée (relevée ou abaissée). A cet effet, plusieurs sections sont prévues dans la moustiquaire, dont la position peut être modifiée en tournant la poignée correspondante. Certains modèles de lits fonctionnels sont équipés de tables de chevet intégrées, de supports à perfusion, de supports de rangement pour les bassines et d'une poche à urine. La montée et la descente de la tête du lit en appuyant sur une poignée spéciale sont effectuées par le patient lui-même, sans faire presque aucun effort. Si le patient est placé dans une position semi-assise (position de Fowler), la fonction respiratoire s'améliore. En élevant les membres inférieurs (position de Trendelenburg), l'écoulement dans les veines s'améliore.

· pour les brûlures circulaires étendues, on utilise un lit fonctionnel « Clinetron », qui assure l'écoulement de l'exsudat de la plaie de la surface des plaies et son absorption, empêchant ainsi le développement d'escarres.

Application de diverses compresses, pansements à la moutarde.

Compresse.

Il existe des compresses froides et chaudes. Des compresses froides humides (lotions) sont utilisées dans les premières heures en cas d'ecchymoses, de saignements de nez, d'hémorroïdes et de forte fièvre :

· un morceau de tissu doux enroulé en plusieurs couches, humidifié avec de l'eau froide, est appliqué sur la zone appropriée - front, arête du nez, etc. ;

· comme une compresse froide et humide atteint rapidement la température du corps, elle doit être changée toutes les 2-3 minutes.

Lors de l'utilisation d'une compresse froideÀ la suite d'un refroidissement local, il se produit un spasme des vaisseaux sanguins de la peau, qui s'accompagne d'une limitation de l'inflammation et du gonflement traumatique des tissus, ainsi que d'une diminution des saignements.

Appliquer une compresse chaude accompagné d'une dilatation locale des vaisseaux sanguins et d'une augmentation de la circulation sanguine dans les tissus, ce qui a un effet analgésique et résorbable. Les compresses chauffantes sont utilisées dans le traitement de divers infiltrats locaux, par exemple après l'injection, de certaines maladies des muscles et des articulations. La compresse chauffante peut être sèche ou humide :

· une compresse sèche et chauffante est le plus souvent destinée à protéger certaines parties du corps ou de la tête, par exemple le cou, les oreilles, des effets du froid ;

· une compresse chauffante humide est préparée à partir de trois couches de gaze ;

Tout d'abord, un morceau de tissu doux imbibé d'eau à température ambiante et bien essoré est appliqué sur la peau ;

· puis on le recouvre d'un morceau de toile cirée. Enfin, appliquez une couche de coton ;

Chaque couche suivante doit être légèrement plus grande que la précédente ;

· la compresse est fixée dessus avec un bandage ;

· la durée d'utilisation d'une compresse chauffante ne doit pas dépasser 12 heures, et après 6 à 8 heures. changes le.

Lors du retrait de la compresse, la peau située en dessous est essuyée avec de l'eau ou de l'alcool, puis séchée avec une serviette pour éviter toute macération de la peau.

Une compresse chauffante semi-alcoolique est également utilisée, dont la couche interne est humidifiée avec de l'alcool éthylique dilué avec de l'eau. Au lieu de l'alcool éthylique, vous pouvez utiliser de l'alcool salicylique ou camphré, une solution faible de vinaigre.

Les contre-indications à l'application de compresses chaudes sont diverses maladies de la peau (dermatite, furoncles) et violations de l'intégrité de la peau.

Pansements à la moutarde.

L'utilisation de la poudre de moutarde est basée sur le fait que l'huile essentielle libérée au contact de l'eau, provoquant une irritation des récepteurs cutanés, entraîne une expansion réflexe des vaisseaux sanguins, ce qui permet d'obtenir un effet analgésique et la résorption de certains processus inflammatoires. .

Vous pouvez préparer vous-même l'enduit à la moutarde :

· pour ce faire, la poudre de moutarde est mélangée en proportions égales avec de la farine de pomme de terre ou de blé et de l'eau est ajoutée jusqu'à l'obtention d'une masse homogène de consistance pâteuse, qui est ensuite appliquée en couche uniforme sur un morceau de tissu épais et recouverte de gaze ou papier fin;

· Appliquez des pansements à la moutarde sur la peau, après les avoir humidifiés avec de l'eau, et retirez-les après 10 à 15 minutes.

Pour les peaux hypersensibles et les enfants, les pansements à la moutarde s'appliquent sur du papier de soie ou de la gaze. Les emplâtres à la moutarde sont utilisés dans le traitement des maladies neurologiques, du rhume et de l'angine de poitrine. Après avoir retiré les pansements à la moutarde, la peau est essuyée avec un chiffon chaud et humide et il est recommandé au patient de s'allonger pendant 10 à 15 minutes. bien enveloppé dans une couverture.

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But d'un lit fonctionnel

Le lit fonctionnel est destiné à la prise en charge des patients alités, des personnes gravement malades, des personnes âgées affaiblies, ainsi qu'aux personnes ayant subi une intervention chirurgicale. Simplifie considérablement la réadaptation et le traitement, maintient la position la plus confortable de certaines parties du corps en modifiant les angles d'inclinaison. Il soulage la condition en donnant une posture physiologique confortable et aide à la surveillance et à la récupération.

Application d'un lit fonctionnel à plusieurs sections

De par sa conception, il est composé de 2, 3 et 4 sections, se déplaçant indépendamment les unes des autres. Certains modèles peuvent être étudiés sur notre site internet dans la rubrique correspondante du catalogue. Plusieurs types y sont présentés. Chaque option a une utilisation spécifique :

• Un lit fonctionnel en 2 sections est conçu pour traiter et déplacer les patients. Il se compose de deux parties mobiles : le pied et la tête.
• La section 3 comprend trois fragments de structure réglables : jambe, hanche et tête.
• Le lit à 4 sections est doté de trois parties mobiles et d'une partie fixe (intermédiaire).

Les lits médicaux sont destinés aux patients souffrant de maladies graves des organes internes, d'amputations, de fractures, ainsi qu'aux personnes nécessitant une rééducation et aux patients en soins intensifs.

Un tel mobilier médical permet de changer facilement la position du patient dans une zone donnée sans gêner le reste du corps. Donnez des poses Fowler, Trendelenburg, assise, allongée et bien d'autres. De plus, il assure une circulation sanguine uniforme, prévient la stagnation des tissus, prévient les gonflements et soulage les tensions musculaires. Tout cela est inclus dans l’objectif principal d’un lit fonctionnel, qui possède :

• la section de tête est située en haut et régule la position de la ceinture scapulaire, du cou et de la tête ;
• l'intermédiaire est situé entre la hanche et la tête (dans les lits à 4 compartiments), modifie l'inclinaison du dos et de la région lombaire ;
• la section hanches occupe l'espace entre la tête et le pied (en lits de 3 parties fonctionnelles), donnant une position confortable à la zone allant des genoux au bassin ;
• le pied régule la posture physiologique des jambes - principalement des genoux aux pieds.

Objectif d'un lit fonctionnel avec différents types d'entraînement

Les lits médicaux sont équipés de plusieurs types d'entraînements pour le confort des patients. Cela leur donne la possibilité de se relever, de changer la position de leur corps et d'éviter de tomber. De la même manière, le patient est transféré sur un lit ou sur une civière. Les lecteurs suivants sont utilisés à cet effet :

• mécanique (change la position comme une coquille - manuellement avec la section verrouillée dans le volet après chaque changement d'angle d'inclinaison) ;
• électrique (avec processus automatisés, complétés par une télécommande avec boutons verrouillables pour éviter toute activation accidentelle, ce qui apporte une double commodité) ;
• pneumatique (sur les entraînements pneumatiques avec mouvement de translation qui modifie la position des sections) ;
• à vis sans fin (à l'aide duquel il est facile de prendre une position différente en tirant sur le régulateur d'inclinaison fourni) ;
• avec fonction de verticalisation (met le patient en position debout).

Accessoires pour lits médicalisés et leurs applications

De plus, les lits sont équipés d'éléments supplémentaires qui contribuent à la rééducation, à la thérapie et aux soins. Pour garantir qualitativement l'objectif principal d'un lit fonctionnel, les éléments suivants sont utilisés :

• barrières latérales (amovibles, rabattables, rabattables ou solidement fixées) ;
• pieds (amovibles, sur base caoutchoutée ou plastique, pour ne pas laisser de rayures sur le sol) ;
• roues (avec ou sans freins, amovibles ou permanentes selon le modèle) ;
• dispositifs de traction (pas tous - seulement en option).

D'autres dispositifs sont également prévus pour faciliter la prise en charge des patients alités et des patients en phase de rééducation. Ainsi, le type et le but d'un lit fonctionnel sont influencés par