Description des comprimés de méloxicam. Mode d'emploi des injections, suppositoires et comprimés de méloxicam. À propos des effets secondaires

Principes actifs : méloxicam 10,00 mg/ml
excipients : glycine (acide aminoacétique), macrogol (polyéthylène glycol 400), méglumine (N-méthyl-D-glucamine), povidone-K 17 (plasdon C-15 ou collidon 17 F), 1,2 - propylène glycol, hydroxyde de sodium , eau pour préparations injectables.

Description:
Liquide transparent allant du jaune au jaune avec une teinte verdâtre.

Pharmacodynamique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Appartient à la classe des oxicams ; dérivé de l'acide énolique. Le mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (Pg) résultant de la suppression sélective de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase 2 (COX2). Lorsqu'elle est prescrite à des doses élevées, lors d'une utilisation à long terme et selon les caractéristiques individuelles de l'organisme, la sélectivité de la COX2 diminue. Supprime davantage la synthèse de Pg dans la zone d'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins, ce qui est associé à une inhibition relativement sélective de la COX2. Moins fréquemment, il provoque un ulcère érosif (GIT).

Pharmacocinétique. Le méloxicam est complètement absorbé après administration intramusculaire. La biodisponibilité relative par rapport à la biodisponibilité orale est proche de 100 %. Après administration intramusculaire du médicament à la dose de 5 mg, la concentration maximale dans le sang est de 1,62 mcg/ml et est atteinte en 60 minutes environ.
Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques, notamment à l'albumine (99 %). Pénètre dans le liquide synovial. La concentration dans le liquide synovial est d'environ 50 % de la concentration plasmatique. Le volume de distribution est en moyenne de 11 litres. Les écarts interindividuels sont de 30 à 40 %.
Le méloxicam est presque entièrement métabolisé en 4 métabolites pharmacologiques inertes. Le principal métabolite, le 5-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire 5-hydroxyméthylméloxicam. Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique ; l'isoenzyme CYP3A4 revêt une importance supplémentaire. La peroxydase, dont l'activité peut varier individuellement, participe à la formation des deux autres métabolites (constituant respectivement 16 et 4 % de la dose du médicament).
Le méloxicam est excrété, principalement sous forme de métabolites, en quantités égales dans l'urine et les selles. Moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée sous forme inchangée dans les selles. Dans l'urine, le médicament inchangé n'est trouvé qu'à l'état de traces. La demi-vie moyenne est d'environ 20 heures et la clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml/min.
Le méloxicam présente une pharmacocinétique linéaire à des doses de 7,5 à 15 mg lorsqu'il est administré par voie intramusculaire.

Conseil d'utilisation et posologie :

Caractéristiques de l'application :

Effets secondaires:

Interactions avec d'autres médicaments :

Contre-indications :

Surdosage :

Conditions de stockage:

Liste B. Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C. Garder hors de la portée des enfants. Durée de conservation : 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances :

Sur ordonnance

Emballer:

Solution pour administration intramusculaire 10 mg/ml.
1,5 ml en ampoules en verre de 1ère classe hydrolytique, de couleur brune, avec système de rupture. 3, 5 ou 10 ampoules sont placées dans un blister en film de chlorure de polyvinyle. 1 ou 2 plaquettes thermoformées accompagnées du mode d'emploi sont placées dans un emballage en carton.

Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui a un effet sélectif. Le médicament est disponible sous 3 formes différentes, le choix dépend de la gravité du processus et du but du traitement.

C'est l'un des premiers représentants des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase de type 2, qui a considérablement réduit la manifestation de symptômes secondaires et a déjà réussi à se justifier. Examinons de plus près le principe d'action du médicament, la composition du médicament et les effets secondaires possibles.

Formulaires de décharge

Le méloxicam est disponible sous forme de solution injectable en ampoules, comprimés de différentes doses et suppositoires rectaux.

Le médicament en comprimé a 2 dosages :

• Méloxicam 15 mg ;
• Méloxicam 7,5 mg.

Les comprimés ont une structure ronde et poreuse, de couleur blanche, parfois une teinte jaunâtre peut être remarquée. Sans odeur. Selon le fabricant, 1 blister contient le plus souvent 10 comprimés (peut varier de 7 à 15), dont il y en a de 2 à 5 dans un emballage.

Les suppositoires rectaux sont produits de la même manière et ont respectivement un dosage de 7,5 et 15 mg.

Les bougies ont une structure cireuse lisse en forme de torpille cylindrique. La couleur peut varier du blanc au jaune paille. Une poche d'air, une tige poreuse ou une dépression en forme d'entonnoir est autorisée sur la coupe.

L'emballage contient 2 blisters denses qui garantissent que la température interne est adaptée au stockage. Chaque blister contient 5 suppositoires rectaux.

La solution injectable contient 10 mg de substance active pour 1 ml. L'ampoule contient 1,5 ml de solution, soit 1 flacon contient 15 mg de principe actif.

La solution injectable est disponible dans des ampoules en verre brun foncé, ce qui la protège des rayons directs du soleil avec inactivation ultérieure.

L'emballage contient 1 blister de 5 unités de suspension.

Le liquide est de couleur vert jaunâtre avec une odeur piquante caractéristique.

Composé

Le principal ingrédient actif porte le même nom - le méloxicam.

Pilules

Méloxicam - 7,5 et 15 mg, respectivement.

Outils supplémentaires :

• Lactose monohydraté – utilisé comme stabilisant et liant.
• Amidon prégélatinisé - la poudre occupe la fraction massique principale. Ses propriétés améliorent le passage du comprimé dans l'œsophage et la procédure de déglutition elle-même.
• L'amidon de maïs est une charge moins chère sous forme de comprimé du médicament, qui n'a pas d'effet nocif sur le corps. Ses propriétés permettent au médicament d'être pressé sous n'importe quelle forme, après quoi le comprimé ne change pas de structure.
• Stéarate de magnésium - agit comme un lien entre les composants, ne se dissout pas dans le sang et améliore la biodisponibilité du méloxicam. Le produit lui-même, lorsqu'il est libéré dans le sang, a un effet calmant.
• Le dioxyde de silicium est d'origine synthétique et est utilisé en médecine comme entérosorbant. De même, le principal ingrédient actif du médicament est accumulé grâce à ses propriétés adsorbantes, ce qui permet un effet plus long sur les agents inflammatoires présents dans le sang et les tissus.
• Le citrate de sodium lie le calcium libre dans le sang, tout en inhibant l'effet de l'hémocoagulation, améliorant ainsi les propriétés rhéologiques du sang.
• La cellulose microcristalline est un produit d'origine végétale. Le produit de remplissage améliore la libération de la substance principale dans le sang et réduit le temps de désintégration du comprimé. Grâce aux propriétés du composant, le méloxicam s'accumule mieux dans les tissus, la biodisponibilité augmente et la demi-vie ralentit.

Injection

Méloxicam - 10 mg dans 1 ml.

Outils supplémentaires :

• La méglumine est une substance conductrice qui maintient la biodisponibilité du médicament et permet la libération progressive de la substance active principale.
• Le glycofurol est un solvant synthétique ajouté aux solutions injectables pour améliorer la solubilité du composant principal des composés alcooliques.
• Le chlorure de sodium est une solution hypotonique correspondant à la structure du plasma. Il est ajouté comme composant principal pour diluer la substance active.
• Le Poloxamer 188 est un stabilisant en solution sous forme d'émulsion grasse, qui permet au méloxicam de rester inchangé et d'être progressivement libéré du muscle, excellent substitut du plasma.
• L'hydroxyde de sodium - un alcali a des propriétés désinfectantes ; dans le plasma sanguin, c'est un bon solvant et stabilisant du principal composant actif.
• Eau pour injection - l'eau distillée est dépourvue de tout ion et est utilisée comme solution en vrac, car le corps ne perçoit pas le liquide comme un agent étranger.
• Glycine - améliore le métabolisme des cellules cérébrales.

Méloxicam - 7,5 mg et 15 mg dans 1 suppositoire.

Composants auxiliaires : composants semi-synthétiques.

L'excipient principal est la glycérine pesant 1 gramme. Il offre une facilité d’administration et une efficacité rapide. La glycérine aide à produire la forme nécessaire du médicament. Le blister assure également l'intégrité de la bougie jusqu'à son insertion.

Une fois que les composants de la glycérine sont exposés à la température corporelle, ils commencent rapidement à fondre et à libérer le médicament.

Pharmacodynamie

Le méloxicam appartient au groupe des oxicams. Un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase de type 2 a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Il a un effet moins prononcé sur le centre d'hyperthermie, normalisant la température corporelle.

L'effet principal du médicament vise à inhiber la synthèse des prostaglandines. Ils sont un métabolite de l'acide arachidonique. Mais pour que la conversion ait lieu, une quantité suffisante de COX2 est nécessaire. C'est sur ce lien que le médicament a un effet direct.

Le méloxicam a un effet majeur sur la phase d'exsudation. La phase de prolifération est également affectée, mais dans une moindre mesure. Le méloxicam ralentit la sclérose des tissus affectés. La phase d’altération n’est en aucun cas affectée par le médicament.

L'effet anti-inflammatoire se produit indirectement en raison de l'inhibition de la peroxydation lipidique et de la stabilisation des membranes des organites, en particulier des lysosomes.

Il y a une diminution de l'apport de matière énergétique (ATP) au tissu enflammé, un ralentissement de l'agrégation des cellules sanguines, en particulier des neutrophiles (des médiateurs inflammatoires en sont libérés), et une inhibition de la production de facteur rhumatoïde dans les maladies typiques.

Effet analgésique

Il est efficace contre les douleurs légères à modérées dues à l'inhibition des médiateurs inflammatoires et au soulagement du syndrome d'œdème. Les symptômes sont assez facilement soulagés lorsque le processus est localisé au niveau des muscles, des tendons, des articulations, des terminaisons nerveuses et des troncs. Ils sont efficaces contre les symptômes neurologiques, mais ont le moins d'effet thérapeutique dans la lutte contre l'angine de poitrine dans les organes internes.

Efficace contre les coliques néphrétiques grâce à l'inhibition de la prostaglandine E2, qui provient des tubules rénaux. Réduit par réflexe le flux sanguin rénal et soulage les spasmes.

Effet antiplaquettaire

Malheureusement, la propriété bénéfique d'améliorer la rhéologie sanguine grâce aux AINS n'est possible qu'avec l'utilisation d'inhibiteurs non sélectifs. Puisque cet effet se manifeste lorsque la production de COX1 est arrêtée. Le méloxicam n'est pas capable d'avoir un effet antiplaquettaire.

Effet immunosuppresseur

Cet effet n'est possible qu'avec l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médicament réduit l’efficacité du contact antigène-anticorps en réduisant la perméabilité capillaire.

Pharmacocinétique

L'absorption et la biodisponibilité du médicament dépendent entièrement de la voie d'administration. Les solutions injectables pour administration intramusculaire sont complètement absorbées et la biodisponibilité du médicament est presque de 100 %. La concentration maximale dans le sang après administration est observée après 1 à 6 heures et est d'environ 1,8 µg/ml de plasma sanguin.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité orale est d'environ 89 %. La concentration maximale est observée dans le sang après 6 heures. Avec une administration orale continue, la concentration reste à l'équilibre tout au long de la journée. À la dose de 7,5 mg, la concentration dans le plasma sanguin peut atteindre 1 mcg/ml. Lorsqu'une dose de 15 mg par comprimé fournit des concentrations plasmatiques allant jusqu'à 2 mcg/ml.

La concentration et la biodisponibilité lors de l'utilisation de suppositoires rectaux sont similaires à celles de l'administration intramusculaire. La concentration maximale dans le sang est observée au bout de 60 minutes et prend effet au bout de 15 minutes.

L'efficacité du médicament et la quantité de substance dissoute dans le sang ne dépendent pas de la plénitude de l'estomac et de la nourriture reçue.

Le méloxicam a une forte affinité (affinité) pour les protéines sanguines - l'albumine. La concentration peut atteindre 99 %. Le liquide synovial contient également jusqu'à 50 % du principal ingrédient actif.

Le métabolisme se produit dans le tissu hépatique. Élimination par les reins et les intestins. Ces systèmes organiques éliminent également le médicament. Lors des examens de laboratoire, 5 métabolites du méloxicam ont été isolés dans les urines. Parmi ceux-ci, 4 représentants sont inactifs, mais 5 sont des métabolites actifs - le carboxymeloxicam.

Il est éliminé par les reins à une concentration de 60 % de la dose prise. Il se forme en raison de la réaction d’oxydation des formes intermédiaires de la substance active. Environ 10 % du 5-hydroxyméloxicam est éliminé sous forme inchangée dans les urines.

La clairance plasmatique totale de la substance active est d'environ 8 ml/min. La demi-vie du médicament est d'environ 21 heures.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique légère à modérée, les modifications pharmacocinétiques ne sont pas particulièrement observées. La clairance plasmatique de la substance est légèrement augmentée. L'insuffisance rénale terminale réduit l'affinité du médicament pour l'albumine sanguine. La quantité de méloxicam libre sous forme de métabolite actif augmente également. Il n’est donc pas recommandé de dépasser la dose minimale de 7,5 ml.

Les patients âgés n'ont pas besoin de modifier la dose quotidienne, car aucune diminution de la biodisponibilité ni prolongation de la demi-vie n'a été observée.

Indications pour l'utilisation

• Maladies d'origine rhumatismale (spondylarthrite ankylosante, rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, syndrome de Reiter) ;
• Pathologies non rhumatismales de l'appareil locomoteur (traumatisme mécanique, myosite, tendovaginite, arthrose) ;
• Maladies neurologiques - modifications dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, radiculite, névralgie intercostale) ;
• Coliques rénales et hépatiques ;

Contre-indications

La principale contre-indication à l’utilisation du médicament est l’hypersensibilité ou l’intolérance individuelle aux composants.

Bien que l'inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase de type 2 n'affecte pas la COX de type 1, qui est l'un des principaux facteurs de protection de la muqueuse gastrique, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée chez les personnes présentant :

Contre-indications relatives :

• Insuffisance rénale et hépatique sévère ;
• Insuffisance cardiaque;
• Hémorragie interne;
• Âge jusqu'à 15 ans ;
• Grossesse et allaitement;
• Maladies du sang associées à des troubles de la coagulation ;
• Traitement de la douleur postopératoire associée au pontage aorto-coronarien.

Mode d'emploi

Administration intramusculaire

Les personnes ayant des besoins particuliers (vieillesse, insuffisance rénale) reçoivent jusqu'à 7,5 mg par jour, ce qui équivaut à une demi-ampoule de Méloxicam.

Pour éviter les effets secondaires tels que le compactage au site d'injection et le développement d'un abcès, il est nécessaire de suivre la bonne technique d'injection.

Aspirez la solution dans une seringue avec une fine aiguille et libérez toutes les bulles d'air du flacon. Prétraitez le site d'injection avec de l'alcool.

Insérez l'aiguille dans le quadrant supérieur latéral, en alternant les fesses chaque jour. Tenez l'aiguille à un angle de 90 degrés. Injecter d'un mouvement brusque jusqu'à pénétrer dans le muscle fessier. Tirez légèrement le piston vers vous pour vérifier qu'il n'y a pas de sang dans l'aiguille. Ensuite, injectez lentement le médicament.

Si la sensibilité à la douleur est élevée, réduisez le débit d’injection. Retirez ensuite l'aiguille du site d'injection et traitez-la à nouveau avec de l'alcool. Il est conseillé de masser la « boule avec solution » pour prévenir les abcès et réduire la sensibilité à la douleur due à l'étirement des fibres musculaires.

Après la vidange, procéder à l'hygiène du périnée et des organes génitaux externes, puis insérer un suppositoire. Préparez un suppositoire : coupez 1 morceau du blister, placez l'emballage ouvert près de vous, mais ne touchez pas le médicament lui-même avec vos mains.

Pour une insertion facile et correcte, vous devez vous allonger sur le côté gauche et tirer vos jambes vers votre ventre. Sortez le suppositoire de l'emballage d'une main et soulevez la fesse de l'autre main. Détendez le sphincter externe et insérez le suppositoire dans l'anus. Redressez ensuite vos jambes et serrez vos fesses. Allongez-vous sur le côté pendant encore 10 à 15 minutes jusqu'à ce que le médicament soit complètement absorbé.

La procédure ne devrait pas causer de douleur en raison de sa structure et de son matériau de base.

Préparation des comprimés

Le traitement est généralement complexe. En cas d'exacerbations des processus inflammatoires, le traitement commence par une administration intramusculaire pendant plusieurs jours, après quoi ils passent à une administration orale.

La dose est choisie en fonction du schéma thérapeutique de la maladie, prescrit par le médecin et dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution du processus pathologique.

Il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour avec un verre d'eau à température ambiante. Effectuez la procédure uniquement après avoir mangé, car un estomac vide est un facteur de risque important pour le développement d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Il est conseillé de commencer à le prendre à la dose de 7,5 mg par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, augmenter à 15 mg par jour.

La dose quotidienne de méloxicam ne doit pas dépasser 15 mg.

Il est déconseillé de boire de l'alcool pendant le traitement, car la toxicité de la boisson pour le foie peut augmenter. L'éthyle renforcera également l'effet du médicament avec le risque d'effets secondaires.

La prise de méloxicam réduit l'efficacité des contraceptifs hormonaux, il est donc recommandé d'utiliser des méthodes de protection supplémentaires.

Les groupes de médicaments tels que les antihypertenseurs, les diurétiques, les thrombolytiques, les corticostéroïdes, les anticoagulants et les AINS supplémentaires en association avec le méloxicam nécessitent une surveillance spécialisée, car il existe un risque accru d'effets secondaires.

Effets secondaires

La plupart des effets secondaires sont associés à une altération de la fonctionnalité et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal.

Selon les systèmes organiques, les effets secondaires liés à l'utilisation du médicament peuvent inclure les symptômes suivants.

Du système digestif :

• Fréquents : dyspepsie, douleurs abdominales, vomissements, nausées, diarrhée ;
• Peu fréquent : constipation, éructations, brûlures d'estomac, flatulences, saignements gastro-intestinaux dus à une rechute, stomatite, modifications de la fonction hépatique ;
• Rarement : développement d'ulcères gastroduodénaux, colite, œsophagite, hépatite ;
• Très rare : perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal, insuffisance hépatique.

Du système sanguin :

• Peu fréquent : anémie ;
• Rarement : leucopénie, thrombocytopénie.

Réactions allergiques :

• Peu fréquent : urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke ;
• Rarement : choc anaphylactique, syndrome de Lyell, laryngospasme et gonflement de l'espace sous-glottique.

Du système respiratoire :

• Rarement : asthme à l'aspirine, toux.

Du système cardiovasculaire :

• Rarement : augmentation de la tension artérielle, palpitations, bouffées de chaleur ;
• Très rare : développement d'une insuffisance respiratoire, choc cardiogénique.

A partir des organes du système nerveux central et périphérique :

• Souvent : maux de tête ;
• Peu fréquent : étourdissements, somnolence, inversion du sommeil ;
• Rarement : cauchemars, changements d'humeur ;
• Très rare : confusion, dépersonnalisation, désorientation.

Du système génito-urinaire :

• Peu fréquent : hyperkaliémie, augmentation des concentrations d'urée et de créatinine ;
• Très rare : insuffisance rénale aiguë, dysurie.

Le méloxicam appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et contribue à produire des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques prononcés.

Le médicament bloque sélectivement la cyclooxygénase de type 2, la principale enzyme responsable de la formation de médiateurs inflammatoires pathologiques. Aide à réduire le processus inflammatoire, à réduire l'enflure et la douleur, à améliorer la circulation sanguine locale dans la zone touchée.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent le méloxicam, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. De véritables AVIS de personnes ayant déjà utilisé Meloxicam peuvent être lus dans les commentaires.

Forme et composition de la version

Groupe clinique et pharmacologique : AINS. L'ingrédient actif du médicament est le méloxicam. Movalis est disponible sous trois formes posologiques :

• comprimés à usage interne (10 ou 20 pièces par paquet, contenant respectivement 15 mg et 7,5 mg de méloxicam) ;
• solution pour injection intramusculaire en ampoules (5 ou 3 ampoules en verre transparent par emballage) ;
• suppositoires pour administration rectale (6 ou 12 pièces par paquet).

La biodisponibilité du médicament lorsqu'il est administré par voie intramusculaire est plus élevée que lorsqu'il est pris par voie orale et est de 100 pour cent (le méloxicam atteint sa concentration maximale dans le plasma sanguin en 1 heure). La liaison aux protéines plasmatiques lorsqu'elle est administrée en interne est d'environ 89 pour cent et il faut 3 à 5 jours pour obtenir un effet thérapeutique durable.

À quoi sert le méloxicam ?

Ce médicament n'est pas indiqué pour un traitement à vie ni pour une utilisation à long terme.

L'indication d'utilisation est principalement un traitement symptomatique, qui aide à éliminer la douleur, à réduire la température élevée (fièvre) et également à réduire la progression du processus inflammatoire. Ce médicament est rarement prescrit indépendamment, il agit généralement comme composant d'un médicament dans un traitement complexe.

Les principales maladies qui nécessitent l'utilisation du Méloxicam en comprimés ou sous forme de solution pour injection intramusculaire sont :

1. Spondylarthrite ;
2. Hernie intervertébrale ;
3. Spondylolisthésis ;
4. Névralgie intercostale ;
5. Radiculite ;
6. Période postopératoire ;
7. Spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) ;
8. Tumeur vertébrale de toute origine ;
9. Fracture de la colonne vertébrale ;
10. Ostéochondrose ;
11. Polyarthrite rhumatoïde;
12. Spondylose ;
13. Ecchymose à la colonne vertébrale ;
14. Mal de dos d'étiologie inconnue.

effet pharmacologique

Mécanisme d'action Un anti-inflammatoire non stéroïdien peut inhiber l'activité de l'enzyme cycloxygénase 2 (COX-2), ce qui inhibe par conséquent la production de prostaglandines (PGD).

Le composant actif du méloxicam, qui appartient à la classe des oxicams, a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique prononcé.

Le méloxicam est complètement absorbé dans le tube digestif, tandis que la prise alimentaire n'affecte pas l'absorption. Après une seule utilisation interne, le Méloxicam atteint sa concentration maximale au bout de 5 à 6 heures.

Mode d'emploi

Pour ceux qui utilisent Meloxicam pour injections, le mode d'emploi indique que la posologie de la solution dépend du type et de la gravité de la maladie et est généralement déterminée individuellement. Actuellement, les dosages standards généralement acceptés de la solution pour adultes sont les valeurs suivantes :

• Polyarthrite rhumatoïde - administrer 15 mg (1,5 ml, 1 ampoule) une fois par jour pendant 3 à 5 jours.
• Spondylarthrite ankylosante – administrer 15 mg (1,5 ml, 1 ampoule) une fois par jour pendant 3 à 5 jours.
• Arthrose - administrer 7,5 mg (0,75 ml de solution, ce qui correspond à une demi-ampoule) une fois par jour pendant 3 à 5 jours, après quoi passer à la prise de comprimés. Si après la première injection l'état ne s'améliore pas, la posologie est augmentée à 15 mg (1,5 ml, 1 ampoule) et également administrée une fois par jour pendant 3 à 5 jours.
• Autres maladies inflammatoires et dégénératives des articulations (arthrite, arthrose) - administrer 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampoule) une fois par jour pendant 3 à 5 jours.

• Spondylarthrite ankylosante : 15 mg/jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.
• Polyarthrite rhumatoïde : 15 mg/jour. Après avoir obtenu un effet thérapeutique, la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
• Arthrose : 7,5 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg/jour.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets secondaires, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour pour les comprimés.

Contre-indications

L'utilisation du méloxicam est contre-indiquée en présence des maladies et conditions physiologiques suivantes chez le patient :

1. Âge jusqu'à 15 ans ;
2. Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active ;
3. Insuffisance rénale sévère chez les patients non dialysés, maladie rénale évolutive (y compris hyperkaliémie confirmée) ;
4. Grossesse;
5. Période d'allaitement ;
6. Hypersensibilité aux composants du médicament et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les contre-indications supplémentaires à l'utilisation de la solution pour administration intramusculaire sont :

1. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum pendant la phase aiguë et pendant au moins 6 mois après celle-ci ;
2. Saignements, y compris du tube digestif, hémorragie cérébrale ;
3. Réactions allergiques à l'AAS et aux autres AINS : asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, œdème de Quincke, urticaire.

Conditions/maladies pour lesquelles les comprimés de Méloxicam sont prescrits avec prudence :

1. Antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ;
2. Maladies cérébrovasculaires ;
3. Maladies artérielles périphériques ;
4. Insuffisance cardiaque chronique;
5. Âge avancé ;
6. Fumeur;
7. Diabète;
8. Ischémie cardiaque
9. Dyslipidémie/hyperlipidémie ;
10. La clairance de la créatinine (CC) est inférieure à 60 ml par minute ;
11. Infections à Helicobacter pylori ;
12. Maladies somatiques graves ;
13. Utilisation à long terme d'AINS ;
14. Consommation fréquente d'alcool.

Utilisation concomitante avec des anticoagulants, des agents antiplaquettaires, des glucocorticostéroïdes oraux, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Effets secondaires

L'utilisation de Méloxicam peut provoquer certains effets secondaires :

1. Réactions allergiques - œdème de Quincke, réactions anaphylactiques.
2. Du système respiratoire - bronchospasme, fréquence accrue des crises d'asthme bronchique ;
3. Du système nerveux - des troubles nerveux et d'autres troubles neurologiques peuvent survenir (migraines fréquentes, vertiges sévères, insomnie, sentiments d'anxiété et d'agitation, léthargie, malaise général, désorientation dans l'espace, crampes nocturnes, bourdonnements d'oreilles, sautes d'humeur fréquentes, etc..d.).
4. Du cœur et des vaisseaux sanguins - gonflement, augmentation de la fréquence cardiaque, sensation de chaleur au visage, hyperémie cutanée ;
5. Du système urinaire - augmentation des taux de créatinine et d'urée dans le sérum sanguin, développement d'une néphrite interstitielle, dans les cas graves, développement d'une insuffisance rénale ;
6. Du tube digestif - la prise de méloxicam s'accompagne assez souvent de douleurs dans la région épigastrique. Rarement, des exacerbations d’ulcères gastriques et duodénaux surviennent. Des saignements du tube digestif (estomac, œsophage, intestins) sont possibles.
7. Du système hématopoïétique - diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang, anémie ferriprive ;
8. De la peau - éruption cutanée, urticaire, rougeur du visage, gonflement, aggravation de la dermatite atopique, eczéma.

Symptômes de surdosage : altération de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, hémorragies gastro-intestinales, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystolie.

Analogues

Liste des analogues de Movalis :

• « Méloflam » ;
• "M-Kam" ;
• « Bi-Xicam » ;
• « Mésipol » ;
• « Mataren » ;
• "Mixol-Od";
• "Méloxicam-Lugal", etc.

Attention : l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

1. Action pharmacologique

Médicament anti-inflammatoire d'origine non stéroïdienne. Il a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique prononcé, dû au blocage des substances impliquées dans la synthèse des prostaglandines directement sur le site de l'inflammation. L'absorption du méloxicam se produit assez rapidement, atteignant sa concentration maximale dans le plasma sanguin après 6 heures. De plus, le médicament a une affinité assez élevée pour les protéines plasmatiques, ce qui garantit une liaison et une délivrance presque complètes des composants du méloxicam à la zone d'inflammation. La concentration la plus élevée est observée dans le liquide périarticulaire. La détoxification du méloxicam se produit dans le foie, avec la formation de plusieurs produits de dégradation inactifs, qui sont ensuite excrétés par les intestins et les reins (naturellement).

2. indications d'utilisation

Diverses maladies dégénératives, rhumatoïdes et inflammatoires du système musculo-squelettique (dans le cadre d'un complexe médicamenteux).

3. Méthode d'application

• Posologie recommandée de Méloxicam pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde : jusqu'à ce que l'effet thérapeutique requis soit atteint - 15 mg du médicament par jour, après quoi le médicament est pris à raison de la moitié de la dose ;
• Posologie recommandée du médicament pour le traitement des lésions du tissu cartilagineux des articulations (« dépôt de sel ») : 7,5 mg de médicament par jour. Si nécessaire, la posologie peut être doublée ;
• Posologie recommandée de Méloxicam pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante (une maladie systémique des articulations de la colonne vertébrale) : pas plus de 15 mg de médicament par jour.

• L'utilisation de Méloxicam chez les patients dont les antécédents médicaux incluent diverses maladies caractérisées par des lésions ulcéreuses du système digestif doit être effectuée sous la surveillance étroite du personnel médical (le risque d'hémorragie interne est élevé) ;
• Les patients prenant du méloxicam en concomitance avec des diurétiques doivent prendre beaucoup de liquides ;
• En cas de réactions allergiques pouvant être associées à l'utilisation du méloxicam, vous devez immédiatement arrêter de le prendre et consulter votre médecin ;
• L'utilisation du Méloxicam chez les patients ayant atteint l'âge de la retraite doit s'accompagner d'une surveillance obligatoire de l'état fonctionnel du système urinaire ;
• L'utilisation de Méloxicam chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement rénal faible à modéré doit être effectuée à une dose réduite ;
• Étant donné que l'utilisation du méloxicam peut provoquer des effets secondaires associés à de la confusion ou de la somnolence, les patients dont le travail implique une réaction rapide ou une conduite automobile de toute catégorie doivent s'abstenir de telles activités pendant toute la durée du traitement ;
• Pour prévenir le développement d'effets secondaires liés à l'activité du système digestif, chez les patients qui y sont sujets, le méloxicam doit être utilisé à une dose minimale ;
• Les patients ayant souffert de maladies graves, ainsi que ceux ayant tendance à abuser des boissons alcoolisées, doivent prendre Meloxicam avec prudence.

4. Effets secondaires

• Troubles du système hématopoïétique (anémie, diminution du nombre de plaquettes, diminution du nombre de leucocytes) ;
• Troubles du système digestif (douleurs abdominales, brûlures d'estomac, nausées, troubles des selles, vomissements, inflammation de l'œsophage, coliques intestinales, ulcérations du système digestif, inflammation de la cavité buccale) ;
• Troubles du système nerveux (maux de tête, vertiges, acouphènes) ;
• Troubles du système urinaire (divers troubles fonctionnels des reins) ;
• Diverses réactions allergiques (hypersensibilité à la lumière, éruptions cutanées, bronchospasme, démangeaisons cutanées) ;
• Troubles du système cardiovasculaire (bouffées de sang dans diverses zones du corps, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle, gonflement de diverses zones du corps, palpitations) ;
• Troubles des organes sensoriels (sensation d'acouphènes, troubles divers de la perception visuelle, inflammation de la conjonctive des yeux).

5. Contre-indications

• Âge du patient inférieur à 15 ans ;
• Ulcère gastrique en phase aiguë ;
• Grossesse et allaitement;
• Intolérance individuelle au méloxicam et à ses composants ;
• Ulcère duodénal en phase aiguë ;
• Troubles fonctionnels sévères du foie ;
• Hypersensibilité au méloxicam et à ses composants ;
• Insuffisance fonctionnelle des reins ;
• Saignements d’origines diverses ;
• Maladies intestinales accompagnées de processus inflammatoires ;
• Maladies hépatiques évolutives ;
• Insuffisance fonctionnelle du cœur ;
• Maladie rénale active.

6. Pendant la grossesse et l'allaitement

Bien que la présence d'un effet négatif sur le corps de la mère ou de l'enfant n'ait pas été décrite pour le moment, le méloxicam est contre-indiqué à tous les stades de la grossesse et pendant l'allaitement.

7. Interaction avec d'autres médicaments

• L'utilisation simultanée de Méloxicam avec des médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler entraîne le développement de saignements à divers endroits ;
• L'utilisation simultanée de Méloxicam avec des médicaments anti-inflammatoires d'origine non hormonale entraîne le développement d'ulcères du système digestif ;
• Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le Méloxicam et la Kolestyramine, il accélère l'élimination du Méloxicam de l'organisme ;
• L'utilisation simultanée de Méloxicam avec des médicaments ayant un effet négatif sur la tension artérielle entraîne une diminution de l'effet thérapeutique de ces derniers ;
• Lorsque l'utilisation simultanée de Méloxicam avec divers diurétiques conduit au développement d'une insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients souffrant de déshydratation ;
• L'utilisation simultanée de Méloxicam avec des médicaments contenant des ions lithium entraîne une augmentation de la concentration de ces derniers et le développement des effets secondaires correspondants ;
• Lorsque l'utilisation simultanée du méloxicam et du méthotrexate entraîne une inhibition de l'activité de la moelle osseuse rouge ;
• L'utilisation simultanée de Méloxicam et de Cyclosporine entraîne une augmentation de l'effet toxique de cette dernière, destiné aux reins ;
• L'utilisation simultanée du Méloxicam avec des contraceptifs intra-utérins entraîne un affaiblissement de l'effet thérapeutique de ces derniers.

8. Surdose

• Troubles du système nerveux (confusion, nausées) ;
• Troubles du système digestif (nausées, douleurs à l'estomac, vomissements, insuffisance fonctionnelle du foie) ;
• Troubles du système cardiovasculaire (hémorragie du système digestif, divers troubles du rythme cardiaque) ;
• Troubles du système respiratoire (arrêt respiratoire) ;
• Troubles du système urinaire (insuffisance fonctionnelle des reins sous forme aiguë).

9. Formulaire de décharge

Comprimés, 7,5, 15 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200, 300 pcs. Suppositoires rectaux (bougies), 7,5 ou 15 mg - 6 ou 12 pcs. Solution pour administration intramusculaire 15 mg/1,5 ml - amp. 3, 5 ou 10 pièces.

10. Conditions de stockage

Le méloxicam doit être conservé à l'abri de la lumière. Le régime de température recommandé ne dépasse pas la température ambiante. Durée de conservation - pas plus de 2 ans.

11.Composition

1 ml de solution :

• méloxicam - 10 mg.

1 comprimé :

• méloxicam - 15 mg;
• Excipients : lactose, cellulose microcristalline, citrate de sodium dihydraté, povidone (polyvinylpyrrolidone), carboxyméthylamidon sodique (Primogel), dioxyde de silice colloïdale (Aerosil), stéarate de calcium.

12. Conditions de délivrance en pharmacie

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* Les instructions d'utilisation médicale du médicament Meloxicam sont publiées en traduction libre. IL EXISTE DES CONTRE-INDICATIONS. AVANT UTILISATION, VOUS DEVEZ CONSULTER UN SPÉCIALISTE