Įmonių medicinos komisijos tikrina, ar nėra ŽIV. Kaip pasitikrinti dėl ŽIV infekcijos klinikoje – tyrimai įprastinės medicininės apžiūros metu. Veninio kraujo paėmimo būdas

ŽIV užsikrėtusių pacientų ambulatorinio stebėjimo tikslas – laiku suteikti medicininę pagalbą, įskaitant psichologinę pagalbą. Kadangi pacientai ne visada gali aptikti ligos apraiškas ar psichologines problemas, patartina juos aktyviai identifikuoti atliekant periodinius tyrimus. Taigi, ŽIV užsikrėtusio asmens įprastinės apžiūros klinikinio stebėjimo metu tikslas – laiku nustatyti ligos progresavimo grėsmę ir paskirti tinkamą gydymą.

Pagal galiojančius teisės aktus paciento apžiūros, kaip ambulatorinio stebėjimo dalis, turi būti atliekamos gavus jo savanorišką informuotą sutikimą. ŽIV užsikrėtusius asmenis rekomenduojama aktyviai kviesti periodiniams tyrimams, tačiau tai neturėtų pažeisti jų teisės atsisakyti ištyrimo ir gydymo, taip pat teisės būti stebimiems pasirinktoje gydymo įstaigoje.

Pradinio patikrinimo metu atliekama:

Gydančio gydytojo apžiūra (konsultacija, ligos istorija, pilnas fizinis patikrinimas).

Antrinių ligų registracija, jų dinamika, eiga.

Gretutinių ligų registracija.

Gyvenimo kokybės vertinimas pagal Karnovskio skalę (žr. priedą Nr. 2).

Krūtinės ląstos rentgenograma (jei nebuvo atlikta per pastaruosius 6 mėnesius).

Pilvo organų (kepenų, kasos) ir inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).

Gydytojo oftalmologo (fundus) konsultacija.

Gydytojo otorinolaringologo konsultacija (klausos tyrimas).

Neurologo konsultacija.

Odontologo konsultacija.

Moterims kreiptis į ginekologą.

Serumo arba plazmos antikūnų prieš ŽIV tyrimas naudojant su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą (ELISA). (Jei gaunamas teigiamas rezultatas, pakartotinis imuninio bloto reakcijos tyrimas atliekamas tik tuo atveju, jei šis tyrimas anksčiau nebuvo atliktas arba buvo abejonių).

Pilnas kraujo tyrimas (hemoglobinas, hematokritas, trombocitai, eritrocitai, leukocitai, leukocitų formulė, ESR).

Biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, karbamido, alanino aminotransferazė – ALT, asparto aminotransferazė – AST, šarminė fosfatazė – ALP, laktatdehidrogenazė – LDH, bilirubinas ir jo frakcijos, kreatinino fosfokinazė – CPK, amilazė arba lipazė, gliukozė).

Bendra šlapimo analizė.

Virusinio hepatito B ir C žymenų tyrimai.

Serologinis sifilio žymenų tyrimas.

Imunologinis tyrimas (CD4 ir CD8 limfocitų lygio nustatymas naudojant tėkmės citometriją, monokloninius antikūnus).

ŽIV RNR kiekio kraujyje nustatymas (jei įmanoma).

Specialistų konsultacijos negali būti atliekamos, jei atitinkamą tyrimą kompetentingai atliko gydantis gydytojas. Gydančio gydytojo nuožiūra, jei yra papildomų indikacijų, gali būti atliekami ir kiti tyrimai. Jei tyrimo metu nustatoma ŽIV infekcija 4B stadijoje arba CD4 ląstelių lygis mažesnis nei 0,2x10 9 /l, rekomenduojama atlikti smegenų tyrimą kompiuterine tomografija (KT) arba branduolinio magnetinio rezonanso (BMR) pagalba.

Ateityje pacientui atliekami pakartotiniai planiniai tyrimai, kurių tikslas – laiku nustatyti indikacijas pradėti antiretrovirusinį gydymą, o jei jis jau vykdomas – koreguoti.

3 stadijos (latentinės) pacientų įprastiniai tyrimai atliekami kartą per 6 mėnesius, o vėlesnėse ŽIV infekcijos stadijose – kartą per 3 mėnesius.

Jei žinoma, kad CD4 limfocitų kiekis yra mažesnis nei 0,5x10 9 /l, įprasti tyrimai atliekami kartą per 3 mėnesius.

Pagal apimtį pakartotiniai planiniai tyrimai šiek tiek skiriasi nuo pirminio. Jie neatlieka antikūnų prieš ŽIV tyrimų, specializuotų specialistų konsultacijos, išskyrus odontologą, oftalmologą ir neurologą, konsultuojamos tik esant indikacijai, virusinio hepatito B ir C bei sifilio žymenų tyrimai atliekami kartą per 24 metus. savaites. Planuojamo pakartotinio tyrimo mastas taip pat priklauso nuo ligos stadijos ir, jei žinoma, CD4 ląstelių kiekio. 3 stadijos pacientams, kurių CD4 lygis >0,5x10 9 /l arba nežinomas, taip pat 4A stadijos pacientams, kurių CD4 lygis >0,5x10 9 /l, krūtinės ląstos rentgenograma ir pilvo organų echoskopija atliekami vieną kartą. per metus (48 savaites), kitais atvejais jie atliekami 2 kartus per metus (kartą per 24 savaites). Šiems pacientams neurologo ir oftalmologo konsultacijos vyksta kartą per 24 savaites, kitais atvejais – kartą per 12 savaičių.

Jei yra papildomų epidemiologinių ir klinikinių indikacijų, rodančių, kad yra antrinių ar gretutinių ligų, kurioms diagnozuoti nepakanka įprastinių tyrimų apimties, gydančio gydytojo nuožiūra gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Tyrimus dėl ŽIV infekcijos, taip pat hepatito B ir C tipų, siūloma įtraukti į medicininės apžiūros procedūrą – kasmetinę bendrąją medicininę apžiūrą. Laišką su prašymu apsvarstyti šią idėją sveikatos apsaugos ministrei Veronikai Skvorcovai atsiuntė Prezidentūros pilietinės visuomenės ir žmogaus teisių plėtros tarybos (ŽTT) atsakingoji sekretorė Yana Lantratova (kopiją „Izvestija“ turi). Jos nuomone, masiniai tyrimai leis kuo anksčiau aptikti ligą ir užkirsti kelią ŽIV epidemijos, apie kurią anksčiau perspėjo „Rospotrebnadzor“, plitimui. Sveikatos apsaugos ministerijos spaudos tarnyba pranešė apie pasirengimą svarstyti pasiūlymą po to, kai jį gaus departamentas.

Laiške Sveikatos apsaugos ministerijos vadovui Lantratova pažymi, kad ankstyvosiose stadijose aptiktas ŽIV „geriau reaguoja į gydymą, o tai savo ruožtu gali žymiai pailginti paciento gyvenimo trukmę“.

„Atsižvelgiant į tai, prašome apsvarstyti galimybę įtraukti į tyrimų, atliekamų atliekant medicininę apžiūrą, sąrašą ŽIV infekcijos, taip pat B ir C tipų hepatito virusų tyrimus. medicininę apžiūrą, taip pat prašome numatyti privalomas gydytojo konsultacijas prieš ir po tyrimo, leidžiančias spręsti prasto informavimo apie ligą, simptomus ir gydymą bei rizikos veiksnius problemą“, – teigia žmogaus teisės. aktyvistas klausia Skvorcovo laiške.

Kartu ji atkreipia dėmesį į tai, kad, statistiniais duomenimis, šiuo metu Rusijoje yra užregistruota apie 986 tūkst.

„2015 m. lapkričio 1 d. dėl įvairių priežasčių mirė 205 538 ŽIV užsikrėtę asmenys. Be to, 2015 metais tokių pacientų mirė 16,6% daugiau nei per tą patį 2014 metų laikotarpį. Svarbu, kad šiuo virusu vis dažniau serga žmonės, kurie nėra įtraukti į vadinamąsias rizikos grupes. Šiuo atžvilgiu tampa akivaizdu, kad padėtis blogėja: ligos lygis išlieka aukštas, sergančiųjų daugėja. Specialistų teigimu, jei tokia tendencija išliks, tai per 2 metus ŽIV užsikrėtusių piliečių skaičius mūsų šalyje padvigubės“, – rašo Lantratova.

Komentuodama savo iniciatyvą ji aiškina nematanti būtinybės atlikti privalomus tyrimus.

„Siūlome į klinikinę apžiūrą įtraukti ir ŽIV bei hepatito B ir C identifikavimo testus. Ypač noriu pabrėžti, kad ši priemonė yra rekomenduojama, piliečiai, pageidaujantys, gali jos atsisakyti. Tačiau tikiuosi, kad mūsų bendrapiliečiai parodys sąmoningumą ir neapleis šios galimybės, nes tai suteikia galimybę aptikti ligą ankstyvosiose stadijose, neužkrėsti artimųjų ir galiausiai užkirsti kelią epidemijos plitimui. Kaip pavyzdį galiu pateikti Uljanovsko patirtį – ten regiono sveikatos apsaugos ministras jau pasiūlė ŽIV testą padaryti privaloma kasmetinės gyventojų medicininės apžiūros dalimi“, – savo pasiūlymą aiškina Lantratova.

2015 metų lapkričio pabaigoje „Rospotrebnadzor“ situaciją dėl ŽIV plitimo Rusijoje pavadino epidemija. Oficialiais duomenimis, apie 1% rusų gyvena su šia liga. Tuo pačiu metu 30% užsikrėtusių žmonių nežino apie savo ligą. 54 % pacientų užsikrečia vartodami intraveninius narkotikus, o apie 42 % – per heteroseksualius lytinius santykius. Vyriausybė jau įspėjo, kad jei situacija su gyventojų švietimu ir reikalingų vaistų bei tyrimų sistemų įsigijimu nesikeis, tai iki 2020 metų ŽIV epidemija Rusijoje taps nekontroliuojama.

Pažymėtina, kad net jei ŽIV testas yra įtrauktas į medicininės apžiūros programą, teisės aktai leis atsisakyti procedūros. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. vasario 3 d. įsakymu „Dėl klinikinės apžiūros atlikimo tvarkos patvirtinimo...“, „pilietis turi teisę atsisakyti medicininės apžiūros apskritai ar tam tikrų medicininių intervencijų, įtrauktų į 2015 m. medicininės apžiūros apimtis“. Pagal tą patį įsakymą ne mažiau kaip 23% piliečių kasmet privalo reguliariai tikrintis sveikatą.

2015 metų liepą Sveikatos apsaugos ministerija pranešė, kad beveik pusei Rusijos gyventojų – daugiau nei 75 mln. žmonių – buvo atlikta medicininė apžiūra. Įprasta medicininė apžiūra atliekama kas 3 metus, ji apima kraujo ir šlapimo tyrimus, fluorografiją, apsilankymus pas terapeutą, neurologą, chirurgą, oftalmologą ir kt. Kai kurių profesijų atveju medicininė apžiūra yra privaloma – pavyzdžiui, vaikų darželių auklėtojams ir mokyklos mokytojai.

Visos Rusijos visuomeninės organizacijos „ŽIV užsikrėtusių žmonių sąjunga“ koordinacinės tarybos pirmininkas Vladimiras Majanovskis mano, kad pasiūlymas pasitikrinti medicininės apžiūros metu leis apžiūrėti nemažą dalį gyventojų, nepaisant savanoriško testo pobūdis.

Ši iniciatyva teisinga, galbūt kas nors anksčiau apie tai negalvojo, bet dabar ji išlaikys testą. Bet tai turi būti daroma anonimiškai. Ir nereikia pamiršti apie prevencines priemones – pasakoti, kas yra ŽIV ir AIDS, kaip juo užsikrečiama ir pan., – sako Majanovskis.

Sveikatos priežiūros organizavimo ir medicinos vadybos tyrimų instituto direktorius Davidas Melikas-Guseinovas abejojo, ar būtina atlikti ŽIV testą atliekant medicinines apžiūras.

Jei ši galimybė bus įdiegta, mažai tikėtina, kad tai padidins ligų aptikimą. Bet tarkime, kad medicininė apžiūra yra privaloma, ir ji padidės. Toliau reikės gydyti žmones, o ne visi Rusijos Federacijos subjektai gali sau leisti brangų gydymą net esant dabartiniam aptikimo rodikliui, tačiau jie kažkodėl apie tai nekalba“, – pažymėjo Melikas-Guseinovas.

Pažymėtina, kad anksčiau buvo siūloma įvesti privalomą ŽIV tyrimą prieš santuoką. Šią idėją pirmasis išsakė Ramzanas Kadyrovas, o po kurio laiko Valstybės Dūmos deputatas Magomedas Selimkhanovas pateikė parlamentui atitinkamą įstatymo projektą. Atitinkamas Valstybės Dūmos Šeimos, moterų ir vaikų komitetas naujovei nepritarė: iniciatyva neatitinka Šeimos kodekso normos, pagal kurią besituokiančiųjų medicininės apžiūros atliekamos tik jų sutikimu. Be to, komisija pažymėjo, kad tyrimo rezultatai yra medicininis konfidencialumas.

Informacijos slėpimas gresia baudžiamąja atsakomybe už sąmoningą asmens sukėlimą į pavojų užsikrėsti ŽIV ir užsikrėsti ŽIV, numatytą 2010 m. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 str.

Tačiau 1995 m. kovo 30 d. federalinio įstatymo N 38-FZ „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ 17 straipsnis numato: atleidimą iš darbo, atsisakymą priimti į darbą, atsisakymas priimti į švietimo ir medicinos organizacijas, taip pat kitų ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir teisėtų interesų apribojimas dėl ŽIV infekcijos buvimo, taip pat būsto ir kitų šeimos teisių bei teisėtų interesų apribojimas. ŽIV užsikrėtusių asmenų nariai, jei šiame federaliniame įstatyme nenumatyta kitaip.

7.7 punktas. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011 m. sausio 11 d. nutarimas N 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ patvirtinimo numato: Informacijos apie ŽIV infekcijos diagnozę teikimas be piliečio sutikimo. arba jo teisėtas atstovas Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytais atvejais:

Piliečiui, kuris dėl savo būklės negali išreikšti savo valios, apžiūrėti ir gydyti;
- kai kyla infekcinių ligų plitimo, masinių apsinuodijimų ir traumų grėsmė;
- tyrimo ir tyrimo organų, prokuroro ir teismo prašymu, susijusiu su tyrimu ar teisminiu procesu;
- karinių komisariatų ar karo medicinos tarnybų prašymu;
- teikiant pagalbą nepilnamečiui iki 18 metų informuoti jo tėvus arba įstatyminius atstovus;
- jeigu yra pagrindas manyti, kad dėl neteisėtų veiksmų buvo padaryta žala piliečio sveikatai.
Piliečio ar jo teisėto atstovo rašytiniu sutikimu medicininę paslaptį sudarančią informaciją leidžiama perduoti kitiems piliečiams, įskaitant pareigūnus, paciento apžiūros ir gydymo tikslais, moksliniams tyrimams atlikti, publikuoti mokslinėje literatūroje, naudojant šią informaciją. informaciją ugdymo procese ir kitais tikslais.

Jei šią informaciją skleidžia tik vienas iš darbdavio darbuotojų, tai pagal 2 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 137 str., neteisėtas informacijos apie asmens privatų gyvenimą, sudarančios jo asmeninę ar šeimos paslaptį, rinkimas ar skleidimas be jo sutikimo arba šios informacijos skleidimas viešoje kalboje, viešai rodomas darbas. arba žiniasklaida bus kriminalinis nusikaltimas.

Todėl mesti rūkyti nereikia, nes... savaime „Santykyje su

ŽIV infekcija, tarptautinė bendruomenė dabar pripažino, kad yra
toks asmuo neturėtų būti laikomas būkle, kuri kelia grėsmę
visuomenės sveikatos, nes žmogaus imunodeficito virusas, nors jis yra
infekcinė, neužsikrečiama dėl užsikrėtusio asmens buvimo
šalyje arba per atsitiktinį kontaktą per orą ar įprastas žiniasklaidos priemones, pvz
maisto ar vandens, bet per specifinius kontaktus, kurie yra beveik visada
privatus (Jungtinių Tautų ŽIV/AIDS programos ir Tarptautinės migracijos organizacijos pareiškimas dėl judėjimo teisės apribojimų, susijusių su ŽIV/AIDS, priimtas 2004 m. birželio mėn.) (Rusijos Federacijos Konstitucinio Teismo nutarimas 2015 m. kovo 12 d. N 4-P “ Dėl Federalinio įstatymo „Dėl išvykimo iš Rusijos Federacijos tvarkos ir tvarkos“ 25.10 straipsnio ketvirtosios dalies nuostatų atitikties Konstitucijai patikrinimo

atvykimas į Rusijos Federaciją“, 7 straipsnio 1 dalies 13 punktas
Federalinis įstatymas „Dėl užsienio piliečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“
Federacija“ ir Federalinio įstatymo „Dėl prevencijos“ 11 straipsnio 2 dalis
Rusijos Federacijoje išplito žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcija) sukelta liga „dėl daugelio piliečių skundų“

Atsakymas nuo 2014-02-05 14:04

Federalinio AIDS įstatymo 17 straipsnis „Draudimas apriboti ŽIV užsikrėtusių žmonių teises“.

„Neleistinas atleidimas iš darbo, atsisakymas priimti į darbą..., taip pat kitų ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir teisėtų interesų ribojimas dėl jų ŽIV infekcijos...“. Tuo pačiu metu pagal įstatymo 9 straipsnį „tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, darbuotojai atlieka privalomą medicininę apžiūrą ŽIV infekcijai nustatyti. privalomų prieš įsidarbinant ir periodinių sveikatos patikrinimų metu.“ .

JT tarptautinėse ŽIV/AIDS ir žmogaus teisių gairėse teigiama: „Valstybės turėtų imtis priemonių užtikrinti, kad ŽIV ir AIDS užsikrėtusiems asmenims būtų leista dirbti tol, kol jie gali atlikti savo pareigas darbo vietoje. iš darbuotojo neturėtų būti reikalaujama teikti informaciją darbdaviui apie savo ŽIV statusą... Valstybės įsipareigojimai užkirsti kelią bet kokiai diskriminacijai darbo vietoje, taip pat ir dėl ŽIV/AIDS, turėtų būti išplėsti ir privataus sektoriaus srityje. <...> Didžiojoje daugumoje profesijų ir veiklos sričių atliekami darbai nesusiję su rizika užsikrėsti ar pernešti ŽIV per kontaktą tarp darbuotojų, taip pat nuo darbuotojo klientui ar nuo kliento darbuotojui. Pastarąją poziciją patvirtino plataus masto tyrimai, kuriuos globoja Pasaulio sveikatos organizacija ir Tarptautinė darbo organizacija.

Diskriminacijos draudimas darbo pasaulyje atsispindi ir Rusijos teisės aktuose.

Profesionalių darbuotojų, kuriems privaloma atlikti ŽIV testą, sąrašas pateikiamas Vyriausybės nutarime; ji apima šias specialybes:

A) AIDS prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojai, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, užsiimantys tiesiogine apžiūra, diagnostika, gydymu, aptarnavimu, taip pat teismo medicinos ekspertizės atlikimu. apžiūros ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais žmogaus imunodeficito virusu ir turinčiais su jais tiesioginį kontaktą;

B) laboratorijų gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas (laboratorinių darbuotojų grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;

C) mokslininkams, specialistams, mokslo įstaigų, medicinos imunobiologinių preparatų gamybos įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su medžiagomis, turinčiomis žmogaus imunodeficito viruso, darbuotojai ir darbuotojai.

Kitaip tariant, darbuotojai, kurie:

A) gydyti ir tirti pacientus, sergančius ŽIV infekcija;

B) ištirti kraują ir biomedžiagas, kuriose yra ŽIV;

C) dirbti pramonės šakose, kuriose naudojamos ŽIV turinčios medžiagos.

Iš šios rezoliucijos turinio galime daryti išvadą, kad juo visų pirma ginami darbuotojų, kuriems gresia rizika užsikrėsti ŽIV eidami savo profesines pareigas, interesai. Logiška manyti, kad ŽIV testavimas einant į darbą ir periodinės medicininės apžiūros yra skirtos operatyviai nustatyti profesinės infekcijos atvejus ir ypač išspręsti kompensacijų (išmokų) mokėjimo darbuotojams, užsikrėtusiems ŽIV darbo vietoje, klausimą. Tai taip pat nurodyta federaliniame įstatyme.

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 21 straipsnis. Valstybinės vienkartinės išmokos.

„Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų įmonių, įstaigų ir organizacijų, diagnozuojančių ir gydančių ŽIV infekuotus asmenis, darbuotojai, taip pat asmenys, kurių darbas susijęs su medžiagomis, turinčiomis žmogaus imunodeficito viruso, užsikrėtus žmogaus imunodeficito virusu, atliekant darbus. savo tarnybines pareigas, turi teisę gauti valstybės vienkartines pašalpas.

Atkreipiame dėmesį, kad specialybių, kurioms taikoma privaloma medicininė apžiūra, sąrašas visiškai sutampa su asmenų, turinčių teisę gauti kompensaciją užsikrėtimo atveju, sąrašu. Toms pačioms profesinėms kategorijoms pagal Federalinį AIDS įstatymą suteikiamos papildomos išmokos.

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 22 straipsnis. Išmokos darbo srityje.

„Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų įmonių, įstaigų ir organizacijų, diagnozuojančių ir gydančių ŽIV infekuotus asmenis, darbuotojams, taip pat asmenims, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, padidintas pareiginis atlyginimas, sumažintas atlyginimas. darbo diena ir papildomos atostogos už darbą ypač pavojingomis darbo sąlygomis“.

Taigi privaloma darbuotojų apžiūra yra bendro priemonių, skirtų apsaugoti šių darbuotojų interesus, dalis, apimanti jų sveikatos stebėjimą, susijusį su pavojingomis darbo sąlygomis.

Federaliniame įstatyme nenurodyta, kokios gali būti pasekmės, kai šių profesijų darbuotojams nustatoma ŽIV infekcija, ypač ar jie gali būti atleisti. Atsižvelgiant į tai, atsisakymas priimti ar atleisti darbuotoją dėl nustatytos ŽIV infekcijos yra beprasmis: juk teisės aktų rinkinys yra skirtas apsaugoti darbuotojo interesus užsikrėtimo pavojaus situacijoje ir užsikrėtus. jau įvyko, ši problema automatiškai pašalinama.

Tačiau Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintose Privalomosios medicininės apžiūros žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti taisyklėse paaiškinama:

„17. Nustačius ŽIV infekciją tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojams, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, šie darbuotojai pagal Rusijos Federacijos teisės aktus turi būti perkelti. į kitą darbą, kuriame nėra sąlygų ŽIV infekcijai plisti.

18. Jeigu darbuotojas be svarbių priežasčių atsisako atlikti privalomą medicininę apžiūrą ŽIV infekcijai nustatyti, jam gresia drausminė atsakomybė nustatyta tvarka.

Kodėl ŽIV užsikrėtęs žmogus, kad ir kaip būtų, turi būti perkeltas į darbą, kuris „neleidžia plisti ŽIV infekcijai“? Ką reiškia „išskyrus sąlygas“? Darbą, kuriame ji/ji neturės kontakto su ŽIV infekcija? (Koks skirtumas, nes infekcija jau įvyko?) Arba kur ji/jis neužkrės kitų? (Kas? ŽIV užsikrėtę pacientai ar „medžiagos, kuriose yra žmogaus imunodeficito viruso“?).

Nepaisant šio įstatymų leidybos kalbos nenuoseklumo ir neapibrėžtumo, du dalykai yra visiškai aiškūs:

Jei esate užsikrėtę ŽIV, jūsų negalima atleisti, galite tik perkelti į kitą darbą;
Tik aiškiai nustatytų profesijų darbuotojai, kurie taip pat gauna pašalpas dėl pavojingų darbo sąlygų, turėtų atlikti ŽIV testą, pradėdami dirbti ir per įprastines medicinines apžiūras.
Išskyrus šį ribotą darbuotojų skaičių, pagal įstatymą niekas neprivalo atlikti ŽIV testo darbdavio prašymu. Taip pat niekas negali būti atleistas įdarbinti ar atleisti iš darbo dėl ŽIV statuso. Federalinio įstatymo 5 straipsnyje „ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir laisvių laikymosi garantijos“ teigiama: „Rusijos Federacijos piliečių teises ir laisves, susijusias su ŽIV infekcija, gali apriboti tik federalinis įstatymas. “

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 1 straipsnio 2 dalis.

„Federaliniai įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai, taip pat Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai negali sumažinti šiame federaliniame įstatyme numatytų garantijų.

Tai reiškia, kad jokie vidiniai nurodymai ar departamento nuostatai negali būti teisinis pagrindas atleisti darbuotoją, užsikrėtusį ŽIV, jei ji ar jo specialybė nėra įtraukta į aukščiau nurodytą vyriausybės sąrašą. Tačiau tiek valstybinės, tiek privačios įmonės sistemingai ir nebaudžiamai pažeidžia Federalinio AIDS įstatymo nuostatas.

„Esu medicinos darbuotoja, užsikrėtusi ŽIV. Aš dirbu greitosios medicinos pagalbos stotyje. Ar mano ligoninė turi teisę mane atleisti iš darbo dėl šios priežasties, nepaisant to, kad atlikdamas tiesiogines medicinines pareigas imuosi ypatingų atsargumo priemonių (rankų dezinfekavimo priemonės, mūviu pirštines)? Kuo turėčiau vadovautis (kalbant apie norminę bazę), atsisakius savo noru rašyti atsistatydinimo laišką, kurio administracija atkakliai iš manęs reikalauja?