Apsauga po gimdymo. Visi apsaugos būdai po gimdymo maitinant krūtimi. Barjeriniai kontracepcijos metodai

Praėjus pusantro mėnesio po kūdikio gimimo, ovuliacijos procesai atsistato 15% nežindančių ir 5% maitinančių motinų. Ir tai reiškia, kad jau trečią mėnesį pastojimas yra įmanomas. Kaip apsisaugoti šiuo laikotarpiu nepakenkiant mamos ir kūdikio sveikatai.

Kaip išsirinkti?

Manoma, kad nepageidautina pastoti per pirmuosius pusantrų ar dvejus metus po gimdymo. Moters kūnas dar nėra pakankamai atsigavęs, kad galėtų pagimdyti vaiką, o abortas gali sukelti pavojingų komplikacijų reprodukcinėje ir hormoninėje sistemoje bei mirties nuosprendį reprodukcinei sistemai.

Todėl optimalios kontracepcijos pasirinkimas turėtų būti atliekamas atsargiai, rimtai, privalomai pasikonsultavus su specialistu. Galų gale, kai moteris maitina krūtimi, metodas neturėtų turėti įtakos laktacijai ir kūdikio sveikatai.

Dažniausiai tokiu atveju moterims patariama derinti ir apsisaugoti keliais būdais.

Natūralūs būdai

Moteriai rekomenduojamo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo kūdikis maitinamas ir ar yra kontraindikacijų tam tikram kontracepcijos metodui. Natūrali apsauga visiškai pašalina neigiamus veiksnius. Jo veiksmingumas yra mažas ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių.

Abstinencija

1. Tik antro mėnesio pabaigoje gimda visiškai atsistato ir išvaloma.
2. Organas turi padidėjusį jautrumą infekcijai.
3. Įsiskverbimas į pažeistą tarpvietę sukelia skausmą.

Sunkių gimdymų, cezario pjūvių, plyšimų ir pjūvių metu laikotarpis, per kurį organas visiškai prisitaiko, padvigubėja.

Dažnai pačios jaunos mamos nenori atnaujinti seksualinės veiklos iškart po gimdymo. Jiems laikinai to nereikia: pasikeitė prioritetai, atsirado kompleksų dėl pasikeitusio kūno, depresijos ir lėtinio nuovargio.

Visiškas susilaikymas šiuo laikotarpiu užtikrina 100% kontracepciją ir leidžia gimdyvei pasveikti, neturi įtakos laktacijos procesams Šis metodas naudojamas kaip tarpinis metodas, o ateityje jis netinka susituokusioms poroms.

Laktacinė amenorėja

Žindymas blokuoja hormono estrogeno, kuris skatina ovuliaciją, sintezę ir padidina prolaktino kiekį.

Tai reiškia, kad jei kiaušinis nesubręsta, pastoti neįmanoma.

Tačiau norint, kad šis apsaugos būdas veiktų, svarbios tam tikros sąlygos:

1. Natūralus maitinimo režimas turėtų būti nemokamas - pirmuoju kūdikio prašymu.
2. Pertraukos tarp žindymo yra ne ilgesnės kaip 4 valandos dieną ir šešios nakties.

Metodas tinka pirmuosius šešis mėnesius, prieš atsinaujinant mėnesinių ciklui.

Laktacinės amenorėjos privalumai:

• Neatmetama neigiamo poveikio motinos ir kūdikio sveikatai.
• Nėra kontraindikacijų.

• Neapsaugos nuo infekcijų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų.
• Jei intervalai tarp maitinimų yra ilgesni nei 4 valandos, kūdikiui pradedamas papildomas maitinimas, jam sukanka 4 mėnesiai, įvedami kiti kontraceptikai.

Jei moteris pradeda kraujuoti, bet kokios trukmės ir intensyvumo, tai rodo, kad reprodukcinė funkcija buvo atkurta.

Kalendoriaus metodai

Jie taip pat laikomi natūraliomis moterų kontracepcijos priemonėmis. Jų esmė – periodiškai, tam tikromis apskaičiuotomis dienomis, kuriomis galite pastoti, susilaikyti nuo lytinių santykių. Kontracepcija po gimdymo kalendoriniu metodu naudojama tik visiškai atstačius mėnesinių ciklą.

1. Su nusistovėjusiu ciklu ovuliacija įvyksta viduryje. Jei nuo pirmosios mėnesinių dienos iki pirmosios kitos dienos praeina 28 dienos, ciklo vidurys (ovuliacija) įvyksta 14 dieną. Tokiu atveju geriau susilaikyti nuo lytinių santykių 5 dienas prieš ir tiek pat po jų arba naudoti papildomus metodus.
2. Pagal tiesiosios žarnos temperatūrą ryte, gulint lovoje. Jei įprastomis dienomis ne aukštesnė kaip 36,9 °C, tai su ovuliacija ir prieš menstruacijas yra 37,1 °C.
3. Pagal seilių savybes. Gimdos kaklelio gleivėse ir seilėse ovuliacijos metu yra padidėjęs druskų kiekis. Didinamojo stiklo ir specialių stiklų pagalba tiriamos seilės, o jei jos atrodo kaip išdžiūvęs paparčio lapas – prasidėjo ovuliacija.

Kontracepcija po gimdymo naudojant kalendorinius metodus nenaudojama iš karto ir laikoma veiksminga tik visiškai nusistovėjus mėnesinių ciklui.

Nehormoniniai metodai

Ši apsaugos grupė apima intrauterinius ir barjerinius prietaisus. Jie neleidžia spermai prasiskverbti į makštį ir gimdos kaklelį, o pagal veikimo būdą gali būti mechaniniai (prezervatyvas, makšties diafragma, dangtelis), cheminiai (spermicidai).

Intrauteriniai kontraceptikai

Sveikai moteriai spiralę galima įdėti antrą dieną po gimdymo. Jei dėl kontraindikacijų tokia procedūra nebuvo atlikta, po gimdymo 8 savaites dedamas intrauterinis prietaisas.

Jei gimdos ertmėje yra spiralė, ji veikia kaip svetimkūnis ir neleidžia apvaisintam kiaušiniui implantuotis ir prisitvirtinti.

Metodo privalumai:

• Jis laikomas vienu iš efektyviausių.
• Neveikia laktacijos proceso.
• Be neigiamo poveikio motinos ir vaiko sveikatai.
• Užtikrina ilgalaikę (5 metų) kontracepciją.

Intrauterinių kontraceptikų trūkumai:

• Ritės uždėjimas ir išėmimas yra išskirtinai medicininė procedūra.
• Neleidžiama moterims, turinčioms kelis seksualinius partnerius.
• Kontraindikuotinas esant uždegiminėms ir infekcinėms urogenitalinės sistemos ligoms.
• Retais atvejais mėnesinės tampa sunkesnės ir skausmingesnės.

Moteris, turinti intrauterinį prietaisą, turi lankytis pas ginekologą kartą per šešis mėnesius. Po 5 metų produktas turi būti pašalintas.

Prezervatyvas

Kontracepcija po gimdymo naudojant prezervatyvus yra populiariausias, prieinamiausias ir efektyviausias būdas, neturintis neigiamo poveikio organizmui ir žindymui. Dažnai pogimdyminiu laikotarpiu moterys skundžiasi makšties sausumu, o prezervatyvai su lubrikantais panaikina šį nemalonų simptomą.

Be to, šio tipo barjerinės kontracepcijos priemonės apsaugo nuo bet kokios rūšies išsiplėtusio gimdos kaklelio kanalo infekcijos, apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio ir yra lengvai naudojamos.

Spermicidai

Cheminiai apsaugos metodai apima vietinių spermicidų naudojimą. Pagrindinės veikliosios medžiagos nonoksinolis ir benzalkonio chloridas mažina judrumą ir naikina spermatozoidus. Papildomi komponentai leidžia vaistui tolygiai paskirstyti makštį.

Vaistų dozavimo formos:

1. Žvakutės (Pharmatex, Erotex, Sterilin, Patentex, Conceptrol).
2. Kremas, kapsulės (Pharmatex).
3. Filmas (ABF).

Vaistų poveikis prasideda per kelias minutes ir trunka apie 6 valandas.

Cheminės kontracepcijos metodai po gimdymo tinka bet kokio amžiaus moterims ir yra patvirtinti laktacijos laikotarpiu. Jie yra prieinami ir gali būti įsigyti be recepto.

Spermiciduose nėra hormoninių komponentų, juos leidžiama vartoti ilgą laiką ir kartu (papildyti) su kitomis kontracepcijos priemonėmis po gimdymo. Cheminio apsaugos metodo efektyvumas siekia apie 95%.

Barjerinių metodų grupei taip pat priklauso diafragmos, dangteliai ir kempinės, kurios po gilaus įdėjimo uždaro makšties spindį ir apsaugo gimdos kaklelio kanalą nuo spermatozoidų. Tačiau šiandien šios lėšos yra nepopuliarios. Diafragmos ir dangtelių montavimas reikalauja tam tikros patirties ir įgūdžių.

Barjeriniai metodai nekelia rimto medicininio pavojaus. Šalutinis poveikis yra dirginimas ir alerginės reakcijos.

Hormoninė kontracepcija

Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo? Taip. Jei moteris pasiryžusi naudoti šį kontracepcijos metodą, tuomet nurodomi vienkomponentiniai gestageno produktai.

Kiti kombinuoti geriamieji vaistai, kuriuose yra keletas hormonų, neigiamai veikia pieno kokybę ir fizinę bei psichinę kūdikio sveikatą.

Mini gėrimas

Hormoninės tabletės su gestagenais dažniau skiriamos maitinančioms motinoms. Tiems, kurie atpratino vaiką nuo krūties, jų veiksmingumas sumažėja dėl prasidėjusio pilno mėnesinių ciklo.

Priėmimo privalumai:

• Jei vartojate kontraceptines tabletes reguliariai, be pertraukų, efektyvumas siekia 97%.
• Apvaisinimo funkcija išlieka neslopinama.
• Jie neturi įtakos laktacijos laikotarpiui.

Mini piliulių trūkumai:

• Kontraceptinis poveikis žymiai sumažėja pažeidžiant vartojimo taisykles, derinant su antibiotikais, antidepresantais.
• Ciklo viduryje galimas kraujavimas.

Mini tabletėse (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) yra mažai gestageno. Bet to pakanka, kad ovuliacija būtų slopinama ir pasikeistų endometriumas bei gimdos kaklelio gleivės.

Užsitęsę gestagenai

Ilgai veikiantys vaistai – injekciniai kontraceptikai su hormoniniais implantais – skiriami ne anksčiau kaip po šešių savaičių po gimdymo. Jų veiksmingumas siekia 99%, o nauda – kaip mini piliulė. Ilgo veikimo kontraceptikų su gestagenu sąrašas apima:

• Depo-Provera. Injekcinis vaistas. Jis švirkščiamas į raumenis, formuojant depą. Dėl lėtos rezorbcijos jis suteikia apsaugą 12 savaičių.
• Norplant yra poodinio implanto kontracepcija. Viena injekcija į dilbį užtikrina ir palaiko kontraceptinį poveikį 5 metus.

Ilgai vartojant gestagenus tarp dozių, reikia griežtai laikytis intervalų, o nutraukus pastojimo funkcija atsistato per pirmuosius šešis mėnesius.

Kombinuoti geriamieji vaistai

Pogimdyminiu laikotarpiu kontracepcija dviejų komponentų vaistais leidžiama dviem atvejais: žindymas pasibaigė arba visai nebuvo žindymo.

Geriamos kontraceptinės tabletės – modernus, efektyvus, patikimas ir saugus gimstamumo kontrolės būdas. Be to, šios rūšies vaistai yra plačiai naudojami daugelio ginekologinių patologijų gydymui ir profilaktikai.

1. Mikrodozuotas (Novinet, Logest)
2. Mažos dozės (Regulon, Miniziston, Yarina).
3. Didelės dozės (Non-Ovlon, Anteovin).

Vaistai turi kontraindikacijų sąrašą, todėl juos turi skirti gydytojas po išsamaus tyrimo.

Tabletės geriamos kasdien, o reguliarus vartojimas užtikrina 100% kontracepciją.

Postkoitaliniai vaistai

Ši apsaugos rūšis skirta tik atsitiktiniams lytiniams santykiams ir kaip „greitoji pagalba“ sugedus prezervatyvui ir praleistoms tabletėms. Postkoitalinė kontracepcija apima:

1. Geriamieji kontraceptikai didelėmis dozėmis.
2. Vaistas, kuriame yra daug gestageno Postinor.
3. Mifepristonas yra vaistas, kuris nutraukia ovuliaciją ir sukelia menstruacinį kraujavimą.

Grupė postkoitalinių vaistų gali sukelti kraujavimą iš gimdos, todėl juos skiria tik gydytojas.

Vaistų negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nes jie keičia pieno kiekį ir sudėtį.

Hormoninė intrauterinė kontracepcija

Tokio tipo apsauga leidžiama po gimdymo ir žindymo laikotarpiu. Veikdama lokaliai, sistema (Mirena) suteikia minimalią hormonų koncentraciją piene ir neturi įtakos kiekybinėms ir kokybinėms savybėms.

Metodo esmė:

• Specialios sistemos su gestagenu ir levonor-gestreliu įvedimas į gimdos ertmę.
• Kompozicija, veikianti lokaliai, veikia gimdos kaklelio gleivių savybes su endometriumu ir slopina spermą.
• Šis metodas savo efektyvumu prilygsta chirurginei sterilizacijai ir veikia 5 metus.
• „Nustatyti ir pamiršti“ yra patikimas ir patogus būdas, ypač mamoms, kurios užsiima mažo vaiko priežiūra.

Sistema turi dar vieną privalumą. Mažina apimtis, sutrumpina menstruacijų trukmę, apsaugo nuo uždegimų ir negimdinio nėštumo. Hormoninė intrauterinė kontracepcija skiriama menoragijos, kraujavimo iš gimdos, gerybinių navikų ir demenorėjos gydymui.

Po gimdymo moters organizmas nusilpsta ir reikalauja maksimalaus dėmesio bei priežiūros. Net jei lytiniai santykiai kurį laiką neįmanomi, šiuo sunkiu, bet nepamirštamu šeimos gyvenimo laikotarpiu vyras neturėtų pamiršti švelnumo, meilės ir supratimo.

Praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo, nauja mama vėl gali atsidurti „įdomioje padėtyje“. Auginti ir prižiūrėti kūdikį kartu gimdant brolį ar seserį yra labai sunku, todėl geriau pasirūpinti kontracepcija. Žinoma, grįžus namo iš ligoninės mintys apie seksą bent jau moteriai nublanksta į antrą planą. Tačiau laikas praeina, praeina nuovargis, nerimas ir ateina tėviškų jausmų metas. Jūsų vyras vis dažniau demonstruoja švelnumą ir vilioja jus į miegamąjį, o jūs taip pat norite pajusti visus sekso džiaugsmus, tačiau kokią kontracepcijos metodą pasirinkti – klausimas, kurį reikėtų išspręsti prieš atnaujinant seksualinį gyvenimą. Galite pasikonsultuoti su vietiniu ginekologu arba atvykusia slaugytoja. Tačiau jei esate įpratę atsakymų į jus dominančius klausimus ieškoti internete, tuomet mes jums suteiksime tokią galimybę su dideliu malonumu. Šiandienos publikacijoje apžvelgsime visus galimus gimdymo kontrolės būdus po gimdymo ir pakalbėsime apie jų privalumus ir trūkumus.

Maitinimas krūtimi

Žindymo metu moters organizmas aktyviai gamina hormonus oksitociną ir prolaktiną. Šie hormonai neleidžia prasidėti ovuliacijai, tačiau, deja, ne visoms moterims. Norint nuslopinti ovuliaciją, reikia tam tikro šių hormonų kiekio. Ir, kaip taisyklė, jei moteris žindo kūdikį kas 4 valandas, tai organizme yra pakankamai oksitocino ir prolaktino, kad nepastotų. Tačiau jei žindymas nereguliarus arba papildomai maitinamasi papildomai, moters organizmas išskirs nepakankamą hormonų kiekį, o tai negali garantuoti ovuliacijos slopinimo ir nepageidaujamo nėštumo prevencijos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad daugeliui moterų net žindymo metu ovuliacija atsinaujina per 3 savaites po gimimo. Be to, moteris, vėl pastojusi, net neįtaria, kad po širdimi nešiojasi kūdikį, nes yra įsitikinusi, kad menstruaciniam ciklui normalizuoti reikia laiko. Taigi padarėme išvadą, kad žindymas, kaip apsaugos po gimdymo būdas, nėra pati geriausia kontracepcijos priemonė.

Geriamieji kontraceptikai

Kontraceptinės tabletės tinka ne visoms moterims – taip ir yra. Ypač jei ši moteris yra maitinanti mama. Faktas yra tas, kad kai kuriose kontraceptinėse tabletėse yra hormono estrogeno, kuris mažina pieno kiekį. Todėl maitinančioms motinoms geriausia vartoti geriamuosius kontraceptikus su nedidelėmis progesterono dozėmis, kurios neturi įtakos pieno gamybai. Tačiau čia, prieš imdamiesi šio kontracepcijos metodo, turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus. Atminkite, kad hormoniniai kontraceptikai turi daugybę kontraindikacijų ir netinka kiekvienai moteriai. Be to, net labiausiai patyrusiam specialistui labai sunku išsirinkti sau tinkamiausią vaistą. Dėl to, vartojant tabletes, gali išsivystyti depresija, dažna migrena, padidėti antsvoris ir kt. Gerai pagalvokite, ar sutinkate su tokiomis „aukomis“?

Intrauteriniai kontraceptikai

Daugelis mamų, bijodamos šalutinio tablečių poveikio, nusprendžia naudoti intrauterinį prietaisą arba diafragmą. Tačiau svarbu žinoti, kad šios priemonės rekomenduojamos ne visoms moterims, o jas naudoti galima tik tada, kai gimda atgaus pradinį dydį. Be to, jei moteris sirgo ar jai buvo diagnozuota endometriozė, intrauterinį prietaisą naudoti griežtai draudžiama. Taigi suprantame, kad spiralę galima dėti tik praėjus kuriam laikui po gimdymo, o ne kiekvienai moteriai. Taip pat pažymime, kad ši procedūra nėra pigi.

Prezervatyvai

Bene prieinamiausias ir veiksmingiausias kontracepcijos būdas po gimdymo yra prezervatyvo naudojimas. Ypač jei jis tiekiamas su spermicidiniu lubrikantu. Tačiau šis būdas turi ir trūkumų: prezervatyvas gali sulūžti arba nuslysti. Todėl rekomenduojame įsigyti tik kokybišką prekę ir tik vaistinėje, atsižvelgiant į guminio gaminio dydį, o tai taip pat svarbu.

Nuolatinė kontracepcija

Sterilizacijos ir vazektomijos metodo griebiamasi, jei abiejų partnerių susitarimu vaiko planavimas nebėra jūsų planuose.

Kaip matote, bet kuriai porai išskirtinai tinkamas gimstamumo kontrolės metodas po gimdymo šiandien tiesiog neegzistuoja. Todėl vis tiek rekomenduojame šią intymią ir opią problemą aptarti su specialistu – ginekologu, kuris padės rasti tinkamą šios problemos sprendimą ir iki galo mėgautis seksualiniu gyvenimu!

Ypač už Ira Romaniy

Gimus kūdikiui, moteriai reikia atgauti jėgas. Šiuo metu svarbu apsisaugoti nuo nėštumo, kad organizmas turėtų galimybę grįžti į normalų gyvenimą ir skirti laiko vaiko auginimui. Ginekologai pataria tarp nėštumų daryti bent 3 metų pertrauką. Taigi, kokią kontracepcijos priemonę rinktis?

Kontracepcijos svarba pogimdyminiu laikotarpiu

Šiandien negalima pasikliauti močiučių ir mamų patikinimais, kad šiuo laikotarpiu nėštumas negali įvykti. Žindymas tik laikinai susilpnina galimybę pastoti, bet visiškai nepanaikina. Todėl nauja ovuliacija po gimdymo yra visiškai įmanoma. Nereikia atidėti klausimo dėl kontracepcijos pasirinkimo vėlesniam laikui. Juk toks vėlavimas gali baigtis dar vienu nėštumu. O tai, kaip nepageidautina!

Pirmą mėnesį po gimimo gimda susitrauks ir atgaus ankstesnę formą. Kiaušidės vėl pradės tradicinį moteriškų hormonų, reikalingų pastojimui, gamybos ciklą.

Moterims, kurios nemaitina krūtimi, menstruacijos atsinaujina praėjus 2-3 mėnesiams po kūdikio gimimo. Bet būna, kad taip nutinka ir anksčiau – po 4-6 savaičių. Tai reiškia, kad kiaušinis subrendo prieš 2 savaites - ir moters kūnas yra pasirengęs naujam nėštumui.

Jei jauna mama papildo kūdikio maitinimą arba praleidžia naktinį maitinimą, menstruacijų ciklas atsistato greičiau. Tai paaiškina kontracepcijos nepatikimumą žindant vaiką (laktacinė amenorėja).

Kontracepcijos metodai po gimdymo

Turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kuris būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo iš daugelio galimų Jums tinka. Ir visada yra iš ko rinktis:

1. Natūralūs metodai. Tai apima bazinės temperatūros matavimą ir kalendoriaus metodą. Svarbu jų nevartoti tol, kol visiškai neatsistatys mėnesinių ciklas. Galų gale, be to, tiesiog neįmanoma apskaičiuoti ovuliacijos laikotarpio. Bazinė kūno temperatūra turi būti matuojama kasdien, tačiau kūdikio maitinimas naktį turi įtakos šiai temperatūrai, todėl matavimai gali būti nevisiškai patikimi. Kalendoriaus metodas taip pat niekada nebuvo labai patikimas. Net ir esant reguliariam ciklui, jis negali būti laikomas veiksmingu.
2. Vazektomija, tai yra vyrų sterilizacija. Vyrui tai gali būti padaryta bet kada. Tačiau koks vyras su tuo sutiktų savo noru? Metodas priimtinas toms susituokusioms poroms ir vyrams, kurie yra visiškai tikri, kad nebenori turėti vaikų. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad šis metodas yra negrįžtamas.
3. Moterų sterilizacija, tai yra kiaušintakių okliuzija, yra veiksmingiausias kontracepcijos būdas. Tai negrįžtama ir atliekama vyresnėms nei 35 metų moterims arba dėl medicininių priežasčių. Šis metodas neturėtų būti naudojamas esant emocinei įtampai.
4. Barjeriniai metodai. Tokie metodai yra labiausiai paplitę tarp susituokusių porų. Diafragma, dangtelis ar prezervatyvas neturi įtakos žindymui. Reikėtų patikslinti diafragmos ir dangtelio dydį, nes dydis, buvęs prieš gimdymą, po jo gali pasikeisti. Diafragma gali būti naudojama tik praėjus 6 savaitėms po gimimo. Prezervatyvai yra bene paprasčiausias barjerinės kontracepcijos būdas.

Kontracepcija po gimdymo

1. Intrauterinis. Šie vaistai neturi įtakos žindymui. Jie yra priimtini laktacijos metu, nes yra labai patikimi. Nesudėtingam gimdymui gali būti įdėtas intrauterinis prietaisas pogimdyminiu laikotarpiu. Optimalus laikas yra 6 savaitės po gimimo. Intrauterinius prietaisus (IUD) įdeda ginekologas, nesant kontraindikacijų, ypač uždegiminių procesų ar erozijų.
2. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jų neturėtų vartoti maitinančios motinos! Šie vaistai mažina motinos pieno kiekį ir veikia normalią vaiko raidą. Žindančios motinos gali pradėti vartoti tabletes tik nustojusios maitinti. Jeigu moteris nežindo, tai šias kontraceptines priemones galima naudoti praėjus 3 savaitėms po kūdikio gimimo.
3. Progestino kontraceptikai. Progestino vaistai neturi įtakos žindymui ar laktacijos trukmei. Jie nekenkia vaiko sveikatai. Jie yra patogiausia apsaugos nuo norimo nėštumo forma. Tabletes maitinančioms mamoms rekomenduojama pradėti vartoti praėjus 1,5 mėnesio po gimdymo, o nežindančioms – nuo ​​ketvirtos savaitės po jų.

Prieš naudodami bet kokį kontracepcijos metodą po gimdymo, visada pasitarkite su ginekologu, kuris rūpinosi Jumis nėštumo metu. Jis, atsižvelgdamas į jūsų organizmo ypatybes ir moters reprodukcinės sistemos būklę, patars, koks yra optimaliausias kontracepcijos būdas ar priemonė.

Turinys

Daugelis žmonių mano, kad žindymo metu pastoti neįmanoma. Iš tiesų, pastojimo tikimybė yra daug mažesnė, tačiau nėra visiškai atmesta galimybė apvaisinti kiaušinį. Todėl visoms neseniai pagimdžiusioms moterims kontracepcijos klausimas po gimdymo tampa aktualus. Daugiau informacijos apie apsaugos ypatybes ir būdus rasite vėliau straipsnyje.

Kontracepcijos ypatumai pogimdyminiu laikotarpiu

Jei mergina po gimdymo kategoriškai atsisako naudoti kontracepciją, ji turėtų žinoti, kokiomis sąlygomis nėštumo galimybė praktiškai lygi nuliui. Yra keletas tokių sąlygų:

1. Žindymas prasideda iškart po gimimo.
2. Vaikas turi būti žindomas tik be papildomo maisto ar mišinių.
3. Žindyti reikia kuo dažniau: dieną ne rečiau kaip kas 3 valandas, o naktį – kas 6 valandas.
4. Menstruacijų nebuvimas.
5. Nuo gimimo nepraėjo daugiau nei šeši mėnesiai.

Net ir visų šių sąlygų laikymasis nesuteikia 100% garantijos. O ankstyvas nėštumas neleidžia maitinti krūtimi. Be to, yra didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Paprasčiausias kontracepcijos būdas po nėštumo yra prezervatyvų naudojimas. Tai ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo pakartotinio nėštumo, bet ir apsaugo nuo infekcinių ligų. Tačiau kartais partneriams netinka naudoti prezervatyvą. Tam gali būti daug priežasčių: diskomfortas dėl makšties sausumo, natūralių pojūčių nublankimas. Todėl daugiau dėmesio reikėtų skirti moterų kontracepcijai po gimdymo.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai moterims po gimdymo

Kontraceptikai, kuriuos mergaitė naudoja po gimdymo, turi turėti keletą savybių:

• veiksmingai apsaugo nuo pakartotinio kiaušinėlio apvaisinimo;
• turėti tam tikrą aktyvumą prieš lytiniu keliu plintančias infekcijas;
• būti visiškai saugus moterims ir vaikams;
• neturi reikšmingos įtakos hormonų lygiui.

Didžioji dauguma šiuolaikinių kontracepcijos priemonių moterims po gimdymo turi šias savybes.

Kontraceptinės tabletės po gimdymo

Tablečių veikimas pagrįstas hormonų kiekio kraujyje pokyčiais. Tai neleidžia folikului subręsti kiaušidėje ir išlaisvinti kiaušinėlį. Taip pat, veikiant šiems vaistams, pakinta gimdos sluoksnio (endometriumo), esančio arčiau jos ertmės, struktūra, dėl kurios kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie šio organo sienelės.

Pogimdyminių hormoninių kontraceptikų ypatybė yra ta, kad juose turi būti tik hormono progesterono, be estrogenų. Tada vaistas nepakenks žindymui.

Kada po gimdymo galima gerti kontraceptines tabletes?

Nežindančioms motinoms gydytojai leidžia pradėti vartoti kontraceptines tabletes praėjus 4 savaitėms po gimdymo, o žindančioms – mažiausiai 6 savaites.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo

Geriamieji kontraceptikai turi būti vartojami griežtai pagal grafiką. Moteris juos geria kasdien, beveik tuo pačiu metu. Vienos valandos skirtumas yra priimtinas. Paros dozė yra viena tabletė.

Įspėjimas! Pertraukos neleidžiamos!

Būtina laikytis šių taisyklių, nes norint išvengti nėštumo, organizme turi būti nuolat padidėjęs hormono kiekis.

Kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti po gimdymo?

Tarp daugybės kontracepcijos priemonių pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, vadinamiems „mini tabletėmis“. Šie vaistai apima:

• "Moteris";
• "Tęsti";
• "Exluton";
• "Charozetta".

Jų ypatumas yra tas, kad juose yra tik hormonas, vadinamas gestagenu arba progesteronu. Jis nekeičia motinos pieno sudėties, taip pat nėra perduodamas kūdikiui žindymo metu. Hormono kiekis „mini tabletėse“ yra mažesnis nei standartinėse progestino tabletėse, todėl jų veiksmingumas mažėja.

Patarimas! Norėdami gauti geriausią efektą, turėtumėte derinti „mini tabletes“ ir barjerines kontracepcijos priemones.

„Mini tabletės“ ​​yra sukurtos specialiai žindančioms motinoms. Jie taip pat tinka moterims menopauzės metu (vyresnėms nei 45 m.). Vaisingo amžiaus nežindančioms merginoms vartojant vaistą, gali pasireikšti sunkūs mėnesinių ciklo sutrikimai.

Nepaisant didelio veiksmingumo, geriamųjų kontraceptikų vartojimas po gimdymo turi keletą trūkumų:

• nesuteikia apsaugos nuo infekcinių ligų;
• būtinybė vartoti tabletes griežtai pagal tvarkaraštį;
• gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reakcijų: pykinimą ir vėmimą;
• gali turėti įtakos menstruacijų dažnumui ir gausumui;
• Praleidus net vieną vaistų dozę, vaisto veiksmingumas gerokai sumažėja.

Intrauterinis prietaisas

Kitas veiksmingas kontracepcijos būdas yra intrauterinis prietaisas (IUD). Jis niekaip neįtakoja progesterono kiekio, todėl nesukelia nemalonių šalutinių poveikių ir neiškraipo mėnesinių ciklo.

Jei gimdėte natūraliai be komplikacijų, spiralę galite įdėti po 6 savaičių.

Pagrindinė kontraindikacija spiralės įvedimui po gimdymo yra gimdymas cezario pjūviu. Po šios chirurginės intervencijos ant gimdos lieka randas. Nuolat veikiant jį iš vidaus svetimkūniu, pavyzdžiui, intrauteriniu prietaisu, šis randas gali plyšti. IUD taip pat draudžiama naudoti esant kitoms patologinėms būklėms:

• endometriozė – endometriumo augimas tose vietose, kur jo paprastai neturėtų būti;
• endometritas - gimdos sienelės vidinės gleivinės uždegimas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.

Jei moteris po gimdymo nusprendžia naudoti spiralę kaip kontracepciją, jos įrengimą ir išėmimą reikėtų patikėti ginekologui. Taip pat du kartus per metus reikia lankytis profilaktiškai, nes spiralės nešiojimas padidina lytinių organų uždegimo riziką.

Barjeriniai kontracepcijos metodai po gimdymo

Moterims po gimdymo yra keletas barjerinių kontracepcijos metodų:

• diafragma;
• dangtelis.

Dangtelio ar diafragmos uždėjimas neturi jokios įtakos žindymui. Kontracepcijos po gimdymo taikant šiuos metodus ypatumas yra tas, kad dėl gimdymo takų išsiplėtimo reikėtų rinktis didesnį dydį. Pirmą kartą diafragmos ir dangtelio montavimą turėtų atlikti ginekologas. Galite pradėti juos naudoti praėjus 6 savaitėms po gimimo.

Cheminiai kontraceptikai

Spermicidai yra vaistai, kurie gali sunaikinti spermą. Jie taip pat veikia prieš infekcinių ligų sukėlėjus. Jie laikomi viena iš mažiausiai veiksmingų kontracepcijos priemonių, apsaugančių nuo nėštumo. Todėl geriau juos vartoti kartu su tabletiniais vaistais.

Injekciniai kontraceptikai

Injekcijos yra dar viena kontracepcijos priemonė su gestagenais, kuriuos rekomenduojama vartoti po gimdymo. Šis vaistas vadinamas Depo-Provera. Jis švirkščiamas į raumenis kas du mėnesius. Kaip ir vartojant tabletes, injekcijos turi būti reguliarios. Tai vienintelis būdas pasiekti aukštą metodo efektyvumą.

Injekcinius arba tabletinius kontraceptikus kartu su barjeriniais metodais rekomenduojama naudoti kaip kontracepciją po cezario pjūvio. Šie vaistai nedirgina gimdos iš vidaus, todėl negali sukelti jos plyšimo.

Akušeriai ginekologai rekomenduoja moterims naudoti apsaugos priemones net ir žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju patartina vienu metu naudoti du būdus. Tai padidins apsaugos nuo pasikartojančio nėštumo veiksmingumą ir užkirs kelią infekcijų plitimui lytiniu keliu.

Naujausios kartos kontracepcijos priemones medikai vadina poodiniais implantais, kurie montuojami ant peties vidinio paviršiaus. Juose yra gestageno, kuris nuolat išsiskiria mažomis dozėmis. Vienkartinis tokio implanto įrengimas užkerta kelią nėštumui trejus metus.

Išvada

Kontracepcija po gimdymo turėtų būti itin svarbi naujai mamai. Ankstyvas kartotinis nėštumas kelia pavojų tiek jau gimusiam kūdikiui, tiek motinai ir negimusiam kūdikiui. Todėl dėl kontracepcijos po gimdymo moteris turėtų pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu jau nėštumo metu, kad pasirinktų optimalų kontracepcijos variantą.

Jaunos mamos kūnui, dar nesustiprėjusiam po gimdymo ir kūdikio gimimo, reikia atkūrimo ir poilsio. Todėl labai svarbu reabilitacijos laikotarpiu daugiau nepastoti. Sklando mitas, kad žindanti mama negali pastoti, kol laktacija tęsiasi. Išsiaiškinkime, ar tai tiesa ir ar maitinančiai moteriai reikia kontracepcijos.

Gimus vaikui, moters organizme įvyksta persitvarkymas: gimda susitraukia ir apsivalo. Valymas vyksta per gana gausų kraujavimą, vadinamą lochia. Paprastai jie trunka iki aštuonių savaičių, palaipsniui išnyksta.
Šiuo laikotarpiu visiškai neįmanoma pastoti, nes seksas yra visiškai kontraindikuotinas. Tai gali sukelti gydomosios gimdos infekciją. Seksualinį aktyvumą geriausia pradėti po ginekologo apžiūros, jei gydytojas duoda leidimą. Nors daugelis moterų pradeda lytinius santykius iš karto po to, kai baigiasi lochia.

Ar įmanoma pastoti laktacijos metu?

Krūtimi maitinančios motinos dažnai nesirūpina kontracepcija, nes manoma, kad šiuo laikotarpiu neįmanoma pastoti. Tai tik iš dalies tiesa. Norėdami naudoti laktaciją kaip kontracepcijos metodą, turite griežtai laikytis tam tikrų taisyklių:

• Žindymas vyksta tik be siurbimo.
• Vaikui dar nėra suėję šeši mėnesiai.
• Pertrauka tarp kūdikio maitinimo neviršija 4 valandų.
• Menstruacijos dar neprasidėjo.
• Žindymas prasidėjo praėjus mažiau nei valandai po gimimo.

Nors gydytojai sutinka, kad šis kontracepcijos metodas veikia su 98% tikimybe, vis dėlto yra vienas įspėjimas. Jei tikrai laikysitės visų maitinimo taisyklių, menstruacijų gali nebūti iki vienerių metų po kūdikio gimimo. Kai jis prasideda, tai reiškia moters reprodukcinės funkcijos atkūrimą. Tačiau visiškas kiaušinėlio brendimas (ovuliacija) įvyksta likus maždaug 2 savaitėms iki pirmojo menstruacinio kraujavimo po gimdymo. Būtent šiuo laikotarpiu yra didelė pakartotinio pastojimo tikimybė, nes neįmanoma iš anksto numatyti mėnesinių ciklo pradžios, o jauna mama jaučiasi apsaugota nuo neplanuoto nėštumo. Šiuo atžvilgiu apsisaugoti po gimdymo galima ir būtina.

Kokie yra pakartotinio nėštumo pavojai?

Atrodytų, dėl antrojo nėštumo gali nutikti toks baisus dalykas, kad visi jo bijo. Daugelis tėvų net džiaugiasi šiuo faktu, manydami, kad mažas vaikų amžiaus skirtumas leis jiems gerai bendrauti tarpusavyje.

Be šio fakto, kartoti nėštumą nėra daugiau teigiamų aspektų. Be to, tai gali kelti tam tikrą pavojų tiek motinos, tiek negimusio kūdikio sveikatai. Pažvelkime į galimas šių pasekmių priežastis:

• motinos reprodukcinė sistema visiškai atsistato ne anksčiau kaip po metų po gimimo;
• moters kūnas yra išsekęs nuo kūdikio nešiojimo ir gali nesugebėti susidoroti su maistinių medžiagų tiekimu naujam embrionui;
• pogimdyminiu laikotarpiu smarkiai padidėja persileidimo ar vaisiaus mirties tikimybė nėštumo metu;
• kūdikių mirtingumo tikimybė tais atvejais, kai kitas vaikas gims anksčiau nei praėjus 4 metams po ankstesnio, yra žymiai didesnė nei įprastai;
• psichologinė mamos reabilitacija: mama turi pailsėti po nuolatinių rūpesčių dėl buvusio kūdikio prieš gimdant kitą.

Idealiu atveju moters reprodukcinei funkcijai atstatyti po gimdymo reikėtų skirti mažiausiai ketverius metus. Nors iš tikrųjų šio termino laikosi nedaug žmonių. Ankstyvas pakartotinis nėštumas gali padidinti nemalonių pasekmių, kurios dažnai ištinka po gimdymo, tikimybę: inkstų nepakankamumas, venų varikozė, nutukimas ir kt.

Kontracepcija maitinančiai mamai

Jei norite apsisaugoti nuo pakartotinio pastojimo, tuomet turėtumėte pagalvoti apie kontracepcijos metodus ir pasirinkti tinkamiausią. Žinoma, geriausias patarėjas šiuo klausimu yra ginekologas.
Yra šie kontracepcijos metodai, kurie neturi įtakos pieno gamybai ir yra nekenksmingi kūdikiui:

1. Barjerinė kontracepcija. Tai patikimas būdas išvengti nėštumo. Tiesa, šios klasifikacijos moteriškas kontraceptines priemones reikėtų vartoti ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po gimdymo ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. Paprastai ginekologai rekomenduoja apsisaugoti prezervatyvais.
2. Spermicidai. Tai vietiniai kontraceptikai. Jie yra visiškai nekenksmingi tiek motinai, tiek kūdikiui. Vienintelis šio tipo apsaugos trūkumas yra mažas patikimumas, palyginti su kitais metodais. Jis neviršija 80 proc.
3. Hormoninės tabletės. Liūto dalis tokių vaistų slopina pieno gamybą. Išimtis yra progesterono pagrindu pagaminti vaistai. Jų veikimo principas yra paprastas, jie keičia gimdos kaklelio gleivių struktūrą, todėl ji tampa stora, o tai neleidžia spermai patekti į moters kūną. Dėl tokių vaistų vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju, paprastai ginekologai neprieštarauja leidimo naudoti šį apsaugos būdą.
4. Hormoniniai implantai ir injekcijos. Jie turi aukštą patikimumo laipsnį - iki 99%. Tuo pačiu metu jie neturi jokios įtakos pieno gamybai ir kūdikio sveikatai.
5. Spiralė. Intrauterinis prietaisas yra puiki kontracepcijos priemonė. Tačiau kol gimdos dydis nebus visiškai atkurtas, jo vartoti negalima, nes yra didelė prolapso tikimybė. Spiralės padėtį būtina tikrinti pas ginekologą du kartus per metus.

Kontracepcijos metodai, kurie gerai veikė prieš nėštumą, gali netikti krūtimi maitinančiai motinai.. Tai natūralios nėštumo prevencijos metodai, tokie kaip kalendorius ir temperatūra. Tokia padėtis siejama su dramatiškais moters organizmo pokyčiais po gimdymo, todėl jais saugotis nebeverta.

Jei nesate tikri dėl savo kontracepcijos metodo, geriau apsilankyti pas ginekologą ir pasirinkti kitą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdą. Dauguma susituokusių porų šiuo laikotarpiu renkasi prezervatyvus. Šio barjerinės kontracepcijos metodo populiarumą daugiausia lemia visiškas kontraindikacijų nebuvimas ir būtinybė kreiptis į gydytoją.