Kaip gydyti priedų uždegimą moterims - vaistai. Kaip gydyti priedų uždegimą. Kaip gydyti adnexitą su pušies riešutais

– uždegiminis procesas dubens srityje, lokalizuotas kiaušidėse ir vamzdeliuose (prieduose). Patologijos priežastys yra bakterijos ir virusai, kurie prasiskverbia į priedus, o pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra hipotermija, dėl kurios sumažėja bendras ir vietinis imunitetas. Liga pasireiškia įvairiais simptomais: nuo varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje ir menkų išskyrų iki menstruacinio ciklo sutrikimų ir ūmių uždegiminių reiškinių. Todėl tik visapusiška diagnozė, įskaitant laboratorinius, diferencinius ir instrumentinius tyrimo metodus, padeda nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindinis gydymo elementas yra specifinė etiotropinė terapija už ūminės stadijos, prevencija atlieka svarbų vaidmenį. Liga taip pat turi kitus medicininius pavadinimus - adnexitą, salpingooforitą (iš terminų „salpingitas“ - kiaušintakių (kiaušintakių) uždegimas ir „oophoritas“ - kiaušidžių uždegimas) derinio.

Bendra informacija

Priedų uždegimas gali būti dvišalis arba vienpusis, lokalizuotas dešinėje arba kairėje. Šiuo metu gydytojai atkreipia dėmesį į platų šios ligos paplitimą. Tarp sergančiųjų dažniau yra jaunos moterys ir merginos iki 30 metų, jos taip pat sudaro didžiausią rizikos grupę. Visų pirma, tai lemia didesnė seksualinė laisvė, nemažas seksualinių partnerių skaičius ir barjerines kontracepcijos priemones pakeitusių SGK vartojimas, gerokai sumažinęs patogenų patekimo į lytinius organus riziką.

Problemos klastingumas taip pat slypi tame, kad priedų uždegimas gali atsirasti ištrintu, paslėptu pavidalu. Šio reiškinio pasekmės yra pačios baisiausios – negimdinis nėštumas, persileidimai, nevaisingumas. Praktikuojančių ginekologų ir mokslo ekspertų teigimu, priedų uždegimas yra viena aktualiausių šiuolaikinės ginekologijos problemų ir reikalaujanti didžiausio dėmesio. Siekiant išvengti sunkių ir sunkiai gydomų komplikacijų, dabar ir ateityje kiekviena moteris turėtų reguliariai tikrintis pas ginekologą ir vizito metu informuoti apie visus nerimą ar abejones keliančius veiksnius.

Priedų uždegimo priežastys

Ligos sukėlėjai – virusai, bakterijos ir kiti patogeniniai mikroorganizmai, įvairiais būdais prasiskverbiantys į viršutines moters reprodukcinės sistemos dalis (kiaušides, kiaušintakius ir raiščius). Labiausiai paplitęs infekcijos kelias yra kylantis plitimo kelias. Tokiu atveju ligos sukėlėjas prasiskverbia iš apatinių moterų reprodukcinės sistemos dalių – gimdos kaklelio, makšties, taip pat iš užkrėstų šalia esančių organų – šlaplės, šlapimtakių, tiesiosios žarnos. Dažniausiai šiuo atveju sukėlėjai yra Escherichia coli, gonokokai, chlamidijos, streptokokai, stafilokokai, grybai ir jų asociacijos. Dažna kylančios infekcijos priežastis yra LPL (lytiškai plintančios ligos), prasta higiena, pasileidimas, normalios floros ir vietinio apsauginio makšties imuniteto sutrikimas.

Mažėjantis arba antrinis infekcijos kelias yra daug rečiau paplitęs. Tai įmanoma, jei šalia dubens organų yra ūmus uždegiminis procesas, pavyzdžiui, apendicitas, komplikuotas peritonitu. Kitas retas infekcijos plitimo būdas yra hematogeninis kelias (per užterštą kraują). Jis siejamas su prasidedančiu ar išsivysčiusiu sepsiu. Taip pat priedų hematogeninės infekcijos priežastis gali būti lytinių organų tuberkuliozė, kurią sukelia specifinis patogenas – Kocho bacila.

Vienoje pusėje lokalizuotus procesus dažniausiai sukelia tokie patogenai kaip E. coli, streptokokai ir stafilokokai. Kocho bacila ir gonokokas dažnai sukelia abiejų pusių priedų uždegimą. Infekcinis sukėlėjas, vienu iš minėtų būdų prasiskverbęs į kiaušintakių (gimdos) vamzdelių gleivinę, prasiskverbia į ją, tada greitai išplinta į gretimas serozines ir raumenų skaidulas. Toliau procesas apima kiaušidžių epitelį ir dubens pilvaplėvę. Esant platesniam pažeidimui, įskaitant kiaušidę ir visą kiaušintakį, galimas tubo-kiaušidžių absceso susidarymas. Priedų uždegimo pasekmė – daugybinės sąaugos, ribojančios judrumą, normalią blakstieninio epitelio veiklą ir kiaušintakių susitraukimą.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys adnexito pasireiškimą, yra hipotermija, stresas ir kitos sąlygos, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą. Tačiau jie neveikia kaip pagrindinė priedų uždegimo priežastis ir, nesant infekcijos organizme, patys negali išprovokuoti patologijos atsiradimo.

Priedų uždegimo klasifikacija

Liga gali būti ūminio ir lėtinio pobūdžio (su galimais atkryčiais arba be jų).

Ūminio priedų uždegimo paveikslui būdingi sunkūs simptomai. Tai ūmus skausmas, lokalizuotas pažeistų organų šone arba išplitęs po visą pilvo ertmę, spinduliuojantis į tiesiąją žarną, kryžkaulį, nugarą, smarkiai pakilusi temperatūra (38-40 laipsnių), išskyros, įskaitant pūlingas. Laboratorinių tyrimų duomenys rodo patologinį kraujo skaičiaus poslinkį į kairę, smarkiai padidėjus ESR ir padidėjus leukocitams. Palpuojant apžiūrint ant kėdės matomas „ūmus pilvas“, raumenų apsaugos mechanizmas, stipri įtampa. Galimos bendrosios klinikinės infekcinio pažeidimo apraiškos - vėmimas, viduriavimas, silpnumas, kraujospūdžio ir pulso sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas.

Klinikiniai lėtinio priedų uždegimo požymiai yra niežtintys, kartais stiprėjantys, skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, periodiškai nežymus ar vidutinio sunkumo kūno temperatūros pakilimas (iki 38 laipsnių), įvairaus intensyvumo ir spalvos išskyros. Ženklai atsiranda ir išnyksta cikliškai, atkryčiai trunka iki septynių dienų. Pusei atvejų diagnozuojami menstruacijų sutrikimai. Galima menoragija – menstruacijos su dideliu kraujo netekimu; metroragija – kraujavimas už ciklo ribų, gali išsivystyti oligomenorėja.

Priedų uždegimo simptomai

Priedų uždegimas turi etapinį eigą tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos formoje. Simptomai ir gydymas kiekviename etape yra specifiniai. Ūminė eiga, kaip taisyklė, suteikia aiškų uždegimo vaizdą, kurį galima atsekti pagal patognomoninius ligos simptomus kiekviename etape.

Toksiška stadija pasižymi organizmo intoksikacijos simptomais. Būdinga vidutiniškai pakilusi, aukšta, kartais labai aukšta kūno temperatūra (iki 40-41 laipsnio). Pastebimi šaltkrėtis, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, dizuriniai sutrikimai (sutrikęs šlapinimasis), dispepsiniai simptomai (viduriavimas, vėmimas). Iš reprodukcinės sistemos pusės yra gausios išskyros, stiprus, lokalizuotas ar difuzinis skausmas, galimas kraujavimas. Simptomai išlieka 1-1,5 savaitės, vėliau liga gali pereiti į antrąją (septinę stadiją), visiškai pasveikti (adekvačiai gydant priedų uždegimą) arba patologijos chroniškumą (dalinai suaktyvėjus vidiniams imuninės gynybos mechanizmams).

Sepsinei stadijai būdingi sunkėjantys simptomai, silpnumas, galvos svaigimas ir anaerobų atsiradimas su pūlingo kiaušidžių formavimosi formavimu su perforacijos grėsme. Gali būti, kad uždegiminis procesas gali toliau plisti į dubens organus ir pilvaplėvę, atsiradus pelvioperitonitui, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.

Lėtinės fazės priedų uždegimo simptomai kai kuriais atvejais nėra išreikšti. Nuobodus, stiprėjantis skausmas pasireiškia periodiškai ir sutampa su viena ar kita ciklo faze. Nežymiai pakyla temperatūra, sutrinka menstruacijų ciklas, atsiranda problemų lytinėje sferoje (skausmingas lytinis aktas, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.), pablogėja bendra savijauta ir sumažėja darbingumas. Esant ilgalaikiams lėtiniams priedų uždegimams negydant, gali išsivystyti virškinamojo trakto (kolitas ir kt.) bei šalinimo sistemos (pyelonefritas, pasikartojantis cistitas ir kt.) ligos.

Priedų uždegimo komplikacijos

Peritonitas gali tapti rimta ūminio priedų uždegimo komplikacija, jei gydymas nepradedamas laiku. Lėtinis priedų uždegimas dažnai komplikuojasi nevaisingumu. Mišrios kilmės nevaisingumas, kurį sukelia ir priedų uždegimas, yra labai sunkiai išgydomas. Taip yra dėl to, kad hormonų disfunkcija dėl kiaušidžių pažeidimo yra susijusi su kiaušintakių fiziologinės funkcijos sumažėjimu (susitraukimu, ciliarinio sluoksnio veiklos sutrikimu) arba visišku jų obstrukcija. Menstruacinio ciklo sutrikimai ir ovuliacijos stoka sukelia rimtus funkcinius ir anatominius moters reprodukcinės sistemos pokyčius.

Infiltratų susidarymas, dažna lėtinio priedų uždegimo pasekmė, gali apsunkinti sklerozės procesų vystymąsi kiaušintakiuose. Tai yra pagrindinė negimdinio (negimdinio) nėštumo priežastis, skausmingų sąaugų susidarymas. Patologijos plitimas į kaimyninius organus dažnai sukelia cholecistito (ūminio ir lėtinio), kolito ir pielonefrito vystymąsi.

Priedų uždegimo diagnozė

Priedų uždegimui diagnozuoti gali būti naudojami instrumentiniai metodai: diagnostinė laparoskopija padeda nustatyti pūlingus darinius kiaušintakiuose, pašalinti arba patvirtinti sąaugų buvimą. Procedūra leidžia derinti diagnostinį tyrimą su gydomosiomis procedūromis. Taikant rentgeno gimdos tyrimą naudojant kontrastą – histerosalpingografiją – nustatomas patologinių pokyčių buvimas vamzdeliuose ir įvertinamas jų praeinamumas.

Priedų uždegimo gydymas

Ūminės fazės priedų uždegimas gydomas stacionariai, ligoniui laikantis lovos režimo, fizinio ir psichinio poilsio, dietos, paremtos lengvai virškinamu maistu, tinkamas gėrimo režimas, įvertinant šalinimo funkciją. Pagrindinis adnexito gydymo būdas yra antibakterinis etiotropinis gydymas priklausomai nuo diagnozuoto ligos sukėlėjo: penicilinai, tetraciklinai, makrolidai, aminoglikozidai, fluorokvinolonai. Jei yra anaerobinės infekcijos pavojus, skiriamas skirtingų grupių antibiotikų derinys, pavyzdžiui, prie minėtų vaistų (į veną, per burną) pridedama metronidazolo.

Konservatyvi terapija taip pat apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus, kurie palengvina intoksikacijos poveikį ir pasekmes (infuzinė terapija). Pūlingoms priedų uždegimo komplikacijoms taikomas chirurginis gydymas. Visų pirma, pirmenybė teikiama mažai traumuojančioms ginekologinėms operacijoms – laparoskopinėms manipuliacijoms, pūlingo maišelio turinio evakavimui per užpakalinės makšties fornikso punkciją su galimu tolesniu vaistų skyrimu. Esant pažengusiam uždegimui, kai gresia pūlingas tirpimas, nurodomas chirurginis priedų pašalinimas.

Išlyginus ūmius priedų uždegimo požymius, skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas: ultragarsas, elektroforezė naudojant Mg, K, Zn preparatus, vibracinis masažas. Tie patys metodai kartu su etiotropiniu antibakteriniu gydymu yra skirti gydant lėtinį priedų uždegimą. Sanatorinis reabilitacinis gydymas skiriamas siekiant skatinti klijavimo proceso rezorbciją ir užkirsti kelią sąaugų susidarymui. Pirmenybė teikiama kurortams, kuriuose kaip gydomosios procedūros naudojamos purvo terapija, gydymas parafinu, gydomosios vonios ir laistymas mineraliniais vandenimis sulfidais ir natrio chloridu.

Priedų uždegimo prognozė ir profilaktika

Laiku pradėjus gydyti ūminio priedų uždegimo simptomus ir tinkamai gydant, visiškas klinikinis pasveikimas įvyksta maždaug per 10 dienų. Lėtinės stadijos adnexitas reikalauja reguliarių tyrimų ir palaikomojo gydymo, sanatorinių ir reabilitacijos priemonių, sistemingo paciento būklės stebėjimo.

Siekiant išvengti priedų uždegimo atkryčių, ypač pacientams, kuriems gresia pavojus (naudojantiems IUD, turintiems nesėkmingų nėštumų ir abortų istorijoje), būtina išskirti ligą provokuojančius veiksnius – hipotermiją, stresą, lytiniu keliu plintančias infekcijas. Rekomenduojama naudoti racionalius kontracepcijos metodus ir nedelsiant atlikti kompleksinį tinkamą dubens organų ligų gydymą, atsižvelgiant į patologijos sukėlėjus. Apsilankymas nėščiųjų klinikoje bent kartą per metus profilaktinei ginekologo apžiūrai turėtų tapti kiekvienos savo sveikata besirūpinančios moters norma.

Ginekologai visame pasaulyje pastebi, kad pastaruoju metu dažniausia moterų liga yra adnexitas arba salpingooforitas. Kitaip tariant, tai yra priedų – kiaušidžių ir kiaušintakių – uždegimas. Šios ligos sukėlėjai yra ne tik patogeninė ar sąlygiškai patogeniška mikroflora (gonokokai ir streptokokai), bet ir tam tikros gyvenimo sąlygos.

Medikai pabrėžia, kad viena iš priedų uždegimo priežasčių – susilpnėjęs imunitetas. Dažnas stresas, problemos darbe ir fizinis aktyvumas turi įtakos bendrai moters sveikatai. Tai slopina imuninę sistemą ir taip sukuria palankias sąlygas vystytis įvairiems uždegiminiams procesams, įskaitant adnexitą.

Uždegimo tipai

Uždegiminis procesas, vadinamas adnexitu, dažniausiai atsiranda dėl patogeninių bakterijų plitimo lytiniuose organuose. Patogeniniai mikrobai, patekę į kiaušintakį, toliau plinta į kiaušides. Tokiu atveju iš karto susidaro patinimas – vamzdis pailgėja ir sustorėja.

Sukelia priedų uždegimą:

• specifiniai mikroorganizmai, įskaitant lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus;
• nespecifinės, tai įvairios streptokokinės, stafilokokinės, enterobakterijos ir kt.

Mikrobai prasiskverbia pro kiaušidžių ir kiaušintakių sieneles, sudarydami serozinį (uždegiminį skystį su dideliu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu). Tai pažeidžia gimdos sienelių epitelio dangos vientisumą ir galiausiai sujungia jas su kiaušidėmis, sudarydamas vieną uždegimą. Sunkios formos adnexitas gali būti pūlingas.

Priedų uždegimas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus – pagal formavimąsi, lokalizaciją ir eigos pobūdį. Toliau apžvelgsime šias klasifikacijas.

Ūmus, lėtinis ir nepatikslintas

Aštrus adnexitas paprastai vystosi greitai su ryškiais simptomais. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, o apatiniame pilvo trečdalyje taip pat jaučiamas stiprus aštrus skausmas, kuris gali išplisti į visą pilvaplėvę. Taip pat ūminis uždegimas skirstomas į poformius – toksinius ir septinius.

Lėtinis adnexitas būdingas nestiprus varginantis skausmas pilvo apačioje. Temperatūra gali pakilti iki 37-38. Po 7-10 dienų išnyksta iki kito atkryčio.

Nenurodyta adnexitas gali būti visiškai besimptomis. Jis aptinkamas visiškai atsitiktinai, pavyzdžiui, apsilankius pas ginekologą dėl visai kitos priežasties.

Vienpusis ir dvipusis

Vienašalis adnexitas- tai uždegiminis priedų procesas, atsirandantis dešinėje arba kairėje pusėje. Remiantis statistika, dažniau nustatoma kairioji pusė.

Dvišalis adnexitas- procesas, kurio metu abi šalys yra paveiktos infekcijos. Tai pati sunkiausia ligos forma ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Antrinis arba pirminis

Pirminis- savarankiška liga, kai infekcija vienu iš kelių patenka į priedus ir ten yra lokalizuota. Tai gali būti infekcija iš išorės arba oportunistinės mikrofloros, kuriai būdingas sumažėjęs imunitetas.

Antrinis yra uždegimas, kuris išsivysto dėl kitų ligų. Pavyzdžiui, infekcija plinta iš šalia esančių organų, kuriuose vyksta patologiniai procesai, pavyzdžiui, apendicitas ar enteritas.

Serozinis arba pūlingas

Serozinis adnexitas būdingas didelio tūrio serozinio skysčio kaupimasis, dėl kurio atsiranda priedų patinimas ir uždegimas. Skystis kaupiasi gimdoje ir kiaušintakiuose ir neleidžia normaliai tekėti skysčiui į makštį.

Pūlingas adnexitas būdingas pūlingo skysčio ar pūlingų darinių kaupimasis. Pūlingas darinys yra pavojingas, nes gali sprogti ir sukelti peritonitą. Ši sąlyga reikalauja skubios konsultacijos ir gydymo.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinės dubens organų uždegimo priežastys, žinoma, yra patogeniniai ir oportunistiniai organizmai, taip pat įvairūs organizme esantys uždegimai ir sumažėjęs imunitetas. Neretai uždegimo sukėlėjai yra įvairios grybelinės infekcijos, ypač Candida genties, arba nustatoma mišri infekcija.

Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių infekcijų, sukeliančių priedų uždegimą moterims, sąrašas:

Yra keli patogeninės mikrofloros įsiskverbimo būdai. Tai apima toliau nurodytus dalykus.

Kylantis. Infekcija patenka į gimdą iš makšties, į vamzdelius, o vėliau į kiaušides. Kitaip tariant, jis vadinamas urinogeniniu. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos kelias.

Nusileidžiantis (limfogeninis). Infekcija patenka į priedus dėl pilvo ertmėje esančių netoliese esančių organų uždegimo su limfos nutekėjimu.

Hematogeninis. Infekcija patenka per kraują. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip tonzilitas, tonzilitas ir kariesas prisideda prie adnexito atsiradimo.

Žinant užsikrėtimo kelius, galima išvengti tolimesnių žalingų padarinių.

Rizikos veiksniai, provokuojantys priedų uždegimą

Ginekologijos srities specialistai teigia, kad šiais laikais, kai praktiškai nėra moralinių apribojimų, šiuolaikinę visuomenę kamuoja adnexitas ir daugybė kitų ligų, ypač venerinių ligų.

Veiksniai, provokuojantys priedų uždegimą:

• Neapsaugoti lytiniai santykiai;
• Dažnas partnerių ar santykių su partneriu, turinčiu kelis iš jų, kaita;
• Abortas ir gimdymas su komplikacijomis;
• Seksualinės infekcijos praeityje;
• Hipotermija;
• Stresas ir depresija;
• Intrauterinė kontracepcija;
• Intymios higienos nesilaikymas;
• nestandartinis lytinis aktas;
• Gimdos kaklelio erozija;
• ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Simptomai

Dažnai moterys painioja priedų uždegimo simptomus su virškinamojo trakto ligų ar apendicito simptomais. Skausmą jie bando malšinti įvairiais analgetikais arba ištveria skausmą, kuris gali sukelti komplikacijų. Esant bet kokiam negalavimui, turėtumėte kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir gydymo metodą.

Priedų uždegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos pobūdžio.

Ostrom Adnexitui būdingi ryškūs simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
• aštrus ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris gali plisti per visą pilvo ertmę ir spinduliuoti į juosmens sritį;
• bendras letargija, galvos skausmas ir pykinimas;
• įvairios išskyros iš makšties, tiek vandeningos, tiek sūrios, ir pūlingos, turinčios stiprų nemalonų kvapą;
• gali būti kraujo priemaišų.

At lėtinis ligos eiga:

• trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių, kartu su nedideliu skausmu apatinėje pilvo dalyje;
• menstruacijų sutrikimai;
• įvairios gretutinės Urogenitalinės sistemos ligos: cistitas, uretritas, pielonefritas ir kt.

Neatpažintas adnexitas praeina beveik besimptomiai, ištrinta forma. Paprastai nėra ko nerimauti. Tai priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir patogeno tipo. Pagrindinis pavojus yra perėjimas į lėtinę formą, nes moteris nesikreipia į gydytoją.

Esant bet kokiai adneksito formai, sunkiausios pasekmės gali būti nevaisingumas, negimdinis nėštumas ir pūlingos komplikacijos, reikalaujančios skubios operacijos, dėl kurių gali būti pašalinti kiaušintakiai.

Diagnostika

Dubens organų ligos turi ilgą eigą su recidyvais ir ne visada pagydomos. Jei laiku neatkreipsite dėmesio į priedų uždegimo simptomus, tai gali sukelti nevaisingumą ir kiaušidžių veiklos sutrikimus.

Pažymėtina, kad į rizikos grupę patenka moterys nuo 16 iki 30 metų. Taip yra dėl aktyvaus seksualinės veiklos periodo, taip pat dėl ​​bendrų gyvenimo sąlygų.

Jei atsiranda priedų uždegimo simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apklausos priskiriama:

• Ginekologinė apžiūra;
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas;
• Transvaginalinis tyrimas;
• Bendras kraujo tyrimas;
• Bendras šlapimo tyrimas;
• Tepinėlis patogeninei mikroflorai nustatyti.

Jeigu gauta informacija yra nepakankama, neaiški pagrindinė ligos priežastis arba yra gretutinių ligų, kurios nesuderinamos su standartiniu priedų uždegimo gydymo režimu, gydantis gydytojas gali skirti papildomus tyrimus.

Gydymo metodai

Gydymo režimą individualiai parenka specialistas, atsižvelgdamas į ligos formą ir gretutinių ligų buvimą.

Iš esmės moterims taikomas kompleksinis gydymas, nes daugeliu atvejų aptinkamas daugiau nei vienas infekcijos sukėlėjas. Kompleksinis gydymas reiškia ne tik uždegimą sukėlusios infekcijos sunaikinimą, bet ir gretimų pilvo organų ligų ar kitų ligų, kurios buvo pagrindinė priežastis, gydymą.

Yra keletas priedų uždegimo gydymo būdų:

• Vaistai;
• Fizioterapinis;
• Chirurginis;
• Alternatyva.

Ginekologai kategoriškai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, ypač kai kalbama apie vaistų pasirinkimą. Neveiksmingas metodas gali sukelti lėtinę ligos eigą. Kad gydymas būtų efektyvus ir nesukeltų atkryčių, rekomenduojama ištirti abu partnerius, nes sukėlėjas gali būti lytinių takų infekcija.

Gydymas vaistais

Labiausiai paplitęs priedų uždegimo gydymo būdas, jei jis gydomas laiku, yra vaistai. Gydymas vienu vaistu vartojamas labai retai. Iš esmės skiriamas kelių vaistų derinys, o kartais kartu ir fizioterapija.

Visų pirma, parenkamas antibiotikas, sunaikinantis patogeninę florą. Dažniausiai naudojamos grupės apima:

• Penicilinai;
• Fluorochinolinai;
• Makrolidai;
• aminoglikozidai;
• nitroimidazolai;
• Linkozamidai.

Kartu su antibiotiku taip pat gali būti skiriami analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai ir imunomoduliatoriai. Douching, žvakutės ir makšties tepalai skiriami lokaliai.

Vartojant antibiotikus, norint palaikyti normalią virškinimo trakto mikroflorą, būtina vartoti tam tikrą probiotiką, nes disbiozė taip pat gali sukelti priedų uždegimo atkrytį.

Apsvarstykite dažniausiai naudojamus vaistus, naudojamus kaip monoterapija gydant adnexitą, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Metronidazolas 500 ml

Dėl Trichomono sukelto priedų uždegimo, 3 r. per dieną savaitę. Sunkios ligos atveju 1 g. per dieną į veną. Šis vaistas yra antibakterinis ir antiprotozinis. Gali paveikti pirmuonius: Trichomonas, Pneumocystis, Toxoplasma ir kt.

Eritromicinas 500 ml

Chlamidinis adnexitas vartojamas 4 kartus. dieną prieš valgį. Šis antibiotikas priklauso makrolidų grupei. Veikia bakteriostatiškai. Veikimo spektras apima gramteigiamus ir kai kuriuos gramneigiamus mikroorganizmus.

Co-trimoksazolas 480 ml

Esant gonokokiniam priedų uždegimui – užtepkite 2 r. per dieną. Tai kombinuotas plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas.

Tetraciklinas 250 ml

Gydytojai dažnai skiria vaistų derinį, nes tai yra veiksmingesnis metodas.

Tradicinė medicina

Norėdami gydyti priedų uždegimą, galite kreiptis į tradicinę mediciną kaip natūralų priedą. Tačiau gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas tik esant lėtinėms adnexito formoms arba kaip prevencinės priemonės. Paūmėjimo atveju alternatyvūs metodai nebus veiksmingi ir gali duoti priešingą neigiamą rezultatą.

Iš esmės adnexitui gydyti naudojami priešuždegiminį ir analgetinį poveikį turinčių vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai.

Tamponas ramunėlių nuoviro pagrindu pagamintas skausmo simptomams šalinti ir kaip antibakterinė priemonė: 2 valg. sausas ramunėlių žaliavas užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite 1 valandai ir nukoškite. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 3 dienas. Sudrėkinkite tamponą paruoštame sultinyje ir įkiškite į makštį kuo giliau. Išimkite ryte. Gydymo kursas trunka 2 savaites.

Cinquefoil užpilas gerti, kad pašalintumėte uždegiminį procesą iš vidaus. Jis paruošiamas taip: 2 valg. sausos kinrožės žaliavos užpilti 2 v.š. verdančio vandens Palikite 1 valandą ir filtruokite. Gerkite po 250 ml vieną kartą per dieną prieš valgį. Kursas trunka 3 savaites.

Tamponas kopūstų sulčių ir alavijo pagrindu padeda sumažinti uždegiminio proceso simptomus ir pašalinti skausmą bei niežulį. Reikalingas 1 valg. alavijo sulčių pridėti 1 valg. kopūstų sultys Prieš miegą pamirkykite tamponą ir įkiškite į makštį. Išimkite ryte. Procedūrą atlikite dvi savaites.

Avižų užpilas gerina imunitetą ir valo kraują, o tai skatina greitesnį atsigavimą nuo adnexito. Pusei litro verdančio vandens reikia įpilti 2 valg. avižų, 2 v.š. pipirmėčių, 3 v.š. sausų beržo lapų. Leiskite atvėsti. Įpilkite 1 valg. medus ir citrinos sultys. Paimkite 100 ml 4-5 r. per dieną.

Pasikonsultavus su gydytoju, reikia ieškoti alternatyvių priedų uždegimo gydymo metodų. Dėl adnexito gydymas tradicine medicina, išskyrus vaistus, bus neveiksmingas.

Prevencija

Ginekologai teigia, kad jei laikysitės paprastų sveikatos priežiūros taisyklių, galite nesunkiai išvengti dubens organų ligų rizikos.

Prevencinės priemonės apima:

• Turėtumėte stiprinti imuninę sistemą ir nepatirti streso bei įtampų;
• Valgykite pakankamai daržovių ir vaisių arba vartokite multivitaminus;
• Sumažinti aštraus maisto ir alkoholio vartojimą;
• Kartą per šešis mėnesius bet kuri moteris turi apsilankyti pas ginekologą profilaktiniam patikrinimui;
• Pirmenybę teikite tik saugomiems lytiniams santykiams;
• Laikykitės intymios higienos taisyklių ir neperšaldykite.

Taip pat svarbu iki galo gydyti bet kokias ginekologines ligas, kad būtų išvengta uždegiminių procesų dubens organuose.

Dar vaikystėje močiutės ir mamos, rūpindamosi mūsų sveikata, patardavo šiltai rengtis, neperšaldyti kojų ir nesėdėti šaltyje. Mus bandė apsaugoti nuo gimdos priedų (kiaušintakių, kiaušidžių) uždegimų. Žinoma, hipotermija nėra šios ligos priežastis, tačiau ji veikia kaip provokuojantis veiksnys. Pažvelkime į ligos esmę, gimdos priedų uždegimo priežastis, simptomus ir gydymą.

Šią diagnozę savo pacientėms labai dažnai nustato ginekologai. Medicinoje ši liga vadinama salpingooforitu. Jei uždegimas pažeidžia tik kiaušintakius, tada diagnozuojamas salpingitas. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis tik kiaušides, vadinamas ooforitu. Salpingitas ir ooforitas nėra tokie dažni.

Taip yra dėl to, kad vidiniai lytiniai organai yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Uždegimas, pažeidžiantis vieną organą, greitai plinta į šalia esančius audinius ir išprovokuoja salpingooforito arba priedų uždegimo atsiradimą.

Liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje. Į medikus pagalbos kreipiasi tiek jaunos, seksualiai neaktyvios merginos, tiek vyresnio amžiaus moterys, sulaukusios menopauzės.

Priedų uždegimas gali pasireikšti trimis formomis:

• ūminis;
• lėtinis;
• latentinis (besimptomis arba vangus).

Ūminio salpingooforito simptomai yra labai ryškūs. Būtinas priedų uždegimo gydymas. Jei laiku nesiimsite reikiamų priemonių, liga taps lėtinė, o simptomai neryškūs. Pavojingiausia yra latentinė forma. Kūne yra uždegimas, liga progresuoja lėtai ir praktiškai nesijaučia. Salpingo-oophoritas savo latentine forma gali pasireikšti tik kaip silpnumas ir mieguistumas. Daugelis moterų šiuos ženklus sieja su blogu oru ar nuotaika.

Salpingooforito simptomų atsiradimo priežastis yra patogeninių mikroorganizmų (gonokokų, streptokokų, stafilokokų, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis ir kt.) patekimas į organizmą.

Priedų uždegimas gali pasireikšti trimis būdais:

• kylantis (patogeniniai mikrobai iš makšties prasiskverbia į gimdą, aplenkdami gimdos kaklelio kanalą, į vamzdelius, o tada gali patekti į kiaušides);
• nusileidžiantis (pilvo ertmėje jau yra uždegimas, kuris palaipsniui plinta į sveikus audinius);
• hematogeninis (mikrobai patenka į kiaušintakius ir kiaušides su krauju iš kitų vidaus organų).

Priedų uždegimo tikimybė padidėja, kai organizmą veikia provokuojantys veiksniai. Tai gali būti per didelis darbas, susilpnėjusi imuninė sistema arba plaukimas šaltame vandenyje. Jei moteriai jau buvo diagnozuotas lėtinis uždegimas, tada paūmėjimo laikotarpius gali sukelti hipotermija, stresas ir normalios mitybos trūkumas.

Priedų uždegimo simptomai

Ligos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jos formos, imuninės sistemos būklės ir salpingooforitą sukėlusio mikroorganizmo tipo. Ūminės formos moterys skundžiasi šiais simptomais:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, kartais spinduliuojantis į kojas ar apatinę nugaros dalį;
• įtemptas pilvas apatinėse srityse;
• padidėjusi kūno temperatūra (gali siekti 39 laipsnius);
• menstruacinio ciklo pokyčiai (staigus kraujavimas arba menstruacijų vėlavimas);
• makšties išskyros, kurios skiriasi nuo įprastų (gali būti žalsvai pūlingos arba gelsvos, tirštos arba putotos).

Lėtinis priedų uždegimas pasireiškia tais pačiais simptomais, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Serganti moteris tampa irzli. Kūno temperatūra svyruoja apie 37-37,5 laipsnių. Lėtiniam uždegimui būdinga banga primenanti eiga. Po paūmėjimo laikotarpiais seka remisijos (ligos požymių nebuvimo laikotarpiai).

Kaip liga diagnozuojama?

Diagnozę nustato ginekologas. Specialistas turi atsižvelgti į informaciją iš ligos istorijos (ar pacientei buvo atliktas abortas, ar ne, kaip vyko gimdymas, ar moteris palaidoji, ar pacientė nesirgo plaučių tuberkulioze). Taip pat atsižvelgiama į moters skundus ir simptomus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikės atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Norint nustatyti ligos sukėlėją, tiriami makšties, šlaplės, gimdos kaklelio tepinėliai. Taip pat atliekamas bakteriologinis pasėlis, skirtas parinkti antibiotikus nuo priedų uždegimo. Galima atlikti ultragarsinę diagnostiką. Su jo pagalba, sergant salpingooforitu, nustatomi uždegiminiai priedų dariniai (pavyzdžiui, hidrosalpinksai).

Esant lėtinei formai, atliekama histerosalpingografija. Ši medicininė procedūra – tai gimdos ertmės ir priedų rentgeno tyrimas, atliekamas įvedant kontrastinę medžiagą. Hysterosalpingografija yra būtina norint nustatyti patologinių kiaušintakių pokyčių sunkumą ir šio organo praeinamumą.

Gydymo metodai

Ūminė liga gali būti gydoma tik ligoninėje. Sergančiai moteriai ligoninėje reikia praleisti apie 12-14 dienų. Esant lengvoms ligos formoms, pacientas gali likti namuose ir vartoti gydytojo paskirtas priemones. Tinkamai paskyrus gydymą, simptomai, atsirandantys dėl ūminio priedų uždegimo, išnyksta jau pirmąją savaitę.

Tai nereiškia, kad galite nustoti imti lėšas. Priedų uždegimo gydymas vaistais turi būti tęsiamas, nes ligos priežasties negalima pašalinti per savaitę. Gimdos priedų uždegimo gydymas turėtų apimti šias priemones:

• antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas;
• fizioterapinių procedūrų kurso pabaigimas;
• endoskopinis sulipusių kiaušintakių sienelių išpjaustymas;
• SPA gydymas.

Antibiotikai paskyrė gydytojas. Pirmą kartą ligoninėje vaistai leidžiami į veną ir į raumenis. Tada pradedami gerti antibiotikai. Jei gydymas atliekamas namuose, nuo priedų uždegimo gali būti skiriamos ir injekcijos, ir tabletės.

Kartu su antibakteriniais vaistais skiriami imunomoduliuojančios medžiagos , aktyvina limfocitus kovoti su patogeniniais mikroorganizmais. Tais atvejais, kai moterys skundžiasi stipriu pilvo skausmu, skiriami analgetikai. Taip pat gali būti naudojami vietiniai priešuždegiminiai vaistai. Štai keletas žvakučių ir vaistų nuo priedų uždegimo pavadinimų:

• Polygynax (makšties kapsulės);
• Pimafucinas (makšties žvakutės);
• Fluomizinas (makšties tabletės).

Prieš vartodami vaistus, turite pasitarti su gydytoju!

Moterys siunčiamos į fizioterapines procedūras dėl lėtinio uždegimo arba po ūmios ligos formos gydymo. Gali būti naudojami šie metodai:

• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• radono vonios;
• dinaminės srovės ir kt.

Tais atvejais, kai nustatomas peritonitas ar pūlingi maišeliai, susidarę kiaušintakiuose, reikalinga chirurginė intervencija.

Kai kurie žmonės pataria priedų uždegimą gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Receptai turėtų būti naudojami tik tada, kai patvirtina gydantis gydytojas. Labai žinoma liaudies priemonė yra boro gimda. Iš jo paruošiamas nuoviras (1 valgomasis šaukštas verdančio vandens užpilamas stikline karšto vandens ir infuzuojamas 2 valandas), filtruojamas.

Gauta stiklinė nuoviro geriama per dieną prieš valgį. Kita gerai žinoma vaistažolė – beretės. Ši priemonė puikiai tinka nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Žolės kiekis 1 valgomasis šaukštas. l. užvirinti 1 litre vandens. Paruoštas nuoviras geriamas su medumi visą dieną.

Pastebėjus ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Gimdos priedų uždegimas yra gana rimtas negalavimas, kurį reikia gydyti. Į ginekologą nesikreipianti moteris tiesiog neįsivaizduoja, kokių rimtų komplikacijų gali atsirasti.

Salpingooophoritas gali sukelti sąaugų susidarymą, kiaušintakių susiaurėjimą ir lytinių hormonų sekrecijos sutrikimą kiaušidėse. Dėl priedų uždegimo moteriai gali būti diagnozuotas nevaisingumas. Su pūlingomis komplikacijomis kartais reikia pašalinti kiaušintakius.

Moterims, sergančioms salpingooforitu, rekomenduojama stebėkite savo mitybą. Ūminės ar poūminės stadijos metu gydytojai skiria hipoalerginę dietą. Vištienos kiaušinių baltymai, saldainiai, šokoladas ir grybai neįtraukiami į pacientų racioną. Taip pat ribojamas angliavandenių ir valgomosios druskos kiekis.

Gydant lėtinį priedų uždegimą remisijos metu, dietos laikytis nebūtina. Tačiau jūs turite suprasti, kad mityba atlieka svarbų vaidmenį. Ji turi būti subalansuota, racionali, o netinkama mityba tik paspartins paūmėjimo pradžią.

Ligos prevencija

Kad nesusidurtumėte su priedų uždegimu ir ligos komplikacijomis, būtina laikytis prevencinių priemonių:

• vengti stresinių situacijų;
• neperšaldykite savo kūno;
• nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais ar aštriu maistu;
• apsilankykite pas ginekologą kas 6-12 mėnesių;
• laiku gydyti visas ligas;
• laikykitės asmeninės higienos, nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių;
• atsisakyti atsitiktinio sekso;
• lytinių santykių metu naudoti prezervatyvą.

Apibendrinant, verta paminėti, kad salpingooforitas yra aktuali daugelio šiuolaikinių moterų problema. Tik rūpestingas dėmesys savo kūnui gali apsisaugoti nuo šios ligos ir gimdos priedų uždegimo pasekmių. Jei salpingo-oophoritas jaučiasi, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Kas antrai moteriai pasaulyje diagnozuojamas adnexitas. Kreipimosi į ginekologą priežastis, kaip taisyklė, yra nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir menstruacinio ciklo sutrikimai. Adnexitas gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo to, kur yra uždegiminis procesas. Gydytojas ginekologas, remdamasis atliktais tyrimais, moters priedų uždegimo simptomais, daro išvadas dėl diagnozės ir pagal tyrimo rezultatus paskiria gydymą.

Prieš pradedant gydyti gimdos priedų uždegimą, būtina nustatyti jo vystymosi priežastį. Pašalinus patologinio proceso šaltinį, galite lengvai atsikratyti diskomforto ir menstruacijų grafiko sutrikimų. Veiksniai, sukeliantys uždegimą, gali būti infekcinės arba neinfekcinės etiologijos.

Patogeniniai mikroorganizmai sutrikdo normalią organų veiklą. Jie patenka į mikroflorą keliais būdais:

• iš makšties, einantis per gimdos kaklelį;
• iš netoliese esančių uždegiminių organų;
• per limfos tekėjimą;
• kraujotakos pagalba.

Merginoms ir moterims uždegimas gali išsivystyti dėl:

• aplaidus požiūris į asmeninę higieną;
• seksualinio partnerio nenuoseklumas;
• hipotermija, kai moteris peršąla prieduose dėl skersvėjo, sėdėjimo ant šaltų daiktų ir pan.;
• sunkus gimdymas;
• infekcinės ligos, kurios slopina imuninę būklę;
• uždegimas ir priedėlio pašalinimas;
• medicininės ginekologinės intervencijos (abortas, kontraceptikų įrengimas ir pašalinimas gimdoje ir kt.).

Kaip pasireiškia uždegiminis procesas?

Jei moteris peršalo prieduose arba jų uždegimą sukėlė infekcinis procesas, patologiją gali rodyti šie požymiai:

• skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, įvairaus intensyvumo, gali atsirasti lytinio akto, fizinio aktyvumo ar ramybės metu, gali plisti į šalia esančias sritis (nugaros apačią, klubus ir kt.);
• menstruacijų grafiko sutrikimai lemia menstruacijų vėlavimą arba ankstyvą pradžią, o išskyrų kiekis gali būti mažesnis nei įprastai arba kelis kartus didesnis;
• išskyros įgauna nebūdingos konsistencijos, spalvos, kvapo, gali būti kartu su vulvitu, deginimu ar niežėjimu.

Esant šaltiems priedams, simptomus dažnai lydi temperatūros padidėjimas iki 40°C. Be to, nepaisant to, ar moterys peršalo, ar ne, uždegimas gali sukelti kitų kūno problemų:

• silpnumas ir apatija;
• virškinimo trakto ir virškinimo trakto funkcijų sutrikimai;
• Urogenitalinės sistemos disfunkcija;
• endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, patologijos;
• nervingumas ir psichoemociniai sutrikimai.

Kliniškai moters kraujyje padidėja leukocitų kiekis ir padidėja ESR. Ginekologinės apžiūros metu palpuojant jaučiamas diskomfortas ar net skausmas.

Jei liga tampa lėtinė, tada visi simptomai tampa ne tokie intensyvūs, bet lydi moterį nuolat.

Kokios yra gydymo stokos pasekmės?

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, jei priedų uždegimas negydomas, moterys gali patirti komplikacijų:

• nevaisingumas;
• padidėjusi negimdinio nėštumo tikimybė;
• litavimas vamzdžiuose;
• pūlingi procesai, kuriems reikia chirurginės intervencijos, o kartais ir gimdos vamzdelių pašalinimo.

Adnexito terapijos negalima atidėti. Geriau kreiptis į ginekologą, kuris kiekvienu konkrečiu atveju pasakys, kaip ir kaip gydomas priedų uždegimas.

Tradicinė terapija

Dauguma moterų yra linkusios manyti, kad adnexito gydymas liaudies gynimo priemonėmis jokiu būdu nėra prastesnis už vaistų terapiją. Iš tiesų daugeliu atvejų namų gynimo priemonės padeda gana veiksmingai atsikratyti patologijų. Tačiau esant pūlingiems procesams, kuriuos lydi temperatūros padidėjimas, geriau atidėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir kreiptis pagalbos į specialistus. Jei patologija nėra tokia ūmi arba jau tapo lėtine, alternatyvios medicinos receptai yra gana tinkami terapijai.

Vaistai nuo dušo

Priedų uždegimui gydyti reikia įsigyti nedidelį 200 ml tūrio švirkštą. Prieš kiekvieną naudojimą ir po jo reikia gerai nuplauti ir užpilti verdančiu vandeniu.

Receptai vidaus vartojimui

Kartu su prausimu galite vartoti bet kurią iš toliau pateiktų liaudies vaistų nuo priedų uždegimo:

Kiti gydymo būdai

Yra ir kitų uždegimo gydymo būdų:

Prevenciniai veiksmai

Kad ateityje negydytų priedų uždegimo, moterims patariama laikytis prevencijos taisyklių. Jie žymiai sumažina uždegimo tikimybę ir nereikalauja rimtų pastangų:

Visos taisyklės padės išvengti ne tik „moteriškų“ ligų, bet ir pagerins bendrą savijautą bei sveikatą, nes uždegimas turi būti gydomas kompleksiškai – vartojant vaistus ir laikantis teisingo gyvenimo būdo. Ir visada reikia atsiminti, kad užkirsti kelią ligai yra lengviau, nei vėliau ją gydyti.

Tarp visų ginekologinių ligų labai dažnas gimdos priedų uždegimas. Nepakankamas ir nesavalaikis uždegiminio proceso gydymas gresia daugybe pasekmių ir komplikacijų, įskaitant tikimybę, kad liga taps lėtinė.

Remiantis statistika, apie 20% moterų, įveikusių andexitą, lieka nevaisingos.

Kas yra gimdos priedų uždegimas? Gimdos priedai yra raiščiai, kiaušidės ir kiaušintakiai. Jų uždegimas vadinamas salpingo-ofritu arba andeksitu. Ligos eiga gali pasireikšti vystantis uždegiminiam procesui vienoje pusėje (su vienašališku salpingo-ofritu) ir abiem (su dvišaliu andexitu). Toliau aprašysime gimdos priedų uždegimo simptomus, priežastis ir gydymo ypatybes.

Priedų uždegimas: priežastys

Gimdos prieduose oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti ligą, veikia kaip uždegiminio proceso sukėlėjai. Specifinį adnexitą sukelia gonokokai, tuberkuliozės bacilos ir difterijos bakterijos. Nespecifinį salpingoofritą sukelia streptokokai, stafilokokai, mikoplazmos, chlamidijos, E. coli, virusai, grybeliai ir kiti mikroorganizmai. Dažnai liga atsiranda dėl mikroorganizmų asociacijos. Infekcija į gimdos priedus gali patekti įvairiais būdais:

limfogeninis– per limfagysles;

hematogeninis– per kraujagysles (su gimdos priedų tuberkulioze);

kylantis– iš gimdos kaklelio ir makšties;

nusileidžiantis– nuo ​​kitų uždegiminių organų (sigmoidinės gaubtinės žarnos, apendikso).

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:

hipotermija, stresas;

chaotiškas seksualinis gyvenimas;

asmens higienos taisyklių pažeidimas;

susilpnėjęs organizmo imunitetas – cukrinis diabetas, ŽIV infekcija, neseniai persirgta infekcine liga;

intrauterinių procedūrų atlikimas: IUD įvedimas ir pašalinimas, gimdos ertmės kiuretažas, abortas, histeroskopija, metrosalpingografija;

apendektomija;

sudėtingas gimdymas.

Adnexito (priedų uždegimo) simptomai:

• Ūminis adnexitas

Klinikinis ūminio salpingoofrito vaizdas yra labai būdingas. Liga prasideda ūmiai, pakyla kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, pūliuojant priedus. Aštrus, aštrus skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje.

Priklausomai nuo to, ar procesas yra vienpusis, ar dvišalis, skausmas gali būti lokalizuotas vienoje arba abiejose klubų srityse. Skausmas plinta į kryžkaulio sritį, tiesiąją žarną ir gali plisti į apatines galūnes.

Pradinėje ligos stadijoje priekinės pilvo sienos palpacija leidžia nustatyti jos įtempimą. Pastebimi pilvaplėvės dirginimo ir stipraus skausmo simptomai. Kartais atsiranda šlapinimosi sutrikimo požymių (dažnas ir skausmingas). Bendra ligonio būklė pablogėja: skauda galvą, atsiranda pykinimas, vėmimas, netenka apetito.

Ginekologinės apžiūros metu gimdos kaklelio kanale nustatomos pūlingos arba serozinės-pūlingos išskyros. Apčiuopiant priedų plotas skausmingas, sunku aiškiai nustatyti jų kontūrus ir dydžius, priedai padidėję, pastostiški, ribotas judrumas. Bendras kraujo tyrimas rodo ESR ir leukocitozės pagreitį. Taip pat padidėja C reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje.

• Lėtinis adnexitas

Prastai gydant ūminį gimdos priedų uždegimą arba visiškai negydant, procesas gali tapti lėtinis. Lėtinio salpingoofrito klinikinis vaizdas yra neryškus, ligai būdingi periodiniai paūmėjimo etapai (dažniausiai rudenį ir pavasarį).

Yra skausmo sindromas, jo sunkumas neatitinka priedų sutrikimų. Lėtinis gimdos priedų uždegimas pasižymi bukiais skausmais, kurie lokalizuojasi apatinėje pilvo dalyje ir spinduliuoja į makštį bei apatinę nugaros dalį.

Atsiranda menstruacinio ciklo sutrikimas, pasireiškiantis oligomenorėja (trumpos, nedažnos mėnesinės, polimenorėja (gausios mėnesinės), almenorėja (skausmingos mėnesinės. Bet kuriuos menstruacijų sutrikimus sukelia funkciniai ir struktūriniai kiaušidžių pokyčiai (ovuliacijos nebuvimas). , hipoestrogenizmas).

Sergančios moterys gali skųstis lytinio potraukio stoka arba sumažėjusiu, skausmu lytinių santykių metu (dispareunija). Ilgalaikis lėtinio andexito egzistavimas neigiamai veikia virškinimo (kolitas, enterokolitas), šlapimo (pielonefritas, cistitas), endokrininę ir nervų (depresija, neurozės) sistemas. Tokiems ligoniams dažnai sumažėja darbingumas, dažni konfliktai šeimoje.

Proceso paūmėjimas sukelia kūno temperatūros padidėjimą iki subrefleksinio lygio (iki 38 laipsnių). Ginekologinės apžiūros metu iš gimdos kaklelio kanalo išsiskiria gleivinės išskyros, aptinkami sklerotiniai pakitimai (sunkumas) priedų srityje, palpuojant pacientė jaučia skausmą, priedų mobilumas ribojamas, skausmas atsiranda gimdoje. pasislenka už gimdos kaklelio (dėl lipnios ligos išsivystymo).

Adnexito komplikacijos

Salpingoofrito pavojus kyla dėl šių komplikacijų:

• negimdinio nėštumo rizika;
• perėjimas į lėtinę formą;
• moterų nevaisingumas dėl anovuliacijos, kiaušintakių nepraeinamumas, sąaugų išsivystymas;
• kiaušintakių ir kiaušidžių darinio susidarymas, kuriam būdingas pūlingas kiaušidės ir vamzdelio tirpimas su absceso susidarymu.

Iš gydytojo praktikos:

Pirmą kartą teko susidurti su tubo-kiaušidžių komplikacija trečią savarankiško darbo mėnesį. Naktį į polikliniką pateko jauna moteris su sunkiais pilvaplėvės dirginimo simptomais (pelvioperitonitu), stipriais skausmais pilvo apačioje ir intoksikacijos sindromu.

Anksčiau jai buvo diagnozuotas ūminis pelvioperitonitas, ūminis andeksitas su komplikacija tubo-kiaušidžių formavimu. Tokiais atvejais pacientas turi būti gydomas dvi valandas (intraveninės infuzijos su antibiotikais, siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti intoksikaciją), o po to atlikti skubią operaciją. Po 2 valandų išėjau į operaciją su budinčiu chirurgu. Nusipjovęs pilvą vos nesugriebiau už galvos. Aplinkui yra sąaugų, pilve masinis pūlingas išsiliejimas, vienoje pusėje priedų visai nesimato, tik kažkoks plonosios ir storosios žarnos konglomeratas, omentum ir tariami priedai. Sunkiai kartu su jaunu chirurgu sugalvojome, kas yra kas ir ką reikia nupjauti. Nepaisant to, kad operacija truko 2,5 valandos, ją pavyko atlikti sėkmingai. Perpjovė sąaugas, pašalino ką reikėjo, išplovė pilvo ertmę ir nusausino. Dėl to moteriai buvo diagnozuota gonorėja. Reikia pasakyti, kad operacija buvo labai sunki, to imsis ne kiekvienas patirties turintis gydytojas. Vėliau man teko operuoti daugybę kiaušintakių-kiaušidžių abscesų ir, laimei, daugiau niekada nesusidūriau su tokiais pažengusiais atvejais.

Salpingoophorito gydymas

Priedų uždegimui gydyti reikalingos stacionarinės sąlygos. Tai prasideda dieta, ribojančia angliavandenių, pipirų ir druskos vartojimą, taip pat lovos režimu.

Esant ūminei andeksito formai ir paūmėjus lėtinei formai, pacientams skiriamas šaltas kompresas apatinėje pilvo dalyje (skausmui ir uždegimui malšinti).

Pagrindinis uždegimo gydymo tikslas yra antibiotikų vartojimas.

Jie parenkami su maksimaliu pusinės eliminacijos periodu ir plačiu veikimo spektru. Kadangi ligą dažnai sukelia kelių rūšių mikroorganizmų kaupimasis, gydymo antibiotikais metu skiriami 2 ar daugiau vaistų:

linkomicinas - 3 r. per dieną 0,6 g. i/m;

Cefazolinas - 2 r. per dieną 1 g. IM ir ciprofloksacinas 2 r. per dieną 100 ml į veną;

klindamicinas - 2 r. per dieną 2 gramai. kartu su gentamicinu;

Cefobidas - 1 g du kartus per dieną. kartu su gentamicinu;

klaforanas – 2 r. per dieną 0,5 - 1 g. v/i ir 3 r. per parą gentamicino 80 mg.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie moterų priedų uždegimą ir padarykite savo išvadas

Gydytojas pacientui būtinai skiria metrodinazolo 3 kartus. per parą 500 mg per burną arba metrogilio 2 r. per parą, 100 ml IV (jei yra įtarimas dėl anaerobinės infekcijos).

Taip pat atliekama detoksikacinė terapija (iki 2-3 litrų tūrio į veną suleidžiama gliukozės, fiziologinių tirpalų, hemodesos, reopoligliucino ir kitų medžiagų).

Skausmui malšinti ir uždegimo požymiams sumažinti skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai tabletėmis – Ibuprofenas (Faspic, Nurofen, Ibuklin), Ketorolakas (Ketarol, Ketanov), Diklofenakas (Ortofen, Naklofen, Voltaren, Diclak) ir tiesiosios žarnos žvakutės - Diklofenakas, Indometacinas, Paracetamolis.

Taip pat skiriami vitaminai (B grupės, vitamino C).

Antihistamininiai vaistai (cetrinas, pipolenas, suprastinas) ir kitos alergijos tabletės.

Vaizdo įrašas iš Malysheva šia tema:

Ūminiam procesui palengvinti ir lėtiniam uždegimui gydyti be komplikacijų fazėje plačiai taikoma fizioterapija: cinko ir vario elektroforezė menstruacinio ciklo fazėse, ultragarsas, elektroforezė jodu ar lidaze, impulsinės aukšto dažnio srovės (DDT, SMT). ). Taip pat reabilitacinėje terapijoje naudojamos alavijo, Longidazės, FIBS injekcijos, autohemoterapija, imunomoduliatoriai ir kt. Sergant lėtine andeksito forma, rekomenduojamas SPA gydymas – gydomosios vonios, parafinas, purvas ir dušas.