Daugelis porų, susidūrusių su pastojimo problema, ieško būdų tapti tėvais, tokiu atveju dažnai iškyla klausimas, kokį būdą pasirinkti.

Nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje yra daug metodų, svarbu pradėti nuo ne tokių radikalių procedūrų.

Atkreipkite dėmesį!

Norint pasiekti didžiausią pastojimo tikimybę, svarbu žinoti savo ovuliacijos datą. Jo atsiradimą galima nustatyti įvairiais būdais, pavyzdžiui, tvarkant tvarkaraštį, testus ir pan.

Prieš imdamosi veiksmų, daugelis moterų nesikreipia į gydytoją, o ima klausinėti interneto paieškos sistemoje, pavyzdžiui, kaip atliekamas apvaisinimas namuose, padeda pasitikėti prieš procedūrą.

Tačiau verta pasitarti su gydytoju, kad tiksliai suprastumėte, ką galite ir ko negalima daryti apvaisinimo metu.

Ko reikia procedūrai

Prieš pradedant manipuliacijas, būtina paruošti sterilų indą spermai surinkti, 10 ml tūrio vienkartinį švirkštą be adatos ir, jei reikia, įsigyti vienkartinį sterilų makšties plečiamąjį preparatą.

Sutuoktinis ar partneris turi surinkti spermą į iš anksto paruoštą indą. Negalite jo naudoti iš karto, reikia palaukti, kol jis šiek tiek suplonės.

Tai užtrunka maždaug 10-20 minučių. Per tą laiką indą galima suvynioti į rankšluostį, kad būtų šilta, išvengiant per aukštos temperatūros ir purtymo.

Tokiu būdu spermą galite laikyti ne ilgiau kaip dvi valandas.

Žingsnis po žingsnio instrukcijos

Verta suprasti, kad asmeniui, neturinčiam specialaus išsilavinimo, bus neįmanoma įvesti spermos į gimdos ertmę jos nepažeidžiant.

Todėl dirbtinis apvaisinimas namuose įmanomas tik tuomet, kai švirkštas įkišamas į makštį kuo giliau, nepažeidžiant gimdos kaklelio.

Švirkšto stūmoklį reikia spausti atsargiai, nepažeidžiant spermos.

Jei buvo naudojamas makšties plečiamasis arba jis taip pat vadinamas spekuliu, procedūra bus šiek tiek kitokia. Kad būtų lengviau vartoti, leidžiama naudoti lubrikantą be spermicidinio lubrikanto.

Dilatatorius įkišamas nuolydžiu žemyn, 45° kampu. Veidrodžio kojeles reikia išskleisti 2-3 cm, kad būtų matomas gimdos kaklelis. Naudojant užraktą, plėtiklis tvirtinamas šioje padėtyje tolesniems veiksmams.

Atkreipkite dėmesį!

Neišskleiskite išsiplėtiklio kojelių per plačiai, kad nesusižeistumėte makšties paviršiaus.

Stūmoklis turi būti spaudžiamas sklandžiai. Švirkšto turinys neturi patekti į gimdos kaklelio sritį, o tik į jo pagrindą, nes tai gali susižaloti. Po manipuliavimo būtina sklandžiai atlaisvinti plėtiklį ir jį uždaryti, tik tada išimti iš makšties.

Sėkmės tikimybė po apvaisinimo namuose

Tiek natūraliai apvaisinant, tiek apvaisinus, niekas negali duoti 100% garantijos, kad viskas pavyks iš pirmo karto.

Remiantis statistika, jei dirbtinis moters apvaisinimas atliekamas namuose, sėkmės tikimybė yra ne didesnė kaip 20%.

Gali prireikti ne vieno, o dviejų ar trijų bandymų. Jei moteris pajuto kelių kiaušinėlių augimą, geriausia per vieną ciklą atlikti keletą panašių procedūrų, tai padidins sėkmingo pastojimo tikimybę.

Paprastai, kai nevaisingumas diagnozuojamas dėl nežinomų priežasčių, pirmiausia rekomenduojama imtis tokios procedūros kaip dirbtinis apvaisinimas be stimuliacijos.

Tai yra, kai kiaušinius organizmas gamina savarankiškai, nereikia vartoti hormoninių vaistų (pavyzdžiui, duphaston arba).

Tokiu atveju panašią procedūrą bus galima atlikti ne ilgiau kaip šešis mėnesius iš eilės. Jei nėštumas neįvyksta, turėsite pasinaudoti šiuo metodu.

Išvada

Kaip matyti iš straipsnio, pati procedūra nėra labai sudėtinga ir gali būti atliekama namuose. Sėkmės procentas priklauso ne tik nuo fizinės, bet ir nuo psichologinės poros būsenos.

Procedūrą galite derinti su lytiniais santykiais, nes yra tikimybė, kad moteriai patyrus orgazmą, yra didesnė sėkmingo apvaisinimo tikimybė.

Tačiau neturėtumėte nusiminti, jei bandymas pirmą kartą buvo nesėkmingas, svarbu turėti teigiamą požiūrį ir tausoti jėgas, kad kūnas būtų sveikas ir stiprus prieš nėštumą.

Vaizdo įrašas: dirbtinis apvaisinimas. Privalumai ir trūkumai

Dirbtinis apvaisinimas arba IVF yra vienintelė galimybė susilaukti vaikų poroms, kurios negali pastoti natūraliai. Šis metodas taikomas, kai sutuoktiniai gyvena reguliarų lytinį gyvenimą ir nenaudoja kontraceptikų, tačiau nėštumas nepasireiškia per 1–2 metus. Šiuo metu su šia problema susiduria apie 20% šeimų.

Kai nepavyksta pašalinti nevaisingumo priežasties, pastojimas gali būti pasiektas dirbtiniu būdu. Procedūra atliekama specializuotose klinikose, kuriose dalyvauja apvaisinimas in vitro.

In vitro apvaisinimas išsprendžia problemą. Jis gali būti naudojamas bet kokiai patologijai, ypač kai serga vyras.

Visa procedūros esmė ta, kad spermatozoidai pro mėgintuvėlį prasiskverbia į kiaušialąstę ir tik po suliejimo medžiaga perkeliama į moters gimdos ertmę. Jei tokių manipuliacijų rezultatas yra palankus, tada dažnai išsivysto ne vienas embrionas, o du ar trys, nes bandant apvaisinti in vitro vienu metu naudojami keli kiaušiniai.

Jei pora nenori turėti daugiau nei vieno vaiko, tuomet sumažinami (pašalinami) papildomi embrionai. Kai kuriais atvejais tai sukelia vėlesnį persileidimą. Dirbtinio apvaisinimo efektyvumas siekia apie 30–35 proc.

Pagalbinis IVF metodas yra ICSI – intracitoplazminė spermos injekcija į kiaušinėlį. Ši procedūra atliekama tais atvejais, kai pablogėja spermos kokybė: mažiau nei trečdalis spermatozoidų turi teisingą struktūrą ir pakankamą mobilumą. Injekcijai specialiai parenkama gyvybinga medžiaga, kuri vėliau mikroskopu ir specialiais chirurginiais instrumentais įvedama į kiaušinėlį.

Be klasikinio IVF ir IVF su ICSI, dirbtinio apvaisinimo metodai apima:

• intrauterinis apvaisinimas, kai dirbtinis apvaisinimas atliekamas kiaušintakiuose, o ne mėgintuvėlyje;
• DOVANA, kai vyriškos ir moteriškos lytinės ląstelės įvedamos į gimdą ir jų susiliejimas vyksta natūraliai.

IVF indikacijos ir procedūros prieinamumas

Dirbtinis apvaisinimas skirtas moters ar vyro nevaisingumui, kurio negalima gydyti. Moterims tai yra:

• absoliutus kiaušintakių nevaisingumas arba dvišalė vamzdelių pašalinimas;
• ilgalaikis konservatyvus kiaušintakių nepraeinamumo gydymas arba jų plastinė operacija vyresnėms nei 30 metų moterims;
• įvairių tyrimų metu nenustatyta nevaisingumo priežastis;
• diagnostinis nevaisingumas, nulemtas neigiamo partnerio spermos apvaisinimo rezultato;
• diagnozuota endometriozė kartu su nesėkmingais bandymais natūraliai pastoti per metus;
• su amžiumi susijęs nevaisingumas, susilpnėjusios moters reprodukcinės sistemos funkcijos;
• anovuliacijos buvimas, kurio negalima pašalinti žinomais metodais.

ICSI indikacijos yra tokios ligos kaip:

• azoospermija (sperma neišsiskiria dėl kraujagyslių užsikimšimo arba jų nebuvimo);
• spermatozoidinio laido venų varikozė.

Sperma gaunama punkcijos arba operacijos būdu, o sveikiausios ląstelės atrenkamos vėlesniam ryšiui su kiaušialąste.

Rusijoje nuo 2015 metų dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas nemokamai. Norėdami tai padaryti, jums reikia šių dalykų:

• Privalomojo sveikatos draudimo polisas.
• Procedūros indikacijos.
• Gydytojų komisijos IVF išvada ir siuntimas pagal kvotą.
• Moters amžius – 22–39 metai.
• Procedūrai vyrams ir moterims nėra kontraindikacijų.

Būsimi tėvai pasilieka teisę pasirinkti kliniką, svarbiausia, kad ji būtų federalinėje programoje dalyvaujančių organizacijų sąraše. Naujos sąlygos numato galimybę atlikti neribotą skaičių dirbtinio apvaisinimo bandymų, kol bus gautas teigiamas rezultatas.

Už kiekvieną bandymą draudimo bendrovė skiria iki 106 000 rublių, jei atsiranda išlaidų, kurios viršija šią sumą, tada jų mokėjimas tenka pacientų pečiams. Teisę į IVF pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą turi ne tik oficialios susituokusios poros, bet ir santykių metrikacijos įstaigoje neįregistravę partneriai, taip pat vienišos moterys.

Norėdami patekti į IVF eilę, turite kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, pateikti Rusijos Federacijos piliečio pasą, atlikti išsamų tyrimą ir patvirtinti diagnozę gimdymo klinikoje arba šeimos planavimo centre. Vykdydami visas gydytojo rekomendacijas dėl nevaisingumo gydymo, turite gauti gydytojų komisijos siuntimą, pasirinkti kliniką ir užpildyti dokumentaciją.

Svarbu žinoti: ICSI procedūros draudimo bendrovė nedengia. Nustačius vyrišką nevaisingumo veiksnį, ty spermos netinkamumą, už procedūrą teks susimokėti patiems (vidutinė kaina 10 000–20 000 rublių).

Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas mokamai, jo kaina 2015 m. svyravo nuo 120 000 iki 150 000 rublių, priklausomai nuo klinikos ir individualaus gydymo režimo.

IVF procedūros etapai

IVF procedūra yra gana daug darbo jėgos ir susideda iš kelių etapų:

1. Pasiruošimas. Trunka apie 3 mėnesius, apima diagnostinius vyro ir moters tyrimus, kurių metu patvirtinama diagnozė. Taip pat nustatomos ligos, susijusios su nevaisingumu, kurios gali neigiamai paveikti procedūros rezultatą. Esant galimybei, atliekamas gydymas, nustatomi bendrieji sveikatos rodikliai. Veiksniai, prieštaraujantys IVF, yra antsvoris, blogi įpročiai, fizinis neveiklumas ir jautrumas infekcijoms (sumažėjęs imunitetas).
2. Superovuliacijos stimuliavimas. Etapas trunka iki pusantro mėnesio. Hormoninių vaistų pagalba skatinama kiaušinėlių gamyba. Jūs galite patys leisti vaistus namuose, tačiau svarbu laikytis griežto grafiko. Šiame etape reguliariai atliekami diagnostiniai tyrimai (kraujo tyrimai, ultragarsas). Apvaisinimo medžiagos kokybė priklausys nuo visos veiklos teisingumo. Tuo pačiu metu gydytojas nustato IVF metodą, vaistų rinkinį ir jų vartojimo grafiką.
3. Folikulų ir spermos surinkimas. Folikulų punkcija atliekama transvaginaliai naudojant ploną adatą. Visas procesas vyksta kontroliuojant ultragarso įranga ir trunka apie 15 minučių. Išskirtas skystis siunčiamas į laboratoriją, kur embriologai surenka kiaušinėlius. Moteris lieka ligoninėje stebima 2 valandas prieš išvykstant, atliekama kontrolinė echoskopija, kad būtų išvengta kraujavimo iš pilvo. Vyras dovanoja spermą.
4. Embrionų formavimas. Laboratorijoje ruošiamas specialus tirpalas, panašus į gimdos aplinką. Į jį dedami kiaušinėliai ir po kurio laiko jie apvaisinami. Kaip tiksliai vyksta dirbtinis apvaisinimas, priklauso nuo spermos kokybės. Tai gali būti in vitro metodas, kai spermatozoidai įvedami į tirpalą su kiaušialąste ir vienas iš jų prasiskverbia savarankiškai, arba ICSI – instrumentinis vieno spermatozoidų įvedimas. Po to pradeda formuotis embrionas. Specialistas kontroliuoja kiekvieną etapą, fiksuodamas proceso laiką ir ypatybes.
5. Embriono įvedimas.Šis etapas įvyksta nuo 2 iki 6 dienų po apvaisinimo. Įvedimas yra greitas ir neskausmingas, be anestezijos. Kateteris praleidžiamas per gimdos kaklelį, taip implantuojant embrioną. Rusijos teisės aktai leidžia įvežti 1 arba 2 embrionus. Didesnės sumos pervedamos pagal indikacijas ir gavus raštišką moters sutikimą.
6. Ciklo priežiūra ir nėštumo diagnostika. Tikimasi, kad per ateinančias dvi savaites embrionai prisitvirtins prie gimdos sienelių. Gydytojas skiria hormonų terapiją: estrogeną, progesteroną, žmogaus chorioninį gonadotropiną. Šiuo laikotarpiu dirbančios moterys turi teisę gauti nedarbingumo atostogas. Besilaukiančiai mamai rekomenduojama maksimali ramybė ir poilsis – tiek fizinis, tiek psichologinis. Todėl geriausia likti namuose, gulėti lovoje ir riboti socialinius kontaktus. Jei atsiranda kokių nors simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.
7. Diagnostika. Po dviejų savaičių gali būti atliekamos diagnostinės procedūros, siekiant nustatyti nėštumą: kraujo ir šlapimo tyrimai hCG koncentracijai nustatyti. Tačiau šis ženklas yra nėštumo tikimybė, o ne garantija. Norint tiksliai patvirtinti, reikalingas ultragarsinis skenavimas. Šią procedūrą galima atlikti dar po savaitės, kurios metu išsiaiškinama embrionų padėtis ir jų skaičius.
8. Nėštumas. Apskritai šis etapas sutampa su natūraliu moterų nėštumu.

Po dirbtinio apvaisinimo gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų:

• homeostazės tyrimas gali būti paskirtas bet kuriuo metu;
• 12-13 savaičių - tyrimas, siekiant nustatyti spontaniško gimdos kaklelio išsiplėtimo riziką;
• 10-14 savaičių – hCG ir hormono AFP koncentracijos matavimas, siekiant nustatyti negimusio vaiko apsigimimus ir patologijas;
• 16-20 savaičių - vyriškų lytinių hormonų kiekio nustatymas, siekiant išvengti persileidimo;
• kaip ir įprasto nėštumo metu, skiriami įprasti ultragarsiniai tyrimai, o arčiau gimdymo – doplerografija ir KTG.

Vaikai po dirbtinio apvaisinimo gimsta taip pat, kaip ir po natūralaus apvaisinimo. Jei moteris serga ligomis, kurioms reikia tam tikro pasiruošimo ir gimdymo, į jas bus atsižvelgta. Bet tai netaikoma tręšimo būdui.

IVF yra sudėtinga ir daugiapakopė procedūra. Nuo kreipimosi į gydytoją iki vaiko gimimo praeina bent metai, o nesėkmingų bandymų ir komplikacijų atveju – daugiau.

Komplikacijos IVF metu

Įvairiose IVF stadijose gali kilti daugiau ar mažiau rimtų komplikacijų. Daugumą jų galima sėkmingai įveikti padedant gydytojui.

Turinys

Statistika nuvilia – kiekvienais metais nevaisingų porų tik daugėja, o kiek jų nori vaikų! Naujausių technologijų ir progresyvių gydymo metodų dėka gimsta kūdikiai, nors atrodytų, kad tai neįmanoma. Dirbtinis apvaisinimas – tai procedūra, kurios metu moteris, kuriai diagnozuotas nevaisingumas, gali tapti motina naudojant donoro spermą. Kokia yra technologijos esmė, kam ji kontraindikuotina ir kokios didelės galimybės susilaukti vaiko – apie tai vėliau.

Kas yra dirbtinis apvaisinimas

Kaip vienas iš dirbtinio apvaisinimo būdų, apvaisinimas padeda tėvams susirasti ilgai lauktą vaiką. Procedūra žymiai padidina pastojimo tikimybę, nes prieš ją kruopščiai pasirenkama medžiaga operacijai. Tarp spermatozoidų atrenkami aktyviausi, o silpnieji pašalinami. Ejakuliato baltyminiai komponentai pašalinami, nes moters organizmas juos gali suvokti kaip svetimkūnius.

Intrauterinis apvaisinimas nėra panacėja nuo nevaisingumo, o tik vienas iš būdų dirbtinai pastoti. Remiantis tyrimais, teigiamas poveikis vertinamas daugiausiai 30–40 proc. Viena sesija negarantuoja nėštumo vystymosi, todėl operacija atliekama iki 3 kartų per mėnesio ciklą. Jei po kelių procedūrų pastojimas neįvyksta, rekomenduojama kreiptis į kitus dirbtinio apvaisinimo būdus. Pats nėštumas naudojant intrauterinį apvaisinimą niekuo nesiskiria nuo įprasto.

Kodėl galimas dirbtinis apvaisinimas?

Atrodytų, kodėl moterys negali pastoti, tačiau dirbtinai įvedus ejakuliatą, įvyksta apvaisinimas. Viena iš savybių slypi moters kūne. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelio gleivės gamina antikūnus prieš vyrų spermą. Pasirodo, jis tiesiog žudo spermatozoidus ir nepalengvina jų įsiskverbimo į kiaušinėlį. Procedūra padeda apdorotą medžiagą pristatyti tiesiai į gimdą, apeinant gimdos kaklelio kanalą. Tokiu būdu, net esant mažam spermatozoidų judrumui, padidėja tikimybė pastoti.

Indikacijos

Kaip matyti iš aukščiau pateikto, pagrindinė dirbtinio intrauterinio apvaisinimo indikacija yra imunologinis partnerių nesuderinamumas. Tiesą sakant, yra daug daugiau individualių priežasčių, kodėl griebiamasi procedūros, todėl verta jas apsvarstyti išsamiau. Pagrindinės moterų problemos laikomos uždegiminiais procesais gimdos kaklelio kanale. Liga neleidžia spermai patekti į gimdą, o tai neleidžia moteriai pastoti.

Dirbtinis apvaisinimas taikomas esant vaginizmui – problemai, kai dėl spazmų ir skausmo negalimi lytiniai santykiai. Reprodukcinio organo traumos ir patologijos, trukdančios pastoti, gimdos padėties anomalijos, neaiškios duobės nevaisingumas, chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį – dar viena iš daugelio priežasčių, dėl kurių reikia kreiptis į kliniką dėl apvaisinimo procedūros.

Dar visai neseniai moterų nevaisingumo priežastis buvo ieškoma tik tarp silpnosios lyties atstovų, tačiau, kaip parodė tyrimai, šiuo klausimu neretai dominuoja vyriškos problemos. Mažas judrumas ir mažas spermatozoidų, kuriems sunku pasiekti galutinį tašką, skaičius bei azoospermija – vienos iš pagrindinių ligų, dėl kurių skiriamas dirbtinis apvaisinimas, jei ankstesnis gydymas neduoda jokių rezultatų. Potencijos ir ejakuliacijos sutrikimai taip pat gali būti procedūros indikacija.

Genetinės ligos, dėl kurių galimas pavojus susirgti vaikeliu ar turinčios psichofizinių kūdikio savybių, yra dar viena priežastis, kodėl skiriamas dirbtinis apvaisinimas. Tiesa, tuomet procedūra atliekama su donoro sperma, kuriai vyras (ir būsimas oficialus tėvas) duoda raštišką sutikimą. Tręšimas sėklų skysčiu iš klinikos duomenų bazės atliekamas ir vienišoms, norinčioms pastoti.

Privalumai

Intrauterinis apvaisinimas yra pirmasis metodas, naudojamas esant pastojimo problemoms. Pagrindinis privalumas yra tai, kad nėra didelės žalos moters organizmui. Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas net ir nenustačius tikslios nevaisingumo priežasties. Procedūra nereikalauja ilgo pasiruošimo, o jos įgyvendinimas neužima daug laiko. Svarbiausias šio metodo privalumas yra maža kaina.

Pasiruošimas

Kaip ir kiekviena operacija, o intrauterinis apvaisinimas medicininėmis priemonėmis yra toks, procedūrai reikia pasiruošimo. Vien noro atlikti dirbtinį apvaisinimą neužtenka atvykti į susitikimą su gydytoju, kuris pokalbio metu surašęs šeimos istoriją ir išsamiai išanalizavęs situaciją, paskirs veiksmų planą. Tada būtina pasirašyti tam tikrus popierius, patvirtinančius sutuoktinių sutikimą pastojimui. Jei reikia naudoti donoro spermą, dokumentų tvirtinimui skaičius gerokai padidėja.

Tyrimai prieš apvaisinimą

Anksčiau, norint nustatyti, ar pora yra pasirengusi dirbtinio apvaisinimo procedūrai, iš poros paimami šie tyrimai:

• ŽIV (AIDS);
• lazdelės infekcijos;
• hepatitas;
• pasyvioji hemagliutinacijos reakcija (RPHA).

Po 3-5 dienų abstinencijos, vyras padaro spermogramą, kuri nustato spermatozoidų judrumą. Moterims bus tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, o gimda tiriama naudojant histerosalpingografiją. Ultragarsas nustato ovuliacijos buvimą. Jei kyla problemų, kiaušinių gamybai skatinti naudojami hormonai. Mikroflora kultivuojama, siekiant nustatyti papilomos viruso, ureplazmos, B grupės streptokoko buvimą, dėl kurio vaisiaus pagimdymas gali būti neįmanomas.

Spermos paruošimas

Prieš pat apvaisinimo procedūrą dirbtinai duodama sėklinio skysčio, po to jis tiriamas ir apdorojamas. Yra 2 ląstelių paruošimo būdai: centrifugavimas ir flotacija. Pageidautina pirmasis variantas, nes tai padidina pastojimo tikimybę. Spermos paruošimas apima akrozino pašalinimą iš jos – medžiagos, kuri slopina spermatozoidų judrumą. Tam porcijos išpilstomos į puodelius ir paliekamos suskystėti, o po 2-3 valandų aktyvuojamos specialiais preparatais arba perleidžiamos per centrifugą.

Kurią dieną apvaisinimas atliekamas?

Pasak gydytojų, besispecializuojančių šiose ginekologinėse problemose, geriausias dirbtinio apvaisinimo variantas yra tris kartus suleisti spermą į gimdą:

• 1-2 dienos prieš ovuliaciją;
• Ovuliacijos dieną;
• Po 1-2 dienų, jei yra keli bręstantys folikulai.

Kaip vyksta procedūra?

Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas savarankiškai arba tiesiogiai dalyvaujant klinikos specialistui. Norėdami tai padaryti, moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės, o prieiga prie gimdos kaklelio atidaroma veidrodžio pagalba. Gydytojas įveda kateterį, o į prie jo prijungtą švirkštą įtraukiama biologinė medžiaga. Tada palaipsniui į gimdos ertmę patenka sperma. Po apvaisinimo moteris turi nejudėti apie 30-40 minučių.

Apvaisinimas donoro sperma

Jei moters partneriui nustatomos rimtos ligos, tokios kaip hepatitas, ŽIV ir kitos potencialiai pavojingos ligos, įskaitant genetines, naudojama donoro sperma, kuri laikoma užšaldyta -197°C temperatūroje. Informacija apie asmenį nėra išslaptinta, tačiau moteris visada gali atsinešti asmenį, turintį teisę dovanoti sėklų skystį vėlesniam ligonio dirbtiniam apvaisinimui.

Vyro sperma

Naudojant biologinę medžiagą iš sutuoktinio, sperma paimama apvaisinimo procedūros dieną. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai atvyksta į kliniką, kur dovanojama biologinė medžiaga. Po to sperma analizuojama ir paruošiama naudojimui. Svarbu suprasti, kad prieš duodamas spermą, vyras turi susilaikyti nuo lytinių santykių bent 3 dienas, kad pagerėtų spermos kokybė.

Dirbtinis apvaisinimas namuose

Dirbtinis apvaisinimas namuose leidžiamas, nors, pasak gydytojų, jo veiksmingumas laikomas minimaliu, tačiau, sprendžiant iš atsiliepimų, užfiksuoti sėkmingi bandymai. Vaistinėje galite nusipirkti specialų rinkinį, skirtą atlikti manipuliacijas namuose. Algoritmas skiriasi nuo atliekamo klinikoje tuo, kad sperma suleidžiama į makštį, o ne į gimdą. Atliekant apvaisinimą savarankiškai, negalima pakartotinai naudoti rinkinio, negalima tepti lytinių lūpų seilėmis ar kremu, neleisti spermos tiesiai į gimdos kaklelį.

Metodo efektyvumas

Teigiamas rezultatas intrauterinio dirbtinio apvaisinimo procedūra pasiekiamas rečiau nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ir svyruoja nuo 3 iki 49% (tai teigiamiausi duomenys). Praktiškai bandymų skaičius ribojamas iki 3–4, nes daugiau bandymų laikomi neveiksmingais. Po to būtina atlikti papildomus tyrimus arba koreguoti gydymą. Jei nėštumas neįvyksta, turėtumėte imtis kito dirbtinio pastojimo metodo arba pakeisti spermos donorą.

Rizika ir galimos komplikacijos

Dėl to intrauterinis apvaisinimas nesukelia komplikacijų dėl ovuliaciją sukeliančių vaistų vartojimo, todėl būtina atlikti alergijos galimybę. Be to, rizika susilaukti dvynių ar rečiau trynukų didėja dėl to, kad kelis kartus bandoma įvesti spermą ir paskatinti daugiau nei vieno folikulo susidarymą.

Kontraindikacijos

Nors dirbtinis intrauterinis apvaisinimas yra paprasta procedūra, praktiškai neturinti pasekmių, vis dėlto yra tam tikrų apribojimų, dėl kurių jo gali būti atsisakyta. Tarp jų – pačios ovuliacijos problemos, atsirandančios sutrikus, kiaušintakių nevaisingumas (būtina, kad veiktų bent vienas intrauterinis prietaisas), priedų ir gimdos uždegimai, hormonų pusiausvyros sutrikimai, infekcinės ir virusinės ligos.

Kaina

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas, nes kainos skirsis kiekvienoje Maskvos klinikoje. Svarbu suprasti, kad procedūra susideda iš kelių etapų, įskaitant konsultaciją, tyrimus ir gydymą. Būtina atsižvelgti į vaistų, kuriuos turėsite vartoti, kainą. Jei naudojama donoro sperma, tada jos kaina turėtų būti pridėta prie kainos. Šiandien, remiantis internete pateikta informacija, galima pacituoti šiuos skaičius:

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarti

Dirbtinis intrauterinis apvaisinimas vyro ar donoro sperma – indikacijos, pasiruošimas operacijai ir kaina

Dirbtinis apvaisinimas

Dirbtinis apvaisinimas

Dirbtinis apvaisinimas – tai apvaisinimo procesas, kuris atliekamas įvedant spermą tiesiai į gimdą (dirbtinis apvaisinimas) arba in vitro metodu (už kūno ribų, „in vitro“), t.y. ekstrakorporaliai (IVF).

Dirbtinio apvaisinimo rūšys:

1. dirbtinis apvaisinimas vyro ar donoro sperma (AISM/AISD);
2. apvaisinimas in vitro (IVF).

Atsižvelgiant į indikacijas, moteriai parenkama dirbtinio apvaisinimo programa.

1. Intrauterinis apvaisinimas – tai specialiai paruoštos spermos įvedimas specialiu kateteriu tiesiai į gimdos ertmę.

   Taigi spermatozoidai neprasiskverbia pro rūgštinės makšties aplinkos barjerus ir tankias apsaugines gimdos kaklelio gleives ir iš karto patenka į neutralią gimdos ertmės aplinką.

   Po to spermatozoidai savarankiškai juda į kiaušintakius ir kiaušinėlis apvaisinamas taip pat, kaip ir natūralaus lytinio akto metu.

   Literatūros duomenimis, dirbtinis moterų apvaisinimas kaip nevaisingumo gydymo būdas naudojamas daugiau nei 100 metų. Ši procedūra atliekama tik specializuotose medicinos klinikose, visapusiškai ištyrus vyrą ir moterį.

   Privaloma ištirti gimdos ir kiaušintakių būklę – histerosalpingografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą) arba laparoskopija (gimdos tyrimas optiniu aparatu – laparoskopu), siekiant užtikrinti reprodukcinio trakto praeinamumą.

   Apvaisinimui galima naudoti tiek natūralią („gyvą“), tiek užšaldytą (anksčiau atšildytą) spermą. Prieš dirbtinį apvaisinimą sperma išvaloma ir koncentruojama.

   Dirbtinis apvaisinimas rekomenduojamas moterims, kurioms yra padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas ar makšties aplinkos rūgštingumas. Iš partnerio pusės gali būti požymių, tokių kaip erekcijos sutrikimas, judrių spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ar padidėjęs spermos klampumas ir kt.

   Procedūra vyksta klinikos operacinėje, ant ginekologinės kėdės su specialiu švirkštu su kateteriu, kurio pagalba į gimdos ertmę suleidžiama sperma. Po šios procedūros reikia pagulėti 15-20 minučių. Procedūra nereikalauja skausmo malšinimo.

2. IVF – apvaisinimas in vitro – tai dirbtinio apvaisinimo būdas, kai vyriškos lyties spermatozoidai ir moteriškos lyties kiaušinėliai (anksčiau išskirti iš kiaušidžių) sujungiami už kūno, in vitro („stikliniame“, t.y. laboratoriniame mėgintuvėlyje).

   Ten įvyksta savarankiškas apvaisinimas, o susidarę embrionai (1 arba 2) po kelių dienų perkeliami į moters gimdą, kur vienas arba abu implantuojami į endometriumą (gimdos ertmės gleivinę) ir vystosi per 9 mėnesius.

   Norint gauti kiaušialąstes, ovuliacija skatinama hormoniniais vaistais 2-3 savaites. Subrendus keliems kiaušinėliams iš karto, reproduktologas juos pašalina iš kiaušidžių (atlieka folikulų punkciją) ir perkelia į embriologijos laboratoriją.

   Dirbtinis apvaisinimas ICSI metodu– Tai viena iš IVF rūšių. Tokiu atveju embriologas, naudodamas specialius instrumentus po labai padidintu mikroskopu, į kiaušinėlį suleidžia vaisingiausius spermatozoidus.

   Po tokio apvaisinimo gautas embrionas niekuo nesiskiria nuo natūraliai pastojusių embrionų, o taip pat po kelių dienų perkeliamas į moters gimdą ir vystosi per 9 mėnesius. Ši apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra sėkmingai taikoma pacientams, kuriems nustatytas vyriškojo faktoriaus nevaisingumas, kai yra nukrypimų nuo normalių spermos parametrų arba po TESA biopsijos dėl azoospermijos.

Donorų programos dirbtiniam apvaisinimui

Jei vienas iš sutuoktinių neturi savo sveikų reprodukcinių ląstelių, IVF pastojimas gali būti atliekamas ir su donoro sperma arba donoro kiaušinėliais. Prieš paaukodamas savo lytines ląsteles, donoras atlieka išsamų medicininį ir genetinį tyrimą. Dirbtinis apvaisinimas donoro sperma atliekamas tik po du kartus ištyrus su 3 mėnesių intervalu.

Poroms, kur moteriai pagimdyti vaiką draudžiama (pavyzdžiui, sergant sunkia širdies liga) arba fiziškai neįmanoma (dėl gimdos nebuvimo), taikomas IVF su surogatine motina.

Dar vienas didelis nevaisingumo gydymo IVF privalumas yra tas, kad embrionų auginimo embriologijos laboratorijoje metu galima atlikti preimplantacinę embriono genetinę diagnostiką. Šis modernus metodas leidžia nustatyti (jei tokių yra) genetines ligas, chromosomų anomalijas, vystymosi anomalijas (deformacijas). Skirtingai nuo daugelio kitų klinikų, VitroClinic PGD atliekamas visoms žmogaus chromosomoms (t. y. visoms 46 chromosomoms). Po šios analizės į gimdą bus perkelti tik sveiki embrionai.

Prieš bet kokią dirbtinio apvaisinimo programą porai atliekama išsami medicininė apžiūra, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas. Tokių tyrimų sąrašas yra reglamentuotas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu „Dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų (ART) naudojimo gydant moterų ir vyrų nevaisingumą“ ir mūsų klinikoje griežtai laikomasi.

Kur gauti dirbtinį apvaisinimą Maskvoje?

Prieš kreipdamasi į gydytoją dėl nevaisingumo įveikimo, kiekviena susituokusi pora užduoda klausimą: „Kur gali būti atliktas dirbtinis apvaisinimas aukštu profesionalumu?

Prieš rinkdamiesi tokią kliniką, laikykitės šių rekomendacijų:

• Klinikoje turėtų dirbti siauri, būtent nevaisingumo gydymo specialistai: ginekologai-reproduktologai, urologai-andrologai, embriologai ir genetikai.
• Dirbtinio apvaisinimo centras savo darbe turi naudoti tik kokybiškus ir originalius IVF vaistus bei eksploatacines medžiagas.
• Tikri reprodukcijos specialistai su kiekviena pora dirba individualiai, t.y. metodo pasirinkimą, stimuliavimo schemas ir paramą ankstyvam nėštumui parenka specialistas tik nuodugniai ištyręs sutuoktinių ligos istoriją, ankstesnę IVF patirtį (jei yra), amžių, esamą sveikatos būklę ir daugelį kitų.
• Patyrę vaisingumo specialistai taiko švelnius hormoninės stimuliacijos režimus, rūpindamiesi pacientų sveikata ir vengdami hiperstimuliacijos.
• Kad būtų išvengta daugiavaisio nėštumo, reprodukcijos specialistas turėtų perkelti tik vieną ar du embrionus (pagal indikacijas). Trys ar daugiau yra nepriimtini.
• Jūsų pasirinktos klinikos specialistai turi išmanyti visas moderniausias reprodukcinės medicinos technikas: ICSI, PIXI, pagalbinį perėjimą, genetinę embriono diagnostiką ir kt.
• Spermos tyrimus klinikos laboratorijoje turėtų atlikti specialistai embriologai, kurie įvertina ne tik spermatozoidų morfologiją, bet ir jų vaisingumą.
• Pasirinkite kliniką, kuri bendradarbiauja su klinikinės diagnostikos laboratorija, sertifikuota pagal tarptautinius ISO standartus. Atliktų testų kokybė vaidina labai svarbų vaidmenį ruošiantis IVF.
• Iš anksto įsitikinkite, kad nuo pirminės konsultacijos iki visos IVF ar dirbtinio apvaisinimo programos pabaigos Jus prižiūrės tas pats reprodukcijos specialistas (išskyrus force majeure situacijas). Tai rodo gydytojo ir klinikos atsakomybę ir susitelkimą į teigiamą rezultatą.
• Pirmenybę teikite toms klinikoms, kuriose gydytojai palieka savo kontaktinę informaciją pacientams. Turėsite galimybę paskambinti arba parašyti el. laišką savo gydytojui, jei jums reikės paaiškinimo ar kils klausimų.
• Gerai, jei toje pačioje klinikoje, kurioje darysite IVF apvaisinimą, turite galimybę likti stebėti nėštumo. Gydytojai, žinodami visus jūsų nėštumo niuansus ir turėdami tęstinumą tarpusavyje, padarys viską, kad tai baigtųsi - sveiko vaiko gimimas.
• Kaina Maskvoje už dirbtinio apvaisinimo programas įvairiose klinikose gali labai skirtis. Būtinai pasiteiraukite su vadovu, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas ir kas tiksliai įtraukta į kiekvieną jus dominančią programą, ar galima pridėti kokių nors papildomų paslaugų, pavyzdžiui, ICSI ar perinti, ar yra galimybių su donorinėmis ląstelėmis ir embrionų. Didelis įvairių programų pasirinkimas yra didelis klinikos pliusas. Tai reiškia, kad tokiame centre gydytojai išmano visas šiuolaikines ART technikas ir gali sau leisti kiekvienai porai parinkti bet kokią programą.

Dirbtinis apvaisinimas yra ne nevaisingumo gydymo, o nevaisingumo įveikimo būdas. Taigi jis įveikia kliūtis pastoti. Šiuo metu šiuolaikiniai dirbtinio apvaisinimo metodai naudojami beveik bet kuriai vyrų ir moterų nevaisingumo priežasčiai įveikti ir leidžia apeiti daugybę reprodukcinės sveikatos problemų tiems, kurie anksčiau net negalėjo tikėtis tapti tėvais.