Fibrocistinės mastopatijos gydymas. Kas yra fibrocistinė mastopatija: simptomai, gydymo metodai ir vaistų vartojimo taisyklės Cistos uždegimo priežastys sergant fibrocistine mastopatija

Daugiau nei pusė moterų patiria cistinę mastopatiją, kurią lydi specifinių ertmių atsiradimas pieno liaukoje su skystu turiniu, kuris gali būti vienkartinis arba daugybinis.

Minkštos struktūros ir ribotų kontūrų neoplazmoms būdingas skausmas, ypač prieš menstruacijų pradžią. Gydant ligą ankstyvoje stadijoje išvengiama operacijos.

Simptomai

Cistinė mastopatija, kai vyrauja liaukos komponentas, vadinama adenoze. Tai pasireiškia suspaudimų formavimu, pastebimu palpuojant.

Be to, kad savarankiškai jaučia ir nustato krūties navikus, moteris jaučia ir šias ligos apraiškas:

• skausmingas krūtinės skausmas, sustiprintas spaudimo ar prisilietimo, lydimas sunkumo jausmo ir bendro negalavimo (galvos skausmas, galūnių patinimas, psichoemocinės būklės sutrikimas);
• Paspaudus spenelio sritį, iš spenelio atsiranda išskyros. Priklausomai nuo ligos stadijos, išskyrų spalva skiriasi nuo šviesios iki tamsios;
• pažasties limfmazgių padidėjimas stebimas 10% pacientų.

Liga gali apsiriboti tik keliais simptomais.

Svarbu! Kai kuriais atvejais pradeda vystytis piktybinis procesas, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Patologijos vystymąsi provokuojantys veiksniai

Kadangi krūties audinys yra labai jautrus hormonų poveikiui, bet kokie hormonų sekrecijos pokyčiai dažnai sukelia mastopatiją. Gumbelių skausmingumas ir dydis priklauso nuo estrogeno kiekio kraujyje (kuris kinta priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos).

Moterims cistinės mastopatijos išsivystymas menopauzės metu yra būdingesnis nei vaisingo amžiaus. Be hormoninės sistemos gedimo, naviko susidarymą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• ginekologinės ligos (policistinių kiaušidžių sindromas, fibroma, endometriozė, fibroma);
• paveldimas polinkis;
• nėštumo nutraukimas;
• negimdymas arba pirmasis gimdymas po 30 metų;
• trumpas laktacijos laikotarpis (mažiau nei 5 mėnesiai);
• krūtinės sužalojimai;
• dažnas stresas, depresija ir nervų perkrova;
• medžiagų apykaitos procesų, skydliaukės ir kepenų funkcijos sutrikimai;
• neteisingai parinkta kontracepcija;
• netinkamas hormoninių vaistų vartojimas;
• blogi įpročiai.

Prisimink! Įvairios gimdos ir kiaušidžių patologijos sukelia nereguliarų menstruacinį ciklą ir mastopatijos vystymąsi. Todėl norint sumažinti naviko vystymosi riziką, būtina laiku gydyti šias ligas.

Vienas iš būdų nustatyti ligos požymius – savityra ir krūties apčiuopa. Numanomai diagnozei patvirtinti naudojama mamografija ir ultragarsas.

Mastopatijos gydymas

Atsižvelgdamas į ligos priežastis ir tipą, gydytojas nustato gydymo režimą. Tai gali būti konservatyvi arba chirurginė.

Svarbu! Prieš pradedant gydyti cistinę pieno liaukų mastopatiją, būtina apsilankyti pas onkologą, kad būtų išvengta ligos piktybiškumo.

Pagrindinės priemonės, padedančios atsikratyti problemos, yra šios:

• hormoninio disbalanso korekcija;
• ginekologinių patologijų pašalinimas;
• skausmo sindromo pašalinimas;
• menstruacinio ciklo normalizavimas.

Kadangi pacientai yra skirtingo amžiaus, individualios ligos istorijos, menstruacinio ciklo pobūdžio ir psichoemocinės būklės, bendrojo cistinės mastopatijos gydymo režimo nėra.

Konservatyvi terapija

Atsižvelgiant į stadiją, ertmių dydį ir skaičių, nustatomas gydymo metodas.

Svarbu! Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Visus vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kovai su liga naudojamos priemonės yra suskirstytos į keletą grupių:

1. Hormoniniai vaistai, kurių naudojimas leidžia ištaisyti hormoninį disbalansą moters kūne:

• Tamoksifenas, Toremifenas. Sumažinti estrogenų aktyvumą.
• Geriamieji kontraceptikai Marvelon, Janine. Stabilizuoja bendrą hormonų lygį.
• Duphaston, Utrožestanas. Lėtina navikų augimą.
• Parlodel, Buserelin, Zoladex, Metiltestosteronas.

1. Vaistai ginekologinėms ir endokrinologinėms ligoms šalinti.
2. Vitaminų kompleksai. Padeda atkurti audinių elastingumą ir kraujotaką.
3. Jodo turintys preparatai.
4. Vaistažolių preparatai.
5. Imunomoduliatoriai.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nise, Diklofenakas.
7. Diuretikai (nuovirai, arbatos). Patinimui palengvinti. Paprastai skiriama prieš menstruacijų pradžią.
8. Namų medicinos receptai. Kompresų poveikis cistinei mastopatijai yra skirtas pašalinti ligos simptomus. Kompresai būna kelių rūšių: lediniai, karšti, druskos. Populiariausi yra kompresai, pagaminti iš medetkų, kvinojos, alavijo sulčių, tarkuotų burokėlių, medaus, kepto moliūgo, kopūstų lapų ir kosmetinio molio užpilų.
9. Homeopatiniai vaistai: Ciklodinonas, Mastodinonas, Remensas. Galima įsigyti lašų arba tablečių pavidalu. Jie kovoja su cistine mastopatija praktiškai be jokio šalutinio poveikio.

1. Raminamieji vaistai. Jei ligą sukėlė stresas, priežasčiai pašalinti skiriamos raminančios arbatos ir vaistinių žolelių (valerijono, motininės žolės) tinktūros.
2. Vaistai, normalizuojantys žarnyno veiklą.

Svarbu! Drabužiai turi būti geros kokybės ir tinkamo dydžio. Nerekomenduojama dėvėti apatinių drabužių, kurie sutraukia krūtis.

Be vaistų vartojimo, sergant cistine mastopatija, rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą, atsisakant žalingų įpročių, geriant kavą, juodąją arbatą, šokoladą, sūrų ir rūkytą maistą.

Vietiniam cistinės mastopatijos gydymui naudojami tepalai ir geliai, kurie dažniausiai naudojami ryte ir vakare.

Chirurginė intervencija

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia pacientą operuoti. Esant didelėms cistoms, nurodoma punkcija su turinio išsiurbimu, kitais atvejais nurodoma biopsija. Išskirta medžiaga turi būti siunčiama histologiniam tyrimui.

Jei rezultatas patvirtina piktybinių ląstelių buvimą, pieno liauka visiškai pašalinama. Priešingu atveju mastopatijos gydymas atliekamas pašalinant cistą (enukleaciją) arba pašalinant darinį kartu su liaukos dalimi (sektorinė rezekcija). Priklausomai nuo indikacijų, intervencija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą.

Svarbu! Kadangi pasikeitusio audinio pašalinimas nesprendžia ligos priežasties, po operacijos pacientui turi būti taikomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Ankstyvas patologijos nustatymas skatina greitą pasveikimą be galimų komplikacijų. Jei liga negydoma, ji progresuoja, padidindama riziką išsivystyti į vėžį.

Fibrocistinė mastopatija (FCM), gerybinis pieno liaukos pažeidimas, pasižymi proliferacinių ir regresyvių audinių pokyčių spektru, kai pažeidžiamas epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykis. Pastaraisiais metais šios patologijos nuolat daugėjo visame pasaulyje (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov ir kt., 2003). Mastopatija pasireiškia 30-70% reprodukcinio amžiaus moterų, sergančių ginekologinėmis ligomis, jos dažnis padidėja iki 70-98% (A. V. Antonova ir kt., 1996);

Moterims prieš menopauzę tai pasireiškia 20% moterų. Po menopauzės naujų cistų ir mazgų, kaip taisyklė, neatsiranda, o tai įrodo kiaušidžių hormonų dalyvavimą ligos atsiradime.

Šiuo metu žinoma, kad jie atsiranda 3-5 kartus dažniau fone ir 30% atvejų su mazginėmis mastopatijos formomis su proliferacijos reiškiniais. Todėl kovojant su vėžiu, kartu su ankstyva piktybinių navikų diagnostika, ne mažiau svarbu laiku nustatyti ir gydyti ikivėžines ligas.

Yra neproliferacinės ir proliferacinės FCM formos. Tuo pačiu metu piktybinių navikų rizika neproliferacinėje formoje yra 0,86%, vidutinio proliferacijos atveju - 2,34%, su ryškiu proliferacija - 31,4% (S. S. Chistyakov ir kt., 2003).

Pagrindinis vaidmuo FCM atsiradime priskiriamas dishormoniniams moters kūno sutrikimams. Yra žinoma, kad pieno liaukų vystymasis, reguliarūs cikliniai jų pokyčiai brendimo metu, taip pat jų funkcijos pokyčiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu vyksta veikiant visam hormonų kompleksui: gonadotropiną atpalaiduojančiam hormonui (GnRH). pagumburis, gonadotropinai (liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai), prolaktinas, žmogaus chorioninis gonadotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, androgenai, kortikosteroidai, insulinas, estrogenai ir progesteronas. Bet kokį hormonų disbalansą lydi displaziniai pieno liaukų audinio pokyčiai. FCM etiologija ir patogenezė dar nėra galutinai nustatyta, nors nuo šio simptomų komplekso aprašymo praėjo daugiau nei šimtas metų. Svarbų vaidmenį FCM patogenezėje vaidina santykinis arba absoliutus hiperestrogenizmas ir progesterono trūkumas. Estrogenai sukelia latakų alveolių epitelio ir stromos proliferaciją, o progesteronas neutralizuoja šiuos procesus, užtikrina epitelio diferenciaciją ir mitozinio aktyvumo nutrūkimą. Progesteronas gali sumažinti estrogenų receptorių ekspresiją ir vietinį aktyvių estrogenų kiekį, taip apribodamas krūties audinio proliferacijos stimuliavimą.

Hormonų pusiausvyros sutrikimas krūties audiniuose dėl progesterono trūkumo lydi intralobulinio jungiamojo audinio edema ir hipertrofija, o latakų epitelio proliferacija sukelia cistų susidarymą.

Kuriant FCM, svarbų vaidmenį vaidina prolaktino kiekis kraujyje, kuris įvairiapusiškai veikia pieno liaukų audinį, stimuliuodamas medžiagų apykaitos procesus pieno liaukų epitelyje visą moters gyvenimą. Hiperprolaktinemiją ne nėštumo metu lydi pieno liaukų patinimas, perpildymas, skausmas ir patinimas, ryškesnis antroje mėnesinių ciklo fazėje.

Dažniausios mastopatijos priežastys yra pagumburio-hipofizės ligos, skydliaukės disfunkcija, nutukimas, lipidų apykaitos sutrikimai ir kt.

Pieno liaukų dishormoninių sutrikimų priežastis gali būti ginekologinės ligos; , paveldimas polinkis, patologiniai procesai kepenyse ir tulžies takuose, nėštumas ir gimdymas, stresinės situacijos. FCM dažnai išsivysto menarchų ar menopauzės metu. Paauglystėje ir jaunoms moterims dažniausiai nustatoma difuzinio tipo mastopatija su nedidelėmis klinikinėmis apraiškomis, kurioms būdingas vidutinio stiprumo skausmas viršutiniame išoriniame pieno liaukos kvadrante.

30-40 metų amžiaus dažniausiai nustatomos kelios mažos cistos, kuriose vyrauja liaukinis komponentas; skausmo sindromas dažniausiai būna stiprus. Pavienės didelės cistos būdingiausios 35 metų ir vyresniems pacientams (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM pasitaiko ir moterims, turinčioms reguliarų dviejų fazių menstruacinį ciklą (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Difuzinis FCM gali būti:

• kuriame vyrauja geležies komponentas;
• kai vyrauja pluoštinis komponentas;
• kai vyrauja cistinis komponentas.

Krūties ligų diagnozė grindžiama pieno liaukų ištyrimu, palpacija, mamografija, ultragarsu, mazgelių, įtartinų zonų punkcija ir citologiniu taškinio ištyrimu.

Vaisingo amžiaus pieno liaukų tyrimas turi būti atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo fazėje (praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pabaigos), nes antroje fazėje dėl liaukų užsikimšimo yra didelė tikimybė. diagnostinių klaidų (S. S. Chistyakov ir kt., 2003).

Tiriant pieno liaukas, vertinama liaukų išvaizda, atkreipiant dėmesį į visas asimetrijos apraiškas (kontūras, odos spalvą, spenelių padėtį). Tada tyrimas kartojamas pakėlus paciento rankas. Po tyrimo apčiuopiamos pieno liaukos, pirmiausia pacientei stovint, o vėliau gulint ant nugaros. Tuo pačiu metu apčiuopiami pažasties, subklaviniai ir supraclavicular limfmazgiai. Nustačius kokių nors pakitimų pieno liaukose, atliekama mamografija ir ultragarsas.

Pieno liaukų ultragarsas tampa vis populiaresnis. Šis metodas yra nekenksmingas, todėl prireikus tyrimą galima pakartoti daug kartų. Informaciniu turiniu ji pranašesnė už mamografiją tiriant tankias jaunų moterų pieno liaukas, taip pat nustatant cistas, įskaitant mažas (iki 2-3 mm skersmens), o be papildomų intervencijų padaro. galima įvertinti cistą dengiančio epitelio būklę ir atlikti diferencinę cistų ir fibroadenomų diagnostiką. Be to, tiriant limfmazgius ir pieno liaukas su difuziniais pokyčiais, pirmauja ultragarsas. Tuo pačiu metu, esant riebalinei pieno liaukų audinio involiucijai, ultragarsas informacijos turiniu yra žymiai prastesnis nei mamografija.

Mamografija – pieno liaukų rentgenografija nenaudojant kontrastinių medžiagų, atliekama dviem projekcijomis – šiuo metu yra labiausiai paplitęs instrumentinio pieno liaukų tyrimo metodas. Jo patikimumas yra labai didelis. Taigi krūties vėžiui jis siekia 95%, o šis metodas leidžia diagnozuoti neapčiuopiamus (mažiau nei 1 cm skersmens) navikus. Tačiau šio metodo taikymas yra ribotas. Taigi, mamografija draudžiama moterims iki 35 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be to, šio metodo informacijos turinys yra nepakankamas tiriant tankias jaunų moterų pieno liaukas.

Nepaisant visuotinai pripažinto ryšio tarp pieno liaukų ir lytinių organų ligų, Rusija nesukūrė integruoto požiūrio į pieno liaukų ir reprodukcinės sistemos organų ligų diagnostiką ir gydymą koncepcijos. Pieno liaukų pakitimų palyginimas su ir parodė, kad patologinių pieno liaukų pakitimų dažnis su gimdos mioma siekia 90%, mazginės mastopatijos formos dažniau atsiranda, kai gimdos mioma derinama su adenomioze (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003). ). Remdamiesi šiais duomenimis ir tuo, kad daugiau nei pusė gerybinėmis krūties ligomis sergančių moterų kenčia nuo gimdos miomų ir endometriumo hiperplazijos, autoriai šiomis ligomis sergančias moteris priskiria prie didelės krūties ligų rizikos grupės.

Sergant moterų lytinių organų uždegiminėmis ligomis, gerybinių pieno liaukų susirgimų dažnis buvo žymiai mažesnis – tik kas ketvirtos mazginės formos nebuvo nustatytos.

Vadinasi, uždegiminės lytinių organų ligos nėra FCM vystymosi priežastis, bet gali būti kartu su hormoniniais sutrikimais.

Reprodukcinio amžiaus moterų, sergančių įvairiomis ginekologinėmis ligomis, mamologinis tyrimas kas trečiam pacientui atskleidė difuzinę mastopatijos formą, o trečdalis moterų sirgo mišria FCM forma. Mazginė mastopatijos forma nustatyta pacientams, sergantiems gimdos fibroidų, lytinių organų endometriozės ir endometriumo hiperplazijos deriniu.

Pacientų, sergančių gerybinių pieno liaukų ligų mazginėmis formomis, gydymas prasideda punkcija su smulkia adata aspiracija. Jei citologinio tyrimo metu aptinkamos ląstelės su displazija mazginiame darinyje arba vėžinės ląstelės, atliekamas chirurginis gydymas (sektorinė rezekcija, mastektomija) skubiai ištyrus pašalinto audinio histologinį tyrimą.

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, skiriamas ginekologinės patologijos, mastopatijos gydymas, gretutinių ligų korekcija.

Dieta svarbi krūties ligų gydymui ir profilaktikai: mitybos pobūdis gali turėti įtakos steroidų apykaitai. Padidėjusį riebalų ir mėsos produktų kiekį lydi androgenų kiekio sumažėjimas ir estrogenų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamam vitaminų kiekiui maiste, taip pat stambiai ląstelienai, nes buvo įrodytos jo antikancerogeninės savybės.

Pastaraisiais metais augalinių vaistų vartojimas gerybinėms pieno liaukų ligoms gydyti išaugo.

Šios patologijos gydymui skirta daug tyrimų, tačiau problema išlieka aktuali ir šiandien (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Su mastalgija susijusiai mastopatijai gydyti naudojami įvairių grupių vaistai: analgetikai, bromokriptinas, nakvišų aliejus, homeopatiniai vaistai (mastodinonas), vitaminai, kalio jodidas, geriamieji kontraceptikai, vaistažolių preparatai, danazolas, tamoksifenas, taip pat natūralus progesteronas. transderminiam vartojimui. Šių priemonių veiksmingumas skiriasi. Patogenetiškai labiausiai pagrįstas gydymo būdas yra progesterono preparatų vartojimas.

Nuo 80-ųjų pabaigos. praėjusiame amžiuje injekciniai (Depo-Provera) ir implantuojami (Norplant) progestogenai plačiai naudojami gydymo ir kontracepcijos tikslais (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova ir kt., 1994). Ilgai veikiantys injekciniai vaistai yra medroksiprogesterono acetatas Depo-Provera ir noretindrono enantatas. Šių vaistų veikimo mechanizmas panašus į sudėtinių geriamųjų kontraceptikų progestino komponentų veikimo mechanizmą. Depo-Provera švirkščiamas į raumenis kas 3 mėnesius. Dažniausios komplikacijos, atsirandančios vartojant Depo-Provera, yra užsitęsusi amenorėja ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Mūsų tyrimų duomenys parodė, kad vaistas neturi neigiamo poveikio normaliam pieno liaukų ir gimdos audiniui, tuo pat metu turi gydomąjį poveikį hiperplastiniams procesams juose (R. A. Manusharova ir kt., 1993). Ilgai veikiantiems vaistams priskiriamas ir implantuojamas vaistas Norplant, užtikrinantis kontraceptinį ir gydomąjį poveikį 5 metus. Daugelį metų buvo manoma, kad nuo ligos diagnozavimo iki chirurginio gydymo indikacijos FCM sergantiems pacientams hormoninių vaistų skirti negalima. Geriausiu atveju buvo atlikta simptominė terapija, kurią sudarė vaistažolių, jodo preparatų ir vitaminų rinkinio skyrimas.

Pastaraisiais metais, atlikus tyrimus, išryškėjo aktyvios terapijos, kurioje hormonai atlieka pagrindinį vaidmenį, poreikis. Sukaupus klinikinę Norplant vartojimo patirtį, pasirodė pranešimų apie teigiamą jo poveikį difuziniams hiperplastiniams procesams pieno liaukose, nes veikiant progestino komponentui hiperplaziniame epitelyje, ne tik nuolat slopinamas proliferacinis aktyvumas, bet ir. taip pat į decidualinę epitelio transformaciją, taip pat atrofinius liaukų ir stromos epitelio pokyčius. Šiuo atžvilgiu gestagenų vartojimas yra veiksmingas 70% moterų, turinčių hiperplastinių procesų pieno liaukose. Norplant (R. A. Manusharova ir kt., 2001) poveikio pieno liaukų būklei tyrimas, kuriame dalyvavo 37 moterys, sergančios difuzine FCM forma, parodė, kad sumažėjo arba nutrūksta skausmas ir pieno liaukų įtampos jausmas. Kontrolinio tyrimo metu po 1 metų ultragarsu arba mamografija parodė liaukų ir pluoštinių komponentų tankio sumažėjimą dėl hiperplastinio audinio plotų sumažėjimo, o tai buvo interpretuojama kaip hiperplazinių procesų pieno liaukose regresija. 12 moterų pieno liaukų būklė išliko tokia pati. Nepaisant mastodinijos išnykimo, struktūrinis pieno liaukų audinys nepakito. Dažniausias Norplant, kaip ir Depo-Provera, šalutinis poveikis yra menstruacijų nereguliarumas, pasireiškiantis amenorėja ir tarpmenstruaciniu kraujavimu. Geriamųjų gestagenų vartojimas tarpmenstruaciniam kraujavimui ir kombinuotųjų kontraceptikų vartojimas nuo amenorėjos (1–2 ciklams) daugeliui pacientų atkuria menstruacinį ciklą.

Šiuo metu geriamieji (tablečių) gestagenai taip pat naudojami FCM gydymui. Tarp šių vaistų plačiausiai vartojami duphastonas ir utrozhestanas. Duphaston yra natūralaus progesterono analogas, visiškai neturintis androgeninio ir anabolinio poveikio, saugus ilgalaikiam vartojimui ir turi progestogeninį poveikį.

Utrozhestan yra natūralus mikronizuotas progesteronas, skirtas vartoti per burną ir makštį. Skirtingai nuo sintetinių analogų, jis turi teigiamų pranašumų, kuriuos visų pirma sudaro tai, kad į jo sudėtį įtrauktas mikronizuotas progesteronas yra visiškai identiškas natūraliam, todėl beveik visiškai nėra šalutinio poveikio.

Mikronizuotas utrogestanas skiriamas 100 mg 2 kartus per dieną, duphaston - 10 mg 2 kartus per dieną. Gydymas atliekamas nuo 14 menstruacinio ciklo dienos 14 dienų, 3-6 ciklai.

Siekiant blokuoti ovuliaciją ir pašalinti ciklinius lytinių hormonų koncentracijos svyravimus, skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Danazolas skiriamas 200 mg 3 mėnesius.

GnRH agonistai (diferelinas, zoladeksas, buserelinas) sukelia laikiną grįžtamąją menopauzę. Mastopatijos gydymas GnRH agonistais vykdomas nuo 1990 m.

Pirmasis gydymo kursas paprastai skiriamas 3 mėnesiams. Gydymas GnRH agonistais slopina ovuliaciją ir kiaušidžių funkciją, skatina hipogonadotropinės amenorėjos vystymąsi ir mastopatijos simptomų išnykimą.

Ciklinei hiperprolaktinemijai gydyti skiriami dopamino agonistai (parlodel, dostinex). Šie vaistai skiriami antroje ciklo fazėje (nuo 14 iki 16 ciklo dienos) iki menstruacijų pradžios.

Pastaraisiais metais plačiai paplito įvairios augalinės kilmės preparatai, pasižymintys priešuždegiminiu analgeziniu ir imunomoduliuojančiu poveikiu. Mokesčiai nustatomi antroje mėnesinių ciklo fazėje ir naudojami ilgą laiką.

Viena veiksmingiausių mastopatijos gydymo priemonių yra kombinuotas homeopatinis vaistas – mastodinonas, kuris yra 15% alkoholio tirpalas su vaistinių žolelių ciklameno, čilibuha iriso, tigrinės lelijos ekstraktais. Vaistas tiekiamas 50 ir 100 ml buteliukuose. Mastodinon skiriama po 30 lašų 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) arba po 1 tabletę 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Gydymo trukmė neribojama

Mastodinonas dėl savo dopaminerginio poveikio mažina padidėjusį prolaktino kiekį, kuris prisideda prie latakų susiaurėjimo, proliferacinių procesų aktyvumo ir jungiamojo audinio komponento formavimosi sumažėjimo. Vaistas žymiai sumažina kraujo tekėjimą ir pieno liaukų patinimą, padeda sumažinti skausmą ir atšaukia pieno liaukų audinio pokyčių vystymąsi.

Gydant difuzines mastopatijos formas, plačiai paplito vaistas Klaminas, kuris yra augalų adaptogenas, pasižymintis antioksidaciniu, imunokorekciniu, hepatoprotekciniu poveikiu, pasižymintis enterosorbentu ir švelniu vidurius laisvinamuoju poveikiu. Viena iš svarbiausių Klamin savybių yra jodo buvimas jo sudėtyje (1 tabletėje yra 50 mcg jodo), kuris jodo trūkumo vietose visiškai padengia jo trūkumą.

Vaistas fitolonas, kuris yra rudųjų dumblių lipidų frakcijos alkoholio tirpalas, pasižymi dideliu antioksidaciniu ir imunostimuliuojančiu poveikiu. Veiklioji medžiaga yra chlorofilo ir mikroelementų vario dariniai. Vaistas skiriamas per burną lašų pavidalu arba išoriškai. Kartu su žolelių kompleksu jis turi gerą sugeriamąjį poveikį.

Jei yra gretutinių ligų, būtina jas gydyti. Kai difuzinis FCM derinamas su gimdos mioma, endometriumo hiperplazija, adenomioze, į gydymą būtina papildomai pridėti grynų gestagenų (utrogestano, duphastono).

Stebėjome 139 moteris, kurios skundėsi skausmu, pilnumo ir sunkumo jausmu pieno liaukose, stiprėjančiais priešmenstruacinėmis dienomis, kartais pradedant nuo antrosios mėnesinių ciklo pusės. Pacientų amžius svyravo nuo 18 iki 44 metų. Visiems pacientams buvo tiriamos ir apčiuopiamos pieno liaukos, atkreiptas dėmesys į odos būklę, spenelį, pieno liaukų formą ir dydį, išskyrų iš spenelių buvimą ar nebuvimą. Esant išskyrų iš spenelių, atliktas išskyrų citologinis tyrimas.

Visoms moterims buvo atliktas pieno liaukų ultragarsas, o esant mazgams, pagal indikacijas atlikta echoskopija ir nekontrastinė mamografija, po to – citologinis gautos medžiagos tyrimas. Pieno liaukų ultragarsu 136 atvejais buvo patvirtinta difuzinės formos FCM diagnozė.

84 moterims menstruacinis ciklas buvo sutrikdytas dėl oligomenorėjos tipo, 7 iš stebėtų pacientų turėjo polimenorėją, o 37 pacientėms ciklas akivaizdžiai buvo išsaugotas, tačiau funkcinės diagnostikos tyrimai parodė anovuliaciją. 11 moterų mėnesinių ciklas nebuvo sutrikęs, tačiau joms buvo ryškūs priešmenstruacinio sindromo simptomai, kurie buvo stebimi kiekviename mėnesinių cikle ir turėjo įtakos pacientės gyvenimo kokybei.

29 pacientėms mastopatija buvo derinama su hiperplastiniais procesais gimdoje (gimdos fibroma, endometriumo hiperplazija), 17 - su adenomioze, 27 pacientėms kartu su mastopatija buvo lytinių organų uždegiminės ligos, 9 moterims - gimdos patologija. buvo aptikta skydliaukė. Tiriamieji dažnai turėjo ekstragenitalinę patologiją, 11 artimųjų – gerybinėmis ir piktybinėmis lytinių organų bei pieno liaukų ligomis.

Remiantis tyrimų rezultatais, buvo gydoma ginekologinė patologija, mastopatija ir kitos gretutinės ligos. 89 ligonių mastopatijos gydymui naudotas progestogelis, gelis, 1% - natūralus mikronizuotas augalinės kilmės vietinis progesteronas. Vaistas buvo skiriamas po 2,5 g gelio ant kiekvienos pieno liaukos paviršiaus 1-2 kartus per dieną, įskaitant menstruacijų metu. Vaistas neturi įtakos progesterono kiekiui kraujo plazmoje ir turi tik vietinį poveikį. Progestageno vartojimas buvo tęsiamas 3–4 mėnesius. Jei reikia, pacientams buvo paskirtas palaikomojo gydymo kursas: vitaminai E, B, C, A, PP. Be to, buvo paskirti raminamieji (valerijono, melisos, motininės žolės tinktūros) ir adaptogenų (Eleutherococcus, ženšenio).

50 moterų mastopatija buvo gydoma mastodynonu, kuris buvo skiriamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną dviem kursais, po 3 mėnesius, su 1 mėnesio pertrauka tarp kursų. Pagrindinė veiklioji vaisto Mastodinon sudedamoji dalis yra Agnus castus ekstraktas, kuris veikia pagumburio dopamino D2 receptorius ir mažina prolaktino sekreciją. Prolaktino sekrecijos sumažėjimas veda prie patologinių procesų regresijos pieno liaukose ir mažina skausmą. Ciklinė gonadotropinių hormonų sekrecija esant normaliam prolaktino kiekiui atkuria antrąją menstruacinio ciklo fazę. Tuo pačiu metu pašalinamas estradiolio ir progesterono lygio disbalansas, o tai teigiamai veikia pieno liaukų būklę.

Ultragarsas buvo atliktas praėjus 6-12 mėnesių nuo gydymo pradžios. Teigiama dinamika buvo laikoma latakų skersmens, cistų skaičiaus ir skersmens sumažėjimu, taip pat jų išnykimu.

Po gydymo (4-6 mėn.) visoms 139 moterims per 1 mėnesį pasireiškė teigiama dinamika, pasireiškusi skausmo sumažėjimu ir (arba) nutrūkimu bei įtampos pieno liaukose jausmu.

Kontrolinio ultragarso metu, praėjus 6–12 mėnesių po gydymo pabaigos, buvo pastebėtas liaukų ir pluoštinių komponentų tankio sumažėjimas dėl hiperplastinio audinio plotų sumažėjimo, o tai buvo aiškinama kaip hiperplazinio proceso regresija pieno liaukose. 19 moterų, sergančių difuzine FCM forma ir 3 sergančių fibroadenoma, objektyviai ištyrus ir ultragarsu pieno liaukų būklės pokyčių nenustatyta, tačiau visų pacientų būklė pagerėjo (skausmas, įtampos ir pilnumo jausmas). pieno liaukose išnyko).

Nebuvo pastebėtas šalutinis poveikis vartojant Mastodinone ir Progestogel.

Šių vaistų vartojimas yra patogenetiškai pagrįstas.

Mastopatijos gydymui nėra gydymo algoritmo. Konservatyvus gydymas skirtas visiems pacientams, sergantiems difuzine mastopatijos forma.

R. A. Manusharova, Medicinos mokslų daktaras, profesorius

E. I. Čerkezova, medicinos mokslų kandidatas

RMAPO, Andrologijos klinika, Maskva

Cistinė mastopatija turi keletą veislių. Geriau pradėti gydymą po pirmųjų požymių. Tokiu atveju galite išvengti chirurginės intervencijos ir naudoti konservatyvius bei alternatyvius pieno liaukų cistinės mastopatijos gydymo metodus.

Tai liga, kuria serga daugiau nei 50% moterų. Jai būdingi gerybiniai audinių pakitimai, mazgelių ir cistų susidarymas, kurie moteriai dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą. Cistine mastopatija serga 18–45–50 metų moterys, retais atvejais neoplazmos atsiranda ir vyrams.

Paprastai, pasibaigus menopauzei, susirgimo rizika žymiai sumažėja. Nesant laiku gydymo, sukuriamos visos sąlygos išsigimti į piktybinį naviką.

Cistinės mastopatijos tipai

Fibrocistinė mastopatija pirmą kartą aprašyta XIX amžiaus pirmoje pusėje, tačiau iki šių dienų įvairiose šalyse šios ligos klasifikacija skiriasi. Dažniausiai visos cistinės pieno liaukų ligos skirstomos į šias rūšis:

Klasifikacija Rusijos Federacijoje

Rusijos klinikose ligos klasifikacija šiek tiek skiriasi. Jis pagrįstas klinikiniais ir radiologiniais duomenimis.

• Difuzinė forma. Jis taip pat skirstomas į:
  1. Adenozė. Tokiu atveju pieno liaukų jungiamajame audinyje susidaro gumbas.
  2. Fibrozė. Tokiu atveju pažeidžiami pieno latakai, o pažengusioje formoje jie visiškai susiaurėja.
  3. Cistinis tipas. Būdingas kelių cistų susidarymas krūtinės ląstos skiltyse ir pieno latakų išsiplėtimas.
  4. Tipas, jungiantis aukščiau nurodytas savybes. Dažniausiai diagnozuojama.
• Mazginė mastopatija. Būdingas kelių ar pavienių cistų ir plombų susidarymas įvairiose pieno liaukų dalyse.

Yra klaidinga nuomonė, kad mastopatija gali išsivystyti į vėžį. Tai netiesa, kai kuriais atvejais tai tiesiog lydi vėžį.

Priežastys

Cistinė mastopatija atsiranda dėl kelių veiksnių sąveikos: paveldimumo, moters gyvenimo būdo ir išorinių poveikių. Dažniausios (bet vienintelės priežastys) – hormoniniai sutrikimai, pieno liaukų pažeidimai ir psichologiškai nestabili moters būklė.

Auglių atsiradimo rizika didėja dėl šių priežasčių:

Pagal kokius požymius galima atpažinti cistinę mastopatiją?

Cistinė mastopatija vystosi ilgą laiką, jos simptomai pasireiškia mėnesinių ciklo viduryje, todėl daugelis moterų juos priskiria prie neišvengiamos mėnesinių pradžios. Pagrindinis simptomas yra pieno liaukų skausmas ir sunkumas, kuris išnyksta pirmąją menstruacijų dieną. Laikui bėgant skausmo intensyvumas didėja, jis dažnai spinduliuoja į pažastį ar nugarą.

Kitoje ligos stadijoje atsiranda įvairių išskyrų iš spenelių, kartais juose galima pamatyti kraujo ar pūlingų masių.

Kitas būdingas požymis yra lengvai apčiuopiamų suspaudimų atsiradimas. Jų vieta ir dydis gali skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos. Dažniausiai neoplazmos yra visiškai neskausmingos.

Cistinės mastopatijos gydymo metodai

Pasikeitus liaukų formai ir dydžiui, palpuojant atsiranda skausmų ir susidaro cistos bei plombos, dėl tinkamo gydymo reikia kreiptis į gydymo įstaigą.

Norint nustatyti ruonių ir cistų susidarymo vietą, jų pobūdį, moteris turi atlikti keletą tyrimų:

• išsami kraujo iš venų analizė;
• laboratorinis neoplazmo dalies tyrimas;
• Ultragarsas, mamografija arba rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas.

Nustačius ligos vietą ir stadiją, skiriamas tinkamas gydymas. Jis gali būti konservatyvus arba operatyvus. Labai dažnai gydymui naudojamos liaudies gynimo priemonės, daugiausia vaistažolės ar kamparo aliejus.

Chirurginis gydymas

Šis metodas taikomas tik esant pažengusioms mazginės mastopatijos formoms. Dažniausiai pašalinama tik ta pieno liaukos dalis, kurioje yra auglys. Jei nustatoma cistų ir gabalėlių sankaupa, moteris turi visiškai pašalinti krūtį.

Konservatyvus būdas

Prieš skiriant vaistų terapiją, būtina nustatyti priežastį, kodėl organizme atsirado patologinių pokyčių. Jį nustatęs gydantis gydytojas nusprendžia, kokiais vaistais pacientą gydyti.
Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• vaistai, slopinantys estrogeno gamybą;
• vaistai, normalizuojantys skydliaukės veiklą;
• agentai, kurie stimuliuoja kepenis ir kasą;
• vaistai, turintys didelį progesterono kiekį;
• hormoniniai kontraceptikai;
• homeopatiniai vaistai, kurių sudėtyje yra daugiausia žolelių.

Dar visai neseniai vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, buvo vartojami labai atsargiai, tačiau dabar adenozės gydymas be jų neapsieina.

Atkreipkite dėmesį! Visus produktus skiria tik specialistas mamologas. Jei taip nėra, ginekologas gali jį pakeisti.

Alternatyvi medicina

Liaudies gynimo priemonės jau seniai sėkmingai naudojamos gydant krūties ligas. Tai įvairios tinktūros. Skausmą malšinantys nuovirai ir kompresai. Visus komponentus galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Tinktūros ir nuovirai gaminami iš šių žolelių: boro gimdos, varnalėšos (tik šaknys), erškėtuogės, motininė žolė, styga ir daugelis kitų. Jie verdami ir geriami kaip arbata kelis mėnesius.

Štai vienas iš populiariausių liaudies receptų:

1. Šaukštas susmulkintų varnalėšų šaknų užpilamas stikline verdančio vandens.
2. Reikalaukite pusvalandį termose.
3. Skystis filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną po 30–60 ml.

Skausmo sindromą malšina tradiciniai kompresai ir losjonai. Juose dažnai būna kamparo aliejaus, medaus, varnalėšų lapų ir šaknų. Net mamologai pripažįsta kamparo aliejaus veiksmingumą.

Kamforo aliejus gryna krūtine tepamas visą naktį. Be to, galite lygiomis dalimis sumaišyti medicininį alkoholį (degtinę) ir kamparo aliejų ir padaryti kompresą.

Kas antra moteris turi riziką susirgti cistine mastopatija. Norint jį sumažinti, būtina reguliariai tikrintis ginekologą ir atkreipti dėmesį į krūties būklės pokyčius. Ankstyvoje stadijoje ligą lengviau gydyti. Gydymą turėtų skirti tik didelę patirtį turintis specialistas.

Kas trečia ar ketvirta vaisingo amžiaus moteris nuo 30 iki 45 metų susiduria su įprasta pieno liaukos pažeidžiančia patologija, kurios pavadinimas ilgas ir nesuprantamas. Todėl turėtumėte laiku išsiaiškinti, kas medicininiu požiūriu yra fibrocistinė mastopatija.

Fibrocistinė liga arba fibrocistinė pieno liaukų mastopatija (FCM) yra židininis darinys su nepiktybine pieno liaukų audinio būkle, kuris susidaro dėl organizmo gaminamų hormonų disbalanso, kuriame susidaro cistinės darybos. ir atsiranda įvairių formų, struktūrų ir dydžių mazgai. Šiuo atveju yra nenormalus ryšys tarp epitelio ir jungiamojo audinio liaukoje, tiek dėl proliferacijos (augimo), tiek dėl atrofijos (sumažėjimo).

Norėdami suprasti, kas yra fibrozinė mastopatija ir cistinė pieno liaukų mastopatija, turite suprasti liaukos struktūrą.

Pieno liauką sudaro trijų tipų audiniai, kurių santykį tiesiogiai veikia amžius, hormonų svyravimai, reprodukcinių organų būklė. Koks tai audinys?

1. Parenchima yra pats liaukinis audinys, padalintas į skiltis.
2. Stroma yra jungiamasis karkasinis audinys, esantis tarp skilčių ir skilčių.
3. Stroma ir parenchima yra apgaubiamos ir apsaugotos riebalinio audinio.

Dažniausiai parenchimoje pastebimi cistiniai ir pluoštiniai pieno liaukų pokyčiai, stromos fibrozė atsiranda veikiant hormonams.

Difuzinis procesas medicinoje apibrėžiamas kaip platus, paveikiantis didelę pieno liaukų audinio masę.

Skaidulinis - reiškia nenormalų pieno liaukų jungiamojo audinio augimą. Tokia stromos fibrozė gali sutrikdyti skilčių ir latakų struktūrą, todėl jose gali atsirasti nenormalių struktūrų.

Terminas cista reiškia būdingą mastopatijos išvaizdą.

Priežastys

Pagrindinės fibrocistinės pieno liaukų mastopatijos priežastys yra hormonų disbalansas – progesterono trūkumas, neįprastai didelė estradiolio, prolaktino, somatotropino ir prostaglandinų gamyba. Nukrypimai nuo normalaus santykio tarp šių hormonų kiekių sukelia fibrocistinius pieno liaukos pokyčius.

Liaukų mastopatija atsiranda po gana ilgo laiko tarpo, nes reikia derinti hormoninius sutrikimus provokuojančius veiksnius ir ilgalaikę jų įtaką.

Panašūs provokuojantys fibrocistinių pokyčių veiksniai yra šie:

• priešlaikinis mergaičių brendimas, nes ankstyvos (iki 11–12 metų) menarchės (pirmasis mėnesinių ciklas) suteikia per didelę hormoninę apkrovą organizmui, o tai taip pat turi įtakos pieno liaukų būklei;
• menopauzė po 55 metų dėl ilgalaikio hormonų poveikio fibro-riebaliniame audinyje;
• dažni abortai ir persileidimai (dėl staigių hormoninių pokyčių);
• gimdymo ir nėštumo nebuvimas apskritai;
• ginekologinės ligos, priklausančios nuo hormoninių sutrikimų (endometriozė, menstruacijų disfunkcija);
• trumpas kūdikio maitinimo motinos pienu laikotarpis, visiškai atsisakymas maitinti krūtimi;
• paveldimas veiksnys (iš motinos pusės);
• amžius nuo 35 iki 38 metų;
• dažnos ar užsitęsusios stresinės situacijos, dažnai provokuojančios endokrininius sutrikimus;
• nutukimas (hormoninis riebalinio audinio aktyvumas sukelia estrogeno hiperprodukciją);
• navikai pagumburyje (šie navikai gali sutrikdyti tinkamą estrogenų, FSH ir LH gamybą);
• kepenų, urogenitalinių organų, skydliaukės ligos (hipo- ir hipertiroidizmas, tirotoksikozė), cukrinis diabetas;
• trauma, suspaudimas, pieno liaukų uždegimas;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, kontraceptinių tablečių vartojimas;
• jodo trūkumas;
• vangus intymus gyvenimas, orgazmų nebuvimas (reprodukcinių organų kraujagyslėse atsiranda kraujo stagnacija, sukelianti kiaušidžių disfunkciją ir vėlesnius hormonų lygio pokyčius).

Bendrieji simptomai

Skaidulinės mastopatijos simptomų sunkumą lemia patologijos forma ir gretutinės vidaus ligos.

Diagnozuojant pieno liaukų mastopatiją, dominuoja šie pagrindiniai požymiai:

1. Mastodinija (krūties skausmas).

Pirmoje ligos stadijoje kas dešimta moteris prieš menstruacinį kraujavimą jaučia pieno liaukų skausmą, ir šis pasireiškimas klaidingai laikomas priešmenstruacinio sindromo požymiu.

Skausmas gali būti vidutinio sunkumo, stiprus, kitokio pobūdžio (dūriantis, skaudantis, traukiantis), o tai susiję su proceso gyliu ir aktyvumu. Esant stipriam skausmui, kartais neįmanoma paliesti krūtinės. Po menstruacijų skausmas atslūgsta, tačiau gilėjant mastopatijai tampa nuolatinis, o jo laipsnis priklauso nuo mėnesinio ciklo fazės.

1. Pieno liaukų patinimas (perpildymas), susijęs su kraujo stagnacija venose.
2. Išskyros iš pieno liaukos.

Šis būdingas ligos simptomas pasireiškia tik pusei pacientų, rodantis pieno latakų pažeidimą fibrocistiniu procesu.

Dažniausiai išskyros iš pieno liaukos būna nežymios, o skystis atsiranda spontaniškai arba suspaudus spenelį. Turinys primena vandeningą priešpienį. Žalsva arba geltona spalva rodo infekcijos vystymąsi. Grėsmingas simptomas – iš spenelio atsiradęs rusvas kraujingas skystis, keliantis įtarimą dėl galimo pažeidimo, kapiliarų pažeidimo, naviko išsivystymo ir reikalaujantis nedelsiant ištirti.

1. Arčiausiai krūtinės esančių limfmazgių padidėjimas, jautrumas ir įtempimas. Šis simptomas paprastai būna lengvas.
2. Depresija, ašarojimas, emocinis nestabilumas, dirglumas (ypač dažnai pasireiškiantis skausmu).
3. Kilnojamųjų ir fiksuotų tankinimų atsiradimas, pieno liaukos storio mazgai, kuriuos palpuojant mamologo įprasto tyrimo metu nustatoma fibrocistinė mastopatija.

Ar naudojatės liaudies gynimo priemonėmis?

TaipNr

Mastopatijos formos ir rūšys

Pieno liaukos liaukinės mastopatijos klasifikacija apima pagrindinių patologijos formų nustatymą: ir mazginę.

Pradinis etapas abiem formoms

Pirminei ligos stadijai būdingas ribotų procesų vystymasis krūtinėje.

Kai skausmingi pokyčiai apsiriboja tam tikroje srityje, diagnozuojama židininė krūties fibrozė. Šiuo atveju liaukos viršutiniame išoriniame ir vidiniame kvadrante (zonoje) dažniausiai susidaro 20–30 mm (dažniausiai viengubos) apvalios, ovalios formos sutankinimai.

Būtent šioje srityje yra ypač ryškus fibro-riebalinio audinio storis, yra daug limfmazgių ir didelių kraujagyslių, aplink kuriuos vyksta uždegiminiai ir navikiniai procesai. Tokia vietinė pieno liaukos fibrozė laikoma pradine gilaus fibrocitų (stromos ląstelių) proliferacijos stadija.

Pagrindinės šios patologijos priežastys yra per didelis estrogenų išsiskyrimas ir progesterono trūkumas, taip pat neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas (medžiagų apykaitos procesų ir neurogeninio aktyvumo ryšys).

Pluoštinė forma ir jos rūšys

Adenozė, kurios metu yra ryški skilčių ir pieno latakų liaukinio epitelio hiperplazija (proliferacija). Tuo pačiu metu organo audinys išlaiko savo struktūrą, o per didelis parenchimos augimas pasižymi dideliu krūtų dydžio padidėjimu.

Pieno liaukų adenozės apraiškos gali būti vidutiniškai priimtinos (mergaitėms) ir ryškios, kurios pasireiškia sklerozuojančio tipo adenozės išsivystymu. Jai būdingas krūties pažeidimas dėl mikrokalcifikacijų (druskų nuosėdų) sankaupų, su tam tikra galimų vėžinių ląstelių degeneracijos židinių atsiradimo tikimybe.

Fibroadenomatozė – tai pluoštinė pieno liaukų mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas. Jai būdingas stromos proliferacija, o vėlesnėje stadijoje – daugybinė išvaizda. Šis gerybinis cistinis pieno liaukos darinys yra apvalus, mobilus, gana aiškus kontūras ir tankis, kurio išvaizda reiškia, kad liga virto mazgeline forma.

Skaidulinė patologija apima periduktinę fibrozę (plazmacitinę), kuri dažniau pasireiškia moterims menopauzės metu. Su juo išaugos formuojasi plazminių ląstelių infiltratų (spiečių) pavidalu aplink pieno latakus. Perivaskulinė fibrozė yra periduktinės fibrozės rūšis, kai aplink pieno latakus, kraują ir limfinius kraujagysles stebimas nenormalus stromos augimas kolageno skaidulų susitraukimo forma.

Atskirai reikėtų pabrėžti fibroriebalų involiucijos (atvirkštinio vystymosi) būseną. Tai fiziologinis (ne patologinis) procesas pieno liaukose, kai moteriai įprastu periodu sueina menopauzė. Atsirandančių struktūrinių pokyčių esmė – parenchimos ląstelių pakeitimas jungiamojo ir riebalinio audinio ląstelėmis.

Pagrindiniai fibrozinės mastopatijos požymiai:

• odos spalvos ir jautrumo pasikeitimas paveiktoje zonoje;
• sunkumas, išsipūtimas;
• išskyros iš spenelio, panašios į priešpienį (nuo bespalvės iki spalvotos);
• vidutinio sunkumo kankinantis skausmas, sustiprėjantis prieš "menstruacijas" su galimu grįžimu į pažastį ir petį;
• identifikavimas palpuojant išsiplėtusias, įsitempusias pieno liaukas su pastebimu skilčių išsidėstymu ir smulkiu granuliuotumu.

Cistinė forma

Su cistine mastopatija pieno liaukoje susidaro mažos ertmės struktūros.

Pagrindiniai šios formos fibrocistinės mastopatijos požymiai yra:

• pavieniai ir daugybiniai maži navikai tankių pūslelių pavidalu, aiškiai matomi palpuojant vertikalioje padėtyje;
• įtampa pieno liaukose;
• kartais – reikšmingas plombų skausmas palpuojant;
• nedidelis šio tipo mastopatijos formacijų ir pažasties limfmazgių padidėjimas prieš mėnesinį kraujavimą;
• tankių virvelių susidarymas (linijinė pluoštinė fibrozė).

Pagal pokyčių intensyvumą fibro-riebalinė ir liaukinė-cistinė mastopatija skirstoma į laipsnius: lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią, o jos rūšys priklauso nuo audinių struktūrinių pokyčių pobūdžio.

Cistinė forma dažnai apima fibroadenomatozę su dominuojančiu cistiniu, o ne pluoštiniu komponentu, taip pat linijinę (tarpskilvelinę) fibrozę, kai mazgai ir laido struktūros susidaro stromos augimo fone tarp skilčių ir latakų viduje. Šiuo atveju ultragarsu atskleidžiami aiškūs fibrocistinės mastopatijos aido požymiai.

Mišri fibrocistinės mastopatijos forma

Šis mastopatijos tipas dažnai pasireiškia mišriomis formomis, kurioms būdingas fibrozitinių ir cistinių ligos formų derinys ir joms būdingi simptomai. Skaidulinė krūties liga yra gerai apibrėžta nepriklausomai ir gali būti matoma mamografijos metu.

Mazginė mastopatija

Mazginė mastopatija arba lokalizuota adenomatozė daugeliu atvejų yra tolesnis ligos vystymasis. Šis tipas yra židininė ligos forma, kuri onkologijoje laikoma ikivėžiniu procesu. Mazgai audiniuose yra lengvai apčiuopiami.

Yra keletas mazginės mastopatijos tipų:

• cistinės formacijos;
• fibroadenoma su dominuojančiu cistiniu komponentu;
• papilomos pieno latakų viduje;
• lapo formos navikai;
• hamartoma, lipogranuloma, lipoma, angioma.

Mazginių darinių ypatumai

1. Jei mazgai yra cistinės kilmės, tada jie turi tankią elastingą struktūrą, aiškius kontūrus ir formą, atskirtą nuo gretimų audinių.
2. Sutankinimo židinių pavidalo mazgai apčiuopiami kaip dariniai su ryškiomis skiltimis be akivaizdžių ribų.
3. Tankinimo plotų matmenys siekia 60 – 70 mm.
4. Skausmo sindromas yra nereikšmingas arba jo nėra.
5. Jie gali būti pavieniai, keli, aptikti vienoje arba abiejose pusėse (dvišalis FCM).
6. Prieš menstruacinį ciklą gabalėliai gali padidėti, išsipūsti ir tapti skausmingi.
7. Sunku apčiuopti, jei tyrimo metu pacientas yra horizontalioje padėtyje.
8. Periferiniai limfmazgiai nepadidėja.

Dvišalė mastopatija

Abiejų liaukų fibro-riebalinio ir liaukinio audinio pažeidimas reiškia, kad išsivysto dvišalė fibrocistinė mastopatija, rodanti nuolatinį ir rimtą hormoninį sutrikimą. Todėl gydymas reikalauja privalomai normalizuoti hormonų lygį ir santykį, taip pat nustatyti tokio disbalanso priežastį, įskaitant kiaušidžių, hipofizės-pagumburio sistemos, skydliaukės ir antinksčių disfunkciją.

Dvipusis procesas beveik padvigubina sergančių ląstelių vėžio degeneracijos riziką.

Kodėl fibrozinė mastopatija yra pavojinga?

Iš pradžių liaukų mastopatija nebuvo laikoma būkle su didele vėžio rizika.

Tačiau medicinos praktika ir tyrimai atskleidė, kad krūtų fibrozę reikia vertinti ir gydyti kaip tarpinę priešnavikinę būklę, kuri su įvairaus laipsnio tikimybe gali sukelti piktybinį naviką (ląstelės įgyja piktybinio naviko savybių).

Ankstyvoje stadijoje liga gerai reaguoja į gydymą, todėl rekomenduojama kuo anksčiau visas diagnostines procedūras atlikti mamologui ir pradėti fibrocistinės mastopatijos gydymą nelaukiant komplikacijų.

Mazginė patologija gali būti proliferacinio (progresuojančio) arba neproliferacinio pobūdžio.

Nepalankiausia forma yra proliferacinė forma, kai audinys aktyviai auga, kai pieno latakuose ir ant vidinių ertmių struktūrų sienelių susidaro neoplazmos, toliau vystantis cistadenopapilomoms. Tokie pokyčiai kelia piktybinės degeneracijos grėsmę.

Diagnostika

Prieš skirdamas diagnostines priemones, gydytojas apžiūrės, apčiuopė krūtį ir surinks anamnezę. Jau pirminės apžiūros metu pacientui gali būti diagnozuota pieno liaukų asimetrija, patinimas, venų raštas, spenelių padėties ir formos pokyčiai.

Krūties palpacija turi būti atliekama pirmoje mėnesinio ciklo fazėje. Palpacija atliekama dviem padėtyse - stovint ir gulint. Taip yra dėl to, kad kai kuriuos neoplazmus galima aptikti tik vienoje iš kūno padėčių. Be to, apžiūros metu gydytojas gali suspausti spenelius, kad nustatytų išskyrų buvimą ar nebuvimą.

Diagnozei patvirtinti gali būti paskirti šie tyrimai:

• mamografija;
• Pieno liaukų ir dubens organų ultragarsas;
• punkcija. Punkcinė biopsija yra būtina norint atskirti FCM nuo vėžinių navikų ir kitų darinių. Šios procedūros metu specialistas paims naviko fragmentą, kuris vėliau bus nusiųstas histologiniam tyrimui;
• hormonų lygio nustatymas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• duktografija;
• pneumocistografija;
• termografija;
• MRT arba CT.

FCM gydymas vaistais

Kad mastopatijos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina atlikti išsamią diagnozę, kurios rezultatais gydytojas skirs kompleksinį gydymą. Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas naudojant nehormoninius ar hormoninius vaistus.

Nehormoniniai vaistai, naudojami FCM gydyti:

1. Vitaminai. Vitaminas A turi antiestrogeninį poveikį, vitaminas E sustiprina progesterono poveikį, vitaminas B6 mažina prolaktino koncentraciją, vitaminas P ir askorbo rūgštis stiprina kraujagyslių sieneles, mažina liaukos patinimą, gerina kraujotaką joje. Visi šie vitaminai teigiamai veikia kepenų veiklą, būtent, inaktyvuoja estrogenus.
2. Jodo preparatai normalizuoja skydliaukės veiklą, taip pat dalyvauja jos hormonų sintezėje. Šiuo atžvilgiu gydytojai skiria aktyvų jodą, jodomariną.
3. Raminamieji ir adaptogenai. Raminamieji - valerijono, motininės žolės, bijūnų tinktūros gerina moters psichoemocinę būklę ir sumažina streso poveikį organizmui. Adaptogenai (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) didina imunitetą, teigiamai veikia medžiagų apykaitą, normalizuoja kepenų veiklą.
4. Vaistažolių preparatai (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) stabilizuoja hormonų lygį, mažina prolaktino gamybą, stabdo patologinius procesus pieno liaukoje.
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nise, Indometacinas, Diklofenakas) mažina patinimą ir mažina skausmą, mažindami prostaglandinų koncentraciją.
6. Diuretikai (inkstų arbata, bruknių lapai arba Lasix) malšina skausmą, pašalindami iš organizmo skysčių perteklių, dėl kurio sumažėja patinimas.

Hormonų terapija:

1. Gestagenai (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Šios grupės vaistai mažina estrogeno gamybą antroje menstruacinio ciklo fazėje. Ekspertai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti mažiausiai 4-6 mėnesius. Taip pat vietiniam vartojimui skiriami gestagenai (Progestogel gelis). Šiuo geliu reikia tepti pieno liaukas keletą mėnesių. Šis naudojimas užtikrina 90% progesterono absorbciją ir pašalina galimą šalutinį poveikį, pastebėtą vartojant per burną.
2. Prolaktino gamybos inhibitoriai (Parlodel). Jis skiriamas esant akivaizdžiai hiperprolaktinemijai.
3. Androgenai (Danazolas, Metiltestosteronas, Testobromlecitas). Jie skiriami vyresnio amžiaus moterims.
4. Antiestrogenai (tamoksifenas).
5. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Rigevidon, Marvelon). Šie vaistai rekomenduojami jaunesnėms nei 35 metų moterims, turinčioms antrosios mėnesinių ciklo fazės sutrikimų.

Krūties navikų pašalinimo metodai

Chirurgija, skirta pašalinti fibrocistinę mastopatiją, retai skiriama. Chirurginė intervencija patartina nesant teigiamo konservatyvaus gydymo efekto arba tais atvejais, kai yra įtarimas dėl piktybinio proceso pieno liaukoje.

Be to, pašalinimo operacijos negalima išvengti šiais atvejais:

• moteriai ar mergaitei vėlyvoje stadijoje buvo diagnozuota mazginė fibrocistinė mastopatija;
• skausmingų pojūčių, kurie vargina pacientą, buvimas;
• uždegiminis procesas;
• navikų supūliavimas krūtinėje arba jų plyšimas.

Fibrocistinės mastopatijos pašalinimo operacijos atliekamos šiais būdais:

1. Enukleacija. Tokiu atveju chirurgai pašalina patį naviką, todėl sveikas krūties audinys nepažeidžiamas.
2. Sektorinė rezekcija. Kartu su formavimu pašalinama dalis paveikto audinio.
3. Radikali rezekcija (pieno liauka visiškai pašalinama).

Sergant fibrocistine mastopatija, dažnai naudojama enukleacija. Ši intervencija trunka ne ilgiau kaip valandą, po to moteris kelioms valandoms paliekama ligoninėje medikų priežiūrai. Jei per šį laikotarpį komplikacijų neatsiranda, ji išleidžiama namo. Po 10-12 dienų pooperacinės siūlės pašalinamos.

Pasekmės ir atsigavimas po operacijos

Atsigavimo laikotarpiu po operacijos rekomenduojama griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų:

1. Reguliariai keiskite tvarstį ir gydykite pooperacinius siūlus, kad pagreitintumėte žaizdų gijimo procesą ir išvengtumėte jų užsikrėtimo.
2. Vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus. Tai gali būti antibiotikai, hormoniniai vaistai, audinių regeneraciją greitinančios priemonės, vaistai nuo uždegimo.
3. Būkite ramūs. Ne mažiau kaip 4-5 dienas reikia laikytis lovos režimo, kad siūlės neatsiskirtų.
4. Valgykite tinkamai ir maistingai, laikykitės specialisto nustatytos dietos.

Gydytojo paskirtu laiku pacientei turi būti atlikta medicininė apžiūra, kurios metu bus pašalintos siūlės ir paskirtas tolesnis gydymo kursas.

Paprastai pasveikimo laikotarpis pašalinus fibrocistinę mastopatiją praeina be komplikacijų. Žymė po operacijos lieka vos pastebima, ją galima greitai pašalinti šiuolaikinės medicininės kosmetologijos pagalba.

Tačiau net ir po operacijos būtina reguliariai tikrintis pas mamologą, nes rizika, kad ląstelės išsigims į piktybinį naviką, vis tiek išlieka.

Kadangi fibrocistinių navikų pašalinimas krūtyje vis dar yra operacija, tai gali išprovokuoti šias komplikacijas:

• kraujavimas;
• hematomos atsiradimas krūtinės ertmėje;
• žaizdos uždegimas ir pūlinys;
• pieno liaukų asimetrija;
• krūtinės raumenų atrofija;
• nervų ar kraujagyslių pažeidimas.

Esant patologiškai pakitusių audinių židiniams, gali atsirasti ligos atkrytis, kuris gali atsirasti neteisingai nubrėžus chirurginį kraštą.

Jei liga negydoma laiku, FCM pasekmės gali būti labai rimtos. Pavojingiausia ligos komplikacija gali būti krūties vėžys. Pradinės piktybinio proceso stadijos dažniausiai būna neinvazinės, nepažeidžiami svarbūs organai, todėl ankstyvosios stadijos gydomos gana sėkmingai. Tačiau medicinoje buvo atvejų, kai vėžys yra invazinis, o tada gali pasireikšti šios onkologijos formos:

1. Latakų vėžys, lokalizuotas latako sienelėje. Būdingas greitas augimas. Navikas gali per trumpą laiką išplisti už pieno latako ribų.
2. Lobulinis vėžys iš pradžių pažeidžia krūties audinį, bet palaipsniui plinta už jo ribų.
3. Uždegiminis vėžys yra retas. Jis turi panašų klinikinį vaizdą kaip mastitas, todėl diferencinė diagnostika yra tokia svarbi.
4. Opinė vėžio forma (Pageto vėžys).

Prevencija ir kontraindikacijos

Visų pirma, fibrocistinės mastopatijos prevencija yra pagrindinių ligų, kurios skatina jos vystymąsi, pašalinimas. Taip pat būtina pašalinti išorinius provokuojančius veiksnius.

Kiekviena moteris turi reguliariai atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą ir pasikeitus krūties formai, atsiradus skausmams, išskyrų iš spenelių ir kitiems nerimą keliantiems simptomams, nedelsdama kreiptis į mamologą.

Merginoms svarbu pasirinkti tinkamą liemenėlę – patartina, kad ji būtų iš natūralių audinių, nedeformuotų ir stipriai nespaustų pieno liaukų.

Gera fibrocistinės mastopatijos profilaktika yra gimdymas ir ilgas žindymo laikotarpis. Būtina vengti abortų, gyventi visavertį lytinį gyvenimą, stengtis nereaguoti į stresines situacijas, tinkamai maitintis ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Pacientams patariama atsisakyti kavos, stiprios arbatos, miltų ir saldumynų. Daugelis gydytojų pluoštinių struktūrų atsiradimą krūtyse sieja su žarnyno sutrikimais, todėl mergaitės turėtų pašalinti vidurių užkietėjimą ir normalizuoti bakterinę florą.

Sergant fibrocistine mastopatija, nerekomenduojama gerti alkoholio, rūkyti, šildyti pieno liaukų (lankytis saunose ir garinėse pirtyse).

Fibrocistinė mastopatija yra patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Vėlavimas ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali tik pabloginti moters būklę ir sukelti gerybinio naviko transformaciją į piktybinį.

Dažniausia gerybinė krūties liga yra mastopatija arba fibrocistinė liga. Patologijos simptomai, kurių pagrindinis yra skausmas pieno liaukoje, yra susiję su sutankintų audinių sričių vystymusi, taip pat su įvairaus dydžio cistų atsiradimu. Patologijos gydymas priklauso nuo stadijos, kurioje ji buvo atrasta: jos eigos pradžioje moterų mastopatija gerai reaguoja į medikamentinį ir homeopatinį gydymą, o esant dideliems gerybiniams navikams gali prireikti chirurginės intervencijos.

Mastopatijos požymiai aptinkami mažiausiai pusei reprodukcinio amžiaus moterų. Patologijos vystymasis dažniausiai siejamas su hormonų disbalansu organizme, dėl kurio pieno liaukose auga jungiamojo audinio sritys. Palpuojant krūtį kartais galima savarankiškai aptikti gabalėlių, neturinčių aiškių ribų, o tai yra pagrindas apsilankyti pas mamologą.

Fibrocistinės mastopatijos tipai

Nepaisant to, kad bet kokio tipo mastopatijos simptomai yra panašūs, klinikinėje praktikoje yra trys pagrindinės šios ligos formos:

1. Mastalgija. Dažniau pripažįstama kaip pradinė fibrocistinės mastopatijos stadija. Pagrindiniai jo simptomai yra stiprus skausmas pieno liaukose be audinių suspaudimo požymių.
2. Lokalizuota (mazginė) mastopatija. Patologiniai požymiai šiuo atveju išsivysto ribotoje pieno liaukos srityje, pavyzdžiui, viename iš jos kvadrantų.
3. Difuzinė mastopatija. Sergant šia liga, mastopatijos požymiai – cistos, gumbai – randami visoje pieno liaukų srityje.

Savo ruožtu difuzinė mastopatija skirstoma į tris tipus:

• Difuzinis pluoštinis, kai pieno liaukose daugiausia yra padidėjusio tankio sričių. Fibrozinė mastopatija dažnai išsivysto formuojant fibroadenomas – gerybinius moterų krūties navikus.
• Difuzinė cistinė, kai patologiniuose dariniuose vyrauja cistos – ertmės su skysčiu (fibrozės plotai yra mažesni).
• Mišrus (cistinė pluoštinė). Šiuo atveju cistos ir gabalėliai tolygiai pasiskirsto pieno liaukose.

Mastopatijos priežastys

Pagrindinis vaidmuo sergant fibrocistine mastopatija moterims priklauso hormono progesterono trūkumui ir estrogenų kiekio padidėjimui. Tai yra, ligos priežastys yra susijusios su hiperestrogenizmu, kurio fone auga jungiamojo audinio sritys, tankėja alveolės ir pieno liaukos latakai. Hormonines mastopatijos priežastis taip pat gali sukelti padidėjusi prolaktino – hormono, atsakingo už pieno liaukų funkcijas ir būklę – gamyba. Būtent prolaktino perteklius padidina krūties audinių jautrumą estrogenų poveikiui.

Rizikos veiksniai fibrocistinės mastopatijos išsivystymui yra šie:

• ankstyva menopauzė;
• gimdymo nebuvimas iki 30 metų;
• atsisakymas maitinti krūtimi po gimdymo;
• abortai, persileidimai;
• daug gimimų;
• sutrikimai menstruacinio ciklo metu;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• įgimtos lytinių organų struktūros ar veikimo anomalijos.

Mastopatijos priežastys gali slypėti ir kitose hormonus gaminančių organų ligose. Taigi daugeliui moterų, sergančių hipofizės, antinksčių ir skydliaukės ligomis, vienu metu diagnozuojama fibrocistinė mastopatija. Ligos priežastys taip pat gali būti susijusios su paveldimu polinkiu.

Patologijos simptomai dažnai nustatomi moterims, sergančioms kepenų, kasos, inkstų ligomis. Dažnai mastopatija užmaskuojama kaip sunkus PMS, nereguliarus ciklas, derinama su gimdos mioma ir, kaip bebūtų keista, su stuburo krūtinės ląstos segmento osteochondroze. Kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, vitaminų trūkumas, nutukimas ir vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas dėl nepakankamo skysčių vartojimo.

Fibrocistinės mastopatijos simptomai

Moterų mastopatijos požymiai yra įvairūs. Dažnai ligos simptomų visai nebūna, o tai dažnai nutinka esant mazginei mastopatijai, kai susidaro viena nedidelė fibroadenoma. Simptomai nepastebimi pradinėje difuzinės mastopatijos stadijoje, kai atsiranda tik pieno liaukų latakų mikrocistos. Jei yra klinika, mastopatijos požymiai gali būti tokie:

• Stiprus patinimas, krūtų sukietėjimas prieš menstruacijas dėl edemos ir venų sąstingio;
• Skausmas pieno liaukose (įvairaus intensyvumo skausmas, traukimas, traukimas);
• Spinduliuojantis skausmas į pažasties sritį, į petį, į kaukolę dėl mažų nervų šaknelių suspaudimo cistomis ir fibroadenomomis;
• Padidėjęs spenelių jautrumas;
• Kartais – padidėję regioniniai limfmazgiai (nėra uždegimo požymių), lydimas nestiprio skausmo;
• Išskyros iš spenelių, kurios atsiranda veikiant slėgiui arba teka laisvai. Išskyros dažnai būna su pertrūkiais ir gali būti skaidrios, balkšvos arba kruvinai rudos spalvos. Jei atsiranda kruvinų išskyrų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Ir, žinoma, svarbūs ligos simptomai yra aptikti gabalėliai pieno liaukoje – daugybiniai ar pavieniai, kurie dažnai būna viršutiniuose išoriniuose krūties kvadrantuose. Dažnai liečiant pažeistą vietą atsiranda skausmas, šis skausmas sustiprėja prieš menstruacijas. Kai kurios moterys pastebi bendrą visos pieno liaukos kompaktiškumą, tačiau pavieniai tankios konsistencijos dariniai turėtų kelti didesnį susirūpinimą. Jie gali rodyti moterų mastopatijos komplikacijų požymius ir reikalauti nedelsiant diagnozuoti.

Fibrocistinės mastopatijos pasekmės ir komplikacijos

Daugeliu atvejų liga nekelia grėsmės gyvybei, tačiau jos simptomai gali sukelti didelių nepatogumų ir net sumažinti produktyvumą bei gyvenimo kokybę. Tačiau naujausi tyrimai įrodė, kad fibrocistinė mastopatija yra ikivėžinė liga. Žinoma, sunkių komplikacijų ir ligos perėjimo į onkologinę patologiją pasitaiko ne visada, tačiau krūties vėžio rizika moterims, sergančioms mastopatija, yra 3-5 kartus didesnė. Pavienių mazgų, tankių ir sunkiai judančių palpacijos metu, buvimas yra ypač pavojingas: jie gali reikšti gerybinių navikų piktybiškumą.

Taip pat hormoniniai sutrikimai sergant mastopatija yra palankus fonas gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio vystymuisi, todėl jei yra ligos požymių, visada būkite budrūs!

Gydytojai ramina moteris, kurios domisi, kaip vyksta nėštumas ir mastopatija. 99% atvejų liga nėštumui ar galimybei pastoti visiškai neturi įtakos. Priešingai, padidėjusi progesterono gamyba nėštumo metu dažnai padeda sumažinti estrogeno gamybą ir išgydyti mastopatiją. Ilgalaikis žindymas po gimdymo žymiai sumažina cistų ir fibroadenomų dydį. Todėl nėra jokių kontraindikacijų tapti mama, sergančia mastopatija.

Mastopatijos diagnozė

Svarbiausias patologijos nustatymo metodas yra reguliarus pieno liaukų savęs patikrinimas. Tarp medicininių ligos diagnozavimo metodų pagrindiniai yra šie:

• Pieno liaukų ultragarsas. Tai yra pagrindinis būdas nustatyti mazgelius ir cistas jaunesnėms nei 40 metų moterims. Mastopatijos požymiai paprastai apibrėžiami kaip pakitusio echogeniškumo sritys, palyginti su normaliu organo audiniu.
• Mamografija. Gauti vaizdai 2 projekcijomis yra labai informatyvūs ir padeda patikslinti diagnozę.
• Pieno liaukų MRT. Dėl didelių sąnaudų ir kitų tikslių metodų prieinamumo jis retai naudojamas.
• Duktografija. Esant poreikiui, suleidus per spenelį kontrastinės medžiagos, atliekamas pieno latakų tyrimas.
• Biopsija. Pagrindinis vėžinių ar ikivėžinių navikų diagnostikos metodas. Taigi, bet kuriai fibroadenomai ar mazginės mastopatijos sritims, kurių skersmuo didesnis nei 0,5 cm, reikia atlikti biopsiją ląstelių citologijai.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas

Moterų, sergančių mazgine ligos forma, terapija visada prasideda punkcija (biopsija), naudojant aspiraciją smulkia adata. Būtent šis metodas leis atskirti mastopatiją nuo krūties vėžio ir paskirti adekvatų gydymą. Tuo pačiu metu gali prireikti koreguoti ginekologines problemas, hormonų pusiausvyros sutrikimus ir kitas susijusias ligas.

Dieta mastopatijai

Moters mityba atlieka svarbų vaidmenį gydant krūties ligas. Mitybos pobūdis turi papildomos įtakos hormonų apykaitai. Mityba sergant fibrocistine mastopatija turėtų apriboti gyvulinius riebalus ir mėsą, nes šie produktai padidina estrogenų kiekį. Pastebėta, kad nuolatinis kavos, kakavos, juodosios arbatos vartojimas sukelia krūties jungiamojo audinio augimą, o taip pat ir tolimesnį cistų prisipildymą skysčiu. Jei sergate mastopatija, geriau vengti alkoholio, aštraus ir kepto maisto, sodos.

Yra žinoma, kad ligą apsunkina bloga žarnyno veikla, todėl fibrocistinės mastopatijos gydymas turėtų prasidėti nuo vidurių užkietėjimo. Tam į racioną įtraukiamas pakankamas augalinių skaidulų (daržovių, vaisių, viso grūdo duonos) kiekis ir užtikrinamas optimalus gėrimo režimas. Visas gyvūninės kilmės maistas turi būti neriebus ir paruoštas švelniais gaminimo būdais.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas vaistais

Pradiniame etape difuzinės mastopatijos gydymas, be dietos, apima nehormoninius vaistus, daugiausia augalinius arba homeopatinius. Paprastai jie duoda puikių rezultatų: greitai sumažėja skausmas, išnyksta cistos, minkštėja pieno liaukos. Populiarūs vaistai mastopatijai gydyti (derinius parenka tik gydantis gydytojas):

• Mastodinonas;
• Mastoprof arbata;
• Mastofit;
• Mastopolis;
• Mastopatijos lašai;
• Mamoklam;
• Ciklodinonas;
• Klaminas;
• Fitolonas.

Gydytojai dažnai rekomenduoja vitaminų-mineralų kompleksus kaip labai veiksmingus vaistus nuo mastopatijos. Ypač vertingi yra vitaminų A, E, taip pat jodo ir seleno, kurie gerina hormonų apykaitos procesus.

Jei skausmo sindromas stiprus, moteriai skiriami skausmą malšinantys vaistai. Pacientui dažnai rekomenduojami raminamieji ir granuliuoti homeopatiniai preparatai.

Hormoninis fibrozinės mastopatijos, taip pat jos mazginių formų, gydymas skiriamas, kai minėti gydymo metodai yra neveiksmingi. Daugeliu atvejų progestogenų grupės geriamieji kontraceptikai padeda normalizuoti pieno liaukų būklę. Jie gali būti skiriami injekcijomis ir net implantuojami po oda (pavyzdžiui, Norplant), tačiau dažniau vartojami kaip tabletės nuo mastopatijos ir geriami ciklo metu. Yra ir kitų hormoninių preparatų, sukeliančių laikiną menopauzę (Buserelin, Zoladex) ir padedančių pašalinti estrogenų kiekio svyravimus įvairiose ciklo fazėse. Jei įrodyta, kad trūksta hormono prolaktino, skiriamas gydymas Parlodel ir Dostinex.

Be kontraceptikų, gerų rezultatų duoda mastopatijos gydymas tabletėmis gestagenais. Tai visų pirma apima Duphaston - natūralaus progesterono analogą, taip pat Utrozhestan - natūralų progesteroną tablečių arba makšties žvakučių pavidalu. Tokie vaistai paprastai naudojami gydymui 3-6 mėnesius.

Kitas hormoninio gydymo būdas yra testosterono injekcijos arba steroidiniai vaistai. Jie slopina estrogenų sintezę, tačiau nenaudojami jaunesnių nei 40 metų moterų fibrocistinės mastopatijos gydymui. Kartu su bet kokiu hormoniniu gydymu skiriami vietiniai progesterono preparatai tepalų ir kremų pavidalu.

Mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos nepažeidžiant konservatyvios terapijos ir gavus mamologo patvirtinimą. Dažniausiai patys specialistai rekomenduoja gerti vaistažolių antpilus iš jonažolių, medetkų, valerijonų, dilgėlių, varnalėšų ir kt. Reikėtų atsiminti, kad vonias ir karšto vandens procedūras, taip pat deginimąsi reikia naudoti atsargiai. Jei vis dėlto lankotės pirtyje, reikėtų vengti ilgo buvimo garinėje, o pieno liaukas uždengti paklode. Garinti su šluota griežtai draudžiama!

Raudonas šepetys

Raudonojo šepečio augalas normalizuoja mastopatijos hormonų lygį, tačiau gydant liaudies gynimo priemonėmis, naudojant šią žolę, negalima tuo pačiu metu vartoti hormoninių vaistų. Vartojimui paruošiama 50 g tinktūra. augalų ir 0,5 l. degtinės. Tinktūra laikoma tamsoje 30 dienų, po to mėnesį geriama po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Po 21 dienos pertraukos kursas kartojamas.

Kopūsto lapas

Gydant ligą liaudies gynimo priemonėmis, kopūsto lapas yra vienas veiksmingiausių. Šio sodo augalo lapas, užteptas išoriškai, greitai malšina skausmą ir uždegimą. Be to, kopūsto lapai turi puikų sugeriamąjį poveikį. Gydymui ant pieno liaukos po liemenėle uždedamas šviežias lapas su nupjautomis tankiomis dalimis. Patartina palikti paklodę per naktį ir tokiu būdu apdoroti mažiausiai 14 dienų.

Kopūstų lapus galite naudoti ir kitais būdais. Jis sumalamas mėsmale į tyrę ir sumaišomas su tarkuotu moliūgu (vienam dideliam lapeliui apie 50 gramų moliūgo). Paskirstykite masę ant krūtinės, suvyniokite į plėvelę kaip kompresą ir sutvirtinkite marle. Laikykite produktą ant krūtinės 2 valandas, tada nuplaukite. Gydymo liaudies gynimo priemonėmis kursas šiuo atveju yra nuo 7 procedūrų.

Hemlock tinktūra

Hemlocko pagrindu pagaminti preparatai yra gerai žinomi liaudies "gydytojai" nuo bet kokios rūšies mastopatijos. Dažnai hemlock tinktūra skiriama net esant gerybinių krūties navikų piktybiniams navikams kartu su konservatyviu gydymu.

Hemlock tinktūra ruošiama taip. Stiklinį indelį iki trečdalio pripildykite džiovintų hemlock viršūnėlių ir gėlių, o tada iki viršaus pripildykite degtinės. Ten pat įdedama ir penktadalis indelio tūrio hemlock sėklų, geriausia šviežių. Laikykite produktą 2 savaites tamsioje vietoje, po to jį galima vartoti.

Hemlock tinktūra yra nuodinga, todėl gydymo metu turite atidžiai stebėti savo savijautą. Mastopatijai gydyti gerti po 15 lašų šios priemonės per dieną 4-6 mėnesius. Daugiau nei 60% mastopatija sergančių moterų po gydymo kurso pastebimai pagerėjo.

Fitokolekcija

Liaudies gynimo priemonės nuo fibrocistinės mastopatijos dažnai apima vaistažolių ar mišinių užpilus. Pavyzdžiui, galite derinti 1 dalį dilgėlių, šalavijų, 2 dalis gysločio ir pelyno. Šaukštą šio produkto užplikykite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti valandą. Gerti per dieną, padalijus į 3 dozes.

Propolis

Propolio pagrindu pagaminti produktai gerai padeda nuo mastopatijos. Vaistinėje nusipirkę propolio tinktūros, gerkite ją po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną prieš valgį, praskiesdami vandeniu. Tuo pačiu metu į pieno liaukų odą galite įtrinti bet kokį propolio kremą.

Chirurginis mastopatijos gydymas

Gali prireikti operacijos, jei susidaro didelė fibroadenoma ar cista arba yra pavojus, kad darinys gali tapti vėžiniu. Operacijos indikacijos taip pat apima intensyvų mazginės mastopatijos formavimosi augimą ir pasikartojimą po visiško pasveikimo. Yra dviejų tipų operacijos:

1. naviko ar cistos enukleacija arba enukleacija ir pašalinimas iš krūties audinio;
2. sektorinė rezekcija arba darinio pašalinimas su dalimi pieno liaukos.

Operacijos trukmė, kaip taisyklė, neviršija 40 minučių, o anestezija jos metu gali būti bendroji arba vietinė (pagal indikacijas). Visi ištraukti audiniai turi būti siunčiami histologiniam tyrimui diagnozei patvirtinti.

Fibrocistinės mastopatijos prevencija

Mamologai pataria visada kontroliuoti pieno liaukų būklę ir bent kartą per metus atlikti ultragarsinį tyrimą. Po 40 metų moteriai kasmet turėtų būti atliekama mamografija. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite:

• stebėti menstruacinio ciklo reguliarumą;
• gydyti visas endokrinines patologijas;
• vengti streso ir netinkamos mitybos;
• kovoti su nutukimu ir blogais įpročiais;
• nepiktnaudžiauti kava, juoda arbata, mėsos maistu;
• sportuoti, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Svarbų vaidmenį ligos prevencijoje vaidina moters seksualinio gyvenimo reguliarumas ir abortų prevencija, kuri padės išlaikyti hormonų pusiausvyrą ir nebus įtraukta į mastopatijos dažnumo statistinius duomenis.