Chirurginių instrumentų sterilizavimo tirpalai. Chirurginių instrumentų sterilizavimas Chirurginių instrumentų sterilizavimo metodai. Sterilių plombų uždėjimas

Sterilizacija chirurgijoje- naudojamas chirurginių skalbinių, tvarsčių, instrumentų ir kai kurių operacijų metu naudojamų prietaisų dezinfekcijai ir tvarstymui.

Eksploatacinė patalynė ( chalatai, paklodės, rankšluosčiai, kaukės) ir tvarsčiai (marlės tamponai, servetėlės ​​ir vata) sterilizuojami garais spaudžiant autoklave.

Išimties tvarka (jei nėra autoklavo) jie naudojasi sterilizavimu tekančiais garais. Tokiu atveju garai, įkaitinti iki 100° temperatūros, praeina pro į aparatą įdėtus biksus ir išeina. Toks sterilizavimas nepatikimas, nes nenaikina visų bakterijų (sporines bakterijos žūva aukštesnėje nei 120° temperatūroje). Patalynė ir tvarsliava yra sulankstyti taip, kad būtų lengviau naudoti ir išvengta nereikalingo manipuliavimo. Patalynę ir medžiagas ruošia slaugytoja, apsirengusi chalatu, kepure ar skara. Žmonės, sergantys pustulinėmis ligomis, neturėtų dalyvauti. Paruošta medžiaga ir skalbiniai dedami į metalinius Schimmelbusch būgnus (bixes), o į dideles dėžes dedami chalatai, paklodės, rankšluosčiai, didelės servetėlės ​​ir tamponai, į mažus - kaukės, mažos servetėlės, kamuoliukai ir vata. Patalynė ir medžiaga turi būti laisvai išdėstyti. Paklodės, chalatai, servetėlės ​​ir pan. turėtų būti klojami vertikaliais, o ne horizontaliais sluoksniais. Didelėse operacinėse išdėstymas atliekamas taip, kad kiekvienoje dėžutėje būtų vienos rūšies skalbiniai ar medžiagos. Mažose operacinėse, o ypač avarinėms operacijoms, viskas, ko reikia vienai intervencijai atlikti, yra dedama į vieną dėžę ir taip, kad bet kurį daiktą būtų galima išimti, neliečiant visų kitų. Ant viso turinio uždedamas chalatas, kepuraitė ir kaukė operacinės slaugytojai, kuri pirmoji atlieka asmeninį aseptinį pasiruošimą.

Sterilizuojant autoklave, naudojami prisotinti vandens garai t ° 120-132 °, esant 1,5-2 atm slėgiui. Garų baktericidinės savybės sustiprėja, jei iš sterilizuojamos medžiagos pašalinamas oras. Tačiau tai apsunkina tai, kad medžiaga yra šiukšliadėžėse. Įstaigose, kuriose yra dideli autoklavai, oras šalinamas vakuuminiais siurbliais. Jei siurblio nėra, oras pašalinamas pučiant 10 minučių. Sterilizacijos kamera veikia kaip skysčio-garų instaliacija, t. y. su atidarytu išleidimo vožtuvu, kuris tada uždaromas. Sterilizacijos laikas priklauso nuo sterilizuojamos medžiagos slėgio ir kokybės. Atgalinis skaičiavimas prasideda nuo to momento, kai nustatomas reikiamas slėgis ir temperatūra. Vienu metu į autoklavą reikia įdėti biksus su vienalyte medžiaga. Sterilizuojant indus su skirtingomis medžiagomis, laikas nustatomas pagal medžiagą, kuriai sterilizuoti reikia ilgesnio laiko. Prieš dedant jį į autoklavą, atidaromos visos konteinerio skylės. Į autoklavą reikia įkrauti 65-94 kg lino ar medžiagos 1 m3 aparato tūrio. Skalbinių sterilizavimo trukmė 2 val. slėgiu - 30 min., 1,5 val. - 45 min.; tvarsčiams - 2 val. - 20 min., 1,5 val. - 30 min. Baigus sterilizaciją, autoklavas atidaromas po 5-10 minučių. pašalinus garus (tai būtina medžiagai išdžiovinti). Nuimant biksus, juose esančios skylės iškart uždaromos.

Medžiagos sterilumo kontrolė atliekama kiekvienos sterilizacijos metu fiziniais ir cheminiais metodais. Patikimiausia yra biologinė kontrolė. Jis turėtų būti naudojamas periodinei sterilizacijos kontrolei, pavyzdžiui, kartą per mėnesį, taip pat pūliavimo atvejais po „švarių“ operacijų.

Rankų plovimo kriauklės sterilizuojamos deginant. 10-15 ml denatūruoto alkoholio supilama į dubenį ir padegama. Sukant dubenį skirtingomis plokštumomis, išdeginamas visas jo vidinis paviršius. Eterio naudojimas šiems tikslams yra nepriimtinas dėl galimo sprogimo.

Kateteriai, vamzdeliai, drenažai sterilizuojami verdant distiliuotame vandenyje 30 min. Prieš verdant nauji gumos gaminiai nuplaunami šiltu tekančiu vandeniu, kad pasišalintų talkas. Jas galima laikyti tirpale, kuris naudojamas pirštinėms sterilizuoti.

Sąlygos guminių gaminių sterilizavimas autoklave yra panašios į sąlygas, taikomas sterilizuojant pirštines. Chirurginių instrumentų sterilizacija atliekama verdant, autoklave ir antiseptinėmis medžiagomis. Nepjovimo įrankiai sterilizuojamas verdant 1-2% natrio bikarbonato tirpale, kuris apsaugo nuo metalo oksidacijos ir padidina virimo temperatūrą. Įrankius galite virti distiliuotame vandenyje. Šepečiu ir muilu išplauti ir po ankstesnės operacijos išdžiovinti instrumentai nuleidžiami į vandenį ant grotelių specialiuose metaliniuose induose – sterilizatoriuose, kurių dydžiai skiriasi priklausomai nuo instrumentų skaičiaus ir dydžio. Įrankių virimo laikas – 30 minučių. Jei instrumentai anksčiau buvo naudojami pūlingoms operacijoms, o ypač jei jie buvo užteršti anaerobiniais mikrobais ar Pseudomonas aeruginosa, virimo laikas pailgėja iki 45 minučių. arba net tris kartus virti 60 minučių. su vandens keitimu. Prieš verdant tokie instrumentai kelioms valandoms panardinami į prisotintą boro rūgšties tirpalą (jei užteršta Pseudomonas aeruginosa) arba į lizoformo tirpalą.

Instrumentai, skirti „švariems“ ir pūlingoms operacijoms, virinami atskiruose sterilizatoriuose. Instrumentus galima sterilizuoti sudėjus juos į maišelius arba suvyniojus į lakštus autoklave 30 minučių. esant 2 val. slėgiui. Sterilizavimas sausu oru taip pat naudojamas džiovinimo spintelėse t° 180-200° temperatūroje 40 minučių. Avariniais atvejais instrumentai gali būti sterilizuojami sudeginant. Įdėjus juos į metalinį padėklą, jie apipilami alkoholiu, kuris padegamas. Tačiau toks sterilizavimas pablogina instrumentus, o metodas nėra patikimas.

Pjovimo įrankiai Verdant vandenyje jie tampa nuobodu, todėl sterilizuojami šaltu būdu. Nuplovus šepetėliu ir muilu, jie 2 valandoms panardinami į 96% alkoholį. Mažesnė alkoholio koncentracija sukelia rūdis. Galite naudoti tokios sudėties tirpalus: karbolio rūgštis - 3 dalys, kaustinė soda - 15 dalių, formaldehidas - 20 dalių, distiliuotas vanduo - 1000 dalių; formalinas - 20 dalių, grynas skystas fenolis - 1,5 dalys, natrio karbonatas - 7,5 dalys, distiliuotas vanduo - 500 dalių. Sterilizavimas šiuose tirpaluose yra mažiau patikimas ir gali susidaryti rūdžių, todėl juos naudoti galima tik tada, kai nėra alkoholio. Ekspozicija tokia pati kaip ir sterilizuojant alkoholiu.

Švirkštai Sterilizuokite virdami distiliuotame vandenyje 30 minučių. Cilindrai ir stūmokliai verdami atskirai, suvynioti į marlę. Jei švirkštai pagaminti iš karščiui atsparaus stiklo, galinčio atlaikyti aukštesnę nei 200° temperatūrą, geriausias būdas yra sterilizavimas sausu oru 200° temperatūroje 30 minučių. Adatos virinamos įtvarais arba užpildomos vandeniu naudojant švirkštą. Priešingu atveju jų spindyje lieka oras, kuris neleidžia tekėti vandeniui (iki t° 100° įkaitintas oras neužtikrina sterilumo). Naujos adatos nuvalomos nuo riebalų ir valomos tris kartus po 20 min. virkite 2% natrio bikarbonato tirpale, kiekvieną kartą keisdami vandenį. Tada jie dviem valandoms dedami į benziną ir vėl du kartus virinami 2% natrio bikarbonato tirpale. Adatas laikykite sausas, su mandrinais. Išardytus švirkštus ir adatas galima laikyti 96% spirite specialiuose metaliniuose dėkluose arba stikliniame inde. Jei tą patį švirkštą ir adatą naudoja keli žmonės, gali užsikrėsti epideminis hepatitas, net jei instrumentai virinami prieš kiekvieną injekciją. Patikima prevencijos priemonė – centralizuota sterilizavimo sistema, kurioje kiekvienas švirkštas ir adata po vienkartinio panaudojimo grąžinami į sterilizavimo patalpą specialiam apdorojimui. Pastarasis apima plovimą 10% magnio sulfato tirpalu 45-50° temperatūroje (adatos nuplaunamos specialiai tam skirtu švirkštu) ir panardinimą į tą patį tirpalą 15 minučių. Po to kruopščiai nuplaunama distiliuotu vandeniu, virinama jame 5 minutes ir tik tada sterilizuojama – sausu oru arba autoklave (kiekvienas švirkštas su adatomis yra atskiroje pakuotėje).

Intraveninių skysčių ir kraujo perpylimo sistemų sterilizavimas o intraarterinei kraujo injekcijai jie pradedami nuo guminių vamzdelių paruošimo. Jie nuplaunami tekančiu vandeniu, kad pasišalintų talkas, ir mirkomi 6-8 valandas. natrio bikarbonato (sodos bikarbonato) tirpale - 100 g, amoniako - 50 ml, vandens - 10 l. Dar kartą nuplovus tekančiu vandeniu, jie 30 minučių verdami distiliuotame vandenyje. ir sausas. Stiklo dalys - kontroliniai stiklai ir lašintuvai - plaunami druskos rūgštimi arba 10% kalio dichromato tirpalu sieros rūgštyje ir pakartotinai tekančiu vandeniu. Sistemos sumontuojamos, dedamos į talpyklas ar maišus iš tankaus audinio ir sterilizuojamos autoklave 30-40 minučių 2 val. Guminius vamzdelius sterilizuoti nereikėtų daugiau nei 3 kartus, nes jie praranda elastingumą ir stiprumą. Išimties tvarka sistemas galima sterilizuoti verdant distiliuotame vandenyje 45 minutes.

Anestezijos reikmenų sterilizavimas- endotrachėjiniai vamzdeliai (guminiai ir plastikiniai), nuimami pripučiami rankogaliai ir kaukės - atliekami šaltu metodu. Verdant jie blogėja ir praranda elastingumą. Naudokite gyvsidabrio dijodido (dijodido) tirpalus santykiu 1:1000, formaldehido vandeninį-alkoholinį tirpalą; chloramfenikolio vandeninis-alkoholinis tirpalas 1:1000 arba vienas iš tirpalų, naudojamų pjovimo instrumentams sterilizuoti. Tirpalas supilamas į aukštą, platų cilindrą, uždarytą dangteliu su skylutėmis išilgai vamzdžio skersmens. Jie įdedami į cilindrą vertikaliai, kad iš išorės pro skylutes išsikištų 1,5-2 cm ilgio segmentas. Norėdami tai padaryti, vamzdžiai prijungiami prie vandens čiaupo ir 15-30 minučių. nuplauti stipria vandens srove, o paskui iš vidaus ir iš išorės nuvalyti eteryje suvilgytu tamponu. Vamzdžius galima sterilizuoti autoklave 30 minučių. esant 1,5 val. slėgiui. Jie dedami į dėžutę, kurios sienelės išklotos marle arba rankšluosčiu. Vidinis kaukių ir laringoskopo mentelių paviršius nuplaunamas 0,5 % amoniako tirpalu ir kelis kartus nušluostomas 96 % alkoholiu sudrėkinta šluoste. Metalinės dalys – adapterių vamzdeliai, žnyplės, dantų tarpikliai – sterilizuojami virinant. Endoskopiniai prietaisai sterilizuojami be optikos, panardinant į gyvsidabrio oksicianido 1:2000 arba gyvsidabrio cianido 1:5000 tirpalą 6 valandas. Pirmiausia jie nuplaunami šiltu vandeniu ir muilu, o po džiovinimo nuvalomi spiritu. Optinė dalis kruopščiai nuvaloma alkoholiu ir laikoma sausoje marlės dangtelyje. Šlapimtakio kateteriai ir elastiniai bugiai, pagaminti iš šilko ir impregnuoti specialiu laku, sterilizuojami formalino garais stikliniame arba metaliniame inde, kurio apačioje yra indas su skystu formalinu arba formalino tabletėmis. Metaliniai maišeliai ir kateteriai sterilizuojami virinant. Dantų instrumentai sterilizuojami verdant arba sauso oro kameroje t° 120° temperatūroje 30-40 min. Prieš sterilizuojant susiuvimo aparatai nuvalomi nuo vazelino aliejaus, kuriuo po naudojimo sutepami, surenkami ir įkraunami. Sterilizacija atliekama verdant distiliuotame vandenyje surinktoje ir įkrautoje formoje. Kartu su įrenginiu verdamos įkrautos atsarginės dėtuvės su tantalo spaustukais. Jei įrenginyje yra pjovimo dalių, jos sterilizuojamos atskirai pagal pjovimo instrumentų sterilizavimo taisykles.

Gaminių, pagamintų iš sintetinių medžiagų, sterilizavimas: kraujagyslių protezai iš lavsano, terileno, taflono, nailono ir dakrono, taip pat tinkleliai iš šių medžiagų gaminami verdant distiliuotame vandenyje 30 minučių. po to kelioms minutėms panardinant juos į alkoholį ir nuplaunant druskos tirpalu. Standartiniai protezai iš gamyklos išvežami sterilūs specialioje pakuotėje.

Stiklo gaminiai sterilizuojami autoklave 2 val per 20 min. arba verdant distiliuotame vandenyje - 30 minučių, arba sauso oro kameroje esant t° 150-160° - 1 val.
Minkštos siuvimo medžiagos (šilkas, ketgutas, nailonas, lavsanas, plaukai) sterilizacijai ir jos sterilizavimui ruošiamasi operacinėje.
Šilkui apdirbti taikomas Kocher metodas: šilkas nuplaunamas muilu ir šiltu vandeniu, skalaujamas, kol vanduo nubėga skaidrus, ir džiovinamas steriliu rankšluosčiu. Šiai ir vėlesnėms manipuliacijoms slaugytoja rengiasi tarsi operacijai. Išplautas šilkas suvyniojamas ant stiklinių stiklelių, ritinių ar marlės ritinėlių ir nuosekliai panardinamas nuriebalinti į eterį 12-24 valandoms ir tiek pat laiko į 70% alkoholį. Tada, 10 minučių pavirinus sublimato 1:1000 tirpale, šilkas dedamas laikyti į 96% spiritą į stiklainius su šlifuotais kamščiais. Prieš operaciją reikiamas kiekis šilko virinamas 2 minutes. tirpale, kurio santykis yra 1: 1000.
Dažnai naudojamos Kocher metodo modifikacijos:

1. Bakulevo metodas: šilkas sruogose išplaunamas 0,5% amoniako tirpale, išdžiovinamas ir 1 dienai panardinamas į eterį nuriebalinti. Sterilizuokite šilką autoklave 30 minučių. Laikyti 96 % alkoholyje steriliuose indeliuose su šlifuotais kamščiais.

2. Išplovus, suvyniojus ant ričių, nuriebalinus eteryje ir 70 % spirite ir pavirinus sublimacijos tirpale 1:1000 (Nr. 0-4 15 min., Nr. 5-8 30 min.), dedamas šilkas. 3 dienas 96% spirite, po to atlikti bakteriologinį tyrimą (skiepyti) ir laikyti jį 96% spiritu.

3. Išplautas, išvyniotas ir nuriebalintas šilkas sterilizuojamas autoklave 15 minučių. esant 2 val. slėgiui ir 5 dienoms patalpintas į 96 % alkoholį. Po kontrolės sėjant, šilkas yra paruoštas naudojimui. Sterilizavimas autoklave sumažina šilko stiprumą. Kas 10 dienų keičiamas alkoholis, kuriame laikomas šilkas, o šilko sterilumas tikrinamas kultūriniu būdu.

Nailono ir lavsano siūlai sterilizuojami autoklave 15 minučių. esant 2 val. slėgiui, 5 dienoms dedama į 96 % spiritą, po to pasėjama. Laikyti 96% alkoholio. Sterilizuoti leidžiama verdant vandenyje (20 min.), o po to sublimacijos tirpale 1:1000 (5 min.), taip pat siūlomais šilko sterilizavimo būdais. Nailono ir lavsano siūlai gali atlaikyti bet kokį virimą, įskaitant sublimuotą.

Popieriaus ir lino siūlai sterilizuojami kaip šilkas, arba autoklave kartu su tvarsčiais ir skalbiniais.
Ketgutas reikalauja sudėtingesnės sterilizacijos, nes pagamintas iš itin užterštos medžiagos – avies žarnų, netoleruoja virimo ar autoklave. Ketguto sterilizavimas Sitkovskio metodu: ketgutą nuriebalinti eteryje 12-24 val., siūlus nuvalyti tamponu, suvilgytu sublimato tirpale santykiu 1:1000, panardinti į 2% vandeninį kalio jodido tirpalą (Nr. 0). -1 30 sekundžių, Nr. 2-5 1 min., Nr. 6 2 min.), o po to ketgutas, suvyniotas į žiedus, pakabinamas į stiklainį su šlifuotu kamščiu, užpildytu parafinu. 6-7 cm atstumu nuo dugno, kur yra sausas jodas (3 litrų stiklainyje - 40 g, 5 litrų stiklainyje - 60 g). Periodiškai stiklainiai šiek tiek purtomi, kad jodo garai vienodai patektų į visas ketguto sruogas. Katgutas laikomas prosternu Nr. 0-1 - po 3 dienų, Nr. 2-4 - po 4 dienų, Nr. 5-6 - po 5 dienų ir po sėjos dedamas į sausus sterilius stiklainius su įmaltais kamščiais.

Klaudijaus metodas: 14 dienų ketgutas laikomas tirpale, kuriame yra: 1000 ml distiliuoto vandens, 10 g gryno jodo ir 10 g kalio jodido. Vandenį galima pakeisti formaldehido alkoholiu santykiu 1:1000.
Yra ir kitų Klaudijaus metodo modifikacijų: valcuoti ketguto siūlai 1 parą nuriebalinami eteryje ir dedami į 1000 ml gryno alkoholio, 10 g jodo ir 10 g kalio jodido tirpalą 14 dienų, šį tirpalą keičiant po 7 dienų. Tada atliekama bakteriologinė kontrolė ir laikoma tame pačiame tirpale, jį keičiant kas 7-10 dienų. Tai vienas iš labiausiai priimtų metodų SSRS. Katgutą galima sterilizuoti tokios sudėties tirpale: 1000 ml distiliuoto vandens, 20 g kalio jodido ir 10 g gryno jodo. Į žiedus susuktas ketgutas dedamas į tirpalą du kartus po 8-10 dienų, palaikius 12-24 val. eteryje, o po to 4-6 dienas - 96% alkoholyje. Po bakteriologinės inokuliacijos ketgutas laikomas 96% spirite, kuris keičiamas kas 7-10 dienų.

Instrumentų, įskaitant pjovimo, sterilizavimas galimas ultragarsu. Šio metodo privalumas yra tas, kad ultragarsu instrumentai taip pat mechaniškai valomi nuo kraujo ir pūlių, nepažeidžiant jų. Instrumentai dedami į indus su distiliuotu vandeniu, į jį nuleidžiamas emiteris. Ultragarsas naudojamas 800 kHz dažniu ir 20-30 W/cm galia. Po 10 min. Pasiekiamas visiškas mechaninis valymas ir sterilumas. Skalbinių, tvarsčių, instrumentų, įrangos, tirpalų ir kt. sterilizavimas gama spinduliuote yra labai efektyvus. Prasiskverbiančios spinduliuotės dozė turi būti ne mažesnė kaip 2 000 000 - 2 500 000 rentgenų.

Visų instrumentų apdorojimas apima nuoseklų dviejų etapų įgyvendinimą: apdorojimą prieš sterilizaciją ir tiesioginį sterilizavimą. Apdorojimo prieš sterilizaciją tipas ir apimtis priklauso nuo instrumentų užkrėtimo laipsnio, o sterilizavimo būdas pirmiausia priklauso nuo instrumentų tipo.
a) Paruošimas prieš sterilizaciją
Paruošimas prieš sterilizaciją susideda iš dezinfekavimo, plovimo ir džiovinimo. Tai taikoma visų tipų priemonėms.
Priešsterilizacinio gydymo tipas ir apimtis netolimoje praeityje buvo nulemti instrumentų užkrėtimo laipsniu. Taigi, anksčiau instrumentų apdorojimas labai skyrėsi po švarių operacijų (tvarstymo), pūlingų operacijų, operacijų pacientams, sergantiems hepatitu ir turintiems AIDS riziką. Tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į didelį AIDS plitimo pavojų, paruošimo prieš sterilizaciją taisyklės sugriežtintos ir prilyginamos instrumentų apdorojimo būdams, kurie suteikia besąlygišką žmogaus imunodeficito viruso sunaikinimo garantiją. Pažymėtina tik tai, kad instrumentai po pūlingų operacijų, operacijų pacientams, kurie per pastaruosius 5 metus sirgo hepatitu, taip pat tiems, kuriems gresia AIDS, apdorojami atskirai nuo kitų.
Visos išankstinės sterilizacijos procedūros turi būti atliekamos su pirštinėmis!
Dezinfekcija
Iš karto po naudojimo instrumentai panardinami į indą su dezinfekavimo priemonėmis (akumuliatorių). Tokiu atveju jie turi būti visiškai panardinti į tirpalą. Kaip dezinfekavimo priemonės

gaminiams naudojamas 3 % chloramino tirpalas (ekspozicija 40-60 min.) arba 6 % vandenilio peroksido tirpalas (ekspozicija 90 min.). Po dezinfekcijos instrumentai nuplaunami tekančiu vandeniu.
Skalbimas
Įrankiai panardinami į specialų plovimo (šarminį) tirpalą, kuriame yra ploviklio (skalbimo miltelių), vandenilio peroksido ir vandens. Tirpalo temperatūra 50-60°C, ekspozicija 20 min. Po to instrumentai plaunami šepečiais tame pačiame tirpale, o po to tekančiame vandenyje.
Džiovinimas
Džiovinti galima natūraliai. Pastaruoju metu, ypač vėlesnio sterilizavimo karštu oru metu, instrumentai džiovinami sauso karščio krosnyje 80°C temperatūroje 30 minučių. Po džiovinimo instrumentai yra paruošti sterilizavimui.
Sterilizacijos metodo pasirinkimas visų pirma priklauso nuo chirurginių instrumentų tipo.
b) Iš tikrųjų sterilizacija
Visi chirurginiai instrumentai pagal naudojamų medžiagų ypatybes ir kitas savybes gali būti suskirstyti į tris grupes:

• metalas (pjovimas ir nepjovimas),
• guma ir plastikas,
• optinis (2.7 pav.).

CHIRURGIJOS INSTRUMENTAI
T

švirkštai, adatos, spaustukai, pincetai, kabliukai, zoidai, plokštės, varžtai, strypai ir kt.
skalpeliai, žirklės, chirurginės adatos, amputacijos peiliai ir kt.
kateteriai, zondai, drenažai, klizmos antgaliai ir kt.
laparoskopas, gastroskopas, choledochoskopas, cistoskopas ir kt.

Ryžiai. 2.7
Pagrindinės chirurginių instrumentų rūšys

Nepjaunančių metalinių instrumentų sterilizavimas
Pagrindinis sterilizavimo būdas – sterilizavimas karštu oru sauso karščio orkaitėje arba autoklave standartinėmis sąlygomis. Galima naudoti ir virinimą. Tačiau po anaerobinės infekcijos operacijų ir hepatito rizikos grupėje instrumentų virinti nerekomenduojama. Kai kurių tipų paprasti instrumentai (pincetai, spaustukai, zondai ir kt.), skirti vienkartiniam naudojimui, gali būti sterilizuojami spinduliuote.
Metalo pjovimo instrumentų sterilizavimas
Pjovimo instrumentų sterilizavimas terminiais metodais lemia jų nuobodulį ir prarandamos chirurgui reikalingos savybės.
Pagrindinis pjovimo instrumentų sterilizavimo būdas yra šaltas cheminis metodas, naudojant antiseptinius tirpalus.
Pastaruoju metu persirengimo kambariuose pjovimo instrumentai, kaip ir nepjovimo instrumentai, sterilizuojami sauso karščio krosnyje, dėl to šiek tiek sumažėja jų aštrumas, tačiau užtikrinamas absoliutus sterilumas.
Geriausi sterilizavimo būdai yra sterilizacija dujomis ir ypač radiacinė sterilizacija gamyklinėmis sąlygomis. Pastarasis būdas plačiai paplito naudojant vienkartinius skalpelio peiliukus ir chirurgines adatas (atrauminę siuvimo medžiagą).
Guminių ir plastikinių instrumentų sterilizavimas
Pagrindinis guminių gaminių sterilizavimo būdas yra autoklave. Pakartotinai sterilizuojant, guma praranda savo elastines savybes ir įtrūksta, o tai yra metodo trūkumas. Taip pat leistina virti guminius gaminius 15 minučių.
Vienkartiniai plastikiniai gaminiai, taip pat kateteriai ir zondai yra sterilizuojami radiacijos gamykloje.
Atskirai reikėtų paminėti pirštinių sterilizavimą. Pastaruoju metu dažniausiai naudojamos vienkartinės pirštinės, kurios buvo sterilizuotos radiacijos gamykloje. Pakartotiniam naudojimui pagrindinis sterilizavimo būdas yra autoklave švelniu režimu: po išankstinio sterilizavimo pirštinės nusausinamos, apibarstomos talko milteliais (neleidžia prilipti), suvyniojamos į marlę, dedamos į maišelį ir autoklavuojamos 1,1 atm. per 30-40 minučių arba val

1. 5 atm. - 15-20 minučių.

Neatidėliotinais atvejais pirštines galima sterilizuoti tokia tvarka: chirurgas užsimauna pirštines ir 5 minutes apdoroja jas tamponu, suvilgytu 96° etilo alkoholiu.
Užsimovus sterilias pirštines, jos dažniausiai apdorojamos spirito kamuoliuku, kad nuo paviršiaus būtų pašalintas talkas ar kitos medžiagos, neleidžiančios prilipti gumos.

Optinių prietaisų sterilizavimas
Pagrindinis optinių instrumentų, kuriems reikalingas švelniausias apdorojimas, išskyrus kaitinimą, sterilizavimo būdas yra sterilizavimas dujomis. Taip apdorojami visi instrumentai, skirti laparoskopinėms ir torakoskopinėms intervencijoms, o tai lemia jų sudėtinga konstrukcija ir didelė kaina.
Sterilizuojant fibrogastroskopus, choledochoskopus, kolonoskopus, galima naudoti šaltą sterilizaciją naudojant cheminius antiseptikus (etilo alkoholį, chlorheksidiną, Sidex – dviejų komponentų preparatą glutaraldehido pagrindu).
Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad geriausias būdas apsisaugoti nuo kontaktinės infekcijos yra vienkartiniai instrumentai, kurie buvo sterilizuoti gamykloje spinduliuote!

1 etapas - paruošimas prieš sterilizaciją. Jo paskirtis – kruopštus mechaninis instrumentų, švirkštų, injekcinių adatų, perpylimo sistemų valymas, pirogeninių medžiagų pašalinimas ir hepatito viruso sunaikinimas. Dirbdami darbuotojai turi mūvėti gumines pirštines.
Panaudoti, bet neužkrėsti instrumentai kruopščiai nuplaunami švariu vandeniu, naudojant šepetėlius atskiroje kriaukle 5 minutes (krauju užteršti instrumentai plaunami nedelsiant, neleidžiant kraujui išdžiūti) ir po to 15-20 minučių mirkomi vienoje iš specialių valymo priemonių. tirpalai, kaitinami iki 50vC. Švirkštai apdorojami išmontuoti.
Skalbimo tirpalų sudėtis: tirpalas A - perhidrolis 20 g, skalbimo milteliai (tokie kaip „News“, „Progress“, „Astra“ ir kt.) 5 g, vanduo 975 ml; tirpalas B - 2,5% vandenilio peroksido tirpalas 200 ml, Novost skalbimo milteliai 5 g, vanduo 795 ml.
Po mirkymo instrumentai išplaunami tame pačiame tirpale su raukšlėmis ir šepečiais (ypač kruopščiai apdorojamos spynos, dantys, įpjovos), po to 5 minutes skalaujami šiltu vandeniu ir 1 minutę skalaujami distiliuotame vandenyje. Po to instrumentai ir švirkštai dedami į sauso oro sterilizatorių 85 ° C temperatūroje, kad išdžiūtų, o po to jie yra paruošti sterilizavimui.
Instrumentai ir švirkštai, užteršti pūliais ar žarnyno turiniu, pirmiausia 30 minučių dedami į emaliuotus indus su 0,1% diocido tirpalu arba 5% lizolio tirpalu. Tada tame pačiame tirpale jie plaunami šepečiais ir šepečiais, nuplaunami tekančiu vandeniu ir panardinami į vieną iš plovimo tirpalų, toliau apdorojant aukščiau aprašytu būdu.
Po operacijos, atliktos pacientui, sergančiam anaerobine infekcija, instrumentai 1 valandą mirkomi specialiame tirpale, susidedančiame iš 6% vandenilio peroksido tirpalo ir 0,5% ploviklio tirpalo (skalbimo miltelių), po to plaunami šepetėliu tame pačiame tirpale. ir virkite 90 minučių. Tik tada instrumentai paruošiami sterilizacijai taip pat, kaip ir neužkrėsti instrumentai. Po 1 dienos (sporų daigumo laikas) jie yra autoklave arba verdami (frakcinė sterilizacija).
Po naudojimo pradurtos ir injekcijos adatos plaunamos švirkštu šiltu vandeniu, o po to 1% natrio bikarbonato tirpalu adatos kanalas išvalomas mandrinu, nuplaunamas 0,5% amoniako tirpalu ir tekančiu vandeniu.

Po to adata su įdėtu mandrinu 30 minučių virinama 2% natrio bikarbonato tirpale, o po 8-12 valandų - vėl distiliuotame vandenyje 40 minučių ir džiovinama, po to adatos kanalas džiovinamas pučiant eteriu. arba alkoholio, naudojant švirkštą arba gumines kriaušes. Pūliais užterštos adatos kruopščiai nuplaunamos, jų spindis nuplaunamas tekančiu vandeniu; tada įdėkite jį į 5% Lizolio tirpalą 1 valandai, papildomai praplaukite kanalą Lysol, naudodami švirkštą arba guminę lemputę, ir toliau apdorokite jį taip pat, kaip ir adatas, neužterštos pūliais.
Vaistų ar kraujo perpylimo sistemas reikia atidžiai tvarkyti, kad būtų išvengta potransfuzinių reakcijų ir komplikacijų. Šiuolaikinėmis sąlygomis naudojamos gamykloje sterilizuotos vienkartinės perpylimo sistemos. Daugkartinė sistema po kraujo ar vaistų perpylimo iš karto išardoma – stiklinės dalys, lašintuvas ir guminiai vamzdeliai atjungiami, kruopščiai nuplaunami tekančiu vandeniu, pirštais minkant guminį vamzdelį (kad geriau pasišalintų kraujo likučiai). Sistemos dalys 2 valandoms panardinamos į specialų iki 60 °C įkaitintą tirpalą, kuriame yra 1% natrio bikarbonato tirpalo ir 1% amoniako tirpalo. Tada sistemos dalys nuplaunamos tekančiu vandeniu ir virinamos distiliuotame vandenyje 30 min., vėl perplaunamos vandeniu, minkant guminius vamzdelius ir vėl verdamos 20 min distiliuotame vandenyje. Tada sistema sumontuojama ir supakuojama sterilizacijai.
2 etapas - klojimas ir paruošimas sterilizacijai. Sterilizavimui sauso karščio sterilizatoriuose instrumentai dedami į metalines dėžutes, sukrautas vertikaliai vienu sluoksniu. Išmontuoti švirkštai suvynioti į 2 sluoksnius specialaus storo popieriaus. Netoliese sterilizuojami dėžučių dangteliai. Pastaruoju metu daugiausia naudojami vienkartiniai švirkštai, sterilizuoti gamykloje.
Norint sterilizuoti su slėgiu garais garų sterilizatoriuose (autoklavuose), instrumentai suvyniojami į vaflinį rankšluostį arba medvilninį audinį maišelio pavidalu ir dedami ant metalinio padėklo arba tinklelio. Konkrečioms tipinėms operacijoms iš anksto paruošiamas instrumentų komplektas (pavyzdžiui, plaučių, širdies, kaulų, kraujagyslių operacijoms), uždedamas ant specialaus tinklelio ir įvyniojamas į lakštą pakuotės pavidalu.
Švirkšto cilindras ir stūmoklis dedami atskirai į marlės servetėles ir suvynioti į medvilninio audinio gabalėlį maišelio pavidalu, kuris dedamas į sterilizavimo dėžutę (biks). Masinės švirkštų sterilizacijos metu autoklavuose (centralizuota sterilizacija) naudojama speciali medvilninio audinio pakuotė su kišenėmis. Išmontuoti švirkštai dedami į kišenes, šalia – adatos ir pincetas. Vienoje pakuotėje yra iki 5 švirkštų. Ryšuliai suvyniojami į medvilninį vystyklą maišelio pavidalu ir dedami į sterilizatorių.
Sausos guminės pirštinės apibarstomos talku (išorėje ir viduje), išklojamos marlinėmis servetėlėmis, poromis suvyniotos į servetėlę ir dedamos į atskirą dėžutę.
Sumontuotose kraujo perpylimo sistemose tikrinamas guminių vamzdelių tvirtumas, jų sujungimo su stiklinėmis dalimis sandarumas, kaniulių atitikimas adatų paviljonams. Sistema susukama 2-3 žiedų pavidalu, vengiant guminių vamzdelių lenkimo, suvyniojama į didelę marlinę servetėlę, tada į vaflinį rankšluostį ir dedama į dėžutes.
III etapas – sterilizacija. Instrumentų, švirkštų (ant švirkšto pažymėta 200 °C), adatų, stiklinių indų sterilizavimas atliekamas sauso karščio sterilizatoriaus spintelėse (4 pav.). Ant sterilizatoriaus lentynų metalinėse dėžėse (nuimtais dangčiais) laisvai išdėliojami daiktai ir įjungiamas šildymas. Atidarius duris, pašildykite iki 80-85 °C ir džiovinkite 30 minučių – pašalinkite drėgmę nuo spintelės vidinių paviršių ir sterilizuojamų daiktų. Tada durelės uždaromos, temperatūra automatiškai palaikoma iki nustatytos temperatūros (180 °C) ir sterilizuojama 60 minučių. Išjungę šildymo sistemą ir sumažinę temperatūrą iki 70-50 °C, atidarykite spintos dureles ir steriliais instrumentais uždarykite metalines dėžutes su instrumentais. Po 15-20 minučių (visiškai atvėsus sterilizatoriui) kamera iškraunama.
Dirbant su sauso karščio sterilizatoriumi būtina laikytis saugos priemonių: prietaisas turi būti įžemintas, baigus sterilizaciją, spintos dureles atidaryti tik temperatūrai nukritus iki 70-50 °C. Nenaudokite sugedusio įrenginio.
Instrumentų, švirkštų ir kraujo perpylimo sistemų sterilizavimas gali būti atliekamas garų sterilizatoriuje (autoklave). Supakuotos prekės dedamos į sterilizavimo kamerą. Jei pakuotės dedamos į šiukšliadėžes, jų grotelės turi būti atidarytos. Biksai ar kiti paketai klojami laisvai, kad garai pasiskirstytų tolygiai.
Chirurginiai instrumentai ir švirkštai sterilizuojami 20 minučių 2 atm, o tai atitinka 132,9 °C temperatūrą. Sterilizacijos pradžios laikas skaičiuojamas nuo to momento, kai pasiekiamas atitinkamas slėgis. Guminės pirštinės, kraujo perpylimo sistemos, guminiai drenažo vamzdeliai sterilizuojami 1,1 atm (garų temperatūra 120 °C) 45 minutes. Iškraunant autoklavą, uždarykite konteinerių skylutes.

Sterilizavimo būdai sauso karščio ir garų sterilizatoriuose turėtų būti laikomi pagrindiniais. Sterilizacijos virimu metodas taikomas mažose gydymo įstaigose, kuriose nėra centralizuotos sterilizacijos įstaigos. Jie naudoja stacionarius arba nešiojamus elektrinius katilus, kuriuose galima sterilizuoti instrumentus, švirkštus, adatas, stiklinius daiktus, guminius kanalizaciją, kateterius, pirštines.
Į katilą pilamas distiliuotas vanduo, siekiant padidinti vandens virimo temperatūrą ir sunaikinti bakterijų apvalkalą, 1 litrui vandens įpilama 20 g natrio bikarbonato (2% tirpalo). Katilo apačioje dedamas plonas dygsniuotas vatos ir marlės sluoksnis, kad nuosėdų pavidalu iškritusios druskos nusėstų ant jo, o ne ant instrumentų.
Išmontuoti įrankiai dedami ant specialių grotelių ir kabliukais nuleidžiami iki katilo dugno, kabliukų rankenas paliekant lauke, o katilas uždengiamas dangčiu. Sterilizacijos laikas yra 40 minučių nuo vandens užvirimo momento. Sterilizacijos pabaigoje tinklelis su instrumentais paimamas kabliukais, leidžiamas nuvarvėti ir perkeliamas ant specialaus stalo, padengto steriliu paklode, sulankstytu 4 sluoksniais. Operacinė slaugytoja išdėlioja instrumentus ant didelio operacinio stalo.
Švirkštai ir adatos sterilizuojami atskirai nuo instrumentų, išardomi (virinant distiliuotame vandenyje nepridedant natrio bikarbonato), 45 min. Švirkštai ir adatos stuburo punkcijai ir intraveninėms infuzijoms verdami dvigubai distiliuotame vandenyje, nepridedant natrio bikarbonato.
Pūliais, išmatomis užteršti instrumentai, švirkštai ir adatos po specialaus išankstinio apdorojimo sterilizuojami verdant 90 minučių atskirame katile.
Pacientams, sergantiems dujų gangrena, naudojami instrumentai, švirkštai ir adatos turi būti kruopščiai apdorojami ir vėliau sterilizuojami virinant. Jie verdami 1 val., ištraukiami iš katilo ir paliekami kambario temperatūroje 12-24 val. (sporoms dygti), o po to vėl sterilizuojami verdant 1 valandą (frakcinė sterilizacija).

Avariniais atvejais, kai neįmanoma užtikrinti instrumentų sterilizacijos
nė vienas iš aukščiau paminėtų būdų, naudokite deginimo būdą. Į metalinį dubenį arba padėklą supilama 15-20 ml alkoholio, ant dugno padedami keli įrankiai ir spiritas padegamas. Deginimo būdas nėra pakankamai patikimas, gaisro ir sprogimo pavojai (deguonies buvimas, narkotinių medžiagų garai patalpų ore), todėl jo imamasi išskirtiniais atvejais, griežtai laikantis priešgaisrinės saugos priemonių.
Pjovimo instrumentai (skalpeliai, žirklės) sterilizuojant įprastiniais metodais nublanksta, todėl atliekama praktiškai be terminio apdorojimo. Po išankstinio sterilizavimo instrumentai panardinami į 96% etilo alkoholį 30 minučių arba į trigubą tirpalą 3 valandoms Leidžiamas tik trumpalaikis pjovimo instrumentų virinimas. Skalpeliai dedami į atskirą tinklelį, jų peiliukai suvyniojami į marlę ir verdami distiliuotame vandenyje, nepridedant natrio bikarbonato, 10 min., po to 30 min. dedami į 96% etilo alkoholį.
IV etapas – sterilios medžiagos saugojimas. Sterili medžiaga laikoma specialioje patalpoje. Nesterilių ir sterilių medžiagų laikyti vienoje patalpoje neleidžiama. Induose esančios medžiagos sterilumas (jei jie nebuvo atidarytas) išlaikomas 48 valandas, jei medžiagos buvo dedamos į skalbinius (rankšluosčiai, paklodės, sauskelnės) ir dedamos į sterilizacijai skirtus konteinerius (pvz., kraujo perpylimo sistemos). , guminiai drenai, švirkštai), šiuose konteineriuose juos galima laikyti iki 3 dienų. Naudojant centralizuotą sterilizaciją, švirkštai išlieka sterilūs 25 dienas.

Tvarsčių ir chirurginių skalbinių sterilizavimas. Sterilizavimas autoklave - labai patikimas būdas. Sterilizuokite autoklave Schimmelbusch konteineriuose. Dažniausiai spaudžiant sterilizuojami tvarsčiai ir chirurginiai skalbiniai, kartais porcelianiniai ir stiklo dirbiniai, emaliuoti baseinai ir kt. Prieš autoklavavimą medžiaga ir skalbiniai dedami (ne sandariai) į dėžes, o jei jų nėra – į drobinius maišelius ar maišelius. Skylės ant šiukšliadėžės šoninės sienelės atidaromos prieš pakraunant į autoklavą ir uždaromos po sterilizacijos. Sterilizacijos trukmė priklauso nuo manometro rodmenų: esant 1 atm/126,8° - 30 minučių; esant 2 atm./132,9° - 20 minučių.

Sterilizavimas tekančiais garais atliekama arba specialiame Koch skysčio-garų sterilizatoriuje, arba naudojant puodą ar kibirą su dangčiu. Vanduo pilamas į indą iki 1/3 jo aukščio, virš vandens lygio įstatoma grotelinė pertvara, ant kurios į medžiaginius maišelius ar maišelius dedamos sterilizuojamos medžiagos. Uždarę indą dangčiu, kuriame turėtų būti kelios mažos skylutės garams išeiti, įjunkite šildymą. Sterilizacijos pradžia laikomas momentas, kai iš po dangčio nuolatine srove pradeda išeiti garai, kurių temperatūra pasiekia 100°. Sterilizacijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių.

Sterilizavimas lyginant skalbiniai ir tvarsčiai leidžiami tik tais atvejais, kai negalima naudoti kitų būdų. Paprastai geležies temperatūra siekia 150°. Pirmiausia iškloja ir išlygina lakštą, ant kurio bus apdorojama, tada reikiamą medžiagą išlenkia vandeniu ir lygina iš abiejų pusių, o lygintuvas lėtai judinamas 2-3 kartus vienoje vietoje. Išlyginti skalbiniai steriliu pincetu įdedami į sterilų maišelį ar maišelį.

Chirurgo rankų paruošimas

Chirurgo rankų paruošimas. Kadangi veterinarijos gydytojo rankos nuolat liečiasi su mikroorganizmais užterštais objektais, rankų paruošimas prieš operaciją yra ypač svarbus. Chirurgo rankų gydymas susideda iš dviejų etapų:

1. mechaninis valymas

2. gydymas antiseptikais ir rauginimo priemonėmis.

Rankos paruošiamos vienu iš šių būdų:

- Olivekovo metodas. Pirmiausia rankos 5 minutes plaunamos karštu vandeniu (40-50°) šepetėliu ir muilu. Po to nusausinkite šiurkščiu rankšluosčiu ir 3 minutes palaikykite tamponais, sudrėkintais jodo alkoholio tirpalu santykiu 1:3000. Be to, poodiniai tarpai ir nagų guoliai yra apdorojami 5% alkoholio jodo tirpalu.

- Spasokukotsky-Kochergin metodas. Rankos penkias minutes plaunamos dviejuose baseinuose su 0,5% amoniako tirpalu. Tada nuvalykite rankšluosčiu ir penkias minutes apdorokite 70° alkoholiu. Subungualinės erdvės apdorojamos 5% jodo tirpalu;

- Kijašovo metodas yra pagrįstas 0,5% amoniako tirpalo naudojimu, kuriame rankos penkias minutes plaunamos šepečiais ir džiovinamos rankšluosčiu. Rankų paruošimas užbaigiamas tris minutes apdorojant 30% cinko sulfato tirpalu, o ponagio tarpus ir nagų guolius - papildomai 5% jodo tirpalu.

Kastruojant šerną, rankų gydymas buvo atliktas Spasokukotsky-Kochergin metodu.

Chirurginių instrumentų sterilizavimas

Chirurginių instrumentų sterilizavimas. Yra šalto ir karšto instrumentų sterilizavimo būdai. Prie karštųjų priskiriama: sterilizacija verdant vandenyje, užpildymas ir kt.; šalta - sterilizacija Karetnikovo trigubame tirpale ir kt.

Sterilizavimas verdant vandenyje. Tai atliekama sterilizatoriuose. Išplauti instrumentai, švirkštai, adatos ir kiti 30 minučių verdami distiliuotame arba virintame vandenyje.

Siekiant padidinti sterilizavimo efektą, instrumentai verdami 3% sodos bikarbonato tirpale arba 0,25% natrio hidroksido tirpale 10-15 minučių.

Šaltas sterilizavimo būdas trigubame Karetnikovo tirpale. Tirpalą sudaro 20 gramų formolino, 3 gramai fenolio ir 1 litras distiliuoto vandens. Ekspozicija 30 minučių.

Išankstinė instrumentų sterilizacija. Avarinėms operacijoms būtina iš anksto sterilizuoti instrumentus. Išankstinė sterilizacija gali būti atliekama naudojant Andrejevo metodą. Įrankiai dedami į dvisluoksnį lininį maišelį, kuris sandariai surišamas ir 15 minučių panardinamas į verdantį 20 % anglies dioksido tirpalą. Po to maišelis išimamas ir pakabinamas, kad tirpalas nutekėtų ir išdžiūtų.

Instrumentų virinimas 20 % anglies dioksido tirpale vėliau jų nenuvalius nesukelia korozijos. Instrumentai išlieka sterilūs kelis mėnesius.

Šiai operacijai labiausiai priimtina sterilizacija verdant vandenyje.

Operacijos lauko paruošimas

Chirurginio lauko paruošimas susideda iš mechaninio valymo, riebalų šalinimo, antiseptinio apdorojimo ir chirurginio lauko izoliavimo.

Mechaninis valymas apima plovimą muilu, plaukų šalinimą skutimosi ar kirpimo būdu. Chirurginio lauko dydis turi būti pakankamas sterilioms sąlygoms užtikrinti.

Paruoškite chirurginį lauką vienu iš šių būdų:

- Grossifo-Filončikovo metodas. Nuriebalintas chirurginis laukas „įdeginamas“ ir aseptinis 5% jodo tirpalu iškart po mechaninio valymo, o po to prieš pat audinių pjūvį. Intervalas tarp procedūrų turi būti bent penkios minutės;

-Pelės metodas susideda iš to, kad po skutimosi, mechaninio valymo ir riebalų pašalinimo chirurginis laukas apdorojamas 10% vandeniniu kalio permanganato tirpalu.

Operacijos metu laukas buvo paruoštas pagal Grossifo-Filončikovo metodą.

Pagrindinis chirurginių instrumentų sterilizavimo būdas yra verdantis.

Virimui naudokite paprastus arba elektrinius sterilizatorius ir emaliuotus indus su dangčiu.

Šilumos šaltinis gali būti dujinė arba elektrinė viryklė. Metaliniai, stikliniai ir guminiai daiktai sterilizuojami virinant. Prieš verdant instrumentai išardomi, atidaromi, iš injekcinių adatų išimami įtvarai, stiklinės ir aštrios instrumentų dalys apvyniojamos 1-2 sluoksniais marlės. Virinama vandenyje arba kaustinės ar bikarbonato tirpaluose. Sterilizacijos trukmė nuo vandens užvirimo momento yra 20 minučių, šarminiuose tirpaluose - 10-20. Praėjus nurodytam laikui, tinklelis su instrumentais iš sterilizatoriaus išimamas specialiais kabliukais, o instrumentai išdėliojami ant sterilaus audinio arba paliekami sterilizatoriuje, nuleidus vandenį. Paprastai švirkštai paliekami vandenyje, kol visiškai atvės.

Stikliniai chirurginiai instrumentai (švirkštai), instrumentai (mėgintuvėliai, stiklinės) verdami atskirai nuo metalinių instrumentų, nepridedant šarmų.

Guminiai gaminiai (vamzdeliai, pirštinės, kateteriai, drenažai) sterilizuojami autoklave arba verdančiame vandenyje 30 minučių. Jį taip pat galima apdoroti cheminiais tirpalais panardinant. Pirštines, dėvimas ant rankų, rekomenduojama apdoroti formaldehido alkoholio tirpalu.

Sterilizacija deginant (liepsna) naudojama dideliems instrumentams ir emaliuotiems indams (įrankių dubenims) dezinfekuoti. Instrumentai dedami į emaliuotą dubenį arba sterilizatorių, užpilami nedideliu kiekiu alkoholio ir sudeginami. Metalinius instrumentus galima flambiruoti virš spiritinės lempos ugnies arba padegti spirite suvilgytą vatą. Šis sterilizavimo būdas nėra labai geras, nes instrumentų skylutėse ir spynose gali likti kraujo krešulių, plaukų, bakterijų, o patys instrumentai, ypač jų pjovimo dalys, degdami stipriai pažeidžiami.

Instrumentų sterilizavimas cheminėmis priemonėmis yra šalto sterilizavimo būdas. Instrumentai visiškai panardinami 30-60 minučių į dezinfekuojančius tirpalus: Lizolį, karbolio rūgštį, Karetnikovo skystį, formaldehidą, natrio karbonatą, etilo alkoholį arba 4-6 valandoms į vandenilio peroksidą. Antiseptiniai tirpalai taip pat naudojami tais atvejais, kai instrumentai sugenda dėl virimo. Galimas sterilizavimas dujomis, atliekamas specialiose kamerose ir naudojamas optiniams, ypač tiksliems ir brangiems instrumentams sterilizuoti.

Chirurginiai instrumentai taip pat sterilizuojami sausu oru (sausa šiluma, specialiuose termostatuose) 1,5 valandos tam tikroje pastovioje temperatūroje.

Medicinos praktikoje naudojamas gamyklinis sterilizavimo būdas - gama spinduliai, ultravioletiniai spinduliai, ultragarsas (pagal griežtai apibrėžtus metodus).

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.