Alerginės diatezės gydymas vaikams. Alergija (alerginė diatezė) vaikams. Vaikų alerginės diatezės priežastys. Simptomai, alergijos gydymas vaikui. Liaudies gynimo priemonės vietiniam vaikų alerginės diatezės gydymui

Alerginė diatezė- anomalija, kuriai būdingas organizmo polinkis į alergines ligas.

Polinkis į alergiją kliniškai pasireiškia tik veikiant nepalankiems aplinkos veiksniams. Alerginės diatezės ypatybės apima imuno-metabolinio tolerancijos antigenams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms pokyčius.

Tarp vaikų alerginių ligų , ypač ankstyvame amžiuje, dažniausiai pasireiškia alergija maistui. Rečiau pasitaiko alergija vaistams, įkvėpimui ir infekcinei alergijai.

Klinikinis vaizdas alergijos yra labai įvairios. Vaikams pasireiškia odos, virškinamojo trakto, kvėpavimo ir kombinuotų (dermatorespiratorinių, dermatointestininių) apraiškų, taip pat nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimai, termoreguliacijos sutrikimai.

Diagnozė alerginė diatezė pagrįsta alergologinio tyrimo rezultatais, genealogine istorija ir vaiko alerginių ligų klinikinių apraiškų buvimu.

ALERGIJOS DIATEZĖS GYDYMAS

Alerginių apraiškų gydymas apima etiotropinį gydymą, neįtraukiant priežastiniu požiūriu reikšmingų alergenų ir specifinės hiposensibilizacijos.
Naudojami antihistamininių receptorių blokatoriai, histamino antiliberalatoriai (ketotifenas, intalas, nalkromas), enterosorbentai, virškinimą gerinantys fermentai, hemosorbcija šalinant imuninius kompleksus, membranas stabilizuojančios ir antioksidantinės medžiagos.

Eksudacinė-katarinė diatezė- pasižymi polinkiu į pasikartojančius infiltracinius-desquamative odos ir gleivinių pažeidimus, užsitęsusią uždegiminių procesų eigą.

Vidaus medicinos duomenimis, eksudacinė-katarinė diatezė stebima 30% mažų vaikų, užsienio duomenimis - 75%.
Šio tipo diatezės ypatybės apima jos laikinas pobūdis. Nustatomas anaerobinių medžiagų apykaitos procesų aktyvumo padidėjimas, transferino metabolizmo sutrikimas, vandens-druskų apykaitos labilumas, jungiamojo audinio trūkumas. Pagal klinikines charakteristikas ši diatezė primena alerginę, tačiau jos apraiškų patogenezėje nėra imunologinės stadijos, t.y. pagal savo pobūdį tai yra pseudoalerginė (alerginė) diatezė.

Klinikinės apraiškos dažniausiai atsiranda vartojant pakankamai daug maisto produktų, kuriuose yra histamino (vištiena, žuvis, dešros, sūriai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, kava, braškės, miško braškės) arba histamino išlaisvintojų (žuvies, kiaušinių, medaus, riešutų). Be to, tarp histamino išlaisvintojų yra kalcio chloridas, vitaminai B1 ir C, tartrazinas – oranžinis dažiklis, naudojamas maisto (gėrimų, kremų, saldainių) ir farmacijos (no-spa, allohol, tavegil ir kt.) pramonėje.

Vaikams, sergantiems eksudacine-katarine diateze, paprastai atsiranda audinių minkštumas, veido odos paraudimas, eriteminiai-papuliniai ir eriteminiai-vezikuliniai niežtintys bėrimai odoje, polinkis į paratrofiją, nuolatinis vystyklų bėrimas, gneisas (riebalinės seborėjos žvyneliai galvos odoje). , veido odos paraudimas , "geografinė" kalba.

Klinikiniai diatezės žymenys - dermatitas, vaikystės egzema, bronchitas, enterokolitas, rinitas, konjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas, anemija, užsitęsęs nedidelis karščiavimas.
Paslėpti žymekliai:
perteklinė histamino sintezė;
nepakankamas histamino aktyvumas;
padidėjęs žarnyno sienelių ir kraujagyslių pralaidumas;
sumažėjusi cAMP sintezė ir padidėjusi cGMP sintezė;
sumažėjęs žarnyno fermentų aktyvumas;
padidėjęs audinių jautrumas histaminui;
pagreitintas McClure-Aldrich testas;
polinkis į diskorticizmą (padidėjusi mineralokortikoidų sintezė);
polinkis vystytis metabolinei acidozei;
sumažėjęs fagocitozės aktyvumas ir ląstelinis imunitetas, daugiausia T pagalbinės ląstelės;
nepakankamas putliųjų ląstelių membranų stabilumas; sumažėjęs fermentų, skaidančių biogeninius aminus, aktyvumas.

Diagnozė yra pagrįsta anamnezės ir klinikinių duomenų analize, taip pat turimų paslėptų žymenų identifikavimu.

Diferencinė diagnostika atliekama su alergine diateze. Tačiau, sergant alergine diateze, klinikinės apraiškos atsiranda paveikus nedidelius alergeno kiekius, dažniausiai progresuoja ir dažnai stebimos giminaičiams.

EKSUDACINĖS-KATARALINĖS DIATEZĖS GYDYMAS

Standartinės dietos nėra. Būtina subalansuota mityba. Žindymas nenutraukiamas, nors negalima atmesti trofoalergenų buvimo motinos piene.

Mamos dieta turėtų būti mažai angliavandenių, riebalų, valgomosios druskos ir galimų trofoalergenų. Kai kuriais atvejais (jei moteris turi riebų motinos pieną), ištrauktas motinos pienas pasterizuojamas (30 minučių 65 ° C temperatūroje) ir nuimama viršutinė plėvelė arba pienas dedamas į šaldytuvą 3-4 valandoms. o tada kremas nugriebiamas, po to pasterizuojamas.

Vyresniems vaikams rekomenduojama neįtraukti: želė, putėsiai, kiauliena, jautienos sultinys, žuvis, bet kokios formos kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, prieskoniai, prieskoniai; saikingai apriboti riebalus ir baltymus, skystus. Tarp košių pirmenybė teikiama grikiams; Vakare rekomenduojamos daržovės, salotos, troškiniai.

Jei disbakteriozė diagnozuojama diatezės fone, gali būti veiksmingi 10 dienų laktobakterino, bifidumbakterino ir kitų eubiotikų kursai. Eksudacinės-katarinės diatezės klinikinių apraiškų gydymas taip pat apima histamino receptorių blokatorių ir histamino anti-laisvintojų, membraną stabilizuojančių medžiagų, virškinimo fermentų, enterosorbentų ir raminamųjų vaistų skyrimą.

Vietinis odos apraiškų gydymas: pirma, losjonai (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Talci veneti, Amili tritici aa 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), po patinimo ir verksmo išnyksta - tepalo terapija. Nuo negyjančio vystyklų bėrimo - Spiritus vim 90° 100,0, Tanini 7,5, Fuxini 0,07. Be to, vidutiniškai šiltos vonios (ne aukštesnės kaip 38°C), trunkančios 10-15 minučių su kvietinių sėlenų arba bulvių miltais (400-600 g vienai voniai), su ąžuolo žievės, virvelių, ugniažolės nuovirais, pridedant lashchilus ( 0,1-0,5% tirpalas), kalio permanganatas (iki šviesiai rausvos spalvos).
Taikyti bendra ultravioletinė spinduliuotė- nuo 1/4 iki 1 dozės eritema 15-20 kartų (kasdien arba kas antrą dieną). Pašalinus antrinės infekcijos židinius, pagerėja ir bendra ligonio būklė.

Prevencija. Racionali nėščių ir maitinančių motinų mityba (ypač jei jos turi polinkį į alergiją), saikingai vartojant įvairų, gerai paruoštą maistą, neįtraukiant iš raciono cukraus, šokolado, medaus, saldumynų, riešutų, kiaušinių, ribojant pieną ( iki 1-2 stiklinių per dieną), taip pat dešrelės, dešrelės, žuvies konservai.
Vaiko maitinimas turi būti organizuojamas pagal amžių.
Sergant ir sveikstant vaikui rekomenduojama saikingai duoti gerai perdirbto maisto ir vengti naujų maisto produktų.
Skiepijimo taisyklių laikymasis, kuris pageidautina atliekamas tik remisijos laikotarpiu ir tinkamai pasirengus.
Higieniška vaiko priežiūra. Venkite naudoti kvepalus, šampūnus ir tualetinį vandenį.

Prognozė taikomos visos prevencinės ir gydymo priemonės, palankios.

Alerginė diatezė yra viena iš rimtų ligų, kurioms būdingas dirgiklio poveikis organizmui. Dažniausiai jo atsiradimas būdingas vaikystėje. Tačiau tai gali pasirodyti ir suaugusiems. Dėl to, kad diatezė yra alerginės kilmės ir lokalizuota įvairiose kūno vietose, ji dažnai vadinama „atopine“.

Be diskomforto, kurį ši liga žmogui sukelia, alerginė diatezė labai pažeidžia imuninę sistemą. Tokių pažeidimų rezultatas yra dažni peršalimai, virusinės ir bakterinės organizmo infekcijos. Todėl atsiradus pirmiesiems neigiamiems pokyčiams svarbu laiku pradėti gydymą.

Alerginės diatezės pasireiškimas vaikui.

Ligos priežastys

Dažniausiai alerginė diatezė vaikams atsiranda dėl genetinės polinkio. Tuo pačiu metu tėvams nebūtinai turi būti diagnozuota atopinė diatezė. Mama ar tėtis gali patirti įprastų alerginių reakcijų, kurias sukelia kiti dirgikliai.

Kadangi liga išsivysto ankstyvame amžiuje, motinos mityba nėštumo metu tampa neigiamu veiksniu. Atopinė diatezė gali pasireikšti šiais atvejais:

ilgalaikė toksikozė 1 ir 2 nėštumo trimestrais;

infekcinės etiologijos moters ligos nėštumo metu;

vartoti vaistus;

dietos nesilaikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Įjautrinimas alergenams vaiko kūne gali pasireikšti intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Juk jie perduodami iš motinos kūdikiui. Ateityje gali kilti problemų, jei kūdikis valgys motinos pieną. Pavojingi yra:

termiškai neapdoroti maisto produktai;

vaisiai, uogos ir daržovės, turintys didelį alergiškumą;

jūros gėrybės;
rūkyti patiekalai.

Pagrindinė vaikų alerginės diatezės priežastis yra netinkama mityba.

Alerginė diatezė vaikams pasireiškia ir pažeidžiant mitybos taisykles. Jei vaikas persivalgo, vartoja tą patį produktą padidintais kiekiais, taip pat gana dažnai bando naujus patiekalus, padidėja alerginės reakcijos rizika.

Be to, jei atsiranda stiprus maisto dirginimas, gali atsirasti neigiama reakcija į dulkes ir gyvūnų plaukus.

Kaip atsiranda reakcija?

Alerginė diatezė gali pasireikšti imuninėmis ir neimuninėmis formomis. Su trumpalaike ir tikra diateze (imuninėmis apraiškomis) stebima padidėjusi imunoglobulinų E gamyba. Tuo pačiu metu sumažėja IgA, IgG ir T-limfocitų kiekis.

Šią reakciją sukelia žarnyno apsauginės funkcijos sumažėjimas. Vaikams jis neveikia visu pajėgumu dėl fermentų, skaidančių maistą ir apsauginių antikūnų, trūkumo. Be to, vaikystėje žarnyno sienelės padidino pralaidumą.

Visi veiksniai turi įtakos tam, kad maisto komponentai nėra visiškai suskaidomi ir patenka į kraują. Kraujotakos sistema juos suvokia kaip antigenus. Taip išsivysto alerginė reakcija.

Kai pasireiškia alergija, organizmas pradeda gaminti antikūnus, vadinamus imunoglobulinais E. Jei jie reaguoja su dirgikliais, prasideda histamino išsiskyrimas. Tai sukelia odos patinimą, niežėjimą ir bėrimus.

Histaminas yra vaikų bėrimų ir odos dirginimo priežastis.

Maži vaikai gali dažniau patirti histamino antplūdį dėl įvairių veiksnių. Net didelis šaltis gali turėti įtakos jo gamybai. Tačiau atopinė diatezė nepasireiškia kaip įprasta alerginė reakcija. Esant alergijai, organizmas reaguoja į dirgiklio prasiskverbimą. Diatezės atveju reakciją dažniausiai sukelia skrandžio ir žarnyno nestabilumas bei jautrumas histaminui. Todėl būtina laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Reiškinio simptomai

Alerginės diatezės simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Jų sunkumas gali priklausyti nuo paciento amžiaus.

Kai kūdikiui pasireiškia atopinė diatezė, pažeidimo požymiai gali atsirasti jau antrą savaitę po gimimo. Ligos kulminacija yra 6–12 mėnesių. Atopinė diatezė prasideda nuo galvos odos pažeidimo ir kitų vietų, kur pastebimas plaukų augimas. Šiose vietose atsiranda žvynuotų darinių. Vystyklų bėrimas gali atsirasti tose vietose, kur susilanksto oda. Vėliau kūdikiams gali išsivystyti:

skruostų odos hiperemija;

paviršiaus lupimasis paraudimo vietose;

strophulus.

Po metų reakcija tampa stipresnė. Vaikui gali sutrikti miegas. Pažeidžiami kiti kūno organai ir sistemos. Per šį laikotarpį kepenys padidėja, o tulžies pūslė gali uždegti. Atsiranda įvairūs virškinimo trakto sutrikimai. Vaikas jaučia vidurių užkietėjimą, pilvo skausmus ir vidurių pūtimą. Be to, kūdikis, sergantis diateze, gali greitai priaugti svorio.

Pastebimas odos pažeidimas. Per šį laikotarpį oda:

tampa blyški;

padengtas eriteminiu-papuliniu bėrimu;

paveiktas neurodermito.

Poodinis audinys tampa laisvas ir hidrofilinis. Tuo pačiu metu audinių turgoras ir odos elastingumas yra mažas. Žmogui gali išsivystyti paratrofija.

Odos pažeidimai yra pavojingi, nes gali sukelti kūno infekciją. Iš tiesų, padidėjus niežėjimui, vaikas gali subraižyti odą iki žaizdų. Pastarieji sukuria palankias sąlygas virusams ir bakterijoms prasiskverbti.

Jei pastebimi sunkūs diatezės pasireiškimai, ji juda iš veido srities per visą kūną, apimdama rankas, kojas ir liemenį. Vaikas patiria intoksikaciją ir stiprų niežulį.

Atopinė diatezė taip pat gali paveikti kvėpavimo ir regos organus. Vaikas pasirodo:

laringitas;

stomatitas;

konjunktyvitas;

kvėpavimo sistemos ligos.

Jei vaiko kvėpavimo funkcija sutrikusi, tai gali sukelti bronchinę astmą.

Vienas iš ligos žymenų yra šlapimo tyrimas. Šiuo atveju pažymima:

leukocitų augimas;

proteinurija;

plokščių epitelio ląstelių atsiradimas.

Atsiradus atopinei diatezei būdingų požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis diagnozuos alerginę reakciją ir paskirs gydymą.

Ligos gydymas

Jei pasireiškia diatezė, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis įvertins vaiko odos pažeidimo mastą ir taip pat atkreips dėmesį į kitų simptomų buvimą. Jis surinks anamnezę, kuri padės atsekti reakcijos priežastis. Tik po to gydytojas gali skirti gydymą.

Dėl bet kokių alerginės diatezės pasireiškimų vaikui reikia kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis žingsnis link atsigavimo yra dirgiklio nustatymas. Tai gali būti maisto alergenas, namų dulkės ar gyvūnų plaukai. Tokiu atveju būtina skubiai pašalinti galimus vaiko kontaktus su juo.

Antrame etape turite pradėti laikytis hipoalerginės dietos. Tai taip pat yra svarbi terapijos dalis, kai pasireiškia diatezė.

Dieta

Gydymas neapima jokios konkrečios dietos. Tačiau tai nereiškia, kad vaikas gali valgyti ką nori. Yra keletas mitybos principų, kurių reikia laikytis sergant liga.

Jei vaikas maitinamas krūtimi, tai turi būti tęsiama. Tuo pačiu metu motina turi griežtai kontroliuoti savo mitybą, išskyrus:

maisto produktai, turintys daug angliavandenių;

sūrūs patiekalai;

trofalergenai (braškės, citrusiniai vaisiai).

Dirbtinai maitinant, būtina parinkti tokius pieno mišinius, kurie nesukelia alerginės reakcijos. Įvedus papildomą maistą, reikia palaukti:

kiauliena;
prieskoniai;
turtingi sultiniai.

Galima naudoti be baimės:

garuose virti ir kepti patiekalai;

ryžių vanduo;

bulvės;

Norėdami išvengti alerginės diatezės atsiradimo vaikui, turite laikytis tam tikros dietos.

Jei reakcijos simptomai pradeda mažėti, galite pabandyti į dietą įtraukti įvairių medžiagų, kurios anksčiau turėjo neigiamą poveikį. Jei organizmas reaguoja neutraliai, jie gali patekti į leistinų sąrašą.

Vaistai

Alerginės diatezės gydymas apima įvairių rūšių vaistų sąrašą.

Norint pašalinti alergines apraiškas, būtina vartoti antihistamininius vaistus. Dėl ligos dažnai skiriami Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Zodak, Fenistil. Esant vaikų reakcijai, nurodomi vaistai lašų ar sirupo pavidalu.

Siekiant sumažinti virškinimo trakto reakciją, imamasi sorbentų. Enterosgel, Smecta, Aktyvuota anglis puikiai pašalina toksinus ir kenksmingas medžiagas iš organizmo.

Jei sutrinka žarnyno veikla, galite naudoti vaistus, kurių pagrindą sudaro bifidobakterijos. Jie atkuria mikroflorą vaikų organizme. Tarp jų yra Lactofiltrum, Linex, Acipol.

Padidėjus nervinei įtampai, gali tekti vartoti raminamuosius ir nootropinius vaistus. Glicinas, Pantogamas, Magne B6, Fenibutas veiksmingai veikia vaikų organizmą.

Pažeistos odos vietos apdorojamos 1% rezorcinolio, kalio permanganato tirpalu.

Jei pastebimas odos lupimasis, gydymas apima drėkinančių produktų naudojimą: Radevit, D-pantenolis, Bepanten. Esant sunkiems pažeidimams, gali prireikti vartoti gliukokortikoidų: hidrokortizoną, advantaną, prednizoloną.

Kremas, skirtas vaikų diatezei gydyti, padės sumažinti dirginimą ir niežėjimą.

Reakcijos prevencija

Alerginės diatezės klastingumas yra tas, kad po kurio laiko ji gali vėl pasireikšti. Todėl svarbu užkirsti kelią ligai vaikams, kurie jau yra jautrūs reakcijai, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus.

Nėščia moteris turi laikytis tinkamos mitybos. Būtina neįtraukti produktus be būtino apdorojimo, taip pat riešutų, šokolado, kiaušinių, kavos ir dešros. Tie patys nepritekliai galioja ir maitinančiai mamai. Kartu verta praturtinti mitybą vitaminais ir mikroelementais.

Prevencija vykdoma nuo pat vaiko gimimo. Svarbu išlaikyti žindymą. Nereikia skubėti su papildomu maitinimu.

Kai vaikui išsivysto alerginė diatezė, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas higienai.

Reikėtų daugiau dėmesio skirti kūdikio higienai. Norėdami tai padaryti, turite naudoti hipoalerginius produktus. Vaiko drabužius skalbkite tik kūdikių pudra.

Verta atidžiai apžiūrėti savo namus, ar nėra dirginančių medžiagų. Būtina nuimti antklodes, taip pat dažnai atlikti šlapią valymą.

Kai vaikams pasireiškia atopinė diatezė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju laiku pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų.

– konstitucinis požymis, skatinantis vaiko organizmą vystytis tam tikroms ligoms ar patologinėms reakcijoms. Priklausomai nuo diatezės tipo, vaikai gali turėti polinkį į alergines reakcijas, medžiagų apykaitos sutrikimus, difuzinę limfoidinio audinio hiperplaziją, infekcines ligas ir kt. Diatezės diagnostikoje, taikant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus, dalyvauja įvairūs vaikų ligų specialistai. Terapinė diatezės taktika apima dietos ir režimo laikymasis, vaistų terapija, atsižvelgiant į individualias apraiškas, masažas ir gimnastika.

Bendra informacija

Diatezė (konstitucinė anomalija) yra paveldima vaiko organizmo savybė, lemianti jo adaptacinių reakcijų specifiškumą ir polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Terminas „diatezė“ buvo pradėtas naudoti pediatrijoje XIX amžiaus pabaigoje - XIX amžiaus pradžioje. XX amžiuje, kad būtų nurodytas paveldimas polinkis į kažką, nes tuometinis mokslo išsivystymo lygis nesuteikė tikslių idėjų apie daugelio ligų molekulinius ir genetinius mechanizmus. Šiandien dėl molekulinės biologijos ir genetikos vystymosi diatezės tyrimas yra gana istorinis, nors jis vis dar naudojamas vidaus pediatrijoje.

Taigi diatezė nėra savarankiška liga ar sindromas, o reiškia žmogaus konstitucijos požymį, susijusį su paveldimais, su amžiumi susijusiais, aplinkos veiksniais ir lemiančiais organizmo reaktyvumą. Vaiko vienokios ar kitokios diatezės (fono, ribinės būklės) buvimas su nepalankiu egzogeninių ir endogeninių poveikių deriniu yra tam tikrų ligų vystymosi rizikos veiksnys. Manoma, kad iki 90% lėtinių suaugusiųjų ligų išsivysto diatezės fone.

Diatezės vystymosi priežastys

Konstitucinių anomalijų arba diatezės pagrindas yra medžiagų apykaitos ir imunologinių procesų neuroendokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio į įprastus dirgiklius išsivysto neadekvačios, patologinės reakcijos.

Vaiko diatezės išsivystymo rizikos veiksnys yra nepalanki nėštumo eiga: toksikozė, motinos infekcinės ligos, farmakologinis krūvis nėštumo metu, būsimos motinos mitybos pažeidimas, blogi įpročiai; židinio hipoksija, asfiksija gimdymo metu.

Diateze suserga vaikai, kurių šeimos istorija, perinatalinė centrinės nervų sistemos patologija, mažo ar didelio gimimo svorio, maitinami iš buteliuko, kenčiantys nuo žarnyno disbiozės. Įrodytas ryšys tarp diatezės ir ankstyvos vaiko užsikrėtimo respiraciniu sincitiniu virusu. Diatezė vaikui gali pasireikšti dėl dienos režimo nesilaikymo, netinkamos mitybos, priežiūros defektų, lėtinių infekcijų, skiepų, emocinių išgyvenimų ir kt.

Diatezės klasifikacija

Medicinoje yra daugiau nei 20 diatezės rūšių; Tuo pačiu metu galimi skirtingi jų deriniai ir individualūs pasirinkimai, būdingi konkrečiam žmogui. Specifinės vaikystės konstitucijos anomalijos yra eksudacinė-katarinė, limfinė-hipoplastinė ir neuro-artritinė diatezė.

Eksudacinė-katarinė (alerginė, atopinė) diatezė apima įvairias trumpalaikes alergines apraiškas mažiems vaikams, kurios vėliau gali virsti lėtinėmis alerginėmis ir infekcinėmis-uždegiminėmis ligomis. Limfinė-hipoplastinė (limfinė) diatezė sujungia pirminio imunodeficito būklių grupę, sukeliančią limfoidinio audinio ir užkrūčio liaukos hiperplaziją. Neuroartritinė diatezė pasireiškia įvairiais šlapimo rūgšties ir purino metabolizmo sutrikimais. Tarp retų formų išskiriama psichasteninė, vegetodistoninė, aterosklerozinė ir kita diatezė.

Eksudacinės-katarinės diatezės simptomai

Vaikams, turintiems šią konstitucinę anomaliją, būdinga paratrofija, nestabilus svorio augimas (antsvorį lengvai pakeičia per mažą svorį), veido blyškumas ir paburkimas, mėšlungis, geografinis liežuvis, vidurių pūtimas, pilvo sindromas. Vaikai, sergantys eksudacine-katarine diateze, yra linkę į dažną ir ilgalaikę pneumoniją, slogą, sinusitą, faringitą, tonzilitą, bronchitą ir atopinį dermatitą. Įvairių eksudacinės-katarinės diatezės apraiškų diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama sergant dermatitu, eritrodermija, psoriaze ir kt.

Limfinės-hipoplastinės diatezės simptomai

Limfinės-hipoplastinės diatezės dalis tarp konstitucinių anomalijų yra 10-12%. Limfinė-hipoplastinė diatezė vaikams išsivysto iki 2-3 metų amžiaus ir, esant palankiam vystymuisi, išnyksta iki brendimo. Kai kuriems asmenims užkrūčio liaukos ir limfinės sistemos būklės požymiai išlieka visą gyvenimą.

Limfinės-hipoplastinės diatezės išsivystymas yra susijęs su antinksčių hipofunkcija ir simpatoadrenalinės sistemos disfunkcija, nuolatine kompensacine limfoidinio audinio hiperplazija, sumažėjusia centrinio imuninės sistemos organo – užkrūčio liaukos – funkcija, susilpnėjusiu humoraliniu ir ląsteliniu imunitetu. .

Vaikai, sergantys limfine-hipoplastine diateze, turi neproporcingą kūno sudėjimą (santykinai trumpas kūnas su šiek tiek pailgomis galūnėmis), blyškią marmurinę odą, silpnai išsivysčiusius raumenis, stangrumą ir sumažėjusį audinių turgorą. Tokie vaikai dažniausiai būna mieguisti, adinamiški, greitai pavargsta, linkę į arterinę hipotenziją. Jie dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurios pasireiškia hipertermija, sutrikusia mikrocirkuliacija ir neurotoksikozės simptomais.

Vaikams, sergantiems limfine-hipoplastine diateze, padidėja visų grupių periferiniai limfmazgiai, atsiranda adenoidų ir tonzilių hiperplazija, timomegalija, hepato- ir splenomegalija. Pašalinus adenoidus, jie linkę vėl augti. Esant tokio tipo konstitucinei anomalijai, galima aptikti ir kitų raidos anomalijų – širdies, inkstų, liaukų, išorinių lytinių organų hipoplaziją. Manoma, kad staigios mirties sindromas dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems limfine-hipoplastine diateze. Limfinės-hipoplastinės diatezės atveju būtina atmesti limfogranulomatozę ir ŽIV infekciją.

Neuroartritinės diatezės simptomai

Neuroartritinės diatezės eigą lydintis medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas pasireiškia trumpalaike artralgija, dizuriniais sutrikimais, salurija (uratų, oksalatų, fosfatų buvimas bendrame šlapimo tyrime). Dėl mažo kepenų acetilinimo gebėjimo vaikams gali išsivystyti acetoneminis sindromas. Acetoninės krizės laikotarpiu atsiranda nekontroliuojamas vėmimas, dehidratacija, intoksikacija, hipertermija.

Spazinio sindromo pasireiškimai diatezės metu yra bronchų susiaurėjimas, kardialgija, į migreną panašūs galvos skausmai, arterinė hipertenzija, žarnyno ir inkstų diegliai, vidurių užkietėjimas, spazminis kolitas. Tokiems vaikams dažnai nustatomas astminis bronchitas, kuris gali transformuotis į atopinę bronchinę astmą.

Odos sindromas su neuroartritine diateze gali pasireikšti dilgėline, Kvinkės edema, niežėjimu, neurodermitu, egzema. Vaikams, sergantiems neuroartritine diateze, Mantoux testas dažnai būna teigiamas, todėl reikia diferencinės tuberkuliozės diagnozės. Be to, stebint vaiką, būtina neįtraukti neurozės, cukrinio diabeto ir reumato.

Diatezės diagnozė

Kadangi diatezė nėra savarankiška liga ir diagnozė, vaikai, turintys įvairių konstitucinių anomalijų apraiškų, gali būti pediatro, kepenų, blužnies, antinksčių pacientai; krūtinės ląstos rentgenografija.

Diatezės gydymas

Nemedikamentiniai vaikų diatezės gydymo metodai apima dietos terapiją, rūpestingą priežiūrą ir racionalų dienos režimą bei fizioterapiją. Vyresnio amžiaus vaikams, sergantiems eksudacine-katarine ir alergine diateze, rekomenduojama maitinti krūtimi, laikantis eliminacinės dietos, kuri pašalina sukėlėją. Vaistų vartojimas apima antihistamininių vaistų (mebhidrolino, ketotifeno) ir raminamųjų (valerijono), B grupės vitaminų vartojimą; jei disbiozė diagnozuojama diatezės fone, skiriami probiotikai (bifidum ir laktobacilos).

Vietinė eksudacinės-katarinės diatezės terapija apima vonias su sėlenomis, ramunėlėmis, styga, ąžuolo žieve; nehormoniniais priešuždegiminiais tepalais tepant pažeistas odos vietas. Bendrojo ultravioletinio spinduliavimo kursai turi gerą poveikį. Galima atlikti specifinę hiposensibilizaciją mažomis antigenų dozėmis, prižiūrint alergologui-imunologui. Limfinės-hipoplastinės diatezės gydymas apima reguliarius vaistažolių ir sintetinių adaptogenų (eleuterokokų, pentoksilo), vitaminų vartojimo kursus; masažas, grūdinimasis, gimnastika. Jei atsiranda antinksčių nepakankamumas, skiriami gliukokortikoidai.

Vaikų, sergančių neuroartritine diateze, racione būtina apriboti maistą, kuriame gausu purinų (šokoladas, kakava, kepenys, silkė, žirniai, špinatai), riebų maistą. Kompleksinė terapija apima raminamuosius ir choleretikus, vitaminus B6 ir B12, gimnastiką. Išsivysčius acetoneminiam vėmimui, būtina peroralinė ar parenterinė rehidratacija, skrandžio plovimas ir valomoji klizma.

Diatezės profilaktika ir prognozė

Vaikų diatezės prevencija prieš gimdymą apima hipoalerginę nėščios moters mitybą, gestozės ir ekstragenitalinių ligų prevenciją. Pogimdyminiu laikotarpiu svarbus vaidmuo tenka kūdikio žindymui, alergiją sukeliančių maisto produktų pašalinimui iš raciono, profilaktinio masažo, grūdinimo procedūrų, gimnastikos, lėtinių infekcijų židinių sanitarijos atlikimui. Vaikų, sergančių diateze, vakcinacija turėtų būti atliekama pagal individualų grafiką, tik remisijos laikotarpiu ir po specialaus pasiruošimo.

Jei laikomasi gydymo ir profilaktikos režimo, vaikų diatezės prognozė yra palanki: daugeliu atvejų jos apraiškos išnyksta iki paauglystės. Sergant limfine-hipoplastine diateze ir timomegalija, pirmųjų gyvenimo metų vaikų mirtingumas yra 10%. Alerginių, autoimuninių, širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos ligų vystymasis jauname amžiuje taip pat laikomas nepalankiu.

Alerginė diatezė (eksudacinė-katarinė diatezė) yra konstitucinė anomalija, kuriai būdingas organizmo polinkis sirgti alerginėmis ir uždegiminėmis ligomis. Ši konstitucinė anomalija yra gana dažna. Paprastai jis nustatomas 3-6 mėnesių amžiaus, trunka 1-2 metus, o vėliau kai kuriems vaikams išnyksta. Etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau paveldimas polinkis, taip pat aplinkos veiksnių poveikis vaidina svarbų vaidmenį. Teigiama šeimos „alergijos istorija“ nustatoma 2/3-3/4 vaikų, sergančių alergine diateze.

Dažnai tokių vaikų kraujyje yra didelis imunodepto E lygis arba per didelis histamino išsiskyrimas ir išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių, nepakankama inaktyvacija, lemianti polinkį į alergines reakcijas. Anksti gali atsirasti provokuojantys veiksniai - pirmosios ir antrosios nėštumo pusės toksikozė, infekcinės ligos, vaistų vartojimas nėštumo metu, nėščios moters dietos pažeidimas, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais (monotoniškas, per daug vartojant vieną iš. privalomi trofoalergenai – kiaušiniai, medus, konditerijos gaminiai, pienas, mandarinai), taip pat žindymo metu. Net ir prenataliniu laikotarpiu vaikas gali būti diaplacentiškai (pagal Ratnerį įgimta alergija) įjautrintas motinos organizme cirkuliuojantiems alergenams. Negimdiniu laikotarpiu alergenai perduodami su motinos pienu ir maistu (trofoalergenai), per žarnyno sienelę, kurios pralaidumas yra padidėjęs, ypač kūdikiams, ypač po virškinimo trakto ligų, taip pat sveikimo po įvairių ligų laikotarpiu, esant svoriui. praradimas ir išsekimas.

Galimas sensibilizatorius gali būti maistas, kuris nebuvo termiškai apdorotas (egnog, žalias pienas, uogos, plaktos su baltymais ir kt.), taip pat produktai, tokie kaip žuvis, riešutai ir kai kurie kiti, kurie net nesumažina savo alergenų savybių. su terminiu apdorojimu. Alergiją gali sukelti ir įprastas maistas, jei vaikas jo gauna per daug (permaitinimas), ypač su monotonišku maistinių medžiagų rinkiniu. Produktai, kurie vartojami vienu ar kitu sezonu ar retai, įtraukiami į racioną dideliais kiekiais (uogos, daržovės, riešutai ir kt.), lengvai tampa alergenais.

), taip pat įtraukiant į racioną ne pagal amžių maistą (ikrus, krevetes ir kt.). Svarbus netvarkingas valgymas, piktnaudžiavimas saldumynais, aštrus, sūrus maistas, daug naujų maisto produktų įvedimas į vaiko mitybą per trumpą laiką. Alergine diateze sergantis vaikas lengvai įgyja padidėjusį jautrumą ne tik maisto medžiagoms, bet ir išoriniams alergenams, tokiems kaip vilna, namų dulkės (pagal Ratnerį, alerginis kvėpavimo sindromas).

Alergenai į vaiko organizmą gali patekti per odą ir gleivines (junginę ir kt.), taip pat daugybės injekcijų ir skiepų metu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ypač kūdikiams, pagrindinis alergenų šaltinis yra maistas (padidėjusio jautrumo maistui ir įkvepiamiems antigenams santykis 20:1); per šiuos gyvenimo metus padaugėja antigenų, gaunamų įkvėpus (santykis 2:1); iki 4-5 metų antigenai vienodai dažnai patenka tiek su maistu, tiek per orą. Vaikams, sergantiems alergine diateze, nustatomi žievės-subkortikinių santykių sutrikimai, parasimpatinė nuotaika arba autonominės nervų sistemos distonija, funkciniai kepenų pokyčiai, tarpinė medžiagų apykaita (riebalai, angliavandeniai, baltymai, vanduo, druska, vitaminas, rūgšties bazė). aptinkamas, kuris nėra abejingas organizmui jo prisitaikymo prie išorinės aplinkos ir mitybos procesuose.

Vaikams, sergantiems alergine diateze, pasireiškia ir diskorticizmo simptomai – gana didelė mineralokortikoidų sekrecija, sutrinka kortizolio apykaita kepenyse. Alerginės reakcijos išsivystymą lydi daugybės biologiškai aktyvių medžiagų (iki 12 tipų): histamino, serotonino, leukotrienų ir kt. padidėjimas. Tam tikrą vaidmenį patogenezėje atlieka ir autoalerginiai procesai, kurie greičiausiai atsiranda. antrinis dėl ligos proceso. Autoalerginių procesų vystymasis su nuolatiniu autoalergenų patekimu į kraują prisideda prie smarkesnės alerginės diatezės eigos.

Klinikinis vaizdas. Būdingas didelis gimimo svoris, ypač jei tai pirmas vaikas šeimoje; Sauskelnių bėrimas, atsiradęs anksti ir išlikęs tinkamos priežiūros sąlygomis; išnyksta ir vėl atsiranda galvos odos seborėja; netolygus liežuvio gleivinės epitelio lupimasis - „geografinis liežuvis“; padidėjęs audinių hidroliškumas (McClure-Aldrich testas pagreitintas iki 5-15 min.); žymiai viršijant kūno svorio padidėjimo amžiaus normą ir didelius jos svyravimus esant nepalankioms sąlygoms; teigiami odos testai dėl egzogeninių alergenų net ir nesant jokių klinikinių alerginės diatezės apraiškų. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į paburkimą, išblyškusį veidą, perteklinį kūno svorį, sumažėjusį audinių turgorą (pastato tipo) arba plonumą, fizinio vystymosi atsilikimą, nervingumą. Simptomai yra labai įvairūs.

Jį sudaro gleivinės pažeidimo simptomai (rinofaringitas, stenozuojantis laringitas, blefaritas, blykstės, konjunktyvitas, keratitas, vulvovaginitas, nestabilios išmatos, „geografinis liežuvis“), limfinės sistemos (padidėję limfmazgiai, adenoidai, hipertrofija). , oda (seborėja, pieno šašas, strophulus, egzema, neurodermitas ir kt.). Šie vaikai gali sirgti bronchine astma, šienlige (šienligė) ir kt.. Kraujyje – eozinofilija, gali būti vidutinė mažakraujystė, santykinė neutrofilija, monocitopenija.

Šlapime nuosėdose yra daug ląstelinių elementų, neišskiriant padidėjusio leukocitų kiekio. Išmatose – didelis kiekis epitelio ir eozinofilų Gneiss randamas tik kūdikiams: nešvarūs pilki arba rudi seborėjiniai žvyneliai, esantys kepurėlės ar apvalkalo pavidalu ant galvos odos, daugiausia ant vainiko ir vainiko. Paprastai gneiso eiga yra palanki, tačiau kai kuriems vaikams ji virsta seborėjine egzema (tinimas, paraudimas, ašaras, padidėjęs pluta), kuri dažnai išplinta į ausis, kaktą, skruostus. Dažnas alerginės diatezės simptomas, ypač 1-ųjų gyvenimo metų vaikams, yra pieno šašas (arba pluta): skruostų odoje, dažnai prie ausų, paraudimas, smarkiai atskirtas nuo sveikos odos formų, patinimas dažnai su požymiais. lupimo.

Kai kuriems vaikams pieno šašas lydi niežulys ir dažnai virsta egzema. Nuolatinė vystyklų bėrimo forma – intertrigo – yra vienas iš svarbių alerginės diatezės simptomų. Sauskelnių bėrimas gali būti sausas, kitais atvejais pastebimas odos maceravimas (dažniausiai nutukusiems, pastingusiems kūdikiams). Sunkiausia alerginės diatezės forma turėtų būti laikoma vaikystės egzema, kuri vyresniems vaikams gali virsti neurodermitu.

Alergine diateze sergančių vaikų grupėje mirtingumas nuo įvairių ūmių ligų taip pat didesnis. Egzema sergantys vaikai kartais patiria netikėtą staigią mirtį („egzemos mirtį“), kurią sukelia anafilaksinis šokas. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniais simptomais. Diferencinė diagnozė atliekama tikra egzema, eritrodermija, dermatitas, psoriazė, imunodeficitas ir žarnyno malabsorbcijos sindromas.

Gydymas. Standartinės dietos nėra. Būtina subalansuota mityba. Žindymas nenutraukiamas, nors trofoalergenų buvimas jame yra įmanomas.

Mamos racione turi būti mažai angliavandenių, riebalų, valgomosios druskos ir galimų trofoalergenų. Kai kuriais atvejais (riebus motinos pienas) ištrauktas motinos pienas pasterizuojamas (30 minučių 65 ° C temperatūroje) ir nuimama viršutinė plėvelė arba pienas dedamas į šaldytuvą 3-4 valandoms, o tada grietinėlė. nugriebiamas, po to pasterizuojamas. Vyresniems vaikams patariama neįtraukti želė, putėsių, kiaulienos, jautienos sultinio, žuvies, bet kokios formos kiaušinių, ankštinių daržovių, riešutų, prieskonių, prieskonių: saikingai apriboti riebalų ir baltymų kiekį, skysčius. Tarp košių pirmenybė teikiama grikiams; Vakare rekomenduojamos daržovės, salotos, troškiniai.

Jei egzema atsirado dėl trofoalergeno vartojimo, ji gali išnykti per 24 valandas laikantis tokios dietos: patiekalai su ryžių vandeniu, 1 patiekalas vaisių (ne geltonos), 1 patiekalas daržovių (bulvės), 1 patiekalas ryžių su vaisiais. sultys (ne geltonos spalvos). Kiekvieną kitą dieną prie šios pagrindinės dietos pridedamas naujas patiekalas kontroliuojant ligos dinamiką. Jei disbiozė diagnozuojama alerginės diatezės fone, gali būti veiksmingi 10 dienų Lactobacterin ir Bifidumbacterin kursai. Išrašyti vaistai, padedantys sumažinti niežulį ir kraujagyslių sienelės pralaidumą, taip pat raminamieji: 3-5% natrio bromido tirpalas, difenhidraminas ir kiti antihistamininiai vaistai pagal amžių tinkamas dozes; 5-10% užpilas (1 arbatinis šaukštelis arba 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną) arba Lagochilus intoksikacinė tinktūra (po 1 lašą kiekvienam vaiko mėnesiui, bet ne daugiau kaip 15 lašų vaikams nuo 1 metų).

Vitaminai B5, B6, B12, B15, A, C taip pat skiriami (askorbo rūgštis gali sustiprinti niežulį) gydomosiomis dozėmis mažiausiai 3-4 savaites. Sumažėjus odos apraiškų sunkumui, naudojamas histoglobinas (histamino ir imunoglobino preparatas). Steriliai paruoštas vaistas (viena dozė prieš injekciją praskiedžiama 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo) kas 3-4 dienas švirkščiama po oda į pečių sritį (gydymo kursas – 3-5 injekcijos). Kontraindikacijos - gretutinės ligos, kartu vartojami hormonai (1-2 mėn. po pastarųjų vartojimo).

Vietinis gydymas, iš pradžių losjonai (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), po dingimo patinimas, verksmo terapija -.o. Nuo negyjančio vystyklų bėrimo - Spiritus vini 90 g.

100,0, Tanini 7,5, Fuxini 0,07. Be to, vidutiniškai šiltos vonios (ne aukštesnės kaip 38 laipsnių C) skiriamos 10-15 minučių su kviečių sėlenomis arba bulvių miltais (400-600 g vienai voniai), su ąžuolo žieve, virvele, ugniažolėmis, pridedant lagochilus ( 0,1-0,5% tirpalas), kalio permanganatas (iki šviesiai rausvos spalvos). Taikyti bendrą ultravioletinį švitinimą nuo 1/4 iki 1 eritemos dozės 15-20 kartų (kasdien arba kas antrą dieną).

Pašalinus antrinės infekcijos židinius, pagerėja ir bendra ligonio būklė. Prevencija. Racionali nėščiųjų ir maitinančių motinų mityba, ypač jei jos turi „alergišką nuotaiką“, saikingai vartojant įvairų, gerai paruoštą maistą, neįtraukiant kiaušinių į racioną, ribojant pieną (iki 1-2 stiklinių per dieną). , cukrus, šokoladas, medus, saldainiai, riešutai, taip pat dešrelės, dešrelės, žuvies konservai. Vaiko maitinimo organizavimas pagal amžių.

Sergant ir sveikstant vaikui rekomenduojama saikingai duoti gerai perdirbto maisto ir vengti naujų maisto produktų. Skiepijimo taisyklių laikymasis, kuris pageidautina atliekamas tik remisijos laikotarpiu ir tinkamai pasirengus. Kūdikių higieninė priežiūra. Venkite naudoti kvepalus, šampūnus ir tualetinį vandenį.

Prognozė yra palanki, jei laikomasi visų prevencinių ir gydymo priemonių.

Dėmesio! Aprašytas gydymas negarantuoja teigiamo rezultato. Norėdami gauti patikimesnės informacijos, VISADA kreipkitės į specialistą.

Kas yra alerginė diatezė vaikams

Alerginė diatezė – tai padidėjęs organizmo jautrumas vartojamam maistui, atsirandantis dėl įgimtų imuninės sistemos, neurovegetacinės sistemos, medžiagų apykaitos savybių.

Diatezė yra susijusi su vaiko kūno ypatybėmis, suaugusiųjų diatezė yra labai reta. Vaikams maistas virškinamas kitaip nei suaugusiųjų, organizmas skirtingai reaguoja į infekcinius sukėlėjus ir tt Tai yra, tie veiksniai, kurie nesukelia suaugusiojo organizmo reakcijos, gali paveikti vaiko organizmą.

Hiperaktyvus vaiko organizmo imuninis atsakas į aplinkos antigenus sukelia odos uždegimus ir kitas pasekmes. Remiantis statistika, diatezė stebima 1/3 vaikų, todėl ši liga laikoma dažna vaikų praktikoje.

Yra keletas diatezės tipų. Tarp jų yra vaikų alerginė diatezė. Paprastai jis nustatomas nuo 3 iki 6 mėnesių amžiaus. Liga išlieka 1-2 metus, o vėliau daugumai vaikų išnyksta. Vaikas, dar būdamas mamos įsčiose, gali pajusti į mamos organizmą patenkančių alergenų poveikį. O alergenai kūdikiams perduodami maitinant krūtimi ir gaunant papildomą maistą.

Vaikų alerginės diatezės priežastys (etiologija).

Alerginė vaikų diatezė yra genetiškai (paveldima) perduodama liga. Taip pat susidaro dėl imunologinės apsaugos ir fermentų susidarymo vaiko organizme ypatumų bei dėl išorinės aplinkos įtakos.

Rizikos veiksnys, visų pirma, yra vaisiaus vystymasis gimdoje. Vaisius kenčia nuo netinkamos motinos mitybos ir toksikozės. Alerginė diatezė gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo gimdymo metu arba vaisiaus hipoksijos. Ligos vystymuisi įtakos turi šėrimo pobūdis, infekcija ir masinė vaistų terapija. Būdinga, kad dirbtinis maitinimas taip pat yra diatezės priežastis. Vaikai, kurių motinos maitina krūtimi, 5-7 kartus rečiau serga alergine diateze.

Tipiškas alergenų šaltinis yra neapdorotas maistas:

žalio pieno
kiaušinienė
uogos išplaktos su kiaušinio baltymu

Diatezę sukelia ir termiškai apdoroti, bet alergizuojančias savybes išlaikę maisto produktai, pavyzdžiui, žuvis, riešutai. Diatezės priežastis yra įprastas maistas, jei vaikas jo valgo per daug. Pavyzdžiui, diatezė gali pasireikšti, jei vaiko racione daugiausia yra pieno produktų: jogurto, pieno, saldaus sūrio.

Jei vaikas kai kuriuos maisto produktus valgo retai, bet dideliais kiekiais, gali pasireikšti ir alerginė diatezė. Pavyzdžiui, tai uogos, kurios ateina kartą per sezoną. Nereikėtų duoti vaikui netinkančio jo amžiui maisto: krevečių, ikrų ir kt. Rizikos veiksniai taip pat yra piktnaudžiavimas saldumynais (desertais), neracionali ir chaotiška mityba, per didelis aštraus ir sūraus maisto kiekis racione. Liga taip pat gali pasireikšti, jei per trumpą laiką į vaiko mitybą įtraukiama daug naujų maisto produktų. Taigi vaikui išsivysto alergija ne tik maistui, bet ir dulkėms, vilnai ir kt.

Patogenezė (kas atsitinka?) vaikų alerginės diatezės metu

Diatezės formos gali būti imuninės ir neimuninės. Pirmoji forma apima trumpalaikę ir tikrąją diatezę. Šios dvi galimybės yra pagrįstos per dideliu imunoglobulinų E (IgE) gamyba ir IgA, IgG bei T limfocitų kiekio sumažėjimu. Laikinasis variantas atsiranda, kai į kraują patenka karvės pieno antigenas, o perteklinė IgE gamyba yra antrinė.

Antigenemija atsiranda dėl nepakankamo albumino virškinimo dėl specifinių fermentų trūkumo arba mažo aktyvumo ir padidėjusio virškinimo trakto baltymų pralaidumo mažiems vaikams. Kūdikiai iki 6 mėnesių turi žemą žarnyno imunologinį barjerą, kuris yra susijęs su labai mažu SlgA kiekiu gleivinėje. Sekretorinio imunoglobulino yra motinos piene, todėl žindant kūdikį jo trūkumas yra padengiamas.

Vaiko kraujyje esantis antigenas provokuoja IgE hiperprodukciją. Ta pati reakcija gali pasireikšti vartojant vaistus, skiepus, vaikišką kosmetiką, buitinę chemiją ir kt. Antigenemija pasireiškia ne visiems vaikams kaip diatezė. Vaiko audinių barjerų gedimas yra svarbus patogenezei. Organizme gali trūkti blokuojančių antikūnų, dėl kurių laisvai susidaro ir fiksuojasi haptenai odoje ir gleivinėse. Vystosi reagin sensibilizacija.

Toliau vyksta vietinė putliųjų ląstelių degranuliacija. Išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos. Padidėja kraujagyslių pralaidumas, atsiranda eksudacinių reakcijų. Nedaugeliu atvejų alerginė diatezė yra pagrįsta tikra imunine geneze. Perteklinė IgE gamyba yra paveldima ir pasireiškia antigenui patekus į organizmą. Ši forma gali išsivystyti į alergines ligas.

Svarbi patogenezės grandis yra neuroendokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Diatezė dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems posthipoksine encefalopatija. Daroma prielaida, kad hipoksinės sąlygos gali išprovokuoti endokrininius sutrikimus, kurie dažniausiai pasireiškia kaip diskorticizmas.

Alerginės diatezės simptomai (klinikinė nuotrauka).

Alerginės diatezės skirstymas į įvairias galimybes turi didesnę reikšmę medicinos praktikai ir siekiant geriau suprasti ligos vystymosi mechanizmą. Šių variantų pasireiškimo pacientams reikšmingų skirtumų nėra.

Pagrindiniai vaikų alerginės diatezės simptomai:

Vaikai pagal savo konstitucinį tipą yra hipersteniški (fiziškai gerai išsivystę);
Pirmaisiais gyvenimo metais šiems vaikams pasireiškia atopinio dermatito požymiai;
Labai dažnai vaikai būna irzlūs ir kaprizingi, jiems sutrinka miegas, sumažėjęs apetitas;
Vaikams, sergantiems alergine diateze, gali padidėti kepenys, dažnai atsiranda tulžies diskinezijos ir net cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) požymių;
Būdingi disbakteriozės pasireiškimai yra vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos, pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir kiti simptomai;
Vaikai yra linkę į lėtinių infekcijų židinių vystymąsi ir užsitęsusią infekcinių ligų eigą, jiems padidėja limfmazgiai ir blužnis;
Būdingas ilgalaikis nedidelis karščiavimas;
Prasta tolerancija dideliam fiziniam krūviui.

Alerginės diatezės perėjimas į vieną ar kitą alerginę ligą labai priklauso nuo amžiaus. Taigi pirmaisiais gyvenimo metais alerginė diatezė dažniausiai virsta atopiniu dermatitu. Ikimokykliniame amžiuje tai dažniausiai būna kvėpavimo takų alergijos, įskaitant bronchinę astmą. Mokykliniame amžiuje diatezė gali sukelti egzemą, neurodermitą ir dermatorespiratorinę alergiją.

Alerginės diatezės diagnozė vaikams

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai metodai. Padidėja eozinofilija, o tai rodo alergiją. Sutrinka baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaita. Tai matyti iš sumažėjusio albumino ir gama-globulinų kiekio, hipo- ir disproteinemijos, aminorūgščių disbalanso, hipocholesterolemijos ir aukšto pradinio cukraus kiekio. Rūgščių ir bazių balansas pasislenka link acidozės.

Taip pat alerginė diatezė pirmiausia diagnozuojama pagal išorines apraiškas, tokias kaip būdingi odos ir gleivinių pakitimai, limfadenoidinio audinio hiperplazija. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į paratrofijos reiškinius. Vaiko organizmas yra mažiau atsparus infekcinėms ligoms.

Alerginės diatezės gydymas vaikams

Remdamiesi gautais diagnostikos duomenimis, gydytojai parengia vaikui specialią dietą. Turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų! Tepalų naudojimas be gydytojo recepto yra griežtai draudžiamas, nes tai, ką galite supainioti su diateze, gali būti rimtesnių ligų pasireiškimas.

Gydytojai gali skirti vaistų niežėjimui palengvinti ir imuninei sistemai stiprinti. Vietiniam gydymui gydytojai skiria tepalus ir losjonus. Vaikui duodamos vonelės su virvele, ąžuolo žieve, kalio permanganatu, ugniažolėmis ir kt.

Prognozė

Pašalinus vaiko gyvenime alergenus ir laikantis specialios dietos, iki dvejų ar trejų metų diferencijuojasi fermentų ir imuninės sistemos, sustiprėja odos ir gleivinių barjerinės funkcijos, stabilizuojami medžiagų apykaitos procesai. Tik kai kuriems vaikams (daugiausia su tikra imunine ligos forma ir nepalankiomis gyvenimo sąlygomis) alerginė diatezė išsivysto į alergines ligas, tokias kaip egzema, neurodermitas, bronchinė astma.

Alerginės diatezės prevencija vaikams

Alerginės diatezės profilaktika gali būti atliekama vaikui dar negimus. Reikia vengti motinos infekcinių ligų ir vaistų vartojimo nėštumo metu. Nėščia moteris turėtų tinkamai ir reguliariai maitintis bei stengtis vengti monotoniškos dietos. Žindymo laikotarpiu mityba turėtų būti ypač įvairi.

Jei jūsų vaikas serga ar sirgo diateze, geriau pasidaryti maisto alergenų tyrimą, kad išsiaiškintumėte, kokių maisto produktų jam nereikėtų duoti.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei sergate vaikų alergine diateze?