Sistemul național de asistență medicală Acesta este un sistem de asistență medicală cuprinzător format din sectoare de sănătate - de stat - municipale - private. Modele naționale de sisteme de sănătate Sistemele naționale de sănătate sunt practic

Ajută-mă să completez un eseu despre medicină într-o zi, subiectul „Eseu pe tema „Sisteme naționale de sănătate”.

Sarcină practică Scrieți un raport pe tema „Sisteme naționale de sănătate”. În acest subiect este necesar să se dezvăluie caracteristicile sistemului de sănătate și organizarea asistenței medicale în diferite țări. Eseul trebuie să reflecte o poveste din cel puțin 1 țară, dar nu mai mult de 3 țări. Când vă pregătesc pentru un eseu, vă recomand să NU luați lucrări gata făcute de pe Internet, deoarece în timpul existenței cursului, principalele tipuri de lucrări gata făcute au fost deja trimise, iar textul lor îmi este familiar. În acest caz, voi acorda un rating scăzut. Dacă o faci, atunci folosește o compilație (colecție) de informații din mai multe lucrări, folosește doar articole de pe Internet. Pentru inconsecvența designului și absența unei pagini de titlu, notele vor fi, de asemenea, reduse, dar doar ușor. Un eseu este o lucrare scrisă independentă pe o temă propusă de profesorul disciplinei relevante sau aleasă independent de student cu privire la problemele cursului predat. Scopul scrierii unui eseu este de a dezvolta abilitățile unei abordări creative independente pentru înțelegerea și înțelegerea problemelor cunoștințelor științifice, posibilitatea utilizării aplicate a acesteia, precum și abilitățile de a scrie propriile gânduri și atitudini față de diferitele probleme socio-psihologice. și fenomene sociale. După structura sa, eseul conține următoarele secțiuni: 1. pagina de titlu; 2. conținutul sau planul succint al lucrării efectuate; 3. introducere; 4. partea principală, inclusiv 1-2 paragrafe; 5. concluzie; 6. lista literaturii folosite (bibliografie). Cerințe pentru designul și conținutul eseului Eseul trebuie tipărit în 12 sau 14 fonturi cu spațiere de 1,5 (MS Word), cu un volum total de 2 până la 10 pagini. Paginile eseului trebuie numerotate consecutiv. Prima pagină este pagina de titlu, pe care nu este aplicat numărul paginii. Textul ar trebui să fie aliniat în lățime (aceasta arată ca o atribuire de text în care părțile din dreapta și din stânga sunt egale). Introducere Introducerea trebuie să includă o justificare a interesului temei alese, relevanța sau semnificația practică a acestuia. Este important să se țină cont de faptul că tema enunțată trebuie să fie adecvată conținutului dezvăluit în eseu, cu alte cuvinte, nu trebuie să existe discrepanțe în titlul și conținutul lucrării. Partea principală Partea principală implică o dezvăluire consecventă, logică și bazată pe dovezi a subiectului declarat al eseului, cu link-uri către literatura folosită și disponibilă, inclusiv surse electronice de informații. Fiecare dintre sursele literare utilizate și citate trebuie să aibă o referință adecvată. Cultura de pregătire a lucrărilor scrise, și în special a eseurilor, include în mod necesar prezența concluziilor pentru fiecare secțiune și a unei concluzii generale. Concluzie Conține de obicei până la 1 pagină de text, care notează scopurile și obiectivele atinse, concluzii care rezumă poziția autorului față de problema pusă și direcții promițătoare pentru posibile cercetări pe această temă. Literatură Trebuie indicate mai multe surse literare, dintre care poate fi prezentat un singur manual, întrucât eseul necesită capacitatea de a lucra cu surse științifice, care includ monografii, colecții științifice și articole din periodice. Cerințele de redactare și evaluare a eseurilor pot fi transformate în funcție de forma și conținutul acestora, acordându-se o atenție deosebită următoarelor criterii: independență în finalizarea lucrării;

Sarcină practică Scrieți un raport pe tema „Sisteme naționale de sănătate”. În acest subiect este necesar să se dezvăluie caracteristicile sistemului de sănătate și organizarea asistenței medicale în diferite țări. Eseul trebuie să reflecte o poveste din cel puțin 1 țară, dar nu mai mult de 3 țări.

Mai multe detalii

Scrieți un raport pe tema „Sisteme naționale de sănătate”. În acest subiect este necesar să se dezvăluie caracteristicile sistemului de sănătate și organizarea asistenței medicale în diferite țări. Eseul trebuie să reflecte o poveste din cel puțin 1 țară, dar nu mai mult de 3 țări. Când vă pregătesc pentru un eseu, vă recomand să NU luați lucrări gata făcute de pe Internet, deoarece în timpul existenței cursului, principalele tipuri de lucrări gata făcute au fost deja trimise, iar textul lor îmi este familiar. În acest caz, voi acorda un rating scăzut. Dacă o faci, atunci folosește o compilație (colecție) de informații din mai multe lucrări, folosește doar articole de pe Internet. Pentru inconsecvența designului și absența unei pagini de titlu, semnele vor fi, de asemenea, reduse, dar doar ușor. Un eseu este o lucrare scrisă independentă pe o temă propusă de profesorul disciplinei relevante sau aleasă independent de student cu privire la problemele cursului predat. Scopul scrierii unui eseu este de a dezvolta abilitățile unei abordări creative independente pentru înțelegerea și înțelegerea problemelor cunoștințelor științifice, posibilitatea utilizării aplicate a acesteia, precum și abilitățile de a scrie propriile gânduri și atitudini față de diferitele probleme socio-psihologice. și fenomene sociale. După structura sa, eseul conține următoarele secțiuni: 1. pagina de titlu; 2. conținutul sau planul succint al lucrării efectuate; 3. introducere; 4. partea principală, inclusiv 1-2 paragrafe; 5. concluzie; 6. lista literaturii folosite (bibliografie). Cerințe pentru designul și conținutul eseului Eseul trebuie tipărit în 12 sau 14 fonturi cu spațiere de 1,5 (MS Word), cu un volum total de 2 până la 10 pagini. Paginile eseului trebuie numerotate consecutiv. Prima pagină este pagina de titlu, pe care nu este aplicat numărul paginii. Textul ar trebui să fie aliniat în lățime (aceasta arată ca o atribuire de text în care părțile din dreapta și din stânga sunt egale). Introducere Introducerea trebuie să includă o justificare a interesului temei alese, relevanța sau semnificația sa practică. Este important să se țină cont de faptul că tema enunțată trebuie să fie adecvată conținutului dezvăluit în eseu, cu alte cuvinte, nu trebuie să existe discrepanțe în titlul și conținutul lucrării. Partea principală Partea principală implică o dezvăluire consecventă, logică și bazată pe dovezi a subiectului declarat al eseului, cu link-uri către literatura folosită și disponibilă, inclusiv surse electronice de informații. Fiecare dintre sursele literare utilizate și citate trebuie să aibă o referință adecvată. Cultura de pregătire a lucrărilor scrise, și în special a eseurilor, include în mod necesar prezența concluziilor pentru fiecare secțiune și o concluzie generală. Concluzie Conține de obicei până la 1 pagină de text, care notează scopurile și obiectivele atinse, concluzii care rezumă poziția autorului față de problema pusă și direcții promițătoare pentru posibile cercetări pe această temă. Literatură Trebuie indicate mai multe surse literare, dintre care poate fi prezentat un singur manual, întrucât eseul necesită capacitatea de a lucra cu surse științifice, care includ monografii, colecții științifice și articole din periodice. Cerințele de redactare și evaluare a eseurilor pot fi transformate în funcție de forma și conținutul acestora, acordându-se o atenție deosebită următoarelor criterii: independență în finalizarea lucrării;

Textul sarcinii

Introducere 3

1 Principii generale pentru sistemele naționale de sănătate...

2 Sistemul național de sănătate al Federației Ruse...

3 Sistemul Național de Sănătate din Regatul Unit... 7

Concluzia 10

Lista surselor utilizate 11

Extras din text

INTRODUCERE

Sănătatea umană depinde în mod direct de numeroși factori, cum ar fi nivelul de dezvoltare a sistemului de sănătate, situația socio-demografică și mediul.

Configurația sistemului național de sănătate este determinată de factori economici, politici, sociali, naționali și de alții.

În acest sens, reforma sănătății nu poate da rezultate pozitive la nivelul sănătății națiunii fără reforme paralele în domeniul protecției mediului, îmbunătățirea condițiilor sociale de muncă și de viață a populației.

Pe fundalul dezvoltării active a relațiilor internaționale, este nevoie de acțiuni internaționale coordonate pentru protejarea sănătății publice.

Principalele provocări cu care se confruntă îngrijirea sănătății sunt în mare măsură similare în întreaga lume. Schimbările demografice, răspândirea bolilor cronice, creșterea costurilor de îngrijire a sănătății - toate acestea și alte probleme pot apărea în fața economiilor naționale și, prin urmare, modelele naționale și sistemele de sănătate vor putea face față acestora.

Alegerea modelului optim și a sistemului de sănătate în stadiul actual reprezintă o problemă pentru multe economii naționale. Modelul național demonstrează rezistența sistemului de sănătate la schimbările în curs, în special în perioade de criză. Toate acestea determină relevanța studiului sistemelor naționale de sănătate.

LISTA SURSELOR UTILIZATE

1. Gareeva I.A. Modele și sisteme naționale de sănătate: stare și tendințe de dezvoltare / „Buletinul Universității din Sankt Petersburg” seria 12, nr. 2, 2010. - 13−21 p.

2. Drovnenkova M.A. Sistemul de sănătate din Regatul Unit: avantaje și dezavantaje / AiF. Sănătate” Nr. 31, 23−27 p.

3. Klyzhina E.A., Vasilenko I.A., Zaltsman A.G. Cu privire la problema creșterii eficienței sistemului național de asistență medicală din Rusia / „Managementul asistenței medicale” nr. 2, 2015. - 12−26 p.

4. Mashentseva N.G. Asistența medicală în Rusia: principalele probleme și diferențe față de alte sisteme naționale/ Probleme de dezvoltare socio-economică a Rusiei în stadiul actual. Materiale ale celei de-a VII-a Conferințe științifice și practice anuale din toată Rusia // Editura: organizația publică regională Tambov „Societatea pentru promovarea educației și iluminării „Afaceri - Știință - Societate” (Tambov).

2014. - 167−174 p.

5. Plohov V.N. Despre sistemul național de ocrotire a sănătății / „Managerul de sănătate” nr. 6, 2016. - 45−52 p.

Mai multe detalii

Sarcină practică Scrieți un raport pe tema „Sisteme naționale de sănătate”. În acest subiect este necesar să se dezvăluie caracteristicile sistemului de sănătate și organizarea asistenței medicale în diferite țări. Eseul trebuie să reflecte o poveste din cel puțin 1 țară, dar nu mai mult de 3 țări. Când vă pregătesc pentru un eseu, vă recomand să NU luați lucrări gata făcute de pe Internet, deoarece în timpul existenței cursului, principalele tipuri de lucrări gata făcute au fost deja trimise, iar textul lor îmi este familiar. În acest caz, voi acorda un rating scăzut. Dacă o faci, atunci folosește o compilație (colecție) de informații din mai multe lucrări, folosește doar articole de pe Internet. Pentru inconsecvența designului și absența unei pagini de titlu, notele vor fi, de asemenea, reduse, dar doar ușor. Un eseu este o lucrare scrisă independentă pe o temă propusă de profesorul disciplinei relevante sau aleasă independent de student cu privire la problemele cursului predat. Scopul scrierii unui eseu este de a dezvolta abilitățile unei abordări creative independente pentru înțelegerea și înțelegerea problemelor cunoștințelor științifice, posibilitatea utilizării aplicate a acesteia, precum și abilitățile de a scrie propriile gânduri și atitudini față de diferitele probleme socio-psihologice. și fenomene sociale. După structura sa, eseul conține următoarele secțiuni: 1. pagina de titlu; 2. conținutul sau planul succint al lucrării efectuate; 3. introducere; 4. partea principală, inclusiv 1-2 paragrafe; 5. concluzie; 6. lista literaturii folosite (bibliografie). Cerințe pentru designul și conținutul eseului Eseul trebuie tipărit în 12 sau 14 fonturi cu spațiere de 1,5 (MS Word), cu un volum total de 2 până la 10 pagini. Paginile eseului trebuie numerotate consecutiv. Prima pagină este pagina de titlu, pe care nu este aplicat numărul paginii. Textul ar trebui să fie aliniat în lățime (aceasta arată ca o atribuire de text în care părțile din dreapta și din stânga sunt egale). Introducere Introducerea trebuie să includă o justificare a interesului temei alese, relevanța sau semnificația practică a acestuia. Este important să se țină cont de faptul că tema enunțată trebuie să fie adecvată conținutului dezvăluit în eseu, cu alte cuvinte, nu trebuie să existe discrepanțe în titlul și conținutul lucrării. Partea principală Partea principală implică o dezvăluire consecventă, logică și bazată pe dovezi a subiectului declarat al eseului, cu link-uri către literatura folosită și disponibilă, inclusiv surse electronice de informații. Fiecare dintre sursele literare utilizate și citate trebuie să aibă o referință adecvată. Cultura de pregătire a lucrărilor scrise, și în special a eseurilor, include în mod necesar prezența concluziilor pentru fiecare secțiune și a unei concluzii generale. Concluzie Conține de obicei până la 1 pagină de text, care notează scopurile și obiectivele atinse, concluzii care rezumă poziția autorului față de problema pusă și direcții promițătoare pentru posibile cercetări pe această temă. Literatură Trebuie indicate mai multe surse literare, dintre care poate fi prezentat un singur manual, întrucât eseul necesită capacitatea de a lucra cu surse științifice, care includ monografii, colecții științifice și articole din periodice. Cerințele de redactare și evaluare a eseurilor pot fi transformate în funcție de forma și conținutul acestora, acordându-se o atenție deosebită următoarelor criterii: independență în finalizarea lucrării;

TEMA: Sistemele de sănătate din lume, caracteristicile lor

ÎNTREBĂRI DE STUDIU

Criteriile OMS pentru compararea sistemelor naționale de sănătate.

Analiza comparativă a sistemelor de sănătate care funcționează pe baza asigurărilor de sănătate obligatorii și voluntare (Germania, Franța).

Sistemul de asigurări private ca formă de finanțare a sănătății folosind exemplul SUA

Criteriile OMS pentru compararea serviciilor naționale de sănătate.

Pentru a spori dezvoltarea sistemelor naționale de sănătate, OMS, în colaborare cu statele membre, a dezvoltat un cadru pentru evaluarea performanței sistemului de sănătate (HSPA) care reflectă legătura dintre structura organizațională și performanța sistemului de sănătate. Indicatorii de bază au fost dezvoltați pentru a măsura atingerea obiectivelor sistemului de sănătate.

Nivelul de sănătate

Ca urmare a mai mult de 15 ani de muncă, OMS a introdus conceptul de „speranță de viață sănătoasă” împreună cu indicatorul său caracterizator, speranța de viață ajustată în funcție de dizabilități (DALE), o măsură a nivelului de sănătate atins în rândul unei anumite populații. Acest indicator a fost redenumit recent speranță de viață sănătoasă (HLE). Se bazează pe speranța de viață la naștere, dar ajustată pentru perioada de timp necesară pentru a avea o sănătate precară. Speranța de viață la naștere este un indice de mortalitate compus. Datele de mortalitate în funcție de vârstă pot fi colectate din registrele de statistici vitale, anchete de sănătate și sisteme de înregistrare a eșantionului vital.

Perioada specifică de utilizare care cade pe o stare de sănătate nesatisfăcătoare este determinată de rezultatele studiilor transversale care utilizează Clasificarea internațională a statelor funcționale, scăderea capacității de muncă și sănătatea.

Distribuția nivelului de sănătate

Pentru a evalua echitatea distribuțională a rezultatelor în materie de sănătate, OMS încurajează țările să cuantifice distribuția speranței de viață sănătoase între grupurile de populație. Cu toate acestea, deoarece astfel de date sunt încă limitate la diferite populații, datele privind supraviețuirea copiilor, care erau disponibile la nivel individual pentru multe țări, au fost utilizate în WHR2000 pentru a măsura inegalitățile în ceea ce privește supraviețuirea copiilor.

Gradul de reacție a sistemului și distribuția elementelor de reacție

Orice sistem de sănătate ar trebui să își asume sarcina de a satisface cât mai deplin, în spiritul principiilor justiției, nevoile legitime ale populației deservite care nu au legătură directă cu îngrijirea sănătății. Capacitatea de reacție a sistemului de sănătate reflectă respectul față de persoana și orientarea către client. În WHR2000, respectul se referă la categoriile de autonomie, demnitate și confidențialitate, în timp ce centrarea pe client se referă la servicii prompte, calitatea facilităților de bază, disponibilitatea sistemelor de sprijin social în timpul tratamentului și libertatea de a alege cui să apeleze pentru ajutor. .

Reactivitatea sistemului ar trebui să se concentreze nu pe ceea ce oamenii așteaptă de la sistemul de îngrijire a sănătății, ci pe surprinderea adevăratelor lor experiențe emoționale în timp ce interacționează cu sistemul. WHR2000 a folosit rezultatele sondajului de la furnizorii de informații cheie pentru a evalua atât nivelul, cât și distribuția capacității de răspuns.

Principiul echității în contribuțiile financiare

Ponderea venitului după impozitare pe care fiecare gospodărie o cheltuiește pentru servicii de îngrijire a sănătății indică măsura în care generarea de resurse reflectă capacitatea de plată a populației. Această pondere a fost măsurată ca suma contribuțiilor financiare ale unei gospodării individuale la îngrijirea sănătății (plăți din buzunar pentru servicii, impozite, contribuții la asigurările sociale etc.) împărțită la cheltuielile totale (ca echivalent în venit) minus costul vieții ( în WHR2000 exprimată ca sumă a costurilor cu alimentele).

Principalele forme de finanțare a sistemelor de sănătate.

Luând în considerare toate sistemele de sănătate, putem distinge trei forme principale de organizare a acestora: predominant privat, asigurări și public. Există, de asemenea, opțiuni mixte.

În forma sa pură, asistența medicală privată nu există acum și, în plus, în multe țări dezvoltate se încearcă să prevină sau să limiteze semnificativ plata directă a îngrijirilor medicale de către pacienți.

Au apărut două sisteme de asigurare de sănătate - obligatorie (prin plata unei prime) pentru toți cu modificări (angajatul sau angajatorul plătește, sau plătesc în comun în anumite proporții), când polița de asigurare garantează primirea oricărei asistențe, cu excepția cazurilor speciale. , și voluntar sau privat, atunci când o persoană se asigură direct în cazul primirii uneia sau alteia îngrijiri medicale.

Primul sistem se bazează pe o solidaritate socială clar exprimată, iar al doilea este pur individual și, deși asigură riscuri individuale, conține și elemente de solidaritate, deoarece asiguratul, având contribuții mici, dacă este cazul, primește asistență în conformitate cu asigurarea sa integral din fondurile contribuite de alti asigurati.

Sistemul de asigurare determină scopul primei de asigurare, care poate fi utilizată numai în scopuri pur medicale, precum și rolul limitat al guvernului, care, cu asigurarea obligatorie de sănătate, determină lista principalelor tipuri de asistență acordată în cadrul sistemului. , stabilește grupele de asigurați și cuantumul primei de asigurare și stabilește regulile de interacțiune a tuturor părților participante, soluționează situațiile conflictuale, pregătește temeiul juridic pentru funcționarea unui astfel de sistem și controlează fluxurile financiare.

Caracteristic modelului de stat este finanţarea prin impozitare generală cu repartizarea ulterioară de stat a fondurilor colectate. Sistemul național de sănătate își asumă drepturi egale în primirea asistenței medicale pentru toți cetățenii, precum și controlul asupra funcționării sistemului de către parlament, transparența fluxurilor financiare, responsabilitatea asistenței medicale față de publicul dezvoltat etc., care formează baza. a parlamentarismului, a statului de drept, a democrației și a societății civile din țară. În același timp, ar trebui să existe un înalt simț al responsabilității față de sănătate, deoarece sistemul fiscal este caracterizat de lipsa de țintire, iar executivul poate cheltui fondurile bugetare în conformitate cu repartizarea propusă în funcție de elementele aprobate legislativ.

Analiza comparativă a sistemelor de sănătate care funcționează pe baza asigurărilor de sănătate obligatorii și voluntare (Franța, Germania).

Experții OMS consideră că sistemul de sănătate din Franța este cel mai bun din lume. Legislația republicii a aprobat o procedură unificată de asigurare, care acoperă 80 la sută din populație. Sistemul, care include peste 90 de companii (numite „casieri”), este controlat de stat la nivel național. Reaprovizionarea resurselor financiare se realizează prin introducerea taxelor de asigurare, care formează 90 la sută din fond.

Comitetul Superior de Sănătate, condus de ministru, stabilește scopurile și obiectivele în acest domeniu. Agenția Națională de Acreditare a Spitalelor evaluează performanța și calitatea serviciilor din unitățile sanitare, precum și aspectele economice ale sectorului de sănătate.

Toate instituțiile medicale din Franța pot fi împărțite în trei tipuri: spitale publice, clinici private și structuri caritabile. Primele includ astăzi 1.032 de spitale regionale, universitare, locale și generale.

Avantajul este cooperarea strânsă dintre structurile medicale publice și private, care evită listele de așteptare pentru procedurile chirurgicale. Spitalele private din Franța sunt foarte active și efectuează mai mult de 50% din intervențiile chirurgicale și, de asemenea, tratează 60% din cazurile de neoplasme maligne.

La acordarea îngrijirilor în ambulatoriu, medicii primesc remunerație pentru fiecare serviciu în conformitate cu termenii contractului încheiat cu casele naționale de asigurări. Medicii care nu sunt incluși în sistemul național de asigurări de sănătate își pot stabili propriile prețuri pentru servicii, care le pot depăși pe cele stabilite oficial cu o medie de 50%, diferența fiind plătită de pacient.

Măsurile preventive prevăzute de lege includ atât inițierea căutării timpurii a ajutorului medical, cât și desfășurarea de cursuri educaționale în grupuri organizate pentru dezvoltarea cunoștințelor de bază despre boli în rândul populației și prevenirea comportamentelor periculoase în rândul adolescenților.

Toate proiectele de educație preventivă și generală pentru sănătate se află sub supravegherea Institutului Național de Prevenire și Educație pentru Sănătate, care se ghidează în activitatea sa de protocoalele de sănătate publică aprobate prin lege. În 2006, ministrul Sănătății a lansat Adunarea Națională pentru Prevenire pentru a revizui metodele preventive existente și a dezvolta noi abordări pentru a răspunde nevoilor populației.

Un sistem francez similar există în Germania și a fost introdus de Otto von Bismarck în anii '80 ai secolului trecut. Asigurarea de sănătate se bazează pe principiul solidarității: toți lucrătorii contribuie cu bani la așa-numitul „fond de asigurări de sănătate”, iar din acesta se plătește tratamentul necesar persoanei. Sistemul acoperă mai mult de 90 la sută din populația germană (alți 8 la sută, majoritatea cetățenilor cei mai bogați, sunt acoperiți de asigurări private de sănătate) și este administrat de o agenție guvernamentală. Cheltuielile medicale germane s-au ridicat la 10,7% din PIB în 2004. Drept urmare, asistența medicală germană a primit locul 25 în clasamentul OMS.

În prezent, casele de casă au început să cheltuiască mai mult decât primesc, deficitul este măsurat în miliarde de euro. Situația demografică are, de asemenea, impact (rata natalității este în scădere, sunt mai mulți bătrâni, numărul muncitorilor este în scădere), precum și prețurile în creștere la echipamentele medicale și medicamentele și corupția în companiile de asigurări.

În Germania, medicii din ambulatoriu sunt plătiți pe serviciu, al cărui cost este determinat prin împărțirea bugetului global convenit la numărul de servicii furnizate de toți medicii. Într-o anumită măsură, finanțarea pe cap de locuitor poate fi considerată și un tip de buget global. Esența unui buget global de perspectivă este că costurile totale sunt fixe și cunoscute în prealabil spitalului și plătitorului (de exemplu, asigurătorului), stimulând spitalul să utilizeze mai eficient acest buget, ceea ce în diferite țări, ceteris. paribus, a condus la reduceri destul de semnificative ale costurilor de îngrijire a sănătății.

Activitățile sistemelor de sănătate cu dezvoltarea primară a sistemului de finanțare de stat (Marea Britanie).

În Anglia există un Serviciu Național de Sănătate (NHS), care primește o parte din veniturile fiscale guvernamentale. Potrivit statisticilor oficiale, costurile personale ale pacienților înșiși în finanțarea NHS sunt de doar 3,4 la sută. Acest lucru face asistența medicală gratuită pentru cetățenii britanici. Cu toate acestea, cetățenii își exprimă nemulțumirea față de nivelul de îngrijire medicală: sunt cozi lungi în spitalele NHS și medicii nu sunt suficient de calificați.

Pentru a oferi pacienților servicii medicale de mai bună calitate și într-o perioadă mai scurtă de timp, din 2002, spitalele au început să fie finanțate de stat în funcție de numărul de pacienți internați. În plus, sectorul public de sănătate a devenit din ce în ce mai deschis pentru furnizarea de servicii plătite de către sectorul privat.

În Anglia, medicii generaliști lucrau în baza unui contract, în care partea obligatorie fixa numărul și structura populației atașate (fiecare grupă de vârstă și sex avea propriul coeficient de consum, iar copiii și bătrânii aveau, pe bună dreptate, cei mai mari coeficienți: 01 ani - 3.7; 14 ani - 2. 7; 1944 ani - 1.0; îngrijire la domiciliu), vizite la domiciliu, îngrijiri chirurgicale minore), precum și un nivel garantat de calitate a îngrijirii medicale.

Plata în funcție de numărul de populație deservită implică capacitatea de a menține continuitatea tratamentului, deoarece medicul oferă îngrijiri pacienților săi aproape non-stop, de exemplu, în Anglia, medicii generaliști lucrează în medie 78 de ore pe săptămână; Pe de altă parte, acest principiu duce la un interes insuficient al medicului pentru rezultatele muncii sale, la trimiteri inutile (sau de reasigurare) către alți specialiști și la eliberarea de rețete inutile, incl. de comun acord cu farmaciștii. Totodată, plata îngrijirilor în ambulatoriu per rezident atașat promovează dreptul pacientului de a alege un medic, încurajează medicul să participe la concursul pentru locurile vacante și să plece în zone îndepărtate, unde este mai ușor să recruteze numărul de rezidenți atașați care asigură plata pentru munca medicului.

Sistemele de sănătate publică sunt birocratice, cheltuite ineficient și prost gestionate. Se înregistrează o creștere a cozilor de pacienți la cabinetele medicilor. Pacienții nu au posibilitatea de a alege un medic sau de a alege ora vizitei lor. În Marea Britanie, 800.000 de oameni așteaptă luni în fiecare an spitalul de care au nevoie.

5. Sistemul de asigurări private ca formă de finanțare a sănătății folosind exemplul SUA

Sistemul asigurărilor private voluntare de sănătate (AVS) practic nu presupune finanțare din fonduri publice de consum. În acest caz, fondurile provin din fonduri private de asigurări de sănătate, din surse private, din plăți directe către producătorul medical. Sistemul de asigurări private din Statele Unite înseamnă că a avea o poliță de asigurare vă permite să vedeți orice medic și apoi să primiți rambursarea costurilor de tratament și medicamente. Dar costul ridicat al asigurării (pentru o familie de patru persoane este în medie de 500 USD pe lună) face ca acest formular să fie inaccesibil pentru mulți cetățeni americani. Este un fapt că astăzi 40 de milioane de americani nu sunt asigurați.

Statele Unite cheltuiesc mai mult pentru îngrijirea sănătății decât orice altă țară din lume. În 2000, în medie, s-au cheltuit 4,5 mii USD per american, iar Elveția, care se află lângă Statele Unite în ceea ce privește nivelul de cheltuieli (folosește un sistem mixt public-privat de finanțare a serviciilor medicale), este semnificativ inferioară liderului (3,3 USD). mie). Cu toate acestea, speranța medie de viață în aceste țări diferă și ea, dar nu în favoarea Statelor Unite: în Statele Unite această cifră este de 77 de ani, în Elveția - 80. O disonanță și mai mare apare atunci când comparăm Statele Unite și Cuba (sistemul medical de stat). În aceste țări, speranța de viață este aproximativ aceeași, iar costurile medicale din Cuba sunt printre cele mai scăzute din lume (186 USD pe cap de locuitor. Experții americani consideră că costul mediu al asistenței medicale ascunde inegalitatea reală a diferitelor segmente ale populației SUA în ceea ce privește accesul). la serviciile medicale.

În 2004, americanii au cheltuit 1,8 trilioane de dolari pentru îngrijirea sănătăţii, sau 15,3% din produsul intern brut al ţării. Acesta este un procent record din PIB cheltuit pentru programe de sănătate. Spre comparație, în Elveția 10,9% din PIB este cheltuit în aceste scopuri, în Germania - 10,7%, în Canada - 9,7%, în Franța - 9,5%.

În 2005, în Statele Unite existau 4,1 paturi de spital la o mie de oameni. Aceasta a fost cea mai scăzută rată dintre toate țările industrializate. Spre comparație, în 2003 în Franța erau 8,9 paturi la 1 mie de oameni, în Germania - 9,7, în Japonia - 16,2. În Statele Unite, un pacient petrece de opt ori mai puțin timp în spital decât în ​​Japonia.

Cea mai mare parte a costurilor de asistență medicală este cauzată de tarifele mai mari la salarii pentru lucrătorii săi și produsele farmaceutice, în comparație cu rezidenții din alte țări dezvoltate. Principala problemă a sistemului de sănătate din SUA este inaccesibilitatea sa virtuală pentru persoanele cu venituri mici care nu au asigurare de sănătate.

^ REFERINȚE

Antropov V.V. Asigurări de pensie și sănătate în Germania // Muncă în străinătate. 2000. Nr. 4. P.98-116.

Grigorieva N.S. Chubarova T.V. Furnizarea lucrătorilor cu servicii medicale: experiență SUA // Muncă în străinătate. 1998. nr 4. P.120-132.

Raportul european de sănătate 2002. Oficiul Regional OMS pentru Europa, Copenhaga - seria europeană, nr. 97.-156.

Raportul european de sănătate. Acțiune de sănătate publică pentru îmbunătățirea sănătății copiilor și a populațiilor. – Biroul Regional al OMS pentru Europa. 2005.

Erkina G.A. Caracteristici ale funcționării anumitor tipuri de asigurări sociale în țările dezvoltate //Munca în străinătate. 2004. Nr. 3. P.49-52.

Komarov Yu.M. Asigurari medicale: experienta in asistenta medicala straina. // Buletinul Asigurărilor Sociale de Stat. – 2005. - Nr 1.- P.65-75.

Macroeconomie și sănătate: investiții în sănătate pentru dezvoltarea economică. Raportul Comisiei pentru Macroeconomie și Sănătate. - OMS. Geneva, 2001.

Machulskaya E.E. Legea securității sociale. Perspective de dezvoltare. M., 2000.

Cadrul de politici pentru sănătatea pentru toți în Regiunea Europeană a OMS. Actualizare 2005 - Seria European Health for All, nr. 7. - 98 p.

Shestakova E.E. Principalele direcţii de reformare a organizării şi finanţării asistenţei medicale // Munca în străinătate 1998. Nr. 2. P.57-78.