domov > Dekor in dizajn

Triftazin-zdravje tablete: navodila za uporabo. Zdravilni referenčni geotar Triftazin injekcije navodila za uporabo

Odmerna oblika:  filmsko obložene tablete spojina:

Sestava ene tablete:

Zdravilna učinkovina: Trifluoperazin dihidroklorid (triftazin hidroklorid) glede na triftazin bazo - 0,0050 g / 0,0100 g.

Pomožne snovi: saharoza (sladkor) - 0,115088 g / 0,257976 g, krompirjev škrob - 0,035000 g / 0,070000 g, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 0,002748 g / 0,005496 g, kalcijev stearat - 0,001000 g / 0,00200 0 g, želatina - 0,000065 g / 0,000130 g, povidon (medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso 12600 ± 2700) - 0,002666 g / 0,005332 g, magnezijev hidroksikarbonat (bazični magnezijev karbonat) - 0,017102 g / 0,034204 g, titanov dioksid (pigment titanovega dioksida) - 0,000350 g / 0,000700 g, smukec - 0,000499 g / 0,000998 g, indigo karmin - 0,000308 g / 0,000616 g, čebelji vosek - 0,000174 g / 0,000348 g.

 Opis: Modro obložene tablete z marmoriranjem, bikonveksne, okrogle, z gladko površino. Prečni prerez tablet je bel s kremastim odtenkom. Farmakoterapevtska skupina:antipsihotik (nevroleptik) ATX:  

N.05.A.B.06 Trifluoperazin

Farmakodinamika:Antipsihotik (nevroleptik), piperazinski derivat fenotiazina. Deluje tudi pomirjevalno, proti kolcanju, kataleptično, hipotenzivno, hipotermičnomočan in šibek m-antiholinergični učinek.

Antipsihotični učinek je posledica blokade D2-dopaminskih receptorjev mezolimbičnega in mezokortikalnega sistema, ima zaviralni učinek na alfa-adrenergične receptorje in zavira sproščanje hormonov hipotalamusa in hipofize (z blokado dopaminskih receptorjev se sprosti prolaktina v hipofizi se poveča). Blokada vaskularnih alfa-adrenergičnih receptorjev določa njegov hipotenzivni učinek. Antiemetični učinek - blokada perifernih in centralnih (kemoreceptorsko sprožilno območje centra za bruhanje malih možganov) D2-dopaminskih receptorjev, kot tudi blokada končičev vagusnega živca v prebavnem traktu.

Sedativni učinek je posledica blokade adrenergičnih receptorjev v retikularni tvorbi možganskega debla.

Hipotermični učinek - blokada dopaminskih receptorjev hipotalamusa.

Strukturno je podoben klorpromazinu, ima večjo aktivnost in se bolje prenaša. Sedativni učinek in učinek na avtonomni živčni sistem je manj izrazit kot pri drugih derivatih fenotiazina, močnejši sta ekstrapiramidni in antiemetični učinek.

Farmakokinetika:

Absorpcija je visoka. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je 35% (ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra). Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 95%. Čas, potreben za doseganje največje koncentracije, je 2-4 ure. Prodre skozi krvno-možgansko pregrado, placento in v materino mleko. Presnovki, ki se intenzivno presnavljajo v jetrih, so farmakološko neaktivni. Razpolovni čas je 15-30 ur. Izloča se predvsem z ledvicami (v obliki presnovkov) in z žolčem. Med hemodializo se dializira šibko (visoka vezava na plazemske beljakovine).

 Indikacije:

Shizofrenija (s produktivnimi in negativnimi simptomi) in druge psihotične bolezni, ki se pojavljajo s psihomotorično vznemirjenostjo, halucinacijskimi in blodnjavimi motnjami.

 Kontraindikacije:Preobčutljivost za sestavine zdravila (vključno z drugimi derivati ​​fenotiazina), hude bolezni srca in ožilja (dekompenzirano kronično srčno popuščanje, arterijska hipotenzija), huda inhibicija delovanja cen.centralni živčni sistem (vključno z. v ozadju zdravil) in komatozna stanja katere koli etiologije, travmatske poškodbe možganov, progresivne bolezni možganov in hrbtenjače, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, motnje hematopoeze, huda odpoved jeter, otroštvo. Previdno:

Alkoholizem (povečana dovzetnost za hepatotoksične reakcije), angina pektoris, lezije srčnih zaklopk, ki omejujejo minutni krvni obtok (lahko se razvije huda arterijska hipotenzija), rak dojke (kot posledica izločanja prolaktina, ki ga povzroča fenotiazin, možno tveganje za napredovanje bolezni in odpornost pri zdravljenju z endokrinimi in citotoksičnimi zdravili) - statična zdravila), glavkom z zaprtim zakotjem, hiperplazija prostate s kliničnimi manifestacijami, blaga do zmerna odpoved jeter, ledvična odpoved, razjede želodca in dvanajstnika med poslabšanjem; bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje za trombembolične zaplete; Parkinsonova bolezen (povečanje ekstrapiramidnih učinkov); epilepsija; miksedem; kronične bolezni, ki jih spremljajo težave z dihanjem (zlasti pri otrocih); Reyejev sindrom (povečano tveganje za pojav manifestacij hepatotoksičnosti pri otrocih in mladostnikih); kaheksija, bruhanje (antiemetični učinek fenotiazinov lahko prikrije bruhanje, povezano s prevelikim odmerjanjem drugih zdravil), starost. Med jemanjem zdravila se je treba izogibati izpostavljenosti visokim temperaturam (možna motnja termoregulacije).

Nevroleptični maligni sindrom se lahko pojavi kadar koli med zdravljenjem z antipsihotiki in je lahko usoden.

 Nosečnost in dojenje:

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

 Navodila za uporabo in odmerjanje:

Vzemite peroralno po obroku. Odmerki se izberejo individualno glede na resnost stanja. Ko je dosežen največji terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek.

Pri psihotičnih boleznih se običajno predpisuje 5 mg 2-krat na dan, nato pa se v 2-3 tednih odmerek postopoma poveča na 15-20 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek in izboljšali bolnikovo stanjeBolnik običajno potrebuje 2-3 tedne. Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Na prvi stopnji izbire odmerka pri starejših, izčrpanih, oslabelih bolnikih in otrocih je priporočljivo uporabiti dozirne oblike z manjšim odmerkom trifluoperazina. Starejši, pa tudi izčrpani in oslabljeni bolniki potrebujejo nižji začetni odmerek, ki se po potrebi postopoma povečuje ob upoštevanju prenašanja.

 Stranski učinki:

Iz živčnega sistema: zaspanost, omotica, nespečnost (na začetku zdravljenja), pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih (0,5-1,5 g / dan) - akatizija, distonične ekstrapiramidne reakcije (mišični krči obraza, vratu in hrbta, tik- kot so gibi ali trzanje, upogibanje trupa, nezmožnost premikanja oči, šibkost v rokah in nogah), parkinsonizem (težave pri govorjenju in požiranju, izguba nadzora nad ravnotežjem, obraz podoben maski, premikajoča se hoja, okorelost rok in nog, tresenje rok in prstov), ​​tardivna diskinezija (cmokljanje in nabiranje ustnic, napihovanje lic, hitri ali črvičasti gibi jezika, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovani gibi rok in nog), nevroleptični maligni sindrom (krči, težave ali hitro dihanje, hiter ali neenakomeren utrip, zvišana telesna temperatura, nestabilen krvni tlak, povečano znojenje, izguba nadzora nad uriniranjem, huda okorelost mišic, neobičajno bleda koža, pretirana utrujenost in šibkost), pojavi duševne brezbrižnosti, zapoznela reakcija na zunanje draženje in druge duševne spremembe, konvulzije.

Iz genitourinarnega sistema: zastajanje urina, zmanjšana potenca, frigidnost (na začetku zdravljenja), zmanjšan libido, motnje ejakulacije, priapizem, oligurija.

Iz endokrinega sistema: hipo- ali hiperglikemija, hiperprolaktinemija, galaktoreja, otekanje ali bolečina v mlečnih žlezah, ginekomastija, amenoreja, dismenoreja, povečanje telesne mase.

Iz prebavnega sistema: zmanjšan apetit, suha usta, zaprtje (na začetku zdravljenja), bulimija ali anoreksija, slabost, bruhanje, driska, gastralgija, holestatska zlatenica, hepatitis, črevesna pareza.

Iz čutil: okvara vida - pareza akomodacije (na začetku zdravljenja), retinopatija, zamegljenost leče in roženice, zamegljena vidna percepcija.

Iz hematopoetskih organov: zaviranje hematopoeze kostnega mozga (trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza (4-10 tednov zdravljenja), pancitopenija, eozinofilija), hemolitična anemija.

Laboratorijski indikatorji: lažno pozitivni testi za nosečnost in fenilketonurijo.

Iz srčno-žilnega sistema: tahikardija, znižan krvni tlak (vključno z ortostatsko hipotenzijo), zlasti pri starejših bolnikih in osebah z alkoholizmom (na začetku zdravljenja), motnje srčnega ritma, podaljšanje intervala Q-T, zmanjšanje ali inverzija vala T, povečana pogostnost napadov angine ( v ozadju povečane telesne aktivnosti).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, angioedem.

drugo: obarvanost kože od modro-vijolične do rjave, fotosenzitivnost, razbarvanje beločnice in roženice, zmanjšana toleranca na visoke temperature (do razvoja toplotnega udara - vroča suha koža, izguba znojenja, zmedenost), miastenija gravis.

 Preveliko odmerjanje:

Simptomi: arefleksija ali hiperrefleksija, zamegljen vid, kardiotoksični (aritmija, srčno popuščanje, nizek krvni tlak, šok, tahikardija, spremembe QRS, ventrikularna fibrilacija, srčni zastoj), nevrotoksični učinki, vključno z vznemirjenostjo, zmedenostjo, epileptičnimi napadi, dezorientacijo, zaspanostjo, stuporjem ali komu; midriaza, suha usta, hiperpireksija ali hipotermija, togost mišic, bruhanje, pljučni edem ali depresija dihanja.

Zdravljenje: simptomatsko: za odpravo ekstrapiramidnih motenj se uporabljajo antiparkinsoniki iz skupine centralnih m-antiholinergikov, barbiturati oz. Če je treba predpisati poživila, je bolje uporabiti amfetamin, dekstroamfetamin oz. Izogibajte se stimulansom, ki lahko povzročijo napade (pikrotoksin, pentilentetrazol). Z razvojem arterijske hipotenzije, norepinefrin in. Uporaba drugih vazopresorskih zdravil (vključno z adrenalinom) ni priporočljiva, ker presnovki triftazina lahko spremenijo svoje delovanje, kar povzroči še večje znižanje krvnega tlaka. spremljanje delovanja srčno-žilnega sistema vsaj 5 dni,funkcije osrednjega živčevja, dihanje, merjenje telesne temperature, posvet s psihiatrom. Dializa je neučinkovita. Izzivanje bruhanja za praznjenje želodca ni dovoljeno. Interakcija:

Oslabi učinke levodope in derivatov fenamina, slednji zmanjšajo antipsihotično aktivnost trifluoperazina. Poveča učinek etanola in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (splošna anestezija, narkotični analgetiki, opioidi, barbiturati), pa tudi atropin.

Ob sočasnem jemanju z antiepileptičnimi zdravili (vključno z barbiturati) zmanjša njihov učinek (zniža epileptični prag).

Zmanjša učinek anoreksigenih zdravil (z izjemo fenfluramina).

Zmanjša učinkovitost emetičnega učinka apomorfina, poveča njegov zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Poveča koncentracijo prolaktina v plazmi in moti delovanje bromokriptina. Pri sočasni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom, zaviralci monoaminooksidaze je mogoče podaljšati in okrepiti sedativne in antiholinergične učinke, s tiazidnimi diuretiki - pojav elektrolitskega neravnovesja, z litijevimi pripravki - zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu, povečano hitrost izločanje litija preko ledvic, povečana resnost ekstrapiramidnih motenj, zgodnji znaki zastrupitve z litijem (navzea in bruhanje) so lahko prikriti z antiemetičnim učinkom trifluoperazina.

V kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča hipotenzivni učinek, poveča tveganje za razvoj ireverzibilne retinopatije, aritmij in tardivne diskinezije. Zmanjša učinek posrednih antikoagulantov.

Uporaba alfa in beta adrenergičnih agonistov () in simpatikomimetikov () lahko privede do paradoksnega znižanja krvnega tlaka. , zaviralci H1-histaminskih receptorjev in druga zdravila z m-antiholinergičnim učinkom povečajo m-antiholinergično aktivnost. Antacidi ali adsorbenti proti driski, ki vsebujejo aluminij in magnezij, zmanjšajo absorpcijo.

Antitiroidna zdravila povečajo tveganje za razvoj agranulocitoze. Probukol, cisaprid, dizopiramid, pimozid dodatno podaljšajo interval QT, kar poveča tveganje za nastanek ventrikularne tahikardije.

Pri sočasni uporabi fenotiazidov s propranololom opazimo povečanje koncentracije obeh zdravil.

 Posebna navodila:

Antiparkinsoniki in drugi se uporabljajo za odpravo ekstrapiramidnih motenj; diskinezije ublažimo subkutano z dajanjem 2 ml 20 % raztopine kofeina in 1 ml 0,1 % raztopine atropina).

Zdravilo s kardiotoksičnim učinkom lahko povzroči arterijsko hipotenzijo, poslabšanje srčne hemodinamike (pljučni edem, ventrikularna fibrilacija in posledično nenadna smrt) pri starejših bolnikih s psihozo.

Pri starejših bolnikih se lahko razvijejo ireverzibilne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije ali nevroleptičnega malignega sindroma, je treba zdravljenje prekiniti.

Med zdravljenjem s fenotiazini je možno dobiti lažno pozitivne teste za fenilketonurijo.

Predpisovanje fenotiazinov je treba prekiniti vsaj 48 ur pred predlagano mielografijo (nadaljevanje je možno po 24 urah).

 Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno: Oblika sproščanja/odmerjanje:

Filmsko obložene tablete, 5 mg ali 10 mg.

 Paket:

10 obloženih tablet v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in potiskane lakirane aluminijaste folije.

50 ali 100 filmsko obloženih tablet v steklenem kozarcu, zaprtem s plastičnim pokrovom ali v polimernem kozarcu.

Vsak kozarec ali 5 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo je v kartonski škatli. Pogoji shranjevanja:

Na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi od 5 do 30 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

 Uporabno do datuma:

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

 Pogoji za izdajo v lekarnah: Na recept Registrska številka: P N001406/02 Datum registracije: 22.05.2008 Lastnik potrdila o registraciji:DALKHIMFARM, JSC Rusija Proizvajalec:   Datum posodobitve informacij:   18.10.2015 Ilustrirana navodila


Zdravilo Triftazin- antipsihotik, zdravilo iz skupine nevroleptikov, vsebuje učinkovino trifluoperazin - eno najučinkovitejših antipsihotikov.
Trifluoperazin blokira dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu (CNS). Kaže izrazit učinek na produktivne simptome (halucinacije, blodnje). Antipsihotični učinek zdravila je kombiniran z določenim stimulativnim učinkom. Zdravilo ima tudi antiemetični in izrazit kataleptični učinek.
Ima antiserotoninske, hipotermične in hibernacijske učinke, kar povzroča hiperprolaktinemijo. Antiholinergični in adrenolitični učinki, hipotenzivni in sedativni učinki so šibko izraženi. Ne povzroča okorelosti ali splošne oslabelosti.

Farmakokinetika

.
Stopnja absorpcije trifluoperazina je precej visoka, vezava na plazemske beljakovine doseže 95-99%, obstaja učinek prvega prehoda skozi jetra, biološka uporabnost je 35%. Tmax v krvni plazmi je 2-4 ure. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in prodre v materino mleko. Intenzivno se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem z ledvicami, pa tudi z žolčem.

Indikacije za uporabo

Triftazin uporablja se za psihotične motnje, vključno s shizofrenijo.

Način uporabe

Triftazin uporabite peroralno po obroku.
Za odrasle je enkratni odmerek na začetku zdravljenja 5 mg trifluoperazina (1 tableta). Nato se postopoma poveča za 5 mg (1 tableta) na odmerek, do dnevnega odmerka 30-80 mg (v nekaterih primerih - do 100-120 mg).
Dnevni odmerek razdelite na 2-4 odmerke.
Po doseganju terapevtskega učinka je treba optimalne odmerke predpisati 1-3 mesece, nato pa jih počasi zmanjšati na 5-20 mg na dan. Zadnje odmerke je treba v prihodnosti uporabiti kot vzdrževalne odmerke.
Največji dnevni odmerek je 100-120 mg trifluoperazina.
Zdravljenje z zdravilom mora biti strogo individualizirano glede na potek bolezni. Trajanje zdravljenja je lahko 3-9 mesecev ali več, odvisno od učinkovitosti terapije.
otroci. Te dozirne oblike ne smejo uporabljati otroci.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost, motnje termoregulacije, povečana utrujenost, zmedenost, togost mišic, ekstrapiramidne motnje (diskinezija, akinetično-rigidni pojavi, akatizija, hiperkineza, tremor, avtonomne motnje), distonija, distonične ekstrapiramidne reakcije (ki lahko vključujejo krč cervikalnih mišic, tortikolis, ekstenzijo hrbtnih mišic z možnim napredovanjem v opistotonus, karpopedalni spazem, trizmus, težave pri požiranju, okulološke krize, protruzijo jezika; ti simptomi izginejo v nekaj urah ali 24-48 urah po prekinitvi zdravila), psevdoparkinsonizem (maski podoben obraz, slinjenje, gibi valjanja tabletk, sindrom togega kolesa, premetavanje čevljev) na začetku zdravljenja - zaspanost pri dolgotrajni uporabi - tardivna diskinezija, vključno z obraznimi mišicami (simptomi je lahko ireverzibilen, zanj so značilni ritmični nehoteni gibi jezika, ust, čeljusti (npr. štrleč jezik, napihnjenost lic, gubanje ust, žvečilni gibi), tardivna distonija, nehoteni gibi okončin (gibi okončin so lahko edini znaki tardivne diskinezije)) nevroleptik maligni sindrom, tardivna dismnezija, mentalna brezbrižnost, zapoznela reakcija na zunanje dražljaje, konvulzije.
Iz čutil: okvara vida, retinopatija, zamegljenost leče in roženice, pareza akomodacije, konjunktivitis.
Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, atonija debelega črevesa, gastralgija, črevesna pareza, trizmus, izboklina jezika, hipersalivacija, bulimija; na začetku zdravljenja - suha usta, anoreksija.
Iz prebavnega sistema: holestatska zlatenica, hepatotoksičnost, hepatitis.
Iz endokrinega sistema in presnovne motnje: hipo- ali hiperglikemija, glikozurija, hiperprolaktinemija, ginekomastija, bolečine v prsih, povečan apetit, povečanje telesne mase, menstrualne nepravilnosti (oligomenoreja, dismenoreja, amenoreja), galaktoreja, motnje libida.
Iz kardiovaskularnega sistema: na začetku zdravljenja - tahikardija, znižan krvni tlak, zmerna ortostatska hipotenzija, srčne aritmije, spremembe EKG (podaljšanje intervala QT, glajenje vala T), napadi angine, ventrikularne aritmije, kot je torsades de pointes. , srčni zastoj.
Iz krvnega in limfnega sistema: agranulocitoza, anemija (hemolitična, aplastična), eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitopenija, pancitopenija.
Iz genitourinarnega sistema: zastajanje urina, oligurija, motnje uriniranja, zmanjšana potenca, motnje ejakulacije, priapizem.
Iz mišično-skeletnega sistema: miastenija.
Iz kože in podkožja: fotoderma, pordelost kože, pigmentacija kože, eksfoliativni dermatitis.
Iz imunskega sistema: alergijske reakcije, vključno z izpuščajem, urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom, anafilaktoidnimi reakcijami.
Vpliv na rezultate laboratorijskih preiskav: lažno pozitivni testi nosečnosti, fenilketonurija.
Drugo: mišična oslabelost, otekanje.
Manifestacije neželenih učinkov, značilnih za fenotiazine: hipotermija, nočne more, depresija, hiperholesterolemija, hiperpireksija, možganski edem, generalizirane in parcialne konvulzije, podaljšanje učinka na centralni živčni sistem opiatov, analgetikov, antihistaminikov, barbituratov, alkohola, atropina, vročine, organofosfatni insekticidi, zamašen nos, adinamična črevesna obstrukcija, intestinalna atonija, mioza, midriaza, reaktivacija psihotičnih procesov, katatonično podobna stanja, okvarjeno delovanje jeter, zlatenica, žolčni zastoj, neredne menstruacije, srbenje, ekcem, astma, epinefrinski učinek, povečan apetit , lupusu podoben sindrom, pigmentacija kože, epitelna keratopatija, lentikularne in jedrne usedline, nenadna smrt, asfiksija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Triftazin so: preobčutljivost za sestavine zdravila, za druga zdravila fenotiazina; bolezni srca s prevodnimi motnjami in v fazi dekompenzacije, huda arterijska hipotenzija, depresija centralnega živčnega sistema, napredujoče sistemske bolezni možganov in hrbtenjače, angina pektoris, glavkom, okvarjeno delovanje jeter in ledvic, poškodbe jeter, akutne in kronične vnetne bolezni jeter , razjede želodca in dvanajstnika, črevesje med poslabšanjem, epilepsija, Parkinsonova bolezen, motnje mehanizma centralne regulacije dihanja (zlasti pri otrocih), Reyejev sindrom, kaheksija, feokromocitom, miksedija, hiperplazija prostate, patološke spremembe v krvi (povezane z okvarjena hematopoeza), zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, tumor, povezan s prolaktinom, rak dojke, starost nad 60 let.

Nosečnost

Uporaba zdravila Triftazin Kontraindicirano med nosečnostjo.
Če je uporaba zdravila nujna, morate prekiniti dojenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi Triftazin
- z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem (anestetiki, opioidni analgetiki, barbiturati, anksiolitiki, etanol in zdravila, ki vsebujejo etanol) - možna je povečana depresija centralnega živčnega sistema in depresija dihanja;
- s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom ali zaviralci MAO - se lahko poveča tveganje za nevroleptični maligni sindrom;
- z antikonvulzivi - možno je znižanje praga za epileptične napade;
- z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - poveča se tveganje za nastanek agranulocitoze;
- z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostnosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj;
- z antihipertenzivi - možna je ortostatska hipotenzija
- s proklorperazinom - možna je dolgotrajna izguba zavesti;
- z adrenalinom, nato z adrenomimetiki in simpatikomimetiki - možno je paradoksalno znižanje krvnega tlaka
- z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (antiaritmiki, nesedativni antihistaminiki, antimalariki, cisaprid, diuretiki, triciklični antidepresivi), derivati ​​fenotiazina - lahko pride do povečanega tveganja za nastanek ventrikularne (ventrikularne) aritmije
- iz α-adrenergičnih receptorjev - povečanje hipotenzivnih učinkov trifluoperazina;
- z antiepileptiki - zmanjšan učinek antiepileptikov;
- z astemizolom, dizopiramidom, eritromicinom, prokainamidom - povečano tveganje za nastanek tahikardije;
- s propranololom, sulfadoksinom - zvišanje koncentracije trifluoperazina v krvni plazmi
- s polipeptidnimi antibiotiki - možna paraliza dihalnih mišic;
- s trazodonom - aditivni hipotenzivni učinek
- z valprojsko kislino - povečanje koncentracije valprojske kisline v krvni plazmi
- bromokriptin - fenotiazini zavirajo sposobnost bromokriptina, da zmanjša koncentracijo prolaktina v krvnem serumu.
Induktorji CYP1A2 zmanjšajo koncentracijo in učinek trifluoperazina, zaviralci CYP1A2 povečajo koncentracijo in učinek trifluoperazina.
Zdravilo lahko zmanjša učinek peroralnih antikoagulantov.
Predpisujte previdno sočasno s protituberkuloznimi antibakterijskimi sredstvi.
Zdravilo lahko oslabi vazokonstriktorski učinek efedrina, poveča antiholinergične učinke drugih zdravil in zavre učinek amfetaminov, levodope, klonidina in gvanetidina.
Antacidi, antiparkinsoniki in pripravki litija motijo ​​absorpcijo trifluoperazina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Triftazin: preveliko odmerjanje se kaže z diskinezijo, dizartrijo, zaspanostjo in stuporjem, ekstrapiramidnimi motnjami, nehotenimi mišičnimi kontrakcijami, arterijsko hipotenzijo, srčnimi aritmijami, konvulzijami, spremembami EKG, avtonomnimi motnjami, suhimi usti, črevesno obstrukcijo.

V hudih primerih je možna koma.
Zdravljenje: zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila; za odpravo ekstrapiramidnih motenj uporabite antiparkinsonike (tropacin, ciklodol); diskinezije (paroksizmalne mišične krče vratu, jezika, ustnega dna, očesne krize) lajšate s kofein-natrijevim benzoatom (2 ml 20% raztopine subkutano) ali aminazin (1-2 ml 2,5% raztopine intramuskularno).

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.
Hraniti izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Triftazin - filmsko obložene tablete.
Pakiranje: tablete št. 50, št. 10x5, št. 25x2 v pretisnih omotih v škatli št. 50 v pretisnem omotu.

Spojina

1 tableta Triftazin vsebuje 5 mg trifluoperazina.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob mikrokristalna celuloza povidon, koloidni silicijev dioksid natrijev kroskarmeloza; hipromeloza stearinske kisline; titanov dioksid (E 171) indigo (E 132).

Dodatno

Triftazin uporabljajte previdno (če je korist zdravljenja večja od tveganja) ali ga sploh ne uporabljajte pri bolnikih z retenco urina, paralitično črevesno obstrukcijo, hipotiroidizmom, kardiovaskularnimi boleznimi, cerebrovaskularnimi boleznimi, boleznimi dihal, kroničnimi boleznimi dihal, bolniki s sladkorno boleznijo, miastenija gravis z anamnezo zlatenice.
Bolniki, ki jemljejo zdravilo dlje časa, potrebujejo skrbno spremljanje, da bi pravočasno prepoznali znake tardivne diskinezije, spremembe v očeh, krvnem sistemu, jetrih in motnjah srčne prevodnosti. Pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno zdravljenje s fenotiazinom, je priporočljiv redni pregled vida.
Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije ali nevroleptičnega malignega sindroma, je treba zdravilo prekiniti. Klinične manifestacije nevroleptičnega malignega sindroma lahko vključujejo hipereksijo, mišično rigidnost, spremembe duševnega stanja in zavesti ter avtonomno nestabilnost (nepravilen pulz, spremembe krvnega tlaka, tahikardija, povečano potenje, srčna aritmija). Še posebej težko je diagnosticirati ta sindrom pri bolnikih s hudimi boleznimi (npr. pljučnica, sistemska okužba itd.). Diferencialno diagnozo je treba opraviti pri bolnikih s patologijo osrednjega živčnega sistema, medikamentozno vročino, vročinskim udarom in centralno antiholinergično toksičnostjo. Pri nekaterih bolnikih, ki so prejemali kombinirano zdravljenje z litijem, se je pojavil encefalopatski sindrom (šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura, tresenje, zmedenost, ekstrapiramidni simptomi, levkocitoza, zvišane ravni encimov, dušika sečnine, glukoze v krvi), v nekaterih primerih se je razvila nepopravljiva poškodba možganov, zato so se pojavili zgodnji znaki nevrološko toksičnost je treba natančno spremljati in zdravljenje takoj prekiniti, če se pojavijo takšni znaki.
Če se pri bolniku pojavijo preobčutljivostne reakcije (vključno z zlatenico, patološkimi spremembami v krvi), se fenotiazini ne predpisujejo ponovno.
Antiemetični učinek trifluoperazina lahko moti diagnozo in zdravljenje možganskih tumorjev in Reyevega sindroma.
Učinek fenotiazina na center za bruhanje lahko prikrije simptome prevelikega odmerjanja z drugimi zdravili.
Izkušenj z uporabo zdravila pri bolnikih z depresivnimi motnjami ni.
Na začetku zdravljenja lahko opazimo zaspanost in rahlo znižanje krvnega tlaka.
Pri zdravljenju z zdravilom se je treba izogibati izpostavljenosti visokim temperaturam (možna motnja termoregulacije). Priporočljivo je, da se izogibate neposredni sončni svetlobi.
Bolnikom, ki bruhajo, je treba zdravilo predpisati le, če koristi zdravljenja odtehtajo tveganje.
Pri zdravljenju nepsihotične anksioznosti je treba trifluoperazin predpisati le, če so alternativna zdravila (npr. benzodiazepini) neučinkovita.
Pri sočasni uporabi s sedativi, anestetiki, pomirjevali in alkoholom se lahko razvije zasvojenost.
Med zdravljenjem se je treba izogibati uživanju alkohola.
Uporabljajte previdno v primeru akutne okužbe ali levkopenije.
Uporaba fenotiazinskih zdravil pri starejših bolnikih z demenco lahko poveča tveganje smrti.
Če ima bolnik intoleranco za določene sladkorje, se je treba pred jemanjem tega zdravila posvetovati z zdravnikom.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov
Med zdravljenjem se mora bolnik vzdržati vožnje vozil in dela, ki zahteva povečano pozornost, hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Glavne nastavitve

ime: TRIFTAZIN
Koda ATX: N05AB06 -

Uporabite interno po obroku.

Za odrasle je enkratni odmerek na začetku zdravljenja 5 mg trifluoperazina (1 tableta). Nato se postopoma poveča za 5 mg (1 tableta) na odmerek do dnevnega odmerka 40-80 mg. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke. Po doseganju terapevtskega učinka so optimalni odmerki predpisani 1-3 mesece, nato pa se počasi zmanjšajo na 5-20 mg na dan. Zadnji odmerki se v prihodnje uporabljajo kot vzdrževalni. Največji dnevni odmerek za odrasle je 80 mg trifluoperazina. Zdravljenje z zdravilom mora biti strogo individualizirano glede na potek bolezni. Trajanje zdravljenja je lahko 3-9 mesecev ali več, odvisno od učinkovitosti terapije.

Neželeni učinki

Iz osrednjega inperiferni živčni sistemi: glavobol, omotica, nespečnost, oslabljena termoregulacija, utrujenost, zmedenost, mišična togost, ekstrapiramidne motnje (diskinezija, akinetično-rigidni pojavi, akatizija, hiperkineza, tremor, avtonomne motnje); na začetku zdravljenja - zaspanost; pri dolgotrajni uporabi - tardivna diskinezija obraznih mišic; redko - nevroleptični maligni sindrom.

Iz čutil: zamegljen vid, retinopatija, zamegljenost leče in roženice.

Zna strani prebavnega trakta: slabost, zaprtje, atonija debelega črevesa, trizmus, protruzija jezika; na začetku zdravljenja - suha usta, anoreksija.

Iz jeter in žolčevodov: redko - holestatska zlatenica.

Iz endokrinega sistema in metabolizmaolične motnje: hipo- ali hiperglikemija, glikozurija, hiperprolaktinemija, ginekomastija, povečan apetit, povečanje telesne mase; redko - menstrualne nepravilnosti (oligomenoreja, dismenoreja, amenoreja), galaktoreja.

Od zunajsrčno-žilnizsistemi: na začetku zdravljenja - tahikardija, zmerna ortostatska hipotenzija; redko - motnje srčnega ritma, spremembe v elektrokardiogramu (podaljšanje intervala QT, glajenje vala T).

Iz krvnega in limfnega sistema: agranulocitoza, anemija (hemolitična, aplastična), eozinofilija; redko - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitopenija, pancitopenija.

Iz genitourinarnega sistema: zastajanje urina, moteno uriniranje, zmanjšana potenca, motena ejakulacija, priapizem.

S sv.Oroni kože in podkožnega tkiva: fotoderma, pordelost kože, pigmentacija kože, eksfoliativni dermatitis.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, angioedem.

Vpliv na laboratorijske rezultatekaj: lažno pozitivni testi nosečnosti, fenilketonurija.

drugo: mišična oslabelost, otekanje. Trifluoperazin, tako kot drugi antipsihotiki, poveča tveganje za vensko tromboembolijo, vključno s pljučno embolijo in globoko vensko trombozo.

prejozirovanie

Simptomi: preveliko odmerjanje se kaže z diskinezijo, dizartrijo, zaspanostjo in omamljenostjo, ekstrapiramidnimi motnjami, nehotenimi mišičnimi kontrakcijami, arterijsko hipotenzijo, srčnimi aritmijami, konvulzijami, spremembami EKG, avtonomnimi motnjami, suhimi usti, črevesno obstrukcijo. V hudih primerih je možna koma.

Zdravljenje: zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila; Za odpravo ekstrapiramidnih motenj se uporabljajo antiparkinsoniki (tropacin, ciklodol); diskinezije (paroksizmalni mišični krči vratu, jezika, ustnega dna, okulogirične krize) lajšamo s kofein-natrijevim benzoatom (2 ml 20% raztopine subkutano) ali aminazinom (1-2 ml 2,5% raztopine intramuskularno) .

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana. Pri novorojenčkih, katerih matere so jemale zdravilo med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, obstaja veliko tveganje za razvoj neželenih učinkov, vključno z ekstrapiramidnimi motnjami (hipertenzija ali hipotenzija, vznemirjenost, tremor, zaspanost, prebavne motnje, sindrom dihalne stiske). Takšni novorojenčki morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Če je med dojenjem potrebna uporaba zdravila, je treba dojenje prekiniti.

otroci

Zdravilo v tej dozirni obliki se ne uporablja pri otrocih.

Značilnosti uporabe

Pri uporabi trifluoperazina je potrebna posebna previdnost. Med zdravljenjem s trifluoperazinom, zlasti pri dolgotrajni uporabi, mora biti bolnik pod rednim in skrbnim zdravniškim nadzorom s povečano pozornostjo na pojav simptomov tardivne diskinezije, patoloških sprememb v krvni sliki, okvarjenega delovanja jeter, miokardne prevodnosti, kot tudi kot spremembe vidnih organov. Ob prvih kliničnih simptomih tardivne diskinezije in nevroleptičnega malignega sindroma je treba zdravilo prekiniti.

Zdravilo je zelo previdno predpisano starejšim bolnikom (začetni odmerek je treba zmanjšati), bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi (zlasti z arterijsko hipotenzijo, angino pektoris, aritmijo in anamnezo podaljšanja intervala QT). Pri starejših bolnikih obstaja večje tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije in ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Če napadi angine postanejo pogostejši, je treba zdravilo prekiniti.

Podatki iz nadzorovanih kliničnih preskušanj kažejo na 3-kratno povečanje incidence cerebrovaskularnih neželenih učinkov in tveganja smrti pri starejših bolnikih z demenco med zdravljenjem z antipsihotiki. Razlog za to povečano tveganje trenutno ni ugotovljen, zato je treba trifluoperazin dajati zelo previdno bolnikom s tveganjem za možgansko kap. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se med jemanjem trifluoperazina učinkovitost levodope zmanjša s povečanjem resnosti simptomov Parkinsonove bolezni. Pri bolnikih z epilepsijo lahko trifluoperazin zniža prag za epileptične napade, kar je treba upoštevati pri predpisovanju antiepileptičnega zdravljenja.

Če možna korist zdravljenja ne odtehta tveganja, se trifluoperazin ne sme predpisati bolnikom, pri katerih so med zdravljenjem s fenotiazini že poročali o depresiji kostnega mozga ali hepatitisu.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z glavkomom zaprtega zakotja, miastenijo gravis, hiperplazijo prostate je treba upoštevati, da ima zdravilo minimalno antiholinergično aktivnost.

Antiemetični učinek trifluoperazina lahko moti diagnozo in zdravljenje možganskih tumorjev, Reyevega sindroma in drugih organskih bolezni.

V kliničnih preskušanjih so med zdravljenjem z antipsihotiki poročali o primerih venske trombembolije, ki je verjetno posledica pridobljenih dejavnikov tveganja. Zato mora bolnik pred odločitvijo o smotrnosti zdravljenja s trifluoperazinom ugotoviti prisotnost vseh dejavnikov tveganja za nastanek venske trombembolije in sprejeti preventivne ukrepe.

Pri zdravljenju z zdravilom se je treba izogibati izpostavljenosti visokim temperaturam zaradi možnih motenj termoregulacije.

Med zdravljenjem z zdravilom se je treba izogibati uživanju alkohola.

Nenadna prekinitev jemanja zdravila, zlasti v velikih odmerkih, lahko povzroči odtegnitveni sindrom (slabost, bruhanje, nespečnost, težave s hojo), zato je treba zdravilo opuščati postopoma.

Pomožne snovi zdravila vsebujejo laktozo, zato se ga ne sme uporabljati pri bolnikih z dedno intoleranco za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti laktaze ali motnjo malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcijein vožnja vozil ali upravljanje drugih strojev

V obdobju zdravljenja z zdravilom se mora bolnik vzdržati vožnje vozil in dela, ki zahteva povečano pozornost, hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Pri sočasni uporabi:

Z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem (anestetiki, opioidni analgetiki, barbiturati, anksiolitiki, etanol in zdravila, ki vsebujejo etanol) - možna je povečana depresija centralnega živčnega sistema in depresija dihanja; s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom ali zaviralci monoaminooksidaze - tveganje za nevroleptični maligni sindrom se lahko poveča; z antikonvulzivi – prag za epileptične napade se lahko zniža; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - poveča se tveganje za nastanek agranulocitoze; z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostnosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj; z antihipertenzivi - možna je ortostatska hipotenzija; s proklorperazinom - možna je dolgotrajna izguba zavesti; z adrenalinom - učinek slednjega je lahko izkrivljen, kar vodi do nadaljnjega znižanja krvnega tlaka; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, se lahko poveča tveganje za ventrikularno aritmijo; z bromokriptinom - fenotiazini zavirajo sposobnost bromokriptina, da zmanjša koncentracijo prolaktina v krvnem serumu; z levodopo – zmanjšana učinkovitost levodope s povečano resnostjo simptomov parkinsonizma.

Trifluoperazin poveča hitrost izločanja litija skozi ledvice; pripravki litija zmanjšajo absorpcijo v prebavnem traktu. Ob sočasni uporabi se poveča nevrotoksičnost in razvoj hudih ekstrapiramidnih stranskih učinkov.

Zdravilo lahko oslabi vazokonstriktorski učinek efedrina, poveča antiholinergične učinke drugih zdravil, zavre učinek amfetaminov, klonidina, gvanetidina in zmanjša učinke peroralnih antikoagulantov.

Zdravila, ki povzročajo elektrolitsko neravnovesje, vključno z antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezij, ter antiparkinsoniki, motijo ​​absorpcijo trifluoperazina. Trifluoperazin se ne sme uporabljati sočasno z deferoksaminom.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Triftazin-Zdorovye je zdravilo iz skupine nevroleptikov, ki vsebuje zdravilno učinkovino trifluoperazin, eno najučinkovitejših antipsihotikov.

Trifluoperazin blokira dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu. Kaže izrazit učinek na produktivne psihotične simptome (halucinacije, blodnje). Antipsihotični učinek zdravila je kombiniran z določenim stimulativnim učinkom. Zdravilo ima tudi antiemetični in izrazit kataleptični učinek.

Ima antiserotoninske, hipotermične in hibernacijske učinke, kar povzroča hiperprolaktinemijo. Antiholinergični in adrenolitični učinki, hipotenzivni in sedativni učinki so šibko izraženi. Ne povzroča okorelosti ali splošne oslabelosti.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije trifluoperazina je precej visoka, vezava na beljakovine krvne plazme doseže 95-99%, obstaja učinek prvega prehoda skozi jetra, biološka uporabnost je 35%. Čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi je 2-4 ure. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in prodre v materino mleko. Intenzivno se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem z ledvicami, pa tudi z žolčem.

Farmacevtske značilnosti

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

Filmsko obložene tablete, svetlo modre do modre barve. Na površini tablet je dovoljeno marmoriranje. Prečni prerez prikazuje dve plasti.

Latinsko ime: triftazin
Koda ATX: N05A B06
Zdravilna učinkovina: trifluoperazin
Proizvajalec: Dalkhimpharm (RF)
Izpust iz lekarne: na recept
Pogoji shranjevanja: pri t 15-25°C
Uporabno do datuma: 2 leti

Zdravilo Triftazin je antipsihotično zdravilo (nevroleptik). Zasnovan za zdravljenje in odpravo:

  • Psihotične motnje (vključno s shizofrenijo)
  • Nevroze s hudo anksioznostjo, paniko
  • Psihomotorična agitacija
  • Slabost, bruhanje.

Sestava in dozirna oblika

V eni tableti:

  • Zdravilna učinkovina: 5 ali 10 mg trifluoperazin (oblika hidroklorida)
  • Dodatne sestavine: saharoza (ali sladkor), krompirjev škrob, aerosil, E 572, želatina, E 504, indigo karmin, PVP, čebelji vosek, E 171, smukec.

Zdravila v tabletah, konveksnih na obeh straneh, obdanih z modro ali turkizno prevleko z učinkom "marmorja". Jedro tablete je dvoslojno.

Tablete so pakirane po 10 kosov v pretisnih omotih ali v polimernih kozarcih po 50 ali 100 kosov. Paket debelega kartona vsebuje 5 krožnikov ali 1 posodo, opis in priročnik.

Zdravilne lastnosti

Zdravilo je antipsihotično zdravilo. Terapevtski učinek zagotavljajo lastnosti trifluoperazina, derivata fenotiazina. Kot vse snovi te vrste ima sposobnost blokiranja specifičnih GM receptorjev. Moč trifluoperazina je mnogokrat večja od moči klopromazina; nevtralizira željo po bruhanju z zaviranjem ali blokiranjem dopaminskih receptorjev v osrednjem živčnem sistemu v malih možganih in vagalnem živcu v prebavnem traktu.

Snov se odlikuje z aktivnostjo vezave na plazemske beljakovine. Iz telesa se izloča predvsem preko ledvic.

Način uporabe

Triftazin, v skladu z navodili za uporabo, je treba jemati po obroku. Odmerjanje se izbere individualno glede na diagnozo bolnika in stanje njegovega telesa. Določanje najučinkovitejše količine se doseže s postopnim povečevanjem zdravila. Po doseganju največjega učinka se CH zdravila postopoma zniža na vzdrževalno raven.

  • Za odrasle s psihotičnimi motnjami: tečaj se začne z jemanjem 1-5 mg x 2-krat na dan, nato se v nekaj tednih dnevni odmerek poveča na 15-20 mg, ki se jemlje trikrat na dan. Terapevtski učinek se pojavi po 2-3 tednih. Najvišja dnevna vrednost, ki je ne smete preseči, je 40 mg.

Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega sistema, jeter, ledvic in stanja krvi. Da bi se izognili neželenim učinkom, se je treba vzdržati tekočin, ki vsebujejo alkohol (pijače in zdravila), ter izpostavljanja visokim temperaturam.

Če je bolnik naročen na mielografijo, je treba triftazin prekiniti dva dni pred posegom in ga ne jemati dan po njem.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pripravki, ki vsebujejo trifluoperazin, so prepovedani za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah. Podlaga za omejitev so informacije, pridobljene s poskusom. Po podatkih raziskav snov povzroča razvojne napake v prenatalnem obdobju in upočasnjuje pridobivanje teže pri rojenih otrocih.

Zdravilna učinkovina zdravila vstopi v otrokovo telo z mlekom in lahko prispeva k razvoju tardivne diskinezije pri novorojenčku in poveča zaspanost.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Povprečna cena: (50 tablet) – 33 rubljev, (100 kosov) – 68 rubljev.

Triftazin tablet se ne sme uporabljati za:

  • Visoka individualna občutljivost na vsebovane snovi
  • Hude oblike bolezni srca in ožilja
  • Huda disfunkcija centralnega živčnega sistema, koma katerega koli izvora
  • Progresivne patologije možganov in hrbtenjače
  • Huda okvara jeter
  • Nosečnost in dojenje
  • Otroštvo.

Relativne kontraindikacije, pri katerih je treba Triftazin predpisati s posebnimi previdnostnimi ukrepi:

  • Alkoholizem (zaradi velikega tveganja za poškodbe jeter)
  • Angina pektoris, poškodba srčnih zaklopk (nevarnost hude arterijske hipertenzije)
  • Patološke motnje sestave krvi
  • Rak dojk (zaradi povečane proizvodnje prolaktina je možno napredovanje bolezni)
  • Glavkom z zaprtim zakotjem
  • Hiperplazija
  • BPH
  • Slabo delovanje jeter in/ali ledvic
  • Poslabšanje peptičnega ulkusa in dvanajstnika
  • Vsaka bolezen, ki povzroča trombembolične zaplete
  • Parkinsonova bolezen
  • Epilepsija
  • Kronične bolezni dihal s pridruženimi zapleti pri dihanju
  • Reyev sindrom (še posebej nevaren za otroke in mladostnike)
  • Huda izčrpanost telesa
  • bruhanje
  • Starost bolnika
  • Hipertermija.

Medsebojno delovanje med zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Triftazin z drugimi zdravili je potrebna previdnost, saj je možno enostransko ali medsebojno izkrivljanje terapevtskih učinkov zdravil.

  • V kombinaciji z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem (zdravila za anestezijo, narkotična zdravila proti bolečinam, barbiturati, zdravila z etilnim alkoholom), se učinek poveča, kar lahko prispeva k razvoju neželenih psihomotoričnih reakcij.
  • Kombinacija s TCA, maprotilinom in MAOI lahko izboljša in podaljša obdobje sedacije, kar poveča tveganje za NMS.
  • Kombinacija z barbiturati in drugimi antikonvulzivi povzroči znižanje praga za pojav konvulzivnega stanja.
  • V kombinaciji z zdravili za zdravljenje hiperfunkcije ščitnice se poveča verjetnost agranulocitoze.
  • Kombinirano zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta okrepi hipotenzivni učinek, poveča tveganje za razvoj trajne retinopatije, tardivne diskinezije in aritmije.
  • Kombinacija z diuretiki pospešuje izločanje natrija in posledično razvoj hiponatremije.
  • Zdravilna učinkovina triftazin potencira učinek atropina in poslabša potek zdravljenja s posrednimi antikoagulanti.
  • Kombinacija litija z zdravili zmanjša njihovo absorpcijo v prebavnem traktu in pospeši izločanje skozi ledvice, kar poveča ekstrapiramidne motnje.
  • Kombinirana uporaba z adrenergičnimi stimulansi povzroči močno znižanje krvnega tlaka.
  • Učinek Triftazina se zmanjša pod vplivom levodope, fenaminov, zdravil z aluminijem in magnezijem.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Zdravljenje s Triftazinom lahko spremljajo negativne reakcije telesa:

  • CNS in PNS: glavoboli, motnje spanja (dnevna zaspanost in nočna nespečnost, omotica, splošna oslabelost, ekstrapiramidne reakcije, psevdoparkinsonizem (maska ​​podoben obraz, intenzivno slinjenje, štrleč jezik - simptomi izginejo sami po prekinitvi zdravila), tardivna diskinezija (možna ireverzibilna), NMS, manifestacija duševne brezbrižnosti, zavrta reakcija na zunanje dražljaje, hiperkineza, tresenje udov, avtonomne motnje, distonija, motnja termoregulacije, utrujenost, zmedenost, hipertoničnost mišic, konvulzije.
  • Organi vida: motnje akomodacije, retinopatija, katarakta, zmanjšana jasnost vida, konjunktivitis.
  • Gastrointestinalni trakt: suha usta, hiperaktivnost žlez slinavk, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, oslabljeno gibanje črevesja (zaprtje ali driska), črevesna pareza, prolaps jezika.
  • Jetra: hepatotoksičnost, intrahepatična holestaza, hepatitis.
  • Endokrini sistem in metabolizem: hiper- ali hipoglikemija, motnje MC, ginekomastija, povečanje telesne mase, bolečine v prsih, izcedek iz bradavic, hiperprolaktinemija.
  • CVS: tahikardija, ortostatska hipotenzija, srčna aritmija, napadi angine, ventrikularna aritmija, srčni zastoj.
  • Cirkulatorni sistem: trombocitopenija, anemija, levkopenija, eozinofilija.
  • Genitourinarni sistem: zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, priapizem, težave z uriniranjem, zmanjšano izločanje urina skozi ledvice.
  • Lokomotorni sistem: miastenija gravis.
  • Koža: fotosenzitivnost, pordelost dermisa, motnje pigmentacije, eksfoliativni dermatitis.
  • Imunski sistem: alergijske reakcije, kožni izpuščaj, urtikarija, Quinckejev edem, anafilaktični šok.
  • Laboratorijski testi: lažno pozitiven test nosečnosti.
  • Drugi simptomi: splošna šibkost, otekanje.

Specifične reakcije na derivate fenotiazina (vključno s trifluoperazinom): nizka telesna temperatura, nočne more ali nenavadne sanje, depresija, edem materničnega vratu, konvulzije, podaljšano delovanje zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, zamašen nos, črevesna atonija, disfunkcija jeter, povečan apetit, hiperpigmentacija. , asfiksija , smrt.

Nenamerna ali namerna uporaba prevelikih odmerkov zdravila prispeva k razvoju negativnih reakcij:

  • NMS (konvulzije, težko dihanje, aritmija, visoka temperatura, labilen krvni tlak, močno potenje, spontano uriniranje, huda hipertoničnost mišic, huda bledica, zmedenost itd.)
  • Strni
  • Nizka telesna temperatura
  • Vnetje jeter (toksični hepatitis).

Preveliko odmerjanje se odpravi s simptomatskim zdravljenjem. Za odpravo nevroloških zapletov zmanjšajte odmerek, predpišite ciklodol in po potrebi antidepresive in stimulanse.

Indikatorje bolnikovega stanja (tlak, srčno-žilni sistem, dihalna aktivnost, telesna temperatura itd.) Po prevelikem odmerjanju morajo zdravniki spremljati vsaj 5 dni.

Analogi

Če zdravljenja s Triftazinom ni mogoče uporabiti, je treba zdravilo nadomestiti z analogi (Vertinex, Moditen Depot).

Tatchempreparations (RF)

Cena: tableta 4 mg (50 kosov) - 330 rub., 10 mg (50 kosov) - 372 rub.

Nevroleptik na osnovi perfenazina. Namenjen je za zdravljenje psihotičnih motenj, še posebej dobro pomaga pri hiperaktivnosti in živčni razburjenosti, nevrozah s spremljajočim hudim strahom in shizofreniji. Predpisano je tudi za odpravo slabosti, bruhanja in srbenja kože različnega izvora.

Na voljo v tabletah z različnimi koncentracijami perfenazina.

Prednosti:

  • Pomaga
  • Zmanjša stopnjo splošne anksioznosti.

Minusi:

  • Neželeni učinki.

Kakšno zdravilo je to? Triftazin je nevroleptik (antipsihotik), piperazinski derivat fenotiazina. Intenzivnost antipsihotičnega učinka je boljša od klorpromazina. Ima močan antiemetični učinek in ima alfa-adrenergično blokirno aktivnost.

Antiholinergična aktivnost in hipotenzivni učinek sta šibko izražena. Triftazin ima izrazit ekstrapiramidni učinek. Za razliko od klorpromazina nima antihistaminskih, antispazmodičnih ali antikonvulzivnih učinkov.

Zdravilna učinkovina - trifluoperazin - spada v skupino nevroleptikov in je eden najučinkovitejših antipsihotikov. Antipsihotični učinek Triftazina je kombiniran z določenim stimulativnim učinkom. Ima pomirjujoč učinek pri halucinatorno-blodnjavih in halucinacijskih stanjih. Ima antiemetični in izrazit kataleptični učinek.

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga Triftazin? Zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

  • Različne oblike shizofrenije in drugih duševnih bolezni, ki se pojavljajo z blodnjami in halucinacijami.
  • Psihoze različnih etiologij (involucijske / senilne / alkoholne).
  • Nevroze s prevlado tesnobe in strahu.
  • Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja.

Navodila za uporabo zdravila Triftazin in odmerjanje

Triftazin je predpisan za peroralno uporabo. Standardni odmerek za zdravljenje anksioznega sindroma je 1-2 mg 2-krat na dan. Največji odmerek na dan je 6 mg, ne več kot 12 tednov.

Pri psihotičnih motnjah - 2,5-5 mg 2-krat na dan, v 2-3 tednih se odmerek poveča na 15-20 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Starejši, pa tudi izčrpani in oslabljeni bolniki potrebujejo manjši začetni odmerek - po potrebi in ob upoštevanju prenašanja se postopoma poveča.

Otroci, stari 6 let in več - 1 mg 1-2 krat na dan, po potrebi in ob upoštevanju prenašanja se odmerek postopoma poveča.

Zdravljenje z zdravilom mora biti strogo individualizirano glede na potek bolezni. Trajanje zdravljenja je lahko 3-9 mesecev ali več, odvisno od učinkovitosti terapije.

Kot antiemetik se predpisuje odraslim v odmerku 5 mg (1 tableta Triftazin) na dan.

Injekcije triftazina

Intramuskularne injekcije: 1-2 mg, če je potrebno, vsakih 4-6 ur, največji odmerek - 10 mg / dan.

Pri starejših bolnikih se začetni odmerek injekcije Triftazin zmanjša za 2-krat.

Otroci, starejši od 6 let - 1 mg 1-2 krat na dan.

Stranski učinki

Predpisovanje zdravila Triftazin lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

  • Iz centralnega živčnega sistema: zaspanost, omotica, suha usta, motnje spanja, utrujenost, motnje vida; ekstrapiramidne motnje, tardivna diskinezija.
  • Iz prebavnega sistema: anoreksija, holestatska zlatenica.
  • Iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, anemija, agranulocitopenija, pancitopenija.
  • Iz kardiovaskularnega sistema: tahikardija, zmerna ortostatska hipotenzija, motnje srčnega ritma, spremembe EKG (podaljšanje intervala QT, glajenje vala T).
  • Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem.
  • Iz endokrinega sistema: galaktoreja, amenoreja.

Kontraindikacije

Triftazin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Akutne vnetne bolezni jeter,
  • Bolezni srca z motnjami prevodnosti in v fazi dekompenzacije,
  • Huda ledvična bolezen,
  • Otroci, mlajši od 6 let,
  • Zaviranje hematopoeze kostnega mozga,
  • Preobčutljivost za zdravilo
  • Nosečnost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so pojav znakov nevroleptičnega malignega sindroma, od katerih je prvi lahko zvišanje telesne temperature.

  • V hujših primerih lahko pride do motenj zavesti do kome.

Terapevtski ukrepi vključujejo zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila, kot korektorje ekstrapiramidnih motenj se uporabljajo antiparkinsoniki (tropacin, ciklodol).

Paroksizmalne mišične krče vratu, jezika, ustnega dna in okulogirične krize se ustavijo s kofein-natrijevim benzoatom (2 ml 20% raztopine subkutano) ali aminazinom (1-2 ml 2,5% raztopine intramuskularno).

Posebna navodila

Triftazin se ne sme uporabljati za depresijo. Med zdravljenjem s Triftazinom je pitje alkohola strogo prepovedano.

Pri starejših bolnikih se lahko razvijejo ireverzibilni diskinetični gibi. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.

Na začetku zdravljenja lahko opazimo zaspanost in rahlo znižanje krvnega tlaka.

Uporabljati ga je treba previdno pri bolnikih, katerih dejavnosti zahtevajo povečano koncentracijo in visoko hitrost psihomotoričnih reakcij.

Analogi Triftazina, seznam zdravil

Če je potrebno, lahko Triftazin nadomestite z analogom zdravilne učinkovine - to so naslednja zdravila:

  • Triftazin-Darnitsa.

Zdravila, podobna mehanizmu delovanja, vključujejo naslednje:

  1. meterazin,
  2. Majeptil,
  3. etaperazin,
  4. Moditen.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Triftazin, cena in pregledi ne veljajo za zdravila s podobnimi učinki. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne spreminjate zdravila sami.

Povprečna cena za tablete Triftazin v lekarnah: 33-35 rubljev. Sprostitev na recept.

Rok uporabnosti – 3 leta.

Priporočamo tudi

Nalaganje...Nalaganje...