Nacionalni zdravstveni sistem Gre za celovit zdravstveni sistem, ki ga sestavljajo - državni - občinski - zasebni sektorji zdravstvenega varstva. Nacionalni modeli zdravstvenih sistemov Nacionalni zdravstveni sistemi so praktično

Pomagajte mi dokončati esej o medicini v 1 dnevu, tema "Esej na temo "Nacionalni zdravstveni sistemi."

Praktična naloga Napišite poročilo na temo “Nacionalni zdravstveni sistemi”. V tej temi je treba razkriti značilnosti zdravstvenega sistema in organizacije zdravstvene oskrbe v različnih državah. Esej mora odražati zgodbo v vsaj eni državi, vendar ne več kot v 3 državah. Pri pripravi na esej priporočam, da NE vzamete pripravljenih del iz interneta, saj so bile med obstojem tečaja glavne vrste pripravljenih del že poslane in njihovo besedilo mi je znano. V tem primeru bom dal nizko oceno. Če to storite, potem uporabite kompilacijo (zbirko) informacij iz več del, samo uporabite članke na internetu. Za nedoslednost oblikovanja in odsotnost naslovne strani se bodo ocene tudi znižale, vendar le malo. Esej je samostojno pisno delo na temo, ki jo predlaga učitelj ustrezne discipline ali študent samostojno izbere o vprašanjih predmeta, ki ga poučuje. Namen pisanja eseja je razviti veščine samostojnega ustvarjalnega pristopa k razumevanju in razumevanju problemov znanstvenih spoznanj, možnosti njihove uporabne uporabe, pa tudi spretnosti pisanja lastnih misli in odnosa do različnih socialno-psiholoških in družbenih pojavov. Esej po strukturi vsebuje naslednje sklope: 1. naslovna stran; 2. vsebino oziroma kratek načrt dela, ki se opravlja; 3. uvod; 4. glavni del, vključno z 1-2 odstavkoma; 5. sklep; 6. seznam uporabljene literature (bibliografija). Zahteve glede oblikovanja in vsebine eseja Esej mora biti natisnjen v pisavi 12 ali 14 z razmikom 1,5 (MS Word), v skupnem obsegu od 2 do 10 strani. Strani eseja morajo biti zaporedno oštevilčene. Prva stran je naslovna stran, na kateri številka strani ni nalepljena. Besedilo mora biti poravnano po širini (to je videti kot besedilna dodelitev, kjer sta desna in leva stran enaki). Uvod Uvod mora vsebovati utemeljitev zanimivosti izbrane teme, njene relevantnosti ali praktičnega pomena. Pomembno je upoštevati, da mora biti navedena tema ustrezna vsebini, razkriti v eseju, z drugimi besedami, ne sme biti neskladja v naslovu in vsebini dela. Osrednji del Osrednji del obsega dosledno, logično in na dokazih podprto razkritje zastavljene teme eseja s povezavami na uporabljeno in dostopno literaturo, vključno z elektronskimi viri informacij. Vsak od uporabljenih in citiranih literarnih virov mora imeti ustrezno referenco. Kultura priprave pisnega dela, zlasti esejev, nujno vključuje prisotnost zaključkov za vsak del in splošni zaključek. Zaključek Običajno obsega do 1 stran besedila, v katerem so navedeni doseženi cilji in cilji, zaključki, ki povzemajo avtorjevo stališče do zastavljenega problema in obetavne smeri za morebitno raziskovanje te teme. Literatura Navesti je treba več literarnih virov, med katerimi je lahko predstavljen samo en učbenik, saj esej zahteva sposobnost dela z znanstvenimi viri, kamor sodijo monografije, znanstveni zborniki in članki v periodičnih publikacijah. Zahteve za pisanje in ocenjevanje esejev se lahko preoblikujejo glede na njihovo obliko in vsebino, pri čemer je posebna pozornost namenjena naslednjim merilom: samostojnost pri zaključevanju dela;

Praktična naloga Napišite poročilo na temo “Nacionalni zdravstveni sistemi”. V tej temi je treba razkriti značilnosti zdravstvenega sistema in organizacije zdravstvene oskrbe v različnih državah. Esej mora odražati zgodbo v vsaj eni državi, vendar ne več kot v 3 državah.

Več podrobnosti

Napišite poročilo na temo "Nacionalni zdravstveni sistemi." V tej temi je treba razkriti značilnosti zdravstvenega sistema in organizacije zdravstvene oskrbe v različnih državah. Esej mora odražati zgodbo v vsaj eni državi, vendar ne več kot v 3 državah. Pri pripravi na esej priporočam, da NE vzamete pripravljenih del iz interneta, saj so bile med obstojem tečaja glavne vrste pripravljenih del že poslane in njihovo besedilo mi je znano. V tem primeru bom dal nizko oceno. Če to storite, potem uporabite kompilacijo (zbirko) informacij iz več del, samo uporabite članke na internetu. Za nedoslednost oblikovanja in odsotnost naslovne strani se bodo ocene tudi znižale, vendar le malo. Esej je samostojno pisno delo na temo, ki jo predlaga učitelj ustrezne discipline ali študent samostojno izbere o vprašanjih predmeta, ki ga poučuje. Namen pisanja eseja je razviti veščine samostojnega ustvarjalnega pristopa k razumevanju in razumevanju problemov znanstvenih spoznanj, možnosti njihove uporabne uporabe, pa tudi spretnosti pisanja lastnih misli in odnosa do različnih socialno-psiholoških in družbenih pojavov. Esej po strukturi vsebuje naslednje sklope: 1. naslovna stran; 2. vsebino oziroma kratek načrt dela, ki se opravlja; 3. uvod; 4. glavni del, vključno z 1-2 odstavkoma; 5. sklep; 6. seznam uporabljene literature (bibliografija). Zahteve glede oblikovanja in vsebine eseja Esej mora biti natisnjen v pisavi 12 ali 14 z razmikom 1,5 (MS Word), v skupnem obsegu od 2 do 10 strani. Strani eseja morajo biti zaporedno oštevilčene. Prva stran je naslovna stran, na kateri številka strani ni nalepljena. Besedilo mora biti poravnano po širini (to je videti kot besedilna dodelitev, kjer sta desna in leva stran enaki). Uvod Uvod mora vsebovati utemeljitev zanimivosti izbrane teme, njene relevantnosti ali praktičnega pomena. Pomembno je upoštevati, da mora biti navedena tema ustrezna vsebini, razkriti v eseju, z drugimi besedami, ne sme biti neskladja v naslovu in vsebini dela. Osrednji del Osrednji del obsega dosledno, logično in na dokazih podprto razkritje zastavljene teme eseja s povezavami na uporabljeno in dostopno literaturo, vključno z elektronskimi viri informacij. Vsak od uporabljenih in citiranih literarnih virov mora imeti ustrezno referenco. Kultura priprave pisnega dela, zlasti esejev, nujno vključuje prisotnost zaključkov za vsak del in splošni zaključek. Zaključek Običajno obsega do 1 stran besedila, v katerem so navedeni doseženi cilji in cilji, zaključki, ki povzemajo avtorjevo stališče do zastavljenega problema in obetavne smeri za morebitno raziskovanje te teme. Literatura Navesti je treba več literarnih virov, med katerimi je lahko predstavljen samo en učbenik, saj esej zahteva sposobnost dela z znanstvenimi viri, kamor sodijo monografije, znanstveni zborniki in članki v periodičnih publikacijah. Zahteve za pisanje in ocenjevanje esejev se lahko preoblikujejo glede na njihovo obliko in vsebino, pri čemer je posebna pozornost namenjena naslednjim merilom: samostojnost pri zaključevanju dela;

Besedilo naloge

Uvod 3

1 Splošna načela za nacionalne zdravstvene sisteme...

2 Nacionalni sistem zdravstvenega varstva Ruske federacije ...

3 Nacionalni zdravstveni sistem Združenega kraljestva... 7

Sklep 10

Seznam uporabljenih virov 11

Odlomek iz besedila

UVOD

Zdravje ljudi je neposredno odvisno od številnih dejavnikov, kot so stopnja razvitosti zdravstvenega sistema, sociodemografske razmere in okolje.

Konfiguracijo nacionalnega zdravstvenega sistema določajo ekonomski, politični, socialni, nacionalni in drugi dejavniki.

Pri tem zdravstvena reforma ne more dati pozitivnih rezultatov na ravni zdravja naroda brez vzporednih reform na področju varstva okolja, izboljšanja socialnih pogojev dela in življenja prebivalstva.

V ozadju aktivnega razvoja mednarodnih odnosov obstaja potreba po usklajenih mednarodnih ukrepih za zaščito javnega zdravja.

Glavni izzivi, s katerimi se sooča zdravstvo, so v veliki meri podobni po vsem svetu. Demografske spremembe, širjenje kroničnih bolezni, naraščajoči stroški zdravstvene oskrbe – vse te in druge težave se lahko pojavijo pred nacionalnimi ekonomijami, zato jim bodo nacionalni modeli in zdravstveni sistemi kos.

Izbira optimalnega modela in sistema zdravstvenega varstva je na sedanji stopnji problem mnogih nacionalnih gospodarstev. Nacionalni model dokazuje odpornost zdravstvenega sistema na nenehne spremembe, zlasti v času krize. Vse to določa pomen študija nacionalnih zdravstvenih sistemov.

SEZNAM UPORABLJENIH VIROV

1. Gareeva I.A. Modeli in nacionalni sistemi zdravstvenega varstva: stanje in trendi razvoja / "Bilten Univerze v Sankt Peterburgu", serija 12, št. 2, 2010. - 13−21 str.

2. Drovnenkova M.A. Zdravstveni sistem Združenega kraljestva: prednosti in slabosti / AiF. Zdravje" št. 31, 23−27 str.

3. Klyzhina E.A., Vasilenko I.A., Zaltsman A.G. O vprašanju povečanja učinkovitosti nacionalnega zdravstvenega sistema Rusije / "Upravljanje zdravstvenega varstva" št. 2, 2015. - 12−26 str.

4. Mashentseva N.G. Zdravstveno varstvo v Rusiji: glavne težave in razlike od drugih nacionalnih sistemov / Problemi socialno-ekonomskega razvoja Rusije na sedanji stopnji. Materiali VII letne vseruske znanstvene in praktične konference // Založnik: Tambovska regionalna javna organizacija "Društvo za promocijo izobraževanja in razsvetljenja" Posel - znanost - družba "(Tambov).

2014. - 167−174 str.

5. Plokhov V.N. O nacionalnem zdravstvenem sistemu / “Menedžer zdravstvenega varstva” št. 6, 2016. - 45−52 str.

Več podrobnosti

Praktična naloga Napišite poročilo na temo “Nacionalni zdravstveni sistemi”. V tej temi je treba razkriti značilnosti zdravstvenega sistema in organizacije zdravstvene oskrbe v različnih državah. Esej mora odražati zgodbo v vsaj eni državi, vendar ne več kot v 3 državah. Pri pripravi na esej priporočam, da NE vzamete pripravljenih del iz interneta, saj so bile med obstojem tečaja glavne vrste pripravljenih del že poslane in njihovo besedilo mi je znano. V tem primeru bom dal nizko oceno. Če to storite, potem uporabite kompilacijo (zbirko) informacij iz več del, samo uporabite članke na internetu. Za nedoslednost oblikovanja in odsotnost naslovne strani se bodo ocene tudi znižale, vendar le malo. Esej je samostojno pisno delo na temo, ki jo predlaga učitelj ustrezne discipline ali študent samostojno izbere o vprašanjih predmeta, ki ga poučuje. Namen pisanja eseja je razviti veščine samostojnega ustvarjalnega pristopa k razumevanju in razumevanju problemov znanstvenih spoznanj, možnosti njihove uporabne uporabe, pa tudi spretnosti pisanja lastnih misli in odnosa do različnih socialno-psiholoških in družbenih pojavov. Esej po strukturi vsebuje naslednje sklope: 1. naslovna stran; 2. vsebino oziroma kratek načrt dela, ki se opravlja; 3. uvod; 4. glavni del, vključno z 1-2 odstavkoma; 5. sklep; 6. seznam uporabljene literature (bibliografija). Zahteve glede oblikovanja in vsebine eseja Esej mora biti natisnjen v pisavi 12 ali 14 z razmikom 1,5 (MS Word), v skupnem obsegu od 2 do 10 strani. Strani eseja morajo biti zaporedno oštevilčene. Prva stran je naslovna stran, na kateri številka strani ni nalepljena. Besedilo mora biti poravnano po širini (to je videti kot besedilna dodelitev, kjer sta desna in leva stran enaki). Uvod Uvod mora vsebovati utemeljitev zanimivosti izbrane teme, njene relevantnosti ali praktičnega pomena. Pomembno je upoštevati, da mora biti navedena tema ustrezna vsebini, razkriti v eseju, z drugimi besedami, ne sme biti neskladja v naslovu in vsebini dela. Osrednji del Osrednji del obsega dosledno, logično in na dokazih podprto razkritje zastavljene teme eseja s povezavami na uporabljeno in dostopno literaturo, vključno z elektronskimi viri informacij. Vsak od uporabljenih in citiranih literarnih virov mora imeti ustrezno referenco. Kultura priprave pisnega dela, zlasti esejev, nujno vključuje prisotnost zaključkov za vsak del in splošni zaključek. Zaključek Običajno obsega do 1 stran besedila, v katerem so navedeni doseženi cilji in cilji, zaključki, ki povzemajo avtorjevo stališče do zastavljenega problema in obetavne smeri za morebitno raziskovanje te teme. Literatura Navesti je treba več literarnih virov, med katerimi je lahko predstavljen samo en učbenik, saj esej zahteva sposobnost dela z znanstvenimi viri, kamor sodijo monografije, znanstveni zborniki in članki v periodičnih publikacijah. Zahteve za pisanje in ocenjevanje esejev se lahko preoblikujejo glede na njihovo obliko in vsebino, pri čemer je posebna pozornost namenjena naslednjim merilom: samostojnost pri zaključevanju dela;

TEMA: Zdravstveni sistemi v svetu, njihove značilnosti

ŠTUDIJSKA VPRAŠANJA

Kriteriji WHO za primerjavo nacionalnih zdravstvenih sistemov.

Primerjalna analiza zdravstvenih sistemov, ki delujejo na podlagi obveznega in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja (Nemčija, Francija).

Sistem zasebnega zavarovanja kot oblika financiranja zdravstva na primeru ZDA

Kriteriji WHO za primerjavo nacionalnih zdravstvenih storitev.

Za izboljšanje razvoja nacionalnih zdravstvenih sistemov je WHO v sodelovanju z državami članicami razvila okvir za oceno uspešnosti zdravstvenega sistema (HSPA), ki odraža povezavo med organizacijsko strukturo in uspešnostjo zdravstvenega sistema. Za merjenje doseganja ciljev zdravstvenega sistema so bili razviti ključni kazalniki.

Raven zdravja

Kot rezultat več kot 15-letnega dela je WHO uvedla koncept »pričakovane življenjske dobe zdravega življenja« skupaj z njegovim značilnim kazalnikom, pričakovano življenjsko dobo, prilagojeno invalidnosti (DALE), merilom ravni zdravja, dosežene med določeno populacijo. Ta kazalnik so nedavno preimenovali v pričakovano zdravo življenje (HLE). Temelji na pričakovani življenjski dobi ob rojstvu, vendar prilagojeno glede na čas, ki je potreben, da smo v slabem zdravju. Pričakovana življenjska doba ob rojstvu je sestavljeni indeks umrljivosti. Podatke o umrljivosti po starosti je mogoče zbrati iz registrov vitalne statistike, zdravstvenih raziskav in vzorčnih sistemov vitalne registracije.

Posebno obdobje uporabe, ki pade na nezadovoljivo zdravstveno stanje, je določeno z rezultati presečnih študij z uporabo Mednarodne klasifikacije funkcionalnih stanj, zmanjšanja delovne sposobnosti in zdravja.

Porazdelitev ravni zdravja

Za oceno porazdelitve pravičnosti zdravstvenih rezultatov WHO spodbuja države, naj količinsko opredelijo porazdelitev pričakovane življenjske dobe med skupinami prebivalstva. Ker pa so taki podatki med različnimi populacijami še vedno omejeni, so bili v WHR2000 za merjenje neenakosti v preživetju otrok uporabljeni podatki o preživetju otrok, ki so bili na voljo na posamezni ravni za številne države.

Stopnja odzivnosti sistema in porazdelitev elementov odzivnosti

Vsak sistem zdravstvenega varstva bi si moral zadati nalogo, da v duhu načel pravičnosti čim bolj zadovoljuje legitimne potrebe oskrbovanega prebivalstva, ki niso neposredno povezane z zdravstvenim varstvom. Odzivnost zdravstvenega sistema odraža spoštovanje posameznika in osredotočenost na uporabnika. V WHR2000 se spoštovanje nanaša na kategorije avtonomije, dostojanstva in zaupnosti, medtem ko se osredotočenost na stranko nanaša na hitro storitev, kakovost osnovnih dobrin, razpoložljivost sistemov socialne podpore med zdravljenjem in svobodo izbire, na koga se obrniti po pomoč. .

Odzivnost sistema se ne bi smela osredotočati na to, kaj ljudje pričakujejo od sistema zdravstvenega varstva, temveč na zajemanje njihovih resničnih čustvenih izkušenj med interakcijo s sistemom. WHR2000 je uporabil rezultate anket ponudnikov ključnih informacij, da bi ocenil raven in porazdelitev odzivnosti.

Načelo pravičnosti finančnih prispevkov

Delež dohodka po obdavčitvi, ki ga vsako gospodinjstvo porabi za zdravstvene storitve, kaže, v kolikšni meri ustvarjanje virov odraža plačilno sposobnost prebivalstva. Ta delež je bil izmerjen kot vsota finančnih prispevkov posameznega gospodinjstva za zdravstveno varstvo (plačila storitev iz lastnega žepa, davki, prispevki za socialno varnost itd.), deljena s skupnimi izdatki (kot dohodkovni ekvivalent), zmanjšani za življenjske stroške ( v WHR2000 izraženo kot vsota stroškov hrane).

Glavne oblike financiranja zdravstvenih sistemov.

Pri vseh zdravstvenih sistemih lahko ločimo tri glavne oblike njihove organiziranosti: pretežno zasebno, zavarovalniško in javno. Obstajajo tudi mešane možnosti.

V svoji čisti obliki zasebno zdravstvo zdaj ne obstaja, poleg tega pa se v številnih razvitih državah trudijo preprečiti ali bistveno omejiti neposredno plačilo zdravstvene oskrbe s strani pacientov.

Nastala sta dva sistema zdravstvenega zavarovanja - obvezno (s plačilom premije) za vse s spremembami (plača delojemalec ali delodajalec ali skupaj v določenih razmerjih), ko zavarovalna polica zagotavlja prejem kakršne koli pomoči, razen v posebnih primerih. , in prostovoljno ali zasebno, ko se oseba neposredno zavaruje za primer prejemanja takšne ali drugačne zdravstvene oskrbe.

Prvi sistem temelji na jasno izraženi družbeni solidarnosti, drugi pa je povsem individualen in čeprav zavaruje posamezna tveganja, vsebuje tudi elemente solidarnosti, saj zavarovanec ob vplačanih majhnih prispevkih, če je treba, prejme pomoč v skladu s svojim zavarovanje v celoti iz sredstev, ki so jih prispevali drugi zavarovanci.

Sistem zavarovanja določa namenskost zavarovalne premije, ki se lahko uporablja le v izključno zdravstvene namene, ter omejeno vlogo države, ki pri obveznem zdravstvenem zavarovanju določa seznam glavnih vrst pomoči, ki se izvajajo v sistemu. , določa skupine zavarovancev in višino zavarovalne premije ter vzpostavlja pravila medsebojnega delovanja vseh vpletenih strani, rešuje konfliktne situacije, pripravlja pravne podlage za delovanje takšnega sistema in nadzoruje finančne tokove.

Značilnost državnega modela je financiranje s splošno obdavčitvijo z naknadno državno razdelitvijo zbranih sredstev. Državni zdravstveni sistem predvideva enake pravice pri prejemanju zdravstvene oskrbe za vse državljane, pa tudi nadzor nad delovanjem sistema s strani parlamenta, preglednost finančnih tokov, odgovornost zdravstva razviti javnosti itd., kar predstavlja temelj parlamentarizma, pravne države, demokracije in civilne družbe v državi. Hkrati bi moral obstajati visok občutek odgovornosti za zdravje, saj je za davčni sistem značilna neusmerjenost in izvršilna veja oblasti lahko porabi proračunska sredstva v skladu s predlagano razdelitvijo po zakonsko odobrenih postavkah.

Primerjalna analiza zdravstvenih sistemov, ki delujejo na podlagi obveznega in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja (Francija, Nemčija).

Strokovnjaki WHO menijo, da je francoski zdravstveni sistem najboljši na svetu. Zakonodaja republike je potrdila enoten postopek zavarovanja, ki zajema 80 odstotkov prebivalstva. Sistem, ki vključuje več kot 90 podjetij (imenovanih "blagajne"), je pod nadzorom države na nacionalni ravni. Polnjenje finančnih virov se izvaja z uvedbo davkov na zavarovanje, ki tvorijo 90 odstotkov sklada.

Višji odbor za zdravstvo, ki ga vodi minister, določa cilje in naloge na tem področju. Nacionalna akreditacijska agencija za bolnišnice ocenjuje uspešnost in kakovost storitev v zdravstvenih ustanovah ter ekonomske vidike zdravstvenega sektorja.

Vse zdravstvene ustanove v Franciji lahko razdelimo na tri vrste: javne bolnišnice, zasebne klinike in dobrodelne ustanove. Med prvimi je danes 1032 regijskih, univerzitetnih, lokalnih in splošnih bolnišnic.

Prednost je tesno sodelovanje med javnimi in zasebnimi zdravstvenimi strukturami, s čimer se izognemo čakalnim vrstam za operativne posege. Zasebne bolnišnice v Franciji so zelo aktivne in opravijo več kot 50 % kirurških posegov, zdravijo pa tudi 60 % primerov malignih novotvorb.

Pri izvajanju ambulantne oskrbe zdravniki prejmejo plačilo za vsako storitev v skladu s pogoji pogodbe, sklenjene z nacionalnimi zavarovalniškimi uradi. Zdravniki, ki niso vključeni v nacionalni sistem zdravstvenega zavarovanja, lahko sami oblikujejo cene storitev, ki lahko v povprečju za 50 % presegajo uradno uveljavljene, razliko doplača pacient.

Preventivni ukrepi, ki jih določa zakon, so tako zgodnje iskanje zdravniške pomoči kot tudi izvajanje izobraževalnih tečajev v organiziranih skupinah za razvijanje osnovnih znanj o boleznih med prebivalstvom in preprečevanje nevarnega vedenja med mladostniki.

Vsi preventivni in splošno zdravstveno vzgojni projekti so pod nadzorom Nacionalnega inštituta za preventivo in zdravstveno vzgojo, ki se pri svojem delu ravna po zakonsko potrjenih javnozdravstvenih protokolih. Leta 2006 je minister za zdravje ustanovil državni zbor o preventivi, da bi pregledal obstoječe preventivne metode in razvil nove pristope za zadovoljevanje potreb prebivalstva.

Podoben francoski sistem obstaja v Nemčiji, uvedel pa ga je Otto von Bismarck v 80. letih prejšnjega stoletja. Zdravstveno zavarovanje temelji na načelu solidarnosti: vsi delavci prispevajo denar v tako imenovano blagajno zdravstvenega zavarovanja in iz nje se plača zdravljenje, ki ga oseba potrebuje. Sistem pokriva več kot 90 odstotkov nemškega prebivalstva (nadaljnjih 8 odstotkov, večinoma najbogatejših državljanov, ima zasebno zdravstveno zavarovanje) in ga upravlja vladna agencija. Nemška zdravstvena poraba je leta 2004 znašala 10,7 odstotka BDP. Posledično je nemško zdravstvo prejelo 25. mesto na lestvici WHO.

Trenutno so blagajne začele trošiti več, kot prejemajo; primanjkljaj se meri v milijardah evrov. Vplivajo tudi demografske razmere (pada rodnost, več je starejših, zmanjšuje se število zaposlenih) ter rast cen medicinske opreme in zdravil ter korupcija v zavarovalnicah.

V Nemčiji so ambulantni zdravniki plačani na storitev, katere stroški se določijo tako, da se dogovorjeni globalni proračun deli s številom storitev, ki jih opravijo vsi zdravniki. Do neke mere lahko financiranje na prebivalca štejemo tudi za vrsto globalnega proračuna. Bistvo globalnega proračuna, usmerjenega v prihodnost, je, da so skupni stroški fiksni in vnaprej znani bolnišnici in plačniku (na primer zavarovalnici), kar bolnišnico spodbuja k učinkovitejši uporabi tega proračuna, kar v različnih državah itd. paribus, privedla do precejšnjega zmanjšanja stroškov zdravstvene oskrbe.

Dejavnosti zdravstvenih sistemov s primarnim razvojem sistema državnega financiranja (UK).

V Angliji obstaja Nacionalna zdravstvena služba (NHS), ki prejme del državnih davčnih prihodkov. Osebni izdatki bolnikov samih pri financiranju NZS so po uradni statistiki le 3,4 odstotka. Zaradi tega je zdravstveno varstvo za državljane Združenega kraljestva brezplačno. Državljani pa izražajo nezadovoljstvo z ravnjo zdravstvene oskrbe: čakalne vrste v bolnišnicah NZS so dolge, zdravniki pa niso dovolj usposobljeni.

Da bi bolnikom zagotovili kakovostnejše zdravstvene storitve in v krajšem času, je od leta 2002 začela bolnišnice financirati država glede na število sprejetih bolnikov. Poleg tega je javni zdravstveni sektor vse bolj odprt za zagotavljanje plačljivih storitev s strani zasebnega sektorja.

V Angliji so splošni zdravniki delali po pogodbi, kjer je obvezni del določal število in strukturo pritrjene populacije (vsaka starostna in spolna skupina je imela svoj koeficient porabe, otroci in starejši upravičeno pa so imeli najvišje koeficiente: 01 let - 14 let - 2,2; 4549 let - 3,2; oskrba na domu), obiski na domu, manjša kirurška oskrba), kot tudi zajamčena raven kakovosti zdravstvene oskrbe.

Plačilo glede na število oskrbovanih prebivalcev pomeni zmožnost ohranjanja kontinuitete zdravljenja, saj zdravnik svojim pacientom zagotavlja skoraj 24 ur na dan; na primer, v Angliji splošni zdravniki delajo povprečno 78 ur na teden. Po drugi strani pa to načelo vodi do nezadostnega zanimanja zdravnika za rezultate njegovega dela, do nepotrebnih (ali pozavarovalnih) napotitev k drugim specialistom in do izdajanja nepotrebnih receptov, vklj. po dogovoru s farmacevti. Obenem pa plačilo ambulantne oskrbe na vezanega stanovalca spodbuja pacientovo pravico do izbire zdravnika, spodbuja zdravnika k tekmovanju za prosta delovna mesta in k odhodu v oddaljene kraje, kjer je lažje pridobiti število priključenih stanovalcev, ki zagotavljajo plačilo za delo zdravnika.

Javni zdravstveni sistemi so birokratski, neučinkovito porabljeni in slabo upravljani. V ordinacijah se povečujejo čakalne vrste bolnikov. Pacienti nimajo možnosti izbire zdravnika ali časa obiska. V Veliki Britaniji vsako leto 800.000 ljudi mesece čaka na bolnišnico, ki jo potrebujejo.

5. Sistem zasebnega zavarovanja kot oblika financiranja zdravstva na primeru ZDA

Sistem zasebnega prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja (VZZ) praktično ne vključuje financiranja iz sredstev javne porabe. V tem primeru sredstva prihajajo iz zasebnih skladov zdravstvenega zavarovanja, iz zasebnih virov, iz neposrednih plačil proizvajalcu zdravil. Sistem zasebnega zavarovanja v Združenih državah pomeni, da vam zavarovalna polica omogoča, da obiščete katerega koli zdravnika in nato prejmete povračilo stroškov zdravljenja in zdravil. Toda zaradi visokih stroškov zavarovanja (za štiričlansko družino v povprečju znašajo 500 USD na mesec) je ta oblika za mnoge državljane ZDA nedosegljiva. Dejstvo je, da je danes 40 milijonov Američanov nezavarovanih.

Združene države za zdravstveno varstvo porabijo več kot katera koli druga država na svetu. Leta 2000 je bilo na enega Američana v povprečju porabljenih 4,5 tisoč dolarjev, Švica, ki je po ravni porabe takoj za ZDA (uporablja mešani javno-zasebni sistem financiranja zdravstvenih storitev), pa je bistveno slabša od vodilne (3,3 dolarja). tisoč). Vendar se povprečna pričakovana življenjska doba v teh državah razlikuje, vendar ne v korist ZDA: v ZDA je ta številka 77 let, v Švici - 80. Še večja disonanca nastane pri primerjavi ZDA in Kube (državni zdravstveni sistem). V teh državah je pričakovana življenjska doba približno enaka, zdravstveni stroški na Kubi pa so med najnižjimi na svetu (186 dolarjev na prebivalca. Ameriški strokovnjaki menijo, da se za povprečnimi stroški zdravstvene oskrbe skriva resnična neenakost različnih segmentov ameriškega prebivalstva v dostopu do zdravstvenih storitev.

Leta 2004 so Američani za zdravstvo porabili 1,8 trilijona dolarjev ali 15,3 % bruto domačega proizvoda države. Gre za rekordno visok odstotek BDP, porabljenega za zdravstvene programe. Za primerjavo, v Švici se za te namene porabi 10,9% BDP, v Nemčiji - 10,7%, v Kanadi - 9,7%, v Franciji - 9,5%.

Leta 2005 je bilo v ZDA 4,1 bolnišnične postelje na 1 tisoč prebivalcev. To je bila najnižja stopnja med vsemi industrializiranimi državami. Za primerjavo, leta 2003 je bilo v Franciji 8,9 postelj na 1 tisoč ljudi, v Nemčiji - 9,7, na Japonskem - 16,2. V ZDA bolnik preživi osemkrat manj časa v bolnišnici kot na Japonskem.

Glavnino zdravstvenih stroškov povzročajo višje carine na plače delavcev in farmacevtskih izdelkov v primerjavi z prebivalci drugih razvitih držav. Glavna težava ameriškega zdravstvenega sistema je njegova skorajšnja nedostopnost ljudem z nizkimi dohodki, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja.

^ REFERENCE

Antropov V.V. Pokojninsko in zdravstveno zavarovanje v Nemčiji // Delo v tujini. 2000. št. 4. Str.98-116.

Grigorieva N.S. Čubarova T.V. Zagotavljanje zdravstvenih storitev delavcem: izkušnje ZDA // Delo v tujini. 1998. št. 4. Str.120-132.

Evropsko zdravstveno poročilo 2002. Regionalni urad SZO za Evropo, evropska serija, št.

Evropsko zdravstveno poročilo. Javnozdravstveni ukrepi za izboljšanje zdravja otrok in prebivalstva. – Regionalni urad WHO za Evropo. 2005.

Erkina G.A. Značilnosti delovanja nekaterih vrst socialnega zavarovanja v razvitih državah //Delo v tujini. 2004. št. 3. Str.49-52.

Komarov Yu.M. Zdravstveno zavarovanje: izkušnje s tujim zdravstvenim varstvom. // Bilten državnega socialnega zavarovanja. – 2005. - št. 1.- Str.65-75.

Makroekonomija in zdravje: vlaganje v zdravje za gospodarski razvoj. Poročilo Komisije za makroekonomijo in zdravje. - WHO. Ženeva, 2001.

Machulskaya E.E. Pravo socialne varnosti. Možnosti razvoja. M., 2000.

Okvir politike za zdravje za vse v evropski regiji SZO. Posodobitev 2005 - Evropska serija Zdravje za vse, št. 7. - 98 str.

Shestakova E.E. Glavne smeri reforme organizacije in financiranja zdravstvene oskrbe // Delo v tujini 1998. št. Str.57-78.

Nalaganje...Nalaganje...