โรคจิตเภทคืออะไรและแสดงออกได้อย่างไร? โรคจิตเภท โรคจิตเภทไม่ใช่โรค

พวกเราใส่จิตวิญญาณของเราเข้าไปในไซต์ ขอบคุณสำหรับสิ่งนั้น
ว่าคุณกำลังค้นพบความงามนี้ ขอบคุณสำหรับแรงบันดาลใจและความขนลุก
เข้าร่วมกับเราบน เฟสบุ๊คและ VKontakte

ไม่มีโรคใดถูกปกคลุมไปด้วยรัศมีลึกลับเช่นโรคจิตเภท น่าเสียดายที่สิ่งนี้ทำให้เกิดความเข้าใจผิดอย่างมากมายจนเกินจินตนาการ เราเสนอให้ค้นหาความจริง: ประการแรกมันน่าสนใจ และประการที่สอง การเก็งกำไรทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น ป้องกันไม่ให้พวกเขาเข้าสังคม และทำให้พวกเขารู้สึกเขินอายเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของพวกเขา

ในที่สุด เว็บไซต์ฉันบันทึกสิ่งที่น่าสนใจที่สุด - เกี่ยวกับวิธีการรับรู้โรคนี้และคุณควรเชื่อถือการทดสอบทางอินเทอร์เน็ตในเรื่องนี้หรือไม่

ตำนานที่ 1 อาการหลักของโรคจิตเภทคือบุคลิกภาพที่แตกแยก

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “The Three Faces of Eve”

ชื่อของโรคแปลว่า "จิตใจแตกแยก" และเบื้องหลังนี้ไม่จำเป็นต้องทำให้บุคลิกภาพแตกแยก นั่นคือไม่ใช่ว่าโรคจิตเภททุกคนจะได้ยินเสียงหรือกลายเป็นภาชนะสำหรับหลายบุคลิก

การแยกนี้อาจส่งผลต่ออารมณ์ เช่น บุคคลสามารถเกลียดบางสิ่งอย่างสุดจิตวิญญาณ และหลังจากผ่านไป 5 นาที เปลี่ยนความโกรธเป็นความเมตตา หรือไว้อาลัยให้กับการตายของปลาในตู้ปลา แต่ยังคงเฉยเมยเมื่อคนที่คุณรักเสียชีวิต

ตำนานที่ 2 โรคจิตเภทเป็นโรคที่หายาก

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “The Sum of All My Parts”

ในความเป็นจริงประมาณ 1% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งไม่เล็กนัก ตัวอย่างเช่น โรคฮีโมฟีเลีย ซึ่งเป็นโรคที่ติดปากของหลายๆ คน โรคฮีโมฟีเลีย เอ ชนิดที่พบมากที่สุด พบในผู้ชาย 1 ใน 5,000 หรือ 10,000 คน ในกรณีโรคจิตเภท มีผู้ป่วยประมาณ 5 รายต่อ 1,000 คน

ตำนานที่ 3 ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ซึ่งทำให้เป็นอันตรายต่อสังคม

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง "เบนนี่และจุน"

เรื่องราวที่เราเชื่อต้องขอบคุณภาพยนตร์ฮอลลีวูด โรคจิตเภทไม่ได้ก้าวร้าวมากไปกว่าพวกเราคนใดเลย และพวกเขามักจะตกเป็นเหยื่อมากกว่าผู้รุกราน

ผู้ป่วยจิตเภทบางรายมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม แต่พฤติกรรมนี้จะทำให้เป็นมาตรฐานด้วยความช่วยเหลือของยา

ตำนานที่ 4 สิ่งที่แย่ที่สุดเกี่ยวกับโรคจิตเภทคือภาพหลอนและอาการหลงผิด

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง "The Fisher King"

ใช่ มันเป็นภาพหลอนและข้อสรุปที่ผิดพลาด (ภาพลวงตา) ที่กลายเป็นสาเหตุของพฤติกรรมแปลก ๆ ของบุคคลและการไปพบจิตแพทย์

แต่อาการประสาทหลอนนั้นค่อนข้างง่ายที่จะรักษาในปัจจุบันเนื่องจากมียารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพให้เลือกมากมาย ปัญหาหลักสำหรับผู้ป่วยคืออาการซึ่งเรียกว่าเชิงลบ: กิจกรรมใด ๆ ลดลง, ไม่เต็มใจที่จะสื่อสาร, ขาดอารมณ์และความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับคนๆ หนึ่งที่จะติดต่อผู้คน รักษามิตรภาพ และงาน

ตำนานหมายเลข 5 มีเพียงโรคจิตเภทเท่านั้นที่ได้ยินเสียง

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง "พี่"

หากคุณได้ยินเสียงในหัวในบางครั้ง นี่เป็นเรื่องปกติ อาการประสาทหลอนจากการได้ยินเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ 5 ถึง 15% และอาจมากกว่านั้น เนื่องจากบางคนไม่ยอมรับเพราะกลัวว่าจะถูกมองว่าเป็นบ้า สิ่งนี้จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะเมื่อเหนื่อยล้า เครียด และก่อนเข้านอน

ตำนานที่ 6 โรคจิตเภทคือโทษจำคุกตลอดชีวิต

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง "The Soloist"

มันขึ้นอยู่กับโชคของคุณ แน่นอนว่ามีคนที่โรคนี้หายไปจากชีวิตโดยสิ้นเชิงแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม แต่พวกเขาก็เป็นส่วนน้อย จากสถิติพบว่า ผู้ป่วย 25% (และเป็นจำนวนมาก) ประสบกับโรคจิตครั้งแรกและครั้งเดียว จากนั้นใช้ชีวิตทั้งชีวิตโดยไม่มีอาการกำเริบอีก และไม่จำเป็นต้องทานยาด้วยซ้ำ

ผู้ป่วยรายอื่นๆ จำเป็นต้องกินยาต่อไป แต่พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ทำงาน และครอบครัวได้

ส่วนคนอื่นๆ มักจะประสบกับความผิดปกติเล็กน้อยซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตเป็นพิเศษ

ตำนานหมายเลข 7 โรคจิตเภทเป็นอัจฉริยะ และโดยทั่วไปแล้วพวกเขาไม่ได้ป่วยเลย แต่แตกต่างกันเพียง

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “A Beautiful Mind”

โรคจิตเภทช่วยในเรื่องความคิดสร้างสรรค์หรือไม่? ที่นี่คุณสามารถตอบได้ทั้งใช่และไม่ใช่ ในด้านหนึ่ง เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ โรคจิตเภทสามารถลดคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ (แต่ไม่เสมอไปตามที่เราเข้าใจจากย่อหน้าก่อนหน้า)

ในทางกลับกัน มีความคล้ายคลึงกันระหว่างกระบวนการคิดของผู้ป่วยโรคจิตเภทกับคนที่มีความคิดสร้างสรรค์ - พวกเขามีตัวรับโดปามีนเพียงไม่กี่ตัวในฐานดอกซึ่งช่วยลดระดับการกรองสัญญาณที่ส่งจากฐานดอกไปยังเปลือกสมอง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความคิดสร้างสรรค์ได้

แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้น โรคจิตเภทก็เป็นโรค และเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ก็ไม่ควรโรแมนติก

ตำนานที่ 8 โรคจิตเภทดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ยังมาจากภาพยนตร์เรื่อง “Shutter Island”

โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ และคุณจะไม่สังเกตเห็นทันที สัญญาณแรกมักจะดูไร้เดียงสา: ความยากลำบากในโรงเรียนและที่ทำงาน ปัญหาด้านการสื่อสารและสมาธิ เกือบทุกคนสามารถสังเกตเห็น "อาการ" ที่คล้ายกันได้ จากนั้นบุคคลอาจเริ่มได้ยินเสียงหรือเสียงกระซิบที่แทบไม่ได้ยิน อยู่ในขั้นตอนนี้ที่โรคจะได้รับการรักษาอย่างดีที่สุด

ในผู้ป่วยจำนวนไม่มาก โรคจิตเภทจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วหลังจากตอนแรก

ตำนานที่ 9 การทดสอบโรคจิตเภทที่เผยแพร่บนอินเทอร์เน็ตนั้นโง่

คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบโรคจิตเภทซึ่งกลายเป็นเรื่องมีมไปแล้ว: "ดินสอกับรองเท้ามีอะไรเหมือนกัน" เรากำลังพูดถึงเขาด้วย แม้ว่าดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญ แต่ก็ใช้ในโรงพยาบาลจิตเวชและสามารถช่วยรับรู้การเปลี่ยนแปลงทางความคิดเล็กน้อยที่อาจบ่งบอกถึงโรคจิตเภท

มันทำงานดังนี้: หากคุณให้บุคคลเปรียบเทียบแนวคิดที่เปรียบเทียบได้ง่ายสองสามแนวคิด (เครื่องบินและรถไฟ) ใครๆ ก็สามารถพูดได้ว่ามีอะไรเหมือนกัน: ทั้งสองแนวคิดนั้นเป็นพาหนะ

หากคุณเปรียบเทียบแนวคิดที่ไม่มีใครเทียบได้ (รองเท้าและดินสอ) คนส่วนใหญ่จะไม่เห็นอะไรที่เหมือนกันระหว่างพวกเขา แต่ โรคจิตเภทจะเปรียบเทียบตามสัญญาณที่ไม่ชัดเจนและจะตอบว่าทั้งดินสอและรองเท้าทิ้งรอยไว้

หรือเช่นลูกแมวกับแอปเปิ้ล - พวกมันมีอะไรเหมือนกัน? โรคจิตเภทจะพูดโดยไม่ลังเล: "กระดูก"

อย่างที่คุณเห็นคำตอบของโรคจิตเภทสำหรับคำถามมากมายนั้นสร้างสรรค์อย่างเหลือเชื่อ อีกตัวอย่างหนึ่งคือการทดสอบ Rorschach

คุณเห็นอะไรในภาพด้านบน? คำตอบของคน “ธรรมดา” ก็ค่อนข้างคาดเดาได้เช่นเคย ผู้เขียนบทความนี้ไม่ใช่ต้นฉบับ - เขาเห็นมอด ค้างคาว หรือแบทแมน ไม่ แน่นอน คุณสามารถแสร้งทำเป็นว่ามีความคิดสร้างสรรค์ขั้นสูงสุดและบีบการเชื่อมโยงที่น่าสนใจออกไปได้ แต่จุดประสงค์ของการทดสอบ Rorschach นั้นเป็นการเชื่อมโยงแรกที่ "ไม่ได้บังคับ" อย่างแน่นอน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถเห็นกระต่ายลากผู้หญิงสองคนสวมเสื้อคลุมขนสัตว์ได้ที่นี่ ในภาษาของจิตแพทย์ ผู้ป่วยดังกล่าวให้ความสำคัญกับจุดนั้นน้อยเกินไป และอุทิศตนให้กับการพัฒนาการเชื่อมโยงที่มากเกินไป ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายหนึ่งยังคงจำค้างคาวตัวหนึ่งได้ แต่ให้คำอธิบายว่า “เหนื่อย หูหนวก แก่”

ปรากฎว่าการทดสอบจากอินเทอร์เน็ตค่อนข้างเพียงพอ

เราหวังว่าบทความของเราจะช่วยได้อย่างน้อยเล็กน้อยในการแยกโรคจิตเภทออกจากต้นฉบับและความผิดปกติและทำให้หัวข้อนี้เข้าใกล้ความเข้าใจมากขึ้นอีกเล็กน้อย

จิตแพทย์ จิม แวน ออส (จิม แวน ออส) กำลังเปลี่ยนแปลงแนวคิดที่เป็นที่ยอมรับเกี่ยวกับโรคจิตเภท โรคจิตเภทไม่ใช่โรค และไม่ใช่โรคที่เกิดจากพันธุกรรมอย่างแน่นอน ในความเห็นของเขา ชื่อ "โรคจิตเภท" จะหายไปในอีก 10 ปีข้างหน้า

บทความโดย Van Os ศาสตราจารย์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยมาสทริชต์ และเพื่อนร่วมงานอีกสองคน ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเมื่อต้นเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2553 ธรรมชาติ- งานนี้เป็นมุมมองจากการวิจัยเกี่ยวกับโรคจิตเภท ชื่อบทความ “สิ่งแวดล้อมและโรคจิตเภท” โดยระบุว่าการเกิดขึ้นและพัฒนาการของโรคจิตเภทยังไม่ชัดเจนจนถึงทุกวันนี้ แม้ว่าจะมีการค้นพบยีนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้แล้วก็ตาม นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาอิทธิพลทางพันธุกรรมรวมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การทารุณกรรมและความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา การกีดกันทางสังคมของชนกลุ่มน้อย และการใช้ชีวิตในเมืองใหญ่ เพราะการวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทั้งสี่ประการดังกล่าวเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคจิตเภท แม้ในคนที่ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคจิตเภท

ตามกระบวนทัศน์ที่มีอยู่ ประมาณ 15% ของประชากรมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภท และภายในกลุ่มเปราะบาง 1 ใน 15 (เช่น 1% ของประชากร) จะกลายเป็นโรคจิตเภทในที่สุด

ถึงเวลาที่จะละทิ้งกระบวนทัศน์นี้ไม่ใช่หรือ? จากข้อมูลของ Van Os นักวิจัยหลายคนยังไม่พร้อมที่จะยอมรับสิ่งนี้ พวกเขา "ดำดิ่งลงลึก" เข้าไปใน DNA เพื่อค้นหาสิ่งที่คล้ายคลึงกันของ "สสารมืด" แต่นักวิทยาศาสตร์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ สงสัยว่ามีการมีอยู่ของสารพันธุกรรม "มืด" ดังกล่าวหรือไม่ “ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยด้านสิ่งแวดล้อมให้ผลลัพธ์มากขึ้น แต่ความสนใจต่อยีนลดลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในวัยเด็กและในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย โรคจิตเภทสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่ความไวทางพันธุกรรมยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติ” ในบทความที่ตีพิมพ์ในฉบับพิเศษของ Nature on schizophrenia Van Os เขียนเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

— ความคิดที่ว่าโรคจิตเภทเป็นโรคทางพันธุกรรมมาจากไหน?

Van Os: »รวมถึงจากการศึกษาแฝดคลาสสิก: มีคู่ที่เหมือนกันและเป็นพี่น้องกัน แต่ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมไม่สามารถวัดได้ในการศึกษาดังกล่าว เมื่อประมวลผลข้อมูลทางสถิติ สิ่งประดิษฐ์จำนวนหนึ่งปรากฏขึ้นโดยเทียบกับองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม ดังนั้นจึงถือว่าต่ำเกินไปเสมอ เป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการศึกษาไม่เพียงแต่กับฝาแฝดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีส่วนร่วมของพ่อแม่และพี่น้องด้วย สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการตระหนักรู้อย่างเต็มที่ในการวิจัยเกี่ยวกับโรคจิตเภท

ด้วยการถือกำเนิดของเทคโนโลยียีน นักวิจัยเริ่มศึกษาโรคทั้งหมดที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมสูง เพื่อค้นหายีนที่เกี่ยวข้องโดยเร็วที่สุด พบพวกมันแล้วจริงๆ แต่จนถึงตอนนี้พวกเขาอธิบายเพียงส่วนเล็กๆ ของปัจจัยทางพันธุกรรมที่ค้นพบก่อนหน้านี้เท่านั้น

นักวิจัยด้านพันธุศาสตร์ตัวจริงกล่าวว่าการศึกษาที่จับคู่ตัวแปร DNA ทั้งหมดในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ซึ่งหมายความว่ายังมีคำอธิบายทางพันธุกรรมอีกประการหนึ่ง ตอนนี้พวกเขากล่าวว่าผู้ป่วยจิตเภททุกรายมีการกลายพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่ง แทนที่จะเป็นตัวแปรทั่วไปในจำนวนจำกัดที่ไม่สามารถอธิบายโรคจิตเภทได้ ตอนนี้พวกเขาเสนอบางสิ่งที่เฉพาะเจาะจง พวกมันแค่ก้าวไปสู่สมมติฐานทางพันธุกรรมถัดไป ความน่าสนใจของโมเดลเหล่านี้เกิดจากแนวคิดที่ว่าคนปกติไม่สามารถเสี่ยงต่อโรคจิตได้ และถ้าคุณพิจารณาว่านี่เป็นโรคที่หายากมาก มันก็ต้องมียีนของตัวเองด้วย

บรรณาธิการของ Nature ถามเราและนักวิจารณ์อีกสองคนเกี่ยวกับแนวทางทางพันธุกรรมเพื่อเขียนความคิดของเราเกี่ยวกับโรคจิตเภทอย่างแม่นยำเนื่องจากขาดความก้าวหน้าในด้านการวิจัยทางชีววิทยาในด้านจิตเวช ทุกสัปดาห์คุณสามารถอ่านหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับการค้นพบใหม่ที่จะเปลี่ยนแปลงทุกสิ่งอย่างรุนแรง ผู้อ่านไม่เข้าใจว่ามีการค้นพบยีนโรคจิตเภทที่ห้าสิบแล้ว หรือส่วนหนึ่งของสมองมีการส่องสว่างอย่างผิดปกติในผู้ป่วยจิตเภท การสแกนระบบประสาทโดยทั่วไปยังให้ผลเพียงเล็กน้อยเช่นกัน “การมองโลกในแง่ดีทางชีวภาพ” ได้ดำเนินไป และจำเป็นต้องมีแนวทางที่แตกต่างออกไป

สำหรับเรา เรากำลังพยายามอธิบายว่าโรคที่เกิดจากพันธุกรรมสามารถเป็นโรคที่ถูกกำหนดโดยสังคมได้อย่างไร”

— และการวิจัยไปในทิศทางนี้อย่างไร?

Van Os: »ผู้ป่วยมักพูดถึงประสบการณ์การบาดเจ็บทางจิตหรือการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา ต้องให้ความสนใจมากกว่านี้ นักวิจัยด้านยีนไม่ได้ยินเรื่องราวเหล่านี้จากผู้ป่วย เพราะว่าสิ่งที่พวกเขาได้รับในห้องแล็บของพวกเขาคือเลือดจากหลอดเดียวเท่านั้นเอง นักวิจัยประเภทนี้มักจะพูดเสมอว่า “ฉันไม่เชื่อในปฏิสัมพันธ์ของยีนและสิ่งแวดล้อม” ข้อสังเกตของฉันคือมีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างข้อความดังกล่าวกับจำนวนผู้ป่วยที่พวกเขาเห็นด้วยตาตนเอง และในการศึกษาแฝดแบบเก่า ปัจจัยทางสังคมแทบไม่มีใครรู้เลย”

— เหตุใดจึงมีการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในอดีตน้อยมาก?

แวน ออส: “วิธีการศึกษาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังไม่สมบูรณ์แบบเพียงพอ นี่เป็นการศึกษาเชิงสังเกตที่คุณมองหาคุณลักษณะที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กัน เช่น การสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น และมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น การศึกษาดังกล่าวทำให้เกิดความสงสัยอยู่เสมอ และแน่นอนว่าความสงสัยดังกล่าวยังได้รับการเผยแพร่โดยผู้ผลิตยาสูบซึ่งประกาศทันทีว่าการศึกษาเชิงสังเกตไม่ได้พิสูจน์ว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล”

— จะปรับปรุงวิธีการได้อย่างไร?

Van Os: »ในการวิจัยเชิงสังเกตสมัยใหม่ คุณทำการวิจัยในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง โดยใช้การออกแบบการวิจัยที่แตกต่างกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากแม้เป็นเช่นนั้น ภายใต้เงื่อนไขการวิจัยบางประการ คุณแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างตัวบ่งชี้ด้านสิ่งแวดล้อมและโรคจิตครั้งแล้วครั้งเล่า แสดงว่านี่คือสิ่งที่เป็นจริงจริงๆ”

— คุณช่วยยกตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงได้ไหม?

Van Os: »ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาและโรคจิต การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาแสดงให้เห็นว่าแม้แต่คนธรรมดาก็อาจมีอาการทางจิตที่ละเอียดอ่อนและไม่รุนแรงได้ การศึกษาตามรุ่นขนาดใหญ่แสดงให้เห็นอัตราโรคจิตที่สูงขึ้นในหมู่ผู้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาเชิงทดลองที่ผู้คนสุ่มสูบบุหรี่กัญชาหรือยาหลอก ผู้เข้าร่วมการศึกษาครั้งนี้เป็นทั้งผู้ป่วยและผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคจิตเภท ได้แก่ ญาติสายแรกของผู้ป่วยจิตเภท นอกจากนี้ยังมีการศึกษาปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อสมองต่อกัญชาด้วย สิ่งหนึ่งที่สอดคล้องกันในการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้ก็คือ ผู้คนที่บริโภคผลิตภัณฑ์กัญชามากขึ้นมีแนวโน้มที่จะประสบกับโรคจิตและโรคจิตเภทมากขึ้น อะไรคือสาเหตุและอะไรคือผลที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มีความเชื่อมโยงอยู่

ขณะนี้ยังมีหลักฐานแสดงความเสี่ยงสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ สำหรับผู้คนที่เป็นชนกลุ่มน้อยที่รู้สึกว่าด้อยโอกาสและถูกกีดกันทางสังคม และสำหรับผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการถูกทารุณกรรมหรือบาดแผลทางจิตใจอื่นๆ ในวัยเด็ก ขณะนี้เรากำลังวางแผนที่จะวิเคราะห์องค์ประกอบทางพันธุกรรมในการศึกษาที่คล้ายคลึงกัน”

— การศึกษาเหล่านี้มีการจัดการอย่างไร?

Van Os: »กลุ่มนักวิจัยโรคจิตเภทชาวยุโรป ซึ่งเดิมเคยเป็นสถาบันจิตเวชศาสตร์แห่งลอนดอน ได้รับเงินจำนวน 12 ล้านยูโรจากสหภาพยุโรปเพื่อศึกษาผลกระทบของยีนและสิ่งแวดล้อม ในการทำเช่นนั้น เราศึกษายีน วิถีชีวิต และสถานการณ์ชีวิตในผู้ป่วยและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้เรายังศึกษาผู้คนที่มีความเปราะบางทางครอบครัว (ดิน) หรือความเปราะบางทางไซโครเมทริก ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ทางจิตมากขึ้น”

— คุณพบคนเช่นนี้ได้อย่างไร?

แวน ออส: “ผ่านการค้นคว้าโดยใช้แบบสอบถาม ประมาณ 15% ของประชากรทั่วไปกล่าวว่าพวกเขามีอาการประสาทหลอนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตหรือคิดว่าคอมพิวเตอร์กำลังรบกวนการทำงานของสมอง

แต่ในความเป็นจริง ความผิดปกติทางจิตไม่ได้เป็นเพียงจำนวนและความรุนแรงของอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับของความทุกข์ทรมานส่วนตัวที่บุคคลประสบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ด้วย บางคนได้ยินเสียงและทำงานได้อย่างสมบูรณ์ และบางคนหลังจากได้ยินสองสามครั้งก็ตื่นตระหนกและรีบไปพบจิตแพทย์ ดังนั้นทุกสิ่งจึงสัมพันธ์กัน”

“คุณออกจากการจำแนกประเภทที่มีอยู่แล้วและดำเนินการวิจัย สาระสำคัญไม่ได้อยู่ที่ว่าบุคคลนั้นจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติหรือไม่ แต่อยู่ที่ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในระดับใด ในภาพของความต่อเนื่องดังกล่าว แต่ละคนจะมีตัวบ่งชี้ของตัวเอง เราทุกคนจะลงเอยด้วยการเป็นผู้ป่วยหรือไม่?

แวน ออส: “เมื่อนำเหตุผลที่คล้ายกันมาใช้กับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล จะทำให้เกิดความสงสัยน้อยลงมาก เพราะทุกคนจะรู้สึกหดหู่ได้ไม่กี่วัน หากช่วงเวลานี้กินเวลา 2 สัปดาห์และบุคคลนั้นไม่หลุดออกมา จะเรียกว่าภาวะซึมเศร้า

มีหลักฐานที่น่าสนใจเกี่ยวกับความต่อเนื่องที่คล้ายกันของโรคจิต มันเป็นประสบการณ์ต่อเนื่องที่สามารถวัดได้ในสังคม รวมถึงความคิดหวาดระแวง ภาพหลอนชั่วคราว แรงจูงใจที่รบกวน และการเปลี่ยนแปลงทางความคิดที่ลึกซึ้ง

เช่นเดียวกับโรคจิตเภท มีเพียงรายละเอียดปลีกย่อยเท่านั้น เพราะประชากรมีความชันเป็นของตัวเอง มีหลักฐานมากกว่านี้มากกว่าที่อณูพันธุศาสตร์ของโรคจิตเภทมีให้ ถึงเวลาแล้วสำหรับการเปลี่ยนกระบวนทัศน์ ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมเราจึงสามารถเขียนเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ใน Nature”

— การวิจัยดังกล่าวมีประโยชน์ต่อแพทย์และผู้ป่วยอย่างไร? เรารู้อยู่แล้วว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว?

แวน ออส: “นี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน เราเห็นว่ารูปแบบการดำเนินชีวิตมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับผู้ป่วยจิตเภทมากกว่าโรคหัวใจและหลอดเลือด”

— วิถีชีวิตแบบใดที่สามารถป้องกันการเกิดโรคจิตเภทได้?

Van Os: "เราสามารถสอนคนที่ไวต่อโรคจิตให้ตื่นนอนในตอนเช้าพร้อมกับคิดว่า 'ฉันมีโอกาสมากมายรอฉันอยู่ข้างหน้า' คุณสามารถลุกขึ้นมาคิดว่าคุณกำลังเข้าสู่เส้นทางวงกลมเดิมๆ อีกครั้ง ชีวิตของคุณถูกกำหนดโดยผู้อื่น และคุณเองไม่สามารถควบคุมสภาพแวดล้อมของคุณได้ โดยธรรมชาติแล้วความคิดเช่นนั้นอาจปรากฏขึ้นเพราะอาจเป็นความจริงของคุณได้ ตัวอย่างเช่น คุณทำงานในสำนักเลขาธิการและงานของคุณคือทำสิ่งที่คนอื่นโยนมาที่โต๊ะของคุณ คุณควรปฏิเสธสิ่งนี้ แต่บ่อยครั้งที่เราผลักดันตัวเองให้จมอยู่ในวังวนด้านลบ โดยลืมไปว่าการติดต่อและเครือข่ายทางสังคมสามารถทำให้เกิดความรู้สึกเชิงบวกและก่อให้เกิดการมองโลกในแง่ดีได้ จิตบำบัดรูปแบบพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อจุดประสงค์นี้ และการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามันดีต่อสุขภาพของคุณอย่างมาก”

— เว้นเสียแต่การตื่นเช้าไม่คิดว่าอันตรายจะร้ายแรงขึ้นอีกหน่อยหรือ?

Van Os: "มีความเข้าใจผิดบางประการเกี่ยวกับโรคจิตเภท American DSM-IV เวอร์ชันปัจจุบันให้คำจำกัดความของโรคจิตเภทโดยพิจารณาจากระยะเวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วย ว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกติ “จิตเภท” ทั้งหมด

นอกจากนี้ ระบบการวินิจฉัยทั้งหมดยังสร้างขึ้นจากการใช้หมวดหมู่แบบแบ่งขั้ว: คุณมีบางอย่างหรือไม่ก็ได้ ความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่ง ในเวลาเดียวกันในทางปฏิบัติทางคลินิกอาจมีความสับสนกับฉลาก - สำหรับอาการเดียวกันจิตแพทย์คนหนึ่งจะระบุว่าเป็น "โรคจิตเภท" และอีก "ภาวะซึมเศร้า" ดังนั้นประเด็นจึงไม่อยู่ในฉลาก แต่อยู่ที่ว่าบุคคลใดต้องการความช่วยเหลือ .

ในความเข้าใจสมัยใหม่ โรคจิตเภทเป็นโรคที่อาการสี่กลุ่มมาบรรจบกันซึ่งในชีวิตปกติเกิดขึ้นบ่อยมาก - ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและแยกจากกัน - ใน 10-20% ของประชากร สำหรับฉันดูเหมือนว่าการพิจารณาความผิดปกตินี้แบบหลายมิติ (มิติ) นั้นถูกต้องมากกว่านั่นคือ ประเมินความรุนแรงของอาการแต่ละกลุ่ม ใน DSM-IV อาการของความรุนแรงที่แตกต่างกันและจากกลุ่มต่างๆ เรียกว่าโรคที่แตกต่างกัน นอกจากการวินิจฉัยโรคจิตเภทแล้ว ยังมีการวินิจฉัยโรคจิตที่แตกต่างกันประมาณ 25 รายการในหมวดโรคจิตและโรคจิตเภท DSM-IV นี่มันมากเกินไปแล้ว โดยรวมแล้ว ฉันเชื่อว่าการจัดหมวดหมู่ความผิดปกตินั้นส่งผลเสียมากกว่าผลดี”

— เข้ามาทำไม.ดีเอสเอ็ม— IVมีการวินิจฉัยมากมายเหรอ?

Van Os: "DSM-IV ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1994 หลังจากกระบวนการที่ซับซ้อนมาก DSM เป็นความคิดริเริ่มขององค์กรจิตแพทย์วิชาชีพแห่งสหรัฐอเมริกา ซึ่งก็คือ American Psychiatric Association (APA) ประการแรก จิตแพทย์ชาวอเมริกันจำเป็นต้องมีอาการป่วยที่ชัดเจน ซึ่งเป็นอาการที่รุนแรงมาก ซึ่งจิตบำบัดไม่ได้ช่วยอะไร เช่นเดียวกับที่นักประสาทวิทยาได้ระบุโรคของสมองไว้อย่างชัดเจน จิตแพทย์ก็ต้องการสิ่งที่สามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ด และเพื่อแยกตัวเราออกจากจิตวิทยาที่กำลังเติบโตเพราะนักจิตวิทยาไม่มีสิทธิ์สั่งยา ในเวลานั้นเกณฑ์สำหรับโรคจิตเภทแคบลงจนมีเพียงผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุดเท่านั้นที่ตกอยู่ภายใต้เกณฑ์เหล่านี้ สำหรับกลุ่มอาการทางจิตที่รุนแรงน้อยกว่า ได้มีการสร้างหมวดหมู่การวินิจฉัยอื่นๆ ขึ้นมา ขณะนี้นักสังคมศาสตร์กำลังทำงานเพื่อสร้างเรื่องราวนี้ขึ้นใหม่ และนี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะเมื่อนั้นเราจะได้เห็นว่าเราในโลกตะวันตกมีทัศนคติต่อ "ความบ้าคลั่ง" อย่างไร

— คุณกำลังมีส่วนร่วมในคณะทำงานเตรียมความพร้อมดีเอสเอ็ม— วีในหัวข้อโรคจิตและโรคจิตเภท คุณเข้ามาในกลุ่มนี้ได้อย่างไรด้วยความคิดแบบ "ยุโรป" ที่แตกต่างจากคนอเมริกัน

Van Os: » APA ต้องการอัปเดต DSM-V เพื่อสะท้อนถึงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด ฉันได้รับเชิญเพราะสิ่งพิมพ์ของฉันเกี่ยวกับอาการสี่กลุ่มนี้เพราะฉันพิจารณาความผิดปกตินี้หลายมิติ นอกจากตัวฉันเองแล้ว คณะทำงานด้านโรคจิตยังมีชาวอเมริกัน 10 คน ชาวเยอรมัน 1 คน และชาวอังกฤษ 1 คน หลังจากทำงานร่วมกันมาสามปี เราก็ได้เรียนรู้ที่จะบรรลุข้อตกลง”

— และผลลัพธ์คืออะไร?

Van Os: "เรากำลังจะเสนอข้อเสนอสำหรับคำว่า 'กลุ่มอาการทางจิต' ต่อ APA แทนที่จะเป็นโรค "จิตเภท" อาการของโรคจิตเภทจะปรากฏขึ้น โรคจิตเภทไม่ใช่โรค นี่คือสาระสำคัญของการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังสามารถระบุความรุนแรงของอาการภายในกลุ่มอาการจิตเภทได้ ด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้และในขณะเดียวกันก็ชี้แจงอาการและความรุนแรงของพวกเขา แต่ผู้ที่ต้องการสามารถใช้การวินิจฉัยแบบเก่า ๆ ต่อไปได้ การยอมแพ้ทันทีถือเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่เกินไป ไม่ควรลืมว่าวารสารเขียนขึ้นตามการวินิจฉัย DSM-IV ชื่อแผนกต่างๆ ของมหาวิทยาลัย ระบบประกันสุขภาพ และอุตสาหกรรมยาที่ดำเนินการ ฉันหวังว่าในปีต่อๆ ไป ความคิดที่ว่าโรคจิตเภทเป็นโรคที่มีการระบุสาเหตุ การรักษา และแนวทางการรักษาไว้อย่างชัดเจนจะหายไป นี่เป็นการประกาศ แต่ในความเป็นจริงมันไม่เป็นความจริง”

- ดังนั้นคุณอยากให้ชื่อ “โรคจิตเภท” หลุดออกไป ปีที่แล้วคุณเสนอชื่อโรคจิตเภทในอนาคต” ความโดดเด่นซินโดรม- อะไรขึ้นกับชื่อนี้?

Van Os: “ไม่ ชื่อนี้มีข้อบกพร่องมากมาย คำว่า Salence แปลยากมาก มันหมายถึงบางอย่างเช่น "ความสำคัญของความหมาย" เราขอแนะนำให้ APA ทำงานร่วมกับ WHO เพื่อค้นหาชื่อใหม่สำหรับโรคนี้ “ โรคจิตเภท” หมายความว่าคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยร้ายแรงด้วยชื่อภาษากรีกที่แท้จริงซึ่งขึ้นอยู่กับตัวคนไข้เองเพียงเล็กน้อย หากคุณพูดในกลุ่มว่าคุณซึมเศร้าทุกคนจะเข้าใจทันทีว่าเรากำลังพูดถึงอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ถ้าคุณบอกว่าคุณเป็นโรคจิตเภท ผู้คนจะไม่เข้าใจเลยแม้แต่น้อยว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณ”

— ถ้ามันไม่ใช่"ความโดดเด่นซินโดรม"แล้วไงล่ะ?

Van Os: “ชื่อใหม่จะปรากฏไม่ช้ากว่าสิบปี แม้ว่าในเอเชียอะไรๆ จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วก็ตาม ในญี่ปุ่น ตั้งแต่ปี 2002 โรคจิตเภทถูกเรียกว่ากลุ่มอาการผิดปกติแบบบูรณาการ นอกจากนี้ ชื่อยังถูกเปลี่ยนชื่อในฮ่องกงด้วย - เป็นกลุ่มอาการผิดปกติในการรับรู้ความคิด เกาหลีใต้จะตามมา ชื่อนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะ "โรคจิตเภท" มีความหมายแฝงถึงการหลอกลวง ใครก็ตามที่ได้รับป้ายนี้ในวัฒนธรรมเอเชีย โดยเฉพาะในญี่ปุ่น จะถูกสั่งให้ฆ่าตัวตาย”

อ้างอิง: โยฮันเนส จาโคบัส (จิม) ฟาน ออส เกิดปี 1960; เขาเรียนแพทย์ในอัมสเตอร์ดัมและจิตเวชศาสตร์ในลอนดอน หลังจากนั้นเขาทำงานในคลินิกจิตเวชในกรุงจาการ์ตา คาซาบลังกา บอร์กโดซ์ และลอนดอน Van Os เป็นศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางจิตเวชที่มหาวิทยาลัยมาสทริชต์และเป็น "วิทยากรรับเชิญ" ที่สถาบันจิตเวชศาสตร์ในลอนดอน เขาร่วมกับเพื่อนร่วมงานพัฒนารูปแบบการช่วยเหลือใหม่ล่าสุดแก่ผู้ป่วยจิตเวช เขาและทีมวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงใหม่ๆ มากมายสำหรับการพัฒนาโรคจิต วิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า ในปี 2010 เป็นปีที่สี่ติดต่อกันที่ชุมชนการแพทย์ของเนเธอร์แลนด์เสนอชื่อให้เขาเป็นจิตแพทย์ที่ดีที่สุดในประเทศ Van Os ยังเป็นสมาชิกของคณะทำงานที่พัฒนาหัวข้อ DSM-V เกี่ยวกับโรคจิตอีกด้วย

ขึ้นอยู่กับวัสดุ : โรคจิตเภทเกิด ziekte – NRC Handelsblad, 13.11.10, มาตรา เวเทนส์แชป, พี. 4-5.

ขอบคุณภาพยนตร์ เรารู้สึกเหมือนเรารู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคจิตเภท อย่างน้อยก็มาก ความประทับใจนี้เป็นการหลอกลวง

1. โรคจิตเภทเป็นคนที่มีบุคลิกภาพแตกแยก

ฮีโร่ผู้เหนื่อยล้าและน่าขนลุกของแจ็ค นิโคลสันในภาพยนตร์เรื่อง The Shining ของคูบริก ซึ่งเมื่อวานนี้เป็นนักเขียนผู้ชาญฉลาดและเป็นพ่อที่มีความรับผิดชอบ จู่ๆ ก็เริ่มปรากฏตัวว่าเป็นฆาตกรโรคจิต ซูเปอร์ฮีโร่ฮัลค์อาจเป็นเด็กเนิร์ดขี้อายที่ยิ้มแย้มหรือเป็นยักษ์เขียวโง่ก็ได้ คุณดู "ดร. เจคิลล์และมิสเตอร์ไฮด์" เหล่านี้แล้วคิดว่าทุกอย่างชัดเจนกับโรคจิตเภท ไม่ไม่ใช่ทุกอย่าง

โรคจิตเภทไม่ใช่บุคลิกภาพที่แตกแยก (สำหรับพวกตามตัวอักษร: ความผิดปกติทางจิตที่แบ่งบุคลิกภาพของบุคคลออกเป็นหลาย ๆ บุคลิกเรียกว่าความผิดปกติของอัตลักษณ์ทิฟ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง) เรากำลังพูดถึงการแยกจิตสำนึก

บุคคลรู้สึกว่าตัวเองมีเอกลักษณ์และแบ่งแยกไม่ได้ แต่ในขณะเดียวกัน แม้ว่าเขาจะได้รับการศึกษา แต่เขาเชื่อว่าในตอนกลางคืนสมองของเขาได้รับการตั้งโปรแกรมใหม่โดยมนุษย์ต่างดาว หรือว่าผู้ที่รักและห่วงใยเขาเอายาพิษใส่อาหารเขาทุกวันมาหลายปีแล้ว การเชื่อมต่อเชิงตรรกะถูกรบกวนในจิตใจของผู้ป่วยจิตเภท ดังนั้นความคิดที่ขัดแย้งกันจึงอยู่ร่วมกันในหัวของเขาได้ง่าย

2. โรคจิตเภทมีความรุนแรงและเป็นอันตรายโดยทั่วไป

เรายังต้องขอบคุณวัฒนธรรมมวลชนสำหรับทัศนคติแบบเหมารวมเช่นนี้

ในความเป็นจริง โรคจิตเภทโดยส่วนใหญ่มีลักษณะไม่เด็ดขาดและไม่โต้ตอบ นี่เป็นเพราะการละเมิดการเชื่อมต่อเชิงตรรกะที่กล่าวถึงข้างต้น เป็นเรื่องยากสำหรับคนป่วยที่จะสร้างแผนการก้าวร้าวสั้นๆ ได้

ไม่ โรคจิตเภท (เช่นเดียวกับทุกคนจริงๆ) มีความสามารถในการกระทำและการระเบิดที่ไม่อาจคาดเดาได้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้เป็นอาการระยะสั้นที่มักไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิต แต่มีความผิดปกติร่วมด้วย (เช่น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด) หรือบาดแผลทางจิตใจอย่างลึกซึ้ง

3. โรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดอย่างรุนแรง

ไม่เชิง. โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิต ซึ่งการพัฒนาไม่ได้เกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง แต่เกิดจากสาเหตุหลายประการที่ตรงกัน โรคจิตเภท:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การสัมผัสกับไวรัส
• ลักษณะเฉพาะของสมองและการหยุดชะงักในการพัฒนา
• ขาดสารอาหารก่อนเกิด
• ปัญหาระหว่างการคลอดบุตร
• ปัจจัยทางจิตสังคม

การล่วงละเมิดในวัยเด็กและในวัยผู้ใหญ่ไม่ได้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางจิตโดยอิสระ เฉพาะผู้ที่มีแนวโน้มที่จะป่วยได้

4. โรคจิตเภทเป็นกรรมพันธุ์

แม้ว่าพันธุกรรมจะมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกตินี้ แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุแน่ชัดว่าเป็นโรคใด แท้จริงแล้วโรคจิตเภทบางครั้งถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น แต่สิ่งนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นกฎที่ยากและรวดเร็ว

มันเกิดขึ้นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวไม่มีความผิดปกติทางจิต หรือในทางตรงกันข้ามโรคนี้จะเลี่ยงคนที่ดูเหมือนจะถึงวาระซึ่งมีญาติที่เป็นโรคจิตเภทจำนวนมาก

นักวิจัยเชื่อว่า โรคจิตเภทมียีนและการรวมกันของพวกมันที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภทได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ อย่างไรก็ตามไม่มียีนเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างชัดเจน

5. ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะโง่กว่าคนอื่นๆ

ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีปัญหาด้านตรรกะ สมาธิ และความจำ ดังนั้น IQ แบบคลาสสิกของพวกเขาอาจต่ำ (แต่ไม่จำเป็นเสมอไป) อย่างไรก็ตาม ระดับการพัฒนาจิตไม่ได้จำกัดอยู่เพียงส่วนที่มีเหตุผลเท่านั้น มีหลายประเภท และในแง่ของความสามารถที่รวมกันแล้ว โรคจิตเภทสามารถเป็นจุดเริ่มต้นให้กับคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมากได้

พอจะนึกออกเช่น John Forbes Nash ผู้ได้รับรางวัลโนเบล นักคณิตศาสตร์ และนักเศรษฐศาสตร์ ผู้สร้างตำนานดังกล่าว หรือนักเต้นและนักออกแบบท่าเต้นที่โดดเด่น Vaslav Nijinsky หรือศิลปินวินเซนต์ แวนโก๊ะ หรือฟิลิป เค. ดิค นักเขียนนิยายวิทยาศาสตร์เจ้าของหนังสือที่ใช้สร้างภาพยนตร์ดังเรื่อง "" และ "Total Recall" การวินิจฉัยไม่ได้ขัดขวางไม่ให้พวกเขาประสบความสำเร็จและมีส่วนช่วยในการพัฒนาวิทยาศาสตร์และวัฒนธรรมอย่างน่าประทับใจ

6. ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะเกียจคร้านและรุงรัง

ใช่ ในบรรดาผู้ป่วยจิตเภท มีผู้ที่พบว่าการดูแลตัวเองเป็นเรื่องยาก: เพื่อรักษาสุขอนามัยหรือตัวอย่างเช่นการเลือกตู้เสื้อผ้าที่มีเหตุผล อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าคนประเภทนี้เกียจคร้าน บางครั้งพวกเขาต้องการความช่วยเหลือในเรื่องที่คนอื่นดูเหมือนเล็กน้อย

7. โรคจิตเภทไม่มีทางรักษาได้

แท้จริงแล้ว วิทยาศาสตร์ยังไม่มีวิธีรักษาโรคจิตเภทได้ แต่มีการพัฒนาวิธีการรักษาและแก้ไขยาที่มีประสิทธิภาพค่อนข้างมาก

ตาม 9 ตำนานและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคจิตเภทตามแหล่งข้อมูลอินเทอร์เน็ตทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ WebMD ด้วยการบำบัดที่มีความสามารถและทันท่วงที ประมาณ 25% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะฟื้นตัวเต็มที่ อีก 50% พบว่าอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทำให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ สมบูรณ์ และมีประสิทธิผล

โรคจิตเภทเป็นพยาธิวิทยาที่ลึกลับที่สุดและมีการศึกษาน้อย ความผิดปกติทางจิตที่ซับซ้อนและรุนแรงทำลายแก่นแท้ของมนุษย์ ส่งผลเสียต่อความสามารถในการคิด พูด และรับรู้ความเป็นจริง ชื่อ “โรคจิตเภท” ถูกใช้ครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวสวิส Eugen Bleier ในปี 1909

ก่อนหน้านี้พยาธิวิทยาจัดอยู่ในประเภทของภาวะสมองเสื่อม (dementia) Bleier เป็นครั้งแรกในโลกจิตเวชที่อธิบายว่าโรคจิตเภทคืออะไรและพิสูจน์ว่าลักษณะของมันไม่ได้มีความบกพร่องทางสติปัญญา (การทำงานของจิตใจและจิตใจลดลง) แต่เป็นการล่มสลายของการแต่งหน้าทางจิตของบุคคลโดยสมบูรณ์

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรง

คำว่า "โรคจิตเภท" มีต้นกำเนิดมาจากภาษากรีกและแปลว่า "การแยกจิตใจ" นี่เป็นความผิดปกติภายนอก (นั่นคือไม่ได้เกิดขึ้นจากภายนอก แต่เกิดจากกลไกภายในซึ่งความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทอย่างมาก)

โรคจิตเภท มันคืออะไร ตามความเห็นของ Eugen Bleier นักวิทยาศาสตร์จำแนกความผิดปกตินี้เป็นกลุ่มรวมของ "สี่ As":

1. ออทิสติก ปิดกั้น ตัดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริงโดยรอบ หนึ่งในอาการหลักของพยาธิวิทยา
2. ส่งผลกระทบ. ความตกใจทางอารมณ์อันทรงพลังที่เกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลไม่สามารถหลบหนีจากสถานการณ์ที่สำคัญได้
3. ความสับสน การแยกจิตสำนึก การรับรู้แบบคู่ และทัศนคติต่อบางสิ่งบางอย่าง (เมื่อวัตถุหนึ่งทำให้เกิดความรู้สึกตรงกันข้ามในบุคคลในเวลาเดียวกัน)
4. การคิดแบบเชื่อมโยง การปรากฏตัวในบุคคลที่มีกระบวนการคิดบางอย่างในระหว่างที่ภาพต่าง ๆ ปรากฏขึ้นในใจทำให้เกิดสถานการณ์ที่แน่นอน

โรคจิตเภทมักมาพร้อมกับโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา และโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม มีไม่กี่คนที่ป่วยเป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรง การศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีการวินิจฉัยความผิดปกติใน 0.4-0.6% ของประชากร

ชาวเมืองใหญ่เสี่ยงต่อการติดโรคมากขึ้น จุดสูงสุดของโรคมีลักษณะตามอายุ:

• ผู้ชาย: อายุ 22-30 ปี;
• ผู้หญิง: 25-33 ปี.

มีข้อสังเกตว่าโรคนี้ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและเด็กเล็ก โรคจิตเภทนำมาซึ่งปัญหาสังคมที่ลึกซึ้ง ไปจนถึงการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมของแต่ละบุคคล (การสูญเสียการเข้าสังคม) ความไม่พอใจนำมาซึ่งการไร้บ้าน การว่างงาน และความคิดฆ่าตัวตายอยู่ตลอดเวลา

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

สาระสำคัญของความผิดปกติและคำจำกัดความของโรคจิตเภทคือการที่บุคคลไม่สามารถรับรู้ความเป็นจริงได้อย่างเพียงพอ โลกรอบตัวของผู้ป่วยประกอบด้วยข้อเท็จจริง เสียง กลิ่น การกระทำ และสถานการณ์ที่กระจัดกระจายเป็นองค์ประกอบเล็กๆ คนป่วยเพิ่มภาพลวงตาของตัวเอง ทำให้เกิดความเป็นจริงที่ไม่สามารถจินตนาการได้และไม่มีอยู่จริง

เปรียบเทียบสมองของผู้ป่วยจิตเภทกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (ด้านซ้ายคือสมองของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ด้านขวาคือสมองของผู้ป่วย)

ผู้ป่วยไม่สามารถจัดกระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองที่อักเสบให้เข้ากับกรอบหรือกฎเกณฑ์ใดๆ ได้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะตอบสนองต่อนิสัยแปลกๆ ของสมองของตนเองด้วยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ ซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นมีอาการชักได้ แพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าพยาธิวิทยามีการพัฒนาอย่างไร

เวอร์ชันที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการพัฒนากิจกรรมต่อไปนี้:

1. ในบางพื้นที่ของสมอง ฮอร์โมนจำเพาะ (เซโรโทนิน โดปามีน) เริ่มผลิตในปริมาณมาก
2. ฮอร์โมนส่วนเกินกระตุ้นให้เกิดการเร่งปฏิกิริยาเปอร์ออกซิเดชันของไขมัน นั่นคือการเกิดออกซิเดชันของออกซิเจนในไขมันที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อเซลล์ซึ่งเร่งการตายของเซลล์สมอง
3. เนื่องจากเซลล์สมองถูกทำลายทั่วโลก การหยุดชะงักจึงเริ่มต้นขึ้นในอุปสรรคในเลือดและสมอง (เมมเบรนที่ป้องกันการสัมผัสระหว่างสมองและเลือด)
4. มีการสะสมของเศษจากเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความขัดแย้งทางภูมิต้านทานตนเอง พิษอัตโนมัติเริ่มต้นขึ้น (การเป็นพิษต่อร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจากสารของตัวเองเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มต่อสู้กับเซลล์ของร่างกาย)
5. กระบวนการดังกล่าวนำไปสู่การก่อตัวอย่างต่อเนื่องของการมุ่งเน้นของการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องในเปลือกสมอง การระคายเคืองของเซลล์ที่อ่อนแอเป็นเวลานานกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอนทางหูและภาพซึ่งเป็นลักษณะความคิดที่หลงผิดของผู้ป่วย

สมองต้องใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อกระตุ้นจุดเน้นของการกระตุ้น ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียสารอาหารที่จำเป็นไปยังส่วนอื่นๆ ของสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายความสามารถในการคิดและการใช้เหตุผลอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความจำ ความสนใจ อารมณ์ และจะทนทุกข์

สาเหตุของพยาธิวิทยาคืออะไร

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคจิตเภทเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัย พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากอิทธิพลที่ซับซ้อนของปัจจัยภายนอก (ภายนอก) และภายนอก (ภายใน) ในร่างกาย

โรคจิตเภทเป็นกรรมพันธุ์ ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น 25 เท่าหากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

มีข้อสังเกตว่ามีคนจิตเภทมากขึ้นในกลุ่มคนที่เกิดในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ผลิ ปัจจัยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการเกิดความผิดปกติ ได้แก่:

• ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง
• การส่งมอบที่ยากลำบาก
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนามดลูก
• ประสบการณ์ทางจิตวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อย
• การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยา แอลกอฮอล์ในระยะยาว

อาการทางคลินิก

การเกิดโรคจะแสดงเป็นช่วงระยะเวลาหนึ่งซึ่งเรียกว่า “ระยะก่อนเกิดโรค” ระยะเวลาของมันแตกต่างกันไประหว่าง 1-2 ปี เวลานี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยการพัฒนาของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อไปนี้ในแต่ละบุคคล:

• หงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง
• การลับคมลักษณะนิสัยโดยธรรมชาติ
• พฤติกรรมที่แปลกประหลาดและผิดปกติ
• ลดความจำเป็นในการสื่อสารกับผู้อื่นถอนตัวออกจากตัวเอง
• การปรากฏตัวของ dysphoria (อารมณ์มืดมนอย่างเจ็บปวด, ความเกลียดชังต่อผู้อื่น)

ระยะก่อนเกิดจะค่อยๆ พัฒนาไปสู่อีกช่วงหนึ่ง - ระยะโปรโดรม ก่อนเริ่มเกิดโรค- ในเวลานี้บุคคลนั้นถอนตัวจากผู้อื่นโดยสิ้นเชิงและมีความคิดเหม่อลอยอย่างรุนแรง

สัญญาณทางคลินิกของการกำเริบของโรค

ในระยะก่อนเกิดโรค อาการของโรคจิตเภทจะกลายเป็นโรคจิต ความผิดปกติระยะสั้นเกิดขึ้น จากนั้นจะเกิดอาการทางจิตอย่างรุนแรงจนนำไปสู่การเจ็บป่วย

แพทย์แบ่งอาการของโรคจิตเภททั้งหมดออกเป็นสองประเภทหลัก มาดูพวกเขากันดีกว่า

อาการเชิงบวก

สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ "เพิ่ม" ให้กับบุคคลซึ่งไม่เคยสังเกตมาก่อน (ในสภาวะแข็งแรง) ซึ่งรวมถึง:

ภาพหลอน- โรคจิตเภทมักมีอาการประสาทหลอนทางหูบ่อยที่สุด ผู้ป่วยรู้สึกว่าเสียงที่ไม่มีอยู่ในสมองของเขาหรือกำลังพยายามดึงดูดความสนใจของเขาซึ่งฟังจากภายนอกจากวัตถุแปลกปลอมต่างๆ

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยจิตเภทได้ยินเสียง 2-3 เสียงพร้อมกันซึ่งก็โต้เถียงกันเองเช่นกัน

นอกจากภาพหลอนทางหูแล้วยังมีภาพหลอนสัมผัสอีกด้วย (ผู้ป่วยคิดว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขา) เช่น มดกัดผิวหนัง ปลาในท้องทำให้เจ็บ มีคางคกเป็นเมือกในขน อาการประสาทหลอนทางสายตาในโรคจิตเภทนั้นพบได้น้อยมาก

เรฟ- สำหรับผู้ป่วยแล้ว ดูเหมือนว่ากองกำลังของศัตรูจากนอกโลกกำลังทำหน้าที่อย่างทรงพลังต่อจิตใจและจิตใต้สำนึกของเขา ผลักดันให้เขาดำเนินการบางอย่าง อิทธิพล (ตามผู้ป่วย) เกิดขึ้นโดยวิธีการสะกดจิต กองกำลังทางเทคนิค คาถา กระแสจิต แพทย์สังเกตอาการหลงผิดอื่น ๆ ของโรคจิตเภท:

• การประหัตประหาร (ผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาถูกติดตามและถูกจับตามอง);
• การกล่าวหาตนเอง (ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองมีความผิดถึงความตาย, โชคร้าย, ความเจ็บป่วยของญาติและเพื่อน);
• hypochondria (มีความเชื่ออย่างแรงกล้าว่าบุคคลนั้นมีโรคร้ายแรงและรักษาไม่หาย);
• ความหึงหวง (คู่สมรสที่ป่วยพัฒนาความเชื่ออย่างแรงกล้าในการนอกใจของอีกครึ่งหนึ่ง);
• ความยิ่งใหญ่ (บุคคลเชื่อมั่นในความสามารถเหนือธรรมชาติหรือเชื่ออย่างไม่มีเงื่อนไขว่าเขาครองตำแหน่งสูงในสังคม)
• dysmorphic (โรคจิตเภทมีความมั่นใจในความอัปลักษณ์ส่วนบุคคล, การมีอยู่ของความผิดปกติที่ไม่มีอยู่จริง, การไม่มีส่วนของร่างกาย, รอยแผลเป็นขั้นต้น, ข้อบกพร่อง)

ความหลงใหล- ในจิตสำนึกของคนป่วยความคิดและแนวความคิดเชิงนามธรรมปรากฏอยู่ตลอดเวลา มีลักษณะเป็นระดับโลกและมีขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งคิดอยู่ตลอดเวลาเกี่ยวกับการชนกันของโลกกับดาวเคราะห์น้อยการล่มสลายของดวงจันทร์บนโลกการระเบิดของดวงอาทิตย์ ฯลฯ

กลไกการพัฒนาโรคจิตเภท

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว- อาการดังกล่าวปรากฏดังนี้:

1. ความตื่นเต้นที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ สภาพที่ไม่เพียงพอในรูปแบบของความกระวนกระวายใจทางจิต: ความโง่เขลา, การอวดดีในการพูด, ความเย่อหยิ่ง, ความสูงส่ง
2. อาการมึนงงแบบ Catatonic กิจกรรมจิตลดลง เมื่ออยู่ในสภาพนี้ผู้ป่วยจะถูกตรึงโดยสมบูรณ์กล้ามเนื้อของร่างกายตึงเครียดอย่างมากแช่แข็งในตำแหน่งที่ซับซ้อนและผิดปกติ

ความผิดปกติของคำพูด- คนที่เป็นโรคจิตเภทมักให้เหตุผลเชิงพื้นที่ที่ยาวและไม่มีความหมาย สุนทรพจน์ของพวกเขาเต็มไปด้วยลัทธิใหม่มากมายและคำอธิบายที่ละเอียดมากเกินไป โรคจิตเภทในการสนทนาจะกระโดดจากหัวข้อปัจจุบันไปสู่เหตุผลอื่นอย่างรวดเร็ว.

อาการทางลบ

อาการดังกล่าวจัดอยู่ในประเภทเสื่อม - ทักษะและความสามารถของบุคคลที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ (เมื่อบุคคลนั้นมีสุขภาพดี) จะหายไป เหล่านี้คือความผิดปกติดังต่อไปนี้:

ทางอารมณ์- ผู้ป่วยประสบกับอารมณ์ที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและมีอารมณ์เสื่อมลงเป็นเวลานาน (hypotymia) จำนวนผู้ติดต่อลดลงอย่างรวดเร็วบุคคลพยายามดิ้นรนเพื่อความเป็นส่วนตัวและไม่สนใจในความปรารถนาของญาติของเขา โรคจิตเภทค่อยๆนำไปสู่การแยกทางสังคมอย่างสมบูรณ์

ใจแข็ง- ความผิดปกติในบริเวณนี้แสดงออกมาจากความเฉื่อยชาที่เพิ่มขึ้นของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตัดสินใจของตนเอง พวกเขาใช้ชีวิตตามนิสัย ติดอาวุธด้วยความทรงจำเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เป็นนิสัยของตนเอง หรือเลียนแบบปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของผู้อื่น

เมื่อเริ่มเป็นโรค หลายคนประสบกับการโจมตีของภาวะ Hyperbulia (ความใคร่และความอยากอาหารเพิ่มขึ้น)

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาพฤติกรรมต่อต้านสังคม: การกระทำที่ผิดกฎหมาย, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่ได้รับความพึงพอใจและไม่สามารถสร้างทัศนคติส่วนตัวต่อสถานการณ์ได้

ความต้องการของผู้ป่วยจิตเภทลดลงอย่างมาก แรงดึงดูดใกล้ชิดหายไป และวงความสนใจร่วมกันแคบลง ผู้ป่วยจะค่อยๆ ลืมเรื่องสุขอนามัยและปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร

การจำแนกประเภทของโรคจิตเภท

ขึ้นอยู่กับการแสดงอาการบางอย่างพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นห้าประเภทหลัก:

1. คาทาโทนิก โรคนี้ดำเนินไปด้วยความเด่นของความผิดปกติของจิตประสาทต่างๆ
2. สารตกค้าง. โรคจิตเภทมีอาการเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยบวก
3. ไม่เป็นระเบียบ (หรือ hebephrenic) มันแสดงออกว่าเป็นความยากจนขององค์ประกอบทางอารมณ์ของบุคลิกภาพและความผิดปกติของการคิดที่เด่นชัด
4. ไม่แตกต่าง มีอาการทางจิตเพิ่มขึ้น ในขณะที่โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างไม่สอดคล้องกับภาพของการเจ็บป่วยประเภทอื่น
5. หวาดระแวง มีการสังเกตอาการหลงผิดและภาพหลอนครอบงำ อารมณ์ไม่ทุกข์ ต่างจากความสามารถในการคิดและประพฤติที่บกพร่องอย่างเห็นได้ชัด

นอกเหนือจากการจำแนกประเภทหลักของพยาธิวิทยาแล้ว จิตแพทย์ยังแยกแยะโรคอีกสองประเภท (ตามการจำแนกประเภท ICD-10):

1. โรคจิตเภทประเภทง่าย ๆ ที่มีการถดถอยของบุคลิกภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่มีโรคจิตเฉียบพลัน
2. ภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิตเภท โดดเด่นด้วยคุณสมบัติทางอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง

จิตแพทย์ชาวรัสเซียยังมีการไล่ระดับของโรคตามความแตกต่างของหลักสูตร:

• เฉื่อยชา;
• ไหลอย่างต่อเนื่อง
• เป็นระยะ ๆ (เกิดซ้ำ);
• paroxysmal (เหมือนขน)

การไล่ระดับของโรคที่หลากหลายนี้ช่วยให้แพทย์พัฒนาการรักษาด้วยยาได้แม่นยำยิ่งขึ้นและคาดการณ์การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้

การรักษาโรค

การบำบัดโรคจิตเภทใช้วิธีการที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการรักษาประเภทต่อไปนี้:

ยา- พื้นฐานของการรักษาทางเภสัชวิทยาคือการใช้ยารักษาโรคจิต การตั้งค่าให้กับยารักษาโรคจิตผิดปกติ เพื่อหยุดการเกิดผลข้างเคียง ยารักษาโรคจิตจะใช้ร่วมกับยาจากกลุ่มเบนโซไดอะซีเพนและยาควบคุมอารมณ์

หากยาไม่ได้ผล จิตแพทย์จะสั่งจ่ายยา ICT (การบำบัดด้วยอินซูลินโคมาโตส) และ ECT (การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต)

การแก้ไขจิต- เป้าหมายหลักของจิตบำบัดคือการฟื้นฟูทักษะการรับรู้ของผู้ป่วยและปรับปรุงการเข้าสังคมของเขา จิตแพทย์ทำงานเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณลักษณะของตนเอง การบำบัดแบบครอบครัวมีประสิทธิผล จำเป็นต้องสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยในสภาพแวดล้อมที่บ้านของผู้ป่วย

เป้าหมายการรักษาโรคจิตเภท

การพยากรณ์โรค

ผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ เพศของผู้ป่วย อายุที่เริ่มเกิดโรค ลักษณะการโจมตี ชนิดและรูปแบบของโรค ตามสถิติการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยามีดังนี้:

1. ในประมาณ 40-45% ของกรณี จะมีการสังเกตลักษณะของการบรรเทาอาการที่มั่นคงในสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
2. ใน 55-60% ของกรณีโรคจิตเภทพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังที่ซบเซาซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติในระดับปานกลาง คุณภาพชีวิตของผู้คนยังคงลดลง แต่อยู่ในเขตความสะดวกสบายทางจิตใจ

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการบรรเทาอาการได้เมื่อไม่พบสัญญาณของความผิดปกติเป็นเวลาหกเดือน แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยหายดีแล้ว ในกรณีของโรคจิตเภท น่าเสียดายที่ไม่สามารถพูดถึงการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลนั้นสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

(ลอว์เรนซ์ สตีเวนส์ เจดี)
แปลโดย Igor Girich, 2001 อีเมล: [ป้องกันอีเมล]

คำว่า "โรคจิตเภท" มีหลักการทางวิทยาศาสตร์แบบดั้งเดิม ซึ่งดูเหมือนว่าจะให้ความน่าเชื่อถือและความสามารถพิเศษที่ทำให้ผู้คนตื่นตาตื่นใจ ในหนังสือของเขา Molecules of Thought - The Brave New Science of Molecular Psychology จอห์น แฟรงคลิน ศาสตราจารย์ด้านสื่อสารมวลชนที่มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์ เรียกโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้าว่า "ความเจ็บป่วยทางจิตแบบดั้งเดิมสองรูปแบบ" (Dell Publishing Co., 1987, p .119 ). ตามบทความในนิตยสารไทม์ ฉบับวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2535 โรคจิตเภทเป็น “โรคทางจิตที่ร้ายแรงที่สุด” (หน้า 53) หนังสือและบทความลักษณะนี้ และข้อเท็จจริงที่พวกเขาอ้างถึง (เช่น หนึ่งในสี่ของเตียงในโรงพยาบาลที่ถูกเรียกว่าโรคจิตเภท) ทำให้คนส่วนใหญ่มีความเชื่อผิดๆ ว่าจริงๆ แล้วมีโรคที่เรียกว่าโรคจิตเภท โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในตำนานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยุคของเรา

ในหนังสือของเขาเรื่อง "Schizophrenia - the Sacred Symbol of Psychiatry" ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ Thomas S. Szasz, M.D. วิทยาศาสตร์ พูดว่า: “กล่าวโดยย่อว่า ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท" (สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยซีราคิวส์, 1988, หน้า 191) ในบทส่งท้ายของหนังสือของเขา "โรคจิตเภท - การวินิจฉัยทางการแพทย์หรือคำตัดสินทางศีลธรรม" Theodore R. Sarbin, Ph.D. Sc. ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานตาครูซ ซึ่งใช้เวลาสามปีทำงานในโรงพยาบาลจิตเวช และปริญญาเอก James C. Mancuso วิทยาศาสตร์ ศาสตราจารย์วิชาจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐนิวยอร์กที่ออลบานีกล่าวว่า: "เรามาถึงจุดสิ้นสุดของการเดินทางแล้ว เหนือสิ่งอื่นใด เราได้พยายามแสดงให้เห็นว่าแบบจำลองของพฤติกรรมไม่พึงประสงค์ - โรคจิตเภท - ไม่น่าเชื่อถือ การวิเคราะห์ย่อมนำเราไปสู่ข้อสรุปว่าโรคจิตเภทเป็นเพียงตำนาน"(สำนักพิมพ์ Pergamon, 1980, หน้า 221)

ในหนังสือ Against Therapy ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1988 ดร. Jeffrey Masson วิทยาศาสตร์ นักจิตวิเคราะห์ เขียน “มีการตระหนักรู้มากขึ้นเกี่ยวกับอันตรายของการติดฉลากประเภทความเจ็บป่วย เช่น โรคจิตเภท และผู้คนจำนวนมากเริ่มยอมรับว่าไม่มีสิ่งนั้น”(เอเธเนียม หน้า 2). สิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทไม่ใช่โรคที่แท้จริง แต่เป็นหมวดหมู่ที่ไม่ได้กำหนดซึ่งรวมถึงการกระทำ ความคิด และความรู้สึกเกือบทั้งหมดของบุคคลที่ผู้อื่นไม่อนุมัติหรือที่เรียกว่าโรคจิตเภทเอง มีความเจ็บป่วยทางจิตน้อยมากที่ไม่เคยถูกเรียกว่าโรคจิตเภทในคราวเดียวหรืออย่างอื่น เนื่องจากโรคจิตเภทเป็นคำที่ครอบคลุมการกระทำและความคิดเกือบทั้งหมดที่คนอื่นไม่ชอบ จึงเป็นแนวคิดที่ยากมากที่จะให้คำจำกัดความอย่างเป็นกลาง

โดยทั่วไปแล้ว คำจำกัดความของโรคจิตเภทจะคลุมเครือหรือไม่สอดคล้องกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อฉันถาม "แพทย์" คนหนึ่งซึ่งเป็นผู้ช่วยผู้จัดการของ "โรงพยาบาล" โรคทางจิตของรัฐให้นิยามคำว่า "โรคจิตเภท" ให้ฉัน เขาก็ตอบอย่างจริงจังว่า: "บุคลิกภาพแตกแยกเป็นคำจำกัดความที่ได้รับความนิยมมากที่สุด"ในทางตรงกันข้ามในโบรชัวร์ที่ตีพิมพ์ "สหภาพแห่งชาติเพื่อผู้ป่วยทางจิต"และได้รับสิทธิ "โรคจิตเภทคืออะไร?"เขียนว่า: “โรคจิตเภทไม่ใช่โรคบุคลิกภาพแตกแยก”ในหนังสือของเธอ "Shi-zo-fre-ni-ya: Straight Talk for Family and Friends" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1985 Maryellen Walsh กล่าวว่า: "โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในโรคที่ถูกเข้าใจผิดมากที่สุดในโลก คนส่วนใหญ่คิดว่ามันหมายถึงการมีบุคลิกภาพที่แตกแยก คนส่วนใหญ่คิดผิด โรคจิตเภทไม่ใช่บุคลิกภาพที่แตกแยกออกเป็นหลายส่วน"(วอร์เนอร์ บุ๊คส์ หน้า 41)

คู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตเวชอเมริกัน (APA) หรือที่เรียกว่า DSM-II ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2511 ให้คำจำกัดความของโรคจิตเภทว่า “ลักษณะการรบกวนทางความคิด อารมณ์ หรือพฤติกรรม”(หน้า 33)
ความยากของคำจำกัดความดังกล่าวคือ คำจำกัดความนั้นกว้างมากจนเกือบทุกอย่างที่บุคคลอื่นไม่ชอบหรือคิดว่าผิดปกติสามารถตกอยู่ภายใต้คำจำกัดความนี้ได้ ในคำนำของ DSM-II นพ. Ernest M. Gruenberg วิทยาศาสตร์ ประธานคณะกรรมการการตั้งชื่อ APA ​​กล่าวว่า: "ยกตัวอย่าง ลองพิจารณาความเจ็บป่วยทางจิตที่ระบุในแนวทางปฏิบัติว่าเป็น 'โรคจิตเภท'... แม้ว่าคณะกรรมการจะพยายามแล้ว แต่ก็ไม่สามารถตกลงได้ว่าความเจ็บป่วยคืออะไร"(หน้า ix). หนังสืออ้างอิงฉบับที่สามนี้เรียกว่า DSM-III ก็ค่อนข้างชัดเจนเกี่ยวกับความคลุมเครือของคำนี้: "ข้อจำกัดของการบังคับใช้แนวคิดเรื่องโรคจิตเภทยังไม่ชัดเจน"(หน้า 181) DSM-III-R ฉบับปรับปรุงปี 1987 มีข้อความที่คล้ายกัน: “ควรสังเกตว่าไม่มีคุณลักษณะเฉพาะที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภท”(หน้า 188) DSM-III-R ยังพูดถึงการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง "โรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ": คำว่า "โรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟ" ถูกนำมาใช้ในหลากหลายรูปแบบ นับตั้งแต่เริ่มแรกมีการประกาศให้เป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภท และแสดงถึงแนวคิดที่ทำให้เกิดความสับสนและเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดแนวคิดหนึ่งในศัพท์เฉพาะทางจิตเวช"(หน้า 208)

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงเป็นพิเศษ ในบรรยากาศทางปัญญาในปัจจุบันซึ่งความเจ็บป่วยทางจิตถูกมองว่ามีสาเหตุทางชีวภาพหรือทางเคมี DSM-III-R พูดถึงสาเหตุทางกายภาพที่คล้ายคลึงกันสำหรับแนวคิดที่ทันสมัยของโรคจิตเภทนั้น หนังสือบอกว่าการวินิจฉัยโรคจิตเภท “ใส่เฉพาะเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดปัจจัยอินทรีย์ที่ทำให้เกิดและรักษาความผิดปกติ”(หน้า 187) คำจำกัดความของโรคจิตเภทในฐานะองค์กรที่ไม่ใช่ทางชีวภาพได้รับการเน้นย้ำในฉบับปี 1987 “แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา”(คู่มือการวินิจฉัยและการบำบัดของเมอร์ค) ซึ่งระบุว่า (ที่เรียกว่า) การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะเกิดขึ้นเมื่อมีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์ดังที่กล่าวข้างต้นเท่านั้น “ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางจิตอินทรีย์”(หน้า 1532)

สิ่งที่ตรงกันข้ามนั้นระบุไว้โดยจิตแพทย์ E. Fuller Torrey, MD วิทยาศาสตร์ในหนังสือของเขา "การเอาชนะโรคจิตเภท: คู่มือครอบครัว"ตีพิมพ์ในปี 1988 เขาพูดว่า: “โรคจิตเภทเป็นโรคทางสมอง และตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว”(ฮาร์เปอร์แอนด์โรว์ หน้า 5) แน่นอนว่าถ้าโรคจิตเภทเป็นโรคทางสมอง แสดงว่าเป็นโรคทางธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความอย่างเป็นทางการของโรคจิตเภทตีพิมพ์ใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต”"APA ได้แยกสาเหตุทางธรรมชาติออกจากคำจำกัดความของโรคจิตเภทโดยเฉพาะ ใน Conquering Schizophrenia ดร. ทอร์รีย์รับทราบ "ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ของโรคจิตเภทตลอดจนทฤษฎีอิทธิพลของครอบครัวแพร่หลายในวงการจิตเวชศาสตร์อเมริกัน"(หน้า 149) ซึ่งน่าจะอธิบายได้

ในวารสาร Nature ฉบับวันที่ 10 พฤศจิกายน 1988 Eric S. Lander นักพันธุศาสตร์ของ Harvard และ MIT สรุปไว้ดังนี้: : "ผู้พิพากษาศาลฎีกาคนสุดท้ายของสหรัฐอเมริกา พอตเตอร์ สจ๊วร์ต ในคดีอนาจารที่มีชื่อเสียง กล่าวว่า แม้ว่าเขาจะไม่สามารถให้คำจำกัดความสื่อลามกอย่างเคร่งครัดได้ แต่เขากล่าวว่า 'ฉันรู้เมื่อฉันเห็นมัน'" จิตแพทย์มีหลายวิธีในตำแหน่งเดียวกันนี้ เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคจิตเภท ประมาณ 80 ปีหลังจากมีการใช้คำนี้เพื่ออธิบายสภาวะที่เสียหายซึ่งเกี่ยวข้องกับการแยกการทำงานของความคิด อารมณ์ และพฤติกรรม ยังไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปของโรคจิตเภท"(หน้า 105)

ตามที่ดร. ทอร์รีย์กล่าวไว้ในหนังสือของเขา Conquering Schizophrenia สิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทนั้นมีบุคลิกภาพหลายประเภทที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง หนึ่งในนั้นคือโรคจิตเภทหวาดระแวงซึ่งมี "ภาพลวงตาและ/หรือภาพหลอน" เช่น "การประหัตประหาร" หรือ "ความยิ่งใหญ่" โรคจิตเภท hebephrenic ซึ่ง "มักจะขาดภาพลวงตาที่รุนแรง"; โรคจิตเภทที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ "ท่าทาง แข็งเกร็ง มึนงง และมักจะนิ่งเงียบ" หรืออีกนัยหนึ่ง คือคงอยู่ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวและไม่เกิดปฏิกิริยา (ตรงข้ามกับโรคจิตเภทหวาดระแวงซึ่งมีแนวโน้มที่จะสงสัยและเคลื่อนที่ได้) เช่นเดียวกับผู้ป่วยจิตเภทธรรมดาที่แสดง "การสูญเสียความสนใจและความคิดริเริ่ม" เช่นเดียวกับผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (แม้ว่าจะไม่เคร่งครัด) และ "ไม่มีภาพลวงตาหรือภาพหลอน" ต่างจากโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวง (หน้า 77)

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตของ APA, DSM-II ฉบับปี 1968 ระบุบุคคลที่มีความสุขมาก (แสดง "อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน") ซึ่งด้วยเหตุผลนี้จึงสามารถนิยามได้ว่าเป็นโรคจิตเภท ("โรคจิตเภท ประเภทอารมณ์แปรปรวน กระสับกระส่าย" ) หรือไม่มีความสุขอย่างมาก ("โรคจิตเภท โรคจิตเภท ซึมเศร้า") (หน้า 35) และ DSM-III-R ฉบับปี 1987 กล่าวถึงบุคคลที่สามารถ "วินิจฉัย" ว่าเป็นโรคจิตเภทได้เนื่องจากไม่แสดงความสุขหรือ ความทุกข์ ("ไม่มีสัญญาณของการแสดงออกทางอารมณ์") (หน้า 189) ซึ่งดร. ทอร์เรย์เรียกว่าโรคจิตเภทธรรมดา ("ความน่าเบื่อของอารมณ์") (หน้า 77) Jonas Robitscher, MD, PhD ในหนังสือของเขา The Power of Psychiatry ผู้ที่สลับกันระหว่างสภาวะแห่งความสุขและความทุกข์ เรียกว่า โรคแมเนีย หรือ "โรคอารมณ์สองขั้ว" ซึ่งจัดว่าเป็นโรคจิตเภท: "หลายกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในสหรัฐอเมริกา จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าในอังกฤษหรือยุโรปตะวันตก" (ฮัฟตัน มิฟฟลิน, 1980, หน้า 165) ดังนั้น "สัญญาณ" หรือลักษณะเฉพาะของคำจำกัดความของ "โรคจิตเภท" ที่ถูกกล่าวหานั้นกว้างมาก โดยกำหนดให้คนเป็นโรคจิตเภทเพราะพวกเขามีภาพลวงตาหรือไม่มีภาพลวงตา มีอาการประสาทหลอนหรือไม่มีอาการประสาทหลอน เคลื่อนที่หรือไม่เคลื่อนที่ มีความสุข เศร้า หรือไม่มีความสุขเลย ความโศกเศร้าหรือความสุขก็มิได้หลีกทางให้ความโศกเศร้าเป็นระยะๆ เนื่องจากไม่พบสาเหตุทางกายภาพของ "โรคจิตเภท" ดังที่เราจะได้เห็นในไม่ช้า "โรค" นี้จึงสามารถให้คำจำกัดความได้เฉพาะในแง่ของ "อาการ" เท่านั้น ซึ่งอย่างที่คุณเห็นอาจกล่าวได้ว่ามีอยู่ทุกหนทุกแห่ง ดังที่บรูซ เอนนิสกล่าวไว้ในหนังสือของเขาเรื่อง Prisoners of Psychiatry: "โรคจิตเภทเป็นคำที่กว้างมาก ซึ่งครอบคลุมพฤติกรรมที่หลากหลาย จนมีเพียงไม่กี่คนที่ไม่สามารถถูกพิจารณาว่าเป็นโรคจิตเภทในคราวเดียวหรืออย่างอื่นได้" (Harcourt Brace Jovanovich , อิงค์ ., 1972, หน้า 22) คนที่หมกมุ่นอยู่กับความคิดบางอย่างหรือมีแนวโน้มที่จะทำอะไรบางอย่าง เช่น การล้างมือซ้ำๆ มักถูกมองว่าเป็นโรคทางจิตที่เรียกว่า "โรคบีบบังคับ" อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความคิดหรือพฤติกรรมครอบงำจิตใจก็ถูกเรียกว่าโรคจิตเภทเช่นกัน (เช่น โดย Dr. Torrey ในหนังสือของเขา Conquering Schizophrenia, หน้า 115-116)

ในหนังสือเล่มนี้ ดร. ทอร์รีย์ยอมรับอย่างจริงใจอย่างยิ่งถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะนิยามคำว่า "โรคจิตเภท" เขาพูดว่า: "มีการให้คำจำกัดความสำหรับโรคในมนุษย์ส่วนใหญ่ ... ในโรคเกือบทั้งหมด มีบางสิ่งบางอย่างที่สามารถเห็นหรือวัดได้ และสามารถใช้เพื่อกำหนดโรคและแยกออกจากสภาวะที่ไม่เป็นโรคได้ ไม่เช่นนั้นกับโรคจิตเภท! จนถึงขณะนี้ เรายังไม่มีสิ่งใดที่สามารถวัดได้ และบนพื้นฐานของสิ่งที่เราสามารถพูดได้: "ใช่ มันเป็นโรคจิตเภท" ด้วยเหตุนี้ คำจำกัดความของโรคจึงเป็นที่มาของความสับสนและการโต้เถียงอย่างมาก(หน้า 73) สิ่งที่ทำให้ฉันงงงวยคือจะประนีประนอมคำพูดของดร. ทอร์รีย์นี้กับอีกเรื่องที่เขาทำในหนังสือเล่มเดียวกันได้อย่างไร ซึ่งฉันได้ยกมาข้างต้น และข้อความใดที่ครบถ้วนสมบูรณ์กว่านี้: “โรคจิตเภทเป็นโรคของสมอง ซึ่งปัจจุบันทราบกันดีอยู่แล้ว มันเป็นแนวคิดทางวิทยาศาสตร์และชีววิทยาอย่างแท้จริง เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน โรคเส้นโลหิตตีบ และมะเร็งเป็นแนวคิดทางวิทยาศาสตร์และชีววิทยา”(หน้า 5) เราจะรู้ได้อย่างไรว่าโรคจิตเภทเป็นโรคทางสมอง ในเมื่อเราไม่รู้ว่าโรคจิตเภทคืออะไร?

ความจริงก็คือ ป้ายชื่อโรคจิตเภท เช่น ป้ายชื่อสื่อลามกหรืออาการป่วยทางจิต บ่งบอกถึงความไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ป้ายนั้นนำมาใช้ และไม่มีอะไรเพิ่มเติม เช่นเดียวกับ “ความเจ็บป่วยทางจิต” หรือสื่อลามก “โรคจิตเภท” ไม่มีในแง่ที่ว่ามะเร็งและโรคหัวใจมีอยู่จริง แต่ในแง่ที่ว่ามีทั้งดีและไม่ดีเท่านั้น เช่นเดียวกับโรคทางจิตอื่น ๆ ที่เรียกว่า การวินิจฉัย "โรคจิตเภท" เป็นการสะท้อนถึงคุณค่าหรือความคิดของผู้พูดหรือ "นักวินิจฉัย" เกี่ยวกับวิธีที่บุคคล "ควรเป็น" มักจะควบคู่ไปกับความเท็จ (หรืออย่างน้อยก็ไม่ได้รับการพิสูจน์) ) สันนิษฐานว่าความคิด อารมณ์ หรือพฤติกรรมที่ไม่เห็นด้วยเป็นผลจากความผิดปกติทางชีวภาพ หลังจากพิจารณากรณีต่างๆ มากมายที่นำมาใช้ ก็เห็นได้ชัดว่า "โรคจิตเภท" ไม่มีความหมายเฉพาะใดๆ นอกเหนือจาก "ฉันไม่ชอบสิ่งนี้" ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงสูญเสียความเคารพต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเมื่อได้ยินพวกเขาใช้คำว่า "โรคจิตเภท" ในลักษณะที่สื่อเป็นนัยว่าเป็นอาการป่วยจริงๆ ฉันทำสิ่งนี้ด้วยเหตุผลเดียวกับที่ฉันจะสูญเสียความเคารพต่อความเข้าใจหรือความซื่อสัตย์ของใครบางคนหากฉันได้ยินเขาหรือเธอชื่นชมเสื้อผ้าใหม่ของจักรพรรดิ แม้ว่าคำจำกัดความของโรคจิตเภทของคนทั่วไปซึ่งภายในไม่สอดคล้องกันอาจทำให้เข้าใจได้ การใช้คำว่า "โรคจิตเภท" ในแง่ที่ว่าผู้พูดคิดว่าเป็นโรคจริงๆ ก็เท่ากับยอมรับว่าเขาไม่รู้ว่าเขากำลังพูดถึงอะไร

อย่างไรก็ตาม "ผู้เชี่ยวชาญ" ด้านสุขภาพจิตและนักวิจัย "ทางวิทยาศาสตร์" คนอื่นๆ จำนวนมากยังคงเชื่อว่า "โรคจิตเภท" เป็นโรคที่แท้จริง พวกเขาเป็นเหมือนฝูงชนที่เฝ้าดูเครื่องแต่งกายใหม่ของจักรพรรดิ ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะมองเห็นความจริง เพราะคนรุ่นก่อน ๆ หลายคนบอกว่าโรคนี้มีจริง การดูบทความที่อยู่ในรายการ "โรคจิตเภท" ในดัชนี Index Medicus ของวารสารทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าตำนานเกี่ยวกับโรคจิตเภทแพร่หลายไปมากเพียงใด และเนื่องจาก "นักวิทยาศาสตร์" เหล่านี้เชื่อว่า "โรคจิตเภท" เป็นโรคที่แท้จริง พวกเขาจึงพยายามค้นหาสาเหตุทางกายภาพของอาการดังกล่าว ดังที่นพ. จิตแพทย์ William Glasser กล่าวในหนังสือ Positive Addiction " ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1976 ว่า "โรคจิตเภทฟังดูคล้ายกับ โรคที่นักวิทยาศาสตร์ผู้มีชื่อเสียงถูกหลอกลวงในการค้นหาวิธีรักษา" (ฮาร์เปอร์ แอนด์ โรว์ หน้า 18) นับเป็นความพยายามที่โง่เขลาเพราะนักวิทยาศาสตร์ผู้มีชื่อเสียงเหล่านี้ไม่สามารถให้คำจำกัดความของ "โรคจิตเภท" ได้ และด้วยเหตุนี้จึงไม่รู้ว่าตนเองกำลังมองหาอะไร ตาม ถึงศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์สามคนที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด "สมมติฐานสองข้อครอบงำการค้นหาพื้นฐานทางชีววิทยาของโรคจิตเภท พวกเขากล่าวว่าทั้งสองทฤษฎีนี้เป็นสมมติฐานของทรานส์เมทิลและโดปามีน (Jack. Jack D. Barchas, MD, et al., " สมมุติฐานเอมีนทางชีวภาพของโรคจิตเภท" ใน Psychopharmacology: From Theory to Practice, Oxford University Press, 1977, p. 100) สมมติฐานของทรานส์เมทิลมีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดที่ว่า "โรคจิตเภท" อาจเกิดจาก "ความผิดปกติในการก่อตัวของเมทิลเอมีน ” คล้ายกับการออกฤทธิ์ของมอมเมายาหลอนประสาทในการเผาผลาญของสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท หลังจากทบทวนความพยายามต่างๆ มากมายเพื่อทดสอบทฤษฎีนี้ พวกเขาสรุปว่า: "กว่าสองทศวรรษหลังจากการนำเสนอสมมติฐานของทรานเมทิล ไม่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความเกี่ยวข้องหรือการมีส่วนร่วมในโรคจิตเภท" (หน้า 107) ศาสตราจารย์จิตเวชศาสตร์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Jerrold S. Maxmen, M.D. วิทยาศาสตร์ได้อธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับทฤษฎีทางชีววิทยาหลักที่สองของสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท ซึ่งก็คือสมมติฐานโดปามีนในหนังสือของเขาที่ชื่อ "The New Psychiatry" ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1985 ว่า "... จิตแพทย์หลายคนเชื่อว่าโรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่มากเกินไปของตัวรับโดปามีน ระบบ... อาการ โรคจิตเภท ส่วนหนึ่งเกิดจากตัวรับที่มีโดปามีนมากเกินไป" (Mentor, หน้า 142 และ 154) แต่บทความของศาสตราจารย์จิตเวชศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดสามคนที่อ้างถึงข้างต้น ระบุว่า: "หลักฐานโดยตรงที่แสดงว่าโดปามีนมีส่วนทำให้เกิดโรคจิตเภทยังคงหลบเลี่ยงนักวิจัยอยู่" (หน้า 23) 112) ในหนังสือเรื่อง Molecules of Thought ของเขาเมื่อปี 1987 ศาสตราจารย์จอห์น แฟรงคลินกล่าวว่า "กล่าวโดยสรุปว่าสมมติฐานโดปามีนนั้นผิด" (หน้า 114)

ในหนังสือเล่มเดียวกันนี้ ศาสตราจารย์แฟรงคลินอธิบายความพยายามในการค้นหาสาเหตุทางชีววิทยาอื่นๆ ของสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทได้อย่างเหมาะสมว่า "เช่นเคย โรคจิตเภทเป็นโรคดัชนีชี้วัด ในช่วงทศวรรษที่ 1940 และ 1950 นักวิทยาศาสตร์หลายร้อยคนมีส่วนร่วมในการทดสอบปฏิกิริยาของร่างกายและ ของเหลวของโรคจิตเภท พวกเขาทดสอบการนำไฟฟ้าของผิวหนัง เซลล์ผิวหนัง วิเคราะห์เลือด น้ำลาย และเหงื่อ และพิจารณาอย่างรอบคอบในหลอดทดลองที่มีปัสสาวะของผู้ป่วยจิตเภท นักวิจัยในยุคแรกคนหนึ่งอ้างว่าได้แยกสารออกจากปัสสาวะของผู้ป่วยโรคจิตเภท ซึ่งเป็นสารที่ทำให้แมงมุมสานใย "คดเคี้ยว" ชี้ให้เห็นว่าโรคนี้เกิดจากการขาดวิตามิน ข้อความดังกล่าวทำให้เกิดบทความในหนังสือพิมพ์ขนาดใหญ่ที่โดยทั่วไปบอกเป็นนัยหรือทำนายโดยตรงว่าในที่สุดความลึกลับของโรคจิตเภทก็ได้รับการแก้ไขแล้ว วิพากษ์วิจารณ์” (น. 172)

ความพยายามอื่นๆ ในการค้นหาพื้นฐานทางชีววิทยาสำหรับสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท ได้แก่ การสแกนสมองของฝาแฝดที่เหมือนกัน ซึ่งหนึ่งในนั้นเชื่อกันว่าเป็นโรคจิตเภท พวกเขาแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทมีความเสียหายของสมองที่ไม่มีอยู่ในแฝดของเขา ข้อเสียของการศึกษาเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทนั้นได้รับยาทำลายสมองที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งเรียกว่าการรักษาที่เรียกว่าโรคจิตเภท ยาเหล่านี้เองที่ไม่เรียกว่าโรคจิตเภทที่ทำให้สมองถูกทำลาย ใครก็ตามที่เสพ "ยา" เหล่านี้ จะทำให้สมองเสียหายได้ขนาดนี้ ความเชื่อที่ผิดที่ว่าสมองทำลายบุคคลที่มีความแปลกประหลาด ไม่เป็นที่พอใจ มีจินตนาการ หรือจิตใจอ่อนแอพอที่จะเรียกว่าโรคจิตเภทนั้นมีคุณสมบัติในการต่อต้านโรคจิตเภท เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาที่มืดมนที่สุดและไม่อาจให้อภัยได้มากที่สุดของความเชื่อที่แพร่หลายในปัจจุบันเกี่ยวกับตำนานของโรคจิตเภท

ในคู่มือจิตเวชศาสตร์ New Harvard ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1988 นพ. Seymour S. Kety วิทย์, ศาสตราจารย์ประสาทวิทยาสาขาจิตเวชศาสตร์ และ Steven Matthysse, Ph.D. Ph.D. ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาชีววิทยาจาก Harvard Medical School ทั้งสองแห่งกล่าวว่า "การอ่านวรรณกรรมล่าสุดอย่างยุติธรรมไม่ได้ให้การสนับสนุนสมมติฐานของ catecholamine และไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจสำหรับความแตกต่างทางชีวภาพอื่นๆ ที่แสดงถึงลักษณะเฉพาะของสมองของผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติทางจิต" (สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด หน้า 148)

ความเชื่อในสาเหตุทางชีววิทยาของสิ่งที่เรียกว่าความเจ็บป่วยทางจิต รวมถึงโรคจิตเภท ไม่ได้เกิดขึ้นจากวิทยาศาสตร์ แต่มาจากความคิดปรารถนาหรือไม่เต็มใจที่จะยอมรับสาเหตุของพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์หรือความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ส่วนตัวและสภาพแวดล้อม ความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการค้นหาสาเหตุทางชีววิทยาสำหรับสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท ชี้ให้เห็นว่า "โรคจิตเภท" อยู่ในประเภทของความคิดหรือพฤติกรรมที่ไม่สามารถยอมรับได้ในสังคมหรือวัฒนธรรมเท่านั้น และไม่ใช่หมวดหมู่ของชีววิทยาหรือ "โรค" ที่หลายๆ คนจัดประเภทไว้

ผู้แต่ง, ลอว์เรนซ์ สตีเวนส์(ลอว์เรนซ์ สตีเวนส์) - ทนายความซึ่งมีการปฏิบัติหน้าที่เพื่อเป็นตัวแทนผลประโยชน์ของ "ผู้ป่วย" จิตเวช เขาตีพิมพ์บทความหลายชุดเกี่ยวกับแง่มุมต่างๆ ของจิตเวช รวมถึงยาจิตเวช ไฟฟ้าช็อต และจิตบำบัด คุณมีอิสระที่จะทำสำเนาบทความเหล่านี้เพื่อแจกจ่ายให้กับผู้ที่ต้องการ

2541 อัปเดต: "ไม่ทราบสาเหตุของโรคจิตเภท ... หลายคนเชื่อว่าโรคจิตเภทมีพื้นฐานทางชีววิทยา ทฤษฎีที่รู้จักกันดีที่สุดคือสมมติฐานโดปามีน ซึ่งระบุว่าโรคจิตเภทเกิดขึ้นจากการสมาธิสั้นของวิถีทางโดปามีนในสมอง ... เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวิจัยมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานโดยการเปรียบเทียบสมองของผู้ป่วยจิตเภทกับประชากร (กลุ่มควบคุม) อื่นๆ จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีใครพบทฤษฎีที่เหมาะสมในการอธิบายสาเหตุและการเกิดโรคของโรคที่ซับซ้อนนี้"
นพ. ไมเคิล เจ. เมอร์ฟี่ Sc., MPH., Fellow of the Society of Clinical Psychiatry, Harvard Medical School; นพ. โรนัลด์ แอล. โคแวน วิทยาศาสตร์, ปรัชญาดุษฎีบัณฑิต วิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจิตเวชคลินิก โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; และ นพ. Lloyd I. Sederer วิทยาศาสตร์ ศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด ในตำราเรียนเรื่อง Projects in Psychiatry (Blackwell Science, Inc., Malden, Massachusetts, 1998, p. 1)

อัปเดต ธันวาคม 2542: "ยังไม่ได้ระบุสาเหตุของโรคจิตเภท ... "
รายงานสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกาโดยศัลยแพทย์ทั่วไป David Satcher, MD วิทยาศาสตร์, ปรัชญาดุษฎีบัณฑิต วิทยาศาสตร์ เหล่านี้เป็นคำพูดตอนเปิดหัวข้อสาเหตุของโรคจิตเภท ศัลยแพทย์ทั่วไปได้กล่าวถึงทฤษฎีที่เรียกว่าโรคจิตเภทหลายประการที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เขาอ้างถึงความเป็นไปได้สูงที่จะวินิจฉัยโรคจิตเภทในแฝดที่เหมือนกันมากกว่าแฝดพี่น้องว่าเป็นหลักฐานขององค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วย แต่เขาละเว้นการศึกษาที่แสดงให้เห็นความสอดคล้องระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับที่เขาพึ่งพา ตัวอย่างเช่น ในหนังสือของเขาเรื่อง “โรคพิษสุราเรื้อรังสืบทอดมาหรือไม่?” นพ. โดนัลด์ ดับเบิลยู. กูดวิน วิทยาศาสตร์ อ้างอิงการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการตกลงสำหรับสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภทในฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นมีเพียงหกเปอร์เซ็นต์ (6%) (Ballantine Books, New York, 1988, p. 88) ดร. กูดวินยังตั้งข้อสังเกตอีกว่า “ผู้เสนอพื้นฐานทางพันธุกรรมสำหรับโรคจิตเภทอาจประเมินค่าการวินิจฉัยโรคจิตเภทสูงเกินไปโดยไม่รู้ตัวในพี่น้องฝาแฝดที่เหมือนกัน” (ibid., p. 89) ศัลยแพทย์ทั่วไปพูดถึงความผิดปกติของสมองในคนที่เรียกว่าโรคจิตเภท โดยลืมความจริงที่ว่าอาการเหล่านี้มักเกิดจากยาที่ใช้ในสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท เขายังต้องอาศัยสมมติฐานโดปามีนที่น่าอดสูอีกด้วย เขายังคงปกป้องการใช้ยารักษาโรคจิตสำหรับสิ่งที่เรียกว่าโรคจิตเภท แม้ว่ายารักษาโรคจิตจะทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร ตามหลักฐาน (ในคำพูดของศัลยแพทย์ทั่วไป) โดย "ดีสโทเนียเฉียบพลัน, พาร์กินโซนิซึม, ดายสกินช้าๆ และอะคาทิเซีย" ที่เขายืนยัน เกิดขึ้นในประมาณ 40% ของผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ มันทำให้เกิดความหวังผิดๆ ว่ายารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิตเภทรุ่นใหม่ๆ มีฤทธิ์ทำลายล้างน้อยกว่ายารุ่นเก่า