มหาอำนาจใดปรากฏขึ้นหลังจากไฟฟ้าช็อต ไฟฟ้าช็อตคืออะไร? คุณควรเรียกรถพยาบาลหรือไม่?

ผลกระทบจากความร้อนจะแสดงออกมาในรูปของการเผาไหม้ในแต่ละส่วนของร่างกาย ความร้อนของหลอดเลือดและเส้นใยประสาท

ผลกระทบทางไฟฟ้าจะแสดงออกมาในการสลายตัวของเลือดและของเหลวอินทรีย์อื่น ๆ ทำให้เกิดการรบกวนอย่างมากในองค์ประกอบทางกายภาพและทางเคมี

ผลกระทบทางชีวภาพแสดงออกในการระคายเคืองและการกระตุ้นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายซึ่งอาจมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจรวมถึงกล้ามเนื้อของหัวใจและปอด ส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงการหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตโดยสิ้นเชิง

ผลกระทบที่หลากหลายของกระแสไฟฟ้าทำให้เกิดความเสียหายสองประเภท: การบาดเจ็บจากไฟฟ้าและไฟฟ้าช็อต

การบาดเจ็บทางไฟฟ้ามีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนถึงความเสียหายเฉพาะที่ต่อเนื้อเยื่อของร่างกายที่เกิดจากการสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าหรือ อาร์คไฟฟ้า(ไฟฟ้าไหม้, สัญญาณไฟฟ้า, การทำให้ผิวหนังเป็นโลหะ, ความเสียหายทางกล)

ไฟฟ้าช็อตคือการกระตุ้นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายโดยกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านเข้าไปพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ

มีสี่องศา ไฟฟ้าช็อต:

ฉันระดับ – การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สูญเสียสติ;

ระดับ II – การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยหมดสติ แต่ยังมีการหายใจและการทำงานของหัวใจไว้

ระดับที่สาม– สูญเสียสติและการรบกวนการทำงานของหัวใจหรือการหายใจ (หรือทั้งสองอย่าง)

ระดับ IV – การเสียชีวิตทางคลินิก กล่าวคือ ขาดการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

สาเหตุของการเสียชีวิตจากไฟฟ้าช็อต ได้แก่ หัวใจหยุดเต้น หยุดหายใจ และไฟฟ้าช็อต

ไฟฟ้าช็อตเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่รุนแรง ร่วมกับความผิดปกติที่เป็นอันตรายของการไหลเวียนโลหิต การหายใจ การเผาผลาญอาหาร ฯลฯ เงื่อนไขนี้อาจคงอยู่ตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลของไฟฟ้าช็อต มาตรการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยไฟฟ้าช็อต วิธีการช่วยชีวิตผู้ประสบภัยจากกระแสไฟฟ้า

ผลลัพธ์ของผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งปัจจัยหลักคือ ขนาดของกระแสไฟฟ้า ปริมาณความเครียดที่ส่งผลต่อร่างกาย ความต้านทานไฟฟ้าของร่างกายมนุษย์ ระยะเวลาของการสัมผัสกับกระแสในร่างกาย พิมพ์ความถี่ปัจจุบัน เส้นทางการไหลของกระแสในร่างกาย สถานะทางจิตสรีรวิทยาของร่างกายคุณสมบัติส่วนบุคคล สภาพและลักษณะ สิ่งแวดล้อม (สถานที่ผลิต) – อุณหภูมิ ความชื้น ระดับก๊าซและฝุ่นในอากาศ ฯลฯ

อันดับแรก ปฐมพยาบาลกรณีเกิดอุบัติเหตุจากไฟฟ้าช็อตประกอบด้วย 2 ระยะ คือ

1. ปลดปล่อยเหยื่อจากการกระทำของกระแส;

2.ช่วยเหลือผู้ประสบภัย ดูแลรักษาทางการแพทย์.

เนื่องจากผลของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สัมผัสกับกระแสไฟฟ้า จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปล่อยเหยื่ออย่างรวดเร็ว การดำเนินการต่อไปปัจจุบัน สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มให้การรักษาพยาบาลแก่เหยื่ออย่างรวดเร็วตั้งแต่ช่วงนั้นเป็นต้นไป การเสียชีวิตทางคลินิกใช้เวลาไม่เกิน 7-8 นาที มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสรุปเกี่ยวกับการเสียชีวิตของเหยื่อได้ หากไม่สามารถปิดการติดตั้งได้อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องแยกออก

ได้รับบาดเจ็บจากชิ้นส่วนที่มีไฟฟ้าที่สัมผัส ในกรณีนี้ ผู้ให้ความช่วยเหลือต้องใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับส่วนที่มีชีวิตหรือร่างกายของเหยื่อ

มาตรการปฐมพยาบาลจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ประสบภัยหลังจากที่ได้รับการปล่อยตัวจากกระแสน้ำแล้ว หากผู้ป่วยยังมีสติ แต่ก่อนหน้านี้มีอาการเป็นลม ควรนอนบนเสื่อและจนกว่าแพทย์จะมาถึง พักผ่อนให้เต็มที่ และตรวจดูชีพจรและการหายใจของเขา หากเหยื่อหมดสติ แต่ยังคงหายใจและชีพจรได้ ควรนอนบนเสื่อและให้แน่ใจว่ามีอากาศไหลเข้า อากาศบริสุทธิ์ให้นำสำลีแช่ไว้ แอมโมเนีย, ฉีดสเปรย์บนใบหน้าของคุณ น้ำเย็น. หากการหายใจของผู้ป่วยไม่ดี (ไม่ค่อยมีอาการกระตุก) จำเป็นต้องทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจ หากเหยื่อไม่มีสัญญาณของชีวิต (การหายใจและชีพจร) เขาจะต้องได้รับการพิจารณาให้อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกและเริ่มการช่วยชีวิตทันทีนั่นคือเครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจ

เครื่องช่วยหายใจดำเนินการเพื่อทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด

การนวดหัวใจเป็นการบีบอัดหัวใจของเหยื่อเป็นจังหวะเทียม จำลองการหดตัวโดยอิสระ โดยมีจุดประสงค์เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของเหยื่อโดยไม่ได้ตั้งใจ และฟื้นฟูการหดตัวของหัวใจตามธรรมชาติตามปกติ ในกรณีที่เกิดไฟฟ้าช็อต การนวดทางอ้อมหัวใจประกอบด้วยแรงกดเป็นจังหวะบนผนังด้านหน้าหน้าอกของเหยื่อ

เมื่อร่างกายฟื้นขึ้นมาสาเหตุของการขาดชีพจรในเหยื่อเป็นเวลานานและสัญญาณอื่น ๆ ของการช่วยชีวิตปรากฏขึ้น (การฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเองการหดตัวของรูม่านตา) อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีเช่นนี้ ควรกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจเมื่อมาถึง บุคลากรทางการแพทย์และจนถึงขณะนี้ การหายใจ และ

การนวดหัวใจทางอ้อม

ไฟฟ้าช็อตอาจเกิดจากการสัมผัสกับสายไฟ เต้ารับไฟฟ้า หรือเครื่องใช้ไฟฟ้า หรือจากฟ้าผ่า แม้แต่ไฟฟ้าช็อตเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตได้ แต่ไฟฟ้าช็อตขนาดใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับไฟฟ้าช็อต

เรียก รถพยาบาล. หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการสัมผัสบุคคลที่เพิ่งถูกไฟฟ้าช็อต อย่าพยายามช่วยเหลือผู้ประสบภัยจนกว่าคุณจะแน่ใจว่าปิดเครื่องแล้ว หากเป็นไปได้ ให้ปิดไฟฟ้าทั้งหมดในบ้าน/อพาร์ตเมนต์/สำนักงานของคุณ หากบุคคลถูกฟ้าผ่า คุณสามารถสัมผัสเขาได้ทันทีหลังจากนั้น อย่าลืมตรวจสอบว่าเหยื่อกำลังหายใจและมีชีพจรปกติ หากบุคคลนั้นไม่หายใจและคุณมีทักษะที่จำเป็น ให้ทำการช่วยหายใจ ปิดบริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยผ้าแห้งที่สะอาด เพื่อป้องกันการช็อก ให้วางเหยื่อไว้บน พื้นผิวเรียบและยกขาขึ้น 20 ซม. หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่คอ ศีรษะ หรือขา ก็ไม่จำเป็นต้องยกขาขึ้น คลุมเหยื่อด้วยผ้าห่มและตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย อยู่ใกล้ๆ จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

มาตรการป้องกัน

ในบ้านของคุณ ควรรักษาปลั๊กไฟและสายไฟให้ปลอดภัย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่สามารถเข้าถึงปลั๊กไฟและสายไฟได้

อย่าใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าขณะอาบน้ำหากมือเปียกหรือห้องชื้นมาก ตรวจสอบสภาพสายไฟในบ้านของคุณทุกๆ 5 ปี ระวังเวลาเกิดพายุฝนฟ้าคะนอง พยายามอย่าคุยโทรศัพท์ หรือใช้เครื่องใช้ไฟฟ้า หากพายุฝนฟ้าคะนองพัดเข้ามาหาคุณ ให้พยายามหาที่หลบภัย หลีกเลี่ยงน้ำ ต้นไม้ เต็นท์ รั้วโลหะและพื้นที่เปิดโล่งขนาดใหญ่

ไฟฟ้าช็อตเกิดขึ้นเมื่อบุคคลโต้ตอบกับชิ้นส่วนที่มีไฟฟ้าของอุปกรณ์ไฟฟ้าเนื่องจากการชำรุดหรือทำงานผิดปกติ

ความซับซ้อนของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับหลายสถานการณ์:

ลักษณะเฉพาะของบุคคล
กำลังจำหน่าย
ระดับแรงดันไฟฟ้า
อักขระ();
สถานที่ติดต่อ;
ช่องทางการไหลผ่านร่างกาย

การผ่านของกระแสผ่านเรือ

อันตรายจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้าก็คือว่าไม่มี อุปกรณ์พิเศษไม่สามารถตรวจพบสถานการณ์ฉุกเฉินได้

สาเหตุของการบาดเจ็บทางไฟฟ้า

การสัมผัสพื้นผิวเครื่องใช้ไฟฟ้า สายไฟเปลือย หน้าสัมผัสของอุปกรณ์ไฟฟ้า ( เบรกเกอร์วงจร, เต้ารับหลอดไฟ, ฟิวส์) ภายใต้แรงดันไฟฟ้า
สัมผัส อุปกรณ์ไฟฟ้าซึ่งได้รับพลังงานเนื่องจากการทำงานผิดปกติ
การสัมผัสสองเฟสสดพร้อมกัน
การละเมิดกฎความปลอดภัยของบุคลากรเมื่อดำเนินการก่อสร้างและติดตั้ง
การสัมผัสโครงสร้างโลหะหรือผนังโลหะเปียกที่เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายไฟฟ้า

การใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนอย่างไม่ระมัดระวัง

ไฟฟ้าช็อต

อาการหลัก

สัญญาณของไฟฟ้าช็อต:

ขาดการหายใจ
สีซีด;
“สัญญาณปัจจุบัน” บนร่างกายของเหยื่อ
กลิ่นไหม้ (เส้นผม, เครื่องใช้ไฟฟ้า ฯลฯ );
การหาคนนอนอยู่ใกล้เครื่องใช้ไฟฟ้า
ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดง;
ขาดการหายใจ

ในกรณีที่เสียชีวิต จะเกิดแผลไหม้หลายครั้งและมีเลือดออกตามผิวหนัง ผู้ที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้ามักจะอยู่ในอาการโคม่า สภาพเป็นลักษณะ งานไม่มั่นคง ระบบทางเดินหายใจ,หัวใจและหลอดเลือดล่มสลาย. เงื่อนไขที่ตามมาคือความก้าวร้าวและการชักที่เพิ่มขึ้น รวมถึงกระดูกหักจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ล้มลงระหว่างอาการชัก)

เมื่อได้รับบาดเจ็บจากไฟฟ้าแรงสูง ผู้ป่วยมักจะประสบภาวะช็อกจากภาวะปริมาตรต่ำ ความดันเลือดต่ำ และทำให้เกิดภาวะไตวาย

ขั้นต่อไปคือการทำลายเนื้อเยื่อที่เกิดจากการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้า นอกจากนี้อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (เลือดออกจากแผล, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ฯลฯ ), อาการบวมน้ำที่ปอด, หลากหลายชนิดการติดเชื้อเป็นแบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าซึ่งส่งผลร้ายแรง

ในเกือบทุกกรณี อาการบวมน้ำในสมองจะสังเกตได้จากอาการโคม่าเป็นเวลาหลายวัน

ผลที่ตามมาที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทที่นำไปสู่ความพิการบางส่วน:

ความเสียหายจากการเผาไหม้;
ความบกพร่องทางสายตา;
dystrophies สะท้อน;
ปวดหัวบ่อย;
ต้อกระจก;
ความผิดปกติของความทรงจำ, ความสมดุลทางอารมณ์;
การแตกของไขสันหลัง
อาการชัก

การเปลี่ยนแปลงในร่างกาย

กระแสน้ำส่งผลต่อเนื้อเยื่อใน 4 ทิศทาง:

ทางชีวภาพ;
เครื่องกล;
อิเล็กโทรไลต์;
ความร้อน

ทางชีวภาพ – การละเมิดองค์ประกอบของเนื้อเยื่อร่างกาย, กระบวนการทางชีวภาพ, การกำเริบของโรค

กลไก – การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

อิเล็กโทรไลต์ - การสลายตัวของเลือดและสารคัดหลั่งในร่างกาย

ความร้อน – แผลไหม้, ความร้อนของหลอดเลือด

ไฟฟ้าช็อตที่มือ

กระแสไฟฟ้าไหลผ่านวงจรปิด เช่น มองหาทางออกอยู่เสมอ ดังนั้นระดับความสั่นสะเทือนต่อร่างกายจึงขึ้นอยู่กับเส้นทางที่ร่างกายผ่าน หากความพ่ายแพ้ผ่านเข้ามา แขนขาส่วนล่างและลงสู่พื้นดินอันตรายต่อร่างกายก็ลดลง

ในกรณีที่กระแสไฟไหลผ่านหัวใจหรือศีรษะ โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บสาหัสจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เหล่านั้น. ยังไง วิธีที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นการที่กระแสไฟฟ้าผ่านเข้าสู่หัวใจ มีแนวโน้มว่าจะเกิดผลร้ายแรงจากเหตุการณ์นี้มากขึ้น

ตัวบ่งชี้ที่สองของระดับความเสียหายคือระยะเวลาของการเปิดรับแสง อันตรายร้ายแรงที่สุดเป็นตัวแทนของร่างกาย กระแสสลับ, เพราะ ทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ในสถานการณ์เช่นนี้บุคคลจะไม่สามารถปลดปล่อยตัวเองได้ เหงื่อที่เกิดจากตะคริวจะลดความต้านทานและเพิ่มขึ้น อิทธิพลเชิงลบกระแสปัจจุบัน

ในกรณีเช่นนี้บ่อยครั้งที่การเสียชีวิตเกิดขึ้น: กระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การหยุดการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ไฟฟ้าแรงสูงมีลักษณะเป็นอุณหภูมิสูง และเมื่อสัมผัสกับผิวหนังทำให้เกิดรอยไหม้ส่วนโค้งอย่างรุนแรงและไหม้เกรียม ในเหตุการณ์ดังกล่าว เสื้อผ้าและวัตถุใกล้เคียงจะลุกไหม้ หากการให้ความร้อนจากกระแสไฟฟ้าโดยตรง จุดตายจะเกิดขึ้นที่จุดเข้าและทางออกของการไหลและภาชนะ การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้น

ประเภทของรอยโรค

การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
ไฟฟ้าช็อต;
ไฟฟ้าช็อต

การบาดเจ็บจากไฟฟ้าแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

สัญญาณไฟฟ้า
แผลไหม้;
ความเสียหายทางกล
แผลที่ตา;
การเปลี่ยนสีผิวด้วยไฟฟ้า

การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าเป็นความเสียหายต่อผิวหนังเนื่องจากกระแสไฟฟ้า เกิดจากการที่กระแสอนุภาคไหลผ่านร่างกายมนุษย์โดยตรง มี:

อาร์ค เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของส่วนโค้งไฟฟ้าบนร่างกายมนุษย์ โดดเด่นด้วยอุณหภูมิสูง
แผลไหม้จากการสัมผัสเป็นเรื่องปกติมากที่สุด เกิดจากการสัมผัสโดยตรงของแรงดันไฟฟ้ากระแสตรงสูงถึง 1 kV กับผิวหนัง

สัญญาณไฟฟ้าคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนัง ณ จุดที่กระแสไฟฟ้าเข้ามา ส่วนใหญ่มักสังเกตที่มือ ผิวหนังจะบวมและมีอาการเป็นรูปกลมหรือรูปไข่ปรากฏขึ้นหลังจากเกิดเหตุการณ์

ผลที่ตามมาของไฟฟ้าช็อตในรูปแบบของสัญญาณไฟฟ้า

ความเสียหายทางกล - การแตกของกล้ามเนื้อและผิวหนัง เกิดขึ้นเนื่องจากการชัก มีกรณีแขนขาหัก

Electroophthalmia คือการอักเสบของเยื่อหุ้มตาเนื่องจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (ระหว่างการปรากฏตัวของส่วนโค้งไฟฟ้า) วินิจฉัย 6 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ อาการคือตาแดง, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น, ตาบอดบางส่วน, ปวดศีรษะ, ปวดตาในแสง, ความโปร่งใสของกระจกตาบกพร่อง, การหดตัวของรูม่านตา สภาพจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน

เพื่อป้องกันโรคตาไฟฟ้าในที่ทำงานและระหว่าง งานก่อสร้างเป็นไปได้หากคุณใช้แว่นตานิรภัย

Electrophthalmia - ความเสียหายต่อเปลือกตาเนื่องจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้า

คือการแทรกซึมของอนุภาคหลอมเหลวขนาดเล็กเข้าสู่ผิวหนัง ปรากฏขึ้นเนื่องจากการกระเด็นของโลหะร้อนเมื่อส่วนโค้งไหม้ ระดับของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับขอบเขตการกระทำของโลหะ บ่อยครั้งผิวจะค่อยๆ ฟื้นตัว

ไฟฟ้าช็อตคือการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางต่อการกระตุ้นภายนอกด้วยกระแสไฟฟ้า ผลที่ตามมา: การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อปอดและการไหลเวียนโลหิต แบ่งออกเป็น 2 ระยะ - การกระตุ้นและความเหนื่อยล้าของระบบประสาทส่วนกลาง หลังจากภาวะช็อกเป็นเวลานาน ความตายก็เกิดขึ้น

ไฟฟ้าช็อตคือการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า การบาดเจ็บเล็กน้อยทำให้เกิดการกระแทกเล็กน้อย (รู้สึกไม่สบาย รู้สึกเสียวซ่า) กระแสไฟฟ้าแรงสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ภายใต้อิทธิพลของมัน บุคคลไม่สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีจะเกิดภาวะหายใจไม่ออกและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

กระแสไฟที่อันตรายที่สุดถือว่าเข้าอยู่ การติดตั้งทางอุตสาหกรรมด้วยความถี่ 20-100 Hz ขึ้นไป กระแสไฟฟ้าดังกล่าวทำให้เกิดความเสียหายนอกเหนือจากการเผาไหม้และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อวัยวะภายใน.

ไฟฟ้าช็อตแบ่งออกเป็น 4 องศา:

การหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกระตุก;
เหมือนกัน แต่หมดสติ (การหายใจและการทำงานของหัวใจยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ)
การสูญเสียสติ, การหยุดชะงักของอวัยวะสำคัญ, การกำเริบของโรคเรื้อรัง;
การเสียชีวิตทางคลินิก

เส้นทางของกระแสโหลดผ่านร่างกายเป็นปัจจัยชี้ขาด การบาดเจ็บทางไฟฟ้าที่อันตรายที่สุดคืออาการบาดเจ็บที่กระแสไหลไปตามร่างกาย (แขน-แขน, แขน-ขา, หัว-ขา, หัว-แขน) ผ่านทางหัวใจ

เส้นทางที่อันตรายที่สุดคือ " มือขวา– ขา” เมื่อกระแสไหลผ่านแกนหัวใจ

ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อปริมาณกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่าน:

สภาพร่างกาย. เจ็บป่วยเรื้อรังและโรคเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือความต้านทานของร่างกายลดลง ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจึงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บที่มีระดับความรุนแรงสูงกว่า นักกีฬาและผู้ชายมีความต้านทานต่อร่างกายสูงกว่าผู้หญิง ค่านี้ยังส่งผลเสียต่อปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคอีกด้วย
สภาพจิตใจ. สภาวะตื่นเต้นของระบบประสาทเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตและทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น ในกรณีเช่นนี้ เมื่อได้รับบาดเจ็บ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
สภาพแวดล้อม: ฤดูกาล สภาพอากาศ อุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์อากาศ. ในสภาวะที่เพิ่มขึ้น ความดันบรรยากาศความรุนแรงของการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
สถานที่เข้าและออกของกระแสน้ำ ส่วนต่างๆ ของร่างกายมีความต้านทานต่างกัน ดังนั้นขอบเขตของความเสียหายจึงแตกต่างกัน
ความสะอาดของผิว การมีชั้นเหงื่อหรือสิ่งสกปรก (ตัวนำไฟฟ้าที่ดี) เพิ่มโอกาสที่จะเกิดแผลไหม้อย่างรุนแรง

ผลที่ตามมา

สูญเสียสติ
แผลไหม้ที่เกิดจากอุณหภูมิสูง
ความล้มเหลวในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจแม้จะมีเวลาติดต่อกับเครือข่ายไฟฟ้าเพียงเล็กน้อยก็ตาม
ความผิดปกติของระบบประสาท asystole
การกำเริบของโรคเรื้อรัง
การปรากฏตัวของเลือดออกภายใน
แรงกดดันเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

ช่วยด้วยไฟฟ้าช็อต

ก่อนอื่น จำเป็นต้องลดพลังงานในที่เกิดเหตุ และปล่อยเหยื่อจากการสัมผัสกับแหล่งกำเนิดโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ไดอิเล็กทริก - แผ่นยาง, มัด, เข็มขัดหนัง,ไม้แห้ง,เสา. หากเป็นไปได้ ให้สวมถุงมือยางที่มือ

หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง ให้เริ่มการช่วยหายใจแบบเทียมทันที - "แบบปากต่อปาก" ควรช่วยหายใจเป็นระยะๆ ต่อไปอีกสี่ชั่วโมงข้างหน้า

ในกรณีที่บุคคลไม่มีการเต้นของหัวใจ การกดหน้าอกจะดำเนินการร่วมกับการช่วยหายใจ หากการบาดเจ็บเกิดจากการถูกฟ้าผ่าและพบว่ามีภาวะ asystole ให้ทำการชกมือที่หัวใจ จากนั้นจึงทำการช่วยหายใจ

หากรอยโรคเกิดจากการสัมผัสกับแรงดันไฟฟ้าต่ำ ให้ทำการช็อกไฟฟ้า เมื่อตรวจแล้ว เอาใจใส่เป็นพิเศษให้ความสนใจกับการมีกระดูกหักและรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลัง

การให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยไฟฟ้าช็อต-การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

ผู้ที่ได้รับแผลไหม้จากเคมีไฟฟ้าควรถูกนำตัวส่งแผนกแผลไหม้หรือแผนกบอบช้ำทางจิตใจทันที

การรักษาบาดแผลในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับการขจัดชั้นผิวหนังที่ตายแล้วออก ในเกือบทุกกรณี การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในร่างกาย

ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าจำเป็นต้องติดตามความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะควรใช้การบำบัดพิเศษ

เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากไฟฟ้า คุณต้อง:

ในที่อยู่อาศัยและ อาคารบริหารวางสายไฟด้วยสายดิน (หรือสายไฟ)
ต่อสายดินอุปกรณ์ไฟฟ้าทั้งหมดอย่างมีประสิทธิภาพ
ใช้ซ็อกเก็ตที่มีหน้าสัมผัสสายดินสำหรับเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือนและสำนักงาน
บิดอย่างถูกต้องและไม่งอสายไฟต่อพ่วงและเครื่องใช้ไฟฟ้า
ติดตั้งใน พื้นที่เปียกซ็อกเก็ตที่มีระดับการป้องกันที่เหมาะสม
อย่าใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าที่ชำรุด

ให้คะแนนบทความนี้:

ควรเข้าใจว่าไฟฟ้าช็อตเป็นการกระตุ้นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายโดยกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ ระดับของผลกระทบด้านลบของปรากฏการณ์เหล่านี้ต่อร่างกายอาจแตกต่างกันไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไฟฟ้าช็อตจะนำไปสู่การหยุดชะงักและแม้กระทั่งการหยุดการทำงานของอวัยวะสำคัญ - ปอดและหัวใจนั่นคือ การเสียชีวิตของร่างกาย ในกรณีนี้บุคคลอาจไม่ได้รับบาดเจ็บจากภายนอก

ไฟฟ้าช็อตสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 องศา ขึ้นอยู่กับผลของการบาดเจ็บ:

การหดตัวของกล้ามเนื้อแบบ I-convulsive โดยไม่หมดสติ

การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกครั้งที่สองโดยสูญเสียสติ แต่ยังมีการหายใจและการทำงานของหัวใจไว้

III- การสูญเสียสติและการรบกวนการทำงานของหัวใจหรือการหายใจ (หรือทั้งสองอย่าง)

การเสียชีวิตทางคลินิกทาง IV เช่น ขาดการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

ผลลัพธ์ของผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความต้านทานไฟฟ้าของร่างกาย กระแสและระยะเวลาที่กระแสไหลผ่าน ชนิดและความถี่ของกระแส ตลอดจนคุณสมบัติส่วนบุคคล ของบุคคล

เมื่อไฟฟ้าช็อตไม่ส่งผลให้เสียชีวิต แต่ก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในร่างกายได้ ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า หรือหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง วัน หรือแม้แต่เดือน

กว่า 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไฟฟ้าช็อตมักถูกไฟฟ้าช็อต (นอกเหนือจากกรณีไฟฟ้าช็อตที่นับได้) ยิ่งไปกว่านั้น ส่วนใหญ่ (55%) มักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บทางไฟฟ้าในท้องถิ่น โดยส่วนใหญ่เป็นแผลไหม้ ประมาณ 25% ของกรณีไฟฟ้าช็อตเป็นไฟฟ้าช็อตโดยไม่มีการบาดเจ็บในพื้นที่ แม้ว่าจะพบจุดเข้าและออกของกระแสไฟบนร่างกายของเหยื่อได้ - พื้นที่ผิวที่เสียหายไม่มีนัยสำคัญมากซึ่งไม่ได้ถูกนำมาใช้เนื่องจากมีขนาดเล็ก ถือเป็นการบาดเจ็บ

ไฟฟ้าช็อตเป็นอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของเหยื่อ โดยทำให้เกิดการบาดเจ็บถึงชีวิตถึง 85-87% (นับเป็น 100% ในทุกกรณีที่เสียชีวิตจากการกระทำของกระแสไฟฟ้า) จริงอยู่ที่การเสียชีวิตส่วนใหญ่ (60-62%) เป็นผลมาจากรอยโรคแบบผสม กล่าวคือ การกระทำของไฟฟ้าช็อตพร้อมกันและการบาดเจ็บทางไฟฟ้าในพื้นที่ (แผลไหม้)

กลไกการเกิดไฟฟ้าช็อต

ความตาย-นี่คือการยุติความสัมพันธ์ของร่างกายกับสิ่งแวดล้อมโดยสมบูรณ์: การสูญเสียกระบวนการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐาน - สติ, การหายใจและการเต้นของหัวใจ, ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ฯลฯ

ในความหมายที่กว้างกว่านั้น ความตายคือการหยุดการเผาผลาญในร่างกายอย่างถาวร ควบคู่ไปกับการสลายตัวของโปรตีนในร่างกาย

ความตายมีสองขั้นตอนหลัก:

การเสียชีวิตทางคลินิก

ความตายทางชีวภาพ

ความตายทางคลินิก (หรือ "จินตภาพ")- สภาวะเปลี่ยนผ่านจากชีวิตสู่ความตายซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่วินาทีที่กิจกรรมของหัวใจและปอดสิ้นสุดลง

บุคคลที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกไม่มีสัญญาณของชีวิตทั้งหมด เขาไม่หายใจ, หัวใจไม่ทำงาน, สิ่งเร้าที่เจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ, รูม่านตาขยายออกอย่างรวดเร็วและไม่ตอบสนองต่อแสง อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ ชีวิตในร่างกายยังไม่หมดไปโดยสิ้นเชิง เพราะเนื้อเยื่อของมันยังไม่เสื่อมสลายและยังคงมีชีวิตอยู่ได้ในระดับหนึ่ง

การทำงานของอวัยวะต่างๆไม่ได้หายไปทันที ในช่วงแรก กระบวนการเผาผลาญจะดำเนินต่อไปในเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่ต่ำมากและแตกต่างอย่างมากจากเนื้อเยื่อปกติ แต่ก็เพียงพอที่จะรักษากิจกรรมที่สำคัญให้น้อยที่สุด สถานการณ์เหล่านี้ทำให้เป็นไปได้โดยการมีอิทธิพลต่อการทำงานที่สำคัญอย่างต่อเนื่องของร่างกาย เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ซีดจางหรือสูญพันธุ์ไป กล่าวคือ ฟื้นสิ่งมีชีวิตที่กำลังจะตาย

ความตายทางชีวภาพ (หรือจริง) เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดกระบวนการทางชีววิทยาในเซลล์และเนื้อเยื่อ และการสลายโครงสร้างโปรตีน มันเกิดขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งของการเสียชีวิตทางคลินิก

สาเหตุของการเสียชีวิตจากไฟฟ้าช็อต ได้แก่ หัวใจหยุดเต้น ระบบหายใจล้มเหลว และไฟฟ้าช็อต อาจเป็นไปได้ว่าเหตุผลสองหรือทั้งสามข้อนี้ทำงานพร้อมกัน

การยุติกิจกรรมการเต้นของหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากกระแสไฟฟ้าที่อันตรายที่สุด เนื่องจากการส่งคืนผู้ประสบภัยในกรณีนี้มักจะทำได้ยากกว่ากรณีหยุดหายใจหรือช็อก

ผลกระทบของกระแสที่มีต่อกล้ามเนื้อหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรง เมื่อกระแสไหลผ่านไปยังหัวใจโดยตรง และบางครั้งก็สะท้อนกลับ เช่น ผ่านทางส่วนกลาง ระบบประสาทเมื่อเส้นทางปัจจุบันอยู่นอกภูมิภาคนี้ ในทั้งสองกรณี อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น และอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน ภาวะ fibrillation อาจเป็นผลมาจากอาการกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ในกรณีไฟฟ้าช็อต ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นบ่อยกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยสิ้นเชิง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ (ไฟบริล) หลายชั่วขณะ ซึ่งหัวใจไม่สามารถขับเลือดผ่านหลอดเลือดได้

ภาวะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ ซึ่งจะทำให้ภาวะหัวใจหยุดเต้นสมบูรณ์ในไม่ช้า

หยุดหายใจเนื่องจากสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากกระแสไฟฟ้าเกิดขึ้นบ่อยกว่าการหยุดการทำงานของหัวใจ การทำงานของปอดบกพร่องมักเกิดจากผลกระทบโดยตรงของกระแสไฟฟ้าที่กระทบกล้ามเนื้อหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ

ไฟฟ้าช็อต- ปฏิกิริยาสะท้อนประสาทอย่างรุนแรงของร่างกายในการตอบสนองต่อการระคายเคืองที่มากเกินไปด้วยกระแสไฟฟ้าพร้อมด้วยความผิดปกติอย่างลึกล้ำของการไหลเวียนโลหิต การหายใจ การเผาผลาญอาหาร ฯลฯ

ภาวะช็อกคงอยู่นานหลายสิบนาทีถึงหนึ่งวัน หลังจากนี้การเสียชีวิตของบุคคลอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูญเสียการทำงานที่สำคัญโดยสิ้นเชิงหรือการฟื้นตัวอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการรักษาที่ทันท่วงที

สำหรับขาตั้งที่ออกแบบไว้ เราเลือกแหล่งจ่ายไฟสามเฟสที่มีสายดินเป็นกลางเพราะว่า อนุญาตให้เฉพาะวงจรดังกล่าวจ่ายไฟให้กับการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่มีแรงดันไฟฟ้าสูงถึง 1,000 V

เพื่อป้องกันผู้คนจากไฟฟ้าช็อตเมื่อฉนวนเสียหาย ต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

สายดิน;

สายดินป้องกัน

การปิดระบบป้องกัน

กระแสไฟฟ้าแรงต่ำ;

ฉนวนสองชั้น

สำหรับขาตั้งที่ออกแบบ ตาม PUE เราจะเลือกการทำให้เป็นศูนย์เป็นวิธีการป้องกัน ตัวนำป้องกันที่เป็นศูนย์ สร้างขึ้นในรูปแบบของแถบเหล็กที่วางรอบๆ ขอบด้านนอกของผู้ชม และเชื่อมต่อขาตั้งที่ออกแบบไว้กับขาตั้งที่ต่อสายดินอย่างแน่นหนา อันตรายจากไฟฟ้าช็อตเมื่อสัมผัสตัวเครื่องและชิ้นส่วนโลหะที่ไม่มีกระแสไฟฟ้าอื่น ๆ ของอุปกรณ์ไฟฟ้าที่ได้รับพลังงานเนื่องจากการลัดวงจรไปยังตัวเครื่องและด้วยเหตุผลอื่น ๆ สามารถแก้ไขได้ด้วยการถอดการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่เสียหายออกจากเครือข่ายจ่ายไฟอย่างรวดเร็ว . การทำให้เป็นศูนย์มีจุดประสงค์นี้

การต่อสายดินคือการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าโดยเจตนากับศูนย์ ตัวนำป้องกันชิ้นส่วนโลหะที่ไม่มีกระแสไฟฟ้าซึ่งอาจมีไฟฟ้าอยู่ ตัวนำป้องกันที่เป็นกลางคือตัวนำที่เชื่อมต่อชิ้นส่วนที่มีการต่อสายดินเข้ากับจุดที่เป็นกลางที่มีการลงกราวด์อย่างแน่นหนาของแหล่งกำเนิดกระแสไฟฟ้าหรือเทียบเท่า หลักการทำงานของการต่อลงดินคือการเปลี่ยนไฟฟ้าลัดวงจรไปที่ตัวเรือนให้เป็นไฟฟ้าลัดวงจรแบบเฟสเดียว (เช่น ระหว่างเฟสกับตัวนำป้องกันที่เป็นกลาง) เพื่อทำให้เกิดกระแสไฟฟ้าขนาดใหญ่ที่สามารถรับประกันการทำงานของการป้องกันและด้วยเหตุนี้ ตัดการเชื่อมต่อการติดตั้งไฟฟ้าที่เสียหายจากเครือข่ายจ่ายไฟโดยอัตโนมัติในเวลาขั้นต่ำ

สำหรับขาตั้งที่ออกแบบจาก PUE เราเลือกสายเคเบิลที่มีหน้าตัดเฟส 2.5 มม. 2 การป้องกันแบบเลือกสำหรับเครื่องยนต์จะได้รับจากเบรกเกอร์วงจรชนิด A31 ขนาด 6 A การป้องกันทั่วไปจะได้รับจากเบรกเกอร์วงจรประเภท A31 ขนาด 140 A แผนภาพการติดตั้งในห้องปฏิบัติการและวงจรจ่ายไฟจะแสดงในรูปที่ 22 และรูปที่ 23

ก่อนเริ่มทำงานในห้องปฏิบัติการที่จุดยืน นักเรียนต้องทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำด้านความปลอดภัยสำหรับการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่มีแรงดันไฟฟ้าสูงถึง 1,000 V

ไฟฟ้าช็อตจาก แหล่งที่มาเทียมเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่านเข้าไปในร่างกายมนุษย์ อาการอาจรวมถึงผิวหนังไหม้ ความเสียหายต่ออวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อน หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหยุดหายใจ การวินิจฉัยเป็นไปตามเกณฑ์ทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการ การรักษาไฟฟ้าช็อตเป็นการประคับประคองและรุนแรงสำหรับการบาดเจ็บสาหัส

แม้ว่าอุบัติเหตุทางไฟฟ้าในบ้าน (เช่น การสัมผัสปลั๊กไฟหรือการถูกเครื่องใช้ไฟฟ้าขนาดเล็กตกใจ) แทบจะไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายหรือผลที่ตามมาอย่างมีนัยสำคัญ แต่อุบัติเหตุทางไฟฟ้าแรงสูงประมาณ 400 ครั้งที่คร่าชีวิตผู้คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

พยาธิสรีรวิทยาของไฟฟ้าช็อต

ตามเนื้อผ้า ความรุนแรงของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าขึ้นอยู่กับปัจจัย 6 ประการของ Kouwenhoven:

ประเภทของกระแส (ตรงหรือกระแสสลับ);
แรงดันและกำลัง (ทั้งสองปริมาณอธิบายความแรงของกระแส)
ระยะเวลาของการสัมผัส (ยิ่งสัมผัสนานเท่าใดความเสียหายก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น);
ความต้านทานของร่างกายและทิศทางของกระแส (ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่เสียหาย)

อย่างไรก็ตาม แรงดันไฟฟ้าของสนามไฟฟ้าซึ่งเป็นแนวคิดใหม่ ดูเหมือนจะทำนายความรุนแรงของการบาดเจ็บได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ปัจจัยคูเวนโฮเฟน กระแสสลับมักเปลี่ยนทิศทาง กระแสไฟฟ้าประเภทนี้มักจะจ่ายไฟให้ เต้ารับไฟฟ้าในสหรัฐอเมริกาและยุโรป กระแสตรงจะไหลไปในทิศทางเดียวกันตลอดเวลา นี่คือกระแสไฟฟ้าที่เกิดจากแบตเตอรี่ โดยทั่วไปแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งกระแสตรง กระแสสลับส่งผลต่อร่างกายอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับความถี่ของมันเป็นหลัก กระแสสลับความถี่ต่ำ (50-60 Hz) ใช้ในเครือข่ายภายในบ้านในสหรัฐอเมริกา (60 Hz) และยุโรป (50 Hz) นี้อาจเป็นอันตรายได้มากกว่า ความถี่สูงกระแสสลับและมีอันตรายมากกว่ากระแสตรงที่มีแรงดันและความแรงเท่ากันถึง 3-5 เท่า กระแสสลับความถี่ต่ำทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน (tetany) ซึ่งสามารถ "หยุด" มือไปยังแหล่งกำเนิดปัจจุบันได้จึงยืดเยื้อ อิทธิพลทางไฟฟ้า. ตามกฎแล้วกระแสตรงทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งมักจะเหวี่ยงเหยื่อออกจากแหล่งกำเนิดปัจจุบัน

โดยปกติแล้วสำหรับทั้งตัวแปรและ กระแสตรงมีรูปแบบลักษณะเฉพาะ: ยิ่งแรงดันไฟฟ้า (V) และความแรงของกระแสสูงเท่าไร อาการบาดเจ็บทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น (ในช่วงเวลาเดียวกันของการสัมผัส) กระแสไฟภายในบ้านของสหรัฐอเมริกามีตั้งแต่ 110V (เต้ารับไฟฟ้ามาตรฐาน) ถึง 220V (เครื่องใช้ไฟฟ้าขนาดใหญ่ เช่น เครื่องอบผ้า) กระแสไฟฟ้าแรงสูง (>500 V) มักจะทำให้เกิดแผลไหม้ลึก และกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำ (110-220 V) มักจะทำให้กล้ามเนื้อกระตุก - บาดทะยัก ซึ่งทำให้เหยื่อแข็งตัวกับแหล่งกำเนิดกระแสไฟฟ้า เกณฑ์ในการรับรู้กระแสตรงที่เข้าสู่มือคือประมาณ 5-10 mA; สำหรับกระแสสลับ 60 Hz เกณฑ์เฉลี่ยอยู่ที่ 1 -10 mA กระแสสูงสุดที่ไม่เพียงแต่ทำให้แขนงอหดตัวเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มือปล่อยแหล่งกำเนิดกระแสไฟอีกด้วย เรียกว่า "กระแสที่ปล่อย" ขนาดของกระแสที่ปล่อยออกมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและ มวลกล้ามเนื้อ. สำหรับคนขนาดเฉลี่ยที่มีน้ำหนักตัว 70 กก. กระแสปล่อยจะอยู่ที่ประมาณ 75 mA สำหรับกระแสตรง และประมาณ 15 mA สำหรับกระแสสลับ

กระแสสลับแรงดันต่ำที่ความถี่ 60 เฮิรตซ์ที่ไหลผ่านหน้าอกเป็นเวลาหนึ่งวินาทีอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่กระแสต่ำถึง 60-100 mA; สำหรับกระแสคงที่ต้องใช้ประมาณ 300-500 mA หากกระแสไฟฟ้าไหลเข้าสู่หัวใจโดยตรง (เช่น ผ่านสายสวนหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ) ความแรงของกระแสไฟฟ้า

ปริมาณพลังงานความร้อนที่กระจายตัว อุณหภูมิสูงเท่ากับเวลาต้านทานปัจจุบัน ดังนั้นด้วยกระแสความแรงและระยะเวลาในการสัมผัส เนื้อเยื่อแม้จะมีความต้านทานในระดับสูงสุดก็อาจเสียหายได้ ความต้านทานไฟฟ้าเนื้อเยื่อซึ่งวัดเป็นโอห์ม/ซม.2 จะพิจารณาจากความต้านทานของผิวหนังเป็นหลัก ความหนาและความแห้งของผิวช่วยเพิ่มความต้านทาน ผิวแห้ง มีเคราตินดี ผิวสมบูรณ์ มีค่าความต้านทานเฉลี่ย 20,000-30,000 โอห์ม/ซม.2 สำหรับฝ่ามือหรือเท้าที่มีหนังด้าน ความต้านทานอาจสูงถึง 2-3 ล้านโอห์ม/ซม.2 สำหรับผิวที่ชื้นและบาง ความต้านทานจะเฉลี่ยอยู่ที่ 500 โอห์ม/ซม.2 ความต้านทานของผิวหนังที่เสียหาย (เช่น รอยบาด รอยถลอก เข็มเจาะ) หรือเยื่อเมือกชื้น (เช่น ปาก ทวารหนัก ช่องคลอด) จะต้องไม่เกิน 200-300 โอห์ม/ซม.2 หากความต้านทานของผิวหนังสูง พลังงานไฟฟ้าจำนวนมากสามารถกระจายเข้าสู่ผิวหนังได้ ทำให้เกิดแผลไหม้ขนาดใหญ่ที่จุดเข้าและออกปัจจุบัน โดยมีความเสียหายภายในน้อยที่สุด หากความต้านทานของผิวหนังต่ำ ผิวหนังไหม้จะลุกลามหรือหายไปน้อยลง แต่พลังงานไฟฟ้าสามารถกระจายไปยังอวัยวะภายในได้มากขึ้น ดังนั้นการไม่มีแผลไหม้ภายนอกจึงไม่รวมถึงการขาดการบาดเจ็บจากไฟฟ้า และความรุนแรงของแผลไหม้ภายนอกไม่ได้กำหนดความรุนแรง

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อภายในยังขึ้นอยู่กับความต้านทานและความหนาแน่นของกระแสไฟฟ้าอีกด้วย (กระแสไฟฟ้าต่อหน่วยพื้นที่ พลังงานจะมีความเข้มข้นมากขึ้นเมื่อการไหลเดียวกันผ่านพื้นที่ขนาดเล็ก) ถ้าอย่างนั้น พลังงานไฟฟ้าเข้าสู่มือ (โดยหลักผ่านเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานต่ำเช่นกล้ามเนื้อ, เรือ, เส้นประสาท) ความหนาแน่นของกระแสไฟฟ้าเพิ่มขึ้นในข้อต่อเนื่องจากสัดส่วนสำคัญของพื้นที่ ภาพตัดขวางข้อต่อที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานสูง (เช่น กระดูก เส้นเอ็น) ซึ่งปริมาตรของเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานต่ำจะลดลง ดังนั้นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานน้อยกว่า (เอ็น, เส้นเอ็น) จะเด่นชัดกว่าในข้อต่อของแขนขา

ทิศทางของกระแส (วน) ที่ไหลผ่านเหยื่อจะเป็นตัวกำหนดว่าโครงสร้างของร่างกายส่วนใดที่ได้รับความเสียหาย เนื่องจากกระแสสลับเปลี่ยนทิศทางอย่างต่อเนื่องและสมบูรณ์ คำว่า "อินพุต" และ "เอาต์พุต" ที่ใช้กันทั่วไปจึงเกิดขึ้น ในกรณีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับโดยสิ้นเชิง คำว่า "แหล่งที่มา" และ "พื้นดิน" ถือว่าถูกต้องที่สุด “แหล่งที่มา” โดยทั่วไปคือมือ ตามด้วยหัว เท้าหมายถึง "พื้นดิน" กระแสที่ไหลผ่านแขนต่อแขนหรือจากแขนถึงขามักจะเดินทางผ่านหัวใจและอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ เส้นทางกระแสน้ำนี้อันตรายกว่าการผ่านจากขาข้างหนึ่งไปอีกขาหนึ่ง กระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านศีรษะสามารถทำลายระบบประสาทส่วนกลางได้

แรงดันไฟฟ้าของสนามไฟฟ้า แรงดันไฟฟ้าของสนามไฟฟ้าจะกำหนดระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่น เมื่อกระแสไฟฟ้า 20,000 V (20 kV) ไหลผ่านศีรษะและร่างกายของบุคคลที่มีความสูงประมาณ 2 เมตร สนามไฟฟ้าแรงดันไฟฟ้าประมาณ 10 kV/m ในทำนองเดียวกัน กระแสไฟฟ้า 110 โวลต์ที่ไหลผ่านเนื้อเยื่อขนาด 1 ซม. (เช่น ผ่านริมฝีปากของทารก) จะสร้างสนามไฟฟ้า 11 กิโลโวลต์/เมตร นี่คือสาเหตุที่กระแสไฟฟ้าแรงต่ำที่ไหลผ่านเนื้อเยื่อปริมาณเล็กน้อยสามารถทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้เช่นเดียวกับกระแสไฟฟ้าแรงสูงที่ไหลผ่านเนื้อเยื่อปริมาณมาก ในทางกลับกัน หากพิจารณาแรงดันไฟฟ้ามากกว่าความแรงของสนามไฟฟ้าเป็นอันดับแรก การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเล็กน้อยหรือเล็กน้อยอาจจัดเป็นการบาดเจ็บจากไฟฟ้าแรงสูง ตัวอย่างเช่น ไฟฟ้าช็อตที่บุคคลได้รับจากการถูเท้าบนพรมในฤดูหนาว สอดคล้องกับแรงดันไฟฟ้าหลายพันโวลต์

พยาธิวิทยาของไฟฟ้าช็อต

การสัมผัสกับสนามไฟฟ้าแรงดันต่ำส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทันที (เช่น การกระแทก) แต่แทบจะไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายร้ายแรงหรือถาวร การสัมผัสกับสนามไฟฟ้าแรงสูงสามารถทำให้เกิดความเสียหายจากความร้อนหรือเคมีไฟฟ้าต่อเนื้อเยื่อภายใน ซึ่งอาจรวมถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การแข็งตัวของโปรตีน การตายแบบแข็งตัวของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ภาวะหลอดเลือดอุดตัน ภาวะขาดน้ำและการแตกของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น การสัมผัสกับสนามไฟฟ้าแรงสูงอาจส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดดำ อาการบวมน้ำของกล้ามเนื้อ และการพัฒนาของกลุ่มอาการของคอมพาร์ตเมนต์ อาการบวมน้ำขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะปริมาตรต่ำและความดันเลือดต่ำได้ การทำลายกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิด rhabdomyolysis และ myoglobinuria Myoglobinuria, hypovolemia และความดันเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลัน ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลที่ตามมาของความผิดปกติของอวัยวะไม่ได้สัมพันธ์กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายเสมอไป (ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจที่ค่อนข้างเล็กน้อย)

อาการของไฟฟ้าช็อต

แผลไหม้อาจมีเส้นขอบบนผิวหนังที่ชัดเจน แม้ว่ากระแสไฟจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกอย่างผิดปกติก็ตาม การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจอย่างรุนแรง การชัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือการหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางหรือกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ความเสียหายต่อสมองหรือเส้นประสาทส่วนปลายอาจทำให้เกิดการสูญเสียทางระบบประสาทได้หลายประเภท ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นได้โดยไม่เกิดแผลไหม้ในอุบัติเหตุในห้องน้ำ [เมื่อบุคคลที่เปียก (ต่อสายดิน) สัมผัสกับกระแสไฟฟ้าหลัก 110 V (เช่น จากเครื่องเป่าผมหรือวิทยุ)]

เด็กเล็กที่กัดหรือดูดสายที่ยืดยาวอาจทำให้ปากและริมฝีปากไหม้ได้ แผลไหม้ดังกล่าวสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของรูปลักษณ์ภายนอก และทำให้การเจริญเติบโตของฟัน ขากรรไกรล่าง และขากรรไกรล่างลดลง ในเด็กประมาณ 10% หลังจากแยกสะเก็ดออกในวันที่ 5-10 จะมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงบริเวณแก้ม

ไฟฟ้าช็อตอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวหรือล้มอย่างรุนแรง (เช่น จากบันไดหรือหลังคา) ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัว (ไฟฟ้าช็อตเป็นหนึ่งในไม่กี่สาเหตุของการเคลื่อนไหล่ด้านหลัง) กระดูกสันหลังและกระดูกอื่นๆ แตกหัก ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน และหมดสติไป

การวินิจฉัยและการรักษาไฟฟ้าช็อต

ก่อนอื่น จำเป็นต้องขัดจังหวะการติดต่อของเหยื่อกับแหล่งที่มาปัจจุบัน วิธีที่ดีที่สุดคือตัดการเชื่อมต่อแหล่งที่มาจากเครือข่าย (หมุนสวิตช์หรือดึงปลั๊กออกจากเครือข่าย) หากไม่สามารถปิดกระแสไฟได้อย่างรวดเร็ว ต้องดึงเหยื่อออกจากแหล่งกระแสไฟ เมื่อใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำ ผู้ปฏิบัติการกู้ภัยจะต้องป้องกันตัวเองอย่างดีก่อน จากนั้นจึงใช้วัสดุฉนวนใดๆ (เช่น ผ้า แท่งแห้ง ยาง เข็มขัดหนัง) ดันผู้ประสบภัยให้ห่างจากกระแสน้ำด้วยการตีหรือดึง

ข้อควรระวัง: หากสายไฟอาจมีไฟฟ้าแรงสูง อย่าพยายามปล่อยเหยื่อจนกว่าสายไฟจะดับลง ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกแยะระหว่างสายไฟฟ้าแรงสูงและแรงต่ำโดยเฉพาะกลางแจ้ง

เหยื่อที่เป็นอิสระจากการกระทำของกระแสน้ำ จะถูกตรวจสอบเพื่อระบุสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นและ/หรือระบบทางเดินหายใจ จากนั้นจึงเริ่มรักษาอาการช็อค ซึ่งอาจเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือแผลไหม้ขนาดใหญ่ หลังจากการช่วยชีวิตเบื้องต้นเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสมบูรณ์ (ตั้งแต่หัวจรดเท้า)

ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ไม่มีการตั้งครรภ์ เป็นโรคหัวใจร่วมด้วย และยังมีการสัมผัสกระแสไฟในระยะสั้น เครือข่ายภายในบ้านในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีความเสียหายภายในหรือภายนอกที่มีนัยสำคัญ สามารถส่งกลับบ้านได้

ในผู้ป่วยรายอื่นจำเป็นต้องกำหนดความเหมาะสมในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, OAK, กำหนดความเข้มข้นของเอนไซม์ของกล้ามเนื้อหัวใจ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ (โดยเฉพาะเพื่อตรวจหา myoglobinuria) การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจจะดำเนินการเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเจ็บปวด หน้าอก, อาการทางคลินิกอื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติของหัวใจที่เป็นไปได้; และอาจเป็นสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับหัวใจ ในกรณีที่มีสติผิดปกติ จะทำ CT หรือ MRI

อาการเจ็บปวดจากไฟฟ้าไหม้ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดฝิ่นทางหลอดเลือดดำ โดยปรับขนาดยาอย่างระมัดระวัง ในภาวะ myoglobinuria การทำให้ปัสสาวะเป็นด่างและรักษาระดับการขับปัสสาวะให้เพียงพอ (ประมาณ 100 มล./ชม. ในผู้ใหญ่ และ 1.5 มล./กก./ชม. ในเด็ก) ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะไตวาย สูตรมาตรฐานสำหรับการคำนวณปริมาตรสำหรับการเปลี่ยนของเหลวตามพื้นที่การเผาไหม้จะประเมินการขาดดุลของของเหลวในการเผาไหม้ทางไฟฟ้าต่ำเกินไป ทำให้การใช้งานไม่สามารถทำได้ การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากอาจลดความเสี่ยงของภาวะไตวายเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myoglobinuria)

จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคบาดทะยักและการรักษาบาดแผลไฟไหม้อย่างเพียงพอ ผู้ป่วยทุกรายที่มีนัยสำคัญ การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าควรส่งต่อไปยังหน่วยเผาไหม้แบบพิเศษ เด็กที่มีอาการไหม้ที่ริมฝีปากควรไปพบทันตแพทย์เด็กหรือศัลยแพทย์ช่องปากที่มีประสบการณ์ในการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าว

การป้องกันไฟฟ้าช็อต

อุปกรณ์ไฟฟ้าที่สามารถสัมผัสกับร่างกายได้จะต้องหุ้มฉนวน ต่อสายดิน และเชื่อมต่อกับเครือข่ายที่ติดตั้งอุปกรณ์พิเศษสำหรับการปิดเครื่องทันที อุปกรณ์ไฟฟ้าจากแหล่งพลังงาน การใช้สวิตช์ตัดการเชื่อมต่อวงจรเมื่อมีกระแสไฟฟ้ารั่วเพียง 5 mA จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันไฟฟ้าช็อตและการบาดเจ็บจากไฟฟ้า ดังนั้น จึงต้องใช้ในทางปฏิบัติ