Действия при укусе животных и насекомых. Укусы ядовитых змей и насекомых: что делать

Укусы насекомых и животных – явление довольно распространенное. От нападения осы, бездомной или домашней собаки или змеи не застрахован ни один человек. И отлично, если все хорошо закончится, если вы не имеете аллергии на укусы пчел или если собака, которая напала, оказалась здоровой. Ведь порой бывает, что укусы пчел или клещей оказываются опасными или даже смертельными.

Каждому человеку следует знать, как поступить в случае нападения змеи или собаки. Следует понимать, что от того, насколько своевременно будет оказана неотложная помощь, будет зависеть состояние и даже жизнь пострадавшего. Как быть и что делать при нападении животных, жужжащих или рептилий, вы узнаете из нашей сегодняшней статьи.

Алгоритм оказания доврачебной помощи при укусах ядовитыми насекомыми и животными

Все мы по-разному реагируем на агрессию насекомых. У одних от «нападения» к примеру, пчелы, развивается сильная аллергия, в то время как у других появляется только красное пятнышко и неинтенсивное быстропроходящее жжение.

Организм каждого человека индивидуален. Именно поэтому реакция на нападение насекомых и животных разная. И так как мы не можем знать, в какой момент появится тревожная симптоматика, с целью предупреждения плачевных последствий, каждому человеку следует знать, как действовать и что делать при нападении животных или насекомых.

Именно от быстроты реагирования и принятия мер, а также от правильности оказания неотложной помощи будет зависеть дальнейшее состояние человека. Далее вы узнаете, что необходимо делать в случае укуса бешеного животного, осы, пчелы, шмеля, шершня, паука, клеща и змеи. Полезная дополнительная информация .

Сводная таблица мер первой помощи

Кто кусает	Как проявляется	Что делать
1. Укус животного (собаки, кошки, лисы). Укушенные раны всегда загрязнены разными патогенными микроорганизмами, которые находятся в ротовой полости животного. В случае укуса собаки или кошки, больной бешенством, возможно заражение человека.	Чаще кусают собаки, в разы реже кошки, еще реже лисы и волки. Любое подобное ранение, в принципе, опасно, так как сопровождается: нагноением раны, болезненностью, припухлостью и длительным заживанием. Самыми опасными являются нападения бешеных животных. Понять, что питомец заражен бешенством, можно по его поведению. Он становится возбужденным, агрессивным, беспокойным. Может убегать из дому, нападать на людей. Помимо этого, может наблюдаться повышенное слюноотделение и рвота. Инкубационный период при бешенстве длится от полутора недель и до месяца-двух. Развившаяся патология продолжается несколько дней и зачастую заканчивается летальным исходом. В момент нападения внешние признаки недуга могут отсутствовать, поэтому практически все укусы следует считать опасными в плане заражения бешенством.	всех пострадавших необходимо доставить на пастеровскую станцию, где им со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок; не останавливайте сразу кровотечение, так как оно помогает в удалении слюны животного из раны; промойте рану мыльным раствором, а вокруг нее антисептическим средством (йод, спирт), после чего наложите асептическую повязку; доставьте пострадавшего в медицинское учреждение для первичной хирургической обработки места укуса, профилактики столбняка.
2. Ужаления ядовитых змей (гадюки, гюрзы, кобры, очковой змеи)	Недуг сопровождается: жгучей болью, покраснением, кровоподтеком, отечностью по ходу лимфатических сосудов, ксеростомией, боли в мышцах, учащение дыхания, рвотой, диареей, сонливостью, судорогами, расстройством речи, двигательными параличами. Несвоевременное оказание неотложной помощи чревато летальным исходом из-за остановки дыхания.	Важно! При ужалении змеи запрещается прижигать ранки, обкалывать их какими-либо медикаментозными препаратами, разрезать пораженный участок, перетягивать конечность жгутом (кроме укуса кобры), а также употреблять алкоголь в любых количествах. При нападении змеи необходимо: отсосать яд; отсасывать содержимое необходимо на протяжении минимум четверти часа; далее наложите асептическую повязку, иммобилизуйте конечность, создайте покой и обложите конечность холодом; с целью минимизации болезненных ощущений дайте пострадавшему болеутоляющее — Анальгин или Амидопирин; давайте пациенту много жидкости; в более поздние сроки оказания неотложки возможно появление отека гортани, расстройства дыхательной функции, вплоть до его остановки. Несвоевременное и неправильное оказание неотложки чревато остановкой сердца. В таких случаях проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если развился отек гортани, целесообразно проведение экстренной трахеостомии. Вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу самостоятельно. Транспортируйте больного исключительно в положении лежа на носилках. Любое активное движение чревато ускорением всасывания яда. Самое эффективное средство терапии последствий змеиной агрессии — раннее ведение антигюрзина (противозмеиная поливалентная сыворотка).
3. Ужаление пчелы, осы, шершня, шмеля	Все ужаления «жужжащих» являются потенциально опасными, так как зачастую провоцируют появление аллергии. Сопровождаются: жгучей болью, отечностью, болезненностью, покраснением. В тяжелых случаях возможно появление анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы, учащенного сердцебиения, головной боли, увеличения температуры, тошноты, рвоты, одышки, судорог, обмороков. Множественные укусы, так же как и несвоевременно оказанная помощь чреваты летальным исходом.	извлеките из дермы жало; обработайте ранку антисептиком; обработайте кожный покров гидрокортизоновой мазью (это поможет в минимизации отека и болезненности); при множественных ужалениях доставьте пострадавшего в больницу.
4. Нападение клеща	Укусы клещей опасны, так как могут стать причиной развития энцефалита. Проявлений, как таковых, при «нападении» клеща не отмечается. Зачастую висячего жучка на теле люди обнаруживают случайно.	Ни в коем случае не пытайтесь достать клеща. Так вы только разорвете его. Наложите на ранку с клещом пропитанный растительным маслом тампон. Примерно через двадцать минут он отпадет сам или удалится при небольшом потягивании. Обработайте ранку йодом и в обязательном порядке обратитесь в медучреждение для профилактики энцефалита. Не забудьте взять с собой клеща. В больнице определят, является он возбудителем опасной патологии или нет.
5. Нападение ядовитого паука	Яд насекомого провоцирует: появление сильнейших болевых ощущений и спазмов, особенно брюшной стенки, сильного зуда, повышения температуры тела.	зафиксируйте пострадавшую часть тела, также как при переломе (низкая циркуляция крови поспособствует сокращению области поражении ядом в теле); промойте ранку мылом; обработайте антисептическим средством; с целью минимизации симптоматики, а также ускорения выведения яда из организма естественным путем давайте больному больше жидкости; с целью минимизации раздражения обработайте ранку маслом чайного дерева или соком петрушки; приложите холод; дайте пострадавшему антигистаминное средство.

Неотложная помощь при нападении домашнего или дикого животного, так же как и насекомого, должна быть оказана незамедлительно. Главное — действовать четко, правильно и следовать всем рекомендациям. Помните, что от ваших действий и быстроты реагирования зависит жизнь человека.

1. Укусы животных.

Если пострадавшего укусила домашняя здоровая собака или кошка и рана небольшая, то ее промывают и накладывают стерильную повязку. Обширные раны тампонируют стерильными салфетками.

Если укусы получены от неизвестной собаки или кошки или другого животного, необходимо обратиться у лечебное учреждение, ибо укус бешеных животных представляет большую опасность для жизни .

2. Укусы змей.

По механизму действия яды змей подразделяются на три группы:

- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды щитомордника, обыкновенной гадюки, гюрзы и т. д.);

- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды морских змей тропических вод, кобры и т. д.);

- яды, действующие одновременно на свертываемость крови и нервную систему, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды австралийских аспидов, гремучих змей).

При укусе кобры или других змей этой группы возникает боль, чувство онемения в зоне укуса, распространяющаяся на всю конечность и тело. У пострадавшего появляются головокружение, обморочное состояние, рези, чувство онемения в области лица и языка, нарушается глотание. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, невозможно стоять на ногах, а потом полный паралич).
Нарушается ритм работы сердца. Если яд попадает в кровеносные сосуды, то смерть наступает через 15 - 20 минут.

При укусе змей семейства гадюк на месте укуса видны глубокие колотые раны, покраснения и отек, кожа лоснится, становится багрово-синюшной, могут образоваться пузыри и язвы. Характерно возбуждение, сменяющееся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, может развиться шок.

При оказании первой помощи с самого начала необходимо обеспечить покой пострадавшего. Можно интенсивно отсосать яд ртом (если нет раны во рту ). Это может делать сам пострадавший или посторонний. Продолжительность отсасывания - 10–15 минут с постоянным сплевыванием содержимого .

Прижигание раны недопустимо.

Наложение жгута допустимо лишь при укусе кобры, но не более чем на 30 - 40 минут.

3. Укусы насекомых.

Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека, а тем более для ребёнка.

Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.

При оказании первой помощи необходимо наложить холодный компресс на место укуса, дать выпить стакан сладкого чая, 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола, затем обратиться к врачу.

Человека укусить может змея, шмель, оса, пчела, а в некоторых районах - тарантул, скорпион и прочие ядовитые твари. От таких укусов ранка маленького размера и похожа на укол иглой, однако приникает яд через нее, который в зависимости от количества и силы укуса сначала действует на зону около самого укуса, или вызывает сразу общее отравление.

Укусы ядовитых змей и насекомых

Укусы змей, но только ядовитых, для жизни опасны . Змеи, как правило, человека в ногу кусают, когда он наступает на них. Поэтому в районах, где змеи водятся, ходить босиком запрещено. Укусы змей считаются самыми опасными, когда попадает яд в кровь или лимфатические узлы . Если яд попадает во внутрь кожи, интоксикация увеличивается от одного до четырех часов. Яд и его токсичность зависят от разновидности змеи. Яд кобры для человека самый опасный. При одинаковых условиях отравление проходит более тяжело у женщин и детей, а еще у людей, которые находятся в пьяном состоянии .

Симптомы от укусов ядовитых змей такие: в районе поражения жгучая боль, две колотые глубокие раны, отечность и краснота, под кожей точечные кровоизлияния, пузырьки с жидкостью, головокружение, некротические язвы, потливость и тошнота, тахикардия и одышка. Через тридцать минут может увеличиться нога в два раза в объеме. С этим одновременно возникают такие признаки: мышечная слабость, упадок сил, слабый пульс, падение давления, обморок и коллапс.

Какую помощь нужно оказать после укуса ядовитой змеи?

Выше укушенной зоны следует жгут наложить и закрутку, чтобы яд не попал в другие органы (лишь при укусе кобры минут на тридцать или сорок).
Укушенную ногу опустить необходимо и постараться выдавить кровь из ранки, где яд находится.
Начать незамедлительно интенсивное отсасывание яда из раны ртом на протяжении пятнадцати минут (нужно сдавить предварительно район укуса и ранки «открыть») и содержимое сплевывать. Далее нужно кровь оттянуть из ранки вместе с ядом при помощи медицинской банки, рюмки или стакана. Для этого в выбранной посуде необходимо подержать некоторое время зажженную ватку или лучинку, а потом накрыть очень быстро ранку ею.
Обеспечить пораженной конечности неподвижность. Потребуется покой в лежачем положении и обильное питье.
Также нужно на ранку положить холод, рану промыть раствором марганцовки, в ранку ввести адреналин, димедрол, потом доставить в лечебное учреждение пострадавшего.

Нельзя кровь с ядом высасывать, если во рту есть разрушенные зубы или царапины, через которые проникает в кровь яд. Запрещается разрезать место укуса, давать спиртной напиток любого вида.

Укусы ядовитых насекомых (шмелей, ос, пчел) могут привести к местным симптомам, к общему отравлению, а еще вызвать в организме аллергическую реакцию . Один укус таких насекомых не представляют особой опасности. Если жало осталось в ранке, его необходимо аккуратно удалить, положить на ранку примочку с нашатырным спиртом, холодный компресс из марганцовки, либо обыкновенной воды.

Очень опасны укусы ядовитых насекомых. Их яд может вызвать кроме жжения и сильной боли в зоне укуса, еще отравление общее. Симптомы очень похожи на симптомы от укуса змей. Если сильно выражено общетоксические явления, то это говорит про высокую чувствительность организма к ядам насекомых, возникновению аллергии, которая служить может причиной летального исхода.

Первая помощь при укусе ядовитых насекомых

Пчелиное жало нужно удалить быстро и из ранки выдавить яд.
Положить на место поражения холод.
Смочить, закапать валидолом, спиртом, галазолином место укуса.
Внутрь принять антигистаминные лекарства: пипольфен, супрастин,димедрол.
Горячее питье.
Если начнет развиваться астматический синдром, необходимо применить карманный ингалятор.
Если полная асфиксии - применить трахеотомию.
Позвонить в скорую помощь .

Первая помощь при укусах животных

От укуса бешеного волка, лисицы, кошки, собаки и прочего животного у человека появляется бешенство. Обычно место укуса незначительно кровоточит. Если укушена нога или рука, необходимо ее опустить быстро и постараться из раны выдавить кровь.

Кровь при кровотечении не следует останавливать некоторое время. Затем район укуса кипяченой водой промывают, на рану накладывают стерильную повязку, отправляют пострадавшего немедленно в больницу, где ему сделают специальную прививку, тем самым спасут от смертельного заболевания - бешенства.

Необходимо также помнить, что можно бешенством заразиться не только от укуса животного, но еще, если попадет его слюна на слизистую оболочку или оцарапанную кожу.

Укусы собаки, кота и других животных

Последствия

Кроме травмы и кровотечения риск заражения, в том числе вирусом бешенства, в случае больших и .

Алгоритм действий

Остановите кровотечение и наложите повязку на рану
Оцените риск бешенства и направьте для проведения прививки (обычно в ближайшем травмпункте), если есть показания.
Оцените риск столбняка и если необходимо, назначьте соответствующую профилактику → табл. 10-2.
Профилактически назначьте антибиотик (ЛС первого выбора — 1,0 г 2 × в день) п / o в течение 3-5 дней при ранах: колотых или глубоких (особенно вследствие укусов кота); с раздавленых тканей; в участках с ухудшенным венозным или лимфатическим оттоком; руки или близком расположении костей или суставов; требующих хирургического лечения; у пациентов с ослабленным иммунитетом; вследствие укусов, нанесенных человеком.

Укусы гадюки обыкновенной

Самая распространенная из ядовитых змей в РФ; обычно коричневого или бурого цвета (бывает серой или зеленоватой), с ромбическим рисунком вдоль тела и знаком в форме буквы H или X на голове.

Механизм и последствия

Яд содержит между прочим фосфатазу (которая вызывает выброс гистамина) и гиалуронидазу; также гемолитическое действие, может привести к повреждению почек и геморрагический синдром. В 1/4 укушенных нет симптомов отравления, смертность < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы: в месте укуса — малых размеров, подтекающая, болезненная рана с окружающим ее отеком подкожной ткани; при тяжелых отравлениях со временем могут присоединяться: боль в животе, рвота, диарея, лихорадка, сыпь и петехии на коже, кровотечения из десен, гематурия, тахикардия, гипотония, нарушения сознания.

Алгоритм действий

1. Рану прикройте стерильной марлей, иммобилизируют конечность. Отсос, разрезания и любые другие манипуляции в области раны вредны.

2. Если отек конечности распространяется на туловище или если появляются выраженные общие симптомы, прежде всего нарушения сознания:

1) поддерживайте функции жизненно важных органов;

2) медленно введите протиотруйну сыворотку в / в (в не самую пораженную конечность!) это чужеродный белок, может вызвать анафилаксию. Если нет протиотруйнои сыворотки → примените алгоритм лечения анафилаксии, особенно введение адреналина;

3) выполните забор крови для общего анализа и определения концентрации электролитов, и креатинина в плазме, а также МЧС, назначьте общий анализ мочи.

Ужаления насекомыми

Механизм и последствия

В РФ наиболее опасными являются перепончатокрылые насекомые, яд которых (даже одно насекомые) у лиц с гиперчувствительностью может вызвать анафилаксию (в том числе анафилактический шок чаще с IgE — зависимым механизмом), а при ужалении многими насекомыми (в случае шершней — одного или нескольких) — действует токсично, вызывая симптомы анафилаксии и ниже приведены.

Реакции после укуса:

1) обычная местная (неаллергическая) — боль, покраснение и небольшой отек в месте укуса, проходящей в течение нескольких часов или дней; обычно не имеет клинического значения;
2) значительный местный — отек диаметром > 10 см, что продолжается > 24 ч, который может сопровождаться чувством усталости, ознобом, лихорадкой или болью;
3) общая анафилактическая;
4) общее токсическое — наступает после укуса несколькими насекомыми одновременно; может возникнуть рабдомиолиз, повреждения миокарда, или почек, гемолитическая анемия, геморрагический синдром, ДВС.

Первые симптомы анафилактической реакции чаще появляются в течение нескольких минут после укуса. Редко аллергическая реакция имеет двухфазный ход, с повторным появлением симптомов после бессимптомного периода, который длится от нескольких до нескольких часов.

Алгоритм действий непосредственно после укуса

1. , подцепливая его плоским предметом (пластиковой карточкой, напр., Кредитной картой) или ногтем; не нажимайте (например, пинцетом) на ядовитый мешочек, чтобы не спровоцировать выделение большего количества яда. Дальнейшие действия зависят от типа реакции → см.. ниже.

2. Обычные (неаллергические) местные реакции: лечение необязательно; можно продезинфицировать место укуса.

3. Значительные местные реакции

1) холодные компрессы (уменьшают боль и отек);
2) H1 — блокатор п / o — ЛС II поколения, или ГК местно; (уменьшает боль и зуд);
3) в исключительных случаях, при очень большом или длительном отека → также ГК п/o, напр., Преднизон (и) 50 мг / сут в течение нескольких дней.

4. Значительная местная реакция в области рта и горла: введите H1 — блокатор в/в, адреналин в/м и ГК в/в (как при анафилаксии), наблюдения в больнице из-за вероятности возникновения непроходимости дыхательных путей и острой дыхательной недостаточности (необходимым может быть интубация, трахеотомия или коникотомия).

5. Общая анафилактические реакции и анафилактический.

6. Общая токсическая реакция: алгоритм действий как при анафилаксии, а затем в зависимости от имеющихся симптомов → см.. выше.

Алгоритм действий после установления контроля над симптомами анафилаксии

1. Проинформируйте пациента, как избегать укусов: уничтожить гнезда ос или шершней на чердаках с помощью специально подготовленного персонала; не находиться рядом с ульями (особенно в период сбора меда) или осиное гнездо; не употреблять пищу на открытом воздухе; осторожно обращаться рядом с садами, местами потребления пищи на открытом воздухе и свалками, привлекающие ос и шершней; НЕ дразнить насекомых, которые в целом нападают только при самозащите или защищая гнезда; разместить антимоскитные сетки на окнах; не ходить босиком по траве. Средства от насекомых (репелленты) неэффективны в случае перепончатокрылых насекомых.

2. Посоветуйте постоянно иметь при себе и научите пользоваться комплектом первой помощи шприц — ампула с адреналином (и) для самостоятельного в/м введения, H1 — блокатор п/о (например, клемастин [тавегил] табл. Пo 1 мг) и ГК п/o, напр., преднизон (и).

3. Направьте пациента к аллергологу, который оценит показания и проведет десенсибилизацию к ядам насекомых.