داء الكبد هو كل شيء عن هذا المرض. تشخيص وعلاج مرض الكبد الدهني. هل يمكن أن يصاب الأطفال بالتهاب الكبد

مرض الكبد الدهني ، أو داء الكبد الدهني ، أو كما يطلق عليه أيضًا - التنكس الدهني الكبدي هو أكثر أمراض الكبد شيوعًا في عصرنا في جميع أنحاء العالم ، في الغالبية العظمى تقريبًا من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ومؤخراً مرض متكرر إلى حد ما الشباب وليس فقط مع زيادة الوزن. يكمن جوهر المرض في سمنة الكبد ، واستبدال الكبد الطبيعي السليم بالدهون ، مما يؤدي إلى تليف الكبد ، مثل أي مرض كبدي آخر ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي.

يتم تحديد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد ، وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يسمع المريض من الطبيب أن كل شخص تقريبًا مصاب بمرض وأن الطريقة الوحيدة للعلاج هي إنقاص الوزن. في أغلب الأحيان ، لا تؤخذ هذه التوصيات على محمل الجد ، وفقدان الوزن ليس قرارًا سهلاً ، لأن سبب السمنة ، بما في ذلك السمنة الداخلية ، هو التغيرات المرضية في التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية.

داء الكبد الدهني أو التنكس الدهني الكبدي - ليس نتيجة السلوك السيئ، أسلوب حياة غير لائق ، بما في ذلك التغذية والنشاط البدني. داء الكبد الدهني مرض خطير يتطلب العلاج.

لكن،على عكس العديد من أمراض الكبد الأخرى ، داء الكبد الدهني - مرض يصعب علاجه، لأن أطباء الكبد ليس لديهم معيار واحد للعلاج الدوائي لهذا المرض.

لأن السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات الأيضية والهرمونية في الجسم ، ما يسمى متلازمة الأيض ثم يشارك طبيب الغدد الصماء في العلاج. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فقط العلاج الدوائي بالأدوية التي تعيد العمليات الأيضية والهرمونية ، وكذلك تساعد على إزالة الدهون من الكبد ، لا يعطي نتائج. التوصيات الفردية للتغذية والنشاط البدني ، والتي بدونها يستحيل التعافي ، غالبًا ما تكون عقبة لا يمكن التغلب عليها ، لأنه دائمًا ما يكون تناول الحبوب أسهل من تغيير نمط حياتك.

في مركزنا 10 سنوات خبرة في علاج مرض الكبد الدهنيبينت أن هذا المرض قابل للشفاء في أي مرحلة باستثناء تليف الكبد ، ونجاح العلاج هو عمل مشترك للطبيب والمريض.

يحتوي مركز أمراض الكبد لدينا على معدات فريدة من نوعها لـ تقييمات درجة التنكس الدهني للكبد (الكبد الدهني): من S0 إلى S4، حيث يكون S4 هو تليف الكبد (كما هو الحال في أي مرض كبدي آخر ، مصحوبًا بتدميره واستبداله بنسيج آخر لا يعمل). يسمح لك Fibroscan من الجيل الجديد بتقدير أي جزء من الكبد (بالنسبة المئوية) لم يعد يعمل ككبد. هذا مهم لتشخيص واختيار أساليب العلاج ، وكذلك مراقبة فعالية العلاج. يجب أن تكون نتيجة العلاج هي الشفاء.

من المهم بشكل خاص تحديد درجة الإصابة بداء الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني) إذا كانت هناك أمراض مصاحبة ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد C. يصاحب تلف الكبد بالفيروسات استبدال الكبد السليم بالنسيج الضام ، مما يؤدي أيضًا إلى تليف الكبد.

يسمح جهاز Fibroscan من الجيل الجديد بالتقييم بشكل منفصل لدرجة كل عامل ضار: الفيروس والدهون. تعتمد أساليب العلاج على هذا. في بعض الأحيان لا يحق للطبيب وصف العلاج المضاد للفيروسات إذا كان الكبد مصابًا بالدهون والعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لا يوقف عملية تكوين تليف الكبد.

يعد الفحص لتحديد درجة التليف والتنكس الدهني على جهاز Fibroscan أرخص بكثير من تحديد نفس معلمات الدم بواسطة FibroMax ، وهو أكثر دقة ، نظرًا لأن المعلمات البيوكيميائية - علامات تلف الكبد - تتغير بشكل أسرع بكثير من تكوين التليف و تنكس دهني.

يحدد جهاز Fibroscan ، باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، الخصائص الفيزيائية لكثافة أنسجة الكبد ويتم التعبير عن نتيجة القياس بوحدات فيزيائية تتوافق من وجهة نظر طبية مع درجات تلف الكبد: تليف من F0 إلى F4 ، تنكس دهني من S0 إلى S4 (المرحلة الرابعة تتوافق مع تليف الكبد). يتم إعطاء نتائج القياسات بواسطة البرنامج ، مما يستبعد الذاتية في التقييم.

الفحص هو الخطوة الأولى للشفاء. نجري فحصًا في يوم العلاج بعد استشارة مجانية مع أخصائي أمراض الكبد لتحديد مهام الفحص ونطاقه. بناءً على النتائج ، سيتم وصف علاج فعال لك ، والذي ينتهي في الغالبية العظمى من الحالات بالشفاء.

ما هو داء الكبد الدهني؟داء الكبد الدهني أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي - NAFLD (تنكس دهني للكبد ، ارتشاح دهني ، تنكس دهني للكبد) هو حالة يكون فيها أكثر من 5٪ من كتلة الكبد عبارة عن دهون ، وخاصة الدهون الثلاثية. إذا تجاوز محتوى الدهون 10٪ من وزن العضو ، فإن أكثر من 50٪ من خلايا الكبد تحتوي على تراكمات دهنية وتوزع في جميع أنحاء أنسجة الكبد.

أسباب الإصابة بداء الكبد الدهني

سبب داء الكبد الدهني هو متلازمة الأيض - اضطرابات التمثيل الغذائي والتغيرات الهرمونية. في الوقت نفسه ، يتطور مرض السكري وزيادة مستوى الدهون في الدم مع التهديد بتكوين مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي داء الكبد الدهني إلى:

في قلب داء الكبد الدهني توجد مقاومة الأنسولين (مقاومة الخلايا للأنسولين) واضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة الدهون والكربوهيدرات. يحدث التنكس الدهني للكبد بسبب زيادة إمداد الكبد بالأحماض الدهنية إما مع الطعام أو مع زيادة تحلل الدهون (تكسر الدهون في الأنسجة الدهنية).

من هو المعرض لخطر الإصابة بداء الكبد الدهني؟

NAFLD هو مرض متعدد العوامل ينتج عن التعرض لعدد من عوامل الخطر:

• سمنة البطن (الخصر أكثر من 94 سم عند الرجال و 80 سم عند النساء) ؛
• زيادة في مستوى الدهون الثلاثية في الدم أكثر من 1.7 مليمول / لتر ، والكوليسترول وانخفاض في البروتينات الدهنية عالية الكثافة ؛
• زيادة ضغط الدم أكثر من 130/85 ملم زئبق ؛
• ضعف تحمل الجلوكوز ، ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة (داء السكري من النوع 2) ؛
• مقاومة الأنسولين.

لماذا يعتبر مرض الكبد الدهني خطيرًا؟

يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تدريجيًا وخطيرًا مع احتمال تطوره إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي التليف الكبدي... سيصبح مرض الكبد الدهني في العشرين إلى 30 سنة القادمة السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد الذي يتطلب الزراعة. يشمل NAFLD المراحل التالية من المرض: التنكس الدهني للكبد ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتليف مع نتيجة محتملة في تليف الكبد مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

لسنوات عديدة ، كان التنكس الدهني يعتبر مرضًا غير ضار ، لكن التجربة أظهرت أنه مع هذا المرض ، تزداد مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية ومرض السكري.
تبلغ نسبة انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي 20-25٪ ، وبين مرضى السمنة 90٪.
يتطور المرض الدهني ، كقاعدة عامة ، في سن 40-60 ، تمرض النساء في كثير من الأحيان.

كيف يظهر NAFLD ، أعراض داء الكبد الدهني

سريريًا ، يتميز الكبد الدهني في المراحل الأولية بمسار بدون أعراض ، ويتجلى التليف الشديد من خلال علامات مميزة تليف الكبد.الأعراض المحتملة هي وجود عدم ارتياح في المراق الأيمن وتضخم الكبد (تضخم الكبد).

تشخيص مرض الكبد الدهني (NAFLD)

طريقة التشخيص الرئيسية لفحص الكبد هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تكشف ليس فقط حجم الكبد ، ولكن أيضًا عن هيكله ، بما في ذلك وجود علامات التنكس الدهني في الكبد. ومع ذلك ، فإن حساسية الفحص بالموجات فوق الصوتية تكشف عن وجود أنسجة دهنية في الكبد ، إذا كانت بالفعل تمثل حوالي 30٪ من الكبد. هناك طريقة أكثر دقة وغنية بالمعلومات وهي قياس المرونة غير المباشرة باستخدام جيل جديد من أجهزة Fibroscan ، مما يجعل من الممكن بسرعة ودون تدخل جائر تحديد داء الكبد الدهني مع تلف 5 ٪ من الكبد.

يحتوي الجيل الجديد من Fibroscan على مستشعر خاص لقياس كثافة الأنسجة الدهنية ، والذي يوضح أي جزء من الكبد لم يعد يؤدي وظائفه. يتم تحديد شدة المرض حسب درجة الآفة الدهنية: S1 و S2 و S3 ، والتي يمكن أن ترتبط الدرجة الثالثة بتليف الكبد وتتوافق مع حالة يكون فيها أكثر من 60٪ من الكبد عبارة عن نسيج دهني ، وليس الكبد.

يصعب علاج داء الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني) ، ولكنه ضروري. الهدف من العلاج هو إزالة الدهون من الكبد (العلاج بالعقاقير) ، وكذلك تطبيع عمليات التمثيل الغذائي لوقف السمنة الداخلية. أثناء العلاج ، من أجل تقييم فعاليته وتصحيحه في الوقت المناسب ، من المهم التحكم في درجة التنكس الدهني باستخدام جهاز Fibroscan. الشفاء النهائي (هدف العلاج) هو الإزالة الكاملة للدهون من الكبد (S0 وفقًا لبيانات قياس المرونة).

فقط في مركزنا يمكن ، باستخدام هذه التقنية الفريدة لقياس التنكس الدهني للكبد ، التشخيص الصحيح وإجراء العلاج تحت سيطرة فعاليته خلال مسار العلاج بالكامل حتى الشفاء التام.

عوامل الخطر لتطور تليف الكبد هي الجنس عند الإناث ، والعمر فوق 50 سنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وزيادة الفوسفاتيز القلوي و GGT ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. غالبًا ما يتم ملاحظة اضطراب في الطيف الدهني.

عامل خطر مهم لتطوير وتطور NAFLD والتهاب الكبد الدهني هو العامل الجيني - تعدد الأشكال الجينيPNPLA3/148 م.

علاج الكبد الدهني والكبد الدهني

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج قياسي لـ NAFLD ، لذا فإن الهدف الرئيسي هو تحسين المعلمات الكيميائية الحيوية التي تميز انحلال الخلايا (تدمير خلايا الكبد) والالتهابات ، وإبطاء ومنع التليف.

على أي حال ، يبدأ العلاج بتغيير نمط الحياة ، مما يعني تغيير النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.

تزيد التمارين من حساسية الأنسولين ، وتساعد على تقليل الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية ، وتقلل من مستوى التنكس الدهني للكبد.

لتحقيق هذه الأهداف ، تعتبر 3-4 جلسات تمرينات هوائية في الأسبوع كافية. لقد ثبت أن انخفاض وزن الجسم بنسبة 8-10٪ مصحوب بتحسن في الصورة النسيجية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. الأكثر فسيولوجيا هو انخفاض وزن الجسم بمقدار 500-1000 جرام في الأسبوع ، والذي يصاحبه ديناميكيات إيجابية للمعايير السريرية والمخبرية ، وانخفاض في مقاومة الأنسولين ودرجة التنكس الدهني الكبدي. يؤدي فقدان الوزن بسرعة كبيرة إلى تفاقم مسار المرض.

تشمل العلاجات الدوائية محسّسات الأنسولين (الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين) ، وأجهزة حماية الكبد ، ومضادات الأكسدة بشكل قياسي. من المهم لتصحيح الاضطرابات الأيضية للتغلب على مقاومة الأنسولين باستخدام محسّسات الأنسولين (الميتفورمين). بالإضافة إلى ذلك ، يظهر استخدام أورسوسان لتطبيع الاضطرابات الأيضية وكحمى كبد لتحسين الصورة النسيجية للكبد.

تكتيكات علاج مرضى NAFD ومتلازمة التمثيل الغذائي في التهاب الكبد C.

إذا تم تشخيص مرضى التهاب الكبد الوبائي بتلف الكبد المصاحب نتيجة لذلك متلازمة الأيض (مرض دهني غير كحولي الكبد - تنكس دهني) من الضروري إجراء فحص إضافي لمؤشرات الاضطرابات الأيضية والهرمونية المميزة لهذا المرض.

تعتمد أساليب العلاج على درجة تلف الكبد ككل ، وبشكل منفصل حسب كل عامل ضار. يمكن بدء العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات على الفور ، والمزيد من العلاج لمتلازمة التمثيل الغذائي بعد تلقي SVR.

إذا كانت درجة تلف الكبد بالفيروس أقل بكثير من متلازمة التمثيل الغذائي ، فمن الممكن البدء في العلاج المضاد للفيروسات بعد علاج متلازمة التمثيل الغذائي.

في حالات وجود أمراض الكبد المصاحبة ، من الضروري تحديد هدف العلاج ليس فقط للحصول على SVR ، ولكن أيضًا للحفاظ على الكبد الذي عانى من عوامل مرضية أخرى واستعادته.

إن أهم عنصر في العلاج الناجح لمرض الكبد الدهني والكبد الدهني هو التغذية السليمة.

لا يوجد نظام غذائي مناسب للجميع بلا استثناء. يحتاج مرضى الكبد الدهني ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي. قد تكون إحدى التوصيات هي النصيحة بشأن الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة واستبدالها بأطعمة تحتوي على دهون أحادية غير مشبعة أو دهون متعددة غير مشبعة (حليب ، زيت زيتون ، زيت سمك).

التغذية المتوازنة

الأجزاء الرئيسية من الغذاء هي البروتينات والدهون والكربوهيدرات والماء والمعادن والفيتامينات ، والتي يجب أن تكون متوازنة بدقة. يجب أن تكون النسبة بين البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1: 1: 4.

يجب أن تشكل البروتينات الحيوانية حوالي 60٪ من إجمالي البروتين. يجب أن تكون الزيوت النباتية 20-25٪ من إجمالي كمية الدهون كمصدر للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

يتم التعبير عن توازن الكربوهيدرات في نسبة النشا والسكر والألياف والبكتين. يجب أن تتمثل السكريات بالفواكه والتوت ومنتجات الألبان والعسل. من المهم للغاية الحفاظ على توازن الفيتامينات والمعادن التي يجب توفيرها للجسم يوميًا وفقًا للاحتياجات اليومية.

حمية

هذا هو عدد الوجبات والفاصل الزمني بين الوجبات خلال اليوم. للأشخاص الأصحاء 3-4 مرات في اليوم بفاصل 4-5 ساعات. بالنسبة لبعض الأمراض المصاحبة ، مثل السمنة ، تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم.

التغذية لأمراض الكبد

يجب أن يكون النظام الغذائي الخاص بداء الكبد الدهني لطيفًا وأن يوفر أقصى قدر من الراحة للكبد. من الضروري تقليل كمية الدهون وإثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تعد مصادر كاملة للبروتين والفيتامينات وتقليل محتوى السكر وزيادة كمية السوائل. يجب أن يكون الأكل متكررًا وصغيرًا.
من الضروري استبعاد اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والتوابل والعجين الغني بالتوابل. الكحول ممنوع تماما.

من أجل إيجاد النظام الغذائي المناسب لك ، استشر طبيبك.

ما يعالج الأطباء مرض الكبد الدهني

يمكن أن يكون الشفاء التام نتيجة العلاج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وداء الكبد الدهني.

يشارك في علاج هذه الأمراض طبيبان: طبيب الكبد وطبيب الغدد الصماء.

يعالج اختصاصي الغدد الصماء سبب المرض (الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي) ، وطبيب الكبد يعالج التأثير (تلف الكبد).

يتمتع المتخصصون في مركزنا بخبرة واسعة في تحديد العلامات المحددة لمرض الكبد والعلاج الناجح لمرض الكبد الدهني.

نتائج علاج مرض الكبد الدهني

ملاحظات المريض:

"عزيزتي بيلا ليونيدوفنا!

عزيزي نيلي نيكولايفنا تسوريكوفا ، موشينسكايا كيرا فلاديميروفنا ، فتيات في حفل الاستقبال ، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، شكرًا لكم جميعًا على تنظيم علاج مرضي. أنت تعمل العجائب في فريق! محترفون رفيعو المستوى وأشخاص بحرف كبير! أنا ممتن لمصيري لأنني وجدت عيادتك ، والتي أنقذت حياتي حقًا وغيرتها بمقدار 180 درجة. بفضل الجهود والمؤهلات والاهتمام من جانبك ، أصبحت شخصًا يتمتع بصحة جيدة تمامًا. لقد فقدت 23.5 كجم في 9 أشهر ، أصبح كبدي مصنعًا حقيقيًا يعمل الآن بشكل مثالي!

بشكل عام ، أتمنى لفريقك كل التوفيق. لا تتوقف! إنك حقًا تقوم بعمل رائع للناس ، حيث تساعد في التغلب على الأمراض الخطيرة.

عشية رأس السنة الجديدة 2019 ، أتمنى لكم الصحة وأفراح العائلة والحب أيضًا! مع أطيب التمنيات مريضك من كازان ">>>

رستم
05.12.2018

نتيجة:

بعد علاج مرض الكبد الدهني ، يتم فقدان الوزن بمقدار 25 كجم وإزالة الدهون بالكامل من الكبد - وفقًا لبيانات فيبروسكان ، درجة التنكس الدهني بعد العلاج هي s0

يؤدي الكبد ، كعضو في الجهاز الهضمي ، الوظيفة الرئيسية في تكسير الدهون الموجودة في الطعام. كعضو تطهير ، تقوم خلايا الكبد بتفكيك جميع المواد السامة التي تدخل الجسم عند التسمم بالكحول والأدوية والأطعمة الفاسدة عند استنشاق أبخرة أو غازات سامة.

ما هو داء الكبد الدهني؟

الكبد الدهنيهو مرض يحدث فيه تنكس مرضي لخلايا الكبد (خلايا الكبد). يحدث تنكس خلايا الكبد بسبب التراكم التدريجي للدهون في بنيتها.

تؤدي زيادة محتوى الدهون في خلايا الكبد إلى أكثر من 5-10٪ من وزن العضو إلى تكوين الجذور الحرة التي تدمر غشاء الخلية تدريجيًا.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي له أسماء طبية: تنكس دهني ، تنكس دهني (تنكس ، تنكس ، ارتشاح) الكبد ، داء الكبد الدهني.

درجة داء الكبد الدهني

اعتمادًا على مدة المرض ، وكمية التسلل الدهني ، وعدد الخلايا الكبدية التنكسية ومعدل تطور المرض ، يتم تمييز داء الكبد حسب الدرجات.

0 درجة

التراكم البؤري للخلايا الدهنية بواسطة خلايا الكبد بشكل عام كمية دهون الجسم تصل إلى 10٪خلايا الكبد المصابة. هذه هي الدرجة الأولية للمرض ، والتي يمكن عكسها تمامًا ؛ لا تحدث عملية تنكسية من تنكس أنسجة الكبد في العضو. يستمر بدون أعراض أو ألم.

الدرجة الأولى

ينقسم داء الكبد الدهني من الدرجة الأولى (التنكس الدهني البسيط) ، اعتمادًا على أسباب حدوثه ، إلى مدمن على الكحول وغير كحولي.

يتميز المرض بـ تراكم الدهون في العضو بنسبة تصل إلى 7-10٪ من الكتلة، عمليات التهابية صغيرة في الأنسجة.

عملية تنكس العضو قابلة للعكس تمامًا. في المرحلة الأولى ، قد تظهر الأعراض: ثقل طفيف في منطقة الكبد ، إحساس بوخز طفيف دوري.

يمكن أن يكون تراكم الرواسب الدهنية موضعيًا ومنتشرًا (في جميع أنحاء الجسم). تكتشف الموجات فوق الصوتية ما يصل إلى 33٪ من خلايا الكبد المصابة.

الدرجة الثانية

في الصف 2 ، يكون التهاب العضو كبيرًا ، وهناك موت جزئي لخلايا الكبد ، واستبدال أنسجة الكبد الطبيعية بمرض (التهاب الكبد الدهني). تصل نسبة هزيمة خلايا الكبد إلى 66٪.

يتميز المرض التدريجي بألم منهجي في الكبد وضيق في التنفس وآلام في المعدة وأسفل الظهر.

الصف 3

مع حدوث ضرر كبير لخلايا الكبد ، يحدث خلل وظيفي كامل في الأعضاء. تلف خلايا الكبد أكثر من 66 ٪ ، يمكن أن تتشكل الأكياس الدهنية ، والسمنة الكبيرة البؤرة داخل الخلايا على سطح الكبد. المرحلة التالية من المرض هي تليف الكبد.

أسباب الإصابة بداء الكبد الدهني

السبب الرئيسي في داء الكبد الدهني الكحولي هو استهلاك الكحول. يكفي استهلاك 60 مل من أي مشروب يحتوي على نسبة 40٪ كحول في اليوم لبدء عملية التنكس الأولي لأنسجة الكبد.

في حالة ضمور الكبد غير الكحولي ، فإن أسباب تطور المرض هي:

من في عرضة للخطر؟

داء الكبد الدهني هو مرض متعدد العوامل يبدأ في التطور بدون أعراض.

الأشخاص المعرضون للخطر:

• يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• مع ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.
• مع داء السكري من النوع 2.
• اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة (السريعة) والدهون المهدرجة.
• مع الميل إلى السمنة أو زيادة الوزن (سمنة البطن: الخصر عند النساء أكثر من 80 سم عند الرجال أكثر من 94 سم).

بين الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ، يُشخص داء الكبد الدهني في 25٪ من الحالات ، وفي الأشخاص البدينين 90٪.

أعراض داء الكبد الدهني

نظرًا لأن التشخيص السريري لمرض الكبد لا يمكن إجراؤه إلا بعد الفحص المورفولوجي للموجات فوق الصوتية ، CP ، فإن تراكم الدهون في خلايا الكبد يكون بدون أعراض ، يجب تنبيه المرضى إلى الأعراض التالية:

• آلام الرسم المنتظمة أو المتكررة في الجانب الأيمن.
• ثقل بعد الأكل.
• النفخ.
• غثيان غير معقول.
• تغيرات في بنية الجلد (جاف جدا أو دهني).
• ظهور حب الشباب على الظهر.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• ظهور الحساسية.

ألم حاد ، تشنج في الكبد يظهر فقط عندما تتعطل المرارة وقنواتها أو عندما يزداد حجم الكبد بشكل حاد. تتمتع أنسجة الكبد بقدرات تعويضية عالية ، لذلك فإن ظهور الآلام الحادة يشير إلى أن العملية المرضية قد مرت منذ فترة طويلة إلى مرحلة المرض المزمن.

لماذا يعتبر مرض الكبد الدهني خطيرًا؟

يعتبر مرض الكبد الدهني اليوم مشكلة عالمية ، حيث يؤدي المرض إلى تليف الكبد والسرطان الذي يكون قاتلاً في 60٪ من الحالات.

• مع التهاب الكبد من الدرجة 2-3 ، قد يتطور مرض Gospell (اليرقان).
• بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التهاب الكبد في تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويؤدي إلى حدوث خلل في نظام الغدد الصماء ، والدوالي وتطور الحساسية.
• يؤدي داء الكبد الدهني 2-3 درجات في 50٪ من الحالات إلى اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي. يحدث الهضم غير الكامل للطعام في مرحلة تكسير الدهون ، ولا يستطيع الكبد أداء وظائفه الوظيفية.
• يظهر الإمساك المتكرر أو حركات الأمعاء غير المنتظمة ، ويتطور دسباقتريوز.

تشخيص المرض

عند فحص المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، يجمعون الاختبارات ويستخدمون الطرق التالية:

• التحليل العام للدم والبول.
• جس.
• الكيمياء الحيوية.
• قرع.
• خزعة.
• الأشعة المقطعية.
• تحليل الهرمونات.
• مسح النويدات المشعة.

يتيح لك النهج المتكامل استبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة (داء المشوكات والتهاب الكبد الفيروسي وأكياس البطن وما إلى ذلك)

طرق التشخيص:

معايير محتوى AST

AST - إنزيميشارك في عملية التمثيل الغذائي للبروتين (الأسبارتات aminotransferase) ، وتعزيز تخليق الأحماض الأمينية الغشائية في خلايا وأنسجة الجسم. مع زيادة إنتاج إنزيم AST ، تبدأ التغيرات المرضية في بعض الأعضاء والأنسجة.

توجد أكبر كمية من الإنزيم في خلايا الكبد وعضلة القلب وأنسجة العضلات والهيكل العظمي وفي الخلايا العصبية للدماغ. تؤدي الزيادة في نشاط إنزيم ناقلة الأسبارتات إلى ارتفاع مستواها في نظام مجرى الدم ، وبالتالي ، فإن تعداد الدم الكامل أمر إلزامي للتشخيص الدقيق لمرض الكبد الدهني.

عند تحديد مؤشر AST ، يتم استخدام طرق بحث مختلفة. تعتبر المعايير الواردة في الجدول قياسية.

من هم الأطباء الذين يعالجون مرض الكبد الدهني؟

أثناء الفحص يجب أن يفحص المريض من قبل الأطباء:

• طبيب كبد.
• أخصائي الغدد الصماء.
• المعالج.
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• التنظير.

يتم إجراء الفحص الأول من قبل المعالج المناوب ، تليها زيارة إلزامية لأخصائي الجهاز الهضمي. بعد التشخيص ، يعتني طبيب الكبد بالمريض.

علاج مرض الكبد الدهني

1. يهدف علاج داء الكبد الدهني في المقام الأول إلى منع العوامل المساهمة في تطور المرض وتغيير طريقة الحياة والتحول إلى نظام غذائي متوازن.
2. يتم وصف العلاج الدوائي اعتمادًا على مرحلة المرض ومعدل تطوره.يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية المضادة للدهون ، على سبيل المثال ، Essentiale ، Essentiale Forte ، حمض الفوليك والليبوليك ، كلوريد الكولين ، Sirepar ، فيتامين B 12. يُستبعد تناول الأدوية السامة للكبد. يهدف العلاج الدوائي إلى الحفاظ على الحالة الوظيفية للعضو والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي وتطبيعها.
3. تغيير نمط الحياة وعادات الأكلإنه أحد المكونات المهمة للعلاج العلاجي. يصعب على المريض تغيير نظامه الغذائي والبدء في تناول تلك الأطعمة التي لم يعتاد عليها. تؤدي ممارسة الرياضة أو زيادة النشاط البدني إلى أكبر مقاومة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الدهني. الطب التقليدي ، العلاج الدوائي لن يؤدي إلا إلى تأثير قصير المدى ويمكن أن يعود المرض مرة أخرى إذا لم تغير نمط حياتك.

أدوية للعلاج والوقاية

مجموعة الفسفوليبيد

• إيسليفريحتوي على مادة طبيعية فوسفيبيدات EPL ، نيكوتيناميد ، بيريدوكسين. شكل جرعات: كبسولات مغلفة بالفيلم. يعزز الدواء استعادة خلايا الكبد التالفة ، ويحسن التمثيل الغذائي للخلايا وإنتاج الإنزيمات. تكلفة الدواء من 300 روبل .
• أساسي.الفوسفيبيدات القائمة على زيت فول الصويا. متوفر في كبسولات. وهي تستخدم على نطاق واسع لعلاج داء الكبد الدهني بدرجات متفاوتة من الشدة. تحل مكونات الدواء بنشاط محل خلايا الكبد التالفة ، وتعزز إنتاج خلايا الكبد السليمة ، وتحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الكبد ، وتساعد على تطهير العضو من تراكم الدهون. متوسط ​​السعر من 350 روبل .

مجموعة حامض السلفاميك

مجموعة حمض السلفاميك من الأدوية الموصوفة لمرحلة الكبد 1.2.

• تعمل مستحضرات التورين على تعزيز تكوين الغشاء الخلوي لخلايا الكبد وتقليل عمليات الأكسدة ، وبالتالي توفير تأثير التطهير. توصف الأدوية Dibikor و Taufon كأشكال رئيسية تحتوي على الكمية المثلى من التورين. تكلفة ديبيكور من 700 روبل.، Taufona من 130 روبل .

مجموعة كبد النبات

• ليف -52... بسبب تركيبته ، يستعيد الدواء بنية خلايا الكبد التالفة ، ويساعد على تطهير أنسجة الكبد من الدهون ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ، وله تأثير مفرز الصفراء. يحتوي المستحضر على مستخلصات نباتية من جذر الهندباء ، الباذنجان ، القرفة ، بذور اليارو ، لحاء الكبر. التكلفة في الصيدليات من 320 روبل .
• كارسيل... يحتوي الدواء الأكثر شهرة على العنصر النشط سيليمارين ، الذي يحسن التمثيل الغذائي للخلايا ، ويعيد خلايا الكبد التالفة ، وله خصائص مضادة للأكسدة. يوصف لمرض الكبد من أي درجة ، تليف الكبد ، التسمم السام. التكلفة في الصيدليات من 370 روبل .

أدوية العلاج بالنباتات لها تأثير إيجابي في علاج داء الكبد الدهني وتستخدم على نطاق واسع كوسيلة وقائية. هو - هي جبابين ، كركم ، خلاصة شوك الحليب ، هولاجول.

طرق العلاج التقليدية

أثبتت طرق العلاج التقليدية فوائدها العملية بمرور الوقت. عند اختيار عشب طبي ، يجب على المريض الالتزام بقواعد القبول.

النظام الغذائي المتوازن هو أحد مكونات العلاج العلاجي والترميمي.

يجب استبعاد "النظام الغذائي الأوروبي" تمامًا من النظام الغذائي ، فهذه هي الكربوهيدرات السريعة والدهون المتجانسة.

القواعد الرئيسية للنظام الغذائي لعلاج مرض الكبد:

• تناول الطعام بكميات صغيرة 6-7 مرات في اليوم دافئة.
• يجب طهي الأطباق في الفرن أو على البخار أو المخبوزة.
• قلل من تناول السكر والملح.
• الامتناع عن تناول الكحوليات والأطعمة المقلية.

منع المرض

يجب اعتبار النشاط البدني ليس فقط كوسيلة وقائية أو إجراء إضافي (ذي صلة) في علاج التهاب الكبد ، ولكن أيضًا كأحد العناصر الرئيسية للعلاج العلاجي.

استنتاج

مع مراعاة القواعد الأساسية للتغذية ، والاهتمام الدقيق بصحتك ، يتم علاج مرض الكبد الدهني جيدًا في جميع المراحل.

بالطبع ، يمكن أن يستمر علاج الشكل المتقدم لمدة عام ، يتبعه نظام غذائي ثابت ، ولكن في المراحل المبكرة ، يستغرق العلاج ما يصل إلى 3 أشهر دون حدوث مضاعفات وانتكاسات محتملة. شريطة أن يرفض المرضى تدمير صحتهم بأنفسهم.

- هذه أمراض الكبد غير الالتهابية التي تسببها عوامل خارجية أو وراثية ، مصحوبة بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الكبد ، وضمور خلايا الكبد. تعتمد المظاهر على العامل المسبب للمرض. اليرقان والفشل الكبدي وأعراض عسر الهضم شائعة لجميع أنواع علم الأمراض. يشمل التشخيص الموجات فوق الصوتية للجهاز الصفراوي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد أو MSCT من التجويف البطني ، وخزعة البزل مع دراسة خزعات أنسجة الكبد. يتمثل العلاج المحدد لمرض الكبد الخارجي في القضاء على سبب المرض ؛ ولا يوجد علاج محدد لمرض الكبد الوراثي.

معلومات عامة

داء الكبد هو مجموعة من الأمراض المستقلة ، توحدها ظواهر الحثل والنخر في الخلايا الكبدية بسبب تأثير العوامل السامة المختلفة أو العيوب الوراثية في استقلاب البيليروبين. السمة المميزة لداء الكبد هي عدم وجود مظاهر واضحة لعملية الالتهاب.

الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الكبد هو التنكس الدهني ، أو التنكس الدهني للكبد - يحدث في 25٪ من جميع ثقوب الكبد التشخيصية. في الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 ، في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ، تم تسجيل داء الكبد الدهني في 95 ٪ من حالات دراسات الحالة المرضية. الشكل الأقل شيوعًا من داء الكبد هو الأمراض الوراثية من استقلاب البيليروبين ، ومع ذلك ، فهي في بعض الأحيان أكثر حدة ، ولا يوجد علاج محدد لداء الكبد الصبغي الوراثي.

أسباب التهاب الكبد

هناك العديد من الأسباب المعروفة لتطور المرض ، وكلها مقسمة إلى مجموعتين: عوامل خارجية وأمراض وراثية. تشمل الأسباب الخارجية التأثيرات السامة وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. مع الاستهلاك المفرط للكحول ، تتطور أمراض الغدة الدرقية ، وداء السكري ، والسمنة ، والتهاب الكبد الدهني. يؤدي التسمم بالمواد السامة (مركبات الفوسفور العضوي بشكل أساسي) والعقاقير (غالبًا ما تكون مضادات حيوية من التتراسيكلين) والفطر السام والنباتات إلى الإصابة بمرض الكبد السام.

داء الكبد غير الكحولي

في التسبب في داء الكبد الدهني غير الكحولي ، يلعب نخر خلايا الكبد الدور الرئيسي ، يليه الترسب المفرط للدهون داخل خلايا الكبد وخارجها. معيار داء الكبد الدهني هو محتوى الدهون الثلاثية في أنسجة الكبد أكثر من 10٪ من الكتلة الجافة. وفقًا للدراسات ، يشير وجود شوائب دهنية في معظم خلايا الكبد إلى 25٪ على الأقل من محتوى الدهون في الكبد. ينتشر داء الكبد الدهني غير الكحولي بشكل كبير بين السكان.

يُعتقد أن السبب الرئيسي لتلف الكبد في التنكس الدهني غير الكحولي هو زيادة مستوى معين من الدهون الثلاثية في الدم. في الأساس ، هذا المرض غير مصحوب بأعراض ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد ، والفشل الكبدي ، وارتفاع ضغط الدم البابي. تكشف حوالي 9٪ من جميع خزعات الكبد عن هذه الحالة المرضية. تبلغ الحصة الإجمالية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي بين جميع أمراض الكبد المزمنة حوالي 10٪ (لسكان الدول الأوروبية).

داء الكبد الكحولي

يعد داء الكبد الدهني الكحولي ثاني أكثر أمراض الكبد شيوعًا وموضعًا بعد التهاب الكبد الفيروسي. شدة مظاهر هذا المرض تعتمد بشكل مباشر على جرعة ومدة استهلاك الكحول. لا تؤثر جودة الكحول على درجة تلف الكبد. من المعروف أن الرفض الكامل للكحول ، حتى في المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن يؤدي إلى تراجع التغيرات المورفولوجية وعيادة التهاب الكبد. العلاج الفعال مستحيل دون الإقلاع عن الكحول.

داء الكبد السام

يمكن أن يتطور داء الكبد السام عندما يتعرض الجسم لمركبات نشطة كيميائيًا من أصل اصطناعي (المذيبات العضوية ، والسموم الفوسفورية العضوية ، والمركبات المعدنية المستخدمة في الإنتاج والحياة اليومية) والسموم الطبيعية (غالبًا ما يكون التسمم بالغرز والضفدع الشاحب). لديه مجموعة واسعة من التغيرات المورفولوجية في أنسجة الكبد (من البروتين إلى الدهون) ، بالإضافة إلى المتغيرات المختلفة للدورة.

تتنوع آليات عمل السموم الموجهة للكبد ، ولكنها جميعها مرتبطة بانتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد. تدخل السموم خلايا الكبد مع تدفق الدم وتسبب موتها عن طريق تعطيل عمليات التمثيل الغذائي المختلفة في الخلايا. يؤدي إدمان الكحول والتهاب الكبد الفيروسي وتجويع البروتين والأمراض العامة الشديدة إلى زيادة التأثير السام للكبد للسموم.

التهاب الكبد الوراثي

يحدث التهاب الكبد الوراثي على خلفية انتهاك تبادل الأحماض الصفراوية والبيليروبين في الكبد. وتشمل هذه داء جيلبرت ، كريجلر نيار ، لوسي دريسكول ، دابين جونسون ، متلازمات روتور. في التسبب في داء الكبد الصبغي ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال عيب وراثي في ​​إنتاج الإنزيمات المشاركة في الاقتران ، والنقل اللاحق وإطلاق البيليروبين (في معظم الحالات ، الجزء غير المقترن). يتراوح انتشار هذه المتلازمات الوراثية بين السكان من 2٪ إلى 5٪.

يستمر داء الكبد الصبغي بشكل حميد ، مع مراعاة نمط الحياة والتغذية الصحيحين ، لا تحدث التغيرات الهيكلية الواضحة في الكبد. يعد مرض جيلبرت أكثر أمراض الكبد شيوعًا ، ونادرًا ما تكون المتلازمات الأخرى (نسبة حالات جميع المتلازمات الوراثية إلى مرض جيلبرت هي 3: 1000). يصيب مرض جيلبرت ، أو فرط بيليروبين الدم الوراثي غير الانحلالي غير المقترن بالدم ، في الغالب الشباب. المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض تحدث عند التعرض لعوامل استفزازية ، أخطاء في النظام الغذائي.

تؤدي أزمات داء الكبد الوراثي إلى:

• مجاعة
• نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
• الجراحة المؤلمة
• تناول بعض المضادات الحيوية
• التهابات شديدة
• ضغط عصبى
• تناول الكحول
• استخدام المنشطات.

لتحسين حالة المريض ، يكفي استبعاد هذه العوامل ، لإنشاء نظام يومي وراحة وتغذية.

أعراض مرض الكبد

تعتمد الأعراض على سبب علم الأمراض. الأعراض الأكثر وضوحا في داء الكبد السام: يشعر المريض بالقلق من اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، وارتفاع درجة الحرارة ، وعسر الهضم. غالبًا ما يكون هناك ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن. يأخذ البول لون البيرة الداكنة. داء الكبد الدهني له أعراض مشابهة ، لكنه أقل وضوحًا: آلام شد دورية في المراق الأيمن ، نوبات نادرة من الغثيان ، الإسهال ، اليرقان العرضي.

يتميز مرض جيلبرت بتضخم متوسط ​​في الكبد ، وآلام خفيفة في البطن على اليمين ، والتي تحدث في فترة النشبات في ثلثي المرضى. في حالة حدوث أزمة ، يتم تسجيل هذه الأعراض في جميع المرضى تقريبًا ، وينضم اليرقان. تأكيد هذا التشخيص ممكن من خلال الاختبارات الاستفزازية. يتكون اختبار تحديد السعرات الحرارية من انخفاض كبير في قيمة الطاقة الإجمالية للطعام خلال يومين ، ودراسة مستوى البيليروبين قبل وبعد الصيام.

تعتبر زيادة مستوى البيليروبين الكلي بعد الاختبار بأكثر من 50٪ نتيجة إيجابية. يتم إجراء الاختبار باستخدام حمض النيكوتين بعد فحص المستوى الأولي من البيليروبين ، ويتم حقن 5 مل من حمض النيكوتين عن طريق الوريد. زيادة مستوى البيليروبين الكلي بأكثر من 25٪ بعد خمس ساعات من تأكيد التشخيص من خلال الاختبار.

وجود رواسب دهنية ، تغيرات هيكلية غير التهابية في الكبد هو سبب ثقب خزعة الكبد ، التحليل المورفولوجي للخزعات. ستتيح هذه الدراسة إمكانية إجراء تشخيص دقيق.

علاج مرض الكبد

عادة ، يحتاج مرضى الكبد إلى العلاج في العيادة الخارجية ؛ في حالة الأمراض المصاحبة الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. يتم تحديد أساليب علاج كل نوع من أنواع مرض الكبد من خلال مسبباته. في علاج داء الكبد الدهني غير الكحولي ، يعتبر النظام الغذائي والتمارين الرياضية المعتدلة من الأهمية بمكان. يؤدي انخفاض الكمية الإجمالية للدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي ، إلى جانب زيادة جرعات البروتين ، إلى انخفاض الكمية الإجمالية للدهون في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكبد. أيضًا ، مع داء الكبد غير الكحولي ، يشار إلى تعيين مثبتات الغشاء وأجهزة حماية الكبد.

تشمل علاجات مرض الكبد الكحولي أيضًا النظام الغذائي والتمارين الرياضية المعتدلة. لكن العامل العلاجي الرئيسي لمرض الكبد الكحولي هو الرفض الكامل للكحول - يحدث تحسن كبير بعد 1-1.5 شهر من الامتناع عن ممارسة الجنس. إذا لم يتوقف المريض عن شرب الكحول ، فإن جميع الإجراءات العلاجية ستكون غير فعالة.

يتطلب داء الكبد الوراثي الصباغي موقفًا دقيقًا تجاه صحتك. يجب على هؤلاء المرضى اختيار وظيفة تستبعد الإجهاد البدني والعقلي الشديد. يجب أن تكون الوجبات صحية ومتنوعة وتشمل جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية. من الضروري وصف دورة علاج بفيتامينات ب مرتين في السنة ، ولا يشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية لمرض الكبد الوراثي.

لا يتطلب داء جيلبرت أي إجراءات علاجية خاصة - حتى في حالة عدم وجود علاج ، عادةً ما يعود مستوى البيليروبين إلى طبيعته تلقائيًا في سن الخمسين. من بين بعض الخبراء ، هناك رأي مفاده أن فرط بيليروبين الدم في مرض جيلبرت يتطلب الاستخدام المستمر للأدوية التي تقلل مؤقتًا من مستوى البيليروبين.

تظهر الدراسات السريرية أن هذا الأسلوب لا يحسن حالة المريض ، بل يؤدي إلى اضطرابات الاكتئاب. يطور المريض الرأي بأنه يعاني من مرض عضال خطير يتطلب علاجًا مستمرًا. كل هذا غالبا ما ينتهي باضطرابات نفسية شديدة. في الوقت نفسه ، يشكل غياب الحاجة إلى علاج مرض جيلبرت لدى المرضى نظرة إيجابية لأمراضهم وحالتهم.

في علاج متلازمة كريجلر نايار من النوع الأول ، لا يكون العلاج سوى العلاج الضوئي ونقل الدم البديل فعالين. في علاج النوع الثاني من المرض ، يتم استخدام محرضات الإنزيم (الفينوباربيتال) والعلاج بالضوء المعتدل بنجاح. التأثير العلاجي الممتاز ليرقان حليب الأم ينتقل إلى الرضاعة الصناعية. لا تتطلب بقية داء الكبد الصبغي الوراثي تدابير علاجية.

التنبؤ والوقاية

مع القضاء التام على العامل المسبب ، يكون تشخيص داء الكبد الدهني غير الكحولي مناسبًا. عوامل الخطر التي تؤدي إلى تكوين التليف في هذا النوع من التهاب الكبد هي: العمر فوق 50 عامًا ، ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، زيادة مستويات الجلوكوز في الدم ، الدهون الثلاثية ، ALT. التحول إلى تليف الكبد نادر للغاية. مع داء الكبد الكحولي دون وجود علامات مورفولوجية لتليف أنسجة الكبد ، يكون التشخيص مواتياً ، ولكن فقط إذا تم التخلي عن الكحول تمامًا. إن وجود حتى العلامات الأولية للتليف يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتليف الكبد.

من بين داء الكبد الصبغي ، فإن أكثر التشخيصات غير المواتية هي النوع الأول من متلازمة كريجلر نايار. يموت معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض في سن مبكرة بسبب التأثير السام للبيليروبين على الدماغ أو بسبب إضافة عدوى شديدة. أنواع أخرى من داء الكبد الصباغي لها توقعات مواتية.

لا توجد إجراءات وقائية لمنع التهاب الكبد الوراثي. الوقاية من مرض الكبد المكتسب هو أسلوب حياة صحي وتغذية ، واستبعاد الأدوية غير الخاضعة للرقابة. تجنب الاتصال العرضي بالسموم ، وتوقف عن شرب الكحول.

داء الكبد الدهني هو مرض مزمن غير التهابي يرتبط بتنكس الخلايا - الخلايا الكبدية إلى الأنسجة الدهنية. هذا المرض له عدة أسماء: الكبد الدهني ، التنكس الدهني ، التنكس الدهني. يتحدثون جميعًا عن السبب الرئيسي للاضطراب - زيادة الدهون في بنية العضو.

الكبد الدهني - أسباب المرض

يأخذ الأطباء مرض الكبد الدهني على محمل الجد ، لأن التغيرات المرضية التي تحدث في الكبد هي الخطوة الأولى نحو مرض قاتل مثل تليف الكبد. وفي الوقت نفسه ، في المرحلة الأولية ، يمكن إيقاف عمليات التصنع ، ومع العلاج المناسب ، يمكن عكسها. يتمتع الكبد بقدرة عالية على التجدد ، مما يجعل استعادة خلايا الكبد التالفة أمرًا واقعيًا تمامًا ، إذا لم يضيع الوقت بعد.

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان. للحفاظ على النشاط الحيوي ، يكفي 1/7 من حجمه ، وبالتالي ، فإن العضو الصحي تمامًا قادر على تحمل حمولة كبيرة لفترة طويلة دون الكثير من الضرر. ومع ذلك ، فإن موارد الكبد ليست غير محدودة. إذا كان الشخص لا يعتني بجسمه ، ويتعاطى الأطعمة الدهنية والكربوهيدراتية ، فإن جميع أنواع المضافات الكيماوية والأدوية والكحول تتوقف خلايا الكبد عن التعامل مع السموم والدهون التي تستقر تدريجياً في خلايا الكبد.

وفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 65٪ من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون للإصابة بأمراض الكبد الدهنية. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لمرض الكبد. يحدث المرض أيضًا في المرضى النحيفين. يتم تسهيل تطويرها من خلال:

• إدمان الكحول والمخدرات.
• استخدام مشروبات الطاقة.
• نقص الأطعمة البروتينية (نباتي) ؛
• شغف بالوجبات الغذائية
• الوزن "التأرجح" (فقدان الوزن الدراماتيكي المتعدد ، ثم عودة الوزن) ؛
• داء السكري؛
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• التهاب الكبد؛
• نقص الأكسجة بسبب قصور القلب والأوعية الدموية وقصور القصبات الهوائية.
• تسمم غذائي؛
• تناول السموم على المدى الطويل من البيئة (الانبعاثات الصناعية ، والمياه الملوثة ، والمبيدات الحشرية ، والمواد الكيميائية المنزلية ، وما إلى ذلك).

مع كل هذه الأحمال ، تلعب الدهون الزائدة في النظام الغذائي دورًا قاتلًا. إذا كان الكبد السليم يعالج ويزيل الدهون بسهولة ، فإن الكبد الضعيف لا يتكيف بشكل جيد مع هذه الوظيفة. يتم الاحتفاظ بالجزيئات الدهنية في خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تضخمها وتعطيل البنية وإمدادات الدم. لم تعد الخلية التالفة قادرة على تحييد السموم بشكل فعال وتطهير الجسم من المنتجات الأيضية الضارة.

يؤدي تطور الحثل الخلوي إلى عملية التهابية تؤدي بدورها إلى موت الأنسجة وتندب (تليف الكبد). في الوقت نفسه ، تتطور الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي واضطرابات التمثيل الغذائي:

1. داء السكري؛
2. حصوات المرارة.
3. نقص إنزيمات الجهاز الهضمي.
4. خلل الحركة في القنوات الصفراوية.
5. التهاب البنكرياس.
6. مرض فرط التوتر
7. نقص تروية القلب.

مع داء الكبد الدهني ، يصعب على المريض تحمل أي إصابات أو إصابات أو تدخلات.

درجات التنكس الدهني

يتم تعريف المرحلة الأولية من المرض على أنها الكبد بنوع داء الكبد الدهني الموضعي ، عندما تتشكل رواسب قطيرات صغيرة فردية في منطقة محدودة من الكبد. مع زيادة عدد وحجم البؤر ، يتحقق الطبيب من الدرجة الأولى من التنكس الدهني.

يتميز تطور المرض بزيادة في السمنة خارج الخلية ، وكذلك تركيز الدهون داخل خلايا الكبد. بسبب تراكم الدهون الثلاثية ، تتضخم خلايا الكبد ، مما يجعل من الممكن تشخيص المرحلة الثانية.

في الدرجة الثالثة ، يتم تمييز التنكس الدهني داخل الخلايا ، البؤر السطحية ذات الأحجام المختلفة والتوطين ، وتتكون الأكياس الدهنية وحبال النسيج الضام. في الحالات الشديدة ، يُلاحظ التهاب الكبد الدهني المنتشر - وهو تنكس كلي للأنسجة التي تلتقط الحجم الكامل للعضو.

كيف يتجلى داء الكبد الدهني - الأعراض الرئيسية

غالبًا ما يتم اكتشاف علامات الإصابة بداء الكبد الدهني بالصدفة أثناء الفحص الطبي. في الموجات فوق الصوتية ، يتضخم العضو ، ويزداد صدى الصوت بشكل موحد. مع تطور المرض ، تصور الموجات فوق الصوتية شوائب حبيبية في الحمة ، مما يشير إلى العمليات الالتهابية التي تسببها البؤر الدهنية. بشكل غير مباشر ، يُشار إلى الإصابة بالتهاب الكبد بسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.

قد لا تكون هناك علامات أخرى على الكبد الدهني في البداية. تراكم الدهون غير مؤلم ، ولا ينظر الأطباء دائمًا إلى الزيادة الطفيفة في العضو على أنها اضطراب خطير. نتيجة لذلك ، لا توجد مواعيد ، ويتطور المرض بشكل غير محسوس حتى يبدأ المريض بالشعور بأعراض مزعجة:

1. ألم وثقل في المراق الأيمن.
2. ضعف الشهية
3. انتفاخ؛
4. غثيان.

بمرور الوقت ، يتأقلم الكبد بشكل أقل مع المنتجات الأيضية ، ويضرب أعضاء أخرى ويصبح ضحية لعمله غير الفعال. تتشكل حلقة مفرغة: يقوم الجسم بتدوير الدم المشبع بالسموم ، مما يؤدي إلى تسمم الكبد نفسه.

ينتج عن التسمم المزمن آفة تشبه الانهيار الجليدي للعديد من الأعضاء: القلب والبنكرياس والأمعاء والجلد. يصبح تطور الفشل الكبدي الوظيفي واضحًا ويتميز بأعراض بدرجات متفاوتة من الشدة:

• القيء.
• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• فقدان الشهية.
• عسر الهضم؛
• اصفرار.
• تورم؛
• إنهاك؛
• التشنجات والاضطرابات العصبية.

في ظل وجود العوامل المؤهبة ، تتطور السمنة الكبدية عادة في سن 40-45 سنة. إذا تجاهلت أعراض داء الكبد الدهني وعلاجه ، فسيؤدي ذلك إلى إثارة "مجموعة" كاملة من الأمراض الثانوية. لا يمكن لحثل الأنسجة المطلق إلا أن يؤثر على حالة الكائن الحي بالكامل ، وأخطر النتائج هي تليف الكبد والسرطان. ومع ذلك ، فإن النتيجة المميتة ممكنة بدونها ، يكفي أن "تكسب" على خلفية تنكس دهني ، فشل كبدي حاد.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج محدد للحثل الكبدي. يعتمد العلاج على النظام الغذائي الصحيح وإزالة السموم والقضاء على التأثيرات المثيرة والأمراض المرتبطة بها.

النظام الغذائي والتغذية

يعزز النظام الغذائي الخاص بداء الكبد الدهني فقدان الوزن ، ويعيد الكوليسترول والدهون الثلاثية ومستويات السكر في الدم إلى طبيعته ، ويخفف الإجهاد الزائد من الجهاز الهضمي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، من المهم للغاية تقليل وزن الجسم ، ولكن دون قيود صارمة وشديدة. يُحظر الإضراب عن الطعام وتناول محارق الدهون وعقاقير إنقاص الوزن الأخرى. يوصى بتكرار الوجبات الكسرية مع النشاط البدني.

يتضمن النظام الغذائي الرفض الكامل لعدد من الأطعمة:

• كحول؛
• الدهون الحيوانية؛
• المقلية؛
• مالح.
• حار؛
• مواد حافظة؛
• المحليات الصناعية والمكثفات والإضافات الكيميائية الأخرى.

يجب أن يكون الطعام طبيعيًا قدر الإمكان ، مسلوقًا أو مطهوًا على البخار ، ويفضل أن يكون مقطعًا ودافئًا. يوصى بالالتزام بالنظام الغذائي "جدول رقم 5": الغذاء 5 مرات في اليوم مع نسبة منخفضة من الجلوكوز والدهون وزيادة - البروتين.

مصادر البروتين الأكثر اكتمالا لمرض الكبد:

• اللحوم الغذائية (الأرانب ، صدور الدجاج ، الديك الرومي ، لحم العجل) ؛
• سمكة؛
• جبن منزوع الدسم
• منتجات الألبان الطازجة بدون إضافات ؛
• حليب منزوع الدسم؛
• بياض البيضة

مستحضرات لعلاج داء الكبد الدهني

1. تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
2. حماية الكبد وترميمه.

في الحالة الأولى ، يتكون العلاج من تناول الأدوية التي تنظم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، بالإضافة إلى العوامل المحصنة (الفيتامينات والعناصر الدقيقة). نظرًا لأن أي دواء يمثل عبئًا إضافيًا على الجهاز الهضمي ، فيجب أن يقرر طبيب الجهاز الهضمي كيفية علاج مرض الكبد الدهني ، بناءً على الصورة الكاملة للمرض. في بعض الأحيان ، لتصحيح الأمراض ، يكفي اتباع نظام غذائي وتجنب الآثار السامة. ولكن إذا كان الجسم لا يستطيع التعامل مع عمليات التمثيل الغذائي من تلقاء نفسه ، فإنه يحتاج إلى دعم دوائي:

• الأدوية المسببة للأنسولين (troglizaton ، الميتفورمين) - تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين ، بحيث يتحول الجلوكوز في الدم إلى طاقة ، ولا يتراكم في مستودع الدهون ؛ تقليل العمليات الالتهابية والليفية في الكبد.
• الأدوية التي تخفض نسبة الدهون في الدم (الستاتين ، لوبيد ، جمفبروزيل) ؛
• الأدوية التي تحيد آثار داء الكبد الكحولي (أكتيغال) ؛
• الفيتامينات PP ، المجموعات B ، C ، حمض الفوليك ؛
• مضادات التشنج (No-shpa ، Papaverine) للألم في المراق الأيمن.

المجموعة الثانية من الأدوية هي كبد. وظيفتها هي حماية وتحفيز تجديد الخلايا. علاج الكبد الدهني بالأدوية فردي ، لأن أجهزة حماية الكبد لها تركيبة وتأثير مختلفين. في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلاجات التالية:

اسم	المادة الفعالة	عمل
Essentiale ، Phosphogliv ، Essliver Forte	الفسفوليبيدات الأساسية	تقوية أغشية الخلايا وإزالة الدهون الثقيلة من الكبد. بالطبع - عدة أشهر
التورين ، Taufon ، الميثيونين ، Heptral	أحماض السلفو أمينو	إنها تحمي خلايا الكبد من الجذور الحرة ، وتثبت أغشية الخلايا ، وتطبيع إمدادات الدم المحلية واستخدام الجلوكوز ، وتحفز تخليق الإنزيمات ، وتذيب الأحماض الصفراوية. الدورة - 1 - 2 شهر
، ليف 52 ، جيبابيني ، هوفيتول	المستخلصات النباتية	لديهم تأثير مفرز الصفراء ، وتقوية خلايا الكبد. بالطبع - بشكل فردي
Ursodez ، Ursosan ، Ursofalk	حمض أورسوديوكسيكوليك	تحسين التدفق والتركيب الكيميائي الحيوي للصفراء ، وتنظيم التمثيل الغذائي للدهون
هيباتوسان ، سيريبار	مستخلصات الكبد الحيواني	استعادة خلايا الكبد

بفضل أجهزة حماية الكبد ، لا يتم تجديد خلايا الكبد بالكامل ، ثم يتم تقويتها بشكل كبير واستعادة وظائفها. مع أسلوب حياة صحي والتحكم في التغذية ، يساعد ذلك في منع المزيد من بدانة الأعضاء وتطور المضاعفات.
شاهد مقطع فيديو يشرح فيه الممارسون بالتفصيل أعراض وعلاجات داء الكبد الدهني:

العلاج بالعلاجات الشعبية

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فلا يجب أن تنجرف في الأساليب الشعبية. مثل الأدوية الاصطناعية ، تخلق العلاجات الطبيعية إجهادًا غير ضروري. ومع ذلك ، في حالة التهاب الكبد ، يتم الترحيب بالوصفات للمساعدة في خفض مستويات الدهون في الدم والكبد:

لا يمكن أن تكون الأدوية العشبية لمرض الكبد هي الطريقة الرئيسية للعلاج. لا يمكن استخدام الأعشاب إلا بناءً على نصيحة الطبيب.

يعتبر مرض الكبد الدهني من "أمراض الحضارة". يؤدي استخدام المنتجات الصناعية والكحول والمنتجات شبه المصنعة والسكريات المكررة والمشروبات الغازية السكرية ، خاصةً مع الخمول البدني ، حتماً إلى تلف العضو ، الذي يقاوم كل ثانية المواد الكيميائية والسموم التي نملأ أجسامنا بها.

الأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة صحي ليسوا أيضًا محصنين ضد مرض الكبد الدهني. لديهم مخاطر أخرى: المشروبات الرياضية ، والتناول غير المنضبط للفيتامينات والمكملات الغذائية ، و "تطهير" الجسم بالأعشاب والأدوية. نتيجة لذلك ، داء الكبد الناجم عن المخدرات.

في ظروف الحياة الحديثة ، عندما لا يمكن تجنب تأثير كل هذه العوامل ، تأتي الوقاية في المقدمة: الفحص الطبي المنتظم والموقف الأكثر دقة تجاه جسد المرء. علاج التهاب الكبد عملية طويلة ومعقدة وليست ناجحة دائمًا.

داء الكبد هو اسم عام لأمراض الكبد المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في الغدة. داء الكبد هو المرحلة الأولية من اضطراب في عمل الخلايا الكبدية الرئيسية لخلايا الكبد. المرادفات لمصطلح "داء الكبد الدهني" هي الأسماء التالية: الكبد الدهني ، تنكس دهني ، الكبد الدهني.
يميز بين داء الكبد الدهني ، الذي ينشأ نتيجة لتعاطي الكحول - داء الكبد الكحولي ، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، يرتبط تلف الأعضاء بتراكم قطرات الدهون ، والشوائب الدهنية في خلايا الكبد.

مع الطبيعة غير الكحولية للمرض ، فإن غالبية المرضى (حتى 80-90 ٪) يعانون من مرض الكبد الدهني المعزول ، وهو حميد ولا يهدد حياة المريض. ولكن في بعض المرضى الذين لا يتناولون الكحول بجرعات سامة (حوالي 10-25٪ من الحالات) ، وكذلك مع داء الكبد الدهني الكحولي ، يبدأ المرض بالتقدم: يتطور التليف ، ثم تليف الكبد ، يليه الحاجة إلى زرع الأعضاء.

من الناحية الهيكلية ، يتجلى المرض من خلال الحثل - تلف الخلايا والمواد بين الخلايا ، مما يؤدي إلى تغيرات التهابية نخرية ، وتدمير الخلايا والأنسجة. نتيجة لسلسلة من الاضطرابات المرضية ، لا يمكن للكبد أن يعمل.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لأمراض الكبد ، داء الكبد الدهني ، يسمي الباحثون مقاومة الأنسولين - انخفاض في حساسية العضلات والأنسجة الدهنية البيضاء للأنسولين. تؤدي هذه الظاهرة إلى زيادة كمية الجلوكوز في مصل الدم (ارتفاع السكر في الدم) و / أو زيادة الأنسولين في الدم - مما يؤدي إلى حدوث فرط أنسولين الدم.

يعزز فرط أنسولين الدم تكسير الدهون (الدهون) في الأنسجة الدهنية الضامة ، ويطلق كميات كبيرة من الأحماض الدهنية الحرة ، ويقل معدل أكسدة هذه الدهون في الغدة. يبدأ الكبد في تراكم الدهون الثلاثية بشكل مفرط ، وزيادة إنتاج البروتينات الدهنية (مجمعات البروتين الدهنية) منخفضة الكثافة. يحدث خلل في التوازن بين إنتاج الخلايا واستخدامها. يترافق التفاعل المتسلسل المُثار للاضطرابات مع موت خلايا الكبد وتطور الالتهاب وانتشار النسيج الضام.

يُطلق على السبب المؤكد لتطور داء الكبد الدهني اضطرابات البكتيريا المعوية. يشجع النمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة أنواعًا معينة من البكتيريا على دخول الوريد البابي وروافده. هذا ينشط الاستجابة المناعية للجسم ويطور الالتهاب ويحفز إنتاج الأنسجة الليفية.
يتطور داء الكبد الدهني غير الكحولي مع زيادة كمية الدهون (الدهون) في الدم ، وداء السكري ، والدهون الزائدة في الجسم. أيضًا ، يصف الأطباء متلازمة التمثيل الغذائي بأنها سبب شائع للمرض - عدد من الاضطرابات السريرية والاستقلابية والهرمونية.

داء الكبد الدهني هو مرض مزمن منتشر في الكبد. كما لوحظ زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض في سن مبكرة ، حيث يتزايد عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

أعراض

من الصعب التعرف على المرض - فهو غير مصحوب بأعراض. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات منعزلة فقط لعلاج المرضى الذين يشكون من ألم غير واضح في المراق الأيمن والضعف والشعور بعدم الراحة.

يتم اكتشاف الكبد الذي تظهر عليه علامات الإصابة بداء الكبد الدهني بالصدفة. في أغلب الأحيان ، يلجأ المرضى إلى مرحلة تكوين تليف الكبد بعد مسار طويل من المرض. لذلك ، لتشخيص علم الأمراض ، تظهر أعراض متلازمة التمثيل الغذائي في المقدمة:

• زيادة كتلة دهون البطن (الحشوية) - رواسب الدهون الزائدة على الأعضاء الداخلية ؛
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.
• زيادة ضغط الدم
• انخفاض في حساسية الأنسجة لهرمون الأنسولين ، زيادة في مستوى هذا الهرمون في الدم ، أعراض اضطراب التمثيل الغذائي للجلوكوز.

يكشف الفحص الخارجي من قبل الطبيب عن تضخم غير واضح في الكبد ، ولكن قد يكون تحديد هذه الأعراض صعبًا بسبب وجود السمنة لدى المريض. تشير علامات الكبد الصغيرة إلى أعراض تليف الكبد:

• التوسع المستمر في الأوعية الصغيرة للجلد على شكل عروق وشبكات عنكبوتية ؛
• احمرار النخيل.
• تضخم الثدي عند الرجال.

يشار إلى تليف الكبد من خلال زيادة حجم الطحال ، الاستسقاء البطني - تراكم السوائل الحرة في البطن.

تشخيص مرض الكبد الدهني

الطريقة الأساسية لتشخيص مرض الكبد الدهني هي الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). كما يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يهدد تطور داء الكبد تكون تليف الكبد. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم تطوير العلامات البيولوجية (العلامات) بنشاط في الممارسة الطبية البحثية ، مما يجعل من الممكن تقييم شدة العملية الالتهابية في الكبد ، وتكاثر النسيج الضام للغدة:

1. مستوى مصل الأديبونكتين ، وهو هرمون تنتجه الأنسجة الدهنية ، في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ، والسمنة ، ومرض السكري من النوع 2 أقل من المجموعة الضابطة (المعيار 9 ميكروغرام / مل للنساء و 6 ميكروغرام / مل للرجال) ؛
2. طريقة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم مع التحديد الكمي للأجسام المضادة M30 التي تتعرف انتقائيًا على سيتوكراتين 18 (CK18) - تكوين خيطي داخل الخلايا ينقسم أثناء موت الخلية أثناء تطور مرض الكبد الدهني ؛ يشير عدد شظايا CK18 المشقوق التي تزيد عن 279 وحدة / لتر إلى تطور داء الكبد الدهني ؛
3. يشير مؤشر حمض الهيالورونيك في الدم لأكثر من 2100 نانوغرام / مل إلى تكوين التليف.

الواسمات البيولوجية هي طرق تشخيصية واعدة لتطور داء الكبد ، ومع ذلك ، يجب تأكيدها في دراسات أكثر موثوقية.
تتوفر أيضًا الألواح البيوكيميائية المعقدة والمتاحة تجاريًا لتشخيص تليف الكبد - "FibroTest" ونظائرها. مع التهاب الكبد ، أظهروا دقة تشخيصية معتدلة - 75-90 ٪.

علاج مرض الكبد

يرتبط داء الكبد الدهني بمجموعة كاملة من الاضطرابات الأيضية ، وبالتالي ، فإن علاج المرض يشمل العديد من العوامل العلاجية التي تهدف إلى استعادة جميع الروابط التي تنطوي عليها العملية المرضية.

اتبع نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية

لا تأكل الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكوليسترول ، وقلل من تناول الفركتوز واللحوم الحمراء في النظام الغذائي. التزم بنظام غذائي متوسطي - تناول المزيد من الأسماك والخضروات والفواكه ، مع مراعاة محتواها من السعرات الحرارية والأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والألياف والفيتامينات المضادة للأكسدة C و E.

في برامج إنقاص الوزن ، يتم استخدام سيلليوم (Mucofalk) كمعدل للألياف الغذائية. الدواء خالي من السعرات الحرارية عمليا - 0.1 سعرة حرارية لكل 100 غرام من المادة ، وهو 100٪ ألياف غذائية لينة.
يمكن إجراء العلاج الغذائي بالخيارات التالية:

• نظام غذائي منخفض الدهون - أقل من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية ؛
• نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات - أقل من 60 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ؛
• نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية - 800 - 1500 سعرة حرارية / يوم.

انتباه! يعد استخدام نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية - أقل من 500 سعر حراري في اليوم أمرًا خطيرًا ، لأنه يؤدي إلى التهاب الكبد وتكاثر الأنسجة الضامة.

زيادة النشاط البدني

ينصح مرضى الكبد الدهني بممارسة تمارين منخفضة الشدة في الهواء الطلق: المشي بوتيرة معتدلة ، والسباحة ، وركوب الدراجات. مدة التدريبات 140 - 210 دقيقة في الأسبوع. يمكن أن تساعدك تمارين القوة على إنقاص الوزن وتحسين بنية الكبد. يقلل النشاط البدني المستمر من السمنة في الأعضاء الداخلية ، ويقلل من مقاومة الأنسولين ، وتراكم الأحماض الدهنية الحرة في مجرى الدم.

سيكون العلاج أكثر فعالية عند الجمع بين النشاط البدني والنظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية. النظام الغذائي ، وممارسة الرياضة ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 45-60 دقيقة لكل منها قد ثبت أنه يحسن صحة الكبد ، ويقلل من السمنة داخل البطن ، وعدد الخلايا الدهنية في الكبد ، والأحماض الدهنية الحرة في الدم. من الضروري تحقيق خسارة منتظمة للوزن لا تقل عن 0.5 - 1 كيلوغرام في الأسبوع.

ضع الأدوية

لا توجد أدوية فعالة لعلاج مرض الكبد الدهني. كجزء من علاج المرض ، يتم وصف الأدوية التي تقلل السمنة وتقلل من درجة تلف الغدة واستعادة مقاومة الأنسولين:

• دواء لفقدان الوزن أورليستات.
• تصحيح مقاومة الأنسولين - الميتفورمين لمرضى السكري من النوع 2 ، بيوجليتازون لمرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ؛
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

يشمل علاج التهاب الكبد استبعاد المريض من العلاج ، واستبدال الأدوية السامة للكبد بأخرى مماثلة.

تكمن المشكلة الرئيسية في مسار داء الكبد الدهني في أن علم الأمراض يزيد من خطر تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ليس فقط الزيادات ، ولكن كما أثبتت الدراسات العلمية الحديثة ، تحدد نتائجها إلى حد أكبر بكثير من نتيجة أمراض الكبد نفسها.