Purulentni balanopostitis. Balanopostitis: liječenje kod muškaraca, fotografije, oblici i putevi infekcije. Akutni kandidijazni balanopostitis: fotografija i liječenje

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je balanopostitis?

Balanopostitis je patologija u kojoj upalni proces zahvaća glavu penisa i unutrašnji sloj kožice kod muškaraca. Anatomski, ove dvije formacije su smještene jedna do druge i njihove površine se dodiruju. To objašnjava brzi prijenos upalnog procesa s jednog područja na drugo. Međutim, u rijetkim slučajevima, balanitis je i dalje izoliran odvojeno ( upala glavice penisa) i postovi ( upala prepucija).

Balanopostitis je uobičajena urološka bolest. Od 5 do 15% pacijenata ovog profila konsultuje lekara upravo o balanopostitisu. Bolest je upalna i obično je uzrokovana mješovitom infekcijom. Prilično je teško identificirati bilo koji glavni razlog za njegov razvoj. Različiti mikroorganizmi, faktori okoline i drugi uslovi igraju ulogu.

Dakle, balanopostitis se može nazvati nizom upalnih procesa koji se mogu javiti s različitim intenzitetom i različitim simptomima. Različiti su i mikroorganizmi koji uzrokuju upalni proces. Ujedinjuje ih samo zajednička lokalizacija upale - glavić penisa i kožica.

U većini slučajeva, primarna dijagnoza bolesti nije teška. Međutim, da bi se potvrdila konačna dijagnoza, potreban je niz pregleda. Samo u ovom slučaju će biti moguće propisati kvalificirano liječenje i eliminirati ne samo upalni proces, već i predisponirajuće faktore koji bi ga mogli uzrokovati.

Također, aseptična upala može biti povezana s prekomjernim opterećenjem. Trenje je prisutno tokom seksualnog odnosa, bez obzira na količinu tečnosti za podmazivanje. Čest seks može doprinijeti razvoju blage upale kod nekih muškaraca. Može biti izazvan i upotrebom nekvalitetnih kondoma ili deterdženata. To uzrokuje alergijsku reakciju ( i sa jakim deterdžentima, blage hemijske opekotine). Nakon toga, infekcija se često pridruži površinskim lezijama kože.

Balanopostitis je ponekad manifestacija drugih bolesti. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je umjerena upala kože na ovom području kao jedna od manifestacija Reiterovog sindroma. Ovo je autoimuna bolest u kojoj su direktni uzrok upalnog procesa tjelesna antitijela koja napadaju određene ćelijske strukture.

Svi gore navedeni razlozi mogu biti pogoršani brojnim predisponirajućim faktorima. To su različita stanja i uticaji koji sami po sebi ne mogu izazvati upalni proces, ali, na ovaj ili onaj način, doprinose njegovom razvoju. Kod ljudi koji nisu izloženi ovim faktorima, vjerovatnoća balanopostitisa je mnogo manja. Na primjer, oportunistički mikroorganizmi neće izazvati upalni odgovor, već će jednostavno kolonizirati zdravu kožu.

Postoje sljedeći važni faktori koji doprinose nastanku balanopostitisa:

• Nedostatak lične higijene. Genitalije zahtijevaju redovnu higijensku njegu. Odsustvo ovoga omogućava raznim mikrobima da se nekontrolirano razvijaju i akumuliraju. Muškarcima se preporučuje da se tuširaju toplom vodom 1-2 puta dnevno, peru glavu penisa toplom vodom i sapunom. Ovaj postupak daje koži kiseonik i uklanja višak smegme. Takođe je neophodno redovno menjati donji veš ( čiste pamučne gaćice).
• Česta promjena seksualnih partnera. Kao što je gore navedeno, spolno prenosive infekcije su vrlo važan uzrok balanopostitisa. Vjerojatnost infekcije herpesom, gonorejom, klamidijom i drugim patologijama iz ove skupine naglo raste s čestim nezaštićenim seksualnim kontaktom s različitim partnerima. Istovremeno, skup mikroorganizama koji koloniziraju sluznicu genitalnih organa prilično je individualan. Čak i oportunistička mikroflora za jednu osobu može uzrokovati bolest za drugu.
• Prateće bolesti. Brojne bolesti stvaraju uslove pogodne za rast bakterija. To uključuje neke bolesti bubrega i dijabetes. U tom slučaju, velika količina hranjive glukoze ulazi u urin ( obično ga ima malo). Nakon mokrenja, preostali urin na zidovima uretre postaje dobar hranljivi medij. Također, bolesti koje predisponiraju balanopostitis uključuju patologije koje utječu na imunološki sistem ( HIV/AIDS, itd.). Slabljenje obrambenih snaga organizma dovodi do toga da oportunistički mikrobi postaju agresivniji.
• Dob. Statistički se primjećuje da se balanopostitis prilično često javlja i kod starijih muškaraca i male djece. To je obično zbog loše lične higijene. Osim toga, imuni sistem djece i starijih je obično slabiji.
• Anatomska predispozicija. U nekim slučajevima, balanopostitis je sekundarni problem koji proizlazi iz kongenitalnih anatomskih abnormalnosti. Relativno čest uzrok je fimoza. Kod ove bolesti, kožica je preuska da bi se pravilno otkrila glava penisa. Kao rezultat toga, smegma se nakuplja ispod lista kožice, a mikrobi se aktivno razmnožavaju. Tome doprinose i loš pristup kiseoniku i poteškoće u higijenskom tretmanu.
• Visoka seksualna aktivnost.Česti seksualni odnosi mogu izazvati iritaciju kože. Povećava se i rizik od mikrotraume ( sitne pukotine na koži i sluzokoži). Infekcija lako ulazi u ove mikroskopske defekte, jer je samo cijela koža nepremostiva prepreka za većinu mikroba. Kod oralnog ili analnog seksa rizik je još veći, jer se povećava vjerovatnoća ozljede, čak i kada se koristi kondom. Nezaštićeni kontakt može dovesti do ulaska mikroflore usne šupljine ili rektuma u pukotine. Na primjer, E. coli ( E. coli) u ovim slučajevima često uzrokuje teški gnojni balanopostitis.
• Kontakt sa hemijskim jedinjenjima. Brojni hemijski spojevi mogu iritirati osjetljivu kožu oko glavića penisa. Nekvalitetni gelovi za tuširanje, sapuni ili kondomi često uzrokuju ekcem, kontaktni dermatitis ili druge kožne probleme. Dodatak infekcije nakon nekog vremena dovodi do razvoja balanopostitisa.

Još jedan rijedak uzrok balanopostitisa mogu biti maligni tumori penisa. Prilično su rijetki. Njihov razvoj može potaknuti loša higijena, hemikalije i drugi gore navedeni faktori. Sam tumor često nije praćen upalom u ranim fazama. Međutim, s vremenom počinje proces uništavanja tkiva. Mrtve ćelije postaju hrana za mikrobe koji se aktivno razmnožavaju u ovom području. Mogu se pojaviti čirevi i gnoj.

Balanopostitis kod dijabetes melitusa

Kao što je gore navedeno, dijabetes melitus je jedna od bolesti koja značajno povećava rizik od razvoja balanopostitisa. Ova patologija zahvaća niz različitih organa i sistema. Složeni poremećaji na različitim nivoima stvaraju povoljne uslove za razmnožavanje bakterija.

Sam dijabetes melitus je ozbiljna metabolička bolest. Glavni problem u ovom slučaju je povećan nivo glukoze ( Sahara) u krvi. Ovo je obično povezano sa oštećenjem na nivou pankreasa, čije ćelije ( Langerhansova ostrva) proizvode hormon inzulin. Ovaj hormon potiče akumulaciju glukoze u tkivima i njen normalan razgradnju. Nedostatak ovog hormona, koji se javlja iz ovog ili onog razloga, dovodi do činjenice da šećer ostaje u krvi i da ga ćelije tijela ne koriste.

Sljedeći poremećaji doprinose razvoju balanopostitisa kod dijabetes melitusa:

• Glukoza u urinu. Povišene razine glukoze u krvi i ponekad povezano oštećenje bubrega ( dijabetička nefropatija) dovode do činjenice da se značajna količina glukoze počinje izlučivati ​​i u urinu. Nakon čina mokrenja, dio ostaje na zidovima uretre i blizu vanjskog otvora uretre. Glukoza je tvar koju mnoge vrste bakterija lako apsorbiraju. U skladu s tim, nakupljanje glukoze u uretri i na glavici penisa pospješuje proliferaciju mikroba. Ako pacijent ne obraća povećanu pažnju na genitalnu higijenu, postoji velika vjerovatnoća da će patogeni mikrobi početi uništavati tjelesne stanice, uzrokujući upalu.
• Poremećaji cirkulacije. Povišen nivo šećera u krvi loše utiče na zidove krvnih sudova. One slabe i postaju krhkije. Slaba cirkulacija se često manifestira u obliku trofičnih ulkusa na nogama. Krv slabije cirkuliše kroz male sudove, a manje kiseonika i hranljivih materija stiže do tkiva. Trofični ulkusi se obično ne pojavljuju u području penisa. Međutim, ako dođe do infekcije, osjetit će se slaba cirkulacija krvi, jer su žile posvuda u jednom ili drugom stepenu zahvaćene. Upaljena kožica jednostavno će primiti manje hranljivih materija i postojaće opasnost od smrti tkiva.
• Slabljenje imunološkog sistema. Povišeni nivoi šećera, uzrokujući višestruke poremećaje ( na nivou krvnih sudova, nerava, metabolizma), takođe potiskuje imuni sistem. Kao rezultat toga, tijelo je manje sposobno prepoznati razne infekcije i loše ih eliminira. Kod pacijenata sa dijabetesom, ne samo bakterijski balanopostitis, već i druge zarazne bolesti su teške.
• Promjene na koži. hiperglikemija ( visok šećer u krvi) i oštećenja bubrega često uzrokuju promjene u osmotskom tlaku krvi. To olakšava tijelu da gubi tekućinu. To zauzvrat može uticati na zdravlje kože. Konkretno, manje ozljede slabije zacjeljuju, a povećava se vjerojatnost erozije kože, pa čak i čireva. Budući da su kožica i površina glavića penisa modificirana koža, patološke promjene će utjecati i na ovo područje. Kao rezultat toga, lokalna otpornost na bakterije će oslabiti i vjerojatnost oštećenja infektivnog tkiva će se povećati.

Općenito, može se primijetiti da se bakterijski balanopostitis javlja kod pacijenata s dijabetesom melitusom mnogo češće nego kod zdravih ljudi. Bolest je sporija i teže se leči, a postoji i verovatnoća komplikacija ( na primjer, gangrenozni ili gnojni oblik) viši. Postoje i karakteristike u liječenju takvih pacijenata. Neki lijekovi se ne preporučuju za upotrebu kod dijabetesa. Za početak liječenja, pacijent će morati konzultirati ne samo urologa ili kirurga, već i endokrinologa.

Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti i razvoja komplikacija, potrebno je poduzeti jednostavne preventivne mjere. Za pacijente sa dijabetesom to je prije svega održavanje normalnog nivoa šećera u krvi ( ako je moguće), adekvatna genitalna higijena i prevencija polno prenosivih bolesti.

Da li se balanopostitis javlja kod žena?

Žene ne mogu imati balanopostitis kao zasebnu bolest. Činjenica je da sam naziv ove patologije ukazuje na upalu prepucija i glavića penisa, kojih nema u ženskom tijelu. Dakle, upotreba ovog termina nije ispravna. Međutim, postoji niz bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku i simptome, kao i slične mehanizme razvoja. Međutim, ove patologije imaju različita imena, ovisno o vrsti i lokaciji upalnog procesa.

Nespecifična infektivna upala uzrokovana nekoliko ( obično oportunistički) bakterije ili gljivice mogu utjecati ne samo na penis kod muškaraca. Ženska vagina je inače dom za nekoliko desetina različitih mikroorganizama koji ne samo da ne štete, nego čak i koriste tijelu. Međutim, u slučaju manjih ozljeda ili oslabljenog imuniteta, ti isti mikroorganizmi postaju uzročnici upalnog procesa. Dakle, uzroci i mehanizam razvoja upale na mnogo načina podsjećaju na balanopostitis.

Bolesti slične balanopostitisu kod žena su:

• kolpitis ( vaginitis) – upala vaginalne sluznice;
• vulvitis – upala spoljašnjih ženskih genitalija;
• cervicitis – upala grlića materice;
• bartolinitis - upala velike žlijezde u predvorju vagine;
• kandidijaza ( drozd) - gljivična infekcija navedenih organa, često u obliku vulvovaginalne kandidijaze.

Sve ove bolesti često su uzrokovane i nespecifičnim upalnim procesom. Štoviše, postoje i druge sličnosti s balanopostitisom. Na primjer, kod žena s dijabetesom ove su patologije češće. Glukoza u urinu djelomično ostaje na zidovima vagine, što uzrokuje pojačan razvoj mikroba.

Također treba napomenuti da se balanopostitis i gore navedeni oblici upalnih procesa kod žena mogu “prenijeti” seksualnim kontaktom. Nezaštićeni seks dovodi do činjenice da se veliki broj mikroba iz upaljene sluznice jednostavno mehanički prenosi na genitalije partnera. Ako ima mikrotraume ili druge preduslove za razvoj bolesti, razboli se i partner. Dominantni patogen može biti oslobođen uobičajenim ( na primjer, isti tip gonokoka ili klamidije). Međutim, bolesti kod partnera će se nazivati ​​drugačije, prema nazivima genitalnih organa u medicini.

Stoga pacijenti ponekad mogu pobrkati pojmove i nazvati upalne procese kod žena balanopostitisom. Međutim, s medicinskog stajališta, ove bolesti imaju drugačiji naziv. Štaviše, dijagnoza i liječenje zbog anatomskih i fizioloških karakteristika također će imati neke razlike.

Oblici i vrste balanopostitisa

Postoji prilično velik broj različitih vrsta i oblika balanopostitisa. Ova složena klasifikacija objašnjava se činjenicom da je liječnici zasnivaju na različitim kriterijima. Prepoznavanje oblika bolesti se dešava tokom dijagnoze. Klasifikacija je neophodna za odabir pravog tretmana.

Prilikom klasifikacije balanopostitisa, kao osnova se mogu koristiti sljedeći kriteriji:

• superklase patogena ( bakterije, gljivice itd.);
• vrsta patogena ( klamidija, gonokoki itd.);
• vrsta upale ( gnojni, gangrenozni itd.);
• tok bolesti ( akutni ili hronični).

Moguća je i dodatna klasifikacija na osnovu uzroka bolesti. Kao što je već spomenuto, jedan od uzroka balanopostitisa mogu biti tumori penisa ili širenje infekcije iz gornjih dijelova mokraćnog sistema ( bubrezi, bešika). U tim slučajevima možemo govoriti o sekundarnom balanopostitisu, jer je upala posljedica drugog patološkog procesa. Govore o primarnom balanopostitisu ako je proces započeo upravo na glavici ili kožici penisa. Obično je zarazna i nastaje zbog mikroskopskog oštećenja kože.

Kandidijazni balanopostitis

kandida ( gljivične) balanopostitis je jedna od varijanti ove bolesti, u kojoj glavnu ulogu uzročnika bolesti imaju gljivice kvasca. Najčešće je to C. albicans, gljivica koja inače živi u ženskoj vaginalnoj šupljini iu malim količinama na koži, u crijevima i usnoj šupljini. Gljivica se aktivno razvija i uzrokuje lezije kože uz ozbiljno slabljenje imunološkog sistema.

Kod kandidoznog balanopostitisa, bolest ima sljedeće karakteristike:

• često bolest počinje blagim premazom na koži penisa, svrbežom, umjerenim crvenilom;
• bolest se razvija sporo, zbog čega se pacijenti u ranoj fazi rijetko obraćaju liječniku;
• liječenje bolesti, u pravilu, traje duže nego kod bakterijskog balanopostitisa;
• vjerojatnost komplikacija u obliku gnojnih apscesa ili ulkusa mnogo je manja nego kod bakterijske infekcije;
• Bez odgovarajućeg liječenja, gljivica stvara primarne lezije na koži gdje može doći do bakterijske infekcije.

U praksi, kandidalni balanopostitis često ima kronični tok bez liječenja. Ponekad, nakon normalizacije metaboličkih procesa u organizmu i jačanja imunološkog sistema, bolest prolazi sama od sebe. Tokom formiranja plaka i drugih simptoma, ne preporučuje se seksualni odnos. Veliki broj gljivica koje dospiju na mukoznu membranu partnerovih genitalnih organa stvaraju prijetnju od razvoja vulvovaginitisa ili drugih sličnih lezija.

Hlamidijski balanopostitis

Uz klamidijski balanopostitis, mikroorganizam Chlamydia trachomatis djeluje kao uzročnik bolesti. Bolest je jedan od mogućih oblika urogenitalne hlamidije kod muškaraca. Ovo je spolno prenosiva bolest. Možete se zaraziti od bolesnog partnera tokom nezaštićenog seksualnog odnosa.

Balanopostitis nije najčešći i najkarakterističniji oblik klamidije. Češće mikrobi inficiraju ćelije na sluznici uretre. Mogu biti zahvaćeni i drugi organi genitourinarnog sistema. Hlamidija pogađa i muškarce i žene.

Kod muškaraca, uz balanopostitis, mogu se otkriti lezije sljedećih organa:

• uretra ( uretritis);
• prostata ( hlamidijski prostatitis);
• epididimis ( epididimitis);
• sluzokože očiju ( klamidijski konjuktivitis).

U većini slučajeva, primarno mjesto infekcije je uretra. Odavde, nakon nekoliko dana ili sedmica, infekcija se širi na druge organe. Balanopostitis uzrokovan klamidijom nije tako agresivan kao kod mnogih drugih bakterijskih infekcija. Obično se javlja iscjedak iz uretre, bol pri mokrenju, male lezije na kožici i glavici penisa. Direktna destrukcija tkiva u obliku čireva ili erozije je rijetka. Međutim, potrebno je hitno potražiti liječenje, jer je bolest zarazna i lako se može prenijeti na seksualnog partnera. Osim toga, postoji visok rizik od širenja infekcije i razvoja kroničnih lezija ( na primjer, kronični klamidijski prostatitis), koje je teško liječiti.

Još jedna opasnost kod hlamidijske infekcije je razvoj Reiterovog sindroma. Ovo je jedna od manifestacija autoimune reakcije organizma na antigene klamidije. Ovaj sindrom otežava liječenje i pogoršava tok bolesti. Mogu se javiti teže kožne lezije ( osip), kao i oštećenja zglobova.

Anaerobni balanopostitis

Anaerobni balanopostitis je prilično rijetka vrsta ove bolesti. U ovom slučaju, uzročnici bolesti su takozvane anaerobne bakterije. To su mikroorganizmi kojima nije potreban kisik za reprodukciju i rast. Štoviše, neki od njih umiru pri visokim koncentracijama kisika. Stoga su za pojavu anaerobne infekcije potrebni određeni uvjeti.

Prije svega, treba napomenuti da se lezije kože rijetko razvijaju u ovim slučajevima. Češće govorimo o dubljim oštećenjima ( čirevi, duboka područja erozije, čirevi). Odnosno, upala zahvaća ne samo površinu penisa, već i dublja tkiva. U većini slučajeva, anaerobna infekcija dovodi do stvaranja čireva i razgradnje tkiva.

Uzročnik bolesti obično je nekoliko anaerobnih mikroorganizama, među kojima mogu biti:

• bacteroides;
• porphyromonas;
• fuzobakterije;
• peptokoke;
• peptostreptococci.

Posebno ozbiljne patološke procese izazivaju klostridija. Uzročnik se može odrediti samo mikrobiološkim testovima. Važno je ne toliko izolirati određeni mikroorganizam koliko odrediti osjetljivost patogene mikroflore na različite antibiotike. To će pomoći brzo i efikasno uništiti patogene. Duboke lezije ponekad zahtijevaju hirurško liječenje.

Nastanku anaerobnog balanopostitisa predisponiraju ozljede penisa, nošenje donjeg rublja koje otežava pristup kisiku, nedostatak lične higijene i kontaminacija rana zemljom. Ovo stvara uslove za ulazak i razmnožavanje anaerobnih mikroba. U poređenju sa drugim vrstama balanopostitisa, ovaj je teži. Moguća opšta slabost, groznica, jaki bolovi, ozbiljno oštećenje seksualnih i urinarnih funkcija.

Herpetički balanopostitis

Ova vrsta balanopostitisa uzrokovana je prisustvom virusa herpesa ( obično tip 2), što je spolno prenosiva bolest. Virus ulazi u mukoznu membranu genitalnih organa, prodire u ćelije i možda se neće pojaviti dugo vremena. Jedna od mogućih manifestacija bolesti je herpetički balanitis ili balanopostitis. Do pogoršanja obično dolazi kada je imuni sistem oslabljen.

Herpetički oblik bolesti, u pravilu, ne uzrokuje izražene defekte kože. Glavni vidljivi simptomi su osip i crvenilo. Osip je obično mali, u obliku plikova ( vezikularno), ispunjen laganom tečnošću. Herpetična upala uzrokuje jake bolove, koji se u početku mogu pojaviti samo tokom spolnog odnosa, a zatim u mirovanju.

Brza dijagnoza i liječenje herpetičnog balanopostitisa važni su iz sljedećih razloga:

• ova bolest se lako može prenijeti na seksualnog partnera;
• moguće je da se infekcija proširi na druge organe;
• Potvrda dijagnoze će omogućiti brz početak liječenja antivirusnim lijekovima ( odnosno liječenje se razlikuje od ostalih oblika balanopostitisa);
• U budućnosti, pacijent mora uzeti u obzir prisutnost virusne infekcije u svom tijelu.

Gangrenozni balanopostitis

Gangrena oblik balanopostitisa je možda najteža i najopasnija od svih vrsta ove bolesti. Sama gangrena je odumiranje tkiva koje je uzrokovano prodiranjem opasnih patogenih bakterija ili ozbiljnim poremećajem protoka krvi. Gangrenozni oblik balanopostitisa je vrlo rijedak. Crvenilo i bol na glavici penisa postepeno se razvijaju u jak otok. Koža postaje tamnija, pojavljuju se duboki gnojni čirevi i drugi defekti. Istovremeno, opće stanje pacijenta se također ozbiljno pogoršava. Razgradnju tkiva prati oslobađanje velikih količina toksičnih tvari u krv, koje uzrokuju porast temperature i narušavaju rad srca, bubrega i drugih organa.

Gotovo uvijek, gangrenozni oblik je uznapredovali oblik drugog balanopostitisa. Do nekroze tkiva može doći u roku od 1 do 2 sedmice nakon pojave teških simptoma bolesti. Obično nije moguće obnoviti oštećeno tkivo. Zamjenjuju se vezivnim tkivom uz stvaranje ožiljaka i adhezija. Često je potrebno ukloniti značajnu količinu zahvaćenog tkiva. U ovom slučaju ne govorimo samo o koži, već i o kavernoznom tijelu, dijelu uretre itd. ( zavisno od toga koliko se gangrena proširila). Samo što antibiotska terapija bez operacije možda neće izaći na kraj s bakterijama, jer je poremećen protok krvi u području upale. U teškim slučajevima možemo govoriti o amputaciji većeg dijela penisa.

Erozivni balanopostitis

Erozija u medicini je potpuno ili djelomično uništenje epitela ( površinski sloj) kože ili sluzokože. Kod erozivnog balanopostitisa slične se lezije pojavljuju na kožici i glavici penisa. Izvana izgledaju kao područja crvene ili ružičaste boje s prilično jasnom granicom i grubom površinom. Ova područja su vrlo bolna kada se koža dodirne ili pomjeri. Bol se javlja i prilikom mokrenja, jer urin, koji ima kiseli pH, iritira oštećenu kožu. Broj erozija može varirati, kao i njihova površina.

Erozivni balanopostitis nije nužno posljedica proliferacije patogenih bakterija. Može se pojaviti i zbog iritacije ili blagih opekotina kože ( zbog nekvalitetnih higijenskih proizvoda), zbog alergijske reakcije ili zbog promjena u strukturi kože kod teških autoimunih bolesti.

Erozija se može pojaviti na samom početku bolesti ili vremenom zakomplicirati tijek jednostavnog balanopostitisa. U pravilu se prvo na površini pojavi izraženo crvenilo, a tek onda hrapavost karakteristična za eroziju. Zbog oštećenja epitela, na površini takvih defekata često se razmnožavaju patogeni koji usporavaju regeneraciju tkiva i mogu produbiti oštećenje. Moguće je stvaranje plaka ili gnoja, nekroza kože na granici erozije. Takođe, nakon nekog vremena, ingvinalni limfni čvorovi se mogu povećati.

U pravilu, kod erozivnog balanopostitisa, samo je epitel oštećen bez komplikacija, tako da se nakon oporavka ne stvaraju ožiljci. Međutim, sam oporavak kasni. Obično je potreban kurs antibiotske terapije ( čak iu preventivne svrhe) i aktivno lokalno liječenje.

Circinarni balanopostitis

Takozvani circinarni balanopostitis je relativno blag oblik bolesti. Bolest se manifestuje pojavom mrlja na koži glavića penisa. Obično imaju jasno vidljive granice i više su zasićene ružičaste ili crvenkaste boje. Najčešće nema drugih simptoma, ali se ponekad mogu pojaviti iritacija, peckanje i osip različitih oblika u području genitalija.

Uzrok circinarnog balanopostitisa je Reiterov sindrom, koji nastaje kao posledica klamidije uz učešće imunog sistema ( autoimuna bolest). Ovaj oblik je prilično rijedak. Možete uključiti imunologa ili reumatologa na konsultacije prije propisivanja liječenja.

Purulentni balanopostitis

U ovom obliku bolesti, upalni proces je kompliciran stvaranjem gnoja na površini kože ili u uretri. To se objašnjava kontaktom posebne, piogene mikroflore na oštećenu kožu. Ovi mikroorganizmi su sposobni aktivno uništavati normalna tkiva stvaranjem gnoja. U ovom slučaju radi se o mješavini samih mikroba, leukocita ( ćelije koje se bore protiv infekcije) i mrtvog tkiva.

Glavni predstavnici piogene mikroflore u gnojnom balanopostitisu su:

• stafilokoki;
• streptokoke;

Najčešće se gnojni oblik bolesti ne razvija odmah. Prethodi mu uobičajeni ( kataralni) upala povezana s alergijskom reakcijom ili drugim provocirajućim faktorima. Nastali defekti sadrže piogenu mikrofloru, a nakon nekoliko dana počinje stvarno stvaranje gnoja. Drugi mogući uzrok je širenje gnojnog procesa iz bubrega ili mjehura ( pijelonefritis ili gnojni cistitis). Tada dolazi do infekcije kožice tokom mokrenja.

U gnojnom obliku dolazi do aktivnog razaranja tkiva, što naknadno može dovesti do ozbiljnih problema. Na mjestu čira mogu se formirati područja vezivnog tkiva, što otežava otvaranje glavića penisa i smanjuje osjetljivost na ovom području.

Općenito, gnojni oblik se smatra opasnijim od obične upale. Simptomi su izraženiji, moguće povišena tjelesna temperatura, loše opće zdravstveno stanje. Pacijenti se obično obraćaju ljekaru na prvi znak gnoja. Ponekad, za efikasnije i brže liječenje, mogu biti potrebne osnovne hirurške procedure ( otvaranje apscesa i njihovo ispiranje).

Akutni balanopostitis

Akutni balanopostitis je najčešći tok ove bolesti. U pravilu traje 1-2 sedmice do potpunog oporavka. Akutni oblik najčešće nastaje pod utjecajem specifičnih provocirajućih faktora. To može biti infekcija spolno prenosivom bolešću, mikrotrauma, alergija na bilo koje higijenske proizvode itd. Dolazi do brze iritacije kože ili izlaganja patogenom uzročniku.

U pravilu, akutni balanopostitis počinje sa izraženim i uočljivim simptomima, među kojima je na prvom mjestu bol u predjelu glavića penisa i crvenilo kože na ovom području. Veoma je važno konsultovati lekara i započeti lečenje u ovoj fazi. Brz početak bolesti može ukazivati ​​na prijetnju teških oblika bolesti. U roku od nekoliko dana može se stvoriti gnoj ili čir, što će uvelike otežati liječenje. Samoliječenje akutnih oblika ili dugotrajno ignorisanje simptoma takođe rizikuje kroničnost bolesti.

Akutni balanopostitis može proći sam od sebe. Tome su posebno skloni katarhalni oblici upale, kada nema ozbiljnih oštećenja tkiva i obilne proliferacije patogenih mikroba. Međutim, da biste bili sigurni, bolje je konsultovati lekara i isključiti nepovoljan kurs.

Hronični balanopostitis

Hronični balanopostitis može trajati mjesecima, pa čak i godinama s periodičnim pogoršanjima bolesti. Većina kroničnih oblika rezultat je odgođenog ili nepravilnog liječenja akutnog balanopostitisa. Ponekad su povezani i sa prisustvom ozbiljnih predisponirajućih bolesti kod pacijenta.

Hronični balanopostitis često se javlja s periodičnim pogoršanjima. Oni mogu biti izazvani raznim faktorima, među kojima glavnu ulogu igra mehanički stres ( visoka seksualna aktivnost) i oslabljen imunitet. U većini slučajeva, kronični balanopostitis povezan je s prisustvom određenog infektivnog agensa koji je teško eliminirati. Takav agens mogu biti neke vrste gljivica, gardnerela ili drugi mikroorganizmi. Mali broj bakterija je stalno na koži, ali oslabljen imunitet ili mikrotraume dovode do egzacerbacije.

Kod kroničnog balanopostitisa češće su sljedeće manifestacije bolesti:

• pojava plaka na glavi penisa i kožici;
• crvenilo i iritacija kože na ovom području;
• subjektivna nelagoda;
• umjereno oticanje.

S vremenom, bez adekvatnog liječenja, mogu se pojaviti i drugi, teži simptomi - bol, erektilna disfunkcija, otežano mokrenje. Treba imati na umu da spontano povlačenje recidiva ( egzacerbacija) ne ukazuje na oporavak. Uzrok upale ostaje i predstavlja potencijalnu opasnost od širenja patološkog procesa na uretru, prostatu i druge organe.

Također, balanopostitis postaje kroničan kod nekih autoimunih bolesti. Budući da su mnoge od njih genetski uvjetovane i mehanizam njihovog nastanka nije u potpunosti poznat, ove patologije se ne mogu u potpunosti izliječiti. Redovna upotreba različitih lijekova može smanjiti učestalost egzacerbacija na minimum. Međutim, ne dolazi do potpunog oporavka. U periodu egzacerbacije može se razviti kataralni balanopostitis, koji se nakon nekoliko dana komplikuje infekcijom. U medicinskoj praksi rijedak je balanopostitis na pozadini kroničnih autoimunih bolesti.

Druge vrste balanopostitisa

Neki stručnjaci smatraju druge vrste balanopostitisa, ističući određene znakove ili simptome kao vodeće. Ove forme nisu prepoznate od svih i ne u svim zemljama, iako su s medicinskog stanovišta ponekad sasvim opravdane. Ovi oblici su prilično rijetki.

Ponekad možete pronaći sljedeće oblike balanopostitisa:

• Traumatski balanopostitis. O traumatskom obliku ponekad se govori u slučajevima kada je osnovni uzrok upale neka vrsta ozljede. Može se dobiti u slučaju namjernog oštećenja ili kidanja kože ( npr. zbog nedovoljne količine maziva). U suštini, upalni proces je uzrokovan bakterijskom infekcijom u rani. U skladu s tim, govorimo o gnojnom, kataralnom ili gangrenoznom balanopostitisu. Pacijenti obično ne odgađaju liječenje jer ozljeda sama uzrokuje bol.
• Gardnerella balanopostitis. Ovaj oblik bolesti je dobio ime po bakteriji koja uzrokuje upalu. Gardnerella normalno živi u malom broju na sluznici vagine. Kod muškaraca mogu izazvati blagu upalu ako je imuni sistem oslabljen. U izolaciji, Gardnerella gotovo nikada ne utječe na penis. Češće se izoluju kao dio mješovite infekcije.
• Kserotični balanopostitis. Ova vrsta balanopostitisa je rijetka i trenutno je slabo proučavana. Karakterizira ga pojava jedne ili više blijedih mrlja na glavi penisa čija je površina obično naborana i lišena osjetljivosti. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je češća nakon 45-50 godina. Vjeruje se da kserotični balanopostitis bez liječenja i redovnog nadzora od strane ljekara može s vremenom ( za godine bolesti) prerastu u malignu neoplazmu.
• Ulcerozno-hipertrofični balanopostitis. Ovaj oblik se može javiti ako bolest traje više mjeseci s periodičnim relapsima ( egzacerbacije). Prilično je česta kod ozbiljnih kroničnih metaboličkih bolesti. Poremećaji u organizmu otežavaju i usporavaju potpuno zacjeljivanje kožnih oštećenja. Zbog toga se na koži stvaraju duboki čirevi, koji se ili prekrivaju ili se ponovo otvaraju. Rubovi čira postaju konveksniji, a sam penis se lagano povećava u veličini zbog oticanja i zadebljanja stratum corneuma kože. U ovom slučaju, erektilna funkcija se postupno smanjuje. Liječenje bolesti u ovoj fazi je prilično teško, a ponekad liječnici ne mogu postići potpuni oporavak.
• Indurativni balanopostitis. Ovaj oblik se javlja u kroničnom toku bolesti. Produžena upala tijelo smatra potencijalnom prijetnjom zdravlju. Stoga tkiva u području upale postepeno postaju grublja. Prepucij i glava penisa postepeno gube osjetljivost, bore se i donekle mijenjaju boju. U tom slučaju može se pojaviti erektilna disfunkcija i otežano mokrenje ( zbog suženja uretre).
• Toksični balanopostitis. Ovaj oblik je jedan od rjeđih, jer je dijagnoza teška. Oblik upale u ovom slučaju može biti različit ( jednostavno, erozivno, itd.), ali uzrok su razne otrovne tvari. Ove supstance ne završavaju nužno na glavi penisa, već se mogu udahnuti ili progutati hranom. Drugim riječima, nakon pregleda, doktor nema razloga da povezuje bilo kakvo trovanje sa upalom penisa. Međutim, u praksi je to moguće. Obično govorimo o toksinima koji oštećuju krvne sudove. Shodno tome, oštećenje samo žila penisa ( ali ovo je veoma retko) će izazvati upalni proces, pojavu odgovarajućih simptoma, a potom i dodavanje infekcije. Vrlo je teško prepoznati toksični balanopostitis u prvim fazama, jer postoji mnogo vrsta različitih toksina.
• Adhezivni balanopostitis. Ovaj oblik karakterizira stvaranje ljepljive tekućine na površini glave. Ovo može otežati uvlačenje kožice. Formiranje takvog plaka uzrokovano je određenim vrstama bakterija. U pravilu nema dubokih lezija kože. Međutim, nasilno uvlačenje kožice i otkrivanje glavića može oštetiti kožu. Tada je moguće stvaranje gnoja ili čireva, jer bakterije kroz defekte prodiru dublje u tkivo. Najbolje je odmah se obratiti ljekaru u ovom obliku. Samo nekoliko dana pravilnog tretmana obično rezultira potpunom eliminacijom ljepljivog plaka.

Dakle, postoji mnogo vrsta i varijanti toka balanopostitisa. Neki od njih imaju povoljnu prognozu, dok drugi mogu ozbiljno ugroziti zdravlje pacijenta. Veoma je važno da lekari već u prvim stadijumima bolesti identifikuju sa kojim se tačno oblikom bolesti bave. U tom slučaju lakše je propisati ispravan tretman i brže pomoći pacijentu.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Akutni balanopostitis je upalni proces koji se razvija u predjelu glansa penisa i donosi mnogo nelagode i boli. Liječenje bolesti mora započeti odmah kako bi se spriječilo napredovanje infekcije i širenje patološkog procesa na uretru i druge dijelove urinarnog sistema.

Uzroci bolesti

Upala glavića penisa može se razviti zbog infektivnih i neinfektivnih faktora. Najčešće se bolest javlja kao rezultat prodiranja patogenih mikroorganizama ispod kožice.

Postoje i drugi razlozi za razvoj bolesti:

Simptomi

Kliničke manifestacije balanopostitisa kod muškaraca ovise o stadiju i obliku bolesti. Prvi znakovi se pojavljuju iznenada i, u nedostatku pravovremenog liječenja, brzo napreduju.

Glavni simptomi:

Dijagnostika

Liječnik može postaviti dijagnozu balanopostitisa na osnovu rezultata pregleda penisa pacijenta. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok koji je izazvao razvoj upale, potrebno je provesti dodatna istraživanja. Glavni:

Dijagnostička shema također uključuje opće kliničke metode istraživanja. Pacijent mora podvrgnuti općoj analizi urina i krvi. To će vam omogućiti da procijenite stanje pacijenta i odredite obim infekcije u svim dijelovima urogenitalnog trakta (uretra, mjehur, ureteri, bubrezi).

Liječenje akutnog balanopostitisa

Terapija bolesti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir faktor koji je izazvao njen razvoj.

Lokalno liječenje bolesti

U početnim fazama bolesti, pacijent treba pojačati higijenske postupke pomoću infuzija na bazi ljekovitog bilja. U tu svrhu možete koristiti kamilicu, trputac, kantarion i druge biljke koje imaju antimikrobna, protuupalna, analgetska i antiseptička svojstva.

Korištenje lokalnih kupki s dodatkom antiseptika pokazuje dobre rezultate. Za to je prikladna slaba otopina kalijevog permanganata ili furacilina. Trajanje postupka je 5-10 minuta 3-4 puta dnevno. Za vrijeme liječenja balanopostitisa glavu penisa treba izložiti kako bi se oprala sva teško dostupna mjesta.

Za sve oblike balanopostitisa moraju se koristiti lijekovi u obliku masti. Time se osigurava dugotrajan učinak ljekovitih komponenti na patološki fokus. U tu svrhu najčešće se koristi. Ovaj lijek ima složen sastav, zbog čega ima antiseptički, protuupalni i antimikrobni učinak.

Za akutni nekomplicirani balanopostitis možete koristiti druge masti - Derozolon, Lorinden-S, Lamixil itd.

Ako su uzročnici upale glavića penisa gljivice, preporučljivo je koristiti antifungalna sredstva (Batrafen, Clortimazole, Micogal, Terbinafine, itd.).

Za autoimunu prirodu balanopostitisa koriste se lijekovi koji sadrže antialergijske i antiseptičke komponente. Riječ je o lijekovima na bazi flumatazon pivalata.

Masti na bazi glukokortikosteroida imaju snažno protuupalno, analgetsko i antihistaminsko djelovanje. Najčešće korišteni su Prednizolon, Lokoid ili Elidel. Ovi lijekovi ne samo da brzo ublažavaju bol, već i uklanjaju svrab i oticanje tkiva i doprinose brzom poboljšanju dobrobiti osobe.

Sistemsko liječenje bolesti

Erozivni i gangrenozni oblici balanopostitisa zahtijevaju primjenu sistemskih lijekova. To je zbog činjenice da patološki proces nije lokaliziran, već se širi na obližnja područja, što dovodi do pogoršanja općeg blagostanja osobe.

U liječenju komplikovanog balanopostitisa koriste se lijekovi iz sljedećih medicinskih grupa:

Ponekad je indicirano kirurško liječenje balanopostitisa. Sastoji se od obrezivanja kožice, pod kojim se stvaraju povoljni uslovi za razvoj upalnog procesa.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremenog liječenja akutne upale često dovodi do stvaranja kroničnog oblika balanopostitisa, u kojem se bilježe česti recidivi.

Ostale komplikacije uključuju pojavu sljedećih patologija:

Prevencija

Kako bi spriječio pojavu balanopostitisa, muškarac mora slijediti pravila lične higijene. Svaki dan obavite temeljni toalet spoljašnjih genitalija uz obavezno izlaganje glavice penisa kako biste sprečili nakupljanje sperme, ostataka urina i drugih vrsta zagađenja.

Intimni život treba da bude uredan, promiskuitetni seksualni kontakti su neprihvatljivi. Osoba treba uvijek koristiti barijerne metode kontracepcije kako bi spriječila zarazu spolno prenosivim infekcijama, drozdom i drugim bolestima.

Vodite zdrav način života: odustanite od loših navika, bavite se fizičkim vježbama ili sportom, organizirajte hranjivu i uravnoteženu prehranu. Ovo ne samo da će ojačati imunološki sistem i povećati odbranu tijela, već će i normalizirati težinu.

Važnu ulogu u prevenciji balanopostitisa igra pravovremeni pregled i liječenje seksualnog partnera. Uostalom, kršenje normalnog sastava vaginalne mikroflore i razvoj disbioze kod žene mogu izazvati pojavu balanopostitisa kod muškarca.

Balanopostitis je upalni proces koji zahvaća glavicu penisa i kožicu. Obje ove formacije se nalaze u blizini i dodiruju se, pa se upala brzo širi na oba područja. Balanopostitis je prilično čest: do 15% svih pacijenata konzultira urologa o toj bolesti. Upala se opaža i kod odraslih muškaraca i kod djece i različitog je porijekla.

Purulentni balanopostitis

Mehanizam upale je uglavnom isti. Žlijezde lojnice prepucija luče sekret koji se miješa s mrtvim epitelnim tkivom i ostacima urina. Ovaj sastav se akumulira u vrećici kožice i iritira tkivo. Obično se uklanja uz pravovremene higijenske procedure.

Ako se iz nekog razloga akumulacija nastavi, kompozicija stvara izuzetno atraktivno okruženje za razmnožavanje širokog spektra bakterija. Vitalna aktivnost potonjeg dovodi do pojave različitih vrsta upala. Postoji nekoliko oblika i vrsta balanopostitisa. Akutna gnojna upala spada među najopasnije.

Purulentni balanopostitis se razlikuje od drugih oblika dodatkom piogene mikroflore. Takvi mikrobi ulaze u upaljeno oštećeno tkivo, uništavaju ga i oslobađaju gnoj - mješavinu mrtvog tkiva, samih mikroba i leukocita.

Ovaj oblik u pravilu nije primarni, već se razvija u pozadini kataralne upale uz dodatak drugih infekcija, alergijske reakcije i slično.

Glavna opasnost od gnojnog balanopostitisa je uništavanje tkiva i smanjena funkcionalnost organa. Na mjestu gnojnih žarišta formira se vezivno tkivo koje ne može obavljati funkcije drugih stanica. To dovodi do poteškoća u otvaranju glave penisa, smanjene osjetljivosti i općeg slabljenja libida.

Kod djece je vrlo čest gnojni balanopostitis. Najčešće se povezuje sa nedovoljnom higijenom genitalnih organa: preretko pranje, retko menjanje pelena. Transformacija uobičajenog oblika u gnojni se događa vrlo brzo, jer je imunološki sistem beba slabo razvijen, a upala je sklona generalizaciji. Osim toga, fiziološka fimoza, uočena kod većine dječaka u prvoj godini života, uvelike doprinosi razvoju ove bolesti.

Nedovoljna higijena, kao i nošenje preuske odjeće, i dalje su glavni uzrok bolesti kod starije djece. Kod adolescenata, balanopostitis se u pravilu pojavljuje na pozadini postojećih specifičnih bolesti, kao što su kandidijaza, herpes, pa čak i trihomonijaza.

Uzroci i patogeneza

Unatoč činjenici da je balanopostitis upalna bolest, pojava njegovih različitih oblika ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije. Ovo posljednje može biti zarazno.

U skladu s tim, ima smisla podijeliti uzroke u 2 grupe: one povezane s upalom tkiva i one komplicirane infekcijom.

Uzroci akutnog balanopostitisa:

• nedovoljna higijena – najviše se tiče djece. Prvo, sami dječaci rijetko razumiju potrebu za temeljitim higijenskim procedurama, a nakon određenog uzrasta odrasli prestaju pratiti usklađenost sa zahtjevima. Drugo, sama po sebi otežava njegu kožice. Nažalost, navika nemarne brige ostaje kod odraslih, što dovodi do upale;
• opšte slabljenje organizma - normalno smegma sadrži određenu količinu infektivnih agenasa. Međutim, tokom normalnog funkcionisanja imunološkog sistema, potonji ne pokazuju aktivnost. Ako je tijelo oslabljeno, patogena mikroflora može postati aktivna u bilo kojem području;
• hronične i sistemske bolesti - na primjer, dijabetes. U tom slučaju, urin sadrži veliku količinu šećera i pretvara se u vrlo povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i gljivica;
• anatomski neispravna struktura - nepotpuno otvaranje glave dovodi do nakupljanja smegme u naboru, što postaje uzrok bolesti. Kod dječaka, fimoza izaziva iste posljedice. Da biste spriječili upalu, potrebno je vrlo pažljivo očistiti glavu penisa;
• ozljede, uključujući mikropukotine uzrokovane nošenjem preuskog donjeg rublja ili odjeće. Hirurgija takođe spada u ovu kategoriju;
• alergijska reakcija - može biti uzrokovana neodgovarajućim praškom za pranje rublja, higijenskim proizvodom, kondomom od lateksa i tako dalje. Alergije uvijek izazivaju iritaciju tkiva i lokalnu oteklinu, a u takvim uvjetima lako se razvija balanopostitis.

Postoje 2 oblika prenošenja bolesti:

• Prije svega, to je nezaštićeni seksualni odnos. Analni seks je posebno opasan u tom smislu, jer se upravo u rektumu nalaze bakterije netipične za genitalne organe, koje mogu izazvati upalu;
• korištenje istih higijenskih potrepština od strane zaražene i zdrave osobe - ručnika, na primjer, ili posteljine. Prenosi se gnojni oblik, odnosno povezana infekcija.

Purulentni balanopostitis se pojavljuje nakon formiranja primarnog - kataralnog, na primjer. Glavni infektivni agensi koji izazivaju gnojnu upalu su stafilokoki, streptokoki i Escherichia coli.

Piogena forma dolazi na glavu penisa na 2 načina:

• iz crijeva zbog nedovoljnih higijenskih postupaka, kao i prilikom upotrebe posteljine ili sredstava za ličnu higijenu bolesne osobe;
• proces se može proširiti iz bubrega ili mjehura s pijelonefritisom, na primjer, ili gnojnim cistitisom. U ovom slučaju, mikroflora se prenosi urinom.

Ako se pojavi gnoj, odmah se obratite ljekaru.

Klinička slika

Akutni balanopostitis je češći oblik bolesti. Traje od 1 do 2 sedmice, praćeno izraženim simptomima. Preporučljivo je započeti liječenje u ovoj fazi: na taj način moguće je spriječiti pogoršanje bolesti.

Nažalost, čak i karakteristični znaci akutne upale, kao što su svrab, bol pri mokrenju, oticanje glave, ne tjeraju uvijek pacijenta da se obrati liječniku. Osim toga, jednostavan akutni oblik - isti kataralni oblik, ako nema ozbiljnog oštećenja tkiva, može proći sam od sebe. Međutim, s općim oslabljenim stanjem tijela, kataralna bolest mnogo češće prelazi u gnojnu.

Kod mladih dječaka akutni balanopostitis vrlo lako prelazi u gnojni, jer im je imunološki sistem daleko od savršenog.

Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate posjetiti urologa:

• crvenilo glave penisa - lokalno ili potpuno;
• oticanje kožice i glavića;
• bol prilikom mokrenja. Po pravilu, sama glava postaje preosetljiva;
• na koži se mogu pojaviti pukotine, čirevi, iritacije i osip;
• pri uvlačenju kožice vidljiv je gnojni ili sirasti iscjedak - u slučaju kandidijaze. Imaju vrlo neprijatan jak miris;
• povećavaju se limfni čvorovi u području prepona;
• često gnojni balanopostitis je praćen općim lošim zdravljem i povećanjem temperature na 38 C;
• dijete s balanopostitisom postaje razdražljivo, plače i odbija jesti bez očiglednog razloga;
• Kod starije djece bolest je često praćena razvojem. Zbog bolova tokom mokrenja dijete pokušava zadržati mokraću što je duže moguće. Puna bešika uzrokuje inkontinenciju.

Simptomi gnojnog balanopostitisa kod djece i muškaraca su izraženi i lako prepoznati. Obično se pacijenti obraćaju liječniku čim se pojavi gnojni iscjedak. Ali čak iu takvim slučajevima ponekad je potrebno pribjeći kirurškom liječenju.

Dijagnostika

Definiranje bolesti ne uzrokuje posebne poteškoće: znakovi su prilično karakteristični.

Provode se dodatne manipulacije kako bi se utvrdio uzrok bolesti i otklonile moguće komplikacije:

• opći test krvi omogućava procjenu razmjera i intenziteta upalnog procesa;
• Ispitivanje šećera u krvi se radi kako bi se isključio dijabetes. U suprotnom, tretman se provodi drugačije;
• opći test urina - potreban za utvrđivanje da li je infekcija prodrla u urinarni kanal, mjehur, bubrege;
• za bakterijsku kulturu - omogućava vam da identificirate infektivni patogen i odredite njegovu osjetljivost na antibiotike.

Odrasli pacijenti se također ohrabruju da se testiraju na spolno prenosive bolesti, jer se znaci gnojnog balanopostitisa u velikoj mjeri poklapaju sa sifilisom.

Tretman

Liječenje akutnog, pa čak i gnojnog balanopostitisa obično ne zahtijeva prebacivanje pacijenta u bolnicu. U teškim slučajevima bolesti, kada je potrebno otvoriti gnojni apsces, pacijent se šalje u bolnicu.

Strogo je zabranjeno samoliječenje gnojnog oblika. Bolest je ispunjena ozbiljnim komplikacijama i dodatkom dodatnih infekcija.

Lijekovi

U većini slučajeva potrebno je lokalno liječenje za ublažavanje bolesti. To su kreme, masti, kupke i ispiranja s antiseptičkim otopinama.

Opći principi liječenja gnojnog balanopostitisa:

• Obavezni element liječenja je pranje organa slabom otopinom kalijevog permanganata. U tom slučaju potrebno je uvući kožicu i obavezno oprati nabore.
• Umjesto pranja, možete koristiti sjedeće kupke s rastvorom kalijum permanganata - 15-20 minuta. Kao opcija, koristi se potapanje oboljelog organa u čašu s otopinom furatsilina - 2-3 tablete na 250 ml vode. Procedura traje 10 minuta.
• Kalijev permanganat prilično jako isušuje kožu, pa djeca otopinu zamjenjuju pranjem infuzijom kamilice - 2-3 žlice po čaši kipuće vode, ili ih naizmjenično.
• Nakon pranja, vlaga se suši salvetama - ne ručnikom, a zatim se sluznica i koža penisa podmazuju cinkovom masti koja sadrži 10-15% cinkovog oksida.
• Budući da gnojni balanopostitis podrazumijeva prisustvo piogene mikroflore, propisuju se antimikrobni lijekovi - najčešće levomekol, kao i omokinazol, dermozolon, klotrimazol, ako je balanopostitis gljivičnog porijekla. Mast se uvlači u špric bez igle i ubrizgava u otvor kožice. Neophodnu dozu za liječenje propisuje ljekar.
• Noću se vrši nanošenje masti: ubrus se natopi preparatom i omota oko penisa. Prije nanošenja aplikacije potrebno je temeljito oprati penis. Postupak se ponavlja najmanje 3-6 dana.
• Gnojni balanopostitis obično uključuje uzimanje antibiotika - cefazolin, cefiksim, vankomicin. Doza lijeka i režim liječenja određuju se težinom bolesti.

Ove mjere ne dovode uvijek do uspjeha, posebno ako se liječnik konsultuje u prilično kasnoj fazi bolesti.

U takvim slučajevima propisuje se hirurško liječenje:

• otvaranje apscesa i ispiranje - u relativno blagim slučajevima. U tom slučaju se uklanja najveći dio patogene mikroflore, a liječenje se nastavlja lijekovima;
• Kružna ekscizija prepucija - u slučaju velikog područja upale i nepovratnog oštećenja tkiva, to je jedini način da se riješite bolesti.

Folk

U slučaju gnojnog balanopostitisa, narodni lijekovi samo nadopunjuju terapiju lijekovima.

Piogene bakterije se ne mogu riješiti bez snažnih antibakterijskih lijekova:

• Glavni lijek je odvar od kamilice: 2-3 supene kašike suve kamilice prelije se čašom kipuće vode i ostavi 30 minuta. Odvar se koristi za kupke ili umakanje penisa. Postupak je podjednako koristan i za odrasle pacijente i za djecu.
• Kupka od hrastove kore: 1 supenu kašiku kore izgnječiti, preliti sa 250 ml ključale vode i kuvati na laganoj vatri 20 minuta. Ova infuzija se razblaži čašom obične vode i koristi se kao kupka. Hrastova kora ima odličan ljekoviti učinak, koristi se nakon uklanjanja glavnog izvora upale kako bi se brzo zacijelile mikropukotine i čirevi.
• Soda kupke - kašika sode na 500 ml vode, koristi se nakon što gnoj prestane da luči. Postupak alkalizira okolinu, što sprječava razmnožavanje bakterija. Međutim, zabranjeno je kupanje u takvoj kupki dok uzimate antibiotike.
• Pored aplikacija sa antimikrobnim mastima, tokom dana možete napraviti aplikacije sa lekovitim biljem. Najčešće se koristi aloja: list se oguli, zgnječi do kašastog stanja i stavi na komad gaze. Ova kompresija se drži 30 minuta.
• Kompresija od žalfije također pomaže u brzom uklanjanju gnoja. Da biste to učinili, 4 supene kašike sirovine ulijte u 1 litar kipuće vode, ostavite 30 minuta i filtrirajte. Zatim se uvarak natopi 5-6 puta presavijenom gazom i nanese na oboljeli organ.

Dijetalna hrana

Glavni iritirajući faktor kod balanopostitisa je urin, a njegov sastav u potpunosti određuje hrana koja se konzumira.

Da biste ubrzali ozdravljenje, potrebno je revidirati svoju prehranu kako biste eliminirali faktore koji doprinose rastu bakterija:

• Prije svega, potrebno je svesti na minimum potrošnju hrane koja sadrži saharozu i glukozu: takvo okruženje potiče rast bakterija.
• Iz istih razloga potrebno je isključiti dimljenu i konzerviranu hranu.
• Ishranu je potrebno obogatiti povrćem koje sadrži vitamine A, B, C, E. Korisni su i kompoti od šipka, malina, jabuka.
• Dijeta uključuje nisko-masne fermentisane mliječne proizvode i mlado nemasno meso. Potonje treba kuhati na pari ili dinstati.
• Dijeta uključuje hljeb sa mekinjama i tjesteninu od durum pšenice. Poželjne su grube kaše - heljda, zobena kaša, biserni ječam.
• Alkohol je potpuno isključen, stimulansi - kafa, kakao - treba ograničiti.

Prevencija

Najbolja prevencija balanopostitisa je strogo pridržavanje higijenskih pravila. Ovi zahtjevi su jednostavni:

• pranje – dete do godinu dana se pere nakon svakog mokrenja ili prilikom menjanja pelena. Starija djeca se peru nakon svakog pražnjenja crijeva - bez sapuna. Odrasla osoba treba da obavlja higijenske postupke dva puta dnevno ili po potrebi;
• Vrlo je važno odabrati pravu veličinu pelena za bebe, donjeg rublja i odjeće za djecu i odrasle. Usko donje rublje stisne kožicu, što dovodi do pojave mikropukotina. Sami po sebi, čak i ne izazivaju nelagodu, ali su „okidač“ za upalu;
• najbolji način prevencije infekcije kod odrasle osobe je zaštita spolnog odnosa, posebno kada privatno mijenja partnera;
• potrebno je kontrolirati težinu i pratiti razinu šećera u krvi: metabolički poremećaji mijenjaju sastav krvi i urina, što dovodi do različitih vrsta upalnih procesa;
• dijagnoza latentnih spolno prenosivih infekcija također služi kao pouzdana prevencija balanopostitisa.

Purulentni balanopostitis je komplikacija uobičajenog, obično kataralnog oblika bolesti. Bolest je mnogo teža i može dovesti do opsežnog oštećenja tkiva i zamjene vezivnog tkiva, što utiče na funkcionalnost organa.

Bolest je izlječiva, glavna stvar je posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke.

Balanopostitis je urološka patologija, a među pacijentima u ordinaciji urologa ili dermatovenerologa jedna šestina muškaraca traži pomoć upravo s ovim problemom. Bolest je praćena upalom i često je provociraju dva ili više patogena (mješovita infekcija).

Balanopostitis - šta je to?

Balanopostitis je upalna bolest koja zahvaća tkiva unutrašnjeg sloja kožice i glave penisa. Ove zone su u kontaktu jedna s drugom, pa se najčešće infektivni proces koji zahvati jednu od njih prenosi na drugu.

Rjeđe se javlja samo post kada je kožica upaljena, ili samo balanitis - upala glavice penisa.

Različiti mikroorganizmi mogu izazvati razvoj balanopostitisa:

• Bakterije su najčešći uzročnici bolesti, a u većini slučajeva tkiva su zahvaćena nekoliko njihovih vrsta. Na primjer, sa streptokoknom-stafilokoknom infekcijom. Ove dvije vrste bakterija se smatraju oportunističkim, one inače žive na ljudskoj koži, ali mogu doći do genitalija i, pod određenim uvjetima, početi se nekontrolirano razmnožavati. Od patogenih mikroba, balanopostitis izazivaju gardnerela, Treponema pallidum, klamidija, gonokok i drugi.

Pažnja!

- šankr - često se nalazi na glavi penisa i može biti praćen upalom.

1. Prema prirodi toka, balanopostitis se javlja:
2. Kronični - simptomi su manje intenzivni, tok bolesti zamjenjuju se periodima relapsa i remisija.

Akutni balanopostitis kod muškaraca je češći, traje 1-2 sedmice. Bez pravovremenog liječenja balanopostitisa ili uz nepismeno samoliječenje bez preliminarne dijagnoze, bolest postaje kronična, koja traje mjesecima, pa čak i godinama.

Postoji mnogo oblika balanopostitisa, od kojih su najčešći:

• candida;
• herpetična;
• erozivni;
• klamidijska;
• circinar;
• gnojni;
• anaerobni;
• ulcerozno-pustularni;
• gangrenozni.

Kandidijazni balanopostitis- ovo je jedan od oblika kandidijaze koji se razvija kada se imunološke snage tijela smanjuju i metabolički poremećaji, na primjer, kod dijabetes melitusa. Bolest počinje svrabom, pojavom laganog premaza na površini penisa i umjerenom hiperemijom.

Bez liječenja kandidijazi se može pridružiti bakterijska infekcija, a tok bolesti postaje kroničan.

Patogen klamidijski balanopostitis su klamidija, a patologija je jedan od oblika urogenitalne hlamidije. Manifestuje se bolom pri mokrenju, iscjedakom iz uretre, crvenilom i manjim žarišnim oštećenjem glavice i kožice.

Rijetko se pojavljuju opsežne erozije i čirevi. Patologija je zarazna, a bez liječenja upala se širi na druge organe - uretru, epididimis, prostatu. Reiterov sindrom je ozbiljna komplikacija klamidijskog balanopostitisa.

Ovo je autoimuni poremećaj koji pogoršava tok bolesti i dovodi do pojave osipa i oštećenja zglobova te provocira razvoj circinarnog balanopostitisa.

Herpetički balanopostitis je uzrokovan virusom herpesa tipa II, koji se, nakon što dospije u sluznicu genitalija, a zatim u krvotok, može dugo vremena ne manifestirati. Ako je imunološki sistem oslabljen, patogen se aktivira, stvarajući osip u obliku bolnih i svrbež vodenih plikova na genitalijama.

Patologija se prenosi spolnim putem i može utjecati na druge organe, posebno na mozak.

Virus genitalnog herpesa prenosi se kontaktom sa genitalnim organima zahvaćenim osipom i putem bioloških tečnosti.

• Važno je da oba partnera znaju: ako se primarna infekcija žene dogodi u trudnoći, onda zbog nedostatka antitijela na virus u majčinom tijelu postoji visok rizik od smrti ploda ili razvoja urođenih abnormalnosti djeteta. centralnog nervnog sistema.

Erozivni oblik balanopostitisa uništava epitel i sluzokožu prepucija i glavića penisa, na kojima nastaju crvenkasto-ružičasti bolni hrapavi čirevi i erozije.

Vremenom se na oštećenim tkivima razvija infekcija, pojavljuju se gnojna područja, nekrotizacija duž rubova erozija, povećavaju se ingvinalni limfni čvorovi. Tretman je dugotrajan, ali nakon njega ne ostaju ožiljci.

Kako se možete zaraziti balanopostitisom?

Najsigurniji način da se zarazite balanopostitisom je nezaštićeni seks sa nosiocem infekcije. Tokom seksualnog kontakta virusi, bakterije, gljivice ili protozoalni mikroorganizmi mogu ući u genitalije.

Štoviše, neki od njih, kao dio normalne mikroflore ženske vagine (na primjer, stafilokoki), kada se nađu na penisu, mogu se početi aktivno razmnožavati zbog smanjenog imuniteta muškarca ili drugih faktora.

Stoga je nakon intimnosti bez kondoma važno koristiti antiseptike (Miramistin, Chlorhexidine). Sljedeći faktori također doprinose infekciji:

• Neodržavanje intimne higijene.
• Promiskuitetna i česta seksualna aktivnost, koja ne samo da povećava rizik od infekcije, već dovodi i do mikrotraume i iritacije sluzokože. Patogeni se lako ukorijenjuju na zahvaćenoj površini, dok su netaknuta koža i epitelni omotač barijera za mnoge mikrobe.
• Popratne patologije koje doprinose proliferaciji mikroorganizama - dijabetes, bolest bubrega.
• Karakteristike anatomije, na primjer, takva anomalija, u kojoj je kožica vrlo uska i ne otkriva dovoljno glavu penisa. Zbog toga se smegma nakuplja ispod njegovog lista, što doprinosi proliferaciji mikroba.
• Izloženost hemikalijama.
• Kancerozni tumor penisa.
• Infektivne bolesti bubrega i urinarnog trakta - uretritis, pijelonefritis, cistitis, kao i urolitijaza itd.

Kandidozni balanopostitis, fotografija

Kod balanopostitisa simptomi se manifestiraju pojedinačno ovisno o uzročniku bolesti. Najčešće se javlja bol i svrbež epitela, oticanje i crvenilo glave penisa, simptomi izostaju duže vrijeme.

Kod akutnog balanopostitisa, simptomi kod muškarca su izraženi, uključujući:

1. Hiperemija i bol;
2. Iscjedak iz uretre;
3. Pečenje prilikom mokrenja.

Važno je odmah se obratiti ljekaru kada se pojave prvi znaci, inače se mogu razviti erozivno-gnojne lezije i hronična bolest. Hronični oblik se manifestuje blagim otokom, crvenilom i iritacijom zahvaćenog područja, te stvaranjem plaka.

Bez pravovremenog liječenja, bol se pojačava, a mogu se razviti i simptomi balanopostitisa kod muškaraca kao što su fimoza, otežano mokrenje i erektilna disfunkcija.

Spontani nestanak znakova akutnog oblika bolesti ne ukazuje na oporavak - izvor upale ostaje u tijelu i može zahvatiti druge organe, uključujući i prostatu.

Režim liječenja balanopostitisa određuje urolog ili dermatovenerolog na osnovu rezultata testova i pregleda zahvaćenog područja. Terapija uključuje upotrebu:

• Konzervativne metode su lijekovi koji djeluju na određenu grupu patogena. Tablete, injekcije i masti za liječenje balanopostitisa propisuju se ovisno o patogenu (antifungalni, antivirusni, imunostimulirajući i drugi).
• Hirurška intervencija je indicirana kada su lijekovi nedjelotvorni. Operacija se sastoji u rezanju kožice, koja je sužena zbog upale, ili obrezivanja.
• Netradicionalna terapija je pomoćna mjera - upotreba obloga, kupki od biljnih dekocija i drugih narodnih lijekova.

Za kandidijazu Liječenje balanopostitisa kod muškaraca uključuje korištenje:

• Antifungalni lijekovi - lokalno, Clotrimazole, Lomexin, Candide, Pimafucin, Tetraborate, oralna primjena, Flucostat ili Itroconazole;
• Laserska foreza i laserska terapija krvi;
• Kupke i losioni s dekocijama nevena, žutika, kamilice, karanfilića.

Gangrenozni oblik se liječi lijekovima iz grupe sulfonamida, a lokalno se koriste otopine antiseptika s kiselom sredinom - kalijev permanganat, kisikova voda, srebrni nitrat.

Za herpetične balanopostitis je indiciran:

• Antivirusni lijekovi lokalno i oralno (Acyclovir, Famvir, Valacyclovir);
• Imunomodulatori i imunostimulansi (Lokferon, Cycloferon, Likopid, Timalin, Viferon, Neovir).

Ako se pojavi cicatricijalna fimoza, tada se prepucij reže ili obrezuje, a zatim se zahvaćeno područje podmazuje ljekovitim mastima - Panthenol, Levomekol, hormonske kreme s progesteronom, sinestrolom.

Losioni s 10% otopinom karbonske kiseline indicirani su za ulcerozni pustularni balanopostitis. Takođe se koristi 0,1% rastvor rivanola. Erozivni oblik se liječi antibioticima i sulfonamidi, bizmut u prahu.

Prognoza

Za balanopostitis kod muškaraca liječenje treba biti pravovremeno i propisati ga samo stručnjak nakon dijagnoze. U ovom slučaju, prognoza je povoljna, a rizik od komplikacija praktički izostaje.

Nakon infekcije herpetičnim balanopostitisom, virus herpesa ostaje u krvi doživotno, ali uz zdrav način života, uravnoteženu prehranu i jačanje imuniteta, ne pojavljuje se dugi niz godina.

Moguće posljedice balanopostitisa:

• upalno oštećenje limfnih žila penisa i susjednih područja (limfangitis);
• infekcija i upala urinarnog trakta i bubrega;
• jak bol, posebno pri kretanju;
• mokrenje tokom seksualnog odnosa;
• erektilna disfunkcija.

Sadržaj

Kako bi se isključili recidivi nakon oporavka od akutnog balanopostitisa, preporuča se upoznati se s uzrocima bolesti. Terapija uključuje i upotrebu niza posebnih lijekova i pridržavanje dijete. Dati su učinkoviti narodni recepti za uklanjanje problema.

Akutni balanopostitis i njegovi simptomi

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi balanopostitisa se razlikuju. Akutni tip je najčešći, traje 1-2 sedmice, javlja se pod utjecajem provocirajućih faktora. Počinje brzom iritacijom kože, bolnim osjećajima na glavici penisa i crvenilom. Nakon nekoliko dana može se formirati gnoj ili čir, što otežava liječenje. Akutni balanopostitis se dijeli na vrste:

1. Kandidijaza - uzrokovana gljivicama. Simptomi: plak na koži penisa, svrab, umjereno crvenilo, gnojni apscesi ili čirevi tokom dužeg vremenskog perioda.
2. Hlamidiju uzrokuje bakterija i prenosi se spolnim putem. Znakovi: upala urinarnog trakta, prostatitis, uretritis, iscjedak iz uretre, bol pri mokrenju, lezije prepucija i glave penisa.
3. Anaerobna - rijetka vrsta, koja dovodi do dubokih čireva, erozija i čireva.
4. Herpetički - karakterizira pojava osipa, crvenila kože, plikova ispunjenih laganom tekućinom.
5. Gangrena je najopasniji tip. Znaci: crvenilo, bol u glavi, otok, duboki gnojni čirevi, razgradnja tkiva, porast temperature, poremećaj protoka krvi.
6. Erozivno - potpuno ili djelomično uništenje epitela kože. Crvene ili ružičaste lezije pojavljuju se na kožici, glavici penisa, imaju hrapavu površinu i jasnu granicu.
7. Circinar - blagi oblik u kojem se pojavljuju mrlje na koži glave penisa. Imaju uočljive rubove i crveno-ružičaste su boje. Simptomi su često praćeni pečenjem, iritacijom i osipom.
8. Gnojni - gnoj se stvara na površini kože ili unutar uretre. Prepucij se inficira, a na mjestu čira se formira vezivno tkivo, što otežava otvaranje glavića penisa i smanjuje osjetljivost. Moguća groznica i loše zdravlje.
9. Xerotic - pojava na glavi blijedih, naboranih mrlja, lišenih osjetljivosti.
10. Ljepilo - stvaranje ljepljive tekućine na površini glave, što otežava uvlačenje kožice. Moguće stvaranje gnoja i čireva.

Uzroci akutnog balanopostitisa

Često bolest može biti uzrokovana složenim faktorima koji djeluju istovremeno i dovode do nespecifične infektivne upale. Uzroci balanopostitisa kod muškaraca su:

Liječenje balanopostitisa kod muškaraca

Metode liječenja balanopostitisa kod muškaraca odabiru se pojedinačno ovisno o uzroku bolesti. Nakon pregleda, urolog propisuje režim liječenja. Prvo, muškarac se upućuje na održavanje lične higijene (dva puta dnevno se tušira toplom sapunom, nosi čiste pamučne gaćice). U početnim fazama indicirano je pranje antisepticima (kalijev permanganat, furacilin, klorheksidin).

Terapija lekovima

Liječenje balanopostitisa počinje upotrebom posebnih lijekova. Popularne su masti, tablete, čepići i sredstva za ispiranje:

• antibakterijski (rastvor srebrovog nitrata, Furacilin, Rivanol, Metronidazol, Ciprofloksacin, Floracid, Triderm, Levomekol, Cefazolin, Azitromicin) – zaustavljaju rast patogene mikroflore;
• antifungalni (Flukonazol, Itrakonazol, Klotrimazol, Lamisil, Nizoral, Flucostat) – zaustavljaju razvoj gljivica;
• antivirusni (Hexicon, Genferon, Acyclovir, Zovirax) – ne dozvoljavaju virusima da se razmnožavaju;
• vitamin E, Bucarbanol, Unithiol - za podršku imunitetu.

Osim toga, morate liječiti svog partnera. Fizioterapija uključuje fonoforezu kalijum jodidom, lasersku terapiju venske krvi i lasersku forezu. Za antiseptičke losione koriste se praškovi koji sadrže bizmut. Liječenje različitih oblika balanopostitisa:

1. Cikatricijalna fimoza - hirurška intervencija, lekovite masti na bazi testosterona, progesterona, sinestrola, vitamina, pantenola.
2. Ulcerozno-pustularni tip - kauterizacija karbolnom kiselinom, trljanje Rivanolom.
3. Gangrena oblik - sulfonamidni antibiotici, lokalni antiseptici i kiseline (kalijev permanganat, kisik voda, vodeni rastvor srebrnog nitrata).

Tradicionalne metode liječenja

Kod kuće, akutni balanopostitis se može liječiti biljnim kupkama (s kamilicom, cvjetovima nevena, listovima crne ribizle). Ublažavaju svrab, peckanje i crvenilo penisa. Kupke se koriste kod blažih oblika bolesti koji se javljaju bez otvorenih čireva. Uzimaju se u roku od 3-10 minuta. Proporcije:

• 1:5000 kalijum permanganata;
• 0,02% furatsilina;
• 1% dioksidina (za uklanjanje gnoja);
• 1 tbsp. l. soda bikarbona po litri vode;
• 1 tbsp. l. suhe hrastove kore po čaši kipuće vode.

Nakon kupanja penis se ne briše peškirom, već se obriše jednokratnim papirnim ubrusima i oblači čisto donje rublje. Druge tradicionalne metode liječenja balanopostitisa kod muškaraca:

1. Izrežite list aloe ili trputca, gnječite, nanesite na zahvaćena područja 10-15 minuta, ponovite ujutro i uveče.
2. 4 žlice. l. preliti žalfiju sa litrom ključale vode, ostaviti pola sata, procijediti. Napravite oblog od 5-6 slojeva gaze i nanesite na oboljelo mjesto. Losioni se prave na isti način od 1 žlice. l. osušenog nevena i trećinu čaše ulja, držano na suncu 3 sedmice.
3. Skuvajte 2 kašike. l. listova ribizle sa čašom kipuće vode, popijte nakon pola sata. Ponovite dva puta dnevno.

Ishrana

Važna komponenta liječenja akutnog balanopostitisa je promjena prehrane. Pravila ishrane:

• Uključivanje u jelovnik nemasnih fermentisanih mliječnih proizvoda, nemasnog mesa (mladog, kuhanog na pari ili dinstanog).
• Uzimanje veće količine zelenila, žitarica, povrća, mahunarki, hrane sa vitaminima B, E, C, A.
• Zamjena tjestenine s proizvodima grubih sorti, kruh sa mekinjama.
• Dozvoljena pića uključuju voćne kompote, zeleni čaj i infuziju šipka.
• Smanjite potrošnju šećera.
• Izbjegavajte dimljenu i konzerviranu hranu i alkohol.

Moguće komplikacije

Akutni balanopostitis kod muškaraca može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Fimoza je uska kožica koja uzrokuje nelagodu tokom seksa.
• Smanjena osjetljivost glave - zbog atrofije receptora.
• Uretritis - zbog infekcije u uretri.
• Parafimoza je štipanje glavića penisa zbog ožiljaka na kožici.

Prevencija balanopostitisa

Da biste spriječili razvoj balanopostitisa, potrebno je slijediti preventivne mjere:

• Pravilna lična higijena, korištenje deterdženata s neutralnim pH.
• Redovna promena donjeg veša.
• Prevencija zaraze spolno prenosivim infekcijama - korištenje kondoma, ograničavanje seksualnih partnera.
• Blagovremeno obavljen lekarski pregled.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!