Purulentni balanopostitis. Balanopostitis: liječenje kod muškaraca, fotografije, oblici i putevi infekcije. Akutni kandidalni balanopostitis: fotografija i liječenje

Hvala ti

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Šta je balanopostitis?

Balanopostitis je patologija u kojoj upalni proces zahvata glans penisa i unutrašnji sloj prepucija kod muškaraca. Anatomski, ove dvije formacije se nalaze jedna pored druge i njihove površine su u kontaktu. To objašnjava brzi prijenos upalnog procesa s jednog područja na drugo. Međutim, u rijetkim slučajevima, balanitis je i dalje izoliran odvojeno ( upala glavice penisa) i postovi ( upala prepucija).

Balanopostitis je uobičajena urološka bolest. Od 5 do 15% pacijenata ovog profila ide kod doktora zbog balanopostitisa. Bolest je upalna i obično je uzrokovana mješovitom infekcijom. Prilično je teško izdvojiti neki glavni razlog za njegov razvoj. Različiti mikroorganizmi, faktori okoline i drugi uslovi igraju ulogu.

Dakle, balanopostitis se može nazvati nizom upalnih procesa koji se mogu javiti s različitim intenzitetom i različitim simptomima. Različiti su i mikroorganizmi koji uzrokuju upalni proces. Ujedinjuje ih samo opća lokalizacija upale - glavić penisa i prepucij.

U većini slučajeva početna dijagnoza bolesti nije teška. Međutim, potreban je niz pregleda da bi se potvrdila konačna dijagnoza. Samo u ovom slučaju bit će moguće propisati kvalificirano liječenje i eliminirati ne samo upalni proces, već i predisponirajuće faktore koji bi ga mogli uzrokovati.

Također, aseptična upala može biti povezana s pretjeranim vježbanjem. Trenje je prisutno tokom snošaja, bez obzira na količinu tečnosti za podmazivanje. Čest seks kod nekih muškaraca može doprinijeti razvoju blage upale. Može se izazvati i upotrebom nekvalitetnih kondoma ili deterdženata. U tom slučaju dolazi do alergijske reakcije ( i sa jakim deterdžentima i blagim hemijskim opekotinama). Nakon toga se površnim lezijama kože često pridruži infekcija.

Balanopostitis je ponekad manifestacija drugih bolesti. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je umjerena upala kože na ovom području kao jedna od manifestacija Reiterovog sindroma. To je autoimuna bolest kod koje su direktni uzrok upalnog procesa tjelesna antitijela koja napadaju određene ćelijske strukture.

Svi gore navedeni razlozi mogu biti pogoršani brojnim predisponirajućim faktorima. To su različita stanja i uticaji, koji sami po sebi ne mogu izazvati upalni proces, ali, na ovaj ili onaj način, doprinose njegovom razvoju. Kod ljudi koji nisu podložni ovim faktorima, vjerovatnoća balanopostitisa je mnogo manja. Na primjer, oportunistički mikroorganizmi neće izazvati upalnu reakciju, već će jednostavno kolonizirati zdravu kožu.

Postoje sljedeći važni faktori koji doprinose nastanku balanopostitisa:

• Nedostatak lične higijene. Genitalije zahtijevaju redovnu higijensku njegu. Odsustvo ovoga omogućava raznim mikrobima da se nekontrolirano razvijaju i akumuliraju. Muškarcima se preporučuje da se 1-2 puta dnevno tuširaju toplom vodom, peru glans penisa toplom vodom i sapunom. Ovaj postupak daje koži kiseonik i uklanja višak smegme. Takođe morate redovno menjati donji veš ( čiste pamučne gaćice).
• Česta promjena seksualnih partnera. Kao što je gore navedeno, spolno prenosive infekcije vrlo su aktuelni uzrok balanopostitisa. Vjerojatnost zaraze herpesom, gonorejom, klamidijom i drugim patologijama iz ove grupe dramatično raste uz česte nezaštićene seksualne odnose s različitim partnerima. Istovremeno, skup mikroorganizama koji koloniziraju genitalnu sluznicu prilično je individualan. Čak i uslovno patogena mikroflora za jednu osobu može izazvati bolest za drugu.
• Prateće bolesti. Kod brojnih bolesti stvaraju se uvjeti koji pospješuju razmnožavanje bakterija. To uključuje neke bolesti bubrega i dijabetes. Istovremeno, velika količina hranjive glukoze ( obično ga nema dovoljno). Nakon čina mokrenja, rezidualni urin na zidovima uretre postaje dobro tlo za razmnožavanje. Također, bolesti koje predisponiraju balanopostitis uključuju patologije koje utječu na imunološki sistem ( HIV/AIDS, itd.). Slabljenje obrambenih snaga organizma dovodi do toga da oportunistički mikrobi postaju agresivniji.
• Dob. Statistički je zabilježeno da je kod starijih muškaraca i male djece balanopostitis također prilično čest. To je obično zbog neadekvatne lične higijene. Osim toga, imuni sistem kod djece i starijih osoba je obično slabiji.
• Anatomska predispozicija. U nekim slučajevima, balanopostitis je sekundarni problem zbog urođenih anatomskih abnormalnosti. Fimoza je relativno čest uzrok. Kod ove bolesti, kožica je preuska da bi normalno otkrila glavić penisa. Kao rezultat toga, smegma se nakuplja ispod lista kožice, a mikrobi se aktivno razmnožavaju. Tome doprinose i loš pristup kiseoniku i poteškoće u higijenskoj obradi.
• Visoka seksualna aktivnost. Kod čestih snošaja može doći do iritacije kože. Povećava se i rizik od mikrotrauma ( sitne pukotine na koži i sluzokoži). Infekcija lako ulazi u ove mikroskopske defekte, jer je samo cijela koža nepremostiva prepreka za većinu mikroba. Kod oralnog ili analnog seksa rizik je još veći, jer se povećava vjerovatnoća ozljede čak i pri korištenju kondoma. Nezaštićeni kontakt može dovesti do prodiranja mikroflore usne šupljine ili rektuma u pukotine. Na primjer, E. coli ( E. coli) u ovim slučajevima često uzrokuje teški gnojni balanopostitis.
• Kontakt sa hemijskim jedinjenjima. Brojni hemijski spojevi mogu iritirati osjetljivu kožu oko glavića penisa. Nekvalitetni gelovi za tuširanje, sapuni ili kondomi česti su uzroci ekcema, kontaktnog dermatitisa ili drugih kožnih problema. Dodatak infekcije nakon nekog vremena dovodi do razvoja balanopostitisa.

Još jedan rijedak uzrok balanopostitisa mogu biti maligni tumori penisa. Dovoljno su rijetke. Loša higijenska njega, hemikalije i drugi gore navedeni faktori mogu izazvati njihov razvoj. Sam tumor često nije praćen upalom u prvim fazama. Međutim, s vremenom počinje proces uništavanja tkiva. Mrtve ćelije postaju hrana za mikrobe, koji se aktivno razmnožavaju u ovom području. Mogu se pojaviti čirevi i gnoj.

Balanopostitis kod dijabetes melitusa

Kao što je gore navedeno, dijabetes melitus je jedna od bolesti koje značajno povećavaju rizik od razvoja balanopostitisa. Ovom patologijom zahvaćen je niz različitih organa i sistema. Složena kršenja na različitim nivoima i stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje bakterija.

Sam dijabetes melitus je teška metabolička bolest. Glavni problem u ovom slučaju je povećan sadržaj glukoze ( Sahara) u krvi. To je obično zbog oštećenja na nivou pankreasa, čije ćelije ( Langerhansova ostrva) proizvode hormon inzulin. Ovaj hormon potiče akumulaciju glukoze u tkivima i njen normalan razgradnju. Nedostatak ovog hormona, koji se javlja iz ovog ili onog razloga, dovodi do toga da šećer ostaje u krvi, a ne koriste ga ćelije tijela.

Razvoj balanopostitisa kod dijabetes melitusa olakšavaju sljedeći poremećaji:

• Glukoza u urinu. Povišen nivo glukoze u krvi i ponekad prateća oštećenja bubrega ( dijabetička nefropatija) dovode do činjenice da se značajna količina glukoze počinje izlučivati ​​i u urinu. Nakon čina mokrenja, dio ostaje na zidovima uretre i blizu vanjskog otvora uretre. Glukoza je supstanca koju mnoge vrste bakterija lako apsorbuju. U skladu s tim, nakupljanje glukoze u uretri i na glavici penisa potiče razmnožavanje mikroba. Ako pacijent istovremeno ne obraća povećanu pažnju na higijenu genitalija, velika je vjerovatnoća da će patogeni mikrobi početi uništavati stanice tijela, izazivajući upalu.
• Poremećaji cirkulacije. Povišen šećer u krvi negativno utiče na zidove krvnih sudova. One slabe, postaju krhkije. Pogoršanje cirkulacije krvi često se manifestira u obliku trofičnih ulkusa na nogama. Krv slabije cirkuliše kroz male sudove, manje kiseonika i hranljivih materija se snabdevaju tkiva. U predjelu penisa se obično ne pojavljuju trofični ulkusi. Međutim, ako uđe infekcija, oslabljena cirkulacija će se osjetiti, jer su žile posvuda u jednom ili drugom stupnju zahvaćene. Upaljena kožica jednostavno će primiti manje hranljivih materija i postojaće opasnost od smrti tkiva.
• Slabljenje imuniteta. Povišene razine šećera, uzrokujući višestruke poremećaje ( na nivou krvnih sudova, nerava, metabolizma) i deprimira imunološki sistem. Zbog toga je manje vjerovatno da će tijelo prepoznati razne infekcije i ne podnosi se dobro s njihovom eliminacijom. Kod pacijenata sa šećernom bolešću nije izražen samo bakterijski balanopostitis, već i druge zarazne bolesti.
• Promjene na koži. hiperglikemija ( visok šećer u krvi) i oštećenja bubrega često uzrokuju promjene u osmotskom tlaku krvi. U tom slučaju tijelo lakše gubi tečnost. To zauzvrat može uticati na zdravlje kože. Konkretno, manje lezije lošije zacjeljuju, povećava se vjerojatnost erozije kože, pa čak i čireva. Budući da su kožica i površina glavića penisa modificirana koža, patološke promjene će utjecati i na ovo područje. Kao rezultat toga, lokalna otpornost na bakterije će biti oslabljena i povećava se vjerojatnost infekcije tkiva.

Općenito, može se primijetiti da se bakterijski balanopostitis javlja kod pacijenata sa dijabetes melitusom mnogo češće nego kod zdravih ljudi. Bolest je sporija i teže se leči, a postoji i verovatnoća komplikacija ( na primjer, gangrenozni ili gnojni oblik) iznad. Postoje i posebnosti u liječenju takvih pacijenata. Neki lijekovi se ne preporučuju za dijabetes melitus. Za početak liječenja, pacijent će morati konzultirati ne samo urologa ili kirurga, već i endokrinologa.

Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti i razvoja komplikacija, potrebno je poduzeti najjednostavnije preventivne mjere. Za pacijente sa dijabetesom to je prije svega održavanje normalnog nivoa šećera u krvi ( ako je moguće), adekvatna higijena genitalija i prevencija polno prenosivih bolesti.

Da li se balanopostitis javlja kod žena?

Balanopostitis, kao posebna bolest, ne može biti prisutan kod žena. Činjenica je da sam naziv ove patologije ukazuje na upalu kožice i glavića, kojih nema u ženskom tijelu. Stoga je upotreba ovog izraza netačna. Međutim, postoji niz bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku i simptome, kao i slične mehanizme razvoja. Međutim, ove patologije imaju različita imena, ovisno o vrsti i lokaciji upalnog procesa.

Nespecifična infektivna upala uzrokovana nekoliko ( obično oportunistički) bakterije ili gljivice mogu utjecati ne samo na penis kod muškaraca. U ženskoj vagini normalno živi nekoliko desetina različitih mikroorganizama, koji ne samo da ne štete, nego čak i koriste tijelu. Međutim, u slučaju manjih povreda ili slabljenja imunološkog sistema, ti isti mikroorganizmi postaju uzročnici upalnog procesa. Dakle, uzroci i mehanizam razvoja upale u velikoj mjeri podsjećaju na balanopostitis.

Bolesti slične balanopostitisu kod žena su:

• kolpitis ( vaginitis) - upala vaginalne sluznice;
• vulvitis - upala vanjskih ženskih genitalnih organa;
• cervicitis - upala grlića materice;
• bartolinitis - upala velike žlijezde uoči vagine;
• kandidijaza ( drozd) - gljivična infekcija navedenih organa, često u obliku vulvovaginalne kandidijaze.

Sve ove bolesti često su uzrokovane i nespecifičnim upalnim procesom. Štoviše, postoje i druge sličnosti s balanopostitisom. Na primjer, kod žena sa dijabetes melitusom ove su patologije češće. Glukoza u urinu djelomično ostaje na zidovima vagine, što uzrokuje pojačan razvoj mikroba.

Također treba napomenuti da se balanopostitis i gore navedeni oblici upalnih procesa kod žena mogu „prenijeti“ seksualnim odnosom. Nezaštićeni seks dovodi do toga da se veliki broj mikroba iz upaljene sluznice jednostavno mehanički prenosi na genitalije partnera. Ako ima mikrotraume ili druge preduslove za razvoj bolesti, obolijeva i partner. U ovom slučaju, dominantni patogen se može izdvojiti kao zajednički ( na primjer, isti tip gonokoka ili klamidije). Međutim, bolesti partnera će se nazivati ​​drugačije, prema nazivima genitalija u medicini.

Stoga pacijenti ponekad mogu brkati pojmove i nazvati upalne procese kod žena balanopostitisom. Međutim, s medicinskog stajališta, ove bolesti imaju drugačiji naziv. Štaviše, dijagnoza i liječenje zbog anatomskih i fizioloških karakteristika također će imati neke razlike.

Oblici i vrste balanopostitisa

Postoji prilično velik broj različitih vrsta i oblika balanopostitisa. Ovako složena klasifikacija objašnjava se činjenicom da liječnici u njenu osnovu stavljaju različite kriterije. Prepoznavanje oblika bolesti odvija se tokom postavljanja dijagnoze. Klasifikacija je bitna za odabir ispravnog tretmana.

Prilikom klasifikacije balanopostitisa, kao osnovu mogu se postaviti sljedeći kriteriji:

• superklase patogena ( bakterije, gljivice itd.);
• vrsta patogena ( klamidija, gonokok itd.);
• vrsta upale ( gnojni, gangrenozni itd.);
• tok bolesti ( akutni ili hronični).

Moguća je i dodatna klasifikacija zbog uzroka bolesti. Kao što je već spomenuto, jedan od uzroka balanopostitisa mogu biti tumori penisa ili širenje infekcije iz gornjeg urinarnog sistema ( bubrezi, bešika). U tim slučajevima možemo govoriti o sekundarnom balanopostitisu, jer je upala posljedica drugog patološkog procesa. O primarnom balanopostitisu kažu ako je proces započeo upravo na glavici ili kožici penisa. Obično je zarazna i nastaje zbog mikroskopskog oštećenja kože.

Kandidalni balanopostitis

Kandidala ( gljivične) balanopostitis je jedna od varijanti ove bolesti, u kojoj glavnu ulogu uzročnika bolesti imaju gljivice kvasca. Najčešće je to C. albicans - gljivica koja inače živi u šupljini ženske vagine iu malim količinama na koži, u crijevima, u usnoj šupljini. Gljivica se aktivno razvija i uzrokuje lezije kože uz snažno slabljenje imunološkog sistema.

Kod kandidoznog balanopostitisa, bolest ima sljedeće karakteristike:

• često bolest počinje blagim plakom na koži penisa, svrbežom, umjerenim crvenilom;
• bolest se razvija sporo, zbog čega se pacijenti u ranim fazama rijetko obraćaju liječniku;
• liječenje bolesti u pravilu traje duže nego kod bakterijskog balanopostitisa;
• vjerojatnost komplikacija u obliku gnojnih apscesa ili ulkusa mnogo je manja nego kod bakterijske infekcije;
• Bez odgovarajućeg tretmana, gljivice stvaraju primarne lezije na koži u koje mogu ući bakterijske infekcije.

U praksi, kandidalni balanopostitis bez liječenja često poprima kronični tok. Ponekad, nakon normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i jačanja imuniteta, bolest prolazi sama od sebe. Tokom stvaranja plaka i ispoljavanja drugih simptoma, ne preporučuje se seksualni odnos. Veliki broj gljivica, koji dospije na sluznicu genitalija partnera, predstavlja prijetnju za razvoj vulvovaginitisa ili drugih sličnih lezija.

Hlamidijski balanopostitis

Uz klamidijski balanopostitis, mikroorganizam Chlamydia trachomatis djeluje kao uzročnik bolesti. Bolest je jedan od mogućih oblika urogenitalne hlamidije kod muškaraca. To je spolno prenosiva bolest. Možete se zaraziti od bolesnog partnera tokom nezaštićenog odnosa.

Balanopostitis nije najčešći i najkarakterističniji oblik klamidije. Najčešće mikrobi inficiraju ćelije na sluznici uretre. Moguća su i oštećenja drugih organa genitourinarnog sistema. Hlamidija pogađa i muškarce i žene.

Kod muškaraca, uz balanopostitis, mogu se otkriti lezije sljedećih organa:

• uretra ( uretritis);
• prostata ( hlamidijski prostatitis);
• epididimis ( epididimitis);
• sluzokože očiju ( klamidijski konjuktivitis).

U većini slučajeva, uretra postaje primarno žarište infekcije. Odavde, nakon nekoliko dana ili sedmica, infekcija se širi na druge organe. Balanopostitis uzrokovan klamidijom nije tako agresivan kao mnoge druge bakterijske infekcije. Obično se uočavaju iscjedak iz uretre, bol tokom mokrenja, male lezije na kožici i glavici penisa. Direktna destrukcija tkiva u obliku čireva ili erozije je rijetka. Međutim, hitno je potrebno liječenje, jer je bolest zarazna i lako se može prenijeti na seksualnog partnera. Osim toga, postoji visok rizik od širenja infekcije i nastanka kroničnih žarišta ( na primjer hronični klamidijski prostatitis) koje je teško liječiti.

Još jedna opasnost kod hlamidijske infekcije je razvoj Reiterovog sindroma. Ovo je jedna od manifestacija autoimunog odgovora organizma na klamidijske antigene. Ovaj sindrom otežava liječenje i pogoršava tok bolesti. Izraženije lezije kože ( osip), kao i oštećenja zglobova.

Anaerobni balanopostitis

Anaerobni balanopostitis je prilično rijetka vrsta ove bolesti. U ovom slučaju, uzročnici bolesti su takozvane anaerobne bakterije. To su mikroorganizmi kojima nije potreban kisik za reprodukciju i rast. Štoviše, neki od njih umiru pri visokim koncentracijama kisika. Stoga su potrebni određeni uslovi za nastanak anaerobne infekcije.

Prije svega, treba napomenuti da se lezije kože u ovim slučajevima rijetko razvijaju. Češće govorimo o dubljim oštećenjima ( čirevi, duboka područja erozije, apscesi). Odnosno, upala zahvaća ne samo površinu penisa, već i dublja tkiva. U većini slučajeva, anaerobna infekcija dovodi do stvaranja apscesa i propadanja tkiva.

Uzročnik bolesti obično je nekoliko anaerobnih mikroorganizama, koji mogu uključivati:

• bakteroidi;
• porphyromonas;
• fuzobakterije;
• peptokoke;
• peptostreptococci.

Klostridije izazivaju posebno ozbiljne patološke procese. Uzročnik se može odrediti samo mikrobiološkim testovima. Važno je ne toliko izolirati određeni mikroorganizam, koliko utvrditi osjetljivost patogene mikroflore na različite antibiotike. To će pomoći da se brzo i efikasno unište patogeni. Same duboke lezije ponekad zahtijevaju hirurško liječenje.

Nastanku anaerobnog balanopostitisa predisponiraju povrede penisa, nošenje donjeg rublja koje otežava pristup kiseoniku, nepoštovanje lične higijene i kontaminacija rana zemljom. Time se stvaraju uslovi za ulazak i razmnožavanje anaerobnih mikroba. U poređenju sa drugim vrstama balanopostitisa, ovaj je teži. Možda opća slabost, groznica, jak bol, ozbiljno oštećenje seksualnih i urinarnih funkcija.

Herpetički balanopostitis

Ova vrsta balanopostitisa nastaje zbog prisustva herpes virusa ( obično tip 2), što je spolno prenosiva bolest. Virus ulazi u mukoznu membranu genitalnih organa, ulazi u ćelije i možda se neće pojaviti dugo vremena. Jedna od mogućih manifestacija bolesti je herpetički balanitis ili balanopostitis. Do pogoršanja obično dolazi kada je imuni sistem oslabljen.

Herpetički oblik bolesti, u pravilu, ne uzrokuje izražene defekte kože. Glavni vidljivi simptomi su osip i crvenilo. Osip je obično mali, u obliku mjehurića ( vezikularno) ispunjen laganom tečnošću. Herpetična upala uzrokuje jake bolove, koji se u početku mogu javiti samo tokom snošaja, a potom i u mirovanju.

Brza dijagnoza i liječenje herpetičnog balanopostitisa važni su iz sljedećih razloga:

• bolest se lako može prenijeti na seksualnog partnera;
• nije isključeno širenje infekcije na druge organe;
• potvrda dijagnoze omogućit će vam da brzo započnete liječenje antivirusnim lijekovima ( odnosno liječenje se razlikuje od ostalih oblika balanopostitisa);
• pacijent u budućnosti mora uzeti u obzir prisutnost virusne infekcije u svom tijelu.

Gangrenozni balanopostitis

Gangrena oblik balanopostitisa je možda najteža i najopasnija od svih vrsta ove bolesti. Sama po sebi, gangrena je nekroza tkiva, koja je uzrokovana prodiranjem opasnih patogenih bakterija ili teškim oštećenjem protoka krvi. Gangrenozni oblik balanopostitisa je vrlo rijedak. Crvenilo i bol glansa penisa postepeno prelazi u izražen edem. Koža postaje tamnija, pojavljuju se duboki gnojni čirevi i drugi defekti. Istovremeno, opće stanje pacijenta se ozbiljno pogoršava. Razgradnju tkiva prati ulazak velike količine toksičnih tvari u krv, koje uzrokuju porast temperature, narušavaju rad srca, bubrega i drugih organa.

Gotovo uvijek, gangrenozni oblik je zanemareni oblik drugog balanopostitisa. Odumiranje tkiva može nastupiti u roku od 1 - 2 sedmice nakon pojave izraženih simptoma bolesti. Obično nije moguće obnoviti uništeno tkivo. Oni se zamjenjuju vezivnim tkivom i formiraju ožiljke i adhezije. Vrlo često se mora ukloniti značajna količina zahvaćenog tkiva. U ovom slučaju ne govorimo samo o koži, već i o kavernoznom tijelu, dijelu uretre itd. ( zavisno od toga koliko se gangrena proširila). Samo što antibiotska terapija bez operacije možda neće izaći na kraj s bakterijama, jer je poremećen protok krvi u zoni upale. U težim slučajevima možemo govoriti o amputaciji većeg dijela penisa.

Erozivni balanopostitis

Erozija u medicini je potpuno ili djelomično uništenje epitela ( površinski sloj) kože ili sluzokože. Kod erozivnog balanopostitisa slične se lezije pojavljuju na kožici i glavi penisa. Izvana izgledaju kao područja crvene ili ružičaste boje s prilično jasnom granicom i grubom površinom. Ova područja su vrlo bolna na dodir ili pomicanje kože. Bol se javlja i prilikom mokrenja, jer urin, koji ima kiseli pH, iritira oštećenu kožu. Broj erozija može biti različit, kao i njihova površina.

Erozivni balanopostitis nije nužno rezultat umnožavanja patogenih bakterija. Može se javiti i kod iritacije ili blagih opekotina kože ( zbog nekvalitetnih higijenskih proizvoda), zbog alergijske reakcije ili zbog promjena u strukturi kože u teškom toku autoimunih bolesti.

Erozije se mogu pojaviti na samom početku bolesti ili vremenom zakomplicirati tok jednostavnog balanopostitisa. U pravilu se prvo na površini pojavi izraženo crvenilo, a tek onda hrapavost karakteristična za eroziju. Zbog oštećenja epitela na površini takvih defekata, često se razmnožavaju patogeni koji usporavaju regeneraciju tkiva i mogu produbiti oštećenje. Moguće je stvaranje plaka ili gnoja, nekroza kože na granici erozije. Takođe, nakon nekog vremena, ingvinalni limfni čvorovi se mogu povećati.

U pravilu, kod erozivnog balanopostitisa, samo je epitel oštećen bez komplikacija, tako da se nakon oporavka ne stvaraju ožiljci i ožiljci. Međutim, sam oporavak kasni. Obično je potreban kurs antibiotske terapije ( čak iu preventivne svrhe) i aktivno lokalno liječenje.

Circinalni balanopostitis

Takozvani circinarni balanopostitis je relativno blag oblik bolesti. Bolest se manifestuje pojavom mrlja na koži glavića penisa. Obično imaju dobro vidljive granice i karakterizira ih bogatija ružičasta ili crvenkasta boja. Najčešće nema drugih simptoma, ali ponekad se mogu pojaviti iritacija, peckanje, osip različitih oblika u području genitalija.

Uzrok cirkulatornog balanopostitisa je Reiterov sindrom, koji nastaje kao posledica klamidije uz učešće imunog sistema ( autoimuna bolest). Ovaj oblik je prilično rijedak. Prije propisivanja liječenja može se konsultovati imunolog ili reumatolog.

Purulentni balanopostitis

U ovom obliku bolesti, upalni proces je kompliciran stvaranjem gnoja na površini kože ili u uretri. To je zbog gutanja posebne, piogene mikroflore na oštećenu kožu. Ovi mikroorganizmi su sposobni aktivno uništavati normalna tkiva stvaranjem gnoja. U ovom slučaju radi se o mješavini samih mikroba, leukocita ( ćelije koje se bore protiv infekcije) i mrtvog tkiva.

Glavni predstavnici piogene mikroflore s gnojnim balanopostitisom su:

• stafilokoki;
• streptokoke;

Najčešće se gnojni oblik bolesti ne razvija odmah. Prethodi mu uobičajeni ( kataralni) upala povezana s alergijskom reakcijom ili drugim provocirajućim faktorima. U nastalim defektima ulazi piogena mikroflora i nakon nekoliko dana počinje stvarno stvaranje gnoja. Drugi mogući uzrok je širenje gnojnog procesa iz bubrega ili mjehura ( pijelonefritis ili gnojni cistitis). Tada dolazi do infekcije kožice tokom mokrenja.

Kod gnojnog oblika dolazi do aktivnog uništavanja tkiva, što kasnije može dovesti do ozbiljnih problema. Na mjestu apscesa mogu se formirati područja vezivnog tkiva koja otežavaju otvaranje glavića penisa i smanjuju osjetljivost na ovom području.

Općenito, gnojni oblik se smatra opasnijim od uobičajene upale. Simptomi kod njega su izraženiji, moguće povećanje tjelesne temperature, loše opće zdravstveno stanje. Pacijenti se obično obraćaju ljekaru na prvi znak gnoja. Ponekad, za efikasnije i brže lečenje, mogu biti potrebne osnovne hirurške procedure ( otvaranje apscesa i njihovo ispiranje).

Akutni balanopostitis

Akutni balanopostitis je najčešća varijanta toka ove bolesti. U pravilu, njegovo trajanje je 1-2 sedmice do potpunog oporavka. Akutni oblik najčešće se javlja pod utjecajem specifičnih provocirajućih faktora. To može biti infekcija veneričnom bolešću, mikrotrauma, alergija na bilo koja sredstva za higijenu itd. Dolazi do brze iritacije kože ili gutanja patogenog patogena.

U pravilu, akutni balanopostitis počinje s izraženim i uočljivim simptomima, među kojima su na prvom mjestu bolne senzacije u glavi penisa i crvenilo kože u ovom području. Vrlo je važno posjetiti ljekara i započeti liječenje u ovoj fazi. Brzi početak bolesti može ukazivati ​​na prijetnju od teških oblika bolesti. Nakon nekoliko dana može doći do stvaranja gnoja ili čira, što će uvelike otežati liječenje. Samoliječenje akutnih oblika ili dugotrajno zanemarivanje simptoma također je prepun kroničnosti bolesti.

Akutni balanopostitis može proći sam od sebe. Tome su posebno skloni katarhalni oblici upale, kada nema ozbiljnih oštećenja tkiva i obilnog razmnožavanja patogenih mikroba. Međutim, za garanciju je bolje konsultovati lekara i isključiti nepovoljan kurs.

Hronični balanopostitis

Hronični balanopostitis može trajati mjesecima ili čak godinama s periodičnim pogoršanjima bolesti. Većina kroničnih oblika rezultat je odloženog ili nepravilnog liječenja akutnog balanopostitisa. Ponekad su povezani i s prisustvom ozbiljne predisponirajuće bolesti kod pacijenta.

Hronični balanopostitis često se javlja s periodičnim pogoršanjima. Oni mogu biti izazvani raznim faktorima, među kojima glavnu ulogu igra mehaničko opterećenje ( visoka seksualna aktivnost) i slabljenje imunološkog sistema. U većini slučajeva, kronični balanopostitis povezan je s prisustvom određenog infektivnog agensa koji je teško eliminirati. Ovaj agens mogu biti neke vrste gljivica, gardnerela ili drugi mikroorganizmi. Mala količina bakterija je stalno na koži, ali slabljenje imunološkog sistema ili mikrotrauma daju poticaj za egzacerbaciju.

Kod kroničnog balanopostitisa češće su sljedeće manifestacije bolesti:

• pojava plaka na glavi penisa i kožici;
• crvenilo i iritacija kože na ovom području;
• subjektivna nelagoda;
• umjereno oticanje.

S vremenom, bez adekvatnog liječenja, mogu se pojaviti i drugi, izraženiji simptomi - bol, erektilna disfunkcija, otežano mokrenje. Treba shvatiti da se samopovratak ( egzacerbacije) ne ukazuje na oporavak. Uzrok upale ostaje i predstavlja potencijalnu prijetnju širenju patološkog procesa na uretru, prostatu i druge organe.

Takođe, hronični tok dobija balanopostitis kod nekih autoimunih bolesti. Budući da su mnoge od njih genetski uvjetovane i mehanizam njihovog nastanka nije u potpunosti poznat, ove patologije nisu u potpunosti izliječene. Redovno uzimanje raznih lijekova može smanjiti učestalost egzacerbacija na minimum. Međutim, ne dolazi do potpunog oporavka. U periodu egzacerbacije može se razviti kataralni balanopostitis, koji se nakon nekoliko dana komplikuje infekcijom koja je upala u njega. U medicinskoj praksi rijedak je balanopostitis u pozadini kroničnih autoimunih bolesti.

Druge vrste balanopostitisa

Neki stručnjaci smatraju druge vrste balanopostitisa, ističući određene znakove ili simptome kao vodeći. Ovi oblici nisu priznati od svih i ne u svim zemljama, iako su sa stanovišta medicine ponekad sasvim opravdani. Ovi oblici su prilično rijetki.

Ponekad možete pronaći sljedeće oblike balanopostitisa:

• Traumatski balanopostitis. O traumatskom obliku se ponekad govori u slučajevima kada je osnovni uzrok upale neka vrsta traume. Njegov prijem je moguć u slučaju namjernog oštećenja ili kidanja kože ( npr. ako nema dovoljno maziva). U osnovi, upalni proces uzrokuje bakterijska infekcija zarobljena u rani. U skladu s tim, govorimo o gnojnom, kataralnom ili gangrenoznom balanopostitisu. Pacijenti obično ne odgađaju liječenje jer je trauma sama po sebi bolna.
• Gardnerella balanopostitis. Ovaj oblik bolesti je nazvan po bakterijama koje uzrokuju upalu. Mali broj Gardnerella normalno naseljava sluznicu vagine. Kod muškaraca mogu izazvati blagu upalu ako je imuni sistem oslabljen. Izolirano, gardnerella gotovo nikada ne utječe na penis. Najčešće se izoluju kao dio mješovite infekcije.
• Kserotični balanopostitis. Ova vrsta balanopostitisa je rijetka i slabo shvaćena u ovom trenutku. Karakterizira ga pojava jedne ili više blijedih mrlja na glavici penisa čija je površina obično naborana i lišena osjetljivosti. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je češća nakon 45-50 godina. Vjeruje se da kserotični balanopostitis bez liječenja i redovnog ljekarskog nadzora može s vremenom ( za godine bolesti) prelaze u malignu neoplazmu.
• Ulcerozni hipertrofični balanopostitis. Ovaj oblik se može javiti ako bolest traje više mjeseci s periodičnim relapsima ( egzacerbacije). Prilično je česta kod ozbiljnih kroničnih metaboličkih bolesti. Poremećaji u organizmu otežavaju i usporavaju potpuno zacjeljivanje kožnih oštećenja. Zbog toga se na koži formiraju duboke rane koje se prekrivaju korom, a zatim se ponovo otvaraju. Rubovi ulkusa postaju konveksniji, a sam penis se donekle povećava u veličini zbog edema i zadebljanja stratum corneuma. U ovom slučaju, erektilna funkcija se postupno smanjuje. Liječenje bolesti u ovoj fazi je prilično teško, a ponekad liječnici ne uspijevaju postići potpuni oporavak.
• Induktivni balanopostitis. Ovaj oblik se javlja u kroničnom toku bolesti. Dugotrajnu upalu tijelo smatra potencijalnom prijetnjom zdravlju. Zbog toga se tkiva u području upale postepeno ogrubljuju. Prepucij i glavić penisa postepeno gube osjetljivost, bore se i blago mijenjaju boju. U ovom slučaju, erektilna disfunkcija, otežano mokrenje ( zbog suženja uretre).
• Toksični balanopostitis. Ovaj oblik je jedan od rjeđih, jer je dijagnoza teška. Oblik upale u ovom slučaju može biti različit ( jednostavno, erozivno, itd.), ali uzrok su razne otrovne tvari. Ove supstance ne moraju nužno da uđu u glans penisa, ali se takođe mogu udahnuti ili progutati hranom. Drugim rečima, tokom pregleda lekar nema razloga da dovodi u vezu bilo kakvo trovanje sa upalom penisa. Međutim, u praksi je to moguće. To su obično vaskularni toksini. Shodno tome, oštećenje samo krvnih sudova penisa ( ali ovo je veoma retko) će izazvati upalni proces, pojavu odgovarajućih simptoma, a potom i dodavanje infekcije. Vrlo je teško prepoznati toksični balanopostitis u ranim fazama, jer postoji toliko mnogo vrsta različitih toksina.
• Adhezivni balanopostitis. Ovaj oblik karakterizira stvaranje ljepljive tekućine na površini glave. To može otežati povlačenje kožice. Određene vrste bakterija odgovorne su za stvaranje ovog plaka. U pravilu nema dubokih lezija kože. Međutim, nasilno povlačenje kožice i otkrivanje glavića može oštetiti kožu. Tada je moguće stvaranje gnoja ili čireva, jer bakterije kroz defekte prodiru dublje u tkiva. Najbolje je odmah se obratiti ljekaru sa ovim obrascem. Samo nekoliko dana pravilnog tretmana obično dovodi do potpunog uklanjanja ljepljivog plaka.

Dakle, postoji mnogo vrsta i opcija za tijek balanopostitisa. Neki od njih imaju povoljnu prognozu, dok drugi mogu ozbiljno ugroziti zdravlje pacijenta. Veoma je važno da lekari u prvim stadijumima bolesti identifikuju sa kojim oblikom bolesti se bave. U tom slučaju lakše je propisati ispravan tretman i brže pomoći pacijentu.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.

Akutni balanopostitis je upalni proces koji se razvija u glavi penisa i donosi veliku nelagodu i bol. Liječenje bolesti treba započeti odmah kako bi se spriječilo napredovanje infekcije i širenje patološkog procesa na uretru i druge dijelove mokraćnog sistema.

Razlozi za razvoj bolesti

Upala glavića penisa može se razviti zbog infektivnih i neinfektivnih faktora. Najčešće se bolest javlja kao rezultat prodiranja patogena ispod kožice.

Postoje i drugi razlozi za razvoj bolesti:

Simptomi

Kliničke manifestacije balanopostitisa kod muškaraca ovise o stadiju i obliku bolesti. Prvi znakovi se pojavljuju iznenada i, u nedostatku pravovremenog liječenja, brzo napreduju.

Glavni simptomi su:

Dijagnostika

Liječnik može dijagnosticirati balanopostitis na osnovu rezultata pregleda penisa pacijenta. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok koji je pokrenuo razvoj upale, potrebno je provesti dodatna istraživanja. Glavni su:

Dijagnostička shema također uključuje opće kliničke metode istraživanja. Pacijent mora obavezno proći opći test urina i krvi. To će omogućiti procjenu stanja pacijenta i utvrđivanje stepena širenja infekcije u svim dijelovima urogenitalnog trakta (uretra, mjehur, ureteri, bubrezi).

Liječenje akutnog balanopostitisa

Terapija bolesti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir faktor koji je izazvao njegov razvoj.

Lokalno liječenje bolesti

U početnim fazama bolesti, pacijent treba intenzivirati higijenske postupke pomoću biljnih infuzija. U tu svrhu možete koristiti kamilicu, trputac, kantarion i druge biljke koje imaju antimikrobna, protuupalna, analgetska i antiseptička svojstva.

Dobre rezultate pokazuje korištenje lokalnih kupki s dodatkom antiseptika. Za to je prikladna slaba otopina kalijevog permanganata ili furacilina. Trajanje postupka je 5-10 minuta 3-4 puta dnevno. Tokom liječenja balanopostitisa, glavu penisa treba izložiti kako bi se isprala sva teško dostupna mjesta.

Za sve oblike balanopostitisa obavezni su lijekovi u obliku masti. To osigurava dugotrajan učinak ljekovitih komponenti na patološki fokus. U tu svrhu se najčešće koriste. Ovaj lijek ima složen sastav, zbog čega ima antiseptički, protuupalni i antimikrobni učinak.

Kod akutnog nekomplikovanog balanopostitisa mogu se koristiti i druge masti - Derozolone, Lorinden-S, Lamixil itd.

Ako su gljivice postale uzrok upale glavića penisa, preporučljivo je koristiti antimikotike (Batrafen, Clortimazole, Mikogal, Terbinafin itd.).

Uz autoimunu prirodu balanopostitisa, koriste se lijekovi koji uključuju antialergijske i antiseptičke komponente. Riječ je o lijekovima na bazi Flumatazone Pivalat.

Masti na bazi glukokortikosteroida imaju snažno protuupalno, analgetsko i antihistaminsko djelovanje. Najčešće se koriste prednizolon, Lokoid ili Elidel. Ova sredstva ne samo da brzo ublažavaju bol, već i uklanjaju svrab i oticanje tkiva, doprinose brzom poboljšanju dobrobiti osobe.

Sistemsko liječenje bolesti

Erozivni i gangrenozni oblici balanopostitisa zahtijevaju primjenu sistemskih lijekova. To je zbog činjenice da patološki proces nije lokaliziran, već se širi na obližnja područja, što dovodi do pogoršanja općeg blagostanja osobe.

U liječenju kompliciranog balanopostitisa koriste se lijekovi sljedećih grupa lijekova:

Ponekad je indicirano kirurško liječenje balanopostitisa. Sastoji se od obrezivanja kožice, pod kojim se stvaraju povoljni uslovi za razvoj upalnog procesa.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremenog liječenja akutne upale često dovodi do stvaranja kroničnog oblika balanopostitisa, u kojem se bilježe česti recidivi.

Ostale komplikacije uključuju sljedeće patologije:

Profilaksa

Kako bi spriječio pojavu balanopostitisa, muškarac mora pridržavati se pravila lične higijene. Svakodnevno obaviti temeljni toalet vanjskih genitalnih organa uz obavezno izlaganje glavića penisa kako bi se spriječilo nakupljanje smrti, ostataka urina i drugih vrsta zagađenja.

Intimni život treba da bude uredan, promiskuitetni seksualni kontakti su neprihvatljivi. Osoba uvijek treba koristiti barijerne metode kontracepcije kako bi spriječila zarazu spolno prenosivim infekcijama, drozdom i drugim bolestima.

Vodite zdrav način života: odustanite od loših navika, bavite se fizičkom aktivnošću ili sportom, organizirajte potpunu i uravnoteženu prehranu. Ovo ne samo da će ojačati imunološki sistem i povećati vlastitu odbranu, već će i normalizirati težinu.

Važnu ulogu u prevenciji balanopostitisa igra pravovremeni pregled i liječenje seksualnog partnera. Uostalom, kršenje normalnog sastava vaginalne mikroflore i razvoj disbioze kod žene mogu izazvati pojavu balanopostitisa kod muškarca.

Balanopostitis je upalni proces koji zahvata glavić penisa i list prepucija. Obje ove formacije nalaze se jedna pored druge i u kontaktu, pa se upala brzo širi na oba područja. Balanopostitis je prilično čest: do 15% svih pacijenata obraća se urologu zbog bolesti. Upala se javlja i kod odraslih muškaraca i kod djece i ima različito porijeklo.

Purulentni balanopostitis

Mehanizam upale je uglavnom isti. Žlijezde lojnice prepucija luče tajnu koja se miješa s mrtvim epitelnim tkivom i ostacima urina. Takav sastav se nakuplja u vrećici kožice i iritira tkivo. Obično se, uz pravovremene higijenske procedure, uklanja.

Ako se iz nekog razloga akumulacija nastavi, kompozicija stvara izuzetno atraktivno okruženje za razmnožavanje širokog spektra bakterija. Vitalna aktivnost potonjeg dovodi do pojave raznih vrsta upala. Postoji nekoliko oblika i vrsta balanopostitisa. Akutna gnojna upala je jedna od najopasnijih.

Purulentni balanopostitis se razlikuje od drugih oblika po dodavanju piogene mikroflore. Takvi mikrobi već ulaze u upaljeno oštećeno tkivo, uništavaju ga i luče gnoj - mješavinu mrtvog tkiva, samih mikroba i leukocita.

Ovaj oblik u pravilu nije primarni, već se razvija u pozadini kataralne upale uz dodatak drugih infekcija, alergijske reakcije i slično.

Glavna opasnost od gnojnog balanopostitisa je uništavanje tkiva i smanjenje funkcionalnosti organa. Na mjestu gnojnih žarišta formira se vezivno tkivo, ali ono ne može obavljati funkcije drugih stanica. To dovodi do poteškoća u otvaranju glave penisa, do smanjenja osjetljivosti i do općeg slabljenja libida.

Kod djece je vrlo čest gnojni balanopostitis. Najčešće se povezuje s nedovoljnom higijenom genitalija: prerijetko pranje, rijetka promjena pelena. Transformacija uobičajenog oblika u gnojni se događa vrlo brzo, jer je imunološki sistem beba slabo razvijen, a upale su sklone generalizaciji. Osim toga, fiziološka fimoza, koja se uočava kod većine dječaka u prvoj godini života, uvelike doprinosi razvoju ove bolesti.

Nedovoljna higijena, kao i nošenje preuske odjeće, ostaje glavni uzrok bolesti kod starije djece. Kod adolescenata, balanopostitis se u pravilu pojavljuje na pozadini već postojećih specifičnih bolesti, kao što su kandidijaza, herpes, pa čak i trihomonijaza.

Uzroci i patogeneza

Unatoč činjenici da je balanopostitis upalna bolest, pojava njegovih različitih oblika ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije. Ovo posljednje može biti zarazno.

Shodno tome, ima smisla podijeliti razloge u 2 grupe: one povezane s upalom tkiva i one koje su komplicirane infekcijom.

Uzroci akutnog balanopostitisa:

• nedostatak higijene - najviše se tiče djece. Prvo, sami dječaci rijetko shvaćaju potrebu za temeljitim higijenskim procedurama, a od određene dobi odrasli prestaju promatrati ispunjenje zahtjeva. Drugo, samo po sebi otežava njegu kožice. Nažalost, navika nemarnog njegovanja i dalje postoji kod odraslih, što dovodi do pojave upale;
• opšte slabljenje organizma - normalno smegma sadrži određenu količinu infektivnih agenasa. Međutim, tokom normalnog funkcionisanja imunološkog sistema, potonji nisu aktivni. Ako je tijelo oslabljeno, patogena mikroflora se može aktivirati na bilo kojem području;
• kronične i sistemske bolesti - na primjer, dijabetes melitus. U tom slučaju urin sadrži veliku količinu šećera i pretvara se u vrlo povoljno okruženje za rast bakterija i gljivica;
• anatomski nepravilna struktura - nepotpuno otvaranje glave dovodi do nakupljanja smegme u naboru, što postaje uzrok bolesti. Kod dječaka, fimoza ima isti efekat. Da bi se spriječila upala, glava penisa mora biti vrlo temeljno očišćena;
• ozljede, uključujući mikropukotine, uzrokovane nošenjem preuskog donjeg rublja ili odjeće. Hirurgija pripada istoj kategoriji;
• alergijska reakcija - uzrok tome može biti neprikladan prašak za pranje rublja, higijenski proizvod, kondom od lateksa i tako dalje. Alergija uvijek uzrokuje iritaciju tkiva i lokalni edem, au takvim stanjima lako nastaje balanopostitis.

Postoje 2 oblika prenošenja bolesti:

• prije svega, to je nezaštićeni snošaj. Analni seks je posebno opasan u tom smislu, jer se upravo u rektumu nalaze bakterije koje su netipične za genitalne organe, koje mogu izazvati upalu;
• korištenje istih higijenskih potrepština od strane zaražene i zdrave osobe - ručnika, na primjer, ili posteljine. Prenosi se gnojni oblik, odnosno povezana infekcija.

Gnojni balanopostitis se pojavljuje nakon formiranja primarnog - kataralnog, na primjer. Glavni infektivni agensi koji izazivaju gnojnu upalu su stafilokoki, streptokoki i Escherichia coli.

Piogeni oblik pada na glavu penisa na 2 načina:

• iz crijeva s nedovoljnim higijenskim postupcima, kao i pri korištenju posteljine ili proizvoda za ličnu higijenu bolesne osobe;
• proces se može proširiti iz bubrega ili mjehura s pijelonefritisom, na primjer, ili gnojnim cistitisom. U ovom slučaju, mikroflora se prenosi urinom.

Ako se pojavi gnoj, odmah se obratite ljekaru.

Klinička slika

Akutni balanopostitis je češći oblik toka bolesti. Traje 1 do 2 sedmice, praćeno izraženim simptomima. Preporučljivo je započeti liječenje u ovoj fazi: na taj način moguće je spriječiti prelazak bolesti u teži oblik.

Nažalost, čak ni karakteristični znaci akutne upale, kao što su svrab, bol pri mokrenju, oticanje glave, ne tjeraju uvijek pacijenta da se obrati ljekaru. Osim toga, jednostavan akutni oblik - isti katar, ako nema ozbiljnog oštećenja tkiva, može proći sam od sebe. Međutim, s općim oslabljenim stanjem tijela, kataralno mnogo češće prelazi u gnojno.

Kod mladih dječaka akutni balanopostitis vrlo lako prelazi u gnojni, jer im je imunološki sistem daleko od savršenog.

Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate posjetiti urologa:

• crvenilo glave penisa - lokalno ili potpuno;
• oticanje kožice i glave;
• bol prilikom mokrenja. Po pravilu, sama glava postaje preosetljiva;
• na koži se mogu pojaviti pukotine, čirevi, iritacija, osip;
• kada se kožica povuče, vidljivi su gnojni ili sirasti - uz kandidijazu, iscjedak. Imaju vrlo neprijatan jak miris;
• povećavaju se limfni čvorovi u području prepona;
• često gnojni balanopostitis je praćen općim lošim zdravljem i povećanjem temperature do 38 C;
• dijete s balanopostitisom postaje razdražljivo, plače i odbija jesti bez ikakvog razloga;
• kod starije djece bolest je često praćena razvojem. Zbog bola tokom mokrenja dijete pokušava što duže zadržati mokraću. Prepuna bešika može dovesti do inkontinencije.

Simptomi gnojnog balanopostitisa kod djece i muškaraca su izraženi i lako prepoznati. Obično pacijenti odlaze doktoru čim se pojavi gnojni iscjedak. Ali čak iu takvim slučajevima ponekad je potrebno pribjeći kirurškom liječenju.

Dijagnostika

Definicija bolesti ne uzrokuje posebne poteškoće: znakovi su prilično karakteristični.

Dodatne manipulacije se provode kako bi se utvrdio uzrok bolesti i isključile moguće komplikacije:

• opći test krvi omogućava procjenu razmjera i intenziteta upalnog procesa;
• radi se analiza šećera u krvi kako bi se isključio dijabetes. Inače, tretman se provodi drugačije;
• opšta analiza urina - potrebna je da se utvrdi da li je infekcija prodrla u urinarni trakt, bešiku, bubrege;
• za bakterijsku sjetvu - omogućava vam da ustanovite zarazni patogen, da odredite njegovu osjetljivost na antibiotike.

Odrasli pacijenti se također ohrabruju da se testiraju na spolno prenosive bolesti, jer se znaci gnojnog balanopostitisa u velikoj mjeri poklapaju sa sifilisom.

Tretman

Liječenje akutnog, pa čak i gnojnog balanopostitisa obično ne zahtijeva prebacivanje pacijenta u bolnicu. U teškom obliku bolesti, kada je potrebno otvoriti gnojni apsces, pacijent se šalje u bolnicu.

Strogo je zabranjeno samoliječenje gnojnog oblika. Bolest je ispunjena ozbiljnim komplikacijama i dodatkom dodatnih infekcija.

Lijekovi

U većini slučajeva potrebno je lokalno liječenje kako bi se riješila bolest. To su kreme, masti, kupke i ispiranja s antiseptičkim otopinama.

Opći principi za liječenje gnojnog balanopostitisa:

• Neophodan element liječenja je ispiranje organa slabom otopinom kalijevog permanganata. U tom slučaju potrebno je povući kožicu i obavezno isprati nabore.
• Umjesto ispiranja, možete koristiti sjedeće terapeutske kupke s otopinom kalijevog permanganata - 15-20 minuta. Alternativno, umočite oboljeli organ u čašu s otopinom furacilina - 2-3 tablete na 250 ml vode. Procedura traje 10 minuta.
• Kalijev permanganat prilično jako isušuje kožu, pa djeca otopinu zamjenjuju ispiranjem s infuzijom kamilice - 2-3 žlice po čaši kipuće vode, ili naizmjenično.
• Nakon pranja, vlaga se osuši salvetama - ne ručnikom, a zatim se sluznica i koža penisa namažu cinkovom masti sa sadržajem cink oksida od 10-15%.
• Budući da gnojni balanopostitis podrazumijeva prisustvo piogene mikroflore, propisuju se antimikrobni lijekovi - najčešće levomekol, kao i omokinazol, dermozolon, klotrimazol, ako je balanopostitis gljivičnog porijekla. Mast se uvlači u špric bez igle i ubrizgava u otvor kožice. Neophodnu dozu za liječenje propisuje ljekar.
• Noću se nanosi mast: ubrus se natopi lijekom i umota njegov penis. Prije nanošenja aplikacije potrebno je temeljito oprati penis. Postupak se ponavlja najmanje 3-6 dana.
• Gnojni balanopostitis obično znači uzimanje antibiotika - cefazolina, cefiksima, vankomicina. Doza lijeka i režim primjene određuju se ozbiljnošću bolesti.

Ove aktivnosti ne dovode uvijek do uspjeha, posebno ako se konsultuje ljekar u prilično kasnoj fazi bolesti.

U takvim slučajevima propisuje se hirurško liječenje:

• otvaranje apscesa i ispiranje - u relativno blagim slučajevima. U tom slučaju uklanja se većina patogene mikroflore, a liječenje se nastavlja metodom lijekova;
• kružna ekscizija prepucija - s velikim žarištem upale i nepovratnim oštećenjem tkiva, ovo je jedini način da se riješite bolesti.

Narodna

U slučaju gnojnog balanopostitisa, narodni lijekovi samo dopunjuju terapiju lijekovima.

Nemoguće je nositi se s piogenim bakterijama bez snažnih antibakterijskih lijekova:

• Glavni lijek je izvarak kamilice: 2-3 žlice suhe boje preliju se čašom kipuće vode i infundiraju 30 minuta. Juha se koristi za kupanje ili umakanje penisa. Postupak je podjednako koristan i za odrasle pacijente i za djecu.
• Kupka od hrastove kore: 1 supenu kašiku kore iseckati, preliti sa 250 ml ključale vode i kuvati na laganoj vatri 20 minuta. Ova infuzija se razrijedi čašom obične vode i koristi se kao kupka. Hrastova kora ima odličan ljekoviti učinak, koristi se nakon uklanjanja glavnog žarišta upale kako bi se brzo zacijelile mikropukotine i rane.
• Soda kupke - kašika sode bikarbone na 500 ml vode, koristi se nakon što gnoj prestane da luči. Postupak alkalizira okolinu, što sprječava razmnožavanje bakterija. Međutim, dok uzimate antibiotike, zabranjeno je praviti takvu kupku.
• Pored aplikacija sa antimikrobnim mastima, tokom dana se mogu raditi aplikacije sa lekovitim biljem. Najčešće se koristi aloja: list se oguli, zgnječi do kašastog stanja i stavi na komad gaze. Ova kompresija se drži 30 minuta.
• Pospješuje rano povlačenje gnoja i oblog od žalfije. Da biste to učinili, sipajte 4 žlice sirovina u 1 litar kipuće vode, ostavite 30 minuta i filtrirajte. Zatim se juha impregnira gazom presavijenom 5-6 puta i nanese na oboljeli organ.

Dijetalna hrana

Glavni iritantni faktor kod balanopostitisa je urin, čiji sastav u potpunosti određuje hrana koja se konzumira.

Da biste ubrzali izlječenje, morate revidirati svoju prehranu kako biste isključili faktore koji doprinose rastu bakterija:

• Prije svega, potrebno je svesti na minimum potrošnju proizvoda koji sadrže saharozu i glukozu: takvo okruženje potiče rast bakterija.
• Iz istih razloga potrebno je isključiti dimljeno meso i konzerviranu hranu.
• Prehranu je potrebno obogatiti povrćem koje sadrži vitamine A, B, C, E. Korisni su i kompoti od šipka, malina, jabuka.
• Dijeta uključuje nemasne mliječne proizvode, mlado nemasno meso. Potonje treba kuhati na pari ili dinstati.
• U prehranu uključite hljeb sa mekinjama, tjesteninu od durum pšenice. Preferira se gruba kaša - heljda, zobena kaša, biserni ječam.
• Alkohol je potpuno isključen, stimulansi - kafa, kakao, moraju biti ograničeni.

Profilaksa

Najbolja prevencija balanopostitisa je strogo pridržavanje pravila higijene. Ovi zahtjevi su jednostavni:

• pranje - dete mlađe od godinu dana se pere nakon svakog mokrenja ili prilikom menjanja pelena. Starija djeca se peru nakon svake stolice - bez sapuna. Odrasla osoba treba da obavlja higijenske procedure dva puta dnevno ili po potrebi;
• vrlo je važno odabrati pravu veličinu pelena za bebe, donjeg rublja i odjeće za djecu i odrasle. Usko donje rublje stišće kožicu, što dovodi do pojave mikropukotina. Sami po sebi, čak i ne izazivaju nelagodu, već su "okidač" za upalu;
• najbolji način prevencije infekcije kod odrasle osobe je zaštita spolnog odnosa, posebno uz privatnu promjenu partnera;
• potrebno je kontrolirati težinu i pratiti razinu šećera u krvi: metabolički poremećaji mijenjaju sastav krvi i urina, što dovodi do raznih vrsta upalnih procesa;
• dijagnoza latentnih genitalnih infekcija također služi kao pouzdana prevencija balanopostitisa.

Purulentni balanopostitis je komplikacija uobičajenog, obično kataralnog oblika bolesti. Bolest je mnogo teža, može dovesti do opsežnog oštećenja tkiva i zamjene njihovog vezivnog tkiva, što utiče na funkcionalnost organa.

Bolest je izlječiva, glavna stvar je posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke.

Balanopostitis je urološka patologija, a među pacijentima u ordinaciji urologa ili dermatovenerologa šestina muškaraca traži pomoć oko ovog problema. Bolest je praćena upalom i češće je provociraju dva ili više patogena (mješovita infekcija).

Balanopostitis - šta je to?

Balanopostitis je upalna bolest koja zahvaća tkiva unutrašnjeg sloja kožice i glavića penisa. Ove zone su u kontaktu jedna s drugom, pa se najčešće infektivni proces koji zahvati jednu od njih prenosi na drugu.

Ređe se javlja samo post kada je kožica upaljena, ili samo balanitis - upala glavice penisa.

Različiti mikroorganizmi mogu izazvati razvoj balanopostitisa:

• Bakterije su najčešći uzročnici bolesti, a u većini slučajeva tkiva su zahvaćena nekoliko njihovih vrsta. Na primjer, sa streptokoknom-stafilokoknom infekcijom. Ove dvije vrste bakterija smatraju se uslovno patogenima, inače žive na ljudskoj koži, ali mogu dospjeti na genitalije i pod određenim uvjetima početi nekontrolirano razmnožavati. Od patogenih mikroba, balanopostitis izazivaju gardnerela, treponema blijeda, klamidija, gonokok i drugi.

Pažnja! - tvrdi šankr - često se nalazi tačno na glavici penisa i može biti praćen upalom.

Po prirodi toka, balanopostitis je:

1. Akutna, kada su simptomi izraženi, a bolest brzo napreduje;
2. Kronični - simptomi su manje intenzivni, tok bolesti se zamjenjuje periodima relapsa i remisije.

Akutni balanopostitis kod muškaraca je češći, traje 1-2 sedmice. Bez pravovremenog liječenja balanopostitisa ili uz nepismeno samoliječenje bez preliminarne dijagnoze, bolest postaje kronična, koja traje mjesecima, pa čak i godinama.

Postoje mnogi oblici balanopostitisa, od kojih su najčešći:

• candidal;
• herpetična;
• erozivno;
• klamidijska;
• circinar;
• gnojni;
• anaerobni;
• ulcerozna pustularna;
• gangrenozni.

Kandidalni balanopostitis- Ovo je jedan od oblika kandidijaze, koji se razvija sa smanjenjem imunoloških snaga organizma i metaboličkim poremećajima, na primjer, kod dijabetes melitusa. Bolest počinje svrabom, pojavom laganog plaka na površini penisa, umjerenom hiperemijom.

Bez liječenja, bakterijska infekcija može se pridružiti kandidoznoj leziji, a tok bolesti postaje kroničan.

Uzročnik klamidijski balanopostitis su klamidija, a patologija je jedan od oblika urogenitalne klamidije. Manifestuje se kao bol tokom mokrenja, iscjedak iz uretre, crvenilo i blage fokalne lezije glavice i kožice.

Rijetke su opsežne erozije i čirevi. Patologija je zarazna, a bez liječenja upala se širi na druge organe - uretru, epididimis, prostatu. Reiterov sindrom je ozbiljna komplikacija klamidijskog balanopostitisa.

Ovo je autoimuni poremećaj koji otežava tok bolesti i dovodi do pojave osipa i oštećenja zglobova i izaziva razvoj circinarnog balanopostitisa.

Herpetički balanopostitis uzrokovan herpes simplex virusom tipa II, koji se, nakon što dospije na sluznicu genitalija, a zatim u krvotok, može dugo vremena ne manifestirati. Ako je imuni sistem oslabljen, patogen se aktivira, stvarajući osip na genitalijama u obliku bolnih i vodenih plikova koji svrbe.

Patologija se prenosi spolnim putem i može utjecati na druge organe, posebno na mozak.

Virus genitalnog herpesa prenosi se kontaktom sa genitalnim organima zahvaćenim osipom i putem tjelesnih tekućina.

• Važno je da oba partnera znaju: ako se primarna infekcija žene dogodi u trudnoći, onda zbog odsustva antitijela na virus u majčinom tijelu postoji visok rizik od smrti ploda ili razvoja urođenih anomalija djeteta. centralnog nervnog sistema.

Erozivni oblik balanopostitisa uništava epitel i sluzokožu prepucija i glavića penisa, na kojima se stvaraju crvenkasto-ružičaste bolne hrapave ranice i erozije.

S vremenom se na oštećenim tkivima razvija infekcija, pojavljuju se gnojna područja, nekrotizacija duž ruba erozije, povećavaju se ingvinalni limfni čvorovi. Tretman je dugotrajan, ali nakon njega ne ostaju ožiljci i ožiljci.

Kako možete dobiti balanopostitis?

Najsigurniji način da dobijete balanopostitis je nezaštićeni seks sa nosiocem infekcije. Tokom seksualnog odnosa virusi, bakterije, gljivice ili protozoalni mikroorganizmi mogu ući u genitalije.

Štoviše, neki od njih, kao dio normalne mikroflore ženske vagine (na primjer, stafilokoki), kada se nađu na penisu, mogu se početi aktivno razmnožavati zbog smanjenog imuniteta muškarca ili drugih faktora.

Stoga je nakon intimnosti bez kondoma važno koristiti antiseptike (Miramistin, Chlorhexidine). Sljedeći faktori također doprinose infekciji:

• Nepoštivanje intimne higijene.
• Promiskuitetan i čest seksualni život, ne samo da povećava rizik od infekcije, već dovodi i do pojave mikrotraume i iritacije sluzokože. Patogeni se lako ukorijenjuju na zahvaćenoj površini, dok je cijela koža i epitelni omotač barijera za mnoge mikrobe.
• Popratne patologije koje doprinose reprodukciji mikroorganizama - dijabetes melitus, bolest bubrega.
• Karakteristike anatomije, na primjer, takva anomalija, u kojoj je kožica vrlo uska i ne otkriva dovoljno glavu penisa. Zbog toga se smegma nakuplja ispod njegovog lista, što doprinosi razmnožavanju mikroba.
• Izloženost hemikalijama.
• Rak penisa.
• Infektivne bolesti bubrega i urinarnog trakta - uretritis, pijelonefritis, cistitis, - kao i urolitijaza itd.

Kandidalni balanopostitis, fotografija

Kod balanopostitisa simptomi se pojavljuju pojedinačno, ovisno o uzročniku bolesti. Najčešće se javlja bol i svrbež epitela, otok i crvenilo glavice penisa, rjeđe simptomi izostaju duže vrijeme.

Kod akutnog balanopostitisa izraženi su simptomi muškarca, među kojima su:

1. Hiperemija i bol;
2. Iscjedak iz uretre;
3. Osjećaj peckanja prilikom mokrenja.

Važno je odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi znaci, jer je u suprotnom moguć razvoj erozivno-gnojnih lezija i kroničnost bolesti. Hronični oblik se manifestuje blagim otokom, crvenilom i iritacijom zahvaćenog područja, te stvaranjem plaka.

Bez pravovremene terapije, bol se povećava, a mogu se razviti simptomi balanopostitisa kod muškaraca kao što su fimoza, otežano mokrenje i erektilna disfunkcija.

Samostalan nestanak znakova akutnog oblika bolesti ne znači oporavak - izvor upale ostaje u tijelu i može zahvatiti druge organe, uključujući i prostatu.

Režim liječenja balanopostitisa određuje urolog ili dermatovenerolog na osnovu rezultata analiza i pregleda zahvaćenog područja. Terapija uključuje upotrebu:

• Konzervativne metode su lijekovi koji utječu na određenu grupu patogena. Tablete, injekcije i masti za liječenje balanopostitisa propisuju se ovisno o patogenu (antifungalni, antivirusni, imunostimulirajući i drugi).
• Hirurška intervencija je indicirana kada su lijekovi nedjelotvorni. Operacija se sastoji u seciranju kožice koja je sužena zbog upale ili njenog obrezivanja.
• Alternativna terapija je pomoćna mjera - upotreba obloga, biljnih čajeva i drugih narodnih lijekova.

Sa kandidijazom balanopostitis kod muškaraca, liječenje uključuje korištenje:

• Antifungalni lijekovi - lokalno, Clotrimazole, Lomexin, Candide, Pimafucin, Tetraborat, oralna primjena, Flucostat ili Itrokonazol;
• Lasertoforeza i laserska terapija krvi;
• Posude i losioni sa dekocijama nevena, žutika, kamilice, karanfilića.

Gangrenozni oblik se liječi sredstvima iz grupe sulfonamida i antibiotika, topikalno primijenjenim otopinama antiseptika sa kiselom sredinom - kalijum permanganata, kisikove vode, srebrnog nitrata.

Sa herpesom balanopostitis su prikazani:

• Antivirusni lijekovi lokalno i interno (Acyclovir, Famvir, Valacyclovir);
• Imunomodulatori i imunostimulansi (Lokferon, Cycloferon, Likopid, Timalin, Viferon, Neovir).

Ako se pojavi cicatricijalna fimoza, tada se kožica secira ili obrezuje, a zatim se zahvaćeno područje podmazuje ljekovitim mastima - Panthenol, Levomecol, hormonske kreme s progesteronom, sinestrolom.

Losioni s 10% otopinom karbolne kiseline indicirani su za ulcerozno-pustularni balanopostitis. Koristi se i 0,1% rastvor rivanola. Erozivni oblik se liječi antibioticima i sulfonamidi, bizmut u prahu.

Prognoza

Kod balanopostitisa kod muškaraca liječenje treba biti pravovremeno i propisati ga samo stručnjak nakon dijagnoze. U ovom slučaju, prognoza je povoljna i praktički nema rizika od komplikacija.

Nakon infekcije herpetičnim balanopostitisom, virus herpesa ostaje u krvi doživotno, ali uz zdrav način života, uravnoteženu prehranu, jačanje imuniteta se ne pojavljuje dugi niz godina.

Moguće posljedice balanopostitisa:

• upalno oštećenje limfnih žila penisa i susjednih područja (limfangitis);
• infekcija i upala urinarnog trakta i bubrega;
• sindrom jake boli, posebno pri kretanju;
• mokrenje tokom seksualnog odnosa;
• erektilna disfunkcija.

Sadržaj

Da biste isključili recidive nakon oporavka od akutnog balanopostitisa, preporučuje se da se upoznate s uzrocima bolesti. Terapija uključuje i upotrebu niza posebnih lijekova i pridržavanje dijete. Daju se učinkoviti narodni recepti za uklanjanje problema.

Akutni balanopostitis i njegovi simptomi

Simptomi balanopostitisa razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Najčešći je akutni tip, traje 1-2 sedmice, a javlja se pod uticajem provocirajućih faktora. Počinje brzom iritacijom kože, bolom glavića penisa, crvenilom. Nakon nekoliko dana mogu se formirati gnoj ili čirevi koji otežavaju liječenje. Akutni balanopostitis se dijeli na vrste:

1. Candida - uzrokovana gljivicom. Simptomi: plak na koži penisa, svrab, umjereno crvenilo, gnojni apscesi ili čirevi sa produženim tokom.
2. Hlamidija - uzrokovana je bakterijom, spolno prenosiva. Znakovi: upala mokraćnih puteva, prostatitis, uretritis, iscjedak iz uretre, bol tokom mokrenja, lezije prepucija i glave penisa.
3. Anaerobna je rijetka vrsta koja dovodi do dubokih čireva, erozija, apscesa.
4. Herpetički - karakterizira pojava osipa, crvenila kože, plikova ispunjenih laganom tekućinom.
5. Gangrena je najopasnija vrsta. Znaci: crvenilo, bol u glavi, edem, duboki gnojni čirevi, propadanje tkiva, groznica, poremećaj protoka krvi.
6. Erozivno - potpuno ili djelomično uništenje epitela kože. Lezije crvene ili ružičaste boje pojavljuju se na kožici, glavi penisa, imaju hrapavu površinu i jasnu granicu.
7. Circinar je blagi oblik u kojem se pojavljuju mrlje na koži glavića penisa. Imaju uočljive granice, razlikuju se u crveno-ružičastoj boji. Često su simptomi praćeni pečenjem, iritacijom i osipom.
8. Gnojni - gnoj se stvara na površini kože ili unutar uretre. Prepucij se inficira, na mjestu apscesa formira se vezivno tkivo, što otežava otvaranje glavića penisa, smanjujući osjetljivost. Moguća groznica, loše osećanje.
9. Xerotic - pojava na glavi blijedih, naboranih mrlja, lišenih osjetljivosti.
10. Ljepljivo - stvaranje ljepljive tekućine na površini glavića, što otežava povlačenje kožice. Moguće je stvaranje gnoja, čireva.

Uzroci akutnog balanopostitisa

Često bolest može biti uzrokovana složenim faktorima koji djeluju istovremeno i dovode do nespecifične infektivne upale. Razlikuju se uzroci balanopostitisa kod muškaraca:

Liječenje balanopostitisa kod muškaraca

Metode terapije balanopostitisa kod muškaraca odabiru se pojedinačno, ovisno o uzroku razvoja bolesti. Režim liječenja nakon pregleda propisuje urolog. Prvo se muškarcu upućuje da se pridržava lične higijene (dva puta dnevno se tušira toplim sapunom, nosi čiste pamučne gaćice). U početnim fazama prikazano je pranje antisepticima (kalijev permanganat, furacilin, klorheksidin).

Terapija lekovima

Liječenje balanopostitisa počinje upotrebom posebnih lijekova. Popularne su masti, tablete, supozitorije i sredstva za pranje:

• antibakterijski (rastvor srebrovog nitrata, Furacilin, Rivanol, Metronidazol, Ciprofloksacin, Floracid, Triderm, Levomekol, Cefazolin, Azitromicin) - zaustavljaju rast patogene mikroflore;
• antifungalni (Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole, Lamisil, Nizoral, Flucostat) - zaustavljaju razvoj gljivica;
• antivirusni (Hexicon, Genferon, Acyclovir, Zovirax) - ne dozvoljavaju virusima da se razmnožavaju;
• vitamin E, Bucarbanol, Unithiol - za podršku imunološkom sistemu.

Osim toga, morate liječiti svog partnera. Fizioterapija uključuje fonoforezu kalijum jodidom, lasersku terapiju venske krvi, lasersku forezu. Za antiseptičke losione koriste se praškovi koji sadrže bizmut. Liječenje različitih oblika balanopostitisa:

1. Cicatricialna fimoza - hirurška intervencija, lekovite masti na bazi testosterona, progesterona, sinestrola, vitamina, pantenola.
2. Ulcerozno-pustularni tip - moksibuscija karbolnom kiselinom, trljanje Rivanolom.
3. Gangrena oblik - sulfa antibiotici, lokalni antiseptici i kiseline (kalijev permanganat, kisik voda, vodeni rastvor srebrnog nitrata).

Tradicionalne metode liječenja

Kod kuće možete liječiti akutni balanopostitis biljnim kupkama (s kamilicom, cvjetovima nevena, listovima crne ribizle). Ublažavaju svrab, peckanje i crvenilo penisa. Kupke se koriste kod blažih oblika bolesti koji se javljaju bez otvorenih ranica. Traju 3-10 minuta. Proporcije:

• 1: 5000 kalijum permanganata;
• 0,02% furacilina;
• 1% dioksidina (za uklanjanje gnoja);
• 1 tbsp. l. soda bikarbona po litri vode;
• 1 tbsp. l. suhe hrastove kore u čaši kipuće vode.

Nakon kupanja penis se ne briše peškirom, već se obriše jednokratnim papirnim ubrusima i oblači se čista posteljina. Druge alternativne metode liječenja balanopostitisa kod muškaraca:

1. Odrežite list aloje ili trputca, gnječite, nanesite na zahvaćena područja 10-15 minuta, ponovite ujutru i uveče.
2. 4 žlice. l. preliti žalfiju sa litrom ključale vode, ostaviti pola sata, ocijediti. Napravite oblog od 5-6 slojeva gaze, nanesite na oboljelo mjesto. Slično, losioni se prave od 1 žlice. l. sušenog nevena i trećine čaše ulja, natopljenog na suncu 3 sedmice.
3. Skuvajte 2 kašike. l. listova ribizle sa čašom kipuće vode, popijte za pola sata. Ponovite dva puta dnevno.

Ishrana

Važna komponenta liječenja akutnog balanopostitisa je promjena prehrane. Pravila ishrane:

• Uključivanje u jelovnik nemasnih mliječnih proizvoda, nemasnog mesa (mladog, kuhanog na pari ili dinstanog).
• Prijem velike količine zelenila, žitarica, povrća, mahunarki, hrane sa vitaminima B, E, C, A.
• Zamjena tjestenine grubim varijantama, hljeba - pecivama od mekinja.
• Od pića dozvoljeni su voćni kompoti, zeleni čaj, čorba od šipka.
• Smanjite unos šećera.
• Odbijte dimljenu, konzerviranu hranu, alkohol.

Moguće komplikacije

Akutni balanopostitis kod muškaraca može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Fimoza je uska kožica koja izaziva nelagodu tokom seksa.
• Smanjena osjetljivost glave - zbog atrofije receptora.
• Uretritis - zbog infekcije u uretri.
• Parafimoza - povreda glavića penisa zbog ožiljaka na kožici.

Prevencija balanopostitisa

Da bi se spriječio razvoj balanopostitisa, moraju se slijediti preventivne mjere:

• Dobra lična higijena, upotreba pH neutralnih deterdženata.
• Redovna promena donjeg veša.
• Prevencija zaraze spolno prenosivim infekcijama - upotreba kondoma, ograničavanje seksualnih partnera.
• Blagovremeni lekarski pregled.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!