Elektrische Verletzungen haben einen relativ geringen Anteil an Gesamtzahl Bei diesen Verletzungsarten ist jedoch die Bedeutung schwerer Verletzungen mit tödlichem Ausgang relativ hoch. Der Prozentsatz der Todesfälle durch elektrische Verletzungen reicht von 5 bis 16.

Die häufigsten Unfälle durch Verletzungen elektrischer Schock treten unter Elektrikern und Elektrikern auf. Stromschläge treten auch bei Personen auf, die berufsbedingt nicht mit Elektrizität zu tun haben. Elektrische Verletzungen werden am häufigsten mit unsachgemäßen elektrischen Installationen, fehlender Erdung, der Verwendung von blanken Drähten usw. in Verbindung gebracht.

Elektrische Gefahr

Die Folgen eines Stromschlags hängen von vielen Bedingungen ab: der Art des elektrischen Stroms, dem Zustand des Körpers zum Zeitpunkt der Stromverletzung und der Situation, in der die Verletzung aufgetreten ist.

Wechselstrom ist viel gefährlicher als Gleichstrom gleicher Spannung. Darüber hinaus wird Wechselstrom häufiger verwendet, weshalb es um ein Vielfaches zu Unfällen und Todesfällen kommt. Am gefährlichsten ist technischer Wechselstrom mit einer Frequenz von 50 Hz (50 Perioden pro Sekunde), einer Leistung von 0,1 und einer Spannung über 250 V. Mit einer deutlichen Erhöhung der Periodenzahl, beispielsweise bis zu 1000000 Perioden pro Sekunde, sinkt die Gefahr des Wechselstroms deutlich. Dieses Phänomen erklärt sich dadurch, dass bei z Hochfrequenz Die Reaktion des Nervengewebes hat keine Zeit, sich zu entwickeln, und die Person spürt nur Wärme an der Stelle, an der der Strom fließt. Die Gefahr schwerer Verbrennungen bleibt bestehen.

Bislang ist nicht genau geklärt, ab welcher Spannung ein elektrischer Strom zu einer elektrischen Verletzung führen kann. Es ist bekannt, dass ein elektrischer Strom selbst bei einer Spannung von 46 V zu tödlichen Verletzungen führen kann. Ströme bis 40 V gelten jedoch nur in seltenen Fällen als tödliche elektrische Verletzungen. Am gefährlichsten ist Wechselstrom mit einer Spannung von über 250 V, obwohl es Beobachtungen gibt, dass sogar die Einwirkung von Hochspannungsstrom (20.000-30.000 V) in einigen Fällen sicher endet. Generell ist zu beachten, dass beim Umgang mit Stromspannungen über 50 V unbedingt die Sicherheitsregeln eingehalten werden müssen.

Ursachen für Stromschläge

Schäden durch elektrischen Strom entstehen sowohl durch den direkten Stromfluss durch den Körper als auch durch andere Energiearten (Wärme, Licht, Schall), in die Elektrizität umgewandelt wird, wenn sie sich in unmittelbarer Nähe des menschlichen Körpers entlädt.

Das Ergebnis einer elektrischen Verletzung hängt weitgehend von der Stärke des Stroms, dem Weg, auf dem der Strom durch den Körper fließt, und der Dauer der Exposition ab. Die Stromstärke wird bekanntlich durch das Verhältnis der Spannung zum Widerstand bestimmt (Ohmsches Gesetz). Bei unterschiedlichen Spannungen kann je nach Widerstandswert die Stromstärke gleich sein. Daher ist die Bedeutung der Spannung für die Entstehung von Stromschäden relativ. Der Widerstand verschiedener Körperteile ist nicht gleich. Die Haut hat einen erheblichen Widerstand (Zehntausende Ohm und an den Handflächen und Fußsohlen - bis zu 2 Millionen Ohm). Die Widerstandskraft der Haut hängt maßgeblich von ihrem Feuchtigkeitsgehalt ab. Großer Widerstand versorgen die Knochen mit elektrischem Strom (Hunderttausende Ohm).

Leber und Milz haben einen geringeren Widerstand (Hunderte Ohm). Die Widerstandskraft des Körpers hängt von vielen Faktoren ab. Alter, Geschlecht, der Zustand des Körpers zum Zeitpunkt der elektrischen Verletzung und die Blutfüllung der Organe sind von gewisser Bedeutung. Kinder, Frauen und Personen mit verschiedenen pathologischen Veränderungen im Körper haben relativ wenig Widerstand.

Übermüdung, Hunger reduzieren den Widerstand des Körpers gegen elektrischen Strom.

Auch die Beschaffenheit von Kleidung und Schuhen kann den Widerstand des Körpers verändern. Gummi, Leder, Wolle, Seide sind gute Isolatoren. Nasse Kleidung, Nägel in der Sohle reduzieren den Widerstand dramatisch.

Schwitzige Haut (während der Sommermonate, wenn sie hohe Temperatur) verringert den Widerstand gegen elektrischen Strom, was bis zu einem gewissen Grad die hohe Häufigkeit von Stromverletzungen erklärt Sommerzeit des Jahres.

Wenn eine Person aufgrund einer starken Muskelkontraktion Hochspannungsströmen ausgesetzt wird, wird sie von der Stromquelle weggeschleudert und ihre Wirkung hört auf. Darüber hinaus sterben unter der Einwirkung von Hochspannungsströmen eine große Anzahl von Hautrezeptoren aufgrund von Gewebeverbrennung ab, sodass der Strom weniger gefährlich wird. Die Bedeutung des Zustands der peripheren Rezeptoren bei der Entwicklung von Stromverletzungen wird durch die Daten von F. M. Danovich angezeigt, der zeigte, dass eine Anästhesie mit Novocain der Subelektrodenräume das Risiko einer Stromverletzung verringert. Hohe Ströme sind weniger gefährlich für das Herz im Hinblick auf die Möglichkeit, Flimmern zu entwickeln.

Bei einem Stromschlag mit niedriger Spannung (bis zu 250 V) treten elektrische Verletzungen am häufigsten auf, wenn der Leiter mit den Fingern eingeklemmt wird. Die lange Einwirkungsdauer des Stroms erklärt weitgehend die relativ hohe Häufigkeit von Todesfällen unter der Einwirkung von Niederspannungsströmen im Vergleich zur Einwirkung von Hochspannungsströmen. Bei längerer Einwirkung von elektrischem Strom steigt die elektrische Leitfähigkeit der Haut, was zur Entwicklung ausgeprägterer Veränderungen führen kann. Für das Ergebnis einer elektrischen Verletzung bestimmter Wert hat offensichtlich einen Weg für den Stromdurchgang. Obwohl der Strom durch den Körper zahlreiche Zweige durchläuft, fließt der Großteil der Elektrizität auf dem kürzesten Weg, dh von der Anode zur Kathode.

Viele Forscher glauben, dass die linksseitige Läsion (Stromrichtung von der linken Schulter zum linken Unterschenkel) darstellt größte Gefahr, da unter diesen Bedingungen das Herz, das für die Einwirkung von elektrischem Strom sehr empfindlich ist, am meisten in Mitleidenschaft gezogen wird. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Fälle von elektrischen Verletzungen mit Stromdurchgang direkt durch das Herz beschrieben werden, die mit einer Genesung endeten.

Schwerwiegende Veränderungen im Körper können sich auch dann entwickeln, wenn Herz und Gehirn nicht auf dem kürzesten Weg zwischen den Orten des Stromeintritts und -austritts liegen. In der Praxis der Stromunfälle wurden Fälle von tödlichen Verletzungen registriert, bei denen beide Kontakte auf eine Hand und sogar auf einen Finger fielen.

Der mentale Zustand und die allgemeine Reaktionsfähigkeit des Körpers zum Zeitpunkt der Einwirkung von elektrischem Strom sind von größter Bedeutung für das Ergebnis einer elektrischen Verletzung. Daher hängt die Reaktion einer Person auf die Wirkung von elektrischem Strom weitgehend vom Zustand des zentralen Nervensystems ab.

Während Schlaf, Vergiftung, Anästhesie wird der Körper weniger empfindlich gegenüber elektrischem Strom. Wie klinische Beobachtungen und experimentelle Daten zeigen, kann der Körper in diesen Fällen sogar die Wirkung von Strom mit sehr hoher Spannung aushalten. Darüber hinaus ist bekannt, dass, wenn eine Person eine Stromquelle bewusst berührt, sich also auf ihren möglichen Aufprall vorbereitet und einen Schlag erwartet, der Kontakt mit einem Strom mit sehr hoher Spannung sicher übertragen werden kann. Es müssen jedoch die Daten berücksichtigt werden, dass die Anästhesie in einigen Fällen den Widerstand des Körpers gegen elektrischen Strom verringern kann (in Fällen, in denen der Strom durch die Medulla oblongata fließt).

Die Bedeutung des Zustands des Zentralnervensystems für das Ergebnis einer elektrischen Verletzung kann darauf zurückzuführen sein, dass der Widerstand der Haut gegenüber elektrischem Strom weitgehend von diesem Zustand abhängt.

Klinisches Bild und Anzeichen einer elektrischen Verletzung

Die Klinik des Elektroschocks ist äußerst vielfältig, abhängig von den Veränderungen in verschiedenen Organen und Systemen. Im Krankheitsbild der elektrischen Verletzung nehmen Funktionsstörungen der Atmung, des Herz-Kreislauf-Systems den Hauptplatz ein Gefäßsystem und der neuropsychischen Sphäre.

Während der Einwirkungszeit des elektrischen Stroms werden starke Schmerzen verspürt, ein Ausdruck des Entsetzens im Gesicht, Bleichen der Haut, scharfe Kontraktionen der Skelettmuskulatur, tetanische Krämpfe, Atemnot, ein Abfall der Herzaktivität werden festgestellt; Bewusstlosigkeit kann auftreten. Der sogenannte imaginäre Tod kann sich fast augenblicklich entwickeln.

Nach Beendigung des Stroms zeigen sich ausgeprägte Störungen des Zentralnervensystems, die offensichtlich mit einer Schwellung der Hirnhäute und einem erhöhten Hirndruck einhergehen. Bemerkenswert ist der depressive Zustand der Opfer - Bewusstlosigkeit, manchmal epileptiforme Krämpfe.

Ein elektrisches Trauma unterbricht scharf die höhere Nervenaktivität und senkt die Erregbarkeit der kortikalen Zellen signifikant und dauerhaft.

Betroffene von Stromschlägen klagen über Kopfschmerzen, Schwindel, manchmal Erbrechen, Durchfall. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems gibt es eine Zunahme Blutdruck mit anschließendem Abfall, Tachykardie, Arrhythmie bis hin zum Kammerflattern. Es gibt eine Verletzung der Atmung aufgrund von Krämpfen der Atemmuskulatur, manchmal Lungenödem (eine große Anzahl von feuchten Rasseln, schaumiger Auswurf).

Bei der Röntgenoskopie der Brustorgane der Opfer werden einzelne oder mehrere Verdunkelungsherde in der Lunge festgestellt, die sich innerhalb von 10-14 Tagen auflösen (Blutungsbereiche im Lungengewebe), erhöhte Transparenz und eine Zunahme des Lungenvolumens (Emphysem) .

Oft macht (in den ersten 2-3 Tagen) die Erweiterung des Herzens auf sich aufmerksam. Die Einwirkung von elektrischem Strom verursacht schwerwiegende Stoffwechselstörungen im Körper (Eiweiß, Kohlenhydrate, Fett und Mineralien).

Auf der Haut werden schwerwiegende und manchmal sehr starke Veränderungen festgestellt. Integumentläsionen äußern sich in Verbrennungen unterschiedlicher Lokalisation und Schweregrades bis hin zur Verkohlung.

Verbrennungen können nicht nur an den Stellen beobachtet werden, an denen der Strom angewendet wird, sondern auch an anderen Stellen (natürliche Hautfalten in der Leiste, Kniekehlengrube usw.). Dies liegt daran, dass das aktuelle Treffen in getrennte Orte starker Widerstand, verlässt den Körper und tritt an Stellen mit geringerem Widerstand wieder ein. Ein Merkmal von Verbrennungen während einer elektrischen Verletzung ist ihre Schmerzlosigkeit, die durch eine Anästhesie erklärt wird, die durch elektrischen Strom während der Expositionszeit verursacht wird.

Typisch für die Wirkung von elektrischem Strom sind die sogenannten Stromzeichen verschiedene Formen schmerzlose gräuliche Flecken auf der Haut an der Stelle der aktuellen Anwendung. Sie werden durch Erhitzen der Haut an der Stelle verursacht, an der der elektrische Strom fließt. Aktuelle Anzeichen sind in der Regel schmerzlos und gehen oft nicht mit einer Entzündungsreaktion einher. Elektrische Zeichen sind spezifisch für elektrische Verletzungen.

Elektrischer Schlag kann verursachen große Änderungen vom Skelettsystem bis hin zu Knochenbrüchen.

Es gibt Verformungen und Risse der Knochen sowie deren erhöhte Zerbrechlichkeit in dem von der Strömung betroffenen Bereich. Es ist wichtig, sich der Möglichkeit eines Stromschlags an Knochen bewusst zu sein, um sie während der Erstversorgung und weiteren Behandlung nicht zu sehen.

Als Folge der Einwirkung von elektrischem Strom auf den Körper können sich Veränderungen in einer Reihe von Organen und Systemen sowie Komplikationen und anhaltende Folgen von Stromverletzungen entwickeln. Solche Veränderungen umfassen retrograde Amnesie, posttraumatische Enzephalopathie, Hirnblutungen, vegetative Störungen, Neuritis, Lungenblutungen, Lungenentzündung, Herzneurosen, Vergrößerung des Herzens und der Aorta, Neigung zu häufigen Angina-pectoris-Anfällen und Myokardinfarkt, Nephritis, Erkrankungen der der Magen-Darm-Trakt, Harnblase; Veränderungen der Sehorgane in Form von Trübung der Hornhaut, Katarakt, Retinitis, Atrophie des Sehnervs; Läsionen der Hörorgane, Vestibulär-, Cochlea- und Otolithenapparat. Im Falle einer Anheftung an Knochenläsionen kann die Infektion eine chronische Osteomyelitis entwickeln.

Schäden durch Blitzeinschlag

Bei durch Blitzeinschläge verursachten Läsionen, bei denen es sich um eine Entladung atmosphärischer Elektrizität großer Stärke und Spannung handelt, werden häufig Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Lähmungen und Tod festgestellt. Am Körper bilden sich sogenannte Blitzfiguren. Letztere sind ein Abdruck des Durchgangs von Elektrizität auf der Haut einer baumähnlichen Form und erscheinen offensichtlich aufgrund der Ausdehnung der entsprechenden Kapillaren. Ein Blitzschlag in den Kopf ist in der Regel tödlich. Weniger gefährlich sind Verletzungen an den Gliedmaßen. Ein Fall von Myokardinfarkt wurde in beschrieben junger Mann vom Blitz getroffen.

Der Wirkungsmechanismus von elektrischem Strom auf den Körper

Der Wirkungsmechanismus von elektrischem Strom auf den Körper ist sehr komplex und läuft hauptsächlich auf Erwärmung, Elektrolyse und mechanische Einwirkung hinaus. Durch die Umwandlung elektrischer Energie in Wärme führt die Einwirkung von elektrischem Strom zu Verbrennungen am Ort der Stromanwendung und zu einer erheblichen Erwärmung der inneren Organe.

Die Literatur beschreibt einen tödlichen Fall einer Stromverletzung, bei der die Temperatur in der Achselhöhle auf der Seite der Brandwunde 67° und auf der anderen Seite 46° betrug. Es liegt auf der Hand, dass ein so starker Temperaturanstieg mit dem Leben nicht vereinbar ist.

In den Organen, in denen der Widerstand gegen elektrischen Strom besonders hoch ist, kann es zu einer besonders starken Temperaturerhöhung kommen. Dies erklärt die von Reuter erstmals bei einem durch elektrischen Strom getöteten Menschen beobachteten Kugeln (Kügelchen) in den Knochen, die vermutlich durch die Verdunstung von Flüssigkeit in den Knochen beim Schmelzen von Phosphatkalk entstehen. Beim Abkühlen nimmt Kalkphosphat die Form von Kugeln an.

Es gibt eine Reihe von Daten, die auf die Möglichkeit der Entwicklung einer Elektrolyse von Flüssigkeiten und Geweben als Folge der Einwirkung von elektrischem Strom hindeuten, die aufgrund von Schäden an lebenswichtigen Zentren zum Tod führen kann. Die Zersetzung von Flüssigkeiten im Körper kann zur Bildung von Gasen und damit zu einer Embolie führen.

Das Reißen der Haut, das Ablösen des Ohrs, der Finger usw., das in einer Reihe von Fällen beobachtet wird, wenn es Hochspannungsströmen ausgesetzt wird, ist mit der mechanischen (dynamischen) Wirkung des Stroms verbunden. Manchmal, wenn sie Hochspannungsströmen ausgesetzt waren, wurden zickzackförmige, blitzartige Kanäle in den Knochen festgestellt. Sie werden auch durch die mechanische Wirkung des Stroms erklärt.

Die Einwirkung von elektrischem Strom verursacht eine Verletzung von Biokolloiden, biochemischen und strukturellen Eigenschaften von Zellen und Geweben. Dies verändert den Zustand der Zellen erheblich, insbesondere der Zellen des Nervensystems, die am empfindlichsten auf elektrischen Strom reagieren.

Pathologische und histologische Veränderungen des Stromschlags äußern sich in Hyperämie und Schwellung der inneren Organe, Kleinpunktblutungen in verschiedenen Teilen des Gehirns sowie an Schleimhäuten und serösen Häuten. Eine Fragmentierung des Myokards wird normalerweise festgestellt, manchmal eine Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse. Ausgeprägte Veränderungen werden von der Seite des Zentralnervensystems sowohl in der Substanz des Gehirns als auch in seinen Membranen festgestellt. Veränderungen werden in allen Teilen des Zentralnervensystems festgestellt, insbesondere im autonomen: Hyperämie und Schwellung, manchmal Blutungen, Ganglienzelltigrolyse, Verdickung von Nervenfasern usw. Die festgestellten Veränderungen weisen auf signifikante Störungen des Zentralnervensystems hin, die eine wichtige Rolle spielen Rolle bei der Pathogenese jener klinischen Phänomene, die auftreten, wenn sie elektrischem Strom ausgesetzt werden.

Bei der Entwicklung von durch elektrischen Strom verursachten Veränderungen ist eine Erhöhung der Permeabilität der Gefäßwand mit der Freisetzung von Plasma und einheitlichen Elementen in das umgebende Gewebe wesentlich. Wie oben erwähnt, sind von den durch elektrischen Strom verursachten lokalen Veränderungen die sogenannten Stromzeichen, Verbrennungen und Veränderungen in den Knochen in Form von Linien, die einer verdrehten Blitzfigur ähneln, sehr charakteristisch.

Die Einwirkung von elektrischem Strom kann zur Entwicklung eines besonderen Zustands führen, der mit einer tiefen Funktionsstörung des zentralen Nervensystems, des Kreislaufs und der Atmung verbunden ist, dem sogenannten imaginären Tod. Gleichzeitig stoppt die Atmung, die Aktivität des Herzens stoppt und die Reflexe verschwinden. Die Möglichkeit des sogenannten imaginären Todes durch Elektrotrauma wird durch viele Fälle von Wiederbelebung von Opfern nach dem Verschwinden von Lebenszeichen sowie durch eine Reihe experimenteller Studien bestätigt. Es wird angenommen, dass der sogenannte imaginäre Tod bei einem elektrischen Trauma mit der Entwicklung einer Schutzhemmung als Folge der Einwirkung von elektrischem Strom verbunden ist. Mit der richtigen und rechtzeitigen Erstversorgung im Falle eines Scheintods nach einem Stromunfall kann in den meisten Fällen das Leben des Opfers wiederhergestellt werden.

Die Frage nach den Todesursachen durch Stromschlag kann derzeit als nicht ausreichend geklärt angesehen werden. Nach wie vor ist die Frage umstritten, was die primäre Todesursache ist (Herzstillstand, Atemlähmung oder Schock). Die häufigste und gefährlichste Todesart durch Elektrotrauma ist nach Ansicht einiger Autoren der Tod durch Herzflimmern. Letzteres kann sowohl auf die direkte Wirkung des Stroms auf das Herz als auch auf den Krampf der Koronargefäße zurückzuführen sein, der das Ergebnis der Reflexwirkung des Stroms ist. Der Tod durch Kontakt mit elektrischem Strom kann auf schnell auftretende signifikante biochemische Veränderungen in Zellen, vor allem lebenswichtigen Zentren, zurückzuführen sein. Die verfügbaren Daten über die Häufigkeit und Art der Veränderungen im Herzen während einer elektrischen Verletzung machen es wichtig, den Veränderungen im Herzmuskel während des Todes durch die Exposition gegenüber elektrischem Strom große Bedeutung beizumessen.

Mittlerweile wurde festgestellt, dass nicht nur der Kontakt mit elektrischem Strom, sondern auch ein längerer Aufenthalt in der Nähe von leistungsstarken elektrischen Maschinen negative Auswirkungen auf den Körper haben kann. Die biologische Aktivität eines niederfrequenten elektrischen Wechselfeldes ist nachgewiesen, und es wird angenommen, dass unter dem Einfluss eines elektrischen Feldes im Körper elektrochemische Prozesse gestört werden und sich die Biodynamik des Protoplasmas verändert. Ausführlich studiert biologische Aktivität elektrisches Hochspannungsfeld mit industrieller Frequenz (50 Hz). Es wurde die hemmende Wirkung eines niederfrequenten elektrischen Feldes auf die Großhirnrinde und ihre Korrekturfunktionen in Bezug auf die darunter liegenden Abschnitte aufgezeigt. Bei Exposition gegenüber einem elektrischen Feld werden Veränderungen der konditionierten Reflexaktivität und des Gefäßsystems sowie Verletzungen der Thermoregulation des Schwitzens festgestellt. Dadurch werden die höhere Nervenaktivität und vegetative Funktionen gestört.

Die Schwere des Einflusses des elektrischen Feldes auf den Körper hängt von der Spannung, der Dauer seiner Einwirkung und ab individuelle Eingenschaften Organismus. Offensichtlich kann eine längere Einwirkung eines elektrischen Feldes der angegebenen Frequenz auf den menschlichen Körper funktionelle Veränderungen im Zentralnervensystem, hauptsächlich vegetativ-vaskuläre Störungen, verursachen und möglicherweise zur frühen Entwicklung von Arteriosklerose beitragen.

Erste Hilfe bei Stromunfällen

Wenn einem Opfer eines Stromschlags Erste Hilfe geleistet wird, muss das Opfer zunächst vom Kontakt mit dem Leiter oder der Stromquelle befreit werden: Schalten Sie den Stromschlag vom Stromkreis ab. Dies wird erreicht, indem der Leistungsschalter ausgeschaltet oder die Sicherheitsstecker am Schild herausgedreht werden. Sie können einen Metalldraht auf den Draht werfen, dessen eines Ende geerdet ist, und dadurch den Strom teilweise vom betroffenen ableiten. Wenn es durch Abschalten des Stroms unmöglich ist, das Opfer von der Wirkung des Stroms zu befreien, müssen Sie, bevor Sie das Opfer von der Stromquelle wegziehen, um Hilfe zu leisten, zunächst die Sicherheit des Retters gewährleisten, dh ihn versorgen isolierende Geräte - Gummihandschuhe, Galoschen, Zangen mit isolierendem Griff, Sie können auch auf dicken trockenen Brettern stehen usw. All dies sollte unter Bedingungen bereitstehen, bei denen elektrische Verletzungen möglich sind.

Erste Hilfe bei Stromunfällen muss vor Ort geleistet werden, ggf. sollte der Transport unterwegs weitergeführt werden, da der Ausgang eines Stromunfalls von der Schnelligkeit der Erstversorgung abhängen kann.

Bei der Erstversorgung ist zu beachten, dass Betroffene von elektrischem Strom Abkühlung nicht gut vertragen, daher muss der Betroffene in etwas Trockenes und Warmes umgelagert werden.

Die wichtigsten Maßnahmen zur medizinischen Versorgung von Opfern von elektrischem Strom sollten auf die Wiederherstellung der Atmung und der Herztätigkeit abzielen. Die wichtigsten Maßnahmen zur Revitalisierung im Falle eines Stromschadens sind die schnellstmöglich begonnene und konsequent durchgeführte künstliche Beatmung sowie die Herzmassage.

Die künstliche Beatmung erfolgt am besten nach der Sylvester-Methode, kombiniert mit der Inhalation von Sauerstoff oder Carbogen. In den meisten Fällen einer erfolgreichen Anwendung der künstlichen Beatmung tritt die Wirkung innerhalb der ersten 10 Minuten nach der Verletzung ein. Zur Erregung des Atemzentrums sind Lobelien (1 ml einer 1% igen Lösung unter der Haut) oder Cytiton indiziert, bei Asphyxie mit Zyanose Aderlass in Kombination mit subkutanen oder intravenösen Infusionen von Glucose oder Kochsalzlösung. Von den Herzmitteln werden Kampfer, Koffein, Cordiamin empfohlen. Adrenalin wird auch subkutan verschrieben, bei Bedarf wird eine intrakardiale Injektion von 0,5 ml Adrenalin (1: 1000) durchgeführt.

Derzeit ist die hohe Effizienz der Methode der Herzdefibrillation bei schwerem Elektrotrauma nachgewiesen. Es wurde festgestellt, dass eine kurze Kondensatorentladung mit Parametern von 4000-6000 V , 18-20 uF, die durch die Herzregion geleitet wird, das Flimmern des Herzens stoppt. Wird zur Defibrillation verwendet spezielles Gerät. Die Frage nach der Wirksamkeit der Defibrillation ist vollständig geklärt.

Bei fehlenden Lebenszeichen sollten Maßnahmen zur Wiederbelebung des Opfers kontinuierlich und über einen langen Zeitraum bis zu einer offensichtlichen Wiederbelebung oder bis zum Auftreten von Leichenflecken durchgeführt werden, da bei Stromschlägen, wie bereits erwähnt, häufig ein Scheintod eintritt (es ist klinisch sehr schwierig, den imaginären Tod vom wahren zu unterscheiden).

Die künstliche Beatmung muss korrekt und ausdauernd durchgeführt werden. Manchmal ist eine mehrstündige künstliche Beatmung notwendig.

Alle lokalen Gewebeschäden (Verbrennungen, Geweberisse etc.) werden konservativ behandelt. Diese Veränderungen sind in der Regel aseptisch und heilen daher gut ab. Die Notwendigkeit einer konservativen Behandlung von lokalen Gewebeschäden wird durch ein hohes Risiko für starke Blutungen aufgrund von Gefäßschäden verursacht, die durch elektrischen Strom verursacht werden. Elektrische Verbrennungen werden behandelt auf die übliche Weise. Diejenigen, die ein Elektrotrauma erlitten haben, benötigen je nach Art des Schadens eine weitere medizinische Überwachung und Behandlung.

Vermeidung von elektrischen Verletzungen

Der Schutz vor elektrischen Verletzungen ist einzuhalten festgelegte Regeln und Sicherheitsmaßnahmen bei Betrieb, Installation und Reparatur elektrischer Anlagen. Personen, die mit elektrischem Strom umgehen, müssen gut eingewiesen und mit persönlicher Schutzausrüstung ausgestattet sein. Insbesondere sind die Vorschriften zur elektrischen Sicherheit in Physiotherapieräumen strengstens einzuhalten, wo die größte Gefahr die Erdung, d.h. die Verbindung einer Person mit dem Netzkabel und „Masse“, und ein Kurzschluss im Stromnetz sind. Daher sollten Patienten während des Empfangs von Elektrotherapieverfahren von geerdeten Objekten entfernt werden - Rohrleitungen, Heizkörper, Stein- oder nassen Holzböden. Der Boden muss mit einem Isolator bedeckt sein - Linoleum oder Gummi. Alle Leistungsschalter müssen mit einem Gehäuse abgedeckt werden. Steckdosen müssen Sicherungen und Abdeckungen haben. Geräte müssen sachgerecht behandelt werden.

Personen, die mit der Wartung bestehender elektrischer Anlagen befasst sind (Betrieb von elektrischen Hochstrom-, Hoch- oder Niederspannungsanlagen, Kommunikationsleitungen im Einflussbereich vorhandener Hochspannungsleitungen usw.), unterliegen vorläufigen und periodischen medizinische Untersuchung einmal alle 2 Jahre. An der Untersuchung muss unbedingt ein Therapeut, Chirurg, Neuropathologe, Augenarzt und ggf. ein HNO-Arzt teilnehmen. Es ist notwendig, das Blut auf den Gehalt an Hämoglobin, Leukozyten und ROE zu untersuchen.

Medizinische Kontraindikationen für Wartungsarbeiten an bestehenden elektrischen Anlagen sind:

1) Hautkrankheiten, die verhindern Physiklabor;

2) Erkrankungen der Gelenke, Knochen, Muskeln (Vorgänge in den Knochen, die deren Beweglichkeit störend einschränken korrekte Ausführung funktioniert), Plattfüße;

3) organische Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;

4) Angina pectoris;

5) Bluthochdruck;

6) Emphysem, Bronchialasthma mit häufigen Attacken;

7) bösartige Anämie, Leukämie;

8) Erkrankungen des Stoffwechsels und der endokrinen Drüsen;

9) organische Erkrankungen des Zentralnervensystems;

10) funktionelle Neurosen und Psychoneurosen;

11) Erkrankungen des Ohrs, des Rachens, der Nase (Hörbarkeit monotoner Sprache in einer Entfernung von weniger als 3 m, Vorhandensein von Labyrinthitis, Taubstummheit, starkes Stottern);

12) Erkrankungen der Sehorgane;

13) Hernien mit Neigung zur Verletzung;

14) bösartige Tumore; gutartige Tumore, die die Ausführung normaler körperlicher Arbeit mittlerer Schwere verhindern;

15) ausgedrückt Krampfadern Venen der unteren Extremitäten;

16) Magengeschwür;

17) Leber- und Nierenerkrankungen mit häufigen Exazerbationen.

Elektrischer Schock

Was ist ein Stromschlag -

Seit 1879 erstmals über den Tod einer Person infolge eines versehentlichen Stromschlags berichtet wurde, hat die Häufigkeit solcher Verletzungen allmählich zugenommen. Verbrennungen infolge von Stromunfällen machten etwa 5 % aller Patienteneinweisungen in Verbrennungszentren aus. Jedes Jahr sterben etwa 1.000 Menschen an den Folgen von Stromunfällen, während weitere 200 Menschen an den Folgen von Blitzeinschlägen sterben. Stromschläge treten am häufigsten bei Landarbeitern, Linienarbeitern, Bedienern von Kränen und schweren Geräten sowie Bauarbeitern auf, die Hochspannung ausgesetzt sind. Etwa 30 % dieser Unfälle ereignen sich im Alltag (zu Hause oder in anderen Räumlichkeiten, einschließlich Krankenhäusern, die mit zahlreichen elektrischen Geräten und Installationen ausgestattet sind).

Pathogenese (was passiert?) beim Elektroschock:

Elektrischer Strom bewegt sich entlang eines geschlossenen Pfades oder entlang einer Kette. Dies erfordert das Vorhandensein einer Potentialdifferenz oder Spannung zwischen den Enden dieses geschlossenen Stromkreises. Die Bewegung des elektrischen Stroms hängt direkt von der Potentialdifferenz ab und ist umgekehrt proportional zur Größe des elektrischen Widerstands zwischen zwei Punkten im Stromkreis (Ohmsches Gesetz). Ein hoher Widerstand lässt eine kleine Strommenge durch, während ein niedriger Widerstand eine große Strommenge fließen lässt. Bei einer sehr hohen Spannung ist der Strom relativ groß, obwohl der Widerstand proportional zur Spannung zunimmt; Wenn jedoch die Potentialdifferenz zwischen zwei Punkten minimal ist, wird der Strom trotz des Widerstands auch minimal sein.

Obwohl das Endergebnis des Durchleitens eines elektrischen Stroms durch den menschlichen Körper in jedem einzelnen Fall unvorhersehbar ist, sind viele Faktoren bekannt, die die Art und Schwere von Elektroschocks beeinflussen. Körpergewebe unterscheiden sich stark in ihrem Widerstand gegen den Stromfluss, und ihre Leitfähigkeit ist ungefähr proportional zu ihrem Wassergehalt. Knochen und Haut haben einen relativ hohen Widerstand, während Blut, Muskeln und Nerven gute Leiter sind. Der Widerstand normaler Haut kann durch Feuchtigkeitszufuhr verringert werden, was zu schwacher Haut führen kann normale Bedingungen Niederlage im tödlichen Schock. Bei Kontakt mit Strom ist der Wert der Erdung groß. Eine effektive Erdung kann die Potentialdifferenz zwischen zwei Punkten in einem Stromkreis minimieren und den elektrischen Stromfluss durch den menschlichen Körper reduzieren.

Auch der Weg des elektrischen Stroms durch den menschlichen Körper ist von großer Bedeutung. Wenn ein Unfall durch den Durchgang eines elektrischen Stroms zwischen dem Kontaktpunkt an der unteren Extremität und dem Boden gekennzeichnet ist, verursacht dies weniger Schaden als der Durchgang eines elektrischen Stroms zwischen dem Kopf und der unteren Extremität, wenn sich das Herz zwischen ihnen befindet Pole des Stromkreises. In ähnlicher Weise kann ein kleiner elektrischer Leckstrom, der harmlos wäre, wenn er auf der Oberfläche eines gesunden Körpers auftritt, zu einer tödlichen Arrhythmie führen, wenn der Strom durch einen intrakardialen Katheter mit niedrigem Widerstand direkt zum Herzen geleitet wird. Die Länge des Kontakts beeinflusst auch das Ergebnis eines Stromschlags.

Wechselstrom ist viel gefährlicher als Gleichstrom, zum Teil wegen seiner Fähigkeit, krampfartige Muskelkontraktionen hervorzurufen, die es dem Opfer erschweren, sich aus dem Kontakt mit der Stromquelle zu befreien. Krampfanfälle werden normalerweise von vermehrtem Schwitzen begleitet, wodurch der Hautwiderstand verringert wird und mehr Strom in den Körper fließen kann. Letztendlich entwickelt das Opfer eine tödliche Herzrhythmusstörung.

Der plötzliche Tod infolge eines Niederspannungsschocks ist auf die direkte Einwirkung eines relativ schwachen elektrischen Stroms auf das Myokard zurückzuführen, der die Entwicklung von Kammerflimmern verursacht. Bei einer Schädigung durch Hochspannungsstrom (mehr als 1000 V) sind Herzstillstand und Atmung wahrscheinlich Folge einer Schädigung der in der Medulla oblongata befindlichen Zentren.

Außerdem verursacht ein Hochspannungsschock drei Arten von thermischen Schäden. Strom, der vom Kontaktpunkt zum Boden über die Körperoberfläche fließt, kann Temperaturen von über 10.000 °C erzeugen und eine starke Verkohlung der Haut und des darunter liegenden Gewebes verursachen, die als Lichtbogenverbrennung bezeichnet wird. Diese Verbrennungen entzünden oft die Kleidung des Opfers oder Gegenstände in der Nähe, was zur Entwicklung von Flammenverbrennungen führt. Und schließlich gibt es Verletzungen, die durch direkte Erwärmung von Geweben mit elektrischem Strom verursacht werden. Beim Durchgang durch die Haut wird die Energie des elektrischen Stroms in Wärme umgewandelt, wodurch an den Eintritts- und Austrittspunkten des elektrischen Stroms auf der Haut sowie in den quergestreiften Muskeln und Blutgefäßen, durch die der Strom fließt, koagulative Nekrosen verursacht werden geht vorbei.

Eine begleitende Gefäßverletzung führt zur Entwicklung von Thrombosen, oft an Stellen, die von der Körperoberfläche entfernt sind. Infolgedessen verursacht der Stromschlag weitreichendere zerstörerische Gewebeschäden, als bei der Erstuntersuchung festgestellt werden können.

Symptome eines Stromschlags:

Bei Patienten, die unmittelbar zum Zeitpunkt des Kontakts mit elektrischem Strom starben, wurden bei der Obduktion Verbrennungen und generalisierte petechiale Blutungen beobachtet. Bei Patienten, die mehrere Tage oder länger nach einer elektrischen Verletzung gelebt haben, zeigt die pathologische anatomische Untersuchung fokale Nekrosen von Knochen, großen Blutgefäßen, Muskeln, peripheren Nerven, Rückenmark oder Gehirn. Ein akutes Nierenversagen, das sich nach ausgedehnter Gewebezerstörung entwickelt hat, kann zu einer Nekrose der Nierentubuli führen.

Unmittelbar nach einem schweren Stromschlag liegen Betroffene im Koma, haben Atemstillstand und Kreislaufkollaps infolge von Kammerflimmern oder Herzstillstand. Wenn die Patienten dieses Stadium überleben, sind sie desorientiert, aggressiv und entwickeln oft Krampfanfälle. Knochenbrüche sind möglich, entweder verursacht durch die krampfartigen Muskelkontraktionen, die einen Schock begleiten, oder durch einen Sturz während eines Unfalls. Ein hypovolämischer Schock wird häufig kurz nach einem Hochspannungs-Elektroschock aufgrund eines schnellen Flüssigkeitsverlusts in Gewebeläsionen und von der Oberfläche von Verbrennungen beobachtet Hypotonie, direkte Schädigung der Nieren durch elektrischen Strom und Schädigung der Nierentubuli durch freigesetztes Myoglobin und Hämoglobin während massiver Muskelnekrose und Hämolyse, kann zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.

Die ausgedehnte Gewebezerstörung, die sich unmittelbar nach einer elektrischen Verbrennung entwickelt, kann später durch eine Schädigung als Folge einer Ischämie aufgrund von Ödemen geschädigter Gewebe und oft begleitet von einer schweren metabolischen Azidose ergänzt werden. Andere schwerwiegende Komplikationen sind gastrointestinale Blutungen aus vorbestehenden oder akuten Geschwüren (wie trophische Curling-Geschwüre), neurogenes Lungenödem, disseminierte intravaskuläre Gerinnung, aerobe und anaerobe Infektionen, die sich in schlecht behandelten, chirurgisch nekrotischen Muskelmassen entwickeln. Ein Blitzschlag kann eine Hirnschwellung mit der Entwicklung eines Komas verursachen, das mehrere Minuten bis mehrere Tage dauern kann. Mehr als 50 % der Blitzopfer haben einen Riss eines oder beider Trommelfelle.

Zu den Langzeitwirkungen gehören verschiedene neurologische Störungen, die zu Behinderungen, Sehbehinderungen und Restschäden an Verbrennungsstellen führen. Das Nervensystem leidet oft, periphere Neuropathien und sympathische Reflexdystrophien entwickeln sich, ein unvollständiger Bruch des Rückenmarks ist möglich, ebenso wie entfernte Krampfanfälle und hartnäckige Kopfschmerzen. Überlebende von Blitzeinschlägen entwickeln oft psychische Störungen, insbesondere Gedächtnis- und emotionale Störungen, die das Opfer für mehrere Monate stören können. Grauer Star wurde in einem oder beiden Augen innerhalb von 3 Jahren nach einem Stromschlag berichtet.

Ergebnisse der Laboruntersuchungen. Unmittelbar nach einem schweren Stromschlag steigt der Hämatokrit an und das Plasmavolumen nimmt ab, was die Sequestrierung von Flüssigkeit in der Wunde widerspiegelt. Wenn es keine ausgedehnten Flammenverbrennungen gab, können Sie anhand der Ergebnisse der sequentiellen Bestimmung eines dieser Parameter die Angemessenheit der Therapie kontrollieren, die darauf abzielt, die Flüssigkeitsmenge im Körper wiederherzustellen. Myoglobinurie ist bei schwerem Schock üblich, und das Vorhandensein von Myoglobinurie nach Wiederherstellung der Diurese weist normalerweise auf eine massive Muskelschädigung hin. Viele Patienten entwickeln eine metabolische Azidose, die durch die Ergebnisse der pH-Wert-Bestimmung des arteriellen Blutes nachgewiesen werden kann. Basierend auf den Ergebnissen einer Spinalpunktion wird ein möglicher Druckanstieg im Zusammenhang mit einem Hirnödem oder das Vorhandensein von Blut in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit als Folge einer intrazerebralen Blutung bestimmt. Innerhalb weniger Wochen nach der Läsion können EKG-Veränderungen auf das Vorhandensein von Tachykardie und kleinen Veränderungen im ST-Segment hinweisen. Einige Patienten entwickeln zwischen der 2. und 4. Woche nach dem Elektroschock eine ungeklärte akute Hypokaliämie, die zu Atemstillstand und der Entwicklung von Herzrhythmusstörungen führt.

Behandlung bei Stromschlag:

Zunächst müssen Sie, wenn möglich, die Stromquelle ausschalten. Dann muss das Opfer sofort vom Kontakt mit der Stromquelle befreit werden, und dies sollte ohne direkten Kontakt mit dem Patienten erfolgen. Dazu können Sie Gummiplatten verwenden, Ledergürtel B. als Schlinge, Holzstangen oder andere nichtleitende Gegenstände. Wenn der Betroffene nicht selbst atmet, sollten Sie sofort mit der künstlichen Beatmung der Lunge „Mund zu Mund“ beginnen. Obwohl die überwiegende Mehrheit der Überlebenden eines Elektroschocks die Spontanatmung innerhalb einer halben Stunde erholt, ist es oft notwendig, die Atemunterstützung für mindestens 4 Stunden fortzusetzen, um die volle Atmung nach langen Atemaussetzern wiederherzustellen Kontraktion des Herzens, externe Herzmassage sollte parallel zur künstlichen Lungenwadtilation durchgeführt werden. Menschen, die vom Blitz getroffen wurden, haben oft eine Asystolie, die auf einen Schlag auf die Brust mit der Hand reagiert oder spontan innerhalb weniger Minuten mit Herzdruckmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung verschwindet.

Zur Wiederherstellung der Herztätigkeit bei Personen, die von Schwachstrom betroffen sind, ist es notwendig, eine Defibrillation durchzuführen. Während der Wiederbelebung und Krankenhausevakuierung sollte auf mögliche Knochenbrüche und Rückenmarksverletzungen geachtet werden.

Die anschließende stationäre Behandlung von Patienten mit elektrothermischen Läsionen erfordert eine erhebliche spezialisierte Betreuung; Wenn möglich, sollten sie an eine spezialisierte Abteilung für Verbrennungen oder Traumata überwiesen werden.

Der sofortige Beginn einer Therapie mit Elektrolytlösungen und Flüssigkeiten zur Überwindung eines hypovolämischen Schocks und einer Azidose sollte auf Diurese, Hämatokrit, Plasmaosmolalität, zentralvenösem Druck und arteriellen Blutgasen basieren. Herkömmliche Berechnungen können nicht verwendet werden, um die Wirksamkeit der Flüssigkeitstherapie bei Personen mit Stromschlag zu bewerten, da sie nur auf der Menge der betroffenen Körperoberfläche basieren und die umfangreichen Muskelschäden bei solchen Patienten nicht berücksichtigen. Stattdessen sollten die Prinzipien der Flüssigkeitstherapie bei der Behandlung von Patienten mit Quetschverletzungen befolgt werden, die denen ähneln, die durch einen Elektroschock verursacht wurden. Um die Urinausscheidung über 50 ml/h zu halten, sollten große Flüssigkeitsmengen verabreicht werden, vorzugsweise mit Laktat angereicherte Ringer-Lösung. Wenn die Myoglobinurie nach Wiederherstellung einer ausreichenden Diurese fortbesteht, sollte der Patient mit Furosemid oder einem osmotischen Diuretikum (z. B. Mannitol) in Kombination mit einer Urinalkalisierung behandelt werden.

Die Behandlung von Wunden, die durch Stromschläge verursacht wurden, besteht in der vollständigen chirurgischen Entfernung von nekrotischem Gewebe. In diesem Fall kann es oft notwendig sein, eine Fasziotomie durchzuführen, um zusätzliche ischämische Schäden zu verhindern. Bei allen Patienten mit schweren Läsionen sollte eine Prävention von durch Clostridium verursachten Infektionen durchgeführt werden, einschließlich der Einführung von Tetanustoxoid und hohen Dosen von Penicillin. Um das Auftreten eines infektiösen Prozesses auf ausgedehnten Verbrennungsoberflächen zu verhindern, ist eine lokale antimikrobielle Chemotherapie mit Mafenidacetat oder Silbersulfadiazin indiziert. Akute Überlebende benötigen eine energische Behandlung für Infektionen, viszerale Beteiligung und verzögerte Blutungen durch Abstoßung von nicht lebensfähigem Gewebe.

Bei Patienten, die nach einem Blitzeinschlag im Koma liegen, ist es notwendig, die Höhe des intrakraniellen Drucks und die zerebrale Perfusion zu kontrollieren. Patienten mit Hirnödem sollten entsprechend behandelt werden. Verhütung. Zunächst müssen Geräte ordnungsgemäß installiert, Telefonleitungen sowie Radio- und Fernsehsysteme geerdet und bei der Arbeit mit Stromkreisen Gummihandschuhe und trockene Schuhe getragen werden. Derzeit nicht verwendete Wand Steckdosen sollten mit speziellen Abdeckungen verschlossen werden, und Verlängerungskabel sollten nicht unbeaufsichtigt gelassen werden, insbesondere wenn kleine Kinder im Haus sind. in Badezimmern verwendet elektronische Geräte die nicht in Gebrauch sind, müssen vom Netz getrennt werden. Sie sollten nicht in feuchten Badezimmern verwendet werden. Während eines schweren Gewitters sollten Sie sich nicht auf Anhöhen, am Ufer des Flusses, in der Nähe von Zäunen, Telefonleitungen und Bäumen aufhalten. bei den meisten sicherer Ort ist ein geschlossenes Haus, während ein geschlossenes Auto, eine Höhle, ein Graben nur relative Sicherheit bieten.

Sie sollten nicht mit gefalteten Händen auf dem Boden liegen. Angehörige von Gesundheitsberufen sollten sich der Gefahr von Kammerflimmern bei Krankenhauspatienten bewusst sein, die durch winzige elektrische Stromlecks verschlimmert wird, die von Monitoren über Herzschrittmacher oder intravaskuläre Katheter zur Druckmessung direkt zum Myokard geleitet werden. Das Krankenhauspersonal sollte sich darüber im Klaren sein, dass der Patient neben elektrischen medizinischen Geräten mit zwei oder mehr Geräten zu tun hat, die an das Stromnetz angeschlossen sind, wie Fernseher, Radio, Elektrorasierer, Lampe und insbesondere elektrisches bett, die einen Stromschlag verursachen kann, wenn sich das Herz auf der Achse befindet, auf der elektrischer Strom durch den Körper des Patienten fließt. Diese Gefahren können minimiert werden, indem das Gerät geerdet wird, bevor ein Patient daran angeschlossen wird. Es ist notwendig, regelmäßig den Leckstrom zu messen, der jedes der verwendeten Geräte speist, und das Krankenhauspersonal, das mit komplexen und gefährlichen Geräten arbeitet, die in der modernen medizinischen Praxis so weit verbreitet sind, über die Grundprinzipien zu unterrichten sicheres Arbeiten mit Elektrogeräten.

An welche Ärzte sollten Sie sich wenden, wenn Sie einen Stromschlag haben:

• Traumatologe
• Der Chirurg

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Brüche der Knochen des Mittelfußes

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Patellafrakturen

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Elektrischer Schock treten auf, wenn ein Teil des menschlichen Körpers mit einer Stromquelle in Kontakt kommt, die einen ausreichend starken Strom verursacht, der durch Haut, Muskeln oder Haare fließt. In der Regel wird dieser Ausdruck verwendet, um die traumatischen Auswirkungen von Elektrizität zu beschreiben. Kleine Strömungen sind möglicherweise nicht wahrnehmbar. Stärkere Ströme durch den Körper können Muskelkrämpfe verursachen, wodurch das Opfer eines Stromschlags nicht in der Lage ist, die Spannungsquelle freizugeben. Noch größere Ströme können Herzflimmern verursachen und Körpergewebe schädigen. Wenn Verletzungen durch Stromschlag mit dem Leben unvereinbar sind, tritt der Tod durch Stromschlag ein.

Die Stärke des elektrischen Stroms

Der Mindeststrom, den eine Person spüren kann, hängt von der Art des Stroms (Wechselstrom oder Gleichstrom) und von seiner Frequenz ab. Eine Person kann einen Mindestwechselstrom mit einer Stärke (durchschnittlich) von 1 mA bei einer Frequenz von 60 Hz spüren, während für Gleichstrom der Mindestwert 5 mA beträgt. Ein Wechselstrom von etwa 10 mA, der durch den Arm einer Person fließt, kann dazu führen, dass sich ihre Muskeln mit einer Kraft von 68 Kilogramm zusammenziehen; In diesem Fall ist das Opfer nicht in der Lage, seine Muskeln zu kontrollieren und sich nicht vom Objekt des elektrischen Stroms zu befreien. Dieses Phänomen ist als "Abfallschwelle" bekannt und ist ein Maß für die Stromschlaggefahr beim Umgang mit elektrischem Strom.

Strom reicht hohe Festigkeit kann Gewebeschäden oder Flimmern verursachen, was zu einem Herzstillstand führen kann. Ein Wechselstrom von mehr als 30 mA (bei einer Frequenz von durchschnittlich 60 Hz) oder ein Gleichstrom von 300-500 mA kann ein Flimmern verursachen. Ein anhaltender Schock von 120 V bei 60 Hz ist besonders gefährlich und verursacht Kammerflimmern, da er normalerweise die Auslöseschwelle überschreitet, während die Person nicht genügend Anfangsenergie erhält, um die Stromquelle freizugeben. Die Folgen eines Stromschlags hängen auch davon ab, wie er den menschlichen Körper durchdringt. Wenn die Spannung weniger als 200 V beträgt, leistet die menschliche Haut, genauer gesagt ihre Hornschicht, den Hauptbeitrag zum Widerstand des Körpers im Falle eines Makroschocks - der Stromfluss zwischen zwei Berührungspunkten auf der Haut . Ein Merkmal der Haut ist jedoch die Nichtlinearität. Übersteigt die Spannung 450–600 V, kommt es zu einem dielektrischen Durchschlag der Haut. Die Schutzeigenschaften der Haut werden durch die Verdunstung an ihrer Oberfläche reduziert, was schneller geschieht, wenn die Muskeln durch längeres Überschreiten der Freisetzungsschwelle kontrahiert werden.

Wenn der elektrische Stromkreis durch in den Körper eingeführte Elektroden unter Umgehung der Haut geschlossen wird, ist die Todeswahrscheinlichkeit viel höher, insbesondere wenn der Weg des elektrischen Stroms durch das Herz verläuft. Dieses Phänomen ist als Mikroschock bekannt. In diesem Fall reicht ein Strom von nur 10 μA für Herzflimmern aus. Einige Bedenken werden durch die Situation in modernen Krankenhäusern verursacht, in denen der Patient an eine Vielzahl von elektrischen Geräten angeschlossen ist.

Anzeichen und Symptome eines Stromschlags

brennt

Das Erhitzen des Körpers aufgrund seines Widerstands gegen elektrischen Strom kann zu ausgedehnten und tiefen Verbrennungen führen. Spannungen zwischen 500 und 1000 Volt neigen aufgrund der hohen Energie (die proportional zur Expositionsdauer multipliziert mit dem Quadrat der Spannung dividiert durch den Widerstand ist) in der Stromquelle zu inneren Verbrennungen. Schäden entstehen durch Erhitzen von Geweben durch Durchleiten von elektrischem Strom.

Kammerflimmern

Wechselstrom aus elektrischen Haushaltsgeräten mit einer Spannung von 110-230 V und einer Frequenz von 50-60 Hz, der durch die Brust einer Person fließt, kann innerhalb von Sekundenbruchteilen Kammerflimmern verursachen, selbst wenn die Stromstärke 30 mA nicht überschreitet . Für einen ähnlichen Effekt bei konstantem Strom werden 300 bis 500 mA benötigt. Wenn der Strom direkt durch das Herz fließt (z. B. durch einen Herzkatheter oder eine andere Art von Elektrode), kann ein viel niedrigerer elektrischer Strom (AC oder DC), weniger als 1 mA, ein Flimmern verursachen. Wenn Sie nicht sofort einen Defibrillator einsetzen, endet die Arrhythmie meist tödlich, denn. Alle Herzmuskelzellen bewegen sich unabhängig voneinander, anstatt der koordinierten rhythmischen Kontraktion, die erforderlich ist, um Blut zu pumpen und es zirkulieren zu lassen. Bei mehr als 200 mA sind die Muskelkontraktionen so stark, dass sich der Herzmuskel überhaupt nicht bewegen kann, aber dieser Zustand verhindert ein Flimmern.

Neurologische Auswirkungen

Elektrischer Strom kann zu einer Verletzung der Kontrolle des zentralen Nervensystems über die Arbeit der inneren Organe, insbesondere des Herzens und der Lunge, führen. Wiederholter oder schwerer elektrischer Schlag, der nicht zum Tod führt, kann eine Neuropathie verursachen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Opfer von Elektroschocks funktionelle Unterschiede in der neuronalen Aktivierung während räumlicher Gedächtnis- und Augenbewegungslernaufgaben aufwiesen. Wenn ein elektrischer Strom durch das Herz geleitet wird, ist nachgewiesen, dass es bei ausreichender Stromstärke fast immer schnell zu Bewusstlosigkeit kommt. Dies wird durch einige begrenzte Experimente der frühen Designer des elektrischen Stuhls und Forschungen in der Tierhaltung belegt, wo die elektrische Betäubung von Rindern vor dem Schlachten umfassend untersucht wird.

Lichtbogengefahr

Ein großes Unternehmen fand heraus, dass mehr als 80 Prozent der elektrischen Verletzungen, die zu thermischen Verbrennungen führen, auf einen Kurzschluss mit einem Lichtbogen zurückzuführen sind. Ein Lichtbogen während eines Kurzschlusses erzeugt eine Art Lichtstrahlung, vor der Elektroschweißer durch einen Gesichtsschutz mit dunklem Glas, dicke Lederhandschuhe und Kleidung geschützt sind, die keine exponierten Körperteile hinterlassen. Die austretende Hitze kann insbesondere an ungeschützten Körperstellen schwere Verbrennungen verursachen. Bogenentladung begleitet von der Verdunstung von Metallbestandteilen, die Knochen zerstören und innere Organe schädigen können. Der Gefährdungsgrad an einem bestimmten Ort kann durch sorgfältige Analyse bestimmt werden elektrisches System sollte auch einen angemessenen Schutz tragen, wenn Elektroinstallationsarbeiten muss im eingeschalteten Zustand durchgeführt werden.

Pathophysiologie der Läsion

Körper Widerstand

Die Spannung, die erforderlich ist, um bei einem Stromschlag den Tod zu verursachen, hängt vom Weg des Stroms durch den Körper und der Dauer der Einwirkung des elektrischen Stroms ab. Das Ohmsche Gesetz besagt, dass die Spannung des Stroms vom Widerstand des Körpers abhängt. Der Hautwiderstand variiert mit unterschiedliche Leute und hängt auch von der Tageszeit ab. Das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) berichtet, dass „der Trockenkörperwiderstand bis zu 100.000 Ohm betragen kann. Nasse oder beschädigte Haut kann den Widerstand des Körpers auf 1.000 Ohm senken“, fügte hinzu, dass „elektrische Hochspannungsenergie die menschliche Haut schnell zerstört und den Widerstand des menschlichen Körpers auf 500 Ohm senkt.“

Die International Electrotechnical Commission gibt folgende Werte für den Gesamtkörperwiderstand an, wenn ein 50-Hz-Wechselstromkreis von Hand zu Hand geschlossen wird, bei voller Kontaktfläche und trockener Haut (Tabellen enthalten z. B. Angaben zum Widerstand in Prozent der Bevölkerung bei 100 V - 50 % der Bevölkerung hatten einen Widerstand von 1875 Ω oder weniger).

Stromspannung

Einstiegspunkte

• Makrostromschock: Ein elektrischer Strom wird durch intakte Haut und Körper geleitet. Strom fließt von Hand zu Hand oder zwischen Hand und Fuß; Die Wahrscheinlichkeit, durch das Herz zu fließen, ist viel gefährlicher als die Stromleitung durch das Bein in den Boden. Elektrizität gelangt bei dieser Art von Schock per Definition durch die Haut in den Körper.
• Mikrostromschock: eine sehr schwache Stromquelle mit direktem Weg durch das Gewebe des Herzens. Die Stromquelle muss unter der Haut direkt am Herzen eingeführt werden; beispielsweise kann es sich um eine Schrittmacherelektrode oder eine Katheterdrahtführung und andere Leiter von einer Stromquelle handeln. Diese Gefahr ist weitgehend theoretisch, da moderne Geräte die in solchen Situationen verwendet werden, umfassen den Schutz vor solchen Strömen.

Todesfälle

Tod durch Stromschlag

Der Ausdruck "Tod durch Stromschlag" tauchte zum Zeitpunkt der ersten Benutzung des elektrischen Stuhls im Jahr 1890 auf und wurde ursprünglich nur im Zusammenhang mit der Hinrichtung auf dem elektrischen Stuhl (von dem dieser Sammelbegriff abgeleitet ist) erwähnt und nicht verwendet Unfall- oder Selbstmordtod durch Elektrizität. Da es damals aber noch keine Sonderbestimmungen für die außergerichtliche Tötung durch elektrischen Strom gab, erhielt der Ausdruck „Tod durch elektrischen Strom“ einen Sammelcharakter für alle Todesfälle durch industrielle Elektrizität. Dieser Ausdruck wird oft als Synonym für „Stromschlag“ missbraucht.

Faktoren der Tödlichkeit durch Stromschlag

Der tödliche Ausgang eines Stromschlags hängt von mehreren Variablen ab:

• Stromstärke. Je höher der Strom, desto wahrscheinlicher der Tod. Da die Stromstärke proportional zur Spannung ist (Ohmsches Gesetz), wirkt sich Hochspannung indirekt auf die Entstehung lebensgefährlicher hoher Ströme aus.
• Dauer. Je länger der menschliche Kontakt mit der Stromquelle dauert, desto größer ist die Todeswahrscheinlichkeit – Sicherheitsschalter können die Zeit begrenzen, in der der Strom fließt.
• Wege für den Durchgang von elektrischem Strom durch den Körper. Wenn der Strom durch den Herzmuskel fließt, erhöht er die Todeswahrscheinlichkeit.
• Sehr hohe Spannung (über 600 Volt). Dies ist ein zusätzliches Risiko, die Fähigkeit einer einfachen Hochspannung, Hochspannungsströme bei einem konstanten Widerstandswert zu verursachen. Eine sehr hohe Spannung, die ausreicht, um Verbrennungen zu verursachen, führt zu einem dielektrischen Zusammenbruch der Haut, wodurch der Gesamtwiderstand des Körpers effektiv gesenkt und schließlich sogar noch höhere Ströme erzeugt werden als zu Beginn der Stromeinwirkung mit der gleichen Spannung. Der Kontakt mit einem Strom von mehr als 600 Volt kann Hautverbrennungen verursachen, die ausreichen, um den Körperwiderstand auf 500 Ohm oder weniger zu reduzieren.

Ein weiterer Faktor für den tödlichen Ausgang eines Elektroschocks ist seine Häufigkeit, die Herzstillstand oder Muskelkrämpfe verursachen kann. Die sehr hohe Frequenz des elektrischen Stroms verursacht Gewebeverbrennungen, dringt jedoch nicht tief genug in den Körper ein, um einen Herzstillstand zu verursachen. Auch der Durchgangsweg ist wichtig: Wenn der Strom durch die Brust oder den Kopf fließt, erhöht dies die Todeswahrscheinlichkeit. Der Strom des Hauptstromkreises oder der Stromverteilung verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit innere Schäden, die zu einem Herzstillstand führen. Der nächste Faktor, der das Herzgewebe beeinflusst, ist die Chronaxie (Reaktionszeit), die etwa 3 Millisekunden beträgt, sodass eine Stromfrequenz von mehr als 333 Hz mehr Strom erfordert, um ein Flimmern zu induzieren, als eine niedrigere Frequenz.

Der Vergleich zwischen den Gefahren von Wechselstrom bei gewöhnlicher Frequenz (in der Größenordnung von 50-60 Hz) und dem von Gleichstrom ist seit dem „Krieg der Ströme“ im Jahr 1880 Gegenstand von Diskussionen. Während dieser Zeit wurden Tierversuche durchgeführt, wobei angenommen wurde, dass Wechselstrom pro Einheit Stromstärke (bzw. pro Einheit angelegter Spannung) doppelt so gefährlich ist wie Gleichstrom.

Eine Zeit lang ging man davon aus, dass die Wahrscheinlichkeit eines Todes durch Stromschlag mit größerer Wahrscheinlichkeit sei Wechselstrom bei 100-250 V; jedoch ist auch bei Strömen unterhalb dieses Wertes, bei Spannungen unter 32 V, der Tod eingetreten. Unter der Annahme eines stabilen Stromflusses (im Gegensatz zu einem Stromschlag durch einen Kondensator bzw statische Elektrizität), ist ein elektrischer Schlag über 2700 V oft tödlich, und der Tod über 11000 V ist häufig. Ein Stromschlag mit einer Spannung von mehr als 40.000 V endet fast zwangsläufig tödlich. Ein Harry F. McGrew konnte jedoch nach direktem Kontakt mit einer 340.000-V-Stromleitung im Huntington Canyon, Utah, überleben. Laut dem Guinness-Buch der Rekorde war es der schwerste Stromschlag, der einem überlebenden Menschen bekannt war. Laut dem Guinness-Buch der Rekorde überstand Brian Laitis im Griffith Park in Los Angeles auch einen Schock mit 230.000 Volt.

Epidemiologie

In den Vereinigten Staaten starben 1993 550 Menschen an Stromschlägen, was 2,1 Todesfällen pro Million Einwohner entspricht. Die Zahl der Todesfälle durch Stromschlag war damals bereits rückläufig. Der Tod durch Stromschlag am Arbeitsplatz macht die Mehrheit der Gesamtopfer aus. Während 1980-1992. durchschnittlich 411 Arbeiter starben jedes Jahr an Stromschlägen.

Australien

Eine aktuelle Studie des National Coroners Information System (NCIS) in Australien identifizierte dreihunderteinundzwanzig (321) geschlossene tödliche Fälle (und mindestens 39 von Gerichtsmedizinern untersuchte Todesfälle), die von australischen Gerichtsmedizinern wegen Todesfällen durch Stromschlag eingeleitet wurden zwischen Juli 2000 und Oktober 2011.

Vorsätzlicher Stromschlag

Medizinische Verwendung

Elektroschocks werden unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen auch als medizinische Therapie eingesetzt:

• Die Elektrokrampftherapie oder ECT wird von Psychiatern zur Behandlung von Geisteskrankheiten eingesetzt. Ziel dieser Therapie ist es, einen Anfall auszulösen therapeutische Wirkung. Bei dieser Methode werden keine Schmerzen durch Stromschläge empfunden, da der Patient unter Narkoseeinfluss steht. Die Therapie wurde ursprünglich für Patienten mit epileptischen Anfällen entwickelt, die nach spontanen Anfällen eine gewisse Remission erfahren. Bei den frühen Versuchen, Anfälle auszulösen, verwendeten sie bewusst keinen Strom, sondern Chemikalien; Elektrizität ermöglichte jedoch eine genauere Steuerung dieses Prozesses und sorgte für die minimal notwendige Irritation. Idealerweise sind andere Methoden anzuwenden, da die elektrische Induktion eines Krampfanfalls mit dem Auftreten negativer Effekte einhergehen kann. Nebenwirkungen einschließlich Amnesie. Grundsätzlich wird die Elektrokrampftherapie dreimal pro Woche für 8-12 Sitzungen angewendet.
• Als chirurgisches Instrument zum Schneiden oder Koagulieren (Gerinnung). Die Electrosurgical Union (ESU) verwendet Hochstrom (z. B. 10 Ampere) bei hoher Frequenz (z. B. 500 Kilohertz) mit verschiedenen Amplitudenmodulationsschemata, um das beabsichtigte Ergebnis – Clipping oder Faltung – oder beides sofort zu erreichen. Diese Geräte sind bei richtiger Anwendung sicher.
• Zur Behandlung von Flimmern und Herzrhythmusstörungen: Defibrillation und Stimulation mit Elektroschock.
• Als Methode zur Schmerzlinderung: transkutane elektrische Nervenstimulation (häufiger als TENS verwendet).
• Als ekelhafte Strafe für geistig behinderte Patienten mit schweren Verhaltensproblemen. Diese Methode ist sehr umstritten und wird nur in einer Institution in den Vereinigten Staaten verwendet - in Bildungszentrum Rotenberg. Dieses Institut verwendet auch Elektroschock-Bestrafung für nicht behinderte Kinder mit Verhaltensproblemen, und ist das vernünftig? medizinische Behandlung oder missbräuchliche Bestrafung wird derzeit vor Gericht untersucht.

Unterhaltung

Schwache elektrische Entladungen werden auch zur Unterhaltung verwendet, insbesondere als Schabernack, beispielsweise in Geräten wie "Schlagstift" oder "Erstaunliches Gummiband". Heutige Fun Bells und die meisten anderen Vergnügungsparkmaschinen verwenden jedoch nur Vibrationen, die sich für jemanden, der nicht damit rechnet, wie ein elektrischer Schlag anfühlen.

Darüber hinaus wenden Elektrostimulatoren für die erogene Zone eine elektrische Stimulation der Nerven des Körpers an, mit besonderem Schwerpunkt auf den Genitalien. Elektrische Stimulation wurde mit sexueller Abweichung in Verbindung gebracht, und die elektrische Stimulation der erogenen Zonen ist eine Erweiterung dieser Praxis. Erotische Stimulanzien verwenden elektrische Stimulation für erotische oder sexuelle Liebkosungen im Gegensatz zu sadistischen oder schmerzhaften Elektroschocks für sexuelle Abweichungen.

Strafverfolgung und Personenschutz

Ein Elektroschocker ist eine Waffe, die den menschlichen Körper vorübergehend außer Gefecht setzt, um ihn durch einen elektrischen Schlag zu unterdrücken, dessen Aufprall die oberflächlichen Funktionen der Muskeln stört. Eine Art elektrisch leitfähiger Geräte (ECD), die Elektroschocker, die unter dem Markennamen „Taser“ bekannt sind, feuern Projektile ab, die durch Strom durch einen dünnen, flexiblen Draht angetrieben werden. Obwohl sie in vielen Ländern für den persönlichen Gebrauch illegal sind, waren Taser in Geschäften frei erhältlich. Eine andere Art von Elektroschockwaffen sind kurzzeitig zuschlagende Pistolen, Elektroschockstöcke („Peitschen für große Vieh“) und Elektroschockgürtel - Schock mit direktem Kontakt mit dem Objekt.

Elektrozäune – Verwenden Sie Elektroschocks, um Tiere oder Menschen daran zu hindern, die Grenze zu überqueren. Die Auswirkungen der Stromschlagspannung können auf mehreren Ebenen ausgedrückt werden, die von leichten Beschwerden bis hin zu schmerzhaften oder sogar tödlichen Folgen reichen. Die meisten Elektrozäune werden heute beim Bau von landwirtschaftlichen Ställen für Vieh und andere Arten der Tierkontrolle verwendet. Obwohl diese Geräte hauptsächlich zur Verbesserung der Sicherheit gefährdeter Bereiche verwendet werden, gibt es Orte, an denen tödliche Spannungen verwendet werden.

Folter

Elektroschocks werden als Foltermethode eingesetzt, seit es möglich wurde, die Intensität von Spannung und Strom genau zu regulieren. Sie wurden verwendet, um Schmerzen zuzufügen und einzuschüchtern, ohne den Körper des Opfers körperlich zu beschädigen.

Bei dieser Form der Folter werden Elektroden verwendet, die an Körperteilen des Opfers angebracht sind: Am häufigsten werden Drähte um Finger, Zehen oder Zunge gewickelt, an den Genitalien befestigt oder in die Vagina eingeführt, um den Stromkreis zu vervollständigen; Eine Spannungsquelle (normalerweise eine Art Elektrode) steuert präzise den Aufprall auf einen anderen empfindlichen Teil des Körpers, wie z. B. die Genitalien, die Vagina, die Brust oder den Kopf. Parrilla ist ein Beispiel für diese Art von Folter. Eine andere Foltermethode mit Elektrizität (wie Picana) besteht nicht darin, den Draht zu fixieren, und die Entladung besteht aus zwei Elektroden unterschiedlicher Polarität, die in geringem Abstand voneinander angeordnet sind, so dass der Strom durch das Fleisch zwischen ihnen fließt, wenn sie in Kontakt kommen Mit dem Körper kann der Darsteller das Ziel leicht erreichen, indem er Elektroschocks an den Stellen abgibt, die dem Opfer die meisten Schmerzen und Qualen zufügen, wie z. B. den Genitalien, der Vagina, der Brust oder dem Kopf. Wenn Spannung und Strom kontrolliert werden (normalerweise hohe Spannung und niedriger Strom), spürt das Opfer den Schmerz des Elektroschocks, aber es wird kein körperlicher Schaden zugefügt. Mehrere Schocks an den Genitalien oder der Vagina führen dazu, dass das Opfer die Kontrolle über seine Blase und unfreiwilliges Wasserlassen verliert, während ein erheblicher Schock am Gesäß zu unfreiwilligem Stuhlgang führt.

Elektrische Folter wird seit den 1930er Jahren in der Kriegsführung und unter repressiven Regimen eingesetzt: Die US-Armee hat bekanntermaßen während des Zweiten Weltkriegs elektrische Folter eingesetzt; Amnesty International veröffentlichte eine offizielle Erklärung, dass russische Streitkräfte in Tschetschenien Elektroschocks einsetzten, um einheimische Frauen zu foltern, indem sie Drähte an ihrer Brust befestigten; Der japanische Serienmörder Futoshi Matsunaga setzte Elektroschocks ein, um seine Opfer zu kontrollieren.

Anwälte für psychisch Kranke und einige Psychiater, wie Thomas Szasz, haben argumentiert, dass die Elektrokrampftherapie (ECT) Folter ist, wenn sie ohne sie angewendet wird gewissenhaft Vorsicht vor widerspenstigen oder behandlungsresistenten Patienten – solche Argumente gelten jedoch nicht für die ECT, wenn der Patient unter Narkose steht. Ähnliche Argumente und Einwände gelten für die Anwendung schmerzhafter Elektroschocks als Strafe zur Beeinflussung des Verhaltens, eine Praxis, die nur in der Institution von Richter Rothenberg offen praktiziert wird.

Todesstrafe

Elektroschocks, die vom elektrischen Stuhl geliefert werden, werden in den Vereinigten Staaten als offizielle Methode zur Vollstreckung der Todesstrafe verwendet, aber ihre Verwendung ist in letzter Zeit selten geworden. Obwohl einige Befürworter der Todesstrafe durch elektrischen Stuhl glauben, dass es mehr ist humane Methode Hinrichtungen als Hinrichtung, Erschießung, Gaskammer usw., diese Methoden werden heute in Staaten, in denen es kein Memorandum über die Todesstrafe gibt, im Allgemeinen durch die Giftspritze ersetzt. Zeitgenössische Berichte besagen, dass Hinrichtungen manchmal mehrere Stromschläge erfordern, um tödlich zu sein, und dass die verurteilte Person in Flammen aufgehen kann, bevor der Prozess abgeschlossen ist.

Abgesehen von einigen US-Bundesstaaten ist diese Methode auch auf den Philippinen von 1926 bis 1976 bekannt. In regelmäßigen Abständen wurde sie durch Hinrichtung ersetzt, bis die Todesstrafe hierzulande abgeschafft wurde. Der elektrische Stuhl ist in mindestens 10 US-Bundesstaaten legal.

Elektrizität hat der Menschheit viele Annehmlichkeiten und Komfort gebracht. Seine Abwesenheit wird von den meisten von uns fast als Tragödie empfunden. Der Preis für die Erleichterung des Lebens ist jedoch oft ein elektrischer Schlag. Er kann jeden Moment auf der Lauer liegen, auch wenn Sie Ihre Haare nicht eher trocknen, während Sie in der Badewanne sitzen. Die Verkabelung ging von der Waschmaschine weg, als Sie sie öffneten - und haben Sie Unbehagen. Doch viel gefährlicher ist ein Hochspannungsstromschlag, dessen Folgen oft zum Tod führen. Und es hilft weder Vorsicht noch Aufmerksamkeit. Ein gebrochener Draht, der leise im hohen Gras funkelt oder in einer Pfütze wartet, kann selbst der wachsamste Mensch nicht bemerken.

Was Sie über Stromschläge wissen müssen

Lassen Sie uns zunächst die Eingabebedingungen definieren. Der Strom kann unterschiedlich stark sein, was von der angelegten Spannung abhängt. Wenn Sie unter häuslichen Bedingungen von einem defekten Gerät "gezogen" werden, sollten Sie in den meisten Fällen keine schwerwiegenden Folgen erwarten (es sei denn, Sie haben den Stromkreis geschlossen, indem Sie den Stecker in die Steckdose gesteckt haben). Die Hauptfolgen sind Schock, nervöse Zuckungen, die von selbst vergehen, und zu Berge stehende Haare. Wenn eine Person jedoch nicht nur ein oder zwei Sekunden, sondern länger einem schwachen Strom ausgesetzt war, können schwerwiegendere Symptome beobachtet werden: Bewusstlosigkeit, Schwitzen, Atemnot, möglicherweise Verbrennungen an der Kontaktstelle mit dem Leiter . Bei Erwachsenen heilt dies normalerweise ohne weitere Komplikationen aus, aber in dem Fall, in dem selbst ein leichter Stromschlag ein Kind trifft, sollte die Wachsamkeit erhöht werden: Wie sich dies auf einen unreifen Organismus auswirkt, ist schwer vorherzusagen.

Eine andere Sache ist, wenn Sie Hochspannungsstrom erlebt haben. Es bildet normalerweise nekrotische Verbrennungen, sowohl am Eintrittspunkt der Elektrizität als auch am Austrittspunkt. Fast immer kommt es zu Ohnmachtsanfällen, Atem- und Herzstillstand. In solchen Fällen kann nur das sofortige Handeln anderer dem Opfer helfen, bis zum Eintreffen von Fachärzten zu überleben.

Streng verbotene Handlungen

Wenn der Verdacht auf einen Stromschlag besteht (das Foto ist im Artikel angegeben), gibt es eine Reihe von Körperbewegungen, die auf keinen Fall ausgeführt werden sollten.

1. Das Verbot, eine Person zu berühren, bis feststeht, dass sie keinen Kontakt mehr mit der Quelle hat.
2. Eine Umsiedlung des Opfers ist nur in äußersten Fällen zulässig. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Menschen bei einem Sturz Knochen brechen. Ohne alle Informationen zu haben, können Sie Schaden anrichten.
3. Wenn es einen Funkendraht gibt, können Sie ihm nicht nahe kommen. Der Mindestabstand beträgt 6 Meter.
4. Wenn eine Person von einem Kabelbruch getroffen wurde, können Sie nicht mit großen Schritten zu ihr gehen. Zwischen den Beinen kann ein Trittbogen entstehen und Sie finden sich hilflos neben der geretteten Person wieder. Sie müssen langsam gehen und versuchen, die Füße nicht vom Boden abzuheben.

So zynisch es auch klingen mag, wenn Sie jemandem helfen, der einen Stromschlag erlitten hat, müssen Sie sich zuerst um Ihre Sicherheit kümmern. Andernfalls können Sie dem Opfer nicht helfen und sich selbst Schaden zufügen.

Obligatorische Maßnahmen

Insbesondere wenn Restzuckungen des Körpers beobachtet werden, müssen Sie das Gerät ausschalten, in dem der Kurzschluss aufgetreten ist, oder versuchen, den Draht mit etwas Holz wegzubewegen. Wenn Sie den Draht nicht sehen, ziehen Sie die Person weg, aber verwenden Sie auch ein Dielektrikum: Ziehen Sie sie an der Kleidung, wenn sie trocken ist, ziehen Sie Handschuhe an oder rollen Sie mit demselben Stock zurück.

Der nächste Schritt besteht darin, Ihre Atmung und Ihren Herzschlag zu überprüfen. Wenn das eine oder andere fehlt, beginnen Sie, es künstlich zu stimulieren.

Es ist auch notwendig, das Opfer auf den Rücken zu legen und die Beine leicht anzuheben. In diesem Fall ist es für eine Person einfacher, einen elektrischen Schlag und seine Folgen zu tolerieren.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, ist es nicht schlimm, ihn mit Valocordin zu beträufeln, auch für Kinder, nur sind sie kleiner, maximal 2-3 Tropfen. Und viele warme Getränke, aber kein Kaffee oder Alkohol. Tee ist besser zu schwach.

In schweren Fällen: geschlossene Herzmassage

Auch zu Hause besteht die Möglichkeit, einen starken Stromschlag zu bekommen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit eines Herzstillstands sehr hoch. Und bevor der Krankenwagen eintrifft, müssen Sie seine Aktivität anregen. Wir folgen diesem Algorithmus.

1. Wir bestimmen die Position der Person, die den Stromschlag erhalten hat. Bei Bedarf vorsichtig korrigieren: Rückenlage, Arme und Beine gestreckt.
2. Wir werden nach links.
3. Wir legen eine Handfläche auf den unteren Teil des Brustbeins, sodass sich der gesamte Hauptteil am unteren Ende der Brust befindet. Auf diese Handfläche legen wir die Handfläche der anderen Hand und beginnen, die Brust mit einer Frequenz von einmal pro Sekunde scharf zu drücken.

Die Arbeit ist sehr hart; wenn möglich, ist es ratsam, häufig mit einem Partner zu wechseln, da sonst die Stöße zu wenig Kraft haben. Symptome der Wirksamkeit der angewandten Bemühungen: Verengung der Pupillen, Auftreten eines Herzschlags, erhöhter Druck.

Heilsversprechen: künstliche Beatmung

Selbst wenn der Herzschlag anhält, kann der Krampf die Atmung vorübergehend lähmen, und dies ist ein häufiges Symptom, das einen elektrischen Schlag verursacht. Was in diesem Fall zu tun ist, liegt auf der Hand: Sie müssen eine Person zwingen, gewaltsam zu atmen.

1. Wenn das Opfer herausnehmbare Prothesen trägt, werden diese entfernt.
2. Mund und Nase des Patienten werden mit einer Serviette bedeckt.
3. Atmen Sie so viel wie möglich mehr Luft, die mit Gewalt in den Mund (in einigen Fällen in die Nase) der bewusstlosen Person geblasen wird.

In einer Minute müssen Sie es schaffen, mindestens 14 Mal Luft einzuatmen. Wenn es auch eine indirekte Herzmassage gibt - dann nach jedem 20-30. Drücken.

Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen für schwangere Frauen

Lasttragende Frauen sind nicht nur für sich selbst verantwortlich, sondern auch für das Kind, das sie gebären. Stromschlag während der Schwangerschaft ist gefährlich, auch wenn es leichtsinnig erscheint. Die Grundprinzipien der Pflege bleiben gleich, aber in jedem Fall sollte die werdende Mutter nach der Niederlage einen Arzt aufsuchen, auch wenn es ihr gut geht.

Die Einwirkung von elektrischem Strom auf eine Person hat verschiedene Folgen.

Arten von Auswirkungen

Der Körper kann gleichzeitig die folgenden Aktionen durchlaufen:

Thermische Wirkung, ausgedrückt in der Bildung von Verbrennungen auf bestimmten Hautpartien, einem Anstieg der Körpertemperatur, einer Auswirkung auf die Funktion des Herzens, der Blutgefäße und anderer wichtiger Organe.

Der elektrolytische Effekt ist durch den Abbau von Flüssigkeiten im Körper und Veränderungen in der Blutstruktur gekennzeichnet.

Bei biologischen Schäden verändert sich die Struktur von Muskel- und Nervengewebe. Herzmuskel und Lunge werden stark belastet, was zu Herzstillstand oder Atembeschwerden führt.

Die mechanischen Folgen des Aufpralls einer elektrischen Entladung äußern sich in der Trennung und Ablösung von Geweben, die eine Folge eines elektrodynamischen Aufpralls sind.

Betrachten wir genauer die Schäden, die durch elektrischen Strom verursacht werden, und wie man ihn einsparen kann.

Arten von Schäden

Verletzungen, die durch die Einwirkung von elektrischem Strom auf eine Person entstehen, werden in zwei Verletzungskategorien eingeteilt:

• lokaler Typ;
• allgemeiner Typ.

Die Liste der ersten Verletzungen umfasst Stromschläge an Knochen, Bändern und verschiedene Teile Hautbedeckung.

brennt

Laut Statistik nehmen Verbrennungen bei diesen Läsionen einen führenden Platz ein. Häufige Ursachen für solche Verletzungen sind vor allem Kurzschlüsse von Geräten mit hoher Belastung.

elektrische Spuren

Bei verschiedenen Expositionen gegenüber der Entladung können Flecken auf der Haut des Opfers auftreten. In der Regel ähneln Drucke abgerundeten grauen oder hellgelben Flecken. Wie Sie auf dem Foto des betroffenen Bereichs sehen können, wird die Haut rau und hart. Die beschädigte Stelle wird für kurze Zeit leicht behandelt.

Metallisierung der Haut

Manifestiert unter der Wirkung von Lichtbogenentladungen. Teilchen aus geschmolzenem Metall neigen dazu, unter die obere Haut einer Person einzudringen.

Dieser Effekt ist nicht tödlich, kann aber Beschwerden verursachen. Viel gefährlicher ist es, Metallpartikel in die Augen zu bekommen, da eine Nachbehandlung kein positives Ergebnis garantiert.

Entwicklung der elektrischen Ophthalmie

Es besteht in einer Entzündung der Augenmembran unter dem Einfluss starker ultravioletter Strahlung. Die ersten Symptome der Läsion treten nach 2-6 Stunden auf. Die Erholungszeit ist individuell.

Mechanische Beschädigung von Körperteilen

Eine elektrische Entladung, die durch einen gesunden Körper läuft, beeinflusst die gleichmäßige Kontraktion von Muskelgewebe. Dies führt zu mechanischen Verletzungen. Dazu gehören lokale Hautrisse, Luxationen und Frakturen. Außerdem sind ein Bruch durch einen Sturz und durch einen Stromschlag zwei verschiedene Dinge.

Ergebnis mechanischer Schaden nach Stromeinwirkung - eine komplexe Langzeitbehandlung mit Hilfe hochqualifizierter Ärzte.

Allgemeine elektrische Verletzungen

Sie werden in Stromschlag und Stromschlag unterteilt.

Ein elektrischer Schlag ist eine Einwirkung auf organisches Gewebe durch elektrischen Strom, wodurch eine starke Muskelkontraktion auftritt. Eine Person, die einen Stromschlag erhalten hat, erscheint zunächst in verstreuter Form, es treten Gedächtnisprobleme auf.

Auch wenn das Opfer nach dem Aufprall nicht diagnostiziert wird Ernsthafte Konsequenzen letztendlich leidet das menschliche Immunsystem. In Zukunft können Komplikationen des Herzens und neurologische Erkrankungen auftreten.

Elektrischer Entladungsschlag hat die folgenden Kategorien:

• die ersten - Muskelkrämpfe treten auf, während die Person ohne Abweichungen bei Bewusstsein ist;
• die zweite - zusammen mit einer ungleichmäßigen Veränderung der Muskeln verliert eine Person das Bewusstsein, während die Arbeit des Herzens und des Atmungssystems stabil ist;
• die dritte - mit Bewusstlosigkeit verlangsamen sich Herzschlag und Atmung;
• die vierte ist die schwerste, bei der es keine Lebenszeichen gibt, Atmung und Puls stoppen, der Tod eintritt.

Elektrischer Schlag bezieht sich auf schwerwiegende Folgen Einfluss von elektrischem Strom. Erstens hat eine Person eine Erregungsperiode, in der eine Person keinen Schmerz verspürt, sondern nur eine Druckerhöhung verspürt. Nach einer Weile sinkt der Druck, der Herzschlag erhöht sich und das Opfer gerät in einen depressiven Zustand. Dieser Zeitraum kann von einer Viertelstunde bis zu einem Tag dauern.

Die Genesung wird nur durch rechtzeitige und professionelle Behandlung erleichtert. Wenn Sie im Falle eines Stromschlags keine Erste Hilfe leisten, werden die Folgen viel trauriger sein.

Hilfe bei Stromschlag

Nur rechtzeitige und richtige Entscheidungen können das Leben eines Menschen retten. Machen erste-Hilfe folgt mit vollständiger Trennung der Stromquelle. Es kann sich in beträchtlicher Entfernung vom Ort des Vorfalls befinden.

In diesem Fall müssen Sie mit dem Opfer schnell aus der Wirkung einer elektrischen Entladung herauskommen, indem Sie Materialien verwenden, die dielektrisch sind. Guter Schutz vor Beschädigungen sind zum Beispiel Holzfußböden oder Gummiprodukte.

Rufen Sie dann sofort die Ärzte und beginnen Sie mit der ersten Hilfe, indem Sie eine Herzmassage durchführen. Warten Sie danach auf medizinisches Personal und überwachen Sie den Zustand des Opfers. Denken Sie daran, dass das Leben einer Person von Ihrem schnellen und korrekten Handeln abhängen kann.

Foto der Folgen eines Stromschlags