Bestimmung des Herpesvirus im Blut. Methoden zur Blutuntersuchung auf Herpes und deren Interpretation. Klassische Methoden der Labordiagnostik

Herpes ist eine der häufigsten Virusinfektionen. Nach Angaben der WHO sind bis zu 98 % der Weltbevölkerung mit verschiedenen Arten von Herpesviren infiziert und asymptomatische Träger. Eine Herpesinfektion verursacht eine unsterile Immunität und ist eine opportunistische Erkrankung. Nach der Genesung verbleibt der Erreger ein Leben lang in latentem Zustand in den Zellen der Spinalganglien. Eine Verschlimmerung der Krankheit erfolgt vor dem Hintergrund einer Abnahme der körpereigenen Immunkräfte. In den meisten Fällen hat das Herpesvirus keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit. Charakteristisch für Immundefekte sind schwere Krankheitsformen mit Generalisierung des pathologischen Prozesses. Ein Bluttest auf Herpes wird durchgeführt, um die Krankheit zu diagnostizieren und eine Gruppe von Menschen zu diagnostizieren, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen einer Herpesinfektion besteht.

Derzeit sind die ersten drei Infektionsarten die häufigsten, die isoliert und untersucht wurden.

Für einen Bluttest auf Herpes wird venöses Blut gespendet.

1. Typ 1 - . Weit verbreitet unter der Bevölkerung verschiedener Länder der Welt. Die Infektion erfolgt im frühen Kindesalter. Der Erreger verursacht das Auftreten eines charakteristischen vesikulären Ausschlags mit serösem Inhalt auf der Mundschleimhaut, der Lippen- und Gesichtshaut. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Haushaltskontakt und Tröpfchen in der Luft.
2. Typ 2 - . Die Ansteckung erfolgt durch ungeschützten Sexualkontakt. Neugeborene infizieren sich auf dem Weg durch den Geburtskanal der Mutter. Der Erreger verursacht die Bildung eines vesikulären Ausschlags auf der Haut der äußeren Genitalien, des Perineums, der Innenseiten der Oberschenkel, der Schleimhaut der Harnröhre, der Vagina und des Gebärmutterhalses.
3. Typ 3 ist ein Herpesvirus, das im Kindesalter und bei einer Verschlimmerung der Krankheit Windpocken verursacht. Die Infektion erfolgt durch Tröpfcheninfektion und Haushaltskontakt. Bei Windpocken auf der Haut von Gesicht, Gliedmaßen und Rumpf bilden sich separat angeordnete große Blasen auf der hyperämischen Hautbasis. Bei Herpes Zoster bilden sich häufig Ausschläge in den Interkostalräumen auf einer Körperseite, sind schmerzhaft, klein und neigen dazu, ineinander zu verschmelzen.
4. Typ 4 – . Verursacht die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose. Die Infektion erfolgt durch Haushaltskontakt, Tröpfcheninfektion, Hämatotransfusion (bei Bluttransfusionen), bei Knochenmarks- und inneren Organtransplantationen. Die Krankheit tritt mit Fieber, Herpangina, vergrößerten Lymphknoten, Milz und Leber auf.
5. Typ 5 – Zytomegalievirus. Verursacht ein Mononukleose-ähnliches Syndrom mit Schädigung des Lymphgewebes, wie bei einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus. In schweren Fällen entwickeln sich generalisierte Formen der Erkrankung mit Schädigungen der Eingeweideorgane, des Nervensystems, des Gehörs und des Sehvermögens. Die Infektion erfolgt durch Transplazenta, Kontakt, Bluttransfusion und bei Organtransplantationen.
6. – ein Herpesvirus, das im Kindesalter plötzliche Exantheme verursacht, und bei erwachsenen Patienten – bösartige Erkrankungen (Lymphom, Lymphosarkom).
7. – führt zum Auftreten eines chronischen Müdigkeitssyndroms.
8. ist ein Herpesvirus, das häufiger bei AIDS-Patienten auftritt und mit dem Kaposi-Sarkom assoziiert ist.

Der Arzt entscheidet im Einzelfall, mit welcher Methode dieser oder jener Erregertyp diagnostiziert werden soll. Am häufigsten wird Blut untersucht, seltener andere biologische Flüssigkeiten des Körpers.

Methoden zur Blutuntersuchung auf Herpes

Ein Bluttest auf Herpes wird durchgeführt, um das genetische Material (DNA) des Erregers und Marker für seine Anwesenheit im Körper direkt zu identifizieren. Es kommen immunologische Methoden zum Einsatz – ELISA, molekularbiologische – PCR, kulturelle – Inokulation biologischer Flüssigkeit auf Nährstoffmischungen.

Immunologische Diagnostik

ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) ist eine Laboruntersuchungsmethode, die Antikörper gegen das Herpesvirus im Blut nachweist. Nachdem ein Krankheitserreger in den Körper eingedrungen ist, synthetisiert das Immunsystem spezifische Immunglobuline mit dem Ziel, den Infektionserreger zu zerstören. In den ersten 7-10 Tagen werden frühe Antikörper produziert – Immunglobuline der Klasse M (Ig M). In einem späteren Zeitraum treten im Blut Immunglobuline der Klasse G (Ig G) auf, die die Funktion des immunologischen Gedächtnisses übernehmen. Bei einer erneuten Infektion oder Verschlimmerung der Erkrankung führen Klasse-G-Antikörper zu einer schnellen immunologischen Reaktion.

Interpretation eines Bluttests auf Herpes mit der ELISA-Methode:

• Ig M (+), Ig G (-) – Primärinfektion, akute Phase des Infektionsprozesses;
• Ig M (+), Ig G (+) – der Höhepunkt der Erkrankung während der Primärinfektion oder Verschlimmerung der Erkrankung;
• Ig M (-), Ig G (+) – latenter Infektionsverlauf;
• Ig M (-), Ig G (-) – keine Infektion.

Es gibt eine qualitative serologische Methode, die Antikörper im Blut nachweist, und eine quantitative Methode, die den Antikörpertiter nachweist, um den Grad der Immunität gegen den Erreger zu bestimmen.

Wenn es erkannt wird, besteht die Fähigkeit, sich an das Herpesvirus zu binden.

1. Die Avidität ist gering (weniger als 40 %), was für einen akuten Prozess spricht.
2. Die Avidität ist fraglich (40-60%) – eine erneute Untersuchung ist nach 7-10 Tagen vorgeschrieben.
3. Die Avidität ist hoch (mehr als 60 %), was auf eine Erholungsphase hinweist.

Zur Erkennung von Infektionskrankheiten, darunter auch Herpes, wird immer eine immunologische Diagnostik verordnet. Zur Untersuchung wird morgens auf nüchternen Magen nach 8-10-stündigem Verzicht auf Nahrung venöses Blut entnommen. Die Diagnose erfordert keine besondere Vorbereitung.

Molekularbiologische Diagnostik

Mit der PCR-Methode (Polymerase-Kettenreaktion) wird das Vorhandensein von Fragmenten des Erbguts (DNA) des Erregers im Blut festgestellt. Die Analyse ist sehr informativ und spezifisch und liefert selten falsche Ergebnisse. Durch die Untersuchung von Blut auf das Herpesvirus mithilfe von PCR-Techniken können Sie eine vernachlässigbare Menge des Erregers im Körper nachweisen.

Der Arzt entscheidet im Einzelfall, mit welcher Methode dieser oder jener Erregertyp diagnostiziert werden soll.

Das isolierte DNA-Fragment wird mithilfe von Primern und dem Enzym DNA-Polymerase einer wiederholten Vervielfältigung (Amplifikation) unterzogen. Dadurch wird ausreichend genetisches Material zur Bestimmung der Art gewonnen. Die Polymerasereaktion wird in Echtzeit durchgeführt, was dabei hilft, die Aktivität und Schwere des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

Erläuterung der PCR-Analyse:

• negativ – im Blut wurde keine Herpesvirus-DNA nachgewiesen;
• positiv – im Blut wurden Fragmente der Herpesvirus-DNA gefunden.

Während der Latenzphase einer Herpesinfektion wird der Erreger im Blut nicht nachgewiesen. Die Diagnose der Krankheit erfolgt mit mehreren Forschungsmethoden – PCR und ELISA. Zur Analyse wird venöses Blut auf nüchternen Magen entnommen.

Um die Abwehrkräfte des Körpers gegen Herpes zu bestimmen, kann ein Immunstatustest verordnet werden.

Kulturmethode

Die Aussaat auf Nährmedien oder die Kulturmethode ist sehr aussagekräftig und führt nicht zu falschen Diagnoseergebnissen. Allerdings wird die Untersuchung aufgrund der hohen Kosten und der langen Wartezeit auf Ergebnisse (10-14 Tage) recht selten durchgeführt. Viren können nur in lebendem Gewebe wachsen und sich vermehren. Der Erreger wird auf Hühnerembryonen geimpft und anschließend die Schädigung der Zellen des Nährmediums unter dem Mikroskop analysiert. Zu Forschungszwecken wird nach 8-10-stündigem Verzicht auf Essen venöses Blut entnommen.

Immunologischer Status

Wie sich Herpes im Körper verhält, hängt von der Funktion des Immunsystems ab. Eine starke Immunität hält das Virus in einem latenten Zustand unter Kontrolle, dies schadet der Gesundheit nicht. Wenn die Abwehrkräfte des Körpers unterdrückt werden, werden nicht genügend Antikörper produziert, wodurch sich der Erreger aktiv vermehren und neue Zellen infizieren kann. Dies führt zum Fortschreiten der Krankheit, zur Verallgemeinerung des Infektionsprozesses und zur Entwicklung schwerer Komplikationen.

Um die Funktion des Immunsystems zu untersuchen, wird eine Analyse zur Bestimmung des immunologischen Status verordnet. Die Diagnostik ermöglicht es, die Anzahl immunkompetenter Zellen und deren Verhältnis sowie die Fähigkeit zur Produktion von Immunglobulinen zu ermitteln. Wenn Störungen in der Funktion des Immunsystems festgestellt werden, wird es verschrieben. Die Stärkung des Immunsystems trägt dazu bei, die Häufigkeit von Krankheitsrückfällen und das Risiko schwerwiegender Infektionen zu verringern.

Weitere Tests zur Erkennung von Herpes

Es gibt eine Reihe von Untersuchungen, die in heimischen Laboren seltener zur Diagnose einer Herpesinfektion eingesetzt werden. Die Methoden werden in Privatkliniken eingesetzt, Studien werden meist in europäischen und amerikanischen Krankenhäusern verordnet.

1. Die Dot-Hybridisierung ist eine Technik, die an die PCR-Diagnostik erinnert.
2. Pokit ist eine Form der Schnelldiagnose von Herpes-simplex-Viren.
3. Western Blot – wird während der Schwangerschaft und in der wissenschaftlichen Forschung verwendet.
4. Herpeselect ist eine äußerst informative Methode, die häufig während der Schwangerschaft verschrieben wird.

Eine umfassende Diagnose einer Herpesinfektion ermöglicht es Ihnen, die Art des Erregers und die Schwere der Erkrankung genau zu bestimmen.

Ein Bluttest auf Herpesviren wird von einem Arzt verordnet. Der Facharzt entschlüsselt die Diagnoseergebnisse, erklärt die Durchführung des Tests und verordnet die Behandlung.

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Ein Herpestest wird durchgeführt, um dieses Virus bei klinischen Manifestationen zu identifizieren oder wenn der Verdacht besteht, dass die Infektion schon seit längerer Zeit im Körper lebt. Mithilfe von Tests können Sie herausfinden, ob eine Person schon einmal an Herpes erkrankt war oder ob das Virus derzeit aktiv ist, und Rückschlüsse darauf ziehen, wie lange die Erkrankung schon besteht. Mit der Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) können Sie den genetischen Code einer Infektion in verschiedenen biologischen Materialien nachweisen – im Serum, Vollblut, Speichel, Urin, auf der Schleimhaut des Oropharynx, an den Genitalien usw. Der Nachweis von RNA ermöglicht uns die Beurteilung des aktiven Prozesses. Labortests sind wichtig für die Differentialdiagnose und die Festlegung von Behandlungstaktiken.

Ausmaß des Problems

Das Hauptproblem besteht darin, dass es für viele Arten von Herpesinfektionen keine Heilung gibt. Seit Jahren werden Menschen krank, ohne es zu wissen. Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich die Krankheit nicht klinisch, sondern befällt die Zellen von Organen und Schleimhäuten und schwächt das Immunsystem. Auf medizinischen Seminaren vertreten Wissenschaftler die Theorie, dass Patienten, die über einen längeren Zeitraum an Herpesviren leiden, anfälliger für Krebs sind. Für schwangere Frauen ist es gefährlich, sich mit HSV (Typ 1 und 2) oder (Typ 5) zu infizieren. Wenn das Virus die Plazentaschranke durchdringt, kann der Fötus sterben oder mit schweren Erkrankungen geboren werden.

Wann ist ein HSV-Test notwendig?

In einigen Fällen werden Tests auf das Herpesvirus durchgeführt:

• Bei Fieber unbekannter Ursache die Ursache ermitteln, insbesondere bei leichtem Fieber.
• Während der frühen Schwangerschaft und vor der Geburt.
• Bei Abweichungen im allgemeinen Bluttest (erhöhte BSG, Leukozytose, Veränderungen der Leukozytenformel).
• Um einen Rückfall der Krankheit zu diagnostizieren.
• Bei Immunschwächezuständen.
• Bei Haut- und Schleimhautausschlägen nicht allergischen Ursprungs.
• Frauen mit Juckreiz und starkem Vaginalausfluss, wenn andere sexuell übertragbare Infektionen nicht bestätigt wurden.

HSV manifestiert sich bei Erwachsenen am häufigsten in Form von Wunden an den Lippen oder der Nasenschleimhaut und wird von einem Arzt durch eine einfache Untersuchung diagnostiziert. Etwa 30 % der Infizierten bleiben asymptomatisch. Daher ist es in jedem Fall empfehlenswert, sich auf Antikörper gegen verschiedene Herpesvirentypen testen zu lassen, auch wenn keine konkreten Hinweise vorliegen.

Anzeichen von Herpes

Zur Herpesfamilie gehören Dutzende Typen: Herpes-simplex-Virus 1 und 2 (HSV), Cytomegalovirus-Infektion (CMVI oder Typ 5), Epstein-Barr-Virus (EBV oder Typ 4), ein dritter Typ, der Windpocken und Gürtelrose verursacht, und usw.

Bei Kindern haben durch Herpes verursachte Krankheiten ein ausgeprägtes Bild. Bei einer EBV-Infektion kommt es zur infektiösen Mononukleose. Gleichzeitig kommt es zu einer Vergrößerung der Hals- oder anderen Lymphknoten, die Körpertemperatur steigt auf 40 Grad und bei einem klinischen Bluttest werden atypische mononukleäre Zellen nachgewiesen. Bei CMV sind am häufigsten der Oropharynx, das Harnsystem und die Leber betroffen. In der Leber kann sich eine Zyste bilden, die schwer zu behandeln ist.

Wird das Virus nicht behandelt, werden die Abwehrreaktionen des Körpers des Patienten stark geschwächt und es kommt zu häufigen Erkältungen.

Abhängig von der Stärke des Immunsystems, dem Vorliegen chronischer Begleiterkrankungen und dem Alter verläuft die Infektion bei jedem Patienten unterschiedlich. Für den aktiven Verlauf einer persistierenden (Langzeit-)Infektion bzw. Primärinfektion gibt es mehrere Anzeichen:

• Die Temperatur steigt auf verschiedene Werte. Manche Patienten tragen das Virus mit leichtem Fieber in sich, bei anderen steigt das Fieber sehr stark an.
• Charakteristisch für HSV 1 ist das Vorhandensein von Blasen auf den Lippen des Patienten, die schnell verkrusten.
• Hautausschläge an den Genitalien werden am häufigsten mit HSV-2 oder CMV in Verbindung gebracht.
• Charakteristisch für EBV ist die Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten.
• Eine Zytomegalievirus-Infektion kann mit häufigen Exazerbationen von Zystitis, Pyelonephritis und Konjunktivitis auftreten, da sie das Epithelgewebe befällt.

Je stärker das Immunsystem ist, desto schneller verschwinden die klinischen Manifestationen. Kinder erkranken häufiger und schwerer, da ihre instabile Immunität das Virus nicht schnell neutralisieren und in einen „Ruhezustand“ versetzen kann.

Die Viren der Typen 1, 2 und 5 können während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. In diesem Fall haben Neugeborene einzelne Pickel oder mehrere Ausschläge am Körper und es werden Anomalien im Nervensystem beobachtet. In schweren Fällen führt die Läsion zum intrauterinen Tod.

Um Mutter und Kind rechtzeitig eine Behandlung verschreiben zu können, ist es notwendig, sich regelmäßig Tests zum Nachweis von Antikörpern zu unterziehen.

Tests auf das Herpesvirus bei schwangeren Frauen

Bei der Anmeldung einer Schwangerschaft verschreibt der Arzt der Frau eine Reihe von Tests. Darunter sind Tests auf TORCH-Infektionen erforderlich. Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Krankheiten, die den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus radikal beeinflussen. Das Screening auf TORCH-Infektionen umfasst Tests auf Herpes. Es ist optimal, wenn beide Ehepartner diese Tests im Rahmen der Schwangerschaftsplanung durchführen.

Welcher Test für Herpes:

• Immunglobuline M und G in Bezug auf HSV 1, 2 und CMV.
• Wenn Ig M positiv ist, muss ein PCR-Test auf Herpes simplex und Cytomegalievirus durchgeführt werden. Ein informatives biologisches Medium für die Forschung ist Blutserum.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an EBV, Herpes Typ 6 oder 8 erkrankt sind, ist es notwendig, den Antikörpertiter gegen diese Viren zu überwachen.
• Wenn eine Frau an Herpes genitalis erkrankt ist, wird eine Blutuntersuchung auf Ig M und G auf HSV2 empfohlen. Zur Untersuchung mittels PCR-Methode wird auch die Schleimhaut der Geschlechtsorgane abgekratzt, um den HSV-2-Gencode nachzuweisen.

Wenn der erste Test positiv auf Antikörper gegen ein Virus jeglicher Art ausfällt, werden weitere diagnostische Taktiken von einem Immunologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten festgelegt. Die endgültige Diagnose wird nach einer umfassenden Untersuchung gestellt.

Arten von Tests für Herpes

Welche Tests werden bei Herpes genitalis durchgeführt:

1. Bluttest auf Ig M bei Verdacht auf eine kürzliche Infektion oder auf Ig G bei der Diagnose einer chronischen Infektion. Aussagekräftiger ist es, einen zusammenfassenden Test auf beide Arten von Antikörpern durchzuführen. Diese Tests zeigen eine Immunantwort auf eine Infektion, also eine „Spur“ der Krankheit.
2. Ein Bluttest auf Avidität für genitales HSV-2 ermöglicht es Ihnen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Virus vor einem Monat oder früher vorherzusagen.
3. Die PCR-Analyse eines Abstrichs aus dem Urogenitaltrakt zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von HSV zum Zeitpunkt der Studie, d. h. es wird in Echtzeit beurteilt.
4. Bei der RIF-Methode wird das durch das Herpesvirus erzeugte Leuchten untersucht.

In verschiedenen Situationen wird der Arzt Sie zu einer Blutuntersuchung oder einem Abstrich überweisen. Die Untersuchungstaktik für Herpes genitalis wird von einem Gynäkologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten festgelegt.

Bluttest für PCR

PCR steht für Polymerase-Kettenreaktion. Ziel dieser molekularbiologischen Technik ist es, die DNA oder RNA des Erregers zu identifizieren.

Im Gegensatz zur Bestimmung des Antigens des Virus ermöglicht die PCR den Nachweis des Gencodes des Herpes selbst. Der Informationsgehalt der Methode liegt bei über 90 %.

Es wird verwendet, um die aktive Phase der Krankheit zu diagnostizieren, das heißt, wenn sich das Virus nicht in der Zelle, sondern außerhalb davon vermehrt und wächst und den Körper schädigen kann.

Zur Erkennung von Herpes werden verschiedene biologische Substanzen getestet. Der Arzt kann einen PCR-Test aus jeder Schleimhaut (Bindehaut, Oropharynx, obere Atemwege, Harnröhre, Vagina, Gebärmutterhalskanal usw.), Serum oder Vollblut verordnen. Bei Bedarf können Labore die PCR nutzen, um Liquor (Liquor) und anderes Biomaterial zu untersuchen, das bei einer chirurgischen Punktion eines Organs gewonnen wird.

Die Schlussfolgerung der Analyse kann qualitativ (erkannt/nicht nachgewiesen) oder quantitativ sein, d. h. wie viele Kopien in einer herkömmlichen Biomaterialeinheit gefunden werden. Der Arzt benötigt ein quantitatives Ergebnis, um die geeignete Dosis des Arzneimittels auszuwählen.

Verknüpfter Immunosorbens-Assay

Der Enzymimmunoassay (ELISA) basiert auf einer spezifischen Antigen-Antikörper-Reaktion. Die Methode erkennt verschiedene niedermolekulare Verbindungen, die im Körper als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden. Das gefundene spezifische Molekül wird Antikörper genannt und ist Teil des Immunglobulins, das während einer Herpesinfektion produziert wird.

In den ersten 2 Wochen werden Ig A oder M gebildet. Ihre Verweildauer im Blut beträgt ca. 1-2 Monate. Nach und nach werden sie durch Ig G ersetzt, was in der Regel ab dem zweiten Krankheitsmonat diagnostiziert wird. Ihr Titer steigt bei längerfristig rezidivierendem Herpes. Die Lebensdauer von Antikörpern ist ein ungefährer Wert und hängt vom individuellen Immunsystem ab.

Die Analyse erfolgt aus Blutserum. Zunächst wird dem Patienten venöses Blut entnommen, abgesetzt und in einer Zentrifuge zentrifugiert.

Bei Genitalherpes wird ein ELISA für Ig M und G für HSV-1 und 2 verordnet. Mit dieser Methode zur Diagnose einer Herpesinfektion ermittelt der Arzt die Primärinfektion und den chronischen Verlauf. Durch die Reduzierung der Immunglobulinmenge kann ein Facharzt den Behandlungserfolg beurteilen. Bei einem Rückfall der Erkrankung steigt der Antikörpertiter.

RIF (Immunfluoreszenzreaktion)

Dies ist eine schnelle Methode zum Nachweis von Antigenen oder Antikörpern. Die Analyse basiert auf der Fähigkeit eines bestimmten Serums, in Kombination mit einem Virus im ultravioletten Licht zu leuchten. Der Informationsgehalt der Methode beträgt weniger als 50 %. Hierbei handelt es sich um eine veraltete Diagnosemethode, die in der modernen Medizin äußerst selten eingesetzt wird.

Tritt Herpes auf den Lippen auf, kann Speichel für eine schnelle Erstdiagnose verwendet werden. Mit der RIF-Methode kann ein fluoreszierendes Leuchten nachgewiesen werden, wenn dem Speichel ein spezielles Reagenz zum Nachweis von HSV-1 zugesetzt wird. Um eine endgültige Diagnose stellen zu können, ist der Nachweis von Herpes im Körper mittels PCR erforderlich.

Andere Methoden zur Diagnose von Herpes

Wenn bei einem Patienten HSV, infektiöse Mononukleose oder Zytomegalievirus diagnostiziert wird, müssen regelmäßige Tests durchgeführt werden, um die Dynamik des Verlaufs zu beurteilen.

Nach der Einnahme von Antibiotika oder antiviralen Medikamenten sollten bis zum Test 7-14 Tage vergehen, es sei denn, der Arzt schreibt während der Behandlung eine Studie vor.

Wenn es notwendig ist herauszufinden, wie lange die Infektion zurückliegt, verordnet der Arzt einen Herpes-Aviditätstest. Die Avidität kann für HSV 1, 2, EBV oder CMV bestimmt werden.

So lassen Sie sich auf Herpes testen: Vorbereitung und Materialsammlung

Machen Sie morgens auf nüchternen Magen einen Bluttest auf Herpes. Die Blutentnahme ist tagsüber 4 Stunden nach einer leichten Mahlzeit erlaubt.

Ein Abstrich gegen Herpes im Intimbereich wird unter folgenden Voraussetzungen durchgeführt:

• am Tag zuvor können Sie nicht sexuell aktiv sein;
• Frauen sollten nicht duschen, nur das Waschen der äußeren Genitalien ohne Seife ist zulässig;
• Bei der Entnahme eines Abstrichs aus der Harnröhre sollte 2-3 Stunden vor der Entnahme des Biomaterials kein Wasserlassen erfolgen.

Dekodierung der Ergebnisse

Sobald das Virus in den Körper gelangt, erkennt das Immunsystem es und beginnt mit der Bekämpfung. Gleichzeitig werden schützende Antikörper gegen das Virus produziert – Immunglobuline, abgekürzt Ig. Anhand des Vorhandenseins dieser Immunglobuline im Blut beurteilt der Arzt, ob der Patient mit dem einen oder anderen Herpesvirus infiziert ist.

Zunächst treten Immunglobuline der Ig-M-Klasse auf, deren durchschnittliche Zirkulationsdauer im Blut 2 Wochen bis 2 Monate beträgt. Antikörper, die gegen das Herpesvirus Typ 4 produziert werden, halten länger. Wenn die Analyse das Vorhandensein von Ig M zeigt, bedeutet dies, dass das Virus kürzlich infiziert war oder chronischer Herpes aktiviert wurde.

Dann entsteht Ig G. Sie beginnen einen Monat nach der Einschleppung des Virus im Blut erfasst zu werden und sind manchmal lebenslang vorhanden, was auf einen chronischen Krankheitsverlauf hinweist.

Was tun, wenn Herpes im Körper festgestellt wird?

Positive Tests auf Herpes weisen auf das Vorliegen dieser Krankheit hin. Es ist notwendig, von einem Immunologen beobachtet zu werden, der die Behandlungstaktiken auswählt. Eine präventive Therapie während der Ruhephase sollte mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden.

Wie viel kostet eine Untersuchung in Diagnosezentren in Moskau?

Eine umfassende Untersuchung auf Ig-Klassen M und G für einen Virustyp kostet etwa 1200-1600 Rubel. Die PCR-Diagnostik einer Herpesart an einem bestimmten Standort variiert in den Preislisten der Moskauer Labore zwischen 250 und 400 Rubel.

Wie lange dauert die Recherche?

Die Diagnose mit der ELISA-Methode ist sehr schnell. Diese Studie wird auf Analysegeräten durchgeführt und dauert 20-40 Minuten. Die PCR- und RIF-Methode erfordert eine gewisse Vorbereitung des Biomaterials, sodass die Analysen in wenigen Stunden abgeschlossen sind.

Die Laboranalyse auf Herpes ist die genaueste und zuverlässigste Methode, um eine Infektion im menschlichen Körper festzustellen. Die Forschung wird mit verschiedenen Methoden durchgeführt, die gebräuchlichsten sind die Polymerase-Kettenreaktion, der enzymgebundene Immunosorbens-Assay und die Kulturmethode.

Diagnose von Herpes

Das Vorhandensein des Virus wird in 3 Stufen diagnostiziert:

1. Anamnesesammlung.
2. Visuelle Inspektion.
3. Klinische Analysen von Biomaterial.

Zunächst erfolgt eine ärztliche Untersuchung der Hautoberfläche und eine Analyse der Beschwerden des Patienten. Ein Facharzt kann es bereits bei der Untersuchung erkennen. Am häufigsten treten blasenbildende Hautausschläge auf den Lippen, den Schleimhäuten oder der Haut auf.

In seltenen Fällen können die Symptome jedoch zu einer falschen Diagnose führen. Daher umfasst Stufe 3 Laborforschung. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein oder Fehlen des Herpesvirus feststellen und dessen Art und Konzentration bestimmen.

Bei Erwachsenen

Um die Entwicklung von Herpes bei Erwachsenen zu bestätigen, werden klinische Studien durchgeführt. Der Nachweis des Virus erfolgt durch Labordiagnostik, die Folgendes umfasst:

• allgemeine biochemische Tests (Leukopenie und Lymphomonozytose);
• Untersuchung von Flüssigkeit aus Vesikeln, Schleim aus Vagina, Harnröhre, Nasopharynx (Zytologie, Polymerasekettenreaktion);
• serologische Tests (Enzymimmunoassay, Komplementfixierungstest).

Herpesvirus. Lebe gesund! (16.11.2017)

Überblick über Herpesvirus-Infektionen

Diagnose von Genitalherpes

PCR – keine Infektion bleibt unentdeckt

Während der Schwangerschaft

Treten während der Schwangerschaft Krankheitssymptome auf, wird ein Wiederholungstest durchgeführt. Um Herpes zu erkennen, greifen sie auf die Methode des Enzymimmunoassays oder der Polymerase-Kettenreaktion zurück. Mit der ersten Methode können Sie die Phase der Krankheit bestimmen. Im Falle einer Exazerbation wird der Test nach 10-12 Tagen wiederholt.

Mit der zweiten Methode können verschiedene Biomaterialien für die Forschung genutzt werden. Am häufigsten werden jedoch zur PCR-Diagnostik Sekrete aus dem Genitaltrakt (Abstrich) entnommen.

In Kindern

Die Diagnose der Krankheit bei Kindern erfolgt mit verschiedenen Methoden. HSV wird von einem Kinderarzt visuell durch das Vorhandensein spezifischer vesikulärer Ausschläge auf der Haut und den Schleimhäuten bestimmt. Zusätzlich können Laboruntersuchungen durchgeführt werden. Dazu wird ein Biomaterial analysiert, das mit der Methode der Polymerase-Kettenreaktion untersucht wird.

Es ist eine allgemeine biochemische Analyse erforderlich, die auf nüchternen Magen durchgeführt wird.

Um wiederkehrenden Herpes zu identifizieren, wird die Anzahl hoher IgG-Antikörper oder der Titeranstieg in der Krankheitsdynamik bestimmt.

Herpes – Schuldoktor. Komarovsky – Inter

Interpretation der Analyse für TORCH: Toxoplasmose, Röteln (R), Cytomegalievirus (C), Herpes (H)

Diagnose des Cytomegalievirus: Forschungsmethoden. Differentialdiagnose des Zytomegalievirus

Welche Tests werden auf Herpes durchgeführt?

Tests zum Nachweis von Herpes müssen regelmäßig durchgeführt werden, inkl. und in Ermangelung jeglicher Anzeichen. Die Infektion stellt eine Gefahr für den Menschen dar und führt zu Immunschwäche, Erkrankungen des inneren Systems und Schäden an Nervenenden.

Durch die rechtzeitige Erkennung des Virus wird das Risiko von Komplikationen ausgeschlossen.

Für die Labordiagnostik der Erkrankung gibt es verschiedene Methoden. Die Art der Analyse wird vom Arzt verordnet. In einigen Fällen werden verschiedene Forschungsarten gleichzeitig eingesetzt, wodurch wir die genauesten und zuverlässigsten Informationen über die Infektion erhalten.

Polymerase-Kettenreaktions-PCR

Die Polymerase-Kettenreaktion (kurz PCR) ist die beliebteste und einfachste Methode zur Diagnose von Herpes. Mit dieser Methode können Sie das Virus bereits in seiner minimalen Konzentration nachweisen. Nahezu jedes Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden. Am häufigsten wird jedoch Blut oder ein Abstrich untersucht; seltener werden Urin und Speichel untersucht.

Bei der Untersuchung mit der PCR-Methode wird die Krankheit durch wiederholtes Kopieren des DNA-Moleküls des Virus und weitere Identifizierung seines Typs nachgewiesen.

Enzymimmunoassay ELISA

Der Enzyme-linked Immunosorbent Assay (abgekürzt ELISA) ist in qualitative und quantitative Tests unterteilt. Mit der ersten Methode ist es möglich, das Vorhandensein von Antikörpern – Immunglobulin M und G (abgekürzt als IgM und IgG) – nachzuweisen. Mit der zweiten Methode können Sie ihre Konzentration bestimmen. Während einer Exazerbation wird ein hoher IgM-Gehalt im Blut und während einer chronischen Infektion eine hohe IgG-Avidität beobachtet. Somit ermöglicht der Differential-ELISA nicht nur den Nachweis des Vorhandenseins von Antikörpern, sondern auch die Bestimmung des Krankheitsstadiums.

Urogenitale Abstrichanalyse

Die Urogenitalabstrichanalyse ist ein Labortest, der den Zustand von biologischem Material unter einem Lichtmikroskop beurteilt. Mit dieser Methode können Sie identifizieren.

Die Studie untersucht Flachepithel, Leukozyten, Schleim sowie identifizierte Erreger verschiedener Krankheiten.

Kulturmethode

Die Kulturmethode ist die genaueste und zuverlässigste Methode zur Diagnose von Herpes. Es wird wie folgt durchgeführt. Das Biomaterial wird in ein Nährmedium gegeben, in dem das Virus beginnt, gesunde Zellen aktiv zu infizieren. Ein Spezialist stellt durch Beobachtung der auftretenden Veränderungen fest, ob Herpes vorliegt oder nicht.

Es ist nahezu unmöglich, bei einer Kulturanalyse ein falsches Ergebnis zu erhalten. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Das Ergebnis liegt frühestens nach 1-2 Wochen vor.

Dekodierung der Ergebnisse

Nur ein Fachmann sollte die gewonnenen Forschungsergebnisse interpretieren. Es ist jedoch immer nützlich, die Indikatoren der gängigsten Analysemethoden zu kennen.

PCR-Ergebnisse können wie folgt aussehen:

1. Positiv. Im biologischen Material wurde Herpes festgestellt, der Patient muss behandelt werden.
2. Negativ. Herpes wurde beim Menschen nicht nachgewiesen.

ELISA-Ergebnisse haben die folgenden Definitionen:

• Anti-HSV-IgG: erhöhter IgG-Wert, charakterisiert das Vorhandensein des Virus im Körper;
• Anti-HSV-Ig M: Ein erhöhter IgM-Wert weist auf eine Verschlimmerung der Infektion im Körper hin;
• Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G-: Das Biomaterial enthält kein Ig, es wurde keine Immunität gegen das Herpesvirus entwickelt, es besteht die Gefahr von Komplikationen während der Schwangerschaft;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: charakterisiert den Beginn der Infektion, inkl. Bei Rückfällen der Krankheit besteht die Gefahr von Komplikationen während der Schwangerschaft;
• Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: Das Virus befindet sich in einer chronischen Latenzphase;
• Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G+: Herpes befindet sich in Remission oder träger Form.
• Ig-Norm: Im Körper wurde keine Primärinfektion festgestellt.

Wo einreichen?

Sie können sich entweder in der Klinik, der der Patient zugewiesen ist, oder in einer kostenpflichtigen Klinik von einem Arzt untersuchen lassen. Und die Tests werden in den angegebenen Institutionen durchgeführt. Darüber hinaus kann in Speziallaboren geforscht werden. Der Preis in kostenpflichtigen Kliniken ist ungefähr gleich und hängt von der Region ab.

Nur der behandelnde Arzt sollte die Tests interpretieren, eine endgültige Diagnose stellen und eine Erstbehandlung oder eine wiederholte Behandlung (falls erforderlich) verschreiben.

Sie können einen Spezialisten auch sowohl in einer Klinik als auch in kostenpflichtigen Einrichtungen aufsuchen. Letztere zeichnet sich durch eine geringere zeitliche Restriktion in ihrer Betriebsart aus. Die Kosten der Dienstleistungen hängen von der Region und der Qualifikation des Spezialisten ab.

In welchen Fällen wird ein Bluttest auf Herpes durchgeführt und was ist das? Der Arzt hat oft nicht die Möglichkeit, sich die Zeit zu nehmen, dem Patienten alles im Detail zu erzählen, daher wird im Folgenden besprochen, was ein Bluttest auf Herpes ist. Doch zunächst ein wenig zum „Täter“.

Es scheint, was haben ein Spezialist für die Erforschung von Schlangen und eine Herpesinfektion gemeinsam? Was sie gemeinsam haben, ist der Name selbst – „Herpes“ oder „schleichend“. Ein Schlangenspezialist wird Herpetologe genannt, weil er „kriechende“ Lebewesen untersucht, und Ausschläge von Herpesbläschen „kriechen“ auch in der Projektion von Nervenstämmen auf der Hautoberfläche, und wenn man solche Bläschen zum ersten Mal sieht, braucht man Tests auf Herpes durchführen.

Was ist das für ein Virus und wie kommt es dazu?

Herpes-Virionen haben eine besondere Affinität zu den Strukturen des Nervengewebes und verlassen ihn, sobald sie sich im Körper angesiedelt haben, nie wieder. Sie schlafen in den Zellen des Rückenmarks und benachbarten Knoten, in den Spinalganglien. Wenn die Immunität nachlässt, werden diese Viren nicht mehr eingedämmt, werden aktiviert und machen sich auf die Jagd. Das Einzige, was man tun kann, ist, Medikamente zu nehmen und durch die Stärkung der Immunabwehr deren Aktivität und Reproduktion bzw. Replikation zu blockieren.

In der modernen Welt steht die Herpesinfektion nach der Grippe an zweiter Stelle bei der Zahl der Todesfälle durch Infektionen, die durch virale Erreger verursacht werden. Und das trotz der Tatsache, dass sich Influenza in millionenschweren Epidemien ausbreitet und Herpes niemals Epidemien auslöst, sondern bei fast jedem Menschen „funktioniert“, ohne die geringste Gelegenheit zu verpassen.

Das Herpesvirus gehört zur Familie der Herpesviren, zu der auch das Windpockenvirus gehört, der Erreger von Herpes Zoster, Zytomegalie und Mononukleose. Aber in reiner Form werden alle Krankheitserscheinungen, die mit der Aggressivität dieser Viren einhergehen, durch Herpesviren des ersten und zweiten Typs, HSV 1 und 2, oder das Herpesvirus labialis und genitalis verursacht. In diesem Fall gelangen HSV 1, das „Erkältungen“ oder Lippenherpes verursacht, und HSV 2, das die Genitalien infiziert, durch die Eingangspforte in den Körper. Und sie werden durch die Schleimhaut der Nasenhöhle, des Oropharynx und der Anogenitalzone repräsentiert.

Wenn eine Person high ist, zeigt sie viele Jahre lang keine Manifestationen der Krankheit. Wenn jedoch plötzlich ein Ausschlag auf der Haut oder auf den Schleimhäuten des Nasopharynx oder der Genitalien auftritt oder Gürtelrose auftritt, deutet eine solche Aktivierung eindeutig auf einen Rückgang der Immunität aufgrund von Herpes hin. Darüber hinaus kommt es zunächst zu einer Abnahme der Immunität, und erst dann „nutzt“ das Virus dies aus, aber nicht umgekehrt.

Der Krankheitsverlauf bei schwangeren Frauen ist besonders gefährlich, da ein von einer Herpesinfektion betroffener Fötus entweder nicht lebensfähig ist, mit zahlreichen Missbildungen geboren wird oder an einer generalisierten Form der Krankheit leidet.

Wie diagnostiziert man eine Herpesinfektion?

Lange Zeit gab es keine Möglichkeit, den Erreger mit Labormethoden direkt zu finden, jetzt ist dies dank möglich. Jetzt können Sie nicht nur den Virus identifizieren, sondern auch seinen Typ bestimmen. Bisher war dies sehr schwierig: Es ist bekannt, dass beide Arten von Herpesviren ähnliche Symptome verursachen.

Es ist auch notwendig, verschiedene Arten von Viren zu untersuchen und sie getrennt zu identifizieren, da sie unterschiedliche Risikofaktoren darstellen. Das früher als harmlos geltende Herpes-labialis-Virus gilt heute als Prädiktor für die Entstehung der Alzheimer-Krankheit, einer der bekanntesten Demenzerkrankungen, die letztlich zur Zerstörung der menschlichen Persönlichkeit führt.

Wenn bei dem Patienten jedoch ein Herpesvirus des zweiten Typs festgestellt wird, wird der Arzt über das hohe Rückfallrisiko informiert. Auch das Fortbestehen genitaler Krankheitserreger bei Frauen weist auf ein erhebliches Risiko für die Entwicklung bösartiger Neubildungen des Gebärmutterhalses und Genitalkrebs anderer Lokalisationen hin. Die genitale Form des Erregers öffnet häufig „Eingangstüren“ zur HIV-Infektion und verringert die lokale Immunität auf den Schleimhäuten des Genitaltrakts bei Frauen erheblich. Daher ist die gesonderte Erforschung der Virustypen und ihrer Entschlüsselung von großer klinischer und sogar therapeutischer Bedeutung.

Woher bekomme ich das Forschungsmaterial? Ja, von überall. Da Herpesviren in den tiefsten Tiefen des Nervengewebes des Körpers verbleiben und von dort austreten und Symptome auf der Haut und den Schleimhäuten hervorrufen, können Viren in nahezu jedem Gewebe des Körpers nachgewiesen werden. Die wichtigsten für die Medizin sind folgende biologische Materialquellen: Epithel der Bindehaut des Auges, Haut. Hierbei handelt es sich um ein Abkratzen der Schleimhaut der Nase und des Oropharynx, bei Männern und Frauen von der Schleimhaut des Urogenitaltrakts. Dabei handelt es sich um den Nachweis von Herpesviren im Urin, im Speichel und im Prostatasekret, im Erguss und sogar im Liquor.

Das Sammeln von Material ist sehr einfach. Wie kann man Blut gegen Herpes spenden? Kommen Sie einfach vorbei und geben Sie es ab, es gibt keine besonderen Anforderungen. Wenn nun ein Patient an Herpesenzephalitis leidet, wird die Frage, wie man sich auf Herpes testen lässt, von einem Neurologen geklärt, der die Liquor cerebrospinalis durch eine Lumbalpunktion entnimmt.

Uns wird aber vor allem der Herpestest interessieren, bei dem Blut entnommen wird, da dieser am häufigsten durchgeführt wird. Anhand dieses Herpestests, genauer gesagt mehrerer Tests, können wichtige Rückschlüsse auf die aktive Vermehrung bzw. Vermehrung von Herpesviren oder auf Spuren der Immunantwort auf deren Aktivierung im Blut gezogen werden. Zu solchen Studien gehört natürlich kein allgemeiner Bluttest, sondern eine Gruppe diagnostischer Methoden mittels PCR und Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).

So finden Sie Herpes im Blut: PCR-Methoden

Die bekannteste Methode, das Virusgenom direkt im Blutserum nachzuweisen, ist die PCR ohne separate Virustypisierung. Mit anderen Worten: Nach bestandener Blutuntersuchung erhält der Patient eine Schlussfolgerung mit einer der Antworten: „erkannt“ oder „nicht erkannt“. Dies ist der „blindste“ und qualitativ hochwertigste Bluttest für das Herpesvirus. Bei einem positiven Ergebnis ist nicht bekannt, welcher Herpesvirustyp die Infektion verursacht hat. Nur eines wird klar sein: Der Patient ist derzeit mit Herpesviren jeglicher Art infiziert. Für die Behandlung ist das natürlich von geringerer Bedeutung, für die Prognose aber völlig ungeeignet.

Dieser Bluttest ist jedoch der wichtigste für die Diagnose einer Herpesinfektion und der kostengünstigste. In großen Labors liegen die durchschnittlichen Kosten bei etwa 420 Rubel. Für seine Leistung gibt es folgende Hinweise:

• routinemäßig zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft. Sie muss von beiden Partnern durchgeführt werden, um dann eine mögliche Ansteckung oder Auslösung einer Herpesinfektion bei der werdenden Mutter mit der Entwicklung einer Gefährdung der Gesundheit und des Lebens des ungeborenen Kindes auszuschließen;
• wenn bei einer schwangeren Frau bedrohliche Anzeichen einer fetoplazentaren Insuffizienz oder Symptome einer intrauterinen Infektion des Fötus mit Verdacht auf eine mögliche Herpesinfektion auftreten;
• bei Patienten mit verschiedenen Immunschwächezuständen.

Dabei ist zwischen Immundefekten zu unterscheiden, die durch die Einnahme von Zytostatika und Immunsuppressiva, beispielsweise bei der Behandlung systemischer Bindegewebserkrankungen und Krebserkrankungen, verursacht werden, sowie Immundefekten mit unklarer Ursache. Dazu können noch nicht diagnostizierte bösartige Tumoren gehören, zum Beispiel Lymphome, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus und andere pathologische Zustände;

• HIV-Infektion, auch im AIDS-Stadium;
• Urogenitalpathologie, verschiedene sexuell übertragbare Krankheiten und ihre Differentialdiagnose;
• wenn Blasen auf der Haut und den Schleimhäuten (Bindehaut, Nasopharynx, Oropharynx, Anogenitalbereich) vorhanden sind, die einem Herpesausschlag ähneln, und wenn charakteristische Symptome wie Schwellungen, Schmerzen und das Auftreten von Geschwüren vorliegen;
• Screening-Maßnahmen bei der Untersuchung großer Gruppen.

Die zweite, etwas teurere (580 Rubel), aber auch aussagekräftigere Methode heißt „getrennte Typisierung von Viren mithilfe einer PCR-Reaktion mit Echtzeiterkennung“. Die Indikationen für diesen Test werden genau die gleichen sein wie für den vorherigen, aber die Interpretation des Bluttests für Herpes wird völlig anders sein. Hier gibt es für jede der Virusvarianten die Aussage „erkannt“ oder „nicht erkannt“.

Beispiel: „HSV-1 wurde nicht erkannt“ und „HSV-2 wurde erkannt“. Dies bedeutet, dass der Patient eine aktive Persistenz des Genitalherpesvirus Typ 2 in seinem Blut hat und er und der Patient die Quelle dieser Infektion sind. Stimmen Sie zu, Ärzte haben viel mehr Prognosemöglichkeiten, da die Art des Erregers genau bekannt ist, klar ist, was von ihm zu erwarten ist und der Grad seiner Pathogenität und Virulenz, die Rückfallneigung und die Übertragungswege bekannt sind.

Die Immunantwort des Körpers oder „Spuren“ von Viren

Wenn im vorherigen Abschnitt eine Methode beschrieben wurde, mit der es möglich war, das Erbmaterial des Virus im Blut direkt zu bestimmen, dann sind die unten beschriebenen Methoden indirekt. Sie werden so genannt, weil sie nicht den Infektionserreger selbst, sondern Antikörper gegen das vom menschlichen Körper produzierte Virus, die Immunglobuline M und G, enthalten. Da die immunologische Reaktion in verschiedenen Stadien der Interaktion des menschlichen Körpers mit dem Virus nicht gleich ist Bei einer Infektion unterscheiden sich die mit der Methode durchgeführten Bluttests auf HSV: Einige Daten beziehen sich auf eine frische Infektion, andere auf chronische Trägervarianten. Schauen wir sie uns genauer an.

Bei der primären Penetration, beispielsweise bei einer Infektion mit HSV 2, können virusspezifische Viren bereits 7 Tage pro Woche nach der Infektion im Blutplasma nachgewiesen werden. Ihr Titer steigt an und erreicht gegen Ende der dritten Woche nach der Infektion die extremsten Werte. Diese Immunglobuline, die auf einen akuten Verlauf hinweisen, können bereits nach 4-8 Wochen im Blut nachgewiesen werden. Anschließend verschwinden sie aus dem Blut.

Aber durchschnittlich 15 Tage nach der Infektion beginnt die Synthese langsam reagierender Immunglobuline. Wenn es sich um einen frischen und akuten Prozess handelt, kann IgM nur in den ersten zwei Monaten bestimmt werden und dann können nur Immunglobuline G nachgewiesen werden, die lebenslang im Blut verbleiben. Lediglich ihre Identifizierung sagt nichts über eine frische Infektion aus, sondern ist nur ein Hinweis auf eine Infektionsaktivität in der Vergangenheit. Wenn IgM zusammen mit IgG auftrat, deutet dies auf einen chronischen Prozess mit Exazerbation oder Rückfall hin. Die Indikationen für diesen Test sind genau die gleichen wie für PCR-Methoden. Diese Analyse kostet im Durchschnitt etwa 475 Rubel.

Ebenso wie im vorherigen Fall ist es mit immunologischen Methoden möglich, Antikörper gegen verschiedene Arten von Herpesviren getrennt zu untersuchen, da sich auch die Antikörper geringfügig voneinander unterscheiden – sie sind typspezifisch. Die Untersuchung dieser Antikörper gegen verschiedene Virustypen ist sehr wichtig, um das Rückfallrisiko einzuschätzen. Es ist bekannt, dass Genitalherpes nicht immer durch ein Typ-2-Virus verursacht wird, manchmal siedelt sich gewöhnlicher Erkältungsherpes auch an den Genitalien an. In diesem Fall ist der Arzt jedoch viel weniger besorgt über das Risiko eines Rückfalls und einer Reaktivierung der Infektion als im üblichen Szenario.

Eine gesonderte Antikörperbestimmung kann angezeigt sein, wenn bei Sexualpartnern oder Ehepaaren, die eine Schwangerschaft planen, Herpesviren oder Antikörper nachgewiesen wurden und die Ergebnisse dann unterschiedlich waren (es wurden unterschiedliche Daten erhoben). Diese Diagnosemethode wird auch für Patienten ohne Symptome erforderlich sein, bei denen der Verdacht besteht, dass sie einmal Herpes genitalis hatten. Denn wenn Sie einen ELISA ohne Typspezifität verwenden, können Antikörper des Herpesvirus Typ 1 nachgewiesen werden.

Das Ergebnis hängt auch hier davon ab, welche Antikörper getestet werden. Wenn die Analyse für eine separate Typisierung von „langlebigen Antikörpern“ der Klasse G durchgeführt wird, sprechen wir bei positiven Werten von einer chronischen Infektion, negative Werte können auf das Fehlen einer Chronizität hinweisen, was unwahrscheinlich ist Eine akute Infektion und zweifelhafte Werte müssen „erneut getestet“ werden.

Werden Immunglobulin-Antikörper der Klasse M untersucht, handelt es sich bei einem positiven Befund um eine akute Herpesinfektion der einen oder anderen Art, in seltenen Fällen handelt es sich um eine Reaktivierung eines chronischen Herpes. Bei negativen Werten von Immunglobulinen der Klasse M sowie ohne Typisierung sprechen wir zunächst über das Fehlen einer Infektion, über chronische Schäden oder über die ersten Tage nach der Infektion.

Über Avidität und warum sie bestimmen?

Zum Abschluss der Überprüfung der Methoden zur immunologischen Diagnose von Herpesviren im Blut muss abschließend noch auf die Bestimmung der Avidität eingegangen werden. Dies ist die Bezeichnung für den Grad der Verbindung von Antikörpern mit Antigenen bzw. deren Stärke und Adhäsionsstärke. Die Untersuchung dieses Wertes ermöglicht es, Antikörper mit hoher Avidität von Antikörpern mit niedriger Avidität zu trennen.

Aufgrund der hohen Avidität von Klasse-G-Immunglobulinen können wir daher den Schluss ziehen, dass keine kürzliche Infektion stattgefunden hat. Wenn die Avidität nicht festgestellt wird, kann diese Variante einer kürzlich erfolgten Primärinfektion bei Vorhandensein dieser Antikörper im Blutplasma auftreten. Daher ermöglicht die Berechnung des sogenannten Aviditätsindex für verschiedene Arten von Herpesviren eine genaue Unterscheidung, ob der Patient eine Primärinfektion, eine Verschlimmerung eines chronischen Prozesses oder eine asymptomatische latente Infektion hat. Es ist bekannt, dass chronische Prozesse zur Freisetzung von Antikörpern mit hoher Avidität beitragen, Immunglobuline G mit niedriger Avidität sind jedoch immer frisch und treten erst einen Monat nach Beginn der Infektion auf.

Dieser Test ist eine leistungsstarke Möglichkeit, die ersten immunologischen Diagnoseergebnisse zu sichten und wird zur zusätzlichen Bestätigung benötigt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nur eine umfassende Diagnose unter Berücksichtigung der Anamnese, Epidemiologie, Informationen zum Sexualleben, der Durchführung nicht nur einer Blutuntersuchung, sondern gegebenenfalls auch weiterer Untersuchungen mit der Entnahme von Schleimhautproben möglich ist eine korrekte Diagnose stellen und die richtige Behandlung verschreiben. Es ist zu berücksichtigen, dass trotz moderner labordiagnostischer Methoden in manchen Fällen mehrfache Untersuchungen erforderlich sind.