Langwirksames blutdrucksenkendes Medikament. Antihypertensiva. Hinweise zur Verwendung

Kardiologe

Hochschulbildung:

Kardiologe

Nach ihr benannte Staatliche Medizinische Universität Saratow. IN UND. Razumovsky (SSMU, Medien)

Bildungsniveau - Spezialist

Zusätzliche Ausbildung:

„Notfallkardiologie“

1990 - Ryazan Medical Institute benannt nach Akademiker I.P. Pawlowa

Blutdrucksenkende Wirkung – was ist das? Diese Frage beschäftigt Männer und Frauen oft. Hypotonie ist eine Erkrankung, bei der eine Person einen niedrigen Blutdruck hat. Übersetzt aus dem Altgriechischen hypo – unter, unten und lateinisch tensio – Spannung. Die blutdrucksenkende Wirkung wird aufgezeichnet, wenn der Blutdruck 20 % unter dem Durchschnitts- oder Ausgangswert liegt und der SBP in absoluten Zahlen unter 100 mm Hg liegt. bei Männern und bei Frauen - unter 90 und DBP - unter 60 mm Hg. Solche Indikatoren sind charakteristisch für eine primäre Hypotonie.

Das Syndrom ist ein Indikator für eine CVS-Störung. Dieser Zustand beeinträchtigt alle anderen Funktionen des Körpers und seiner Systeme, vor allem weil er eine Ischämie von Organen und Geweben verursacht und das Blutvolumen verringert, das lebenswichtige Organe überhaupt mit der erforderlichen Menge an Nährstoffen und Sauerstoff versorgen würde.

Ursachen der Pathologie

Hypotonische Erkrankungen sind immer multifaktoriell. Normalerweise interagiert der Druck sehr eng mit dem Gehirn: Bei normalem Blutdruck werden Gewebe und Organe ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt, der Gefäßtonus ist normal. Darüber hinaus werden dank der Blutzirkulation recycelte Abfälle (Stoffwechselprodukte) in ausreichender Menge abtransportiert, die von den Zellen an das Blut abgegeben werden. Wenn der Blutdruck sinkt, werden alle diese Punkte abgeschaltet, das Gehirn verhungert ohne Sauerstoff und Zellernährung ist gestört, Stoffwechselprodukte bleiben im Blutkreislauf zurück und verursachen ein Vergiftungsbild mit Blutdruckabfall. Das Gehirn reguliert den Prozess, indem es Barorezeptoren aktiviert, die die Blutgefäße verengen, und Adrenalin wird ausgeschüttet. Bei Funktionsstörungen des Zentralnervensystems (zum Beispiel bei längerem Stress) können die Kompensationsmechanismen schnell erschöpft sein, der Blutdruck sinkt ständig und es kann zur Entwicklung eines Ohnmachtszustandes kommen.

Bestimmte Arten von Infektionen und ihre Krankheitserreger können bei der Freisetzung von Toxinen die Barorezeptoren schädigen. In solchen Fällen reagieren die Gefäße nicht mehr auf Adrenalin. Arterielle Hypotonie kann verursacht werden durch:

• Herzinsuffizienz;
• verminderter Gefäßtonus während des Blutverlusts;
• verschiedene Arten von Schock (anaphylaktisch, kardiogen, schmerzhaft) – bei ihnen entsteht auch eine blutdrucksenkende Wirkung;
• eine schnelle und signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (CBV) bei Verbrennungen und Blutungen;
• die blutdrucksenkende Wirkung kann durch Verletzungen des Gehirns und der Blutgefäße verursacht werden;
• Überdosierung blutdrucksenkender Medikamente;
• Vergiftung mit Fliegenpilzen und Fliegenpilz;
• blutdrucksenkende Zustände bei Berg- und Extremsportlern;
• bei Infektionen mit Komplikationen;
• endokrine Pathologien;
• unter Stress wird auch eine blutdrucksenkende Wirkung beobachtet;
• Hypovitaminose;
• angeborene Pathologien von Blutgefäßen und Organen.

Unabhängig davon können wir den Klimawandel, die Jahreszeiten, die Strahlung, magnetische Stürme und starke körperliche Aktivität beobachten.

Klassifizierung der Krankheit

Was ist Hypotonie? Sie kann akut und dauerhaft, chronisch, primär und sekundär, physiologisch und pathologisch sein.

Primär oder idiopathisch – ist chronischer Natur und stellt eine separate Form der NCD dar (neurozirkulatorische Dystonie tritt bei 80 % der Patienten auf, wenn die Arbeit des autonomen Nervensystems gestört ist und es den Tonus der Arterien nicht mehr reguliert) – das ist eine blutdrucksenkende Erkrankung. Die moderne Interpretation dieses Phänomens ist eine Neurose aufgrund von Stress und Trauma psycho-emotionaler Natur der vasomotorischen Zentren des Gehirns. Zum primären Typ gehört auch die idiopathische orthostatische Hypotonie. Übersetzt bedeutet dies das plötzliche Auftreten von Zusammenbrüchen ohne Grund. Auslösende Faktoren sind Schlafmangel, chronische Müdigkeit, Depression, alle vegetativen Krisen (Adynamie, Unterkühlung, Bradykardie, Schwitzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Atembeschwerden).

Sekundäre oder symptomatische Hypotonie tritt als Symptom bei folgenden Erkrankungen auf:

1. Rückenmarksverletzungen, Hypothyreose, Diabetes mellitus, blutdrucksenkendes Syndrom bei TBI, ICP.
2. Osteochondrose der Halswirbelsäule, Magengeschwür, Arrhythmien, Tumore, Infektionen, mit Unterfunktion der Nebennierenrinde, Kollaps, Schock, Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems - Verengung der Mitralklappe, Aorta.
3. Bluterkrankungen (thrombozytopenische Purpura, Anämie), chronische Langzeitinfektionen, Schüttellähmung, erhöhte unkontrollierte Dosis blutdrucksenkender Medikamente.
4. Hepatitis und Leberzirrhose, chronische Intoxikationen verschiedener Genese, Nierenerkrankungen und daraus resultierendes chronisches Nierenversagen, Hypovitaminose der Gruppe B, eingeschränkte unzureichende Wasseraufnahme (Trinken), Subluxation der Halswirbel bei Purzelbäumen.

In folgenden Fällen kann es zu Hypotonie kommen:

• während der Schwangerschaft (aufgrund eines niedrigen arteriellen Tonus – blutdrucksenkendes Syndrom);
• bei jungen Frauen, Heranwachsenden mit asthenischer Konstitution;
• bei Sportlern;
• Bei älteren Menschen kann der Blutdruck aufgrund von Arteriosklerose sinken.
• während des Fastens;
• bei Kindern mit geistiger Erschöpfung, körperlicher Inaktivität.

Physiologische Pathologien können erblich bedingt sein; eine blutdrucksenkende Wirkung für Bewohner des Nordens, des Hochlandes und der Tropen ist ein normales Phänomen. Bei Sportlern ist die Pathologie chronisch, alle Organe und Systeme haben sich bereits daran angepasst und angepasst, sie entwickelt sich allmählich, es treten also keine Durchblutungsstörungen auf.

Es gibt auch das Konzept der Managed Hypotension (kontrolliert), bei dem der Blutdruck gezielt mit Hilfe von Medikamenten gesenkt wird. Die Notwendigkeit seiner Schaffung wurde durch groß angelegte chirurgische Eingriffe diktiert, die durchgeführt wurden, um den Blutverlust zu reduzieren. Die kontrollierte Hypotonie war attraktiv, weil viele klinische und experimentelle Beobachtungen zeigten, dass mit sinkendem Blutdruck die Wundblutung abnimmt – dies war die Voraussetzung für die Entwicklung einer Methode, die erstmals 1948 angewendet wurde.

Derzeit wird die kontrollierte Hypotonie in der Neurochirurgie häufig zur Entfernung von Hirntumoren, in der Kardiologie, zur Trachealintubation, zum Hüftersatz und zum Aufwachen nach Operationen eingesetzt. Die Indikation für die Umsetzung ist die Gefahr eines erheblichen Blutverlusts bei traumatischen und einfach komplexen Operationen. Eine kontrollierte Hypotonie wird seit langem durch den Einsatz von Ganglienblockern erreicht. Heute werden auch andere Medikamente eingesetzt. Die Hauptvoraussetzung für sie ist die Fähigkeit, den Blutdruck in kurzer Zeit und ohne schlimme Folgen schnell und effektiv zu senken. Eine kontrollierte Hypotonie wird auch eingesetzt, um das Risiko einer Ruptur von Hirnaneurysmen, arteriovenösen Fehlbildungen, wenn praktisch kein Kapillarnetz vorhanden ist usw. zu verringern. Sie werden durch die Beeinflussung verschiedener Wege der Blutdruckregulation erreicht.

Die akute symptomatische Form der Hypotonie entwickelt sich plötzlich, schnell und gleichzeitig. Es wird bei Blutverlust, Kollaps, Vergiftung, anaphylaktischem und septischem Schock, kardiogenem Schock, Myokardinfarkt, Blockaden, Myokarditis, Thrombose, Dehydration infolge von Durchfall, Erbrechen, Sepsis beobachtet (in einem nicht daran angepassten Organismus ist der Blutfluss gestört). gestört). Die blutdrucksenkende Therapie wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Rhythmusstörungen usw. eingesetzt. Nur die akute Form der Krankheit hat Folgen für den Körper, wenn Anzeichen von Blutungen und Hypoxie von Geweben und Organen vorliegen. In allen anderen Fällen gibt es keine. Die Pathologie stellt keine Lebensgefahr dar.

Symptomatische Manifestationen

Zu den Symptomen gehören:

• Lethargie, besonders morgens;
• Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit;
• Geistesabwesenheit, Gedächtnisverlust;
• dumpfer Schmerz in den Schläfen und im vorderen Teil des Kopfes, Schwindel, Tinnitus;
• blasse Haut;
• Wetterempfindlichkeit (insbesondere gegenüber Hitze), Anzeichen einer gestörten Thermoregulation – nasse, kalte Extremitäten (Arme und Beine) zu jeder Jahreszeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• Bradykardie;
• Schläfrigkeit, Ohnmacht;
• Unfähigkeit, Transportfahrten aufgrund einer Neigung zur Reisekrankheit zu ertragen.

Hypotonische Erkrankungen erfordern einen längeren Schlaf (10–12 Stunden), um das normale Wohlbefinden wiederherzustellen. Und doch wachen solche Menschen morgens träge auf. Sie neigen häufig zu Blähungen, Verstopfung, Aufstoßen von Luft und grundlosen Schmerzen im Unterleib. Eine anhaltende Hypotonie kann bei jungen Frauen zu Menstruationsstörungen führen.

Erste Hilfe bei Ohnmacht und Kollaps

Eine Ohnmacht (kurzfristiger Bewusstseinsverlust aufgrund unzureichender Durchblutung des Gehirns) kann von selbst verschwinden, ein Kollaps erfordert jedoch einen medizinischen Eingriff. Bei Herzrhythmusstörungen, Dehydrierung, Anämie, Hypoglykämie, schweren Schocks, längerem Stehen oder erhöhtem Stress entwickeln hypotonische Patienten auch eine akute Hypotonie, die zu Ohnmacht führt. Zu den Vorboten zählen Tinnitus, Schwindel, Verdunkelung der Augen, starke Schwäche und flache Atmung.

Der Muskeltonus nimmt ab und die Person sinkt langsam zu Boden. Es kommt zu starkem Schwitzen, Übelkeit und Blässe. Als Folge davon kommt es zu Bewusstlosigkeit. Gleichzeitig sinkt der Blutdruck, die Haut verfärbt sich grau. Die Ohnmacht dauert mehrere Sekunden. Die erste Hilfe besteht in diesem Fall darin, den Körper mit angehobenem Beinende in eine horizontale Position zu bringen. Wenn eine Person aufwacht, sollten Sie sie nicht sofort hinsetzen, da sonst eine weitere Ohnmacht folgt. Kommt eine Person jedoch länger als 10 Minuten nicht wieder zu Bewusstsein, muss ein Krankenwagen gerufen werden.

Im Gegensatz zur Ohnmacht handelt es sich beim Kollaps um eine akute Gefäßinsuffizienz, bei der der Gefäßtonus stark abfällt. Die Hauptursachen sind Myokardinfarkt, Thromboembolie, großer Blutverlust, toxischer Schock, Vergiftungen und Infektionen (z. B. schwere Grippe) und manchmal auch eine blutdrucksenkende Therapie. Die Patienten klagen über Schwäche, Ohrensausen, Schwindel, Atemnot und Schüttelfrost. Das Gesicht ist blass, die Haut ist mit klebrigem, kaltem Schweiß bedeckt, der Blutdruck ist niedrig.

Der Unterschied zwischen einem Kollaps besteht darin, dass der Patient bei Bewusstsein, aber apathisch ist. Es kann auch zu einer orthostatischen Hypotonie kommen (entsteht nach längerem Liegen, Hocken und anschließendem plötzlichen Aufstehen), deren Symptome einer Ohnmacht ähneln und es kann zu einer Bewusstseinsstörung kommen. Bei einem Kollaps wird ein Krankenwagen gerufen, der Patient liegt mit erhobenen Beinen, er muss aufgewärmt, mit einer Decke zugedeckt, möglichst ein Stück Schokolade gegeben und Cordiamin getropft werden.

Diagnostische Maßnahmen

Zur Diagnostik wird eine Anamnese erhoben, um die Ursachen der Hypotonie und den Zeitpunkt ihres Auftretens zu ermitteln. Um den Blutdruck richtig beurteilen zu können, ist es erforderlich, ihn dreimal im Abstand von 5 Minuten zu messen. Es wird auch täglich überwacht, wobei der Blutdruck alle 3-4 Stunden gemessen wird. Untersucht werden die Funktion und der Zustand des Herz-Kreislauf-Systems, des endokrinen Systems und des Nervensystems. Im Blut werden Elektrolyte, Glukose, Cholesterin bestimmt und ein EKG, Echokardiogramm und EEG verordnet.

Wie behandelt man Hypotonie?

Bei einer sekundären Hypotonie muss die Grunderkrankung behandelt werden. Die Kombination von Medikamenten und anderen Methoden ist eine komplexe Behandlung, die vor allem deshalb praktiziert wird, weil es nicht so viele Medikamente zur Behandlung gibt, diese nicht immer die gewünschte Wirkung erzielen und nicht ständig eingenommen werden können.

Zu den nichtmedikamentösen Methoden gehören:

• Psychotherapie, Normalisierung von Schlaf und Ruhe;
• Massage des Kragenbereichs;
• Aromatherapie;
• Wasserbehandlungen, das sind vor allem verschiedene Arten von Duschen, Hydromassage, Balneotherapie (Terpentin-, Perl-, Radon-, Mineralbäder);
• Akupunktur, Physiotherapie – Kryotherapie, UV-Bestrahlung, Elektrophorese mit Koffein und Mesaton, Magnesiumsulfat, Elektroschlaf;

Die folgenden blutdrucksenkenden Medikamente werden häufig eingesetzt:

1. Anticholinergika – Scopolamin, Sarrazin, Platiphyllin.
2. Cerebroprotektoren – Sermion, Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropika – Pantogam, Cerebrolysin, Aminosäure Glycin, Thiocetam. Sie haben Eigenschaften, die die Durchblutung der Großhirnrinde verbessern.
4. Es werden Vitamine und Antioxidantien sowie Beruhigungsmittel verwendet.
5. Pflanzliche Adaptogen-Stimulanzien – Tinktur aus Schisandra, Eleutherococcus, Zamanikha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Koffeinhaltige Zubereitungen - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Die Dosis und Dauer werden vom Arzt festgelegt.

Akute blutdrucksenkende Zustände mit Blutdruckabfall werden durch Kardiotonika – Cordiamin, Vasokonstriktoren – Mezaton, Dopamin, Koffein, Midodrin, Fludrocortison, Ephedra, Glukokortikoide, Kochsalzlösung und Kolloidlösungen gut gelindert.

Prävention pathologischer Zustände

Zur Vorbeugung von Hypotonie gehören:

1. Verhärtung der Blutgefäße – die Wände der Arterien werden gestärkt, wodurch ihre Elastizität erhalten bleibt.
2. Eine tägliche Routine einhalten, morgens Sport treiben.
3. Sport treiben (Tennis, Parkour, Fallschirmspringen, Boxen werden nicht empfohlen), Stress vermeiden, täglich mindestens 2 Stunden an der frischen Luft bleiben.
4. Durchführen von Massagen, Duschen, Wechselduschen – diese Verfahren bewirken eine Durchblutung bestimmter Körperbereiche, wodurch der Gesamtblutdruck ansteigt.
5. Pflanzliche Stimulanzien (Normotimika) – Tinkturen aus Eleutherococcus, Ginseng, Zitronengras haben eine allgemein milde tonisierende Wirkung. Diese Medikamente erhöhen den Blutdruck nicht über den Normalwert hinaus. Sie sind harmlos und auch für schwangere Frauen indiziert, dürfen aber nicht unkontrolliert eingenommen werden, weil... Es kann zu einer Erschöpfung des Nervensystems kommen. Alles braucht Mäßigung.
6. Aufrechterhaltung der notwendigen Flüssigkeitszufuhr – vorzugsweise grüner Tee, medizinische Aufgüsse aus Bärentraube, Birkenknospen und Preiselbeerblättern, Kamille, Zitronenmelisse, Wermut, Hagebutte, Angelika, Weinstein. Bei Kräutern mit blutdrucksenkender Wirkung – Herzgespann, Baldrian, Astragalus, Minze – ist Vorsicht geboten.
7. Liegt kein Kreislaufversagen vor, können Sie Ihre Salzzufuhr leicht erhöhen. Ausreichende Ruhe und Schlaf von mindestens 10-12 Stunden sind erforderlich.

Wenn Sie an arterieller Hypotonie leiden, wird der Missbrauch von Kaffee nicht empfohlen – er heilt Sie nicht, er macht süchtig. Nach einer starken Verengung der Blutgefäße kommt es zu einer anhaltenden gefäßerweiternden Wirkung und zu einer Ausdünnung der Arteriolenwand. Nikotin hat eine ähnliche Wirkung, daher sollten Sie mit dem Rauchen aufhören. Patienten mit Hypotonie sollten immer ein Blutdruckmessgerät bei sich haben, einen Kardiologen aufsuchen und Herzerkrankungen vorbeugen. Wenn die Hypotonie nicht zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führt, ist keine Behandlung erforderlich.

Bei allen Patienten mit einem Blutdruck über 160 pro 100 mm Hg ist eine medikamentöse Therapie erforderlich. Kunst. Es ist auch erforderlich, wenn Änderungen im Lebensstil bei Werten über mmHg nicht zu einer Besserung geführt haben. Kunst. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die den Blutdruck senken. Schauen wir uns die blutdrucksenkenden Medikamente der neuesten Generation genauer an – die Liste, die Hauptmerkmale und die Indikationen für ihre Anwendung.

Seit etwa Mitte des 20. Jahrhunderts werden blutdrucksenkende Medikamente für Patienten mit Bluthochdruck hergestellt. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde die Krankheit mit einer Umstellung der Ernährung, des Lebensstils und Beruhigungsmitteln behandelt.

Die arterielle Hypertonie ist die am häufigsten diagnostizierte Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems. Fast jeder zweite ältere Mensch hat seine Symptome, die eine rechtzeitige Behandlung erfordern.

Um eine neue Generation von Blutdruckmedikamenten zu verschreiben, müssen Sie eine Diagnose stellen, die möglichen Risiken für den Patienten, Kontraindikationen und die Zweckmäßigkeit einer medikamentösen Therapie abschätzen.

Solche Blutdruckmedikamente haben eine Reihe von Vorteilen:

• Obwohl es Kontraindikationen für die Anwendung gibt, werden moderne Medikamente im Alter gut vertragen;
• Neue Medikamente wirken sich positiv auf die Herzfunktion aus und verhindern oder reduzieren eine linksventrikuläre Hypertrophie;
• Im Gegensatz zu veralteten Medikamenten kommt es zu keiner dämpfenden Wirkung auf das Zentralnervensystem, im Gegenteil wird eine antidepressive Wirkung festgestellt;
• Die Ausscheidungsfunktion der Nieren verbessert sich;
• Moderne Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck haben eine verlängerte Wirkung, sodass eine mehrmals tägliche Einnahme der Tablette nicht erforderlich ist. Normalerweise reicht es aus, das Medikament einmal einzunehmen;
• Die langfristige Einnahme von Medikamenten ist eine vorbeugende Maßnahme gegen die Alzheimer-Krankheit.

Hinweise zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Anwendung ist Bluthochdruck. Durch den Einsatz blutdrucksenkender Medikamente konnte die Sterblichkeit aufgrund schwerer Formen in den letzten 20 Jahren um fast 50 % gesenkt werden. Das optimale Druckniveau, das während der Therapie erreicht werden sollte, sollte 140 bis 90 mmHg nicht überschreiten. Kunst. Für jeden Patienten wird separat über die Notwendigkeit einer solchen Behandlung entschieden. Wenn der Blutdruck über einen längeren Zeitraum erhöht ist oder Erkrankungen des Herzens, der Netzhaut oder der Nieren vorliegen, müssen Sie sofort mit der Therapie beginnen.

Wichtig: Gemäß der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation ist die absolute Indikation für eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten ein diastolischer (unterer) Druck von 90 mmHg. Kunst. und mehr. Wenn dieser Wert länger als einen Monat beobachtet wird, ist eine Therapie dringend erforderlich.

In der Regel werden Medikamente auf unbestimmte Zeit verschrieben, bei den meisten Patienten lebenslang. Nach Absetzen der Behandlung treten bei 3/4 der Patienten erneut Symptome einer Hypertonie auf.

Viele Menschen haben Angst vor einem langfristigen oder lebenslangen Drogenkonsum. Ängste gehen mit dem Risiko von Nebenwirkungen einher. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass die Gefahr ihres Auftretens bei richtiger Dosierung und Behandlungsschema minimal ist. Der Facharzt legt die Besonderheiten der Therapie individuell fest und berücksichtigt dabei Form und Verlauf der Erkrankung, Kontraindikationen und bestehende Pathologien des Patienten.

Klassifizierung und Liste der Arzneimittel

Viele Medikamente haben blutdrucksenkende Eigenschaften, aber aufgrund der Notwendigkeit einer Langzeitanwendung und der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen können nicht alle von ihnen zur Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck eingesetzt werden. Derzeit werden Medikamente der folgenden Klassifizierung verschrieben:

Medikamente aus den aufgeführten Gruppen sind wirksam im Kampf gegen die arterielle Hypertonie; sie werden während der Erst- oder Erhaltungstherapie, in Kombination oder einzeln verschrieben.

Bitte beachten Sie: Bei der Auswahl eines Arzneimittels orientiert sich der Arzt an den Indikatoren des Patienten, den Nuancen des Krankheitsverlaufs und dem Vorliegen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es werden mögliche Nebenwirkungen beurteilt, die Möglichkeit der Kombination von Arzneimitteln verschiedener Gruppen berücksichtigt und die bisherige Therapie des Patienten gegen Bluthochdruck berücksichtigt.

Viele neue Medikamente können nicht als billig bezeichnet werden und sind daher für Patienten nicht immer verfügbar. Der Preis eines Arzneimittels ist manchmal einer der Faktoren, aufgrund derer sich ein Patient für ein kostengünstiges, ähnliches Arzneimittel entscheiden muss.

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs)

Diese Medikamente erfreuen sich großer Beliebtheit und werden häufig verschiedenen Kategorien von Patienten mit erhöhtem Blutdruck verschrieben. Liste der Bluthochdruckmedikamente der neuen Generation, die zur ACEI-Gruppe gehören:

• „Prestarium“;
• „Captopril“;
• „Ramipril“;
• „Lisinopril.“

Der Blutdruck wird durch die Nieren kontrolliert, einschließlich des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. Der Tonus der Gefäßwände und der daraus resultierende Blutdruck hängen von seiner ordnungsgemäßen Funktion ab. Bei zu viel Angiotensin II kommt es zu arteriellen Gefäßspasmen. Dadurch erhöht sich der gesamte periphere Gefäßwiderstand. Um eine ausreichende Durchblutung der inneren Organe zu gewährleisten, arbeitet das Herz unter Überlastung und Blut wird unter erhöhtem Druck in die Gefäße gepumpt.

Um das Auftreten von Angiotensin II zu verlangsamen, werden Medikamente eingesetzt, um das Enzym zu blockieren, das an dieser Phase der biochemischen Umwandlungen beteiligt ist. Die Medikamente reduzieren auch die Freisetzung von Kalzium, das die Wände der Blutgefäße zusammenzieht und deren Krämpfe verringert.

Dank Medikamenten wird das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen verringert. Wenn beim Patienten bereits eine chronische Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, verbessert sich die Prognose der Erkrankung.

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Wirkung lohnt es sich, Menschen mit Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen nach einem Herzinfarkt Medikamente zu verschreiben. Sie können im Alter und bei der Diagnose Diabetes bedenkenlos verzehrt werden.

Der Hauptnachteil des Medikaments ist die häufigste Nebenwirkung, nämlich trockener Husten. Es ist mit Veränderungen im Bradykinin-Stoffwechsel verbunden. Außerdem wird bei bestimmten Patienten das Auftreten von Angiotensin II ohne ein spezifisches Enzym und nicht in den Nieren beobachtet. Dadurch verringert sich die Wirksamkeit der Behandlung und es wird notwendig, ein anderes Arzneimittel auszuwählen.

Kontraindikationen:

• Schwangerschaftszeitraum;
• ein deutlicher Anstieg des Kaliums im Blut;
• Quincke-Ödem bei früherer Einnahme dieser Medikamente;
• schwere Stenose der Nierenarterien.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)

Diese Bluthochdruckmedikamente der neuen Generation gelten als die modernsten und wirksamsten. Sie reduzieren wie bisherige blutdrucksenkende Medikamente die Wirkung von Angiotensin II, sind aber nicht auf ein Enzym beschränkt. Die blutdrucksenkende Wirkung entsteht durch eine Störung der Bindung von Angiotensin an Rezeptoren in Zellen verschiedener Organe. Durch diese gezielte Wirkung entspannen sich die Wände der Blutgefäße und die Ausscheidung von überschüssigem Salz und Wasser über die Nieren nimmt zu.

Vertreter dieser Gruppe:

Ein positives Ergebnis macht sich bei Erkrankungen des Herzens und der Nieren bemerkbar. Es gibt praktisch keine Nebenwirkungen und die Langzeitanwendung ist gut verträglich.

Kontraindikationen:

• Allergien;
• Schwangerschaftszeitraum;
• erhöhter Kaliumspiegel im Blut;
• Nierenarterienstenose.

Diuretika

Diese Medikamente werden seit sehr langer Zeit zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Mit ihrer Hilfe werden überschüssiges Wasser und Salz aus dem Körper entfernt. Dadurch sinken das zirkulierende Blutvolumen und die Belastung der Blutgefäße und des Herzens. Die Folge ist eine gefäßerweiternde Wirkung.

Diuretika werden in folgende Gruppen eingeteilt:

Calciumantagonisten

Schauen wir uns genauer an, was blutdrucksenkende Medikamente, sogenannte Kalziumantagonisten, sind. Muskelfasern, einschließlich der Wände von Blutgefäßen, ziehen sich unter Beteiligung von Kalzium zusammen. Arzneimittel aus dieser Gruppe wirken, indem sie das Eindringen von Kalziumionen in die glatten Muskelzellen der Blutgefäße verringern. Auch die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber vasopressorischen Substanzen, die Gefäßkrämpfe hervorrufen, nimmt ab.

Calciumantagonisten werden wie folgt unterteilt:

Die Art der Wirkung auf die Gefäßwände, den Herzmuskel und das Reizleitungssystem des Herzens variiert zwischen diesen Arzneimitteln. „Felodipin“, „Amlodipin“ und andere Medikamente dieser Art wirken hauptsächlich auf die Blutgefäße und reduzieren deren Tonus, ohne die Herzfunktion zu verändern. Andere Medikamente wirken nicht nur blutdrucksenkend, sondern senken auch den Puls und normalisieren ihn wieder. Daher werden sie häufig bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Aufgrund der Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs lindert Verapamil die Schmerzen bei Angina pectoris.

Bei der Verschreibung von Nicht-Dihydropyridin-Arzneimitteln sollte die Möglichkeit einer Bradykardie und anderer Arten von Bradyarrhythmien berücksichtigt werden. Die Medikamente können nicht bei atrioventrikulärer Blockade, schwerer Herzinsuffizienz sowie bei intravenöser Gabe von Betablockern verschrieben werden. Calciumantagonisten reduzieren das Schlaganfallrisiko, verringern den Hypertrophiegrad der linken Herzkammer und haben keinen Einfluss auf den Stoffwechsel.

Betablocker

Die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern beruht auf einer Abnahme des Herzzeitvolumens und des Renins in den Nieren, was zu Gefäßkrämpfen führt. Antihypertensiva aus dieser Gruppe werden durch die folgende Liste dargestellt:

Aufgrund ihrer Fähigkeit, die Herzfrequenz zu regulieren und eine antianginöse Wirkung zu haben, werden Betablocker am besten zur Senkung des Blutdrucks bei koronarer Herzkrankheit und CHF verschrieben.

Die Medikamente bewirken Veränderungen im Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel, was zu einer Gewichtszunahme führen kann. Daher sollten sie nicht bei Diabetes und anderen Stoffwechselerkrankungen eingenommen werden.

Substanzen mit adrenergen blockierenden Eigenschaften führen zu Bronchospasmen und einer langsamen Herzfrequenz. Daher werden sie nicht bei Asthma und schweren Herzrhythmusstörungen, einschließlich AV-Block zweiten oder dritten Grades, empfohlen.

Alpha-adrenerge Agonisten

Tritt die Erkrankung aufgrund eines anhaltenden Stresszustandes auf, werden zentral wirkende (alpha-adrenerge Agonisten) verschrieben, um die Hyperaktivität im sympathischen Nervensystem zu reduzieren. Zur Gruppe gehören:

• „Methyldopa“;
• „Rilmenidin“;
• „Clonidin“;
• „Moxonidin.“

Andere Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung

Zusätzlich zu den aufgeführten Mitteln werden weitere Medikamente erfolgreich eingesetzt, wie zum Beispiel:

Zulassungsbestimmungen

Grundprinzipien der Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten:

• Ein hypertensiver Patient muss sein Leben lang ununterbrochen blutdrucksenkende Medikamente einnehmen;
• Das Medikament muss von einem Spezialisten verschrieben werden. Seine Wahl hängt von den individuellen Merkmalen der Krankheit, dem Vorliegen bestimmter Herzerkrankungen, den Risikofaktoren für deren Auftreten und der individuellen Verträglichkeit ab.
• Die Therapie beginnt mit einer Mindestdosis. Dadurch werden die Reaktionen des Körpers des Patienten beurteilt und die Schwere der Nebenwirkungen verringert. Bei guter Verträglichkeit, aber keinem Blutdruckabfall auf den Normalwert, wird die Dosierung langsam erhöht;
• Sie können den Blutdruck nicht schnell senken, da dies zu ischämischen Organschäden führt. Dies ist insbesondere für ältere und senile Altersgruppen verboten;
• Langwirksame Medikamente werden einmal täglich eingenommen. Es ist besser, solche Medikamente zu wählen, da sie weniger auffällige tägliche Druckschwankungen aufweisen. Außerdem ist es für den Patienten einfacher, einmal morgens eine Pille einzunehmen, als sie dreimal einzunehmen – das Risiko, dass er die Einnahme vergisst, sinkt;
• Wenn bei der Einnahme einer Mindest- oder Durchschnittsdosis eines Arzneimittels mit einem Wirkstoff kein Ergebnis beobachtet wird, ist die Einnahme der Höchstdosis nicht erforderlich. Es ist besser, dem verwendeten Medikament eine kleine Dosis eines blutdrucksenkenden Arzneimittels einer anderen Gruppe hinzuzufügen. Dadurch können Sie ein deutlicheres Ergebnis erzielen und die Nebenwirkungen werden minimal;
• Es gibt Medikamente, die mehrere blutdrucksenkende Wirkstoffe verschiedener Gruppen enthalten. Sie sind bequemer in der Anwendung als einzelne Tabletten;
• Kommt es zu keinem Ergebnis oder wird eine schlechte Verträglichkeit in Form von Nebenwirkungen beobachtet, die die Lebensqualität beeinträchtigen, besteht keine Notwendigkeit, das Medikament mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zu kombinieren oder die Dosierung zu erhöhen. Es ist besser, die Therapie abzubrechen und mit einem Medikament einer anderen Gruppe zu beginnen. Die Auswahl an blutdrucksenkenden Medikamenten ist groß, daher wählt der Arzt für jeden Patienten ein Medikament mit normaler Verträglichkeit aus.

Damit die Medikamente besser wirken, sollten Patienten ihren Lebensstil ändern. Dies bedeutet den Verzicht auf Rauchen, alkoholische Getränke und salzige Lebensmittel. Durch körperliche Aktivität werden die Wände der Blutgefäße gestärkt und die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Sie haben noch Fragen? Fragen Sie sie in den Kommentaren! Ein Kardiologe wird sie beantworten.

Hypertonie, also ein anhaltender Blutdruckanstieg, kommt mittlerweile nicht nur bei älteren Menschen vor. Auch junge Männer und Frauen leiden oft unter solchen Störungen und müssen regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente einnehmen.

Medikamente gegen Bluthochdruck und ihre Arten

Vor der Einführung blutdrucksenkender Medikamente in die Therapie waren Diät und Beruhigungsmittel die Hauptbehandlungsmethoden. Später tauchten im Arsenal der Ärzte spezielle blutdrucksenkende Medikamente auf, deren Liste in den letzten Jahren erweitert wurde.

Es ist eine ganze Liste blutdrucksenkender Medikamente der neuesten Generation erschienen, die bessere Eigenschaften haben – weniger Nebenwirkungen, Kontraindikationen und eine höhere Wirksamkeit.

Der Arzt sollte die Behandlung entsprechend den Indikationen auswählen, wobei die Dosis des Arzneimittels zunächst minimal ist.

Die Klassifizierung der blutdrucksenkenden Arzneimittel umfasst ihre verschiedenen Gruppen. Es gibt fünf Hauptgruppen, die übrigen werden häufiger nicht als eigenständige Therapiemittel, sondern in Kombination mit den unten aufgeführten eingesetzt.

Im Anfangsstadium der Hypertonie kann einem Menschen ein Mittel aus der oben aufgeführten Liste helfen, während bei fortschreitender Krankheit eine Kombination aus kurz- und langwirksamen Medikamenten gewählt werden muss. Es ist wichtig, spezifische Druckwerte und Zielorganschäden sowie Kontraindikationen zu berücksichtigen – dies kann nur ein Therapeut oder Kardiologe.

ACE-Hemmer sind die besten Vertreter

Diese Tabletten gehören zu den beliebtesten und werden meist zur schnellen Linderung eines Bluthochdruckanfalls empfohlen. Die Wirkung beruht auf der Blockierung der Aktivität eines speziellen Enzyms, das gefäßverengend wirkt, Gefäßkrämpfe und erhöhten Blutdruck verursacht. Die blutdrucksenkende Wirkung solcher Medikamente hängt nicht von der Hormonproduktion ab. ACE-Hemmer haben außerdem folgende Wirkungen:

Moderne Mittel dieser Art - Lisinopril(170 Rubel), Prestarium(420 Rubel), Captopril (20 Rubel), Enalapril (35 Rubel) wurden früher verwendet, aber sie haben ihre Relevanz nicht verloren.

Typischerweise werden Medikamente bei bestehender Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus oder nach einem Herzinfarkt empfohlen. In manchen Fällen können Sie sie sogar während der Schwangerschaft trinken. Der Nachteil besteht in einer Reihe von Nebenwirkungen: Es kommt häufig zu trockenem Husten, seltener zu Schwellungen im Gesicht und am Körper, sodass Patienten das Arzneimittel auf ein anderes umstellen müssen. Bei Überdosierung besteht Vergiftungsgefahr. Wenn Sie kombinierte Therapien mit ACE-Hemmern und Diuretika anwenden, ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer.

Diuretika und Kalziumantagonisten

Diuretika gehören zu den ältesten Medikamentengruppen, die gegen Bluthochdruck eingesetzt werden. Sie entziehen dem Körper überschüssige Flüssigkeit und entfernen außerdem eine Reihe von Salzen, sodass die Blutmenge im Blutkreislauf abnimmt und sich die Gefäße entspannen.

Abhängig von ihrer Wirkung gibt es verschiedene Arten von Diuretika:

Diuretika haben viele Kontraindikationen, aber manchmal sind sie unersetzlich. Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, kann es schwierig sein, den Blutdruck ohne Diuretika zu senken (bei Bluthochdruck im Stadium 3).

Calciumantagonisten sind eine häufig verschriebene Gruppe zentral wirkender Medikamente gegen Bluthochdruck.

Die Wirkung der Einnahme von Calciumantagonisten beruht auf der Verringerung des Eindringens von Ionen dieses Elements in die Blutgefäße. Dadurch nimmt die Empfindlichkeit der Gefäßwände gegenüber der Wirkung von Adrenalin und anderen Vasopressoren ab, sie entspannen sich. Die bekanntesten Mittel sind Verapamil, Felodipin.

Betablocker

Typischerweise werden Betablocker als blutdrucksenkende Medikamente der neuesten Generation bei begleitenden Herzerkrankungen verschrieben – koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Herzinsuffizienz.

Ihre Kosten variieren je nach Hersteller und Typ: Bisoprolol kostet beispielsweise etwa 50 Rubel und Betaloc bereits 400 Rubel.

Medikamente dieser Art reduzieren die Herzleistung und hemmen zudem die Produktion eines speziellen Enzyms (Renin), das Kontraktionen der Arterien hervorruft.

Bei Diabetes mellitus werden Betablocker nicht verschrieben – sie können Stoffwechselstörungen verursachen.

Bei Asthma bronchiale sind Medikamente wegen der Gefahr eines Bronchospasmus nicht indiziert. Aufgrund von Herzrhythmusstörungen und einer Reihe von Herzrhythmusstörungen sollten Sie diese auch nicht trinken. Zu den Vertretern der Gruppe zählen auch Concor, Metaprolol, Nebivalol.

Andere Drogen

Feste Medikamentenschemata können jahrelang eingenommen werden, aber die Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck wird immer länger, weshalb Ärzte häufig dazu raten, „neue Produkte“ in die Therapie einzubeziehen. Zum Beispiel gibt es eine Substanz mit zentraler Wirkung – Moxonidin, auf deren Grundlage die Medikamente Physiotens und Tenzotran entstanden sind (300-600 Rubel).

Moxonidin stimuliert Imidazolin-empfindliche Rezeptoren, die für die Regulierung sympathischer Nervenstämme verantwortlich sind. Dadurch sinkt der Blutdruck. Medikamente der neuen Generation sind anders:

• verlängerte Wirkung;
• kein Husten, keine Schwellung, kein trockener Mund;
• geringe Wahrscheinlichkeit von Schläfrigkeit, Sedierung.

Solche Medikamente sind besonders bei Fettleibigkeit, Arteriosklerose und Diabetes mellitus angezeigt – sie verbessern den Stoffwechsel, reduzieren die Menge an Cholesterin und Triglyceriden im Blut. Nur Kinder und Personen mit Herzrhythmusstörungen oder Herzblockaden sollten nicht mit Medikamenten behandelt werden.

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Die Grundlage des Medikamentenverlaufs, der bei der Bewältigung von Bluthochdruck hilft, sind blutdrucksenkende Medikamente. Sie werden Patienten verschrieben, deren Blutdruck systematisch über 160 pro 100 mmHg ansteigt. Kunst. Im Handel finden Sie eine Vielzahl blutdrucksenkender Medikamente. Sie alle werden je nach Zusammensetzung und Wirkmechanismus in mehrere Gruppen eingeteilt.

Seit vielen Jahrzehnten führen Ärzte klinische Studien durch, die ihnen dabei helfen, die Grundzüge der medikamentösen Behandlung und deren Verschreibung für Patienten mit Bluthochdruck zu formulieren. Sie leiteten die folgenden Prinzipien ab:

1. Von einem Kardiologen verschriebene Medikamente müssen mit einer Mindestdosis begonnen werden. Bevorzugt sollten Medikamente sein, die eine kleine Liste von Nebenwirkungen haben;
2. Wenn ein Mensch die Mindestdosis des Medikaments gut verträgt, sein Blutdruck aber dennoch erhöht bleibt, wird die Medikamentenmenge erhöht;
3. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, ist es notwendig, gleichzeitig mehrere Medikamentengruppen einzunehmen, die zur Senkung der Werte des oberen und unteren Drucks beitragen;
4. Wenn eines der vom Arzt verschriebenen Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigt oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht, wird es durch ein anderes Medikament ersetzt.

Kardiologen empfehlen Menschen mit Bluthochdruck die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente mit langanhaltender Wirkung. Sie sind in der Lage, den Blutdruck lange Zeit im Normalzustand zu halten. Dadurch wird der Entstehung von Komplikationen aufgrund von Blutdruckproblemen vorgebeugt.

Einstufung

Alle Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung, die für Patienten mit Bluthochdruck entwickelt wurden, werden üblicherweise in 2 große Gruppen eingeteilt.

Medikamente der ersten Wahl

1. Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer;
2. Diuretika;
3. Angiotensin-P-Rezeptor-Inhibitoren;
4. Betablocker oder Betablocker;
5. Calciumantagonisten.

Diese Mittel werden meist in Kombination miteinander eingesetzt.

Normalerweise werden mehrere Medikamente aus verschiedenen Gruppen gleichzeitig verschrieben

Medikamente der zweiten Wahl

Diese Medikamente sind für die Langzeittherapie zur Unterdrückung der essentiellen Hypertonie vorgesehen. Sie sind für bestimmte Patientengruppen geeignet. Medikamente der zweiten Wahl werden beispielsweise in der Regel schwangeren Frauen oder Patienten verschrieben, die es sich nicht leisten können, Geld für teure Medikamente auszugeben.

1. Alphablocker;
2. Rauwolfia-Alkaloide;
3. Zentral wirkende Alpha-2-Agonisten;
4. Direkt wirkende Vasodilatatoren.

Die Klassifizierung umfasst auch neurotrope Antihypertensiva vom kombinierten Typ. Sie kombinieren die Wirkung verschiedener Medikamentengruppen, um die Anzeichen von Bluthochdruck zu unterdrücken.

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs)

Diese Medikamentengruppe gegen Bluthochdruck nimmt in der Klassifizierung eine Spitzenposition ein.

Medikamente senken wirksam den Blutdruck, da ihre Wirkstoffe die Blutgefäße erweitern. Als Ergebnis dieser Aktion sinkt der gesamte periphere Widerstand und damit der Blutdruck.

Gleichzeitig haben ACE-Hemmer keinen Einfluss auf die Herzfrequenz und das Ausmaß ihres Auswurfs. Daher sind sie für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz relevant.

Nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels wird ein Blutdruckabfall beobachtet. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum einen ACE-Hemmer einnehmen, können Sie eine nachhaltige Stabilisierung des Blutdrucks erreichen.

Die beliebtesten Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer sind:

• „Enalapril“;
• „Captopril“;
• „Quinapril“;
• „Moexipril“;
• „Lisinopril“;
• „Fosinopril.“

Es kommt äußerst selten vor, dass Patienten nach der Einnahme von Arzneimitteln dieser Kategorie über Nebenwirkungen klagen. Meistens beschränken sich negative Reaktionen auf die Entwicklung eines obsessiven trockenen Hustens, Geschmacksveränderungen und Symptome einer Hyperkaliämie. Arzneimittel dieser Art sind für Schwangere und Patienten mit beidseitiger Nierenarterienstenose nicht geeignet. Hyperkaliämie ist ebenfalls eine Kontraindikation.

Enalapril sollte während der Schwangerschaft oder am Beginn einer Schwangerschaft nicht eingenommen werden

Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)

Ärzte schlagen vor, dass Patienten mit Bluthochdruck blutdrucksenkende Medikamente der neuen Generation einnehmen, die zur Gruppe der Angiotensin-Rezeptor-Blocker gehören.

Diese Medikamente haben fast die gleiche Wirkung wie ACE-Hemmer. Nur in diesem Fall hat das Medikament eine breitere Wirkung, anstatt sich auf ein Enzym zu konzentrieren.

ARBs haben eine starke blutdrucksenkende Wirkung, da sie die Bindung von Angiotensin an Rezeptoren auf den Zellen innerer Organe stören. Dadurch ist es möglich, eine Entspannung der Wände der Blutgefäße zu erreichen und die Ausscheidung unnötiger Flüssigkeit und Salze, die sich im Körper eines Bluthochdruckpatienten angesammelt haben, durch die Nieren weiter zu verbessern.

Bei Bluthochdruck werden üblicherweise folgende Vertreter von Angiotensin-Rezeptor-Blockern verschrieben:

• „Irbesartan“;
• „Losartan“;
• „Valsartan“.

ARBs zeigen eine hohe Wirksamkeit im Kampf gegen Bluthochdruck. Sie wirken gut, wenn Sie an einer Herz- oder Nierenerkrankung leiden. Da sie praktisch keine Nebenwirkungen haben, können diese Medikamente auch über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Was Kontraindikationen betrifft, sind ARBs für schwangere Frauen, Menschen mit Hyperkaliämie, Nierenarterienstenose und Allergien gegen die Bestandteile des Arzneimittels verboten.

Der Vorteil von Medikamenten dieser Gruppe ist ein Minimum an Nebenwirkungen

Calciumantagonisten

Muskelfasern ziehen sich unter Beteiligung von Kalzium zusammen. Dasselbe kann auch bei Gefäßwänden passieren. Daher wurden zur Behandlung von Bluthochdruck Medikamente entwickelt, die das Eindringen von Calciumionen in Gefäßmuskelzellen um ein Vielfaches reduzieren. Dadurch verringert sich ihre Empfindlichkeit gegenüber vasopressorischen Elementen, was zu Gefäßkrämpfen führt.

Die beliebtesten Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung, die zur Gruppe der Calciumantagonisten gehören, sind in dieser Liste aufgeführt:

• „Verapamil“;
• „Diltiazem“;
• „Felodipin“;
• „Amlodipin.“

Calciumantagonisten haben keinen Einfluss auf Stoffwechselprozesse. Gleichzeitig verringern sie das Ausmaß der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruck und verringern die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu entwickeln.

Betablocker

Betablocker werden in der Regel Patienten mit Bluthochdruck und Tachykardie verschrieben.

Moderne Medikamente der neuesten Generation mit blutdrucksenkender Wirkung senken die Werte des oberen und unteren Blutdrucks, indem sie den Einfluss beta-adrenerger Rezeptoren blockieren.

Es gibt verschiedene Arten von Betablockern. Sie können kardioselektiv oder nicht kardioselektiv sein. Vertreter der ersten Klasse sind folgende Medikamente:

• „Bisoprolol“;
• „Atenolol“;
• „Betaxolol“;
• „Metoprolol“;
• „Cileprolol.“

Nicht-kardioselektive Medikamente unter den Betablockern sind:

• „Propranolol“;
• „Labetalol“;
• „Carvedilol“.

Da Betablocker zu einer Verringerung der Herzfrequenz führen, sollten solche Medikamente von Patienten mit Bradykardie nicht eingenommen werden.

Betablocker werden bei niedriger Herzfrequenz nicht verschrieben

Diuretika

Kardiologen versprechen Bluthochdruckpatienten nach der Einnahme von Diuretika aufgrund ihrer blutdrucksenkenden Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System eine Verbesserung ihres Zustands. Der Wirkmechanismus dieser Medikamente wurde schon sehr lange untersucht. Diuretika gehörten zu den ersten, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wurden. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, überschüssige Flüssigkeit, die Herz und Blutgefäße stark belastet, schnell aus dem Körper zu entfernen.

Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, von denen jede ihre eigene spezifische Funktion hat. Thiaziddiuretika stehen in ihrer Wirksamkeit anderen Gruppen blutdrucksenkender Medikamente in nichts nach. Ihre Vertreter sind:

• „Chlortalidon“;
• „Hypothiazil“;
• „Indapamid“.

Erhöhte Konzentrationen von Thiaziddiuretika führen zu Veränderungen im Elektrolytstoffwechsel und im Stoffwechsel, an dem Kohlenhydrate und Lipide beteiligt sind. Obwohl Ärzte in der Regel eine niedrige Dosis solcher Medikamente verschreiben, können sie in diesem Fall über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Thiazid-Medikamente werden üblicherweise mit ACE-Hemmern und Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten kombiniert. Sie eignen sich für Patienten, die an verschiedenen Stoffwechselstörungen und Diabetes leiden. Gicht ist eine absolute Kontraindikation für ihre Anwendung.

Kaliumsparende Diuretika haben eine mildere Wirkung als andere Arten dieser Medikamente. Sie blockieren die Wirkung von Aldosteron. Ein Diuretikum entfernt Salze und Flüssigkeit aus dem Körper und senkt dadurch den Blutdruck.

Beliebte kaliumsparende Medikamente in dieser Kategorie sind:

• „Amilorid“;
• „Eplerenon“;
• „Spironolacton“.

Sie eignen sich auch für Patienten mit diagnostizierter chronischer Herzinsuffizienz. Diese Medikamente sind jedoch bei Menschen mit Nierenversagen oder Hyperkaliämie kontraindiziert.

Das Medikament entfernt Wasser und Natrium, behält aber Kalium

Schleifendiuretika gelten als die aggressivsten. Gleichzeitig tragen sie dazu bei, den Blutdruck in kurzer Zeit zu senken. Am häufigsten verschrieben:

• „Edecrine“;
• „Lasix.“

Direkt wirkende Vasodilatatoren

Zentral wirkende blutdrucksenkende Medikamente haben eine milde Wirkung auf die Blutgefäße. Daher führen sie ihre moderate Expansion durch. Am wohltuendsten für den Körper sind Medikamente, die durch Injektion verabreicht werden.

Zu den direkt wirkenden Vasodilatatoren zählen:

• „Hydralazin“;
• „Bendazol“

Der Hauptnachteil von Vasodilatatoren besteht darin, dass sie das Steal-Syndrom verursachen. Dadurch stören sie die Blutversorgung des Gehirns. Daher sind solche Medikamente für Patienten mit Arteriosklerose strengstens verboten.

Alphablocker

Heutzutage werden Alphablocker in Rezepten für Patienten mit Bluthochdruck immer seltener erwähnt. Denn ihre Langzeitanwendung kann zu Herzversagen sowie akuten zerebrovaskulären Unfällen führen. Auch der plötzliche Tod ist eine Komplikation.

Zur Gruppe der Alphablocker gehören:

• „Terazosin“;
• „Doxazosin“;
• „Phentolamin.“

Der Hauptvorteil von Alpha-Blockern ist ihre Haupteigenschaft. Sie verbessern den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel deutlich. Daher sind diese Medikamente für Menschen mit Diabetes und Dyslipidämie geeignet.

Krampflösende Medikamente

Einen besonderen Platz in der medikamentösen Therapie des Bluthochdrucks nehmen krampflösende Mittel ein. Diese blutdrucksenkenden myotropen Vasodilatatoren tragen zur Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur bei. Sie entlasten das Herz und verringern die Viskosität des Blutes, sodass die Blutplättchen nicht mehr zusammenkleben.

Die beliebtesten krampflösenden Mittel, die bei Bluthochdruck empfohlen werden, sind:

• „Eufillin“;
• „Dibazol“;
• „Phenicaberan“;
• „Theophyllin.“

Krampflösende Medikamente werden nur in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingenommen.

Bei Bluthochdruck werden Diuretika nicht als Monotherapie verschrieben

Zentrale Alpha-2-Rezeptor-Agonisten

Nach der Einnahme eines blutdrucksenkenden Arzneimittels dieser Kategorie kommt es zu einem Blutdruckabfall. Dies liegt daran, dass es das Zentralnervensystem beeinflusst und die sympathische Hyperaktivität reduziert.

Die Hauptvertreter der zentralen Alpha-2-Rezeptor-Agonisten sind:

• „Methyldopa“;
• „Clonidin.“

Es muss daran erinnert werden, dass Medikamente Nebenwirkungen haben. Am häufigsten klagen Patienten nach der Einnahme über Müdigkeit und Schläfrigkeit.

Rauwolfia-Präparate

Medikamente haben eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung. Nach etwa einer Woche regelmäßiger Anwendung verschwinden die Probleme des Patienten mit Blutdruckveränderungen.

Vertreter dieser Kategorie sind:

• „Raunatin“;
• „Reserpin“.

Diese Medikamente werden häufig von älteren Patienten eingenommen, da sie mit den geringen Kosten von Rauwolfia zufrieden sind.

Kombinationspräparate

Unter den Kombinationspräparaten sind nach wie vor die beliebtesten:

• „Enap-N“;
• „Tonorma“;
• „Vazar-N“;
• „Ziak“;
• „Captopress“.

Bei der Auswahl eines Behandlungsschemas berücksichtigt der Kardiologe Kontraindikationen und Nebenwirkungen von blutdrucksenkenden Medikamenten, die einem bestimmten Patienten helfen können, mit den Anzeichen einer Hypertonie umzugehen. Die gewählten Medikamente müssen für den Menschen möglichst wirksam und sicher sein, da er sie über einen längeren Zeitraum einnehmen muss.