بی اشتهایی علل، تشخیص و درمان موثر بیماری. بی اشتهایی چیست؟ مفهوم بی اشتهایی و پیشینه آن

یک اختلال روانی است که از گروه اختلالات خوردن است که با عدم پذیرش تصویر بدن، امتناع از غذا، ایجاد موانع در جذب آن و تحریک متابولیسم به منظور کاهش وزن مشخص می شود. علائم اصلی پرهیز از مصرف غذا، محدود کردن وعده‌ها، ورزش طاقت‌فرسا، مصرف داروهایی که اشتها را کاهش می‌دهند و متابولیسم را تسریع می‌کنند، ضعف، بی‌تفاوتی، تحریک‌پذیری و بیماری‌های جسمی است. تشخیص شامل مصاحبه بالینی، مشاهده و تست روانشناسی است. درمان با استفاده از روان درمانی، رژیم درمانی و اصلاح دارو انجام می شود.

ICD-10

F50.0 F50.1

اطلاعات کلی

ترجمه شده از یونانی باستان، کلمه "بی اشتهایی" به معنای "عدم میل به خوردن" است. بی اشتهایی عصبی اغلب با اسکیزوفرنی، روان‌پریشی، بیماری‌های متابولیک، عفونت‌ها و بیماری‌های گوارشی همراه است. ممکن است پیامد پرخوری عصبی یا قبل از آن باشد. شیوع بی اشتهایی با عوامل اقتصادی، فرهنگی و فردی-خانوادگی تعیین می شود. در کشورهای اروپایی و روسیه، شاخص اپیدمیولوژیک در بین زنان 15 تا 45 ساله به 0.5٪ می رسد. نرخ در سراسر جهان از 0.3 تا 4.3 درصد متغیر است. اوج بروز در بین دختران 15 تا 20 ساله مشاهده می شود. بی اشتهایی در بین مردان نادر است.

علل بی اشتهایی

علت بیماری چند شکلی است. به عنوان یک قاعده، این بیماری از طریق ترکیبی از چندین عامل ایجاد می شود: بیولوژیکی، روانی، خرد و کلان اجتماعی. گروه پرخطر شامل دخترانی از خانواده های مرفه اجتماعی است که با تمایل به برتری و داشتن BMI طبیعی یا افزایش یافته مشخص می شود. علل احتمالی این بیماری به چند گروه تقسیم می شوند:

• ژنتیکیاحتمال ابتلا به این بیماری توسط چندین ژن تعیین می شود که عوامل عصبی شیمیایی اختلالات خوردن را تنظیم می کنند. تا به امروز، ژن HTR2A که گیرنده سروتونین را کد می کند و ژن BDNF که بر فعالیت هیپوتالاموس تأثیر می گذارد، مورد مطالعه قرار گرفته است. تعیین ژنتیکی برخی از صفات شخصیتی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند وجود دارد.
• بیولوژیکی.رفتارهای غذایی اغلب در افراد دارای اضافه وزن، چاقی و قاعدگی زودرس مختل می شود. این بر اساس اختلال عملکرد انتقال دهنده های عصبی (سروتونین، دوپامین، نوراپی نفرین) و تولید بیش از حد لپتین، هورمونی است که اشتها را کاهش می دهد.
• خرد اجتماعی.نگرش والدین و سایر بستگان نسبت به تغذیه، اضافه وزن و لاغری نقش مهمی در پیشرفت این بیماری دارد. بی اشتهایی در خانواده‌هایی شایع‌تر است که بستگانشان تشخیص قطعی این بیماری را دارند، جایی که بی‌توجهی به غذا و امتناع از خوردن نشان داده می‌شود.
• شخصی.افراد با تیپ شخصیتی وسواسی-اجباری بیشتر مستعد ابتلا به این اختلال هستند. میل به لاغری، گرسنگی و استرس طاقت فرسا با کمال گرایی، اعتماد به نفس پایین، عدم اطمینان، اضطراب و بدگمانی پشتیبانی می شود.
• فرهنگی.در کشورهای صنعتی لاغری به عنوان یکی از معیارهای اصلی زیبایی زنان اعلام می شود. ایده آل های لاغری در سطوح مختلف ترویج می شود و میل به کاهش وزن را در جوانان به هر طریقی ایجاد می کند.
• پر استرس.عامل محرک بی اشتهایی می تواند مرگ یکی از عزیزان، خشونت جنسی یا فیزیکی باشد. در نوجوانی و جوانی علت آن عدم اطمینان نسبت به آینده و ناتوانی در دستیابی به اهداف مورد نظر است. روند کاهش وزن جایگزین بخش هایی از زندگی می شود که در آن بیمار خود را درک نمی کند.

پاتوژنز

مکانیسم کلیدی برای ایجاد بی اشتهایی، تحریف دردناک درک بدن خود، نگرانی بیش از حد در مورد یک نقص خیالی یا واقعی - بدشکلی هراسی است. تحت تأثیر عوامل سبب‌شناختی، افکار وسواسی و هذیانی در مورد اضافه وزن، عدم جذابیت و زشتی خود شکل می‌گیرد. معمولاً تصویر "من" بدن تحریف شده است ، وزن بیمار با هنجار مطابقت دارد یا کمی از آن فراتر می رود. تحت تأثیر افکار وسواسی، احساسات و رفتار تغییر می کند. اعمال و افکار با هدف کاهش وزن و دستیابی به لاغری است.

محدودیت های شدید غذایی معرفی می شود، غریزه غذا و غریزه حفظ خود مهار می شود. کمبود مواد مغذی مکانیسم های حفاظتی فیزیولوژیکی را فعال می کند، متابولیسم کند می شود و ترشح آنزیم های گوارشی، اسیدهای صفراوی و انسولین کاهش می یابد. فرآیند هضم غذا در ابتدا باعث ناراحتی می شود. در مراحل بعدی بی اشتهایی، جذب غذا غیرممکن می شود. حالت کاشکسی با خطر مرگ رخ می دهد.

طبقه بندی

در طول دوره بی اشتهایی مراحل مختلفی وجود دارد. نه اولین، نه اولین، علایق بیمار به تدریج تغییر می کند، ایده ها در مورد زیبایی بدن و جذابیت آن تحریف می شود. این دوره چندین سال طول می کشد. سپس مرحله بی اشتهایی فعال فرا می رسد که با تمایل شدید به کاهش وزن و شکل گیری رفتار مناسب مشخص می شود. در مرحله نهایی کاککتیک، بدن خسته می شود، تفکر انتقادی بیمار مختل می شود و خطر مرگ افزایش می یابد. بسته به علائم بالینی، سه نوع بیماری متمایز می شود:

• بی اشتهایی همراه با بدشکلی هراسی تک موضوعی.نسخه کلاسیک این بیماری این است که ایده مداوم کاهش وزن با رفتار مناسب پشتیبانی می شود.
• بی اشتهایی همراه با دوره های پرخوری عصبی.دوره‌های روزه‌داری و محدودیت‌های غذایی شدید با دوره‌های عدم مهار و کاهش تمرکز متناوب می‌شوند که طی آن پرخوری ایجاد می‌شود.
• بی اشتهایی همراه با بولیمیا و استفراغ.روزه داری به صورت دوره ای جای خود را به پرخوری و متعاقب آن تحریک استفراغ می دهد.

علائم بی اشتهایی

یک علامت اجباری این بیماری محدودیت آگاهانه مقدار غذای مصرفی است. می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. در مراحل اولیه بیماری، بیماران قبل از بروز آن احساس سیری به دیگران می گویند و غذا را برای مدت طولانی می جوند تا ظاهر مصرف طولانی و فراوان را ایجاد کنند. بعداً آنها شروع به اجتناب از ملاقات با اقوام و دوستان در سر میز شام می کنند، دلیلی برای عدم شرکت در شام و ناهار خانوادگی پیدا می کنند و در مورد یک بیماری ظاهراً موجود (گاستریت، زخم معده، آلرژی) صحبت می کنند که نیاز به رعایت رژیم غذایی سخت دارد. در مرحله پایانی بی اشتهایی، قطع کامل غذا خوردن امکان پذیر است.

برای سرکوب اشتها، بیماران به مصرف مواد شیمیایی متوسل می شوند. محرک های روانی، برخی از داروهای ضد افسردگی، مخلوط های مقوی، قهوه و چای دارای اثرات بی اشتهایی هستند. در نتیجه وابستگی و رفتار اعتیادآور شکل می گیرد. یکی دیگر از علائم رایج بی اشتهایی، تلاش برای افزایش متابولیسم است. بیماران زیاد ورزش می کنند، به طور فعال از سونا و حمام بخار بازدید می کنند و برای افزایش تعریق چندین لایه لباس می پوشند.

برای کاهش جذب غذا، بیماران به طور مصنوعی استفراغ ایجاد می کنند. آنها بلافاصله پس از غذا خوردن، به محض اینکه امکان ورود به توالت فراهم می شود، استفراغ را تحریک می کنند. اغلب این رفتار در موقعیت‌های اجتماعی رخ می‌دهد که امتناع از غذا خوردن با افراد دیگر غیرممکن است. در ابتدا استفراغ به صورت مکانیکی ایجاد می شود، سپس به طور مستقل و غیرارادی هنگام ورود به یک محیط مناسب (توالت، اتاق خصوصی) رخ می دهد. گاهی برای خلاص شدن سریع از شر مایعات و غذا، بیماران از داروهای مدر و ملین استفاده می کنند. اسهال و دیورز به تدریج می توانند به همان اعمال غیرارادی مانند استفراغ تبدیل شوند.

یکی از تظاهرات رایج اختلال رفتاری، افراط در غذا یا پرخوری است. این یک حمله غیرقابل کنترل از خوردن مقادیر زیاد غذا در مدت زمان کوتاه است. با زیاده روی در خوردن، بیماران نمی توانند غذاها را انتخاب کنند، از طعم آن لذت ببرند و میزان غذای خورده شده را تنظیم کنند. "مصرف الکل" در تنهایی اتفاق می افتد. همیشه با احساس گرسنگی همراه نیست، بلکه به عنوان راهی برای آرام کردن، تسکین استرس و آرامش استفاده می شود. پس از پرخوری، احساس گناه و نفرت از خود، افسردگی و افکار خودکشی ایجاد می شود.

عوارض

بدون کمک روان درمانی و دارویی، بی اشتهایی منجر به انواع بیماری های جسمی می شود. اغلب، جوانان دچار تاخیر در رشد و رشد جنسی می شوند. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی با آریتمی شدید، ایست قلبی ناگهانی به دلیل کمبود الکترولیت ها در میوکارد نشان داده می شود. پوست بیماران به دلیل کمبود پروتئین خشک، رنگ پریده، خمیری و متورم است. از عوارض سیستم گوارشی می توان به یبوست مزمن و درد شکمی اشاره کرد. عوارض غدد درون ریز شامل کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)، آمنوره ثانویه در زنان و ناباروری است. استخوان ها شکننده می شوند، شکستگی ها بیشتر می شوند و استئوپنی و پوکی استخوان ایجاد می شود. سوء مصرف مواد و افسردگی خطر خودکشی را افزایش می دهد (20 درصد از کل مرگ و میرها).

تشخیص

بی اشتهایی یک موجود بینی مستقل است و دارای علائم بالینی واضح است که توسط روانپزشکان و روان درمانگران به راحتی قابل تشخیص است. تشخیص سطح بالایی از توافق بین پزشکان دارد و قابل اعتماد است، اما می تواند با تشریح بیمار پیچیده شود - پنهان کردن عمدی، پنهان کردن علائم. تشخیص افتراقی شامل حذف بیماری های مزمن ناتوان کننده و اختلالات روده، کاهش وزن ناگهانی در پس زمینه افسردگی شدید است.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی در برخی موارد، از پرسشنامه های تشخیصی روانی استفاده می شود (الگوهای شناختی-رفتاری برای بی اشتهایی عصبی). بی اشتهایی در صورت وجود پنج علامت زیر تایید می شود:

1. کمبود وزن بدنوزن بیمار حداقل 15 درصد کمتر از حد طبیعی است. BMI 17.5 یا کمتر است.
2. ابتکار بیمارکاهش وزن ناشی از اقدامات فعال خود بیمار است و نه بیماری های جسمی یا شرایط موقعیتی خارجی (گرسنگی اجباری). پرهیز، طفره رفتن از وعده های غذایی، امتناع آشکار از خوردن، تحریک استفراغ، مصرف داروها و فعالیت بدنی بیش از حد آشکار می شود.
3. وسواس و اختلال بدشکلی بدن.با بی اشتهایی، همیشه نارضایتی بیمار از بدنش، ارزیابی ناکافی وزن و ظاهر وجود دارد. ترس از چاقی و میل به کاهش وزن به ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده تبدیل می شود.
4. اختلال عملکرد غدد درون ریز.عدم تعادل هورمونی بر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد تأثیر می گذارد. در زنان آنها خود را به صورت آمنوره نشان می دهند، در مردان - از دست دادن میل جنسی، کاهش قدرت.
5. بلوغ تاخیریدر شروع بی اشتهایی در بلوغ، ویژگی های جنسی ثانویه شکل نمی گیرد یا با تاخیر شکل می گیرد. رشد متوقف می شود، غدد پستانی دختران بزرگ نمی شوند و اندام تناسلی پسران جوان می ماند.

درمان بی اشتهایی

شدت و مدت درمان بستگی به شدت آسیب شناسی، علل آن، سن بیمار، وضعیت روحی و جسمی او دارد. درمان می‌تواند به صورت سرپایی یا بستری، گاهی اوقات در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شود، و با هدف بازگرداندن سلامت جسمانی، ایجاد نظر کافی در مورد بدن خود و عادی‌سازی رژیم غذایی انجام می‌شود. مراقبت جامع بیمار شامل سه جزء است:

• رژیم درمانی.متخصص تغذیه اهمیت دریافت کافی مواد مغذی را به بیمار و نزدیکانش می گوید، نیازهای بدن و عواقب روزه داری را توضیح می دهد. منوی درمان با در نظر گرفتن ترجیحات طعمی بیمار تهیه می شود. برای بازگرداندن تغذیه طبیعی و افزایش وزن، محتوای کالری رژیم به تدریج طی چند ماه افزایش می یابد. در موارد شدید، محلول های گلوکز ابتدا به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سپس بیمار شروع به مصرف مخلوط های غذایی می کند و تنها پس از آن به غذای معمولی می رود.
• روان درمانی.مؤثرترین جهت، روان درمانی شناختی رفتاری است. در مرحله اولیه، گفتگوهایی انجام می شود که طی آن ویژگی های بیماری، پیامدهای احتمالی آن و اینکه آیا بیمار حق انتخاب دارد یا خیر، مورد بحث قرار می گیرد. ادراک مثبت از شخصیت و تصویر بدن شکل می گیرد، اضطراب کاهش می یابد و تعارض درونی حل می شود. در مرحله رفتاری، تکنیک‌هایی برای کمک به بازگرداندن یک رژیم غذایی عادی، یادگیری لذت بردن از غذا، حرکت و ارتباط ایجاد و تسلط می‌یابد.
• اصلاح داروییبرای تسریع بلوغ، رشد و تقویت استخوان های اسکلتی، درمان جایگزین هورمون جنسی تجویز می شود. بلوک کننده های هیستامین H1 برای افزایش وزن استفاده می شود. داروهای اعصاب علائم وسواس و تحریک حرکتی را از بین می برند و باعث افزایش وزن می شوند. داروهای ضد افسردگی برای افسردگی اندیکاسیون دارند، SSRIها برای کاهش خطر عود در بیماران با تغذیه ترمیم شده و افزایش وزن استفاده می شوند.

پیش آگهی و پیشگیری

نتیجه بی اشتهایی تا حد زیادی با زمان شروع درمان تعیین می شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال پیش آگهی مطلوب تر است. بهبودی اغلب با یک رویکرد درمانی یکپارچه، حمایت خانواده و حذف عوامل تحریک کننده بیماری اتفاق می افتد. پیشگیری باید در سطح دولت، جامعه و خانواده انجام شود. ترویج سبک زندگی سالم، ورزش، رژیم غذایی متعادل و وزن طبیعی ضروری است. در خانواده، حفظ سنت تقسیم غذا که با احساسات مثبت همراه است، آموزش درست کردن وعده های غذایی متعادل و ایجاد نگرش مثبت نسبت به ظاهر به کودکان بسیار مهم است.

در مقاله به بی اشتهایی می پردازیم. شما یاد خواهید گرفت که این بیماری چیست، چه علائم و مراحلی دارد. ما به شما خواهیم گفت که چه چیزی باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود و روش های دارویی، روانشناختی و روانپزشکی را برای درمان بیماری در نظر می گیریم. با رعایت توصیه های ما، نحوه پیشگیری از آن و پیروی از یک رژیم غذایی خاص را خواهید آموخت. اجازه دهید موضوع ویژگی های درمان بی اشتهایی کودکی و نوجوانی را برجسته کنیم.

بی اشتهایی یک بیماری خطرناک است که اغلب دلایل روانی دارد.

بی اشتهایی درجه ای از فرسودگی بدن است، در حالی که خود بیمار وجود بیماری را تشخیص نمی دهد و خود را بیش از حد چاق می داند.. علائم بی اشتهایی شامل وسواس کاهش وزن و ترس از افزایش وزن است. اغلب دختران و زنان 14 تا 25 ساله مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

امروزه این آسیب شناسی بسیار رایج است. اغلب این به دلیل درک تحریف شده زیبایی بدن است. دختران در تلاش برای تبدیل شدن به مدل های مد لاغر، خود را با رژیم های غذایی شکنجه می دهند.

خطر آسیب شناسی در کاهش سریع وزن بدن نهفته است. در این حالت، بدن از مواد لازم برای عملکرد طبیعی محروم می شود و این به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد کلیه اندام ها و سیستم ها می شود.

از پیامدهای بی اشتهایی می توان به اختلال در چرخه قاعدگی، آریتمی، اختلالات گوارشی، ضعف عمومی بدن، غش، پوکی استخوان، ضعیف شدن و ریزش مو اشاره کرد. در موارد شدید، مرگ ممکن است رخ دهد.

شما یاد گرفتید که بی اشتهایی چیست و این بیماری چقدر خطرناک است. حال بیایید نگاهی دقیق تر به علل این آسیب شناسی بیندازیم.

علل بی اشتهایی

بسته به دلایلی که باعث آسیب شناسی شده است، چندین نوع بیماری متمایز می شود. یکی از شایع ترین بی اشتهایی عصبی است که توسط اختلالات روانی یا روانی ایجاد می شود.

دومین شکل نه چندان رایج این بیماری، دارویی است. این آسیب شناسی در نتیجه مصرف داروهای خاصی ایجاد می شود که وزن بدن را کاهش می دهد. آنها با از بین بردن احساس گرسنگی عمل می کنند. در عین حال، برخی از آنها اعتیاد آور هستند، بنابراین متوقف کردن آنها به تنهایی می تواند بسیار دشوار باشد، که منجر به تخلیه بیش از حد بدن می شود.

از جمله دلایل ایجاد بی اشتهایی، ترس وحشتناک از افزایش وزن است. این ترس مبتنی بر اختلال در درک بدن خود است، که اغلب خود را در نوجوانی نشان می دهد، زمانی که دختران شروع به تجربه تغییرات هورمونی می کنند و باسن و سینه های گردتر ظاهر می شوند.

بی اشتهایی اغلب در کودکان و نوجوانان زمانی ایجاد می شود که والدین آنها را مجبور به خوردن می کنند

در نوجوانی، علت بی اشتهایی اغلب خودباوری بیمارگونه و اعتماد به نفس پایین است. با توجه به حمایت بیش از حد والدین، این امر به عدم امکان واکنش آرام نسبت به کوچکترین انتقاد در مورد ظاهر کودک تبدیل می شود.

اغلب ممکن است در هنگام انتظار نوزاد با ایجاد این آسیب شناسی روبرو شوید. این به دلیل ترس از اضافه وزن و عدم بازگشت به حالت قبلی پس از زایمان است.

بی اشتهایی و بارداری مفاهیم ناسازگاری هستند. در طول دوره باروری، بدن به مقدار بیشتری از مواد مغذی نیاز دارد که به دلیل آسیب شناسی، به هیچ وجه تامین نمی شود و جنین جایی برای گرفتن مواد ساختمانی برای رشد و تکامل ندارد.

بی اشتهایی در دوران بارداری می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف رشد جنین شود. اینها شامل دیابت بارداری و سقط جنین است.

شما یاد گرفتید که بی اشتهایی چیست و چگونه ظاهر می شود. حال بیایید به علائم اصلی و مراحل توسعه بیماری نگاه کنیم.

علائم و مراحل بی اشتهایی

تعیین اولین نشانه های چگونگی شروع بی اشتهایی بسیار دشوار است. این به این دلیل است که در مرحله اولیه بیماری لاغری مشخصی وجود ندارد و برخی علائم را می توان در افراد سالم مشاهده کرد. با این حال، با یک معاینه دقیق و توجه دقیق به یکی از عزیزان، می توانید تغییرات رفتاری را متوجه شوید.

علائم رفتاری و فیزیولوژیکی بی اشتهایی وجود دارد. و اگر موارد فیزیولوژیکی در مراحل بعدی بیماری ظاهر شود، تغییرات در رفتار بلافاصله قابل مشاهده است.

فردی که از بی اشتهایی درجه 1 رنج می برد، اول از همه شروع به ابراز نارضایتی از ظاهر خود، به ویژه هیکل و وزن خود می کند. چنین افرادی بدون توجه به وضعیت سلامتی خود شروع به فریب خوردن از انواع رژیم های غذایی می کنند، آنها می توانند به شدت خود را در غذا محدود کنند و بعد از خوردن غذا باعث استفراغ شوند.

علائم فیزیکی بی اشتهایی در زنان شامل بی نظمی در چرخه قاعدگی تا قطع کامل قاعدگی است. اختلالات دستگاه گوارش ظاهر می شود: نفخ، درد، انسداد روده.

در مرحله 1 بی اشتهایی، کاهش وزن شروع می شود. همراه با این، سرگیجه، وخامت شدید در رفاه و از دست دادن قدرت ظاهر می شود. کاهش 20 درصد از وزن کل یک سیگنال هشدار دهنده و نشانه ای برای مراقبت فوری پزشکی است.

شما فقط با محاسبه شاخص توده بدنی می توانید بفهمید که بی اشتهایی از چه وزنی شروع می شود. این شاخص برای همه فردی است. برای تعیین آن، باید وزن بیمار را بر مجذور قد بر حسب متر تقسیم کرد. شاخص عددی حاصل نباید از 18.5 تا 25 واحد فراتر رود. پزشکی مدرن یک BMI حیاتی 17.5 ایجاد کرده است - این آستانه برای توسعه بی اشتهایی است. به نسبت وزن و قد در جدول برای بی اشتهایی نگاه کنید.

وضعیت سالمقد (متر)/وزن (کیلوگرم)	بی اشتهاییقد (متر)/وزن (کیلوگرم)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

4 مرحله بی اشتهایی وجود دارد. آنها به تدریج و یکی پس از دیگری توسعه می یابند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

به طور معمول، مرحله اول بی اشتهایی بین 2 تا 4 سال طول می کشد. این دوره آماده سازی با شکل گیری یک نظر انتقادی در مورد ظاهر فرد مشخص می شود. در این مورد، نظر مثبت دیگران در نظر گرفته نمی شود، اما اظهار نظر یا انتقاد بی دقت بیان شده کاملا دردناک است و می تواند به عنوان انگیزه ای برای انتقال به مرحله دوم بیماری باشد.

اگر در مرحله اولیه بی اشتهایی، بیمار فقط در مورد بهبود ظاهر خود، به ویژه چهره خود فکر می کند، از مرحله دوم شروع به اقدام فعال می کند. اشتیاق به رژیم گرفتن و محدودیت شدید غذا ظاهر می شود.

با بی اشتهایی درجه 2، کاهش وزن قابل مشاهده و کاملاً قابل توجهی رخ می دهد - از 20٪ وزن کل بدن. این امر مستلزم عدم تعادل هورمونی و اختلال در عملکرد اکثر اندام ها و سیستم ها است.

مرحله کشکتیک یا بی اشتهایی درجه 3 با بدتر شدن وضعیت بیمار مشخص می شود. در این زمان، اختلالات سوماتورمونال غالب است: جریان قاعدگی متوقف می شود، لایه چربی زیر جلدی ناپدید می شود و شرایط دژنراتیو پوست و عضلات شکل می گیرد.

در مرحله 3 بی اشتهایی، ضربان قلب کند می شود، نبض ضعیف می شود، گردش خون مختل می شود و فشار خون کاهش می یابد. بیمار مدام یخ می زند و پوست مایل به آبی می شود.

در عین حال، وضعیت مو، ناخن و دندان به طور قابل توجهی بدتر می شود. شکننده‌تر و بی‌جان‌تر می‌شوند، خونریزی و لثه‌های دردناک ظاهر می‌شوند.

در این مرحله از بیماری، مداخله پزشکی ضروری است. مقابله با بی اشتهایی به تنهایی بدون کمک روانشناختی و دارو غیرممکن است.

آخرین مرحله بیماری با بازگشت افکار وسواسی در مورد ظاهر فرد مشخص می شود. از آنجایی که پس از درمان وزن شروع به بازگشت به حالت عادی می کند، حالت های هراس در مورد اضافه وزن ظاهر می شود. آخرین مرحله بی اشتهایی می تواند تا 2 سال طول بکشد. در تمام این مدت بیمار باید تحت نظارت دقیق باشد، در غیر این صورت دوباره دست به اعتصاب غذا خواهد زد.

بسته به مرحله بیماری، کاهش وزن ثابت رخ می دهد. به رابطه بین کاهش وزن و مراحل بی اشتهایی در جدول نگاه کنید.

مراحل بی اشتهایی	کاهش وزن از وزن بدن	BMI		خطر سلامتی
1	از 5%	کمتر از 18.5		غایب
2	از 10%	کمتر از 17.5		بالا
3	از 20%	کمتر از 16		خیلی بلند
4	از 50%	کمتر از 14		بحرانی

شما مراحل، علائم و علل بی اشتهایی را یاد گرفتید. اکنون در مورد روش های درمان دارویی، روانی و روانپزشکی این بیماری صحبت خواهیم کرد.

روش های درمان بی اشتهایی

موفقیت درمان بی اشتهایی در یک رویکرد یکپارچه و تمایل بیمار برای بهبودی نهفته است. برای بازگرداندن فرد به شیوه زندگی معمول خود، نه تنها لازم است عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بدن بازیابی شود، بلکه باید حالت روانی او نیز عادی و سازگار شود.

بنابراین، به این سؤال که کدام پزشکی بی اشتهایی را درمان می کند، قطعاً می توان پاسخ داد که مشاوره با بسیاری از متخصصان بسیار متخصص از جمله روانشناس و روانپزشک ضروری است. بیایید روش های فردی درمان آسیب شناسی را در نظر بگیریم.

دارودرمانی

قبل از درمان بی اشتهایی با دارو درمانی، مشاوره با یک درمانگر ضروری است. به عنوان یک قاعده، پزشکان با وظیفه بازگرداندن عملکرد سیستم گوارش، عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن و عملکرد قلب و افزایش تدریجی وزن بدن، جلوگیری از ایجاد دیستروفی مواجه هستند.

در مرحله اولیه، بیمار باید در رختخواب بماند. اغلب، درمان در یک محیط بیمارستان انجام می شود، اما گاهی اوقات، زمانی که خطر زندگی تایید نمی شود، ممکن است بیمار به مراقبت در منزل منتقل شود. همچنین پزشک به شما می گوید که چگونه بی اشتهایی را در خانه درمان کنید.

در ابتدا، بیمار نیاز به نظارت مداوم دارد. برای بازگرداندن اشتها و کمک به هضم غذا، به بیمار داروهای حاوی انسولین داده می شود. پزشک همچنین ممکن است محلول گلوکز را برای بازیابی قدرت تجویز کند.

برای عادی سازی رفتار خوردن، فرنولون تجویز می شود. برپامین و پلی آمین به بازیابی تعادل آب و نمک و فرآیندهای متابولیک کمک می کنند. برای درمان جامع و تسکین وضعیت، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی را تجویز کند: Zoloft، Eglonin، Coaxin.

شما یاد گرفته اید که چگونه با دارو درمانی بی اشتهایی را درمان کنید. بیایید اهمیت مداخله روانشناختی در روند بهبودی را در نظر بگیریم.

درمان روانی

درمان روانشناختی برای بی اشتهایی شامل تنظیم ادراک از بدن خود، پذیرش خود به عنوان یک فرد و سازگاری اجتماعی پس از درمان است. نکته مهم لحظه پذیرش مشکل و میل به رهایی از آن است.

روانشناس ابتدا آزمایشی برای بی اشتهایی انجام می دهد و از این طریق علت اصلی بیماری را مشخص می کند. عزیزان نقش مهمی در بهبودی دارند و می توانند به درمان کمک کنند یا مانع از درمان شوند.

به لطف کار شایسته روانشناسان، عادات رفتاری تنظیم می شود و واکنش طبیعی به بدن و وزن خود به ویژه شکل می گیرد. کلاس ها با متخصص هم به صورت فردی و هم در گروهی از بیماران با مشکلات مشابه برگزار می شود.

درمان روانپزشکی

اگر بی اشتهایی در پس زمینه بیماری روانی شدید ایجاد شود، مداخله روانپزشک لازم است. به عنوان مثال، اسکیزوفرنی، اختلالات افسردگی و وسواس بدون آن قابل اجتناب نیست.

برای درمان بی اشتهایی از روش های روان درمانی گروهی، خانوادگی و فردی استفاده می شود. در صورت لزوم، پزشک درمان دارویی را تشدید می کند و داروهای آرام بخش و ضد روان پریشی را به لیست اضافه می کند. گاهی از هیپنوتیزم استفاده می شود.

رژیم غذایی برای بی اشتهایی

تغذیه بخش مهمی از توانبخشی برای بی اشتهایی است.

برای بهبودی سریعتر از بی اشتهایی، رعایت رژیم غذایی خاص ضروری است. باید به دقت محاسبه و متعادل شود تا به بدن کمک کند تا هر چه سریعتر قدرت را بازیابی کند، بدون اینکه فشار زیادی بر اندام های ضعیف وارد شود.

برای تعیین منوی مناسب، لازم است اندازه‌گیری‌های امپدانس زیستی انجام شود. این مطالعه انحراف از وزن طبیعی بدن، بافت عضلانی و درجه کم آبی را ارزیابی می کند. بر اساس داده های به دست آمده، متخصص تغذیه یک منوی مناسب ایجاد می کند.

غذا در وعده های کوچک به رژیم غذایی بیمار وارد می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار باید حداقل 5 بار در طول روز غذا بخورد. در عین حال، نوشیدن آب تمیز کافی - حداقل 1.5-2 لیتر در روز - به همان اندازه مهم است.

ویژگی های درمان بی اشتهایی دوران کودکی و نوجوانی

اغلب، نوجوانان با روان شکننده در معرض خطر ابتلا به بی اشتهایی هستند. ناتوانی کودک در پاسخگویی آرام به استرس، مشکلات و انتقاد منجر به عدم پذیرش خود و در نتیجه تلاش برای تغییر ظاهر، به ویژه وزنش می شود.

والدین و بستگان نزدیک نقش مهمی در ایجاد بی اشتهایی و بهبودی از این بیماری دارند. اگر کودکی در فضای انتقاد مداوم و سوء تفاهم بزرگ شود، در قالب یک اعتراض ناخودآگاه ممکن است شروع به تغییر نگرش نسبت به او با تغییر ظاهر خود کند.

توجه به تغییرات در رفتار کودک از سوی بزرگسالان می تواند علت شکل گیری آسیب شناسی را از بین ببرد. در این راستا، حفظ روابط اعتماد آمیز با والدین خود برای نوجوانان اهمیت ویژه ای دارد.

کودک در نوجوانی نیاز به حمایت و درک دارد، حتی اگر آن را انکار کند. بنابراین، والدین باید در مورد کودکانی که به هر طریقی سعی در تأثیر مصنوعی بر ظاهر خود دارند، بسیار مراقب باشند. هرچه زودتر توجه کنید، احتمال اینکه بیماری به یک آسیب شناسی جدی تبدیل شود که نیاز به درمان تخصصی دارد، کمتر می شود.

آیا امکان بهبودی کامل از بی اشتهایی وجود دارد؟

نظرات پزشکان در مورد امکان بهبودی کامل از بی اشتهایی متفاوت است. برخی بر این باورند که با درمان مؤثر روان درمانی، بهبودی کامل از بیماری امکان پذیر است.

برخی دیگر استدلال می کنند که این آسیب شناسی یک بیماری منظم است که در آن مراحل بهبودی با عود جایگزین می شود. در این صورت، فرد می تواند چندین سال زندگی عادی داشته باشد، اما در نهایت به حالت بیمار بازگردد.

روش های پیشگیری

برای جلوگیری از بی اشتهایی باید از سنین پایین به تغذیه کودک توجه شود. هرگز به اجبار به کودکان غذا ندهید یا بیش از حد غذا دهید. این می تواند منجر به افزایش وزن و در نتیجه نارضایتی از بدن خود و مجموعه ای از اختلالات روانی شود. وعده های غذایی باید متعادل و حاوی میوه ها و سبزیجات باشد.

شکل گیری بی اشتهایی به شدت تحت تاثیر جو خانواده ای است که کودک در آن بزرگ می شود. اگر در خانه حمایت مداوم، مراقبت و کلمات محبت آمیز پیدا کند، اعتماد به نفس بیشتری پیدا می کند.

اگر فرزندتان اضافه وزن اضافه می کند، سعی کنید با او در این مورد تا حد امکان با دقت و درایت صحبت کنید و کمک خود را به او پیشنهاد کنید. کودکان را با این مشکل تنها نگذارید، در غیر این صورت به بی اشتهایی تبدیل می شود.

برای اهداف پیشگیری، باید معاینات پزشکی سالانه را با یک درمانگر (متخصص اطفال)، متخصص غدد و گوارش انجام دهید. اکثر مؤسسات آموزشی از روانشناس استفاده می کنند. برای مشاوره در مورد ارزیابی رفتار فرزندتان و هشدار به موقع نسبت به هرگونه انحراف، ایده خوبی است که با آنها تماس بگیرید.

در صورت مشاهده اولین علائم بیماری، مراجعه به متخصص را به تاخیر نیندازید. هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، شانس دریافت حمایت روانی بدون دارو بیشتر می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد بی اشتهایی، ویدیو را تماشا کنید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. بیشتر اوقات، نوجوانان با روان شکننده و زنان زیر 25 سال که از ظاهر خود ناراضی هستند در معرض خطر ابتلا به بی اشتهایی هستند.
2. علائم بی اشتهایی در زنان به وضوح در اختلالات چرخه قاعدگی تا قطع کامل قاعدگی ظاهر می شود. اختلالات دستگاه گوارش ظاهر می شود: نفخ، درد، انسداد روده، کاهش وزن و ضعیف شدن بدن.
3. موفقیت درمان بی اشتهایی در یک رویکرد یکپارچه و تمایل بیمار برای بهبودی نهفته است. درمان شامل دارو، درمان روانشناختی و روانپزشکی است.

بی اشتهایی امروزه مطالب زیادی در مورد این بیماری در رسانه ها نوشته می شود و در تلویزیون صحبت می شود. دیدن بدن های نحیف بیماران، مردم عادی را کمتر از عکس های زندانیان بوخنوالد و آشویتس می ترساند. کارشناسان ارقام ترسناک می نامند: نسبت مرگ و میر ناشی از بی اشتهایی در جهان به 10-20٪ می رسد. همچنین حدود 20 درصد بیماران تمایل به خودکشی و اقدام به خودکشی دارند. بی اشتهایی جوانان را انتخاب می کند: محدودیت سنی افراد مبتلا 12 تا 25 سال است که 90 درصد آنها دختر هستند. و یک پارادوکس آماری دیگر: هر چه سطح زندگی در یک کشور بالاتر باشد، افراد بیشتری در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

این چه نوع بیماری است که افراد از نظر جسمی سالم را مجبور می کند احساس طبیعی گرسنگی خود را خاموش کنند و بدن را به فرسودگی کامل برساند؟ چرا میل به خوردن غذا در صورت نیاز از بین می رود؟ آیا می توان به نوعی در برابر این روند آسیب شناختی مقاومت کرد؟ بیایید در مورد همه چیز به ترتیب صحبت کنیم.

فهرست مطالب:

مفهوم "بی اشتهایی"

توجه داشته باشید: اصطلاح "بی اشتهایی" در ادبیات گسترده تر مورد استفاده قرار می گیرد و به معنای هر دو علامت کاهش اشتها و یک بیماری جداگانه - بی اشتهایی عصبی است.

خود این نام از یونانی می آید (ἀν- - "نه-"، و همچنین ὄρεξις - "اشتها، اصرار برای خوردن").

این سندرم با تعداد زیادی بیماری دیگر همراه است و جزء آنهاست.

بی اشتهایی عصبی یک بیماری روانی است که خود را به شکل یک اختلال خوردن نشان می دهد که توسط خود بیمار ایجاد و حفظ می شود. در عین حال، او یک ولع بیمارگونه برای کاهش وزن، ترس شدید از چاقی و درک تحریف شده از فرم بدنی خود دارد.

در نظر گرفتن بی اشتهایی تنها به عنوان مشکل میل مفرط به لاغری و لاغری که امروزه مد شده است، اساساً اشتباه است. تلاش برای ارائه همه چیز در پرتو اشتیاق بیش از حد برای رژیم های غذایی تنها وضعیت را با شیوع بیماری تشدید می کند. این یک آسیب شناسی با علت پیچیده است، که توسعه آن شامل علل بسیاری، داخلی و خارجی، مربوط به بدن یک فرد خاص است.

علاوه بر این، عوامل اجتماعی و فرهنگی و همچنین ارتباطات ظریف بین فرد و جامعه نیز نقش بسیار جدی ایفا می کنند. به همین دلیل است که بی اشتهایی به عنوان یک بیماری در نظر گرفته می شود و اقدامات پزشکی برای مبارزه مناسب با توسعه آن ضروری است. از این گذشته، کمک هایی که به موقع ارائه نمی شوند، تهدیدی جدی برای سلامتی و متأسفانه اغلب برای زندگی انسان است.

یک فیلم مستند محبوب به مشکلات پیشینه اجتماعی بی اشتهایی اختصاص دارد. نویسندگان سعی می کنند به این سوال در مورد علل جهانی شیوع بیماری مانند بی اشتهایی پاسخ دهند:

برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که بی اشتهایی بیماری است که منحصراً نمایندگان نیمه منصفانه بشریت را تحت تأثیر قرار می دهد و بسیاری هنوز به چنین دیدگاه هایی پایبند هستند. با این حال، این کاملا درست نیست.

شواهدی در مورد شیوع بی اشتهایی وجود دارد:

• به طور متوسط، در زنان، بی اشتهایی در 1.3-3٪ موارد در بین تمام بیماری ها رخ می دهد.
• میزان بروز در مردان 0.2 درصد است.
• موارد شناخته شده ای از بی اشتهایی در دوران کودکی و نوجوانی وجود دارد
• در صورت عدم درمان، میزان مرگ و میر 20 درصد است.
• درمان کافی فقط در 5-10٪ موارد تجویز می شود.
• در بین بیماری های روانپزشکی، بی اشتهایی از نظر فراوانی مرگ و میر در سه رتبه اول قرار دارد.

بی اشتهایی، مانند هر بیماری، عوامل خطر خاصی دارد که بروز بیماری را افزایش می دهد.

موارد اثبات شده عبارتند از:

علائم هشدار دهنده بی اشتهایی

برای تشخیص بالینی بی اشتهایی، علائم قابل اعتماد خاصی لازم است، اما گروهی از علائم وجود دارد که ظاهر و ترکیب آنها باید بستگان بیمار یا خود بیمار را از احتمال شروع بیماری آگاه کند. روند.

این شامل:

• احساس یک شخص از کامل بودن خود؛
• ابراز ترس از افزایش وزن؛
• تغییر روش غذا خوردن؛
• اختلالات خواب؛
• خلق و خوی ضعیف ثابت؛
• نوسانات خلقی بی انگیزه؛
• تمایل به تنهایی؛
• اشتیاق به آشپزی با تهیه غذاهای مجلل بدون شرکت در وعده های غذایی؛
• توجه دقیق به رژیم ها و روش های کاهش وزن؛
• انکار آشکار یک فرد از مشکل موجود.

در صورت وجود این علائم، به خصوص هنگامی که چندین علامت با یکدیگر ترکیب می شوند، یا زمانی که برخی به علائم موجود اضافه می شوند، مشاوره اجباری با متخصص ضروری است!

توجه داشته باشید:یک تست نگرش خوردن به طور ویژه طراحی شده به عنوان ارزیابی خطر ابتلا به بی اشتهایی استفاده می شود.

مهم!هنگام جستجوی کمک پزشکی، هدف نهایی مراجعه به روانپزشک است. هیچ متخصص تغذیه، غدد درون ریز، متخصص تغذیه، درمانگر یا پزشک متخصص دیگر نمی تواند مراقبت واقعاً کافی را برای بیماران مبتلا به بی اشتهایی ارائه دهد، اگرچه در طول فرآیند معاینه و درمان باید با متخصصان زیادی مشورت کنید.

در حال حاضر، علائم قابل اعتماد بی اشتهایی در یک بیمار ترکیبی از همه علائم زیر است:

مهم! همه این علائم بی اشتهایی در نوجوانان به ظاهر سالم تشخیص داده می شود که لاغری آنها به راحتی در نگاه اول با ویژگی های ساختاری خود بدن اشتباه گرفته می شود.

تأیید تشخیص بی اشتهایی تنها شامل معاینه روانپزشک نمی شود. برای تایید تشخیص و رد علل دیگر که ممکن است رخ دهد، مشاوره با متخصصان دیگر ضروری است.

مراحل بی اشتهایی

بی اشتهایی یک بیماری پیشرونده است و در سیر خود مراحل خاصی را طی می کند که با یکدیگر مرتبط هستند. هر یک از موارد بعدی نه تنها از نظر علائم بالینی شدیدتر است، بلکه منعکس کننده تکامل بیماری، تشدید آن و شکل گیری پیامدهای مخرب فزاینده برای بدن است.

مراحل اصلی بی اشتهایی عصبی عبارتند از:

• بدشکلی بدن؛
• بی اشتهایی؛
• کاشکسی

علائم مرحله دیسمورفومانیا

عمدتاً با غلبه علائم روانی و روانی مشخص می شود. بیمار از وزن خود ناراضی است و آن را بیش از حد می داند و ارزیابی ذهنی است. اغلب چنین بیمارانی افسرده یا مضطرب هستند. به تدریج سبک رفتار آنها شروع به تغییر می کند. فعالیت آنها از نظر جستجوی رژیم های غذایی ایده آل و موثرترین راه ها برای کاهش وزن بسیار شدید است.

اعتقاد بر این است که تکمیل کامل این مرحله با شروع اولین تلاش ها برای تغییر رفتار غذایی خود (روزه داری، استفراغ، تمرین خسته کننده در پس زمینه مصرف ناکافی غذا) مشخص می شود.

علائم مرحله بی اشتهایی

اوج تصویر بالینی در نظر گرفته می شود و در پس زمینه گرسنگی مداوم مشاهده می شود. هر رکورد کاهش وزن یک دستاورد محسوب می شود و در عین حال محرکی برای سفت شدن بیشتر رژیم غذایی یا استفاده از چندین روش تغییر رفتار غذایی است.

بیماران مبتلا به بی اشتهایی، به دلیل کاهش مصرف غذا، می توانند عمداً با مصرف ملین های دارویی و فعالیت بدنی شدید، استفراغ ایجاد کنند. در این مرحله از بی اشتهایی عصبی، هرگونه تمجید از لاغری آنها به عنوان یک تعارف و در عین حال به عنوان "مسخره پنهان" تلقی می شود.

اظهارات انتقادی می تواند باعث واکنش های عاطفی قابل توجهی با پرخاشگری خودکار یا تشدید حداکثری، نامعقول و مکرر رژیم "دستیابی به وزن ایده آل" شود. تمام نتایج به دست آمده به دلیل تغییر مداوم در درک بدن خود هرگز کافی نیستند. در این مرحله از بی اشتهایی عصبی است که علائم تغییرات در عملکرد همه اندام ها و سیستم ها شروع می شود.

مرحله کاشکسی

در اصل، مرحله نهایی است. فرسودگی بدن با تغییرات غیرقابل برگشت در تمام اندام ها و بافت ها وجود دارد. در این مرحله، به دلیل آسیب های چند سیستمی غیرقابل برگشت به کل بدن، درمان بی اثر است. میانگین زمان شروع این مرحله 1-2 سال است.

مهم!با بی اشتهایی، کاملاً همه اندام های بدن انسان آسیب می بینند و آسیب به سیستم های بسیار مهم منجر به افزایش سرعت پیشرفت بیماری و شروع زودهنگام مرگ می شود..

درمان بی اشتهایی

درمان بی اشتهایی ممکن است، اما فرآیندی نسبتاً پیچیده، چند جزئی و طولانی است که کاربردهای زیادی دارد.

در درمان بی اشتهایی عصبی از موارد زیر استفاده می شود:

• تکنیک های روان درمانی؛
• اصلاح تغذیه؛
• حمایت عاطفی؛
• روش های دارویی

روش های روان درمانی برای درمان بی اشتهایی

انواع مختلف روان درمانی با هدف عادی سازی زمینه ذهنی بیمار است. بسیاری از کارشناسان آنها را به عنوان پایه ای برای بهبودی در نظر می گیرند.

هنگام اجرای برنامه های اصلاح ذهنی مختلف، اصلاح ایده های تحریف شده قبلی در مورد حقارت و وزن اضافی خود به دست می آید.

روش های روانشناختی برای درمان بی اشتهایی به عادی سازی درک بدن خود کمک می کند. یک منطقه جداگانه، عادی سازی روابط در خانواده و محیط نزدیک یک بیمار بی اشتها است.

ایجاد زمینه حمایت عاطفی و کمک برای بی اشتهایی.

در واقع این یکی از انواع کمک های روانی در درمان بی اشتهایی است. فقط از طرف پزشک نیست، بلکه از نزدیکترین افراد می آید که به لطف آنها یک زمینه عاطفی مثبت ایجاد می شود و به بیماران اجازه می دهد در پاسخ به تصمیمات دشوار یا غیرمعمول برای آنها پاسخ مثبت دریافت کنند. این به حل بحران ها و تسکین استرس مداوم کمک می کند.

تغذیه درمانی برای بی اشتهایی

نکته فوق العاده مهم در درمان بی اشتهایی، نرمال شدن وزن بدن است که نیاز به افزایش تدریجی مصرف غذا دارد. برای این منظور، برنامه های مناسبی ایجاد شده است که به شما امکان می دهد وزن را بدون اثرات منفی برای سیستم گوارشی "عملا آتروفی شده" بازیابی کنید.

دارودرمانی در این شرایط یک عامل اضافی است و شامل اصلاح اختلالات روانی با داروهای مناسب است. مصرف داروها برای افزایش اشتها نیز نشان داده شده است. برخی از رژیم ها همچنین شامل داروهایی برای کاهش احتمال عود احتمالی هستند.

پیش آگهی بیماری

بی اشتهایی با گزینه های توسعه زیر مشخص می شود:

• بهبودی کامل.
• بهبودی از پیامدهای ارگانیک موجود اندام ها و سیستم ها.
• دوره مکرر با فرکانس و مدت زمان تشدید متفاوت.
• مرگ به دلایل مختلف - از خودکشی تا کاشکسی.
• در موارد نادر، این بیماری به پرخوری - پرخوری کنترل نشده تبدیل می شود.

یاد آوردن! درمان کاشکسی یک فرآیند طولانی است و تا حد زیادی به صحت آن و زمان شروع درمان کافی برای بی اشتهایی بستگی دارد. نادیده گرفتن مشکل و همچنین خوددرمانی نه تنها برای سلامتی، بلکه اغلب برای زندگی بیماران مضر است.

پزشک عمومی، سووینسکایا النا نیکولاونا

طبق مشاهدات پزشکی، حدود 20 درصد از افراد مبتلا به بی اشتهایی می میرند. علاوه بر این، بیش از نیمی از مرگ و میرها در نتیجه خودکشی رخ می دهد. در مورد مرگ طبیعی، علت آن نارسایی قلبی و تغییرات اندام های داخلی ناسازگار با زندگی است که در نتیجه فرسودگی بدن رخ می دهد.

تقریباً 15 درصد از زنانی که به رژیم های غذایی معتاد هستند، خود را به ایجاد یک حالت وسواسی نزدیک به بی اشتهایی سوق می دهند. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به بی اشتهایی نوجوانان و دختران جوان هستند (این امر به ویژه در مورد دخترانی که در صنعت مد کار می کنند صادق است).

بی اشتهایی: علل و عوامل رشد

علت بی اشتهایی می تواند کم خونی، دیابت، اعتیاد به مواد مخدر، فوبیای اضطراب، عفونت های مختلف، اختلالات ایمنی و هورمونی باشد. اخیراً بی اشتهایی عصبی شایع شده است که معمولاً با اختلالات اضطرابی همراه است. با بی اشتهایی عصبی، فرد احساس می کند که اضافه وزن دارد و از بدن خود نارضایتی نشان می دهد. بیماران مبتلا به بی اشتهایی ذهنی از غذا امتناع می ورزند و خود را در معرض فعالیت بدنی بیش از حد قرار می دهند.

بی اشتهایی می تواند به دلیل کمبود هیپوتالاموس در کودکان و اوتیسم رخ دهد.

وجود پاتولوژی مزمن اندام ها و سیستم ها می تواند به توسعه بیماری کمک کند. از جمله اختلالات غدد درون ریز (هیپوفیز، نارسایی هیپوتالاموس، کم کاری تیروئید)، بیماری های دستگاه گوارش (پانکراتیت، گاستریت، هپاتیت و سیروز کبدی، آپاندیسیت)، نارسایی مزمن کلیوی، نئوپلاسم های بدخیم، درد مزمن با هر علت، هیپرترمی طولانی مدت. به دلیل عفونت یا اختلالات متابولیک)، بیماری های دندانی.

اشکال یاتروژنیک بی اشتهایی می تواند در حین مصرف داروهای خاصی ایجاد شود که تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی دارند. به عنوان یک قاعده، اینها داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، و همچنین داروهای مخدر، آرام بخش ها، کافئین، آمفتامین ها و غیره هستند.

در کودکان خردسال، بی اشتهایی می تواند به دلیل نقض رژیم تغذیه ایجاد شود (به ویژه زمانی که کودک به طور مداوم بیش از حد تغذیه می شود).

بیزاری روانی از غذا در نتیجه ترس شدید از اضافه وزن در پس زمینه کاهش قابل توجه عزت نفس ایجاد می شود. روانشناسان ادعا می کنند که بی اشتهایی ناخودآگاه راهی آشکار برای رهایی از ترس از اضافه وزن و کاهش جذابیت است. روان ناپایدار نوجوانی به وضوح ایده کاهش وزن را به عنوان با ارزش ترین برای زندگی تثبیت می کند. به عبارت دیگر، فرد به سادگی احساس واقعیت را از دست می دهد و از درک کافی خود و وضعیت سلامتی خود دست می کشد. اغلب، زنان و مردانی که از بی اشتهایی رنج می برند، با وجود کمبود آشکار وزن بدن، همچنان خود را چاق می دانند. اغلب بیماران متوجه می شوند که از خستگی رنج می برند، اما در عین حال ترس ناخودآگاه از غذا خوردن را تجربه می کنند و قادر به غلبه بر آن نیستند.

انواع بیماری: طبقه بندی بی اشتهایی

• بی اشتهایی ذهنی: در اختلالات روانی که با از دست دادن گرسنگی همراه است ظاهر می شود (اسکیزوفرنی، پارانویا، افسردگی). همچنین ممکن است پس از مصرف مواد روانگردان ظاهر شود.
• بی اشتهایی علامت دار:نشانه یک بیماری جسمی (بیماری های ریه، معده و روده، سیستم غدد درون ریز، اختلالات زنان و زایمان) است.
• بی اشتهایی عصبی (روانی): شخص عمدا خود را در غذا محدود می کند.
• بی اشتهایی ناشی از مواد مخدر: در نتیجه بیش از حد دوز داروهای ضد افسردگی، روانگردان ها و سایر داروها رخ می دهد.

علائم بی اشتهایی: این بیماری چگونه خود را نشان می دهد

علائم اصلی کاهش وزن قابل توجه و کاهش شدید اشتها است. بیماران دچار اختلال خواب، ضعف عمومی و اسپاسم عضلانی می شوند. با شل شدن یا آتروفی شدن ماهیچه ها، لایه نازک چربی زیر جلدی، شکم صاف و چشم های فرورفته، لق شدن یا از دست دادن دندان ها، شکننده شدن ناخن ها، لکه های پیری روی پوست، خونریزی در بدن، خشکی و ریزش مو، فشار خون پایین، کاهش مشخص می شود. میل جنسی، خلق و خوی ناپایدار، رنگ پریدگی. در زنان، چرخه قاعدگی مختل می شود. با بی اشتهایی، به دلیل کمبود منیزیم، پتاسیم و سایر مواد معدنی و ویتامین ها، آریتمی قلبی رخ می دهد که می تواند خود را به صورت سرگیجه، غش و در برخی موارد ایست قلبی ناگهانی نشان دهد. هنگامی که دستگاه گوارش آسیب می بیند، درد معده، یبوست و گاهی حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد. بی اشتهایی می تواند باعث افسردگی شود.

آیا از افکار مربوط به وزن و غذا عذاب می دهید؟ پیشنهاد می کنیم یک بار برای همیشه از شر آنها خلاص شوید!

شرایط زندگی راحت، فضای آرام،

متخصصان با تجربه- به شما زندگی جدید و رهایی از افکاری که در زندگی شما تداخل دارند می دهد.

علائم خوردن:

• تمایل وسواسی به کاهش وزن، با وجود کمبود آشکار وزن بدن؛
• چربی فوبیا - ترس از اضافه وزن؛
• امتناع مداوم از خوردن کالری شماری وسواس گونه، صرف تمام وقت فقط به مشکل کاهش وزن؛
• تبدیل فرآیند غذا خوردن به یک مراسم پیچیده (سرویس کردن، وزن کردن دقیق غذا، برش به قطعات کوچک و غیره)؛
• اجتناب متعصبانه از رویدادهای مربوط به مصرف غذا (تولد، تعطیلات، ملاقات با دوستان)؛
• ظاهر ناراحتی روانی پس از غذا خوردن.

علائم سلامت روان:

• وضعیت روانی افسرده، بی تفاوتی و افسردگی؛
• نارضایتی مداوم از خود و ظاهر خود؛
• اختلال خواب و ناتوانی ذهنی شدید؛
• احساس از دست دادن کنترل بر زندگی خود؛
• امتناع از نیاز به درمان، زیرا بیماران مبتلا به بی اشتهایی اغلب متوجه مشکل خود نمی شوند و خود را افراد سالم می دانند.

تظاهرات فیزیولوژیکی بی اشتهایی:

• کاهش قابل توجه وزن بدن؛
• تمایل به غش، ضعف و سرگیجه؛
• رشد موهای بدن؛
• کاهش فعالیت جنسی، اختلال در چرخه قاعدگی؛
• گردش خون ضعیف و احساس سرما.

سایر تغییرات رفتاری با بی اشتهایی:

• میل پاتولوژیک برای فعالیت بدنی. بیماران مبتلا به بی اشتهایی اگر قادر به انجام تمرینات اضافه بار نباشند بسیار تحریک می شوند.
• تفکر متعصبانه و دفاع تهاجمی از عقاید و شیوه زندگی.
• انتخاب لباس گشاد که "وزن اضافی" را پنهان می کند.
• گرایش به تنهایی و دوری از جامعه.

اقدامات بیمار برای بی اشتهایی

اگر شما یا عزیزانتان علائم بی اشتهایی را دارید، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید.

تشخیص بی اشتهایی

برای تشخیص بی اشتهایی، شاخص توده بدنی (BMI) تعیین می شود. برای محاسبه BMI، باید وزن فرد بر حسب کیلوگرم را بر مجذور قد او بر حسب متر تقسیم کنید. به طور معمول، این شاخص برابر است با مقداری در محدوده 18.5 تا 25. مقدار شاخص کمتر از 16 نشان دهنده کمبود شدید وزن بدن است.

همچنین در تشخیص بیماری، آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار، تشخیص سطح هورمون ها و آزمایش خون بیوشیمیایی مهم است. گاستروسکوپی، رادیوگرافی، الکتروکاردیوگرافی شدت بی اشتهایی و عواقب احتمالی را نشان می دهد.

با بی اشتهایی ثانویه، بیماری زمینه ای درمان می شود. تغذیه به تدریج بازیابی می شود تا از عوارض احتمالی مانند ادم، آسیب به دستگاه گوارش و اختلالات متابولیک جلوگیری شود. در ابتدا، غذاهای کم کالری را در دوزهای کوچک مصرف کنید، به تدریج به سمت غذاهای مغذی تر بروید و دوز را افزایش دهید. در درمان موارد شدید از تجویز وریدی مواد مغذی استفاده می شود.

در صورت آسیب به سیستم غدد درون ریز، درمان هورمونی تجویز می شود. برای بی اشتهایی عصبی، روان درمانی و استفاده از داروهای ضد افسردگی نشان داده شده است. مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین (الکار و ...) و مکمل های غذایی (ال کارنیتین) توصیه می شود.

عوارض بی اشتهایی

عوارض احتمالی شامل تغییرات هورمونی (کمبود هورمون های تیروئید، هورمون های جنسی، کورتیزول، سوماتوتروپین)، بیماری های سیستم قلبی عروقی (افت فشار خون، آریتمی، کاهش اندازه عضله قلب، کمبود گردش خون)، اختلال عملکرد جنسی، تغییر در سیستم اسکلتی- عضلانی است. سیستم (استئوپنی، )، بیماری های خونی (کم خونی)، بیماری های دستگاه گوارش (دیستروفی اندام).

پیشگیری از بی اشتهایی

برای پیشگیری از این بیماری باید رژیم غذایی مطلوب را رعایت کنید، از فعالیت بدنی بیش از حد و موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.

2 امروزه لاغری بیش از حد هنوز مد است، بنابراین بسیاری از دختران تلاش زیادی می کنند تا فرم های اشتها آور خود را به انبوهی از استخوان تبدیل کنند. اگرچه شایان ذکر است که مد در غرب در حال حاضر از استانداردهای 90-60-90 دور می شود. در این مقاله کوتاه در مورد دخترانی صحبت خواهیم کرد که آرزو دارند مانند یک تکه کاغذ باشند، چه از نظر وزن و چه از نظر ضخامت، به آنها گفته می شود. بی اشتهایییعنی کمی پایین تر خواهید خواند.
با این حال، قبل از ادامه، اجازه دهید چند نشریه پرمخاطب دیگر در مورد موضوعات دختران و زنان را توصیه کنم. مثلاً چگونه کلمه پیهوا را بفهمیم، واژن یعنی چه، کولما به چه کسی می گویند، PMS چیست و ....
پس بیایید ادامه دهیم بی اشتهایی به چه معناست؟? این اصطلاح از زبان یونانی "بی اشتهایی" وام گرفته شده است و به عنوان "بدون میل به خوردن" ترجمه شده است. در روسیه، مدتهاست که دخترانی با ساختار مشابه، سیکیلدامی نامیده می شدند.

بی اشتهایی- این یک توهین است ، اینگونه به دختران بسیار لاغر گفته می شود ، اگرچه خود آنها به چنین لقبی افتخار می کنند

چگونه تشخیص دهیم که آیا یک دختر واقعا بیمار است؟ بی اشتهایی? یکی از اولین نکاتی که باید به آن توجه کنید، اشتیاق بیش از حد این خانم جوان به انواع رژیم های غذایی است، علیرغم اینکه وزن او در حال حاضر پایین است. و هر چه یک زن بیشتر وزن کم می کند، بیشتر نگران وزن خود است که ظاهراً متوجه می شود. آنچه شگفت آور است این است که حتی با بی اشتهایی پیشرفته، صبورهمچنان ادعا می کند که او کاملاً سالم است. برخی از زنان گاهی اوقات خود را به چنان وضعیتی می‌رسانند که تنها بستری شدن در بیمارستان می‌تواند آنها را نجات دهد. متأسفانه، در این موارد پیشرفته، متخصصان تغذیه دیگر قادر به انجام کاری نیستند، باید با روانشناس یا روانپزشک تماس بگیرید.

گروه هایی در شبکه های اجتماعی وجود دارند که به طور گسترده تبلیغ می کنند بی اشتهایی، جایی که دخترانی که نگران وزن خود هستند راه هایی را برای کاهش وزن بیشتر به اشتراک می گذارند. این نوزادان، به معنای واقعی کلمه، حتی اصطلاحات مخصوص خود را توسعه دادند که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.

دیکشنری بی اشتهایی

Kcal- کیلوکالری، یعنی محتوای کالری محصول.

300, 500 - این اعداد در رژیم های غذایی تعداد کالری را نشان می دهد.

PP- مخفف "تغذیه مناسب".

ABC- مخفف "Ana Boot Camp"، این نام یک رژیم غذایی بسیار قدرتمند است که برای پیشرفته ترین موارد یا برای کسانی که "روابط دوستانه ای با سر خود ندارند" مناسب است.

ZhP- مخفف "Hard Drinking".

مبادله برای عبارت «متابولیسم» عامیانه است.

فلات- این همان چیزی است که افراد بی اشتها به وضعیتی می گویند که وزن شما برای مدت طولانی تغییر نمی کند، چه در یک جهت یا در جهت دیگر، اگرچه رژیم دارید.

KP- مخفف "اختلال پرخوری اجباری" (این مصرف بی رویه مقادیر زیاد غذا است).

افزایش وزن- عامیانه برای افزایش وزن در ترازو.

شاقول- عامیانه برای کاهش وزن در ترازو.

پروانه- این یک میل وسواس گونه برای ارتباط با پروانه است، زیرا این حشرات بسیار بی وزن و سبک هستند. در بین افراد بی اشتها، این نام مستعار به عنوان یک تعارف تلقی می شود.

پروانه - همان "پره"، تعارف در آنو دایره است.

رم- مخفف کلمه "Remantadine" (داروی سرماخوردگی) با استفاده طولانی مدت به ایجاد بی اشتهایی کمک می کند.

آنفولانزا- مخفف داروی فلوکستین، یک داروی ضد افسردگی است که اشتها را سرکوب می کند و در نتیجه باعث بی اشتهایی می شود.

ECA- اینگونه است که افراد بی اشتها طیف وسیعی از داروها را "افدرین کافئین آسپرین" می نامند (آنها در طول تناسب اندام و بدنسازی برای ایجاد ماهیچه های تراشیده و کاهش وزن استفاده می شوند).

بیساک- مخفف Bisacodyl (مهن قوی).

برونش- مخفف کلمه Bronholitin، یک شربت سرفه است که حاوی افدرین است که به نوبه خود یکی از اجزای تشکیل دهنده ECA است.

سشوار- مخفف کلمه آمفتامین (یک ماده مخدر و روانگردان است).

نخ آبی یا آبی روی مچ دست- این نماد نشان می دهد که فرد مبتلا به پرخوری عصبی است (این نوسانات دوره ای یا مکرر در وزن است، با دوره هایی از حملات غیرقابل کنترل پرخوری و اشکال بعدی پاکسازی).

نخ قرمز روی مچ دست چپ - دختر بی اشتها شده است.

نخ قرمز روی مچ دست راست- دختر می خواهد بی اشتها شود.

رنگ بنفش نخ روی مچ دست- نمادی از جامعه بی اشتهایی یا نشانه ای است که شما یک PA هستید.

میامخفف کلمه Bulimia است.

آنامخفف کلمه Anorexia است.

ام جی- مخفف "کم خوردن" است، یعنی دختر خود را در دریافت کالری محدود می کند.

طرفدار آنا- مخفف را می توان به عنوان "بی اشتهایی حرفه ای" رمزگشایی کرد، یعنی کسی که وزن و اندام خود را زیر نظر دارد و سعی می کند همانطور که می فهمد به کمال کامل برسد.

کالری- عامیانه برای رژیمی که بر اساس شمارش کالری است.

SG- مخفف عبارت "گرسنگی خشک" است.

OB- مخفف عبارت "متابولیسم".

MCC- مخفف کلمه "Microcrystalline Cellulose" (ماده ای که به پاکسازی بدن و کاهش وزن موثر کمک می کند).

چیت کردن- این نامی است که به یک استراحت از پیش برنامه ریزی شده در رژیم داده می شود، که در طی آن فرد معمولاً غذای منحصراً سالم می خورد. گاهی اوقات زمانی که "فلات" رخ می دهد، زمانی که علامت وزن برای مدت طولانی در یک مکان باقی می ماند، یک اقدام ضروری است.

KD- یک مخفف نسبتاً رایج برای "روزهای بحرانی".

برایت شاقول آرزو می کنم- این یک آرزوی خیرخواهانه در آندو دایره است، شخصی برای شما خطوط شاقول بیشتر آرزو می کند، یعنی کاهش وزن در ترازو (از توتولوژی عذرخواهی می کنم).