Moja menstruacija je jako bolna. Bolne mjesečnice - moguće je i potrebno liječiti. Što učiniti s bolovima tijekom menstruacije

Sadržaj

Mnoge žene redovito imaju bolne menstruacije. Ne možete se naviknuti na ovaj problem, unatoč činjenici da je periodičan i nestaje nakon nekoliko dana. O tome što mogu biti uzroci bolne menstruacije kod žena, kao i što učiniti u ovom stanju - dalje u članku.

Zašto je menstruacija bolna

Bolne menstruacije nazivaju se algomenoreja. Javljaju se mjesečno kod žena. Nije svako razdoblje popraćeno neprihvatljivim osjećajima.

Vrlo je važno na vrijeme reagirati na previše bolna razdoblja, jer često signaliziraju razvoj ginekološke bolesti.

U pravilu je prvi dan menstruacije vrlo bolan. Može biti popraćeno osjećajima bola, grčeva i probadanja koji nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana ili nakon uzimanja analgetika.

Dodatni simptomi koji prate algomenoreju su:

• glavobolja;
• mučnina;
• probavne smetnje;
• slabost;
• razdražljivost;
• gubitak apetita;
• tahikardija;
• povraćanje.

Točnu dijagnozu bolne menstruacije može postaviti samo ginekolog. Najčešći uzroci ove patologije su:

1. Nasljedna predispozicija za bolnu algomenoreju.
2. Akutni nedostatak vitamina i hranjivih tvari. Bolnost se posebno često opaža s nedostatkom kalcija i magnezija u tijelu žene.
3. Razvijanje ginekoloških bolesti. To mogu biti: fibroidi maternice, patologije razvoja organa reproduktivnog sustava, cista jajnika, rak, infekcija itd.
4. Hormonski disbalans.
5. Slabost mišića zdjelice i ligamentnog aparata općenito. Ovo stanje je povezano s nedostatkom tjelovježbe, što dovodi do slabosti mišića i povećane osjetljivosti na grčeve u trbuhu.
6. Uspostava intrauterine naprave.
7. Vegetovaskularna distonija.
8. Prethodni pobačaj.
9. Nepravilna prehrana.
10. Korištenje hormonskih kontraceptiva.

Štoviše, zakrivljenost kralježnice, proširene vene, mikroudar i neuralgija povećavaju rizik od bolnih menstruacija.

Primarna algomenoreja

Akutna bol tijekom menstruacije, koja je karakteristična za djevojke u dobi od 16-25 godina, bilježi se s primarnom algomenoreom. Uzrok nelagode je povećanje kontraktilne aktivnosti miometrija.

To izaziva pojavu sljedećih simptoma:

• vaskularni grčevi;
• poremećaji stolice;
• mučnina;
• migrena.

Unatoč prilično izraženim simptomima, patološki poremećaji u zdjeličnim organima ne nastaju s primarnom algomenoreom. Vrlo bolne mjesečnice u ovom stanju nestaju nakon prvog poroda.

Sekundarna algomenoreja

Sekundarna algomenoreja dijagnosticira se u razvoju patologija zdjeličnih organa. Bol u ovom slučaju je posljedica promjena u maternici.

Najčešće se u takvim slučajevima bilježe manifestacije sekundarne algomenoreje:

• približavanje menopauze;
• polipi maternice;
• neuritis zdjelice;
• anoreksija;
• depresija;
• posljedice čestih pobačaja;
• porođajne traume.

O čemu govore bolne mjesečnice?

Ako menstruacija izaziva prilično podnošljivu nelagodu u donjem dijelu trbuha, a lako ju je zaustaviti antispazmodicima, onda se ne biste trebali brinuti.

Ako je svako razdoblje popraćeno izraženim neugodnim osjećajima (zimica, valovi vrućine, pa čak i gubitak svijesti), ciklus se smatra patološkim.

Važno! Ne biste trebali trpjeti takva razdoblja, kako ne biste dodatno pogoršali svoje stanje.

Bolne menstruacije kod tinejdžera

Često tinejdžerice doživljavaju bolne menstruacije, što im postaje pravi problem. U ovom slučaju, sljedeći razlozi mogu izazvati nelagodu:

• slabost mišića rodnice;
• hormonska neravnoteža, koja se često opaža kod adolescenata;
• prekomjerna kontrakcija maternice;
• slabo zgrušavanje krvi;
• nizak prag boli;
• stres i depresija;
• savijanje maternice, što otežava otjecanje krvi.

Jaka bol tijekom menstruacije prvog dana

Jaka bol tijekom menstruacije, koja se bilježi prvog dana, može biti varijanta norme ili ukazivati ​​na patološki proces. U potonjem slučaju najčešće se uočavaju sljedeći problemi:

• upalni procesi u zdjeličnim organima;
• infekcija jajnika ili maternice;
• pridruživanje spolno prenosivim bolestima (spolno prenosivim bolestima).

Moguće je razlikovati patološku bol od fiziološke. U prvom slučaju, nelagoda će biti stalna, a ne periodična (u obliku grčeva). Vrlo ih je teško zaustaviti konvencionalnim analgeticima.

Upozorenje! U prisutnosti takve bolnosti, preporuča se što prije konzultirati liječnika i provesti dijagnozu.

Grčevi za vrijeme menstruacije

Nelagoda tijekom menstruacije i grčeviti bolovi mogu se promatrati s razvojem ginekoloških bolesti. U većini slučajeva ovi simptomi izazivaju upalne procese u maloj zdjelici, a također uzrokuju endometriozu.

Ova bolest uzrokuje širenje unutarnjeg sloja stijenke maternice na jajnike ili jajovode. Liječenje endometrioze uključuje uzimanje hormonskih lijekova.

Pažnja! Endometrioza je prilično česta bolest koja se dijagnosticira u 10% žena.

Bol od šivanja tijekom menstruacije

Torzija nogu ciste jajnika može uzrokovati ubodne bolove. U tom slučaju, pacijent će patiti od jake, gotovo nepodnošljive boli.

Ovo stanje moguće je identificirati tek nakon provođenja ultrazvučnog pregleda. Njegovo liječenje je obično kirurško.

Moguće komplikacije

Najopasnije su obilne, bolne menstruacije. U ovom stanju postoji rizik od sljedećih komplikacija:

• anemija koja se javlja zbog velikog gubitka krvi;
• upala maternice;
• probavne smetnje;
• pobačaj, koji može zahtijevati struganje sluznice maternice;
• kršenje funkcija reproduktivnog sustava.

Važno! Jaka bol prije menstruacije često se javlja zbog utjecaja hormona, koji mogu pojačati živčane osjete i kontrakcije maternice.

Što uzeti za bol tijekom menstruacije

Za ublažavanje boli tijekom menstruacije dopušteno je uzimati sljedeće lijekove:

1. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - "Diclofenac", "Nimesil".
2. Derivati ​​progesterona, koji će smanjiti aktivnost maternice.
3. Nehormonski lijekovi protiv bolova - "Analgin".
4. Oralni kontraceptivi. Oni će potisnuti proces ovulacije i smanjiti tonus maternice.

Također je dopušteno uzimati biljne lijekove (infuzija preslice, izvarak kamilice, metvice i stolisnika).

Kako liječiti bolne menstruacije

Uz fiziološke uzroke algomenoreje, svoje stanje možete ublažiti uz pomoć:

• korekcija prehrane;
• uklanjanje loših navika;
• lumbalna masaža.

Također u kritičnim danima, preporučljivo je izvoditi posebne vježbe koje će poboljšati elastičnost i tonus mišića zdjelice.

Profilaksa

Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolnih menstruacija:

1. Dobra prehrana. Prehrana treba biti dobro uravnotežena i hranjiva.
2. Uzimanje vitamina svake sezone. Liječnik bi ih trebao odabrati ovisno o individualnim potrebama tijela.
3. Sportske aktivnosti. To može biti i profesionalni trening i jednostavne tjelesne vježbe koje se izvode kod kuće. Također, redovito trčanje i vježbanje pomoći će u jačanju ligamentnog aparata.
4. Usklađenost s optimalnim režimom odmora i rada.
5. Izbjegavanje stresa i nervoznog naprezanja.
6. Zaštita od hipotermije.
7. Prikladni oralni kontraceptivi.
8. Pravodobnost liječenja bilo kakvih ginekoloških bolesti, upalnih procesa, zaraznih bolesti.
9. Redoviti prolaz (jednom u šest mjeseci) preventivnog pregleda kod ginekologa i testiranja.

Savjet! Kako ne biste pogoršali svoje stanje, tijekom menstruacije ne smijete uzimati aspirin i jake narkotike.

Zaključak

Bolne menstruacije mogu biti toliko jake da žena ne može raditi, spavati ili obavljati svoj posao. U takvom stanju morate tražiti uzrok problema i eliminirati ga dok se bolest ne pretvori u zanemareni oblik.

Glavni uzrok bolnih menstruacija kod žena je poremećaj hormonskog sustava. U pravilu, u takvim slučajevima, bol se opaža uglavnom u donjem dijelu trbuha i može zračiti u donji dio leđa. Pritom je uglavnom dosadan, povlačeći u prirodi. Često, uz bolne osjećaje tijekom menstruacije, bilježe se glavobolja, mučnina, slabost, vrtoglavica. Neke žene mogu osjećati bol nekoliko sati prije pojave mrlja, a neke poslije.

Zašto je vaša menstruacija tako bolna?

Bol u donjem dijelu trbuha nastaje kada se mišići maternice skupljaju. Radi pravednosti, treba napomenuti da se blage kontrakcije miometrija primjećuju gotovo uvijek. Međutim, tijekom menstruacije one su najizraženije, imaju veći intenzitet i učestalost.

Kada se maternica skuplja, neke krvne žile su stisnute, uslijed čega dolazi do smanjenja dotoka krvi u samu maternicu. Kao posljedica nedostatka kisika, tkiva unutarnjih reproduktivnih organa počinju otpuštati kemijske spojeve u krv, što također dovodi do jake boli. Upravo ta činjenica objašnjava zašto djevojčice imaju bolne menstruacije.

Činjenica da neke žene imaju svoje mjesečnice bolnije od drugih nije u potpunosti shvaćena. S tim u vezi, fiziološki znanstvenici iznijeli su pretpostavku da ova činjenica može biti posljedica nakupljanja u tijelu velike količine prostaglandina, koji mogu uzrokovati bol tijekom menstruacije.

Zašto inače mogu biti vrlo bolne mjesečnice?

Najčešće se bol s menstrualnim protokom javlja unutar 12-24 sata. Najveći intenzitet boli javlja se na vrhuncu pražnjenja.

Ako izravno govorimo o tome zašto je menstruacija bolna, potrebno je navesti sljedeće bolesti u kojima je menstruacija gotovo uvijek popraćena takvim simptomom. Među njima:

Menstruacija je prirodna fiziološka funkcija svih žena reproduktivne dobi. Također, ovaj period se naziva kritičnim danima, a za mnoge žene su zaista kritični – intenzivna bol, glavobolja, mučnina, uznemirenost stolice i opća slabost i tako svaki mjesec iz godine u godinu.

Prema statistikama, 30-50% žena u dobi od 14 do 45 godina prolazi kroz slične muke. Nažalost, ne obraćaju se svi za pomoć ginekolozima, vjerujući da je to normalno, jer javlja se u mnogima, a od toga još nitko nije umro, također se nadajući da će s vremenom sve uspjeti.

• Prvo, izdržati bol nije samo nenormalno, već i prepuna posljedica za živčani sustav, a sustavna uporaba analgetika samo pomaže u smanjenju boli, ali ne rješava problem i neće dovesti do ničega dobrog (tijelo prije ili kasnije se navikne na lijek koji uzimate, pa će vam trebati sve snažniji lijekovi protiv bolova, ili će, naprotiv, osjetljivost na bol postupno "nestati", a uzrok bolesti će samo napredovati, ali bez izraženih manifestacije, što dovodi do zanemarivanja bolesti).
• Drugo, bol sama po sebi nije normalna pojava, to je signal vašeg tijela da nešto nije u redu, da mu treba pomoć. Stoga je konzultacija s ginekologom za bolne mjesečnice samo nužan korak na putu do zdravlja i mirnog života vaše žene.

Kao i svaka druga bolest, bolne su mjesečnice, a ne znaju svi da je to upravo bolest tzv algodimenoreja, imaju razloge koji se mogu i trebaju otkloniti. Odnosno, moguće je liječenje bolnih mjesečnica (algomenoreje).

Uzroci bolnih menstruacija

Algomenoreja (bolne mjesečnice, algomenoreja, dismenoreja) je dva tipa: primarna i sekundarna.

Primarna algomenoreja naziva se funkcionalnom, jer nije povezana s anatomskim abnormalnostima unutarnjih genitalnih organa. Dok je sekundarna algodimenoreja posljedica, točnije, simptom niza ginekoloških bolesti, kao što su endometrioza, klamidija, kronična upala privjesaka maternice i malformacije unutarnjih organa genitourinarnog sustava.

Uzroci primarne dismenoreje

Najčešće se primarna dismenoreja očituje u adolescenciji tijekom puberteta, kada razina hormona nije tako stabilna kao kod odraslih žena. Glavni uzrok primarne dismenoreje je povećanje razine hormona. Prema reakciji tijela na povećanje razine jednog ili drugog hormona, bolna razdoblja ove vrste mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

• Adrenergičan- povezan je s povišenim razinama dopamina, adrenalina i norepinefrina. Stanje karakterizira jaka glavobolja, povišena tjelesna temperatura, poremećena rad crijeva (zatvor), koža na licu i tijelu je vrlo blijeda, a na stopalima i dlanovima često cijanotična, što je povezano sa usporavanjem prolaska krvi. kroz male posude. Uočavaju se poremećaji spavanja u obliku nesanice.
• Parasimpatikus- povezan je s povećanjem razine serotonina u likvoru. U ovom slučaju, većina simptoma je suprotna adrenergičkom tipu primarne dismenoreje: niska tjelesna temperatura, proljev, povraćanje, smanjen broj otkucaja srca, edem lica. Dobivanje na težini moguće je dan-dva prije početka menstruacije, kao i reakcije na koži lica.

Prema rezultatima novijih studija, uz hormonske poremećaje, uzroci primarne dismenorije mogu biti i abnormalnosti u razvoju vezivnog tkiva, vaskularni poremećaji, poremećaji spolnih i drugih tjelesnih funkcija.

Međutim, najčešće je primarna dismenoreja uzrokovana kršenjem hormonske pozadine. Ovu manifestaciju bolnih menstruacija dijagnosticiraju i liječe zajednički ginekolog i endokrinolog.

Za rješavanje ovog problema kod ljepšeg spola u mladoj dobi, potrebno je obratiti se dječjoj ginekologiji, gdje će ginekolozi pronaći poseban pristup svakoj pacijentici bez traumatizacije psihe adolescenata.

Uzroci sekundarne dismenoreje

Sekundarna dismenoreja najčešće se javlja kod žena starijih od 30 godina. Budući da su razlozi patološki, sindrom boli s popratnim tegobama može biti vrlo intenzivan, sve do privremene invalidnosti.

• Vanjska i unutarnja endometrioza je najčešći uzrok sekundarne dismenoreje. Bol s endometriozom tijekom menstruacije traje 2-3 dana i bolne je prirode. Sama endometrioza je prilično česta bolest koja, ako se zanemari, može dovesti do niza kroničnih bolesti, uključujući i neplodnost.
• Upalne bolesti zdjeličnih organa.
• Genitalni tumori.
• Proširenje vena zdjelice.
• Adhezivne promjene nakon kirurške intervencije.

Dijagnoza sekundarne dismenoreje također nije teška, a pretragama i ultrazvukom (ultrazvukom zdjelice) brzo se može utvrditi uzrok bolnih mjesečnica.

Ovisno o rezultatima pregleda, bit će Vam propisano terapijsko ili kirurško liječenje. U svakom slučaju ni u kom slučaju ne treba oklijevati s posjetom ginekologu, zbog činjenice da je sekundarna dismenoreja u većini slučajeva znak patologije, koja se bez odgovarajuće pažnje može razviti u čitav niz kroničnih bolesti i neplodnosti.

Dakle, morate se obratiti ginekologu ako osjetite teške tegobe tijekom menstruacije.

3 glavna stupnja manifestacije bolnih razdoblja

Problem bolnih menstruacija javlja se prilično često. Zašto neke djevojke ne izgube radnu sposobnost i pozitivan životni stav, dok druge prve dane menstruacije radije provode u krevetu, pod toplim pokrivačem, bojeći se ponovnog pokreta? Pitanje je uglavnom retoričko. Svi znaju da su menstrualni ciklus i njegov učinak na tijelo uvijek individualni, ali je sasvim moguće utjecati na bol.

Bolne menstruacije nisu samo medicinski, već i socijalni problem, jer takvo stanje može dovesti do potpune neoperabilnosti, što se očituje gospodarskim gubicima. Za djevojke i mlade studentice takvi problemi mogu dovesti do akademskog neuspjeha.

Vrijedi napomenuti da bolna razdoblja imaju jasan medicinski naziv - dismenoreja. Nekada se to stanje, posebice u domaćim liječničkim krugovima, nazivalo “algomenoreja”. Mnogi liječnici, osobito starija škola, još uvijek koriste ovaj koncept, ali tehnički to više nije točno. Koncept "dismenoreje" potpunije odražava suvremenu viziju takve patologije, kombinirajući kompleks vegetativno-vaskularnih i psihoemocionalnih poremećaja 1.

Kada liječnik na pregledu spomene bolne menstruacije, algomenoreju ili dismenoreju, svakako govori o bolnim mjesečnicama na koje je većina djevojaka navikla.

Oblici bolnih menstruacija

Moderna medicina neprestano se razvija, a danas postoje tri glavna oblika dismenoreje. Prema ICD-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti) razlikuju se primarna, sekundarna i nespecificirana dismenoreja ili algomenoreja.

Primarni oblik znači da nema patoloških promjena u strukturi genitalnih organa, odnosno da nema ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati obilno krvarenje i bol.

Sekundarni oblik karakterizira prisutnost ginekoloških bolesti. Oni su ti koji stoje iza bolnih menstruacija.

Nespecificirani obrazac postavlja se u slučajevima kada dijagnoza ne može utvrditi pravi uzrok, ali to je malo vjerojatno 1.

Vrlo često su bolne mjesečnice izravno povezane s nepravilnostima u menstrualnom ciklusu.

Glavni uzroci bolnih menstruacija

Kao što je već gore objašnjeno, primarni i sekundarni oblik dismenoreje (bolne mjesečnice) nastaju iz različitih razloga. Jasno razumijevanje mehanizma nastanka boli pomoći će djevojci da se objasni s liječnikom i brzo identificira vrlo nesretni uzrok bolnih menstruacija.

Uzroci primarnog oblika dismenoreje

Glavni problem je što do sada liječnici nisu došli do zajedničkog shvaćanja o tome kako nastaje bol u primarnom obliku dismenoreje. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja isključenjem, odnosno liječnik odsiječe sve moguće fizičke probleme i bolesti reproduktivnog sustava. Vjeruje se da primarni oblik nastaje zbog povećane razine prostaglandina u endometriju maternice (unutarnji sloj maternice, koji je odgovoran za stvaranje okoline za oplođeno jajašce) 2.

Prostaglandini su tvari slične hormonima (lipidne fiziološki aktivne tvari) uključene u mnoge funkcije tijela, a najčešće utječu na kontrakciju i opuštanje glatkih mišića, uključujući i maternicu. Nastaju na mjestu gdje su traženi, složenom kemijskom reakcijom.

Kompletan mehanizam nastanka boli s visokim razinama prostaglandina teško je opisati i razumjeti, ali se može jednostavno objasniti. Primjećuje se da se s povećanim prostaglandinom učestalost kontrakcija maternice povećava za 2-2,5 puta u usporedbi sa zdravom vrijednošću. Sami prostaglandini ne uzrokuju bol, ali mogu izazvati bol djelovanjem na medijatore boli. Dakle, bol nastaje zbog jakih kontrakcija, ishemije maternice i visoke osjetljivosti tkiva na medijatore boli nadražene prostaglandinom. Osim toga, povišeni prostaglandin uzrokuje gastrointestinalne (GI) poremećaje, glavobolje i poremećaje motiliteta 3.

Osim prostaglandina, sličan mehanizam razvoja boli vrijedi i za leukotriene. Često se ovakvo ponašanje prostaglandina nadopunjuje mentalnim čimbenicima (stres, loše navike), vanjskim čimbenicima (konflikti, društveni život) i poremećajima u hormonskom sustavu (progesteron, estradiol). Neki liječnici još uvijek primarni oblik dismenoreje povezuju isključivo s funkcionalnim poremećajima u ženskom tijelu 3.

S obzirom da sve djevojke ne traže liječničku pomoć s takvim problemom, iznimno je teško izračunati točnu statistiku morbiditeta. Prema različitim izvorima, algomenoreja (bolne mjesečnice) javlja se u 43% -90% djevojaka, uzimajući u obzir samo ozbiljna stanja koja utječu na životni standard. Čak i ako uzmemo u obzir minimalni mogući broj od 43%, problem je ogroman i zahtijeva poseban pristup 3.

Uzroci sekundarnog oblika dismenoreje

Unatoč činjenici da je sekundarni oblik bolne menstruacije opasniji od primarnog, puno je lakše identificirati njegove prave uzroke.

U većini slučajeva krivac je jedna ili druga bolest reproduktivnog sustava djevojčice, različite težine 2:

• endometrioza - prekomjerni rast endometrija, unutarnjeg sloja stijenke maternice;
• mioma i tumora jajnika;
• upalni proces;
• postupak ljepljenja;
• malformacije genitalnih organa, urođene ili stečene, u kojima je poremećen odljev menstrualne krvi;
• intrauterina kontracepcija.

Liječenje žena sa sekundarnom dismenorejom uvijek se temelji na liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala to stanje.

Uzroci bolnih menstruacija nakon poroda

Mlade majke se često žale na bolne mjesečnice nakon poroda. U većini slučajeva prirodni porođaj uzrokuje oštar razvoj gore navedenih razloga. I primarni i sekundarni oblik dismenoreje mogu se pojaviti, na primjer, u pozadini endometrioze.

Osim toga, bol se opaža prilikom hranjenja bebe, osobito tijekom menstruacije. Kod dojenja dolazi do refleksne reakcije i maternica se skuplja, što uzrokuje nelagodu ili bol tijekom menstruacije. Ako je porod bio težak, te bez ozljeda ili puknuća, onda i menstruacija može uzrokovati dodatnu bol dok se tijelo potpuno ne oporavi. Isto vrijedi i za djevojčice koje su imale carski rez.

Simptomi bolnih menstruacija

Unatoč raznim razlozima "problema" menstruacije, simptomi su u oba slučaja prilično slični, a oblik dismenoreje neće biti moguće odrediti u hodu 2:

• jaka bol u donjem dijelu trbuha, različite prirode - bol, rezanje, probadanje, trzanje i zračenje u donji dio leđa;
• emocionalni i mentalni poremećaj - nesanica, razdražljivost, depresija, pospanost, netolerancija na mirise, promjena okusa;
• vegetativni poremećaji - mučnina, štucanje, podrigivanje, lažna groznica, hipertermija, pojačano mokrenje, nadutost, proljev ili zatvor, pojačano znojenje;
• vaskularni poremećaji - glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, tahikardija, bol u srcu, osjećaj zimice ili utrnulosti u rukama, oticanje lica;
• endokrini poremećaji - jaka slabost, svrbež kože, edem po cijelom tijelu, poliurija, pamučne noge i povraćanje.

Nesumnjivo, glavni i najuočljiviji simptom je bol, koja počinje 12-24 sata prije same menstruacije, odnosno jasno prvog dana menstruacije. Trajanje dismenoreje ili algomenoreje je isključivo individualno i uzima u obzir uzrok ovog stanja. Bol može nestati unutar prvih nekoliko sati, može trajati jedan dan ili se nastaviti tijekom menstruacije 2.

Dijagnoza i liječenje bolnih menstruacija

Glavni naglasak u liječenju bolnih razdoblja treba staviti na točnu dijagnozu uzroka patologije. Zato se koriste mnoge suvremene dijagnostičke metode i njihova daljnja međusobna usporedba (klinička dijagnoza) 2:

• ginekološki pregled;
• opća analiza krvi;
• Analiza urina;
• biokemija krvi;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine i genitalija (ultrazvuk);
• dodatne studije temeljene na rezultatima funkcionalne dijagnostike;
• moguće su konzultacije liječnika iz srodnih područja;
• histeroskopija (ako je propisana);
• laparoskopija (ako je propisana);
• elektroencefalografija.

Liječenje različitih oblika dismenoreje vjerojatno će se razlikovati, kao i razlozi koji su ih izazvali. Ali postoje opće preporuke koje mogu imati pozitivan učinak na liječenje i služiti kao preventivna terapija:

• odbacivanje loših navika - alkohol, pušenje itd.
• spriječiti hipotermiju tijela;
• suzdržati se od spolnih odnosa tijekom menstruacije;
• naučiti se nositi sa stresom i tjeskobom;
• značajno smanjiti tjelesnu aktivnost tijekom menstruacije.

Lijekovi za liječenje bolnih menstruacija

Liječenje drugog oblika dismenoreje kod žena je izrazito individualno i svodi se na liječenje temeljnog uzroka, često je potrebna kirurška intervencija. Liječenje prvog oblika dismenoreje najčešće se svodi na primjenu tri vrste lijekova 2:

• Gestageni. Posebni hormonski lijekovi, analozi progesterona - prirodni hormon u tijelu žene. Kada se pravilno koriste, gestageni pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa, smanjenju težine dismenoreje i obilnog krvarenja.
• Hormonski kombinirani kontraceptivi (COC). Liječnici često propisuju COC za bolne menstruacije za one djevojke koje trebaju kontracepciju. Međutim, ne treba zaboraviti da uz nedovoljnu dijagnozu COC mogu samo prikriti probleme, pa čak i pogoršati tijek nekih bolesti (na primjer, endometrioza zbog prisutnosti estrogena u pripravcima). Također, COC se ne smiju propisivati ​​ženama koje planiraju trudnoću, jer onemogućuju trudnoću. Zato su COC u Rusiji registrirani za glavnu indikaciju "prevencija neželjene trudnoće", a ne za liječenje endometrioze, dismenoreje, menstrualnih nepravilnosti i drugih ženskih bolesti.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Brzodjelujući lijekovi protiv bolova, koji su bliži simptomatskom djelovanju, ali također mogu smanjiti razinu prostaglandina, što dovodi do ublažavanja "teških" mjesečnica.

Kao pomoćna sredstva propisuju se vitamini (B6), neurotropni lijekovi, spazmolitici, blokatori kalcijevih kanala, analgetici, antioksidansi, magnezij i još mnogo toga.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da bolna razdoblja ukazuju na potrebu kontaktiranja ginekologa. Ovaj problem je posvuda raširen, njegova je rasprava potpuno otvorena i dobrodošla od strane svakog ginekologa. Samo-liječenje bez utvrđivanja uzroka prepuna je rizika od oštećenja reproduktivnog sustava.

• 1. Hunanyan, A. Dismenoreja: praktični aspekti patogeneze, klinička slika i terapija / A.L. Hunanyan, S.E. Arakelov, L.S. Polonskaya, T. D. Guriev, D.V. Baburin, Yu.M. Kossovich // Ginekologija endokrinologija - 2014. - br. 1 (89) - str. 13-17.
• 2. Ginekologija. Nacionalno vodstvo / Ed. Kulakova V.I., Savelyeva G.M., Manukhina I.B. / M.: GEOTAR Media - 2009. - str.
• 3. Smjernice za izvanbolničku skrb u porodništvu i ginekologiji / Ed. V.N. Serova, G.T. Sukhikh, V.N. Prilepskaya, V.E. Radžinskog. - 3. izd. - M .: GEOTAR-Media, 2016 .-- 1136 str.

Bolne mjesečnice su česte kod žena i djevojčica u reproduktivnoj dobi. Bol je različitog intenziteta, uz blagu nelagodu ili izražene nepodnošljive simptome prije menstruacije, praćene povraćanjem, vrtoglavicom, proljevom. To izbacuje mnoge sile, naglo smanjuje radnu sposobnost. Takozvana primarna algomenoreja manifestira se kod mladih djevojaka u razdoblju hormonskog oporavka, što dovodi do sloma mnogih sustava u tijelu (seksualnih, živčanih).

Liječnici preporučuju da djevojke i žene ne bi trebale trpjeti, pokušati identificirati, identificirati uzrok poremećaja u početnoj fazi, poduzeti mjere za ublažavanje njihove dobrobiti i usmjeriti liječenje kako bi se uklonili provocirajući čimbenici. Ako je bol postala opsesivna pojava, tada na inzistiranje ginekologa koji je prisutan, morate proći tečaj liječenja.

Uzroci i simptomi

Promatra se kod žena u bilo kojoj dobi, u pravilu, 2-3 dana prije početka menstrualnog ciklusa i do kraja razdoblja kritičnih dana. Vrlo bolni simptomi su toliko jaki da dovode do pretjerane nervoze, razdražljivosti, nelagode i nemogućnosti ustajanja iz kreveta.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati patologiju:

• neuspjeh endokrinog, vaskularnog sustava;
• ginekološke bolesti;
• razdoblje puberteta kod djevojčica u vrijeme dolaska menarhe, rast mliječnih žlijezda.

Glavni simptom je trzanje, bol, paroksizmalna bol, širenje, popraćeno posjekotinama, kolikama. Dodatno se pojavljuje:

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• vrtoglavica;
• umor;
• tahikardija;
• aritmija;
• slabost;
• bolovi u mišićima;
• visoka temperatura;
• psihoza.

Menstruacija ostavlja malo ili, obrnuto, obilno. Bol zrači u perineum, dorzalnu regiju, zdjelične organe. Na ovaj ili onaj način, ne može se zanemariti bolna mjesečnica, osobito ona koja se manifestiraju takvom snagom da prisiljavaju djevojke i žene da pribjegavaju uzimanju lijekova, izvođenju tjelesne i respiratorne gimnastike i zauzimanja prisilnog položaja tijela.

Postoji mišljenje da se takva patologija javlja samo kod mladih djevojaka koje nisu rodile i nestaje bez traga nakon rođenja prve bebe. Međutim, nije. Provocirajući čimbenici mogu biti različiti, na primjer, nakon Dufastona. Ako se kod djevojčica često radi o abnormalnom položaju maternice, zavoju koji se javlja tijekom puberteta ili nedoziranom dizanju utega. Tada u zrelijoj dobi, ginekološke bolesti i niz drugih čimbenika mogu izazvati problem:

• kongenitalna malformacija šupljine maternice;
• genetska predispozicija;
• abnormalno;
• ginekološki problemi (policistični jajnici, miom maternice, polipoza cervikalnog kanala, disfunkcija spolnih žlijezda jajnika);
• primarna, sekundarna dismenoreja;
• upalni proces u reproduktivnom sustavu;
• endometritis;
• kolpitis;
• vaginitis;
• priraslice u cijevima, dodacima maternice;
• mehanička ozljeda šupljine maternice.

Pročitajte također 🗓 Zašto bole grudi prije menstruacije

Rijetko, ali bol se javlja u pozadini funkcionalnog zatajenja hipofize, hipotalamusa, vegetativno-vaskularnog ili endokrinog sustava. U središtu problema je hormonska neravnoteža, odnosno precijenjena razina prostaglandina u krvi, koja se javlja u pozadini disfunkcije žlijezda i dovodi do intenzivnih, pojačanih kontrakcija maternice. To uzrokuje ritam, stezanje i bol s početkom menstruacije.

Simptomi amenoreje kod djevojčica su isključivo individualni:

• prekomjerno znojenje;
• skokovi tlaka;
• opća razdražljivost;
• labave stolice;
• mučnina;
• vrtoglavica.

Što uraditi?

Prije svega, preporuča se posjetiti ginekologa, a za djevojke mlađe od 16 godina - pedijatra. Samo stručnjak može pomoći identificirati prave uzroke boli, provesti početni vizualni pregled, preusmjeriti na krvni test (opći, biokemijski) radi određivanja hormonskog statusa, pratiti sintezu spolnih tvari (prostaglandina) u krvi.

Dodatno će se uzeti struganje za citologiju iz šupljine maternice u obliku brisa. Moguće je provesti:

• histeroskopija;
• video kolposkopija;
• laparoskopija za pregled intrauterinog prostora itd.

Ako postoje vrlo bolna razdoblja, liječnici preporučuju izvođenje vježbi, zagrijavanje ujutro. Možete uzeti lijek protiv bolova. Posebno su prikazani dodaci prehrani ako je uzrok bolne menstruacije bio unos hormonskih kontraceptiva, ugradnja spirale, što tijelo može dvosmisleno percipirati kao strano tijelo.

Moguće komplikacije

Često se djevojke pitaju zašto postoje bolovi? To, naravno, nije norma. Dakle, algomenoreja je puna komplikacija. Ako se ne poduzmu pravovremene mjere, tada situacija može dovesti do gubitka reproduktivne funkcije, nemogućnosti začeća djeteta u budućnosti.

To je višak prostaglandina koji dovodi do bolnih menstruacija. Spriječiti komplikacije znači pravodobno se podvrgnuti pregledu, kako bi se otkrili pravi uzroci bolesti uoči menstruacije.

Primarna dismenoreja

Dismenoreja je svojstvena emocionalno nestabilnim djevojkama astenične građe. Očituje se kod adolescenata s početkom menstruacije po prvi put i do 2-3 godine za redom na pozadini nestabilne hormonske razine, visoke razine hormona (dopamin, norepinefrin, adrenalin).

Osim toga, djevojke se počinju žaliti na:

• povećan broj otkucaja srca;
• nesanica;
• migrena;
• zatvor, grčevi u trbuhu;

Kod parasimpatičkog tipa algomenoreje postoji visoka razina serotonina u cerebrospinalnoj tekućini i apsolutno suprotni znakovi bolesti:

• mučnina, povraćanje;
• smanjenje tjelesne temperature, otkucaja srca;
• uzrujana stolica;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• brzo debljanje.

Pročitajte također 🗓 Prije menstruacije bole limfni čvorovi u pazuhu

U većini slučajeva, primarna algomenoreja se otkriva na pozadini displazije vezivnog tkiva kao kongenitalne genetske anomalije. Također, u mladoj dobi, djevojke se mogu isprovocirati:

• proširene vene;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• miopija;
• skolioza.

Bolne mjesečnice opažaju se kod žena s tankim, nježnim hrskavičnim tkivom i izduženim nogama, kada u vrijeme adolescencije tijelu očito nedostaje magnezija.

Razlog mogu biti neurološki poremećaji ili nizak prag boli, kada, na pozadini emocionalne nestabilnosti, neuroza, djevojke počinju negativno percipirati bol tijekom menstruacije.

Paklena bol može se primijetiti kada je maternica savijena straga (sprijeda) kao urođena malformacija ili abnormalni razvoj, nepravilan položaj jajovoda. To izaziva poteškoće u odljevu, izlasku krvi iz šupljine maternice, jaku kontrakciju i bolne mjesečnice.

Sekundarna dismenoreja

Ova patologija pripada 2. tipu i otkriva se kod zrelijih žena u obliku prekomjernog rasta, zbijanja priraslica u tkivima reproduktivnih organa. Patologija dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, pojačanih bolnih napada, mišićnog spazma.

Glavni čimbenici koji izazivaju sekundarnu dismenoreju:

• endometrioza;
• upala mišićnog sloja sluznice maternice;
• salpingooforitis;
• cistoza;
• polipoza (disfunkcija jajnika);
• onkologija;
• postavljanje intrauterine naprave.

Kada se brinuti

Događa se da bolni znakovi brzo prolaze, ali ponekad traju i do 3 dana zaredom i to je jasan razlog za kontaktiranje stručnjaka. Dolaskom menstruacije žena doživljava umor, depresiju, promjenjivost raspoloženja i smanjenu učinkovitost. Sredstva protiv bolova djelomično pomažu, međutim, nisu rješenje problema.

Važno je regulirati lučenje prostaglandina, što znači identificirati fiziološke smetnje menstruacije, ako je potrebno, posavjetovati se s liječnikom, podvrgnuti se općem liječničkom pregledu, ultrazvučnom pregledu i hormonalnoj terapiji.

REFERENCA! Duge bolne mjesečnice se ne mogu zanemariti i potrebno je odmah posjetiti ginekologa. Razlog može biti infekcija maternice, upalni proces u mišićima, pa čak i onkologija, koja stisne živčane završetke.

Kako popraviti

Za uklanjanje primarne algomenoreje kod djevojčica važno je identificirati prave uzroke koji su izazvali patologiju. Liječnik će provesti anketu, pregledat će se krvni test kako bi se provjerio hormonski sastav.

Otklanjanje problema treba provesti na složen način. Za djevojke je važno:

• revidirati prehranu;
• boriti se s prekomjernom težinom;
• iskorijeniti loše navike (alkohol, pušenje);
• voditi zdrav način života;
• vježbanje ;
• usmjeriti mjere liječenja za poboljšanje funkcija reproduktivnog sustava;
• kombinirati rad i odmor.

Učinkovito za uklanjanje bolnih menstruacija može biti:

• fizioterapija (akupunktura);
• hormonski lijekovi za regulaciju lučenja prostaglandina (Butadion, Brufen, Naproxen);
• elektroforeza u kombinaciji s Novocainom za ublažavanje bolnih napada u području solarnog pleksusa;
• vitaminski kompleksi;
• Dodaci prehrani;
• laserska terapija;
• antispazmodici;
• nesteroidni lijekovi za ublažavanje upale;
• hormonski lijekovi (Naprasen, Indometacin);
• oralni kontraceptivi (Mersilon, Celeste, Marvelon);
• recepti tradicionalne medicine, korištenje ljekovitog bilja (mačja stopa, stolisnik, gorska maternica, sat, knotweed, preslica, motherwort, manžeta, origano).