6 poziții de spălare a mâinilor asistentei. Cum să spălați corect mâinile în medicină: cerințe moderne pentru igiena mâinilor personalului medical

Scopul tratamentului pentru mâini la nivelul gospodăriei este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu se utilizează antiseptice).

Se efectuează un tratament similar al mâinilor:

• după utilizarea toaletei;
• înainte de a mânca sau înainte de a manipula alimentele;
• înainte și după contactul fizic cu pacientul;
• cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun neutru dozat lichid sau săpun individual de unică folosință în bare. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros înțepător. Săpun lichid sau de bar deschis, săpunul reutilizabil nepersonalizat se infectează rapid cu microbi.
2. Șervețele de unică folosință de 15x15 cm, curate pentru umezirea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și unul individual) nu este recomandabilă, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor contaminată cu microbi.

Reguli de prelucrare manuală:

Toate bijuteriile și ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt săpunite, apoi clătite cu apă curentă caldă și totul se repetă de la început. Se crede că prima dată când săpun și clătești cu apă caldă, germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor tale. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunire și clătire repetate, microbii sunt spălați de porii deschiși.

Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să fie mai eficiente, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul protector de grăsime de pe suprafața mâinilor. Prin urmare, ar trebui să evitați utilizarea apei prea fierbinți pentru spălarea mâinilor.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară a mișcărilor

1. Frecați o palmă pe cealaltă palmă printr-o mișcare alternativă.

1. Cu palma dreaptă, frecați partea din spate a mâinii stângi, schimbați mâinile.
2. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.
3. Conectați degetele într-o „încuietoare”, frecați palma celeilalte mâini cu partea din spate a degetelor îndoite.
4. Prindeți baza degetului mare stâng între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, prin frecare prin rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.
5. Frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte printr-o mișcare circulară, schimbați mâinile.

Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Prelucrarea manuală se efectuează în decurs de 30 de secunde - 1 minut.

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârful degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.

După ultima clătire, mâinile sunt șterse cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele de apă sunt închise cu același șervețel. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru eliminare.

În absența șervețelelor de unică folosință, este posibil să se utilizeze bucăți de cârpă curată, care după fiecare utilizare sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfectare, sunt trimise la rufe. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice nu este practic deoarece nu freacă pielea, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor detergentului și descuamarea epiteliului.

Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost ridicată pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. În acea perioadă, din cauza condițiilor nesanitare din Europa, aproape 30% dintre femeile aflate în muncă au murit în spitale. Principala cauză de deces a fost așa-numita febră postpartum. S-a întâmplat adesea ca medicii să meargă la femeile aflate în travaliu după disecarea cadavrelor. În același timp, nu și-au prelucrat mâinile cu nimic, ci pur și simplu le-au șters cu o batistă.

Tipuri de prelucrare

Păstrarea mâinilor curate este o necesitate pentru tot personalul medical. Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:

• eliminarea impurităților și reducerea numărului de microorganisme de pe pielea mâinilor cu apă și săpun;
• utilizarea unor antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care pot reduce numărul de bacterii de pe piele la un nivel minim.

Doar a doua metodă poate fi numită igienă a mâinilor. Prima este doar spălarea igienică. Mâinile trebuie spălate cu săpun lichid cu un dozator și șterse cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfectarea se efectuează folosind antiseptice ale pielii.

Conform regulilor, personalul medical ar trebui să aibă întotdeauna la dispoziție produse pentru îngrijirea mâinilor. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri, loțiuni destinate îngrijirii pielii. Într-adevăr, cu un tratament igienic constant, riscul de a dezvolta dermatită de contact crește. De asemenea, selectarea detergenților și a antisepticelor ar trebui efectuată luând în considerare intoleranța individuală.

Condiții importante

Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când să efectueze tratament de igienă a mâinilor pentru personalul medical. Acest lucru este necesar în următoarele situații:

• înainte și după contactul cu fiecare pacient;
• înainte și după îmbrăcarea mănușilor, care sunt utilizate în timpul procedurilor medicale, contactul cu excrețiile sau secrețiile corpului, pansamente, suprafețe mucoase;
• după contactul cu pielea intactă, de exemplu, după măsurarea tensiunii arteriale, pulsul, transferarea pacientului;
• după ce ați lucrat cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
• după tratamentul pacienților cu diverse procese purulente-inflamatorii.

Dacă există o contaminare clară a pielii mâinii cu sânge sau secreții de la pacient, atunci mai întâi acestea trebuie spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceea, trebuie tratați de două ori cu un antiseptic.

Tehnica spălării mâinilor

Nu uitați importanța curățării pielii, nu numai în spitale, ci și în alte părți. Tehnica de prelucrare manuală rămâne aceeași peste tot. Înainte de a continua procedura, este necesar să scoateți toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine îngreunează îndepărtarea microorganismelor patogene. Este recomandabil să vă spălați mâinile cu apă călduță.

Pentru a crește eficiența procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să strângeți săpun lichid pe ele. Algoritmul de procesare manuală arată astfel:

1. Spumați săpunul frecând intens palmele.
2. Frecați o palmă de cealaltă printr-o mișcare alternativă.
3. Frecați partea din spate a mâinii drepte cu palma stângă și fixați-o.
4. Conectați degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale ale stângii, procesați-le cu atenție.
5. De asemenea, este necesar să treceți suprafața interioară a degetelor.
6. Încrucișați degetele întinse și frecați palmele împreună.
7. Strângeți-vă mâinile împreună și mergeți pe partea din spate a degetelor peste palmă.
8. Frecați bine degetul mare printr-o mișcare circulară; pentru aceasta, baza acestuia trebuie acoperită cu degetul mare și arătătorul celeilalte mâini.
9. Încheietura mâinii este prelucrată în mod similar.
10. Frecați-vă palma cu vârful degetelor printr-o mișcare circulară.

Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a unei astfel de spălări trebuie să fie de aproximativ un minut.

Reguli pentru personalul medical

Fiecare lucrător din spitale și clinici ar trebui să știe cum să se ocupe de mâinile personalului medical. SanPiN (schema corectă de spălare este prezentată mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și pentru dezinfectarea acesteia. De asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să rețină următoarele cerințe:

• cuie scurte fără lac;
• lipsa inelelor, inelelor și a altor ornamente similare.

Oja poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecții secundare. În plus, lacul întunecat nu permite evaluarea gradului de curățenie al spațiului subungual. Acest lucru poate provoca o procesare de calitate slabă. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.

Executarea însăși a unei manichiuri este asociată cu primirea de microtraume ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care profesioniștilor din domeniul medical le este interzis să poarte unghii false.

Orice bijuterii sau bijuterii pot face tratamentul igienic al mâinilor personalului medical mai puțin eficient. De asemenea, pot deteriora mănușile și pot îngreuna îmbrăcarea.

Nuanțe pentru chirurgi

Prelucrarea mâinilor persoanelor implicate în intervenții chirurgicale se efectuează după o schemă ușor modificată. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și este de 2 minute. Următorul algoritm pentru prelucrarea manuală este următorul. După curățarea mecanică, este necesar să se usuce pielea cu un șervețel steril sau un prosop de hârtie de unică folosință.

Pe lângă spălare, este important și tratamentul antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. În timpul procesului specificat, pielea trebuie să rămână umedă. Nu vă puteți șterge mâinile, trebuie să așteptați până când antisepticul este complet uscat. Doar atunci chirurgii pot îmbrăca mănuși.

Selectarea produselor de igienă

Mulți optează acum pentru săpunuri antibacteriene. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă se face corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se utilizează mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau iod de povidonă. Aceste substanțe sunt capabile să reducă numărul de bacterii cu 70-80% la prima aplicare și cu 99% la utilizarea repetată. În același timp, atunci când se utilizează povidonă-iod, microflora crește mai repede decât atunci când este în contact cu clorhexidina.

Pentru a asigura tratamentul igienic al mâinilor personalului medical în deplină conformitate cu cerințele de reglementare, este recomandabil să se echipeze facilitățile medicale cu dozatoare de cot. Sunt controlate fără participarea mâinilor.

De asemenea, în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea trebuie să fie sterile, de unică folosință sau autoclavabile.

Intervalele de timp

În practica chirurgicală, au fost stabilite reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea amănunțită obișnuită conform protocolului stabilit, acestea trebuie decontaminate.

Tratamentul mâinilor personalului medical trebuie efectuat fără greș. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată utilizând aceleași mijloace ca și igienica.

Este important să ne amintim că pe întreaga perioadă de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru procedură, de regulă, este necesar să se utilizeze mai mult de 6 ml de antiseptic. Ca rezultat al cercetării, s-a constatat că pentru distrugerea calitativă a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, s-a confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.

Reguli antiseptice pentru mâini

După ce ați spălat bine pielea mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, uscați-le. După aceea, standardul stabilit pentru tratarea mâinilor pentru lucrătorii din unitățile de operare necesită utilizarea unor dezinfectanți speciali.

Înainte de aceasta, dacă este necesar, este necesar să prelucrați paturile de unghii și crestele periunguale. În aceste scopuri, se utilizează bețe de lemn sterile de unică folosință, care trebuie umezite suplimentar cu un antiseptic.

Dezinfectantul se aplică în 2,5 ml pe mâini și antebrațe. Un tratament cu două mâini ar trebui să consume aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant. Antisepticul trebuie frecat în piele în același mod ca și pentru spălarea mâinilor, respectând succesiunea corectă a mișcărilor.

Mănușile pot fi purtate numai după absorbția / evaporarea completă a produsului. Dacă operația chirurgicală durează mai mult de 3 ore, atunci tratamentul se repetă. La urma urmei, agenții patogeni pot începe să se înmulțească sub mănuși.

Etapa finală

Dar acestea nu sunt toate nivelurile de procesare manuală. Este important să îndepărtați mănușile după ce ați lucrat cu mănuși și să vă spălați mâinile cu apă și săpun. În acest caz, nu mai este necesară utilizarea unei soluții dezinfectante. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, este de dorit ca pH-ul său să fie neutru.

După curățarea pielii, acestea trebuie umezite. În aceste scopuri, se folosesc diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare a dezinfectanților care conțin alcool.

Separat, trebuie remarcat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența unei contaminări vizibile poate fi efectuat fără spălare. În majoritatea cazurilor, este suficient să utilizați soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.

Posibile complicații

Este demn de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu afectează cel mai bine pielea lucrătorilor medicali. Există două tipuri principale de reacții cu care se confruntă personalul spitalului. Cel mai adesea, se plâng de mâncărime, uscăciune, iritații, fisuri cu sângerare. Aceste simptome pot fi atât minore, cât și afectează în mod semnificativ starea generală a lucrătorilor.

Există, de asemenea, un alt tip de complicație - dermatita alergică. Acestea se găsesc în cazuri de intoleranță la oricare dintre componentele igienizantelor pentru mâini. Dermatita alergică se poate manifesta atât sub formă ușoară localizată, cât și sub formă generalizată severă. În cele mai avansate cazuri, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.

Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora

Puteți înțelege semnificația problemei dacă știți că astfel de metode de tratament pentru mâini duc la faptul că 25% dintre asistenții medicali sunt tratați cu semne de dermatită, iar 85% au raportat că au avut antecedente de probleme ale pielii.

Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor dacă adăugați emolienți la acestea. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției lor poate fi redus la minimum folosind creme hidratante care sunt concepute pentru a îngriji pielea mâinilor după fiecare spălare.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, nu trebuie să vă spălați pe mâini de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. În plus, este important să vă asigurați că mănușile sunt purtate numai atunci când pielea este complet uscată.

Nu neglijați utilizarea cremelor hidratante. Pe piață puteți găsi creme speciale de protecție concepute pentru a preveni apariția dermatitei de contact. Cu toate acestea, ca urmare a studiilor, nu a fost posibil să se confirme eficacitatea lor fără echivoc. Mulți sunt opriți de prețul ridicat al acestor creme.

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical: metode, algoritm și preparate

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical este o procedură obligatorie înainte de a efectua orice acțiune cu pacientul. Pentru prelucrare, se utilizează diferite mijloace și preparate care nu necesită o investiție îndelungată în timp și sunt aprobate de Comitetul de farmacologie al Federației Ruse.

Pentru ce este dezinfectarea?

Igiena mâinilor este o procedură de dezinfectare care previne infecția nosocomială, protejând nu numai personalul, ci și pacienții. Scopul tratamentului este de a neutraliza microbii care se află pe pielea umană după contactul cu un obiect infectat sau care sunt o componentă a florei naturale a pielii.

Există două tipuri de proceduri: tratament igienic și chirurgical pentru mâini. Primul este obligatoriu înainte de contactul cu pacientul, mai ales dacă acesta trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul igienic al mâinilor personalului trebuie efectuat după contactul cu saliva, precum și cu sângele. Dezinfectarea trebuie făcută înainte de a purta mănuși sterile. Vă puteți spăla mâinile cu un săpun special cu efect antiseptic sau vă puteți șterge pielea cu un produs care conține alcool.

Când se efectuează prelucrări igienice

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical este obligatoriu în următoarele situații:

1. După terapie, pacienții diagnosticați cu un proces inflamator cu eliberare de puroi.
2. După contactul cu dispozitivele și orice alt obiect situat în apropierea pacientului.
3. După fiecare contact cu suprafețe contaminate.
4. După contactul cu membranele mucoase umane, excreta și pansamente cu tifon.
5. După contactul cu pielea pacientului.
6. Înainte de a efectua proceduri de îngrijire a victimelor.
7. Înainte de fiecare contact cu pacientul.

Tratamentul adecvat de igienă implică spălarea cu săpun și apă curentă pentru a scăpa de murdărie și a reduce numărul de microorganisme. În plus, tratamentul igienic al mâinilor este, de asemenea, o procedură pentru tratarea pielii cu agenți antiseptici care ajută la reducerea numărului de bacterii la nivelul minim de siguranță.

Ce se folosește pentru procesare

Săpunul lichid este ideal pentru spălarea mâinilor personalului medical, care se distribuie printr-un dispensar. Nu se recomandă utilizarea apei calde din cauza riscului crescut de dermatită. Este imperativ să folosiți un prosop pentru a închide robinetul care nu acționează cotul. Pentru a usca mâinile curate, utilizați prosoape de hârtie de unică folosință (sau prosoape individuale din material textil).

Tratamentul de igienă a mâinilor, al cărui algoritm include mai mulți pași simpli, poate fi efectuat folosind un antiseptic pentru piele. În acest caz, nu este necesară spălarea preliminară cu săpun. Agentul este frecat în pielea periilor în cantitatea indicată pe pachetul antiseptic. O atenție deosebită este acordată degetelor, pielii dintre ele și zonelor din jurul unghiilor. O condiție prealabilă pentru realizarea efectului dorit este menținerea mâinilor umede pentru o anumită perioadă de timp (de obicei indicată pe produs). După igiena mâinilor, nu este nevoie să vă uscați mâinile cu un prosop.

Echipamente pentru proceduri de igienă

Pentru ca procedura de igienă să se desfășoare în conformitate cu toate regulile și cerințele, sunt necesare următoarele:

• Apa curgatoare.
• Săpun lichid cu pH neutru.
• Lavoar cu mixer, acționat fără a atinge palmele (metoda cotului).
• Antiseptic pe bază de alcool.
• Prosoape de unică folosință, atât sterile, cât și nesterile.
• Detergent antimicrobian.
• Mănuși de cauciuc de unică folosință (sterile sau nesterile).
• Mijloace pentru îngrijirea pielii mâinilor.
• Mănuși de uz casnic din cauciuc.
• Coș de gunoi pentru accesorii uzate.

Cerințe obligatorii

În camera în care este planificat tratamentul antimicrobian al mâinilor, lavoarul trebuie amplasat într-un loc accesibil. Este echipat cu un robinet prin care curge apă caldă și rece, un mixer special. Proiectarea robinetului trebuie să fie astfel încât stropirea apei să fie redusă la minimum. Nivelul igienic al tratamentului pentru mâini asigură reducerea maximă a numărului de microorganisme de pe piele, prin urmare, se recomandă instalarea mai multor dozatoare cu produse lângă chiuvetă. Într-unul - săpun lichid, în celălalt - medicament antimicrobian, altul trebuie umplut cu un produs pentru îngrijirea pielii mâinilor.

Nu este recomandat să uscați mâinile cu uscătoare electrice, deoarece acestea vor rămâne încă umede și aparatul va provoca o turbulență a aerului unde pot fi găsite particule contaminate. Toate rezervoarele cu fonduri trebuie să fie de unică folosință. Spitalele ar trebui să aibă întotdeauna la dispoziție mai multe dezinfectante pentru mâini, dintre care unele sunt destinate lucrătorilor cu sensibilitate a pielii.

Algoritmul dirijării

Igiena mâinilor este obligatorie pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății. Algoritmul pentru curățarea cu săpun este următorul:

1. Scoateți cantitatea necesară de săpun lichid din dozator.
2. Ștergeți palmă pe palmă.
3. Frecând o palmă a mâinii pe spatele celeilalte.
4. Ștergeți suprafețele interioare ale degetelor pe verticală.
5. Frecând partea din spate a degetelor mâinii, împăturită într-un pumn, palma celei de-a doua (faceți același lucru cu cealaltă mână).
6. Frecând toate degetele printr-o mișcare circulară.
7. Frecați fiecare palmă cu vârful degetelor.

Dezinfectia chirurgicala

Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor este necesară pentru a îndepărta complet flora de pe mâini: rezistentă și tranzistorizată. Acest lucru se face astfel încât infecția să nu poată fi transmisă prin mâini. La fel ca igiena mâinilor, dezinfectarea chirurgicală se realizează prin spălare și ștergere. Utilizarea soluțiilor de alcool este larg răspândită datorită acțiunii rapide și țintite, percepției optime a produsului asupra pielii, unei perioade lungi de acțiune și efectului îndepărtării complete a microorganismelor.

Procesul de dezinfecție chirurgicală include aproape aceiași pași care implică prelucrarea mâinilor la nivel igienic. Algoritm antiseptic chirurgical:

1. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin două minute.
2. Uscați-vă mâinile folosind un șervețel sau un prosop de unică folosință.
3. Tratați mâinile, antebrațele și încheieturile cu un antiseptic fără a vă șterge mâinile după aceea.
4. Așteptați până când produsul este complet uscat, îmbrăcați mănuși sterile.

Timpul de expunere al unui medicament antiseptic specific, dozajul acestuia și alți parametri importanți pot fi citiți pe eticheta produsului sau în instrucțiunile acestuia. Tratamentul de primă mână al fiecărei schimbări de lucru ar trebui să includă etapa de curățare a zonelor din jurul fiecărui cui cu o perie moale specială - sterilă și de unică folosință (sau una care este sterilizată prin autoclavare).

Tratamentul antiseptic

Soluția antiseptică este unul dintre principalele mijloace de combatere a microorganismelor, care include tratamentul igienic al mâinilor. Algoritmul este după cum urmează:

1. Spălarea mâinilor în apă la temperatura camerei cu săpun lichid, uscarea cu un prosop de unică folosință.
2. Aplicarea unui dezinfectant cu mișcări de frecare care dezinfectează mâinile.
3. Cu degetele împletite, masați spatele mâinilor.
4. Cu degetele încrucișate, la distanță mare, frecați-vă palmele.
5. Frecați produsul în degetele mari cu palmele încleștate alternativ.
6. Frecarea antebrațelor timp de cel puțin 2 minute, maxim 3 minute, prelucrarea unghiilor și a zonei subunguale.

Fiecare etapă trebuie repetată de 4-5 ori. Pe tot parcursul procedurii, este necesar să vă asigurați că mâinile nu se usucă. Dacă este necesar, aplicați altă porțiune de dezinfectant.

Igiena mâinilor este un proces obligatoriu de dezinfecție pentru tot personalul medical care intră în contact cu pacienții sau cu diverse facilități spitalicești contaminate. Pentru prelucrare, se utilizează bigluconat de clorhexidină (soluție de alcool) în alcool etilic (70%). În plus, sunt utilizate următoarele medicamente:

• Octenisept.
• Alcool etilic cu aditivi care înmoaie eficient pielea.
• Okteniderm.
• „Hemisept”.
• Higenix.
• Izopropanol - 60%.
• Octeniman.
• „Decocept +”.
• Veltosept.

Înainte de a efectua prelucrări igienice, este imperativ să scoateți toate accesoriile și bijuteriile încheieturii mâinii. Nu uitați să vă curățați mâinile cu o perie sterilă, acordând o atenție deosebită zonei unghiilor. Procedura se efectuează o dată la începutul zilei de lucru.

Cerințe pentru produsele de igienă

Dacă recipientele pentru agenți antiseptici și săpunuri nu sunt de unică folosință, reumplerea trebuie făcută numai după ce au fost dezinfectate temeinic, clătite cu apă curentă și uscate complet. Se recomandă utilizarea dozatoarelor care funcționează pe fotocelule sau pe cele din care produsul este stors prin metoda cotului.

Toate antisepticele utilizate destinate tratamentului pielii ar trebui să fie localizate în accesibilitate rapidă în toate etapele procesului de tratament. Dacă unitatea vizează îngrijirea intensivă a pacienților, atunci recipientele cu antiseptice trebuie plasate în locurile cele mai convenabile pentru personalul medical, de exemplu, la patul pacientului sau lângă intrarea în secția spitalului. Se recomandă furnizarea fiecărui lucrător cu un recipient individual cu un volum mic, cu un preparat antiseptic.

Reguli pentru tratamentul antiseptic al desenului mâinilor

2. TRATAMENTUL MÂNILOR PERSONALULUI MEDICAL

Curățarea mâinilor este o metodă simplă, dar foarte importantă pentru prevenirea HAI. NS Manipularea corectă și în timp util a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților .

Reguli de pregătire a mâinilor:

1. Scoateți inelele, ceasurile.

2. Unghiile trebuie tăiate scurt, nu este permisă lustruirea.

3. Înfășurați mânecile lungi ale halatului peste 2/3 din antebraț.

Toate bijuteriile și ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt săpunite, apoi clătite curge cald apă și totul se repetă de la început... Se crede că prima dată când săpun și clătești cu apă caldă, germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor tale. Sub influența apei calde și a automasajului în timpul tratamentului mecanic, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunire și clătire repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși. Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să fie mai eficiente, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul protector de grăsime de pe suprafața mâinilor. Prin urmare, ar trebui să evitați utilizarea apei prea fierbinți pentru spălarea mâinilor.

La intrarea și ieșirea din terapie intensivă sau UCI, personalul trebuie să-și trateze mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Există trei niveluri de prelucrare manuală:

1. Nivelul gospodăriei (tratamentul mecanic al mâinilor);

2. Nivel igienic (tratament pentru mâini cu antiseptice ale pielii);

3. Nivel chirurgical (o secvență specială de acțiuni la prelucrarea mâinilor, creșterea timpului de prelucrare, zona de procesare, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

1. Tratamentul mecanic al mâinilor

Scopul tratamentului pentru mâini la nivelul gospodăriei este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu se utilizează antiseptice).

· După utilizarea toaletei;

· Înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

· Înainte și după contactul fizic cu pacientul;

· Cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun neutru dozat lichid. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros înțepător. Săpunul lichid deschis se infectează rapid cu microbi, prin urmare, este necesar să utilizați dozatoare închise și, la sfârșitul conținutului, prelucrați dozatorul, numai după procesare, umpleți-l cu conținut nou.

2. Șervețele de 15x15 cm, de unică folosință, curate pentru uscarea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și unul individual) nu este recomandabilă, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor contaminată cu microbi.

Prelucrarea manuală - secvența necesară de mișcări:

1. Frecați o palmă pe cealaltă palmă printr-o mișcare alternativă.

2. Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.

3. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4. Conectați degetele într-o „încuietoare”, frecați palma celeilalte mâini cu partea din spate a degetelor îndoite.

5. Prindeți baza degetului mare stâng între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, prin frecare prin rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6. Cu o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

REGULI PENTRU PRELUCRAREA MÂNII IGIENICE

Standardul european E N -1500

Palmă în palmă, inclusiv încheieturi

Palma dreaptă în partea stângă a mâinii și palma stângă în partea dreaptă a mâinii

Palmă în palmă cu degetele încrucișate

Exteriorul degetelor pe palma opusă cu degetele încrucișate

Frecare circulară a degetului mare stâng în palma închisă a mâinii drepte și invers

Frecare circulară a vârfurilor degetelor închise ale mâinii drepte pe palma stângă și invers

2. Tratamentul igienic al mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei rezidente de pe suprafața pielii mâinilor cu ajutorul antisepticelor.

Se efectuează un tratament similar al mâinilor:

· Înainte de a pune mănuși și după a le scoate;

· Înainte de a îngriji un pacient cu imunitate slăbită sau când faceți runde în secții (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

· Înainte și după efectuarea procedurilor invazive, proceduri chirurgicale minore, îngrijirea rănilor sau a cateterului;

· După contactul cu lichide corporale (de exemplu, urgențe cu sânge).

Echipament necesar:

2. Șervețele de 15x15 cm, de unică folosință, curate (hârtie sau cârpă).

3. Antiseptic cutanat. Se recomandă utilizarea antisepticelor cutanate care conțin alcool (soluție 70% alcool etilic; soluție 0,5% de clorhexidină bigluconat în alcool etilic 70%, special AHD-2000, Sterillium, Sterimax etc.).

Tratamentul de igienă a mâinilor constă în două etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor urmată de uscare cu șervețele de unică folosință;

2 - dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

3. Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical al tratamentului pentru mâini este de a minimiza riscul compromiterii sterilității chirurgicale în cazul unei mănuși deteriorate.

Se efectuează un tratament similar al mâinilor:

· Înainte de operație;

· Înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

1. Săpun lichid cu pH neutru dozat.

2. Șervețele cu dimensiuni de 15x15 cm, de unică folosință, sterile.

3. Antiseptic cutanat.

4. Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de prelucrare manuală:

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor urmată de uscare,

2 - dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele de două ori,

3 - acoperirea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament, pentru uscare sunt utilizate șervețele sterile, dar în sine spălarea mâinilor durează cel puțin 2 minute... După uscare, paturile de unghii și rolele periunguale sunt prelucrate suplimentar cu bețe de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică.

Nu este necesar să folosiți perii. Dacă sunt încă utilizate perii, atunci periile moi sterile ar trebui utilizate pentru o singură utilizare sau care pot rezista la autoclavare, în timp ce utilizarea periilor trebuie utilizată numai pentru tratarea zonelor periunguale și numai pentru primul tratament în timpul schimbului de muncă.

La sfârșitul etapei de curățare mecanică, un antiseptic este aplicat pe mâini în porții de 3 ml și, evitând uscarea, este frecat în piele, cu respectarea strictă a secvenței mișcărilor. Procedura de aplicare a unui antiseptic cutanat se repetă de cel puțin două ori, consumul total al antisepticului este de 10 ml, timpul total al procedurii este de 5 minute.

Se poartă mănuși sterile numai pe mâini uscate... Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul mâinilor se repetă cu o schimbare a mănușilor.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt din nou șterse cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi spălat cu săpun și umezit cu o cremă emolientă.

Controlul bacteriologic al eficacității procesării mâinilor personalului.

Spălările din mâinile personalului se fac cu șervețele sterile de tifon de 5 × 5 cm înmuiate într-un neutralizator. Ștergeți cu atenție palmele, spațiile periunguale și interdigitale ale ambelor mâini cu un șervețel de tifon. După prelevare, o cârpă de tifon este plasată în eprubete cu gât larg sau flacoane cu ser fiziologic și margele de sticlă și se agită timp de 10 minute. Lichidul este inoculat, incubat timp de 48 de ore la o temperatură de + 37 0 С. Contabilitatea rezultatelor: absența bacteriilor patogene și oportuniste (Instrucțiuni metodice 4.2.2942-11).

Dermatită asociată cu curățarea frecventă a mâinilor

Tratamentele repetate pentru mâini pot provoca uscarea pielii, crăpături și dermatită la subiecții sensibili. Un profesionist din domeniul sănătății cu dermatită crește riscul de infecție la pacienți din cauza:

· Posibilitatea colonizării pielii deteriorate de microorganisme patogene;

· Dificultăți în reducerea adecvată a numărului de microorganisme la spălarea mâinilor;

· Tendințe de evitare a manipulării mâinilor.

Măsuri pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta dermatită:

· Clătire temeinică și uscare a mâinilor;

· Utilizarea unei cantități adecvate de antiseptic (evitați excesul);

· Utilizare modernși o varietate de antiseptice;

· Utilizarea obligatorie a cremelor hidratante și emoliente.

Microflora cutanată

Stratul superficial al epidermei (stratul superior al pielii) este complet înlocuit la fiecare 2 săptămâni. În fiecare zi, până la 100 de milioane de solzi de piele sunt exfoliați de pe pielea sănătoasă, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora cutanată poate fi împărțită în două grupuri mari:

1. Flora rezidentă

2. Flora tranzitorie

1. Microflora rezidentă- acestea sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc în mod constant pe piele, fără a provoca nicio boală. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidente este reprezentată în principal de coci negativi coagulazici (în principal Staphylococcus epidermidis) și diftheroizi (Corinebacterium spp.). În ciuda faptului că Staphylococcus aureus se găsește în nasul a aproximativ 20% dintre persoanele sănătoase, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorată), totuși, într-un spital, poate fi găsit pe pielea mâinile personalului medical cu o frecvență nu mai mică decât în ​​nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea rutină a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul acesteia este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor nu este doar imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală previne colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

2. Microflora tranzitorie sunt acele microorganisme care sunt achiziționate de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau a obiectelor de mediu contaminate. Flora tranzitorie poate fi reprezentată de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Și alte bacterii gram-negative, S. aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spitalul tulpini de infecții nosocomiale. Microorganismele tranzitorii rămân pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rareori mai mult de 24 de ore). Acestea pot fi ușor îndepărtate cu spălarea rutină a mâinilor sau distruse cu antiseptice. Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, aceștia pot fi transmiși pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor în transmiterea infecției.

Dacă integritatea pielii este încălcată, atunci microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, panaritiu sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu vă face mâinile în siguranță din punctul de vedere al transmiterii infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococii și streptococii beta-hemolitici) persistă pe piele în timpul bolii până când apare o vindecare.

Popular:

• Cererea de înscriere în registrul creanțelor creditorilor În prima etapă a falimentului, se întocmește o cerere de înscriere în registrul creanțelor creditorilor. Această procedură este obligatorie pentru toate tipurile de insolvență. Funcția [...]
• Forum juridic Jurcatalog.by Calculul sumei datoriei principale ținând cont de inf. Like Dislike dimachkin 30 august 2011 Cu toții ne temem că inflația din țară ar putea reveni la cifrele anilor 90. Și acum la specific. "2. Dacă [...]
• Obținerea unui pașaport rus la vârsta de 14 ani prin MFC Un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse (denumit uneori și pașaport intern sau general civil sau național) este documentul principal care demonstrează identitatea unui cetățean [... ]
• Declarații fiscale pentru antreprenori și organizații individuale în 2018 În funcție de sistemul de impozitare ales, organizațiile și antreprenorii individuali trebuie să depună declarații fiscale la IFTS: Sistem simplificat [...]
• Vechimea pentru o pensie: întrebări frecvente Ce este vechimea? Vechimea pentru o pensie este un criteriu important, deoarece cu cât vechimea este mai mare, cu atât este mai mare pensia. Documentul principal despre vehicul este forța de muncă [...]
• Asigurare medicală pentru o viză Schengen: prețuri și caracteristici ale asigurării pentru turiști Dacă decideți să călătoriți într-una dintre țările europene, pentru călătorie veți avea nevoie de asigurare medicală pentru o viză Schengen. Polița de asigurare include [...]
• Natura contractului de cumpărare și vânzare Conținutul contractului ca acord (tranzacție) este un set de condiții convenite de părțile sale, în care drepturile și obligațiile contrapartidelor sunt consacrate, constituind conținutul [...]
• Amenzi reale pentru solid, în ce cazuri sunt private de drepturi? Cum să comunicați corect cu poliția rutieră. Încălcarea regulilor de circulație implică în majoritatea cazurilor responsabilitate administrativă. Printre altele, Regulile interzic trecerea [...]

Prevenirea răspândirii bolilor și a germenilor este posibilă printr-o procedură simplă, cum ar fi frecarea mâinilor. Nivelurile de tratare a mâinilor depind de nivelul de contact al persoanei cu un potențial pericol, precum și de acțiunile profesionale pe care le efectuează. Regulile unei astfel de dezinfecții ar trebui să fie familiare nu numai pentru fiecare lucrător medical profesionist, ci și pentru omul obișnuit de pe stradă.

Tipuri de microflora

Ce metodă se folosește pentru tratarea mâinilor? Nivelurile de tratament al mâinilor depind de sarcinile și munca efectuate de către personalul medical. Deoarece nu este posibilă curățarea completă a pielii de bacterii patogene, dezinfectarea acesteia trebuie efectuată în mod continuu. Pentru informații generale, este necesar să se dea clasificarea de bază a microflorei:

Trebuie remarcat faptul că există cele mai problematice zone de pe pielea mâinilor și este destul de problematic să le curățați de astfel de contaminanți. Acestea includ rolele din jurul unghiilor și spațiul de sub unghii, precum și golurile dintre degetele de la picioare.

Primele metode de prelucrare a mâinilor au apărut și au început să fie utilizate la mijlocul secolului al XIX-lea. Deci, la început, s-a folosit o soluție de fenol pentru dezinfectare. În prezent, este obișnuit să practici metode ușor diferite.

Clasificarea metodelor de dezinfectare a pielii

Deci, cât de exact se efectuează clasificarea unei astfel de proceduri ca tratament pentru mâini? Nivelurile de procesare manuală sunt reprezentate de trei tipuri de manipulări:

• Prelucrare normală.
• Tratament igienic.
• Tratament chirurgical.

Să analizăm caracteristicile fiecărei metode mai puțin în detaliu.

Primul stagiu

Spălarea obișnuită este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de curățare. Sarcina sa este de a elimina murdăria și o serie de bacterii transportate de pe suprafețele murdare și de persoanele infectate. Specialiștii medicali se spală pe mâini înainte de a începe munca, după ce au primit un pacient, și-au schimbat hainele și, de asemenea, s-au mutat la un alt birou sau la un alt loc de muncă. Pentru procedură, se pot utiliza următoarele:

Eficacitatea unei spălări simple nu depășește 70% cu o repetare dublă și nu mai mult de 40% cu o singură spălare. Înainte de procedură, se recomandă să îndepărtați toate bijuteriile și ceasurile și să frecați bine agentul de curățare în piele, apoi să clătiți complet și să repetați manipulările. Săpunul folosit nu trebuie să conțină arome sau coloranți suplimentari, trebuie să fie neutru.

A doua faza

Curățarea mâinilor personalului medical se efectuează adesea cu o metodă igienică. Se efectuează, de regulă, în următoarele cazuri:

O astfel de prelucrare igienică implică două etape. În prima etapă se efectuează spălarea clasică a mâinilor, în a doua etapă se adaugă dezinfectarea cu ajutorul unui antiseptic care conține alcool.

Tratamentul igienic sau medical al mâinilor poate fi efectuat utilizând următoarele tipuri de antiseptice:

• Săpun bactericid (sub formă lichidă).
• Soluții de alcool concepute special pentru tratamentul tegumentelor pielii.
• Gel bactericid.

Produsul fără alcool este aplicat pe pielea umedă într-o cantitate medie de 3 până la 5 mililitri. Produsele pe bază de alcool sunt utilizate în condiții de piele uscată; trebuie să fie frecate timp de aproximativ 15-20 de secunde. Este permisă adăugarea unei cantități mici de glicerină sau lanolină la antiseptic pentru a înmuia pielea și a preveni uscarea acesteia.

Al treilea pas

Este a treia și cea mai cuprinzătoare metodă de dezinfecție. Implementarea acestuia este relevantă pentru toți participanții la intervenția chirurgicală. Se efectuează conform următorului algoritm:

• Spălarea mâinilor. Durează 2 minute, după prelucrarea pielii, trebuie să o uscați cu material steril.
• Utilizarea unui antiseptic. Cu ajutorul acestuia, mâinile, încheieturile și, dacă este necesar, antebrațele sunt procesate. Există standarde speciale pentru cantitatea de utilizare a acestuia, precum și frecvența de utilizare.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical al mâinilor poate fi efectuat exclusiv cu antiseptice care conțin alcool. Acestea includ următoarele medicamente:

Manipulare cu contaminare semnificativă

În mod separat, este necesar să abordăm problema cum sunt tratate mâinile personalului medical atunci când sângele pacientului ajunge asupra lor. Dacă fluidul biologic a intrat în contact cu pielea, este necesar să acționeze în conformitate cu următorul algoritm:

• Îndepărtați contaminarea rezultată cu un șervețel.
• Curățați pielea cu apă și săpun.
• Uscați zona afectată cu o cârpă sterilă de unică folosință.
• Se tratează de două ori cu un antiseptic alcoolic.

Dacă contaminarea apare pe suprafața mănușii, procedura suferă anumite modificări. Acestea sunt reprezentate de următoarea diagramă:

• Îndepărtarea contaminării din material cu un șervețel dezinfectant.
• Spălarea mâinilor cu mănuși cu apă.
• Îndepărtarea mănușilor.
• Spălarea mâinilor cu săpun, uscarea.
• O singură utilizare a unui antiseptic pentru tratarea pielii mâinilor.

Există, de asemenea, reguli generale pentru manipularea mâinilor. Acestea se reduc la următoarele cerințe și recomandări:

Tipuri de droguri

Cum se găsește produsul de dezinfectare pentru mâna dreaptă? Când alegeți unul sau alt remediu, utilizați următoarele recomandări:

Desigur, profesioniștii din domeniul medical au documente specifice care prescriu modul de manipulare a mâinilor. Nivelurile de tratare a mâinilor determină tipul de produs utilizat pentru dezinfectare. De exemplu, să analizăm mai în detaliu mijloacele pentru tratamentul chirurgical:

• Alcooli. Soluția optimă este etil 70%. Ajutor excelent împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, afectează anumiți viruși și ciuperci.
• Soluții pe bază de iod și alcool - un spectru larg de acțiune. Ajută împotriva bacteriilor, inclusiv a agenților patogeni ai tuberculozei, a sporilor, a virușilor, a protozoarelor și a ciupercilor.
• Iodofori. Ajută împotriva rotavirusurilor, herpesului, infecției cu HIV, stafilococilor și sporilor.
• Clorhexidina. Are un spectru de acțiune mai restrâns, vizează bacteriile gram-pozitive, anumite categorii de ciuperci.

Manipularea manuală este extrem de importantă pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Poate avea mai multe niveluri și veți afla despre fiecare dintre ele în acest articol.

Tratamentul mâinilor se efectuează în diferite moduri, în funcție de procedura viitoare, precum și de disponibilitatea timpului pentru ca personalul medical să ofere ambulanță sau să efectueze lucrări programate.

Dacă este necesară o intervenție urgentă

Cea mai cunoscută și răspândită metodă este frecarea manuală cu 96% alcool medical: se toarnă pur și simplu pe piele sau se șterge cu o cârpă de tifon sterilă înmuiată. Dacă sunt disponibile mănuși medicale, acestea sunt de asemenea dezinfectate cu alcool.

În condiții care nu necesită intervenție urgentă, tratamentul se efectuează în mai multe etape, care depind de tipul procedurii.

Din istorie

Necesitatea unui tratament special al mâinilor lucrătorilor din domeniul sănătății a fost identificată la mijlocul secolului al XIX-lea, când I.F.Semmelweis a atras atenția asupra faptului că aproape 30% dintre pacienții din secția de obstetrică mor de febră.

El a găsit o legătură cu faptul că studenții imediat după disecția cadavrelor au venit la spital și au lucrat cu pacienții din secția de obstetrică și ginecologie, după care o treime dintre pacienți au murit din cauza unei infecții necunoscute. Studenții după muncă în morgă pur și simplu și-au șters mâinile cu batiste. Semmelweis a propus tratamentul cu soluție de clor, care a redus numărul de decese de 10 ori. Dar recunoașterea pe scară largă a acestei descoperiri a venit la Semmelweis abia după moartea sa.

Tratamentul mâinilor, nivelurile de tratament ale mâinilor trecute

De ceva timp, metodele de manipulare a mâinilor personalului medical au fost discutate pe larg. Aceste acțiuni au fost recunoscute ca fiind obligatorii și au fost incluse într-un document numit SanPiN. Această procedură a trecut de la utilizarea unei soluții de înălbitor la o metodă modernă accelerată de tratament cu soluții antiseptice pentru piele, care sunt însoțite de instrucțiuni detaliate, a căror respectare este obligatorie pentru orice lucrător medical în contact cu pacienții sau echipamente pentru furnizarea de servicii medicale. îngrijire.

Practica chirurgicală necesită îngrijiri speciale în acest aspect. În urmă cu aproximativ 40 de ani, un chirurg a trebuit să treacă prin mai multe niveluri de prelucrare manuală timp de 25-30 de minute înainte de o operație. Totul a început cu spălarea sub apă curentă cu săpun și perie, mai ales cu atenție a fost necesar să se curățe zonele periunguale ale degetelor și pliurile interdigitale. Apoi a existat o etapă de spălare a mâinilor într-un bazin steril cu apă sterilă, care a suferit un proces special de distilare, după care a avut loc a treia etapă - mâinile au fost uscate cu șervețele sterile de tifon, tratate cu alcool, după care medicul putea purta autoclavat mănuși sterile.

Asistentele medicale care l-au asistat pe medic în timpul operației au urmat același tratament. Acești angajați sunt asistenți medicali cu înaltă calificare și promovează examenul septic și antiseptic.

Prelucrarea în condiții moderne

Nivelurile de tratament pentru mâinile personalului medical în condițiile moderne sunt mult mai scăzute datorită utilizării unor mijloace mult mai eficiente, care este, de asemenea, de o mare importanță în prevenirea dermatitei profesionale la lucrătorii din domeniul sănătății. Pentru a preveni dermatita, se propun o serie de măsuri pentru refacerea pielii după sfârșitul zilei de lucru - creme, loțiuni, balsamuri, băi etc.

Luați în considerare nivelul igienic al tratamentului pentru mâini. Algoritmul său constă în parcurgerea a două etape.

Primul este spălarea obligatorie cu săpun lichid și uscarea cu un șervețel de unică folosință.

Al doilea este utilizarea unui antiseptic pentru piele. Este important să așteptați până când produsul este complet uscat pe mâini fără a-l șterge.

Cazuri pentru prelucrarea obligatorie

Când este obligatorie curățarea mâinilor medicului?

• Dezinfectarea este necesară înainte și după examinarea fiecărui pacient nou.
• Înainte de a efectua orice manipulare medicală, inclusiv contactul cu pielea sau suprafețele mucoase ale unei persoane, precum și cu utilizarea instrumentelor sau echipamentelor medicale.
• După contactul cu pansamente și secrețiile pacientului.
• După efectuarea manipulărilor cu pacienții cu externare purulentă.

Nivele de procesare manuală conform SanPiN

În instituțiile medicale și în alte instituții medicale, se desfășoară o pregătire specială cu privire la regulile de manipulare a mâinilor. Lucrătorii medicali cunosc nivelurile tratamentului mâinilor pe de rost, îndeplinirea instrucțiunilor este adusă la automatism, mai ales în cazul în care lucrul se efectuează cu răni deschise, operațiile se efectuează pe organele interne și articulațiile pacienților.

Au fost elaborate reguli speciale, consacrate în conducerea serviciului epidemiologic sanitar. Sunt obligatorii, iar unui lucrător medical care nu a trecut testele de control nu i se poate permite să își îndeplinească atribuțiile, iar în cazul încălcării repetate a acestora, poate fi privat de diplomă.

Documentul „Cu privire la aprobarea SanPiN 2.1.3.2630-10„ Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale ”descrie în detaliu regulile în fiecare caz individual. Acestea trebuie studiate și urmate de fiecare lucrător medical, toate acestea fiind atent monitorizat.

Dar, oricât de stricte ar fi regulile, respectarea acestora depinde doar de dorința conștientă a angajaților înșiși de a respecta condițiile de asepsie și antiseptice la locul de muncă. În multe privințe, numărul complicațiilor la pacienți, uneori chiar letale, depinde de implementarea strictă a acestor reguli. Alte comportamente sunt complet contrare scopului serviciului medical, conceput pentru a ajuta oamenii și a proteja sănătatea.

Scopul este de a distruge flora tranzitorie pentru a preveni riscul contaminării plăgii chirurgicale dacă mănușile sunt deteriorate.

Tratamentul chirurgical al mâinilor se efectuează:

Înainte de operație;

Cu puncția vaselor mari;

Înainte de intubația pacientului.

Echipament:

Săpun dozat lichid.

Șervețele de unică folosință (15x15) pentru umezirea mâinilor.

Șervețele de unică folosință (7x7) pentru tratarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

Antiseptic cutanat.

Mănuși de cauciuc sterile de unică folosință.

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în două etape:

Etapa 1- curățarea mecanică a mâinilor.

Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de un minut.

Procedura de spălare a mâinilor.

Palm la palmă;

Palma dreaptă peste partea din spate a stânga;

Palma stângă peste spatele dreptului;

Paturi pentru unghii;

Palmă în palmă, polenul unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte;

Frecare prin rotație a degetelor mari;

Frecare rotativă a palmelor.

Fiecare mișcare se repetă de 5 ori.

Apoi mâinile sunt clătite bine cu apă caldă și uscate cu un șervețel steril.

Etapa 2- dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

Soluție de alcool etilic 80% ca antiseptic cutanat pentru tratamentul chirurgical al mâinilor nefolosit.

Tehnica de tratare a mâinilor cu un antiseptic cutanat.

Mâinile sunt șterse cu un șervețel (7x7) umezit cu un antiseptic al pielii de la vârful degetelor până la cot. Paturile de unghii, între degete și baza degetului mare sunt șterse cu atenție. Mâinile se șterg de două ori, cu șervețele sterile diferite timp de 1,5 minute și în total - 3 minute.

Mănușile sunt purtate numai pe mâinile sterile și uscate. Mănuși de unică folosintă.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile se șterg cu un șervețel (7x7) umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi se spală cu săpun, se clătesc bine și se înmoaie cu cremă.

Atunci când se utilizează antiseptice ale pielii care conțin alcool, acestea pot fi frecate în pielea mâinilor și antebrațelor cu 2,5 - 3,0 ml timp de 5 minute. până se usucă complet, apoi puneți mănuși sterile pe mâinile uscate.

Curățarea primăverii.

Curățarea generală se efectuează 1 dată pe săptămână sau după scoaterea pacientului din secție.

Pregătirea pentru curățarea generală.

În ajunul curățării, cârpele sunt date pentru sterilizare (8 buc. - pentru pereți, mobilier, frigider, podea, 2 buc.). Marcajele trebuie să fie clare.

În ziua curățării, mobilierul este îndepărtat de pereți, medicamentele și alimentele sunt scoase din cameră.

Chiuvete și plinte sunt curățate cu un agent de curățare și o perie.

Angajatul pune un special. haine marcate „pentru curățare” - 2 seturi.

Reguli pentru aplicarea ofertelor speciale. haine:

A) pijamale de bumbac cu elemente de fixare pe spate, benzi elastice pe mâneci și picioare, bluza este băgată în pantaloni;

B) mască sau respirator din bumbac-tifon;

B) ochelari de protecție;

D) batista mare din bumbac;

E) mănuși tehnice din cauciuc;

E) cizme de cauciuc;

G) șorț din cauciuc sau pânză de ulei.

La sfârșitul ștergerii, se efectuează iradiere ultravioletă (OZN). Timpul de expunere depinde de puterea lămpii în funcție de pașaport și de zona camerei. Modul de cuarț trebuie să fie afișat într-un loc „vizibil”.

După OZN, camera este ventilată până când mirosul dispare.

Dezinfectarea (dezinfectarea) lămpilor de cuarț.

Lampa este dezinfectată o dată la 7 zile. Cadrul este spălat ca pereții în timpul curățării generale la intervale de 15 minute. Soluție de alcool etilic 70%.

Toalete. Frecarea se efectuează ca într-o cameră de tratament. Vasul de toaletă este șters de două ori cu aceeași soluție dezinfectantă care este utilizată pentru curățarea în departamente - 3% cloramină sau 4% peroxid de hidrogen.

Pentru ștergere, trebuie să existe kvach, care este dezinfectat într-o soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute, peroxid de hidrogen 4% - 90 de minute.

Prelucrarea tacamurilor.

Ordinul nr. 288 al Ministerului Sănătății al URSS, 1976 „Regimul sanitar și epidemiologic în instituțiile medicale”.

San PiN 5179-90 Ministerul Sănătății al URSS 1991 "San. reguli de amenajare, echipamente și funcționare a spitalelor și a altor unități de îngrijire a sănătății. "

San PiN 2.3.6.959-00 "San epid. cerințe pentru organizarea alimentației publice "Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2000.

Prelucrarea tacamurilor

Fiecare miere. sora ia un rol obligatoriu în hrănirea bolnavilor. Pentru a face acest lucru, ea îmbracă o halat sau un șorț marcat cu M / C pentru servirea mâncării, „care se află în cămară și se schimbă în fiecare zi. Înainte de distribuirea alimentelor, m / s efectuează tratamentul mecanic al mâinilor (mâinile se spală cu săpun dublu, se clătesc bine cu apă caldă și se șterg cu un prosop curat, care se schimbă zilnic sau cu un șervețel de unică folosință).

Alimentele trebuie distribuite în cel mult 2 ore de la primirea alimentelor la unitatea de catering.

Temperatura alimentelor la servirea alimentelor:

Primele cursuri - 70-75 0 С;

Cursuri secundare - 60-65 0 С;

Cursuri terțe - nu mai puțin de 14 ° C.

La sfârșitul hrănirii, vasele sunt colectate de barmaid și livrate la bufet de spălat, iar asistenta șterge de două ori mesele și noptierele, cu un interval de 15 minute. Soluție 1% cloramină sau 3% soluție peroxid de hidrogen în departamentele somatice sau soluția dezinfectantă pe care departamentul o operează.

În camera cămarii, vesela este golită de resturi alimentare într-un recipient pentru deșeuri alimentare.

Dezinfectarea deșeurilor alimentare.

Deșeurile se fierb timp de 30 de minute. sau acoperit cu înălbitor uscat la o rată de 200 g / l - expunere 60 min. și eliminat.

Etapele procesării veselei.

În primul recipient, vasele sunt degresate:

1. Într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% (20 g sodă);

   Într-o soluție de muștar de 2% (muștar 20 g + până la 1 litru de apă).

Condiții de degresare:

Temperatura soluțiilor de degresare trebuie să fie de cel puțin 50 0 С.

Expunere 30 min.

Vasele din această soluție sunt spălate cu o cârpă timp de cel puțin 1 minut, apoi transferate într-un al doilea recipient.

În cel de-al doilea recipient, vasele sunt degresate în soluții dezinfectante:

1. Soluție de cloramină 1% - 60 minute;

   Soluție 3% de H202 - 80 minute;

Temperatura soluțiilor dezinfectante este de 18-20 0 С.

În cel de-al treilea recipient, vasele sunt clătite în apă curentă la o temperatură de 70-75 0 С până când mirosul dispare. Datorită temperaturii ridicate, vasele sunt clătite din furtun.

Vasele se usucă pe rafturi în poziție verticală.

Lingurile sunt mai întâi degresate și apoi degresate în cuptor la 180 ° C timp de 20 de minute.

Ustensile de bucătărie, în care mâncarea este livrată la bufet de la unitatea de catering, parcurge două etape de procesare: degresare și clătire și uscate pe grătare cu capul în jos.