Losartan: instrucțiuni de utilizare. Tablete pentru presiune Losartan: instrucțiuni de utilizare, recenzii Ce este Losartan

Abaterile de presiune de la normă sunt atacul secolului XXI. Din ce în ce mai multe persoane suferă de insuficiență cardiacă sau renală, hipertensiune arterială, probleme cu sistemul cardiovascular. Principalul motiv pentru această patologie este îngrijirea medicală insuficientă și aportul necontrolat de diferite medicamente. Prin urmare, luarea unui astfel de medicament necesită ca instrucțiunile de utilizare să fie studiate cu atenție pentru a determina doza de Losartan. Instrucțiunile de utilizare, prețul, recenziile sunt detaliate mai jos.

Losartanul este disponibil sub formă de tablete albicioase. Tabletele sunt ambalate într-o farfurie de plastic tip fagure.

O tabletă conține:

• losartan de potasiu 50 (25, 100) mg.

Componente auxiliare:

• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• talc;
• dioxid de titan;
• Alcool polivinil.

Proprietăți farmacologice

Losartanul acționează ca un agent antihipertensiv prin blocarea receptorilor de angiotensină II din creier, cortex suprarenal, inimă.

Efectul maxim este atins după 6 ore, apoi scade lent până la 24 de ore din momentul administrării cu presiune crescută. Pentru o scădere stabilă a tensiunii arteriale, este necesar un curs de 3-6 săptămâni. Blochează toate efectele asociate cu angiotensina II, dar nu interferează cu distrugerea bradicardinei. În cazul hipertensiunii arteriale, reduce proteinuria, eliberarea de imunoglobuline G și albumină. Nu are efect asupra glucozei atunci când este administrat pe stomacul gol.

Cum afectează medicamentul presiunea, crește sau scade?

Medicamentul are un efect antihipertensiv, reduce valoarea tensiunii arteriale în vase. Este folosit pentru presiunea sistolică și diastolică ridicată, vă permite să ameliorați rapid și eficient crizele de hipertensiune arterială. Previne vasoconstricția. Reduce riscul de boli ale sistemului cardiovascular (infarct, accident vascular cerebral inclusiv), reduce mortalitatea în rândul pacienților cu următoarele diagnostice: modificări hipertrofice ventriculare stângi și hipertensiune arterială.

Indicatii de utilizare

Luați în considerare în ce cazuri se ia Losartan. Instrucțiunile de utilizare descriu următoarele indicații:

• hipertensiune arteriala;
• nefropatie diabetica;
• modificări hipertrofice ale inimii;
• diabet zaharat de tip 2, însoțit de hipercreatininemie și proteinurie;
• prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular.

Nu trebuie să luați Losartan pe cont propriu, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Instructiuni de utilizare, mod de administrare si doze

Medicamentul necesită admitere la curs! Losartanul trebuie luat în mod constant, la o anumită oră, în fiecare zi. Dacă timpul de administrare a fost omis, este necesar să beți imediat medicamentul și să ajustați timpul pentru administrarea următoarei pastile, astfel încât efectul cumulativ al Losartanului să continue. Instrucțiunea descrie că medicamentul trebuie utilizat numai în doza recomandată pentru a exclude apariția diferitelor efecte secundare ale supradozajului.

Aplicație pentru adulți

Losartanul se administrează pe cale orală. Aportul de medicament nu este legat de aportul alimentar. Doza recomandată pentru prima doză este de 50 mg. Această doză este reținută pentru o admitere în curs, dacă pacientul nu prezintă o deteriorare sau modificarea stării. Dacă efectul medicamentului este insuficient, doza maximă poate fi de 100 mg. Când luați un număr mare de medicamente diuretice, doza poate fi redusă la 25 mg.

La pacienții cu ciroză hepatică se utilizează doar o doză minimă de 25 mg. Neapărat sub supravegherea unui medic!

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, doza inițială nu este mai mare de 12,5 mg. Ar trebui crescută la intervale săptămânale de cel mult 50 mg.

Aplicație pentru copii

Aplicare în timpul sarcinii, alăptării

Este interzis să luați Losartan în timpul sarcinii și alăptării. Acțiunea remediului poate provoca o tulburare de dezvoltare, patologie sau moarte fetală. Când alăptați în timpul programării cu Losartan, alăptarea trebuie întreruptă imediat.

Contraindicatii

Luați în considerare contraindicațiile care anulează capacitatea de a lua Losartan. Instrucțiunile de utilizare descriu următoarele condiții:

• Sarcina. Losartanul provoacă modificări ireversibile la făt, până la deces inclusiv.
• Perioada de lactație. Când prescrieți medicamentul, trebuie să opriți imediat alăptarea.
• Deshidratare. Utilizarea duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Utilizarea este posibilă numai sub supraveghere medicală dacă este absolut necesar.
• Forme severe de insuficiență hepatică.
• Malabsorbția glucozei - galactoză.
• Deficitul de lactază.
• Copii sub 18 ani. Eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost dovedite. Recepția este posibilă dacă beneficiul medicamentului depășește riscul pentru pacient.
• Reacții alergice la lactoză.
• Hipotensiunea arterială.
• Medicamentul are ca scop scăderea tensiunii arteriale, prin urmare, administrarea cu hipotensiune arterială nu va face decât să agraveze starea.
• Hiperkaliemie. Promovează acumularea excesivă de potasiu în sânge. Diureticele care economisesc potasiu trebuie excluse.

Supradozaj

• tahicardie;
• bradicardie;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• ameţeală;
• somnolenţă.

Terapia simptomatică este necesară pentru a ameliora starea de supradozaj.

Efecte secundare

Luați în considerare reacțiile adverse pe care le poate provoca Losartan. Instrucțiunile de utilizare afirmă că, cu sensibilitatea individuală, pot fi observate efecte secundare minore:

• slăbiciune cauzată de scăderea tensiunii arteriale;
• somnolenţă;
• greață, vărsături din cauza scăderii tensiunii arteriale;
• constipație, tulburări ale scaunului;
• încălcarea orientării în spațiu;
• umflarea membrelor;
• retenție de apă în organism;
• congestie și umflături nazofaringiene;
• evacuarea mucusului din nazofaringe;
• hiperkaliemie;
• oboseală crescută;
• tulburări de somn;
• anemie;
• durere de cap;
• hipotensiune;
• insuficiență renală;
• membrane mucoase uscate;
• o scădere a nivelului de hematocrit și hemoglobină;
• leucopenie;
• purpură;
• hiperglicemie;
• nefrită interstițială;
• erupție cutanată, urticarie.

Orice abatere de la starea normală de sănătate necesită o vizită la medicul care a prescris Losartan. Pentru a ameliora aceste simptome, este posibil să prescrieți medicamente suplimentare sau să anulați Losartan, să reduceți doza.

Interacțiuni medicamentoase

Cu deshidratare, Losartanul contribuie la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, prin urmare, atunci când luați diuretice, este necesară corectarea deshidratării organismului și controlul unui specialist.

Atunci când este administrat împreună cu alte medicamente antihipertensive, le sporește efectul.

Recepția în comun cu medicamente antiinflamatoare non-tiroidiene afectează funcționarea rinichilor și este necesar controlul funcției renale.

La pacienții cu diabet zaharat, trebuie să limitați aportul de Aliskiren. Medicamentul nu este compatibil cu Losartan.

Preț

Medicamentul nu este scump. În funcție de producător, doză și oraș, prețul în Rusia variază de la 80 la 500 de ruble. Dar 500 de ruble înseamnă 90 de tablete a câte 100 mg fiecare. Prețul Losartanului cu o doză de 50 mg 30 de comprimate va fi de aproximativ 200 de ruble.

Prețul în Ucraina variază de la 30 la 200 grivne, de asemenea, în funcție de doză, producător și oraș.

Recenzii

Luați în considerare recenziile reale ale pacienților despre medicamentul Losartan.

Valeria Gennadevna, 58 de ani

De vreo opt ani sufar de hipertensiune arteriala. La început nu a acordat atenție, apoi a început să întrerupă cu produse de farmacie, care erau sfătuite de farmaciștii din farmacii. Am decis să merg la un cardiolog și mi-a prescris Losartan. Instrucțiunile de utilizare spuneau că medicamentul are un efect cumulativ, medicul a spus același lucru. Mi-a prescris o doză de 50 mg. La început nu am simțit niciun efect anume, dar după un timp presiunea s-a stabilizat și acum sunt foarte mulțumit de rezultat.

Raisa Ivanovna, 53 de ani

Presiunea a crescut foarte mult după anumite evenimente neplăcute din viață, medicul ia prescris Losartan. Instructiunile de utilizare au fost atent studiate de mine, mi-am dat seama ca efectul este cumulativ. Cardiologul a prescris o doză de 100 mg. M-am simțit ușurat destul de repede. Cu toate acestea, acum greața constantă se îngrijorează. Medicul a spus că poți încerca să treci la Losartan Teva, dar până acum nu a avut timp să încerce.

Peter, 56 de ani

Analogii

Luați în considerare analogii care pot înlocui Losartanul.

Lozap

Are efect hipotensiv.

Ingrediente: losartan de potasiu, celuloză microcristalină, manitol, crospovidonă, stearat de magneziu, macrogol.

Disponibil într-o doză de 12,5; 50; 100 mg.

Comprimate filmate albe alungite. Țara de origine - Slovacia.

Lorista

Blochează receptorii AT1, scade tensiunea arterială.

Preparatul conține losartan potasiu, cellactoză, amidon, talc, hipromeloză.

Dozaj 12,5; 25; 50; 100 mg.

Producator - Rusia.

Gizaar

Efectul antihipertensiv se realizează prin combinația de losartan și hidroclorotiazidă.

Componente suplimentare: celuloză microcristalină, talc, alcool polivinilic.

Este produs sub formă de tablete albe, conține 50 mg losartan, 12,5 mg hidroclorotiazidă. Producator - Olanda.

Vasotenz

Blocant al receptorilor de angitensină 2. Produce efect hipotensiv, stabilizează tensiunea arterială.

Comprimate albe care conțin 50; 100 mg losartan. Suplimentar: stearat de magneziu, povidonă, manitol, dioxid de titan, propelenglicol.

Cutie de carton cu instructiuni si o farfurie pentru 7 tablete. Producator - Cipru.

Zisakar

Un agent antihipertensiv, disponibil în doze de 25 și 50 mg de losartan potasic.

Comprimate filmate albe. Există 7 bucăți într-un blister, un blister într-o cutie de carton cu instrucțiuni. Producator - India.

Karzartan

Un medicament antihipertensiv care vizează scăderea presiunii din vase și stabilizarea acesteia.

Conține 0,5 g de losartan de potasiu, 14 comprimate într-un blister.

Se produce intr-o cutie de carton pentru 14, 28 de tablete si cutii de polipropilena pentru 100 de bucati. Fabricat în India.

Renicard

Blocant non-peptidic al receptorilor AT1.

Dozare 0,25 și 0,5 g de losartan potasic, talc, propelenglicol.

Pachetul contine 10 sau 30 de comprimate de 25 sau 50 mg. Producator - India.

Cardomin Sanovel

Un comprimat cu efect antihipertensiv conține losartan de potasiu 50 mg, hidroclorotiazidă 12,5 mg.

De asemenea, are efect diuretic datorită hidroclorotiazidei din compoziție.

Conține și lactoză, galben opadry, dioxid de titan, lac D&C nr. 10 colorant galben.

Într-o cutie de carton 2 blistere a 14 comprimate galben deschis. Fabricat in Turcia.

Lortenza

Medicament combinat, blochează canalele de calciu „lente”, antagonist al receptorilor angiotensinei 2.

Ingrediente active: besilat de amlodipină 6,94 mg / 13,88 mg, losartan A granule 163,55 mg / 327,1 mg.

Contine si dioxid de titan, oxid galben de fier, talc, alcool polivinilic.

Disponibil în mai multe doze: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Comprimate ovale cu două straturi, albe și galben deschis. Culorile cojilor depind de dozare: roz deschis, portocaliu-rosu, maro-galben. Într-un pachet de fagure sunt 10 tablete, 3 pachete într-un pachet. Productie - Rusia.

Macara bloc GT

Medicament diuretic și antihipertensiv.

Conține losartan potasic 50 mg, hidroclorotiazidă 12,5 mg. De asemenea, celuloză microcristalină, carboximetil amidon de sodiu, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu, roz opadry II, roșu carmin în coajă.

Disponibil în 10 comprimate într-un blister, într-un pachet de una până la șase blistere. Țara de origine - Rusia.

Losartanul este adesea prescris pentru scăderea tensiunii arteriale. Instrucțiunile de utilizare descriu efectul cumulativ al medicamentului, așa că nu trebuie să așteptați imediat rezultatul. Doza trebuie prescrisă de un medic.

Foarte des duce la dezvoltarea de efecte secundare nedorite. O alternativă demnă în acest caz este clasa sartanilor - acestea sunt medicamente care sunt similare în acțiunea lor, care nu au un efect negativ atât de pronunțat.

Losartanul este un exemplu clasic de medicament din acest grup, care se află pe piața internă de mult timp și a reușit să câștige încrederea consumatorilor datorită raportului optim preț-calitate.

Acum folosesc activ Losartanul sub presiune atât în ​​monoterapie, cât și în terapia complexă, folosind un număr mare de diferite medicamente.

Compoziție și farmacologie

Losartanul, conform mecanismului său farmacologic de acțiune, aparține blocanților receptorilor de angiotensină - o substanță care apare în organismul fiecărei persoane și este sintetizată în țesuturile renale din renina care se acumulează acolo. Angiotensina are o proprietate pronunțată de a îngusta lumenul vaselor de sânge, asociindu-se cu receptori specifici care sunt localizați în pereții arteriali, în urma cărora are loc GB de natură esențială.

Atunci când este luat, Losartan are următoarele efecte terapeutice vindecătoare:

• are efect hipotensiv în arterele periferice, precum și în circulația mică (pulmonară);
• reduce concentrația molară a hormonilor de stres contrainsular;
• are un ușor efect diuretic;
• previne formarea LVH patologică;
• crește capacitatea de a suporta stres fizic și psiho-emoțional ridicat la persoanele cu ICC.

În ceea ce privește compoziția utilizată și caracteristicile morfologice ale acestui agent, trebuie remarcate următoarele caracteristici:

1. Medicamentul este deja produs și lansat pe piața cu amănuntul sub formă de tablete convexe, cu o nuanță albă, roz sau gălbuie. Cantitatea de substanță biochimic activă (cum ar fi losartanul de potasiu în acest caz), care realizează un efect semnificativ, este, în funcție de doză, de 12,5, 25, 50 sau 100 mg cu o bandă îngustă caracteristică în mijloc.
2. Excipienți - adjuvanți, care sunt necesari exclusiv pentru stabilizarea formei de prescripție, și nu pentru punerea în aplicare a efectului de vindecare: lactoză monohidrat - 115 mg, celuloză microcristalină - 40 mg, croscormeloză sodică - 11,2 mg, polivinil perrolidonă cu greutate moleculară mică - 9 mg , dioxid de siliciu coloidal - 2 mg , stearat de magneziu - 2,8 mg.

Instructiuni de folosire

Adnotarea cu privire la utilizarea medicamentului în cauză reglementează în mod clar toate indicațiile, precum și situațiile în care tensiunea arterială poate fi luată Losartan fără teamă pentru starea dumneavoastră de sănătate. În plus, medicamentul propus trebuie consumat ca profilaxie pentru manifestarea hipertensiunii arteriale și a patologiilor sistemului cardiovascular. Losartanul trebuie consumat dacă o persoană are următoarele afecțiuni patologice:

1. Hipertensiunea arterială, în stadiul inițial al manifestării ei - cu alte cuvinte, vorbim despre;
2. IHD în oricare dintre variațiile sale clinice;
3. ICC în tratament complex, în monoterapie este foarte rar utilizat - de regulă, numai în acele situații dacă alte medicamente nu au ajutat.
4. Prevenirea și reducerea riscului de mortalitate în rândul pacienților care suferă de hipertensiune arterială dintr-un motiv sau altul.
5. BCC scăzut.

Dacă pacientul nu are practic abateri și patologii concomitente, pe lângă hipertensiunea arterială esențială sau secundară, atunci i se recomandă să nu ia mai mult de 50 mg de produs farmaceutic o dată pe zi, dacă este posibil în același timp. Cu toate acestea, unii pacienți pot bea de două ori mai mult, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub monitorizarea neobosită a medicului curant. În acest caz, medicamentul se ia 2 ruble. pe zi, 50 mg. În plus, doza obișnuită poate fi redusă la jumătate în situația în care o persoană este diagnosticată cu insuficiență renală cronică sau orice altă patologie de etiologie renală.

Oricum ar fi, terapia continuă a hipertensiunii arteriale la astfel de pacienți ar trebui efectuată exclusiv sub controlul neobosit al indicatorilor tensiunii arteriale. În acest sens, este necesar să ne concentrăm din nou asupra faptului că doar un specialist medical specializat calificat are dreptul de a numi Losartan după o examinare totală a pacientului. Este strict interzis să luați o decizie independentă cu privire la oportunitatea utilizării acestui medicament, deoarece consecințele pot fi cele mai triste. Losartanul este permis să fie utilizat fără a fi legat de aportul alimentar, deoarece nu afectează deloc activitatea sa farmacologică.

Este imposibil să anulați în mod independent aportul de preparat farmaceutic și chiar mai brusc - chiar dacă toate simptomele semnificative clinic au dispărut. Cursul ar trebui finalizat fără greșeală - deși în majoritatea covârșitoare a cazurilor acest lucru nu va funcționa, deoarece Losartanul se dovedește a fi luat în mod sistematic pe viață.

Dacă s-a întâmplat că ați uitat să luați medicamente, atunci acest lucru ar trebui făcut imediat în momentul în care v-ați amintit despre asta. Cu toate acestea, dacă a sosit deja momentul să luați următoarea doză, atunci va trebui să uitați de trecut și să continuați să fiți tratat conform schemei prescrise - supradozajul nu poate fi permis, deoarece tensiunea arterială poate scădea sub valorile normale. si va aparea una severa, care este o problema si mai mare decat hipertensiunea.

Vă rugăm să rețineți că tratamentul cu medicamentul în cauză este permis la orice vârstă peste 18 ani.

În consecință, este posibil să o luați la vârstnici și chiar. Doza de medicamente este obișnuită, dacă nu există restricții individuale și prescripții de la alți specialiști de specialitate. Singurul lucru care ar trebui să acorde cu siguranță atenție persoanelor în vârstă este funcționarea rinichilor lor. Acest lucru este valabil mai ales dacă se efectuează o terapie complexă - tratament cu mai multe medicamente simultan.

Cum să luați cu hipertensiune arterială

Losartanul este un medicament hipotonic utilizat în mod obișnuit, care se caracterizează printr-un efect cumulativ pe termen lung. Componentele incluse în compoziția sa opresc în siguranță GB în aproape orice etapă a manifestului său și pot fi, de asemenea, utilizate cu succes la bărbați și femei de vârstă mijlocie și în vârstă, indiferent de rasă sau orice alte semne.

Utilizarea (sistematică) a acestui medicament duce la o scădere treptată, treptată a tensiunii arteriale, precum și la normalizarea circulației sanguine. Datorită efectului clinic ușor, este utilizat cu succes în practică de către pacienții cu ICC, compensând în același timp semnificativ lipsa deficienței.

Indiferent dacă Losartanul este utilizat ca agent de monoterapie sau este prescris pentru terapie complexă, este necesar să se respecte unele reguli de utilizare a acestui medicament. Acestea sunt după cum urmează:

1. O singură intrare pe zi.
2. Consumul separat de alte medicamente.
3. Consecvență.

Cele mai semnificative beneficii ale acestui mod de utilizare sunt rezumate mai jos:

• Datorită faptului că medicamentul este luat o dată pe zi, tensiunea arterială normală este menținută pentru o perioadă lungă de timp datorită acumulării de substanțe biochimic active. Pe fondul unei scăderi pronunțate a valorilor tensiunii arteriale, nu există încălcări ale caracteristicilor ritmului cardiac - aritmii sau.
• O caracteristică importantă, din punct de vedere clinic, a Losartanului este absența completă a blocării și a legării canalelor ionice, într-un fel sau altul, contribuind la funcționarea stabilă a CVS.
• Componenta activă biochimic care acționează nu afectează în niciun fel reflexul autonom și nu crește cantitatea de norepinefrină circulantă în fluxul sanguin.
• Datorită efectului saluretic nesemnificativ, CBC scade, activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește, există o excreție intensă a potasiului din ser în urină cu o scădere corespunzătoare a semnelor sale cantitative.
• Losartanul trebuie luat în timpul tratamentului, deoarece previne profilactic manifestarea complicațiilor în prezența unor cardiopatologii grave în istoricul pacientului, este indicată o programare pentru ICC, pe fondul afecțiunilor renale patologice pentru normalizarea celor mai importanți parametri de laborator.

Contraindicațiile medicamentului

• hipersensibilitate de natură individuală la oricare dintre componentele preparatului farmaceutic;
• perioada de lactație;
• vârsta sub 18 ani;
• hiperkaliemie refractară;
• intoleranță enzimatică la lactoză, deficit de lactază și manifestarea malabsorbției glucozei-galactozei;
• deshidratare de severitate diferită;
• CPI și CPECHN;
• sarcina.

Cu cea mai mare precauție (prezența contraindicațiilor relative), Losartan este utilizat în următoarele cazuri:

• BCC redus;
• patologii însoțite de o încălcare a echilibrului hidric și electrolitic;
• hiperkaliemie;
• stenoza bilaterală a arterelor renale sau obstrucția arterei unui rinichi solitar;
• afecțiuni după transplantul de rinichi;
• HCMP;
• antecedente de angioedem manifest;
• ICC severă;
• aldosteronism primar.

Efecte secundare

Un efect secundar nedorit, care apare cu o frecvență mai mare de 1%, chiar dacă sunt respectate toate recomandările clinice:

1. Tulburări clinice generale - apatie, slăbiciune, oboseală.
2. Din partea CVS - o creștere a ritmului cardiac.
3. Din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, precum și diverse manifestări ale sindromului dispeptic.
4. Din partea sistemului musculo-scheletic: dispnee musculară, artralgie.
5. Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli ortostatice, cefalee, insomnie.
6. Din tractul respirator: edem al membranei mucoase a tractului respirator superior.

Analogii

Cei mai populari analogi ai Losartanului (cu eficacitate farmacologică dovedită) sunt următoarele medicamente:

1. Kozaar;
2. Presartan;
3. Vasotenz;
4. Renicard;
5. Zisakar;
6. Losacor.

Ele conțin aceleași componente (complet identice ca structură și acțiune) în compoziția lor, prin urmare, cu creșterea tensiunii arteriale, acţionează nu mai puțin eficient decât Losartanul. În același timp, trebuie remarcat faptul că analogul condiționat al Lorista N diferă de Lorist prin prezența unei componente suplimentare (12,5 mg) de hidroclorotiazidă. Lorista H, Lorista HD (plus 25 mg de hidroclorotiazidă) sunt prescrise pacienților care controlează tensiunea arterială cu o combinație de Losartan și hidroclorotiazidă.

Ca profilactic, după obținerea efectului dorit, utilizați 1 comprimat de medicament (50 mg / 12,5 mg) 1 dată pe zi. Pentru a spori efectul, este permisă creșterea dozei cu 1 tabletă de Lorista HD. Dar administrarea Losartanului în asociere cu Hipotiazidă este permisă doar începând cu al doilea grad de hipertensiune arterială esențială sau secundară, când TAS și, respectiv, TAD cresc proporțional la 160/80.

Losartanul este unul dintre cei mai populari și eficienți agenți pentru combaterea simptomelor hipertensiunii arteriale și prevenirea unui număr de boli ale sistemului cardiovascular. Medicamentul este indicat persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și alte patologii însoțite de creșterea tensiunii arteriale. Losartanul este contraindicat copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și pacienților cu insuficiență renală și/sau hepatică. Pentru a reduce probabilitatea efectelor negative ale admiterii, este necesar să se supună unui examen medical înainte de utilizare.

Forma de dozare

Forma de eliberare a medicamentului Losartan este comprimate rotunde biconvexe de culoare albă sau aproape albă, cu o bandă de divizare și o înveliș de film.

Produsul este ambalat în blistere a câte 10 comprimate. O cutie poate conține 10 sau 30 de unități de medicament.

Descriere și compoziție

Efectul antihipertensiv al Losartanului este asigurat de activitatea elementului activ, care este losartanul de potasiu. Conținutul de substanță într-un comprimat poate fi de 12,5, 25, 50 și 100 mg.

Componente auxiliare:

• celuloză microcristalină;
• talc;
• stearat de magneziu;
• dioxid de titan;
• propilen glicol;
• manitol;
• povidonă;
• hipromeloză;
• croscarmeloză de sodiu.

Grupa farmacologică

Medicamentul Losartan aparține grupului de inhibitori specifici ai receptorilor angiotensinei II. Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat, cu toate acestea, sub acțiunea losartanului de potasiu, enzima kinaza II nu este blocată. Această proprietate face posibilă excluderea unui număr de efecte secundare caracteristice medicamentelor antihipertensive asociate cu o încălcare a nivelului de bradikinină. Losartanul de potasiu suprimă concentrația de adrenalină și aldosteron în plasma sanguină, previne hipertrofia mușchiului inimii, uniformizează nivelul de uree și, de asemenea, îmbunătățește toleranța la schimbările condițiilor meteorologice și la activitatea fizică la persoanele în vârstă și la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Losartanul reduce nivelul presiunii în circulația pulmonară, rezistența vasculară periferică totală, tensiunea arterială și postsarcina.

De asemenea, medicamentul are un ușor efect diuretic.

Biodisponibilitatea losartanului de potasiu este în medie de 35%. Agentul prezintă o capacitate ridicată de a se lega de proteinele plasmatice din sânge (99%). După prima utilizare a tabletei de medicament, concentrația elementului activ în serul sanguin atinge un maxim după 2,5-3 ore. Administrarea continuă de Losartan timp de 3-5 săptămâni duce la cele mai bune rezultate terapeutice.

Metabolismul losartanului de potasiu are loc în ficat. Ca rezultat, se formează un metabolit activ. Timpul de înjumătățire al medicamentului durează în medie 4-5 ore. Excreția are loc cu ajutorul intestinelor (60%) și rinichilor (40%).

Indicatii de utilizare

Medicamentul Losartan este utilizat pentru a trata stările patologice ale sistemului cardiovascular, însoțite de o creștere a tensiunii arteriale.

pentru adulti

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului la pacienții adulți sunt:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• reducerea riscului de accident vascular cerebral și alte boli ale sistemului cardiovascular la persoanele cu hipertrofie ventriculară stângă;
• formă diabetică de nefropatie cu hipercreatininemie și proteinurie (utilizată pentru protejarea rinichilor în cazul bolii de tip II, în care există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale);
• incapacitatea de a utiliza inhibitori ECA.

pentru copii

Copiilor sub 18 ani le este interzis să ia Losartan atât în ​​scopuri terapeutice, cât și profilactice și în orice doză. Motivul este cunoașterea insuficientă a siguranței utilizării medicamentului la acest grup de pacienți.

În timpul sarcinii, este strict contraindicat să se ia agentul antihipertensiv Losartan din cauza probabilității mari de efect dăunător al substanței active a medicamentului asupra dezvoltării fătului.

Dacă este imposibil să refuzați să luați medicamentul de către femeile care alăptează, este necesar să refuzați imediat să hrăniți copilul cu lapte matern.

Contraindicatii

Losartanul de potasiu este un medicament foarte activ care afectează direct starea sistemului cardiovascular uman. De aceea, există următoarea listă de contraindicații pentru utilizarea sa:

• sarcina;
• hipotensiune arterială;
• copii sub 18 ani;
• perioada de lactație;
• insuficiență renală;
• intoleranță sau hipersensibilitate a corpului pacientului la componentele compoziției agentului;
• insuficienta hepatica.

Cu grija:

• îngustarea lumenului arterial într-un singur rinichi;
• tip bilateral de stenoză a arterei renale;
• volum insuficient de sânge circulant;
• încălcarea echilibrului de apă și electroliți.

Aplicații și doze

Losartanul trebuie administrat oral o dată pe zi, cu multă apă curată (de preferință cel puțin 250 ml). Dacă este necesar, medicul curant poate face ajustări ale regimului terapeutic.

pentru adulti

În tratamentul hipertensiunii arteriale, unui pacient adult i se prescrie 50 mg de medicament o dată pe zi. Cu utilizarea paralelă a medicamentelor diuretice, cantitatea de Losartan poate fi redusă la 25 mg. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 100 mg de substanță.

Terapia pentru insuficiența cardiacă cronică începe cu 12,5 mg de medicament pe zi. În viitor, această cantitate se dublează la fiecare 1-2 săptămâni de administrare continuă, urmată de un aport continuu de 50 mg de medicament. Rata de creștere a dozei depinde de numirea unui specialist.

pentru copii

Pentru copiii sub 18 ani, administrarea medicamentului Losartan este strict contraindicată din cauza bazei slabe de dovezi privind siguranța utilizării.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

În perioadele de sarcină și alăptare, este interzisă administrarea Losartan din cauza posibilului efect negativ asupra dezvoltării nou-născutului sau fătului. În cazul aportului obligatoriu al medicamentului în timpul alăptării, pacienta trebuie să înceteze alăptarea.

Efecte secundare

Datorită faptului că losartanul de potasiu nu are un efect inhibitor asupra enzimei kinazei II, pe fondul utilizării acestui agent nu există efecte secundare inerente altor medicamente antihipertensive. Cu toate acestea, utilizarea unui medicament nu este lipsită de posibile consecințe și poate provoca următoarea listă de manifestări:

• gură uscată;
• neliniște în timpul somnului;
• bradicardie;
• greață și;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• convulsii;
• senzație de durere de cap și amețeli;
• umflătură;
• slăbiciune;
• tahicardie;
• tuse sufocatoare;
• sindrom de durere în piept, membre, spate și/sau organe ale tractului gastrointestinal;
• tulburare intestinală;
• congestie nazala;
• erupții cutanate cu mâncărime și alte reacții alergice ale pielii;
• oboseală;
• stare depresivă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul sporește efectul medicamentelor antihipertensive.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc activitatea Losartanului.

Atunci când sunt utilizate simultan cu diuretice care economisesc potasiu, probabilitatea dezvoltării hiperkaliemiei crește semnificativ.

Există o scădere a concentrației metabolitului activ al losartanului în serul sanguin cu utilizarea paralelă a rifampicinei sau.

Utilizarea simultană a medicamentelor diuretice cu Losartan provoacă manifestarea unui efect aditiv.

Luarea preparatelor de litiu cu losartan de potasiu poate duce la intoxicații corporale.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții care suferă de deshidratare (de exemplu, cu tratament constant cu doze mari de diuretice), hipotensiunea arterială simptomatică poate apărea chiar la începutul tratamentului cu Losartan. Pentru a evita acest lucru, este necesar să refaceți pierderea de lichid din organism imediat înainte de a începe tratamentul sau să începeți să luați medicamentul cu doze minime.

Pacienții cu ciroză hepatică au nevoie de o selecție individuală a celor mai mici doze de medicament

În cazul stenozei bilaterale sau unilaterale a arterelor renale, se poate observa o creștere a nivelului de uree și creatinine în plasma sanguină.

Pe parcursul întregii perioade de administrare a medicamentului Losartan, este necesar să se monitorizeze nivelul de potasiu din organism.

Losartanul de potasiu nu afectează în mod negativ funcțiile psihoemoționale și motorii ale organismului, ceea ce face posibilă angajarea în activități periculoase, conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme complexe pe parcursul întregului curs terapeutic.

Supradozaj

Principalele simptome ale intoxicației cu Losartan sunt:

• tahicardie;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• bradicardie.

Pentru a elimina consecințele supradozajului, se efectuează o procedură de diureză forțată. După aceasta, este necesară terapia simptomatică. În cazul intoxicației cu losartan cu potasiu, hemodializa nu are efectul dorit.

Analogii

Următoarele medicamente pot fi utilizate în loc de Losartan:

1. este un analog complet al medicamentului Losartan. Medicamentul este produs de compania KRKA, care produce medicamente de bună calitate. și Losartanul au indicații și contraindicații similare, provoacă aceleași reacții adverse.
2. HT conține un diuretic (hidroclorotiazidă) și o substanță antihipertensivă. Medicamentul este recomandat pacienților cu vârsta peste 18 ani, dacă au nevoie de terapie combinată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
3. Aprovel este un substitut farmacologic al Losartanului și conține irbesartan ca componentă terapeutică. Este recomandat pacienților cu hipertensiune arterială și nefropatie dezvoltată pe fondul hipertensiunii arteriale și.
4. se referă la înlocuitori pentru Losartan din grupa terapeutică, conține ca principiu activ. Este utilizat pentru insuficiența cardiacă cronică și hipertensiune arterială.

Conditii de depozitare

A se pastra intr-un loc uscat, ferit de ambalajul copiilor si ferit de lumina directa a soarelui. Temperatura de depozitare - nu mai mare de 25 ° С.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Preț

Costul Losartanului este în medie de 166 de ruble. Prețurile variază de la 27 la 438 de ruble.

• Instrucțiuni de utilizare Losartan
• Compoziția medicamentului Losartan
• Indicații ale medicamentului Losartan
• Condiții de păstrare a medicamentului Losartan
• Perioada de valabilitate a medicamentului Losartan

cod ATX: Sistemul cardiovascular (C)> Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină (C09)> Antagonişti ai angiotensinei II (C09C)> Antagonişti ai angiotensinei II (C09CA)> Losartan (C09CA01)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

tab., acoperire coajă, 100 mg: 30 buc.
Reg. Nr: 14/02/2195 din 19.02.2014 - Expirat

Comprimate filmate galben, alungit, biconvex, cu o linie pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon de porumb, povidonă K30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc purificat, croscarmeloză sodică.

Compoziția cochiliei: hidroxipropil metilceluloză, copovidonă, polidextroză, polietilen glicol, dioxid de titan, trigliceride cu lanț mediu, lac de aluminiu galben chinolină (E104), lac galben portocaliu (E110).

30 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje.

Descrierea medicamentului LOZARTAN pe baza instrucțiunilor aprobate oficial de utilizare a medicamentului și făcute în 2015. Data actualizării: 11.03.2016

efect farmacologic

Antagonist sintetic al receptorilor de angiotensină II (tip AT 1) pentru administrare orală. Angiotensina II este un puternic vasoconstrictor, este principalul hormon activ al RAAS și unul dintre cei mai importanți factori în patofiziologia hipertensiunii arteriale. Angiotensina II se leagă de receptorii AT1 găsiți în multe țesuturi (de exemplu, în celulele musculare netede vasculare, glandele suprarenale, rinichi și inimă), determinând o serie de efecte biologice importante, inclusiv. vasoconstricție și eliberare de aldosteron. Angiotensina II stimulează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede.

Losartanul blochează selectiv receptorii AT 1. În studiile in vitro și in vivo, losartanul și metabolitul său activ farmacologic, acidul carboxilic (E-3174), blochează toate efectele semnificative fiziologic ale angiotensinei II, indiferent de sursa sau căile de sinteză.

Losartanul nu antagonizează și nu blochează alți receptori hormonali și canale ionice care sunt implicate în reglarea funcției sistemului cardiovascular. În plus, losartanul nu inhibă ACE (kinaza II), o enzimă care descompune bradikinina. Din acest motiv, losartanul nu crește reacțiile adverse mediate de bradikinină.

Odată cu utilizarea losartanului, se observă suprimarea feedback-ului negativ în legătură cu secreția de renină, ceea ce duce la o creștere a activității reninei în plasma sanguină (ARP). O creștere a ARP duce la o creștere a concentrației de angiotensină II în plasma sanguină. În ciuda acestei creșteri, persistă activitatea antihipertensivă și o scădere a concentrației de aldosteron în plasma sanguină, ceea ce indică o blocare eficientă a receptorilor de angiotensină II. În decurs de 3 zile de la întreruperea tratamentului cu losartan, conținutul de ARP și angiotensină II scade la valorile inițiale.

Atât losartanul, cât și principalul său metabolit activ au o afinitate mai mare pentru receptorii AT1 decât pentru receptorii AT2. Metabolitul activ este de 10-40 de ori mai activ decât losartanul (din punct de vedere al greutății).

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, losartanul este bine absorbit și metabolizat în timpul „primului pasaj” prin ficat prin carboxilare cu participarea izoenzimei citocromului CYP2C9, ducând la formarea metaboliților activi și inactivi.

Biodisponibilitatea sistemică a losartanului este de aproximativ 33%. Concentrațiile maxime medii de losartan și metabolitul său activ sunt atinse după 1 oră și, respectiv, 3-4 ore.

Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea și concentrațiile sanguine ale losartanului.

Distributie

Peste 99% din losartan și metabolitul său activ se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui, în principal albumină. Volumul de distribuție al losartanului este de 34 de litri. Losartanul practic nu pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Metabolism

Aproximativ 14% din losartanul administrat intravenos sau oral este transformat în metabolism activ. În plus față de metabolitul activ, se formează metaboliți inactivi, printre ei, doi principali, formați ca urmare a hidroxilării lanțului lateral butil și, într-o secundă, un N-2-tetrazol - glucuronid spumos.

Retragere

Clearance-ul plasmatic al losartanului și al metabolitului său activ este de aproximativ 600 ml/min, respectiv 50 ml/min.

Clearance-ul renal al losartanului este de 74 ml/min, iar metabolitul său activ este de 26 ml/min.

Atunci când este administrată pe cale orală, aproximativ 4% din doză este excretată prin rinichi nemodificat și aproximativ 6% este excretată prin rinichi ca metabolit activ. Losartanul și metabolitul său activ se caracterizează prin farmacocinetică liniară atunci când sunt administrate oral în doze de până la 200 mg.

Concentrațiile plasmatice ale losartanului și ale metabolitului său activ după administrarea orală scad poliexponențial cu un timp de înjumătățire terminal de aproximativ 2 ore și, respectiv, 6-9 ore.

Când luați medicamentul într-o doză de 100 mg pe zi, nu există un cumul semnificativ în plasma sanguină a losartanului sau a metabolitului său activ.

Excreția losartanului și a metaboliților săi din organism este efectuată de rinichi și intestine (cu bilă).

La ingestia de losartan marcat cu carbon radioactiv C 14, aproximativ 35% din radioactivitate este observată în urină și 58% în fecale, cu administrare intravenoasă, respectiv, 43% în urină și 50% în fecale.

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienti

Pacienți cu insuficiență hepatică.

Atunci când losartanul a fost administrat oral de către pacienții cu ciroză alcoolică ușoară și moderată a ficatului, concentrația losartanului și a metabolitului său activ în plasma sanguină a fost de 5 ori, respectiv de 1,7 ori mai mare decât la voluntarii bărbați sănătoși.

Pacienți cu insuficiență renală

Pacienți vârstnici.

Concentrațiile plasmatice ale losartanului și metabolitului său activ la bărbații în vârstă cu hipertensiune arterială nu diferă semnificativ de valorile acestor parametri la bărbații tineri cu hipertensiune arterială.

Concentrațiile plasmatice de losartan la femeile cu hipertensiune arterială sunt de 2 ori mai mari decât valorile corespunzătoare la bărbații cu hipertensiune arterială. Concentrația metabolitului activ la bărbați și femei nu diferă.

Această diferență farmacocinetică clară nu are relevanță clinică.

Indicatii de utilizare

• tratamentul esențial al hipertensiunii arteriale;
• tratamentul bolii renale la pacienții adulți cu hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie ≥0,5 g / zi - ca parte a terapiei antihipertensive;
• pentru a reduce riscul de AVC la pacienții adulți cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă, confirmată prin ECG.

Regimul de dozare

Dacă este necesar să se prescrie losartan în doze de 12,5 mg și 25 mg, trebuie utilizate alte medicamente care oferă posibilitatea de a lua o singură doză de 12,5 mg și 25 mg.

Hipertensiune arteriala

Doza standard inițială și de întreținere pentru majoritatea pacienților este de 50 mg/zi cu sau fără alimente. În unele cazuri, pentru a obține un efect terapeutic, doza poate fi crescută la 100 mg / zi.

La pacienții care iau doze mari de diuretice, doza inițială a medicamentului este de 12,5 mg pe zi. Doza poate fi crescută la o doză medie de întreținere de 50 mg/zi (în funcție de intervalul săptămânal de creștere a dozei), în funcție de tolerabilitatea medicamentului.

Pacienți cu antecedente de boală hepatică se recomandă doze mai mici de losartan.

Selectarea dozei inițiale nu este necesară la pacienții vârstnici, la pacienții cu insuficiență renală, inclusiv la pacienții aflați în hemodializă.

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții adulți cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă, confirmată prin ECG

Doza inițială este de 50 mg/zi. Pe viitor, se recomandă adăugarea de hidroclorotiazidă în doze mici și/sau creșterea dozei de Losartan la 100 mg/zi, ținând cont de gradul de scădere a tensiunii arteriale.

Nefropatie diabetică în hipercreatininemie și proteinurie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială concomitentă

Doza initiala este de 50 mg/zi, in continuare se recomanda cresterea dozei la 100 mg/zi, tinand cont de scaderea tensiunii arteriale.

Utilizare la pacienții cu BCC redus

Pentru tratamentul pacienților cu CBC redus (de exemplu, ca urmare a tratamentului cu doze mari de diuretice), trebuie luată în considerare utilizarea medicamentului la o doză inițială de 25 mg o dată pe zi.

Utilizare la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții aflați în hemodializă

Nu este necesară ajustarea inițială a dozei.

Utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică

Pentru pacientii cu antecedente de disfuncții hepatice trebuie luată în considerare prescrierea medicamentului la o doză mai mică. Nu există experiență în tratarea pacienților cu disfuncție hepatică severă prin urmare, losartanul este contraindicat la acest grup de pacienti.

Utilizare la pacienții vârstnici

De regulă, nu este necesară ajustarea dozei inițiale pentru pacienții vârstnici, deși posibilitatea de a prescrie medicamentul într-o doză inițială de 25 mg pentru pacienţii cu vârsta peste 75 de ani.

Efecte secundare

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse:

• foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Hipertensiune arteriala

Din sistemul nervos: adesea - amețeli, vertij;

rareori - somnolență, cefalee, tulburări de somn.

rar - palpitații, angină pectorală, tahicardie, hipotensiune arterială simptomatică (în special la pacienții cu CBC redus, de exemplu, în insuficiență cardiacă severă sau în tratamentul cu diuretic în doză mare), efect ortostatic dependent de doză, erupție cutanată.

rareori - dureri abdominale, constipație persistentă, diaree, dispepsie, greață.

Reacții generale: rar - astenie, slăbiciune, edem, durere în piept.

rareori - dureri de spate, spasme musculare.

rar - tuse, congestie nazală, faringită, boală a sinusurilor, infecție a căilor respiratorii superioare.

adesea - hiperkaliemie;

activitate ALT* crescută.

Pacienți cu hipertrofie ventriculară stângă

Din sistemul nervos: adesea - amețeli.

Din partea organului auzului și a labirintului: adesea vertij.

Reacții generale: adesea - astenie, slăbiciune.

Insuficiență cardiacă cronică

Din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune ortostatică;

rar - sincopă, fibrilație atrială, accident vascular cerebral.

Din sistemul nervos: adesea - amețeli;

rar - cefalee;

rar – parestezii.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: adesea anemie.

Din sistemul respirator: rareori - dispnee, tuse.

Din sistemul digestiv: rareori - diaree, greață, vărsături.

rar - urticarie, mâncărime, erupție cutanată.

Reacții generale: rareori - astenie, slăbiciune.

Din partea parametrilor de laborator: adesea - o creștere a ureei din sânge, a creatininei serice și a potasiului seric.

Din partea metabolismului: rar * - hiperkaliemie.

rar - insuficiență renală, insuficiență renală.

* adesea la pacienții care au primit losartan în doză de 150 mg în loc de 50 mg.

Hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2 însoțite de boli de rinichi

Din sistemul nervos: adesea - amețeli.

Din partea sistemului cardiovascular: adesea – hipotensiune arterială.

Reacții generale: rar – astenie/slăbiciune.

Din partea parametrilor de laborator: adesea - hipokaliemie, hiperkaliemie *.

* Într-un studiu clinic care a implicat pacienți cu diabet zaharat și nefropatie, hiperkaliemie > 5,5 mmol/L a fost observată la 9,9% dintre pacienții cărora li sa administrat losartan (comprimate) și 3,4% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo.

Următoarele reacții adverse au apărut mai frecvent la pacienții cărora li sa administrat losartan decât la pacienții din grupul placebo.

Din sistemul hematopoietic: necunoscut - anemie.

Din partea sistemului cardiovascular: necunoscut - sincopă, palpitații, necunoscut - hipotensiune ortostatică.

Din sistemul digestiv: necunoscut - diaree.

Din sistemul musculo-scheletic: necunoscut - dureri de spate.

Din sistemul urinar: necunoscut - infecție a tractului urinar.

Reacții generale: necunoscut - simptome asemănătoare gripei.

Supraveghere post-comercializare

Din partea sistemului hematopoietic și limfatic: necunoscut - anemie, trombocitopenie.

Din partea organului auzului: necunoscut – zgomot în urechi.

Din sistemul imunitar: rar - o reacție de hipersensibilitate (reacții anafilactice, angioedem, inclusiv edem laringelui și glotei, care duce la obstrucția căilor respiratorii și/sau edem al feței, buzelor, faringelui și/sau limbii);

unii dintre acești pacienți aveau antecedente de angioedem asociat cu utilizarea altor medicamente, inclusiv. inhibitori ai ECA;

vasculită, inclusiv purpura Schönlein-Henoch.

Din sistemul nervos: necunoscut - migrenă, disgeuzie.

Din sistemul respirator: necunoscut - tuse.

Din sistemul digestiv: rar - hepatită, necunoscută - disfuncție hepatică;

necunoscut - diaree, pancreatită, vărsături.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: necunoscut - urticarie, prurit, erupție cutanată, fotosensibilitate, eritrodermie.

Din partea sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv: necunoscut - mialgie, artralgie, rabdomioliză.

Din partea sistemului reproducător: necunoscut - disfuncție erectilă / impotență.

Din partea psihicului: necunoscut - depresie.

Din sistemul urinar: din cauza inhibării RAAS, la pacienţii cu risc au fost raportate modificări ale funcţiei renale, inclusiv insuficienţă renală;

astfel de modificări ale funcției renale pot fi reversibile la întreruperea tratamentului.

Din partea parametrilor de laborator: necunoscut - hiponatremie.

Reacții generale: necunoscut – stare generală de rău.

Contraindicații de utilizare

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• disfuncție hepatică severă;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• hiperkaliemie;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• utilizarea concomitentă a inhibitorilor ECA sau a blocanților receptorilor de angiotensină II cu aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală moderată/severă (RFG).<60 мл/мин/1.73 м 2).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date epidemiologice convingătoare privind riscul de efecte teratogene la utilizarea inhibitorilor ECA în primul trimestru de sarcină, dar nu poate fi exclusă o ușoară creștere. Deoarece nu există date epidemiologice controlate cu privire la riscul asociat cu utilizarea antagoniştilor receptorilor de angiotensină II (ARA II), un risc similar poate exista pentru această clasă de medicamente. Cu excepția cazurilor în care se consideră necesară continuarea terapiei cu ARA II, pacienților care plănuiesc o sarcină li se prescrie terapie hipertensivă alternativă cu un profil de siguranță stabilit pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă este diagnosticată sarcina, tratamentul ARA II trebuie întrerupt imediat și, dacă este necesar, trebuie prescris un tratament alternativ.

Se știe că terapia ARA II în trimestrul II și III de sarcină are un efect toxic asupra embrionului (scăderea funcției renale, polihidramnios, încetinirea formării oaselor craniului) și asupra corpului unui nou-născut (renală). insuficiență, hipotensiune arterială, hiperkaliemie). Dacă terapia cu losartan a fost începută în al doilea trimestru de sarcină, se recomandă o examinare cu ultrasunete a funcției renale și a stării oaselor craniului nou-născutului.

Pentru nou-născuții ale căror mame au luat losartan, trebuie stabilită supraveghere medicală pentru a detecta și corecta hipotensiunea arterială în timp util.

Nu există informații despre utilizarea losartanului în timpul alăptării, așa că tratamentul cu losartan nu este recomandat. Pacienta trebuie transferată la medicamente alternative care au date dovedite privind siguranța utilizării în timpul alăptării, în special atunci când hrănesc nou-născuți sau prematuri.

Instrucțiuni Speciale

Hipersensibilitate

Pacienții cu antecedente de angioedem (edem al feței, buzelor, laringelui și/sau limbii) trebuie monitorizați îndeaproape.

Hipotensiunea arterială și echilibrul hidro-electrolitic

Pacienții cu conținut scăzut de BCC și/sau de sodiu ca urmare a terapiei diuretice crescute, restricție a aportului de sare, diaree și vărsături pot dezvolta hipotensiune arterială simptomatică. Aceste condiții trebuie corectate înainte de începerea tratamentului cu losartan sau trebuie redusă doza inițială de medicament.

Blocare dublă a RAAS

Blocarea dublă a RAAS este însoțită de un risc crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și insuficiență renală (inclusiv insuficiență renală acută) în comparație cu monoterapia.

Blocarea duală a RAAS cu utilizarea unui inhibitor al ECA, a unui antagonist al receptorului de angiotensină II și aliskiren nu poate fi recomandată niciunui pacient, în special pentru pacienții cu nefropatie diabetică.

În unele cazuri, când este absolut indicată utilizarea combinată a unui inhibitor ECA și a unui antagonist al receptorului de angiotensină II, este necesară supravegherea atentă a unui specialist și monitorizarea obligatorie a funcției renale, a echilibrului hidro-electrolitic și a tensiunii arteriale. Acest lucru se aplică la numirea candensartanului sau valsartanului ca terapie adjuvantă la inhibitorii ECA la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. O dublă blocare a RAAS sub supravegherea atentă a unui specialist și monitorizarea obligatorie a funcției renale, a echilibrului hidro-electrolitic și a tensiunii arteriale este posibilă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu intoleranță la antagoniștii aldosteronului (spironolactonă), care prezintă simptome persistente de cronicizare. insuficiență cardiacă, în ciuda altor terapii adecvate...

Dezechilibrul electrolitic

Trebuie avut în vedere faptul că dezechilibrul electrolitic este frecvent la pacienții cu insuficiență renală (cu sau fără diabet zaharat). Conform unui studiu clinic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și nefropatie, incidența hiperkaliemiei în grupul tratat cu losartan a fost mai mare decât în ​​grupul placebo. Prin urmare, ar trebui să monitorizați cu atenție conținutul de potasiu din plasma sanguină și CC, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă și CC 30-50 ml / min.

Disfuncție hepatică

Conform datelor farmacocinetice, la pacienții cu ciroză hepatică, a fost detectată o creștere semnificativă a concentrației de losartan în plasma sanguină, prin urmare, pacienților cu funcție hepatică afectată trebuie prescris medicamentul în doze mai mici. Losartanul nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Funcție renală afectată

Datorită inhibării RAAS, la administrarea medicamentului, au fost observate disfuncții renale, inclusiv insuficiență renală (în special, la pacienții la care funcția renală depinde de activitatea RAAS, de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau în pacienţi cu disfuncţie renală existentă). Ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează RAAS, a fost raportată o creștere a concentrațiilor serice de uree și creatinine la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a unei artere renale unice; aceste modificări ale funcției renale pot fi reversibile după întreruperea tratamentului. Losartanul trebuie utilizat cu prudență pentru a trata pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere renale unice.

La tratarea cu losartan, funcția rinichilor trebuie monitorizată în mod regulat. încălcarea acestuia este posibilă. Acest lucru este valabil mai ales atunci când losartanul este utilizat pe fondul altor afecțiuni patologice (febră, deshidratare) care pot afecta funcția renală.

Utilizarea concomitentă a losartanului și a inhibitorilor ECA afectează funcția renală, de aceea această combinație nu este recomandată.

Transplant de rinichi

Nu există experiență de utilizare a medicamentului pentru tratamentul pacienților care au suferit recent transplant de rinichi.

Hiperaldosteronism primar

La pacienții cu hiperaldosteronism primar, medicamentele antihipertensive care inhibă RAAS sunt de obicei ineficiente. Prin urmare, utilizarea losartanului nu este recomandată.

Boala cardiacă ischemică și bolile cerebrovasculare

Ca și în cazul utilizării altor medicamente antihipertensive, o scădere excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boală coronariană și boli cerebrovasculare poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.

Insuficienta cardiaca

Ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează RAAS, la pacienții cu insuficiență cardiacă cu sau fără insuficiență renală, există riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală (adesea acută).

Există o experiență terapeutică insuficientă cu utilizarea losartanului la pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală severă concomitentă, la pacienții cu insuficiență cardiacă severă (clasa IV NYHA), precum și la pacienții cu insuficiență cardiacă și aritmie cardiacă simptomatică, care pune viața în pericol. Prin urmare, losartanul trebuie utilizat cu prudență la acest grup de pacienți. Losartanul trebuie utilizat cu prudență în asociere cu beta-blocante.

Stenoza valvelor aortice și mitrale, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă

Ca și în cazul altor vasodilatatoare, medicamentul trebuie prescris cu precauție extremă la pacienții cu stenoză de valvă aortică sau mitrală sau cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.

Intoleranță la lactoză

Preparatul conține lactoză. Medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu o patologie ereditară atât de rară, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul de lactază lapp sau malabsorbția de glucoză-galactoză.

Utilizare în pediatrie

Losartanul este contraindicat copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date suficiente despre utilizarea medicamentului la acest grup de pacienți.

Diferențele etnice

S-a constatat că inhibitorii ECA, losartanul și alți antagoniști ai angiotensinei sunt semnificativ mai puțin eficienți în scăderea tensiunii arteriale la pacienții din rasa Negroid decât la reprezentanții altor rase; Poate că acest lucru se datorează faptului că printre pacienții din rasa Negroid care suferă de hipertensiune arterială predomină persoanele cu activitate scăzută a reninei.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme. Cu toate acestea, atunci când conduceți un vehicul sau lucrați cu mecanisme, este necesar să țineți cont de faptul că, atunci când utilizați medicamente antihipertensive, este posibilă apariția bruscă a amețelii sau a somnolenței, mai ales la începutul tratamentului sau când doza este crescută.

Supradozaj

Simptome: se poate dezvolta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie din cauza stimulării parasimpatice (vagale).

Tratament: terapie simptomatică, diureză forțată. Hemodializa nu este eficientă.

Interacțiuni medicamentoase

Alte medicamente antihipertensive pot spori efectul antihipertensiv al losartanului. Cu utilizarea concomitentă cu alte medicamente care pot induce apariția hipotensiunii arteriale ca reacție adversă (cum ar fi antidepresivele triciclice, antipsihoticele, baclofenul și amifostina), riscul de hipotensiune arterială poate crește.

Losartanul este metabolizat în principal cu participarea izoenzimei CYP2C9 la metabolitul activ, acidul carboxilic. Într-un studiu clinic, s-a constatat că fluconazolul (un inhibitor al CYP2C9) reduce concentrația metabolitului activ cu aproximativ 50%. S-a constatat că tratamentul simultan cu losartan și rifampicină (un inductor al enzimelor metabolice) duce la o scădere a concentrației metabolitului activ în plasma sanguină cu 40%. Semnificația clinică a acestui efect este necunoscută. La utilizarea concomitentă a losartanului și fluvastatinei (un inhibitor slab al CYP2C9), nu au fost observate diferențe în ceea ce privește expunerea la medicament.

Ca și în cazul utilizării altor medicamente care blochează angiotensina II sau acțiunea acesteia, utilizarea simultană a medicamentelor care pot reține potasiul în organism (de exemplu, diuretice care economisesc potasiul:

• amilorida, triamterenul, spironolactona) sau medicamentele care cresc potasiul (cum ar fi heparina), suplimentele de potasiu sau înlocuitorii de sare pot crește potasiul seric. Utilizarea simultană a acestor medicamente nu este recomandată.

O creștere reversibilă a concentrațiilor serice de litiu, precum și toxicitatea acestuia, a fost raportată cu utilizarea concomitentă a preparatelor de litiu cu inhibitori ai ECA. Au existat, de asemenea, raportări foarte rare de cazuri similare cu utilizarea antagoniştilor receptorilor de angiotensină II. Losartanul trebuie utilizat cu prudență în asociere cu preparate cu litiu. Dacă este necesară utilizarea unei astfel de combinații, se recomandă monitorizarea concentrației de litiu în serul sanguin pe întreaga perioadă de tratament cu aceste medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a antagoniștilor angiotensinei II și a AINS (de exemplu, inhibitori selectivi ai COX-2, acid acetilsalicilic în doze antiinflamatorii și AINS neselective), se poate observa o slăbire a efectului antihipertensiv. Utilizarea concomitentă a antagoniștilor angiotensinei II sau a diureticelor și a AINS poate crește riscul de a dezvolta disfuncție renală, inclusiv. riscul de a dezvolta insuficiență renală acută și, de asemenea, duce la o creștere a potasiului seric, în special la pacienții cu insuficiență renală existentă. Aceste combinații trebuie prescrise cu prudență, în special la pacienții vârstnici. Pacienții ar trebui să consume o cantitate suficientă de lichide, iar după începerea terapiei combinate, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor și apoi să o efectueze în mod regulat.

Blocarea dublă a RAAS cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, inhibitori ai ECA sau aliskiren este asociată cu un risc crescut de hipotensiune arterială, sincopă, hiperkaliemie și insuficiență renală (inclusiv insuficiență renală acută), comparativ cu monoterapia. Tensiunea arterială, funcția renală și nivelul electroliților trebuie monitorizate în mod constant la pacienții care iau losartan și alte medicamente care afectează RAAS. Pacienților cu diabet zaharat nu li se prescriu aliskiren și losartan în același timp. Evitați utilizarea simultană a aliskirenului și a losartanului la pacienții cu insuficiență renală (GFR<60 мл/мин).

Contacte pentru întrebări

FARMLAND JV LLC, reprezentanță, (Republica Belarus)

Reprezentanță în Minsk
Societatea cu răspundere limitată din Belarus-Olandez „Farmland”

Conţinut

Cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică, este indicată administrarea de comprimate Losartan - instrucțiunile de utilizare vor explica cum să beți medicamentul, ce efecte secundare are. Dacă utilizați medicamentul în mod regulat la recomandarea unui medic, atunci riscul de încălcări în activitatea sistemului cardiovascular, care apare din cauza tensiunii arteriale crescute, scade.

Ce este Losartanul

INN (denumire comună internațională) - Losartan. În stația radar, registrul medicamentelor, Losartanul aparține subgrupului farmacologic al antagoniștilor angiotensinei 2 cu acțiune hipotensivă. După administrare, efectul durează o zi, prin urmare medicamentul Losartan și analogii săi sunt recunoscuți de medici drept unul dintre cele mai eficiente remedii.

Compoziţie

Medicamentul constă din componente principale și auxiliare. Substanța activă a medicamentului care ajută la asigurarea efectului pozitiv al aplicării este Losartanum potasium, sinonim pentru losartan potasiu. Componentele suplimentare care servesc la combinarea substanței active includ:

• lactoză monohidrat;
• stearat de magneziu;
• povidonă;
• dioxid de siliciu coloidal;
• celuloză microcristalină;
• croscarmeloză de sodiu.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea receptorilor de angiotensină 2. Substanța activă neutralizează efectul spasmodic asupra vaselor de sânge, susține activitatea mușchilor inimii. Glandele suprarenale încep să producă hormonul aldosteron, iar tensiunea arterială scade. În plus, Losartanul acționează ca un diuretic, ajutând la creșterea eliminării lichidelor din organism.

Împreună cu urina, acidul uric și sărurile de sodiu sunt excretate, iar sărurile de potasiu, care sunt necesare pentru funcționarea normală a inimii, rămân intacte. După ce comprimatele sunt ingerate, substanța activă losartan potasiu este dizolvată și absorbită prin tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 33%. O concentrație suficientă în sânge este atinsă în 1-1,5 ore. Dezintegrarea medicamentului are loc în ficat, excretat prin intestine.

Indicatii de utilizare

Medicamentul aparține unui grup de medicamente care nu pot fi utilizate fără recomandarea medicului. Specialistul vă va ajuta să alegeți o doză eficientă, vă va spune despre principalele contraindicații și posibile efecte secundare. Pentru a determina dacă trebuie să vedeți un terapeut, ar trebui să vă măsurați regulat tensiunea arterială și să vă concentrați pe propriile sentimente.

Dacă citirile tonometrului depășesc 140 până la 90, iar persoana simte bătăi rapide ale inimii, slăbiciune, dureri de cap timp de 5-6 zile, este imperativ să mergi la cabinetul medicului și să iei un remediu pentru hipertensiune arterială. Principalele indicații de utilizare sunt:

• stadiul inițial al hipertensiunii arteriale;
• boală cardiacă ischemică în formă cronică;
• diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie (pentru protejarea rinichilor);
• insuficienta cardiaca cronica.

Utilizarea regulată a medicamentului poate reduce semnificativ riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară asociată în rândul pacienților. În plus, Losartan este utilizat pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a infarctului miocardic la pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă și hipertensiune arterială stabilă. Cu ajutorul acestui instrument, se efectuează pregătirea pentru transplantul de rinichi și hemodializă. Prescrierea pentru insuficiența cardiacă cronică are loc după ce alte medicamente au eșuat.

Contraindicatii

La fel ca multe medicamente pentru presiune, Losartanul are o serie de contraindicații. Toate sunt indicate în adnotarea medicamentului, așa că ar trebui să-l studiați cu atenție înainte de a-l lua, astfel încât să nu existe efecte secundare. Interdicția de utilizare a Losartan se aplică persoanelor care au:

• hipersensibilitate la componentele care conțin potasiu;
• insuficiență renală severă;
• intoleranță la lactoză.

Nu puteți utiliza medicamentul în timpul sarcinii și alăptării. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în această perioadă, se recomandă utilizarea unor medicamente mai sigure, care să nu conducă la malformații congenitale la copil. Copiii sub 18 ani sunt o altă contraindicație pentru administrarea Losartan. Se recomandă utilizarea medicamentului cu prudență la pacienții cu tulburări de apă și echilibru electrolitic, insuficiență hepatică. Pacienții deshidratați care iau doze mari de diuretice pot prezenta hipertensiune arterială simptomatică la începutul tratamentului.

Instrucțiuni de Losartan

Calculul dozei și duratei de admitere se face de către terapeut pe baza instrucțiunilor. Metode suplimentare pentru determinarea tacticii de tratament sunt intervievarea pacientului, studierea fișei medicale, unde sunt indicate bolile cronice. Conform adnotării, dacă Losartan este prescris pentru prima dată, trebuie să luați jumătate din doză pentru a afla dacă există o alergie la medicament. Există un regim de dozare diferit pentru fiecare boală.

Hipertensiune arteriala

Când se prescrie Losartan pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, conform instrucțiunilor, se recomandă să beți comprimatele fără a mesteca, indiferent de utilizarea alimentelor. În timpul perioadei de tratament, trebuie să monitorizați dinamica bolii folosind măsurători zilnice ale tensiunii arteriale. În funcție de severitatea afecțiunii, pacienților li se prescrie 50 mg pe zi. La discreția terapeutului, doza poate fi crescută până la o valoare maximă zilnică de 100 mg.

Insuficiență cardiacă cronică

Pentru a reduce riscul de complicații în insuficiența cardiacă, comprimatele Losartan se iau cu o doză minimă de 12,5 mg/zi. Doza este dublată în fiecare săptămână. Pentru terapia de întreținere a insuficienței cardiace, nu utilizați mai mult de 50 mg pe zi. Se recomandă efectuarea unei monitorizări regulate cu un tonometru pentru a evita o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Analogii

Analogii eficienți ai Losartanului includ medicamente care au aceleași efecte asupra sănătății. Toate conțin un ingredient activ similar. Losartanul original diferă doar prin aspectul ambalajului, sub formă de eliberare, în dozare și în producător. În unele preparate se folosesc și alte componente auxiliare.

Înlocuitorii de medicamente sunt prescriși dacă sunt identificate contraindicații. Un medic calificat ar trebui să determine care dintre medicamentele similare este mai bun pentru hipertensiunea arterială. Lista analogilor utilizați frecvent include:

• Blockchain;
• Lorista;
• Lozap plus;
• Renicard;
• Lozarel;
• Vasotenz;
• Brozaar;
• Presartan;
• Lakea;
• Zisakar;
• Losartan Richter;
• Karzartan;
• hipotiazidă;
• Losacor;
• Lotor;
• Vero Losartan;
• Losartan Canon.

Pret pentru Losartan

Costul Losartanului este scăzut, aparține unuia dintre cele mai accesibile medicamente pentru hipertensiune arterială. Prețul acestuia depinde de regiunea în care se efectuează vânzarea, de numărul de tablete conținute în pachet. În Moscova și Sankt Petersburg, puteți cumpăra produsul ieftin nu numai prin farmacii, ci și prin magazinele online.

Nume	Numărul de tablete	Pret, frecare)
Losartan 25 mg
Losartan 50 mg
Losartan 100 mg