Ce înseamnă efect diuretic? Ce sunt diureticele (diureticele)? Indicații pentru utilizarea diureticelor

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diureticelor, mai ales dacă sunt diuretice economizoare de potasiu, se bazează pe capacitatea de a suprima reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, a electroliților.

O creștere a cantității de electroliți eliberați are loc concomitent cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit medicamentul mercur, care este utilizat pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar în legătură cu această boală, medicamentul nu a arătat eficacitate, dar a fost observat efectul său diuretic puternic.

După un timp, preparatul de mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

În curând, modificarea structurii diureticelor a dus la formarea unor medicamente diuretice foarte puternice, care au propria lor clasificare.

Pentru ce sunt diureticele?

Medicamentele diuretice sunt cel mai adesea utilizate pentru:

• cu insuficiență cardiovasculară;
• cu edem;
• pentru a asigura retragerea urinei în caz de afectare a funcției renale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• în caz de otrăvire, îndepărtați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele funcționează cel mai bine pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Umflarea mare poate fi rezultatul diferitelor boli ale inimii, patologii ale sistemului urinar și vascular. Aceste boli sunt asociate cu retenția de sodiu în organism. Medicamentele diuretice elimină acumularea în exces a acestei substanțe și reduc astfel umflarea.

La hipertensiune arterială, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se îngusteze și să se contracte. Folosite ca medicamente antihipertensive, diureticele elimina sodiul din organism și favorizează vasodilatația, care la rândul său scade tensiunea arterială.

În caz de otrăvire, unele dintre toxine sunt îndepărtate de rinichi. Pentru a accelera acest proces, se folosesc diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește „diureză forțată”.

În primul rând, pacienții sunt injectați intravenos cu o cantitate mare de soluții, apoi se utilizează un diuretic extrem de eficient, care elimină instantaneu lichidul din organism și, odată cu acesta, toxinele.

Diureticele și clasificarea lor

Pentru diferite boli, diureticele specifice sunt prevăzute cu un mecanism de acțiune diferit.

Clasificare:

1. Medicamente care afectează activitatea epiteliului tubului renal, lista: Triamterene Amiloride, Acid etacrinic, Torasemidă, Bumetamidă, Flurosemidă, Indapamidă, Clopamidă, Metolazonă, Clortalidonă, Meticlothiazide, Bendroflumetiozid, Ciclometiazid.
2. Diuretice osmotice: Monitol.
3. Diuretice care economisesc potasiu: Veroshpiron (Spironolactona) se referă la antagoniştii receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor în funcție de eficacitatea scurgerii de sodiu din organism:

• Ineficient - eliminați 5% sodiu.
• Eficiență medie - 10% sodiu este îndepărtat.
• Foarte eficient - elimina mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat prin examinarea efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează a două sisteme:

1. Scăderea concentrației de sodiu.
2. Acțiune directă asupra vaselor de sânge.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin scăderea volumului lichidului și menținerea prelungită a tonusului vascular.

O scădere a cererii de oxigen a mușchiului inimii cu utilizarea diureticelor este asociată cu:

• cu eliberarea tensiunii din celulele miocardului;
• cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
• cu scăderea aderenței trombocitelor;
• cu scăderea sarcinii pe ventriculul stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitolul, nu numai că măresc cantitatea de lichid eliminată în timpul edemului, dar pot și crește presiunea osmolară a lichidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de relaxare a mușchilor netezi ai arterelor, bronhiilor, căilor biliare, au un efect antispastic.

Indicații pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru numirea diureticelor este hipertensiunea arterială, mai ales, se referă la pacienții vârstnici. Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru retenția de sodiu în organism. Aceste afecțiuni includ ascită, insuficiență renală cronică și insuficiență cardiacă.

În osteoporoză, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (excreția unor cantități uriașe de retenție de potasiu și sodiu).

Diureticele de ansă au efect asupra funcției renale și sunt prescrise pentru presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente tiazidice, care în doze mici au un efect de economisire asupra pacienților cu hipertensiune moderată. S-a demonstrat că dozele profilactice de diuretice tiazidice reduc riscul de accident vascular cerebral.

Nu este recomandat să luați aceste medicamente în doze mai mari, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiu.

La tratarea cu diuretice, se face o distincție între terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt prezentate doze moderate de diuretice puternice (Furosemid). Cu terapie de întreținere, utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații la utilizarea diureticelor

Utilizarea diureticelor este contraindicată la pacienții cu ciroză hepatică decompensată, hipokaliemie. Diureticele de ansă nu sunt prescrise pacienților care au intoleranță la anumiți derivați de sulfonamide (medicamente hipoglicemiante și antibacteriene).

Diureticele sunt contraindicate persoanelor cu insuficiență respiratorie și renală acută. Diureticele din grupul tiazidic (Meticlotiazidă, Bendroflumetiozidă, Ciclometiazida, Hidroclorotiazidă) sunt contraindicate în diabetul zaharat de tip 2, deoarece nivelul glicemiei la pacient poate crește brusc.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la diuretice.

Diureticele de ansă sunt prescrise cu mare prudență la pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Efecte secundare

Diureticele incluse în lista tiazidelor pot crește nivelul de acid uric din sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu gută pot prezenta o agravare a stării lor.

Diureticele din grupul tiazidic (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot duce la consecințe nedorite. Dacă a fost aleasă o doză greșită sau pacientul are intoleranță, pot apărea următoarele reacții adverse:

• durere de cap;
• este posibilă diareea;
• greaţă;
• slăbiciune;
• gură uscată;
• somnolenţă.

Dezechilibrul ionic presupune:

1. scăderea libidoului la bărbați;
2. alergii;
3. o creștere a concentrației de zahăr în sânge;
4. spasme ale mușchilor scheletici;
5. slabiciune musculara;
6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemidului:

• scăderea nivelului de potasiu, magneziu, calciu;
• ameţeală;
• greaţă;
• gură uscată;
• urinare crescută.

Odată cu modificarea schimbului de ioni, nivelul de acid uric, glucoză, calciu crește, ceea ce implică:

• parestezii;
• iritatii ale pielii;
• pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor aldosteronului includ:

1. iritatii ale pielii;
2. ginecomastie;
3. convulsii;
4. durere de cap;
5. diaree, vărsături.

La femei, cu o programare greșită și o doză greșită, se observă următoarele:

• hirsutism;
• încălcarea menstruației.

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra organismului

Diureticele, care afectează activitatea tubilor renali, împiedică reintrarea sodiului în organism și elimină elementul împreună cu urina. Diuretice de eficiență medie Meticlotiazidă Bendroflumetiozidă, Ciclometiazida împiedică absorbția clorului și nu numai a sodiului. Din cauza acestei acțiuni, ele mai sunt numite și saluretice, care înseamnă „sare”.

Diureticele de tip tiazidic (hipotiazida) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hipotiazida este deosebit de populară ca agent antihipertensiv.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și scade presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc efectul medicamentelor, al căror mecanism de acțiune vizează scăderea tensiunii arteriale.

Când este prescrisă o doză crescută din aceste medicamente, excreția de lichid poate crește fără a scădea tensiunea arterială. Hipotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru diabet insipid și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat reduc concentrația ionilor de calciu și previn formarea de săruri în rinichi.

Cele mai eficiente diuretice includ Furosemide (Lasix). La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul se observă după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

• insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
• edem periferic;
• hipertensiune arteriala;
• eliminarea toxinelor.

Acidul etacrinic (Uregit) este aproape de Lasix în acțiunea sa, dar durează puțin mai mult.

Cel mai frecvent diuretic, Monitol, se administrează intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intracraniană și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficient în oligurie, care este cauza arsurilor, traumatismelor sau pierderii acute de sânge.

Antagoniştii aldosteronului (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbţia ionilor de sodiu şi inhibă secreţia ionilor de magneziu şi potasiu. Medicamentele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiu practic nu penetrează membranele.

Diuretice și diabet de tip 2

Notă! Trebuie avut în vedere că atunci când se pot folosi doar unele diuretice, adică prescrierea de diuretice fără a ține cont de această boală sau automedicația poate duce la consecințe ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, cu edem și pentru tratamentul insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială pe termen lung.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge, trigliceride și colesterol. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul zaharat de tip 2.

Cu toate acestea, studii clinice recente privind utilizarea diureticelor pentru diabetul de tip 2 au arătat că astfel de efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicament. La doze mici, efectele secundare practic nu apar.

Diureticele sunt diuretice care facilitează eliminarea lichidului din organism și țesuturi și cresc cantitatea de urină excretată. În funcție de ce parte a rinichilor au un efect mai puternic asupra și asupra structurii lor chimice, se împart în mai multe clase.

Trebuie amintit că administrarea oricăror medicamente trebuie efectuată numai conform prescripției medicului, inclusiv diureticele, numai sub indicații stricte. Diureticele au o serie de contraindicații și o mulțime de efecte secundare și sunt prescrise în funcție de boală, de cauza edemului (vezi,).

Cum să alegi pastilele diuretice

Pentru diferite boli și afecțiuni, este selectată o anumită clasă de diuretice:

• Salureticele sunt diuretice, elimină ionii de potasiu și magneziu, provocând un efect diuretic:
  • loopback - furosemid, bumetanid, torasemid, lasix, acid etacrinic
  • sulfonamide - clortalidonă, clopamidă (de obicei clortalidona, clopamida este utilizată în combinație cu beta-blocante, cu medicamente antihipertensive), indapamida este un medicament antihipertensiv
  • tiazidă - ciclometiazidă, hipotiazidă
  • inhibitori de anhidrază carbonică - acetazolamidă, diacarb
• Diuretic care economisește potasiu- acționează în tubul de derivație, prevenind pierderile de potasiu - amilorid, spironolactonă, triamteren, verospiron, eplerenon
• Diuretice osmotice previne reabsorbția lichidului din cauza diferenței de presiune osmotică în tubuli - manitol, uree (administrare intravenoasă).

Care când prescriu medicii:

• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată) - tiazide și indapamidă
• Sindromul nefrotic și insuficiența cardiacă sunt diuretice de ansă. Pe fondul insuficienței cardiace, edem intens al picioarelor - administrare parenterală de furosemid sau lasix.
• Diabet zaharat, tulburări metabolice - indapamidă
• Creșterea secreției de aldosteron de către glandele suprarenale - spironolactonă
• Osteoporoza - tiazide

Diureticele pot fi împărțite aproximativ în funcție de acțiunea lor:

Prin eficienta
Puternic	Furosemid, Trifas, Uregit, Lasix
In medie	Hipotiazidă, Ciclometiazid, Oxodolin, Hygroton
Slab	Veroshpiron, Triamteren, Diakarb
După durata acțiunii
Lucrați o perioadă lungă de timp (până la 4 zile)	Eplerenonă, Veroshpiron, Chlorthalidon
Mediu-lung (până la 14 ore)	Diacarb, Clopamidă, Triamteren, Hipotiazidă, Indapamidă
Acțiune scurtă (până la 8 ore)	Manit, Furosemid, Lasix, Torasemid, Acid etacrinic
Prin viteza de declanșare a efectului
Rapid (după 30 de minute)	Furosemid, torasemid, acid etacrinic, triamteren
Medie (după 2 ore)	Diacarb, Amiloride
Incet (2 zile)	Verospiron, Eplerenonă

Inel diuretic

Diureticele de ansă măresc excreția de sodiu de către rinichi și astfel apa. Ele provoacă o diureză puternică, cu debut rapid, dar de scurtă durată (nu mai mult de 6 ore), deci sunt utilizate de obicei pentru tratament de urgență. În insuficiența cardiacă cronică cu edem sever, este posibil să le folosiți în cure scurte.

Aceste diuretice sunt eficiente în tratarea disfuncției renale, spre deosebire de altele. Dar, deoarece pierderea de magneziu și potasiu în organism are loc atunci când luați diuretice de ansă, acest lucru afectează negativ funcționarea inimii.

Contraindicatii: cu anurie, hipersensibilitate, glomerulonefrită acută, obstrucție a tractului urinar cu calcul (vezi), stenoză a uretrei, hiperuricemie, gută, stenoză acută, mitrală sau aortică, hipotensiune arterială, alterarea metabolismului hidro-electrolitic.

Efecte secundare: scădere de presiune, aritmii, colaps, slăbiciune, cefalee, somnolență, tulburări de auz și vedere, greață, vărsături, sete, scăderea apetitului, exacerbarea pancreatitei, retenție urinară acută, scăderea potenței, hematurie, nefrită interstițială, prurit, febră, fotografii, eritem, dermatită, șoc anafilactic, crampe musculare ale picioarelor, slăbiciune musculară etc.

Furosemid
Furosemid 40 mg. 50 buc. 20-30 de frecări.	Lasix 40 mg. 45 buc. 50 RUB
Torosemid
Trigrim 10 mg. 30 buc 500 rub. 5 mg. 30 buc 270 rub.	Diuver 10 mg 20 buc 450 ruble, 5 mg 20 buc. 320 RUB

Diuretice sulfanamide

Acestea includ indapamida - un agent care scade tensiunea arterială (diuretic, vasodilatator), care este similar în proprietăți farmacologice cu tiazidele. Efectul terapeutic apare dupa 1-2 saptamani de administrare, maximul se atinge dupa 2-3 luni si dureaza pana la 2 luni.

Contraindicatii: insuficiență hepatică severă, hipersensibilitate, copii sub 18 ani, femei în timpul alăptării, cu intoleranță la lactoză, cu prudență în timpul sarcinii, cu încălcări ale metabolismului apei și electroliților, hiperuricemie, hiperparatiroidism.

Efect secundar: scădere a tensiunii arteriale, palpitații, aritmie, modificări ECG, tuse, sinuzită, faringită, amețeli, somnolență, dureri de cap, nervozitate, somnolență, insomnie, spasme musculare, stare de rău, depresie, iritabilitate, anxietate, constipație sau diaree, greață, vărsături în gură, pancreatită, nicturie, poliurie, urticarie, mâncărimi ale pielii etc.

Indapamid: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indyur, Ionic, Ypres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar și, de asemenea:

Arifon 2,5 mg. 30 buc. 450 RUB	Indap 2,5 mg. 30 buc. 100 RUB	Acripamidă 2,5 mg. 30 buc. 50 RUB

Diuretice tiazidice

Punctul de aplicare al acțiunii diureticelor tiazidice îl reprezintă tubii distali ai rinichiului. Se bazează pe faptul că medicamentele inhibă reabsorbția ionilor de sodiu, urmată de apă de-a lungul gradientului de presiune. Ca rezultat, sodiul este excretat împreună cu excesul de apă.

De regulă, diureticele tiazidice prezintă un efect diuretic de putere moderată. Unele medicamente din acest grup au și capacitatea de a dilata vasele de sânge.

• Prin reducerea edemului peretelui vascular, preparatele din grupul diuretic tiazidic sunt utilizate pe scară largă în terapia combinată pe termen lung a hipertensiunii arteriale.
• Capacitatea de a elimina edemul extern și intern face ca aceste remedii să fie relevante în tratamentul insuficienței cardiace.
• De asemenea, utilizat pentru edem asociat cu sindromul nefrotic.

Medicamentele sunt absorbite rapid și își fac efectul la o jumătate de oră sau la o oră după administrare. Durata acțiunii lor este de aproximativ 12 ore, ceea ce vă permite să luați medicamentele o dată pe zi ca agent antihipertensiv și de până la 2 ori la eliminarea edemului de origine cardiacă. Avantajul acestui tip de diuretic este că nu perturbă echilibrul acido-bazic al sângelui.

Caracteristici ale administrării diureticelor tiazidice:

• Poate interfera cu nivelurile de potasiu și magneziu (cu terapie prelungită)
• Crește nivelul acidului uric (nedorit pentru gută)
• Crește nivelul zahărului (nedorit în diabetul zaharat)

Preparate tiazidice: Hygroton, Hipotiazidă, Diclotiazidă, Oxodolină, Ciclometazidă.

hipotiazidă 25 mg. 20 buc. 100 RUB	hipotiazidă 100 mg. 20 buc. 120 RUB

Diuretic care economisește potasiu

La fel ca medicamentele tiazidice, diureticele care economisesc potasiu sunt saluretice și acționează la nivelul tubilor distali. Principiul de funcționare este similar cu tiazidele (reabsorbția sodiului afectată) și pierderea acestuia împreună cu apă (Amiloride, Triampur).

Spironolactona acționează opus aldosteronului (un hormon suprarenal care captează sodiul și apa). Cu toate acestea, efectul diureticelor care economisesc potasiu este slab și se dezvoltă lent (cu 2 până la 5 zile de la începerea terapiei).

• Ca urmare, diureticele care economisesc potasiu nu sunt potrivite pentru terapia diuretică independentă și, de regulă, sunt prescrise ca diuretic suplimentar, de exemplu, în hiperaldosteronismul secundar, insuficiența cardiacă rezistentă la terapia de bază, sindromul nefrotic, ciroza hepatică.
• De asemenea, acest grup devine medicamentele de alegere pentru intoleranța la medicamentele care elimină potasiul în tratamentul bolilor de inimă, de exemplu, cu sindromul de edem.
• Atunci când sunt combinate cu diuretice de ansă sau tiazidice, medicamentele care economisesc potasiul previn pierderile semnificative de potasiu în urină.
• Hiperaldosteronismul primar (tumoare suprarenală) necesită, de asemenea, numirea acestor diuretice (verospiron). Preparatele sunt potrivite pentru pacienții cu diabet zaharat și gută.

Agenți care economisesc potasiul: Spironolactonă (Veroshpiron), Amiloride, Triamteren (Triampur).

Spironolactona		Eplerenonă
Verospilactona 25 mg. 20 buc. 70 RUB	Veroshpiron 25 mg. 20 buc. 90 RUB	Espira, Inspra 25 mg. 30 buc. 2.600 RUB

Hidroclorotiazidă + Triamteren
Triampur compositum 50 buc 310 rub.	Apo-Triazidă 50 buc. 200 RUB

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Acest grup de medicamente include Diacarb. În mod normal, enzima anhidrază carbonică favorizează formarea acidului carbonic în rinichi din apă și dioxid de carbon, care completează rezerva alcalină a sângelui. Prin blocarea enzimei, Diacarb favorizează excreția de sodiu în urină, care atrage apa cu ea. Concomitent cu urina, se pierde și o cantitate crescută de potasiu. Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă destul de repede (după o oră când este luat în tablete, după o jumătate de oră cu perfuzie intravenoasă). Durata de acțiune este de aproximativ 10 ore (4 ore pentru administrare parenterală).

Medicamentul este utilizat pentru:

• hipertensiune intracraniană
• presiune intraoculară crescută
• pentru otrăvirea cu salicilați și barbiturice pentru alcalinizarea urinei
• în timpul tratamentului cu citostatice
• cu guta

Diuretice din plante

În ciuda faptului că ierburile medicinale nu sunt preparate sintetice, ci ceaiuri naturale din plante cu efect diuretic, acestea ar trebui luate și ca medicament. De asemenea, au contraindicații și reacții adverse (cel mai adesea reacții alergice), în ceea ce privește eficacitatea și viteza de acțiune nu pot fi comparate cu medicamentele. Dar, în unele cazuri, efectul lor este suficient pentru a elimina excesul de lichid din organism (vezi.

Salutare, prieteni, câte articole și subiecte diferite am discutat deja, câte subiecte interesante am atins, vă sunt recunoscător pentru aprecieri și comentarii, pentru feedback, pentru împărtășirea experienței voastre în comentarii. Astăzi, sunt sigur, nu va fi mai puțin interesant, dar vom vorbi despre un subiect destul de serios: „Diuretice: o listă de medicamente”.

Am vorbit deja despre diuretice, dar vă reamintesc totuși că acestea sunt substanțe chimice și naturale de diferite structuri care ajută la accelerarea formării și eliminării urinei din rinichi. Sărurile sunt excretate împreună cu urina, acest lucru ajută la normalizarea tensiunii arteriale, la reducerea stresului asupra inimii și la eliminarea edemului. Diureticele sunt indicate pacienților cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Beneficiile și daunele diureticelor

Sportivii folosesc proprietățile pozitive ale diureticelor (și nu facem excepție, până la urmă). Luând diuretice înainte de competiție, le este mai ușor și mai rapid să elimine „excesul” de greutate. De asemenea, femeile consumă date. Culturistii deshidratează în mod artificial corpul pentru a elimina lichidul și mușchii să pară mult mai proeminenti.

Dar, ca în orice, există două fețe ale monedei și, alături de beneficii, diureticele pot fi dăunătoare:

• Împreună cu urina, nu numai sărurile de sodiu sunt excretate din organism, ci și substanțe utile, de exemplu, potasiul, a cărui lipsă duce la oboseală rapidă și pierderea forței;
• Retragerea naturală a calciului este întârziată, ceea ce favorizează depunerea de sare;
• Urinarea frecventă poate duce la;
• Diureticele cresc nivelul de colesterol „rău” din sânge;
• Diureticele pot provoca disfuncții de reproducere la bărbați.

Pentru a evita efectele negative ale diureticelor asupra organismului, vă sfătuiesc să nu vă automedicați, dar să vă consultați totuși cu medicul dumneavoastră și să vă dați seama care sunt diureticele potrivite pentru dvs., cum să le utilizați, cu ce puteți combina pentru a obține. cel mai bun rezultat fără consecințe tragice.

Clasificarea diureticelor

Diureticele se clasifică în:

1. Până la momentul apariției efectului așteptat (de la o jumătate de oră, de exemplu, "Uree", "Furosemid" la câteva zile - "Spironolactonă", "Eplerenonă");
2. După durata acțiunii medicamentului (până la 4 ore, de exemplu, "Acid etacrinic" până la 4 zile "Clortalidonă");
3. Pe scara expunerii (slab - "Aldactone", "Triamteren", mediu - "Hydrochlorothiazide", "Gigroton", medicamente puternice - "Lasix", "Uregit").

Diureticele sunt de diferite tipuri, cele principale sunt împărțite în 4 grupuri separate:

1) Saluretice - un grup foarte mare de diuretice, include diuretice de ansă, inhibitori ai anhidrazei carbonice, medicamente tiazidice și tiazidice. Tabletele și pulberile din acest grup sunt produse sub următoarele denumiri:

• Diakarb;
• Furosemid;
• deshidratare;
• Prirethanide;
• Indapamed;
• fonurită etc.

2) Medicamente osmotice - se disting prin capacitatea lor de a normaliza presiunea plasmatică într-un timp scurt. Sunt extrem de eficiente pentru edem pulmonar și cerebral, peritonită, glaucom, arsuri și intoxicații cu medicamente. Diuretice osmotice:

• sorbitol;
• chemează;
• Uree.

3) Diureticele care economisesc potasiu sunt indicate pacienților hipertensivi, pentru toată eficacitatea lor în excreția lichidelor, ele permit totuși să rămână în organism sărurilor de potasiu. Numele medicamentelor din acest grup:

• Amilorid;
• Triamteron;
• Spironolactonă;
• Aldactone;
• Triamur.

4) Diuretice care economisesc calciu - eficiente pentru osteoporoză, hipertensiune arterială. Din numele grupului este clar că aceste medicamente au grijă ca calciul să nu fie excretat cu excesul de lichid. Aceste diuretice sunt indicate tuturor celor care suferă de stres excesiv asupra scheletului corpului și fragilitatea oaselor. Medicamentele sunt denumite:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Hygroton.

Diuretice naturale

Alături de chimicale, există o serie de remedii naturale care stimulează eliminarea lichidului din organism. Utilizarea sistematică a acestor produse, deși mai lentă decât utilizarea substanțelor chimice, va duce totuși la un rezultat pozitiv dorit.

Sucul de lamaie este un remediu foarte eficient pentru edem. Acest suc se diluează cu apă și se bea în scop profilactic și medicinal.

Sucul de afine - un produs diuretic cu acțiune rapidă - este un bun agent antibacterian, are un efect pozitiv asupra dinamicii rinichilor, sistemelor genito-urinar și previne excreția de potasiu cu lichid.

Oțetul de mere scapă de excesul de lichide fără a modifica nivelurile din organism. Cel mai adesea este folosit ca dressing pentru preparate cu legume.

De remarcat sunt, de asemenea, merisoarele, urzicile, păpădiile obișnuite. Infuziile si decocturile din aceste plante, singure sau in colectii, sunt excelente diuretice naturale.

Ca și în cazul pastilelor și pudrelor diuretice, diureticele naturale trebuie manipulate cu mare atenție pentru a nu deshidrata organismul.

Medicamente diuretice Aveți acum o listă cu cele mai populare și frecvent utilizate produse, principiul lor de acțiune este clar, să discutăm acum cazuri specifice de luare de diuretice, cine a folosit ce și în ce scopuri. Aștept cu nerăbdare comentariile voastre, distribuiți articolul pe rețelele sociale, abonați-vă la actualizarea blogului. Ne vedem în curând!

Cu stima, Vladimir Manerov

Abonează-te și fii primul care află despre articole noi de pe site, chiar în e-mailul tău.

Conţinut

Mulți oameni suferă de hipertensiune arterială, umflături și stagnare urinară. Unii oameni preferă să lupte împotriva acestor fenomene cu remedii populare, alții se predă complet în mâinile medicinei tradiționale. Medicii sugerează corectarea unor astfel de tulburări în activitatea corpului cu diferite medicamente, inclusiv ajutând cu pastile diuretice. Care este clasificarea lor? Cum se utilizează corect medicamentele? Pentru cine sunt diureticele?

Tablete diuretice

Mulți oameni încă nu știu de ce sunt prescrise diuretice și refuză adesea să le bea, chiar și după recomandarea directă a unui medic, referindu-se la scaune normale și la nevoia frecventă de a merge la toaletă. Diureticele pot fi prescrise nu numai persoanelor cu probleme de urinare, ci și pentru leziuni ale capului, umflarea severă a țesuturilor moi, pentru normalizarea echilibrului acido-bazic, iar aceasta nu este întreaga listă de indicații.

Dacă deschideți instrucțiunile pentru oricare dintre diuretice, puteți vedea că comprimatele sunt recomandate să fie luate în prezența următoarelor complicații de sănătate:

• hipertensiune arterială, care nu este complicată de insuficiență renală;
• tulburări circulatorii cu formarea ulterioară a edemului;
• hipertensiune arterială cu filtrare glomerulară afectată;
• glaucom;
• edem pulmonar sau cerebral;
• ciroză hepatică cu hipertensiune portală;
• hiperaldosteronism secundar;
• diabet insipid.

Cu edem

Tabletele diuretice pentru edem sunt prescrise numai atunci când zona de afectare a țesuturilor moi este mare, crește în timp sau nu dispare mult timp după administrarea de medicamente mai puțin agresive. Diureticele sunt medicamente grave care afectează întreaga funcționalitate a organismului, prin urmare, pot fi prescrise numai de medic. Le puteți lua în doze strict indicate, în cure lungi - câte 2 sau 3 săptămâni la intervale.

În funcție de zona afectată și de gradul de umflare a țesuturilor moi sau seroase, toate medicamentele prescrise pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri:

• fonduri cu un grad slab de severitate: Spironolactonă, Triamteren, Midamor;
• medicamente cu efect mediu asupra organismului: Clortalidonă, Metosalon, Hipotiazidă, Veroshpiron;
• diuretice puternice: Furosemid, Xipamid, Torasemid.

Sub presiune

Cu tensiune arterială excesivă pe creier, inimă și ochi, sunt prescrise diuretice, care sunt împărțite în două grupuri principale:

• Tablete utilizate pentru criza hipertensivă. Scopul lor este să scadă rapid tensiunea arterială. Acestea sunt medicamente sub denumirile comerciale: Furosemid, Xipamide, Acid etacrinic, Torasemid, Metosalon.
• Diuretice care ajută la menținerea tensiunii arteriale normale: Metosalon, Indapamidă, Hipotiazidă, Clopamidă.

Medicamentele diuretice care vizează scăderea dramatică a tensiunii arteriale sunt, de fapt, primul ajutor. Nu se dau niciodată așa și sunt folosite doar în caz de urgență. Dacă aveți nevoie de terapie pe termen lung și controlul remisiunii, este mai indicat să alegeți agenți cu un efect mai blând asupra organismului. Toate comprimatele diuretice nu trebuie luate mai mult de 3-4 zile.

Cu insuficienta cardiaca

În prezența unei astfel de patologii, pacientul are adesea stagnare de lichid în țesuturile moi și seroase. Pacientul începe să se plângă de dificultăți severe de respirație, dureri la nivelul ficatului, răni guturale după cel mai mic efort fizic. Pentru a elimina simptomele și a preveni consecințele grave sub formă de drenaj pulmonar sau șoc cardiac, medicul prescrie terapia diuretică. În acest caz, alegerea diureticelor se bazează pe diagnosticul:

• Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară până la moderată, se prescriu medicamente tiazidice: hipotiazidă, hidroclorotiazidă.
• În caz de insuficiență cronică, pacientul este transferat la tablete mai puternice - diuretice de ansă. Acestea includ: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
• În unele cazuri deosebit de periculoase, este prescrisă suplimentar administrarea de Spironolactone. Utilizarea acestui medicament diuretic este justificată în dezvoltarea hipokaliemiei.

Slăbire

Din motive necunoscute, multe femei consideră că diureticele sunt eficiente în a vă ajuta să pierdeți în greutate și să ardeți grăsimile. Cu toate acestea, în practică, această afirmație este cea mai profundă amăgire. Da, un diuretic pentru pierderea în greutate va avea efect, dar doar temporar. Tot lichidul va părăsi corpul, vasele vor fi curățate de plăcile de colesterol, dar nu vei putea slăbi, iar kilogramele se vor întoarce după ce bei o sticlă de apă.

Diureticele sunt prescrise persoanelor supraponderale doar ca mijloc eficient de prevenire a aterosclerozei, prevenirea accidentului vascular cerebral sau a dezvoltării insuficienței cardiace. În toate celelalte cazuri, aceste medicamente vor perturba nivelul și raportul dintre electroliți și plasma sanguină, vor spăla ionii de potasiu, vor provoca slăbiciune, amețeli, hipertensiune arterială și pot deveni o amenințare gravă pentru viață.

Clasificarea diureticelor

În funcție de ce parte a rinichilor sunt afectate de diuretice, ce compoziție și concentrație de substanțe active în tablete, modul în care medicamentul afectează organismul - toate diureticele sunt împărțite în mai multe grupuri: saluretice, tablete care economisesc potasiu și agenți osmotici. Trebuie reținut întotdeauna că luarea unor astfel de medicamente ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic, dacă există indicații rezonabile.

Saluretice

Mecanismul de acțiune al tabletelor saluretice se bazează pe eliminarea rapidă a ionilor de potasiu și sodiu din organism. Datorită acestui efect, volumul maxim posibil de lichid părăsește țesuturile moi, iar echilibrul acido-bazic al țesuturilor este normalizat. Un dezavantaj serios al unor astfel de diuretice este faptul că o cantitate mare de sare este spălată din organism împreună cu lichidul.

De obicei, salureticele sunt folosite pentru a trata problemele de vedere, insuficiența circulatorie cronică, criza hipertensivă, ciroza hepatică. Durata de administrare pentru fiecare pastilă este diferită: de la câteva ore până la câteva zile. În mod convențional, toate saureticele pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Diuretice tiazidice - medicamentele hipotiazidă și oxodolină. Au un minim de efecte secundare, sunt bine tolerate de către pacienți și nu creează dependență. Principalul dezavantaj al diureticelor tiazidice este posibilitatea de hipopotasemie, astfel încât acestea sunt utilizate timp de cel mult 7 zile.
• Diureticele de ansă sunt diuretice puternice, cu acțiune rapidă. Ele aparțin medicamentelor de prim ajutor și sunt utilizate numai pentru crizele hipertensive. Cu o utilizare adecvată, reacțiile negative la diuretice asemănătoare anselor nu apar.
• Inhibitorii anhidrazei carbonice sunt cele mai blânde medicamente diuretice. Tabletele acționează treptat, dar tind să se acumuleze în organism și să creeze dependență.

Diuretice care economisesc potasiu

Medicamentele diuretice care ajută la păstrarea potasiului în organism sunt considerate cele mai blânde. Cu toate acestea, nu trebuie să vă așteptați la un rezultat instantaneu după ce ați luat o astfel de pastilă. Aceste diuretice au un efect cumulativ și au efect numai după cursul tratamentului. Diureticele care economisesc potasiu sunt prescrise pentru edem, ca adjuvant în timpul tratamentului hipertensiunii.

Reprezentanții tipici ai medicamentelor diuretice care economisesc potasiu sunt:

• Spironolactona și analogii săi - apare după administrarea pastilelor timp de 3-5 zile, rămâne eficientă aproximativ o săptămână. Un medicament este prescris pentru edemul neexprimat, în combinație cu alte comprimate antihipertensive și diuretice. Datorită faptului că Spironolactona conține steroizi cu utilizare prelungită, femeile pot dezvolta păr pe față, spate, piept și poate exista riscul de dezechilibru hormonal.
• Daitek, Triamteren - un medicament ușor în mecanismul său de acțiune este similar cu Spironolactona, dar diferă printr-un efect diuretic mai rapid. După administrarea pilulei, efectul medicamentului începe după 3-4 ore și durează până la jumătate de zi. Medicamentul nu este recomandat persoanelor în vârstă din cauza posibilității de a dezvolta tulburări renale, apariția hiperkaliemiei.
• Midamor sau Amiloride este cel mai slab diuretic. Aceste tablete favorizează eliminarea clorului, dar rețin potasiul și calciul. Adesea, un diuretic este utilizat ca adjuvant la alte terapii topice.

Osmotic

Diureticele din acest grup reduc presiunea plasmatică, elimină apa din țesuturi și cresc circulația sângelui. Dezavantajul unor astfel de tablete este că, cu o reabsorbție renală slabă, crește concentrația de substanțe active în urină, în timp ce pierderea de sodiu și potasiu crește. Comprimatele sunt prescrise ca diuretic pentru edem cerebral, laringe, glaucom, sepsis, osteomielita, arsuri. Diureticele osmotice includ:

• Manitol cu ​​sulfacil;
• Uree;
• Teobromină;
• Eufilină;
• Teofilina.

Diuretice pe bază de plante în tablete

Produsele din plante sunt considerate cele mai sigure, prin urmare pot fi prescrise în perioada de gestație, alăptare, copii și vârstnici. Dintre contraindicații, merită evidențiate doar reacțiile alergice minore și intoleranța individuală la compoziția plantelor individuale. Diureticele din plante sunt utilizate pentru edem în timpul sarcinii, insuficiență renală, boli inflamatorii ale sistemului urinar. Acestea sunt pastile:

• Flaronin;
• Kanefron N;
• Cyston;
• Nefrolepina.

Contraindicatii

Comprimatele pentru edem, ca și alte medicamente, nu pot fi inofensive pentru absolut toată lumea. Cu toate acestea, lista lor de contraindicații nu este atât de mare, acestea includ:

• insuficiență renală hepatică;
• Sarcina timpurie;
• un copil sub 3 ani;
• anemie severă;
• hipovolemie;
• hiperkaliemie;
• bloc atrioventricular;
• lipsa de potasiu.

Pret pastile diuretice

Puteți cumpăra pastile ieftin de la orice farmacie din orașul dvs. Toate sunt disponibile gratuit și nu necesită prescripție medicală. După ce ați primit tablete diuretice pe mâini, trebuie să vă asigurați că ambalajul conține toate marcajele, mărcile de identificare, codul de bare și adresa de producție. Depozitați medicamentele într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui și de copii. De regulă, termenul de valabilitate al tuturor diureticelor este de 2-3 ani. Prețul mediu al unor astfel de tablete la Moscova este următorul.

Mulți sunt interesați de ce este un diuretic (diuretic) și de modul în care acestea afectează organismul. Aceste medicamente acționează în mod specific asupra rinichilor și promovează excreția de urină. Majoritatea diureticelor sunt capabile să inhibe reabsorbția electroliților în tubii renali. O creștere a eliberării de electroliți este însoțită de o creștere a eliberării de lichid.

Efectele diureticelor asupra organismului:

• Scăderea tensiunii arteriale
• Reducerea necesarului miocardic de oxigen
• Obstacol în dezvoltare
• Elimina excesul de lichid

Diureticele au si efecte nefroprotectoare, cardioprotectoare, antiepileptice, bronhodilatatoare si antispastice.

Ce înseamnă (diuretic) în practica medicală? Efectul hipotensiv se datorează retenției de sodiu în organism și scăderii volumului de lichid din organism. Ca urmare, o scădere a tensiunii arteriale se menține pentru o lungă perioadă de timp. În plus, scad nivelul de calciu și rețin magneziul, ceea ce reduce stresul asupra ventriculului stâng al inimii. Această acțiune îmbunătățește microcirculația în rinichi și previne complicațiile cardiovasculare și renale.

Efectul diuretic al medicamentelor ajută la reducerea presiunii intraoculare și intracraniene. Datorită inhibării activității neuronale, diureticele prezintă un efect antiepileptic. Unele medicamente (Indapamida) au un efect pozitiv asupra rinichilor și inimii și pentru o lungă perioadă de timp servesc ca protectori pentru aceste organe. Există medicamente care relaxează mușchii netezi și au un efect antispastic. Acestea includ aminofilina și teobromina.

Utilizarea diureticelor în medicină

Deși sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul diferitelor boli, ar trebui să știți că nu toate medicamentele au același efect, așa că mai întâi trebuie să vă dați seama ce fel de diuretice există?

• tiazide

tiazide(Bendrofluazid, Dichlothiazit, Hypothiazide) au activitate moderată. Împreună cu lichidul, medicamentele sunt excretate în cantități mari de sodiu, clor și potasiu. Sunt utilizate pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă ușoară.

Acțiune loopback(Metolazone, Furosemid) mai pronunțat, dar de scurtă durată. Sunt folosite pentru ameliorarea edemului pulmonar sau a edemului periferic.

Economie de potasiu(Veroshpiron, Amiloride) se ia pentru a preveni hipokaliemia în combinație cu alte diuretice, deoarece aceste medicamente elimină slab lichidul.

Osmotic diureticele (Manitol) sunt folosite pentru diureza forțată sau pentru edem cerebral.

Materiale interesante pe această temă!

Ce sunt diureticele combinate?
Preparatele diuretice combinate au început să fie utilizate în mod activ în anii 2000, iar din 2003 recomandarea pentru numirea lor a fost... Care sunt diureticele puternice?
Remediile populare diuretice puternice, folosite de medici de multe secole, au trecut deja în fundal de mult timp. Astăzi, când...