Visokonapetostni električni udar. Električni šok. Simptomi električnih udarcev šoka

Električni tok škode iz umetnih virov nastane kot posledica njegovega prehoda skozi človeško telo. Simptomi lahko vključujejo opekline kože, poškodbe notranjih organov in mehkih tkiv, srčne aritmije in respiratorne postaje. Diagnoza je vzpostavljena v skladu s kliničnimi merili in laboratorijskimi raziskavami. Zdravljenje električnega udara, agresivnega - s hudo škodo.

Čeprav so nesreče z električno energijo doma (na primer dotik električnih izhodov ali kratkotrašnega toka) redko pripelje do znatne škode ali posledic, v Združenih državah letno približno 400 nesreč, povezanih z visoko napetostnim tokom, ki se konča smrtno.

Patofiziologija električni udar

Tradicionalno je resnost električarja odvisna od šestih dejavnikov Kovenhoven:

• vrsta toka (stalna ali spremenljiva);
• napetost in moč (obe vrednosti opisujeta tok moči);
• trajanje izpostavljenosti (daljši stik, najtežja škoda);
• odpornost na telo in smer toka (odvisna od vrste poškodovanega tkiva).

Vendar pa napetost električnega polja, novejši koncept, očitno natančneje napoveduje resnost poškodbe.

Dejavniki Covenhoven. Izmenični tok pogosto spreminja smer. Ta vrsta toka običajno dobavlja električne vtičnice v Združenih državah in Evropi. Stalni tok nenehno teče v isti smeri. To je toka, ki jo ustvarjajo baterije. Defibrilatorji in kardiooverterji običajno služijo stalnemu toku. Način izmeničnega toka vpliva na telo, je v veliki meri odvisen od njegove frekvence. Izmenični tok nizke frekvence (50-60 Hz) se uporablja v ameriških domačih omrežjih (60 Hz) in Evropi (50 Hz). To je lahko bolj nevarno kot visoka frekvenca izmeničnega toka in 3-5-krat bolj nevarna kot neposredni tok enake napetosti in trdnosti. Nizkofrekvenčni izmenični tok povzroča dolgotrajno okrajšavo mišic (TOTANIA), ki lahko "prilega" roke trenutnemu viru, tako razširjeno, s tem električno izpostavljenost. Stalni tok, praviloma povzroči eno konveksivno krčenje mišic, ki se običajno zavrže žrtev iz trenutnega vira.

Običajno za izmenično in za DC je značilna pravilnost: višja je napetost (B) in trenutna sila, večja je nastala električna injiciranje (za enako trajanje izpostavljenosti). Domov Trenut v Združenih državah Amerike iz 110 V (standardna električna izhod) do 220 V (velika naprava, kot je sušilnik). Visokonapetostni tok (\u003e 500 V), praviloma, vodi do globokih opeklin, in nizkonapetostnega toka (110-220 V) ponavadi povzroča mišični krč - totano, ki ga je žrtev v trenutnem viru. Prag stalnega sedanjega trajnega toka je približno 5-10 mA; Za AC, 60 Hz prag je povprečje 1 -10 mA. Največja trenutna trdnost, ki ne morejo le, da se ročne ovinke skrčijo, temveč omogoča tudi krtačo, da sprosti trenutni vir, imenovan "dajanje toka". Velikost toka sprostitve se razlikuje glede na maso telesa in mišične mase. Za osebo srednje velikosti s telesno maso 70 kg, je sproščanje tok približno 75 mA za neposredno in približno 15 mA za izmenični tokovi.

Nizkonapetostni izmenični tok s frekvenco 60 Hz, ki prehaja skozi prsni koš za sekundo, lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo na tako nizkem toku kot 60-100 mA; Za DC je potrebno približno 300-500 mA. Če se tok izvaja neposredno v srcu (na primer s srčnim katetrom ali elektrodami srčnega spodbujevalnika), tok

Število visokotemperaturne toplotne energije je enako moči časovne odpornosti. Tako se lahko s tokom kakršne koli moči in trajanje izpostavljenosti, tkanine, tudi z najvišjo vzdržnostjo. Električna odpornost tkanine, izmerjena v OM / CM2, je namenjena predvsem odpornosti na kožo. Debelina in suhost kože povečanje odpornosti; Suho, dobro keratinizirano, nedotaknjeno usnje ima povprečno vrednost odpornosti 20.000-30 000 OHM / CM2. Za koruzni palmo ali stopalo lahko upor doseže 2-3 milijona OHM / CM2. Za mokro, tanko kožo je upor v povprečju 500 OHM / CM2. Odpornost na poškodovano kožo (na primer, odrežemo, obrabo, punkcijo, igelo) ali mokro sluznice (na primer usta, direktni črevesni, vagina) ne sme biti višja od 200-300 OHM / CM2. Če je odpornost na kožo visoka, se lahko v njem razprši veliko električne energije, ki se konča z velikimi opeklinami pri vhodnih in točnih izhodnih točkah z minimalno interno škodo. Če je odpornost na kožo nizka, so opekline kože manj obsežne ali odsotne, vendar se lahko več električne energije razpršijo v notranjih organih. Tako pomanjkanje zunanjih opeklin ne izključuje odsotnosti električarjev, resnost zunanjih opeklin pa ne določa njegove resnosti.

Škoda na notranjih tkivih je odvisna tudi od njihove odpornosti in dodatno od gostote električnega toka (tok na površino enote; energija je bolj koncentrirana, ko isti tok prehaja skozi manjše območje). Torej, če se električna energija vstopi skozi roko (predvsem skozi tkiva nižje odpornosti, na primer mišice, plovila, živce), gostota električnega toka poveča v sklepih, zaradi pomembnega dela navzkrižnega Sekcijsko območje sklepa, ki je sestavljeno iz višjih odpornostnih tkiv (na primer kosti, tetive), v katerih se zmanjša prostornina spodnja odpornost tkiva. Tako je poškodba tkiva z manj odpornostjo (ligamenti, kite) bolj izrazite v klobučkih.

Smer toka (zanke), ki poteka skozi prizadetega, določa, katere telesne strukture so poškodovane. Ker izmenični tok neprekinjeno in popolnoma spremeni smer, se običajno uporabljajo izraze "vhod" in "izhod" v tem primeru niso povsem sprejemljivi. Izraza "Vir" in "Zemlja" se lahko šteje za najbolj natančno. Tipičen "vir" je roka, sledi njeni glavi. Noga se nanaša na "zemljo". Tok, ki poteka po poti "ročno roko" ali "ročno stopala", praviloma prehaja skozi srce in lahko povzroči aritmijo. Ta pot je bolj nevarna, kot je mimo ene noge v drugo. Tok, ki poteka skozi glavo, lahko poškoduje CNS.

Električna napetost polja. Napetost električnega polja določa stopnjo poškodb tkiva. Na primer, ko prečkate tok 20.000 V (20 kV) skozi glavo in celotno telo osebe s povečanjem okoli 2 m z električnim poljem z napetostjo okoli 10 kV / m. Podobno je tok 110 V, ki je potekal v samo 1 cm tkanine (na primer skozi ustnico otroka), ustvari električno polje na 11 kV / m; Zato lahko nizkonapetostni tok, ki poteka skozi majhen volumen tkiv, povzroči enako hudo škodo kot visok napetostni tok, ki je prešel skozi velik obseg tkiv. In nasprotno, če upoštevamo napetost predvsem, in ne moč električnega polja, majhne ali manjše električarje lahko razvrstimo kot poškodbe zaradi visoke napetosti. Na primer, udarec do toka, ki ga je človek dobil od trenja, peš na preprogi pozimi, ustreza napetosti v tisočih voltih.

Patologija električnega udara

Učinek električnega polja nizke napetosti vodi do takojšnjega neprijetnega občutka (spominja na udarec), vendar se redko konča z resnimi ali nepovratnimi poškodbami. Učinki električnega polja velikega stresa lahko povzročijo toplotno ali elektrokemijsko poškodbo notranjih tkiv, ki lahko vključujejo hemolizo, koagulacijo beljakovin, koagulativne mišične nekroze in druga tkiva, žilna tromboza, dehidracijo in mišice odmore in kite. Učinki električnega polja velikega stresa se lahko končajo z masivno otekanjem, ki nastane kot posledica koagulacije žil, otekanja mišic in razvoja predelka sindroma. Masivni edem lahko povzroči tudi hipotenolemijo in arterijsko hipotenzijo. Uničenje mišic lahko povzroči rindomiolizo in mioglobinurijo. Mioglobinuria, hipovolemija in arterijska hipotenzija povečujejo tveganje akutne odpovedi ledvic. Obstaja tudi motnje ravnotežja elektrolitov. Posledice kršitve funkcije organa, ki je vedno povezana z količino uničenega tkiva (na primer, se lahko pojavi ventrikularna fibrilacija proti relativno majhni degradaciji srčne mišice).

Simptomi električnega udara

Opekline so morda močno opisane meje na koži, tudi če se tok nepravilno prodre v globlje tkiva. Možne izražene kontrakcije neprostovoljnih mišic, krče, ventrikularna fibrilacija ali respiratorna postaja zaradi poškodb centralnega živčnega sistema ali paralize mišic. Poškodbe možganov ali perifernih živcev lahko povzročijo različne goljufije nevroloških funkcij. Ustavitev srca je mogoča brez opeklin v nesreči v kopalnici [ko je mokra (ozemljena) v stiku z omrežnim tokom 110 V (na primer iz sušilnika za lase ali radio)].

Majhni otroci, ki ugriznejo ali sesajo podolgovate žice lahko dobijo bogato in ustnice. Takšne opekline lahko povzročijo kozmetične deformacije in poslabšajo rast zob, spodnjih in zgornjih čeljusti. Približno 10% teh otrok po ločevanju žig na 5-10. dan je krvavitev iz olupljenih arterij.

Udarec toka lahko povzroči močne kose v mišicah ali padcu (na primer iz stopnišča ali streh), ki se konča z dislokacijo (električni udar - eden od redkih razlogov za zadnjo dislokacijo ramen), zlomi hrbtenice in Druge kosti, poškodbe notranjih organov in izgube zavesti.

Diagnoza in zdravljenje električnega udara

Prvič, treba je prekiniti stik žrtve s trenutnim virom. Najbolje je, da iz omrežja onemogočite vir iz omrežja (preklopite stikalo ali potegnite vtič iz omrežja). Če trenutni neuspeh ni mogoče, je treba žrtev vleči iz trenutnega vira. Z nizkonapetostnim tokom se morajo reševalci na začetku izolirati, nato pa z uporabo vsakega izolacijskega materiala (na primer tkanine, suho palico, gumo, usnjeni pas), piha ali zategnitve, da se žrtev potisne.

Pozor: Če je žica lahko visoka napetost, ne morete poskušati osvoboditi žrtve, dokler se linija ne izvede. Razlikovanje visokonapetostnih vodov iz nizkonapetostne napetosti ni vedno enostavno, zlasti na prostem.

Žrtev, ki je bila izvzeta iz sedanjega, se pregleda, da bi opredelila znake znakov srca in / ali dihanja. Nato nadaljujte z zdravljenjem šoka, ki je lahko posledica poškodb ali masivnih opeklin. Po končanem primarnem oživljanju bolnika je popolnoma pregledan (od glave do nog).

Pri bolnikih brez simptomov, v odsotnosti nosečnosti, spremljajoče srčne bolezni, kot tudi v kratkoročni izpostavljenosti sedanjega domačega omrežja v večini primerov ni pomembne notranje ali zunanje škode. Lahko se sprosti domov.

Pri drugih bolnikih je treba določiti primernost izvajanja EKG, hrasta, ki določa koncentracijo srčnih mišic encimov, splošno analizo urina (zlasti za odkrivanje mioglobinurije). Za 6-12 ur se kardiomononitoring izvede z bolniki z aritmijami, bolečinami v prsih, drugih kliničnih znakov, ki kažejo možne kršitve srca; In verjetno noseče in bolnike s srčno zgodovino. S kršitvami zavesti, CT ali MRI se izvajajo.

Bolečina iz električnega opeklina se ustavi z intravensko dajanje opioidnih analgetikov, previdno odmerek titriranja. Z mioglobinurijo, grobnim urinom in ohranjanjem ustrezne diureze (približno 100 ml / h pri odraslih in 1,5 ml / kg na uro pri otrocih) zmanjšuje tveganje za odpoved ledvic. Standardne formule za izračun glasnosti za obnovitev izgubljene tekočine, ki temelji na območju gorenja, podcenjujejo pomanjkanje tekočine med opeklinami z električno energijo, zaradi česar je njihova uporaba neprimerna. Kirurška sanacija velikega obsega prizadetega mišičnega tkiva lahko zmanjša tveganje za odpoved ledvic, ki jo povzroča zdravilo Myologlobinuria.

Potrebujete ustrezno preprečevanje tetanusa in predelave gorilnih ran. Vsi bolniki s pomembnimi električnimi opeklinami je treba poslati na specializirano vejo Burn. Otroci z opeklinami za ustnice potrebujejo pregled otroškega zobozdravnika ali zobozdravniškega kirurga, ki ima izkušnje pri zdravljenju take škode.

Električni preprečevanje šoka

Električne naprave, za katere se lahko izolirate stik s telesom, utemeljeno in vključeno v omrežje, opremljeno s posebnimi napravami za takojšnjo zaustavitev električne naprave iz napajanja. Uporaba stikal, ki odklopi vezje s trenutnim puščanjem le 5 mA, je najbolj učinkovito za preprečevanje električnega udara in električnega pogona, zato jih je treba uporabiti v praksi.

Električna energija je predstavljena človeštva veliko udobja in udobja. Njegova odsotnost je zaznana z večino nas skoraj kot tragedija. Vendar pa je pogosto pristojbina za olajšanje življenja - udarec do trenutnega. Lahko se obrne kadarkoli, tudi če nimate poti za sušenje sušilnika za lase, sedite v kopeli. Ko ste ga odprli, se je odmaknil iz pralnega stroja in imel neprijeten občutek. Toda veliko bolj nevarno visokonapetostno udarec, katere posledice pogosto vodijo do smrti. In ne pomaga niti previdni niti pozornosti. Obrezana žica, tiho peneče v visoki travi ali pometanje v lužem, ne more opaziti niti najbolj vigilantne osebe.

Kaj morate vedeti o električni

Za začetek bomo določili dohodne pogoje. Tok je drugačne moči, ki je odvisen od dobavljene napetosti. V domačih pogojih, če ste »hranili« iz okvarjene naprave, v večini primerov ne bi smeli pričakovati (razen če ste zaprli vezja, zaklapljate vtič v vtičnico). Glavne posledice so šokov, nervozni trzanje, ki potekajo sami, in las je vstavljen konec. Če pa je oseba izpostavljena celo šibki tožbi, ni bilo mogoče opaziti bolj resnejši simptomi: izgubo zavesti, znojenje, občasno dihanje, po možnosti gorijo v kraju stika z vodnikom. Za odrasle običajno prehaja brez nadaljnjih zapletov, vendar v primeru, ko celo šibki udarec udari otrok, je treba povečati budnost: kako bo to vplivalo na nezrelo telo, je težko napovedati.

Še ena stvar, če ste doživeli učinek visokonapetostnega toka. Običajno oblikuje nekrotične opekline, tako na mestu vnosa električne energije in kraja njegove izdaje. Praktično, omedlevica, ustavitev dihanja in srčne dejavnosti. V takih primerih lahko samo operativni ukrep drugih pomaga žrtvi, da živi do prihoda medicinskih strokovnjakov.

Kategorično prepovedane ukrepe

Če obstaja sum udarca na tok (fotografija je podana v članku), to je določen spekter zakonodaje, ki ga ni mogoče storiti na noben način.

1. Prepoved sprožitve osebi, brez zaupanja, da ni več v stiku z virom.
2. Premikanje žrtev je dovoljeno le v najbolj skrajnih primerih. Pogosto situacije, v katerih, v padcu, ljudje zlomijo kosti. Ne posedujte vseh informacij, lahko škode.
3. Če obstaja peneča žica, jo je nemogoče približati. Najmanjša razdalja je 6 metrov.
4. Če je oseba udarila v raztrgan kabel iz raztrganega kabla, ne morete iti na to, razširjena. Med nogami je lahko stopenjski arc, in boste blizu reševanja v nemočni državi. Moraš iti osamljen, poskušam ne raztrgati noge s tal.

Ne glede na to, kako cinično je slišalo, ko je pomagal tistim, ki so doživeli udarec, morate najprej poskrbeti za svojo varnost. V nasprotnem primeru žrtev ne pomaga, in si lahko poškodujete sami.

Obvezno ukrepanje

Še posebej, če opazimo preostalo trzanje telesa, morate izklopiti napravo, v kateri se zapiranje zgodi ali poskusite premakniti žico z nečim lesenim. Ne prikazujte žic - izvlecite osebo, ampak tudi z uporabo dielektrika: Potegnite ga za oblačila, če je suha, nosite rokavice ali nazaj z isto palico.

Naslednji korak je, da preverite dih in srčni utrip. V odsotnosti enega ali drugega - začnejo jih umetno spodbujati.

Prav tako je treba žrtvam hrbta in rahlo dvigniti noge. V tem primeru oseba premakne udarec trenutnim in njenim posledicam.

Če pijan v zavesti, ga dobro prelijemo na Vlokordin, celo otroke, le manjše, največ 2-3 kapljic. In veliko tople pijače, vendar ne kave in alkohola. Čaj je boljši preveč nemogoč.

V hudih primerih: zaprta masaža srca

Tudi v domačih razmerah obstaja možnost, da se močni udarec na trenutni. V tem primeru je verjetnost zaustavitve srca zelo visoka. In pred prihodom "nujnih" potrebe po spodbujanju njegovih dejavnosti. V tem primeru sledite takemu algoritmu.

1. Odločeni smo s položajem osebe, ki je prejela udarec na trenutni. Po potrebi pravilno popravite: položaj na hrbtu, roke in noge se poravnajo.
2. Levo.
3. Na spodnji del prsnice smo postavili eno dlani, tako da je njegov celotni glavni del na spodnjem koncu prsnega koša. Od zgoraj na tej dlani smo postavili dlan in začeli močno potisniti prsni koš na frekvenci časa na sekundo.

Delo je zelo težko; Če je mogoče, je priporočljivo, da se pogosto spreminja s partnerjem, sicer ne bo dovolj moči. Simptomi učinkovitosti spremljajočega napora: zoženje učencev, videz srčnega utripa, povečanje tlaka.

Obljuba odrešenja: umetno dihanje

Tudi če je ohranjen srčni utrip, lahko krči začasno paralizirajo dihalne sposobnosti, in to je pogost simptom, ki povzroča šok. Kaj storiti v tem primeru, očitno: treba je prisiliti osebo, da prisilno diha.

1. Če je žrtev odstranljiva proteze, se ekstrahirajo.
2. Prtičkov zapre usta in nos bolnika.
3. Inhalira se čim bolj z zrakom, ki s silo piha v ustih (v nekaterih primerih - v nosu), ki je izgubila zavest.

Za minuto morate rešiti zrak vsaj 14-krat. Če obstaja tudi posredna srčna masaža - potem po vsakem 20-30. stiskanju.

Dodatni previdnostni ukrepi za nosečnice

Ženske v breme se odzivajo ne samo zase, temveč tudi za otroka Toala. Udarec med nosečnostjo je nevaren, tudi če se zdi neresni. Osnovna načela pomoči ostajajo enaka, v vsakem primeru pa se morata mama po porazu posvetovati z zdravnikom, tudi če se počuti dobro.

Električni šok Pokličite fiziološki odziv ali poškodbe osebe, ki se pojavi, ko se električni tok prenese skozi človeško telo. Ko je električni šok rekel, se implicirajo škodljivi učinki na telo in človeški psihi. Takšen vpliv lahko povzroči stik osebe z virom električne energije, če je njena moč zadostna, tako da je v telesu osebe začela puščati dovolj toka, da povzroči škodo. Stik se lahko pojavi skozi kožo, lase, mišice, s katerim koli delu telesa.

Zelo majhni tokovi nimajo opaznega vpliva. Trenutni prehaja skozi telo, vendar oseba tega ne čuti. Velike sedanje vrednosti lahko naredijo, da žrtev ne more biti brez njenega vpliva sama. Dejstvo je, da se z veliko količino toka zmanjšajo mišice osebe in jih ni mogoče upravljati. Še večji tok lahko povzroči srčno aritmijo in poškodbe tkiva.

Električni udar ali drugače - električni poškodba, ima veliko posledic za osebo. Električni tok lahko potuje skozi telo skozi živčni sistem, opekline mehkih tkanin na svoji poti, da izvede elektrokemične spremembe v telesnih tekočinah.

Tudi če ni razloga za zaskrbljenost, lahko v telesnih področjih lahko vpliva na notranje organe. V tistih mestih, kjer je prišel tok, so vizualno vidni spuščanje.

Človek, ki je pod delovanjem električnega toka v živo dirigent. Kovinske konstrukcije, ki so pod nevarno napetostjo, so grožnja, saj pri stiku z njimi, človeško telo postane dirigent kot kos žice ali opreme.

Električni šok To je lahko posledica neposrednega ali posrednega stika z virom električne energije. Neposredni stik se pojavi pri delu neposredno s trenutnimi deli električnega osebja. Potrebna je skladnost s pravili električne varnosti, da se ne spada pod električnim tokom ali ne izpostavljati drugih taki nevarnosti. Ko stik s prevodnim delom ni povezan z delom - je posredni stik. Pojavi se v nujnih pogojih, ko deli električne opreme, ki ne smejo biti energizirani, še vedno spadajo pod njo. Iz posrednih stikov se uporabljajo zaščitni ukrepi, kot je ozemljitev, ponovno sestavljanje, avtomatsko izklop.

Vrednost nevarnega toka

Minimalni trenutni človek lahko občutek Odvisna od vrste toka (AC ali DC). Za AC (AC) je ta vrednost vsaj 1 mA (vrednost RMS) s frekvenco 50-60 Hz, in za DC (DC) vsaj 5 mA.

Začenši z izmenično vrednostjo 10 mliamper (MA), lahko tok skozi človeško telo povzroči močne mišične okrajšave. V tem primeru žrtev ne morem se osvoboditi Od toka, ker ne more nadzorovati svojih mišic. Takšna sedanja vrednost je eno od meril v pravilih električne varnosti.

Ko je velikost električnega toka postal več kot 30 mliamper za AC (AC, frekvenca 50-60 Hz) in več kot 300-500 mliamme flukser (DC), lahko tok povzroči poškodbe telesnih tkiv in povzroči tudi škodo fibrilacije.

Običajna električna mreža, ki se uporablja v vsakdanjem življenju 220V 50Hz (Evropa, Ukrajina, Rusija), pa tudi mrežo 120 V 60 Hz (ZDA), je lahko vzrok električnega udara v obliki, ko se srce ustavi. Gospodinjski električni mreža je nevarnost, ker je potencialni vzrok fibrilacije srčnega prekata.

Poleg sedanjega in klančnega toka je odločilen dejavnik pretoka skozi telo. Človeško telo je več kot 80% sestavljeno iz vode, natančneje, reči - iz elektrolitov. Ionska sestava človeških tkiv ni homogena, živčne tkanine se nahajajo tudi nehomogeno. Električni tok, ki poteka skozi človeško telo, izbere najstarejšo pot. Poleg tega se pojavi elektroliza telesnih tekočin, ki spreminja njihovo kemijsko sestavo in prevodnost, živčni končiči pod delovanjem trenutnega povzročanja mišic krčenja. Pot trenutnega prehoda skozi srce lahko povzroči resno škodo srčnemu mišicam.

Če je napetost manjša od 200 V, je zunanja koža glavni vir odpornosti na električni tok. To je zaščitna lupina, za katero so občutljiva tkiva bolj izpostavljena toku. Običajno je na koži, da ostanejo tako imenovane oznake, vhodne točke in trenutni izhod. To je posledica izgorevanja in poškodb telesnega tkiva, tako kot se pojavi, ko ozebline in opekline. Upoštevati je treba, da je karakteristika volt-ampere kože nelinearna. Če je napetost višja od 450-600 V, se lahko pojavi dielektrična okvara, ki je zunanji pokrov kože. O prevodnosti kože je močan vpliv njegove vlažnosti (znoj, hidigating). Drugi dejavnik se lahko šteje za trajanje toka. Daljši trenutni teče skozi človeško telo, manj je telo mu je mogoče upreti.

Ko se električna veriga skozi osebo izvede s pomočjo elektrod, ki je vgrajena s prehodom kože (pod kožo), potem je smrtonosno tveganje toka veliko večje. Dovolj mikropodatkovnega toka v 10 mikroamperju povzroči aritmijo.

Opekline z električnim udarom

Burns lahko povzroči električni razčlenitev kože in toplotni učinek. Ravni napetosti od 500 do 1000 voltov lahko povzročijo resne notranje opekline zaradi visoke energije, ki so sorazmerna s trajanjem trenutnega pomnoženega na kvadrat napetosti in namenjen odpornosti. Ker se napetost dvakrat poveča, se energija poveča štirikrat. V globokih tkivih je pomemben dejavnik dodeljena ogrevana ostre med trenutnim prehodom, na primer po telesnih okončinah.

Fibrilacijo plovnih plinov

Če ima tok ravno pot do srca, na primer skozi kateter srčne elektrode ali druge elektrode, potem je potreben veliko manjši tok, da povzroči fibrilacijo. Ta tok je nato manjši od 1 mA (AC ali DC). V primeru, ko pride do trenutne lezije iz zunanjega vira, je potreben veliko večji tok, saj je odpornost na telo bistveno višja kot pri neposrednem stiku s srčnimi mišicami. Kot je navedeno zgoraj, je potrebno 30 mA AC (AC) ali 300-500 mA DC (DC), da postane možno fibrilacijo. Tak poraz lahko povzroči aritmijo in ga obravnavajo na defibrilacijo. Če ne za zdravljenje aritmije, ima lahko usodne (smrtonosne) posledice, saj celice srčnih mišic delujejo ne dosledno zaradi nepravilne (aritmične) krme živčnih impulzov. Pri tokovih nad 200 mA (AC) se fibrilacija ne pojavi, vendar so mišične kontrakcije pod delovanjem takega toka tako visoke, da se srčna mišica ne more premikati samostojno.

Odpor na človeško telo

Odpor človeškega telesa ni enoten. Največja odpornost ima zunanjo kožo, in po tem, ko je odporna na električni tok, kapljice močno. Oseba je drugačen dirigent (tok v elektrolitih). Človeško telo ni linearno in več spremenljivk za trajno (DC) in AC (AC) tok. Visoka napetost je sposobna povzročiti električni vzorec kože telesa, ki bistveno poveča možnosti za usodni rezultat. Moč vira in število električne energije, ki poteka skozi človeško telo v vsaki smeri, povzroča opekline in poškodbe toplotnega tkiva. Od tu sklepamo, da je nizka napetost bolj zaželena kot visoka. Moč virov energije je zaželena, da se omeji. Kadar je to nemogoče, je treba upoštevati pravila za izvajanje dela in delovanja.

Elektrotramma- poškodbe organov in sistemov organizmov pod delovanjem električnega toka.

• Prva omemba smrti iz električnega toka je bila registrirana leta 1879 v Franciji, Lyon, mizar je bil ubit iz alternatorja.
• V razvitih državah je pogostost primerov udarnega električnega gibanja v povprečju približno 2-3 primerov na sto tisoč ljudi.
• Najpogosteje poraz sedanjih trpijo mladim delovno sposobnosti.
• Umrljivost moških iz električnih udarcev 4-krat višja kot pri ženskah.

Učinek električnega štedilnika na človeško telo

Električni tok na osebo ima toplotni, elektrokemični in biološki vpliv.

• Toplotni vpliv: Električna energija, odpor, odpornost na tkiva telesa, gre v toplotno energijo in povzroča električne opekline. Glavne opekline se pojavijo na vhodu in trenutnem izhodu, ki je na mestih največjega upora. Kot rezultat, tako imenovani oznake ali trenutni znaki.Toplotna energija, pretvorjena iz električnih, uničuje in spremeni tkiva.
• Elektrokemični učinki:"Lepljenje", zgoščevanje krvnih celic (trombocitov in levkocitov), \u200b\u200bgibljive ione, spreminjanje dajatev beljakovin, tvorba pare in plina, ki dajejo tkiva z mobilnim videzom itd.
• Biološki ukrepi: Kršitev dela živčnega sistema, kršitev prevodnosti srca, ki zmanjšuje skeletne mišice srca itd.

Kaj je odvisna resnost in narava električnega smeti?

Električni udarni faktorji:

1. Pogled, moč in napetost

• AC tok je bolj nevaren kot stalna. Hkrati nizkofrekvenčni tokovi (približno 50-60 Hz), bolj nevarna, visokofrekvenca. Pogostost toka, ki se uporablja v vsakdanjem življenju 60 Hz. Pri povečanju frekvence toka gre na površino kože, kar povzroča opekline, vendar ne vodi do usodnega izida.
• Najpomembnejša moč in napetost električnega toka.

Reakcijo telesa za prehod izmeničnega toka
Moč Toka	Kaj se počuti žrtev?
0,9-1,2 MA	Trenutno komaj opazite
1.2-1,6 mA.	Občutek "gosbumps" ali lihe
1.6-2,8 mA.	Občutek gravitacije v zapestju
2.8-4,5 MA.	Tuminast v podlakti
4.5-5,0 mA.	Fatrary Contrarnost
5.0-7,0 MA.	Pošiljanje mišičnih podjetij
15.0-20 MA.	Nemogoče je raztrgati roko iz žice
20-40 MA.	Zelo boleče mišične krče
50-100 mA	Odpoved srca
Več kot 200 mA	Zelo globoke opekline

• Tok visoke napetosti (več kot 1000 voltov) povzroča hujše poškodbe. Lezija visokonapetostnega toka se lahko pojavi tudi v koraku od trenutnega vira ("Volc Arc"). Praviloma se usodne rezultate pojavijo natančno kot posledica visokonapetostnih lezij. Nizkonapetostne lezije so večinoma domače in na srečo odstotek usodnih rezultatov iz nizkonapetostne lezije nižje kot z visokonapetostnimi lezijami.

1. Pot mimo toka v telesu

• Pot, ki omogoča tok skozi telo, se imenuje trenutna zanka. Najbolj nevarni šarnir (2 roke - 2 noge), trenutni prehaja skozi srce, zaradi česar napake pri svojem delu, dokler se popolna ustavi. Naslednje zanke se prav tako štejejo za nevarne: ročne glave, ročne roke.

1. Trajanje toka

• Daljši stik z virom toka, izraza poraza in nad verjetnostjo smrtonosnega izida. Pod delovanjem visokonapetostnega toka, zaradi ostrega rezanja v mišicah, se lahko žrtev takoj zavrže iz trenutnega vira. Z manjšo napetostjo toka lahko mišični krč povzroči dolgotrajno zajemanje dirigenta z rokami. S povečanjem časa izpostavljenosti se upornosti kože pade, tako da bi morala biti čim prej ustavitvi stika žrtve z virom toka.

1. Zunanji okoljski dejavniki

Tveganje lezije se povečuje na mokrih in surovih sobah (kopalnice, kopeli, zemeljski, itd).

1. Rezultat Eletrotrave je v veliki meri odvisen od tega stanje starosti in telesa V trenutku poraza

• Izboljšajte resnost lezije: otroška in senilna starost, utrujenost, izčrpavanje, kronične bolezni, zastrupitev alkohola.

Električna stopnja šoka

Nevarnost električnega udara ali učinki šoka

Sistem	Učinki
Živčni sistem	Možna: izguba zavesti različnih trakov in obsega, izguba spomina na dogodke se je zgodila (retrogradna amnezija), konvulzije. V svetlobnih primerih so možni: šibkost, utripa v oči, zlom, omotica, glavobol. Včasih so poškodbe živcev, ki vodijo do okvarjene motorične aktivnosti v okončinah, motnje občutljivosti tkiva in prehrane. Možno je prekiniti termoregulacijo, izginotje fiziološkega in videza patoloških refleksov. Prehod električnega toka skozi možgane vodi do izgube zavesti in videza konvulzije. V nekaterih primerih lahko prehod toka skozi možgane povzroči ustavitev dihanja, ki pogosto povzroča smrt, ko šokantno. V skladu z delovanjem visokonapetostnega toka lahko telo razvije globoko motnje delovanja centralnega živčnega sistema z zavornimi centri, ki so odgovorni za dihanje in kardiovaskularne dejavnosti, ki vodijo do "imaginarne smrti", tako imenovane "električne letargije". To se kaže zaradi nevidne dihalne in srčne dejavnosti. Če se v takih primerih začnejo oživljanja v takih primerih, so v večini primerov uspešne.
Kardiovaskularni sistem	Kršitve srčne dejavnosti v večini primerov so funkcionalne. Kršitve se kažejo v obliki različnih srčnih ritma neuspehov (Sinusna aritmija, povečanje števila srčnega utripa - tahikardija, zmanjšanje števila srčnih čepov - bradikardija, srčni bloki, izredne okrajšave srca - ekstrasistola;). Prehod toka skozi srce lahko povzroči kršitev njegove sposobnosti, da se skrči kot celoto, kar povzroča fenomen fibrilacije, v katerem se žarska mišična vlakna zmanjšajo ločeno in srce izgubi sposobnost črpanja krvi, ki je enaka srce ustavi. V nekaterih primerih lahko električni tok poškoduje steno plovil, kar vodi do krvavitve.
Dihalni sistem	Prehod električnega toka skozi dihalni center, ki se nahaja v centralnem živčnem sistemu, lahko povzroči zaviranje ali popoln respiratorni postanek. V primeru poškodb visokonapetostnega toka, mogoč modric in pljučnih pulk.
Sense Organs.	Hrup v ušesih, zmanjšani zaslišanje, dotikanje na dotik. Lomljene membrane so možne, srednje poškodbe ušes, ki ji sledi gluhost (v primeru visokonapetostnega toka). Ko je izpostavljena svetlemu svetlobi, se lahko poškodbe vizualnega aparata pojavi v obliki keratisa, choroidite, katarakte.
Prečne in gladke mišice	Prehod toka skozi mišična vlakna vodi do njihovega krčega, ki se lahko manifestira s konvulzijami. Pomembno zmanjšanje električnih tokov v skeletju lahko privede do zlomov hrbtenice in dolge cevaste kosti. Mišična plast plovil lahko povzroči povečanje krvnega tlaka ali razvoj miokardnega infarkta zaradi krči koronarnih srčnih žil.
Vzroki usodnega izida: Glavni vzroki smrti med elektrotran so: ustavitev srca in prenehanje dihanja kot posledica lezije dihalnega centra.
Oddaljeni zapleti: Učinek električnega toka lahko povzroči oddaljene zaplete. Takšni zapleti vključujejo: poraz centralnega in perifernega živčnega sistema (vnetje živcev - nevritis, trofične razjede, encefalopatija), kardiovaskularni sistem (kršitev srčnega ritma in prevodnost živčnih impulzov, patoloških sprememb srčne mišice), Videz katarakte, okvare sluha itd. Električne opekline se lahko zdravijo z razvojem deformacij in kontraktur mišično-skeletnega sistema. Ponavljajoči učinki električnega toka lahko vodijo do zgodnje arterioskleroze, izbrisati vsemerni in vztrajno vegetativne spremembe.

Električni znak za čiščenje ali elektroter

Electrometer- ločitve tkanin na področju vstopanja in iz električnega toka. Obstaja zaradi prehoda električne energije v toplotno.
Oblika	Barva	Značilne znake	Foto
Okrogle ali ovalne, vendar morda linearne. Pogosto, na robovih poškodovane kože je razgradnja odruja, sredi nalepke pa se zdi malo peneče. Včasih je mogoče odstraniti zgornjo plast kože v obliki mehurčkov, vendar brez tekočine v notranjosti, za razliko od toplotnih opeklin.	Običajno svetlejša okoliška tkanina - bledo rumena ali sivkasto bela.	Polne neboleč nalepke zaradi poškodbe živčnih končin. Odlaganje kovinskih prevodnih kovinskih delcev na koži (baker - modro-zelena barva, likalnik itd.). Ko je izpostavljen nizkonapetostnim tokom, se kovinski delček nahaja na površini kože, in z visokonapetostnim tokom, koža se razmnožuje. Lasje na področju spiralnih oznak, ki ohranjajo svojo strukturo.
Elektrolski odklopniki niso vedno omejeni na oznake na koži. Precej pogosto nastanejo škode na vozne tkiva: mišice, kite, kosti. Včasih se lezion žari nahajajo pod zunanjo zdravo kožo.

Pomoč pri šoku

Učinki električnega udara so v veliki meri odvisni od zagotavljanja pravočasne pomoči.

Je vredno poklicati rešilca?

Obstajajo primeri nenadne smrti nekaj ur po šoki. Na podlagi tega je treba kakršno koli škodo, povzročeno šoku, dostaviti v specializirano bolnišnico, kjer se lahko po potrebi zagotovi oskrba v sili.

Pomagajte korakom z električnim udarom

1. Prekinitev vpliva toka na žrtevPo uvednih pravilih. Razširite električni krog z prekinitvijo verige ali stikala ali izvlecite vtič iz vtičnice. Odstranite iz prizadetega trenutnega vira z izolacijskimi predmeti (lesena palica, stol, oblačila, vrvi, gumijaste rokavice, suho brisačo itd.). Treba je pristopiti k žrtvi v gumo ali v usnjenih čevljev na suhi površini ali polaganje gumijastih preprogov ali suhih plošč pod nogami.

V primeru trenutnega vira nad 1000 voltov je treba sprejeti posebne varnostne ukrepe za reševanje žrtve. Če želite to narediti, je potrebno delati v gumijastih čevljih, v gumijastih rokavicah, uporabite izolacijske klopi za ustrezno napetost.
Po potrebi žrtev povlecite s volkom iz koraka napetosti iz koraka (na razdalji do 10 m), medtem ko ga držite za pas ali suha oblačila, medtem ko se ne dotikajte odprtih delov telesa.

1. Določite prisotnost zavesti

• Vzemite ramena, tresenje (če je hrbtenica sum, ne delajte), vprašajte glasno: kaj je narobe z vami? Ali rabiš pomoč?

1. Ocenite stanje srčnih in dihalnih dejavnosti. Po potrebi izvajajo dejavnosti oživljanja, v skladu z ABS algoritmom (zaprta srčna masaža, umetno prezračevanje pljuč (usta ust v ustih)).

Algoritem ABC.	Kaj storiti?	Kako to storiti?
Zvezek	Sprostite dihalne poti	Treba je izdelati številne tehnike, ki vam omogočajo, da potisnete koren jezika iz zadnje strani stene in s tem odpravite oviro na poti pretoka zraka. Eno roko je položena na čelo, 2 prsti druge roke dvignejo brado, ki vodi spodnjo čeljust naprej in navzgor, medtem ko vrže glavo nazaj. (Če obstaja sumna poškodba hrbtenice, ne vrgajte glave)
V	Preverite, da je dih	Zaponk na prsi žrtve in ugotovite, ali so gibi dihanja prsnega koša. Če je vizualno težko ugotoviti, če je dih ali ne. V ustih, lahko prinesete ogledalo na nos, ki v prisotnosti dihanja, ali prinesite tanko niti, ki bo v prisotnosti dihanja odstopajo.
Od	Ugotovite, če je pulz.	Pulz je določen na karotidni arteriji, prsti, upognjene v falangih.
V tej fazi zdravila je priporočljivo začeti oživljanje od točke C - Indirektne srčne masaže, nato pa o sprostitvi dihal in umetnega dihanja.
Če dihanje in impulz nista določena dejavnosti oživljanja: Indirektna masaža srca, 100 strani na minuto na prsi (z amplitudo za odrasle 5-6 cm in s popolno prsnim premazom po vsakem tiskanju). Za manipulacije mora bolnik ležati na ploski trdni površini. Kraj umeščanja rok med masažo je treba namestiti na prsih med bradavičke, ramen so tik nad dlani, in komolci morajo biti popolnoma poravnani. Usta dihanja v ustih dveh vdihov vsakih 30 strani na prsih. Če je nemogoče izvesti sapo ust v ustih, lahko izdelujete samo posredno masažo srca. Ukrepi za oživljanje je treba nadaljevati, dokler ne pride do rešilca. Optimalni čas za začetek oživljanja je 2-3 minute po zaustavitvi srca. Praktična omejitev oživljanja ukrepov je 30 minut, izključitev žrtev, ki so v hladnih temperaturah. Učinkovitost rezitacijskih ukrepov je ocenjena z barvo kože žrtve (korozija obraza, izginotje jenusnosti).
Zdravljenje. V primeru neuspešnih ukrepov za 2-3 minute, 1 ml 0,1% adrenalina (intravensko, intramuskularno ali intracardo), kalcijska raztopina klorida je 10% - 10 ml, raztopina stanfantin 0,05% - 1 ml razredčimo v 20 ml 40 ml % Glukoza raztopine.
Če imate dihanje, mora žrtev dati stabilen bočni položaj in počakati na ambulante.

4. Na požganih površinah je treba nadrediti s suhimi gazami ali konturnimi povoji. Osredotočanje prekrivanja oxidskih preliv.

5. Če je žrtev v zavesti mogoča pred nastankom ambulante, po potrebi, je mogoče dati anestetik (analgin, ibuprofen, itd) in / ali pomirjujoče sredstvo (valerijska tinktuacija, Persene, denar Bekhhtereva itd.).

6. Žrtev se prevaža le v položaju, ki leži in toplotno pokriva.

Zdravljenje v bolnišnici

• Vse žrtve s pojavi šoka so hospitalizirane v enoto za intenzivno nego in intenzivno terapijo.
• Žrtve brez znakov električnega ali gorečega šoka z omejenimi elektrogilami so hospitalizirane v komori kirurškega profila. Po pričevanju se izvedejo stranišče za izgorevanje ran, prelivi, zdravljenje drog (srce in antiaritmična zdravila, vitamini itd.). Po potrebi se izvedejo kompleksne kirurške posege, da se obnovijo integriteto in funkcionalno sposobnost poškodovanih tkiv in organov.
• Žrtve brez lokalnih lezij, tudi z zadovoljivim stanjem, potrebujejo hospitalizacijo na terapevtski oddelek za nadaljnje opazovanje in pregled. Ker obstajajo primeri pozno, tako iz kardiovaskularnega sistema zapletov (ustavitev srca, srčni utrip, itd) in iz drugih sistemov (nervozni, respirator, itd).
• Ljudje, ki so utrpeli električarja, pogosto potrebujejo dolgo rehabilitacijo. Ker učinek električnega toka lahko povzroči oddaljene zaplete. Ti zapleti vključujejo: poraz centralnega in perifernega živčnega sistema (vnetje živcev - nevritis, trofične razjede, encefalopatija), kardiovaskularni sistem (motnje srčnega utripa in prevodnost živčnih impulzov, patološke spremembe srčne mišice), videz katarakte, okvare sluha, kot tudi kršitve drugih organov in sistemov.

Električni zaščitni šok

Najboljša zaščita pred električnim udarom je "glava na ramena". Treba je jasno vedeti vse zahteve in pravila za varnost pri delu z električnim udarom, uporabite potrebna sredstva za individualno zaščito in biti izjemno pozorna pri izvajanju katerega koli dela z električnimi instalacijami.

Sredstva za zaščito:

• Izolacijska obloga in stojala;
• Dielektrične preproge, rokavice, galoše, kape;
• Prenosna ozemljitev;
• Orodja z izolacijskimi ročaji;
• Uporaba zaslonov, particij, zbornic za zaščito pred električno energijo;
• Uporaba posebnih zaščitnih oblačil (tip EP1-4);
• Zmanjšajte čas bivanja v nevarnem območju;
• Plakati in varnostni znaki.

Varnostne zahteve

• Za pristop, ki ustvarjajo sedanji, morajo biti enaki le dolžini izolacijskega dela električnega napajanja.
• Pri delu v odprtih distribucijskih napravah z napetostjo 330 kV in višje nanesete posamezno zaščitno komplet oblačil.
• V električnih instalacijah, napetost nad 1000V, uporabite napetostni kazalec, da uporabljate dielektrične rokavice pri delovanju v električnih razpršilnikih nad 1000V.
• V pogojih, ki se približujejo nevihta, je treba vse delo v distribucijskih napravah prekiniti.

Električne sisteme se zgodijo vsakodnevnemu življenju in v proizvodnji pogosto, ker ljudje obkrožajo veliko število naprav. Da bi se izognili poškodbam toka, je treba vedeti, kako lahko ve, kaj je električni košček, kar se dogaja in katera varnostna pravila obstajajo pri delu z različnimi napravami.

Koncept električarja

Električni šok se imenuje poškodbe organov in sistemov telesa pod delovanjem električnega toka. Prvič je bila smrt osebe iz električnega toka zabeležena v francoskem Lyonu, kjer je bil ubit tesar, ki je prejemal udarec iz alternatorja AC. Po statističnih podatkih, v sodobni Rusiji, več kot 30 tisoč ljudi umre zaradi teh poškodb. Nihče ni zavarovan pred to nevarnostjo.Konec koncev, elektrika obdaja ljudi povsod. Najpogosteje mladi moški trpijo zaradi porabe toka.

Človeško telo je najboljši prevodnik električne energije. Oseba dobi električni šok pri interakciji s trenutno prijaznimi deli okvarjene opreme ali zaradi neskladnosti z varnostjo. Boleče ribe pri moči več kot 1 mA.

Lahko trpite in ne dotikajte se trenutnih elementov, na primer, ko puščanje tok ali razgradnja zračne reže, ko se tvori električni lok.

Resnost poškodb je odvisna od narave toka, zmogljivosti odvajanja, čas izpostavljenosti, kraja dotika, posameznih značilnosti žrtve (zdravje, starost, vlažnost telesa).

Elektrotok poraz pripada najbolj nevarni poškodbi, ker imajo pogosto usodni izid. ElectricalRavum se pridobi v mnogih situacijah:

Električni tipi šoka

Razvrstitev škode na tok temelji na naravi in \u200b\u200bstopnji vpliva na človeško telo. Glede na to razlikovanje:

Osnovni simptomi

Če je oseba udarila v tok pred svojimi najdražjimi ali sodelavci, potem v diagnozi ni dvoma. Žrtev je treba takoj poslati zdravstvenemu ustanu. Če se je nesreča zgodila, ko je bil ranjen sam, potem določite, če je bil električni šok električni šok, možno je z naslednjimi funkcijami:

Zlasti skrbno upoštevati prizadete otroke. Znaki električnega udara šok so težka dihanje, konvulzije, huda palor, letargija ali hiperaktivnost.

Pomagati žrtvi

Priče, kaj se je zgodilo, najprej prenesti žrtev na varno razdaljo od vira energije. Če je oseba zgrabila golo žico, in njegove roke je zmanjšala konvulzijo, potem je treba prekiniti električno verigo. Najprej morate poskrbeti za varnost tistih, ki so prišli na reševanje. Treba je nositi gumijaste rokavice. In čevlje, kot tudi izklopite sesek. Žica lahko pustimo z leseno palico. Če je oblačila žrtve mokra, jo je nemogoče dotakniti z golimi rokami.

Potegnil osebo na varno mesto, morate razumeti, kaj je stanje, je: ali je impulz poskuša, ali srce deluje.

Če žrtev v zavesti, vpraša svoje ime, starost in druge podatke, da razume, da ni izgubil spomina. Bolnik, ki je prejel električni udar, je treba dostaviti čim prej bolnišnici. Trajanje okrevanja po nesreči je odvisno od moči poraza in o tem, kako so bili opravljeni ukrepi oživljanja oživljanja.

Posledice škode

Z močno škodo, trenutni ni izključen. Preživeli po poškodbi so običajno v državi komi. Žrtev diagnosticira nestabilno delo srca in dihalnega sistema, konvulzije, mehanske poškodbe, hipovolemični šok, odpoved ledvic.

Učinki električnega udara lahko vplivajo na delo skoraj vsakega organa v človeškem telesu. ElectricalRavum Provede okvare v delu srca in krvnih žil, poslabša kronične bolezni (na primer, želodec in duodenal razjeda), povzroča otekanje pljuč, izgubo vida in sluha. Ko zmanjšuje srčne mišice, srčni napad ni izključen.

Nihče ne more opozoriti na kršitve v delu električnih naprav. Ampak, da ne bi dobili hudih poškodb, je treba upoštevati varnostne predpise. V tem primeru se tveganje znatno zmanjša.