เป็นไปได้อย่างไรที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติโดยไม่มีสายยาง? การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่หากไม่มีท่อนำไข่โดยถอดรังไข่หนึ่งหรือสองรังออก? หน้าที่และสิ่งกีดขวาง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์โดยไม่มีท่อนำไข่ตามธรรมชาติ หากถอดรังไข่ทั้งสองข้างหรือข้างเดียวออก และเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หากท่อนำไข่มีการผูกติด - อ่านคำตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คำตอบ:

ท่อนำไข่ถือเป็นวิถีชีวิตชนิดหนึ่งในร่างกายของผู้หญิง เป็นช่องด้ายสองช่องที่มีความยาวเฉลี่ย 10-12 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ผนังด้านในของท่อหุ้มด้วยวิลลี่ซึ่งทำหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายไข่ระหว่างการตกไข่ หน้าที่หลักของอวัยวะเหล่านี้คือเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์

ในบางกรณีอาจเสียหายหรือถูกถอดออก ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง ผู้หญิงเองจะไม่รู้สึกถึงการขาด แต่การปฏิสนธิโดยธรรมชาตินั้นเป็นไปไม่ได้ แต่เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ท่อ? ใช่มันเป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ขั้นตอนพิเศษ - การปฏิสนธินอกร่างกาย ขอแนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหานี้ และการปฏิสนธิสำเร็จได้ในสามในห้ากรณี

เช่นเดียวกับท่อนำไข่ รังไข่สามารถถูกเอาออกได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการปฏิสนธิได้สำเร็จ หากไม่มีรังไข่ 2 รังพร้อมกัน การตั้งครรภ์จะเป็นไปไม่ได้ หากยังมีอวัยวะที่ทำงานอยู่อย่างน้อยหนึ่งอวัยวะ การปฏิสนธิก็สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อทำการถอดออก แพทย์จะประเมินสภาพของรังไข่และท่อนำไข่ทั้งสองข้าง เพื่อว่าเมื่อรวมกันแล้ว อวัยวะที่ทำงานเพียงจุดเดียวก็สามารถช่วยให้ผู้หญิงมีลูกได้ หากหนึ่งในนั้นทำงานได้ไม่ดี โอกาสของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติมักจะเป็นศูนย์

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังตั้งครรภ์นอกมดลูก?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่แย่ที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ หากตรวจไม่พบโรคทันเวลา อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตได้ การรักษาเพื่อการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากและมีผลกระทบทางจิตใจอย่างร้ายแรง

หลังจากการผ่าตัดกำจัดพยาธิสภาพแล้ว ผู้หญิงหลายคนไม่กล้ามีลูกอีกเป็นเวลานานเพราะกลัวว่าจะเกิดเหตุการณ์ซ้ำซาก คำถามอาจเกิดขึ้น: เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก? ตามที่แพทย์ระบุการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถลดโอกาสการปฏิสนธิได้อย่างมาก แต่อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็เป็นไปได้ไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม

ก่อนอื่นจำเป็นต้องผ่านหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งจะทำให้ท่อสามารถฟื้นตัวได้ ความสัมพันธ์ใกล้ชิดมีข้อห้ามในเดือนแรกและระยะเวลาขั้นต่ำในการกู้คืนเต็มคือหกเดือน หลังจากนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาสภาพร่างกายและความเป็นไปได้ในการปฏิสนธิต่อไป เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้การก่อกวนและการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถทำความสะอาดท่อเพื่อให้ไข่สามารถเข้าสู่มดลูกได้สำเร็จและป้องกันความเป็นไปได้ที่พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นอีก

สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากท่อนำไข่อุดตันหรือมีการผูกมัด?

ผู้หญิงหลายคนมีปัญหากับการแจ้งชัดของท่อนำไข่ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงจำนวนมาก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งรักษาด้วยการผ่าตัดและไม่อนุญาตให้ตั้งครรภ์ในบางครั้ง อีกปัจจัยหนึ่งอาจเป็นความเป็นไปไม่ได้ของการตกไข่ที่เหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กผู้หญิงไม่สามารถมีลูกได้

ปัจจุบันการแพทย์สามารถแก้ไขสถานการณ์นี้ได้ การใช้การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก การก่อกวน และการส่องกล้อง ทำให้สามารถล้างท่อออกได้ และมีโอกาสประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ในกรณีพิเศษ เมื่อสถานการณ์ซับซ้อนเกินไปและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ จะมีการใช้ IVF ซึ่งตัวมันเองจะส่งไข่ไปยังสถานที่ที่ถูกต้องและให้ปุ๋ย การดำเนินการนี้ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบสำหรับการตกไข่ที่อาจเกิดขึ้น

ผู้หญิงบางคนกีดกันโอกาสในการมีลูกด้วยการผูกสายยาง แต่จะตั้งครรภ์ได้ไหมถ้าผูกท่อนำไข่? การผ่าตัดนี้ให้ผลภาวะมีบุตรยาก 100% และกรณีพิเศษเกิดขึ้นจากสาเหตุ 3 ประการเท่านั้น

ในกรณีที่ดำเนินการไม่ถูกต้อง งานที่มีคุณภาพต่ำอาจทำให้ไข่มีโอกาสเข้าสู่มดลูกและปฏิสนธิได้ สถานการณ์ที่สองคือการหลอมรวมเส้นด้ายทั้งสองเข้าด้วยกัน จึงเป็นการสร้างเส้นทางใหม่สู่การปฏิสนธิ กรณีสุดท้ายคือความเป็นไปได้ที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

ท่อนำไข่หรือที่เรียกว่าท่อนำไข่เป็นกระบวนการยาวบางสองกระบวนการที่ยื่นออกมาจากมดลูกทั้งสองด้านและไปถึงรังไข่ด้านซ้ายและขวา เมื่อรวมกับรังไข่แล้วท่อจะประกอบเป็นอวัยวะของมดลูกและเมื่อมีอาการอักเสบโรคต่างๆจะเรียกว่า salpingitis (tubes), oophoritis (ovaries), (salpingoophoritis, adnexitis), hydrosalpinx

บทบาทของท่อนำไข่ในความคิด

ในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งทุก ๆ เดือนในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีรูขุมขนที่โดดเด่นจะเติบโตเต็มที่ในระหว่างการตกไข่ประมาณกลางรอบเมื่อรูขุมขนแตกไข่จะถูกปล่อยออกมาทำให้เกิดการตั้งครรภ์ในอนาคต จากรังไข่ ไข่จะต้องเข้าไปในท่อนำไข่และเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูก ในเวลานี้ อสุจิจากช่องคลอดพุ่งผ่านปากมดลูก มดลูกไปยังท่อนำไข่มุ่งหน้าสู่ไข่ ซึ่งพวกมันจะต้องปฏิสนธิ

หลังจากนั้นไข่จะกลายเป็นเอ็มบริโอและเดินทางต่อผ่านท่อไปยังมดลูก โดยปกติจะใช้เวลา 7-10 วัน หากการปฏิสนธิล้มเหลว ไข่จะตายและถูกดูดซึมกลับคืนภายใน 24 ชั่วโมง ดังนั้นท่อนำไข่จึงมีบทบาทสำคัญที่สุดในการลำเลียงไข่ไปยังมดลูก

ความยาวของท่อนำไข่เกือบ 10 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 1 ซม. และคลองภายในของแต่ละท่ออยู่ระหว่าง 0.1 ซม. ถึง 1 ซม. เท่านั้น (แคบที่ทางเข้ามดลูก, กว้างขึ้นที่ปลายท่อนำไข่ ). อย่างไรก็ตาม นี่เพียงพอแล้วสำหรับไข่ขนาดเล็กและอสุจิที่จะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

ท่อนำไข่อุดตันมีอันตรายอย่างไร?

ในกรณีที่ท่อทั้งสองหรือหลอดเดียวถูกปิดกั้น ไม่ทำงาน แข็งเกร็ง หรือความคล่องตัวและการทำงานของซีเลีย (วิลลี่ ฟิมเบรีย) ที่นำไข่เข้าไปในท่อนำไข่บกพร่อง การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น การอุดตันของท่อนำไข่ไม่ได้คุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่เป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งในการปฏิสนธิและสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่

ปัจจุบันข้อมูลทางคลินิกระบุว่า 15% ของคู่สมรสประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความผิดของผู้หญิง และ 20-25% ของจำนวนนี้เกิดจากปัญหาเรื่องการแจ้งชัดของท่อนำไข่ ยิ่งไปกว่านั้นด้วยการเบี่ยงเบนต่าง ๆ ความผิดปกติของส่วนต่อของมดลูกด้วยการอุดตันบางส่วนของท่อหรือกระบวนการอักเสบในส่วนต่าง ๆ เป็นสิ่งที่อันตรายมากซึ่งสามารถกีดกันผู้หญิงคนหนึ่งจากท่อนำไข่อันใดอันหนึ่งได้

สาเหตุหลักของการอุดตันของท่อนำไข่

ควรสังเกตทันทีว่าแนวคิดเรื่องการอุดตันนั้นมีเงื่อนไขทางพยาธิสภาพหลายประการ:

• การอุดตันของท่ออย่างสมบูรณ์
• ท่อหนึ่งที่ไม่สามารถผ่านได้
• การยึดเกาะบริเวณส่วนต่อของมดลูก
• การอุดตันบางส่วน - เนื่องจากการเคลื่อนไหวของไข่เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของท่อในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆการหดตัวจะหยุดชะงักและการขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิกลายเป็นเรื่องยากซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การละเมิดกิจกรรมของ villi, fimbriae ซึ่งไม่สามารถจับไข่และส่งเข้าไปในท่อนำไข่ได้

การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปิดกั้นช่องแคบภายในท่อ หรือในระหว่างกระบวนการยึดติดเนื่องจากการบีบท่อจากด้านนอก สาเหตุหลักของการอุดตันของท่อนำไข่มีดังนี้

โรคอักเสบของส่วนต่อของมดลูก

การอักเสบของส่วนต่อของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งเฉียบพลันและระยะแฝงโดยมีอาการเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ซ่อนอยู่เช่นยูเรียพลาสโมซิส, มัยโคพลาสโมซิส, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ฯลฯ ในกระบวนการเฉียบพลันการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลด้วยยาต้านจุลชีพต่อต้าน ยาแก้อักเสบจากนั้นจึงดำเนินการฟื้นฟูระยะยาว การบำบัดด้วยการสลาย แต่ด้วยการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ กระบวนการนี้จึงไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ในระหว่างการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ของเสีย เมือก และหนองของแบคทีเรียจะเข้าไปเติมเต็มช่องแคบๆ ในท่อนำไข่ หากไม่ดำเนินการบำบัดและการบำบัดด้วยการสลายอย่างทันท่วงที การยึดเกาะและรอยแผลเป็นยังคงอยู่บนผนังที่บอบบางบาง ๆ ซึ่งนำไปสู่การอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

แหล่งข้อมูลทางการแพทย์หลายแห่งระบุว่าวัณโรคไม่ค่อยส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและถือเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากซึ่งพบไม่บ่อย อย่างไรก็ตามในวันนี้ระดับสุขภาพของประเทศที่ลดลงภูมิคุ้มกันที่ลดลงในหมู่ประชากรตลอดจนการดื้อยาของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยเรื้อรังจำนวนมากที่ไม่สามารถรักษาได้เช่นเดียวกับพลเมืองที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ ,อาศัยอยู่ในเมือง. การติดเชื้อและการเจ็บป่วยในเด็กมีสูงมาก และประชากรเกือบทั้งหมดจะติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch ก่อนอายุ 15-20 ปี และโรคนี้สามารถแสดงออกได้หลายปีหรือหลายสิบปีหลังการติดเชื้อ

ควรระลึกไว้ว่าความร้ายกาจของโรคนี้คือมันไม่เพียงส่งผลต่อปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะใด ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วยและไม่มีอาการ ยิ่งไปกว่านั้นการวินิจฉัยรูปแบบนอกปอดนั้นยากมาก เมื่อเด็กผู้หญิงติดเชื้อในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตและการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์วัณโรคสามารถนำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูกและอวัยวะ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ความล้าหลังของต่อมน้ำนม (hypomastia), การอุดตันของท่อนำไข่อย่างสมบูรณ์ และการทำงานของรังไข่บกพร่อง

ความร้ายกาจของการติดเชื้อนี้ยังอยู่ที่ความจริงที่ว่าหลังการติดเชื้อระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือกับเชื้อมัยโคแบคทีเรียและจุดโฟกัสของการอักเสบจะลดลงเอง และด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง รับประทานอาหารมากเกินไป ความเครียดอย่างรุนแรง ในช่วงวัยแรกรุ่นหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน บ่อยครั้งมากหลังคลอดบุตร การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้การเอกซเรย์ปอดในเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงก็อาจเป็นเรื่องปกติ

ในรัสเซียทุกวันนี้ การแพทย์เมินเฉยต่อปัญหาที่มีอยู่ของการแพร่ระบาดของวัณโรคและรูปแบบการดื้อยาของวัณโรค การวินิจฉัยโรคนอกปอดอยู่ในระดับต่ำมาก แต่ผู้หญิงจำนวนมากสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จหากตรวจพบวัณโรคทันเวลาและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

บริการป้องกันวัณโรคในภูมิภาคของประเทศมีเงินทุนจำกัดมากและแม้ว่าบุคคลจะสมัครเข้ารับการวินิจฉัย ยกเว้น mantoux, diaskintest และ x-rays (ไม่รวมวัณโรคปอดเท่านั้น) ก็ไม่มีการวินิจฉัยอย่างละเอียดในเมืองต่างๆ จากมอสโกวและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กไม่มีนรีแพทย์วัณโรคที่มีคุณสมบัติเพียงพอ แต่วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีมักจะแฝงอยู่และเฉื่อยชา บางครั้งให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด (บวก 1 จาก 3 ลบ)

หากผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง (หรือเป็นระยะ ๆ ในระยะที่สองของรอบประจำเดือน) มีอุณหภูมิร่างกาย subfebrile 37-37.5, อ่อนแอ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือปีกมดลูกอักเสบ, การทดสอบการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ให้ผลลัพธ์เชิงลบ, ภาวะมีบุตรยากถาวรเนื่องจาก สำหรับท่ออุดตันของมดลูกอาจเป็นไปได้ว่ามดลูกมีภาวะ hypoplasia (“ มดลูกของทารก”) และการรักษาไม่ได้ผล แพทย์ควรแนะนำให้ตรวจในแผนกนรีเวชป้องกันวัณโรค (โดยเฉพาะในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กหรือมอสโก) เพื่อยกเว้นหรือยืนยันวัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

เหตุผลอื่นๆ

• การผ่าตัดในช่องท้องหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน - กำจัดไส้ติ่งอักเสบถ้ามันแตก, การผ่าตัดลำไส้, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การยึดเกาะที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในช่องท้อง
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• ), การจัดการมดลูก, การใส่ท่อน้ำของท่อนำไข่
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ผ่านมา
• ความพิการแต่กำเนิดของท่อนำไข่
• เนื้องอกในท่อนำไข่หรือติ่งเนื้อ

ความเสี่ยงในการเกิดท่อนำไข่อุดตันเนื่องจากการอักเสบ จากการสังเกตทางคลินิกคือ:

• หลังจากเกิดกระบวนการอักเสบบริเวณอวัยวะของมดลูก 1 ครั้ง ความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพของท่อนำไข่คือ 12%
• หลังจาก 2 ตอน – 35%
• หลังจากกระบวนการอักเสบครั้งที่ 3 - 75%

หากผู้หญิงประสบกับการอักเสบเฉียบพลันและรุนแรงของอวัยวะในมดลูก อาจจำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ทั้งสองหรือหนึ่งท่อออก และแน่นอนว่าการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติแล้วไม่น่าจะเป็นไปได้หรือเป็นไปไม่ได้ วิธีการรักษาท่อนำไข่อุดตัน? ปัจจุบัน กระแสนิยมด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ก้าวหน้าอย่าง IVF ทำให้ผู้หญิงทุกคนมีโอกาสได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่แม้ว่าจะไม่มีท่อนำไข่ก็ตาม

อาการ สัญญาณของการอุดตันของท่อนำไข่

หากท่อนำไข่อุดตันอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ ทั้งสิ้น พยาธิสภาพนี้อาจไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่โดยทั่วไปแต่อย่างใด มีหลายกรณีที่หญิงสาวได้รับการคุ้มครองเพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์ในช่วงชีวิตที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกและเมื่อมีความต้องการที่จะมีลูกการไม่มีการตั้งครรภ์และการวินิจฉัยบ่งชี้ถึงปัญหาร้ายแรงกับ ท่อนำไข่

น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้หญิงคนนั้นไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับพยาธิสภาพดังกล่าวเนื่องจากไม่มีอาการของการอุดตันของท่อนำไข่และไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นกัน อย่างไรก็ตามด้วยโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เช่นเดียวกับ hydrosalpinx ผู้หญิงหลายคนพบสัญญาณของการอุดตันของท่อนำไข่ดังต่อไปนี้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี:

วิธีการตรวจสอบวิธีตรวจสอบการอุดตันของท่อนำไข่ - การวินิจฉัยการตรวจ

• เริ่มต้นด้วยการพิจารณาว่าผู้หญิงมีการตกไข่เป็นประจำหรือไม่ - อัลตราซาวนด์ปกติหรือ transvaginal (พร้อมเซ็นเซอร์ในช่องคลอด) ผู้หญิงยังสามารถวัดอุณหภูมิฐานในหลาย ๆ รอบได้ด้วยตัวเอง
• จากนั้นคู่นอนควรได้รับการวิเคราะห์น้ำอสุจิ

หากการตรวจอสุจิของผู้ชายเป็นปกติ และผู้หญิงมีการตกไข่สม่ำเสมอ มีโครงสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ปกติ และไม่มีสัญญาณของการอักเสบ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของภาวะมีบุตรยากคือการอุดตันของท่อนำไข่ ในกรณีนี้จะมีการระบุวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

Hydrosonography (echohysterosalpingoscopy) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ของการแจ้งเตือนของท่อนำไข่

เห็นได้ชัดว่าอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแบบธรรมดาไม่สามารถระบุความแจ้งของหลอดได้ แต่ UZGSS พิเศษสามารถให้ข้อสรุปทั่วไปว่าท่อผ่านได้หรือไม่ ข้อเสียของการวินิจฉัยโรคนี้คือไม่ใช่วิธีการที่แม่นยำ แตกต่างจากการส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยหรือ HSG อย่างไรก็ตาม วิธีนี้เป็นวิธีที่รวดเร็วและมีบาดแผลต่ำมาก ซึ่งไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ การผ่าตัด (เช่น การส่องกล้อง) หรือการฉายรังสี (HSG) ดังนั้นการศึกษาจึงมีความปลอดภัยและสามารถทำได้หลายครั้ง

เกิดขึ้นในลักษณะนี้ - ก่อนทำหัตถการแพทย์จะฉีดสารละลายทางสรีรวิทยาหรืออื่น ๆ ที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อยืดผนังมดลูกให้ตรงและทำให้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยอัลตราซาวนด์ หลังจากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าของเหลวที่ฉีดจะไหลไปที่ใด ด้วยความแจ้งของท่อนำไข่ ของเหลวจะไหลจากโพรงมดลูกเข้าไปในท่อ แล้วเข้าไปในช่องท้อง และผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นสิ่งนี้ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ หากท่อนำไข่อุดตัน มดลูกจะยืดตัว และโพรงมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการอุดตันบางส่วน การยึดเกาะ หรือโรคอื่น ๆ ไม่สามารถเห็นภาพสภาพท่อได้ชัดเจนด้วยวิธีนี้

HSG - hysterosalpingography, เอ็กซ์เรย์ของมดลูกและท่อ

วิธีการตรวจสอบความแจ้งของท่อนี้มีข้อมูลมากกว่าการตรวจด้วยอุทกศาสตร์ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้บ่อยน้อยกว่าเมื่อก่อนมาก สำหรับการวินิจฉัยวัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีวิธีนี้เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุด สาระสำคัญของขั้นตอนมีดังนี้: หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงมดลูกและทำการเอ็กซเรย์หลายครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ภาพจะแสดงโครงร่างของมดลูกที่ชัดเจน จากนั้นเมื่อของเหลวเคลื่อนผ่านท่อ จะมองเห็นท่อนำไข่ รวมถึงการไหลของของเหลวเข้าสู่ช่องท้องเมื่อท่อแจ้งชัด หากของเหลวหยุดที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อ แพทย์สามารถบันทึกสิ่งกีดขวางได้ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการในระยะที่ 1 ของรอบประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการฉายรังสีของไข่

แพทย์หลายคนพบว่าวิธีนี้ค่อนข้างช่วยรักษาได้ เนื่องจากสารละลายที่ฉีดเข้าไปมีผลทำให้หน้าแดง อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยนี้เริ่มมีการใช้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากขั้นตอนนี้ควรทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น และไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือเสมอไป (ใน 15-20% ของกรณีอาจมีผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ) เมื่อสารไม่เข้าท่อเนื่องจากการกระตุกของท่อ

การส่องกล้องวินิจฉัย

ปัจจุบันนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยม ให้ข้อมูล และแม่นยำที่สุด ไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีด้วย ด้วยวิธีนี้ไม่เพียงตรวจพบการอุดตันของท่อนำไข่และสัญญาณของการอุดตันของท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังตรวจพบสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากด้วย เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ซีสต์ของรังไข่ กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ เป็นต้น ข้อดีของวิธีนี้คือความแม่นยำของผลลัพธ์และ ความสามารถในการกำจัดความผิดปกติบางอย่าง - การยึดเกาะถูกตัด, รอยโรคคือ endometriosis ที่ถูกกัดกร่อน เพื่อตรวจสอบว่าท่อนำไข่อุดตันผ่านทางปากมดลูกหรือไม่ แพทย์จะฉีดสารละลายที่เจาะท่อแล้วเข้าไปในช่องท้อง

Fertiloscopy และ hydrolaparoscopy ทางช่องคลอด

Transvaginal hydrolaparoscopy เป็นการตรวจสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีโดยใช้กล้องวิดีโอ เช่นเดียวกับการส่องกล้อง โดยผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องคลอดเท่านั้น บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ดำเนินการร่วมกับ chromohydroturbation และ salpingoscopy การศึกษานี้เรียกว่าการเจริญพันธุ์ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากทั้งการเจริญพันธุ์และการส่องกล้องผ่านช่องคลอดผ่านช่องคลอดนั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการส่องกล้องแบบธรรมดา แต่มีเพียงบาดแผลน้อยกว่าและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีการรักษาท่อนำไข่อุดตัน

วิธีการที่ระบุไว้ทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยภาวะแจ้งชัดของท่อนำไข่อาจผิดพลาดได้ ไม่ใช่ 100% ดังนั้นอย่าสิ้นหวัง ผู้หญิงมักจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้หากเธอมีมดลูกและมีท่อและรังไข่อย่างน้อยหนึ่งท่อ คุณสามารถใช้วิธีการสมัยใหม่ในการบำบัดต้านการอักเสบแบบดูดซึมได้เช่นเดียวกับการส่องกล้องและการผสมเทียม

การอุดตันของท่อนำไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเพียง 25% ในสถานการณ์อื่น ๆ การไม่สามารถตั้งครรภ์เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ความผิดปกติของรังไข่, ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่ค้า (นั่นคือการแพ้ของอสุจิของสามีของผู้หญิง) รวมถึงพยาธิวิทยา ความผิดปกติในร่างกายของผู้ชายหรือปัญหาที่เกิดขึ้นพร้อมกันในคู่รักทั้งสองคน

เมื่อตรวจพบการอุดตันของท่อนำไข่ ก่อนที่จะเริ่มการรักษา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่านี่เป็นสาเหตุหลักเพียงประการเดียวของปัญหาการปฏิสนธิ และไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติอื่น ๆ ในหญิงและชาย การตรวจคู่สามีภรรยาแบบครอบคลุมมาตรฐานมีดังนี้:

• ผู้หญิงมีการตกไข่เป็นประจำหรือไม่?
• การกำหนดสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิง
• สภาพของเยื่อบุมดลูก
• การวิเคราะห์คุณภาพอสุจิของสามี - )

หากตรวจพบว่าผู้หญิงผลิตรูขุมขนเป็นประจำ ประจำเดือนไม่หยุดชะงัก ระดับฮอร์โมนยังปกติ มดลูกสามารถรองรับพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ผู้ชายมีคุณภาพอสุจิปกติ และวิธีการใช้เครื่องมือวินิจฉัยการอุดตัน จากนั้นผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดได้

• อนุรักษ์นิยมเป็นแนวทางหนึ่งของการบำบัดต้านการอักเสบเมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบของส่วนต่อของมดลูก ประกอบด้วย: หลักสูตรการฉีดยาปฏิชีวนะ, หลักสูตรการฉีด Longidase, กายภาพบำบัด (และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น) สิ่งนี้จะมีประสิทธิภาพหากการรักษาดำเนินการภายใน 6 เดือนหลังจาก adnexitis และเมื่อกระบวนการกาวที่เด่นชัดยังไม่ได้รับการพัฒนา
• การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่มีไว้สำหรับสตรีอายุต่ำกว่า 35 ปีที่มีการตกไข่เป็นประจำ ในกรณีที่มีการอุดตันบางส่วน

และแม้แต่มาตรการที่จริงจังดังกล่าวก็ไม่สามารถรับประกันความสำเร็จได้เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่อาจไม่เพียงพอหากกิจกรรมของ fimbriae บกพร่องหรือการหดตัวของท่อนำไข่บกพร่อง

ผู้หญิงหลังการผ่าตัดท่อนำไข่ในอนาคตหากผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อค้นหาตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิ เพราะหลังกระบวนการอักเสบและการผ่าตัดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น 5-10 เท่า

ในกรณีที่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายประเภทยืนยันว่ามีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรไม่ควรเสียเวลากับการรักษาท่อนำไข่อุดตันประเภทต่างๆ แต่ต้องเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม วันนี้ขั้นตอนนี้เข้าถึงได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งในแง่ของราคา (ไม่เกิน 150,000 รูเบิลพร้อมการทดสอบและการวินิจฉัยทั้งหมด) และในแง่ของศูนย์ที่สามารถเข้าถึงได้จำนวนมากพร้อมผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ที่มีประสบการณ์สำหรับการปฏิบัติงาน ในกรณีที่สงสัยหรือเมื่อการแจ้งเตือนในท่อใดท่อหนึ่งบกพร่อง อาจใช้การส่องกล้องเพื่อกำจัดความผิดปกติ สิ่งกีดขวาง และการยึดเกาะที่มีอยู่ หากเป็นไปได้

การดำเนินการดังกล่าวไม่ได้รับประกันการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์ตามปกติเนื่องจากการมีลูเมนไม่ได้หมายความว่าไข่จะสามารถเคลื่อนที่ผ่านพวกมันได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม การรักษาแบบดูดซึมได้ รวมถึงกำจัดรอบประจำเดือนและความผิดปกติของฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นได้

กรณีมีบุตรยากเนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่ การเลือกการรักษายังขึ้นอยู่กับอายุของคู่สมรส ระดับความเสียหายของท่อนำไข่ ปัจจัยเพิ่มเติมของภาวะมีบุตรยากของชายและหญิง ตลอดจนความสามารถทางการเงินของ คู่. อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน IVF ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุด ไม่แพงมากและประสบความสำเร็จมากกว่า และเชื่อถือได้:

การอุดตันของท่อนำไข่ - การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านทั้งหมดในการรักษาการอุดตันของท่อนำไข่คืออะไร - การใช้สมุนไพร, พืชสมุนไพรในรูปแบบของผ้าอนามัยแบบสอด, การสวนล้าง, การกลืนกินของเงินทุนและทิงเจอร์ ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าหากท่อนำไข่อุดตัน วิธีการดังกล่าวไม่น่าจะได้ผล และเวลาอันมีค่าก็จะสูญเสียไป

ตัวอย่างเช่นคุณไม่สามารถใช้พืชสมุนไพรดังกล่าวในการอุดตันของท่อนำไข่ได้ (ดู) เนื่องจากโอกาสที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะมีการแนะนำให้ใช้ยาพื้นบ้านเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยเหตุผลอื่น

และวิธีการล้างดังกล่าวได้รับการยอมรับจากนรีแพทย์ว่าเป็นวิธีการรักษาตัวเองที่ค่อนข้างไม่ปลอดภัยซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของ dysbiosis ในช่องคลอดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะและปากมดลูก (ซม.).

สมุนไพรใด ๆ ที่เป็นยาชนิดเดียวกับยารักษาโรคซึ่งมีพิษผลข้างเคียงและข้อห้ามที่เป็นไปได้ยิ่งกว่านั้นในยุคของเราที่มีโรคภูมิแพ้มากมายในที่ที่มีโรคหอบหืดในหลอดลมการเตรียมสมุนไพรอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง

คำแนะนำ

เมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การวินิจฉัยดังกล่าวถือเป็นโทษประหารชีวิต แต่ในปี พ.ศ. 2520 ความก้าวหน้าในด้านเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์เกิดขึ้นในสหราชอาณาจักร การใช้เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สำเร็จเป็นครั้งแรก และในปี พ.ศ. 2521 “เด็กหลอดแก้ว” คนแรกก็ปรากฏตัวขึ้น ปัจจุบันเทคโนโลยี IVF ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จและทำให้คู่รักที่ไม่มีบุตรมีโอกาสมีลูกเป็นของตัวเอง

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะมีการตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่) เกือบทุกเดือน ไข่จะเข้าสู่ท่อนำไข่และค่อยๆ เคลื่อนไปทางมดลูก หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในเวลานี้ (พบกับสเปิร์ม) ในบริเวณท่อนำไข่ตอนบน ไข่ที่ปฏิสนธิหลังจากผ่านท่อนำไข่จะเข้าสู่มดลูกและเกาะติดกับชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) หากสถานการณ์ทั้งหมดเป็นไปด้วยดี การตั้งครรภ์ก็จะพัฒนาขึ้น หากผู้หญิงไม่มีท่อนำไข่หรือได้รับผลกระทบจากการยึดเกาะ ไข่และสเปิร์มจะเข้ากันไม่ได้ และการตั้งครรภ์เองก็เป็นไปไม่ได้ ตามทฤษฎีแล้ว วิธีการผสมเทียมนั้นง่ายมาก สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการสกัดไข่ออกจากรังไข่ของผู้หญิง จากนั้นให้ปฏิสนธิ "ในหลอดทดลอง" และฝังตัวอ่อนที่มีชีวิตลงในโพรงมดลูก แต่ในทางปฏิบัติ วิธีการผสมเทียมค่อนข้างซับซ้อนและประกอบด้วยหลายขั้นตอน

การเก็บไข่เป็นขั้นตอนแรกของการผสมเทียม สาระสำคัญของขั้นตอนนี้อยู่ที่การได้รับไข่ให้ได้มากที่สุดเพื่อการปฏิสนธิ (เนื่องจากในไข่ปกติจะปล่อยไข่เดือนละครั้งเท่านั้น) เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่มากเกินไป (การสุกของไข่หลายใบในคราวเดียว) ผู้หญิงจะต้องได้รับการกระตุ้นฮอร์โมนอันทรงพลังเป็นเวลาหลายวัน (7-20 วัน) ผู้หญิงใช้ฮอร์โมนพิเศษที่ส่งเสริมการสุกของไข่ในรังไข่ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเรียกว่า IVF มีโปรโตคอลหลายประเภท โปรโตคอลจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและอายุของผู้หญิงเอง ประเมินอัตราการสุกของไข่โดยใช้อัลตราซาวนด์

การเก็บไข่เป็นขั้นตอนที่สองของการผสมเทียม เมื่อไข่ถึงขนาดที่ต้องการ ขั้นตอนการดึงไข่ออกจากรังไข่จึงเริ่มต้นขึ้น ใช้เข็มพิเศษเพื่อเจาะ (ผ่านช่องคลอด) และเอาไข่ที่โตเต็มที่ออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ไข่ที่สกัดแล้วจะถูกวางบนอาหารที่มีสารอาหารพิเศษและนำไปไว้ในตู้ฟักเป็นเวลาหลายวัน ควบคู่ไปกับขั้นตอนการเก็บไข่ โดยจะเก็บอสุจิของสามีด้วย

การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (“ในหลอดทดลอง”) เป็นระยะที่สาม การปฏิสนธิของไข่จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ การปฏิสนธิมีสองวิธี: การผสมเทียมในหลอดทดลอง และการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่ วิธีแรก (การผสมเทียม) เกี่ยวข้องกับการเติมอสุจิที่แขวนลอยลงในถ้วยที่บรรจุไข่ กระบวนการนี้คล้ายกับการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ยกเว้นว่าจะเกิดขึ้นภายนอกร่างกายของผู้หญิง และวิธีที่ 2 (การฉีดอสุจิ) จะเกี่ยวข้องหากตัวอสุจิมีคุณภาพต่ำ กล่าวคือ ตัวอสุจิทำงานได้ไม่เพียงพอ การใช้เข็มพิเศษใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อฉีดอสุจิเข้าไปในไข่และทำให้เกิดการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิถือเป็นตัวอ่อน ตัวอ่อนจะยังคงอยู่ในตู้ฟักต่อไปอีกหลายวัน นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนติดตามพัฒนาการที่ถูกต้องของเอ็มบริโอ ในขั้นตอนนี้ จะสามารถวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมได้ ตัวอ่อนส่วนเกินที่ยังมีชีวิตได้ (ซึ่งจะไม่ถูกย้ายออกไป) สามารถถูกแช่แข็งได้ และหากจำเป็น ก็ย้ายไปให้ผู้หญิงในครั้งถัดไปได้

การย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูกเป็นขั้นตอนต่อไป หนึ่งในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของการผสมเทียม เพื่อให้เอ็มบริโอเกาะติดกับมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของมดลูก) จะต้องพร้อมรับเอ็มบริโอให้ได้มากที่สุด ก่อนการปลูกถ่ายผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมนพิเศษเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก การปลูกถ่ายนั้นดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ การใช้สายสวนพิเศษ (ผ่านคลองปากมดลูก) จะนำตัวอ่อนเข้าสู่มดลูก ไม่แนะนำให้ย้ายตัวอ่อนมากกว่าสี่ตัวในแต่ละครั้ง ในรัสเซีย อนุญาตให้ย้ายตัวอ่อนได้เพียงสองครั้งเท่านั้น หลังจากทำหัตถการแล้วผู้หญิงไม่ควรลุกขึ้นเป็นเวลา 30-60 นาที และหลังจากการปลูกถ่าย 2 สัปดาห์ จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์

การลดขนาดตัวอ่อนเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการผสมเทียม การลดลงคือการกำจัดตัวอ่อนส่วนเกินออก บางครั้งเอ็มบริโอที่ปลูกฝังทั้งหมดจะหยั่งราก แต่หากพ่อแม่อยากมีลูกเพียงคนเดียว ตัวอ่อนที่ไม่จำเป็นก็จะถูกกำจัดออกไป

การคลอดบุตรหลังการผสมเทียมถือเป็นการผ่าตัด

การจะตั้งครรภ์ได้นั้น คุณต้องมีสุขภาพที่ดีและระบบสืบพันธุ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถอวดสิ่งนี้ได้ ก่อนหน้านี้ผู้หญิงประมาณ 30% เคยผ่าตัดเอาอวัยวะออกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และส่วนใหญ่มักเป็นท่อนำไข่ที่ถูกโจมตี เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์โดยไม่มีท่อนำไข่และทำอย่างไร? มาพูดถึงมันกันดีกว่า

บทบาทของท่อนำไข่ในร่างกายของสตรี

ผู้หญิงทุกคนมีท่อนำไข่สองท่อ - ซ้ายและขวา พวกมันทำหน้าที่หลักในการลำเลียงเซลล์สืบพันธุ์ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก ไข่จะเคลื่อนผ่านท่อใด (ขวาหรือซ้าย) ขึ้นอยู่กับรังไข่ที่รังไข่สร้างขึ้น

ในช่วงเวลาหนึ่ง (เมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือน) รูขุมขนจะปรากฏบนพื้นผิวของรังไข่ซึ่งไข่จะสุกเต็มที่ หลังจากที่ส่วนหลังเจริญเติบโตเต็มที่ ฟอลลิเคิลจะแตกออก gamete จะถูกปล่อยออกมาและเข้าสู่ท่อนำไข่ ซึ่งจะไปพบกับตัวอสุจิและการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น

หลังจากนั้นเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงจะยังคงอยู่ในท่อนำไข่ต่อไปอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์ เริ่มแบ่งตัวและเพิ่มขนาด ตลอดเวลานี้ ไข่ได้รับการบำรุงด้วยของเหลวที่มีอยู่ และท่อนำไข่จะสร้างบรรยากาศทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาเซลล์สืบพันธุ์ต่อไป

หลังจากเดินสำรวจท่อนำไข่เป็นเวลานาน ไข่ก็ยังคงไปถึงมดลูก แต่อยู่ในรูปของเอ็มบริโอ พร้อมที่จะหลุดพ้นจากเกราะป้องกัน และต้องพึ่งพาร่างกายของแม่โดยสมบูรณ์

นั่นคือสามารถสรุปได้เพียงข้อเดียว - ท่อนำไข่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิของไข่และการเปลี่ยนแปลงต่อไปเป็นตัวอ่อน และหากไม่มีสิ่งเหล่านั้น ชีวิตใหม่ก็ไม่สามารถเกิดขึ้นตามธรรมชาติได้

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงมีท่อนำไข่เพียงอันเดียว นี่อาจเป็นได้ทั้งพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาจากการผ่าตัดครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม การไม่มีท่อนำไข่เพียงท่อเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้

อันตรายจากพยาธิวิทยา

การอุดตันของท่อนำไข่เป็นเรื่องปกติมากและต้องได้รับการผ่าตัด อันตรายของพยาธิวิทยานี้คืออะไร? และอันตรายอยู่ที่การเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ท่อนำไข่ช่วยให้แน่ใจว่าการเคลื่อนย้ายไข่เข้าสู่โพรงมดลูก และอำนวยความสะดวกในการประชุมของเซลล์สืบพันธุ์ชายและหญิง หากผู้หญิงมีปัญหานี้ การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นใน 5% ของกรณี เนื่องจากการพบกันของไข่และสเปิร์มเป็นเรื่องยาก

แต่ถึงแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและตามกฎแล้วจำเป็นต้องมีการผ่าตัด (การทำแท้ง) เนื่องจากการพัฒนาของมันเกิดขึ้นผิดที่ - ท่อนำไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอสุจิมีขนาดเล็กมากเมื่อเทียบกับไข่และสามารถทะลุสิ่งกีดขวางในรูปแบบของการยึดเกาะได้ แต่ไม่มีเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงที่ปฏิสนธิดังนั้นการพัฒนาของการตั้งครรภ์จึงเกิดขึ้นในท่อซึ่งคุกคามการแตกและมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

ภาวะนี้ยังนำไปสู่การพัฒนาโรคติดเชื้อที่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ นอกจากนี้พวกเขาสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะในช่องท้องและนำไปสู่ความจำเป็นในการกำจัด ตัวอย่างนี้คือไส้ติ่งอักเสบ

จำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ออกหรือไม่?

ภาวะนี้เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพต่างๆ แต่หากสถานการณ์ยังไม่คืบหน้าก็ไม่จำเป็นต้องรีบยินยอมให้ดำเนินการ

ขั้นแรกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกและการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงเท่านั้นจึงจะตกลงที่จะผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจว่าการยินยอมให้ถอดท่อนำไข่ออกทำให้เธอตัดสินใจเป็นแม่ เธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ และหากผู้ป่วยไม่มีลูกเป็นของตัวเอง แต่จำเป็นต้องผ่าตัด ก็ยังสามารถทำความฝันให้เป็นจริงได้ในอนาคต และสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ ART - IVF เท่านั้น

ไม่มีท่อนำไข่และเด็กหลอดแก้ว

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก ยอมแพ้กับตัวเอง โดยเชื่อว่าความฝันจะไม่เป็นจริงอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม พวกเขาคิดผิดอย่างมาก และการปฏิสนธินอกร่างกายก็เป็นข้อพิสูจน์เรื่องนี้

ประเด็นก็คือการดำเนินการตามระเบียบวิธี IVF นั้นไม่จำเป็นต้องมีท่อนำไข่เนื่องจากไม่ได้มีส่วนร่วมใด ๆ ในกระบวนการนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ต้องการเพียงรังไข่ที่แข็งแรงซึ่งทำหน้าที่ผลิตไข่ และมดลูกที่ดีที่จะนำไปฝังตัวอ่อนสำเร็จรูป

แพทย์​บาง​คน​ถึง​กับ​ชื่นชม​ยินดี​ที่​ต้อง​ปฏิบัติ​ต่อ​สตรี​สาว​ที่​ได้​เอา​ท่อ​นำ​ไข่​ออก. แปลกใช่มั้ยล่ะ? อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาของพวกเขาก็สมเหตุสมผล ประเด็นก็คือมีของเหลวอยู่ในท่อนำไข่ซึ่งบางครั้ง "ชะล้าง" ตัวอ่อนออกจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น

ในกรณีที่ไม่มีท่อนำไข่สถานการณ์นี้จะไม่เกิดขึ้นและตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์หลังจากโปรโตคอล IVF นั้นพบได้ในผู้ป่วย 60% และตัวเลขเหล่านี้เป็นตัวเลขที่สูงมากโดยพิจารณาว่าในผู้หญิงธรรมดาหลังผสมเทียมจะพบผลลัพธ์ที่เป็นบวกเพียง 25% เท่านั้น

นอกจากนี้ของเหลวนี้ยังมีสารติดเชื้อหลายชนิดซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในอนาคต ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลกับการไม่มีท่อนำไข่ ผู้หญิงมีโอกาสมีลูกทุกครั้ง

การทำเด็กหลอดแก้วดำเนินการอย่างไรเมื่อมีพยาธิสภาพ?

การทำเด็กหลอดแก้วในกรณีที่ไม่มีท่อนำไข่จะดำเนินการตามโครงการมาตรฐาน ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด ระบุการมีอยู่ของโรคอื่นๆ และได้รับการรักษาอย่างเต็มที่

ถัดไปเลือกยาฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นรังไข่ - การผลิตไข่จำนวนมาก การใช้อัลตราซาวนด์จะมีการตรวจสอบกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลังจากนั้นขั้นตอนที่สองของโปรโตคอลเริ่มต้นขึ้น - การเจาะ

เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ ไข่จะถูกรวบรวม สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเจาะรังไข่และดูดของเหลวออกจากรังไข่ ถ้าอย่างนั้นไข่ที่ดีต่อสุขภาพจะได้รับการปฏิสนธิและวางในสภาพแวดล้อมพิเศษที่พวกมันเริ่มแบ่งตัว

ในวันที่ 3-4 ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจ และหากสัญญาณบ่งชี้เป็นปกติ ตัวอ่อนจะถูกย้าย และหลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ ผู้หญิงคนนั้นก็ได้แต่รอและเชื่อในปาฏิหาริย์เท่านั้น หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นยังคงได้รับการตรวจรักษาโดยนรีแพทย์ - สูติแพทย์ ถ้าไม่เช่นนั้น หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน คุณสามารถลองตั้งครรภ์อีกครั้งโดยใช้ยาต้านไวรัสได้

การทำเด็กหลอดแก้วในกรณีที่ไม่มีท่อนำไข่: บทวิจารณ์

โคเซนโก วาเลเรีย, มอสโก

ฉันถอดท่อนำไข่ออกเมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้ว ในขณะเดียวกัน อวัยวะอื่นๆ ในระบบสืบพันธุ์ของฉันก็ทำงานได้ตามปกติ ฉันตัดสินใจไปทำเด็กหลอดแก้ว ท้องตั้งแต่ครั้งแรกที่ลอง ในอีกสามเดือนเราคาดว่าจะมีสมาชิกใหม่เข้ามาในครอบครัวของเรา

Sidorova Natalya, ครัสนาดาร์

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์จึงส่งฉันไปผ่าตัด โดยเอาท่อนำไข่ออก แต่ที่แปลกคือพวกเขาไม่พบไปป์ที่สองกับฉัน พวกเขาบอกว่าฉันเกิดมาแบบนี้ โดยทั่วไป ฉันยังคงไม่มีบุตร และสามีกับฉันก็ได้ข้อสรุปว่าเราจำเป็นต้องใช้เด็กหลอดแก้ว และเราไม่เสียใจเลย - ตอนนี้เรามีลูกชายที่แข็งแรงกำลังเติบโต ซึ่งจะมีอายุครบ 2 ขวบในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

Obukhova Ksenia, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

แต่การผสมเทียมไม่ได้ช่วยให้ฉันเป็นแม่ แม้ว่าแพทย์จะรับรองกับฉันว่าหากไม่มีท่อนำไข่ แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็มีมากขึ้น ฉันพยายามหลายครั้ง - ความพยายามทั้งหมดไม่สำเร็จ

Belyaeva Olesya, ครัสโนยาสค์

และเมื่อไม่นานมานี้ฉันก็ได้เป็นแม่คนแล้ว! ขอบคุณมากสำหรับการแพทย์สมัยใหม่ของเรา! ฉันหมดความหวังไปหมดแล้ว (ฉันพยายามตั้งท้องมา 6 ปีแล้ว แต่ก็ไม่ได้ผล) แต่หลังจากที่ฉันถอดท่อนำไข่ออกและทำเด็กหลอดแก้ว ฉันก็ท้องทันที! ทารกเกิดมาแข็งแรงและตรงเวลา

กอนชาโรวา มิลานา, มินสค์

หากไม่มีท่อนำไข่ก็จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เด็กโดยใช้วิธี IVF เนื่องจากไม่มีอะไร "พิเศษ" เข้าไปในมดลูกและตัวอ่อนจะไม่ถูกชะล้างออกไป (แพทย์ของฉันบอกฉันเช่นนั้น) ตัวเธอเองเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย - ผลลัพธ์เป็นบวก

Martynova Marina, Bratsk

ฉันอ่านบทวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการผสมเทียมในกรณีที่ไม่มีท่อนำไข่ ฉันตัดสินใจที่จะทำตามขั้นตอนนี้ด้วยตัวเอง น่าเสียดายที่มันไม่ได้นำผลลัพธ์เชิงบวกมาให้ฉัน การตั้งครรภ์ไม่เคยเกิดขึ้น

ในเวลาเดียวกันการอุดตันของท่อนำไข่ถือได้ว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน เนื่องจากมีอาการและอาการแสดงตลอดจนแนวทางการรักษาของแต่ละบุคคล

กายวิภาคของส่วนต่อของมดลูก

แนวคิดเกี่ยวกับอวัยวะของมดลูกเป็นการรวมโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กของผู้หญิงที่อยู่รอบๆ ตัวมดลูก มีบทบาทในการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์และยังส่งผลต่อระดับฮอร์โมนอีกด้วย การทำความเข้าใจกายวิภาคและสรีรวิทยาของส่วนต่อของมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับพยาธิสภาพเช่นการอุดตันของท่อนำไข่

โครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้มักจัดเป็นอวัยวะของมดลูก:

• ท่อนำไข่;
• เอ็นของมดลูก

ท่อนำไข่

ท่อนำไข่เป็นท่อกลวงที่เชื่อมต่อมดลูกกับรังไข่ พวกมันอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของฐานมดลูกและแยกออกไปด้านข้าง หน้าที่หลักของท่อนำไข่คือการนำไข่ที่โตเต็มที่หลังจากการตกไข่ออกจากรังไข่เข้าสู่โพรงมดลูก หากท่อนำไข่อุดตัน ฟังก์ชั่นนี้จะไม่ทำงาน และไข่จะยังคงอยู่ในท่อเป็นเวลาสั้นๆ หลังจากนั้นไข่ก็จะตาย

ท่อนำไข่แต่ละท่อมีสี่ส่วนดังต่อไปนี้:

• แผนกภายใน– ตั้งอยู่ใกล้กับมดลูกมากที่สุดและถูกจำกัดด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังมดลูก
• คอคอด- จุดที่ท่อนำไข่โค้งงอและช่องแคบลงให้มากที่สุด
• แผนกคดเคี้ยว– ยาวที่สุด ช่องทางท่อที่นี่กว้างกว่าเมื่อเทียบกับคอคอด โดยปกติไข่และอสุจิจะมาบรรจบกันที่บริเวณนี้
• ช่องทาง- ส่วนขยายเฉพาะพร้อมกับการก่อตัวพิเศษ - fimbriae เหล่านี้เป็นกระบวนการฝอยที่สัมผัสกับรังไข่

ท่อนำไข่มีเยื่อหุ้มหลายชั้น ซึ่งแต่ละส่วนทำหน้าที่เฉพาะ ที่สำคัญที่สุดคือเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อ เยื่อเมือกมีการติดตั้งตาพิเศษที่เคลื่อนที่ได้ พวกเขาดันไข่ผ่าน หรือไซโกต - ไข่ที่ปฏิสนธิ) ไปทางโพรงมดลูก ชั้นกล้ามเนื้อแสดงด้วยกล้ามเนื้อเรียบ มันหดตัวโดยไม่สมัครใจภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนและแรงกระตุ้นของเส้นประสาท การหดตัวตามยาวของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อยังส่งผลให้ไข่เข้าไปในโพรงมดลูกอีกด้วย

รังไข่

รังไข่เป็นอวัยวะที่มีรูปร่างเป็นวงรีคู่กัน ซึ่งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำตัวมดลูก พวกเขาทำหน้าที่หลักสองประการในร่างกายของผู้หญิง ประการแรก รังไข่จะกักเก็บเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง ซึ่งตลอดชีวิตของผู้หญิงจะค่อยๆ เจริญเติบโตและออกจากอวัยวะ ( การตกไข่- ประการที่สอง เนื้อเยื่อรังไข่ผลิตฮอร์โมนจำนวนหนึ่งที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ ในร่างกายของผู้หญิง

เอ็นของมดลูก

เอ็นของมดลูกมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรึงไว้ในช่องอุ้งเชิงกรานและไม่ทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาใด ๆ เมื่อกระบวนการยึดติดพัฒนาขึ้น พวกมันสามารถยืดตัว ทำให้มดลูกผิดรูป และบิดท่อนำไข่ได้ นี่เป็นการอธิบายสาเหตุหนึ่งของการอุดตันของท่อนำไข่

โดยปกติทุกส่วนของระบบสืบพันธุ์จะมีปฏิกิริยาประสานกันอย่างกลมกลืน หลังจากไข่ออกจากรังไข่จะไปจบลงที่ช่องอุ้งเชิงกรานในช่วงเวลาสั้นๆ ที่นั่นจะถูกจับโดย fimbriae ในบริเวณกรวยและพุ่งเข้าไปในรูของหลอด ผ่านทุกส่วนของท่อนำไข่แล้ว ( อาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 ถึง 24 ชั่วโมง) ไข่จะไปสิ้นสุดที่โพรงมดลูก

สาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่

การอุดตันของท่อนำไข่สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• มาตรฐาน ( โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
• ความเสียหายทางกลต่อเยื่อบุมดลูกและท่อนำไข่
• การอักเสบของอวัยวะข้างเคียง
• บีบท่อจากด้านนอก
• ความผิดปกติของการทำงาน
• การผ่าตัดผูกท่อนำไข่;
• ข้อบกพร่องที่เกิด

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของท่อนำไข่ อันเป็นผลมาจากกิจกรรมของแบคทีเรียและไวรัสในระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาหลายประการ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการอักเสบเฉียบพลัน รูของท่อนำไข่อาจปิดเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือก หลังจากที่กระบวนการอักเสบบรรเทาลง พื้นที่ที่หายดีอาจยังคงอยู่ในโพรงมดลูก ( การยึดเกาะของมดลูก) ซึ่งนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่ด้วย นอกจากนี้การติดเชื้อจำนวนมาก ( ส่วนใหญ่เป็นไวรัส) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกหรือติ่งเนื้อที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถปิดกั้นรูของท่อนำไข่ได้เมื่อโตขึ้น

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่:
หากมีโรคเหล่านี้เกิดขึ้น ความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเกิดการอุดตันของท่อนำไข่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเป็นแบบเรื้อรัง เมื่อเราไม่ได้พูดถึงการอักเสบเฉียบพลัน แต่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการอุดตันของท่อนำไข่ได้ในอนาคต

ติ่งมดลูก

ติ่งเนื้อมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพัฒนาจากเยื่อบุด้านในของผนังอวัยวะ ฐานของพวกเขา ( ไซต์เอกสารแนบ) มักอยู่ในโพรงในร่างกายของมดลูกหรือในช่องปากมดลูก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การมีติ่งเนื้ออาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อโปลิปมีขนาดใหญ่เพียงพอ ( ไม่กี่เซนติเมตร) และอยู่ที่ส่วนบนของอวัยวะ จากนั้นเนื้อเยื่อเนื้องอกที่กำลังเติบโตจะปิดกั้นช่องเปิดของท่อนำไข่ ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการนี้เป็นกระบวนการด้านเดียว

ความเสียหายทางกลต่อเยื่อบุมดลูกและท่อนำไข่

ความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อบุมดลูกและท่อนำไข่มักเป็นผลมาจากขั้นตอนทางการแพทย์หรือการวินิจฉัย เช่น หลังจากทำแท้งโดยการขูดมดลูก ( การขูดมดลูก) การยึดเกาะอาจยังคงอยู่ในโพรงอวัยวะ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า Asherman's syndrome และอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้ แม้ว่าการยึดเกาะจะไม่ได้อยู่ที่รูของท่อโดยตรง แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถปิดช่องเปิดที่เชื่อมต่อท่อเข้ากับโพรงมดลูกได้

ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก แผลเป็นบนเยื่อบุมดลูกจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก ( การตรวจโพรงมดลูกด้วยกล้องพิเศษ) หรือขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ

ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกมักพบในผู้ป่วยที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดในมดลูก ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงเกลียวที่สอดเข้าไปในช่องอวัยวะเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ แม้ว่าอุปกรณ์เหล่านี้จะทำจากวัสดุที่ปลอดภัยเป็นพิเศษ แต่ยังคงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอยู่ ความเสียหายมักเกิดขึ้นเมื่อพยายามใส่หรือถอดคอยล์ด้วยตัวเอง

เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายทางกลกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น ปกติโพรงมดลูกจะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งหมายความว่ามีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจำนวนค่อนข้างมาก ด้วยเยื่อเมือกที่แข็งแรง จุลินทรีย์เหล่านี้จึงไม่ก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม ความเสียหายทางกลทำให้เนื้อเยื่อมดลูกอ่อนแอ หลังจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อและแพร่หลาย การยึดเกาะอาจยังคงอยู่ในโพรงอวัยวะ ซึ่งดังที่กล่าวข้างต้น มักมีส่วนทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่

การอักเสบของอวัยวะข้างเคียง

การอักเสบของอวัยวะที่อยู่ติดกับมดลูกเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของท่อนำไข่ ความจริงก็คืออวัยวะส่วนใหญ่ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเซลล์เฉพาะ - เยื่อบุช่องท้อง มีคุณสมบัติพิเศษหลายประการ หนึ่งในนั้นคือการปลดปล่อยไฟบรินเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ไฟบรินเป็นโปรตีนพิเศษที่สามารถสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นในระหว่างกระบวนการอักเสบที่รุนแรงในช่องท้องสามารถสังเกตการก่อตัวของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ พวกมันค่อนข้างชวนให้นึกถึงรอยแผลเป็นธรรมดาบนผิวหนัง ยิ่งการอักเสบรุนแรงมากเท่าไร การก่อตัวก็จะมีขนาดใหญ่และหนาแน่นมากขึ้นเท่านั้น

ในทางการแพทย์ การก่อตัวของสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างอวัยวะภายในในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกรานเรียกว่าการยึดเกาะ เมื่อเวลาผ่านไป การยึดเกาะจะมีความแข็งแรง มีความหนาแน่นมากขึ้น และอาจนำไปสู่การเสียรูปของโครงสร้างทางกายวิภาคหรือทำให้ตำแหน่งปกติของอวัยวะหยุดชะงัก

การยึดเกาะที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่อาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของอวัยวะต่างๆ ดังต่อไปนี้

• รังไข่ ( มีถุงน้ำหรือเนื้องอกของรังไข่);
• ไส้ตรง;
• ลูปล่างของลำไส้เล็ก
• ภาคผนวก ( ในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของเขา);
• ท่อไต;
• จริงๆ แล้วเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ( เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระดูกเชิงกรานอักเสบ).

นอกจากนี้ อาจเกิดการยึดเกาะหลังการผ่าตัดในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกราน แม้ว่าการแทรกแซงจะดำเนินการเหนือท่อนำไข่ แต่ก็มีของเหลวจำนวนหนึ่ง ( เลือดน้ำเหลือง) ยังคงอยู่ มันไหลระหว่างห่วงลำไส้เข้าไปในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะของเยื่อบุช่องท้องที่นั่นด้วยการก่อตัวของไฟบรินและการยึดเกาะ

การดำเนินการที่อาจนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่ ได้แก่

• การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ ( การกำจัดเนื้องอกในมดลูก);
• ไส้ติ่งอักเสบพรุน;
• การขูดมดลูกของโพรงมดลูก ( การขูดมดลูก);
• การกำจัดซีสต์รังไข่
• การดำเนินการสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การแตกของถุงน้ำรังไข่;
• การแทรกแซงการผ่าตัดผ่านกล้อง;
• การแทรกแซงอื่น ๆ ในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การยึดเกาะในบริเวณท่อนำไข่สามารถติดโดยตรงกับผนังของท่อนำไข่เอง บิด หรือข้ามท่อ ทำให้เกิดการบีบอัดด้านข้าง ผลที่ได้คือการปิดรูของท่อนำไข่โดยมีสิ่งกีดขวาง

นอกเหนือจากกระบวนการยึดเกาะแล้ว การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะข้างเคียงแบบธรรมดายังสามารถรบกวนการแจ้งชัดของท่อนำไข่ได้อีกด้วย สัญญาณหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบคือการบวม เนื้อเยื่อจะเต็มไปด้วยเลือดและน้ำเหลืองเนื่องจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย ซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของโครงสร้างข้างเคียง การอุดตันของท่อนำไข่อาจเกิดขึ้นได้กับการอักเสบเฉียบพลันของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ( การอุดตันของท่อนำไข่ด้านซ้าย) หรือไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ( การอุดตันของท่อนำไข่ด้านขวา- การแจ้งเตือนมักจะบกพร่องเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบ - การแทรกซึมของภาคผนวก ( พลาสตรอน- ในกรณีนี้ไส้ติ่งที่อักเสบจะเกาะติดกับโครงสร้างข้างเคียง รวมถึงท่อนำไข่ด้านขวาด้วย

ตามกฎแล้วการอุดตันของท่อนำไข่ที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว หากหลังการรักษาและการอักเสบลดลงไม่มีการยึดเกาะเหลืออยู่ในบริเวณท่อนำไข่ก็จะคืนค่าการแจ้งเตือนของท่อ มิฉะนั้นอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อตัดการยึดเกาะที่เกิดขึ้น

การบีบท่อจากด้านนอก

โดยทั่วไปแล้ว การบีบตัวของท่อนำไข่ภายนอกเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน เพื่อให้ลูเมนของหลอดปิดสนิท เนื้องอกจะต้องมีขนาดอย่างน้อย 3-4 เซนติเมตร ไม่ค่อยเกิดการบีบตัวของท่อเนื่องจากมีเลือดคั่ง ฝี หรือซีสต์ การก่อตัวทางพยาธิวิทยาเหล่านี้มักสังเกตได้หลังการผ่าตัดทางนรีเวช

ท่อถูกบีบอัดเพียงด้านเดียว นั่นคือผู้หญิงในกรณีนี้ยังคงทำหน้าที่สืบพันธุ์ได้ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เอาเนื้องอกดังกล่าวออกเนื่องจากอาจทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยากขึ้นในอนาคต

ความผิดปกติของการทำงาน

ความผิดปกติของการทำงานคือโรคหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงจากการปิดรูของท่อนำไข่ ความจริงก็คือการที่ไข่จะเข้าไปในโพรงมดลูกนั้นไม่เพียงพอที่ท่อจะผ่านได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีกลไกอื่นอีกหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ของไข่ผ่านท่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงเสียงของกล้ามเนื้อเรียบในผนังมดลูกและการเคลื่อนไหวของไมโครวิลลี่ชนิดพิเศษที่เรียงเป็นแถวของรูเมนของท่อ

สาเหตุหลักของความผิดปกติในการทำงานคือ:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน- ปริมาณเอสโตรเจนในเลือดส่งผลต่อกระบวนการต่างๆ มากมายในระดับต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ หนึ่งในระดับเหล่านี้คือเยื่อเมือกที่บุอยู่ในรูของท่อนำไข่ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นปกติ วิลลี่จะทำงานตามปกติโดยดันไข่ไปตามท่อ หากมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน ฮอร์โมนเหล่านั้นอาจไม่ทำงาน ด้วยเหตุนี้ไข่จึงไม่เข้าโพรงมดลูก
• ความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้น- การควบคุมระบบประสาทมีบทบาทสำคัญในการดันไข่ผ่านท่อนำไข่ ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงการรักษากล้ามเนื้อเรียบ การหดตัวของท่อแบบวงกลมและตามยาวส่งผลให้ไข่เคลื่อนที่ได้ ในกรณีที่ความผิดปกติของเส้นประสาทจากต้นกำเนิดต่างๆ การหดตัวเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจสังเกตอาการของการอุดตันของท่อนำไข่ได้ สาเหตุของความผิดปกติของการควบคุมประสาทอาจเกิดจากความเครียดเป็นเวลานาน การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอว และโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเสื่อม

การผ่าตัดผูกท่อนำไข่

การผ่าตัดผูกท่อนำไข่เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มีการปิดกั้นท่อเทียม เป้าหมายหลักคือการทำหมัน วรรณกรรมอธิบายวิธีการต่างๆ ในการสร้างสิ่งกีดขวางเทียมของท่อนำไข่ ขึ้นอยู่กับการมีข้อบ่งชี้หรือข้อห้ามบางประการการตั้งค่าจะได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่ง

มีการดำเนินการ 4 กลุ่มเพื่อสร้างสิ่งกีดขวางเทียมของท่อนำไข่:

• วิธีการผูกและการแยกในกรณีนี้การผูกท่อนำไข่จะดำเนินการโดยใช้วัสดุเย็บธรรมดา ในกรณีนี้ท่อมักจะถูกมัดในหลาย ๆ ที่หลังจากนั้นจึงตัดด้วยมีดผ่าตัดเพิ่มเติม
• วิธีการทางกลวิธีการทางกลเกี่ยวข้องกับการนำสิ่งกีดขวางทางกลเข้าไปในรูของท่อโดยเทียม โดยปกติแล้วจะใช้ปลั๊กหรือแหวนซิลิโคนพิเศษในการนี้ เพื่อยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ให้วางอุปกรณ์เหล่านี้ไว้ใกล้กับร่างกายของมดลูกมากที่สุด ( ห่างจากผนัง 1-2 ซม).
• ผลกระทบของพลังงานความร้อนวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการติดกาวผนังท่อในช่วงเวลาหนึ่ง เพื่อให้บรรลุผลนี้จึงใช้เลเซอร์พิเศษหรือเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกสร้างขึ้นโดยเทียมซึ่งครอบคลุมรูของท่อ
• วิธีการอื่นๆในบางกรณี เพื่อสร้างแผลเป็นในรูของหลอด จะมีการฉีดยา sclerosing พิเศษลงไปที่นั่น ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื่องจากวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดผูกท่อนำไข่คือการทำหมัน จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต เชื่อกันว่าความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวตามธรรมชาติจะต้องไม่เกิน 0.5% อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาพยาบาลที่ผ่านการรับรองหลังการทำหมันก็ไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป

บ่อยครั้งที่การผูกท่อนำไข่เทียมเป็นความปรารถนาโดยสมัครใจของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นอกเหนือจากความต้องการของฝ่ายหญิงแล้ว โรคบางชนิดอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการอุดตันของท่อนำไข่เทียม ประการแรกนี่คือโรคที่การตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ จากนั้นดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

ligation ท่อนำไข่ด้วยเหตุผลทางการแพทย์จะดำเนินการสำหรับโรคต่อไปนี้:

• ความผิดปกติอย่างรุนแรงและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินปัสสาวะและระบบประสาท;
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคเลือดบางชนิด

นรีแพทย์ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการสร้างสิ่งกีดขวางท่อนำไข่ในอดีตเสมอ หากผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการทางนรีเวชบางอย่าง แต่ไม่ได้กล่าวถึงการทำหมัน สิ่งนี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ผลที่ได้จะเกิดความผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

ข้อบกพร่องที่เกิด

ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกคือในช่วงสัปดาห์ที่ 4-5 ของการตั้งครรภ์เมื่อมดลูก ท่อ และช่องคลอดพัฒนาจากท่อMüllerian อิทธิพลภายนอกที่เป็นอันตรายใด ๆ สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร - ความผิดปกติ แต่กำเนิด ผลกระทบนี้เรียกว่าปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในทางการแพทย์

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• ภายนอก;
• ภายใน.

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมีความสัมพันธ์กับผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อร่างกายของแม่และเด็ก หากปัจจัยดังกล่าวส่งผลต่อร่างกายของมารดา ผลที่ตามมาก็คือการผลิตสารที่จำเป็นต่อทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ หากปัจจัยดังกล่าวส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาเนื้อเยื่อของเด็ก ก็อาจขัดขวางกระบวนการแบ่งเซลล์ที่ถูกต้องได้

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ได้แก่:

• การแผ่รังสี- การแผ่รังสีส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อของทารก โดยทะลุผนังช่องท้องของมารดาได้ง่าย การแผ่รังสีที่ประกอบด้วยกระแสอนุภาคขนาดเล็ก โจมตีเซลล์ที่กำลังพัฒนา ทำให้การเจริญเติบโตช้าลง และแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางพันธุกรรมของแต่ละเซลล์
• ยา- ยาหลายชนิดข้ามอุปสรรครก ซึ่งหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากเลือดของแม่ไปสู่เลือดของทารกได้อย่างง่ายดาย หากยาเหล่านี้มีผลกระทบต่อเซลล์เซลล์จะหยุดการแบ่งตัวซึ่งจะทำให้อวัยวะด้อยพัฒนา
• ปัจจัยทางเคมี- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทางเคมีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการประกอบอาชีพหากแม่ทำงานด้านการผลิตในระหว่างตั้งครรภ์ สารเคมีที่มีผลกระทบต่อเซลล์สามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการสูดดมหรือสัมผัสโดยตรงกับผิวหนัง
• ปัจจัยด้านบรรยากาศ- ปัจจัยด้านบรรยากาศที่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก ได้แก่ การที่ร่างกายของมารดาสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำเกินไป รวมถึงการขาดออกซิเจน ในทางปฏิบัติปัจจัยเหล่านี้ค่อนข้างหายาก
• โภชนาการไม่ดี- โภชนาการที่ไม่ดีหมายถึงการขาดวิตามินและสารอาหารซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องส่งเข้าสู่ร่างกายในปริมาณมาก เมื่อขาดสารดังกล่าวอย่างรุนแรงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะช้าลงและเด็กก็ไม่มีเวลาที่จะพัฒนาเต็มที่ตามเวลาที่เกิด

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการภายในรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งหมดในร่างกายของมารดา ประการแรกเกี่ยวข้องกับโรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่เพียงพอในร่างกายของทารก การไหลเวียนของเลือดในรกช้าลง หรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูก

โรคที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะคือ:

• ความผิดปกติของระบบประสาท ( โรคประสาทและความเครียด);
• การติดเชื้อในมดลูก ( มักเป็นกามโรค);
• ภาวะหัวใจล้มเหลว, ไตวายหรือตับวาย;
• ความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิตสูง).

ปัจจัยก่อมะเร็งภายในที่มีการศึกษาน้อยที่สุดประการหนึ่งคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม พันธุกรรมสันนิษฐานว่ามีความผิดปกติประเภทนี้ในเด็กหากญาติสายตรงในสายตรงต้องทนทุกข์ทรมาน ( แม่ยาย).

การพัฒนาของการอุดตันของท่อนำไข่เนื่องจากอิทธิพลที่กล่าวมาข้างต้นเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก มีหลายทางเลือกสำหรับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของท่อ - จากการขาดอวัยวะซ้ำซาก ( มดลูกมีหลอดเดียวหรือไม่มีเลย) จนไม่มีชั้นกล้ามเนื้อในผนังท่อ หลังจะถือเป็นสิ่งกีดขวางเนื่องจากไข่จะไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกจากรังไข่ได้ ความผิดปกติในการพัฒนาของท่อนำไข่มักมาพร้อมกับความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูกและช่องคลอดเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้พัฒนาในช่วงเวลาเดียวกันจากบริเวณเดียวกันของเนื้อเยื่อของตัวอ่อน

ประเภทของการอุดตันของท่อนำไข่

มีหลายเกณฑ์ที่สามารถจำแนกการอุดตันของมดลูกได้ เกณฑ์บางประการเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการวินิจฉัยเนื่องจากจะส่งผลต่อขั้นตอนการรักษา

การอุดตันของท่อนำไข่แบ่งตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ระดับของการอุดตันของลูเมน
• ระดับการปิดรูเมนของท่อ
• สาเหตุของการอุดตัน

ด้านที่ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากท่อนำไข่เป็นอวัยวะคู่กัน จึงจำเป็นต้องพิจารณาว่าท่อใดอุดตัน มักมีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการจำแนกประเภทตามรอยโรคและสาเหตุของการอุดตัน

ในการจำแนกประเภทนี้ การอุดตันของท่อนำไข่มีสองประเภทหลัก:

• สิ่งกีดขวางฝ่ายเดียว- การอุดตันข้างเดียวไม่ได้แบ่งออกเป็นทางขวาหรือทางซ้าย เนื่องจากสิ่งนี้ไม่มีนัยสำคัญอย่างยิ่งสำหรับระยะทางคลินิกของโรค ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของด้านที่ได้รับผลกระทบ ( ท่อขวาหรือซ้าย) จำเป็นก่อนการผ่าตัดเท่านั้น ตามสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์เป็นที่ชัดเจนว่าด้วยการอุดตันฝ่ายเดียวความเป็นไปได้ในการปฏิสนธิยังคงอยู่แม้ว่าจะลดลงประมาณครึ่งหนึ่งก็ตาม ในด้านสุขภาพ ไม่มีอุปสรรคในการผ่านของไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก ในด้านที่ได้รับผลกระทบ ไข่จะผ่านไม่ได้ อาการ ได้แก่ ประจำเดือน ( ประจำเดือนมาไม่ปกติ- อาการปวดปานกลางหรือหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อรังไข่ผลิตไข่ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น และยังไม่ได้เข้าไปในโพรงมดลูก การอุดตันข้างเดียวพบได้บ่อยกว่าการอุดตันแบบทวิภาคี และมักไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ลักษณะการอุดตันดังกล่าวอาจเกิดจากการยึดเกาะหรือการบีบตัวของท่อนำไข่จากด้านนอก ( มักเป็นเนื้องอก) เนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างเหล่านี้ไม่สมมาตร
• การอุดตันทวิภาคี- หากเกิดการอุดตันของท่อนำไข่ทั้งสองข้าง ภาพทางคลินิกจะชัดเจนยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ ไข่จะไม่เข้าถึงโพรงมดลูกจากรังไข่ใดๆ การอุดตันทวิภาคีมักมาพร้อมกับอาการไม่สบายอย่างมากและประจำเดือนคงที่ หรือแม้แต่ประจำเดือน ( ขาดประจำเดือนเป็นเวลานาน- ด้วยโรคที่แตกต่างกันนี้พวกเขาพูดถึงภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นกระบวนการอักเสบที่แพร่หลายซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของทั้งสองหลอดหรือความผิดปกติทางสรีรวิทยา ( ความผิดปกติของปกคลุมด้วยเส้น, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- การอุดตันของท่อนำไข่ทั้งสองข้างพบได้น้อยกว่าการอุดตันของท่อนำไข่ข้างเดียวมาก

ระดับของการบดเคี้ยวของลูเมน

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ท่อนำไข่แต่ละท่อมี 4 ส่วน การอุดตันสามารถจำแนกได้ขึ้นอยู่กับระดับที่รูของท่อปิด ในขณะเดียวกันก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคด้วย ( แต่ละสาเหตุมีลักษณะเป็นอุปสรรคในระดับหนึ่ง- การจำแนกประเภทนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการฝึกการผ่าตัดเนื่องจากหน้าที่หลักคือการจัดทิศทางศัลยแพทย์ให้ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัด

ตามระดับการอุดตันของลูเมน การอุดตันของท่อนำไข่แบ่งออกเป็น 4 ประเภท คือ

• การอุดตันของพื้นที่ภายในในกรณีนี้ ลูเมนจะปิดที่จุดเริ่มต้นของท่อนำไข่ แม้จะอยู่ที่ระดับผนังมดลูกก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้กับการกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูกหรือติ่งเนื้อในอวัยวะของมดลูก ในทั้งสองกรณีคือรูของท่อที่เข้าไปในโพรงอวัยวะที่จะถูกปิดกั้น
• การอุดตันของคอคอดของท่อในสถานที่นี้ลูเมนจะปิดลงเนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแม้โดยปกติแล้วความกว้างของมันจะต้องไม่เกิน 1 - 2 มม. มีเหตุผลว่าการเข้าสู่เยื่อเมือกในสถานที่นี้จะทำให้ลูเมนปิดชั่วคราว
• สิ่งกีดขวางในส่วนที่คดเคี้ยวในระดับนี้สิ่งกีดขวางอาจเกิดจากการบีบอัดภายนอก แม้ว่าความกว้างของลูเมนของท่อจะมากกว่าที่นี่ เนื่องจากส่วนนี้มีความยาวมาก พยาธิวิทยาจึงมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่นี่
• การอุดตันของช่องทางโรคประเภทนี้แทบไม่เคยเกิดขึ้นเลยเพราะช่องทางนั้นกว้างมาก การอุดตันที่นี่พบได้น้อยมากโดยมีความผิดปกติของพัฒนาการมา แต่กำเนิด

ระดับการปิดรูเมนของท่อ

การอุดตันของท่อนำไข่ไม่ได้หมายความว่าลูเมนปิดสนิทเสมอไป จากมุมมองทางคลินิก สิ่งสำคัญคืออย่างน้อยของเหลวสามารถผ่านท่อได้หรือไม่

ขึ้นอยู่กับระดับการปิดของลูเมนของหลอด จะมีการแยกแยะสิ่งกีดขวางสองประเภท:

• สิ่งกีดขวางบางส่วน- การอุดตันบางส่วนไม่ใช่การปิดรูเมนของท่อ แต่เป็นการทำให้แคบลง โดยปกติจะถือว่าเป็นพยาธิสภาพในกรณีที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถผ่านบริเวณที่ตีบตันได้ แล้วเธอก็อยู่ระดับนี้ หากไข่ยังไม่ได้รับการปฏิสนธิก็จะไม่รวมความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ ตัวอสุจิเนื่องจากขนาดที่เล็กและมีความคล่องตัวมากกว่าจึงสามารถเจาะผ่านบริเวณที่แคบได้ ดังนั้นการอุดตันของท่อนำไข่บางส่วนจึงมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์- หากมีสิ่งกีดขวางโดยสิ้นเชิง เรากำลังพูดถึงการปิดลูเมนโดยไม่มีความเป็นไปได้ที่ของเหลวจะทะลุผ่านได้ ในกรณีเช่นนี้ ไม่รวมการปฏิสนธิ เนื่องจากไข่และอสุจิจะไม่พบกัน อาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้น

สาเหตุของการอุดตัน

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น การอุดตันของท่อนำไข่มีสาเหตุหลายประการ สำหรับการรักษา ประเด็นพื้นฐานคือการแบ่งสาเหตุทั้งหมดออกเป็นสองกลุ่มใหญ่

สาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่ทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

• การอุดตันทางกายวิภาค- ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการอุดตันของลูเมนของหลอดประเภทใด ๆ - การบวมของเยื่อเมือก, เนื้องอกในท่อ, การบีบอัดจากภายนอก ( เนื้องอกหรือการยึดเกาะ- สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือการมีการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้าง ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการระบุวิธีแก้ปัญหาการผ่าตัดสำหรับการอุดตันดังกล่าว ( ยกเว้นการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งบรรเทาได้ด้วยยา).
• สิ่งกีดขวางการทำงาน- สิ่งกีดขวางประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ตามที่ระบุไว้ข้างต้นเพื่อให้ไข่เข้าสู่โพรงมดลูกจำเป็นต้องมีการหดตัวของกล้ามเนื้อในผนังท่อนำไข่เป็นจังหวะและกำกับโดยตรง นอกจากนี้การเคลื่อนที่ในทิศทางของวิลลี่ที่เรียงแถวลูเมนยังมีบทบาทบางอย่างอีกด้วย ในโรคหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาบางประการ กลไกในการดันไข่เหล่านี้ใช้ไม่ได้ผล ตัวอย่างเช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะอาจหายไปเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท รวมถึงในช่วงที่มีความเครียดเป็นเวลานาน การเคลื่อนไหวของ villi ของเยื่อเมือกขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดในระดับหนึ่งและอาจหายไปเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ดังนั้นท่อจึงไม่สามารถผ่านเข้าไปได้สำหรับไข่ แม้ว่ารูของมันจะเปิดอยู่ก็ตาม อาการในกรณีนี้จะน้อยมาก และการรักษาส่วนใหญ่จะเป็นการใช้ยา

อาการของการอุดตันของท่อนำไข่

ในกรณีส่วนใหญ่ การอุดตันของท่อนำไข่จะไม่แสดงอาการใดๆ เป็นพิเศษ การร้องเรียนร้ายแรงทั้งหมดที่ผู้ป่วยมาพบสูตินรีแพทย์มักไม่ได้เกิดจากการอุดตัน แต่เกิดจากโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดโรคนี้ ทั้งนี้อาการและอาการของโรคจะแบ่งตามสาเหตุและภาวะแทรกซ้อน

อาการทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีท่อนำไข่อุดตันอาจเป็นดังนี้:

• อาการของการอุดตันของท่อนำไข่ที่แยกได้
• อาการอุดตันที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน
• อาการอุดตันที่เกิดจากการยึดเกาะ
• อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการของการอุดตันของท่อนำไข่แบบแยก

การอุดตันของท่อนำไข่โดยตรงทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่สำคัญเพียงประการเดียวเท่านั้นนั่นคือภาวะมีบุตรยาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากลไกทางสรีรวิทยาของการปฏิสนธิของไข่ถูกรบกวน การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้รับการวินิจฉัยหนึ่งปีหลังจากที่ทั้งคู่เริ่มพยายามมีลูกเป็นประจำ ( ปฏิเสธวิธีการคุมกำเนิด- ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการเฉียบพลันในกระดูกเชิงกรานผู้ป่วยอาจไม่มีอาการอื่น ๆ ของการอุดตันของท่อนำไข่

อาการอุดตันที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ภาวะมีบุตรยากจะเพิ่มความเจ็บปวดปานกลางหรือเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง ตามกฎแล้ว ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวกะทันหัน และระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการเฉพาะคือมีไข้และเยื่อเมือก ( มักมีเมือกหรือมีฟองน้อยกว่า) ตกขาว ความเจ็บปวดอธิบายได้ด้วยการบีบอัดทางกลของบริเวณที่อักเสบ ซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองต่อตัวรับความเจ็บปวด อุณหภูมิและการคายประจุเป็นสัญญาณของการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

อาการอุดตันที่เกิดจากการยึดเกาะ

ในระหว่างกระบวนการติดกาว อุณหภูมิจะไม่สูงขึ้น ต่างจากกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ อาการที่สำคัญคืออาการปวดท้องส่วนล่างซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการระคายเคืองทางกล ในกรณีนี้เกิดจากการยืดตัวของกาว

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดที่จู้จี้จุกจิกในช่องท้องส่วนล่างและประจำเดือน สิ่งนี้อธิบายได้จากการเติบโตทีละน้อยของเอ็มบริโอในท่อและการยืดตัวของผนัง ผู้ป่วยมักจะขอความช่วยเหลือเฉพาะเมื่อเอ็มบริโอมีขนาดใหญ่และไม่พอดีกับช่องของหลอดอีกต่อไป

อาการในช่วงปลายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจรวมถึง:

• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• มีเลือดออกมาก
• อาการปวดช็อก ( ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น ( เนื่องจากการแตกของท่อนำไข่และการพัฒนาของกระดูกเชิงกรานอักเสบ).

การวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่

การวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษาอย่างสมบูรณ์ เป้าหมายหลักของขั้นตอนการวินิจฉัยและการตรวจไม่เพียงเพื่อระบุข้อเท็จจริงของการอุดตันเท่านั้น แต่ยังระบุสาเหตุที่นำไปสู่สิ่งนี้ได้อย่างแม่นยำอีกด้วย ปัจจุบันมีวิธีการจำนวนมากที่ทำให้สามารถรับข้อมูลที่ถูกต้องและไม่คลุมเครือเกี่ยวกับพยาธิสภาพของผู้ป่วยแต่ละรายได้

วิธีการหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่ ได้แก่

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• วิธีการส่องกล้อง
• วิธีการฉายรังสี

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

อัลตราซาวนด์ ( อัลตราซาวนด์) ของช่องอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ส่งคลื่นเสียงเข้าไปในความหนาของเนื้อเยื่อ วิธีการนี้อาศัยการรับภาพโดยรับคลื่นที่สะท้อนจากอวัยวะภายใน ในกรณีนี้จะได้ขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างการก่อตัวทางกายวิภาคเนื่องจากเนื้อเยื่อแต่ละอันมีความหนาแน่นที่แน่นอนและสามารถสะท้อนคลื่นได้เพียงจำนวนหนึ่งเท่านั้น

ในระหว่างอัลตราซาวนด์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้างที่อยู่ใกล้กับท่อนำไข่ อยู่ระหว่างการค้นหาการยึดเกาะหรือเนื้องอก ในกรณีที่เนื้อเยื่อขนาดใหญ่บวมหรือเกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วย อุปกรณ์นี้ช่วยให้สามารถสร้างขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของการก่อตัวทางกายวิภาคต่างๆ ได้ ดังนั้นแพทย์จะได้รับข้อมูลเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย

อัลตราซาวด์เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย ได้รับอนุญาตในทุกระยะของการตั้งครรภ์และสำหรับโรคเรื้อรังเกือบทุกชนิด การตรวจมักใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 15 นาที และให้ผลทันที

วิธีการส่องกล้อง

วิธีการตรวจส่องกล้องคือการสอดเข้าไปในโพรงมดลูก ( การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก) หรือเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน ( การส่องกล้อง) กล้องพิเศษบนสายอ่อน ด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะตรวจดูสภาพของอวัยวะภายใน ข้อดีของวิธีนี้คือให้ภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง - แพทย์เห็นเนื้อเยื่ออาศัยอยู่บนจอภาพพิเศษ ข้อเสียคือการรุกรานของการสอบ การใส่กล้องอาจทำให้เจ็บปวดและต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับประสาท ( ยาระงับประสาท).

โดยทั่วไป ขั้นตอนจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหากสอดกล้องผ่านรูจมูกตามธรรมชาติของร่างกาย ( ช่องคลอดปากมดลูก- หากเรากำลังพูดถึงการนำกล้องเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานก็จำเป็นต้องทำแผลหลาย ๆ อันที่ผนังช่องท้องด้านหน้า จากนั้นขั้นตอนอาจจะล่าช้า

กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจส่องกล้อง:

• การยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานหรือโพรงมดลูก
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในการพัฒนาท่อนำไข่
• ท่อบิด;
• เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
• ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก

วิธีการตัดกันรังสีเอกซ์

วิธีคอนทราสต์รังสีเอกซ์เป็นชุดของวิธีการที่อาศัยการรับภาพโดยใช้รังสีเอกซ์ หากสงสัยว่ามีการอุดตันของท่อนำไข่ แนะนำให้ทำการตรวจแบบตรงกันข้าม นี่เป็นสารพิเศษที่ปรากฏเป็นสีที่แตกต่างจากเนื้อเยื่ออื่นในการเอ็กซเรย์ ตามกฎแล้ว สารกัมมันตรังสีจะมีสีขาวสม่ำเสมอ ( เด่นชัดกว่าเนื้อเยื่อกระดูก) ในขณะที่เนื้อเยื่อและโพรงของร่างกายจะแสดงเป็นบริเวณที่มีสีเข้มกว่า

ความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านหัววัดพิเศษ ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกีดขวางทางกล ของเหลวจะแทรกซึมเข้าไปในช่องเปิดตามธรรมชาติทั้งหมด รวมถึงท่อนำไข่ด้วย การหยุดการแพร่กระจายของคอนทราสต์ในทิศทางใดๆ บ่งชี้ว่าการไหลของท่ออุดตัน

ข้อดีของวิธีการเหล่านี้คือต้นทุนต่ำและใช้งานง่าย ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือมากและสามารถรับได้ภายในไม่กี่นาทีหลังขั้นตอน

ข้อเสียของวิธีกัมมันตภาพรังสีคือ:

• ไม่สามารถใช้งานได้ในหญิงตั้งครรภ์(โดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะแรก- เหตุผลก็คือการฉายรังสีสามารถขัดขวางกระบวนการแบ่งเซลล์ในเอ็มบริโอ ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิด
• เนื้อหาข้อมูลค่อนข้างต่ำแม้ว่าภาพที่ตัดกันจะมองเห็นท่อนำไข่ได้ชัดเจน แต่ภาพนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นไปไม่ได้ ระบุเพียงข้อเท็จจริงของการขัดขวางเท่านั้น
• อันตรายจากภูมิแพ้สารคอนทราสต์รังสีบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยได้ รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้ด้วย

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยหลักสามวิธีข้างต้นแล้ว แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจอื่นๆ อีกด้วย พวกเขาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การค้นหาสิ่งกีดขวาง แต่เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกีดขวางนี้

วิธีการต่อไปนี้เป็นวิธีรองในการวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่:

• การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและการตรวจปัสสาวะ
• รอยเปื้อนทางแบคทีเรียจากช่องคลอด
• การวิเคราะห์ฮอร์โมน

การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะ

ตรวจเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยเพื่อระบุสัญญาณของกระบวนการอักเสบ มันถูกระบุโดยการเพิ่มขึ้นของ ESR ( อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดการปรากฏตัวของโปรตีน C-reactive หากมีอาการเหล่านี้แพทย์อาจสันนิษฐานได้ว่าสิ่งกีดขวางนี้เกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดกลวิธีเพิ่มเติมในการตรวจและรักษาผู้ป่วย มีการตรวจเลือดและปัสสาวะโดยละเอียดมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้ การประเมินการทำงานของอวัยวะภายในเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เข้าใจว่าผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่

รอยเปื้อนทางแบคทีเรีย

จะมีการตรวจหารอยเปื้อนทางแบคทีเรียหากสงสัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หากการติดเชื้อเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน แต่ยังไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อเมือก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจเพียงพอที่จะฟื้นฟูการแจ้งชัดของท่อนำไข่ได้ เพื่อตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต่าง ๆ จะมีการจัดทำแอนติไบโอแกรมขึ้นมา แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในแต่ละกรณี

การละเลงเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด โดยมีเงื่อนไขว่าการติดเชื้อจะอยู่ที่ระดับช่องคลอดและปากมดลูก การเก็บตัวอย่างโดยตรงจากบริเวณท่อนำไข่สามารถทำได้โดยใช้วิธีส่องกล้องเท่านั้น โดยปกติจะได้รับผลการทดสอบสองสามวันหลังจากใช้ไม้กวาด

การวิเคราะห์ฮอร์โมน

ตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อวิเคราะห์ฮอร์โมนด้วย ความสำคัญของการศึกษาครั้งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการอุดตันของท่อนำไข่อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับฮอร์โมนเพศหญิง หากตรวจพบความไม่สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางที่ได้รับการยืนยัน การรักษาจะต้องรวมถึงการใช้ยาฮอร์โมนด้วย เลือดจะถูกถ่ายในช่วงหนึ่งของรอบประจำเดือนเนื่องจากบรรทัดฐานจะแตกต่างกันในแต่ละระยะ

การรักษาท่อนำไข่อุดตัน

การรักษาท่อนำไข่อุดตันควรเน้นไปที่การขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้ เพื่อจุดประสงค์นี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนทำการผ่าตัดจะมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ถัดไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ จะพิจารณาว่าจะดำเนินการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่ ( ที่บ้านด้วยการไปคลินิก) หรือในโรงพยาบาล


การเลือกวิธีการรักษามดลูกอุดตันขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของอาการและอาการของโรคที่เด่นชัดประการแรก ได้แก่ ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือน และปวดท้อง ในกรณีเช่นนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะต่อสู้กับอาการของโรคเป็นเวลานานและแนะนำให้แก้ไขปัญหาอย่างรุนแรง ( การผ่าตัด).
• ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยหากการปรากฏตัวของการอุดตันของท่อนำไข่ได้รับอิทธิพลจากโรคเช่นการอักเสบเฉียบพลันในช่องท้องหรือเนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการรักษาไม่เพียง แต่จะรุนแรงเท่านั้น แต่ยังดำเนินการโดยเร็วที่สุด
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคหัวใจ ( ไต, ตับ) ภาวะพร่องหรือเบาหวานอาจเป็นข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา
• ความปรารถนาของผู้ป่วยเนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการสำคัญและไม่รบกวนผู้ป่วยมากนัก ความปรารถนาที่จะรับการรักษาของเธอจึงเป็นสิ่งที่เด็ดขาด

โดยทั่วไป มีสองวิธีหลักในการรักษาท่อนำไข่อุดตัน ครั้งแรก - ยาตามผลของยาเสพติด ประการที่สองการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการรักษาที่รุนแรง - การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการแจ้งเตือน แพทย์ให้คำแนะนำที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพในผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่มักมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด ความจริงก็คือกระบวนการอักเสบขั้นสูงมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเยื่อเมือกเสมอ หากมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในขณะที่ทำการรักษา อาจเป็นไปได้มากว่าการอุดตันของท่อจะไม่ได้รับการแก้ไขด้วยยา

ระยะแรกในเชิงอนุรักษ์นิยม ( ไม่ต้องผ่าตัด) การรักษาคือการยกเว้นการสัมผัสกับปัจจัยต่างๆ เช่น ความหนาวเย็น ความชื้นสูง และการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนหลังหมายถึงการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ตลอดระยะเวลาการรักษา

สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการอุดตันของท่อนำไข่จะใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบ- มีการกำหนดยาต้านการอักเสบสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ที่เกิดจากการอักเสบ ( ปีกมดลูกอักเสบ, adnexitis ฯลฯ- ยาต่อไปนี้มักถูกกำหนดไว้: อินโดเมธาซิน, แอสไพริน, ฟีนิลบูตาโซน, ไดโคลฟีแนค, คอร์ติโซน ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด และสามารถใช้เป็นยาเหน็บได้ ( เทียน) และในรูปแบบแท็บเล็ต
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ( ยาปฏิชีวนะ) - ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเมื่อมีการระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ หากไม่ได้ทำยาปฏิชีวนะและแพทย์ไม่ทราบว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ ให้สั่งยาโดยสังเกต ในกรณีเช่นนี้ มักใช้คานามัยซิน, เจนตามิซิน, คลอแรมเฟนิคอล, เตตราไซคลิน, เมโทรนิดาโซล ยาเหล่านี้มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายนั่นคือต่อสู้กับจุลินทรีย์ประเภทต่าง ๆ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ
• ยาฮอร์โมน- ยาฮอร์โมนถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาความผิดปกติของโภชนาการและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ความจริงก็คือความผิดปกติเหล่านี้มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ( เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเพศเป็นหลัก- บ่อยครั้งที่การรักษาดังกล่าวถูกกำหนดไว้สำหรับการอักเสบของท่อนำไข่ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประจำเดือน

นอกจากยากลุ่มหลักแล้ว ยาระงับประสาท วิตามิน อาหารเสริมแคลเซียม และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถกำหนดเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกายได้ การใช้ยากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่ การเลือกใช้ยา ขนาดยาและระยะเวลาในการบริหารให้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ( มักจะเป็นนรีแพทย์หรือศัลยแพทย์- เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ คุณจึงต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเมื่อการรักษาดำเนินไป ในระหว่างการนัดตรวจเหล่านี้ เขาจะสามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นได้

การรักษาด้วยยามักใช้ร่วมกับขั้นตอนกายภาพบำบัด ข้อดีของกายภาพบำบัดคือได้ผลดีแม้จะมีการอักเสบและยึดเกาะเรื้อรังซึ่งมักเป็นสาเหตุให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ ในระยะหลังของโรค การทำกายภาพบำบัดไม่สามารถทำให้เกิดการสลายของพังผืดได้ แต่จะทำให้การยึดเกาะนิ่มลง ลดกระบวนการอักเสบ และบรรเทาอาการเฉียบพลัน

ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อนำไข่ให้ทำกายภาพบำบัดประเภทต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยบัลนีอเทอราพีมีผลดีต่อปฏิกิริยาของร่างกาย ( ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อ) และลดความผิดปกติในการทำงานที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ เส้นทางไปยังรีสอร์ทที่มีน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์ น้ำโซเดียมคลอไรด์ และน้ำที่มีไนโตรเจนซิลิเกตแสดงอยู่
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ดำเนินการนวดเซลล์และเนื้อเยื่อแบบไมโครโดยใช้คลื่นเสียง แนวทางการรักษาดังกล่าวมักให้ผลระงับปวดที่ดี การยืดตัวและการยึดเกาะที่อ่อนลง และการไหลเวียนของเนื้อเยื่อดีขึ้น
• ยาอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้เกลือแคลเซียมและแมกนีเซียม การเตรียมเอนไซม์ ( ไลเดส) สารกระตุ้นทางชีวภาพ ด้วยอิเล็กโตรโฟเรซิส ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งให้ผลการรักษาที่รวดเร็วและลดความเป็นพิษของยาที่ใช้กับอวัยวะและระบบอื่นๆ
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของมดลูกและอวัยวะต่างๆ- เป็นการนวดชนิดหนึ่งที่กล้ามเนื้อหดตัวภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นไฟฟ้า พัลส์โมโนโพลาร์ที่มีความถี่ 12.5 เฮิร์ตซ์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ความเข้มของกระแสมักจะจำกัดอยู่เพียงความรู้สึกที่รายงานด้วยตนเองของการสั่นสะเทือนที่ไม่เจ็บปวด ระยะเวลาของผลของขั้นตอนนี้คือสูงสุดห้านาทีเริ่มตั้งแต่วันที่ 5 - 7 ของรอบประจำเดือน ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 8 - 10 ขั้นตอน
• การนวดทางนรีเวชวัตถุประสงค์ของการนวดคือเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ยืดและกำจัดการยึดเกาะ ขอแนะนำให้นวดร่วมกับการใช้ยาต้านการอักเสบและขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่น ๆ ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเนื้องอก การนวดมีข้อห้าม

หากสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ การรักษาด้วยยาจะไม่มีผลที่เห็นได้ชัดเจนและยั่งยืน จากนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาในกรณีส่วนใหญ่มีความจำเป็นในการรักษาท่อนำไข่อุดตัน สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายาต่อสู้กับความผิดปกติในการทำงานเป็นหลัก ในขณะที่ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดจากการปิดรูเมนของหลอดด้วยกลไก เป้าหมายหลักของการผ่าตัดรักษาในกรณีนี้คือการขจัดสิ่งกีดขวางออก

การผ่าตัดรักษาท่อนำไข่อุดตันประเภทหลักๆ ได้แก่:

• วิธีการส่องกล้อง- การดำเนินการประเภทนี้ดำเนินการบ่อยที่สุด เพื่อลดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย ศัลยแพทย์จึงใช้อุปกรณ์พิเศษ มันถูกสอดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานทางช่องคลอด ( ผ่านทางช่องคลอด) ในทางตรง ( ผ่านทางทวารหนัก) หรือผ่านการกรีดที่ทำขึ้นเป็นพิเศษที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง จำนวนหลุมอาจแตกต่างกันไป ( อย่างน้อยสาม) ขึ้นอยู่กับปริมาณการดำเนินงานที่วางแผนไว้มีขนาดใหญ่เพียงใด หากการค้นพบทางพยาธิวิทยาใหม่หรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจดำเนินการผ่าตัดเปิดช่องท้อง
• วิธีการส่องกล้อง- Laparotomy เกี่ยวข้องกับการกรีดผนังหน้าท้อง ( มักจะอยู่ตรงกลาง- ข้อได้เปรียบของมันคือขอบเขตที่มากขึ้นอย่างไม่มีที่เปรียบในการดำเนินการบำบัดโรค การผ่าตัดเปิดช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็น เช่น ในกรณีที่เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือเพื่อกำจัดเนื้องอกในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกราน หลังจากการแทรกแซงนี้ ผู้ป่วยยังคงมีแผลเป็นอยู่ นอกจากนี้ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช่องท้องยังนานกว่าหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ( อย่างน้อย 4 – 5 วัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด).
• ศัลยกรรมตกแต่ง- การผ่าตัดเสริมสร้างท่อนำไข่อุดตันโดยใช้วัสดุสังเคราะห์ ช่วยให้คุณสามารถขยายลูเมนของท่อได้อย่างเทียม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดข้อกำหนดที่สม่ำเสมอสำหรับวัสดุและเทคนิคการผ่าตัด จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงความน่าเชื่อถือของวิธีการดังกล่าว อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเสริมสร้างในบางกรณีเป็นความหวังสุดท้ายของผู้หญิงในการฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์ การผ่าตัดประเภทนี้อาจรวมถึงการปลูกถ่ายมดลูกด้วย ในปี 2014 มีรายงานกรณีแรกของการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จโดยผู้หญิงที่ได้รับการปลูกถ่ายมดลูก

หากท่อนำไข่อุดตัน ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะต้องได้รับการผ่าตัด ความจริงก็คือการผ่าตัดมักมีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากกว่าพยาธิสภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรรับฟังความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างรอบคอบ

ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดท่อนำไข่อุดตันคือ:

• ภาวะมีบุตรยาก- หากผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน และในระหว่างการตรวจพบว่ามีการอุดตันของท่อนำไข่ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• กระบวนการติดกาว- เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นก่อตัวขึ้นทำให้อวัยวะผิดรูปและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างเป็นเวลานาน การยึดเกาะดังกล่าวรักษาได้ยากด้วยยาหรือวิธีกายภาพบำบัด ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่ไม่ใส่ใจกับการยึดเกาะและรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ไว้
• เนื้องอกในช่องอุ้งเชิงกราน- ขอแนะนำให้ลบทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ในกรณีแรกสิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการแพร่กระจายและเกี่ยวข้องโดยตรงกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย รูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมีแนวโน้มที่จะเติบโต บางครั้งอาจมีน้ำหนักถึงหลายกิโลกรัม มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดจากเนื้องอกดังกล่าวอยู่เสมอ ( ความร้ายกาจการบีบตัวของอวัยวะข้างเคียง).
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก- ด้วยการอุดตันของท่อนำไข่บางส่วน การปฏิสนธิของไข่ในท่อและการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นไปได้ แล้วมีความเสี่ยงมากมาย ( รุนแรงและยิ่งใหญ่มาก) มีเลือดออกและแตกของผนังอวัยวะ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าว
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน- ในบางกรณี กระบวนการอักเสบในบริเวณท่อนำไข่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด จากนั้นจะมีการระบุการเปิดช่องท้องเพื่อขจัดแหล่งที่มาของการอักเสบ บ่อยครั้งจำเป็นต้องตัดส่วนของท่อนำไข่ออก

จากมุมมองทางเทคนิค การคืนค่าความแจ้งของท่อนำไข่สามารถทำได้หลายวิธี หากสาเหตุของโรคเกิดจากการบีบตัวของท่อจากภายนอกก็มักจะเพียงพอที่จะกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาได้ หากสาเหตุเกิดขึ้นโดยตรงในอวัยวะก็เป็นไปได้ที่จะถอดท่อหรือพลาสติกออกทั้งหมดโดยเปลี่ยนช่องด้วยท่อที่ทำจากวัสดุเทียม วิธีสุดท้ายคือการผ่าตัดมดลูกออก - กำจัดมดลูกออกทั้งหมดพร้อมกับท่อ หลังจากการผ่าตัดนี้ผู้หญิงจะสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ของเธออย่างถาวร ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกมากหรือเนื้องอกมะเร็ง

หลังการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูอาจอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์ ( ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะต้องอยู่บนเตียง จำกัดการออกกำลังกาย และปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยปกติแล้วการอุดตันของท่อนำไข่สามารถฟื้นฟูได้สำเร็จและผู้หญิงก็มีโอกาสมีลูกอีกครั้ง

ในกรณีที่ระบบสืบพันธุ์ไม่กลับมาอย่างแน่นอนหลังการผ่าตัด หรือมีโอกาสน้อยมาก ผู้ป่วยจะต้องลงนามในหนังสือยินยอมสำหรับการผ่าตัด นี่เป็นเอกสารทางกฎหมายที่ถือว่าผู้ป่วยตระหนักถึงความเสี่ยง อันตราย และผลที่ตามมาทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น ไม่ว่าจะโดยความยินยอมหรือปฏิเสธการผ่าตัด หากในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้ ( หมดสติ) ความยินยอมลงนามโดยสามี พ่อแม่ หรือญาติสนิท การกีดกันการสืบพันธุ์ของสตรีโดยปราศจากเอกสารนี้ ถือเป็นการก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ และอาจกลายเป็นเหตุผลในการดำเนินคดีทางกฎหมายและดำเนินคดีทางอาญา

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

โดยปกติแล้วการอุดตันของท่อนำไข่จะทำให้การรักษาแบบเดิมไม่ได้ผลมากนัก ความจริงก็คือการสวนล้างด้วยเงินทุนหรือยาต้มสมุนไพรมีผลการรักษาเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก การใช้งานช่วยเพิ่มสารอาหารของเนื้อเยื่อ กระตุ้นการต่ออายุของเซลล์เยื่อเมือก และให้ผลในการฆ่าเชื้อ ปัญหาคือถ้าสาเหตุของการอุดตันเกิดจากการติดเชื้อก็จะเพิ่มขึ้นถึงระดับท่อนำไข่แล้ว ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการปรับปรุงที่จับต้องได้จากการสวนล้าง ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเช่นเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานหรือการยึดเกาะพืชสมุนไพรไม่มีอำนาจ

ยาสมุนไพรที่ใช้โบรอนมดลูกอาจมีผลบางอย่าง พืชชนิดนี้ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด ซึ่งสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับการใช้ยาดังกล่าวกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลของยาอื่นๆ