ผลขับปัสสาวะหมายถึงอะไร? ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) คืออะไร? บ่งชี้ในการใช้ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะส่งผลต่อการทำงานของไตโดยเฉพาะและเร่งกระบวนการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย

กลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการระงับการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในไตอีกครั้งอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในท่อไต

การเพิ่มขึ้นของปริมาณอิเล็กโทรไลต์ที่ปล่อยออกมาเกิดขึ้นพร้อมกับการปล่อยของเหลวในปริมาณหนึ่ง

ยาขับปัสสาวะชนิดแรกเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 เมื่อมีการค้นพบยาปรอทซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคซิฟิลิส แต่ยาไม่ได้แสดงประสิทธิผลต่อโรคนี้ แต่สังเกตเห็นฤทธิ์ขับปัสสาวะที่รุนแรง

หลังจากนั้นไม่นาน ยาปรอทก็ถูกแทนที่ด้วยสารที่มีพิษน้อยกว่า

ในไม่ช้าการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของยาขับปัสสาวะทำให้เกิดยาขับปัสสาวะที่ทรงพลังมากซึ่งมีการจำแนกประเภทเป็นของตัวเอง

เหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะ?

ยาขับปัสสาวะมักใช้เพื่อ:

• ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว
• สำหรับอาการบวม;
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัสสาวะออกในกรณีที่มีความผิดปกติของไต
• ลดความดันโลหิตสูง
• ในกรณีที่เป็นพิษให้กำจัดสารพิษ

ควรสังเกตว่ายาขับปัสสาวะทำงานได้ดีที่สุดสำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการบวมสูงอาจเป็นผลมาจากโรคหัวใจ พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดต่างๆ โรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย ยาขับปัสสาวะช่วยขจัดการสะสมของสารนี้ส่วนเกินและลดอาการบวม

เมื่อความดันโลหิตสูง โซเดียมส่วนเกินจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อหลอดเลือดซึ่งเริ่มแคบลงและหดตัว ใช้เป็นยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะช่วยชะล้างโซเดียมออกจากร่างกาย และส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งในทางกลับกันจะช่วยลดความดันโลหิต

ในกรณีที่เป็นพิษ สารพิษบางส่วนจะถูกกำจัดโดยไต ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อเร่งกระบวนการนี้ ในการแพทย์ทางคลินิก วิธีนี้เรียกว่า “การขับปัสสาวะแบบบังคับ”

ขั้นแรกผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายจำนวนมากหลังจากนั้นใช้ยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งจะกำจัดของเหลวออกจากร่างกายทันทีและรวมถึงสารพิษด้วย

ยาขับปัสสาวะและการจำแนกประเภท

สำหรับโรคต่าง ๆ มีการกำหนดยาขับปัสสาวะเฉพาะซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน

การจัดหมวดหมู่:

1. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเยื่อบุผิวของท่อไต ได้แก่ Triamterene Amiloride, กรด Ethacrynic, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlorthalidone, Methyclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide
2. ยาขับปัสสาวะออสโมติก: Monitol
3. ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม: Veroshpiron (Spironolactone) เป็นตัวรับตัวรับแร่คอร์ติคอยด์

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะตามประสิทธิผลของการชะโซเดียมออกจากร่างกาย:

• ไม่ได้ผล - กำจัดโซเดียม 5%
• ประสิทธิภาพปานกลาง - กำจัดโซเดียม 10%
• ประสิทธิภาพสูง - กำจัดโซเดียมมากกว่า 15%

กลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ

กลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะสามารถศึกษาได้โดยใช้ตัวอย่างผลทางเภสัชพลศาสตร์ ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตลดลงเกิดจากสองระบบ:

1. ลดความเข้มข้นของโซเดียม
2. ผลโดยตรงต่อหลอดเลือด

ดังนั้นความดันโลหิตสูงจึงสามารถควบคุมได้โดยการลดปริมาณของเหลวและการรักษาระดับหลอดเลือดในระยะยาว

ความต้องการออกซิเจนที่ลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องกับ:

• พร้อมคลายความตึงเครียดจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
• มีการปรับปรุงจุลภาคในไต;
• มีการรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง
• ด้วยภาระที่ลดลงในช่องด้านซ้าย

ยาขับปัสสาวะบางชนิด เช่น แมนนิทอล ไม่เพียงเพิ่มปริมาณของเหลวที่ถูกขับออกมาในระหว่างอาการบวมน้ำเท่านั้น แต่ยังสามารถเพิ่มความดันออสโมลาร์ของของเหลวคั่นระหว่างหน้าได้อีกด้วย

ยาขับปัสสาวะมีฤทธิ์ในการคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง หลอดลม และท่อน้ำดี เนื่องจากมีคุณสมบัติในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง

บ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้พื้นฐานในการสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะคือความดันโลหิตสูงซึ่งส่วนใหญ่ใช้กับผู้ป่วยสูงอายุ ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดไว้เพื่อกักเก็บโซเดียมในร่างกาย เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง: น้ำในช่องท้อง, ภาวะไตวายเรื้อรังและหัวใจล้มเหลว

สำหรับโรคกระดูกพรุนผู้ป่วยจะได้รับยาขับปัสสาวะ thiazide ยาที่งดโพแทสเซียมมีไว้สำหรับกลุ่มอาการ Liddle แต่กำเนิด (การขับถ่ายโพแทสเซียมและโซเดียมจำนวนมาก)

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีผลต่อการทำงานของไต และมีการกำหนดไว้สำหรับความดันลูกตาสูง ต้อหิน หัวใจบวม และโรคตับแข็ง

สำหรับการรักษาและป้องกันความดันโลหิตสูงแพทย์สั่งยา thiazide ซึ่งในขนาดเล็กจะมีผลอ่อนโยนต่อผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงปานกลาง ได้รับการยืนยันแล้วว่ายาขับปัสสาวะ thiazide ในปริมาณป้องกันโรคสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้

ไม่แนะนำให้รับประทานยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงกว่าเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

เพื่อป้องกันภาวะนี้ ยาขับปัสสาวะ thiazide สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมได้

เมื่อรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ จะมีความแตกต่างระหว่างการบำบัดแบบออกฤทธิ์และการบำบัดแบบบำรุงรักษา ในระยะที่ใช้งานอยู่ จะมีการระบุขนาดยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ปานกลาง (Furosemide) ในระหว่างการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา - ใช้ยาขับปัสสาวะเป็นประจำ

ข้อห้ามในการใช้ยาขับปัสสาวะ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ decompensated การใช้ยาขับปัสสาวะมีข้อห้าม ไม่ได้กำหนดยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำให้กับผู้ป่วยที่แพ้อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์บางชนิด (ยาลดเบาหวานและยาต้านแบคทีเรีย)

สำหรับผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจและไตวายเฉียบพลันห้ามใช้ยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะของกลุ่ม thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) มีข้อห้ามในโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังมีข้อห้ามในการใช้ยาขับปัสสาวะ

สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานเกลือลิเธียมและไกลโคไซด์หัวใจ ควรใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ยาขับปัสสาวะแบบออสโมติกไม่ได้กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลข้างเคียง

ยาขับปัสสาวะที่รวมอยู่ในรายการ thiazides อาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์อาจมีอาการแย่ลงได้

ยาขับปัสสาวะของกลุ่ม thiazide (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide) อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ หากเลือกขนาดยาผิดหรือผู้ป่วยไม่ทนต่อยา อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ;
• ท้องเสียที่เป็นไปได้;
• คลื่นไส้;
• ความอ่อนแอ;
• ปากแห้ง;
• อาการง่วงนอน

ความไม่สมดุลของไอออนทำให้เกิด:

1. ความใคร่ลดลงในผู้ชาย
2. โรคภูมิแพ้;
3. เพิ่มความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด
4. กระตุกในกล้ามเนื้อโครงร่าง
5. กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
6. เต้นผิดปกติ

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาฟูโรเซไมด์:

• ระดับโพแทสเซียม แมกนีเซียม แคลเซียมลดลง
• เวียนหัว;
• คลื่นไส้;
• ปากแห้ง;
• ปัสสาวะบ่อย

เมื่อการแลกเปลี่ยนไอออนเปลี่ยนแปลง ระดับของกรดยูริก กลูโคส และแคลเซียมจะเพิ่มขึ้น ซึ่งได้แก่:

• อาชา;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• สูญเสียการได้ยิน

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะอัลโดสเตอโรน ได้แก่:

1. ผื่นที่ผิวหนัง
2. นรีเวช;
3. อาการชัก;
4. ปวดศีรษะ;
5. ท้องเสียอาเจียน

ในสตรีที่มีใบสั่งยาไม่ถูกต้องและปริมาณยาไม่ถูกต้อง สังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ขนดก;
• ความผิดปกติของประจำเดือน

ยาขับปัสสาวะยอดนิยมและกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกาย

ยาขับปัสสาวะซึ่งส่งผลต่อการทำงานของท่อไตจะป้องกันไม่ให้โซเดียมกลับเข้าสู่ร่างกายและกำจัดองค์ประกอบดังกล่าวพร้อมกับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพปานกลาง Methyclothiazide Bendroflumethioside และ Cyclomethiazide ทำให้การดูดซึมคลอรีนซับซ้อน ไม่ใช่แค่โซเดียม เนื่องจากการกระทำนี้ พวกเขาจึงถูกเรียกว่า saluretics ซึ่งแปลว่า "เกลือ"

ยาขับปัสสาวะคล้ายไทอาไซด์ (ไฮโปไทอาไซด์) ส่วนใหญ่ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการบวมน้ำ โรคไต หรือภาวะหัวใจล้มเหลว Hypothiazide ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในฐานะยาลดความดันโลหิต

ยาจะขจัดโซเดียมส่วนเกินและลดความดันในหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยา thiazide ยังช่วยเพิ่มผลของยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์เพื่อลดความดันโลหิต

เมื่อสั่งยาเหล่านี้ในปริมาณเพิ่มขึ้น การขับของเหลวอาจเพิ่มขึ้นโดยไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลง Hypothiazide ยังกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานเบาจืดและ urolithiasis

สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในยาจะช่วยลดความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนและป้องกันการก่อตัวของเกลือในไต

ยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Furosemide (Lasix) เมื่อให้ยานี้ทางหลอดเลือดดำจะสังเกตผลภายใน 10 นาที ยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับ;

• ความล้มเหลวเฉียบพลันของหัวใจห้องล่างซ้ายพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอด;
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง;
• ความดันโลหิตสูง;
• กำจัดสารพิษ

กรด Ethacrynic (Uregit) มีฤทธิ์คล้ายกับ Lasix แต่จะอยู่ได้นานกว่าเล็กน้อย

ยาขับปัสสาวะที่พบมากที่สุดคือ Monitol จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยานี้จะเพิ่มความดันออสโมติกในพลาสมาและลดความดันในกะโหลกศีรษะและลูกตา ดังนั้นยาจึงมีประสิทธิภาพมากสำหรับการเกิด oliguria ซึ่งเป็นสาเหตุของการเผาไหม้การบาดเจ็บหรือการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

คู่อริ Aldosterone (Aldactone, Veroshpiron) ป้องกันการดูดซึมโซเดียมไอออนและยับยั้งการหลั่งของแมกนีเซียมและโพแทสเซียมไอออน ยาในกลุ่มนี้มีไว้สำหรับอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจล้มเหลว ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมไม่สามารถทะลุผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้

ยาขับปัสสาวะและเบาหวานชนิดที่ 2

บันทึก! จะต้องจำไว้ว่าสามารถใช้ยาขับปัสสาวะบางชนิดได้เท่านั้นนั่นคือการสั่งยาขับปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงโรคนี้หรือการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดผลที่ไม่อาจรักษาได้ในร่างกาย

ยาขับปัสสาวะ Thiazide สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 มีการกำหนดไว้เพื่อลดความดันโลหิตเป็นหลักสำหรับอาการบวมน้ำและสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ยังใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในระยะยาว

ยาเหล่านี้ลดความไวของเซลล์ต่อฮอร์โมนอินซูลินอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลให้ระดับกลูโคส ไตรกลีเซอไรด์ และคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้กำหนดข้อ จำกัด ที่สำคัญในการใช้ยาขับปัสสาวะเหล่านี้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

อย่างไรก็ตามการศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับการใช้ยาขับปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้พิสูจน์แล้วว่าผลเสียดังกล่าวมักพบเมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก ในปริมาณที่น้อยแทบไม่มีผลข้างเคียงเลย

ยาขับปัสสาวะเป็นยาขับปัสสาวะ ช่วยขับของเหลวออกจากร่างกาย ออกจากเนื้อเยื่อ และเพิ่มปริมาณปัสสาวะออก ขึ้นอยู่กับส่วนใดของไตที่ส่งผลกระทบมากที่สุดและขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี ไตจะแบ่งออกเป็นหลายประเภท

ควรจำไว้ว่าควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น รวมถึงยาขับปัสสาวะตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ยาขับปัสสาวะมีข้อห้ามหลายประการและมีผลข้างเคียงมากมายและมีการกำหนดขึ้นอยู่กับโรคและสาเหตุของอาการบวมน้ำ (ดู)

วิธีการเลือกยาขับปัสสาวะ

สำหรับโรคและเงื่อนไขต่าง ๆ จะเลือกยาขับปัสสาวะประเภทเฉพาะ:

• Saluretics เป็นยาขับปัสสาวะขจัดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออนทำให้เกิดผลขับปัสสาวะ:
  • ลูป - ฟูโรเซไมด์, บูเมทาไนด์, โทราเซไมด์, ลาซิก, กรดเอทาครินิก
  • sulfonamides - chlorthalidone, clopamide (โดยปกติคือ chlorthalidone, clopamide ใช้ร่วมกับ beta-blockers, กับยาลดความดันโลหิต), indapamide - ยาลดความดันโลหิต
  • ไทอาไซด์ - ไซโคลเมไทอาไซด์, ไฮโปไทอาไซด์
  • สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส - อะเซตาโซลาไมด์, ไดคาร์บ
• ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม- ทำงานในท่อนำออกป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียม - อะไมโลไรด์, สไปโรโนแลคโตน, ไตรแอมเทรีน, เวโรชปิโรน, อีพลีรีโนน
• ยาขับปัสสาวะออสโมติกป้องกันการดูดซึมกลับของของเหลวเนื่องจากความแตกต่างของแรงดันออสโมติกใน tubules - แมนนิทอล, ยูเรีย (การให้ทางหลอดเลือดดำ)

แพทย์จะสั่งยาชนิดใดเมื่อ:

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูง) - thiazides และ indapamide
• โรคไตและภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรง - การบริหารทางหลอดเลือดดำของ furosemide หรือ Lasix
• โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ - indapamide
• เพิ่มการหลั่งของ aldosterone โดยต่อมหมวกไต - spironolactone
• โรคกระดูกพรุน - thiazides

ขึ้นอยู่กับการกระทำของพวกเขา ยาขับปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็น:

โดยประสิทธิภาพ
แข็งแกร่ง	ฟูโรเซไมด์, ทริฟาส, อูเรกิต, ลาซิกซ์
เฉลี่ย	ไฮโปไทอาไซด์, ไซโคลเมไทอาไซด์, ออกโซโดลีน, ไฮโกรตัน
อ่อนแอ	Veroshpiron, Triamterene, Diakarb
ตามระยะเวลาของการกระทำ
ทำงานเป็นเวลานาน (สูงสุด 4 วัน)	อีพลีรีโนน, เวโรชิรอน, คลอธาลิโดน
ปานกลาง-ยาว (สูงสุด 14 ชั่วโมง)	ไดคาร์บ, โคลปาไมด์, ไตรแอมเทรีน, ไฮโปไทอาไซด์, อินดาปาไมด์
การแสดงสั้น (สูงสุด 8 ชั่วโมง)	มานิต, ฟูโรเซไมด์, ลาซิกซ์, โทราเซไมด์, กรดเอทาครินิก
ตามความเร็วที่เริ่มมีผล
ด่วน (ใน 30 นาที)	ฟูโรเซไมด์, โทราเซไมด์, กรดเอทาครินิก, ไตรแอมเทรีน
ปานกลาง (หลังจาก 2 ชั่วโมง)	ไดคาร์บ, อะไมโลไรด์
ช้า (2 วัน)	เวโรชิรอน, อีพลีรีโนน

ยาขับปัสสาวะแบบลูป

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำจะเพิ่มการขับโซเดียมออกทางไตและตามน้ำ ทำให้เกิดอาการขับปัสสาวะรุนแรงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่เกิดอาการขับปัสสาวะในระยะสั้น (ไม่เกิน 6 ชั่วโมง) ดังนั้นจึงมักใช้เพื่อการรักษาฉุกเฉิน ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีอาการบวมน้ำรุนแรงสามารถใช้ในหลักสูตรระยะสั้นได้

ยาขับปัสสาวะเหล่านี้มีประสิทธิภาพในความผิดปกติของไตซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ แต่เนื่องจากยาขับปัสสาวะแบบวนทำให้สูญเสียแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในร่างกาย สิ่งนี้จึงส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ

ข้อห้าม:ด้วย anuria, ภูมิไวเกิน, glomerulonephritis เฉียบพลัน, การอุดตันของทางเดินปัสสาวะด้วยหิน (ดู), ท่อปัสสาวะตีบ, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, โรคเกาต์, เฉียบพลัน, mitral หรือหลอดเลือดตีบ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์น้ำบกพร่อง

ผลข้างเคียง: ความดันลดลง ภาวะหมดสติ หมดแรง อ่อนแรง ปวดศีรษะ อาการง่วงซึม การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ เบื่ออาหาร อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน ความแรงลดลง ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า อาการคันที่ผิวหนัง ไข้, ความไวแสง, เกิดผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบ, อาการช็อกจากภูมิแพ้, ปวดกล้ามเนื้อขา, กล้ามเนื้ออ่อนแรง ฯลฯ

ฟูโรเซไมด์
ฟูโรเซไมด์ 40 มก. 50 ชิ้น 20-30 ถู	ลาซิกซ์ 40 มก. 45 ชิ้น 50 ถู
โทโรเซไมด์
ไตรกริม 10 มก. 30 ชิ้น 500 ถู 5 มก. 30 ชิ้น 270 ถู	Diuver 10 มก. 20 ชิ้น 450 rub., 5 มก. 20 ชิ้น 320 ถู

ยาขับปัสสาวะซัลโฟนาไมด์

ซึ่งรวมถึง Indapamide ซึ่งเป็นสารลดความดันโลหิต (ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดเลือด) ซึ่งมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคล้ายกับ thiazides ผลการรักษาเกิดขึ้นหลังจากใช้งาน 1-2 สัปดาห์ ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 เดือนและคงอยู่นานถึง 2 เดือน

ข้อห้าม:ตับวายอย่างรุนแรง, ภูมิไวเกิน, เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี, ผู้หญิงระหว่างให้นมบุตร, แพ้แลคโตส, ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์, มีความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, พาราไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป

ผลข้างเคียง:ความดันโลหิตลดลง, ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ไอ, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, หงุดหงิด, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, กล้ามเนื้อกระตุก, ไม่สบายตัว, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, วิตกกังวล, ท้องผูกหรือท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, แห้งกร้าน ในปาก, ตับอ่อนอักเสบ, Nocturia, polyuria, ลมพิษ, อาการคันที่ผิวหนัง ฯลฯ

Indapamide: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionic, Ypres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar รวมถึง:

อาริฟอน 2.5 มก. 30 ชิ้น 450 ถู	อินดาป 2.5 มก. 30 ชิ้น 100 ถู	อะคริพาไมด์ 2.5 มก. 30 ชิ้น 50 ถู

ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์

จุดประสงค์ของยาขับปัสสาวะ thiazide คือท่อส่วนปลายของไต ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ายายับยั้งการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับคืนมาซึ่งตามด้วยน้ำตามระดับความดัน เป็นผลให้โซเดียมถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำส่วนเกิน

ตามกฎแล้วยาขับปัสสาวะ thiazide มีฤทธิ์ขับปัสสาวะปานกลาง ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ยังมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดอีกด้วย

• โดยการลดอาการบวมของผนังหลอดเลือดยาจากกลุ่มยาขับปัสสาวะ thiazide ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูงแบบผสมผสานในระยะยาว
• ความสามารถในการขจัดอาการบวมน้ำทั้งภายนอกและภายในทำให้ยาเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
• ใช้สำหรับอาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับโรคไต

ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเริ่มออกฤทธิ์ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา ระยะเวลาการออกฤทธิ์ประมาณ 12 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้รับประทานยาวันละครั้งเป็นยาลดความดันโลหิตและมากถึง 2 ครั้งเมื่อกำจัดอาการบวมน้ำที่มาจากโรคหัวใจ ข้อดีของยาขับปัสสาวะประเภทนี้คือไม่รบกวนความสมดุลของกรดเบสของเลือด

คุณสมบัติของการใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide:

• อาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียม (ด้วยการรักษาระยะยาว)
• เพิ่มระดับกรดยูริก (ไม่พึงปรารถนาสำหรับโรคเกาต์)
• เพิ่มระดับน้ำตาล (ไม่พึงปรารถนาสำหรับโรคเบาหวาน)

การเตรียม Thiazide: Hygroton, Hypothiazide, Dichlorothiazide, Oxodolin, Cyclometazide

ไฮโปไทอาไซด์ 25 มก. 20 ชิ้น 100 ถู	ไฮโปไทอาไซด์ 100 มก. 20 ชิ้น 120 ถู

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม

เช่นเดียวกับยากลุ่ม thiazide ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมเป็นยาขับปัสสาวะและออกฤทธิ์ที่ระดับท่อส่วนปลาย หลักการทำงานคล้ายกับไทอาไซด์ (การดูดซึมโซเดียมที่บกพร่อง) และการสูญเสียพร้อมกับน้ำ (อะมิโลไรด์, ไทรแอมปูร์)

Spironolactone มีผลตรงกันข้ามกับ aldosterone (ฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่เก็บโซเดียมและน้ำ) อย่างไรก็ตามผลของยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมนั้นอ่อนแอและพัฒนาอย่างช้าๆ (ภายใน 2-5 วันนับจากเริ่มการรักษา)

• เป็นผลให้ยาขับปัสสาวะประหยัดโพแทสเซียมไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะอิสระและตามกฎแล้วถูกกำหนดเป็นยาขับปัสสาวะเพิ่มเติมเช่นในภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดื้อต่อการรักษาขั้นพื้นฐานกลุ่มอาการของโรคไตโรคตับแข็งของตับ
• นอกจากนี้กลุ่มนี้ยังกลายเป็นยาที่ถูกเลือกในกรณีที่แพ้ยาที่ล้างโพแทสเซียมในการรักษาโรคหัวใจเช่นในกลุ่มอาการบวมน้ำ
• เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำหรือไทอาไซด์ ยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมจะป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ
• hyperaldosteronism หลัก (เนื้องอกต่อมหมวกไต) ยังต้องมีใบสั่งยาขับปัสสาวะเหล่านี้ (veroshpiron) ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคเกาต์

สารช่วยประหยัดโพแทสเซียม: Spironolactone (Veroshpiron), Amiloride, Triamterene (Triampur)

สไปโรโนแลคโตน		อีพลีรีโนน
เวโรสพิแลคโตน 25 มก. 20 ชิ้น 70 ถู	เวโรชพิรอน 25 มก. 20 ชิ้น 90 ถู	เอสพีรา อินสปรา 25 มก. 30 ชิ้น 2,600 ถู

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์+ไตรแอมเทรีน
Triampur compositum 50 ชิ้น 310 ถู	อะโป-ไตรอาไซด์ 50 ชิ้น 200 ถู

สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส

ยากลุ่มนี้ ได้แก่ ไดคาร์บ โดยปกติแล้ว เอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรสจะส่งเสริมการสร้างกรดคาร์บอนิกในไตจากน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งจะช่วยเติมเต็มปริมาณสำรองที่เป็นด่างของเลือด ด้วยการปิดกั้นเอนไซม์ Diacarb จะส่งเสริมการขับถ่ายของโซเดียมในปัสสาวะซึ่งจะดึงน้ำไปด้วย ในเวลาเดียวกัน ปริมาณโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นจะสูญเสียไปในปัสสาวะ Diacarb ให้ผลอ่อนซึ่งพัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว (หลังจากหนึ่งชั่วโมงเมื่อรับประทานยาเม็ดหลังจากครึ่งชั่วโมงเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ระยะเวลาออกฤทธิ์ประมาณ 10 ชั่วโมง (4 ชั่วโมงเมื่อให้ยาทางหลอดเลือด)

ยานี้ใช้สำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• ในกรณีที่เป็นพิษกับ salicylates และ barbiturates เพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง
• ระหว่างการรักษาด้วยไซโทสแตติกส์
• สำหรับโรคเกาต์

ยาขับปัสสาวะสมุนไพร

แม้ว่าสมุนไพรจะไม่ใช่ยาสังเคราะห์ แต่เป็นชาสมุนไพรธรรมชาติที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ แต่ก็ควรถือเป็นยาเช่นกัน พวกเขายังมีข้อห้ามและผลข้างเคียง (ส่วนใหญ่มักเกิดอาการแพ้) และไม่สามารถเปรียบเทียบกับยาได้ในแง่ของประสิทธิผลและความเร็วในการออกฤทธิ์ แต่ในบางกรณี ผลของมันเพียงพอที่จะกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายได้ (ดู

สวัสดีเพื่อน ๆ เราได้พูดคุยกันแล้วกี่บทความและหัวข้อต่าง ๆ มีหัวข้อที่น่าสนใจกี่หัวข้อที่เราพูดถึง ฉันรู้สึกขอบคุณสำหรับการถูกใจและความคิดเห็นของคุณสำหรับข้อเสนอแนะของคุณสำหรับการแบ่งปันประสบการณ์ของคุณในความคิดเห็น วันนี้ฉันแน่ใจว่ามันจะน่าสนใจไม่น้อยและเราจะพูดถึงหัวข้อที่ค่อนข้างจริงจัง: "ยาขับปัสสาวะ: รายชื่อยา"

เราได้พูดคุยเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะไปแล้ว แต่ขอเตือนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสารเคมีและธรรมชาติที่มีโครงสร้างต่าง ๆ ที่ช่วยเร่งการสร้างและการขับถ่ายปัสสาวะออกจากไต เกลือจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ลดภาระในหัวใจ และกำจัดอาการบวมน้ำ ยาขับปัสสาวะมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว

ประโยชน์และโทษของยาขับปัสสาวะ

นักกีฬาใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติเชิงบวกของยาขับปัสสาวะ (และคุณและฉันก็ไม่มีข้อยกเว้น) การทานยาขับปัสสาวะก่อนการแข่งขันช่วยให้ลดน้ำหนัก “ส่วนเกิน” ได้ง่ายและเร็วขึ้น ผู้หญิงก็บริโภคข้อมูลเช่นกัน นักเพาะกายทำร่างกายให้ขาดน้ำเพื่อเอาของเหลวออกและทำให้กล้ามเนื้อดูโดดเด่นยิ่งขึ้น

แต่เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่าง เหรียญมีสองด้าน และนอกจากคุณประโยชน์แล้ว ยาขับปัสสาวะก็อาจทำให้เกิดอันตรายได้:

• นอกจากปัสสาวะแล้วไม่เพียง แต่เกลือโซเดียมจะถูกกำจัดออกจากร่างกายเท่านั้น แต่ยังมีสารที่มีประโยชน์เช่นโพแทสเซียมซึ่งการขาดซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและสูญเสียความแข็งแรง
• การกำจัดแคลเซียมตามธรรมชาติล่าช้าซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของเกลือ
• การปัสสาวะบ่อยสามารถนำไปสู่;
• ยาขับปัสสาวะมีส่วนทำให้ระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดเพิ่มขึ้น
• ยาขับปัสสาวะอาจทำให้ระบบสืบพันธุ์ทำงานผิดปกติในผู้ชาย

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบของยาขับปัสสาวะต่อร่างกาย ฉันแนะนำให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ยังคงปรึกษาแพทย์ของคุณและพิจารณาว่ายาขับปัสสาวะชนิดใดที่เหมาะกับคุณ วิธีใช้ และสิ่งที่คุณสามารถใช้ร่วมกับเพื่อให้บรรลุผลดีขึ้น ผลลัพธ์โดยไม่มีผลที่น่าเศร้า

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะแบ่งออกเป็นการจำแนกประเภท:

1. ตามเวลาที่เริ่มมีอาการ (จากครึ่งชั่วโมงเช่น "ยูเรีย", "ฟูโรเซไมด์" ถึงหลายวัน - "Spironolactone", "Eplerenone");
2. ตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา (นานถึง 4 ชั่วโมงเช่น "กรดเอธาครินิก", นานถึง 4 วัน "คลอร์ธาลิโดน");
3. ตามระดับผลกระทบ (อ่อนแอ - "Aldactone", "Triamterene", ปานกลาง - "Hydrochlorothiazide", "Hygroton", ยาที่แข็งแกร่ง - "Lasix", "Uregit")

ยาขับปัสสาวะมีหลายประเภท โดยกลุ่มหลักแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1) Saluretics เป็นกลุ่มยาขับปัสสาวะกลุ่มใหญ่มาก ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ยาที่มีลักษณะคล้ายไทอาไซด์และไทอาไซด์ เม็ดและผงของกลุ่มนี้ผลิตภายใต้ชื่อต่อไปนี้:

• ไดคาร์บ;
• ฟูโรเซไมด์;
• ดีไฮดราติน;
• พรีเรตาไนด์;
• อินดาปาเมด;
• โฟนูริตและอื่นๆ.

2) ยาออสโมติก - มีความโดดเด่นด้วยความสามารถในการทำให้ความดันพลาสมาเป็นปกติในเวลาอันสั้น มีประสิทธิภาพอย่างมากสำหรับอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ต้อหิน แผลไหม้ และพิษจากยา ยาขับปัสสาวะออสโมติก:

• ซอร์บิทอล;
• กวักมือเรียก;
• ยูเรีย

3) ยาขับปัสสาวะแบบประหยัดโพแทสเซียมมีไว้สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โดยยังคงปล่อยให้เกลือโพแทสเซียมยังคงอยู่ในร่างกายเพื่อประสิทธิภาพในการขจัดของเหลว ชื่อยาในกลุ่มนี้:

• อะไมโลไรด์;
• ไตรแอมเทรอน;
• สไปโรโนแลคโตน;
• อัลแดกโตน;
• ไตรอามูร์.

4) ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดแคลเซียม – มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระดูกพรุนและความดันโลหิตสูง จากชื่อกลุ่มชัดเจนว่ายาเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าแคลเซียมไม่ถูกขับออกมาพร้อมกับของเหลวส่วนเกิน ยาขับปัสสาวะเหล่านี้มีไว้สำหรับใครก็ตามที่มีความเครียดมากเกินไปต่อโครงกระดูกและกระดูกเปราะของร่างกาย ยาเสพติดเรียกว่า:

• ปามิด;
• อารินดับ;
• อินดาป;
• อินดีร์;
• รีทาเปรส;
• ไฮโกรตัน

ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติ

นอกจากการใช้สารเคมีแล้ว ยังมีวิธีรักษาตามธรรมชาติอีกจำนวนหนึ่งที่ช่วยกระตุ้นการขับของเหลวออกจากร่างกาย การใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างเป็นระบบแม้ว่าจะช้ากว่าการใช้สารเคมี แต่ก็ยังนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการในเชิงบวก

น้ำมะนาวเป็นวิธีการรักษาอาการบวมที่มีประสิทธิภาพมาก น้ำผลไม้นี้เจือจางด้วยน้ำแล้วดื่มเพื่อป้องกันและรักษาโรค

น้ำแครนเบอร์รี่เป็นผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ดีมีผลดีต่อการเปลี่ยนแปลงของไตและระบบทางเดินปัสสาวะและป้องกันการขับถ่ายโพแทสเซียมด้วยของเหลว

น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลจะกำจัดของเหลวส่วนเกินโดยไม่เปลี่ยนระดับในร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะใช้เป็นน้ำสลัดสำหรับจานผัก

สิ่งที่น่าสังเกตก็คือแครนเบอร์รี่ตำแยและดอกแดนดิไลอันธรรมดา การแช่และการต้มสมุนไพรเหล่านี้แยกกันหรือรวมกันเป็นยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติที่ดีเยี่ยม

เช่นเดียวกับยาเม็ดและผงขับปัสสาวะควรใช้ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำโดยสมบูรณ์

ยาขับปัสสาวะตอนนี้คุณมีรายการผลิตภัณฑ์ที่ได้รับความนิยมและใช้บ่อยที่สุดหลักการของการกระทำของพวกเขาชัดเจนตอนนี้เรามาหารือเกี่ยวกับกรณีเฉพาะของการทานยาขับปัสสาวะใครใช้อะไรและเพื่อวัตถุประสงค์อะไร ฉันหวังว่าจะแสดงความคิดเห็นของคุณ แบ่งปันบทความบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก สมัครรับข้อมูลอัปเดตบล็อก แล้วพบกันใหม่!

ขอแสดงความนับถือ Vladimir Manerov

สมัครสมาชิกและเป็นคนแรกที่รู้เกี่ยวกับบทความใหม่บนเว็บไซต์ในอีเมลของคุณ

เนื้อหา

หลายๆ คนต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง อาการบวม และความเมื่อยล้าของปัสสาวะ บางคนชอบที่จะต่อสู้กับปรากฏการณ์เหล่านี้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ในขณะที่บางคนยอมจำนนต่อการแพทย์แผนโบราณโดยสิ้นเชิง แพทย์เสนอให้แก้ไขการรบกวนการทำงานของร่างกายด้วยยาหลายชนิดรวมถึงการให้ความช่วยเหลือในการใช้ยาเม็ดขับปัสสาวะ การจำแนกประเภทของพวกเขาคืออะไร? ใช้ยาอย่างไรให้ถูกวิธี? ยาขับปัสสาวะเหมาะกับใครบ้าง?

ยาขับปัสสาวะในแท็บเล็ต

หลายคนยังไม่รู้ว่าทำไมถึงต้องสั่งยาขับปัสสาวะและมักปฏิเสธที่จะรับประทานยาเหล่านี้ แม้ว่าจะได้รับคำแนะนำโดยตรงจากแพทย์ก็ตาม โดยอ้างถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติและกระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง ยาขับปัสสาวะสามารถกำหนดได้ไม่เพียง แต่กับผู้ที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้อเยื่ออ่อนบวมอย่างรุนแรง, เพื่อทำให้สมดุลของกรดเบสเป็นปกติและนี่ไม่ใช่รายการข้อบ่งชี้ทั้งหมด

หากคุณเปิดคำแนะนำสำหรับยาขับปัสสาวะใด ๆ คุณจะเห็นว่าแนะนำให้รับประทานยาเม็ดหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงซึ่งไม่ซับซ้อนจากภาวะไตวาย
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอาการบวมน้ำตามมา;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีการกรองไตบกพร่อง
• ต้อหิน;
• อาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมอง
• โรคตับแข็งในตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
• hyperaldosteronism ทุติยภูมิ;
• โรคเบาจืด.

สำหรับอาการบวม

ยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมน้ำถูกกำหนดเฉพาะเมื่อบริเวณที่เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนมีขนาดใหญ่เติบโตเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่หายไปเป็นเวลานานหลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรงน้อยลง ยาขับปัสสาวะเป็นยาร้ายแรงที่ส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดของร่างกาย ดังนั้นจึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น สามารถรับประทานได้ในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดในหลักสูตรระยะยาว - 2 หรือ 3 สัปดาห์ตามช่วงเวลา

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและระดับของอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนหรือเซรุ่มยาที่กำหนดทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• ตัวแทนที่มีระดับความรุนแรงน้อย: Spironolactone, Triamterene, Midamor;
• ยาที่มีผลปานกลางต่อร่างกาย: Chlorthalidone, Metozalone, Hypothiazide, Veroshpiron;
• ยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพ: Furosemide, Xipamide, Torasemide

ภายใต้ความกดดัน

หากมีความดันโลหิตมากเกินไปในสมอง หัวใจ และดวงตา จะมีการสั่งยาขับปัสสาวะ ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก:

• แท็บเล็ตที่ใช้สำหรับภาวะความดันโลหิตสูง เป้าหมายของพวกเขาคือการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ยาเหล่านี้เป็นยาภายใต้ชื่อทางการค้า: Furosemide, Xipamide, Ethacrynic acid, Torasemide, Metozalone
• ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาความดันโลหิตปกติ: Metozalone, Indapamide, Hypothiazide, Clopamide

ยาขับปัสสาวะที่มุ่งลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วนั้นแท้จริงแล้วคือการปฐมพยาบาล ไม่เคยมีการกำหนดไว้โดยไม่มีเหตุผลและใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น หากจำเป็นต้องมีการบำบัดและควบคุมการบรรเทาอาการในระยะยาว แนะนำให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีผลกระทบต่อร่างกายน้อยกว่า ไม่ควรรับประทานยาขับปัสสาวะทุกชนิดเป็นเวลานานกว่า 3-4 วัน

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวผู้ป่วยมักจะประสบกับความเมื่อยล้าของของเหลวในเนื้อเยื่ออ่อนและเซรุ่ม ผู้ป่วยเริ่มบ่นว่าหายใจลำบากอย่างรุนแรง ปวดตับ และหายใจไม่ออกที่กล่องเสียงหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันผลกระทบร้ายแรง เช่น ปอดบวมหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์จะสั่งยาขับปัสสาวะ ในกรณีนี้การเลือกใช้ยาขับปัสสาวะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย:

• สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลางให้ใช้ยา thiazide: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide
• ในกรณีที่ความไม่เพียงพอเรื้อรังผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังยาเม็ดที่มีฤทธิ์แรงกว่า - ยาขับปัสสาวะแบบวง ซึ่งรวมถึง: Furosemide, Trigrim, Diuver, Lasix
• ในบางกรณีที่อันตรายอย่างยิ่ง จะมีการสั่งยา Spironolactone เพิ่มเติม การใช้ยาขับปัสสาวะนี้มีความสมเหตุสมผลในการพัฒนาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

สำหรับการลดน้ำหนัก

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้หญิงหลายคนพบว่ายาขับปัสสาวะมีประสิทธิภาพในการช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและเผาผลาญไขมันใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ข้อความนี้ถือเป็นความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้ง ใช่ ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำหนักจะมีผลแต่เพียงชั่วคราวเท่านั้น ของเหลวทั้งหมดจะออกจากร่างกาย คราบคอเลสเตอรอลจะถูกล้างออกไปในหลอดเลือด แต่คุณจะไม่สามารถลดน้ำหนักได้ และกิโลกรัมจะกลับมาหลังจากดื่มน้ำหนึ่งขวด

ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดให้กับคนอ้วนเท่านั้นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันหลอดเลือดป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีอื่น ๆ ยาเหล่านี้จะรบกวนระดับและอัตราส่วนของอิเล็กโทรไลต์ต่อพลาสมาในเลือด ล้างโพแทสเซียมไอออน ทำให้เกิดความอ่อนแอ วิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตสูง และอาจกลายเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตได้

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของไตที่ได้รับผลกระทบจากยาขับปัสสาวะองค์ประกอบและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ตคืออะไรยาส่งผลต่อร่างกายอย่างไร - ยาขับปัสสาวะทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม: ยาขับปัสสาวะ, ยาเม็ดโพแทสเซียมประหยัดและตัวแทนออสโมติก คุณต้องจำไว้เสมอว่าการรับประทานยาดังกล่าวควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นหากมีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผล

Saluretics

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ด saluretic ขึ้นอยู่กับการกำจัดโพแทสเซียมและโซเดียมไอออนออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ด้วยผลกระทบนี้ ปริมาตรของเหลวสูงสุดที่เป็นไปได้จึงออกจากเนื้อเยื่ออ่อน และความสมดุลของกรด-เบสของเนื้อเยื่อจะเป็นปกติ ข้อเสียร้ายแรงของยาขับปัสสาวะคือความจริงที่ว่าเกลือจำนวนมากถูกชะล้างออกจากร่างกายพร้อมกับของเหลว

ตามกฎแล้ว ยา saluretics จะใช้ในการรักษาปัญหาการมองเห็น ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเรื้อรัง วิกฤตความดันโลหิตสูง และโรคตับแข็งในตับ ระยะเวลาการใช้งานของแต่ละแท็บเล็ตจะแตกต่างกัน: จากหลายชั่วโมงถึงสองสามวัน ตามอัตภาพแล้ว sauretics ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• ยาขับปัสสาวะ Thiazide – ยา Hypothiazide และ Oxodoline พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ผู้ป่วยสามารถยอมรับได้ดีและไม่ติดยาเสพติด ข้อเสียเปรียบหลักของยาขับปัสสาวะ thiazide คือความเป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำดังนั้นจึงใช้ไม่เกิน 7 วัน
• ยาขับปัสสาวะแบบลูปเป็นยาขับปัสสาวะที่ทรงพลังและออกฤทธิ์เร็ว จัดเป็นยาปฐมพยาบาลและใช้เฉพาะในกรณีวิกฤตความดันโลหิตสูงเท่านั้น เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำอย่างถูกต้อง จะไม่มีปฏิกิริยาเชิงลบ
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสเป็นยาขับปัสสาวะที่อ่อนโยนที่สุด แท็บเล็ตออกฤทธิ์ช้าๆ แต่มีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกายและทำให้เสพติดได้

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม

ยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยรักษาโพแทสเซียมในร่างกายถือเป็นยาที่อ่อนโยนที่สุด อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ดดังกล่าว ยาขับปัสสาวะเหล่านี้มีผลสะสมและเริ่มออกฤทธิ์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วเท่านั้น ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับอาการบวมน้ำซึ่งเป็นยาเสริมในระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูง

ตัวแทนทั่วไปของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมประหยัดคือ:

• Spironolactone และแอนะล็อก - ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดเป็นเวลา 3-5 วันยังคงมีผลอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ยานี้กำหนดไว้สำหรับอาการบวมเล็กน้อย ร่วมกับยาเม็ดลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะชนิดอื่น เนื่องจาก Spironolactone มีสเตียรอยด์ หากใช้เป็นเวลานาน ผู้หญิงอาจเกิดเส้นผมขึ้นบนใบหน้า หลัง หน้าอก และมีความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• Daytek, Triamterene - ยาชนิดเบาที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับ Spironolactone แต่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเร็วกว่า หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วผลของยาจะเริ่มขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงและคงอยู่นานถึงครึ่งวัน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้สูงอายุเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของไตและการปรากฏตัวของภาวะโพแทสเซียมสูง
• Midamor หรือ Amiloride เป็นยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอที่สุด ยาเม็ดเหล่านี้ช่วยขจัดคลอรีน แต่ยังคงรักษาโพแทสเซียมและแคลเซียมไว้ มักใช้ยาขับปัสสาวะเป็นส่วนเสริมในการบำบัดเฉพาะที่

ออสโมติก

ยาขับปัสสาวะของกลุ่มนี้จะช่วยลดความดันในพลาสมา ขับน้ำออกจากเนื้อเยื่อ และเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ข้อเสียของแท็บเล็ตดังกล่าวคือเมื่อไตดูดซึมได้ไม่ดีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นและการสูญเสียโซเดียมและโพแทสเซียมจะเพิ่มขึ้น แท็บเล็ตถูกกำหนดให้เป็นยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมของสมอง, กล่องเสียง, ต้อหิน, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, กระดูกอักเสบและแผลไหม้ ยาขับปัสสาวะออสโมติก ได้แก่ :

• แมนนิทอลกับซัลฟาซิล
• ยูเรีย;
• ธีโอโบรมีน;
• ยูฟิลลิน;
• ธีโอฟิลลีน.

ยาขับปัสสาวะสมุนไพรในแท็บเล็ต

ผลิตภัณฑ์สมุนไพรถือว่าปลอดภัยที่สุดดังนั้นจึงสามารถสั่งจ่ายได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ ในบรรดาข้อห้ามนั้นควรเน้นเฉพาะปฏิกิริยาการแพ้เล็กน้อยและการแพ้ส่วนประกอบของสมุนไพรบางชนิด ยาขับปัสสาวะสมุนไพรใช้สำหรับอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ไตวาย และโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ เหล่านี้คือแท็บเล็ต:

• ฟลาโรนิน;
• คาเนฟรอน เอ็น;
• ซีสตัน;
• เนโฟรเลพิน.

ข้อห้าม

ยาแก้อาการบวมน้ำก็เหมือนกับยาอื่นๆ ที่ไม่สามารถเป็นอันตรายสำหรับทุกคนได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามรายการข้อห้ามไม่นานนัก ได้แก่:

• ตับไตวาย;
• ระยะแรกของการตั้งครรภ์
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ภาวะปริมาตรต่ำ;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• บล็อก atrioventricular;
• ขาดโพแทสเซียม

ราคายาเม็ดขับปัสสาวะ

คุณสามารถซื้อแท็บเล็ตได้ในราคาไม่แพงตามร้านขายยาในเมืองของคุณ ทั้งหมดนี้สามารถหาซื้อได้ฟรีและไม่ต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ เมื่อได้รับยาขับปัสสาวะในมือแล้ว คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์มีเครื่องหมาย เครื่องหมายระบุ บาร์โค้ด และที่อยู่การผลิตทั้งหมด ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดและเด็ก ตามกฎแล้วอายุการเก็บรักษาของยาขับปัสสาวะทั้งหมดคือ 2-3 ปี ราคาเฉลี่ยของแท็บเล็ตดังกล่าวในมอสโกมีดังนี้

หลายๆ คนสนใจว่ายาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) คืออะไร และส่งผลต่อร่างกายอย่างไร ยาเหล่านี้ส่งผลต่อไตโดยเฉพาะและส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่สามารถยับยั้งการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในท่อไตได้ การเพิ่มขึ้นของการปล่อยอิเล็กโทรไลต์จะมาพร้อมกับการหลั่งของของเหลวที่เพิ่มขึ้น

ผลของยาขับปัสสาวะต่อร่างกาย:

• ลดความดันโลหิต
• ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
• อุปสรรคต่อการพัฒนา
• ขจัดของเหลวส่วนเกิน

ยาขับปัสสาวะยังมีฤทธิ์ป้องกันไต, ปกป้องหัวใจ, ยากันชัก, ยาขยายหลอดลมและฤทธิ์ต้านอาการกระตุกเกร็ง

(ยาขับปัสสาวะ) หมายถึงอะไรในทางการแพทย์? ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกิดจากการกักเก็บโซเดียมในร่างกายและปริมาตรของเหลวในร่างกายลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังลดระดับแคลเซียมและคงแมกนีเซียมไว้ซึ่งจะช่วยลดภาระในช่องซ้ายของหัวใจ การดำเนินการนี้ช่วยเพิ่มจุลภาคในไตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดและไต

ผลขับปัสสาวะของยาช่วยลดความดันในลูกตาและในกะโหลกศีรษะ เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเส้นประสาท ยาขับปัสสาวะจึงมีฤทธิ์ต้านโรคลมชัก ยาบางชนิด (อินดาปาไมด์) มีผลดีต่อไตและหัวใจ และทำหน้าที่เป็นผู้พิทักษ์อวัยวะเหล่านี้มาเป็นเวลานาน มียาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย ได้แก่ อะมิโนฟิลลีน และธีโอโบรมีน

การใช้ยาขับปัสสาวะในทางการแพทย์

แม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่าง ๆ แต่คุณควรรู้ว่ายาบางชนิดไม่ได้ให้ผลเหมือนกัน ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องทราบก่อนว่ามียาขับปัสสาวะประเภทใดบ้าง?

• ไทอะไซด์

ไทอะไซด์(Bendrofluazide, Dichlorothiazide, Hypothiazide) มีฤทธิ์ปานกลาง เมื่อใช้ร่วมกับของเหลวยาจะกำจัดโซเดียมคลอรีนและโพแทสเซียมในปริมาณมาก ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย

การกระทำ วนซ้ำ(Metolazone, Furosemide) เด่นชัดกว่าแต่มีอายุสั้น ใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำที่ปอดหรืออาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

การประหยัดโพแทสเซียม(Veroshpiron, Amiloride) ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่สามารถขจัดของเหลวได้ดี

ออสโมติกยาขับปัสสาวะ (Manitol) ใช้สำหรับการขับปัสสาวะแบบบังคับหรือสมองบวม

เนื้อหาที่น่าสนใจในหัวข้อนี้!

ยาขับปัสสาวะแบบผสมคืออะไร?
ยาขับปัสสาวะแบบผสมเริ่มมีการใช้อย่างแข็งขันในช่วงปี 2000 และตั้งแต่ปี 2003 คำแนะนำสำหรับการใช้งานคือ... ยาขับปัสสาวะชนิดใดที่มีศักยภาพ?
การเยียวยาพื้นบ้านด้วยยาขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งซึ่งใช้โดยหมอมานานหลายศตวรรษได้จางหายไปในพื้นหลังมานานแล้ว วันนี้เมื่อ...