โซลูชั่นสำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัด การทำหมันเครื่องมือผ่าตัด วิธีการฆ่าเชื้อของเครื่องมือผ่าตัด การทำหมัน การใส่ซีลปลอดเชื้อ
การทำหมันในการผ่าตัด- ใช้สำหรับฆ่าเชื้อผ้าปูที่นอนผ่าตัด ผ้าปิดแผล เครื่องมือ และอุปกรณ์บางอย่างที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดและการแต่งกาย
ผ้าลินินปฏิบัติการ (เสื้อคลุม ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว หน้ากาก) และผ้าปิดแผล (ผ้ากอซ ผ้าเช็ดปาก และสำลี) จะถูกฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำภายใต้แรงดันในหม้อนึ่งความดัน
เป็นข้อยกเว้น (ในกรณีที่ไม่มีหม้อนึ่งความดัน) พวกเขาใช้วิธีฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำที่ไหล ในกรณีนี้ ไอน้ำซึ่งถูกทำให้ร้อนถึงอุณหภูมิ 100° จะไหลผ่านแกนที่วางอยู่ในอุปกรณ์และออกมา การฆ่าเชื้อดังกล่าวไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ทั้งหมด (แบคทีเรียที่มีสปอร์จะตายที่อุณหภูมิสูงกว่า 120°) ผ้าลินินและน้ำสลัดถูกพับเก็บในรูปแบบที่ช่วยให้ใช้งานได้ง่ายขึ้นและป้องกันการยักยอกโดยไม่จำเป็น การเตรียมผ้าลินินและวัสดุดำเนินการโดยพยาบาลที่สวมเสื้อคลุม หมวก หรือผ้าพันคอ ผู้ที่เป็นโรคตุ่มหนองไม่ควรเข้าร่วมกิจกรรมนี้ วัสดุและผ้าลินินที่เตรียมไว้จะถูกวางไว้ในถังโลหะ Schimmelbusch (bixes) และในถังขยะขนาดใหญ่จะวางเสื้อคลุม ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดปากขนาดใหญ่ และผ้าอนามัยแบบสอด ในชิ้นเล็ก - มาสก์ ผ้าเช็ดปากขนาดเล็ก ลูกบอล และสำลี การวางผ้าปูที่นอนและวัสดุควรหลวม ผ้าปูที่นอน เสื้อคลุมอาบน้ำ ผ้าเช็ดปาก ฯลฯ ควรวางในแนวตั้งมากกว่าแนวนอน ในห้องผ่าตัดขนาดใหญ่ จะมีการจัดเตรียมให้แต่ละกล่องประกอบด้วยผ้าปูที่นอนหรือวัสดุประเภทเดียว ในห้องผ่าตัดขนาดเล็ก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติการฉุกเฉิน ทุกอย่างที่จำเป็นในการดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกวางไว้ในกล่องเดียว และในลักษณะที่สามารถเอาสิ่งของใด ๆ ออกไปได้โดยไม่ต้องสัมผัสสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมด ชุดคลุม หมวก และหน้ากากจะถูกวางไว้ด้านบนของสิ่งของทั้งหมดสำหรับพยาบาลห้องผ่าตัดซึ่งเป็นคนแรกที่เตรียมการปลอดเชื้อส่วนบุคคล
เมื่อฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันจะใช้ไอน้ำอิ่มตัว t ° 120-132 ° ภายใต้ความดัน 1.5-2 atmคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของไอน้ำจะเพิ่มขึ้นหากอากาศถูกกำจัดออกจากวัสดุที่กำลังฆ่าเชื้อ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากวัสดุอยู่ในถังขยะ ในสถาบันที่มีหม้อนึ่งความดันขนาดใหญ่ อากาศจะถูกกำจัดออกโดยใช้ปั๊มสุญญากาศ หากไม่มีปั๊ม ให้เป่าลมออกโดยเป่าลมเป็นเวลา 10 นาที ห้องอบฆ่าเชื้อทำงานเหมือนกับการติดตั้งไอน้ำไหล กล่าวคือ โดยเปิดวาล์วทางออกและปิดลง เวลาในการฆ่าเชื้อขึ้นอยู่กับความดันและคุณภาพของวัสดุที่กำลังฆ่าเชื้อ การนับถอยหลังเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่สร้างความดันและอุณหภูมิที่ต้องการได้ ควรวาง Bixes ที่มีวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกันลงในหม้อนึ่งความดันในเวลาเดียวกัน เมื่อฆ่าเชื้อภาชนะด้วยวัสดุที่ไม่เหมือนกัน เวลาจะถูกตั้งค่าตามวัสดุที่ต้องใช้เวลาในการฆ่าเชื้อนานกว่า ก่อนที่จะวางลงในหม้อนึ่งความดัน จะต้องเปิดรูทั้งหมดในภาชนะออกก่อน ควรโหลดหม้อนึ่งความดันในอัตรา 65-94 กิโลกรัมของผ้าลินินหรือวัสดุต่อปริมาตรของอุปกรณ์ 1 ลบ.ม. ระยะเวลาในการฆ่าเชื้อผ้าลินินที่ความดัน 2.00 - 30 นาที, 1.5.00 - 45 นาที; สำหรับการแต่งตัว - เวลา 02.00 น. - 20 นาที, เวลา 01.50 น. - 30 นาที เมื่อเสร็จสิ้นการฆ่าเชื้อ เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อจะเปิดขึ้นหลังจากผ่านไป 5-10 นาที หลังจากเอาไอน้ำออกแล้ว (จำเป็นต้องทำให้วัสดุแห้ง) เมื่อถอดแกนออก รูที่อยู่ในนั้นจะถูกปิดทันที
การควบคุมความเป็นหมันของวัสดุจะดำเนินการในระหว่างการฆ่าเชื้อแต่ละครั้งโดยวิธีทางกายภาพและทางเคมี การควบคุมทางชีวภาพมีความน่าเชื่อถือมากที่สุด ควรใช้เพื่อควบคุมการฆ่าเชื้อเป็นระยะ เช่น เดือนละครั้ง รวมถึงในกรณีที่มีหนองหลังจากการดำเนินการ "ทำความสะอาด"
อ่างล้างมือผ่านการฆ่าเชื้อด้วยการเผา เทแอลกอฮอล์แปลงสภาพ 10-15 มล. ลงในอ่างแล้วจุดไฟ ด้วยการหมุนกระดูกเชิงกรานในระนาบต่าง ๆ พื้นผิวภายในทั้งหมดจะถูกเผา การใช้อีเทอร์เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการระเบิด
สายสวน ท่อ ท่อระบายน้ำผ่านการฆ่าเชื้อโดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที ก่อนที่จะเดือด ผลิตภัณฑ์ยางใหม่จะถูกล้างด้วยน้ำอุ่นเพื่อกำจัดแป้ง สามารถเก็บไว้ในสารละลายที่ใช้ฆ่าเชื้อถุงมือได้
เงื่อนไข การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ยางในหม้อนึ่งความดันจะคล้ายคลึงกับเงื่อนไขที่ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อถุงมือ การฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดทำได้โดยการต้มสารนึ่งฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ เครื่องมือที่ไม่ตัดฆ่าเชื้อโดยการต้มในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2% ซึ่งป้องกันการเกิดออกซิเดชันของโลหะและเพิ่มจุดเดือด คุณสามารถต้มเครื่องมือในน้ำกลั่นได้ เครื่องมือที่ล้างด้วยแปรงและสบู่แล้วเช็ดให้แห้งหลังจากการทำงานครั้งก่อน จะถูกจุ่มลงในน้ำบนตะแกรงในภาชนะโลหะพิเศษ - เครื่องฆ่าเชื้อ ซึ่งขนาดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของเครื่องมือ เวลาเดือดสำหรับเครื่องมือคือ 30 นาที หากก่อนหน้านี้ใช้เครื่องมือในการผ่าตัดเป็นหนอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเครื่องมือเหล่านี้ปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนหรือ Pseudomonas aeruginosa เวลาในการเดือดจะเพิ่มขึ้นเป็น 45 นาที หรือต้มสามครั้งเป็นเวลา 60 นาที ด้วยการเปลี่ยนน้ำ ก่อนที่จะเดือด อุปกรณ์ดังกล่าวจะถูกแช่เป็นเวลาหลายชั่วโมงในสารละลายกรดบอริกอิ่มตัว (หากปนเปื้อนด้วย Pseudomonas aeruginosa) หรือในสารละลายไลโซฟอร์ม
การต้มเครื่องมือที่มีจุดประสงค์เพื่อ "สะอาด" และเป็นหนองจะดำเนินการในเครื่องฆ่าเชื้อแยกต่างหาก เครื่องมือสามารถฆ่าเชื้อได้โดยใส่ถุงหรือห่อเป็นแผ่นในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 30 นาที ที่ความดัน 2 โมงเช้า การฆ่าเชื้อด้วยอากาศแห้งยังใช้ในตู้อบแห้งที่อุณหภูมิ t° 180-200° เป็นเวลา 40 นาที ในกรณีฉุกเฉิน เครื่องมืออาจถูกฆ่าเชื้อโดยการเผา เมื่อวางไว้ในถาดโลหะแล้วจึงราดด้วยแอลกอฮอล์ซึ่งจุดไฟ แต่การฆ่าเชื้อดังกล่าวทำให้เครื่องมือเสื่อมลง และวิธีการนี้ไม่น่าเชื่อถือ
เครื่องมือตัดเมื่อต้มในน้ำจะขุ่นจึงนำไปฆ่าเชื้อด้วยวิธีเย็น หลังจากล้างด้วยแปรงและสบู่แล้ว ให้แช่แอลกอฮอล์ 96% เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ต่ำทำให้เกิดสนิม คุณสามารถใช้สารละลายขององค์ประกอบต่อไปนี้: กรดคาร์โบลิก - 3 ส่วน, โซดาไฟ - 15 ส่วน, ฟอร์มาลดีไฮด์ - 20 ส่วน, น้ำกลั่น - 1,000 ส่วน; ฟอร์มาลิน - 20 ส่วน, ฟีนอลเหลวบริสุทธิ์ - 1.5 ส่วน, โซเดียมคาร์บอเนต - 7.5 ส่วน, น้ำกลั่น - 500 ส่วน การฆ่าเชื้อในสารละลายเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าและอาจเกิดสนิมได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น การสัมผัสจะเหมือนกับการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์
เข็มฉีดยาฆ่าเชื้อโดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที กระบอกสูบและลูกสูบต้มแยกกันห่อด้วยผ้ากอซ หากกระบอกฉีดทำจากแก้วทนความร้อนที่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงกว่า 200° วิธีที่ดีที่สุดคือการฆ่าเชื้อในอากาศแห้งที่อุณหภูมิ 200° เป็นเวลา 30 นาที เข็มต้มด้วยแมนเดรลหรือเติมน้ำโดยใช้หลอดฉีดยา มิฉะนั้น อากาศจะยังคงอยู่ในรูเมน ซึ่งขัดขวางการไหลของน้ำ (อากาศที่ให้ความร้อนถึง t° 100° ไม่รับประกันว่าจะปลอดเชื้อ) เข็มใหม่จะถูกทำความสะอาดด้วยจาระบีและทำความสะอาดสามครั้งเป็นเวลา 20 นาที ต้มในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% เปลี่ยนน้ำทุกครั้ง จากนั้นนำไปใส่ในน้ำมันเบนซินเป็นเวลาสองชั่วโมงแล้วต้มอีกครั้งสองครั้งในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% เก็บเข็มให้แห้งพร้อมกับแมนดริน กระบอกฉีดยาและเข็มที่แยกชิ้นส่วนสามารถเก็บไว้ในแอลกอฮอล์ 96% ในกล่องโลหะชนิดพิเศษหรือในภาชนะแก้ว การใช้เข็มฉีดยาและเข็มเดียวกันร่วมกันหลายคนสามารถนำไปสู่การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบได้ แม้ว่าเครื่องมือจะถูกต้มก่อนการฉีดแต่ละครั้งก็ตาม วิธีการป้องกันที่เชื่อถือได้คือระบบการฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ ซึ่งหลังจากการใช้งานครั้งเดียว เข็มฉีดยาและเข็มแต่ละอันจะถูกส่งกลับไปยังห้องฆ่าเชื้อเพื่อรับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างหลังรวมถึงการล้างด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 10% ที่อุณหภูมิ 45-50° (ล้างเข็มโดยใช้กระบอกฉีดยาที่กำหนดไว้เป็นพิเศษ) และแช่ในสารละลายเดียวกันเป็นเวลา 15 นาที ตามด้วยการล้างด้วยน้ำกลั่นอย่างละเอียดโดยต้มเป็นเวลา 5 นาทีแล้วจึงฆ่าเชื้อ - ในอากาศแห้งหรือในหม้อนึ่งความดัน (เข็มฉีดยาที่มีเข็มแต่ละอันอยู่ในแพ็คเกจแยกต่างหาก)
การฆ่าเชื้อของเหลวทางหลอดเลือดดำและระบบการถ่ายเลือดและการฉีดเลือดภายในหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการเตรียมท่อยาง ล้างด้วยน้ำไหลเพื่อขจัดแป้งและแช่ไว้ประมาณ 6-8 ชั่วโมง ในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต (โซดาไบคาร์บอเนต) - 100 กรัม, แอมโมเนีย - 50 มล., น้ำ - 10 ลิตร หลังจากล้างอีกครั้งด้วยน้ำไหล ให้ต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที และแห้ง ชิ้นส่วนแก้ว - แก้วควบคุมและหยด - จะถูกล้างด้วยกรดไฮโดรคลอริกหรือสารละลายโพแทสเซียมไดโครเมต 10% ในกรดซัลฟิวริกและซ้ำหลายครั้งด้วยน้ำไหล ระบบจะถูกติดตั้ง วางในภาชนะหรือถุงที่ทำจากผ้าหนาแน่น และนำไปฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 30-40 นาที เวลา 02.00 น. ไม่ควรฆ่าเชื้อท่อยางเกิน 3 ครั้ง เนื่องจากจะสูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรง มีข้อยกเว้น ระบบสามารถฆ่าเชื้อได้โดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 45 นาที
การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบ- ท่อช่วยหายใจ (ยางและพลาสติก) ปลอกแขนและหน้ากากแบบพองที่ถอดออกได้ - ดำเนินการโดยใช้วิธีเย็น การเดือดทำให้พวกเขาเสื่อมสภาพและสูญเสียความยืดหยุ่น ใช้สารละลายปรอทไดโอไดด์ (ไดโอไดด์) 1:1000 สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ที่มีน้ำและแอลกอฮอล์ สารละลายน้ำ-แอลกอฮอล์คลอแรมเฟนิคอล 1:1000 หรือสารละลายชนิดใดชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องมือตัด เทสารละลายลงในกระบอกทรงสูงและกว้าง ปิดด้วยฝาซึ่งมีรูตามเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ วางในแนวตั้งในกระบอกสูบเพื่อให้ส่วนยาว 1.5-2 ซม. ยื่นออกมาจากด้านนอกผ่านรู หลอดจะถูกเก็บไว้ในสารละลายเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังจากทำความสะอาดกลไกอย่างละเอียดจากเมือกและหนอง ในการทำเช่นนี้ท่อจะเชื่อมต่อกับก๊อกน้ำและใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที ล้างด้วยน้ำไหลแรงแล้วเช็ดด้านในและด้านนอกด้วยผ้าชุบอีเทอร์ หลอดสามารถฆ่าเชื้อได้ในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 30 นาที ที่ความดัน 1.5 น. วางไว้ในกล่องซึ่งผนังบุด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดตัว พื้นผิวด้านในของหน้ากากและใบมีดของกล่องเสียงจะถูกล้างด้วยสารละลายแอมโมเนีย 0.5% และเช็ดหลายครั้งด้วยผ้าชุบแอลกอฮอล์ 96% ชิ้นส่วนโลหะ - ท่ออะแดปเตอร์, คีม, สเปเซอร์ทันตกรรม - ผ่านการฆ่าเชื้อโดยการต้ม อุปกรณ์ส่องกล้องจะถูกฆ่าเชื้อโดยไม่ต้องใช้เลนส์โดยการแช่ในสารละลายเมอร์คิวริกออกซียาไนด์ 1:2000 หรือเมอร์คิวริกไซยาไนด์ 1:5000 เป็นเวลา 6 ชั่วโมง ก่อนอื่นให้ล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่แล้วเช็ดด้วยแอลกอฮอล์หลังจากการอบแห้ง ชิ้นส่วนออปติคอลถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์อย่างทั่วถึงและเก็บไว้ในฝาผ้ากอซแห้ง สายสวนท่อไตและดอกยางยืดทำจากผ้าไหมและเคลือบด้วยสารเคลือบเงาพิเศษฆ่าเชื้อด้วยไอฟอร์มาลินในภาชนะแก้วหรือโลหะที่ด้านล่างมีภาชนะที่มีฟอร์มาลินเหลวหรือเม็ดฟอร์มาลิน โบกี้และสายสวนที่เป็นโลหะผ่านการฆ่าเชื้อโดยการต้ม เครื่องมือทันตกรรมจะถูกฆ่าเชื้อโดยการต้มหรือในห้องแห้งที่อุณหภูมิ 120° เป็นเวลา 30-40 นาที ก่อนการฆ่าเชื้อ อุปกรณ์เย็บตะเข็บจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำมันวาสลีน ซึ่งจะมีการหล่อลื่นหลังการใช้งาน ประกอบ และชาร์จแล้ว การฆ่าเชื้อทำได้โดยการต้มในน้ำกลั่นในรูปแบบที่ประกอบและมีประจุ นิตยสารอะไหล่ที่ชาร์จแล้วพร้อมคลิปแทนทาลัมจะถูกต้มพร้อมกับอุปกรณ์ หากอุปกรณ์มีชิ้นส่วนตัด อุปกรณ์เหล่านั้นจะถูกฆ่าเชื้อแยกต่างหากตามกฎสำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องมือตัด
การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์:ขาเทียมเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ทำจาก lavsan, terylene, taflon, ไนลอนและ dacron รวมถึงตาข่ายที่ทำจากวัสดุเหล่านี้ผลิตโดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที ตามด้วยการแช่ในแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายนาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำเกลือ ฟันปลอมมาตรฐานปล่อยให้โรงงานปลอดเชื้อในบรรจุภัณฑ์พิเศษ
ผลิตภัณฑ์แก้วจะถูกฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันที่ความดัน 2.00 นภายใน 20 นาที หรือโดยการต้มในน้ำกลั่น - 30 นาที หรือในห้องแห้งที่อุณหภูมิ 150-160° - 1 ชั่วโมง
การเตรียมการฆ่าเชื้อวัสดุเย็บแบบอ่อน (ผ้าไหม, catgut, ไนลอน, lavsan, ผม) และการฆ่าเชื้อจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ
ในการแปรรูปผ้าไหม จะใช้วิธี Kocher โดยล้างไหมด้วยสบู่และน้ำอุ่น แล้วล้างออกจนน้ำใส แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าปลอดเชื้อ สำหรับการดำเนินการนี้และครั้งต่อไป พยาบาลจะแต่งตัวราวกับกำลังรับการผ่าตัด ผ้าไหมที่ซักแล้วจะถูกพันบนกระจกสไลด์ หลอดหรือม้วนผ้าก๊อซ และแช่ตามลำดับเพื่อขจัดไขมันในอีเทอร์เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง และในแอลกอฮอล์ 70% ในเวลาเดียวกัน จากนั้น หลังจากเดือดเป็นเวลา 10 นาทีในสารละลายระเหิด 1:1000 แล้ว นำไหมไปเก็บไว้ในแอลกอฮอล์ 96% ในขวดโหลที่มีจุกปิดดิน ก่อนดำเนินการต้องต้มเส้นไหมตามจำนวนที่ต้องการเป็นเวลา 2 นาที ในสารละลายระเหิด 1:1000
มักใช้การปรับเปลี่ยนวิธี Kocher:
1. วิธีการของ Bakulev: ล้างไหมในเข็ดด้วยสารละลายแอมโมเนีย 0.5% ตากให้แห้งและแช่ในอีเทอร์เพื่อล้างไขมันเป็นเวลา 1 วัน ฆ่าเชื้อไหมในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 30 นาที เก็บแอลกอฮอล์ 96% ในขวดโหลปลอดเชื้อพร้อมจุกปิดดิน
2. หลังจากล้าง, พันแกนม้วน, ล้างไขมันในอีเทอร์และแอลกอฮอล์ 70% แล้วต้มในสารละลายระเหิด 1: 1,000 (หมายเลข 0-4 เป็นเวลา 15 นาที, หมายเลข 5-8 เป็นเวลา 30 นาที) ให้วางผ้าไหม เป็นเวลา 3 วันในแอลกอฮอล์ 96% จากนั้นทำการตรวจแบคทีเรีย (การฉีดวัคซีน) และเติมแอลกอฮอล์ 96% เพื่อเก็บรักษา
3. ผ้าไหมที่ซัก ม้วน และขจัดไขมันออก จะถูกฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 15 นาที ภายใต้ความกดดันเวลา 2.00 น. และวางไว้เป็นเวลา 5 วันในแอลกอฮอล์ 96% หลังจากควบคุมการหว่านแล้ว เส้นไหมก็พร้อมใช้ การฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันจะช่วยลดความแข็งแรงของไหม ทุกๆ 10 วัน แอลกอฮอล์ที่ใช้เก็บไหมจะถูกเปลี่ยน และตรวจความเป็นหมันของไหมโดยการเพาะเลี้ยง
ด้ายไนลอนและลาฟซานถูกฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันเป็นเวลา 15 นาทีภายใต้ความกดดันเวลา 2.00 น. ใส่แอลกอฮอล์ 96% เป็นเวลา 5 วัน จากนั้นจึงฉีดวัคซีน เก็บในแอลกอฮอล์ 96% อนุญาตให้ฆ่าเชื้อได้โดยการต้มในน้ำ (20 นาที) จากนั้นในสารละลายระเหิด 1:1000 (5 นาที) รวมถึงวิธีที่เสนอสำหรับการฆ่าเชื้อไหม ด้ายไนลอนและลาฟซานสามารถทนต่อการเดือดจำนวนเท่าใดก็ได้ รวมถึงการระเหิดด้วย
ด้ายกระดาษและลินินผ่านการฆ่าเชื้อเหมือนเส้นไหมหรือหม้อนึ่งความดันพร้อมกับน้ำสลัดและผ้าลินิน
Catgut ต้องการการฆ่าเชื้อที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากทำจากวัสดุที่มีการปนเปื้อนอย่างมาก - ลำไส้แกะ และไม่ทนต่อการต้มหรือนึ่งฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ catgut ตามวิธี Sitkovsky: ล้าง catgut ในอีเธอร์เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมงเช็ดด้ายด้วยผ้าเช็ดล้างที่แช่ในสารละลายระเหิด 1: 1,000 จุ่มในสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ในน้ำ 2% (หมายเลข 0 -1 เป็นเวลา 30 วินาที ลำดับที่ 2- 5 เป็นเวลา 1 นาที ลำดับที่ 6 เป็นเวลา 2 นาที) จากนั้นนำ catgut ที่พันเป็นวงแหวนวางในสถานะแขวนลอยในขวดที่มีจุกกราวด์ที่เต็มไปด้วยพาราฟินที่ ระยะห่างจากด้านล่าง 6-7 ซม. ซึ่งเป็นที่ตั้งของไอโอดีนแห้ง (ในขวดขนาด 3 ลิตร - 40 กรัมในขวดขนาด 5 ลิตร - 60 กรัม) ขวดโหลจะเขย่าเล็กน้อยเป็นระยะๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไอโอดีนจะเข้าถึงลำไส้ catgut ทั้งหมดได้อย่างสม่ำเสมอ Catgut ถือเป็นการขยายพันธุ์หมายเลข 0-1 - หลังจาก 3 วัน, หมายเลข 2-4 - หลังจาก 4 วัน, หมายเลข 5-6 - หลังจาก 5 วันและหลังหยอดเมล็ดให้วางในขวดโหลที่ปลอดเชื้อแห้งโดยมีจุกปิดดิน
วิธีของ Claudius: เป็นเวลา 14 วัน catgut จะถูกเก็บไว้ในสารละลาย: น้ำกลั่น 1,000 มล., ไอโอดีนบริสุทธิ์ 10 กรัมและโพแทสเซียมไอโอไดด์ 10 กรัม สามารถแทนที่น้ำด้วยฟอร์มาลดีไฮด์แอลกอฮอล์ 1:1000
มีการดัดแปลงวิธีอื่นของ Claudius: เกลียวของ catgut ที่รีดเป็นวงแหวนจะถูกล้างไขมันในอีเทอร์เป็นเวลา 1 วันและวางในสารละลายแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 1,000 มล. ไอโอดีน 10 กรัมและโพแทสเซียมไอโอไดด์ 10 กรัมเป็นเวลา 14 วันเปลี่ยนสิ่งนี้ วิธีแก้ปัญหาหลังจาก 7 วัน จากนั้นดำเนินการควบคุมทางแบคทีเรียและเก็บไว้ในสารละลายเดียวกันโดยเปลี่ยนทุก 7-10 วัน นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในสหภาพโซเวียต Catgut สามารถฆ่าเชื้อได้ในสารละลายที่มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้: น้ำกลั่น 1,000 มล., โพแทสเซียมไอโอไดด์ 20 กรัมและไอโอดีนบริสุทธิ์ 10 กรัม Catgut ที่รีดเป็นวงแหวนใส่สารละลายสองครั้งเป็นเวลา 8-10 วันหลังจากเก็บไว้ 12-24 ชั่วโมง ในอีเทอร์จากนั้นเป็นเวลา 4-6 วัน - ในแอลกอฮอล์ 96% หลังจากการฉีดวัคซีนทางแบคทีเรีย catgut จะถูกเก็บไว้ในแอลกอฮอล์ 96% ซึ่งจะเปลี่ยนทุกๆ 7-10 วัน
การทำหมันเครื่องมือรวมถึงเครื่องมือตัดสามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ข้อดีของวิธีนี้ก็คือ อัลตราซาวนด์จะทำความสะอาดอุปกรณ์จากเลือดและหนองโดยอัตโนมัติโดยไม่ทำลายอุปกรณ์เหล่านั้น เครื่องมือจะถูกวางไว้ในภาชนะที่มีน้ำกลั่นและตัวปล่อยจะถูกลดระดับลงไป อัลตราซาวนด์ใช้ความถี่ 800 kHz และกำลัง 20-30 W/cm. ในอีก 10 นาที สามารถทำความสะอาดเชิงกลและปลอดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ การฆ่าเชื้อผ้าลินิน ผ้าปิดแผล เครื่องมือ อุปกรณ์ สารละลาย ฯลฯ ด้วยรังสีแกมมามีประสิทธิผลมาก ปริมาณรังสีที่ทะลุผ่านต้องมีอย่างน้อย 2,000,000 - 2,500,000 เรินต์เจน
การประมวลผลเครื่องมือทั้งหมดประกอบด้วยการดำเนินการตามลำดับในสองขั้นตอน: การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อโดยตรง ประเภทและปริมาตรของการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อจะพิจารณาจากระดับการติดเชื้อของเครื่องมือ และวิธีการฆ่าเชื้อจะขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องมือเป็นหลัก
ก) การเตรียมก่อนการฆ่าเชื้อ
การเตรียมก่อนการฆ่าเชื้อประกอบด้วยการฆ่าเชื้อ การล้าง และการอบแห้ง ตราสารทุกประเภทอยู่ภายใต้บังคับ
ประเภทและปริมาณของการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อในอดีตที่ผ่านมาถูกกำหนดโดยระดับการติดเชื้อของเครื่องมือ ดังนั้นในอดีต การประมวลผลเครื่องมือจึงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัดที่สะอาด (การใส่ปุ๋ย) การผ่าตัดเป็นหนอง การผ่าตัดผู้ป่วยโรคตับอักเสบ และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเอดส์ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายของโรคเอดส์ กฎสำหรับการเตรียมก่อนการฆ่าเชื้อจึงเข้มงวดขึ้นและเท่าเทียมกับวิธีการใช้เครื่องมือในการประมวลผล ซึ่งให้การรับประกันอย่างไม่มีเงื่อนไขในการทำลายไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ควรสังเกตว่าเครื่องมือหลังการผ่าตัดเป็นหนองการผ่าตัดผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบในช่วง 5 ปีที่ผ่านมารวมถึงผู้ที่เสี่ยงต่อโรคเอดส์จะได้รับการประมวลผลแยกจากผู้อื่น
ขั้นตอนก่อนการฆ่าเชื้อทั้งหมดต้องใช้ถุงมือ!
การฆ่าเชื้อ
ทันทีหลังการใช้งาน เครื่องมือจะถูกจุ่มลงในภาชนะที่มีสารฆ่าเชื้อ (ตัวสะสม) ในกรณีนี้จะต้องจุ่มลงในสารละลายจนหมด เป็นยาฆ่าเชื้อ
ผลิตภัณฑ์ใช้สารละลายคลอรามีน 3% (สัมผัส 40-60 นาที) หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% (สัมผัส 90 นาที) หลังจากการฆ่าเชื้อ เครื่องมือจะถูกล้างด้วยน้ำไหล
การซักผ้า
เครื่องมือถูกแช่อยู่ในน้ำยาซักผ้าพิเศษ (อัลคาไลน์) ซึ่งรวมถึงผงซักฟอก (ผงซัก) ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำ อุณหภูมิสารละลาย 50-60°C เปิดรับแสง 20 นาที หลังจากนั้นให้ล้างเครื่องมือด้วยแปรงในสารละลายเดียวกันแล้วล้างด้วยน้ำไหล
การอบแห้ง
การอบแห้งสามารถทำได้ตามธรรมชาติ เมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการฆ่าเชื้อด้วยลมร้อนในเวลาต่อมา เครื่องมือจะถูกทำให้แห้งในเตาอบแบบแห้งที่อุณหภูมิ 80°C เป็นเวลา 30 นาที หลังจากการอบแห้งเครื่องมือก็พร้อมสำหรับการฆ่าเชื้อ
การเลือกวิธีการฆ่าเชื้อจะขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องมือผ่าตัดเป็นหลัก
b) การทำหมันจริง
เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดตามลักษณะของวัสดุที่ใช้และคุณสมบัติอื่น ๆ สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- โลหะ (ตัดและไม่ตัด)
- ยางและพลาสติก
- ออปติคัล (รูปที่ 2.7)
เครื่องมือผ่าตัด
ต
หลอดฉีดยา เข็ม ที่หนีบ แหนบ ตะขอ โซอยด์ แผ่น สกรู แท่ง ฯลฯ
มีดผ่าตัด, กรรไกร, เข็มผ่าตัด, มีดตัดแขนขา ฯลฯ
สายสวน, โพรบ, การระบายน้ำ, เคล็ดลับสวนทวาร ฯลฯ
กล้องส่องกล้อง, กล้องส่องทางไกล, choledochoscope, ซิสโตสโคป ฯลฯ
ข้าว. 2.7
เครื่องมือผ่าตัดประเภทหลัก
การฆ่าเชื้อเครื่องมือที่เป็นโลหะที่ไม่ตัด
วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อคือการฆ่าเชื้อด้วยลมร้อนในเตาอบแบบแห้งหรือในหม้อนึ่งความดันภายใต้สภาวะมาตรฐาน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การต้มได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ต้มเครื่องมือหลังการผ่าตัดสำหรับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนและในกลุ่มที่เสี่ยงต่อโรคตับอักเสบ เครื่องมือง่ายๆ บางประเภท (แหนบ ที่หนีบ โพรบ ฯลฯ) ที่มีไว้สำหรับใช้ครั้งเดียว สามารถฆ่าเชื้อได้ด้วยการฉายรังสี
การฆ่าเชื้อเครื่องมือตัดโลหะ
การฆ่าเชื้อเครื่องมือตัดโดยใช้วิธีใช้ความร้อนทำให้เกิดความหมองคล้ำและสูญเสียคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับศัลยแพทย์
วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อเครื่องมือตัดคือวิธีเคมีเย็นโดยใช้สารละลายฆ่าเชื้อ
เมื่อเร็ว ๆ นี้ในห้องแต่งตัว เครื่องมือตัด เช่น เครื่องมือที่ไม่ตัด ได้รับการฆ่าเชื้อในเตาอบแบบใช้ความร้อนแห้ง ซึ่งทำให้ความคมลดลงเล็กน้อย แต่รับประกันความปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์
วิธีการฆ่าเชื้อที่ดีที่สุดคือการฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส และโดยเฉพาะการฆ่าเชื้อด้วยรังสีในสภาพโรงงาน วิธีหลังเริ่มแพร่หลายเมื่อใช้ใบมีดผ่าตัดและเข็มผ่าตัดแบบใช้แล้วทิ้ง (วัสดุเย็บอะทารามาติก)
การฆ่าเชื้อเครื่องมือยางและพลาสติก
วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ยางคือการนึ่งฆ่าเชื้อ ด้วยการฆ่าเชื้อซ้ำๆ ยางจะสูญเสียคุณสมบัติยืดหยุ่นและรอยแตกร้าว ซึ่งเป็นข้อเสียเปรียบของวิธีนี้ นอกจากนี้ยังสามารถต้มผลิตภัณฑ์ยางเป็นเวลา 15 นาทีได้
ผลิตภัณฑ์พลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง รวมถึงสายสวนและโพรบ จะต้องผ่านการฆ่าเชื้อจากโรงงานด้วยรังสี
ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับการฆ่าเชื้อถุงมือ เมื่อเร็ว ๆ นี้ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากโรงงานด้วยรังสีมักถูกใช้บ่อยที่สุด สำหรับการใช้งานซ้ำ วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อคือการนึ่งฆ่าเชื้อในโหมดอ่อนโยน: หลังการรักษาก่อนฆ่าเชื้อ ถุงมือจะถูกทำให้แห้ง โรยด้วยแป้งฝุ่น (ป้องกันการเกาะติด) ห่อด้วยผ้ากอซ ใส่ในถุงและนึ่งที่อุณหภูมิ 1.1 atm ภายใน 30-40 นาที หรือที่
- 5 ตู้เอทีเอ็ม - 15-20 นาที.
หลังจากสวมถุงมือปลอดเชื้อแล้ว พวกเขามักจะใช้แอลกอฮอล์ก้อนหนึ่งเพื่อกำจัดแป้งหรือสารอื่นๆ ออกจากพื้นผิวเพื่อป้องกันไม่ให้ยางเกาะติด
การทำหมันเครื่องมือทางแสง
วิธีการหลักในการฆ่าเชื้ออุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นที่ต้องการการรักษาที่อ่อนโยนที่สุด ยกเว้นการให้ความร้อนคือการฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส เครื่องมือทั้งหมดสำหรับการแทรกแซงผ่านกล้องและทรวงอกได้รับการประมวลผลในลักษณะนี้ ซึ่งมีสาเหตุมาจากการออกแบบที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูง
เมื่อฆ่าเชื้อไฟโบรกาสโทรสโคป, โคลเฮกซิดีน, โคโลสโคป, โคโลสโคปคุณสามารถใช้การฆ่าเชื้อแบบเย็นโดยใช้สารเคมีฆ่าเชื้อ (เอทิลแอลกอฮอล์, คลอเฮกซิดีน, ซิเด็กซ์ - การเตรียมสององค์ประกอบโดยใช้กลูตาราลดีไฮด์)
ควรสังเกตเป็นพิเศษว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อจากการสัมผัสคือการใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยรังสีจากโรงงาน!
ขั้นที่ 1 - การเตรียมก่อนการฆ่าเชื้อ. จุดประสงค์คือการทำความสะอาดเครื่องมือ กระบอกฉีดยา เข็มฉีด ระบบการถ่ายเลือด การกำจัดสารก่อไฟ และการทำลายไวรัสตับอักเสบ บุคลากรต้องสวมถุงมือยางเมื่อทำงาน
เครื่องมือที่ใช้แล้วแต่ไม่ติดเชื้อให้ล้างให้สะอาดด้วยน้ำสะอาดโดยใช้แปรงในอ่างแยกเป็นเวลา 5 นาที (เครื่องมือที่เปื้อนเลือดให้ล้างทันทีไม่ให้เลือดแห้ง) แล้วแช่ไว้ประมาณ 15-20 นาทีในการทำความสะอาดแบบพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่ง สารละลาย ให้ความร้อนสูงถึง 50vC กระบอกฉีดยาได้รับการประมวลผลในรูปแบบถอดประกอบ
องค์ประกอบของน้ำยาซักผ้า: สารละลาย A - เปอร์ไฮโดร 20 กรัม, ผงซักฟอก (เช่น "ข่าว", "ความคืบหน้า", "แอสตร้า" ฯลฯ ) 5 กรัม, น้ำ 975 มล.; สารละลาย B - สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 2.5% 200 มล., ผงซัก Novost 5 กรัม, น้ำ 795 มล.
หลังจากการแช่ เครื่องมือจะถูกล้างด้วยน้ำยาเดียวกันโดยใช้ผ้าและแปรง (ดูแลล็อค ฟัน และรอยบากอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ) จากนั้นล้างออกด้วยน้ำอุ่นเป็นเวลา 5 นาที และล้างด้วยน้ำกลั่นเป็นเวลา 1 นาที หลังจากนั้นเครื่องมือและหลอดฉีดยาจะถูกวางในเครื่องฆ่าเชื้อด้วยอากาศแห้งที่อุณหภูมิ 85 ° C ให้แห้ง หลังจากนั้นจึงพร้อมสำหรับการฆ่าเชื้อ
เครื่องมือและหลอดฉีดยาที่ปนเปื้อนหนองหรือเนื้อหาในลำไส้จะถูกวางไว้ในภาชนะเคลือบฟันด้วยสารละลายไดโอไซด์ 0.1% หรือสารละลายไลโซล 5% เป็นเวลา 30 นาที จากนั้นในสารละลายเดียวกันให้ล้างด้วยแปรงและแปรงล้างด้วยน้ำไหลแล้วจุ่มลงในน้ำยาซักตัวใดตัวหนึ่งเพื่อดำเนินการต่อไปตามวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น
หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน เครื่องมือจะถูกแช่ไว้เป็นเวลา 1 ชั่วโมงในสารละลายพิเศษซึ่งประกอบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% และสารละลายผงซักฟอก 0.5% (ผงซักผ้า) จากนั้นจึงล้างด้วยแปรงในสารละลายเดียวกัน และต้มนาน 90 นาที . จากนั้นจึงเตรียมเครื่องมือสำหรับการฆ่าเชื้อในลักษณะเดียวกับเครื่องมือที่ไม่ติดเชื้อ หลังจากผ่านไป 1 วัน (เวลาสำหรับการงอกของสปอร์) พวกเขาจะถูกนำไปนึ่งหรือต้ม (ฆ่าเชื้อแบบเศษส่วน)
หลังการใช้งาน เข็มเจาะและฉีดจะถูกล้างด้วยเข็มฉีดยาด้วยน้ำอุ่นจากนั้นด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1% ทำความสะอาดช่องเข็มด้วยแมนดรินล้างด้วยสารละลายแอมโมเนีย 0.5% และน้ำไหล
หลังจากนั้นเข็มที่มีแมนดรินที่สอดไว้จะถูกต้มเป็นเวลา 30 นาทีในสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% และหลังจาก 8-12 ชั่วโมง - อีกครั้งในน้ำกลั่นเป็นเวลา 40 นาทีแล้วทำให้แห้งหลังจากนั้นช่องเข็มจะแห้งโดยการเป่าด้วยอีเทอร์ หรือแอลกอฮอล์โดยใช้เข็มฉีดยาหรือลูกแพร์ยาง เข็มที่ปนเปื้อนด้วยหนองจะถูกล้างให้สะอาดล้างรูของมันด้วยน้ำไหล จากนั้นนำไปแช่ในสารละลาย Lysol 5% เป็นเวลา 1 ชั่วโมง จากนั้นล้างคลองด้วย Lysol ด้วยการใช้หลอดฉีดยาหรือหลอดยาง และให้ทำการรักษาต่อไปเช่นเดียวกับเข็มที่ไม่ปนเปื้อนหนอง
ระบบการถ่ายยาหรือเลือดจำเป็นต้องมีการจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายเลือด ในสภาวะสมัยใหม่ จะใช้ระบบการถ่ายเลือดแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากโรงงาน ระบบที่นำกลับมาใช้ใหม่จะถูกแยกชิ้นส่วนทันทีหลังจากการถ่ายเลือดหรือยา - ถอดชิ้นส่วนแก้ว หลอดหยด และท่อยางออก ล้างให้สะอาดด้วยน้ำไหล ใช้นิ้วนวดท่อยาง (เพื่อขจัดคราบเลือดที่ตกค้างได้ดีขึ้น) ชิ้นส่วนของระบบจะถูกแช่เป็นเวลา 2 ชั่วโมงในสารละลายพิเศษที่ให้ความร้อนถึง 60 °C โดยมีสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1% และสารละลายแอมโมเนีย 1% จากนั้นล้างชิ้นส่วนของระบบด้วยน้ำไหลแล้วต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30 นาที แล้วล้างอีกครั้งด้วยน้ำ นวดท่อยาง แล้วต้มอีกครั้งในน้ำกลั่นเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นจึงติดตั้งระบบและบรรจุหีบห่อเพื่อการฆ่าเชื้อ
ขั้นตอนที่ 2 - การวางและเตรียมการฆ่าเชื้อสำหรับการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้ง เครื่องมือจะถูกวางในกล่องโลหะที่ซ้อนกันในแนวตั้งในชั้นเดียว กระบอกฉีดยาที่แยกชิ้นส่วนจะถูกห่อด้วยกระดาษหนาพิเศษ 2 ชั้น ฝากล่องผ่านการฆ่าเชื้อในบริเวณใกล้เคียง ล่าสุดมีการใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากโรงงานเป็นหลัก
ในการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำภายใต้แรงดันในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (หม้อนึ่งความดัน) เครื่องมือจะถูกห่อด้วยผ้าวาฟเฟิลหรือผ้าฝ้ายในรูปแบบของถุง และวางบนถาดโลหะหรือตาข่าย สำหรับการผ่าตัดทั่วไปโดยเฉพาะ ชุดเครื่องมือจะถูกจัดเตรียมไว้ล่วงหน้า (เช่น สำหรับการผ่าตัดปอด หัวใจ กระดูก หลอดเลือด) วางบนตาข่ายพิเศษและห่อด้วยแผ่นในรูปแบบของบรรจุภัณฑ์
กระบอกสูบและลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะถูกวางแยกกันในผ้าเช็ดปากผ้ากอซและห่อด้วยผ้าฝ้ายในรูปแบบถุงซึ่งวางไว้ในกล่องฆ่าเชื้อ (จักรยาน) ในระหว่างการฆ่าเชื้อหลอดฉีดยาจำนวนมากในหม้อนึ่งความดัน (การฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์) จะใช้บรรจุภัณฑ์พิเศษที่ทำจากผ้าฝ้ายพร้อมช่องกระเป๋า กระบอกฉีดยาที่แยกชิ้นส่วนจะถูกวางไว้ในกระเป๋า โดยมีเข็มและแหนบอยู่ใกล้ๆ แต่ละแพ็คประกอบด้วยเข็มฉีดยาสูงสุด 5 อัน มัดจะถูกห่อด้วยผ้าอ้อมผ้าฝ้ายในรูปแบบถุงและใส่ในเครื่องฆ่าเชื้อ
ถุงมือยางแห้งโรยด้วยแป้งฝุ่น (ด้านนอกและด้านใน) บุด้วยผ้ากอซห่อด้วยผ้าเช็ดปากเป็นคู่และวางในกล่องแยกต่างหาก
ระบบการถ่ายเลือดที่ประกอบเข้าด้วยกันจะได้รับการตรวจสอบความแข็งแรงของท่อยาง ความแน่นของการเชื่อมต่อกับชิ้นส่วนแก้ว และความสอดคล้องของ cannulas กับศาลาเข็ม ระบบจะม้วนเป็นวงแหวน 2-3 วง หลีกเลี่ยงการงอท่อยางห่อด้วยผ้ากอซขนาดใหญ่แล้วใส่ผ้าวาฟเฟิลแล้วใส่ในกล่อง
ด่าน III - การทำหมันการฆ่าเชื้อเครื่องมือ กระบอกฉีดยา (ทำเครื่องหมายไว้บนกระบอกฉีดด้วยอุณหภูมิ 200 °C) เข็ม และเครื่องแก้ว ดำเนินการในตู้ฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแห้ง (รูปที่ 4) รายการจะถูกวางอย่างอิสระบนชั้นวางของเครื่องนึ่งขวดนมในกล่องโลหะ (โดยถอดฝาออก) และเปิดเครื่องทำความร้อน เมื่อเปิดประตู นำอุณหภูมิไปที่ 80-85 °C แล้วเช็ดให้แห้งเป็นเวลา 30 นาที - ขจัดความชื้นออกจากพื้นผิวภายในของตู้และสิ่งของที่กำลังฆ่าเชื้อ จากนั้นประตูก็ปิดลง และปรับอุณหภูมิให้อยู่ที่อุณหภูมิที่ตั้งไว้ (180 °C) คงอุณหภูมิไว้โดยอัตโนมัติ และฆ่าเชื้อเป็นเวลา 60 นาที หลังจากปิดระบบทำความร้อนและลดอุณหภูมิลงเหลือ 70-50 °C ให้เปิดประตูตู้และปิดกล่องโลหะพร้อมเครื่องมือที่มีเครื่องมือปลอดเชื้อ หลังจากผ่านไป 15-20 นาที (หลังจากที่เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อเย็นสนิทแล้ว) ห้องเพาะเลี้ยงจะถูกขนถ่ายออก
เมื่อใช้งานเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแห้ง จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัย: ต้องต่อสายดินอุปกรณ์ หลังจากการฆ่าเชื้อเสร็จสิ้น ควรเปิดประตูตู้เมื่ออุณหภูมิลดลงถึง 70-50 °C เท่านั้น อย่าใช้อุปกรณ์ที่ผิดพลาด
การฆ่าเชื้อเครื่องมือ กระบอกฉีดยา และระบบการถ่ายเลือดสามารถทำได้โดยใช้เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (หม้อนึ่งความดัน) สิ่งของที่บรรจุอยู่ในกล่องฆ่าเชื้อ หากวางบรรจุภัณฑ์ในถังขยะ จะต้องเปิดตะแกรงไว้ โถ Bixes หรือบรรจุภัณฑ์อื่นๆ วางหลวมๆ เพื่อให้ไอน้ำกระจายทั่วถึง
เครื่องมือผ่าตัดและหลอดฉีดยาจะถูกฆ่าเชื้อเป็นเวลา 20 นาทีที่ 2 atm ซึ่งสอดคล้องกับอุณหภูมิ 132.9 °C เวลาเริ่มต้นของการฆ่าเชื้อจะนับจากช่วงเวลาที่ถึงความดันที่สอดคล้องกัน ถุงมือยาง ระบบถ่ายเลือด ท่อยางระบายน้ำ ผ่านการฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิ 1.1 atm (อุณหภูมิไอน้ำ 120 °C) เป็นเวลา 45 นาที เมื่อขนถ่ายหม้อนึ่งความดัน ให้ปิดรูในภาชนะ
วิธีการฆ่าเชื้อในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแห้งและไอน้ำควรถือเป็นพื้นฐาน วิธีการฆ่าเชื้อแบบต้มใช้ในสถาบันการแพทย์ขนาดเล็กที่ไม่มีสถานที่ฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ พวกเขาใช้หม้อต้มน้ำไฟฟ้าแบบอยู่กับที่หรือแบบพกพาซึ่งสามารถฆ่าเชื้อเครื่องมือ กระบอกฉีดยา เข็ม วัตถุที่เป็นแก้ว ท่อยาง สายสวน และถุงมือได้
น้ำกลั่นเทลงในหม้อไอน้ำเพื่อเพิ่มจุดเดือดของน้ำและทำลายเปลือกแบคทีเรียให้เติมโซเดียมไบคาร์บอเนต 20 กรัมต่อน้ำ 1 ลิตร (สารละลาย 2%) ที่ด้านล่างของหม้อต้มจะมีชั้นสำลีและผ้ากอซบุนวมบางๆ เพื่อให้เกลือที่ตกลงมาในรูปของเกล็ดเกาะอยู่บนนั้น ไม่ใช่อยู่บนเครื่องมือ
เครื่องมือที่ถอดประกอบจะถูกวางบนตะแกรงพิเศษและวางตะขอลงที่ด้านล่างของหม้อไอน้ำโดยปล่อยให้ที่จับของตะขออยู่ด้านนอกและปิดฝาหม้อต้มน้ำ เวลาฆ่าเชื้อคือ 40 นาที นับจากเวลาที่น้ำเดือด ในตอนท้ายของการฆ่าเชื้อ ตาข่ายพร้อมเครื่องมือจะถูกหยิบขึ้นมาด้วยตะขอ อนุญาตให้ระบายและย้ายไปที่โต๊ะพิเศษที่หุ้มด้วยแผ่นฆ่าเชื้อที่พับเป็น 4 ชั้น พยาบาลปฏิบัติการวางเครื่องมือไว้บนโต๊ะผ่าตัดขนาดใหญ่
หลอดฉีดยาและเข็มผ่านการฆ่าเชื้อแยกจากเครื่องมือ โดยถอดประกอบ (โดยการต้มในน้ำกลั่นโดยไม่เติมโซเดียมไบคาร์บอเนต) เป็นเวลา 45 นาที เข็มฉีดยาและเข็มสำหรับเจาะกระดูกสันหลังและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะถูกต้มในน้ำกลั่นสองครั้งโดยไม่เติมโซเดียมไบคาร์บอเนต
เครื่องมือ กระบอกฉีดยา และเข็มที่ปนเปื้อนหนอง อุจจาระ หลังจากผ่านการบำบัดพิเศษแล้ว จะถูกฆ่าเชื้อโดยการต้มเป็นเวลา 90 นาทีในหม้อต้มแยกต่างหาก
เครื่องมือ กระบอกฉีดยา และเข็มที่ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าที่เป็นก๊าซจะต้องได้รับการประมวลผลอย่างระมัดระวัง และฆ่าเชื้อด้วยการต้มในภายหลัง ต้มเป็นเวลา 1 ชั่วโมง นำออกจากหม้อต้มและทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง (เพื่อการงอกของสปอร์) จากนั้นนำไปฆ่าเชื้ออีกครั้งโดยต้มเป็นเวลา 1 ชั่วโมง (การฆ่าเชื้อแบบเศษส่วน)
ในกรณีฉุกเฉินเมื่อไม่สามารถรับประกันการฆ่าเชื้อเครื่องมือได้
ไม่มีวิธีใดข้างต้นใช้วิธีการเผา เทแอลกอฮอล์ 15-20 มล. ลงในอ่างหรือถาดโลหะวางเครื่องมือหลายอย่างที่ด้านล่างและแอลกอฮอล์ติดไฟ วิธีการเผาไหม้ไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ อันตรายจากไฟไหม้และการระเบิด (การมีออกซิเจน ไอของสารเสพติดในอากาศภายในอาคาร) ดังนั้นจึงใช้ในกรณีพิเศษโดยปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยจากอัคคีภัยอย่างเคร่งครัด
เครื่องมือตัด (มีดผ่าตัด, กรรไกร) จะทื่อในระหว่างการฆ่าเชื้อโดยใช้วิธีการทั่วไป ดังนั้นจึงแทบไม่ต้องใช้ความร้อนเลย หลังจากการเตรียมการก่อนการฆ่าเชื้อ เครื่องมือต่างๆ จะถูกแช่ในเอทิลแอลกอฮอล์ 96% เป็นเวลา 30 นาทีหรือในสารละลายสามเท่าเป็นเวลา 3 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้เครื่องมือตัดแบบเดือดในระยะสั้นเท่านั้น มีดผ่าตัดถูกวางในตาข่ายที่แยกจากกัน ใบมีดถูกห่อด้วยผ้ากอซและต้มในน้ำกลั่นโดยไม่เติมโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นใส่เอทิลแอลกอฮอล์ 96% เป็นเวลา 30 นาที
ด่านที่ 4 - การจัดเก็บวัสดุปลอดเชื้อวัสดุปลอดเชื้อจะถูกเก็บไว้ในห้องพิเศษ ไม่อนุญาตให้เก็บวัสดุที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและผ่านการฆ่าเชื้อไว้ในห้องเดียวกัน ความปลอดเชื้อของวัสดุในภาชนะบรรจุ (หากยังไม่ได้เปิด) จะคงอยู่เป็นเวลา 48 ชั่วโมง หากบรรจุวัสดุในแพ็คเกจผ้าลินิน (ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน ผ้าอ้อม) และใส่ในภาชนะสำหรับการฆ่าเชื้อ (เช่น ระบบการถ่ายเลือด , ท่อยาง, หลอดฉีดยา) สามารถเก็บไว้ในภาชนะเหล่านี้ได้นานถึง 3 วัน ด้วยการฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ หลอดฉีดยาจะยังคงปลอดเชื้อได้นาน 25 วัน
การฆ่าเชื้อผ้าปิดแผลและผ้าปูที่นอนที่ใช้ในการผ่าตัด การฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งฆ่าเชื้อ -วิธีที่น่าเชื่อถือมาก ฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันในภาชนะ Schimmelbusch ส่วนใหญ่แล้ว ผ้าปิดแผลและผ้าลินินที่ใช้ในการผ่าตัด บางครั้งอาจเป็นเครื่องลายครามและเครื่องแก้ว อ่างเคลือบฟัน ฯลฯ จะถูกฆ่าเชื้อภายใต้แรงกดดัน ก่อนที่จะนึ่งฆ่าเชื้อ วัสดุและผ้าลินินจะถูกวาง (ไม่แน่น) ไว้ในถังขยะ และหากไม่มีให้ใส่ในถุงผ้าใบหรือถุง รูบนผนังด้านข้างของถังจะถูกเปิดก่อนบรรจุหม้อนึ่งความดันและปิดหลังการฆ่าเชื้อ ระยะเวลาของการฆ่าเชื้อขึ้นอยู่กับการอ่านเกจความดัน: ที่ 1 atm/126.8° - 30 นาที; ที่ 2 ATM/132.9° - 20 นาที
การฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำที่ไหลดำเนินการในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำแบบพิเศษของ Koch หรือใช้กระทะหรือถังที่มีฝาปิด น้ำถูกเทลงในภาชนะถึง 1/3 ของความสูงโดยใส่ฉากกั้นขัดแตะไว้เหนือระดับน้ำซึ่งวัสดุที่จะฆ่าเชื้อจะถูกใส่ในถุงผ้าหรือถุง เมื่อปิดภาชนะโดยมีฝาปิดซึ่งควรมีรูเล็ก ๆ หลายรูเพื่อให้ไอน้ำไหลออกมาให้เปิดเครื่องทำความร้อน จุดเริ่มต้นของการฆ่าเชื้อถือเป็นช่วงเวลาที่ไอน้ำเริ่มออกมาจากใต้ฝาเป็นกระแสต่อเนื่อง อุณหภูมิของไอน้ำสูงถึง 100° ระยะเวลาในการฆ่าเชื้ออย่างน้อย 30 นาที
การฆ่าเชื้อด้วยการรีดผ้าอนุญาตให้ใช้ผ้าปูที่นอนและน้ำสลัดได้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถใช้วิธีอื่นได้ โดยทั่วไปอุณหภูมิของเหล็กจะสูงถึง 150° ขั้นแรกพวกเขาวางและรีดแผ่นที่จะใช้ในการบำบัดจากนั้นพวกเขาก็งอวัสดุที่ต้องการด้วยน้ำแล้วรีดทั้งสองด้านในขณะที่เหล็กเคลื่อนช้าๆ 2-3 ครั้งในที่เดียว ผ้าลินินที่รีดแล้วจะถูกใส่ลงในถุงหรือถุงปลอดเชื้อโดยใช้แหนบปลอดเชื้อ
การเตรียมมือของศัลยแพทย์
การเตรียมมือของศัลยแพทย์เนื่องจากมือของสัตวแพทย์สัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์อยู่ตลอดเวลา การเตรียมมือก่อนการผ่าตัดจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ การรักษามือของศัลยแพทย์ประกอบด้วยสองขั้นตอน:
1. การทำความสะอาดเครื่องจักรกล
2. การรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อและสารฟอกหนัง
เตรียมมือโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- วิธีการของโอลิฟคอฟ. ล้างมือครั้งแรกเป็นเวลา 5 นาทีด้วยน้ำร้อน (40-50°) ด้วยแปรงและสบู่ หลังจากนั้นเช็ดให้แห้งด้วยผ้าหยาบแล้วใช้สำลีชุบสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 1:3000 เป็นเวลา 3 นาที นอกจากนี้ช่องว่างใต้เล็บและเตียงเล็บยังได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5%
- วิธี Spasokukotsky-Kochergin. ล้างมือในอ่างสองอ่างด้วยสารละลายแอมโมเนีย 0.5% เป็นเวลาห้านาที จากนั้นเช็ดด้วยผ้าขนหนูและรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70° เป็นเวลาห้านาที ช่องว่างใต้เล็บได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีน 5%
- วิธีการของคิยาชอฟขึ้นอยู่กับการใช้สารละลายแอมโมเนีย 0.5% โดยล้างมือด้วยแปรงเป็นเวลาห้านาทีแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู เสร็จสิ้นการเตรียมมือโดยการบำบัดด้วยสารละลายซิงค์ซัลเฟต 30% เป็นเวลาสามนาที และบริเวณใต้เล็บและเตียงเล็บด้วยสารละลายไอโอดีนเพิ่มเติม 5%
เมื่อตอนหมูป่า การรักษามือจะดำเนินการตามวิธี Spasokukotsky-Kochergin
การฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัด
การฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัด. มีวิธีฆ่าเชื้อเครื่องมือแบบเย็นและแบบร้อน ของร้อน ได้แก่ การฆ่าเชื้อด้วยการต้มน้ำ ไส้ และอื่นๆ; เย็น - การทำหมันในสารละลายสามเท่าของ Karetnikov และอื่น ๆ
การฆ่าเชื้อโดยการต้มในน้ำ. ดำเนินการในเครื่องฆ่าเชื้อ เครื่องมือ กระบอกฉีดยา เข็ม และอื่นๆ ที่ล้างแล้วจะถูกต้มเป็นเวลา 30 นาทีในน้ำกลั่นหรือต้ม
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อ อุปกรณ์จะถูกต้มในสารละลายโซดาไบคาร์บอเนต 3% หรือสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 0.25% เป็นเวลา 10-15 นาที
วิธีการฆ่าเชื้อด้วยความเย็นในสารละลาย Triple Karetnikov. สารละลายประกอบด้วยฟอร์มาลิน 20 กรัม ฟีนอล 3 กรัม และน้ำกลั่น 1 ลิตร เปิดรับแสง 30 นาที
การฆ่าเชื้อเครื่องมือล่วงหน้า. สำหรับการปฏิบัติการฉุกเฉินจำเป็นต้องฆ่าเชื้อเครื่องมือล่วงหน้า การทำหมันเบื้องต้นสามารถทำได้โดยใช้วิธี Andreev เครื่องมือจะถูกวางไว้ในถุงผ้าลินินสองชั้นซึ่งมัดให้แน่นแล้วจุ่มในสารละลายคาร์บอนไดออกไซด์ 20% ที่เดือดเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นให้นำถุงออกและแขวนไว้เพื่อให้สารละลายระบายและแห้ง
การต้มเครื่องมือในสารละลายคาร์บอนไดออกไซด์ 20% โดยไม่เช็ดออกในภายหลังไม่ทำให้เกิดการกัดกร่อน เครื่องมือยังคงปลอดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือน
สำหรับการดำเนินการนี้ การฆ่าเชื้อโดยการต้มในน้ำเป็นสิ่งที่ยอมรับได้มากที่สุด
การเตรียมพื้นที่ปฏิบัติการ
การเตรียมพื้นที่ผ่าตัดประกอบด้วยการทำความสะอาดเครื่องจักร การขจัดไขมัน การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และการแยกพื้นที่ผ่าตัด
การทำความสะอาดเครื่องจักรกลรวมถึงการสระผมด้วยสบู่ การกำจัดขนด้วยการโกนหรือตัดผม ขนาดของสนามผ่าตัดต้องเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสภาพปลอดเชื้อ
เตรียมสนามผ่าตัดโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- วิธีกรอสซิฟ-ฟิลอนชิคอฟ. บริเวณการผ่าตัดที่ขจัดไขมันออกนั้น "ถูกฟอก" และปลอดเชื้อด้วยสารละลายไอโอดีน 5% ทันทีหลังการทำความสะอาดเชิงกล และทันทีก่อนกรีดเนื้อเยื่อ ช่วงเวลาระหว่างการรักษาควรมีอย่างน้อยห้านาที
-วิธีเมาส์ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังการโกน การทำความสะอาดเชิงกล และการล้างไขมัน สนามผ่าตัดจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในน้ำ 10%
ในระหว่างปฏิบัติการ ได้มีการเตรียมสนามตามวิธี Grossif-Filonchikov
วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดคือ เดือด.
สำหรับการต้ม ให้ใช้เครื่องฆ่าเชื้อแบบธรรมดาหรือแบบไฟฟ้าและจานเคลือบฟันที่มีฝาปิด
แหล่งความร้อนอาจเป็นเตาแก๊สหรือเตาไฟฟ้า วัตถุที่เป็นโลหะ แก้ว และยางจะถูกฆ่าเชื้อโดยการต้ม ก่อนที่จะต้ม เครื่องมือจะถูกถอดประกอบ เปิดออก แมนเดรลจะถูกถอดออกจากเข็มฉีด และแก้วและส่วนที่แหลมคมของเครื่องมือจะถูกห่อด้วยผ้ากอซ 1-2 ชั้น ต้มในน้ำหรือในสารละลายโซดาไฟหรือไบคาร์บอเนต ระยะเวลาของการฆ่าเชื้อจากช่วงเวลาที่น้ำเดือดคือ 20 นาทีในสารละลายอัลคาไลน์ - 10-20 หลังจากระยะเวลาที่กำหนด ตาข่ายพร้อมเครื่องมือจะถูกถอดออกจากเครื่องฆ่าเชื้อโดยใช้ตะขอพิเศษ และวางเครื่องมือไว้บนผ้าปลอดเชื้อหรือทิ้งไว้ในเครื่องฆ่าเชื้อหลังจากระบายน้ำออกแล้ว โดยปกติกระบอกฉีดยาจะทิ้งไว้ในน้ำจนกว่าจะเย็นสนิท
เครื่องมือผ่าตัดแก้ว (กระบอกฉีดยา), เครื่องมือ (หลอดทดลอง, บีกเกอร์) ต้มแยกจากเครื่องมือโลหะโดยไม่เติมด่าง
วัสดุที่เป็นยาง (ท่อ ถุงมือ สายสวน ท่อระบายน้ำ) จะถูกฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันหรือในน้ำเดือดเป็นเวลา 30 นาที นอกจากนี้ยังสามารถบำบัดด้วยสารละลายเคมีโดยการแช่ได้อีกด้วย แนะนำให้ใช้ถุงมือที่สวมมือด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ฟอร์มาลดีไฮด์
การฆ่าเชื้อโดยการเผา (เผา) ใช้เพื่อฆ่าเชื้อเครื่องมือขนาดใหญ่และจานเคลือบฟัน (อ่างเครื่องมือ) เครื่องมือจะถูกวางไว้ในชามเคลือบฟันหรือเครื่องฆ่าเชื้อ ราดด้วยแอลกอฮอล์จำนวนเล็กน้อยแล้วเผา เครื่องมือโลหะสามารถเผาด้วยไฟตะเกียงแอลกอฮอล์หรือจุดไฟเผาสำลีชุบแอลกอฮอล์ วิธีการฆ่าเชื้อนี้ไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากลิ่มเลือด เส้นผม แบคทีเรียอาจยังคงอยู่ในรูและตัวล็อคของเครื่องมือ และตัวเครื่องมือเอง โดยเฉพาะชิ้นส่วนที่ตัดจะเสียหายอย่างรุนแรงเมื่อถูกเผา
การฆ่าเชื้อเครื่องมือด้วยสารเคมีเป็นวิธีการฆ่าเชื้อด้วยความเย็น เครื่องมือจะถูกจุ่มลงในสารละลายฆ่าเชื้อเป็นเวลา 30-60 นาที: ไลโซล, กรดคาร์โบลิก, ของเหลว Karetnikov, ฟอร์มาลดีไฮด์, โซเดียมคาร์บอเนต, เอทิลแอลกอฮอล์ หรือเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงในไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ น้ำยาฆ่าเชื้อยังใช้ในกรณีที่เครื่องมือเสื่อมสภาพเนื่องจากการเดือด การฆ่าเชื้อด้วยแก๊สสามารถทำได้ในห้องพิเศษและใช้ในการฆ่าเชื้อด้วยแสง โดยเฉพาะเครื่องมือที่แม่นยำและมีราคาแพง
เครื่องมือผ่าตัดยังผ่านการฆ่าเชื้อด้วยอากาศแห้ง (ความร้อนแห้งในเทอร์โมสตัทแบบพิเศษ) เป็นเวลา 1.5 ชั่วโมงที่อุณหภูมิคงที่ระดับหนึ่ง
ในทางการแพทย์ใช้วิธีการฆ่าเชื้อจากโรงงาน - รังสีแกมมา, รังสีอัลตราไวโอเลต, อัลตราซาวนด์ (ตามวิธีการที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด)
หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.
กำลังโหลด...