Bir bütün olarak salgınla mücadele tedbirleri kompleksinin temel bağlantılarından biridir. Dezenfeksiyon önlemlerinin büyük sıhhi ve epidemiyolojik önemi dikkate alınarak önleyici, mevcut ve nihai dezenfeksiyon arasında bir ayrım yapılır. Önleyici dezenfeksiyon, bulaşıcı kaynakla bağlantı kurulmadan gerçekleştirilir. Mevcut ve nihai dezenfeksiyon bulaşıcı hastalıklar durumunda gerçekleştirilir ve bu nedenle bu iki tür dezenfeksiyona fokal dezenfeksiyon adı verilir.

Önleyici dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek veya aralarında belirli bir hastalığın bulunmadığı insan gruplarına yayılmasını önlemek amacıyla gerçekleştirilir.

Önleyici dezenfeksiyon esas olarak halka açık yerlerde ve kalabalık yerlerde (kulüpler, tiyatrolar, tren istasyonları), çocuk kurumlarında ve okullarda, gıda üretim, depolama ve dağıtım yerlerinin yanı sıra pazarlarda, kamu catering tesislerinde, tıbbi kurumlarda, otellerde, pansiyonlarda ve umumi tuvaletlerde. Önleyici dezenfeksiyon sistematik olarak gerçekleştirilir ve belirli bir süre sonra tekrarlanır.
Önleyici dezenfeksiyonun en yaygın yöntemleri kaynatma, klorlama, pastörizasyon ve kalabalık yerlerin arıtılmasıdır.

Mevcut dezenfeksiyon, enfeksiyonun hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşma mekanizmasını yok etmenin ana yöntemidir.

Damlacık enfeksiyonu olan bölgelerde ve şüphelenildiği takdirde tüberküloz, akut bağırsak enfeksiyonları ve cilt hastalıklarında rutin dezenfeksiyon yapılıyor. Önleyici dezenfeksiyon yapılırken tüm dezenfeksiyon yöntemleri kullanılır: mekanik, kimyasal ve fiziksel. Mevcut dezenfeksiyon, hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra veya tedaviyi yapan doktorun talimatı doğrultusunda iyileştikten sonra durdurulur.

Nihai dezenfeksiyon – hastanın izolasyonu, hastaneye kaldırılması, iyileşmesi veya ölümünden hemen sonra gerçekleştirilir.

Bulaşıcı odağı patojenlerden tamamen kurtarmak için gerçekleştirilir. Son dezenfeksiyon, birçok bulaşıcı mikroorganizmanın, hasta veya taşıyıcı bunlardan serbest bırakıldıktan veya salgından uzaklaştırıldıktan sonra birkaç ay boyunca dış ortamda canlı kalabilmesi nedeniyle özellikle önemlidir.
Son dezenfeksiyonun ve mevcut dezenfeksiyonun kalitesi,
bakteriyolojik çalışmalar kullanılarak kontrol edilir.

Rutin dezenfeksiyon yöntemleri

Mekanik yöntem– mekanik temizleme (kirin yıkanmasına yardımcı olan maddelerin eklendiği temiz su ile durulama) yoluyla bulaşıcı prensibi ortadan kaldırarak bulaşıcı bir kaynağın dezenfeksiyonunu ifade eder. Evinizi temiz tutmak büyük önleyici öneme sahiptir (su veya dezenfektan sıvıyla nemlendirilmiş bir bezle ıslak temizlik). Tesislerin mekanik olarak işlenmesi tam bir dezenfeksiyon sağlamaz, ancak tesislerin kapsamlı ve düzenli olarak ıslak temizliği, iç mekan havasındaki mikroorganizmaların sayısını önemli ölçüde azaltabilir.
Mekanik temizleme yöntemleri aynı zamanda çamaşır yıkamayı da içerir. Giysilerin kaynatılması, sıcak suda yıkanması, kurutulması ve ütülenmesiyle yalnızca kir ve mikropların uzaklaştırılması değil, aynı zamanda bunların yok edilmesi de sağlanır. Tesislerin dezenfeksiyonu da günde birkaç kez günlük olarak havalandırılarak gerçekleştirilir.
Fiziksel yöntem– buhar, kaynatma, kuru sıcak hava, güneş ışığı ve kurutmayı içerir. Kaynatma, dezenfeksiyon uygulamasında, bu tür işlemlerden dolayı bozulmayan nesneleri dezenfekte etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Kirlenmiş çamaşırlar, tabaklar, bazı gıda ürünleri, cerrahi aletler, kauçuk ürünler ve cam eşyalar kaynatılır. Buhar tedavisi etkili, kontrollü, bakteri yok edici bir maddedir. Tipik olarak akan buhar (100°C sıcaklıkta) ve basınç altındaki buhar kullanılır. Buhar aynı zamanda sterilizasyon için de kullanılır. Bu, insan vücuduna patojenik veya zararsız olup olmadıklarına bakılmaksızın tüm mikropların ve sporlarının tamamen yok edilmesini sağlar. Yakma, kirlenmiş düşük değerli malzemelerin ve nesnelerin (kağıt, paçavra, yiyecek artıkları, hayvan cesetleri) imhası için etkili bir önlemdir. Yakma, yalnızca epidemiyolojik veya ekonomik olarak mümkün olması durumunda gerçekleştirilir.
Kimyasal yöntem– Bakterisidal özelliğe sahip kimyasallar dezenfeksiyonda yaygın olarak kullanılmaktadır. Kimyasal dezenfektanlar çeşitli hallerde kullanılır: gaz halinde, sıvı (çözeltiler, emülsiyonlar) ve katı. Dezenfeksiyon uygulamasında en çok ıslak yöntem kullanılır; Nesnelere ve yüzeylere dezenfektan solüsyonları uygulayın. Dezenfektanlar aşağıdaki gruplara ayrılır: halojenler, klor içeren maddeler, fenoller ve türevleri, ağır metal tuzları, asitler, alkaliler, alkoller, kuaterner amonyum bazları, koku giderici maddeler.

Dairelerin dezenfeksiyon fiyatları

Otel odası
1 odalı daire
2 odalı daire
3 odalı daire
4 odalı daire
5 odalı daire

Dezenfeksiyon nasıl yapılır?

Dezenfeksiyon, çeşitli bakteri ve virüs türlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan özel kapsamlı önlemlerin uygulanmasıdır.

Dezenfeksiyonun nasıl yapıldığına ilişkin bilgiler aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır:

Virüslerin veya bakterilerin temel amacı, bulaşıcı hastalıklara neden olan çeşitli patojenleri ve mikroorganizmaları yok etmektir.

Birkaç çeşit dezenfeksiyon vardır:

• Önleyici.
• Odak.

Önleyici - bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Bunun iki türü vardır: planlı ve plansız. Her yerde ve her zaman gerçekleştirilir. Oldukça basit şeylerden oluşur - elleri yıkamak, yiyecekleri yıkamak, bakteri yok edici katkı maddeleri içeren özel ürünler kullanarak nesneleri işlemek. Doğrudan bireyin kendisi tarafından gerçekleştirilir.

Odak dezenfeksiyonu iki seçeneğe daha ayrılmıştır: mevcut ve son.

Ø Akım – doğrudan hastanın yatağının yanında ve çevresinde gerçekleştirilir. Bunun amacı bulaşıcı bir hastalığın tesisin diğer sakinlerine yayılmasını önlemektir. Genellikle hastanelerde, bulaşıcı hastalık ünitelerinde veya apartman dairelerinde aile üyelerinden birinin evde hasta olması durumunda kullanılır. Bu tür dezenfeksiyon, kişinin kendisi tarafından düzenli ıslak temizlik yapılarak yapılabilir. Giysileri ve yatak takımlarını kaynatarak, havalandırarak vb. Yoluyla enfeksiyonun yayılmasını önleyin.

Ø Son dezenfeksiyon - herhangi bir nedenle enfekte olmuş ve bulaşıcı bir hastalığı yayan bir kişinin artık içinde olmadığı bir odada gerçekleştirilir. Örneğin, hastaneye kaldırıldıktan veya hastanın bir sağlık kurumundan taburcu edilmesinden sonra veya ölüm durumunda. İstenmeyen enfeksiyon yayılımından tamamen kurtulmak için yapılır ve doğrudan uzmanlar tarafından yapılır.

Bir notta!
En iyi koruma seçeneği mikroorganizmaların yayılmasının en başından engellenmesidir. Önleyici dezenfeksiyon konusuna dikkatli yaklaşmak ve ihmal etmemekte fayda var.

Prosedürü gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler kullanılır:

Odanın yüksek kalitede dezenfeksiyonunu gerçekleştirmek için gerekirse önce onu hazırlamaya değer. Burası bir yaşam alanı ise genel temizlikle başlamaya değer çünkü tedaviden sonra belirli bir süre yıkamak, yıkamak veya temizlemek mümkün olmayacaktır. Her şey ve nesneler dolaba sıkıca kilitlenmelidir. Yiyecek, çatal bıçak takımı ve kişisel hijyen malzemeleri hava geçirmez şekilde kapatılıp paketlenir ve güvenli bir yerde saklanmalıdır. Evcil hayvanlar bir süreliğine arkadaşlara veya akrabalara verilmelidir.

Hatırlanması önemli!
Hayvanlar genellikle enfeksiyon taşıyıcılarıdır, bu nedenle evinizde veya dairenizde bir evcil hayvan tutarken hijyen prosedürlerini, aşıları ve önleme amacıyla veterinere düzenli ziyaretleri unutmayın.

Bu prosedürleri ciddiye almaya değer. Şirketteki profesyonellerden yardım istemek en iyisidir SES HİZMETLERİ. Sizin durumunuzda yardımcı olacak lezyon tedavisi tipini tam olarak önereceklerdir. Aynı zamanda, yüksek kaliteli danışmanlık ve önlemler, tesislerdeki istenmeyen "sakinlerden" kurtulacaktır. Şirket, çalışmaları için sadece yeni ve modern ekipmanlar seçmekle kalmıyor, aynı zamanda insanlar için en güvenli ve patojenik mikroorganizmalar için en etkili maddelerle çalışırken en son gelişmeleri de takip ediyor.

İşleme için bir yöntem ve maddeyi nasıl seçersiniz?

Gerekli kimyasalın seçilmesine ilişkin koşullar çok basittir:

Elbette müşteriyle iletişime geçerken zaten kabaca neye ihtiyacı olduğuna odaklanıyor. Ancak şirketin danışmanı sorunu daha net anlamanıza yardımcı olacak ve en uygun ve etkili seçeneği önerecektir. Ayrıca dezenfeksiyon için gerekli odanın nasıl hazırlanacağı, işlemlerden sonra ne yapılacağı ve genel olarak diğer işlemler.

Profesyonel işlemeden bahsetmişken, müşterinin yaklaşık olarak nelerden geçmesi gerektiğini bilmesi için en yaygın yöntemlerden birkaçını göz önünde bulundurabiliriz.

Soğuk sis ile dezenfeksiyon, pompalı püskürtücüler kullanılarak antiseptik maddelerle yapılan klasik bir sulamadır. Ulaşılması zor yerlere iyi ulaşır ve ev eşyalarına zarar vermez.

Salgının sıcak sis tedavisinin gerçekleştirilmesi - özel bir jeneratör kullanılarak dezenfeksiyon solüsyonu ısıtılır ve basınç altında püskürtülür. Böylece, yüzeyde yavaşça uzanan ve bunları yavaş yavaş işleyen bir buhar bulutu oluşur.

Bilmek önemlidir! Gerekirse, bu iki yöntemi birleştirmenin mümkün olduğu karmaşık işlemeyi kullanmak daha iyidir. Daha sonra tedavi, özellikle yöntemlerden birinin kullanılmasıyla ilgili herhangi bir şüphe varsa, maksimum etki sağlayacaktır.

Tesisin temizlenmesi

Yaşam alanı temizliği işlemini gerçekleştirdikten sonra tedavi sonrası temizliğe dikkat etmelisiniz. Kullanılan yönteme ve kimyasal maddeye bağlı olarak uzman, odanın temizliğine başlamanın kaç gün süreceğini size söyleyecektir. Güvenli ürünler kullanılsa da yine de her şeyi iyice yıkamanız gerekiyor.

İletim mekanizması Patojenin doğada biyolojik bir tür olarak korunmasını sağlayan, bir popülasyon içindeki bir patojenin, bir konakçının vücudundan başka bir konağın duyarlı organizmasına doğru evrimsel olarak belirlenmiş bir hareketidir.

Patojen patojenlerin yaşayabileceği, çoğalabileceği, birikebileceği ve dış ortama salınabileceği enfekte insan veya hayvan organizmasına denir. enfeksiyon kaynağı.

Salgın odağı– bu, etrafındaki insanlarla ve bulaşıcı hastalık etkeninin bulaşmasının mümkün olduğu bölgedeki enfeksiyon kaynağının yeridir. Nüfus yaklaşımı açısından bakıldığında, salgın odağı, bir patojenin varlığını destekleyen insanlardan oluşan bir popülasyondur.

Salgın karşıtı önlemler ve araçlar

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde bireysel önlemleri değerlendirmeye geçmeden önce, epidemiyoloji literatüründe yaygın olarak bulunan terimlerin ne anlama geldiğini ve belirli faaliyetlerin düzenlenmesi ve yürütülmesinin teorik temellerinin ne olduğunu anlamak gerekir.

Tıbbın her bölümünün kendine özgü bir faaliyet sistemi vardır. Klinik tıbbın önemli bir bölümü terapötik önlemler sistemidir. Koruyucu hekimlikte koruyucu tedbirlere ilişkin bilgilerin sistematize edildiği bir bölümden bahsedebiliriz. Hijyen, birincil ve ikincil önleme kavramlarını formüle eder. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesine yönelik tedbirlere salgınla mücadele tedbirleri adı verilmektedir.

Anti-salgın önlemler- Bu, nüfusun belirli grupları arasında bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesini sağlayan, toplam nüfustaki görülme sıklığını azaltan ve bireysel enfeksiyonları ortadan kaldıran, bilimsel gelişimin bu aşamasında haklı gösterilen bir dizi eylemdir.

Yukarıdaki "salgın karşıtı önlemler" kavramının tanımı, şu veya bu şekilde bulaşıcı hastalıkların önlenmesiyle ilgili tüm eylemleri içerir. Bu, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkma zamanına (ortaya çıkmadan önce, yayılma sırasında, yayılmadan sonra) bağlı olarak faaliyetlerin zamanını hesaba katmaz. Anti-salgın önlemlerini uygulanma zamanına göre iki gruba ayırmak gelenekseldir: 1) önleyici faaliyetler- Bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasından önce gerçekleştirilir ve bu hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesi amaçlanır; 2) salgın salgınında yürütülen faaliyetler(aslında anti-salgın) - enfeksiyonun bu odakta ve ötesinde yayılmasını önlemek için bir salgın odağının ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak gerçekleştirilir.

Salgın sürecinin kendi kendini düzenleme teorisinin geliştirilmesi V.D. Belyakov, belirlenen iki olay grubunun iç içeriğini açıklamayı mümkün kıldı. Patojenin salgın varyantlarının oluşumunu önleyen önlemler önleyici niteliktedir. Salgın odağında (anti-salgın) yürütülen faaliyetler, patojenin salgın varyantlarının yayılmasını önleyen önlemleri içerir.

Bir salgın salgınında önleyici veya gerçekleştirilen faaliyetler olarak sınıflandırılabilecek birçok faaliyet bulunmaktadır. Pratik açıdan bakıldığında en mantıklısı, bu grupların her birini eylemlerinin yönüne göre gruplandırmaktır. Aşağıdakileri hedefleyen önlemler vardır: 1) enfeksiyonun kaynağı; 2) iletim mekanizması; 3) vücudun duyarlılığı. Ayrıca bu gruplandırma bir grup genel aktiviteyi de içerir.

Gruplandırmaya yönelik ek yaklaşımlar, aşağıdaki anti-salgın önlem gruplarının tanımlanmasını içerir:

önleyici tedbirler - enfeksiyon durumunda hastalığın önlenmesi (immün düzeltme, immün profilaksi, acil önleme);

maruz kalma önlemleri - enfeksiyonu önlemek (izolasyon, tedavi, rejim-kısıtlayıcı, sıhhi-veterinerlik, sıhhi-hijyenik önlemler, deratizasyon, dezenfeksiyon, dezenfeksiyon);

anti-salgın ajanlar veya ilaçlar gerektiren faaliyetler (tedavi, deratizasyon, dezenfeksiyon, dezenfeksiyon, immün düzeltme, immün profilaksi, acil durum önleme);

anti-salgın ajanlar veya ilaçlar gerektirmeyen önlemler (izolasyon, rejimi kısıtlayıcı, sıhhi-veterinerlik, sıhhi-hijyenik önlemler).

Salgınla mücadele tedbirlerinin seçimi için kriterler.

İlk kriter, bireysel grupların epidemiyolojisinin özellikleri ve salgın sürecinin gelişmesinin olası nedenlerini ve koşullarını önceden belirleyen bulaşıcı hastalıkların nozolojik formlarıdır.

Ana faaliyetlerin seçiminde ikinci kriter, salgın sürecinin gelişmesinin spesifik nedenleri ve koşullarıdır.

Faaliyetlerin ana yönlerini seçerken kullanılan üçüncü kriter, bunların pratik kullanım için etkililiği ve erişilebilirliği derecesidir.

Dezenfeksiyon Bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek için dış çevredeki abiyotik nesneler üzerindeki patojenik ve fırsatçı patojenlerin bitkisel veya hareketsiz formlarının popülasyon boyutunu yok etmeyi veya azaltmayı amaçlayan bir dizi önlemdir.

Önleyici ve odaksal dezenfeksiyon türleri vardır.

Önleyici dezenfeksiyon Bulaşıcı hastalık patojenlerinin salgın odağı dışında birikme ihtimalinin olduğu yerlerde gerçekleştirilir.

Odak dezenfeksiyonu bulaşıcı bir hastalık veya bakteri taşıyıcılığı vakasıyla bağlantılı olarak salgın odağında gerçekleştirilir. Odak dezenfeksiyonu yapılabilir akım Ve son.

Mevcut dezenfeksiyon Salgın sırasında bir enfeksiyon kaynağının varlığında gerçekleştirilir ve hasta veya taşıyıcı tarafından salınan patojenlerin yok edilmesi amaçlanır.

Son dezenfeksiyon hastanın hastaneye kaldırılmasından, iyileşmesinden veya ölümünden sonra gerçekleştirilir; odağı patojenlerden tamamen kurtarmak için enfeksiyon kaynağını çıkardıktan sonra.

Mekanik dezenfeksiyon yöntemi- bu, mekanik faktörlerin (yıkama, temizleme, filtreleme, havalandırma vb.) etkisi altında patojen popülasyonunda bir azalmadır.

Fiziksel dezenfeksiyon yöntemi- bu, fiziksel faktörlerin (yüksek sıcaklık, ultraviyole radyasyon, ultrason vb.) etkisi altında patojen popülasyonunun yok edilmesi veya azaltılmasıdır.

Kimyasal dezenfeksiyon yöntemi- Bu, kimyasalların etkisi altındaki patojen popülasyonunun yok edilmesi veya azaltılmasıdır.

Biyolojik dezenfeksiyon yöntemi- bu, biyolojik nitelikteki (antagonist mikropların yardımıyla) dış ortamdaki bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin yok edilmesidir; kesinlikle belirli bir amacı vardır.

Dezenfeksiyon kalitesi- bu, dezenfeksiyonun standartlara veya düzenleyici belgelerin gerekliliklerine uygunluk derecesidir.

Dezenfeksiyon verimliliği- dezenfeksiyon sonucunda nihai sonuca ulaşılma derecesidir.

Önleyici dezenfeksiyon.

Bu prosedürün endikasyonları, yüksek mikroorganizma birikimi olasılığını ve enfeksiyonun yayılma tehdidini içerir. Hastalığın ortaya çıkışı ve salgın odağının oluşması ile bağlantısız olarak gerçekleştirilir. Önleyici dezenfeksiyonun ana amaçları şunlardır:

Tedavi ve önleme kuruluşları, çocuk klinikleri ve benzeri diğer kurumlar (dezenfeksiyon, molalarda veya randevuların bitiminden sonra yapılır);

Çocukların okul öncesi ve okul organizasyonları;

Kamuya açık kullanım yerleri veya büyük insan toplulukları (istasyonlar, gemiler, arabalar, sinemalar, yatakhaneler vb.);

Gıda endüstrisi, ticaret ve halka açık catering, pazar organizasyonları;

Hayvansal kökenli hammaddeleri işleyen ve depolayan işletmeler;

Su alma ve su sağlama yapıları;

Kuaförler, hamamlar, yüzme havuzları ve diğer spor ve fitness organizasyonları.

Nesnenin niteliğine bağlı olarak, sürekli ve sürekli bir uygulama gerekiyorsa, önleyici dezenfeksiyon işletme kuruluşlarının kendileri tarafından gerçekleştirilir. Örneğin mandıralarda sütün sürekli pastörize edilmesi gerekiyor; Su temini tesislerinde, özellikle açık su girişlerinden ve yüzme havuzlarından gelen suyun sürekli ve sürekli dezenfeksiyonu. Bu durumlarda önleyici dezenfeksiyon bu kuruluşların personeli tarafından yapılmaktadır. Bölgesel Devlet Sağlık ve Halk Sağlığı Merkezlerinin dezenfeksiyon departmanları metodolojik ve kontrol işlevlerini yerine getirir. Önleyici dezenfeksiyon bir kerelik veya periyodik nitelikte olduğunda, Önleyici Dezenfeksiyon Merkezlerinin veya Devlet Sağlık ve Halk Sağlığı Merkezinin dezenfeksiyon bölümlerinin güçleri ve araçları tarafından sözleşmeye dayalı olarak gerçekleştirilir. Bu, örneğin büyük onarımlar veya yeniden kullanım vb. sonrasında pazarların, tesislerin ve halka açık yiyecek içecek işletmelerinin ekipmanlarının periyodik dezenfeksiyonudur.

Mevcut dezenfeksiyon.

Uygulanması için en yaygın endikasyonlar şunlardır:

Hastanın hastaneye yatmadan önce salgında kalması;

Bulaşıcı bir hastanın iyileşene kadar evde tedavisi;

Salgın tamamen dezenfekte edilip dispanser kayıtlarından çıkarılıncaya kadar bakteri taşıyıcısının varlığı;

Dispanser kayıtlarından çıkarılmadan önce salgında iyileşenlerin varlığı.

Apartman salgınlarında mevcut dezenfeksiyon Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı bir hastayı tanımlayan bir sağlık çalışanı tarafından, daha sıklıkla yerel bir doktor tarafından organize edilir - hastaya veya bakıcılara devam eden dezenfeksiyonun nasıl gerçekleştirileceğini açıklar ve öğretir. Apartman salgınlarında hastaların kendileri, bakteri taşıyıcıları veya hastaya bakan kişiler tarafından gerçekleştirilir.

Apartman salgınlarında mevcut dezenfeksiyon iki grup önlemi içermektedir: sıhhi ve hijyenik ve çevresel nesnelerin dezenfeksiyonu ile hasta salgılarının dezenfeksiyonu. Sıhhi ve hijyenik önlemler şunları içerir:

hastanın ayrı bir odada veya çitle çevrili bir kısmında izolasyonu; çocuklarla temasın dışlanması; hastanın temas edebileceği nesnelerin sayısının sınırlandırılması;

ayrı bir yatağın, bakım malzemelerinin, yiyecek ve içecek tabaklarının tahsisi - bunlar diğer aile üyelerinin eşyalarından ayrı olarak saklanır ve yıkanır;

kişisel hijyen kurallarına uygunluk;

oda ve ortak alanların temizliğinin sağlanması (hasta odası ve diğer odalar için ayrı ayrı temizlik ekipmanları kullanılarak günde 2-3 kez havalandırma ve ıslak temizlik); aerosol enfeksiyonlarının odaklarında - pamuklu gazlı bez bandajı giymek; yaz aylarında sineklerin sistematik kontrolü.

Dairelerdeki çevresel nesnelerin dezenfekte edilmesi için genellikle deterjanlar ve ev kimyasallarının dezenfektanları (soda, sabun, kaynar ve sıcak su ile yıkama ve ütüleme) kullanılarak fiziksel ve mekanik dezenfeksiyon yöntemleri kullanılır. Kimyasal dezenfektanlar yalnızca salgıları dezenfekte etmek için kullanılır.

Bulaşıcı ve somatik hastanelerde mevcut dezenfeksiyon hastane enfeksiyonlarını önlemek ve enfeksiyonun tıbbi kurum dışına yayılmasını önlemek amacıyla gerçekleştirilir. Sağlık tesislerinde devam eden dezenfeksiyonun yönetimi ve kontrolü, kuruluş başhekiminin talimatıyla doktorlardan birine atanır. Hastanelerde devam eden dezenfeksiyon önlemlerinin doğrudan uygulanması asistan sağlık personeli tarafından gerçekleştirilmektedir. Rutin dezenfeksiyon, hastaların bir sağlık kurumunda kaldıkları süre boyunca, kabullerinden taburculuklarına kadar gerçekleştirilir. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde önemli bir rol, sağlık tesislerindeki yüzeylerin ve havanın mikrobiyal kontaminasyon düzeyini azaltmayı amaçlayan önlemlerle oynanır. Bunlar, tesislerin temizliğini ve mikrobiyal kontaminasyonu azaltmak ve hijyenik koşulları iyileştirmek için ultraviyole ışınlarının kullanımını içerir.

Tesisin işlevsel amacına bağlı olarak farklı şekilde temizlenirler. Sağlık tesislerinde rutin ve genel temizlik yapılmaktadır. Rutin temizlik günlük, genel temizlik (tedavi odalarında, soyunma odalarında, ameliyathanelerde, dağıtım odalarında) - haftalık olarak yapılmaktadır.

Rutin temizlik, deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak ıslak yöntemle gerçekleştirilir. Bu, zeminlerin, duvarların, kapı ve kapı kollarının, pencerelerin, pencere pervazlarının, radyatörlerin, el lavabolarının ve tuvaletlerin silinmesini içerir. Temizlik ekipmanı ve bezleri temiz olmalı ve ayrı bir dolap veya odada saklanmalıdır. Her işlevsel odanın, diğer odalar için kullanılması yasak olan, kendi işaretli ekipmanı bulunmalıdır. Temizlikten sonra ekipman ve bezler dezenfektan solüsyonunda dezenfekte edilmelidir. Tıbbi tesislerde hastaların bulunduğu rutin dezenfeksiyon yapılırken yüzeylerin dezenfektan solüsyonlarla sulanması, silinirken tahriş edici etkisi olan veya alerjiye neden olan ilaçların kullanılması yasaktır.

Genel temizlik, bölüm başkanının onayladığı programa göre haftada bir kez yapılır. Tıbbi tesisin işlevsel tesislerinin dış ortamının mikrobiyal kontaminasyon derecesinin değerlendirilmesinden tatmin edici olmayan sonuçlar elde edilirse, programın dışında gerçekleştirilir. Genel temizlik için tıbbi personelin özel kıyafetleri, lastik eldivenleri, koruyucu gözlükleri (gerekirse) ve steril bezleri olması gerekir. Dezenfeksiyon tavanın, duvarların, pencerelerin, mobilyaların, kapıların, zeminlerin sulanması veya silinmesiyle gerçekleştirilir. Temizliğin sonunda bakteri yok edici ışınlama yapılır, ardından oda 30 dakika daha havalandırılır.

Hasta bakım malzemelerinin dezenfeksiyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Bu amaçla sıcak su ile yıkanır, dezenfektan ilaveli suya batırılır veya aynı suya batırılmış bir bezle silinir. Hastalar taburcu olduktan sonra yatak takımları, iç çamaşırları ve önlükler hazneli yöntemle dezenfekte edilmelidir.

Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde sağlık personelinin ellerinin dezenfeksiyonu büyük önem taşımaktadır. El dekontaminasyonunun üç seviyesi vardır: rutin yıkama, hijyenik dezenfeksiyon ve cerrahi debridman. Görünür kirlenmeyi gidermek ve ciltteki bakteri miktarını azaltmak için rutin el yıkama yapılır. Ellerinizi deterjanlarla iyice yıkayarak mikrofloranın %99'a kadarını cilt yüzeyinden temizleyebilirsiniz. Yemek yemeden, yemek hazırlamadan ve servis yapmadan önce, hastaları muayene etmeden önce ve sonra, tuvalete gitmeden önce eller yıkanmalıdır. Rutin el yıkama için sıvı sabun kullanılmasının tercih edildiğine; ellerin tek kullanımlık kağıt havlular veya kişisel havlular kullanılarak kurutulması gerektiğine inanılmaktadır. İnvaziv işlemler yapılmadan önce, yara manipülasyonu öncesinde ve sonrasında, hastanın sekresyonlarıyla temas ettikten sonra eller antiseptik sabun kullanılarak hijyenik olarak dezenfekte edilmeli veya cilt antiseptiğiyle nemlendirilmiş tamponlarla silinmeli, ardından tuvalet sabunu ile iki kez yıkanmalıdır. Cerrahi el dezenfeksiyonu, ameliyat öncesi tüm mikroorganizmaların yok edilmesi amacıyla cerrahlar ve hemşireler tarafından yapılmaktadır.

Karantina gruplarında ve sınıflarda devam eden dezenfeksiyonçocukların okul öncesi ve okul organizasyonları, kapalı çocuk ve ergen organizasyonlarında sağlık tesislerinde olduğu gibi tıbbi ve teknik personelin öz kaynakları kullanılarak gerçekleştirilir.

Mevcut dezenfeksiyonun genel yönetimi ve uygulamasının kalite kontrolü, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Merkezleri ve Devlet Maruziyet Merkezi'nin dezenfeksiyon departmanları tarafından gerçekleştirilir.

Son dezenfeksiyon bulaşıcı bir hastanın veya bakteri taşıyıcısının hastaneye kaldırılmasından, iyileşmesinden veya ölümünden sonra, yani enfeksiyon kaynağının uzaklaştırılmasından sonra gerçekleştirilir. Amacı salgını patojenlerden tamamen arındırmaktır. Tabloda belirtilen bulaşıcı hastalıkların odaklarında yapılmalıdır. 1.

tablo 1

Bulaşıcı hastalıkların listesi,

son dezenfeksiyonun gerçekleştirildiği sırada

İsim hastalıklar	Son dezenfeksiyon için endikasyonlar	Kim başvuruyor	Başvurunun alındığı andan itibaren tamamlanma süresi	Eşyaların oda dezenfeksiyonunun yapılması
Tifo (karın tifo, tekrarlayan, Brill hastalığı), paratifo, şarbon, karantina hastalıkları (veba, kolera, sarı humma), bulaşıcı VHF, ateş KU(pulmoner form), psittakoz, cüzzam.	Her vakanın kaydı		Direkt olarak hastanın hastaneye yatırılması için	mutlaka
Mantar hastalıkları (mikrosporia, trikofitoz, favus)	Her vakanın kaydı	Deri ve zührevi dispanserde sağlık çalışanı	Başvuruda belirtilen tarihten itibaren 24 saat içinde	mutlaka
Çocuk felci	Her vakanın kaydı	Epidemiyolog veya asistan epidemiyolog		mutlaka
Tüberküloz	İkamet veya ölüm yerindeki (değişimdeki) lokalizasyona bakılmaksızın, aktif bir sürecin yeni tanımlanan her vakasının kaydı	Dispanser sağlık çalışanı	058/у formunun alındığı tarihten itibaren 24 saat içinde	Yatak takımları, giyilebilir eşyalar, yumuşak oyuncaklar için zorunlu
	Her vakanın yurtlara, otellere, hastanelere, okul öncesi ve ergenlik kurumlarına kaydedilmesi; sağlık kuruluşları ve huzurevlerinin yanı sıra kalabalık ailelerin yaşadığı yerlerde. ve sosyal açıdan dezavantajlı aileler	Teşhisi koyan tıp uzmanı	Gün boyunca	Bir epidemiyologun talebi üzerine gerekli değildir
Difteri	Her vakanın eğitim kurumlarına ve dairelere kaydedilmesi	Teşhisi koyan tıp uzmanı	058u formunun alındığı tarihten itibaren 24 saat içinde	Gerçekleştirilmedi
Viral hepatit A ve E, dizanteri, rotavirüs enfeksiyonu, salmonelloz, escherichiosis	Anaokullarında, yatılı okullarda, çocuk yurtlarında, yetimhanelerde, pansiyonlarda, otellerde, çocuk ve yetişkinlere yönelik sağlık kuruluşlarında, huzurevlerinde, büyük ve sosyal açıdan dezavantajlı ailelerin apartman merkezlerinde her vakanın kaydı	Bir epidemiyolog veya onun yokluğunda bir epidemiyologun asistanı	058u formunun alındığı tarihten itibaren 24 saat içinde	Gerçekleştirilmedi. Hepatit A, E için bir epidemiyologun talebi üzerine yapılabilir.

Nihai dezenfeksiyon, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Merkezleri veya bölgesel Devlet Maruziyet Merkezlerinin dezenfeksiyon departmanları tarafından gerçekleştirilir. Tüberküloz ve mantar hastalıkları alanlarında son dezenfeksiyon için başvuru formunu doldururken, uygulama tarihini ve saatini belirtin. Organize ekiplerde son dezenfeksiyon zamanı bu kurumların idaresi ile kararlaştırılır. Hasta kişinin iş yerinde veya okul öncesi bir kurumda çalışma veya kalış yerinde son dezenfeksiyon ihtiyacı ve hacmi sorununa bir epidemiyolog tarafından karar verilir. CSE çalışanlarının rehberliğinde kurumların tıbbi ve teknik personeli tarafından gerçekleştirilir. Diğer bulaşıcı hastalıklar için ise idari bölgenin devlet başhekimi kararına göre salgın durumuna göre nihai dezenfeksiyon yapılır.

Uyuz, difteri, viral hepatitin apartman odaklarında A Ve e, dizanteri, salmonelloz, rotavirüs enfeksiyonu gibi durumlarda son dezenfeksiyon, sağlık çalışanı veya epidemiyologun vereceği talimatlar doğrultusunda hastanın aile üyeleri tarafından yapılabilir.

Organize ekiplerde, tedaviyle ilgisi olmayan kişilerin (hastaların) bulunmadığı durumlarda kimyasal dezenfektanlar kullanılarak son dezenfeksiyon gerçekleştirilir. Nihai dezenfeksiyona katılan personel kişisel koruyucu ekipman (solunum cihazı, eldiven, önlük) kullanmalıdır.

Son dezenfeksiyon aşamalar halinde gerçekleştirilir:

Gerekli konsantrasyonlarda dezenfektan solüsyonlarının hazırlanması;

Yaz aylarında sineklerin yok edilmesi;

Hasta odasının ön kapısının ve zemininin tedavi edilmesi;

Hastanın iç çamaşırını ve yatak çarşaflarını kaynatarak veya (endikasyonlara göre - bkz. Tablo 1) daha sonra oda dezenfeksiyonu için torbalarda toplayarak dezenfekte etmek; bunlar, salgından çıkarılmadan önce harici olarak bir dezenfektan solüsyonu ile muamele edilir;

Hasta salgılarının ve bunlara yönelik kapların dezenfeksiyonu;

- sıhhi ekipmanların dezenfeksiyonu;

Hastanın yemek için kullandığı eşyaların ve yemek artıklarının dezenfeksiyonu;

Hastanın kullandığı oyuncakların dezenfeksiyonu;

Hastanın odasında temas edebileceği tabloları, heykelcikleri, cilalı şeyleri işlemek;

Hasta odasındaki duvarların, pencerelerin, zeminlerin dezenfeksiyonu; bu durumda işleme odanın uzak köşelerinden çıkışa doğru başlamalıdır;

Temizlik ekipmanlarının, paçavraların dezenfeksiyonu;

Dezenfektanların iş kıyafetlerinin haznede işlemeye yönelik torbalarda istiflenmesi;

İşlemeyle ilgilenen personelin ellerinin yıkanması.

Nihai dezenfeksiyon sırasında ağırlıklı olarak fiziksel (kaynatma, düşük değerli eşyaların yakılması) ve kimyasal (dezenfektan çözeltileri - sulama, silme, ıslatma, daldırma) dezenfeksiyon yöntemleri kullanılır. Ayrıca, kullanılan dezenfektanların seçimi, avantajları ve dezavantajları dikkate alınarak, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin özelliklerine odaklanılarak kesinlikle seçicidir.

Nesneler aşağıdaki şekillerde dezenfekte edilir:

Tesislerin, ekipmanların, mobilyaların, araçların yüzeylerinin dezenfektan solüsyonlarla sulanması;

Mobilyaların, ekipmanların, oyuncakların, hasta bakım malzemelerinin, tıbbi ürünlerin dezenfektan solüsyonlarla nemlendirilmiş bir bezle silinmesi;

Bulaşıkların, çamaşırların, oyuncakların, hasta bakım malzemelerinin, tıbbi ürünlerin dezenfektan solüsyonuna daldırılması;

Yiyecek artıklarının, hasta salgılarının, cesetlerin, çöp atıklarının, toprağın, suyun vb. dezenfektanlarla (toz, granül veya konsantre çözelti halinde) işlenmesi;

Hastanın temas ettiği giysi, ayakkabı, yatak takımı, çarşaf, yumuşak oyuncaklar ve diğer nesnelerin odalarında (buhar, buhar-hava veya buhar-formalin karışımı, sıcak hava) tedavi;

Havanın ve çeşitli nesnelerin yüzeylerinin ultraviyole ışınlarla ışınlanması.

Dezenfeksiyon yönteminin seçimi, dezenfekte edilen nesnenin özelliklerine bağlıdır.

Önleyici dezenfeksiyon- bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek için dış çevredeki abiyotik nesneler üzerindeki patojenik ve fırsatçı patojenlerin bitkisel ve uykuda formlarının popülasyon büyüklüğünü yok etmeyi veya azaltmayı amaçlayan bir dizi önlemdir ve salgın odaklarından bağımsız olarak gerçekleştirilir. Bulaşıcı hastalık patojenlerinin birikme ihtimalinin olduğu yerler.

Önleyici dezenfeksiyonun ana amaçları şunlardır: klinikler, çocuk klinikleri ve diğer benzeri kurumlar (dezenfeksiyon randevuların bitiminden sonra veya aralarında yapılır); çocukların okul öncesi kurumları; halka açık yerler, kalabalık yerler (istasyonlar, gemiler, arabalar, sinemalar, yurtlar, marketler vb.); gıda endüstrisi işletmeleri, gıda ticareti ve halka açık catering işletmeleri; idrar yolları; kuaför salonları, banyolar, duşlar, yüzme havuzları vb.; Hayvansal kökenli hammaddelerin depolandığı ve işlendiği işletmeler.

Önleyici dezenfeksiyon, nesnenin niteliğine bağlı olarak, ticari kuruluşların kendileri tarafından veya önleyici dezenfeksiyon merkezleri (bölgesel CGE'nin dezenfeksiyon departmanları) tarafından gerçekleştirilir. İşletme kuruluşları önleyici dezenfeksiyon tedbirlerini sürekli ve devamlı olarak yapılması gereken durumlarda (içme suyunun dezenfeksiyonu, süt ve süt ürünlerinin pastörizasyonu, yüzme havuzlarında su arıtma, sinema, spor salonlarında havalandırma vb.) gerçekleştirir. Sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin dezenfeksiyon kurumları metodolojik ve kontrol işlevlerini yerine getirir.

Bazı durumlarda, önleyici dezenfeksiyonun doğası gereği bir kerelik veya periyodik olduğu durumlarda, önleyici dezenfeksiyon merkezleri veya bölgesel merkezi devlet sağlık merkezlerinin dezenfeksiyon departmanları (büyük onarımlardan sonra endüstriyel tesislerin dezenfeksiyonu, periyodik) güçleri ve araçları tarafından sözleşmeler kapsamında gerçekleştirilir. marketlerde dezenfeksiyon vb.)

Haşere kontrolüİnsanları salgın ve sıhhi-hijyenik öneme sahip eklembacaklıların saldırılarından yok etmeyi ve korumayı amaçlayan bir dizi önlemdir. Nüfusun yoğun olduğu alanlarda, iç mekanlarda ve çevrede imha tedbirleri ve eklembacaklı saldırılarından korunma çalışmaları yapılmaktadır. Dezenfeksiyon önlemleri önleyici ve yok edici olarak ayrılmıştır.

Hedef önleyici tedbirler- böceklerin üremesi ve varlığı için elverişsiz koşullar yaratmak. Bu durumda, asıl olanlar sıhhi ve hijyenik önleyici tedbirlerdir (örneğin, alanın sineklerin üremesine uygun alt tabakalardan temizlenmesi). Böceklerin gelişim döngüsü su ortamıyla ilişkiliyse, sulama ve drenaj önlemleri önleyici bir rol oynar.

İmha faaliyetleri mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Küçük odalarda böceklerin mekanik olarak yok edilmesinin (tuzak kullanımı, kağıdın yapışkan yüzeyleri, elektrikli süpürge vb.) uygulanması tavsiye edilir.

Böcekler üzerinde zararlı etkiye sahip fiziksel faktörler olarak, yüksek sıcaklıklara (yanma, kaynama, kuru veya nemli sıcak hava, su buharı, düşük sıcaklıklar vb.) ve ayrıca ses titreşimine çeşitli maruz kalma türlerinin kullanılması en çok tavsiye edilir. jeneratörler.

Kimyasal yöntem, kimyasal bileşiklerin - böcek öldürücüler, biyolojik ajanlar (sentetik gelişim düzenleyicileri, eklembacaklıların patojenleri, entomofag avcılar), kovucular ve cezbedicilerin (kovucu ve çekici maddeler) kullanımına dayanmaktadır.

Böcekleri kontrol etmenin biyolojik yöntemi, böceklerin doğal düşmanlarının ve eklembacaklılar için patojenik mikroorganizmaların kullanılmasıdır.

Böcek öldürücülerin eklembacaklıların vücuduna nüfuz etme yollarına bağlı olarak, temas (vücuda nüfuz eden), bağırsak (sindirim organlarına nüfuz eden) ve fumigantlara (solunum yoluna nüfuz eden) ayrılırlar.

Şu anda kullanılan en yaygın insektisitler, aşağıdaki kimyasal bileşik gruplarından elde edilen preparatlardır: piretrinler ve sentetik piretroidler, organofosfor bileşikleri (karbofos, metiacetophos, vb.), karbamatlar; diğer kimyasal grupların böcek öldürücüleri: imidoklopridler, lityum tuzları, boraks, borik asit, benzil benzoat, bütadion, etilen oksit ve metil bromür. Böcek öldürücüler tozlar, tozlar, aerosoller, macunlar, çözeltiler, emülsiyonlar, sis bombaları şeklinde kullanılır.

Böcek ilacı seçerken eklembacaklıların biyolojik özelliklerine (türleri, gelişim aşaması, böcek ilaçlarına karşı direnci) göre yönlendirilirler. Ayrıca kullanılan insektisitlerin özelliklerinin (etki spektrumu, aktif maddenin konsantrasyonu, şekli ve uygulama yöntemi, insanlar ve hayvanlar için toksisite) dikkate alınması gerekir. Böcek ilacının seçimi aynı zamanda tedavi edilen nesnenin türüne ve sıhhi durumuna da bağlıdır. Kullanılan ilaçların yüzeylere verebileceği zararlar ve çevreye etkileri. Dezenfeksiyon şu yöntemlerle gerçekleştirilebilir: ekipmanların, mobilyaların, iç mekan yüzeylerinin, araçların vb. böcek ilacı solüsyonlarıyla sulanması; - kapalı odalarda böcek ilacı dumanı veya buğusu ile fümigasyon; yüzeye vernik, toz, jel formunda böcek ilaçlarının uygulanması; - böceklerin biriktiği, saklandığı veya hareket ettiği yerlerde yerel olarak böcek öldürücü yemlerin kullanılması; giysiler, çadırlar, perdeler, tenteler, yatak takımları vb. üzerine solüsyonlar, tozlar, böcek öldürücüler veya kovucular emdirilmesi; insan vücudunun çeşitli yerlerine şampuan, losyon, merhem şeklinde böcek öldürücülerin uygulanması; bitki örtüsünün, su yüzeylerinin, binaların, doğal enfeksiyon odaklarının salgın endikasyonlarına göre sulu çözeltiler, süspansiyonlar, aerosoller kullanılarak işlenmesi. Sağlık tesislerinde ilaçlama tedbirleri yapılırken insanlarda alerjik reaksiyona neden olan ilaçların kullanılması yasaktır. Tesisleri tedavi etmek için böcek öldürücü jeller, yapışkan yüzeyler, mikrokapsüllenmiş maddeler ve tuzaklar formundaki preparatlar kullanılmalıdır. LPO'da sulama ve tozlaşma yöntemleri geçerli değildir.

Bir salgın salgınında, bulaşıcı bir hastalık vakasının ortaya çıkması veya bakteri taşıyıcılığının tespiti ile bağlantılı olarak, fokal dezenfeksiyon tüm bulaşma mekanizmalarını kırmak açısından önemlidir. Odak dezenfeksiyonu mevcut veya nihai olabilir.

Mevcut dezenfeksiyon Salgın sırasında bir enfeksiyon kaynağının varlığında gerçekleştirilir ve hasta veya taşıyıcı tarafından salınan patojenlerin yok edilmesi amaçlanır. Devam eden dezenfeksiyonun en yaygın endikasyonları şunlardır: hastanın hastaneye kaldırılmadan önce salgında kalması; bulaşıcı bir hastanın iyileşene kadar evde tedavisi; tamamen sterilize edilene kadar salgında bakteri taşıyıcısının varlığı; Dispanser kayıtlarından çıkarılmadan önce salgında iyileşenlerin varlığı.

Bulaşıcı hastalıkların apartman odaklarındaki mevcut dezenfeksiyon, bulaşıcı hastayı tanımlayan sağlık çalışanı tarafından organize edilmektedir. Aynı zamanda, bir sağlık çalışanı (çoğunlukla yerel bir doktor) hastaya (veya bakıcılara) mevcut dezenfeksiyonun nasıl gerçekleştirileceğini açıklar ve öğretir. Mevcut dezenfeksiyonun iki grup önlemi içerdiği özellikle vurgulanmalıdır: 1) sıhhi ve hijyenik önlemler; 2) çevresel nesnelerin ve hasta salgılarının dezenfeksiyonu.

Apartman salgın odaklarındaki mevcut dezenfeksiyon, hastaların kendileri (bakteri taşıyıcıları) veya hastalara bakan kişiler tarafından gerçekleştirilmektedir.

Son dezenfeksiyon hastanın hastaneye kaldırılmasından, iyileşmesinden veya ölümünden sonra gerçekleştirilir, yani. odak noktasını hasta tarafından yayılan patojenlerden tamamen kurtarmak için enfeksiyon kaynağının uzaklaştırılmasından sonra.

Nihai dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve sterilizasyon merkezleri veya bölgesel halk sağlığı merkezlerinin dezenfeksiyon departmanları tarafından aşağıdaki bulaşıcı hastalıkların salgın odaklarında (veya bu bulaşıcı hastalıktan şüpheleniliyorsa) gerçekleştirilir: kolera, tekrarlayan ateş, salgın tifüs, Brill hastalığı, Q ateşi (akciğer formu), veba, şarbon, viral hemorajik ateşler, tifo ateşi, paratifo ateşi, salmonelloz, tüberküloz, cüzam, ornitoz (psittakoz), difteri, saç, deri ve tırnakların mantar hastalıkları (mikrosporia, trikofitoz, rubrofitoz, favus).

Bulaşıcı hastalıkların olduğu veya viral hepatit şüphesi varsa son dezenfeksiyon A Ve e, çocuk felci ve diğer enteroviral enfeksiyonlar, dizanteri, rotavirüs enfeksiyonları, bağırsak yersiniosis, bilinmeyen patojenlerin neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonları, uyuz, sadece dezenfeksiyon ve sterilizasyon merkezleri, Merkezi Devlet Jeoloji Merkezinin dezenfeksiyon bölümleri, tıbbi kurumların dezenfektanları tarafından gerçekleştirilemez. , aynı zamanda (dezenfeksiyon merkezi ve sterilizasyon, CSE çalışanı veya bir tıbbi kurumun dezenfektanı rehberliğinde): a) tıbbi kurumların tıbbi personeli; b) çocuk ve ergen kurumlarının sağlık personeli; c) nüfus tarafından seyrek nüfuslu konforlu dairelerde veya kendi evlerinde.

Diğer bulaşıcı hastalıklar için, bölgesel Devlet Epidemiyoloji Merkezi epidemiyoloğunun kararına göre salgın durumuna bağlı olarak nihai dezenfeksiyon yapılır.

Nihai dezenfeksiyon için başvuru, bulaşıcı hastayı tanımlayan sağlık çalışanı veya bir epidemiyolog tarafından dezenfeksiyon ve sterilizasyon merkezine veya bölgesel Devlet Muayene Merkezinin dezenfeksiyon bölümüne yapılır.

Dezenfeksiyon, dış ortamdaki bulaşıcı hastalıkların patojenlerini yok etmeye, diğer bir deyişle dezenfeksiyona yönelik önlemlerdir. Dezenfeksiyon patojenik mikroorganizmaları yok etmeyi amaçlar. Bu, her türlü mikroorganizmayı ve sporlarını yok eden sterilizasyondan farklıdır.

Yara yüzeyi, kan veya enjekte edilebilir ilaçlarla teması olmayan tüm ürünlerin dezenfekte edilmesi gerekmektedir.

Önleyici ve fokal dezenfeksiyon vardır.

1. Ailede veya herhangi bir ekipte hastalıkların önlenmesi amacıyla sürekli olarak önleyici dezenfeksiyon yapılmaktadır. Örneğin içme suyunun, atık suyun, kaynayan sütün dezenfeksiyonu. Çocuk ve sağlık kurumlarında önleyici dezenfeksiyon yapılmaktadır.

2. Bulaşıcı hastalıkların oluşması veya şüphelenilmesi durumunda lokal dezenfeksiyon yapılır. Alt bölümlere ayrılmıştır:

Şimdiki haline;

Son dezenfeksiyon.

Mevcut dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıklara neden olan etkenin ortamda dağıtılması amacıyla gerçekleştirilen, hastanın veya basil salgılayan maddenin yakın ortamında yapılan dezenfeksiyondur. Hasta enfeksiyon kaynağı olarak başkaları için tehlike oluşturduğu sürece gerekli olduğu sürece rutin dezenfeksiyon yapılır. Rutin dezenfeksiyon, tıbbi-profilaktik veya sıhhi-önleyici bir kurum tarafından organize edilir, hasta yakınları veya hastaların kendisi tarafından gerçekleştirilir ve SES ve dezenfeksiyon istasyonu çalışanları tarafından denetlenir.

Nihai dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalık patojenlerinin hastayla temas eden nesneler yoluyla yayılmasının önlenmesidir. Mevcut dezenfeksiyonun aksine, genellikle bulaşıcı bir hastanın iyileşmesinden, izolasyonundan ve ayrıca evde ölümü durumunda bir kez gerçekleştirilir. Hastanede ölmesi halinde son dezenfeksiyon da hastanede yapılıyor. Son dezenfeksiyon süresi mümkün olduğunca kısaltılmalıdır. Enfeksiyon kaynağını çıkardıktan hemen sonra yapılması tavsiye edilir. Son dezenfeksiyon dezenfeksiyon istasyonu tarafından gerçekleştirilir.

Dezenfeksiyon yöntemleri ve araçları.

I. Fiziksel dezenfeksiyon yöntemi, bir dizi fiziksel faktöre maruz bırakılarak patojenik mikroorganizmaların dezenfekte edilecek nesnelerin yüzeyinden yok edilmesine veya uzaklaştırılmasına dayanır.

1. Yüksek sıcaklıkların etkileri: yanma, kireçlenme; kaynatma, pastörizasyon; sıcak havanın etkisi, kurutma.

2. Radyant enerjinin eylemleri: ultraviyole radyasyon; radyoaktif ve iyonlaştırıcı radyasyon; ultra yüksek frekanslı akım.

3. Mekanik dezenfeksiyon yöntemleri, patojen mikropların sabun ve sentetik deterjanlar kullanılarak yıkanarak, çalkalanarak, durulanarak uzaklaştırılması esasına dayanır.

Cam, metal, ısıya dayanıklı polimer malzemeler, kauçuktan yapılmış ürünlerin dezenfeksiyonu çoğunlukla bir dezenfeksiyon kazanında damıtılmış suda 30 dakika,% 2 soda ilavesiyle - 15 dakika kaynatılarak kullanılır. Ürünlerin şırınga gibi iç kanalları varsa, kalan kan, serum, diğer biyolojik sıvılar ve ilaçları uzaklaştırmak için kaplarda su ile yıkanır. Su 30 dakika kaynatılarak dezenfekte edilir ve 1 litre suya 200 gr çamaşır suyu oranında 60 dakika kuru çamaşır suyu ile kaplanır.

II. Kimyasal dezenfeksiyon yöntemi çeşitli kimyasalların kullanımına dayanmaktadır. Sulu çözeltiler en sık kullanılır. Cam ürünler, korozyona dayanıklı metaller, polimer malzemeler ve kauçuk için kimyasal dezenfeksiyon yöntemleri kullanılmaktadır. Tamamen dezenfektan solüsyonuna daldırın veya dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş patiska peçeteyle 15 dakika aralıklarla iki kez silin.

Ağartıcı, keskin bir klor kokusuna sahip beyaz, ince bir tozdur. Işıkta saklandığında zamanla ayrışır ve aktif klorun bir kısmını kaybeder, bu nedenle ışıktan korunan bir yerde, ağzı sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır. Kireç klorür üç derecede üretilir - %35, 32, %28 aktif klor. Çamaşır suyu, uygun şekilde saklandığında bile ayda %3'e kadar aktif klor kaybeder. %15'ten daha az aktif klor içeren klor, dezenfeksiyon için uygun değildir.

Kullanım yöntemleri: Kuru formda hasta salgılarını (dışkı, idrar, balgam, kusmuk), yiyecek artıklarını, tuvaletleri, çöp kutularını dezenfekte etmek için kullanılırlar. Kuru ağartıcının sadece nemli yüzeylerde dezenfekte edici etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır. Pansumanların, pamukların ve gazlı bezlerin atılmasından önce dezenfeksiyon için %10 ve %20'lik solüsyonlar da kullanılır.

10 litre %10'luk çamaşır suyu çözeltisi hazırlamak için, az miktarda su ilave edilen ve macun kıvamına gelinceye kadar iyice karıştırılan 1 kg kuru preparata ihtiyacınız vardır. Daha sonra karıştırmaya devam ederek 10 litre hacme kadar su ekleyin. Klor-kireç süt çözeltilerinin kullanımı hazırlandıktan hemen sonra gerçekleştirilir. Ayrıca berraklaştırılmış çözeltiler şeklinde de kullanılırlar.

Ağartıcının çalışma solüsyonlarını elde etmek için %10'luk bazik bir stok solüsyon hazırlamak gerekir. Stok ve çalışma solüsyonları, zemin tıpalı koyu renkli cam şişelerde, emaye veya plastik kaplarda hazırlanır. Hazırlanan çözelti karanlık bir kapta ağzı kapalı olarak saklanır. Ana likör şu şekilde hazırlanır: Taze hazırlanmış %10'luk ağartıcı solüsyonu, karanlık ve serin bir yerde, ağzı kapalı bir kapta 24 saat bekletilir. İlk 4 saat boyunca karışımı üç kez karıştırın. Bir gün sonra çözelti, tortuyu sallamadan dikkatlice boşaltılır. Berraklaştırılmış çözelti 10 gün boyunca saklanabilir. Kuru ağartıcıdaki aktif klor içeriği azaldığında kuru preparat miktarının arttırılması gerekir.

Kuru ağartıcıdaki ortalama aktif klor miktarı %25 olarak alınmıştır. Aşağıdaki formülü kullanabilirsiniz:

X = 25 x 1000/sn,

c kuru preparattaki aktif klor konsantrasyonu, 25 ise kuru preparattaki ortalama aktif klor içeriğidir.

Kloramin. %25-29 aktif klor içeren beyaz kristal toz. Kloramin preparatları suda oldukça çözünür. %0,2-0,5 konsantrasyonlu solüsyonlar, konut ve hastane binalarındaki çamaşırları, tabakları, oyuncakları, hasta bakım malzemelerini ve mobilyaları dezenfekte etmek için kullanılır. Ağartıcının aksine kloramin çevresel faktörlere karşı daha dayanıklıdır ve uygun şekilde saklandığında yılda %0,1-0,2 oranında aktif klor kaybeder.

Kullanım yöntemleri: ağartıcı gibi kuru formda ve sıradan çözeltiler formunda. Kloramin suda kalıntı bırakmadan çözündüğü için önceden çökeltilmeden veya durultulmadan kullanılabilir. Solüsyonların raf ömrü 15 güne kadardır.

Gerekli miktarda kloramin su içinde karıştırılır, tercihen 50-60 ° C'ye ısıtılır ve çözelti gerekli hacme ayarlanır. Kloramin ayrıca aktivatörler eklendiğinde aktifleştirilmiş çözeltiler halinde de kullanılır. Aynı zamanda, aktif klorun salınımının hızı ve tamlığı keskin bir şekilde artar, bu da hem maruz kalmanın hem de konsantrasyonun azaltılmasını mümkün kılar. Bu solüsyonları hazırlayan ve bunlarla çalışan kişilerin solunum yolları ve gözlerindeki mukozalar korunmalıdır. Aktif solüsyonlar hazırlandıktan hemen sonra kullanılır. İş kıyafetlerinin, çamaşırların dezenfekte edilmesi, ameliyathane, soyunma odaları ve tedavi odalarının genel temizliğinde kullanılması tavsiye edilir. Aktivatörler olarak 1:1 veya 1:2 oranında amonyum sülfat veya nitrat veya amonyak (amonyak) kullanılır. Aktivatörler kloramin çözeltisine eklenir.

DTSHC (üçte iki kalsiyum hipoklorit tuzu) %47-52 oranında aktif klor içerir. Ana arıtılmış %5'lik çözelti, 500 g kuru kalsiyum hipokloritin oda sıcaklığında 10 litre su içinde seyreltilmesiyle hazırlanır; karıştırın, koyu renkli cam veya plastik bir kapta tıpa ile 30-45 dakika bekletin, ardından benzer bir kapta dökün. Çalışma çözümleri hazırlamak için kullanılabilir. Raf ömrü - 10 gün. DTSGK dezenfeksiyon için kullanılır:

Kuru formda - salgıları ve yiyecek artıklarını dezenfekte etmek için kullanılır, ancak bu durumda kullanılan DTSGC miktarı ağartıcıdan 2 kat daha azdır;

%3,5 ve %10 konsantrasyonda berraklaştırılmamış çözeltiler şeklinde. Tesis yüzeyini sulamak, tuvaletleri ve hastanın sıvı salgılarını dezenfekte etmek için kullanılır. Bu çözeltiler 10 litre suya 350 g veya 1 kg DTSGC oranında hazırlanır;

Berraklaştırılmış çözeltiler, arıtılmış ağartıcının çalışma çözeltileri ile aynı durumlarda kullanılır.

Klorheksidin (hibitan). İlaç kokusuzdur, suyla iyi karışır, temizleme etkisi vardır ve rafta stabildir. Belirgin antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Gibitan, cerrahın, sağlık personelinin ve cerrahi aletlerin mevcut ve nihai dezenfeksiyonu, ellerinin dezenfeksiyonu için tasarlanmıştır. Gibitan sulu ve alkol çözeltileri halinde hazırlanır. Sulu çözeltiler herhangi bir kapta su ile karıştırılarak hazırlanır. Hibitan'ın alkol çözeltisi, 1:40 oranında% 70 alkolde seyreltilerek hazırlanır. Sulu çözeltiler rutin dezenfeksiyon için, koğuşların, soyunma odalarının, ameliyathanelerin dezenfeksiyonu için, ekipmanların dezenfeksiyonu için,% 0,5-1 konsantrasyonda çamaşırlar, 30-60 dakika maruz kalma için kullanılır. Elleri ve aletleri dezenfekte etmek için alkol solüsyonları kullanılır. Aynı konsantrasyondaki solüsyonla silinerek dezenfekte edilen optik kısım hariç, cerrahi aletler ve endoskopik ekipmanlar 30 dakika solüsyona daldırılarak %0,5 alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir. Daha sonra alet ve ekipmanlar distile su ile iki kez yıkanır. Hibitan solüsyonlarını hazırlarken mutlaka lastik eldiven kullanmalısınız.

Sülfoklorantin orta derecede klor kokusuna sahip krem ​​renkli bir tozdur, 15.0 aktif klor içerir, klor aktivitesini 1 yıl korur. Karanlık bir yerde saklayın. Çalışma solüsyonları hazırlandığı andan itibaren 24 saat aktif kalır. Sülfoklorantin çözeltilerinin aktivitesi, kloraminin aktivitesinden 5-10 kat daha yüksektir. İlacın suda çözülmesiyle herhangi bir kapta çalışma solüsyonları hazırlanır. Çarşafların, tabakların, oyuncakların, hasta bakım malzemelerinin dezenfekte edilmesinde, mevcut ve son dezenfeksiyonda kullanılır. Tesisler 300 ml/metre yüzey oranında sulanır veya solüsyona batırılmış bir bezle silinir. Küvetler, lavabolar, tuvaletler 15-30 dakika arayla iki kez sulanır veya temiz kuru bir preparatla işlenir ve ardından su ile yıkanır.

Diklor-1, hafif bir klor kokusuna sahip beyaz veya hafif sarımsı bir tozdur. Gram (+) ve gram (-) mikroorganizmalara karşı yüksek bakterisidal etkiye sahiptir, %1-3 konsantrasyonunda tüberkülosidal etkiye sahiptir, bağırsak ve damlacık enfeksiyonları odaklarında güncel ve son dezenfeksiyon için %1-2'lik solüsyonlar kullanılır. , aynı amaçlarla - cerrahi bölümlerde, doğum hastanelerinde. Çalışma solüsyonları herhangi bir kapta tamamen eriyene kadar su ile seyreltilerek hazırlanır. Solüsyonu hazırlarken solunum cihazı ve koruyucu gözlük kullanmalısınız.

Klordesin hafif klor kokusuna sahip beyaz bir tozdur. %10-12 aktif klor içerir, suda iyi çözünür. Solüsyonlar renksizdir, tedavi edilen nesneleri bozmaz ve yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Çözeltiler herhangi bir kapta suda çözülerek hazırlanır.

Desam hafif klor kokusuna sahip beyaz bir tozdur. %50 kloramin, %5 oksalik asit, %45 sodyum sülfat içerir. Ürün %13 aktif klor içerir. Desam suda oldukça çözünür, çözeltileri renksizdir ve tedavi edilen nesneleri bozmaz. Raf ömrü yaklaşık bir yıldır. Yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Çalışma solüsyonları herhangi bir kapta suda eritilerek hazırlanır. Klor içeren müstahzarlarla yapılan tüm çalışmalar lastik eldivenler, gözlükler, toz önleyici veya evrensel solunum cihazı, önlük ve önlük ile gerçekleştirilir. İş bitiminde ellerinizi sabunla yıkayın. Cilt veya mukoza ile teması halinde etkilenen bölgeyi derhal temiz suyla yıkayın.

2. Diğer dezenfektanlar.

Hidrojen peroksit oksitleyici maddeler grubuna aittir. Sıvı, açık olarak saklandığında renksiz ve kokusuzdur, etkinliği azalır. Ondan yapılan sıvı preparat perhidrol% 29-33 hidrojen peroksit içerir. %3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi bakteri yok edici özelliklere sahiptir ve% 6'lık bir çözelti spor öldürücü özelliklere sahiptir. Cam ürünleri ve korozyona dayanıklı metalleri dezenfekte etmek için saf formda bir hidrojen peroksit çözeltisi kullanılır. %3'lük çözelti - maruz kalma 180 dakika, %4'lük çözelti - maruz kalma 90 dakika, %6'lık çözelti - maruz kalma 60 dakika. Hidrojen peroksit çözeltileri “Astra”, “Lotos”, “Progress” deterjanlarla %0,5 konsantrasyonda kullanılabilir. Bu durumda devam eden dezenfeksiyon sırasında kullanılırlar. Çalışma solüsyonunu hazırlarken deterjan solüsyonuna hidrojen peroksit eklenir.

Dezoxon-1 sirke kokulu, renksiz bir sıvıdır. %5,0-8,0 perasetik asit içerir. İlaç su ve alkolde oldukça çözünür. Dezoxon çözümleri düşük kaliteli çelik ürünleri aşındırır. Cam veya polietilen kaplarda 30°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Aktif özelliklerini hızla kaybettiği için sulu çözeltiler hazırlandıktan hemen sonra kullanılır. Raf ömrü 6 ay. Yüksek bakterisidal aktiviteye sahiptir. Plastik, cam ve korozyona dayanıklı metallerden üretilen tıbbi ürünlerin rutin, önleyici ve nihai dezenfeksiyonu, sterilizasyonu için kullanılır. Çalışma solüsyonları herhangi bir kapta suda eritilerek hazırlanır. Çalışma solüsyonlarının paketlenmesi ve hazırlanması, çeker ocakta veya ayrı bir havalandırılan odada gerçekleştirilir. İçlerinde saklanan çözeltiler ve işlenmiş nesneler, gaz delikleri ile donatılmış kapalı kaplarda saklanır. Dezoxon-1 ile yapılan tüm çalışmalar solunum cihazı, koruyucu gözlük, lastik eldiven ve muşamba önlük kullanılarak gerçekleştirilir.

Amfolan katyonik ve amfolik yüzey aktif maddelerin bir karışımıdır. İlaç kahverengi renktedir, %30 etken madde içerir, suda oldukça çözünür. Gram (+) ve gram (-) bakterilere karşı bakterisidal özelliğe sahiptir. %0,025 konsantrasyondaki sulu çözeltiler Staphylococcus aureus, tifo ve Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris üzerinde 5-15 dakika içinde zararlı etkiye sahiptir, Pseudomonas aeruginosa 25 dakika içinde ölür. Amfolan, bakteriyel etiyoloji enfeksiyonlarının (tüberküloz hariç) rutin dezenfeksiyonu ve çeşitli profillerdeki tıbbi kurumlarda önleyici dezenfeksiyon için tasarlanmıştır. İlaç daldırma, ıslatma ve silme yöntemleri kullanılarak son dezenfeksiyon için tavsiye edilir. %0,5'lik bir çözelti konsantrasyonuyla maruz kalma süresi 60 dakikadır, %1'lik bir konsantrasyonla - 30 dakikadır. Amfolan ile yapılan tüm çalışmalar, kişisel koruyucu ekipman kullanılarak özel kıyafetlerle gerçekleştirilir. Dezenfektan solüsyonunun sıcaklığı en az 18 °C olmalıdır. Tüm dezenfektanlar bir kez kullanılır.

III. Havayla dezenfeksiyon yöntemi.

Cam ve metal ürünlerde kullanılır. Dezenfeksiyon, ambalajsız tepsilerde hava sterilizatöründe (kuru ısı fırını) kuru, sıcak hava ile gerçekleşir. 120 °C sıcaklıkta - maruz kalma 45 dakika.

IV. Buhar dezenfeksiyon yöntemi.

Cam, metal, kauçuk, lateks ve ısıya dayanıklı polimerlerden yapılmış ürünlerde kullanılır. Sterilizasyon kutularında otoklavda aşırı basınç altında doymuş su buharı kullanılarak merkezi olarak üretilir. Basınç - 0,05 atmosfer, sıcaklık - 110 ° C, maruz kalma 20 dakika.

Tek kullanımlık plastik tıbbi cihazların dezenfeksiyonu

1. Dezenfeksiyon lastik eldiven kullanılarak yapılır.

2. Dezenfeksiyondan önce şırıngalar su dolu kaplarda yıkanır, durulama suyu 30 dakika kaynatılarak veya 5:1 oranında kuru dezenfektan ilave edilerek 1 saat süreyle dezenfekte edilir.

3. Dezenfektan solüsyonuna batırıldığında iğne aktif olarak dezenfektan solüsyonla doldurulur, tek kullanımlık sistemler ve kateterler küçük parçalar halinde kesilir.

4. Kanalların dezenfektan solüsyonla doldurulmasını sağlamak için ürün daha küçük çaplı bir kapak kullanılarak batırılmalıdır.

5. Dezenfeksiyon için aşağıdaki araçlar kullanılır: %6 hidrojen peroksit çözeltisi; %5 kloramin çözeltisi; %1,5 nötr hipoklorit çözeltisi; %0,5 sülfoklorantin.