Уретрит у женщин: диагностика, симптомы и лечение опасной болезни. Какой врач лечит уретрит? Кто лечит уретрит у женщин

Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.

Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.

Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?

• Рекомендации по лечению воспаления уретры
• Антибактериальная терапия
• • Антисептики

Воспаление уретры: причины патологии

Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.

Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:

• половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
• воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
• частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
• наличие воспалительных очагов в других частях организма;
• мочекаменная болезнь;
• применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
• некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
• нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
• пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
• некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
• патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.

У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.

Виды уретритов, спровоцированных ЗППП

Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.

У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.

В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.

Кандидозный

Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.

Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.

Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.

Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонада – патогенный микроорганизм.
Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.

Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.

Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.

Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.

Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.

Хламидийный

Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.

Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.

Гонорейный

Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.
Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.

Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.

Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут предъявлять жалобы на наличие у них проблем.

Другие бактерии

Неспецифическое воспаление уретры тоже встречается в медицинской практике. Оно развивается в том случае, если симптомы появляются не под воздействием однозначно патогенных микроорганизмов, но под воздействием условно-патогенной микрофлоры.

Негативная реакция со стороны слизистых из-за действия неспецифическое микрофлоры может возникнуть после постановки катетера. Также после половых контактов со случайным партнером, который однако не болен ЗППП. Симптомы неспецифического поражения уретры мало чем отличаются от таковых при ЗППП. Указать на реальное происхождение болезни всегда может только тщательный анализ биологических материалов.

Исходить при постановке диагноза из жалоб или анамнеза, не опираясь на данные лабораторных исследований – не правильно.

Воспаление уретры: симптоматика

Симптомы воспаления слизистой уретры у мужчин однотипны, независимо от происхождения заболевания.
Правда, врачи дополнительно делят уретрит на 3 основных формы, приписывая им те или иные признаки.

Подобное деление помогает правильно сориентироваться в диагнозе и подобрать наиболее эффективные и достоверные методы диагностики.

• Тотальный уретрит

Тотальное воспаление встречается в практике довольно редко. При нем поражается уретра на всем своем протяжении, а симптомы можно ошибочно принять за простатит. Пациент ощущает боли при мочеиспускании. Жалуется на трудности с этим процессом, ослабление струи и другие неприятные ощущения.

• Передняя форма

Переднее воспаление развивается в основном в том случае, если мужчина страдает от ЗППП. При этом поражается воспалительным процессом только передняя часть мочеиспускательного канала. Мужчина жалуется на зуд, жжение, болезненность, которые появляются уже во время мочеиспускания или под его окончание.

• Задняя форма

Заднее воспаление встречается при более глубоких процессах. При этом болезненность появляется сразу после начала процесса. Может как сохраняться в течение всего акта, так и сходить на нет под его конец. В некоторых случаях помимо появления проблем с процессом мочеиспускания мужчины отмечают появление неприятного запаха от полового члена, сыпь и другие неприятные явления. Правда, как запах, так и сыпь не связаны непосредственно с уретритом и являются скорее проявлением заболевания. Что спровоцировало, в том числе, и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К какому врачу обращаться при воспалении уретры

Часто среди представителей сильного пола озвучивается вопрос о том, к какому врачу обратиться, если появились симптомы, свидетельствующие об уретрите.

Первым доктором, которого стоит посетить при проблемах с мочеиспусканием, является уролог, если речь идет о мужчине. Урологи считаются мужскими врачами.

Однако при симптомах уретрита они могут оказать помочь и представительницам прекрасного пола. Именно в их компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика болезней, способных поражать уретру. Если воспалительный процесс в органе вызван заболеванием, передающимся половым путем, то придется обратиться к венерологу.
Венерологи специализируются на лечении ЗППП и могут оказать помощь при заражении бактериями подобного типа.

Если воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, может потребоваться помощь иммунолога-аллерголога. По усмотрению уролога в ходе диагностического поиска и лечения привлекаются другие медицинские работники.

Принципы постановки диагноза при воспалении уретры

Какие анализы сдать, если появились неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, хотят знать люди.

Существует несколько вариантов в зависимости от того, какова предположительная причина патологии.

1. При подозрении на ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются с помощью лабораторных методик.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется сдать на анализ мочу или мазок из уретры. Полученный биологический материал доктор может исследовать несколькими методами. Например, используют посев, микроскопию, ПЦР диагностику, ИФА. Все эти методы направлены на то, чтобы обнаружить возбудителя и идентифицировать его.После того, как патогенный микроорганизм будет определен, назначают подходящую терапию.

1. При подозрении на аллергию

Аллергическое воспаление уретры встречается довольно часто, однако его не исключают сразу на приеме. Если есть основания подозревать аллергию, выполняются тесты, направленные на определение аллергена. После подбирается терапия, которая поможет скорректировать симптомы.

1. Другие исследования

• УЗИ-диагностику при подозрении на мочекаменную болезнь,
• забор биопсии в том случае, если есть основания подозревать опухоль,
• оценку простаты при подозрении на изменения в этом органе и др.

Комплекс исследований в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления уретры – непростая задача, которую необходимо доверять грамотному доктору. Дело в том, что без определения причин развития воспалительного процесса выбрать оптимальные средства для того, чтобы избавить человека от симптомов, невозможно. Естественно, самолечение с высокой долей вероятности только обострит проблемы, что необходимо иметь в виду.

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при воспалительном процессе, хотят знать пациенты. Просто так, легко ответить на этот вопрос невозможно. Необходимо понимать, что антибактериальные средства – серьезные препараты, использовать которые необходимо с осторожностью.

Выбор препарата производится на основании того, какая конкретно бактерия вызвала воспалительные процессы.

Например, врач может посоветовать:

• Цефтриаксон или Азитромицин при гонорее;
• Тинидазол или Метронидазол при подтвержденном диагнозе трихомониаза;
• Монурал в том случае, если инфекция протекает с гнойными осложнениями и др.

Дозировка, кратность применения препаратов определяются в индивидуальном порядке. Эти рекомендации зависят не только от конкретного возбудителя, но и от общего состояния пациента, результатов анализов.
После антибиотикотерапии всегда выполняются контрольные анализы.

Задача этих исследований состоит в том, чтобы подтвердить, что избавиться от заболевания удалось без остатка. Естественно, если контрольные анализы дали неудовлетворительные результаты, врач меняет тактику антибактериальной терапии.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.
Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Воспаление уретры: профилактические мероприятия

Профилактика уретрита довольно разнообразна.

Пациентам рекомендуется не забывать о правилах личной гигиены, безопасного секса.
При контактах сексуального плана с незнакомым человеком всегда стоит пользовать презервативом. Необходимо проводить закаливание организма. Своевременно избавляться от изолированных очагов инфекции, регулярно проходить профилактические осмотры.

Правильная профилактика может свести риск развития уретрита к минимуму.

Воспаление уретры – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Жалобы могут свидетельствовать о значительном количестве заболеваний, а потому необходима тщательная диагностика!

При подозрении на воспаление уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Большинство из нас до того, пока не сталкиваются с выраженными симптомами, даже не интересуются, какой врач занимается лечением уретрита? При возникновении этого неприятного заболевания лучше, не теряя времени, отправиться к доктору и поскорее начать комплексную терапию. В противном случае, воспалительный процесс будет активно распространяться и приведет к осложнениям.

Какие врачи занимаются лечением уретрита?

При уретрите к какому врачу обращаться и какие , однозначно не скажешь. Это заболевание имеет воспалительный характер, поэтому нужен доктор, специализирующийся на мочевыводящих каналах. Соответственно, помочь может андролог или гинеколог, но не все так просто. Андрологи занимаются половыми членами, придатками яичек, простатой, уретрой, мочеточниками и уретрой у мужчин, а гинекологи помогают справляться с разными нарушениями женщинам.

В действительности существуют еще урологи, но многие полагают, что это исключительно мужские врачи. Данное мнение ошибочное, так как в целом эти специалисты занимаются воспалениями половых органов, мочевыводящих каналов, почек и борются с условно-патогенной микрофлорой.

Врачи против мужского уретрита

Мужчины зачастую боятся идти к врачу с уретритом - их отпугивает стыд и боязнь лечения. Нужно себя перебороть и поскорее начать правильную терапию, иначе болезнь перерастет в хроническую форму и вызовет более серьезные нарушения. В запущенных случаях возможно мужское бесплодие, развитие аденомы простаты и многое другое. Таким образом, мужчинам для лечения уретрита нужно обращаться к таким врачам, как андрологи и урологи, а иногда и венерологи.

Хорошие андрологи специализируются на андрологии и урологии, а иногда имеют дополнительную специализацию венерологии. В районных клиниках таких врачей вы вряд ли найдете, поэтому лучше обращаться в хорошие частные медучреждения.

Если быстро определиться, к какому врачу мужчине обращаться с уретритом, болезнь удастся побороть за пару недель. для этого можно обратиться даже к обычному андрологу в ближайшей поликлинике.

Что делать женщинам?

Когда женщина обнаруживает у себя симптомы уретрита, она задается вопросом, к какому врачу обратиться? Многие отправляются к гинекологам, и это действительно правильное решение, но также можно записаться на прием к урологу. Гинекологи специализируются на нарушениях половой сферы, которые зачастую оказываются основными причинами женского уретрита.

Что касается урологов, они более глубоко специализируются на мочеполовых системах, в том числе женщин. Сфера деятельности таких врачей не разделяет пациентов по полу и возрасту, поэтому женщинам не стоит стесняться обращаться к ним. Обратившись к специалисту, женщине с уретритом назначат анализы (мочи, крови, выделений влагалища), цистоскопию, ПЦР и УЗИ. имеет свою специфику и список назначений, поэтому экспериментировать не стоит.

После определения возбудителя уретрита у женщин врач пропишет аптечные препараты. Лечение должно быть комплексным, поэтому обычно оно включает специальные , антибактериальные и противовоспалительные лекарства, а также физиотерапевтические процедуры и прием иммуномодуляторов. В дополнение возможно .

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
7. Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
8. Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
9. Переохлаждение (не только общее, но и местное).
10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит - особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

• сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
• обильные выделения при уретрите;
• слизистая краснеет и отекает;
• появляются гнойные выделения;
• частое желание помочиться;
• боль в уретре;
• повышается уровень температуры тела;
• по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
5. Палочка Коха - микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание - нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

• ОАК и БАК;
• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• бактериологическое исследование мочи;
• уретроскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ на микобактерии туберкулеза;
• тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

• мочевой пузырь (цистит);
• чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
• вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
• яичники и маточные трубы (аднексит);
• цервикальный канал (цервицит);
• слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

• подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
• при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
• в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита	Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический	Антибиотики широкого спектра действия: группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.); тетрациклин, доксициклин; группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин); антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный	Противовирусные препараты: Ганцикловир; Ацикловир; Фамцикловир; Валацикловир; Рибавирин; Пенцикловир.
Кандидозный	Противогрибковые препараты: Нистатин; Леворин; Леворина натриевая соль для приготовления растворов; Амфотерицин B; Амфоглюкамин; Натамицин; Клотримазол.
Трихомонадный	Антибиотики: Метронидазол; Ниморазол; Нитазол; Бензидамин; Цидипол; Хлоргексидин; Йодовидон (в виде вагинальных свечей); Тинидазол; Натамицин; Трихомонацид; Орнидазол; Фуразолилдон; Мирамистин.
Гонорейный	Антибиотики: Эритромицин; Олететрин; Метациклина гидрохлорид; Спектиномицин; Цефуроксим; Цефодизим; Цефтриаксон; Фузидин-натрий; Олеандромицин; Доксициклиниа гидрохлорид; Рифампицин; Спирамицин; Цефаклор; Цефокситин; Цефотаксим; Тиенам.
Хламидийный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный	Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение переохлаждений;
• использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
• здоровые интимные отношения - при необходимости нужно использовать специальные смазки;
• профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Болезненное мочеиспускание и другие неприятности, связанные с этим процессом, являются самыми распространенными симптомами заболеваний мочеполовой системы. Сюда относятся воспалительные процессы, инфекции, передающиеся половым путем, и мочекаменная болезнь.

Есть случаи, когда болевые ощущения сопровождаются нарушениями мочеиспускания иного характера: учащенными позывами к мочеиспусканию, увеличением количества производимой мочи, ночными позывами. Такое возможно при нарушении иннервации и остром воспалении мочевого пузыря - цистите. Негативные последствия данного заболевания весьма серьезны, поэтому крайне не рекомендуется игнорировать боль или заглушать ее обезболивающими препаратами. Это опасно! Найдите время для посещения доктора, который определит причину боли и назначит лечение.

Некоторые пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание после секса. Это может быть вызвано тем, что набухший семенной бугорок еще не успел принять нормальные размеры. Но если это не просто дискомфорт, а боль, следует обратиться к специалисту.

наверх

Болезненное мочеиспускание у женщин

Цистит - чаще женское заболевание, что связано с анатомическим строением женских мочевыводящих путей. Они у них шире и короче, чем у мужчин, и это является причиной легкого проникновения возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Воспалительный процесс вызывает возникновение неприятных ощущений при мочеиспускании, наблюдаются болезненные позывы к мочеиспусканию , ноющие боли в нижней части живота, возникает чувство неполного опорожнения. Моча приобретает характерный мутный оттенок, иногда наблюдается болезненное мочеиспускание с кровью .

Особенно часто этому заболеванию подвержены девочки и беременные женщины. У первых это связано с невыполнением яичниками своей секретной деятельности и недостаточным развитием механизмов местного иммунитета. Болезненное мочеиспускание при беременности вызывается гормональными перестройками.

Вагинальные инфекции также могут стать причиной дискомфорта, жжения и боли при опорожнении.

наверх

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

• Инфекция мочевых путей. Чаще всего ей подвержены мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
• Почечная инфекция также приводит к возникновению болей и дискомфорта.
• Мочекаменная болезнь. Камни могут стать причиной болезненных ощущений и частого мочеиспускания.
• Камни в почках. Их движение бывает сильно болезненным и проводить к частому мочеиспусканию и сильному дискомфорту.
• Вагинит. Имеет ряд собственных симптомов, но также может вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании .
• Цистит. Приводит к болям и жжению во время мочеиспускания.
• Вульвовагинит - дрожжевая инфекция влагалища и вульвы, может стать причиной болей.
• Хламидиоз - инфекция половых путей, сопровождается болями внизу живота, а также при опорожнении.
• Герпетические инфекции могут вызвать неприятные ощущения.
• Раздражение тканей влагалища также вызывают определенный дискомфорт

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, нужно всегда соблюдать личную гигиену. В случае возникновения болей своевременно обращаться к врачу, который выявит причины данного состояния и назначит лечение. Доктор возьмет из мочеиспускательного канала мазок, который будет проверен на наличие возбудителей. Кроме того, может быть назначено УЗИ, анализы крови и эндоскопия.

При таких неприятных симптомах, как болезненное мочеиспускание у женщин, лечение предполагает назначение болеутоляющих средств и собственно препаратов для борьбы с заболеванием, вызывающим данные симптомы.

наверх

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль при опорожнении указывает на присутствие в организме инфекции. Кроме того, неприятные ощущения могут сопровождаться также сильными позывами к мочеиспусканию, жжением и зудом в районе половых органов, ложными позывами, болью внизу живота, в бедрах, пояснице, промежности.

наверх

Причины болезненного мочеиспускания

• Инфекции, которые передаются половым путем. К ним относятся такие заболевания, как трихомоноз, хламидиоз, гонорея и др.
• Воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит, пиелонифрит. Последнее заболевание системное: может возникнуть частое болезненное мочеиспускание у мужчин , а также головная боль, слабость, высокая температура.
• Простатит, аденома простаты.
• Переохлаждение и общее снижение иммунитета.
• Мочекаменная болезнь.
• Опухоли мочевого пузыря.
• Аппендицит и др.

Когда инфекция попадает в предстательную железу, начинается воспалительный процесс. Он вызывает отек, который приводит к болезненным ощущениям. Подобные симптомы требуют медикаментозного лечения.

Лечение болезненного мочеиспускания у мужчин предполагает сдачу мазка из уретры для его проверки на наличие возбудителей. Кроме этого врач может назначить дополнительные обследования. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до обращения к специалисту, следует: снизить потребление кофеина, алкоголя и сладких напитков, пить около 2 литров воды в день и клюквенный морс, всегда использовать презерватив и прекратить прием антигистаминных препаратов.

наверх

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Дети тоже подвержены инфекциям мочевыводящих путей. Кроме того, боли могут возникнуть при выведении солей, мелких камней и воспалениях половых органов.

Болезненное мочеиспускание у новорожденного определить непросто, малыш ничего не расскажет, а будет только плакать и сучить ножками. У ребенка может повыситься температура, снизиться или пропасть аппетит и возникнуть рвота. При возникновении подобных симптомов нужно бить тревогу и вызывать доктора. Стоит также обращать внимание на частоту мочеиспусканий, объем мочи и наличие крови.

Причины болей:

• Цистит. Этому заболеванию чаще подвержены девочки от 4 до 12 лет. Основная причина - переохлаждение.

• Мочекаменная болезнь. Сопровождается также острыми коликами. Не редкость - возникновение тошноты и рвоты.
• Пузырно-лоханочный рефлекс - это процесс, при котором происходит заброс мочи в лоханку почки обратно из мочевого пузыря.
• Наличие инородного предмета в уретре.

Болезненное мочеиспускание у мальчиков и девочек может возникнуть в любом возрасте по ряду причин. Если девочки чаще страдают циститом, то у мальчиков такие симптомы может вызвать, например, фимоз. Родителям нужно быть очень внимательным к состоянию ребенка и незамедлительно начинать лечение болезненного мочеиспускания , чтобы избежать негативных последствий и хронических состояний.

наверх

К какому врачу обратиться?

К терапевту, урологу, андрологу. Незамедлительно необходимо обратиться к врачу-гинекологу при болезненном мочеиспускании после полового акта, при беременности или после родов.