Ova patologija je vrlo podmukla i ne može se u svim slučajevima potpuno izliječiti. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija pa čak može dovesti i do smrti pacijenta. Ova bolest je i stečena i urođena. U potonjem slučaju infekcija se prenosi s majke na nerođeno dijete preko posteljice. A sa stečenim sifilisom, infekcija se prenosi preko kože ili sluznice, kao i putem domaćinstva.

Pored infekcije sluzokože usne šupljine javljaju se i lezije usana, grkljana, grla, obraza, nepca, jezika, desni i krajnika. Tok takve bolesti karakteriziran je kao kroničan.

Značajke manifestacije sifilisa na usnama

Usne su jedna od najtipičnijih lokalizacija sifiloma. Kao što je već spomenuto, sve počinje crvenom edematoznom mrljom u čijem se središtu postepeno formira erozija, a potom i čir. Prečnik potonjeg može biti od 0,5 do 2 cm, ivice su mu glatke, jarko crvene i uzdižu se iznad nivoa sluzokože. Dno čira je glatko, gusto i crveno.

Sifilis je veoma zarazan. Smatra se da ova bolest pogađa samo organe reproduktivnog sistema. Ali nije tako. Vrlo često se sifilis pojavljuje na usnama.

Sluzokoža usana nema nikakvu zaštitu. Na njemu se često pojavljuju pukotine mikroskopske veličine, u kojima se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija i virusa. Bolest na usnama se odvija u nekoliko faza. Trajanje perioda inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) kreće se od 1 sedmice do godinu dana.

Manifestacije sifilisa usana

Složenost pravovremene dijagnoze bolesti leži u posebnostima njene manifestacije na usnama. Ako pogledate kako zahvaćena usna izgleda na fotografiji, na prvi pogled simptomi se ne razlikuju mnogo od herpes simpleksa. Stoga, ako je osoba ranije imala prehladu na sluznici usana, mislit će da je došlo do recidiva i neće pogoditi koliko je bolest opasna.

U periodu inkubacije, u nedostatku kliničkih manifestacija, osoba predstavlja prijetnju drugima, budući da je distributer patogene mikroflore.

Karakteristični znaci herpesa

Poznat od davnina

Ova patologija je poznata od davnina, spomeni o njoj mogu se naći u zapisima takvih drevnih iscjelitelja kao što su Avicena, Hipokrat. Ali, uprkos proučavanju bolesti, nemoguće ju je izliječiti do kraja, čak ni u naše doba visokih tehnologija.

Mnogo je razloga zašto je osoba zaražena: ljubljenje, oralni seks, kontakt sa bolesnim ljudima, kućni predmeti ili medicinski instrumenti. Bolest se može dobiti i na pregledu kod stomatologa, ako se ovaj koristi ne propisno dezinficiranim instrumentima.

Razmotrite kako se sifilis manifestira na usnama.

Tipični simptomi u različitim stadijumima bolesti

Oralni sifilis se u suštini ne razlikuje od "tradicionalnog" sifilisa. Jedina razlika je u tome što se primarni kontakt sa patogenom – treponemom blijedom – javlja na oralnoj sluznici. Shodno tome, prvi simptomi bolesti se javljaju i na ovom području. Bez lečenja, uzročnik se postepeno širi kroz limfni sistem u sve unutrašnje organe i tkiva.U zavisnosti od stadijuma razvoja bolesti, klasifikuje se na sledeći način:

1. Faza inkubacije. Ovo je period tokom kojeg je blijeda treponema već prodrla u sluzokožu, ali još nije izazvala stepen lezija koji bi se klinički manifestirao. Period inkubacije je oko 2-6 sedmica od trenutka infekcije.
2. Primarni sifilis. To je period od 6-8 sedmica kada se počinju uočavati prvi znaci bolesti. Istovremeno, u prve 3-4 tjedna, čak i uz prisutnost kliničke slike, još uvijek nije moguće identificirati patogen laboratorijskim metodama (u nekim slučajevima to je moguće samo uz pomoć PCR analize).
3. Sekundarni sifilis. Ovaj period u proseku traje 4-5 godina, tokom kojih se sifilis pogoršava i manifestuje sa izraženim simptomima, nakon čega prelazi u remisiju. Takvi ciklusi mogu zamijeniti jedan drugog do 10 puta.
4. Tercijarni sifilis. Ovo je posljednja faza bolesti, u kojoj je oštećenje unutrašnjih organa već nepovratno. Može trajati i do 8-9 godina, tokom kojih se razvijaju teške manifestacije centralnog nervnog sistema (pareze, cerebralni poremećaji, demencija itd.).

Klinička slika zavisi od stadijuma bolesti, čijim razvojem simptomi pojačavaju intenzitet:

1. Prvo: na usni se pojavljuje mali pečat. Početni sifilis od herpesa izuzetno je teško razlikovati, jer su njihove manifestacije gotovo identične. Induracija - šankr - je oblik primarnog sifiloma. Osim toga, dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se nalaze na vratu i ispod vilice. Ovi simptomi se primjećuju nekoliko sedmica, nakon čega nestaju sami. Većina ljudi ignoriše ovaj simptom.
2. Drugo: počinje za otprilike 2 mjeseca. Dolazi do pogoršanja kliničke slike. Umjesto šankra, na sluznici usana pojavljuju se čirevi, koji pri dodiru jako bole i donose nelagodu osobi.
3. Treće: čirevi se povećavaju u veličini. Postoje opći prateći znakovi: slabost i pospanost, bolovi u mišićima, smanjen ili potpuni nedostatak apetita.

Drugi stadijum sifilisa karakteriše najveći stepen zaraznosti. Čirevi nastali na mjestu šankra mogu biti pojedinačni, ali najčešće su višestruki i raštrkani su po cijeloj površini sluznice usana. Povezani znaci faze 2:

• ljuštenje na usnama;
• bol pri dodiru čireva;
• upala limfnih čvorova;
• osip po tijelu je neobavezan znak.

Druga faza sifilisa (A) i stanje usana nakon 4 sedmice liječenja (B)

Faza 2 može biti popraćena pojavom difuznog stomatitisa, koji ne uzrokuje bolne senzacije. Ovo je sekundarni simptom bolesti. Mrlje koje se pojavljuju unutar sebe sadrže blijedu treponemu u visokoj koncentraciji.

U fazi 3, ulcerativne formacije počinju se širiti na sluznicu usne šupljine, jezika i unutrašnjeg dijela usana.

Rani i kasni sifilis

1. Leukoplakija je praćena stvaranjem papula, kojih nema kada je inficirana treponemom.
2. Kandidijaza se može utvrditi samo laboratorijskim pretragama. Prilikom uklanjanja plaka javlja se kandidijaza u obliku erozija, a kod sifilisa analiza pokazuje prisustvo blijede treponeme.
3. Herpes se razlikuje od sifilitičnog šankra po tome što će nakon stvaranja "prehlade" na usnama, druga faza biti pojava mjehurića i oticanje sluznice. To nije slučaj sa sifilisom. Nakon šankra, odmah se formira ulcerozna formacija.

Simptomi bolesti mogu nestati sami od sebe, ali nakon nekog vremena bolest će se ponoviti. Situacija će se stalno ponavljati. Ako ne započnete pravovremeno liječenje, sa svakim relapsom, klinička slika će se samo pogoršavati.

Oralni sifilis

U svim fazama ove bolesti pojavljuju se osip, lokaliziran na sluznicama usne šupljine. Uzrok infekcije mogu biti nesterilni medicinski uređaji, a ako postoje rane na koži ili sluzokoži, to će olakšati ulazak infekcije u tijelo pacijenta. Za infekciju su dovoljne čak i nevidljive ogrebotine, mikropukotine itd.

Sekundarni sifilis se gotovo uvijek javlja u ustima - i iznutra i na usnama. Infekcija zahvata krajnike, sluzokože, desni, jezik itd. Bolest ima nekoliko uzastopnih faza toka, a svaki od njih ima svoje simptome.

Posljedice i komplikacije

Sifilis je ozbiljna bolest koja, počevši od usana, može zahvatiti cijelo tijelo i nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju.

Specifičnost bolesti leži u činjenici da se njene vanjske manifestacije postupno smanjuju u intenzitetu, ali se destruktivni učinak patogena na unutrašnje organe povećava. Moguće komplikacije su:

• nekrotični procesi u mekim tkivima, na mjestu šankra, s njihovim daljnjim odumiranjem;
• stanjivanje koštanog tkiva mišićno-koštanog sistema, što povećava rizik od prijeloma;
• infekcija korijena nervnih završetaka koji prolaze u vratnoj kralježnici i na licu;
• stanjivanje krvnih sudova i njihovo postepeno uništavanje - to dovodi do obilnog unutrašnjeg krvarenja i dodavanja infekcija.

Sifilis je najštetniji za centralni nervni sistem, zbog čega unutrašnji organi i sistemi za održavanje života više ne mogu nesmetano da funkcionišu.

Faze infekcije

Prvi je period inkubacije. Traje otprilike od tri sedmice do mjesec dana, od trenutka infekcije. Nakon toga pojavljuje se prvi simptom sifilisa - tvrdi šankr. Važno je znati da u nekim slučajevima inkubacija infekcije traje mnogo duže. Na primjer, kod starijih osoba, onih koji uzimaju antibiotike itd.

Postoji mnogo razloga za razvoj sifilisa. U osnovi, treponema ulazi u ljudsko tijelo zbog promiskuitetnog spolnog odnosa. Osip na usnama može se pojaviti nakon poljupca ili oralnog seksa sa pacijentom. Loše obrađen medicinski instrument često može biti izvor. Čak i tokom stomatološkog pregleda možete se zaraziti ovom bolešću.

Provocirajući faktori mogu biti:

• pukotine, ogrebotine, rane i drugi poremećaji kože na sluznici:
• infekcija tokom operacije ili tokom injekcija;
• profesionalna aktivnost.

Čak i manje ogrebotine mogu izazvati infekciju. Kada bakterije dođu u kontakt s krvlju, vjerovatnoća sifilisa značajno se povećava.

Operacija također može uzrokovati sifilis na usnama. To je zbog nesterilnog instrumenta. U nekim slučajevima, bakterija uđe u tijelo tokom transfuzije krvi.

Rizična grupa uključuje ljekare. U stalnom su kontaktu sa zaraženima. Čak ni preduzete mere opreza ponekad ne garantuju sigurnost. Glavni uzroci infekcije kod zdravstvenih radnika:

• terapijske mjere;
• postupak transfuzije krvi;
• hirurška intervencija;
• otvaranje apscesa.

Upravo zbog velike vjerovatnoće zaraze sifilisom se medicinskim radnicima savjetuje da posebno pažljivo prate hijenu i koriste jednokratne sterilne rukavice kada rade s pacijentima.

U nekim slučajevima uzrok infekcije sifilisom u usnoj šupljini je korištenje kućnih predmeta koje je pacijent koristio. Uzročnik može živjeti prilično dugo izvan ljudskog tijela, glavna stvar je prikladno okruženje. Zbog toga se povećava rizik od infekcije u javnim kupatilima, saunama, bazenima.

Uobičajeni izvori infekcije uključuju:

• pribor za jelo;
• ručnici;
• wc daske.

Zbog oslabljenog imunološkog sistema trudnice treba da budu posebno oprezne.

Prognoza

Izuzetno je teško potpuno izliječiti bolest, često će doći do recidiva. Izuzetak je pravovremena terapija koja se provodi u ranim fazama. Prognoza je povoljna pod uslovom da bolest nije započeta. Rizike od recidiva moguće je smanjiti pridržavanjem preventivnih mjera i poduzimanjem mjera usmjerenih na jačanje obrambenih snaga organizma.

Bez pravovremenog liječenja, kada se bolest pogorša i infekcija se širi po cijelom tijelu uz oštećenje unutrašnjih organa, prognoza za budući život ne može se nazvati povoljnom. Teški patološki procesi izrazito negativno utiču na kvalitetu ljudskog života.

Uz oštećenje centralnog nervnog sistema, nije isključena vjerovatnoća paralize, zatajenja unutrašnjih organa, pa čak i smrti.

Primarna faza

Period inkubacije prati primarna faza, koju karakterizira stvaranje šankra. Šankr je bezbolni čir koji traje oko mjesec i po do dva mjeseca. Šankr počinje svoje formiranje formiranjem područja hiperemije na sluznici ili koži. Ovo crvenilo postupno prelazi u pečat, to je zbog stvaranja upalnog infiltrata.

Povećava se u veličini, dostižući nekoliko centimetara. A u njegovom središtu se formira svijetla grimizna erozija. Ovo su manifestacije sifilisa na usnama. U fazi završetka svog razvoja, šankr izgleda kao gusto erozivno otočiće koje se nadvija nad sluznicom. Ako je došlo do ozljede ili je došlo do sekundarne infekcije, tada se na njegovom mjestu formira bezbolni čir s jasnim zaobljenim granicama.

Na usnama šankr može biti zaobljen ili formiran u obliku pukotina u uglovima usana.

Zaključak

Na usnama, sifilis počinje kao herpes simplex. Ali ako se u roku od nekoliko dana na mjestu pečata ne pojave mjehurići i otok koji su karakteristični za herpesvirus, odmah potražite medicinsku pomoć. Terapija bolesti je složena i dugotrajna. Ali čak i nakon složenog liječenja, postoje rizici od recidiva.

Možete izbjeći infekciju i smanjiti vjerojatnost recidiva slijedeći prilično jednostavne, ali učinkovite preventivne mjere. Bolest je nemoguće pokrenuti, ona dovodi do patoloških promjena u tijelu. Neki od njih mogu biti nepovratni, negativno utjecati na kvalitetu života, pa čak i uzrokovati smrt.

Sekundarni stadijum

U sekundarnoj fazi sifilisa, pacijent razvija roseolu. To se događa dva mjeseca nakon infekcije i samo ako pacijent nije primio terapiju. U tom periodu u usnoj šupljini pacijenta pojavljuju se papule i rozeole. Sa stanovišta medicine, ova faza je najopasnija. Roseola izgleda kao jarko crvene mrlje, jasno vidljive na pozadini sluznice. Ako se liječenje ne provede, tada će ova faza trajati oko mjesec dana.

Papule su najčešći simptom sekundarne faze ove bolesti. Može se pojaviti i kao posljedica relapsa bolesti. Ovi osipi su prisutni na cijeloj površini sluznice usne šupljine.

Papule su okruglog oblika, guste su i različite veličine, prekrivene su plakom ispod kojeg se prilikom struganja nalazi crvena erozija. Kada se pojave papule, papile nestaju na jeziku, a koža dobija neuobičajenu glatkoću. Također, ove formacije se mogu koncentrirati lokalno, formirajući velika žarišta. Istovremeno, osim erozije, mogu se pojaviti napadi u uglovima usana, koji su praćeni vrlo bolnim osjećajima.

Kako se liječi sifilis na usnama? O tome ćemo raspravljati u nastavku.

Tercijarna faza

U tercijarnom stadijumu, pacijent razvija takozvane gume i kvrgave erupcije. Gume se šire po cijeloj usnoj šupljini, ali češće su lokalizirane na usni, jeziku ili tvrdom nepcu. Počinju bez bolnih senzacija, neprimjetno i postupno stvarajući duboki čvor na sluznici. Povećava se u veličini i poprima smeđu nijansu. Centralni dio ove formacije je uništen u fazi formiranja ulkusa.

Uz poraz usana i jezika s desnima, simptomi boli se ne primjećuju, akutni upalni procesi su odsutni. A kada čir zacijeli, na njegovom mjestu se pojavljuje uvučeni ožiljak. Cijeli ovaj proces se odvija u nekoliko mjeseci.

Vrlo često se na usnama pojavljuje gomoljasti sifilis. U isto vrijeme, ovi tuberkuli su gusti, bezbolni i brzo se kolabiraju, formirajući male, ali duboke čireve. Ova faza bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina ako se pacijent ne liječi. Nakon što čirevi zacijele, ožiljci ostaju zauvijek.

Šta se dešava u kasnijim fazama?

U sekundarnoj fazi ove bolesti u ustima se formiraju papule koje zahvaćaju ždrijelo, tvrdo i meko nepce, larinks. Također, pacijent doživljava napade dugotrajnog i suhog kašlja. Poraz larinksa uzrokuje promuklost i promuklost.

Gume u tercijarnoj fazi na usnama izgledaju kao ljubičaste kvržice, koje nakon zarastanja prelaze u duboke ožiljke, često u obliku zvjezdica.

Problem je kako razlikovati prehladu na usni od sifilisa. Mnogi ljudi ne znaju kako se potonji manifestira, miješaju ga s drugim bolestima karakterističnim za usnu šupljinu, na primjer, s herpesom, i pokušavaju ga sami liječiti. Budući da je ovaj tretman neučinkovit u liječenju treponema pallidus, sifilis se nastavlja razvijati.

Šta se događa ako se sifilis ne liječi?

Ako se ova bolest ne liječi, posljedice će biti najteže. Infekcija zahvata unutrašnje organe, najčešće gornje disajne puteve. Pacijent se osjeća sve gore i gore. Na mjestu sifiloma počinje nekroza. Kosti, unutrašnji organi i tkiva se sve više uništavaju pod uticajem treponema pallidum. Vaskularni sistem je uništen, tkiva lica i vrata maternice počinju da trunu, a zahvaćen je i mozak.

Ukoliko se pojave svi ili neki od gore navedenih simptoma, hitno je potrebna konsultacija sa lekarom. Specijalista će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati najefikasniji tretman. Što prije počne, s manje komplikacija će se završiti. Koje testove treba da uradim za sifilis na usnama?

Manifestacije sifilisa su raznolike i brojne. Bolest zahvata sluzokožu i kožu, kosti, zglobove, unutrašnje organe i nervni sistem. Bolest se odvija valovito, periodi egzacerbacija (relapsi) se zamjenjuju latentnim (latentnim) periodom. Manifestacije sifilisa na koži i sluznicama, čak i bez liječenja, spontano nestaju, ali se onda ponovo pojavljuju, mijenjajući boju.

Sifilis na usnama se manifestira u obliku sifilitičnih napadaja, papularnog sifilisa i desni.

Sifilis na licu se manifestuje kao tvrdi šankr, mrljasti, papulozni, vezikularni i pustularni osip u sekundarnom periodu, u vidu guma i gumene infiltracije u tercijarnom periodu.

Sifilis nosa nastaje tokom kasnog kongenitalnog sifilisa iu tercijarnom periodu. Uništene su hrskavice i koštane strukture organa. Kao posljedica bolesti, izgled bolesnika je unakaženo, disanje, gutanje i fonacija su poremećeni. Sifilis vlasišta se manifestuje u sekundarnom i tercijarnom periodu bolesti u vidu papularno-pustularnog osipa, alopecije (opadanja kose) i gumene infiltracije.

Rice. 1. Sifilis na licu - gumeni sifilis tercijarnog perioda bolesti.

Manifestacije sifilisa u primarnom periodu bolesti

Na kraju inkubacionog perioda na mestu unošenja pojavljuje se primarni sifilom (tvrdi šankr, tvrdi čir). Češće pojedinačno (u 60 - 90% slučajeva).

Chancre u obliku erozije ima glatko dno, blago nagnute ivice i jasne granice. Infiltrat u bazi je slabo izražen, zbog čega je primarni sifilom slabo uočljiv pregledom.

Tvrdi ulcerozni šankr kod sifilisa ima čvrst infiltrat na bazi, zbog čega se naziva "tvrdi" čir ili tvrdi šankr. Kod dubokog ulkusa infiltrat u bazi je snažan, hrskavičaste strukture, dno takvih čira je prljavo žuto, često sa malim krvarenjima i obilnim iscjetkom iz čira. Kada se lokaliziraju na otvorenim dijelovima kože, tvrdi šankri se brzo suše, postaju kore i postaju slični piodermskim (pustularnim) elementima. Kada se lokalizira u uglovima usana, tvrdi šankr podsjeća na pukotinu.

Rice. 2. Na fotografiji se vidi tvrdi šankr na usnama.

Simptomi sifilisa u sekundarnom periodu bolesti

Osip na licu i tjemenu izgleda kao rozeola (pjege), papule, vezikule i pustule. Kod primarnog (svježeg) osipa je obilan, jarke boje, često simetričan. Kod sekundarnog rekurentnog sifilisa, osip nije obilan. Na kraju sekundarnog perioda mogu se izolovati sekundarni sifilomi.

Karakteristike osipa na licu:

• visoka prevalencija,
• iznenadna pojava,
• polimorfizam (različite vrste osipa),
• jasne granice,
• nedostatak reakcije okolnih tkiva,
• nedostatak subjektivnih senzacija,
• visoka infektivnost,
• benigni tok.

Rice. 3. Sifilis na licu - papularni sifilis lica.

Simptomi sifilisa u tercijarnom periodu bolesti

Gume i kvrgavi sifilis su najčešće manifestacije. Pojavljuju se na koži lica i vlasišta, sluznicama usne šupljine ždrijela i larinksa, sluznicama, hrskavičnim i koštanim strukturama nosa. Bolest se karakteriše teškim tokom.

U slučaju desni, pojavljuje se odmah nakon sekundarne menstruacije. Uz nedovoljno efikasan tretman, tercijarni sifilis na licu se manifestira nakon latentnog (latentnog) perioda, koji traje godinama i decenijama. Gume stišću i pri propadanju uništavaju organe na mjestima njihove lokalizacije, narušavajući njihovu funkciju i unakazujući izgled osobe. Bolest često dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti.

Osip je često sporadičan i praktično nije zarazan. Bez tretmana, izliječiti dugo (unutar 4 - 6 mjeseci). Na mjestu sifilida ostaju uvučeni, zvijezdasti ožiljci koji unakazuju. Pod uticajem specifičnog tretmana, sifilis desni i tuberkuloze brzo zarasta.

Rice. 4. Fotografija prikazuje potpuno uništenje hrskavice nosa kod sifilisa.

Sifilis nosa se javlja u različitim periodima bolesti.

Lezija nosa sa ranim kongenitalnim sifilisom

Kod ranog kongenitalnog sifilisa, nos je zahvaćen u 75% slučajeva. Bolest se manifestuje ili odmah nakon rođenja, ili tokom prvih 4 do 5 nedelja djetetovog života. Suha naslada, praćena bučnim izdisajem i udisanjem, brzo se zamjenjuje teškim rinitisom. Dijete počinje šmrcati, šmrkati i kijati, odbija da doji. Sluzokoža na ulazu u nos je hiperemična, zadebljana i prekrivena krastama. Iz nosnih prolaza izlučuje se viskozni sekret. Zbog razvoja ulceroznog procesa u sekretu se s vremenom pojavljuje krv. U epidemiološkom smislu, djeca u ovom periodu postaju izuzetno opasna za druge.

Ponekad se kod novorođenčadi u nosu razvija gumena infiltracija. Dezintegracija desni je praćena oštećenjem koštanih struktura, zbog čega se razvija perforacija nosnog septuma, formiraju se različite vrste povlačenja vanjskog nosa.

Sifilički rinitis novorođenčadi mora se razlikovati od gonoreje i nazalne difterije. Uporni curenje iz nosa, gusti iscjedak iz nosa, kruste, kožni osip i povećana slezena su faktori koji ukazuju na specifičan proces.

Rice. 5. Difuzna Hochsingerova infiltracija kože i neonatalni sifilitički rinitis.

Lezija nosa sa kasnim kongenitalnim sifilisom

Poraz nosa kasnim kongenitalnim sifilisom razvija se 5 ili više godina nakon rođenja. U stranoj literaturi opisani su slučajevi razvoja patologije u 23-28 godini života osobe.

Lučenje viskoznog sekreta, stvaranje krasta, osjećaj suhoće u nosu i grlu, gubitak mirisa i pojava bola u nosu, čelu i očnim dupljama glavne su manifestacije sifilitičkog kongenitalnog rinitisa kod kasnog kongenitalnog sifilisa. . Kao rezultat tuberkularne infiltracije, sluznica raste, postepeno začepljujući nazalni prolaz.

Proces se često odvija kao tercijarni sifilis. Desni se nalaze na sluznici nosa, u hrskavici i kostima, dok je sluznica po drugi put uključena u patološki proces. Nosni prolazi rastu, krila nosa, njegov stražnji dio, vrh, školjke, dno i nosna pregrada kolabiraju. Retrakcija nosa je patohomoničan simptom kasnog kongenitalnog sifilisa. U ovom slučaju, nos može biti u obliku sedla ("sedlasti nos"), ili biti sličan nosu buldoga ili imati izgled nalik na lornette.

Sifilis nosa u primarnom periodu bolesti

Poraz nosa u primarnom periodu bolesti je rijedak. Šankr se često pojavljuje na krilima nosa, na ulazu u njegovu šupljinu na koži u predjelu septuma. Šankr ima izgled crvene erozije s valjkastim zadebljanjem duž periferije, na dnu se utvrđuje lojni plak, a na bazi se palpaira gusti infiltrat.

Sifilis nosa u sekundarnom periodu bolesti

Sifilis nosa u sekundarnom periodu bolesti nastaje 6-7 nedelja nakon pojave tvrdog šankra i manifestuje se u obliku rozeole (eritema) ili papula. Eritem (crvenilo) se širi na mukoznu membranu, koja nabubri i počinje proizvoditi sekret mukozne ili krvavo-serozne prirode. Nešto kasnije pojavljuju se papule koje se nalaze na koži na ulazu u nosnu šupljinu. Zbog stalne iritacije, papule su erodirane i proces zarastanja je odložen.

Sifilis nosa u tercijarnom periodu bolesti

Nos je najčešće zahvaćen u tercijarnom periodu bolesti. Lezija zahvaća sluzokožu, periost, kost i hrskavicu, gdje se razvijaju desni sa karijesom ili difuznim infiltratima. Uništena područja koštanog tkiva se sekvestriraju i izlaze sa gnojem. Propadanje gume je praćeno trulim mirisom. Sama guma poprima plavkasto-crvenu boju i postaje prekrivena gnojno-krvavim koricama. Uklanjanje krasta često dovodi do krvarenja.

Koštani dio septuma i fundus nosa su najčešće zahvaćena područja. Kada se unište, dolazi do komunikacije sa usnom šupljinom i nosnim prolazima. Nosni prolazi su suženi. Pacijent je zabrinut zbog jakih bolova u nosu, očnim dupljama i čelu.

Guma se može formirati u hrskavici i kostima, dok je sluznica po drugi put uključena u patološki proces. Nosni prolazi prerastu, krila nosa, njegova leđa, vrh, školjke, dno i nosna pregrada se srušavaju, nos tone i poprima oblik sedla („sedlasti nos“). Čin disanja, gutanja i fonacije je poremećen.

Bolesnici sa gumenim procesom u nosu u periodu tercijarnog sifilisa, u epidemiološkom smislu, praktički nisu opasni za druge.

Gumu u nosu treba razlikovati od tuberkuloze i malignog tumora. Veliki deformiteti vanjskog nosa nakon zarastanja korigiraju se rinoplastikom.

Rice. 6. Formirajuća guma nosa.

Rice. 7. Gumaste lezije krila nosa.

Rice. 8. Sifilis nosa u tercijarnom periodu bolesti - perforacija (destrukcija) nosnog septuma.

Rice. 9. Gubitak nosa je patohomoničan simptom kasnog kongenitalnog i tercijarnog sifilisa.

Rice. 10. Sifilis nosa. Uništavanje struktura vanjskog nosa gumenim procesom.

Rice. 11. Sifilis nosa. Tercijarni period bolesti. Uništavanje svih struktura vanjskog nosa, njegovog septuma, dna, prednjeg dijela alveolarnog nastavka, zuba i gornje usne.

Rice. 12. Potpuno uništenje svih struktura nosa.

Rice. 13. Raspadom desni i destrukcijom kosti između nosnih pregrada, nosne šupljine i usne duplje dolazi do perforacija koje pacijentima otežavaju jelo, fonaciju i čin gutanja.

Sifilis na usnama

Kongenitalni sifilis

Kod ranog kongenitalnog sifilisa oko usana i brade, ponekad i na tjemenu novorođenčeta, dolazi do difuznog zadebljanja kože (difuzna infiltracija Gochsingerove kože). Razvoj patologije temelji se na porazu malih krvnih žila. Bolest počinje razvojem hiperemije (crvenila). Nadalje, područja kože su gušća i zaglađena. Usne su natečene i žute boje. Kosa opada na glavi i obrvama. Koža postaje tanja i pocepana. Nastale pukotine uzrokuju jak bol. Krvare i stvaraju se kore. Proces se proteže do crvene ivice usana. U tom periodu dijete je izuzetno zarazno za druge. Nakon 2-3 mjeseca dolazi do izlječenja. Oko usana se formiraju radijalni ožiljci.

Rice. 14. Sifilis na licu novorođenčeta - difuzna infiltracija Gochsingerove kože.

Rice. 15. Posljedice kongenitalnog sifilisa - Robinson-Fournier ožiljci (radijalni ožiljci oko usana).

Sifilis na usnama u primarnom periodu bolesti

Uzrok sifilisa na usnama je prenošenje infekcije perverznim seksom. Tvrdi šankr na usnama pojavljuje se na mjestima prodiranja blijedih treponema - češće na crvenom rubu usana, uvijek usamljen, nalazi se na gustoj podlozi, manifestira se u obliku erozivnog ili ulceroznog sifilisa, prekriva se gusta kora ili sivi cvat, sa svojom hipertrofijom pojavljuju se bolne pukotine. Chancre je veoma zarazan.

Kada se tvrdi šankr lokalizira u uglovima usta, područje lezije podsjeća na pekmez. Istovremeno, primarni sifilom je jasno vidljiv sa širom otvorenim ustima.

Rice. 16. Sifilis na usni. Primarni period bolesti. Tvrdi šankr se nalaze na sluznici usana. Na fotografiji desno, čir je prekriven sivim premazom. Nema reakcije okolnih tkiva.

Rice. 17. Tvrdi šankr na usnama. Ulcerozni defekt se nalazi na crvenoj ivici usana (slika lijevo) i sluznici usana (slika desno). Primarni sifilidi su hrskavi.

Rice. 18. Sifilis na usnama. Na slici je prikazan valjak za brtvljenje oko periferije.

Sifilis na usnama u sekundarnom periodu bolesti

U sekundarnom periodu sifilisa, papularni sifilis se često pojavljuje na usnama. Njegova glavna lokalizacija je linija zatvaranja zuba, mekog i tvrdog nepca. Ponekad se papule nalaze u uglovima usta. Prekrivaju se i često pucaju. Po izgledu podsjećaju na napade.

Rice. 19. Sifilis na usnama. Papularni sifilis u uglovima usana.

Sifilis na usnama u tercijarnom periodu bolesti

Desni i tuberkulozni sifilidi u tercijarnom periodu bolesti mogu se pojaviti na usnama. Zbog izraženog edema, usna se značajno povećava u veličini, poprima grimizno-crvenu boju. Proces teče bez izraženog bolnog sindroma. Ulcerozna infiltracija je prilično gusta, crveno-smeđe boje. Do trenutka ulceracije desni često podsjeća, nakon pojave čira upalni proces podsjeća na rak usne. Posebnost gumene lezije usne je odsustvo regionalnog limfadenitisa, odsutnost ili otkrivanje pojedinačnih blijedih treponema u iscjetku i brzo (u roku od mjesec dana) izlječenje sa stvaranjem ožiljaka.

Rice. 20. Gumasta lezija usne spolja podsjeća na tvrdi šankr. Na slici se vidi primarni sifilom prije tretmana (lijeva slika) i 2 sedmice nakon specifičnog tretmana.

Koža lica je zahvaćena u svim periodima sifilisa.

Sifilis na licu u primarnom periodu bolesti

Primarni sifilomi (tvrdi šankri) na licu izgledaju kao čirevi i erozije. Jarkocrvene su boje, bezbolne pri palpaciji, glatkog dna, uzdignute i zbijene ivice. Kod osoba sa smanjenim imunitetom javlja se obilan gnojni iscjedak i manja krvarenja na dnu.

Rice. 21. Sifilis na licu - tvrdi šankr oko brade.

Rice. 22. Manifestacije sifilisa na licu. Šankr na gornjem kapku.

Sifilis na licu u sekundarnom periodu bolesti

Papularni sifilis lica

U sekundarnom periodu sifilisa na licu se pojavljuje papularni sifilis. Papule na koži lica su skup ćelija u gornjem delu dermisa. Imaju zaobljeni, poluloptasti ili šiljasti oblik, izolirani su i oštro ograničeni od okolnih tkiva. Novonastale papule su blijedoružičaste boje, sjajne su, vremenom dobijaju bakrenu ili plavkastocrvenu boju. Čak i bez liječenja, papule se otapaju nakon 1-2 mjeseca. Smeđa pigmentacija ostaje na njihovom mjestu. Kod imunokompromitovanih pacijenata, papule često erodiraju (erozivne papule) ili postaju čirevi (ulcerativne papule).

Rice. 23. Manifestacije sifilisa sekundarnog perioda - papularni sifilis lica i vlasišta.

Rice. 24. Na fotografiji je lezija donjeg kapka kod sekundarnog sifilisa - papularni sifilis.

Seboroične papule sa sekundarnim sifilisom nalaze se na mjestima pojačanog lučenja sebuma - najčešće na čelu. Površina papula je posuta masnim ljuskama.

Rice. 25. Seboroični papularni sifilid na koži čela.

Rice. 26. Sifilis na licu - seboroični papularni sifilis na koži čela, lica i glave.

Akneformni (akni sličan) sifilid

Sifilis akni se nalazi na ušću folikula dlake. To su male zaobljene pustule sa konusnim vrhom, smještene na gustoj podlozi. Kada se osuše, na njihovoj površini se formira korica. Nakon što otpadne, ostaje depresivni ožiljak. Akneformni sifilis se najčešće nalazi na vratu, tjemenu i gornjem dijelu tijela. Osipovi u velikom broju se bilježe kod svježeg sekundarnog sifilisa, oskudni osipovi se pojavljuju u periodu kasnijih recidiva.

Rice. 27. Osip na licu sa sifilisom - sifilis nalik aknama.

Pustularni sifilis

Papulopustularni sifilidi se često javljaju kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom i teškim pratećim bolestima. Pustularni (pustularni) sifilidi mogu biti poput akni, impetiginozni, malih boginja, manifestirati se kao sifilitički ektim i rupija. Kod pacijenata sa slabim imunitetom, pustularni sifilis podsjeća na tešku piodermu.

Rice. 28. Sifilis na licu - papulopustularni sifilis.

Herpetiformni sifilid

Herpetiformni (vezikularni) sifilis je rijedak. Obično se bilježi kod pacijenata sa teškim tokom bolesti i smanjenim imunitetom.

Rice. 29. Vezikularni sifilis lica.

Impetiginozni sifilid

Impetiginozni sifilis sekundarnog perioda manifestira se kao tamnocrvena papula veličine zrna graška ili više. Nadalje, papula se gnoji i prekriva se korom, ispod koje se nastavlja izdvajati gnoj, a kada se osuši, pojavljuje se nova kora. Laminacija može biti velika. Nakon njegovog odbacivanja, dno sifilisa je izloženo. Tamnocrvene je boje, sočne, često sa vegetativnim izraslinama koje podsjećaju na maline. Kada se čirevi spoje, formiraju se velike lezije (korozivni sifilis). Impetiginozni sifilis vlasišta, nazolabijalnih bora i područja rasta brade sličan je dubokoj trihofitozi. Na otvorenim područjima lica osip podsjeća na impetiginoznu (površnu) piodermu.

Ali ne znaju svi da se može manifestirati ne samo na genitalijama, već i na koži i u ustima. Sifilis koji nastaje u usnoj šupljini je vrlo česta bolest koja nastaje kada se tijelo zarazi treponemom pallidum.

Sluzokože usne šupljine su vrlo ranjive i ovaj bolestan organizam ih lako napada. Zbog toga se oralnim sifilisom možete zaraziti ne samo seksualnim odnosom, već i, na primjer, nesterilnom medicinskom opremom ili posuđem.

Podmukla bolest

Ova patologija je vrlo podmukla i ne može se u svim slučajevima potpuno izliječiti. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija pa čak može dovesti i do smrti pacijenta. Ova bolest je i stečena i urođena. U potonjem slučaju infekcija se prenosi s majke na nerođeno dijete preko posteljice. A sa stečenim sifilisom, infekcija se prenosi preko kože ili sluznice, kao i putem domaćinstva.

Pored infekcije sluzokože usne šupljine javljaju se i lezije usana, grkljana, grla, obraza, nepca, jezika, desni i krajnika. Tok takve bolesti karakteriziran je kao kroničan.

Poznat od davnina

Ova patologija je poznata od davnina, spomeni o njoj mogu se naći u zapisima takvih drevnih iscjelitelja kao što su Avicena, Hipokrat. Ali, uprkos proučavanju bolesti, nemoguće ju je izliječiti do kraja, čak ni u naše doba visokih tehnologija.

Mnogo je razloga zašto je osoba zaražena: ljubljenje, oralni seks, kontakt sa bolesnim ljudima, kućni predmeti ili medicinski instrumenti. Bolest se može dobiti i na pregledu kod stomatologa, ako se ovaj koristi ne propisno dezinficiranim instrumentima.

Razmotrite kako se sifilis manifestira na usnama.

Oralni sifilis

U svim fazama ove bolesti pojavljuju se osip, lokaliziran na sluznicama usne šupljine. Uzrok infekcije mogu biti nesterilni medicinski uređaji, a ako postoje rane na koži ili sluzokoži, to će olakšati ulazak infekcije u tijelo pacijenta. Za infekciju su dovoljne čak i nevidljive ogrebotine, mikropukotine itd. Također, ulazak blijede treponeme u krv moguć je kao rezultat operacije ili injekcije. Uzročnik se prenosi s majke na dijete u maternici. Rizičnu grupu za povećanu vjerovatnoću infekcije čine ljekari, posebno ginekolozi i stomatolozi.

Sekundarni sifilis se gotovo uvijek javlja u ustima - i iznutra i na usnama. Infekcija zahvata krajnike, sluzokože, desni, jezik itd. Bolest ima nekoliko uzastopnih faza toka, a svaki od njih ima svoje simptome.

Faze infekcije

Prvi je period inkubacije. Traje otprilike od tri sedmice do mjesec dana, od trenutka infekcije. Nakon toga pojavljuje se prvi simptom sifilisa - tvrdi šankr. Važno je znati da u nekim slučajevima inkubacija infekcije traje mnogo duže. Na primjer, kod starijih osoba, onih koji uzimaju antibiotike itd.

Primarna faza

Period inkubacije prati primarna faza, koju karakterizira stvaranje šankra. Šankr je bezbolni čir koji traje oko mjesec i po do dva mjeseca. Šankr počinje svoje formiranje formiranjem područja hiperemije na sluznici ili koži. Ovo crvenilo postupno prelazi u pečat, to je zbog stvaranja upalnog infiltrata. Povećava se u veličini, dostižući nekoliko centimetara. A u njegovom središtu se formira svijetla grimizna erozija. Ovo su manifestacije sifilisa na usnama. U fazi završetka svog razvoja, šankr izgleda kao gusto erozivno otočiće koje se nadvija nad sluznicom. Ako je došlo do ozljede ili je došlo do sekundarne infekcije, tada se na njegovom mjestu formira bezbolni čir s jasnim zaobljenim granicama.

Na usnama šankr može biti zaobljen ili formiran u obliku pukotina u uglovima usana.

Sekundarni stadijum

U sekundarnoj fazi sifilisa, pacijent razvija roseolu. To se događa dva mjeseca nakon infekcije i samo ako pacijent nije primio terapiju. U tom periodu u usnoj šupljini pacijenta pojavljuju se papule i rozeole. Sa stanovišta medicine, ova faza je najopasnija. Roseola izgleda kao jarko crvene mrlje, jasno vidljive na pozadini sluznice. Ako se liječenje ne provede, tada će ova faza trajati oko mjesec dana.

Papule su najčešći simptom sekundarne faze ove bolesti. Može se pojaviti i kao posljedica relapsa bolesti. Ovi osipi su prisutni na cijeloj površini sluznice usne šupljine.

Papule su okruglog oblika, guste su i različite veličine, prekrivene su plakom ispod kojeg se prilikom struganja nalazi crvena erozija. Kada se pojave papule, papile nestaju na jeziku, a koža dobija neuobičajenu glatkoću. Također, ove formacije se mogu koncentrirati lokalno, formirajući velika žarišta. Istovremeno, osim erozije, mogu se pojaviti napadi u uglovima usana, koji su praćeni vrlo bolnim osjećajima.

Kako se liječi sifilis na usnama? O tome ćemo raspravljati u nastavku.

Tercijarna faza

U tercijarnom stadijumu, pacijent razvija takozvane gume i kvrgave erupcije. Gume se šire po cijeloj usnoj šupljini, ali češće su lokalizirane na usni, jeziku ili tvrdom nepcu. Počinju bez bolnih senzacija, neprimjetno i postupno stvarajući duboki čvor na sluznici. Povećava se u veličini i poprima smeđu nijansu. Centralni dio ove formacije je uništen u fazi formiranja ulkusa.

Uz poraz usana i jezika s desnima, simptomi boli se ne primjećuju, akutni upalni procesi su odsutni. A kada čir zacijeli, na njegovom mjestu se pojavljuje uvučeni ožiljak. Cijeli ovaj proces se odvija u nekoliko mjeseci.

Vrlo često se na usnama pojavljuje gomoljasti sifilis. U isto vrijeme, ovi tuberkuli su gusti, bezbolni i brzo se kolabiraju, formirajući male, ali duboke čireve. Ova faza bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina ako se pacijent ne liječi. Nakon što čirevi zacijele, ožiljci ostaju zauvijek.

Manifestacija sifilisa na usnama

Usne su jedna od najtipičnijih lokalizacija sifiloma. Kao što je već spomenuto, sve počinje crvenom edematoznom mrljom u čijem se središtu postepeno formira erozija, a potom i čir. Prečnik potonjeg može biti od 0,5 do 2 cm, ivice su mu glatke, jarko crvene i uzdižu se iznad nivoa sluzokože. Dno čira je glatko, gusto i crveno. Chancres takođe mogu izgledati kao dugotrajni napadi. Ponekad se sifilis na usnama pojavljuje kao zadebljanje u obliku kapice gljive, čija veličina može doseći dva centimetra.

Šta se dešava u kasnijim fazama?

U sekundarnoj fazi ove bolesti u ustima se formiraju papule koje zahvaćaju ždrijelo, tvrdo i meko nepce, larinks. Također, pacijent doživljava napade dugotrajnog i suhog kašlja. Poraz larinksa uzrokuje promuklost i promuklost.

Gume u tercijarnoj fazi na usnama izgledaju kao ljubičaste kvržice, koje nakon zarastanja prelaze u duboke ožiljke, često u obliku zvjezdica.

Problem je kako razlikovati prehladu na usni od sifilisa. Mnogi ljudi ne znaju kako se potonji manifestira, miješaju ga s drugim bolestima karakterističnim za usnu šupljinu, na primjer, s herpesom, i pokušavaju ga sami liječiti. Budući da je ovaj tretman neučinkovit u liječenju treponema pallidus, sifilis se nastavlja razvijati.

Šta se događa ako se sifilis ne liječi?

Ako se ova bolest ne liječi, posljedice će biti najteže. Infekcija zahvata unutrašnje organe, najčešće gornje disajne puteve. Pacijent se osjeća sve gore i gore. Na mjestu sifiloma počinje nekroza. Kosti, unutrašnji organi i tkiva se sve više uništavaju pod uticajem treponema pallidum. Vaskularni sistem je uništen, tkiva lica i vrata maternice počinju da trunu, a zahvaćen je i mozak.

Ukoliko se pojave svi ili neki od gore navedenih simptoma, hitno je potrebna konsultacija sa lekarom. Specijalista će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati najefikasniji tretman. Što prije počne, s manje komplikacija će se završiti. Koje testove treba da uradim za sifilis na usnama?

Dijagnostika

U pravilu, dijagnoza se potvrđuje ako se uzročnik nađe na sifilomu ili u njemu najbližim limfnim čvorovima. Serološki testovi će dati pozitivan rezultat na prisustvo treponema, ali tek nekoliko sedmica nakon pojave šankra, dok će u periodu inkubacije i na početku primarnog, rezultati ovog testa biti negativni. Takođe, dijagnostika se vrši pomoću: Wassermanove reakcije, reakcije imunofluorescencije, testa na prisustvo blijede treponeme i reakcije na imobilizaciju ovih mikroorganizama.

Primarni sifilis na usnama se manifestuje i slabošću, glavoboljom, bolovima u kostima, leukocitozom i povišenom temperaturom. Da bi se razlikovao šankr od traumatskog ulkusa, pregledava se na zbijanje (u slučaju ozljede, nije). Od herpetične erozije će se razlikovati po odsustvu boli, otoka, reaktivnog toka i bubuljičastih formacija. Također, ponekad šankr podsjeća na piodermu, ali potonju karakterizira gnojni iscjedak, bol i trajanje tijeka. Osim toga, šankr je sličan malignom tumoru koji se raspada, ali je njegova infiltracija obično mnogo dublja od sifilisa na unutrašnjoj strani usne primarne faze.

Sekundarni sifilis je obično mnogo teže dijagnosticirati. Jedan od glavnih znakova je odsustvo bolova na mjestima lezija, otpornost na lijekove i stabilnost kliničke slike bolesti. Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze bit će identificirani patogen pronađen u struganju sa plaka na papulama, kao i odgovarajuća serološka reakcija. Obično se u ovoj fazi liječnik suočava sa zadatkom da razlikuje sifilis od leukoplakije, lupusa, eritematoznog lišaja. Ova se bolest od kandidijaze razlikuje po odsustvu erodirane sluznice. Također je potrebno isključiti eksudativni eritem i alergijski stomatitis - kod ovih bolesti dolazi do kršenja općeg stanja pacijenta, a erozija će biti bez infiltrata, površinska. Papularne manifestacije sifilisa takođe mogu ličiti na tok leukoplakije, HIV-a.

Tercijarnu fazu je još teže dijagnosticirati. Glavni problem je što je vrlo teško otkriti prisustvo blijede treponeme u sadržaju desni. Stoga se liječnici rukovode indikacijama RIF-a i RIBT-a - u prisustvu mikroorganizma, oni će pokazati odgovarajući rezultat. Desno meso koje nastaje tokom sifilisa mora se razlikovati od bolesti kao što su tuberkulozni ili traumatski ulkusi, tumorske ulceracije i aftozni stomatitis.

Liječenje sifilisa na usnama

Liječenje ove bolesti, kada se šankr pojavi na usnama ili u ustima, usmjereno je na uništavanje infekcije u tijelu. Također, terapija je usmjerena na suzbijanje komplikacija i simptoma. Skup mjera usmjerenih na liječenje bolesti mora se započeti što je prije moguće.

Glavni lijekovi u borbi protiv blijede treponeme su baktericidni lijekovi različitih grupa. Takođe je važno povećati nivo otpornosti pacijenta na infekciju. Liječenje se provodi u fazama, u dugim intervalima između kurseva. Opće stanje pacijenta je od velike važnosti za njegov uspjeh. Kako bi se povećala otpornost na infekcije, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u povećanju imunoloških snaga organizma. Kliničke i serološke pretrage rade se nakon svakog kursa.

Komplikacije

Zašto su čirevi na usnama sa sifilisom opasni? U nedostatku liječenja, bolest pogađa ne samo tkiva, već i organe pacijenta, što, naravno, pogoršava opće stanje tijela. Nakon nekog perioda, simptomi se mogu povući, što stvara iluziju izlječenja, ali u budućnosti bolest naglo napreduje. Može doći do nekroze, dubokog oštećenja kostiju, organa, tkiva, krvarenja nastalog razaranjem krvnih sudova, oštećenja mozga.

Sada znate kako izgleda sifilis na usnama.

Bolesti

U usnoj duplji izaziva štetna bakterija - treponema blijeda. Prodire u tkiva i limfne čvorove osobe kroz najmanja oštećenja oralne sluznice. To se obično dešava prilikom ljubljenja zaražene osobe ili kontakta sa predmetima na kojima su prisutne kulture bakterija. Sve faze sifilisa su praćene specifičnim osipom na oralnoj sluznici.

Simptomi bolesti

Manifestacije infekcije sifilisom u usnoj šupljini u različitim fazama bolesti su individualne. 3-4 sedmice nakon infekcije osobe pojavljuje se (tvrdi šankr) na njegovim usnama, grlu, krajnicima, nepcu, a takođe i na jeziku ili desni. Ne uzrokuje bol, ali također ne reagira na lokalnu antiseptičku terapiju. Nestaje sam nakon mjesec i po do dva mjeseca. Formiranje čira odvija se u nekoliko faza:

• crvenilo sluzokože;
• povećanje crvene mrlje;
• stvaranje upalnog infiltrata;
• šankr pečat;
• formiranje erozivnog uzvišenja.

Šankr na jeziku i usnama je obično okrugao, na desni - ovalan, u uglovima usana - podsjeća na upaljenu pukotinu. U kasnijim stadijumima sifilisa, u usnu šupljinu se obilno ulijevaju:

• roseola (jarko crvene mrlje);
• papule (gusti noduli);
• guma (duboko smeđi čvorovi);
• gusti smeđi tuberkuli.

Nakon njihovog zarastanja na sluznici ostaju ožiljci. Ovi osipovi se mogu pojaviti dugi niz godina. Zatim nestaju na vrlo kratko vrijeme, pa se ponovo pojavljuju, već u ozbiljnijim razmjerima.

Uzročnik sifilisa u usnoj šupljini je bakterija blijeda treponema. Toplo i vlažno oralno okruženje je korisno za nju. Dolazeći ovamo, treponema se aktivno unosi u mukoznu membranu, a zatim u dublja tkiva, limfne čvorove. Brzina prodiranja bakterija u tijelo je posljedica njegovog spiralnog oblika i sposobnosti izvođenja raznih pokreta. Infekcija se javlja putem:

• pljuvačka prilikom ljubljenja;
• sperma tokom oralnog seksa;
• Predmeti za ličnu higijenu;
• nesterilni stomatološki instrumenti.

Blijeda treponema perzistira na predmetima koje koristi osoba sa aktivnim sifilisom do 13:00 sati. Infekcija je olakšana prisustvom:

• ogrebotine na usnama;
• mikropukotine u oralnoj sluznici;
• oštećenje sluzokože tokom injekcija.

Bolest se može lokalizirati u različitim područjima usne šupljine: na vanjskoj i unutrašnjoj strani usana, u ustima na mekom i tvrdom nepcu, u predjelima desni, često na jeziku, krajnicima. Prati ga povećanje, induracija submandibularnih limfnih čvorova. Što se prije bolesna osoba obrati specijalistima, to će liječenje biti efikasnije, to će bolest uzrokovati manje komplikacija.

Kojem lekaru da idem?

Ako se čir nepoznatog porijekla pojavi u ustima ili usnama i ne nestane dugo vremena, uprkos svim poduzetim medicinskim mjerama, potrebno je požuriti kod ljekara. Bolesnike sa čirevima na usni će liječiti dermatolog, pacijente sa erozijom desni - kod stomatologa, a lezijama krajnika - kod otorinolaringologa. Nakon pregleda, pacijentu će biti propisana krvna slika. Ukoliko se potvrdi pozitivna serološka reakcija, pacijent će biti upućen u specijaliziranu ambulantu kod ljekara kao npr.

Sifilis u ustima je veoma neugodan. Uzročnik bolesti je blijeda treponema, koja ovdje ulazi u usnu šupljinu i pojavljuju se prvi znaci infekcije.

Bez liječenja, spolno prenosiva bolest se brzo širi i može uzrokovati invalidnost i smrt pacijenta. U članku će se razmotriti što uzrokuje infekciju, kako se sifilis manifestira u usnoj šupljini, dijagnosticira i liječi.

Uzroci

Sifilis na jeziku i oralnoj sluznici može biti urođen i stečen.

U prvom slučaju infekcija se javlja vertikalno od majke do djeteta. Fetus se inficira tokom trudnoće kada treponema pallidus prođe kroz placentu. Infekcija je moguća tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal i tokom dojenja.

Ovisno o periodu u kojem je došlo do infekcije, venerična bolest može uzrokovati da fetus razvije abnormalnosti nespojive sa životom, ali se dešava da novorođenče nema teških patologija.

Stečeni sifilis na usnama i ustima:

• na kućni način, kada blijeda treponema uđe u tijelo zdrave osobe kroz uobičajene kućne predmete s pacijentom: posuđe, četkicu za zube;
• seksualno, kada patogen uđe u usta tokom oralnog seksa;
• kontaktom s krvlju, kada blijeda treponema uđe u tijelo tokom injekcija i operacija, tokom transfuzije krvi.

Dešava se da je uzrok infekcije u usnoj šupljini povezan s upotrebom nesterilnih medicinskih instrumenata od strane stomatologa i otorinolaringologa.

Klinička slika

Postoji nekoliko faza infekcije, u zavisnosti od kojih se znakovi bolesti razlikuju:

1. Period inkubacije. Tokom je odsutan. U prosjeku traje 3-4 sedmice. Ali može se smanjiti na 14 dana, na primjer, ako pacijent ima druge spolno prenosive bolesti ili je blijeda treponema ušla u tijelo na nekoliko mjesta odjednom. Moguće je produžiti period inkubacije do šest mjeseci. To je moguće kod starijih osoba, kod pacijenata sa smanjenim imunitetom ili individualnom imunitetom organizma na treponema pallidum, uz liječenje antibioticima.
2. Primarni sifilis. Traje od 1,5 do 2 mjeseca. Istovremeno, u prvom mjesecu nije uvijek moguće otkriti blijedu treponemu laboratorijskim metodama, čak i ako pacijent ima znakove infekcije. Ponekad bolest pomaže u otkrivanju PCR-a. Prvi karakterističan znak venerične bolesti je tvrdi šankr, koji se pojavljuje na mjestu prodiranja treponema blijedo u tijelo. To je mala kvrga sa crvenom ulceracijom u sredini. Šankr ne boli niti zapaljuje, ali može ometati žvakanje hrane i razgovor. Njegova veličina može varirati od 1 mm do 2 cm.Tvrdi šankr se može nalaziti na usnama, desnima, jeziku, unutrašnjoj površini obraza, u grlu. Da biste utvrdili sifilis kod sebe, nije dovoljno samo pogledati fotografiju, jer venerična infekcija može nalikovati herpesu, "zalijepiti" u uglove usana, rane na jeziku, kataralni stomatitis. Osim primarnog sifiloma, pacijentu su povećani regionalni limfni čvorovi koji se nalaze na vratu, potiljku i ispod donje vilice. Postaju gusti na dodir, ali, u pravilu, ne uzrokuju bol.
3. Sekundarni sifilis. Traje do 5 godina i ima talasastu struju. Tokom ovog perioda pojavljuju se i nestaju znaci infekcije. Pacijent se može zamijeniti. Na sluznici se pojavljuju makularni sifilidi, koji su crvene mrlje sa jasnim granicama. Različite su veličine, mogu se spajati jedna s drugom. Kod sifilisa obično nema osjećaja peckanja i bola u ustima.
4. Tercijarni sifilis. Ovo je posljednji period bolesti, koji traje 8-9 godina, u kojem dolazi do nepovratnih oštećenja unutrašnjih organa. Desni se pojavljuju na sluznicama i koži, njihova veličina može doseći 15 mm. Nakon nekog vremena neoplazme probijaju i na njihovom mjestu se pojavljuju bolni čirevi koji dugo zacjeljuju. Često nakon njih ostaju ožiljci na koži i sluznicama. Jedan od karakterističnih znakova sifilisa jezika je glositis, zbog kojeg se organ povećava u veličini, gustoća mu se mijenja, a sve papile nestaju s njegove površine. Kao rezultat toga, njegova funkcija je poremećena, pacijent ima problema s govorom. Treponema pallidum utječe na unutrašnje organe, uključujući mozak, zbog čega osoba razvija demenciju.

Dijagnostika

U postavljanju dijagnoze doktoru pomaže prikupljanje pritužbi pacijenata i laboratorijske metode istraživanja. Da bi se isključile druge patologije, propisana je Wassermanova reakcija, ali nažalost može biti lažno pozitivna.

Ako je pozitivan, tada se propisuje PCR studija struganja s čira u usnoj šupljini, koja se ispituje pod mikroskopom.

Problematično je identificirati bolest ako je asimptomatska ili je pacijent u kasnoj fazi infekcije, u ovom slučaju, unatoč činjenici da osoba ima znakove sifilisa, serološki testovi krvi su negativni. A za postavljanje dijagnoze koriste se PCR dijagnostikom.

Komplikacije

Ako se ne liječi, spolno prenosiva infekcija će dovesti do invaliditeta i smrti. Svi organi su uključeni u patološki proces, bolest može uzrokovati oštećenje:

• mozak, što će dovesti do paralize, mentalnog poremećaja, demencije;
• retina očiju, kao rezultat toga, pacijent može oslijepiti;
• kardiovaskularni sistem, koji se manifestira rupturom velikih krvnih žila, oštećenjem miokarda;
• kosti.

Teške komplikacije mogu se spriječiti ako se adekvatna terapija završi na vrijeme.

Tretman

Liječenje polno prenosive bolesti treba provoditi u bolničkom okruženju. Njegova svrha je suzbijanje aktivnosti blijede treponema. Uzročnik je osjetljiv na penicilinske antibiotike. Kada se iz nekog razloga ne mogu koristiti, propisuju se:

• makrolidi;
• tetraciklini;
• cefalosporini.

Nakon što se pacijent podvrgne antibiotskom liječenju i kada su laboratorijske metode za dijagnosticiranje sifilisa negativne, mogu se izvršiti stomatološke manipulacije.

Ako su meka tkiva usne šupljine oštećena, a zubi rasklimani, potrebno je da se podvrgnete terapiji kod parodontologa. Kada nije bilo moguće spasiti zube, tada možete pribjeći implantaciji i protetici.

Profilaksa

Da biste spriječili pojavu znakova spolno prenosivih bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• ne koristite tuđe posuđe i lične predmete, kao što su četkica za zube, brijač, ruž za usne itd.;
• u slučaju povremenih seksualnih odnosa, potrebno je koristiti kondom, uključujući i tokom oralno-genitalnog kontakta;
• trudnicama se savjetuje da se što prije prijave ginekologu, podvrgnu preglede koje je propisao ljekar i, po potrebi, terapiju.

Zaključak

U ranoj fazi, sifilis u usnoj duplji dobro reaguje na lečenje, pa ako se pojave znaci bolesti, ne odgađajte posetu lekaru.