Ureaplazma tokom trudnoće: koliko je infekcija opasna za ženu i bebu. Vrijedi li se brinuti o ureaplazmi tokom trudnoće? Kako se ureaplazma manifestuje kod žena tokom trudnoće?

Tokom trudnoće, pomno se prati zdravlje buduće majke. Sprovode se redovne laboratorijske pretrage i instrumentalne procedure. Ako je začeće planirano unaprijed, žena se prvo podvrgava potpunom medicinskom pregledu, koji omogućava isključivanje patologija ili upalnih procesa.

U većini slučajeva bolesti i upale se dijagnostikuju tokom trudnoće. Posebno su opasne razne infekcije genitourinarnog sistema. Šta je ureaplazmoza, kakvu opasnost predstavlja za zdravlje buduće majke i bebe? Kako se patologija dijagnosticira i liječi?

Karakteristike bolesti

Ureaplazmoza je zarazna bolest koju karakteriše upala genitourinarnog sistema. Uzročnik patologije je ureaplazma. Ovo je najjednostavnija bakterija koja je otkrivena 70-ih godina.

U početku se infekcija pripisivala grupi polno prenosivih bolesti, ali se vremenom i razvojem medicine mišljenje ljekara promijenilo. Ureaplazmoza je postala jednostavna genitalna infekcija.

Bakterija nema ćelijske zidove. To je uslovno patogeni mikroorganizam. To znači da ureaplazma može dugo živjeti u tijelu bez ikakvih problema i bez pokazivanja simptoma. Zbog toga se vrlo često uzročnik dijagnostikuje tek tokom rutinskih pregleda. Jasni znakovi upalnog procesa pojavljuju se u prisustvu svojevrsnog katalizatora.

To znači da mora postojati nekoliko odlučujućih faktora koji pokreću patogenu aktivnost bakterije. Upala se razvija u pozadini smanjene imunološke odbrane tijela. Obično se paralelno s ureaplazmozom javlja još jedna urinarna infekcija.

Putevi infekcije

Bolest se odnosi na žene, ali se javlja i kod muškaraca. Odrasla žena se može zaraziti na jedan način - seksualnim odnosom (vaginalnim i oralnim). Ureaplazma tokom trudnoće je ozbiljna patologija, jer se najvjerovatnije može prenijeti na bebu i utjecati na njegovo zdravlje.

Infekcija je česta kod novorođenčadi, posebno kod djevojčica. Omjer zaraženih djevojčica i dječaka je 5:1. Velika je vjerovatnoća da će žena prenijeti bolest na svoju bebu tokom porođaja.

Ređe se ureaplazma tokom trudnoće prenosi drugim putevima, na primjer, kroz placentu. Ponekad mikroorganizmi prodiru kroz amnionsku vrećicu u amnionsku tekućinu, a zatim u pluća fetusa. Infekcija kućnim putem (dodirom, sredstvima za ličnu higijenu, opštom posteljinom) nije naučno dokazana.

Sorte mikroorganizama

Razlikuje se više od 10 vrsta mikroorganizama. Samo 2 od njih dovode do patoloških procesa i zahtijevaju liječenje.

Vrste patogenih bakterija:

1. Ureaplasma parvum. Ureaplasma parvum tokom trudnoće je manje opasan tip. Bakterije se koncentrišu na sluznicu genitalija i dovode do upale. Ponekad patologija postaje uzrok stvaranja kamenaca i smanjenja imunološke obrane.
2. Ureaplasma urealiticum. Agresivna vrsta bakterija. Prodire ne samo u mukozne membrane, već iu krv. Smanjuje imunitet, kod žena može dovesti do neplodnosti.

Druge vrste infekcija nisu opasne. Mogu se naći u tijelu bez izazivanja problema. Na primjer, ureaplasma začini dio su normalne i zdrave mikroflore žene.

Simptomi ureaplazmoze

Simptomi mogu biti nejasni i nejasni, zbunjujući mnoge trudnice. Također, znakovi zavise od lokacije upale i koliko je infekcija uznapredovala. Nakon perioda inkubacije, žena razvija rane simptome. Oni su karakteristični za bolest, ali nisu uvijek informativni.

Prvo se pojavljuju 2 glavna simptoma - upala sluznice i bjelkasti iscjedak. Međutim, oba ova znaka se često pripisuju trudnoći ili drozdu. Mnoge žene ne smatraju potrebnim posjetiti liječnika, smatraju to sitnicom i samoliječe se.

Nakon što simptomi nestanu, infekcija "zaspi" prije nego što nastupe povoljni uslovi za nju. Pod stresom, smanjenim imunitetom, hroničnim umorom, mikroorganizmi se bude i dovode do ozbiljnih problema.

Simptomi patologije, ovisno o mjestu upale:

1. Oštećenje tkiva vagine. Pacijent ima kolpitis, odnosno upalu, kao i bijeli gusti iscjedak.
2. Uterus. Kada infekcija dođe do materice, trudnica pati od bolova u donjem dijelu trbuha. Ovo ukazuje na endometritis.
3. Bešika. Karakterizira ga manifestacija cistitisa. Žena osjeća čestu potrebu za mokrenjem. Sam proces nije mnogo efikasan i bolan.
4. Usnoj šupljini. Ako je uzrok infekcije oralni kontakt, uočit će se standardni znaci upale grla.

Kako infekcija utiče na trudnoću?

Kako bolest ugrožava fetus? Kako to utiče na proces trudnoće i zdravlje žene? Ovo pitanje zabrinjava sve žene.

Nekada se smatralo da su urogenitalne infekcije nespojive sa trudnoćom i da žena treba da abortira. Trenutno se sve promijenilo. Liječnici su sigurni da je trudnoća s patologijom sasvim moguća. Pravilnim i pravovremenim liječenjem ureaplazme dijete se rađa potpuno zdravo. Međutim, ne mogu se isključiti opasne posljedice.

Posljedice za ženu

Moguće posljedice za ženu:

1. Reproduktivna disfunkcija. Patološki procesi u vagini i grliću materice ne dozvoljavaju embriju da se učvrsti na zidu maternice. U nedostatku liječenja moguća je neplodnost.
2. Nemogućnost nošenja djeteta. To uključuje i prijevremeni porođaj i fetalno blijeđenje.
3. Povećan rizik od vanmaterične trudnoće. Ova mogućnost se javlja kada je jajovod inficiran.
4. Postporođajni endometritis (upala tkiva materice). Nakon porođaja povećava se rizik od upale membrane maternice i dodataka.

Posljedice po dijete

Koje su moguće posljedice po bebu? Potencijalna prijetnja ovisi o tome kada se beba zarazila - tokom intrauterinog razvoja ili tokom porođaja.

Komplikacije tokom intrauterinog razvoja:

1. Infekcija krvi fetusa. To se rijetko dešava, jer majčino tijelo pouzdano štiti bebu. To se dešava ako se majka inficira u ranoj fazi, kada embrion još nema vlastiti protok krvi. Uz malu vjerovatnoću, moguće su ozbiljne patologije.
2. Pobačaj ili prijevremeni porod. Ureaplazmoza omekšava zidove maternice, što otežava proces trudnoće. U ranim fazama postoji opasnost od pobačaja, au kasnijim fazama postoji veliki rizik od prijevremenog porođaja.
3. Nedostatak kiseonika i esencijalnih nutrijenata. To se događa kada se infekcija dogodi u 2. ili 3. trimestru.
4. Posljedice liječenja. Tokom terapije obavezno se koriste antibiotici koji su nepoželjni za fetus.

Ako se dijete zarazi tokom porođaja, posljedice mogu biti sljedeće:

1. upala pluća;
2. konjunktivitis;
3. pijelonefritis ili nefritis;
4. bronho-pulmonalna displazija;
5. meningitis.

Da li je moguće začeti dijete s ureaplazmozom?

Svi stručnjaci nedvosmisleno kažu da je sasvim moguće začeti dijete. Ne postoje fiziološke barijere za ureaplazmozu. Međutim, ranije je već spomenuto o mogućoj opasnosti od razvoja patologija, kako za fetus, tako i za buduću majku.

Patološki procesi u vagini, grliću maternice i ždrijela maternice ili dodacima mogu ometati začeće. Postoji mogućnost da se embrion neće zadržati. Međutim, ureaplasma parvum neće ometati normalnu i zdravu trudnoću. Najbolje je obaviti ljekarski pregled prije začeća.

Dijagnoza bolesti

Idealna opcija je proći dijagnostički test prije planiranja trudnoće. Ako se otkrije bolest, pokušaji začeća mogu se nastaviti tek nakon 2-3 mjeseca. U tom slučaju, svi lijekovi će se definitivno izlučiti iz tijela.

Ako je žena već trudna, dijagnoza se postavlja kada postoji sumnja na problem. Dijagnostičke mjere su potpuno sigurne.

Metode anketiranja:

1. PCR (lančana reakcija polimeraze). Ljekari uzimaju bris sa zahvaćenog područja. Metoda vam omogućava da utvrdite prisutnost patogene DNK. Ne pokazuje broj mikroorganizama.
2. Bakteriološka kultura. Omogućuje vam da odredite nivo otpornosti bakterija, kao i njihov tačan broj. Norma sadržaja oportunističke mikroflore je manja od 10.000 po 1 ml.
3. Serološki pregled, analiza na antitela. Za to se uzima krv iz vene. Utvrđuje se prisustvo određenih antitijela ili antigena. Koristi se za teške simptome.

Metode liječenja

Kako liječiti ureaplazmu u različitim fazama trudnoće kako ne bi naštetili ni majci ni bebi? Morate znati da je terapija primjerena za oba partnera. U suprotnom, nakon oporavka, žena će se ponovo zaraziti od muškarca.

Tokom terapije morate se suzdržati od seksualne aktivnosti ili obavezno koristiti kondom. U suprotnom će se ispostaviti začarani krug - partneri će se naizmjenično zaraziti jedni drugima.

Jedini način za liječenje ureaplazmoze je uzimanje antibiotika, jer je infekcija bakterijske prirode. Nemoguće je bez antibakterijskih lijekova. Poteškoća leži u činjenici da su antibiotici veoma nepoželjni tokom trudnoće.

Kako bi se smanjili rizici od nuspojava, terapija se započinje najkasnije 20 sedmica. Tokom ovog perioda, fetus je već formirao vitalne organske sisteme, pa je negativno dejstvo lekova smanjeno.

Mnoge žene ne razumiju zašto liječnici propisuju dugu listu lijekova koji nisu direktno povezani sa infekcijom. Među njima su imunomodulatori, imunostimulansi, probiotici i druga sredstva za normalizaciju mikroflore.

Antibiotici djeluju neselektivno, uništavaju sve bakterije, uključujući i one korisne, i smanjuju imunološku odbranu tijela. Postaje podložan infekcijama i bolestima. Stanje buduće majke se pogoršava. Zbog toga se propisuju lijekovi koji će podržati imuni sistem. Probiotici će pomoći u izbjegavanju disbioze i normalizaciji ravnoteže mikroflore.

Mere prevencije

Da biste izbjegli razvoj ureaplazmoze i drugih urogenitalnih bolesti, morate slijediti preventivne mjere i paziti na svoje zdravlje. Prije svega, planirajte svoju trudnoću unaprijed i prođite ljekarski pregled i liječenje.

Povremeni seks treba izbegavati. Ako niste sigurni u svog partnera, koristite kondome. Dva puta godišnje potrebno je posjetiti ginekologa radi pregleda i testiranja. To će pomoći da se na vrijeme dijagnosticira svaka upala. Zdravlje žena je izuzetno važno.

Zabranjeno je samostalno dijagnosticirati i liječiti patologiju. Samoliječenje ima negativne posljedice po zdravlje. Prvo, neće pomoći, a drugo, može naškoditi majci i djetetu.

Ureaplazma spada u uslovno patogene mikroorganizme. Seksualnim kontaktom dolazi do sluznice vagine od partnera-nosioca, a dugo vremena se možda neće osjetiti u latentnom stanju. Vrlo često trudnoća postaje faktor utjecaja koji provocira razvoj ureaplazmoze. Koliko je bolest opasna za buduću majku i fetus? Koji su simptomi? A kako se leči infekcija tokom trudnoće?

Šta je ureaplazmoza

Na vaginalnoj sluznici prisutno je više od trideset vrsta mikroorganizama. Većina njih su korisni laktobacili, koji čine osnovu normalne flore ženskih genitalnih organa. Aktivan razvoj patogene i oportunističke mikroflore uočava se kada, iz bilo kojeg razloga, oslabe zaštitne funkcije imunološkog sustava.

Ureaplazmoza je zarazna bolest uzrokovana bakterijom ureaplasma. Njegovo stalno prisustvo na sluznicama zdrave žene je nekarakteristično - bacil se naziva tranzistorska mikroflora ljudskog genitourinarnog sistema. Infekcija ulazi u organizam uglavnom seksualnim kontaktom i razvija se na sluznici unutrašnjih genitalnih organa.

Bakterija ureaplasma pripada uslovno patogenoj mikroflori sluznice, što znači da izaziva upalu samo uz oslabljen lokalni imunitet.

Otprilike polovina žena i muškaraca na planeti je zaražena ovim bacilom. Upala sluzokože ureaplazme uzrokuje poremećaj ravnoteže vaginalne mikroflore.

I ovo se dešava:

• s popratnom infekcijom - infekcija sluznice drugim patogenima (gardnerela, klamidija, gljivice roda Candida) mijenja omjer korisnih i patogenih bakterija, što za sobom povlači razvoj upale;
• sa slabljenjem imuniteta, uključujući u pozadini trudnoće;
• s čestim prehladama i hipotermijom;
• uz aktivnu seksualnu aktivnost i često pranje (ispiranje);
• kod hroničnog umora, iscrpljenosti organizma, nakon stresa.

U naučnim krugovima do danas se vodi debata o klasifikaciji i patogenosti ureaplazme. Ostaje otvoreno i pitanje uticaja ovih mikroorganizama na nošenje trudnoće.

Karakteristike patogena

Ureaplasma parvum i Ureaplasma urealyticum su najmanje specifične bakterije, u klasifikaciji mikroorganizama zauzimaju međupoziciju između jednoćelijskih mikroba i virusa. Pripadaju mikoplazmama (Mycoplasmataceae), ali se izdvajaju u poseban rod zbog svoje sposobnosti da razgrađuju ureu do amonijaka.

Ureaplazmoza se dijagnosticira kada koncentracija bakterija u razmazu na flori značajno premašuje dopuštenu normu. Prisustvo ureaplazme na sluznici vagine u granicama normale nije pokazatelj bolesti, već samo infekcije. Istovremeno, žena je nosilac infekcije i može zaraziti svog seksualnog partnera.

U pozadini aktivne reprodukcije ureaplazme razvija se upala sluznice unutarnjih genitalnih organa, što se odražava na pokazateljima urogenitalnog razmaza: otkrit će povećan sadržaj leukocita - imunoloških krvnih stanica koje su dizajnirane za borbu protiv upalni proces.

Infekcija ureaplazmom se javlja uglavnom kod nezaštićenog snošaja

Načini ulaska bakterija u organizam

Infekcija ureaplazmom u velikoj većini slučajeva nastaje seksualnim kontaktom - uz nezaštićeni seksualni odnos. Štoviše, oralni seks također može uzrokovati infekciju, ali u tom slučaju sluznica orofarinksa će postati mjesto infekcije.

Domaće metode prijenosa patogena, kada patogeni dođu na sluznicu prilikom posjete kupatilu ili bazenu, javnom toaletu, kupanju u otvorenim vodama, itd., Malo su vjerojatni. Izuzetno su rijetki slučajevi infekcije bacilom putem ličnih stvari.

Tokom trudnoće može postojati nekoliko načina prenošenja ureaplazma infekcije s majke na dijete.

1. Uzlazno ili okomito. Iz vagine, ureaplazma se vertikalno širi u cervikalni kanal, maternicu i dodatke. Zatim, kroz amnionsku vrećicu, bakterije prodiru u amnionsku tekućinu i pluća embrija. Infekcija se na ovaj način češće javlja u ranim fazama.
2. Transplacentalni put. Kada bakterije uđu u placentu iz sistemske cirkulacije majke. U teoriji, to se može dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće.
3. Intrapartalni prijenos infekcije na fetus. U prisustvu ureaplazme u vagini majke, primjenjuje se mnogo češće od prethodnih metoda. Sluzokože djeteta se inficiraju tokom porođaja - tokom prolaska porođajnog kanala.

Prodiranje ureaplazme do fetusa uzlaznim i transplacentalnim putem je vrlo rijetko. Nakon rođenja djeteta provodi se kompletan pregled, uključujući prisutnost ureaplazma infekcije na mukoznim membranama novorođenčeta (genitalni, nazofarinks, respiratorni trakt), nakon čega se odmah propisuje liječenje.

Intrauterina infekcija fetusa najčešće se javlja kada se žena inficira ureaplazmom tokom gestacije.

Video: kada liječiti ureaplazmozu - dr Komarovsky i ginekolog Sergey Baksheev

Infekcije i trudnoća

Nakon brojnih studija, znanstvenici su došli do zaključka da ureaplazma može uzrokovati pobačaj i fetalne patologije. A poticaj za razmnožavanje bakterija na sluznicama često je upravo začeće i razvoj djeteta u majčinoj utrobi.

Slabljenje imuniteta tokom trudnoće je fiziološki fenomen. Zaštitne funkcije imunološkog sistema ne bi trebale ometati implantaciju jajne stanice u zid materice. Ali upravo u to vrijeme ureaplazma, koja je prije bila u stanju remisije, može se početi aktivno razvijati, uzrokujući upalu sluznice. Važno je izliječiti ureaplazmozu kod buduće majke u fazi planiranja trudnoće ili prije porođaja. To će značajno smanjiti rizik od infekcije bebe tokom porođaja i spriječiti dublju infekciju žene.

Ureaplazma u ranim fazama postaje uzrok razvoja horioamnionitisa (upala fetusnih membrana), bronhopulmonalne displazije kod fetusa. U prvom tromjesečju trudnoće, s akutnom infekcijom i razvojem upale, formiranje embrija može prestati i doći do njegove intrauterine smrti. Tada se dijagnosticira izostala trudnoća.

U drugom i trećem tromjesečju, na pozadini upale uzrokovane ureaplazmom i dubokom infekcijom majčinog tijela, cerviks postaje labav, a vanjski ždrijelo omekšava i otvara se. Zašto izbacivanje fetusa iz materice počinje prerano - prijevremeni porođaj.

U pozadini ureaplazmoze razvija se fetaplacentalna insuficijencija - nedostatak hranjivih tvari i kisika koji dolaze iz placente u fetus. Zašto dijete ima zastoj u intrauterinom razvoju, ono se rađa prerano - slabo, "nezrelo", male težine. Tokom porođaja, beba prolazi kroz porođajni kanal, čije su sluznice inficirane ureaplazmom. Ako dijete nije inficirano u maternici, bacil dolazi do njega tokom porođaja.

Kada je novorođenče zaraženo intranatalno, ureaplazma može zahvatiti ne samo sluznicu, već i ući u krvotok, izazivajući razvoj generalizirane infekcije kod dojenčeta - meningitis, pijelonefritis, upalu pluća, sepsu. U postporođajnom periodu ureaplazmoza uzrokuje endometriozu kod majke (upala sluznice maternice), salpingooforitis (kronična upala privjesaka, uz uzlaznu infekciju), što u budućnosti dovodi do neplodnosti ili pojave vanmaterične trudnoće.

Infekcija ureaplazmom tokom gestacije (ili otkrivanje infekcije nakon začeća) nije razlog za njen prekid. Pravovremena dijagnoza i pravilno razvijena strategija liječenja pomoći će ženi da rodi i rodi potpuno zdravu bebu.

Video: ureaplazma, njen učinak na trudnoću i fetus - stručno mišljenje

Vrste i simptomi bolesti

Kao uslovno patogeni mikroorganizam, ureaplazma, nakon prodiranja u sluznicu, može se dugo vremena uopće ne manifestirati ili dati vrlo slabe simptome. Često se nađe tijekom planiranog uzimanja brisa za mikrofloru, a sama žena ni ne sumnja da je nosilac infekcije. Period inkubacije nakon infekcije ureaplazmom traje 4 sedmice.

Tada možete vidjeti:

• vaginalni iscjedak - sluzav, proziran ili bjelkast, nije jako obilan (i češće ujutro), pa stoga u većini slučajeva ostaje neprimijećen;
• svrbež i peckanje vanjskih genitalnih organa - ovi osjećaji su rezultat iritativnog djelovanja na kožu vaginalnog iscjetka;
• grčevi tokom mokrenja - ovaj simptom se češće javlja kod muškaraca, ali se javlja i kod žena;
• osjećaj nelagode tijekom spolnog odnosa - ureaplazma koja se razvija na sluznici genitalnih organa uzrokuje njenu upalu, oticanje i povećanu osjetljivost na mehaničke podražaje;
• manji bolovi u donjem dijelu abdomena su prethodnici započetog upalnog procesa;
• rijetko, povećanje tjelesne temperature i znakovi intoksikacije tijela otpadnim produktima patogene mikroflore.

Samo nekoliko dana kasnije, manifestacije bolesti postupno slabe, a infekcija se naseljava na sluznicu u iščekivanju uslova povoljnih za njen razvoj - prije svega, slabljenja lokalnog imuniteta. Može proći nekoliko godina prije sljedećeg recidiva.

Simptomi ureaplazmoze razlikuju se ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela, stupnju njegovog razvoja (akutni, rekurentni), lokalizaciji, komplikacijama tijeka bolesti i popratnim infekcijama. Ako je sluzokoža orofarinksa zahvaćena ureaplazmom, bakterija izaziva upalu grla, koju prate svi njeni karakteristični znakovi - crvenilo i otok, bol pri gutanju, povećanje tjelesne temperature, a ako se pridruži sekundarna infekcija, onda gnojni plak.

Kod oštećenja sluzokože genitourinarnog sistema, simptomi će se razlikovati kako se infekcija širi iz vagine na matericu, bešiku i bubrege.

1. Ureaplazma može uzrokovati upalu vaginalne sluznice – kolpitis (vaginitis). Simptomi ove patologije su crvenilo i oticanje vaginalne sluznice, svrab, nelagoda, sluzav ili krvav iscjedak, bol tokom spolnog odnosa.
2. Dolaskom iz vagine u maternicu, infekcija izaziva upalu njenih zidova - endometritis (nakon porođaja). Tada žena ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, povišenu temperaturu, neugodan iscjedak, znakove intoksikacije.
3. Upalni proces uzrokovan ureaplazmom u mokraćnoj cijevi i mokraćnom mjehuru ima karakteristične znakove uretritisa i cistitisa - učestale nagone za mokrenjem, svrab i grčeve pri mokrenju, iscjedak iz uretre, crvenilo mokraćne cijevi.
4. Iz mokraćnog mjehura bacili ulaze u bubrege, uzrokujući upalu parenhima i karlice - pijelonefritis (rijetko). Njegove manifestacije su bol u donjem dijelu leđa, poremećen odljev mokraće iz bubrega, povišen krvni tlak, edem.

Što je infekcija duže u tijelu i što dalje (dublje) prodire, to lošije reagira na liječenje i izaziva više komplikacija. Čak i u latentnom stanju, bez egzacerbacije, ureaplazma stvara povoljnu pozadinu za razvoj drugih patogena.

Simptomi koji su slabi u početnim fazama ne primoravaju zaraženu ženu da ode kod doktora. Kao rezultat toga, bolest se dijagnosticira već kada je upalni proces uzrokovan njom u punom jeku.

Potrebno je liječiti ureaplazmu tijekom trudnoće samo kada se pojave karakteristični simptomi upale sluznice unutarnjih genitalnih organa

Dijagnostika

U Rusiji se danas sve trudnice, bez izuzetka, ne pregledaju na ureaplazmozu. Analize se propisuju za žene koje imaju anamnezu (istoriju) prijevremenog porođaja ili pobačaja, a također i ako liječnik, pri pregledu buduće majke, sumnja da je zaražena ureaplazmom (uzimajući u obzir simptome).

U fazi planiranja trudnoće preporučuje se da se oba supružnika testiraju na ureaplazmu. Laboratorijske studije biomaterijala uzetog sa sluzokože unutrašnjih genitalnih organa - bris na floru, za otkrivanje bakterijske DNK, radi se lančana reakcija polimeraze za otkrivanje bakterijske DNK, krv se daruje iz vene za otkrivanje infekcije , određuju stepen infekcije i osetljivost bacila na antibiotike. Najpouzdaniji će biti rezultati različitih vrsta istraživanja, čiju kombinaciju odabire liječnik.

PCR metoda

Lančana reakcija polimeraze otkriva prisustvo DNK ureaplazme na sluznicama unutrašnjih genitalnih organa. Za ispitivanje se uzimaju uzorci sluzi (brisevi) iz vagine, grlića materice i uretre. Nakon 5 sati možete izvući zaključke o infekciji.

Međutim, ovom metodom se ne može odrediti stepen razvoja patogene mikroflore i njena osjetljivost na antibiotike. Efikasnost liječenja ureaplazmoze također se ne može procijeniti PCR-om, jer još 2-3 tjedna nakon terapije, tragovi DNK patogena mogu ostati na sluznicama.
Bakteriološka kultura omogućava vam da odredite stupanj aktivnosti ureaplazme i napravite antibiotikogram

Metoda kulture ili bakteriološka kultura

Za laboratorijska istraživanja prikuplja se jutarnji urin, a radi se i urogenitalni bris - uzima se biomaterijal iz sluzokože vaginalnih svodova, cervikalnog kanala i uretre. Sakupljeni uzorci se stavljaju u veštačku hranljivu podlogu (svaki posebno), gde se mikroflora razvija u roku od 48 sati.

10⁵ bakterija u vidnom polju pod mikroskopom - norma sadržaja ureaplazme u razmazu, ako je taj broj mnogo veći, dijagnosticira se ureaplazmoza. Bakterijska kultura omogućuje vam da odredite stupanj aktivnosti infekcije, lokaciju upalnog procesa uzrokovanog ureaplazmom i osjetljivost patogena na antibiotike. Na osnovu rezultata analize, liječnik odabire najprikladnije lijekove za liječenje bolesti. Osim toga, uz pomoć kulturološke analize moguće je pratiti efikasnost terapije tokom vremena.

Detekcija antitijela u krvi ili serološka metoda

Da bi se utvrdilo prisustvo antitijela na antigen ureaplazme u tijelu, krv se donira iz vene na analizu. Identificiraju se karakteristične strukture bakterija u krvi radi dijagnosticiranja uzroka pobačaja, neplodnosti kod žene, kao i razvoja upalnih bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava u postporođajnom periodu.

Serološka metoda se koristi za dijagnosticiranje relapsa bolesti. Kontrola izlječenja ureaplazmoze provodi se nakon završetka liječenja - 2-3 tjedna kasnije - metodom kulture i korištenjem PCR-a.

Kako liječiti ureaplazmozu kod buduće majke

U nedostatku ozbiljnih komplikacija i opasnosti od prekida trudnoće u ranim fazama, dijagnosticirana ureaplazmoza kod buduće majke počinje se liječiti nakon 20 tjedana, kada su fetalni organi već u potpunosti formirani. Budući da se u većini slučajeva infekcija djeteta ureaplazmom javlja tijekom porođaja, ureaplazmu treba liječiti prije početka porođaja.

Mnogi liječnici smatraju da je preporučljivo započeti liječenje ureaplazmoze u 30. sedmici (sa uspješnom trudnoćom). Tada će rizici od infekcije djeteta prilikom prolaska kroz porođajni kanal biti minimalni. Ako postoji opasnost od pobačaja ili se razviju komplikacije tijekom trudnoće, liječenje ureaplazmoze počinje odmah, bez obzira na dob trudnoće.

Terapija bolesti nužno uključuje antibakterijske agense, koji u prvom tromjesečju mogu uzrokovati smetnje u razvoju embrija. Istovremeno, liječenje se propisuje i ženinom supružniku (seksualnom partneru). Preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa tokom terapijskih mjera. Uz prijetnju prekida trudnoće zbog progresivne infekcije ureaplazme u ranim fazama, liječenje počinje odmah.

Terapija ureaplazmoze kod trudnica je uvijek složena, može se provoditi u bolnici ili ambulantno, uz obavezno redovno praćenje njene efikasnosti. Liječnik odabire lijekove pojedinačno, ovisno o anamnezi, gestacijskoj dobi, stadijumu i lokaciji bolesti.
Ako je potrebno liječenje ureaplazmoze u trudnoći, ono se započinje najkasnije u 20. i najkasnije 30. sedmici menstruacije.

Liječenje uključuje upotrebu:

• antibiotici - fluorokinoloni, makrolidi (eritromicin,) - za borbu protiv infekcije ureaplazme;
• preparati za obnavljanje mikroflore crijevne sluznice i vagine - Linex, Lacidophilus, Bifidumbacterin - antibiotici ubijaju ne samo patogene bakterije, već i one korisne, narušavajući ravnotežu mikroorganizama, pa se sluznica mora naseliti korisnim laktobacilima za obnavljanje njihova zaštitna funkcija;
• vaginalne supozitorije - Geksikona, Terzhinan, Livarola - za liječenje i prevenciju razvoja sekundarne infekcije;
• imunomodulatori - Viferon, Interferon - za jačanje imunološkog odgovora na razvoj patogene mikroflore u tijelu;
• lijekovi za poboljšanje krvotoka placente - Magne B6 ili preparati željeza - kako bi se povećala isporuka hranjivih tvari i kisika do fetusa za normalizaciju procesa rasta i razvoja;
• vitaminski kompleksi - za opće jačanje organizma buduće majke i brzi oporavak - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Važno je da se tačno pridržavate propisanog režima i završite tok lečenja. Prenesena ureaplazmoza ne stvara stabilan imunitet, pa je moguća ponovna infekcija i razvoj bolesti. Nakon antibiotske terapije potrebno je provjeriti da li je tretman bio efikasan.

Tabela: lijekovi za liječenje

Naziv lijeka	Farmakološka grupa	Aktivna supstanca	Indikacije	Kontraindikacije	Karakteristike upotrebe tokom trudnoće
Makrolidni antibiotik sa bakteriostatskim i baktericidnim dejstvom		Preosjetljivost na makrolidne antibiotike, teška disfunkcija jetre	U trudnoći se koristi samo po preporuci ljekara, nakon pažljive analize ravnoteže koristi i štete. Bolje nakon 20 sedmica, kada se formiraju organi fetusa. Tok tretmana je 7-10 dana (prema indikacijama). Lijek se preporučuje uzimati jedan sat prije jela (ili 2 sata nakon obroka) i popiti dovoljnom količinom tekućine - 150-200 ml
Makrolid je antibakterijski agens za sistemsku upotrebu	Josamycin	Infekcije genitourinarnog sistema, uključujući ureaplazmozu	Preosjetljivost na makrolide ili druge komponente lijeka, poremećaj funkcije jetre i žučnih puteva	Do danas nema podataka o embriotoksičnom učinku lijeka, međutim, tijekom trudnoće preporučuje se njegova primjena samo prema uputama liječnika (nakon detaljne analize rizika) i po mogućnosti u drugoj polovini termina. Tablete treba progutati bez žvakanja između obroka i isprati sa dosta vode. Tok tretmana - do 10 dana
Kombinirani preparat koji sadrži tri vrste liofiliziranih živih bakterija mliječne kiseline, koje su dio normalne crijevne flore	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Disbakterioza crijeva i sluzokože genitourinarnog sistema, uključujući i one uzrokovane uzimanjem antibiotika - održava i reguliše fiziološku ravnotežu mikroflore	Preosjetljivost na komponente lijeka	Preporučuje se za uzimanje uz obrok, ali ne i za ispiranje toplim napitcima. Za povećanje efikasnosti, lijek se uzima 3 sata nakon uzimanja antibiotika.
Sredstva za obnavljanje mikroflore sluzokože, normalizaciju aktivnosti gastrointestinalnog trakta, koja ima imunomodulatorna svojstva	Osušena mikrobna masa živih bifidobakterija, koje su dio normalne mikroflore crijeva i sluzokože genitourinarnog sistema	Intestinalna disbioza, uključujući i one uzrokovane uzimanjem antibiotika, sanitacijom (eliminacijom i prevencijom bolesti) ženskog genitalnog trakta, prenatalnim pripremama trudnica uz narušavanje čistoće vaginalnog sekreta	Individualna netolerancija na komponente	Lijek se tijekom trudnoće koristi oralno (iznutra u obliku otopine), kao i intravaginalno (u vagini - u obliku tampona natopljenih otopinom)
Hexicon (svijeće)	Antiseptik i dezinfekciono sredstvo	hlorheksidin	Prevencija spolno prenosivih infekcija, uključujući ureaplazmozu	Individualna preosjetljivost na komponente lijeka	Tokom trudnoće koristiti samo kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus
Livarol (svijeće)	Antimikrobno i antiseptično sredstvo za upotrebu u ginekologiji	Ketokonazol	Prevencija gljivičnih infekcija vagine uz smanjenu otpornost organizma i na pozadini liječenja lijekovima koji remete normalnu mikrofloru vagine	Povećana individualna osjetljivost na komponente. Ako se razviju reakcije preosjetljivosti, primjenu lijeka treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. Ne smije se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće	U II-III trimestru trudnoće, lijek se smije koristiti samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus
Viferon (svijeće)	Kompleksni imunostimulirajući lijek	Rekombinantni humani interferon alfa-2b, tokoferol acetat	Liječenje i prevencija intrauterinih i urogenitalnih infekcija	Individualna netolerancija na komponente lijeka	Upotreba supozitorija je dozvoljena od 14. sedmice trudnoće.
Kompleks B vitamina sa mineralima	magnezijum laktat dihidrat, piridoksin hidrohlorid	Hipertonus maternice tokom trudnoće, opasnost od pobačaja, odgođeni razvoj fetusa	Preosjetljivost na komponente lijeka, teško zatajenje bubrega	Istovremena upotreba Magne B6 tokom trudnoće i preparata koji sadrže gvožđe ili kalcijum smanjuje apsorpciju svakog od njih.
Multivitamini sa mikronutrijentima za trudnice	Kompleks vitamina i minerala neophodnih za normalan tok trudnoće	Prevencija nedostatka vitamina i minerala kod žena tokom trudnoće	Preosjetljivost na komponente lijeka, hipervitaminoza, poremećena bubrežna funkcija, čir na želucu (duodenalni ulkus)	Trajanje upotrebe i doziranje određuje ljekar pojedinačno. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu! Doza vitamina A preko 10.000 IU može imati teratogene efekte na fetus.

Praćenje izlječenja ureaplazmoze kod trudnica provodi se:

• uz pomoć kulturološke dijagnostičke metode - 7-8 dana nakon završetka uzimanja antibiotika;
• lančanom reakcijom polimeraze - 2-3 sedmice nakon tretmana.

Kako bi se spriječio rast bakterija na sluznicama od 14. sedmice trudnoće, liječnik može trudnici propisati Viferon čepiće. Posjedujući imunostimulirajuća svojstva, sprječavaju intrauterinu infekciju fetusa. To stvara preduslove za rođenje zdrave, snažne bebe, čak i sa ureaplazmom koja se nalazi kod majke.

Galerija fotografija: lijekovi koji se koriste u kompleksnoj terapiji ureaplazmoze kod trudnica

Linex - kompleksni lijek za obnavljanje normalne mikroflore crijevne sluznice i unutrašnjih genitalnih organa Bifidumbacterin - normalizira mikrofloru crijevne sluznice i vagine tokom antibakterijske terapije Eritromicin - antibiotik odobren za liječenje ureaplazmoze - tako da Magne B6 , opušta, ublažava tonus mišića maternice, sprječava pobačaj, poboljšava placentni krvotok i opskrbu fetusa korisnim tvarima Hexicon - koristi se u kompleksnoj terapiji ureaplazmoze za lokalno liječenje Livarol infekcije - čepići propisani za prevenciju sekundarne infekcija ureaplazmozom Viferon - preparat humanog interferona, imunomodulatorno sredstvo Vilprafen - antibiotik koji se propisuje trudnicama za liječenje ureaplazmoze Vitrum Prenatal - kompleks vitamina i minerala za trudnice, jačanje imunološkog sistema i ubrzavanje oporavka

Kategorija polno prenosivih bolesti je veoma velika. Svaka od patologija negativno utječe na ljudsko tijelo. Najveća opasnost od ovakvih bolesti je za trudnice, jer od njih mogu oboljeti ne samo one, već i fetus.

U ovom članku ćemo razmotriti bolest kao što je ureaplazmoza. Kakav učinak ima na trudnice, koji su simptomi, opasnost i kako se liječi?

Šta je ureaplazmoza?

Ovo je bolest koja se javlja kao rezultat infekcije od strane jednoćelijskog organizma ureoplazmom. To je jednoćelijski organizam koji pripada kasti intracelularnih mikroba. Postoji oko 14 vrsta ureoplazme, ali uzročnik ureoplazmoze je upravo U. Urealyticum. Period inkubacije mikroorganizma je 1 mjesec. Suština ureoplazmoze je pojava upalnih procesa različitih lokalizacija.

Najčešće se ureaplazmoza razvija u sljedećim kategorijama pacijenata:

• Početnici rane seksualne aktivnosti;
• Nezaštićeni praktičari seksa;
• Seks sa velikim brojem partnera;
• Pozadinske patologije reproduktivnog sistema;
• Osobe starije od 30 godina.

Načini infekcije ureaplazmozom

Načini infekcije ureaplazmozom

Ova bolest se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom.... Zanimljivo je da se možete zaraziti oralno-seksualnim putem. Ureaplazmoza se ne može zaraziti putem uobičajenih kućnih predmeta. Infekcija je također isključena na javnim mjestima kao što su toaleti, bazeni, kupke.

Djeca koja su rođena od zaraženih majki također se mogu zaraziti ureaplazmom. Kada fetus prođe kroz genitalni trakt majke (mikroorganizmi se nalaze uglavnom u vagini), on podiže ovu infekciju. Iz tog razloga, ženama se savjetuje da se prije trudnoće detaljno pregledaju i liječe od raznih bolesti.

Zanimljivo: vrlo često se duboka infekcija ureaplazmozom javlja upravo tokom procesa porođaja. Patologije su izložene urinarnom traktu, maternici.

Ako iz nekog razloga bolest nije izliječena, onda se nakon rođenja djeteta pažljivo pregledavaju na infekciju. Nakon toga počinje liječenje, njegova specifičnost ovisi o lokaciji žarišta infekcije.

Simptomatska slika

Nakon otprilike 4 sedmice počinju se pojavljivati ​​simptomi infekcije. Vrlo su slični onima koji se javljaju kod uretritisa:

1. Bol i peckanje u uretri;
2. Bol prilikom mokrenja;

Ako je do infekcije došlo oralnim seksom, tada se pojavljuje simptomatska slika grlobolje. Takvi simptomi su tipičniji za muškarce i možda se ne pojavljuju kod žena. Karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

• Kolpitis (upala vagine): bjelkasti mukozni iscjedak se pojavljuje u velikim količinama (ovo je simptom drozda, pa se kolpitis često miješa s njim), bol u donjem dijelu trbuha;
• Endometritis (upala zida materice): simptomi slični kolpitisu;
• Cistitis (upala mokraćnog mjehura): bol pri mokrenju, vrlo čest nagon za korištenjem toaleta;
• Pijelonefritis (upala bubrežnog tkiva): bolovi u leđima, groznica i poremećaji mokraćnog sistema.

Obično se pojavljuju kada je imunološki sistem oslabljen zbog teškog stresa, fizičkog preopterećenja ili pratećih bolesti.

Da li je opasno za trudnice

Da, opasno je. Postoji opasnost od pobačaja, manjka kisika i nutritivnih komponenti kod djeteta. Posljednji faktori mogu biti uzrok prijevremenog porođaja. Takva djeca se rađaju nerazvijena, postoji opasnost po njihov život.

Ako se žena ne liječi i beba se rodi zaražena, može doći do nekih komplikacija s vremenom. To uključuje:

1. konjunktivitis;
2. meningitis;
3. Pijelonefritis;
4. Upala pluća.

U vrlo uznapredovalim slučajevima počinje sepsa.

Dijagnostikovanje ureaplazmoze

Obično, prilikom planiranja trudnoće, žene se šalju na sveobuhvatan pregled tijela, što olakšava proces identificiranja i liječenja pozadinskih patologija. Ako je žena već trudna, tada će joj biti propisana analiza na ureaplazmu samo ako postoji sumnja na patologiju. Dijagnoza ove bolesti je prilično kompliciran proces, jer je teško otkriti ureaplazmu i njen opseg u brisu na flori. Iz tog razloga se propisuju dodatni ginekološki pregledi:

• PCR (ovako se skraćuje polimerna lančana reakcija). Glavni cilj je identificirati DNK molekule mikroorganizma u flori. Analiza ne oduzima mnogo vremena i radi se u roku od nekoliko sati. Njegov nedostatak je što ne omogućava određivanje točnog broja ureoplazmi. PCR nije prikladan za praćenje efikasnosti terapije lijekovima i primjenjiv je samo za primarnu dijagnozu patologije.
• Detekcija antitijela na ureaplazmu. Koristi se samo za utvrđivanje uzroka pobačaja ili produžene neplodnosti. Ako je žena jednostavno trudna i sve je u redu s njom, analiza se ne koristi.
• Bakteriološka kultura. Uzima se bris iz vaginalne šupljine, koji se stavlja u podlogu za kulturu. Po tome koliko brzo raste patogena flora, određuje se prijeti li ženi neka vrsta bolesti ili ne. Prednost takve studije je, između ostalog, što vam omogućava da utvrdite da li će određeni antibiotici biti efikasni u borbi protiv infekcije. Pogodan je i za praćenje efikasnosti terapije. Analiza traje oko dva dana.

Kako se liječi patologija?

Mnogi vjeruju da ako je sve normalno s dobrobiti trudnice, nije potrebno liječiti ureoplazmozu. Ovo je najveća zabluda. Važno je odabrati trajanje i intenzitet liječenja ovisno o periodu gestacije i karakteristikama njenog toka.

Postoji jedno nepokolebljivo pravilo za liječenje (odnosi se na sve infekcije iz kategorije spolno prenosivih bolesti): partneri se moraju liječiti zajedno. U idealnom slučaju, ne biste trebali imati seks u ovom trenutku, ili to radite samo sa kondomom. Ako ne slijedite ove nijanse, ponovna infekcija će se stalno javljati i učinkovitost liječenja će biti svedena na ništa.

Kada liječiti?

Kada liječiti ureaplazmozu

Lekar koji vodi ženu tokom celog perioda trudnoće stalno prati zdravlje majke i bebe. U slučaju normalnog tijeka trudnoće, liječenje ureoplazmoze počinje tek kada postoji opasnost od komplikacija, pobačaja ili kada se poveća rizik od infekcije djeteta.

Ako je ureaplazmoza dijagnosticirana na samom početku trudnoće, liječenje ne počinje odmah. Takva ažurnost početka terapije neophodna je i kada postoji opasnost od pobačaja. Specijalisti čekaju dok fetus ne formira glavne organske sisteme. To je zbog činjenice da se pod utjecajem lijekova mogu pojaviti različite malformacije. Ranije je kod ureaplazmoze trudnoća bila prekinuta, jer se bolest smatrala vrlo opasnom i za dijete i za majku.

Ako je trudnoća već trajala neko vrijeme, onda je najbolje provesti antibiotsku terapiju od 20. do 22. sedmice termina. U ovom trenutku, fetus je već potpuno formiran i može izdržati antibiotsku terapiju.

Kako liječiti?

Sve zarazne bolesti se liječe antibioticima. Ali, kao što svaka trudnica sigurno zna, antibiotici mogu biti štetni za fetus. Ranije je to zaista bio slučaj, ali danas postoje lijekovi nove generacije koji minimalno djeluju na dijete.

Najčešće se pacijentima s ureaplazmozom propisuje cijeli kompleks lijekova. Štaviše, samo jedan od njih djeluje protiv ureaplazme. Šta su onda ostali i zašto su potrebni? Ovi lijekovi uglavnom pripadaju skupini imunomodulatora i lijekova za disbiozu. Ovakvi lijekovi su neophodni jer antibiotici na svom putu uništavaju i štetnu i korisnu floru, a rad ovih sredstava usmjeren je na njeno obnavljanje.

Antibiotici

Takva sredstva mogu imati drugačiji format i oblik izdavanja. Kao antibiotici, ženama se obično propisuju tetraciklinski lijekovi. Nedostatak ovih sredstava je u tome što ih morate piti dugo vremena i na toj pozadini žena može doživjeti nuspojave. Među ovim lijekovima, Eritromicin se smatra najboljim. Bezbedan je za dete, a istovremeno efikasan protiv ureaplazme.

Na domaćem tržištu nedavno se pojavio lijek pod nazivom Wilprafen. U poređenju sa eritromicinom, ima manje negativnih efekata na probavni trakt. Rizici takvog djelovanja na fetus također su minimizirani.

Drugi često korišćeni antibiotik je Viferon. Dozvoljeno je da ga koriste onim ženama koje imaju 10-14 sedmica. Njegova prednost je u gotovo potpunom odsustvu nuspojava i negativnog utjecaja na bebu. Takođe, ovaj lijek blagotvorno djeluje na imuni sistem, tijelo počinje bolje da se brani od uzročnika bolesti. Ovaj lijek je preventivna mjera protiv razvoja infekcija kod djeteta u maternici i van nje. Zbog djelovanja lijeka, beba se rađa ne samo zdrava, već ima i jak imunitet.

Eritromicin
Wilprafen
Viferon

Imunomodulatori i lijekovi za disbiozu

Kao što je već spomenuto, nakon liječenja, pacijent treba vratiti normalnu mikrofloru. Tipično, tijek korištenja takvih sredstava traje oko dvije sedmice. Najčešće se takvi lijekovi koriste za vaginalnu disbiozu:

Sadrže laktobacile, koji obnavljaju koncentraciju mliječnih bakterija u sluznici vagine. Ovi lijekovi se uglavnom uzimaju oralno.

Što se tiče imunomodulatora, njihovo obnavljanje imuniteta i njegove sposobnosti da se obrane od mikroorganizama trećih strana i kontrolišu stanje mikroflore. Ljekar bi trebao odabrati određeni imunomodulator, jer neki od njih ne mogu koristiti trudnice.

Kada se bolest smatra izliječenom?

Da bi se pratila efikasnost terapije, žena i muškarac bi trebali povremeno uzimati bakteriološku kulturu. Zdravi pacijenti se smatraju u odsustvu mikroorganizama ureaplazme. Kod muškaraca liječenje obično traje oko mjesec dana, kod žena otprilike isto.

Zaražena ureaplazmozom može zatrudnjeti. Ova patologija ni na koji način ne ometa začeće, a fizičke mogućnosti trudnoće su. U isto vrijeme, buduća majka treba da shvati kakvu odgovornost preuzima za zdravlje djeteta.

Sadržaj

Ureaplazma u trudnoći je patogena infekcija u ženskom tijelu, koju treba vrlo pažljivo liječiti u periodu gestacije. Dokazano je da je ova bakterija dio vaginalne mikroflore kod 70% žena, a da ne uzrokuje nikakve probleme. Međutim, čim se imunološki sistem promijeni, dolazi do porasta broja bakterija. U ovom slučaju kažu da se žena od nosioca infekcije pretvara u bolesnu.

Šta je ureaplazma tokom trudnoće?

Ureaplazma (ureaplazma) kod trudnica često uzrokuje bolest zvanu ureaplazmoza, koja može zahvatiti sve organe genitourinarnog sistema. Može se zaraziti tokom trudnoće, prije i poslije. Prva opcija je najnepoželjnija. Stoga, ako planirate dopuniti porodicu, morate se podvrgnuti pregledu, uzimajući testove na prisustvo spolno prenosivih infekcija.

Simptomi

Simptomi ureaplazme tijekom trudnoće ne razlikuju se od znakova infekcije u normalnom stanju. Žene u položaju im rijetko pridaju značaj, neizražajne su i mogu se pripisati promjenama koje se dešavaju u periodu rađanja djeteta. Prvi simptomi ureaplazmoze su obilniji bijeli vaginalni iscjedak, ali trudnoća u prvom tromjesečju i drozd također se javljaju sa istim promjenama. Nakon nekog vremena simptomi nestaju, ali se nakon tri do pet sedmica ponovo vraćaju. To znači da je ureaplazmoza iz akutnog oblika prešla u kroničnu.

Ako se infekcija proširi na maternicu, tada se žena, osim na iscjedak, počinje žaliti na vučne bolove u donjem dijelu trbuha. Kada dođe do upale u mokraćnom mjehuru, ureaplazma tokom trudnoće uzrokuje cistitis, koji se karakterizira učestalim mokrenjem i osjećajem peckanja. Kod muškaraca je bolest jasnija. Prva faza u razvoju ureaplazmoze kod predstavnika jake polovice čovječanstva popraćena je nelagodom u urogenitalnom kanalu. Ako žena posumnja da nešto nije u redu sa njom, treba da pita partnera o prisustvu sumnjivih simptoma.

Uzroci nastanka

Ureaplazmozom se može zaraziti samo seksualnim kontaktom, a to se odnosi i na oralni seks. Ako govorimo o drugim spolno prenosivim bolestima (spolno prenosivim bolestima), koje se mogu zaraziti u kadi ili kroz mokri ručnik, u slučaju ureaplazmi to je isključeno. Muškarci i žene koji su nosioci infekcije možda nisu ni svjesni infekcije, ali samo do trenutka kada se pojave promjene u tijelu, povezane, na primjer, sa smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika itd. U ovom slučaju, hitno je potrebna konsultacija sa lekarom.

Da li je moguće zatrudnjeti sa ureaplazmom

Ureaplazmoza se može razboljeti i tokom trudnoće i prije nje. Bolest ne nosi nikakve fizičke prepreke procesu začeća. Štoviše, infekcija se u većini slučajeva javlja neprimjetno, odnosno asimptomatska. Druga stvar je da ureaplazma kod žena tokom trudnoće negativno utječe i na njeno zdravlje i na razvoj fetusa. Iz tog razloga, ginekolozi snažno preporučuju provjeru spolno prenosivih bolesti i ureaplazme neposredno prije planiranja trudnoće i svaki put kada promijenite seksualnog partnera.

Da li je ureaplazma opasna tokom trudnoće?

Bilo koje zarazne bolesti, uključujući ureaplazmu, tokom trudnoće mogu negativno utjecati na razvoj fetusa u maternici. Infekcija je posebno opasna u prvom tromjesečju, kada se unutrašnji organi bebe ubrzano formiraju. To može dovesti do prijevremenog porođaja, opasnosti od pobačaja i drugih ozbiljnih problema tokom gestacije.

Posljedice

Posljedice ureaplazmoze negativno utiču na majku i dijete u postporođajnom periodu i tokom trudnoće. Ako sumnjate na infekciju spolno prenosivim bolestima, odmah se obratite svom ginekologu na pretrage, neosnovana iskustva možda neće najbolje uticati na rast i razvoj djeteta tokom trudnoće. Smirenost treba održavati čak i uz pozitivan rezultat testa.

Za dijete

Dijete u maternici može se zaraziti ureaplazmozom na dva načina. U zavisnosti od toga, liječnici dijele bolest na kongenitalnu, koja se javlja u trudnoći, i neonatalnu, kada se simptomi djeteta javljaju u prvih 28 dana života. Obje opcije su nepoželjne. Ako se ureaplazma otkrije kod novorođenčeta, liječenje treba započeti odmah.

Zašto je ureaplazma opasna tokom trudnoće za bebu dok je još u maternici? To je ispunjeno hipoksijom, tonusom, labavljenjem cerviksa i drugim patologijama, sve do prekida trudnoće. Sve to na kraju, bez kontrole, može dovesti do pobačaja, ranog porođaja i poremećaja u razvoju fetusa. Žensko tijelo štiti dijete od raznih infekcija, a posteljica se smatra pouzdanom barijerom protiv infekcija. Infekcija u maternici se javlja vrlo rijetko, što se ne može reći za sam proces porođaja, kada beba hoda okomitim stazama, zarazivši se od majke.

Za ženu

Kakvu štetu ureaplazmoza može učiniti ženi tokom trudnoće? Ureaplazma kod trudnica je bakterija koja uzrokuje upalni proces na mjestu razmnožavanja. Infekcija u bilo kojem trenutku može migrirati iz vagine u cerviks i samu maternicu. Ako je fetus tokom bolesti pouzdano zaštićen placentom, to ne znači da su ženski organi sigurni i da su komplikacije isključene. Naprotiv, cijeli genitourinarni sistem, uključujući i bubrege, može osjetiti posljedice bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza ureaplazme metodom konvencionalne bakteriološke kulture neće dati odgovor da li je žena bolesna ili ne, jer je određena količina ovih bakterija potpuno normalno stanje vaginalne mikroflore. Ipak, takva dijagnoza već ukazuje na moguću ureaplazmozu. Uz pozitivan rezultat, ginekolog će pacijentkinju uputiti na dodatne pretrage koje se provode sljedećim metodama:

• DNK dijagnostika ili PCR metoda (lančana reakcija polimeraze). Ovo je supersenzitivna analiza, pomoću koje možete otkriti jedan fragment genetskog materijala patogena, odrediti broj bakterija na određenom području.
• Metoda direktne imunofluorescencije. Temelji se na određivanju antitijela koja su prisutna u krvi na najjednostavniju ureaplazmu.

Tretman

Zašto je toliko važno dijagnosticirati spolno prenosive bolesti prije planiranja trudnoće? Zašto je nemoguće izliječiti ureaplazmozu u trudnoći i time spriječiti moguću infekciju djeteta tokom porođaja? To je jednostavno. Ureaplazma se može izliječiti samo antibioticima, koji se, kao što znate, ne prepisuju u trudnoći.

Ako žena s ureaplazmozom zatrudni neplanirano ili se infekcija dogodila dok je nosila dijete, onda ginekolozi savjetuju da ne provodite grubo liječenje, samo trebate održavati tijek infekcije u stabilnom stanju uz pomoć blažih sredstava. Ove metode uključuju ispiranje, pranje, kupanje jednostavnim i sigurnim sredstvima koja neće ometati uzimanje lijekova, već samo pojačavaju učinak:

• Furacilin. To je svestrani antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje mnogih infekcija i virusa, uključujući ureaplazmozu, koja se može pojaviti tijekom trudnoće. Da biste pripremili otopinu, trebate razrijediti dvije žute tablete Furacilina u toploj vodi i provesti postupak pranja i ispiranja.
• Ljekovito bilje. Kamilica, neven, niz, majčina dušica – sve ove biljke imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje i djeluju protiv ureaplazmoze. Dvije supene kašike suvog bilja prelijte sa pola litra ključale vode, ostavite da odstoji 30 minuta ispod poklopca, zatim procedite kroz gazu, razblažite sa pet litara tople vode, okupajte se u sedećoj kupki. Preporučuje se pranje ili ispiranje istom nerazrijeđenom infuzijom.

Droge

Trudnice s ureaplazmozom trebaju uzimati vitamine i imunomodulatore. Ništa ne zadržava infekciju kao ljudski imunitet. Ne možete sami piti nikakve lijekove, samo ih liječnik može propisati, inače, umjesto pozitivnog rezultata takvim liječenjem, možete dobiti još više problema. Neće biti suvišno proučiti upute priložene uz lijekove. Evo nekih od lijekova:

• T-aktivin;
• Timalin;
• Bifidumbacterin;
• Colibacterin;
• Lactusan.

Ako rizik za fetus od ureaplazmoze premašuje moguće negativne posljedice uzimanja jakih lijekova, liječnici propisuju lijekove kao što su Rovamycin, Erythromycin, Wilprafen. Sva ova sredstva pripadaju grupi makrolida i antibiotici su. Pogledajmo pobliže jednu od njih.

Wilprafen

Wilprafen je antibiotik čiji je aktivni sastojak josamicin. Proizvodi se u obliku duguljastih bijelih obloženih tableta, po 100 mg. Namjena: liječenje mikroorganizama gornjih i donjih respiratornih puteva, kožnih infektivnih bolesti, infekcija u stomatologiji i oftalmologiji. Propisuje se za liječenje spolno prenosivih bolesti kao što su sifilis, gonoreja, gardnerela, ureaplazmoza. Kontraindicirano za osobe s problemima s jetrom. U trudnoći ga prepisuje samo ljekar od drugog trimestra.

Ureaplazmoza je spolno prenosiva infekcija. Patogene bakterije mogu dugo ostati u tijelu, a da se na bilo koji način ne pokazuju, ali ako je poremećena prirodna mikroflora vagine, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući akutnu upalu. Ureaplazmoza tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, negativno utjecati na intrauterini razvoj djeteta i uzrokovati akutnu upalu privjesaka.

Patologija nema tipične manifestacije, prvi simptomi se javljaju nakon 3-5 tjedana nakon infekcije. Sa jakim imunitetom, žena možda godinama nije svjesna postojanja bolesti.

Znakovi infekcije ureaplazmozom:

• čest nagon za mokrenjem;
• lagano peckanje tokom pražnjenja mjehura;
• ne obilan prozirni vaginalni iscjedak;
• s egzacerbacijom, bol se javlja u donjem dijelu trbuha, zračeći u donji dio leđa.

Iscjedak se promatra kratko i u većini slučajeva ostaje neprimijećen, zatim svi simptomi nestaju i mogu se nastaviti sa slabljenjem imunološkog sistema.

Ureaplazmoza se javlja u akutnom ili kroničnom obliku s periodičnim relapsima. Kod žena pate vagina, maternica i dodaci, razvijaju se vaginoza, adneksitis, kolpitis. Ako se bolest ne liječi dugo vremena, upalni proces dovodi do stvaranja adhezija u cijevima, što izaziva neplodnost, ektopičnu trudnoću. Hronična bolest može uticati na urinarni sistem i zglobove.

Dijagnostika ureaplazmoze

Pomaže u identifikaciji patogena:

• imunofluorescentna analiza;
• kulturološki metod;
• dot hybridization;
• bakteriološko ispitivanje mikroflore.

Ovi testovi se obavezno propisuju ženama u fazi planiranja trudnoće. Ako se otkrije infekcija, tada liječnik propisuje liječenje i u budućnosti neće biti prijetnje za nerođeno dijete.

Ureaplazma kod žena tokom trudnoće potvrđena je rezultatima testova. Za procjenu sastava mikroflore uzima se bris sa sluznice vagine i cervikalnog kanala. I također pregledajte urin na prisustvo bakterija, proteina, leukocita.

PCR vam omogućava da identifikujete uzročnika infekcije u roku od 5 sati nakon testa. Bakteriološke studije se provode u roku od 7-10 dana, takva analiza pomaže u procjeni titra ureaplazme i odabiru antibiotika na koji su bakterije osjetljive.

Rezultat PCR i kulture za trudnice ne bi trebao prelaziti 10⁴ CFU/ml. Ako je titar veći, uočava se aktivnost patogenih mikroorganizama, postoji opasnost od akutne upale i negativnog utjecaja na fetus. Važno je prisustvo drugih infektivnih patogena: klamidija, gonokok. Mješoviti tip infekcije je najopasniji.

Zašto je ureaplazmoza opasna

Kako ureaplazma utječe na trudnoću, koje posljedice može izazvati bolest? Ako se patologija otkrije kod žene u ranim fazama trudnoće, postoji rizik od spontanog pobačaja, izostavljene trudnoće. Cerviks postaje labav, vanjski ždrijelo omekšava, a fetus se inficira. Ako se intrauterina infekcija može izbjeći, tada se u polovini slučajeva infekcija prenosi sa majke na dijete tokom porođaja. Kod novorođenčadi se dijagnostikuje upala pluća, meningitis, oštećenje unutrašnjih organa i centralnog nervnog sistema.

Ureaplazma tokom trudnoće utiče na formiranje bebe, mogu se uočiti urođene mane, defekti i zastoji u razvoju. Ovo je posebno opasno u ranim fazama, kada su položeni svi vitalni sistemi i organi fetusa.

Infekcija ili egzacerbacija zarazne bolesti u 2. tromjesečju može utjecati na formiranje posteljice, dijagnosticira se fetoplacentarna insuficijencija, dijete prima potrebne vitamine i minerale u nedovoljnim količinama, a doživljava gladovanje kisikom. To može dovesti do prijevremenog porođaja i negativno utjecati na zdravlje mozga.

Odgođena ureaplazmoza kod trudnica razlog je rađanja djece male težine. Možda razvoj postporođajne upale privjesaka, endometritisa, endometrioze kada bakterije uđu u šupljinu maternice. U prisustvu visokog titra ureaplazme u brisu, povećava se rizik od razvoja vaginalne i crijevne kandidijaze, lakše je dobiti spolno prenosive bolesti tokom nezaštićenog odnosa.

Intrauterina infekcija fetusa u ranim fazama završava smrću embrija ili stvaranjem kongenitalnih malformacija. Ako se infekcija dogodi u 2. ili 3. tromjesečju, dijete ima oštećenje srčanog mišića, displaziju unutrašnjih organa, usporavanje rasta i generalizirane upalne procese.

Kod buduće majke infekcija se može proširiti na urinarni sistem, razvija se:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• bolest urolitijaze.

Metode liječenja

Trudnoća s ureaplazmom u većini slučajeva ne uzrokuje teške komplikacije. Žene su najosjetljivije na patologiju:

• sa oslabljenim imunološkim sistemom;
• imali ozbiljne bolesti;
• koji boluju od hroničnih oboljenja unutrašnjih organa.

Ureaplazmoza ne utiče na plodnost, inficirane pacijentice mogu zatrudnjeti ako je sačuvana prohodnost jajovoda, nema hormonalnih poremećaja.

Liječenje bolesti treba provoditi u prisustvu simptoma upale, terapija se smije započeti tek u 2. tromjesečju, jer je vjerojatnije djelovanje antibiotika na fetus od same infekcije. Kod nekomplikovane trudnoće terapija se propisuje od 20-30 nedelje. Preparati se biraju tokom bakteriološke analize pojedinačno za svaku ženu.

Oba seksualna partnera moraju biti pregledana i liječena kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Pored antibiotika, trudnicama je prikazano da uzimaju:

• imunomodulatori;
• bifidobakterije;
• vitamini.

Lijekovi pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore, sprječavaju nedostatak hranjivih tvari kod placentne insuficijencije. Antifungalna sredstva se koriste u obliku vaginalnih supozitorija. Zabranjeno je vaginalno ispiranje, to može dovesti do ulaska patogene mikroflore u šupljinu maternice i uzrokovati upalu amnionske membrane, intrauterinu infekciju.

U prosjeku, tok liječenja traje 10-14 dana. U ovom periodu preporučuje se suzdržati se od seksualnih odnosa, jesti zdravu hranu, ograničiti prženu, začinjenu hranu. Na kraju terapije, nakon 14 i 30 dana, radi se druga laboratorijska studija. Žene se testiraju tokom čitavog perioda rađanja da bi se sprečilo ponavljanje bolesti. U slučaju neefikasnosti liječenja, propisan je antibakterijski lijek druge grupe ili kombinirano sredstvo, morat će se uzimati još 14 dana.

Posljedice ureaplazme u trudnoći mogu utjecati na intrauterini razvoj djeteta, dovesti do pobačaja, prijevremenog porođaja, upale materice i privjesaka, neplodnosti i infekcije fetusa. Stoga je u fazi planiranja trudnoće važno obaviti pregled i liječenje zaraznih bolesti. Ovo posebno važi za žene koje imaju istoriju pobačaja, smrtnosti novorođenčadi, neplodnosti.