Показания тестостерона у женщин. Тестостерон у женщин. Норма гормона, симптомы повышенного, низкого, общий анализ. Лечение, продукты питания, препараты. Как правильно сдавать анализы на тестостерон

Текст: Татьяна Маратова

Многие считают, что тестостерон является гормоном, который синтезируется только в организме мужчин, и у женщин в норме не встречается. Но это не так. Гормон тестостерон в определенном количестве производится и в женском организме. Для чего?

Зачем гормон тестостерон нужен женщинам?

Хотя он известен как мужской, гормон тестостерон у женщин тоже встречается, иногда в значительном количестве. Тестостерон производится в яичках мужчины, а у женщин - в яичниках. И у мужчин, и у женщин гормон тестостерон также частично производится в надпочечниках – в небольших структурах, которые находится в верхней части каждой почки. Тестостерон отвечает за развитие мужских половых признаков у мужчин, а у женщин он отвечает за регулирование мышечной и жировой массы, а также либидо.

По данным некоторых исследований, уровень гормона тестостерона у женщин изменяется в зависимости от возраста. У молодых девушек, не достигших половой зрелости, гормона тестостерона менее 10нанограмм на децилитр крови. Этот уровень поднимается после полового созревания и может вырасти до 70нг/дл, - такие концентрации наблюдаются у женщин в пременопаузе. Беременность может спровоцировать рост уровня тестостерона и увеличить его в четыре раза выше нормального уровня. После менопаузы уровень тестостерона падает, нормальным уровнем является 40нг/дл.

Два вида тестостерона

Специалисты утверждают, что врачи могут назначать оценку уровня гормона тестостерона у тех женщин, у которых наблюдается слишком сильное присутствие мужских характеристик. Существуют два основных вида тестов для проверки уровня тестостерона: проверка уровня свободных тестостеронов и проверка уровня общего тестостерона. Уровень свободных тестостеронов показывает, какое количество гормона циркулирует по всему телу, без привязки к белкам для транспортировки. Уровень общего тестостерона измеряет весь уровень гормонов в организме, как свободных и тех, которые связаны с белком. Врач может также заказать другие тесты, чтобы определить, насколько слаженно эти два вида гормона тестостерона у женщин взаимодействуют друг с другом.

Тестостерон - важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают яичники и надпочечники. Несмотря на низкую концентрацию, свободный тестостерон влияет на многие процессы. Колебания уровня гормона в женском организме быстро вызывают внутренние нарушения, негативно отражаются на внешнем виде.

Как распознать избыточный синтез либо нехватку мужского гормона у женщин? Как правильно питаться для сохранения гормонального баланса? Помогают ли лекарства восстановить уровень важного андрогена? Ответы в статье.

Общая информация

Мужской гормон необходим женскому организму в малых количествах: именно это вещество трансформируется в активные половые гормоны - эстрогены. У женщин количество тестостерона в 10 раз ниже, чем у мужчин.

Продуцирование важного гормона происходит в коре надпочечников и яичниках. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у представительниц женского пола.

Значение для женщин

Без оптимального количества мужского гормона нарушаются многие процессы. Дефицит или избыток тестостерона негативно влияет на либидо и репродуктивную функцию, самочувствие, работоспособность, состояние мышц, психоэмоциональное и физическое состояние. Характерные изменения во внешности также указывают на повышенный или пониженный уровень мужского гормона.

На странице прочтите о причинах гипергликемии о об особенностях терапии заболевания.

Тестостерон повышен - симптомы:

избыточный рост волосяного покрова на лице, руках, груди;
появляются мужской тип фигуры, исчезает женственность и жировая прослойка на бедрах, талии;
волосы активно жирнеют, часто редеет шевелюра;
усиливается либидо и сексуальная активность;
появляется выносливость, женщина легче переносит физические нагрузки;
на лице, груди, спине появляется угревая сыпь;
повышение сухости кожных покровов, возможно растрескивание и зуд верхних слоев эпидермиса;
появляется грубость, беспричинная агрессия;
менструации появляются не каждый месяц или отсутствуют;
развивается опухолевый процесс в яичниках или тяжелое заболевание - синдром Кушинга.

Пониженный тестостерон у женщин - симптомы:

мышечная слабость;
выпадение волос на различных участках тела;
голос становится более высоким;
анализы показывают снижение плотности костей (развивается остеопороз), появляется ломкость ногтей;
отсутствие удовлетворения при половых контактах;
появляются высыпания на коже;
даже после отдыха женщине кажется, что организм не полностью восстановился;
появляются жировые отложения на фоне более медленного течения обменных процессов;
снижается половое влечение.

Как повысить уровень гормона

Низкий уровень тестостерона часто указывает на усиленную, слишком активную трансформацию мужского гормона в женский - эстроген, избыток которого так же вреден, как и дефицит важного регулятора. Отсюда снижение показателей свободного тестостерона, лишние килограммы, усталость, с которой невозможно справиться, колебания цикла и другие проблемы.

Как повысить тестостерон? В большинстве случаев для коррекции значений достаточно изменения рациона в сочетании в умеренными занятиями спортом. Вегетарианство нарушает гормональный баланс: растительные белки не могут полностью заменить полезные вещества из продуктов животного происхождения. Нехватка энергии со временем обязательно сказывается на состоянии женщины, работе гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников - органов, в которых происходит выработка гормонов. Обязательно больше двигаться, бывать на воздухе, вести активный образ жизни.

Повышают тестостерон:

растительные масла, особенно, нерафинированные: кукурузное, оливковое;
рыба белых сортов;
продукты с цинком: семена подсолнечника, орехи, говяжья, индюшиная и куриная печень, мясо птицы, морепродукты.

Как понизить показатели

ежедневно употреблять каши и картофель для получения естественных сахаров;
полезен овсяный кисель;
получать сложные углеводы, надолго обеспечивающие организм энергией. Сдобу и сахар заменить печеньем на основе цельных злаков, медом, фруктозой из овощей и фруктов, финиками, сухофруктами;
обязательно получать мясо птицы, нежирные кисломолочные продукты;
резко снизить потребление животных и ненасыщенных жирных кислот, употреблять в меру растительные масла;
врачи рекомендуют на время лечения отказаться от наименований, усиливающих выработку свободного тестостерона: яиц, фундука, чеснока, миндаля, бобовых;
кофе и алкоголь исключить либо употреблять очень редко;
полезны сливки, жирное молоко и творог;
вегетарианство при коррекции гормонального фона медики не одобряют.

Препараты (строго по назначению врача):

Дигоксин.
Ципротерон.
Дигиталис.
Дексаметазон.

По назначению эндокринолога можно пропить курс отваров из лекарственных трав:

дягеля;
смеси из Марьиного корня и подземной части солодки;
примулы вечерней;
мяты перечной;
семян льна.

Хороший лечебный эффект дают следующие методы: акупунктура, занятия йогой для восстановления баланса в организме. Если нет заметного результата от немедикаментозной терапии, то врач назначает гормональные препараты тестостерона.

Даже малые дозы тестостерона важны для женского организма. При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыточную выработку важного андрогена, нужно посетить гинеколога и эндокринолога, сдать анализ. При выявлении отклонений понадобится коррекция рациона, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек. При значительном колебании уровня тестостерона врач может назначить гормональные препараты.

Тестостерон считается мужским половым гормоном, так как в организме у мужчин его гораздо больше, чем у женщин. Однако и для них это вещество является жизненно необходимым. Если содержание гормона в женском организме слишком мало или, наоборот, превышает норму, это сразу можно заметить, так как происходит изменение характера, психики, внешнего вида, появляются серьезные нарушения репродуктивного здоровья. Восстановить нормальный уровень тестостерона у женщин можно с помощью лекарств, диеты. Необходимо скорректировать физические нагрузки.

Содержание:

Роль тестостерона в женском организме

Тестостерон – это вещество, которое выполняет в женском организме очень важные функции, хотя и присутствует в гораздо меньшем количестве, чем эстрогены или прогестерон . Он является одним из андрогенов (гормонов, благодаря которым формируется мужская внешность и остальные признаки, характерные для мужчин).

В организме у женщины тестостерон в небольшом количестве вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Он выполняет следующие функции:

Участвует в формировании костной ткани, способствует росту и укреплению костей.
С его участием образуются мышечные клетки, фигура формируется по женскому типу (растут молочные железы, увеличивается объем бедер).
Тестостерон участвует в формировании головного мозга и центральной нервной системы, отвечает за развитие памяти, мышления, особых черт характера, присущих только женщинам.
Из этого гормона образуется эстрадиол – один из эстрогенов, роль которого особенно велика в репродуктивный период жизни. От содержания эстрадиола полностью зависит репродуктивное здоровье женщины, а также развитие у нее полового влечения.

Кроме прочего, тестостерон у женщин в организме влияет на выработку гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, развитие в них фолликулов.

Видео: Значение андрогенов для женского организма

Нормы тестостерона

Таблица содержания тестостерона

Замечено, что содержание тестостерона в крови с утра бывает выше, чем вечером. Уровень мужского гормона незначительно повышается во время овуляции. Благодаря этому в дни, благоприятные для зачатия, у женщины усиливается сексуальная активность. После овуляции происходит снижение содержания в крови этого вещества и, соответственно, прекращение роста новых фолликулов.

Если уровень тестостерона у женщин выходит за пределы нормы, то у них проявляются различные патологии в состоянии здоровья и протекании различных физиологических процессов.

При беременности содержание этого гормона в крови возрастает в 3-4 раза примерно с 13 недели, так как его начинают дополнительно вырабатывать плацента и плод. Благодаря этому зародыш прочно удерживается в полости матки. Повышенный уровень этого гормона необходим для нормального формирования скелета, мышц и органов плода. К концу беременности уровень тестостерона достигает максимума, он увеличен более, чем в 4 раза по сравнению с обычным.

При климаксе в самом начале уровень тестостерона немного подрастает, так как снижение выработки эстрогенов заставляет организм искать новые источники гормона. Но затем его уровень снижается в связи со старением гормонообразующих органов. В результате у женщины постепенно пропадает сексуальное влечение, прибавляется вес, организм слабеет, появляются различные симптомы климакса .

Симптомы нарушений нормы

На состоянии женского организма отрицательно сказываются как нехватка, так и избыток тестостерона. У женщины нарушение выработки этого гормона приводит к изменению гормонального фона в целом.

Симптомы избытка тестостерона

Причиной образования избытка такого вещества в организме могут быть заболевания яичников и матки (образование кист, опухолей, эндометриоза), а также надпочечников и гипофиза. Нарушение нормы может быть наследственным или произойти из-за длительного приема гормональных препаратов, пристрастия к алкоголю, курению, употреблению наркотиков.

Если тестостерон у женщин повышен по сравнению с нормой, то появляются изменения в характере (агрессивность, раздражительность), грубеет голос, замедляется рост волос на голове (зато, как у мужчин они начинают расти на лице, груди). Женский организм становится более выносливым физически. Происходят изменения внешнего облика и фигуры по мужскому типу. Возможно развитие ожирения, появление угревой сыпи на лице.

Усиливается сексуальность. Работа репродуктивной системы нарушается: месячные приходят с большими задержками, становятся скудными, могут вообще исчезнуть. Появляется бесплодие.

Превышение нормы тестостерона происходит даже при беременности. Если он превосходит показатель нормы больше, чем в 5 раз, то нарушается развития плода или возникает выкидыш. Поэтому в этот период гормональный фон обязательно контролируется. Избыток тестостерона после родов приводит к исчезновению грудного молока.

Видео: Причины и проявления избытка тестостерона

Симптомы недостатка

Причиной недостатка мужского гормона в организме у женщин могут быть нарушение работы яичников, надпочечников, других желез эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания сердца, опухоли молочных желез. При этом повышается риск остеопороза, болезней сердца, эндометриоза, рака молочных желез .

Признаками нехватки тестостерона у женщин являются дряблость мышц, слабость, потливость и сухость кожи, депрессивное настроение, апатичность, отсутствие сексуального желания. Провоцирующими факторами являются стрессы, вредные привычки, нарушение питания (вегетарианство, голодные диеты, анорексия, булимия).

Анализ на тестостерон

Для определения уровня этого вещества на 6-10 день цикла (когда гормональный уровень наиболее стабилен) проводится анализ крови.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, то дату проведения назначает врач, опираясь на средние показатели наступления месячных и их характер.

Для того чтобы результат был точным, необходимо накануне проведения анализа отказаться от курения, приема алкоголя. Уже за сутки до этого важно прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо воздержаться от половых контактов.

За 1 день до проведения процедуры требуется отказаться от занятий спортом и других повышенных физических нагрузок, а также от употребления жирной и острой пищи. Пациентка должна хорошо выспаться, находиться в спокойном настроении.

Тестостерон у женщин определяют в крови с утра, на пустой желудок. Пить в последние сутки перед проведением анализа можно только чистую воду.

Способы нормализации уровня тестостерона

При повышенном содержании этого вещества в крови к лечению подходят строго индивидуально. Неправильное лечение может привести к очень серьезным осложнениям.

Способы снижения

При повышенном содержании тестостерона у женщины в случае появления серьезных нарушений физического или психического здоровья для снижения его концентрации применяются гормональные препараты, содержащие эстрогены (дексаметазон, преднизолон, дигостин, метипред).

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя принимать такие средства без контроля опытного врача гинеколога-эндокринолога. Превышение дозы эстрогенов в организме может привести к менструальным расстройствам, возникновению злокачественных опухолей половых органов и молочных желез.

В некоторых случаях на основании результатов анализов и характера отклонений назначается употребление противозачаточных оральных средств, таких как ярина, регулон, жанин. Иногда для понижения тестостерона назначают верошпирон, а также глюкофаж (подавляют выработку мужского гормона в надпочечниках).

Врач может назначить употребление средств на основе растений: солодки, дягиля, а также отваров льняного семени . Нормализовать уровень тестостерона у женщин в случае небольшого отклонения можно с помощью диеты. При высоком его содержании рекомендуется ограничить употребление яиц, чеснока, красного вина, орехов.

Для снижения уровня этого вещества рекомендуется пить молоко, есть свежие овощи и фрукты (или употреблять свежевыжатые соки), мед, соевые продукты. Врачи рекомендуют женщинам, у которых уровень мужского гормона повышен, снизить физическую нагрузку на организм, отказаться от упражнений, связанных с поднятием тяжестей, накачиванием мышц, нагрузкой на сердце и сосуды. Предпочтение надо отдать занятиям йогой, пилатесом, аэробикой.

Способы повышения

Понижение концентрации тестостерона не так опасно для организма, как его повышение. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии применяются в этом случае крайне редко.

Снижение уровня андрогена бывает вызвано, как правило, усилением выработки эстрогенов . Для замедления переработки тестостерона в эстрогены необходимо повысить содержание в организме цинка. Этого можно добиться путем приема цинксодержащих витаминных комплексных препаратов.

Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.

Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.

Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.

Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон , небольшая часть трансформируется в эстрадиол . Инактивация тестостерона происходит в печени.

Тестостерон у женщин

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
регулирует функции репродуктивной системы;
влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
оказывает влияние на формирование молочных желез;
отвечает за развитие жировой ткани;
регулирует процесс естественного потоотделения;
активизирует работу сальных желез;
отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
стимулирует половое влечение.

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Норма общего тестостерона у женщин

Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.

Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.

Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.

Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:

фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.

Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.

Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:

Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Пониженный тестостерон

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников , эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.

Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:

снижение либидо;
снижение мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
сухость кожи, снижение ее тонуса и толщины;
повышенное потоотделение;
уменьшение количества вагинальной смазки;
выпадение волос, их сухость и ломкость;
лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние;
синдром хронической усталости, плохая переносимость физических нагрузок;
расстройства сна;
ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.

Повышенный тестостерон

Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.

В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.

Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете , патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников , болезни Иценко – Кушинга . Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением , приемом некоторых гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин:

избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, ановуляция , кровотечения)
невынашивание беременности, бесплодие ;
ожирение;
диффузное поредение волос на голове;
стрии;
повышенная потливость;
снижение тембра голоса;
развитие фигуры по мужскому типу, увеличение мышечной массы, атрофия молочных желез;
гипертрофия клитора и половых губ;
нарушения электролитного и углеводного обмена;
усиление либидо;
вспыльчивость, агрессивность.

Диагностика нарушений

Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ , исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.

Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщин

Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.

Видео с YouTube по теме статьи: