Was bedeutet harntreibende Wirkung? Was sind Diuretika (Diuretika)? Indikationen für den Einsatz von Diuretika

Diuretika beeinflussen gezielt die Nierenfunktion und beschleunigen die Urinausscheidung aus dem Körper.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Rückresorption von Elektrolyten in den Nieren, genauer gesagt in den Nierentubuli, zu unterdrücken.

Gleichzeitig mit der Freisetzung einer bestimmten Flüssigkeitsmenge kommt es zu einer Erhöhung der Menge an freigesetzten Elektrolyten.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als ein Quecksilbermedikament entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wurde. Das Medikament zeigte jedoch keine Wirksamkeit gegen diese Krankheit, es wurde jedoch eine starke harntreibende Wirkung festgestellt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermedikament durch eine weniger giftige Substanz ersetzt.

Bald führte die Veränderung der Struktur von Diuretika zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Warum werden Diuretika benötigt?

Diuretika werden am häufigsten verwendet, um:

• mit Herz-Kreislauf-Versagen;
• gegen Schwellungen;
• Sicherstellung der Urinausscheidung bei Nierenfunktionsstörung;
• Bluthochdruck senken;
• Im Falle einer Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wirken.
Eine starke Schwellung kann eine Folge verschiedener Herzerkrankungen, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten gehen mit einer Natriumretention im Körper einher. Diuretika entfernen überschüssige Ansammlungen dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck beeinträchtigt überschüssiges Natrium den Muskeltonus der Blutgefäße, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Als blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt, spülen Diuretika Natrium aus dem Körper und fördern die Gefäßerweiterung, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei einer Vergiftung wird ein Teil der Giftstoffe über die Nieren ausgeschieden. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika eingesetzt. In der klinischen Medizin wird diese Methode „forcierte Diurese“ genannt.

Zunächst wird den Patienten eine große Menge an Lösungen intravenös injiziert, anschließend kommt ein hochwirksames Diuretikum zum Einsatz, das dem Körper sofort Flüssigkeit und damit auch Giftstoffe entzieht.

Diuretika und ihre Klassifizierung

Für verschiedene Erkrankungen werden spezifische Diuretika verschrieben, die unterschiedliche Wirkmechanismen haben.

Einstufung:

1. Liste der Arzneimittel, die die Funktion des Epithels der Nierentubuli beeinflussen: Triamteren, Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Clopamid, Metolazon, Chlorthalidon, Methyclothiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid.
2. Osmotische Diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) ist ein Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonist.

Klassifizierung von Diuretika nach der Wirksamkeit der Auswaschung von Natrium aus dem Körper:

• Unwirksam – 5 % Natrium entfernen.
• Mäßige Wirksamkeit – 10 % Natrium entfernen.
• Hochwirksam – entfernt mehr als 15 % Natrium.

Wirkmechanismus von Diuretika

Der Wirkmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkung untersucht werden. Beispielsweise wird ein Blutdruckabfall durch zwei Systeme verursacht:

1. Reduzierte Natriumkonzentration.
2. Direkte Wirkung auf Blutgefäße.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch eine Reduzierung des Flüssigkeitsvolumens und die langfristige Aufrechterhaltung des Gefäßtonus kontrolliert werden.

Eine Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Anwendung von Diuretika ist verbunden mit:

• mit Entspannung der Myokardzellen;
• mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
• mit einer Abnahme der Blutplättchenaggregation;
• mit einer Abnahme der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika, beispielsweise Mannitol, erhöhen nicht nur die bei Ödemen ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge, sondern sind auch in der Lage, den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit zu erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaft, die glatte Muskulatur der Arterien, Bronchien und Gallenwege zu entspannen, krampflösend.

Indikationen für die Verschreibung von Diuretika

Die Hauptindikationen für die Verschreibung von Diuretika sind arterielle Hypertonie, vor allem bei älteren Patienten. Zur Natriumretention im Körper werden Diuretika verschrieben. Zu diesen Erkrankungen gehören: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose werden dem Patienten Thiaziddiuretika verschrieben. Beim angeborenen Liddle-Syndrom (Ausscheidung großer Kaliummengen und Natriumretention) sind kaliumsparende Medikamente indiziert.

Schleifendiuretika wirken sich auf die Nierenfunktion aus und werden bei hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem und Leberzirrhose verschrieben.

Zur Behandlung und Vorbeugung der arteriellen Hypertonie verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in kleinen Dosen eine sanfte Wirkung auf Patienten mit mittelschwerer Hypertonie haben. Es wurde bestätigt, dass Thiaziddiuretika in prophylaktischen Dosen das Schlaganfallrisiko senken können.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies zur Entwicklung einer Hypokaliämie führen kann.

Um diesem Zustand vorzubeugen, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika wird zwischen aktiver Therapie und Erhaltungstherapie unterschieden. In der aktiven Phase sind moderate Dosen starker Diuretika (Furosemid) angezeigt. Während der Erhaltungstherapie – regelmäßige Einnahme von Diuretika.

Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose und Hypokaliämie ist die Anwendung von Diuretika kontraindiziert. Schleifendiuretika werden Patienten nicht verschrieben, die bestimmte Sulfonamid-Derivate (Diabetesenker und antibakterielle Arzneimittel) nicht vertragen.

Bei Menschen mit Atemwegs- und akutem Nierenversagen sind Diuretika kontraindiziert. Diuretika der Thiazidgruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) sind bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Blutzuckerspiegel des Patienten stark ansteigen kann.

Auch ventrikuläre Arrhythmien sind relative Kontraindikationen für den Einsatz von Diuretika.

Bei Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden Schleifendiuretika mit großer Vorsicht verschrieben.

Osmotische Diuretika werden bei Herzinsuffizienz nicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Diuretika, die in der Thiazidliste aufgeführt sind, können zu einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut führen. Aus diesem Grund kann es bei Patienten mit diagnostizierter Gicht zu einer Verschlechterung des Zustands kommen.

Diuretika der Thiazidgruppe (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können zu unerwünschten Folgen führen. Wenn die Dosierung falsch gewählt wurde oder der Patient eine Unverträglichkeit hat, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• möglicher Durchfall;
• Brechreiz;
• Schwäche;
• trockener Mund;
• Schläfrigkeit.

Ein Ungleichgewicht der Ionen hat zur Folge:

1. verminderte Libido bei Männern;
2. Allergien;
3. Anstieg der Blutzuckerkonzentration;
4. Krämpfe in der Skelettmuskulatur;
5. Muskelschwäche;
6. Arrhythmie.

Nebenwirkungen von Furosemid:

• verminderte Kalium-, Magnesium- und Kalziumspiegel;
• Schwindel;
• Brechreiz;
• trockener Mund;
• häufiges Wasserlassen.

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Harnsäure-, Glukose- und Kalziumspiegel, was Folgendes zur Folge hat:

• Parästhesie;
• Hautausschläge;
• Schwerhörigkeit.

Zu den Nebenwirkungen von Aldosteronantagonisten gehören:

1. Hautausschläge;
2. Gynäkomastie;
3. Krämpfe;
4. Kopfschmerzen;
5. Durchfall, Erbrechen.

Bei Frauen mit falscher Verschreibung und falscher Dosierung wird Folgendes beobachtet:

• Hirsutismus;
• Menstruationsstörung.

Beliebte Diuretika und ihr Wirkungsmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern, dass Natrium wieder in den Körper gelangt, und entfernen das Element zusammen mit dem Urin. Mäßig wirksame Diuretika Methyclothiazid, Bendroflumethioside und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor, nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Wirkung werden sie auch Saluretika genannt, was „Salz“ bedeutet.

Thiazidähnliche Diuretika (Hypothiazide) werden vor allem bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzinsuffizienz verschrieben. Besonders beliebt ist Hypothiazid als blutdrucksenkendes Medikament.

Das Arzneimittel entfernt überschüssiges Natrium und senkt den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Medikamente die Wirkung von Medikamenten, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks abzielt.

Bei der Verschreibung einer erhöhten Dosis dieser Arzneimittel kann die Flüssigkeitsausscheidung zunehmen, ohne dass der Blutdruck sinkt. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die im Medikament enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration von Calciumionen und verhindern die Bildung von Salzen in den Nieren.

Zu den wirksamsten Diuretika gehört Furosemid (Lasix). Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung innerhalb von 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

• akutes Versagen der linken Herzkammer, begleitet von Lungenödem;
• periphere Ödeme;
• arterieller Hypertonie;
• Entfernung von Giftstoffen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, hält aber etwas länger an.

Das am häufigsten verwendete Diuretikum, Monitol, wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Plasmadruck und senkt den intrakraniellen und intraokularen Druck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die die Ursache für Verbrennungen, Verletzungen oder akuten Blutverlust ist.

Aldosteronantagonisten (Aldacton, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Medikamente dieser Gruppe sind bei Ödemen, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz indiziert. Kaliumsparende Diuretika dringen praktisch nicht in die Membranen ein.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu bedenken, dass nur einige Diuretika eingesetzt werden dürfen, d. h. die Verschreibung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Erkrankung oder Selbstmedikation kann zu irreversiblen Folgen im Körper führen.

Thiaziddiuretika bei Diabetes mellitus Typ 2 werden vor allem zur Blutdrucksenkung, bei Ödemen und zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Versagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit chronischer Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente verringern die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin erheblich, was zu einem Anstieg der Glukose-, Triglycerid- und Cholesterinwerte im Blut führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen für den Einsatz dieser Diuretika bei Diabetes mellitus Typ 2.

Aktuelle klinische Studien zum Einsatz von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass solche negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Dosen des Arzneimittels beobachtet werden. Bei niedrigen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Diuretika sind Diuretika, sie erleichtern die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper und aus dem Gewebe und erhöhen die Urinausscheidung. Je nachdem, welchen Teil der Nieren sie am stärksten befallen und welche chemische Struktur sie haben, werden sie in mehrere Klassen eingeteilt.

Es ist zu beachten, dass alle Medikamente, einschließlich Diuretika, nur nach ärztlicher Verordnung und nur nach strenger Indikation eingenommen werden sollten. Diuretika haben eine Reihe von Kontraindikationen und viele Nebenwirkungen und werden je nach Erkrankung und Ödemursache verschrieben (siehe,).

So wählen Sie Diuretika-Tabletten aus

Für verschiedene Krankheiten und Beschwerden wird eine bestimmte Klasse von Diuretika ausgewählt:

• Saluretika sind Diuretika, entfernen Kalium- und Magnesiumionen und bewirken eine harntreibende Wirkung:
  • Schleife – Furosemid, Bumetanid, Torasemid, Lasix, Ethacrynsäure
  • Sulfonamide - Chlorthalidon, Clopamid (normalerweise wird Chlorthalidon, Clopamid in Kombination mit Betablockern und blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet), Indapamid - ein blutdrucksenkendes Arzneimittel
  • Thiazid - Cyclomethiazid, Hypothiazid
  • Carboanhydrasehemmer – Acetazolamid, Diacarb
• Kaliumsparende Diuretika- wirken im ableitenden Tubulus und verhindern den Kaliumverlust - Amilorid, Spironolacton, Triamteren, Veroshpiron, Eplerenon
• Osmotische Diuretika verhindert die Rückresorption von Flüssigkeit aufgrund des osmotischen Druckunterschieds in den Tubuli - Mannitol, Harnstoff (intravenöse Verabreichung).

Welche verschreiben Ärzte, wenn:

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) – Thiazide und Indapamid
• Nephrotisches Syndrom und Herzinsuffizienz sind Schleifendiuretika. Vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz kommt es zu einer starken Schwellung der Beine – parenterale Verabreichung von Furosemid oder Lasix.
• Diabetes mellitus, Stoffwechselstörungen – Indapamid
• Erhöhte Sekretion von Aldosteron durch die Nebennieren – Spironolacton
• Osteoporose – Thiazide

Aufgrund ihrer Wirkung können Diuretika unterteilt werden in:

Durch Effizienz
Stark	Furosemid, Trifas, Uregit, Lasix
Durchschnitt	Hypothiazid, Cyclomethiazid, Oxodolin, Hygroton
Schwach	Veroshpiron, Triamteren, Diakarb
Nach Wirkungsdauer
Über einen längeren Zeitraum arbeiten (bis zu 4 Tage)	Eplerenon, Veroshpiron, Chlorthalidon
Mittellang (bis zu 14 Stunden)	Diacarb, Clopamid, Triamteren, Hypothiazid, Indapamid
Kurze Wirkung (bis zu 8 Stunden)	Manit, Furosemid, Lasix, Torasemid, Ethacrynsäure
Je nach Geschwindigkeit des Wirkungseintritts
Schnell (in 30 Minuten)	Furosemid, Torasemid, Ethacrynsäure, Triamteren
Mittel (nach 2 Stunden)	Diacarb, Amilorid
Langsam (2 Tage)	Veroshpiron, Eplerenon

Schleifendiuretika

Schleifendiuretika erhöhen die Ausscheidung von Natrium über die Nieren und damit auch von Wasser. Sie verursachen eine starke, schnell auftretende, aber kurzfristige Diurese (nicht länger als 6 Stunden), weshalb sie normalerweise zur Notfallversorgung eingesetzt werden. Bei chronischer Herzinsuffizienz mit starkem Ödem ist der Einsatz in kurzen Kuren möglich.

Diese Diuretika sind im Gegensatz zu anderen wirksam bei Nierenfunktionsstörungen. Da Schleifendiuretika jedoch zu einem Verlust von Magnesium und Kalium im Körper führen, wirkt sich dies negativ auf die Herzfunktion aus.

Kontraindikationen: mit Anurie, Überempfindlichkeit, akuter Glomerulonephritis, Verstopfung der Harnwege durch Steine ​​(siehe), Harnröhrenstenose, Hyperurikämie, Gicht, akuter Mitral- oder Aortenstenose, arterieller Hypotonie, gestörtem Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel.

Nebenwirkungen:, Druckabfall, Herzrhythmusstörungen, Kollaps, Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Hör- und Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Durst, Appetitlosigkeit, Verschlimmerung der Pankreatitis, akuter Harnverhalt, verminderte Potenz, Hämaturie, interstitielle Nephritis, Hautjucken, Fieber, Photosensibilisierung, Erythem, Dermatitis, anaphylaktischer Schock, Muskelkrämpfe in den Beinen, Muskelschwäche usw.

Furosemid
Furosemid 40 mg. 50 Stück. 20-30 Rubel.	Lasix 40 mg. 45 Stk. 50 Rubel.
Torosemid
Trigrim 10 mg. 30 Stück 500 Rubel. 5 mg. 30 Stück 270 Rubel.	Diuver 10 mg 20 Stk. 450 Rubel, 5 mg 20 Stk. 320 Rubel.

Sulfonamid-Diuretika

Dazu gehört Indapamid, ein blutdrucksenkendes Mittel (Diuretikum, Vasodilatator), das in seinen pharmakologischen Eigenschaften den Thiaziden ähnelt. Die therapeutische Wirkung tritt nach 1-2 Wochen Anwendung ein, das Maximum wird nach 2-3 Monaten erreicht und hält bis zu 2 Monate an.

Kontraindikationen: schweres Leberversagen, Überempfindlichkeit, Kinder unter 18 Jahren, Frauen in der Stillzeit, mit Laktoseintoleranz, mit Vorsicht während der Schwangerschaft, mit Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels, Hyperurikämie, Hyperparathyreoidismus.

Nebenwirkung: Blutdruckabfall, Herzklopfen, Arrhythmie, EKG-Veränderungen, Husten, Sinusitis, Pharyngitis, Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Nervosität, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe, Unwohlsein, Depression, Reizbarkeit, Angstzustände, Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Trockenheit im Mund, Pankreatitis, Nykturie, Polyurie, Urtikaria, Hautjucken usw.

Indapamid: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionic, Ypres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar, sowie:

Arifon 2,5 mg. 30 Stk. 450 Rubel.	Indap 2,5 mg. 30 Stk. 100 Rubel.	Acripamid 2,5 mg. 30 Stk. 50 Rubel.

Thiaziddiuretika

Der Wirkungspunkt von Thiaziddiuretika sind die distalen Tubuli der Niere. Es basiert auf der Tatsache, dass die Medikamente die Rückresorption von Natriumionen hemmen, denen Wasser entlang des Druckgradienten folgt. Dadurch wird Natrium zusammen mit überschüssigem Wasser ausgeschieden.

Thiaziddiuretika zeigen in der Regel eine mäßige harntreibende Wirkung. Einige Medikamente dieser Gruppe haben auch die Fähigkeit, Blutgefäße zu erweitern.

• Durch die Verringerung der Schwellung der Gefäßwand werden Medikamente aus der Gruppe der Thiaziddiuretika häufig in der Langzeitkombinationstherapie der arteriellen Hypertonie eingesetzt.
• Die Fähigkeit, äußere und innere Ödeme zu beseitigen, macht diese Medikamente für die Behandlung von Herzinsuffizienz relevant.
• Wird auch bei Ödemen im Zusammenhang mit dem nephrotischen Syndrom eingesetzt.

Die Medikamente ziehen schnell ein und beginnen eine halbe bis eine Stunde nach der Verabreichung zu wirken. Ihre Wirkungsdauer beträgt etwa 12 Stunden, was die Einnahme der Medikamente einmal täglich als blutdrucksenkendes Mittel und bis zu zweimal zur Beseitigung von Herzödemen ermöglicht. Der Vorteil dieser Art von Diuretika besteht darin, dass sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes nicht stören.

Merkmale der Einnahme von Thiaziddiuretika:

• Kann den Kalium- und Magnesiumspiegel beeinflussen (bei Langzeittherapie)
• Erhöht den Harnsäurespiegel (unerwünscht bei Gicht)
• Erhöht den Zuckerspiegel (unerwünscht bei Diabetes)

Thiazidpräparate: Hygroton, Hypothiazid, Dichlorthiazid, Oxodolin, Cyclometazid.

Hypothiazid 25 mg. 20 Stk. 100 Rubel.	Hypothiazid 100 mg. 20 Stk. 120 Rubel.

Kaliumsparende Diuretika

Kaliumsparende Diuretika sind wie Thiazid-Medikamente Saluretika und wirken auf der Ebene der distalen Tubuli. Das Wirkprinzip ähnelt Thiaziden (beeinträchtigte Natriumreabsorption) und deren Verlust zusammen mit Wasser (Amilorid, Triampur).

Spironolacton hat die gegenteilige Wirkung von Aldosteron (dem Nebennierenhormon, das Natrium und Wasser zurückhält). Die Wirkung kaliumsparender Diuretika ist jedoch schwach und entwickelt sich langsam (2-5 Tage nach Therapiebeginn).

• Daher sind kaliumsparende Diuretika nicht für eine eigenständige Diuretikatherapie geeignet und werden in der Regel als zusätzliches Diuretikum verschrieben, beispielsweise bei sekundärem Hyperaldosteronismus, therapieresistenter Herzinsuffizienz, nephrotischem Syndrom, Leberzirrhose.
• Auch bei Unverträglichkeiten gegenüber kaliumauswaschenden Medikamenten bei der Behandlung von Herzerkrankungen, beispielsweise beim Ödemsyndrom, wird diese Gruppe zum Mittel der Wahl.
• In Kombination mit Schleifen- oder Thiaziddiuretika verhindern kaliumsparende Medikamente erhebliche Kaliumverluste im Urin.
• Auch der primäre Hyperaldosteronismus (Nebennierentumor) erfordert die Verschreibung dieser Diuretika (Veroshpiron). Die Medikamente sind für Patienten mit Diabetes und Gicht geeignet.

Kaliumsparende Wirkstoffe: Spironolacton (Veroshpiron), Amilorid, Triamteren (Triampur).

Spironolacton		Eplerenon
Verospilacton 25 mg. 20 Stk. 70 Rubel.	Veroshpiron 25 mg. 20 Stk. 90 Rubel.	Espira, Inspra 25 mg. 30 Stk. 2600 Rubel.

Hydrochlorothiazid+Triamteren
Triampur compositum 50 Stk. 310 Rubel.	Apo-Triazid 50 Stk. 200 Rubel.

Carboanhydrase-Hemmer

Zu dieser Arzneimittelgruppe gehört Diacarb. Normalerweise fördert das Enzym Carboanhydrase in den Nieren die Bildung von Kohlensäure aus Wasser und Kohlendioxid, wodurch die alkalische Reserve des Blutes wieder aufgefüllt wird. Durch die Blockierung des Enzyms fördert Diacarb die Ausscheidung von Natrium im Urin, wodurch Wasser mitgezogen wird. Gleichzeitig geht eine erhöhte Menge Kalium über den Urin verloren. Diacarb hat eine schwache Wirkung, die sich recht schnell entwickelt (nach einer Stunde bei Einnahme in Tablettenform, nach einer halben Stunde bei intravenöser Verabreichung). Die Wirkungsdauer beträgt etwa 10 Stunden (4 Stunden bei parenteraler Verabreichung).

Das Medikament wird verwendet für:

• intrakranielle Hypertonie
• erhöhter Augeninnendruck
• bei Vergiftungen mit Salicylaten und Barbituraten zur Alkalisierung des Urins
• während der Behandlung mit Zytostatika
• gegen Gicht

Pflanzliche Diuretika

Obwohl es sich bei Heilkräutern nicht um synthetische Drogen, sondern um natürliche Kräutertees mit harntreibender Wirkung handelt, sollten sie auch als Arzneimittel behandelt werden. Sie haben auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen (am häufigsten allergische Reaktionen) und sind hinsichtlich Wirksamkeit und Wirkungsgeschwindigkeit nicht mit Medikamenten zu vergleichen. In manchen Fällen reicht ihre Wirkung jedoch aus, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen (siehe.

Hallo Freunde, wie viele Artikel und verschiedene Themen wir bereits besprochen haben, wie viele interessante Themen wir angesprochen haben, ich bin Ihnen dankbar für Ihre Likes und Kommentare, für Ihr Feedback, für das Teilen Ihrer Erfahrungen in den Kommentaren. Ich bin mir sicher, dass es heute nicht weniger interessant sein wird und wir über ein ziemlich ernstes Thema sprechen werden: „Diuretika: Liste der Medikamente.“

Wir haben bereits über Diuretika gesprochen, aber ich möchte Sie daran erinnern, dass es sich hierbei um chemische und natürliche Substanzen unterschiedlicher Struktur handelt, die dazu beitragen, die Bildung und Ausscheidung von Urin aus den Nieren zu beschleunigen. Salze werden zusammen mit dem Urin ausgeschieden. Dies hilft, den Blutdruck zu normalisieren, die Belastung des Herzens zu verringern und Ödeme zu beseitigen. Diuretika sind bei Patienten mit Bluthochdruck und Herzinsuffizienz angezeigt.

Nutzen und Schaden von Diuretika

Sportler machen sich die positiven Eigenschaften von Diuretika zunutze (und Sie und ich sind schließlich keine Ausnahme). Durch die Einnahme von Diuretika vor Wettkämpfen können sie leichter und schneller „zusätzliches“ Gewicht verlieren. Auch Frauen konsumieren Daten. Bodybuilder dehydrieren den Körper künstlich, um ihm Flüssigkeit zu entziehen und die Muskeln deutlich hervorzuheben.

Aber wie bei allem hat die Medaille zwei Seiten und neben den Vorteilen können Diuretika auch Schaden anrichten:

• Zusammen mit dem Urin werden nicht nur Natriumsalze aus dem Körper ausgeschieden, sondern auch nützliche Substanzen, beispielsweise Kalium, dessen Mangel zu schneller Ermüdung und Kraftverlust führt;
• Der natürliche Abtransport von Kalzium wird verzögert, was zu Salzablagerungen beiträgt;
• Häufiges Wasserlassen kann dazu führen:
• Diuretika tragen zu einem Anstieg des „schlechten“ Cholesterinspiegels im Blut bei;
• Diuretika können bei Männern zu Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems führen.

Um die negativen Auswirkungen von Diuretika auf den Körper zu vermeiden, rate ich Ihnen, sich nicht selbst zu behandeln, sondern dennoch Ihren Arzt zu konsultieren und herauszufinden, welche Diuretika für Sie geeignet sind, wie Sie sie anwenden und womit Sie sie kombinieren können, um bessere Ergebnisse zu erzielen Ergebnisse ohne tragische Folgen.

Klassifizierung von Diuretika

Diuretika werden in Klassifikationen unterteilt:

1. Je nach Zeitpunkt des Einsetzens der erwarteten Wirkung (von einer halben Stunde, zum Beispiel „Harnstoff“, „Furosemid“ bis zu mehreren Tagen – „Spironolacton“, „Eplerenon“);
2. Je nach Wirkungsdauer des Arzneimittels (bis zu 4 Stunden, zum Beispiel „Ethacrynsäure“, bis zu 4 Tage „Chlorthalidon“);
3. Gemäß der Wirkungsskala (schwach – „Aldacton“, „Triamteren“, mittel – „Hydrochlorothiazid“, „Hygroton“, starke Medikamente – „Lasix“, „Uregit“).

Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die wichtigsten sind in 4 separate Gruppen unterteilt:

1) Saluretika sind eine sehr große Gruppe von Diuretika, dazu gehören Schleifendiuretika, Carboanhydrasehemmer, Thiazid-ähnliche und Thiazid-Medikamente. Tabletten und Pulver dieser Gruppe werden unter folgenden Namen hergestellt:

• Diacarb;
• Furosemid;
• Dehydratin;
• Priretanid;
• Indapamed;
• Fonirit und andere.

2) Osmotische Medikamente – zeichnen sich durch ihre Fähigkeit aus, den Plasmadruck in kurzer Zeit zu normalisieren. Sie sind äußerst wirksam bei Lungen- und Hirnödemen, Bauchfellentzündung, Glaukom, Verbrennungen und Arzneimittelvergiftungen. Osmotische Diuretika:

• Sorbit;
• winkt;
• Harnstoff.

3) Kaliumsparende Diuretika sind für Bluthochdruckpatienten indiziert; bei aller Wirksamkeit bei der Flüssigkeitsentfernung ermöglichen sie dennoch, dass Kaliumsalze im Körper verbleiben. Namen der Medikamente in dieser Gruppe:

• Amilorid;
• Triamteron;
• Spironolacton;
• Aldacton;
• Triamour.

4) Kalziumsparende Diuretika – wirksam bei Osteoporose und Bluthochdruck. Aus dem Namen der Gruppe geht hervor, dass diese Medikamente dafür sorgen, dass Kalzium nicht mit überschüssiger Flüssigkeit ausgeschieden wird. Diese Diuretika sind für alle geeignet, die unter übermäßiger Belastung des Körperskeletts und brüchiger Knochen leiden. Die Medikamente heißen:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Hygroton.

Natürliche Diuretika

Neben chemischen gibt es eine Reihe natürlicher Heilmittel, die dabei helfen, die Flüssigkeitsentfernung aus dem Körper anzuregen. Der systematische Einsatz dieser Produkte führt zwar langsamer als der Einsatz von Chemikalien, führt aber dennoch zum gewünschten positiven Ergebnis.

Zitronensaft ist ein sehr wirksames Mittel gegen Schwellungen. Dieser Saft wird mit Wasser verdünnt und zu vorbeugenden und medizinischen Zwecken getrunken.

Cranberrysaft, ein schnell wirkendes Diuretikum, ist ein gutes antibakterielles Mittel, wirkt sich positiv auf die Dynamik der Nieren und des Urogenitalsystems aus und verhindert die Ausscheidung von Kalium mit Flüssigkeit.

Apfelessig entfernt überschüssige Flüssigkeit, ohne den Spiegel im Körper zu verändern. Am häufigsten wird es als Dressing für Gemüsegerichte verwendet.

Erwähnenswert sind auch Preiselbeeren, Brennnesseln und gewöhnlicher Löwenzahn. Aufgüsse und Abkochungen dieser Kräuter, einzeln oder in Kombination, sind ausgezeichnete natürliche Diuretika.

Wie bei Diuretika-Tabletten und -Pulvern sollte auch bei natürlichen Diuretika sehr vorsichtig vorgegangen werden, um den Körper nicht in eine völlige Austrocknung zu bringen.

Diuretika-Medikamente Sie haben jetzt eine Liste der beliebtesten und am häufigsten verwendeten Produkte, deren Wirkprinzip klar ist. Lassen Sie uns nun konkrete Fälle der Einnahme von Diuretika besprechen, wer was und zu welchen Zwecken verwendet hat. Ich freue mich auf Ihre Kommentare, teile den Artikel in sozialen Netzwerken, abonniere Blog-Updates. Bis bald!

Mit freundlichen Grüßen, Vladimir Manerov

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Inhalt

Viele Menschen leiden unter Bluthochdruck, Schwellungen und Urinstau. Manche Menschen bekämpfen diese Phänomene lieber mit Volksheilmitteln, andere geben sich ganz der traditionellen Medizin hin. Ärzte bieten an, solche Funktionsstörungen des Körpers mit verschiedenen Medikamenten zu beheben, einschließlich der Unterstützung durch Diuretika. Wie ist ihre Klassifizierung? Wie wendet man Medikamente richtig an? Für wen sind Diuretika geeignet?

Diuretika in Tablettenform

Viele wissen immer noch nicht, warum Diuretika verschrieben werden, und lehnen die Einnahme oft auch nach direkter ärztlicher Empfehlung mit der Begründung ab, dass der Stuhlgang normal ist und der Drang häufig zur Toilette geht. Diuretika können nicht nur Menschen mit Harnproblemen verschrieben werden, sondern auch bei Kopfverletzungen, starker Schwellung des Weichgewebes und zur Normalisierung des Säure-Basen-Haushalts. Dies ist jedoch nicht die gesamte Indikationsliste.

Wenn Sie die Anweisungen für eines der Diuretika öffnen, werden Sie feststellen, dass die Einnahme der Tabletten bei folgenden gesundheitlichen Komplikationen empfohlen wird:

• Bluthochdruck, der nicht durch Nierenversagen kompliziert wird;
• Durchblutungsstörungen mit nachfolgender Ödembildung;
• arterielle Hypertonie mit beeinträchtigter glomerulärer Filtration;
• Glaukom;
• Lungen- oder Hirnödem;
• Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
• sekundärer Hyperaldosteronismus;
• Diabetes insipidus.

Bei Schwellungen

Diuretische Tabletten gegen Ödeme werden nur verschrieben, wenn der Bereich der Weichteilschädigung groß ist, mit der Zeit wächst oder nach Einnahme weniger aggressiver Medikamente für längere Zeit nicht verschwindet. Diuretika sind schwerwiegende Medikamente, die die gesamte Funktionalität des Körpers beeinträchtigen und daher nur von einem Arzt verschrieben werden dürfen. Sie können in einer genau festgelegten Dosierung in langen Kursen eingenommen werden – in Abständen von 2 oder 3 Wochen.

Abhängig vom betroffenen Bereich und dem Grad der Schwellung des Weich- oder Serösgewebes können alle verschriebenen Medikamente in mehrere Gruppen eingeteilt werden:

• Mittel mit schwachem Schweregrad: Spironolacton, Triamteren, Midamor;
• Medikamente mit mäßiger Wirkung auf den Körper: Chlorthalidon, Metozalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
• starke Diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemid.

Unter Druck

Bei zu hohem Blutdruck auf Gehirn, Herz und Augen werden Diuretika verschrieben, die in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden:

• Tabletten zur Behandlung einer hypertensiven Krise. Ihr Ziel ist es, den Blutdruck schnell zu senken. Dabei handelt es sich um Medikamente unter den Handelsnamen: Furosemid, Xipamid, Ethacrynsäure, Torasemid, Metozalon.
• Diuretika, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks beitragen: Metozalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.

Diuretika zur starken Senkung des Blutdrucks sind in der Tat Erste Hilfe. Sie werden niemals ohne Grund verschrieben und nur in Notfällen eingesetzt. Wenn eine Langzeittherapie und Remissionskontrolle erforderlich sind, ist es ratsamer, Produkte mit einer milderen Wirkung auf den Körper zu wählen. Alle Diuretikatabletten sollten nicht länger als 3-4 Tage eingenommen werden.

Bei Herzinsuffizienz

Bei Vorliegen einer solchen Pathologie kommt es beim Patienten häufig zu einer Flüssigkeitsstagnation im Weich- und Serösgewebe. Schon bei der geringsten körperlichen Anstrengung beginnt der Patient über starke Atemnot, Schmerzen in der Leber und Kehlkopfpfeifen zu klagen. Um die Symptome zu lindern und schwerwiegende Folgen wie Lungenödem oder Herzschock zu verhindern, verordnet der Arzt eine Diuretika-Therapie. In diesem Fall richtet sich die Wahl des Diuretikums nach der Diagnose:

• Patienten mit leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz werden Thiazid-Medikamente verschrieben: Hypothiazid, Hydrochlorothiazid.
• Bei chronischer Insuffizienz wird der Patient auf stärkere Tabletten – Schleifendiuretika – umgestellt. Dazu gehören: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
• In einigen besonders gefährlichen Fällen wird zusätzlich Spironolacton verschrieben. Der Einsatz dieses Diuretikums ist bei der Entwicklung einer Hypokaliämie gerechtfertigt.

Zum Abnehmen

Aus unbekannten Gründen finden viele Frauen, dass Diuretika wirksam dabei helfen, zusätzliche Pfunde zu verlieren und subkutanes Fett zu verbrennen. In der Praxis ist diese Aussage jedoch ein tiefes Missverständnis. Ja, ein Diuretikum zur Gewichtsreduktion hat eine Wirkung, aber nur vorübergehend. Die gesamte Flüssigkeit verlässt den Körper, die Blutgefäße werden von Cholesterinplaques befreit, Sie können jedoch nicht abnehmen und die Kilogramm kehren nach dem Trinken einer Flasche Wasser zurück.

Diuretika werden übergewichtigen Menschen nur als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Arteriosklerose, Schlaganfall oder der Entwicklung einer Herzinsuffizienz verschrieben. In allen anderen Fällen stören diese Medikamente den Spiegel und das Verhältnis von Elektrolyten zum Blutplasma, waschen Kaliumionen aus, verursachen Schwäche, Schwindel, Bluthochdruck und können eine ernsthafte Lebensgefahr darstellen.

Klassifizierung von Diuretika

Basierend darauf, welcher Teil der Nieren von Diuretika betroffen ist, wie die Zusammensetzung und Konzentration der Wirkstoffe in den Tabletten ist und wie sich das Medikament auf den Körper auswirkt, werden alle Diuretika in mehrere Gruppen eingeteilt: Saluretika, kaliumsparende Tabletten und Osmotika. Sie müssen immer bedenken, dass die Einnahme solcher Medikamente nur unter ärztlicher Aufsicht und bei begründeter Indikation erfolgen sollte.

Saluretika

Der Wirkungsmechanismus saluretischer Tabletten beruht auf der schnellen Entfernung von Kalium- und Natriumionen aus dem Körper. Durch diesen Effekt verlässt die größtmögliche Flüssigkeitsmenge die Weichteile und der Säure-Basen-Haushalt des Gewebes wird normalisiert. Ein gravierender Nachteil solcher Diuretika ist die Tatsache, dass mit der Flüssigkeit eine große Menge Salz aus dem Körper ausgewaschen wird.

In der Regel werden Saluretika zur Behandlung von Sehstörungen, chronischem Kreislaufversagen, hypertensiven Krisen und Leberzirrhose eingesetzt. Die Anwendungsdauer jeder Tablette ist unterschiedlich: von mehreren Stunden bis zu einigen Tagen. Herkömmlicherweise können alle Sauretika in die folgenden Gruppen eingeteilt werden:

• Thiaziddiuretika – Medikamente Hypothiazid und Oxodolin. Sie haben ein Minimum an Nebenwirkungen, werden von den Patienten gut vertragen und machen nicht süchtig. Der Hauptnachteil von Thiaziddiuretika ist die Möglichkeit einer Hypokaliämie, weshalb sie nicht länger als 7 Tage angewendet werden.
• Schleifendiuretika sind starke, schnell wirkende Diuretika. Sie gelten als Erste-Hilfe-Medikamente und werden nur bei hypertensiven Krisen eingesetzt. Bei richtiger Anwendung von Schleifendiuretika kommt es zu keinen negativen Reaktionen.
• Carboanhydrasehemmer sind die sanftesten Diuretika. Die Tabletten wirken allmählich, neigen jedoch dazu, sich im Körper anzusammeln und süchtig zu machen.

Kaliumsparende Diuretika

Diuretika, die dazu beitragen, Kalium im Körper zu erhalten, gelten als die sanftesten. Allerdings sollten Sie nach der Einnahme einer solchen Pille keine sofortigen Ergebnisse erwarten. Diese Diuretika haben eine kumulative Wirkung und beginnen erst nach Abschluss einer Behandlung zu wirken. Kaliumsparende Diuretika werden bei Ödemen als Adjuvans bei der Behandlung von Bluthochdruck verschrieben.

Typische Vertreter harntreibender, kaliumsparender Medikamente sind:

• Spironolacton und seine Analoga – erscheinen nach 3-5-tägiger Einnahme der Tabletten und bleiben etwa eine Woche lang wirksam. Das Arzneimittel wird bei leichter Schwellung in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Tabletten und Diuretika verschrieben. Aufgrund der Tatsache, dass Spironolacton Steroide enthält, kann es bei Frauen bei längerer Anwendung zu Haarbildung im Gesicht, am Rücken und auf der Brust kommen und es besteht die Gefahr eines hormonellen Ungleichgewichts.
• Daytek, Triamteren – ein leichtes Medikament mit einem ähnlichen Wirkmechanismus wie Spironolacton, hat aber eine schnellere harntreibende Wirkung. Nach Einnahme der Tablette setzt die Wirkung des Arzneimittels nach 3-4 Stunden ein und hält bis zu einem halben Tag an. Das Medikament wird für ältere Menschen nicht empfohlen, da die Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung und das Auftreten einer Hyperkaliämie besteht.
• Midamor oder Amilorid ist das schwächste Diuretikum. Diese Tabletten helfen, Chlor zu entfernen, behalten aber Kalium und Kalzium bei. Häufig wird ein Diuretikum als Ergänzung zu anderen lokalen Therapien eingesetzt.

Osmotisch

Diuretika dieser Gruppe senken den Plasmadruck, entziehen dem Gewebe Wasser und erhöhen die Durchblutung. Der Nachteil solcher Tabletten besteht darin, dass bei schlechter Rückresorption durch die Nieren die Konzentration der Wirkstoffe im Urin zunimmt und der Verlust von Natrium und Kalium zunimmt. Die Tabletten werden als Diuretikum bei Schwellungen des Gehirns, des Kehlkopfes, Glaukom, Sepsis, Osteomyelitis und Verbrennungen verschrieben. Osmotische Diuretika umfassen:

• Mannitol mit Sulfacyl;
• Harnstoff;
• Theobromin;
• Eufillin;
• Theophyllin.

Pflanzliche Diuretika in Tablettenform

Pflanzliche Produkte gelten als die sichersten und können daher während der Schwangerschaft, Stillzeit, bei Kindern und älteren Menschen verschrieben werden. Unter den Kontraindikationen sind nur geringfügige allergische Reaktionen und individuelle Unverträglichkeiten gegenüber der Zusammensetzung bestimmter Kräuter hervorzuheben. Pflanzliche Diuretika werden bei Ödemen während der Schwangerschaft, Nierenversagen und entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt. Das sind die Tabletten:

• Flaronin;
• Canephron N;
• Cyston;
• Nephrolepin.

Kontraindikationen

Anti-Ödem-Pillen können, wie andere Medikamente auch, nicht für absolut jeden harmlos sein. Ihre Liste der Kontraindikationen ist jedoch nicht so lang, sie umfasst:

• Leber-Nieren-Versagen;
• frühe Stadien der Schwangerschaft;
• Kind unter 3 Jahren;
• schwere Anämie;
• Hypovolämie;
• Hyperkaliämie;
• atrioventrikulärer Block;
• Mangel an Kalium.

Preis für Diuretikatabletten

Tabletten können Sie günstig in jeder Apotheke in Ihrer Stadt kaufen. Alle sind frei erhältlich und erfordern kein Rezept Ihres Arztes. Nachdem Sie Diuretika-Tabletten in die Hände bekommen haben, sollten Sie sicherstellen, dass alle Markierungen, Identifikationszeichen, Barcodes und Produktionsadressen auf der Verpackung vorhanden sind. Arzneimittel sollten an einem trockenen, vor Sonnenlicht und Kindern geschützten Ort gelagert werden. Die Haltbarkeit aller Diuretika beträgt in der Regel 2-3 Jahre. Der Durchschnittspreis solcher Tablets in Moskau ist wie folgt.

Viele Menschen interessieren sich dafür, was Diuretika (Diuretika) sind und wie sie sich auf den Körper auswirken. Diese Medikamente wirken gezielt auf die Nieren und fördern die Urinausscheidung. Die meisten Diuretika können die Rückresorption von Elektrolyten in den Nierentubuli hemmen. Eine Erhöhung der Elektrolytausschüttung geht mit einer Erhöhung der Flüssigkeitssekretion einher.

Die Wirkung von Diuretika auf den Körper:

• Niedriger Blutdruck
• Reduzierung des myokardialen Sauerstoffbedarfs
• Hindernis für die Entwicklung
• Beseitigung überschüssiger Flüssigkeit

Diuretika haben außerdem nephroprotektive, kardioprotektive, antiepileptische, bronchodilatatorische und krampflösende Wirkung.

Was bedeutet (Diuretikum) in der medizinischen Praxis? Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf der Natriumretention im Körper und einer Verringerung des Flüssigkeitsvolumens im Körper. Dadurch bleibt der Blutdruckabfall über einen langen Zeitraum erhalten. Darüber hinaus senken sie den Kalziumspiegel und halten Magnesium zurück, was die Belastung der linken Herzkammer verringert. Diese Wirkung verbessert die Mikrozirkulation in den Nieren und beugt Herz-Kreislauf- und Nierenkomplikationen vor.

Die harntreibende Wirkung der Medikamente trägt zur Senkung des Augen- und Hirndrucks bei. Aufgrund der Hemmung der neuronalen Aktivität entfalten Diuretika eine antiepileptische Wirkung. Einige Medikamente (Indapamid) wirken sich positiv auf Nieren und Herz aus und schützen diese Organe lange Zeit. Es gibt Medikamente, die die glatte Muskulatur entspannen und krampflösend wirken. Dazu gehören Aminophyllin und Theobromin.

Verwendung von Diuretika in der Medizin

Obwohl sie häufig zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt werden, sollten Sie wissen, dass nicht alle Medikamente die gleiche Wirkung haben. Daher müssen Sie zunächst herausfinden, welche Art von Diuretika es gibt.

• Thiazide

Thiazide(Bendrofluazid, Dichlorthiazid, Hypothiazid) haben eine mäßige Aktivität. Zusammen mit der Flüssigkeit entfernen die Medikamente Natrium, Chlor und Kalium in großen Mengen. Sie werden bei arterieller Hypertonie und leichter Herzinsuffizienz eingesetzt.

Aktion Schleife(Metolazon, Furosemid) stärker ausgeprägt, aber nur von kurzer Dauer. Sie werden zur Linderung von Lungenödemen oder peripheren Ödemen eingesetzt.

Kaliumsparend(Veroshpiron, Amilorid) werden zur Vorbeugung einer Hypokaliämie in Kombination mit anderen Diuretika eingenommen, da diese Medikamente die Flüssigkeit nicht gut entfernen.

Osmotisch Diuretika (Manitol) werden bei forcierter Diurese oder bei Hirnödemen eingesetzt.

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