Предохранение после родов. Все способы предохранения после родов при грудном вскармливании. Барьерные методы контрацепции

Через полтора месяца после рождения малыша у 15% не кормящих и 5% кормящих мам восстанавливаются овуляторные процессы. И это значит, что к третьему месяцу возможно зачатие. Как предохраняться в этот период без вреда для здоровья мамы и малыша.

Как выбрать?

Считается, что в первые полтора-два года после родов беременеть нежелательно. Женский организм еще недостаточно восстановился, для вынашивания, а аборт может послужить причиной опасных осложнений в половой и гормональной системах, и приговором – для репродуктивной.

Поэтому подбор оптимальной контрацепции должен проходить тщательно, серьезно, с обязательным консультированием у специалиста. Ведь, когда женщина кормит грудью, метод не должен повлиять на лактацию и здоровье грудного ребенка.

Обычно в таком случае женщинам советуют комбинировать, предохраняться несколькими способами.

Естественные способы

Выбор метода, который может быть рекомендован женщине, зависит от того, на каком виде вскармливания находится малыш, и есть ли противопоказания для конкретного способа контрацепции. Естественное предохранение полностью исключает негативные факторы. Эффективность его невысокая, требует соблюдать определенные правила.

Воздержание

Только к концу второго месяца матка полностью восстанавливается и очищается.
У органа повышенная чувствительность к инфекции.
Проникновение в травмированную промежность приносит боль.

С тяжелыми родами, кесаревым сечением, разрывами и разрезами период, который требуется для полной адаптации органа, увеличивается вдвое.

Часто молодые мамы сразу после родов сами не желают возобновлять половую жизнь. Они временно не нуждаются в ней: изменились приоритеты, появились комплексы из-за изменившегося тела, депрессия и хроническая усталость.

Полное воздержание в этом периоде дает и 100%-ю контрацепцию и позволяет матери восстановиться, не влияет на лактационные процессы Этот метод используется в качестве промежуточного, и в дальнейшем семейным парам он не подходит.

Лактационная аменорея

Кормление грудью блокирует синтез гормона эстрогена – стимулятора овуляции, и увеличивает уровень пролактина

Это значит, что если не происходит созревание яйцеклетки, то и зачатие невозможно.

Но для того чтобы этот способ предохранения работал, важны определенные условия:

Режим естественного вскармливания должен быть свободным – по первому требованию малыша.
Перерывы между прикладываниями к груди не больше 4 часов в дневное время и шести — в ночное.

Метод подходит для первых шести месяцев, до того, как возобновится менструальный цикл.

Плюсы лактационной аменореи:

Исключено негативное влияние на здоровье мамы и малыша.
Без противопоказаний.

Не защитит от инфицирования и половых инфекций.
Если интервалы между кормлениями больше 4 часов, малышу введен докорм, ему исполнилось 4 месяца, вводить другие контрацептивы.

Если у женщины начинаются кровянистые выделения, любые по продолжительности и интенсивности, то это говорит о том, что детородная функция восстановилась.

Календарные способы

Относятся также к естественным средствам предохранения для женщин. Их суть в том, чтобы периодически, по определенным высчитанным дням, в которые можно зачать, воздерживаться от половых контактов. Контрацепция после родов календарным методом применяется только тогда, когда полностью восстановлен менструальный цикл.

При налаженном цикле овуляция наступает посередине. Если от первого дня одних месячных до первого дня следующих проходит 28 дней, середина цикла (овуляция) приходит к 14 дню. В таком случае 5 дней до и столько же после от половых контактов лучше воздержаться или использовать дополнительные методы.
По ректальной температуре с утра, лежа в постели. Если в обычные дни она не выше 36,9 °C, то с овуляцией и до менструации – 37,1 °C.
По свойствам слюны. Цервикальная слизь и слюна в овуляцию содержат повышенное количество солей. С помощью лупы и специальных стекол слюну рассматривают, и если она в высохшем состоянии похожа на лист папоротника, началась овуляция.

Послеродовая контрацепция календарными методами не используется сразу и считается эффективной только при полностью налаженном менструальном цикле.

Негормональные способы

В эту группу предохранения входят внутриматочные и барьерные средства. Они препятствуют проникновению спермы во влагалище и шейку, и по своему способу воздействия бывают механические (презерватив, влагалищная диафрагма, колпачок), химические (спермициды).

Внутриматочные контрацептивы

Спираль разрешается ввести здоровой женщине на вторые сутки после родов. Если по противопоказаниям такая процедура не была проведена, внутриматочное средство предохранения ставят после родов на 8 неделе.

Если в полости матки находится спираль, она выступает инородным телом и не дает оплодотворившейся яйцеклетке имплантироваться, прикрепляться.

Достоинства метода:

Считается одним из самых эффективных.
Не влияет на лактационный процесс.
Без негативного воздействия на здоровье матери, ребенка.
Обеспечивает продолжительную (5 лет) контрацепцию.

Недостатки внутриматочного контрацептива:

Постановка и извлечение спирали – исключительно врачебная процедура.
Не разрешена для женщин, имеющих нескольких половых партнеров.
Противопоказана при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.
В редких случаях месячные становятся более обильными и болезненными.

Женщина с внутриматочной спиралью обязана раз за полгода посещать гинеколога. Через 5 лет средство должно быть извлечено.

Презерватив

Контрацепция после родов с помощью презервативов – самый популярный, доступный и эффективный способ, без негативного влияния на организм и лактацию. Часто в послеродовом периоде женщины жалуются на сухость влагалища, и презервативы с лубрикантами устраняют этот неприятный симптом.

Кроме этого, этот вид барьерного контрацептива защищает от любого рода инфицирования расширенного цервикального канала, предупреждает рак шейки матки, прост в использовании.

Спермициды

Химический способ предохранения включает применение местных средств со спермицидами. Основные действующие вещества ноноксинол и бензалкония хлорид снижают подвижность и разрушают сперматозоиды. Дополнительные компоненты дают препарату равномерно распространяться во влагалище.

Лекарственные формы препаратов:

Свечи (Фарматекс, Эротекс, Стерилин, Патентекс, Концептрол).
Крем, капсулы (Фарматекс).
Пленка (АБФ).

Действие препаратов начинается через несколько минут, продолжается около 6 часов.

Химические методы контрацепции после родов подходят женщинам любого возраста и разрешены для лактационного периода. Они доступны, и приобретаются безрецептурно.

В спермицидах отсутствуют гормональные компоненты, их разрешено использовать достаточно долго и совмещать (дополнять) прочей контрацепцией в послеродовом периоде. Эффективность химического способа предохранения – около 95%.

К группе барьерных методов также принадлежат диафрагмы, колпачки и губки, которые после глубокого введения закрывают влагалищный просвет, предохраняют цервикальный канал от попадания спермы. Но на сегодняшний день эти средства непопулярны. Для установки диафрагмы и колпачков требуется определенный опыт и сноровка.

Барьерные методы не провоцируют серьезных медицинских рисков. Из побочных действий возможны раздражения и аллергические реакции.

Гормональная контрацепция

Можно ли пить противозачаточные таблетки после родов? Да. Если женщина настроилась на такой метод предохранения, то показаны монокомпонентные средства на основе гестагена.

Другие комбинированные оральные препараты, в которые входят несколько гормонов, негативно влияют на качество молока, физическое и психическое здоровье малыша.

Мини–пили

Гормональные таблетки с гестагенами показаны в большей степени для кормящих матерей. У отлучивших ребенка от груди их эффективность снижается за счет наступления полноценного менструального цикла.

Плюсы приема:

Если противозачаточные таблетки пить регулярно, без перерывов, эффективность достигает 97%.
Функция зачатия остается неугнетенной.
Не оказывают влияния на длительность лакткционного периода.

Недостатки мини-пили:

Противозачаточное действие значительно снижается от нарушенных правил приема, совмещения с антибиотиками, антидепрессантами.
В середине цикла возможны кровянистые выделения.

В мини-пили (Чирозетта, Овретта, Микронор, Экслютон) гестагена содержится мало. Но этого достаточно, чтобы наступило торможение овуляции, прошли изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Пролонгированные гестагены

Препараты с длительным действием – инъекционные контрацептивы с гормональными имплантантами, назначают не раньше шести недель после родов. Их эффективность достигает 99%, и преимущества, как у мини-пили. К списку пролонгированных контрацептивов с гестагеном включены:

Депо-Провера. Инъекционный препарат. Вводится внутримышечно, образуя депо. С медленным рассасыванием обеспечивает защиту в течение 12 недель.
Норплант – подкожный имплантный контрацептив. Одна инъекция в предплечье дает и сохраняет противозачаточный эффект 5 лет.

Пролонгированные гестагены между введениями требуют строгого соблюдения интервалов, и после отмены функция зачатия восстанавливается в первые полгода.

Комбинированные оральные препараты

В послеродовом периоде контрацепция двухкомпонентными препаратами разрешена в двух ситуациях: кормление грудью завершилось, или его не было вообще.

Оральные противозачаточные таблетки – современный, эффективный, надежный и безопасный подход к предохранению. Кроме этого, этот вид препаратов широко используется для лечения и профилактики многих гинекологических патологий.

Микродозированные (Новинет, Логест)
Низкодозированные (Регулон, Минизистон, Ярина).
Высокодозированные (Нон-Овлон, Антеовин).

У препаратов есть список противопоказаний, поэтому они должны быть назначены врачом после тщательного обследования.

Таблетки принимаются ежедневно, и регулярный прием обеспечивает 100% контрацепцию.

Посткоитальные препараты

Этот вид предохранения показан только для эпизодических половых отношений и в качестве «скорой помощи» при поврежденном презервативе и пропуске таблеток. В посткоитальную контрацепцию входят:

Оральные противозачаточные средства в больших дозировках.
Лекарство с большим содержанием гестагена Постинор.
Мифепристон – препарат, прерывающий овуляцию и вызывающий менструальные выделения.

Группа посткоитальных средств может стать причиной маточного кровотечения, и поэтому прописывается только врачом.

Препараты нельзя принимать во время лактации, так как они изменяют количество и состав молока.

Гормональная внутриматочная контрацепция

Этот вид предохранения разрешен для послеродового и лактационного периода. Действуя местно, система (Мирена) дает минимальную концентрацию гормонов в молоке, не влияет на количественные и качественные характеристики.

Суть метода:

Введение в маточную полость специальной системы с гестагеном и левонор-гестрелом.
Состав, действуя местно, влияет на характеристики цервикальной слизи с эндометрием, угнетает сперматозоиды.
Этот метод по эффективности равен хирургической стерилизации, и работает на протяжении 5 лет.
«Поставить и забыть» – надежный и удобный способ, особенно для занятых заботами о маленьком ребенке мам.

У системы есть еще одно достоинство. Она уменьшает объем, сокращает длительность менструаций, предупреждает воспаления и внематочную беременность. Гормональную внутриматочную контрацепцию назначают как лечебное средство при меноррагиях, маточных кровотечениях, доброкачественных новообразованиях, десменорее.

После родов организм женщины ослаблен, и требует максимального внимания и заботы. Даже если половые контакты некоторое время невозможны, мужчина не должен забывать о нежности, ласке и понимании в этот сложный, но незабываемый период в семейной жизни.

Спустя несколько месяцев после рождения ребенка, новоиспеченная мамочка может вновь оказаться в «интересном положении». Воспитывать и ухаживать за грудным малышом, параллельно вынашивая братика или сестричку очень нелегко, поэтому, лучше позаботиться о контрацепции. Конечно, по возвращении домой из роддома, мысли о сексе отходят на задний план, по крайней мере, для женщины. Однако время проходит, усталость и тревожность проходит и наступает время родительских чувств. Муж все чаще проявляет нежность и заманивает в спальню, да и вам хочется ощутить все радости секса, но вот какой способ предохранения выбрать, - вопрос который следует решить до того, как вы возобновите сексуальную жизнь. Проконсультироваться можно и с участковым гинекологом, и с патронажной сестрой. Однако если вы привыкли искать ответы на интересующие вас вопросу в сети интернет, то мы предоставим вам эту возможность с огромным удовольствием. В сегодняшней публикации мы рассмотрим все возможные способы предохранения после родов и расскажем об их достоинствах и недостатках.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания в организме женщины происходит активная выработка гормонов окситоцина и пролактина. Эти гормоны предотвращают наступление овуляции, однако, к сожалению, не у всех женщин. Для подавления овуляции, нужно определенное количестве данных гормонов. И, как правило, если женщина кормит грудью своего малыша каждые 4 часа, то окситоцина и пролактина в организме вполне достаточно, чтобы не забеременеть. Но, если грудное кормление нерегулярное или вы в дополнение используете метод прикорма, то организм женщины будет выделять недостаточное количество гормонов, что не может гарантировать подавление овуляции и предотвращение нежелательной беременности. Важно отметить также и тот факт, что у многих женщин, даже в период грудного вскармливания овуляция возобновляется уже через 3 недели после родов. Причем женщина, вновь забеременев, даже не подозревает о том, что носит под сердцем малыша, так как уверена, что для нормализации менструального цикла требуется время. Таким образом, мы пришли к выводу, грудное вскармливание, как способ предохранения после родов - не наилучший способ контрацепции.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки подходят не всем женщинам - это раз. Особенно, если эта женщина - кормящая мама. Дело в том, что в состав некоторых противозачаточных таблеток входит гормон эстроген, который уменьшает количество молока. Поэтому для кормящих мам лучше всего принимать оральные контрацептивы с малыми дозами прогестерона, который не влияет на выработку молока. Но и здесь, прежде чем прибегнуть к этому способу контрацепции, следует взвесить все «за» и «против». Помните, что гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний и подходят далеко не каждой женщине. Кроме того, подобрать препарат, который подойдет вам идеально - очень сложно даже самому опытному специалисту. В результате, на фоне приема таблеток может развиться депрессия, частые мигрени, образование лишнего веса и т.д. Подумайте хорошенько, согласны ли вы на такие «жертвы?».

Внутриматочные средства контрацепции

Очень многие мамочки, опасаясь побочных эффектов таблеток, решаются на внутриматочную спираль или диафрагму. Однако важно знать, что эти средства рекомендуются не всем женщинам, а использовать их можно лишь тогда, когда матка вернет свой первоначальный размер. Кроме того, если у женщины наблюдалась или был поставлен диагноз «эндометриоз» использовать внутриматочную спираль строго запрещается. Таким образом, мы понимаем, что спираль поставить можно только спустя некоторое время после родов, да еще и не каждой женщине. Отметим также, что стоит данная процедура недешево.

Презервативы

Пожалуй, наиболее доступным и эффективным способом контрацепции после родов является использование презерватива. Особенно, если он будет со спермицидной смазкой. Однако у этого метода есть и недостатки: презерватив может порваться или соскользнуть. Поэтому, рекомендуем вам приобретать только качественный продукт и только в аптеке, учитывая размер резинового изделия, что тоже немаловажно.

Постоянная контрацепция

К методу стерилизации и вазэктомии прибегают в том случае, если по согласию обоих партнеров планирование ребенка больше не входит в ваши планы.

Как видите, способа предохранения после родов, который однозначно подойдет любой паре просто не существует на сегодняшний день. Поэтому, все-таки рекомендуем вам обсудить этот интимный и щепетильный вопрос со специалистом - врачом гинекологом, который поможет вам найти верное решение этого вопроса и наслаждаться сексуальной жизнью в полной мере!

Специально для Ира Романий

После появления на свет малыша женщине нужно восстанавливать силы. В это время важно надежно от наступления беременности, чтобы дать организму возможность прийти в норму и уделить время воспитанию ребенка. Гинекологи советуют, чтобы перерыв между беременностями был хотя бы 3 года. Итак, какой же метод контрацепции выбирать?

Важность контрацепции послеродового периода

Сегодня нельзя полагаться на заверения бабушек и мам в том, что в период беременность наступить не может. Грудное вскармливание только временно ослабляет способность к зачатию, однако не устраняет ее полностью. Поэтому новая овуляция после родов вполне возможна. Не нужно откладывать вопрос о выборе средства контрацепции на потом. Ведь такое промедление может обернуться очередной беременностью. А это ой, как нежелательно!

Матка в первый месяц после родов будет сокращаться и обретет прежнюю форму. Яичники возобновят традиционный цикл выработки женских гормонов, которые нужны для зачатия.

У женщин, не кормящих грудью, менструации восстанавливаются через 2-3 месяца после появления на свет малыша. Но бывает, что такое случается и раньше — уже через 4-6 недель. Это обозначает, что созревание яйцеклетки произошло 2 недели назад — и женский организм готов к новой беременности.

Если молодая мама докармливает ребенка либо пропускает ночные кормления, то ее менструальный цикл восстанавливается быстрее. Именно этим объясняется факт ненадежности контрацепции методом грудного кормления ребенка (лактационной аменореи).

Методы контрацепции после родов

Следует проконсультироваться с гинекологом, какой же метод предохранения от нежелательной беременности из множества возможных подойдет именно вам. А выбирать всегда есть из чего:

Естественные методы. К ним относится измерение базальной температуры и календарный метод. Важно не применять их до полного восстановления менструального цикла. Ведь без этого просто невозможно вычислить период наступления овуляции. Базальную температуру тела следует измерять ежедневно, однако ночные кормления ребенка влияют на эту температуру и измерения могут быть не совсем надежными. Календарный метод тоже никогда не был весьма надежным. Даже при регулярном цикле он не может считаться эффективным.
Вазэктомия, то есть мужская стерилизация. Ее можно сделать мужчине в любое время. Однако какой мужчина добровольно согласиться на это? Метод приемлем для тех супружеских пар и мужчин, которые точно уверены, что больше не хотят иметь детей. Кроме этого, нужно учесть, что этот метод необратим.
Женская стерилизация, то есть трубная окклюзия — это самый эффективный метод контрацепции. Он необратим, проводится женщинам старше 35 лет или по медицинским показаниям. Этот метод нельзя применять под влиянием эмоционального стресса.
Барьерные методы. Такие методы являются самыми распространенными у супружеских пар. Диафрагма, колпачок либо презерватив не влияют на грудное вскармливание. Размер диафрагмы и колпачка следует уточнить, поскольку тот, что был до родов, может после них измениться. Применять диафрагму можно лишь через 6 недель после родов. Презервативы, пожалуй, самый простой метод барьерной контрацепции.

Средства контрацепции после родов

Внутриматочные . Эти средства не влияют на грудное вскармливание. Они приемлемы в период лактации, потому что очень надежны. При неосложненных родах внутриматочное средство может быть введено в послеродовом периоде. Оптимальное время — через 6 недель после родов. Внутриматочные спирали (ВМС) вводятся гинекологом при отсутствии противопоказаний, в частности воспалительных процессов, эрозий.
Комбинированные оральные контрацептивы. Их кормящим мамам применять нельзя! Эти средства уменьшают количество грудного молока, влияют на нормальное развитие ребенка. Прием таблеток кормящие матери могут начинать лишь после прекращения кормления. Если же женщина не кормит малыша грудью, то эти средства контрацепции можно применять через 3 недели после появления на свет малыша.
Прогестиновые контрацептивы. Прогестиновые препараты на грудное вскармливание не влияют и на продолжительность лактации тоже. Здоровью ребенка они не вредят. Именно они являются самой удобной формой предохранения от желательной беременности. Прием таблеток рекомендуется начинать через 1.5 месяца после родов кормящим мамам, а не кормящим — с четвертой недели после них.

Перед применением того либо иного метода контрацепции после родов всегда советуйтесь с гинекологом, который вел вас при беременности. Он посоветует вам самый оптимальный метод или средство контрацепции, исходя из особенностей вашего организма и состояния женской репродуктивной системы.

Содержимое

Многие считают, что во время грудного вскармливания забеременеть невозможно. Действительно, шанс зачатия гораздо меньше, однако, возможность оплодотворения яйцеклетки не исключается полностью. Поэтому для всех недавно рожавших дам актуальным становится вопрос контрацепции после родов. Подробно об особенностях и методах предохранения далее в статье.

Особенности контрацепции в послеродовом периоде

Если девушка категорически отказывается использовать противозачаточные после родов, она должна знать, при каких условиях возможность наступления беременности практически равна нулю. Есть несколько таких условий:

Вскармливание грудью начинается сразу после родов.
Ребенок должен находиться только на грудном вскармливании без прикорма и смесей.
Кормление грудью должно быть как можно более частым: минимум каждые 3 часа днем, и ночью с интервалами в 6 часов.
Отсутствие менструаций.
Прошло не более полугода после родов.

Даже соблюдение всех этих условий не дает стопроцентной гарантии. А ранняя беременность препятствует кормлению малыша грудью. Кроме того, существует большая вероятность развития осложнений.

Самый простой вариант контрацепции после беременности – использование презервативов. Он не только предотвращает нежелательную повторную беременность, но и защищает от инфекционных заболеваний. Но иногда использование презерватива не подходит партнерам. Тому может быть множество причин: дискомфорт из-за сухости влагалища, притупление естественных ощущений. Поэтому следует уделить больше внимания средствам контрацепции для женщин после родов.

Современные методы контрацептивов для женщин после родов

Контрацептивы, которые девушка использует после родов, должны обладать несколькими свойствами:

эффективно защищать от повторного оплодотворения яйцеклетки;
иметь определенную активность против инфекций, передающихся половым путем;
быть абсолютно безопасными для женщины и ребенка;
не оказывать значительное влияние на гормональный фон.

Такими свойствами обладает подавляющее большинство современных видов контрацепции для женщин после родов.

Противозачаточные таблетки после родов

Действие таблеток основано на изменении уровня гормонов в крови. Это препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки. Также под влиянием этих препаратов меняется строение слоя матки (эндометрия), который расположен ближе к ее полости, за счет чего яйцеклетка никак не может прикрепиться к стенке этого органа.

Особенностью послеродовых гормональных контрацептивов является то, что они должны иметь в своем составе только гормон прогестерон, без эстрогенов. Тогда препарат не повредит грудному вскармливанию.

Когда после родов можно принимать противозачаточные таблетки

Врачи разрешают начинать пить противозачаточные таблетки через 4 недели после родов для некормящих грудью матерей, а для кормящих – минимум через 6 недель.

Как пить противозачаточные таблетки после родов

Оральные контрацептивы нужно принимать строго по расписанию. Женщина пьет их каждый день, практически в одно время. Допустима разница в один час. Суточная доза – одна таблетка.

Предупреждение! Перерывы недопустимы!

Необходимо придерживаться этих правил, так как для предотвращения беременности должно поддерживаться постоянное повышенное количество гормона в организме.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после родов

Среди всего обилия контрацепции следует отдать предпочтение препаратам под названием «мини-пили». К этим лекарственным средствам относят:

«Фемулен»;
«Континуин»;
«Экслютон»;
«Чарозетта».

Их особенность в том, что они имеют в своем составе только гормон под названием гестаген, или прогестерон. Он не меняет состав грудного молока, а также не передается ребенку при кормлении грудью. Количество гормона в «мини-пили» меньше, чем в стандартных гестагенных таблетках, что обуславливает их более низкую эффективность.

Совет! Для наилучшего эффекта следует комбинировать «мини-пили» и барьерные способы контрацепции.

«Мини-пили» сделаны специально для мам, которые кормят грудью. Также они подходят женщинам в период менопаузы (возраст более 45 лет). Прием лекарства некормящими девушками в репродуктивном возрасте приводит к грубым нарушениям менструального цикла.

Несмотря на высокую эффективность, применение оральных контрацептивов после родов имеет ряд недостатков:

не дают защиты от инфекционных заболеваний;
необходимость принимать таблетки строго по расписанию;
могут вызывать нежелательные побочные реакции: тошноту и рвоту;
могут влиять на частоту и обилие менструаций;
пропуск даже одного приема лекарства существенно снижает эффективность препарата.

Внутриматочная спираль

Еще один эффективный метод контрацепции – внутриматочная спираль (ВМС). Она никак не влияет на количество прогестерона, а потому не вызывает развития неприятных побочных эффектов, не искажает менструальный цикл.

Если были естественные роды, без осложнений, можно ставить спираль уже через 6 недель.

Основное противопоказание к постановке спирали после родов – родоразрешение путем кесарева. После данного хирургического вмешательства на матке остается рубец. Постоянное воздействие на него изнутри посторонним предметом, таким как внутриматочная спираль, может привести к разрыву этого рубца. Противопоказано использование ВМС и при других патологических состояниях:

эндометриоз – разрастание эндометрия в местах, где в норме его быть не должно;
эндометрит – воспаление внутренней оболочки стенки матки;
тяжелые болезни сердца и сосудов.

Если женщина решила использовать в качестве контрацептива после родов ВМС, ее установку и удаление следует доверить гинекологу. Также нужно ходить на профилактический осмотр два раза в год, так как ношение спирали повышает риск воспаления половых органов.

Барьерные методы контрацепции после родов

Существует несколько барьерных способов контрацепции для женщин после родов:

диафрагма;
колпачок.

Установка колпачка или диафрагмы никак не влияет на грудное вскармливание. Особенность контрацепции после родов при помощи этих методов в том, что следует выбирать больший размер из-за расширения родовых путей. В первый раз установку диафрагмы и колпачка должен осуществлять гинеколог. Начинать их использование разрешается через 6 недель после родов.

Химические контрацептивы

Спермициды – это препараты, которые обладают способностью разрушать сперматозоиды. Также они имеют активность против возбудителей инфекционных заболеваний. Они считаются одними из наименее эффективных контрацептивов в плане предотвращения беременности. Поэтому их лучше использовать в комплексе с таблетированными препаратами.

Инъекционные контрацептивы

Инъекции – это еще одна форма предохранения гестагенами, которые рекомендованы для использования после родов. Этот препарат называется «Депо-Провера». Он вводится раз в два месяца внутримышечно. Как и прием таблеток, инъекции должны быть регулярными. Только так достигается высокая эффективность метода.

Инъекционные или таблетированные контрацептивы вместе с барьерными методами рекомендуют использовать в качестве контрацепции после кесарева сечения. Эти препараты не раздражают матку изнутри, а потому не могут привести к ее разрыву.

Акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам предохраняться даже во время грудного вскармливания. При этом желательно использовать два методы одновременно. Это повысит эффективность в плане защиты от повторной беременности и предотвратит передачу инфекций половым путем.

Контрацепцией последнего поколения врачи называют подкожные импланты, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность плеча. Они имеют в своем составе гестаген, который постоянно выделяется небольшими дозами. Одноразовая установка такого импланта предотвращает развитие беременности в течение трех лет.

Заключение

Контрацепция после родов должна быть вопросом первостепенной важности для молодой мамы. Ранняя повторная беременность – риск как для уже родившегося малыша, так и для матери и будущего ребенка. Поэтому по поводу контрацепции после родов женщине следует консультироваться со своим акушером-гинекологом уже во время беременности, чтобы подобрать оптимальный вариант предохранения.

Организм молодой мамы, еще не окрепший после вынашивания и рождения малыша, нуждается в восстановлении и отдыхе. Поэтому очень важно не совершить повторного зачатия во время периода реабилитации. Существует миф, что кормящая мама не может забеременеть, пока длится лактация. Давайте разберемся, так ли это, и нужна ли контрацепция кормящей женщине.

После рождения ребёнка в организме женщины происходит перестройка: матка сокращается и очищается. Очищение происходит при помощи довольно обильных кровянистых выделений, которые называются лохии. Обычно, они длятся до восьми недель, постепенно сходя на нет.
Забеременеть в этот период совершенно не возможно, поскольку секс совершенно противопоказан. Он может привести к инфицированию заживающей матки. Восстановление половой жизни лучше всего начинать после осмотра гинеколога, если доктор даст на это разрешение. Хотя многие женщины начинают занятия сексом сразу после прекращения лохий.

Можно ли забеременеть в период лактации

Кормящие мамы часто не заботятся о контрацепции, поскольку считается, что забеременеть в этот период нельзя. Это правда только от части. Чтобы использовать лактацию как метод контрацепции, нужно строго соблюдать определённые правила:

Кормление происходит только грудью, без сцеживания.
Ребёнок ещё не достиг возраста полугода.
Перерыв между кормлениями крохи не превышает временного отрезка в 4 часа.
Менструация ещё не началась.
Грудное вскармливание началось меньше, чем через час после родов.

Хотя врачи сходны во мнении, что такой метод контрацепции действует с вероятностью в 98 %, все же есть один нюанс. Если действительно соблюдать все правила кормления, то менструация может отсутствовать до года после рождения малыша. Когда она начинается, это означает восстановление репродуктивной функции женщины. Но полное вызревание яйцеклетки (овуляция) происходит примерно за 2 недели до первых, после родов, менструальных кровотечений. Именно в этот период существует высокая степень вероятности повторного зачатия, поскольку заблаговременно предсказать начало менструального цикла не представляется возможным , и молодая мама чувствует себя защищенной от незапланированной беременности. В связи с этим предохраняться после родов можно и нужно.

Чем опасна повторная беременность

Казалось бы, что может случиться из-за повторной беременности такого страшного, что её все опасаются. Многие родители даже радуются такому факту, считая, что маленькая разница в возрасте между детьми позволит им хорошо общаться друг с другом.

Кроме этого факта, положительных сторон у повторной беременности больше нет. Более того, она может нести некоторый риск как для здоровья мамы, так и для здоровья будущего малыша. Давайте рассмотрим возможные причины таких последствий:

половая система матери полностью восстанавливается не раньше чем через год после родов;
организм женщины истощен вынашиванием малыша и может не справиться со снабжением питательными веществами нового эмбриона;
в послеродовой период резко повышается вероятность выкидыша или замирания плода при повторном зачатии;
вероятность детской смертности в случаях, когда следующий ребёнок родился раньше, чем через 4 года после предыдущего, значительно превышает обычные показатели;
психологическая реабилитация матери: маме необходимо отдохнуть после постоянных забот о предыдущем малыше, прежде чем рожать очередного.

В идеале на восстановление женской репродуктивной функции после родов нужно дать не менее четырёх лет. Хотя мало кто действительно выдерживает этот срок. Ранняя повторная беременность может увеличить степень вероятности возникновения неприятных последствии, которые часто случаются после родов: почечная недостаточность, варикозное расширение вен, ожирение и т.д.

Контрацепция кормящей мамы

Если вы хотите предохраняться от повторного зачатия, то стоит поразмыслить над методами контрацепции и выбрать наиболее подходящий. Конечно, лучшим советником в этом вопросе является гинеколог.
Существуют следующие способы контрацепции, не влияющие на выработку молока и безвредные для малыша:

Барьерная контрацепция. Это надежный способ избежать беременности. Правда, женские контрацептивы этой классификации стоит использовать не раньше чем через два месяца после родов и только по назначению врача. Обычно, гинекологи рекомендуют предохраняться презервативами.
Спермициды. Это контрацептивы местного применения. Они абсолютно безвредны и для матери, и для малыша. Единственным минусом такого предохранения является низкая, по сравнению с другими способами, надёжность. Она находится в пределах 80%.
Гормональные таблетки. Львиная доля таких препаратов подавляет выработку молока. Исключение составляют лекарства на основе прогестерона. Принцип их действия прост, они изменяют структуру слизи шейки матки, делая её густой, что препятствует прохождению сперматозоидов в женский организм. Применение таких препаратов стоит обсудить с врачом, обычно гинекологи не против дать разрешение предохраняться этим методом.
Гормональные импланты и инъекции. Обладают высокой степенью надёжности – до 99%. При этом совершенно не оказывают влияния на выделение молока и здоровье ребёнка.
Спираль. Внутриматочная спираль – это отличный способ контрацепции. Но до полного восстановления размеров матки использовать её не стоит, поскольку высока вероятность выпадения. Нужно проверять у гинеколога положение спирали дважды в год.

Методы контрацепции, которые хорошо работали до беременности, у кормящей мамы могут не действовать . Это методы естественного предупреждения беременности, такие как календарный и температурный. Такое положение вещей связано с кардинальными изменениями в организме женщины после родов, поэтому предохраняться с их помощью больше не стоит.

Если вы не уверены в своем методе контрацепции, то лучше посетите гинеколога и подберите другой способ предохранения от нежелательной беременности. Большинство супружеских пар в этот период отдаёт предпочтение презервативам. Во многом популярность этого способа барьерной контрацепции обусловлена полным отсутствием противопоказаний и необходимости консультации у врача.

Главная > Гипсокартон