Después de la descarga eléctrica. Protección eléctrica de descarga. Las quemaduras eléctricas están separadas por la profundidad de la lesión en el grado IV
Los productos eléctricos tienen una proporción relativamente pequeña del número total de accidentes, sin embargo, entre este tipo de lesiones, la importancia de las lesiones de muerte severas es relativamente grande. El porcentaje de exoduidos letales durante el choque eléctrico varía de 5 a 16.
Los accidentes más a menudo causados \u200b\u200bpor la descarga eléctrica ocurren entre electricistas y electricistas. Las descargas eléctricas, como saben, se observan entre individuos que no importan la electricidad en la naturaleza de su trabajo. Los proyectos eléctricos se asocian con mayor frecuencia con un dispositivo inadecuado para instalaciones eléctricas, falta de conexión a tierra, utilizando cables desnudos, etc.
Peligro de descarga eléctrica
Los éxodos de lesiones por descarga eléctrica dependen de muchas condiciones: la naturaleza de la corriente eléctrica, el estado del cuerpo en el momento del electricista, así como la situación a la que ocurrió la derrota.
La corriente de CA es significativamente más peligrosa que la corriente eléctrica constante del mismo voltaje. Además, la corriente alterna se usa ampliamente, por lo que da varias veces más accidentes y resultados fatales. El más peligroso es la corriente alterna técnica con una frecuencia de 50 Hz (50 períodos por segundo), 0.1 y voltaje por encima de 250 V. Con un aumento significativo en el número de períodos, por ejemplo, hasta 10,000,000 períodos por segundo, el peligro de caídas alternas de las caídas significativamente. Este fenómeno se explica por el hecho de que a una frecuencia tan alta, la reacción del tejido nervioso no tiene tiempo para desarrollarse y la persona siente solo calor en el lugar de paso. Se conserva el peligro de quemaduras pesadas.
Hasta ahora, definitivamente no está instalado, comenzando de qué voltaje una corriente eléctrica puede causar un electricista. Se sabe que la corriente eléctrica incluso con un voltaje de 46 en puede causar una derrota mortal. Todavía se considera que el voltaje actual de hasta 40 V es solo en casos raros, causa un electricista mortal. La corriente variable es la más peligrosa con un voltaje de más de 250 V, aunque existen observaciones que incluso el efecto de la corriente de alto voltaje (20,000-30 000 v) en algunos casos sale a salvo. En general, debe considerarse que, tratando con un voltaje de corriente de más de 50 V, es necesario seguir estrictamente las precauciones.
Causas de descarga eléctrica
El daño de la corriente eléctrica se produce tanto debido al paso directo de la corriente a través del cuerpo y en otros tipos de energía (calor, luz, sonido), en la que la electricidad se convierte en descarga en las inmediaciones del cuerpo humano.
El resultado de los viajeros eléctricos depende en gran medida de la fuerza de la corriente, los caminos bajo los cuales la corriente pasa a través del cuerpo y en la duración de la exposición. Se sabe que la fuerza de la corriente se determina por la relación de la tensión a la resistencia (OMA). Para diferentes voltajes, dependiendo del valor de resistencia, la resistencia actual puede ser la misma. Por lo tanto, el valor del voltaje en el desarrollo de la cavidad eléctrica relativamente. La resistencia de varias partes del cuerpo es desigual. La resistencia significativa tiene la piel (decenas de miles de ohmios, y en las palmas y suelas a 2 millones de ohmios). La resistencia a la piel depende en gran medida por el yot de su humedad. La gran resistencia tiene hueso de corriente eléctrica (cientos de miles de ohmios de ohmios).
Poca resistencia tiene un hígado, bazo (cientos de ohmios). La resistencia del cuerpo depende de muchas razones. La edad del piso, la condición del cuerpo en el momento de la descarga eléctrica, se determina el suministro de sangre. Los niños, mujeres y caras con diversos cambios patológicos en el cuerpo tienen una resistencia relativamente menor.
En exceso de trabajo, la inanición reduce la resistencia al cuerpo a la corriente eléctrica.
La naturaleza de la ropa y los zapatos también pueden cambiar la resistencia del cuerpo. Caucho, cuero, lana, seda son buenos aisladores. Ropa húmeda, clavos en la suela reducen la resistencia.
El cuero sudoroso (en los meses de verano, cuando se expone a altas temperaturas) reduce la resistencia de la corriente eléctrica, lo que explica una gran frecuencia de electricidad en el horario de verano.
Cuando se expone a las corrientes de alto voltaje debido a la extensa contracción muscular, una persona se descarta de la fuente actual y la exposición a ella. Además, bajo la acción de las corrientes de alto voltaje debido a la combustión del tejido, una gran cantidad de receptores de la piel muere, por lo que la corriente se vuelve menos peligrosa. El valor de los receptores periféricos en el desarrollo del electricista indica los datos de F. M. Danovich, que ha demostrado que la anestesia de los espacios de los subelectrodos de Novocaína reduce el riesgo de electricista. Las corrientes de gran fuerza son menos peligrosas para el corazón con respecto a la posibilidad de desarrollar fibrilaciones.
Bajo la lesión de la corriente de bajo voltaje (hasta 250 V), el electricista está sucediendo con mayor frecuencia cuando el conductor se asa con los dedos. Una gran duración de la corriente se explica en gran medida por una frecuencia relativamente alta de resultados fatales en la acción de las corrientes de bajo voltaje en comparación con la acción de las corrientes de alto voltaje. Con la exposición prolongada a la corriente eléctrica, se incrementa la conductividad eléctrica de la piel, lo que puede llevar al desarrollo de cambios más pronunciados. Para el resultado del electricista, es obvio para un cierto valor, y el camino de pasar la corriente es. Aunque la corriente a través del cuerpo continúa con numerosas ramas, la mayor parte de la electricidad pasa la forma más corta, es decir, desde el ánodo hasta el cátodo.
Muchos investigadores creen que la lesión del lado izquierdo (la dirección de la corriente desde el hombro izquierdo hasta la pierna izquierda) es el mayor peligro, ya que en estas condiciones, el corazón está expuesto a la mayor exposición, muy sensible a la corriente eléctrica. Sin embargo, se debe tener en cuenta que hay casos de choque eléctrico con el paso de la corriente directamente a través del corazón terminado con la recuperación.
Los cambios pesados \u200b\u200ben el cuerpo pueden desarrollarse y en los casos en que el corazón y el cerebro no están acostados en el camino más corto entre las entradas y las salidas actuales. En la práctica de las excamas eléctricas, se registran casos de lesiones mortales cuando ambos contactos representaron una mano e incluso un dedo.
El estado mental y la reactividad general del cuerpo en el momento de la exposición a la corriente eléctrica es esencial para el resultado de la procesión eléctrica. Por lo tanto, la reacción humana al efecto de la corriente eléctrica depende del estado del sistema nervioso central.
Durante el sueño, la intoxicación, la anestesia, el cuerpo se vuelve menos sensible a la corriente eléctrica. A medida que las observaciones clínicas y los datos experimentales muestran, en estos casos, el cuerpo puede transferir el efecto de un voltaje muy alto. Junto con esto, se sabe que si una persona toca deliberadamente la fuente actual, es decir, está preparada para el posible impacto de él y espera un golpe, uno puede transferir un contacto con una corriente de voltaje muy alta. Sin embargo, es necesario tener en cuenta, los datos que en algunos casos anestesia pueden reducir la resistencia del cuerpo a la corriente eléctrica (en los casos en que la corriente pasa a través del cerebro oblonudo).
El valor del estado del sistema nervioso central para el resultado del electricista puede deberse al hecho de que la resistencia a la piel a la corriente eléctrica depende en gran medida de este estado.
Cuadro clínico y signos de electricistas.
La clínica de descarga eléctrica es extremadamente diversa, dependiendo del cambio en varios órganos y sistemas. En la imagen clínica de lesiones eléctricas, el lugar principal está ocupado por trastornos funcionales de la respiración, el sistema cardiovascular y una esfera neuropsíquica.
En el período de operación de la corriente eléctrica, se sienten dolores severos, la expresión del horror en la cara, el pálido de la piel, los cortes afilados en los músculos del esqueleto, las convulsiones thetaicas, la dificultad de la respiración, la gota en cardiaco. actividad; Puede venir perdiendo la conciencia. Casi al instante, la llamada muerte imaginaria puede desarrollarse.
Después de la terminación de la corriente, se detectan trastornos expresados \u200b\u200bdel sistema nervioso central, que obviamente están relacionados con la energía de las conchas cerebrales y un aumento en la presión intracraneal. Atención al estado depresivo de víctimas: conciencia de atenuación, a veces convulsiones epileptiformes.
ElectricalRavum interrumpe drásticamente la actividad nerviosa más alta, de manera significativa y, con mucho, reduce la excitabilidad de las células corticales.
Corriente eléctrica afectada por descarga eléctrica, mareos, a veces vómitos, diarrea. Desde el lado del sistema cardiovascular, se observa por primera vez un aumento en la presión arterial con una caída posterior de ella, taquicardia, arritmias hasta el temblor de los ventrículos. Hay un desglose de la respiración debido al espasmo de los músculos respiratorios, a veces la hinchazón de los pulmones (una gran cantidad de sibilancias mojadas, espuma húmedo).
En la radioscopia de los órganos del pecho de las víctimas, se detectan focos únicos o múltiples de atenuación en los pulmones, que se disipan dentro de los 10-14 días (partes de la hemorragia en el tejido pulmonar), aumentando la transparencia y aumenta el volumen de pulmones (enfisema) .
A menudo es notable (en los primeros 2-3 días) de expansión del corazón. Los efectos de la corriente eléctrica causan trastornos metabólicos graves (proteínas, carbohidratos, grasas y minerales) en el cuerpo.
Los cambios graves, y a veces muy difíciles están marcados por la piel. Las lesiones de las cubiertas se expresan en quemaduras de diversas localizaciones y grados hasta Charred.
Las quemaduras se pueden observar no solo en los lugares de la aplicación actual, sino también en otras áreas (los pliegues naturales de la piel en la ingle, un ñame popliteate, etc.). Esto se explica por el hecho de que la actual, la reunión en algunos lugares es una fuerte resistencia, sale del cuerpo y nuevamente entra en lugares con menos resistencia. La peculiaridad de las quemaduras con un accidente eléctrico es su indoloría, que se explica por la anestesia causada por la corriente eléctrica durante el período de exposición.
Se caracteriza por la operación de la corriente eléctrica llamada los llamados signos actuales que son diferentes marcas de color gris sin dolor en la piel en la ubicación de la aplicación actual. Se deben al calentamiento de la piel en el sitio del paso de la corriente eléctrica. Los signos actuales suelen ser indoloros y, a menudo, no están acompañados de una respuesta inflamatoria. Los signos eléctricos son específicos para el electricista.
Electricalrama puede causar cambios graves por el sistema óseo hasta las fracturas óseas.
Se observan las deformaciones y las grietas de los huesos, así como la mayor fragilidad de ellos en el área afectada de la región. Es importante recordar la posibilidad de daños óseos por descarga eléctrica para no verlos al proporcionar primeros auxilios y un tratamiento adicional.
Como resultado de los efectos de la corriente eléctrica en el cuerpo, pueden desarrollarse cambios de varios órganos y sistemas, así como complicaciones y efectos persistentes de los viajeros eléctricos. Tales cambios incluyen amnesia retrógrada, encefalopatía postraumática, hemorragia cerebral, trastornos vegetales, neuritis, sangrado pulmonar, neumonía, neurosis cardíaca, corazón y burbuja aórtica; Cambios de los cuerpos de visión en forma de nubos de córnea, cataratas, retinitis, atrofia del nervio óptico; Derrates del aparato auditivo, vestibular, coclear y parental. En el caso de unir daño a los huesos de la infección, pueden desarrollarse osteomios crónicos.
Lesiones causadas por una huelga de rayos.
Con las lesiones causadas por las huelgas de rayos, que es una descarga de electricidad atmosférica de gran resistencia y tensión, a menudo se anotan la pérdida de conciencia, convulsiones, parálisis y muerte. Las llamadas figuras de rayos se forman en el cuerpo. Los últimos son una huella del paso de la electricidad en la piel de la forma del árbol y ocurren, obviamente, debido a la expansión de los capilares correspondientes. El rayo de golpe para la mente suele conducir a una muerte. Menos de lo peligroso es el daño de las extremidades. Se describe el caso de infarto de miocardio en un joven afectado por la cremallera.
Mecanismo de acción de corriente eléctrica.
El mecanismo del funcionamiento de la corriente eléctrica al cuerpo es muy compleja y se reduce principalmente al calentamiento, la electrólisis y la acción mecánica. Debido a la conversión de energía eléctrica en la exposición térmica de la corriente eléctrica, causa quemaduras en el lugar de la aplicación actual y un aumento significativo en la temperatura de los órganos internos.
La literatura describe el caso mortal de un electricista, cuando la temperatura en la depresión axilar en el lado de la quemadura fue de 67 ° en una hora después de la muerte, y había 46 ° en el otro lado. Es obvio que un aumento de temperatura tan significativo es incompatible con la vida.
En aquellos órganos donde la resistencia de la corriente eléctrica es particularmente grande, puede haber un aumento particularmente significativo de la temperatura. Esto explica por primera vez las bolas (perlas) asesinadas por la corriente eléctrica del hombre que creyó en los huesos, que se cree que se produce debido a la evaporación del líquido en los huesos con la fusión de la cal fosfato. Cuando se enfría, la lima de fosfato toma la forma de las bolas.
Hay una serie de datos que hacen que asuma la posibilidad de desarrollo como resultado de los efectos de la corriente eléctrica de la electrólisis de los líquidos y los tejidos, lo que puede causar la muerte debido al daño a los centros vitales. La descomposición de los fluidos en el cuerpo puede causar la formación de gases y, por lo tanto, el embolismo.
Observando en algunos casos, cuando se expone a las corrientes de alto voltaje, la brecha de la piel, la separación del oído, los dedos, etc. se asocia con una acción actual de corriente (dinámica) mecánica. A veces, cuando se expone a las corrientes de alto voltaje en los huesos, se observaron zigzag, parecidos a los canales de cremallera. También se explican por la acción mecánica de la corriente.
El efecto de la corriente eléctrica provoca una violación de biocoloides, propiedades bioquímicas y estructurales de las células y los tejidos. Esto cambia en gran medida el estado de las células, especialmente las células más sensibles de las células del sistema nervioso.
Los cambios patuanatómicos e histológicos en el daño de la corriente eléctrica se expresan en hiperemia e hinchazón de órganos internos, hemorragias finamente purificadas en varias partes del cerebro, así como en conchas mucosas y serosas. Por lo general, se señala para la fragmentación del miocardio, a veces el páncreas autoextinguible. Los cambios pronunciados son detectados por el sistema nervioso central, tanto en la sustancia del cerebro como en sus conchas. Se observan cambios por parte de todos los departamentos del sistema nervioso central, especialmente vegetativo: hiperemia e hinchazón, a veces hemorragia, tigrolisis de células ganglion, engrosamiento de las fibras nerviosas, etc. Los cambios detectados indican violaciones significativas del sistema nervioso central, jugando Un papel importante en la patogénesis de los fenómenos clínicos que se realizan cuando se exponen a la corriente eléctrica.
En el desarrollo de cambios causados \u200b\u200bpor la corriente eléctrica, es esencial aumentar la permeabilidad de la pared vascular con la producción de elementos plasmáticos y uniformes en los tejidos circundantes. Como se mencionó anteriormente, los cambios locales causados \u200b\u200bpor la corriente eléctrica son muy característicos de los llamados signos actuales, quemaduras, así como los cambios en los huesos en forma de líneas que recuerdan a la figura arbitraria de la cremallera.
El efecto de la corriente eléctrica puede causar el desarrollo de un estado especial asociado con una profunda interrupción de las funciones del sistema nervioso central, el aparato circulatorio y la respiración, la llamada muerte imaginaria. Al mismo tiempo, la respiración se detiene, la actividad del corazón se detiene y los reflejos desaparecen. La posibilidad de la llamada muerte imaginaria durante el accidente eléctrico se confirma por muchos casos del renacimiento de las víctimas después de la desaparición de los signos de la vida, así como una serie de estudios experimentales. Se cree que la llamada muerte imaginaria durante el electricista se asocia con el desarrollo como resultado de los efectos del frenado de la corriente eléctrica. Con los primeros auxilios correctos y oportunos con la muerte imaginaria después del electricista, en la mayoría de los casos, es posible devolver la vida de la víctima.
La cuestión de las causas de muerte durante el electrocrem actualmente no se considera suficientemente aclarada. Sigue siendo una pregunta controvertida, que es la causa principal de la muerte (deteniendo el corazón, la parálisis respirando o el choque). Según varios autores, la forma de muerte más frecuente y peligrosa durante el electricista es la muerte de la fibrilación del corazón. Este último puede deberse a la acción inmediata de la corriente en el corazón y el espasmo de los buques coronarios, que es el resultado de la operación refleja de la corriente. La muerte por exposición a la corriente eléctrica puede deberse a cambios bioquímicos significativos que emergen rápidamente en las células, principalmente centros vitales. Los datos de frecuencia disponibles y la naturaleza de los cambios en el corazón durante el bloqueo eléctrico se ven obligados a colocar los cambios más importantes a los cambios en el músculo cardíaco cuando la muerte desde la exposición a la corriente eléctrica.
Actualmente se ha establecido que no solo el contacto de la corriente eléctrica, sino también una estancia larga cerca de las máquinas eléctricas potentes puede tener un efecto adverso en el cuerpo. La actividad biológica del campo eléctrico alterno de baja frecuencia se prueba y se cree que cuando se expone al campo eléctrico en el cuerpo, se alteran los procesos electroquímicos y los cambios de la biodinámica del protoplasma. La actividad biológica del alto voltaje de la frecuencia industrial (50 Hz) se estudió en detalle. El efecto deprimente del campo eléctrico de baja frecuencia en la placa cerebral y sus funciones correctivas relativas a los departamentos subyacentes se revelan. Cuando se expone al campo eléctrico, se observan cambios en la actividad refleja condicional y en el sistema vascular, perturbando la termorregulación de la sudoración. Esto viola la actividad nerviosa más alta y las funciones vegetativas.
La severidad de la influencia del campo eléctrico en el cuerpo depende del voltaje de la corriente, la duración de su impacto y las características individuales del cuerpo. Obviamente, el efecto prolongado del campo eléctrico de la frecuencia especificada en el cuerpo humano puede causar cambios funcionales en el sistema nervioso central, principalmente trastornos vegetales-vasculares, y posiblemente contribuyen al desarrollo temprano de la arteriosclerosis.
Primeros auxilios para electricista
Cuando los primeros auxilios, la corriente eléctrica afectada es necesaria, en primer lugar, es necesario liberar a la víctima del contacto con el conductor o la fuente actual: apague el choque de la cadena. Esto se logra apagando el helicóptero o recuperando los atascos de seguridad en el escudo. Puede degustar el cableado de metal en el cable, un extremo se conecta a tierra y, por lo tanto, desvíe parcialmente la corriente de los afectados. Si la corriente está apagada, es necesario predeterminar a la víctima de la corriente para ayudar a la corriente, entonces es necesario preestablecer la seguridad del ahorro, es decir, para proporcionarle equipos de aislamiento: mitones de goma, galoshes, pinzas Con un asa aislante, también se puede soportar en tableros gruesos secos, etc. Todo esto debe estar listo en las condiciones donde es posible el electricista.
La primera asistencia médica en Electrocum debe estar en su lugar, y si es necesario, continúe continuando por el camino, por lo que "cómo el resultado de los viajeros eléctricos puede depender de la velocidad de los primeros auxilios.
Cuando los primeros auxilios, debe recordarse que la corriente eléctrica afectó mal tolerar el enfriamiento, por lo que la víctima debe desplazarse a cualquier cosa seca y cálida.
Las principales actividades para la provisión de víctimas de atención médica de la corriente eléctrica deben estar dirigidos a restaurar la respiración y la actividad cardíaca. Las medidas más importantes para revitalizar con un accidente eléctrico son lo más rápido posible y conducido obstinadamente la respiración artificial, así como un masaje cardíaco.
La respiración artificial se realiza mejor de acuerdo con el método del Sylvester, combinándolo con la inhalación de oxígeno o carbógeno. En la mayoría de los casos, el uso exitoso de la respiración artificial se produce el efecto durante los primeros 10 minutos después de la lesión. Para la excitación del centro respiratorio, se muestra Lobelia (1 ml de solución al 1% debajo de la piel) o citioton, durante la asfixia con sangrado de cianosis en combinación con infusión de glucosa o solución salina subcutánea o intravenosa. Camphar, cafeína, Cordiamina se recomiendan a partir de medicamentos cardíacos. La adrenalina también se asigna por vía subcutánea, si es necesario, se realiza una inyección intracardíaca de 0,5 ml de adrenalina (1: 1000).
Actualmente, la alta eficiencia del método de desfibrilación del corazón se prueba con una descarga eléctrica grave. Se ha establecido que una descarga de condensador corta con parámetros 4000-6000 V, 18-20 μF Pasada a través del área del corazón cesa a la fibrilación del corazón. Para la desfibrilación, use un dispositivo especial. La cuestión de la efectividad de la desfibrilación está completamente resuelta.
En ausencia de signos de vida, el evento para revivir a la víctima debe llevarse a cabo continuamente y para la revitalización más obvia o antes de la aparición de manchas corporales, ya que con descargas eléctricas, como ya se mencionó, a menudo hay una muerte imaginaria (clínicamente es Muy difícil distinguir la muerte imaginaria de verdad).
La respiración artificial se debe hacer correctamente y obstinadamente. A veces es necesario realizar respiración artificial durante varias horas.
Todo el daño local a los tejidos (quemaduras, roturas de tejido, etc.) se trata de forma conservadora. Estos cambios suelen ser asépticos y, por lo tanto, bien curados. La necesidad de tratamiento conservador de las lesiones locales del tejido es causado por un gran peligro de sangrado profuso debido al daño a los vasos causados \u200b\u200bpor descarga eléctrica. Las quemaduras de la corriente eléctrica se tratan de la manera habitual. Los que sufrieron electricistas necesitan una mayor supervisión médica y tratamiento dependiendo de la naturaleza del daño.
Prevención de descargas eléctricas.
La prevención eléctrica cumple con las normas y medidas de seguridad establecidas durante la operación, la instalación y la reparación de instalaciones eléctricas. El borrado de la descarga eléctrica debe estar bien instruida y equipada con dispositivos de protección individuales. En particular, las reglas para las técnicas de seguridad eléctrica en las oficinas de fisioterapia deben observarse estrictamente, donde el mayor peligro está a tierra, es decir, la conexión de una persona con un cableado de potencia y un terreno, y un cortocircuito en la red eléctrica. Por lo tanto, los pacientes durante la recepción de procedimientos electroetésicos deben retirarse de artículos a tierra: suministro de agua, radiadores de calefacción, piedra o piso de madera húmedo. El piso debe cubrirse con un aislante: linóleo o caucho. Todos los interruptores necesitan cerrar la carcasa. Los enchufes deben tener fusibles y cubiertas. Es necesario referirse a los aparatos eléctricos del hogar.
Las personas involucradas en el servicio de instalaciones eléctricas existentes (instalaciones eléctricas activas de la corriente de alto o baja tensión, las líneas de comunicación en la zona de la influencia de líneas de transmisión activas de alto voltaje, etc.) están sujetas a un examen médico preliminar y periódico una vez cada 2 años. Al realizar una inspección, el terapeuta, el cirujano, el neuropatólogo, oculista y, por testimonio, otorrinolaringólogo deben estar involucrados. Es necesario estudiar la sangre para la hemoglobina, leucocitos y huevas.
Las contraindicaciones médicas para trabajar en el servicio de las instalaciones eléctricas existentes son:
1) enfermedad de la piel que impide el trabajo físico;
2) Enfermedades de las articulaciones, huesos, músculos (procesos en huesos, que limitan su movilidad a un grado que impide el desempeño correcto del trabajo), PLANDOOT;
3) Enfermedades del corazón orgánico y embarcaciones;
4) angina;
5) hipertensión;
6) enfisema pulmonar, asma bronquial con ataques frecuentes;
7) anemia maligna, leucemia;
8) Enfermedades del intercambio y las glándulas de la secreción interna;
9) Enfermedades orgánicas del sistema nervioso central;
10) Neurosis funcional y psiconeurosis;
11) Enfermedades del oído, garganta, nariz (audibilidad del discurso monótono a una distancia de menos de 3 m, la presencia de laberintitis, sordas y metidez, expresa estupidez);
12) Enfermedades de la enfermedad;
13) Hernia con inclinación a la infracción;
14) Tumores malignos; Tumores benignos que impiden la implementación del trabajo físico habitual de la severidad moderada;
15) Varices pronunciadas de las extremidades inferiores;
16) enfermedad ulcerativa;
17) Enfermedades hepáticas y renales con exacerbaciones frecuentes.
Descarga eléctrica
¿Qué es la descarga eléctrica?
Desde en 1879, se informó por primera vez sobre el caso de la muerte humana como resultado de una descarga eléctrica accidental, la frecuencia de tales lesiones aumenta gradualmente. Las quemaduras como resultado de los electricistas representaron aproximadamente el 5% de todos los casos de recepción de pacientes en centros de quemaduras. Cada año, alrededor de 1000 personas mueren como resultado de accidentes asociados con descarga eléctrica, mientras que otras 200 personas mueren como resultado del daño de los rayos. Las lesiones de choque eléctrico son más comunes entre los trabajadores agrícolas, los monatters lineales, las grúas y los equipos pesados, y los trabajadores de la construcción en contacto con la corriente de alto voltaje. Alrededor del 30% de estos accidentes se producen en la vida cotidiana (en casa o en otras instalaciones, incluidos los hospitales equipados con numerosos dispositivos e instalaciones eléctricos).
Patogénesis (¿qué está sucediendo?) Durante la descarga eléctrica:
Electricidad Pasa por el camino cerrado, o por cadena. Esto requiere la existencia de diferencia potencial, o un voltaje, entre los extremos de esta cadena cerrada. El movimiento de corriente eléctrica depende directamente de la diferencia potencial e inversamente proporcional a la magnitud de la resistencia eléctrica entre los dos puntos de la cadena (Ley OHM). La alta resistencia le permite pasar por una fuerza corta, mientras que la baja resistencia es una fuerza mayor. Con un voltaje muy alto, la corriente será relativamente grande, a pesar del hecho de que la resistencia aumenta en proporción al voltaje; Sin embargo, si la "diferencia potencial entre dos puntos será mínima, la corriente también será mínima, a pesar de la resistencia.
Aunque el resultado final del paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo humano es impredecible en cada caso individual, se conocen muchos factores que afectan la naturaleza y severidad de las lesiones por descarga eléctrica. Los tejidos del cuerpo difieren significativamente en la magnitud de la resistencia al movimiento de la corriente eléctrica, y su conductividad es aproximadamente proporcional al contenido del agua en ellos. Los huesos y la piel tienen una resistencia relativamente alta, mientras que la sangre, los músculos y los nervios son buenos conductores. La resistencia de la piel normal se puede reducir la humisturación, lo que puede convertir una lesión débil en condiciones normales a la muerte. Durante el contacto con la corriente, el valor del suelo es excelente. La puesta a tierra efectiva puede minimizar la diferencia potencial entre los dos puntos de circuito eléctrico y reducir la intensidad del paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo humano.
El camino del paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo humano también es de gran importancia. Si el accidente se caracteriza por el paso de la corriente eléctrica entre el punto de contacto en la extremidad inferior y el suelo, causará menos daño que el paso de la corriente eléctrica entre la cabeza y la extremidad inferior, cuando el corazón está entre el Poses del circuito eléctrico. De manera similar, una pequeña fuga de corriente eléctrica, que será inofensiva si ocurre en la superficie de un cuerpo sano, puede llevar a una arritmia mortal si la corriente se lleva a cabo directamente al corazón a través de un catéter intracardíaco de baja resistencia. La duración del contacto también afecta el resultado de la descarga eléctrica.
Una corriente variable es mucho más peligrosa que una permanente, en parte debido a su capacidad para causar contracciones musculares convulsivas, lo que impide que la víctima se libere del contacto con la fuente de la corriente eléctrica. Los calambres generalmente están acompañados por un aumento de la sudoración, lo que reduce la resistencia a la piel, lo que permite la corriente con una intensidad aún mayor para penetrar en el cuerpo. En última instancia, la víctima desarrolla una arritmia mortal del corazón.
Una muerte repentina que se ha producido como resultado de una descarga de bajo voltaje se debe a una acción directa de una corriente eléctrica relativamente débil en miocardio, lo que provoca el desarrollo de la fibrilación ventricular. Bajo la lesión de la corriente de alto voltaje (más de 1000 c), la parada del corazón y la respiración es probablemente debido al daño a los centros en el cerebro oblongo.
Además, la lesión de la corriente de alto voltaje causa daño térmico a los tres tipos. La corriente que pasa en la superficie del cuerpo desde el punto de contacto a la Tierra puede generar una temperatura de más de 10.000 ° C y causar una coagulación extensa de la piel y sujeto a tejidos llamados una quemadura eléctrica de arco. Con tales quemaduras, la ropa de la víctima o los objetos cercanos a menudo son inflamables, lo que conduce al desarrollo de las quemaduras de la llama. Y en conclusión, el daño causado por el calentamiento directo de los tejidos de corriente eléctrica. A medida que pasa a través de la piel, la energía de la corriente eléctrica se convierte en un calor que causa necrosis de coagulación en los puntos de la entrada y la salida de la corriente eléctrica en la piel, así como en los músculos transversales y los vasos sanguíneos a través de los cuales pasa la corriente. .
Los daños relacionados con los buques conducen al desarrollo de la trombosis, a menudo en los lugares alejados de la superficie del cuerpo. Es como resultado de esto con descarga eléctrica por descarga eléctrica, hay un daño destructivo más extenso a los tejidos de lo que es posible instalar durante la inspección primaria.
Síntomas de descarga eléctrica:
En pacientes que murieron a la vez en el momento del contacto con la corriente eléctrica, hay quemaduras y hemorragias peteciales generalizadas en un estudio analítico patológico. En pacientes que vivieron después del accidente eléctrico durante varios días o más, la necrosis focal de los huesos, los vasos sanguíneos grandes, los músculos, los nervios periféricos, la columna vertebral o el cerebro se encuentran en el examen patológico. Un fuerte insuficiencia renal, desarrollado después de una extensa destrucción de los tejidos, puede conllevar la necrosis de los túbulos renales.
Inmediatamente después de una descarga eléctrica pesada, los líderes están en un estado comatoso, tienen una parada respiratoria y un colapso vascular como resultado de la fibrilación ventricular o la parada del corazón. Si los pacientes experimentan esta etapa, están desorientados, agresivos, a menudo desarrollan convulsiones convulsivas. Posibles fracturas óseas causadas por las abreviaturas musculares convulsivas que acompañan a los choques, o se caen durante un accidente. Poco después de la descarga eléctrica, el alto voltaje a menudo se observa mediante la "descarga de aluminio, debido a la rápida pérdida de líquido en las secciones del daño tisular y de la superficie de las quemaduras. Hipotensión, daños directos a la corriente eléctrica y El daño al tubo renal, debido a la mioglobina y la hemoglobina, liberada durante la necrosis muscular masiva y la hemólisis puede llevar al desarrollo de insuficiencia renal aguda.
Los daños debidos a la isquemia causados \u200b\u200bpor tejidos fuertemente metabólicos, y a menudo acompañados por la acidosis metabólica pesada también se pueden unir a la extensa destrucción de los tejidos que se desarrollan directamente después de quemaduras eléctricas. Otras complicaciones graves son el sangrado ventricular de los yazbs previamente existentes o afilados (como las iza tróficas de curling), el edema pulmonar neurogénico, la coagulación intravascular diseminada, las infecciones aeróbicas y anaeróbicas, que se desarrollan en masas musculares necróticas quirúrgicas poco tratadas. El daño de los rayos puede causar un edema cerebral con el desarrollo de un coma, que está en curso desde unos pocos minutos hasta varios días. Más del 50% de las víctimas sufridas como resultado del daño de los rayos, uno o ambos bateristas son la brecha.
Las consecuencias remotas incluyen varios trastornos neurológicos que conducen a la discapacidad, las violaciones de la visión y el daño residual en los lugares de quemaduras. El sistema nervioso a menudo sufre de neuropatía periférica y distrofia simpática refleja, es posible incompletar la médula espinal, así como las convulsiones remotas convulsivas y los dolores de cabeza no vinícolas. En las personas que sobrevivieron después del daño de los rayos, a menudo surgen trastornos mentales, especialmente violaciones de memoria y esfera emocional, que puede ser perturbada por la víctima durante varios meses. El desarrollo de cataratas se informó en uno o ambos ojos durante 3 años después de la descarga eléctrica.
Los resultados de los estudios de laboratorio. Inmediatamente después de la descarga eléctrica severa, la tasa de hematocrito aumenta, y el volumen de plasma sanguíneo disminuye, reflejando el secuestro del fluido en la herida. Si no hubo quemaduras extensas con una llama, los resultados de la definición secuencial de uno de estos parámetros le permiten controlar la adecuación de la terapia dirigida a restaurar la cantidad de líquido en el cuerpo. A menudo, se observa mioglobinuria con un shock severo, y la presencia de ello después de la recuperación, Diuresch, generalmente indica un daño muscular masivo. Muchos pacientes desarrollan acidosis metabólica, para identificar que los resultados de determinar el tamaño del pH de la sangre arterial. De acuerdo con los resultados de la punción espinal, es posible determinar el posible aumento de la presión asociado con el edema del cerebro, o la presencia de sangre en el líquido espinal como resultado de la hemorragia intracerebral. Dentro de unas pocas semanas después de la derrota, los cambios en el ECG pueden indicar la presencia de taquicardia y pequeños cambios en el segmento ST. En algunos pacientes, en el período entre la 2ª y la 4ª semana después de la descarga eléctrica, la hipocalemia afilada inexplicable se está desarrollando, lo que lleva a la parada respiratoria y al desarrollo de arritmias cardíacas.
Tratamiento de descargas eléctricas:
En primer lugar, si es posible, debe desactivar la fuente de la corriente eléctrica. Luego, la víctima debe liberarse inmediatamente del contacto con la fuente de corriente eléctrica, y esto debe hacerse sin tocar directamente al paciente. Para hacer esto, puede usar hojas de goma, cinturón de cuero como los principales, los postes de madera u otros elementos de corriente no eléctricos. Si la víctima no respira independientemente, entonces necesita comenzar de inmediato la ventilación artificial de los pulmones "de la boca a la boca". Aunque en la abrumadora mayoría de los casos en las personas sobrevivieron después de la descarga eléctrica, la respiración automática se restaura durante media hora, a menudo para restaurar la respiración en su totalidad después de largos períodos de su parada, se debe continuar el soporte respiratorio al menos durante 4 horas. Si el La víctima no escucha los cortes del corazón, el masaje exterior del corazón debe realizarse en paralelo con la vadtulación artificial de los pulmones. En las personas afectadas por un rayo, a menudo hay asistolia, que responde a un golpe de un brazo torácico o desaparece espontáneamente durante varios minutos cuando realiza un masaje cerrado del corazón y la ventilación artificial "de la boca a boca".
Para restaurar la actividad cardíaca en personas afectadas por una corriente de bajo voltaje, es necesario realizar desfibrilación. Durante la reanimación y evacuación cardíaca, el hospital debe prestar atención a las posibles fracturas de huesos y daños a la médula espinal.
El tratamiento posterior bajo el hospital de pacientes con lesiones electrotérmicas requiere una atención especializada significativa; Si es posible, deben enviarse a una rama especializada de quemaduras o traumas.
Es necesario comenzar rápidamente la terapia con soluciones de electrolitos y líquidos para superar el choque hipovolémico y la acidosis, centrándose en el tamaño de la diurea, el hematocrito, la osmolabilidad del plasma, la presión venosa central y la composición de gas de la sangre arterial. Para estimar la efectividad de la terapia de fluidos en personas afectadas por la corriente eléctrica, es imposible usar cálculos convencionales, ya que se basan solo en la magnitud de la superficie del cuerpo afectada y no tienen en cuenta el daño extenso a los músculos existentes en tales pacientes. . En su lugar, los principios de conducción de la terapia de fluido deben adherirse al tratamiento de pacientes con desintegración, que son similares al daño durante la descarga eléctrica. Para mantener la diuresis, se deben introducir grandes volúmenes de líquido a una magnitud de más de 50 ml / h, preferiblemente una solución de timbre enriquecida con lactato. Si, después de la restauración de la diurea adecuada, la mioglobinuria continúa, el paciente debe prescribirse un diurético furosemida o osmótico (por ejemplo, manitol) en combinación con la obscenidad de la orina.
El procesamiento de heridas causadas por descargas eléctricas es una eliminación quirúrgica de los tejidos necróticos. Esto a menudo puede necesitar ser necesario en el desempeño de la fasciotomía para evitar daños isquémicos adicionales. En todos los pacientes con lesiones severas, se debe realizar la prevención de las infecciones causadas por las clótáreas, incluida la introducción de antiornynynye anetoxina y la penicilina en dosis altas. Para evitar la aparición del proceso infeccioso en las extensas superficies de las quemaduras, se muestra la quimioterapia antimicrobiana local por acetato de mafeníes o sulfadiazina de plata. Las personas que sobrevivieron al período agudo necesitan un tratamiento energético para la infección, las lesiones de los órganos internos y el sangrado retrasado como resultado del rechazo de los tejidos no viables.
En pacientes que están en un estado comunoso después del daño de los rayos, es necesario controlar la cantidad de presión intracraneal y perfusión del cerebro. Cuando el edema cerebral del paciente debe ser tratado en consecuencia. Prevención. En primer lugar, es necesario instalar los instrumentos correctamente, a las líneas telefónicas a tierra y los sistemas de radio y televisión, cuando se trabaja con circuitos eléctricos, tienen guantes de goma y zapatos secos. Los enchufes de pared no utilizados deben cubrirse con tapas especiales, y las tuberías eléctricas de extensión no deben extenderse, especialmente si hay niños pequeños en la casa. Los dispositivos eléctricos utilizados en los baños, que no funcionan, deben desconectarse de la fuente de alimentación. No pueden usar en baños húmedos. Durante una fuerte tormenta eléctrica, es imposible estar en los lugares elevados, a orillas del río, en la cerca, líneas telefónicas y árboles. El lugar más seguro es una casa cerrada, mientras que un automóvil cerrado, una cueva, una zanja proporciona solo una seguridad relativa.
No se encuentre en el suelo con presionado al cuerpo, enganchado. Los trabajadores médicos deben recordar el peligro de fibrilación ventricular en pacientes hospitalizados mejorados por fugas de corriente eléctrica de minuto realizadas directamente al miocardio de los dispositivos de control a través de controladores de ritmo o catéteres intravasculares utilizados para medir la presión. El personal del hospital debe darse cuenta de que, además de los aparatos eléctricos de fines médicos, el paciente tiene un caso con dos o más dispositivos conectados a la red eléctrica, como TV, radio, maquinilla de afeitar eléctrica, lámpara y especialmente cama eléctrica, que pueden causar eléctrica. Shock Si el corazón se encuentra en el eje del paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo del paciente. Estos peligros se pueden minimizar si el equipo conectado a tierra antes de que el paciente esté conectado a ella. Periódicamente, es necesario medir las fugas de corriente eléctrica que alimenta cada uno de los dispositivos utilizados, así como a instruir al personal del hospital que trabaja con equipos complejos y peligrosos, que se usa tan ampliamente en la práctica médica moderna, sobre los principios básicos de operación segura con electrodomésticos.
¿Qué deben abordarse los médicos si tiene una descarga eléctrica?
- Traumatólogo
- Cirujano
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¿Tú? Es necesario acercarse cuidadosamente a su salud en su conjunto. La gente no está pagando suficiente atención. síntomas de la enfermedad Y no se dé cuenta de que estas enfermedades pueden ser vitales. Hay muchas enfermedades que al principio no se muestran en nuestro cuerpo, pero al final resulta que, desafortunadamente, ya son tratados demasiado tarde. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. La definición de síntomas es el primer paso en el diagnóstico de enfermedades en general. Para esto solo necesitas varias veces al año. tome una encuesta de un médicoAsí que, como no solo para prevenir una enfermedad terrible, sino que también mantiene una mente sana en el cuerpo y el cuerpo en su conjunto.
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Descargas eléctricas Ocurren cuando forma parte del cuerpo humano con cualquier fuente de electricidad, lo que causa la resistencia actual de la fuerza suficiente a través de la piel, el músculo o el cabello. Como regla general, esta expresión se usa para describir los efectos traumáticos de la electricidad. Las corrientes de fuerza pequeñas pueden ser invisibles. Las corrientes más fuertes que pasan por el cuerpo pueden causar espasmos musculares, como resultado de lo cual la víctima de la descarga eléctrica podrá liberar la fuente de voltaje. Las corrientes más grandes pueden causar la fibrilación cardíaca y el daño del tejido corporal. Cuando las lesiones de la huelga de electricidad son incompatibles con la vida, la muerte ocurre desde la descarga eléctrica.
Potencia de corriente eléctrica
La corriente mínima que puede sentir a una persona depende del tipo de corriente (variable o permanente) y en su frecuencia. Una persona puede sentir la corriente alterna mínima por la fuerza (en promedio) 1 mA con una frecuencia de 60 Hz, mientras que para DC, el valor mínimo será de 5 MA. La corriente alterna por la fuerza de aproximadamente 10 mA, pasando a través de la mano de una persona, puede hacerlo reducir sus músculos con 68 kilogramos; Al mismo tiempo, la víctima no puede controlar sus músculos y no puede ser liberada de la corriente eléctrica. Este fenómeno se conoce como el "umbral de liberación" y es el criterio para el peligro del golpe cuando la descarga eléctrica está manejando.
Electrotocks lo suficientemente altas potencia puede causar daño tisular o fibrilación que puede conducir a una parada de corazón. La fuerza de CA por la fuerza de más de 30 mA (a una frecuencia, en promedio, 60 Hz), o 300-500 mA DC puede causar fibrilación. Una fuente de corriente eléctrica a largo plazo 120 V a una frecuencia de 60 Hz es particularmente peligrosa, siendo la causa de la fibrilación ventricular del corazón, ya que generalmente se excede el umbral de liberación, mientras que una persona no recibe suficiente energía inicial para liberar la corriente. fuente. Los efectos de la descarga eléctrica también dependen de los caminos de su paso a través del cuerpo humano. Si el voltaje es inferior a 200 b, entonces la piel humana, más precisamente, su capa cachonda aporta la principal contribución a la resistencia al cuerpo en el caso de Maggrook, que pasa la corriente entre los dos puntos de contacto en la piel. Sin embargo, la peculiaridad de la piel es no linealidad. Si el voltaje supera los 450-600 V, se produce la muestra dieléctrica de la piel. Las propiedades protectoras de la piel se reducen debido a la evaporación en su superficie, y esto sucede, más bien si los músculos se reducen debido al exceso del umbral de liberación durante mucho tiempo.
Si el circuito eléctrico se cierra a través de los electrodos ingresados \u200b\u200ben el cuerpo, omitiendo la piel, entonces la probabilidad de muerte es mucho mayor, especialmente si la trayectoria del flujo eléctrico pasa por el corazón. Este fenómeno es conocido como micrógeno. En este caso, para la fibrilación del corazón, hay suficiente corriente por la fuerza de solo 10 μA. Alguna preocupación causa la situación en los hospitales modernos, donde el paciente está conectado a una variedad de aparatos eléctricos.
Síntomas y síntomas de descarga eléctrica.
Incendio
Calentar el cuerpo debido a su resistencia de corriente eléctrica puede causar quemaduras extensas y profundas. El voltaje de 500 a 1000 voltios, por regla general, causa quemaduras internas debido a la alta energía (que es proporcional a la duración de la exposición multiplicada por el cuadrado de voltaje dividido por resistencia), que está disponible en la fuente actual. El daño ocurre debido al calentamiento por tejido que se somete a descarga eléctrica.
Fibrilación de ventrículos
La corriente alterna de los aparatos eléctricos domésticos con un voltaje de 110-230 V y una frecuencia de 50-60 Hz, pasando a través del seno de un hombre, un segundo de segundo puede causar fibrilación ventricular, incluso si la corriente no excede los 30 mA. Para un efecto similar a una corriente constante, toma de 300 a 500 ma. Si la corriente pasa directamente a través del corazón, (por ejemplo, a través de un catéter de corazón o un electrodo de otro tipo), la causa de la fibrilación puede ser la corriente eléctrica (variable o permanente) mucho más baja, menos de 1 mA. Si no usa un desfibrilador de inmediato, la arritmia generalmente termina fantásicamente, porque Todas las células cordiales se mueven de forma independiente en lugar de una reducción rítmica bien coordinada requerida para bombear la sangre y apoyar su circulación. Cuando las reducciones musculares actuales, más de 200 mA son tan fuertes que el músculo cardíaco no puede moverse en absoluto, pero este estado evita la fibrilación.
Impacto neurológico
Los electrotocks pueden causar una violación del control del sistema nervioso central de los órganos internos, especialmente el corazón y los pulmones. La descarga eléctrica repetida o fuerte, que no conduce a la muerte, puede causar neuropatía. Estudios recientes han demostrado que las víctimas de la descarga eléctrica identificaron diferencias funcionales en la activación neural durante el funcionamiento de la memoria espacial y la ejecución de las tareas de capacitación asociadas con el movimiento de los ojos. Cuando el electrotok pasa por el corazón, se demuestra que con una fuerza suficiente de la corriente, la pérdida de la conciencia casi siempre sucede rápidamente. Esto se evidencia por algunos experimentos limitados de los primeros diseñadores de una silla eléctrica e investigación en el campo de la cría de animales, donde se estudia ampliamente el ganado impresionante frente al sabor con electricidad.
PELIGRO DE ARC ELÉCTRICO
Una corporación grande ha descubierto que más del 80 por ciento de las lesiones eléctricas, lo que resulta en quemaduras térmicas, debido a un cortocircuito con la formación de un arco eléctrico. El arco eléctrico con un cortocircuito produce un tipo de tipo de radiación de los cuales los soldadores eléctricos están protegidos por un panel facial con vidrio oscuro, guantes de cuero densos y ropa que no deja partes abiertas del cuerpo. El calor saliente puede causar quemaduras graves, especialmente en partes desprotegidas del cuerpo. Descarga de arco Acompañado de la evaporación de los componentes metálicos que pueden destruir los huesos y dañar los órganos internos. La extensión del peligro presente en un lugar particular se puede determinar mediante un análisis cuidadoso del sistema eléctrico, y también debe protegerse si se debe realizar un trabajo eléctrico con el plano de alimentación.
Lesión de fisiopatología
Resistencia al cuerpo
El voltaje requerido para la muerte en la descarga eléctrica depende de la ruta de la corriente a través del cuerpo y la duración de los efectos del flujo eléctrico. La ley de Ohma establece que el voltaje de la corriente depende de la resistencia del cuerpo. La resistencia a la piel varía de diferentes personas, y también depende de la hora del día. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Profesional (NIOSH) informa que "la resistencia del cuerpo seco puede alcanzar los 100.000 ohmios. La piel húmeda o dañada puede reducir la resistencia al cuerpo de hasta 1000 ohmios, "Agregar que" la energía eléctrica de alto voltaje destruye rápidamente la piel humana, bajando la resistencia del cuerpo humano hasta 500 ohmios ".
La Comisión Electrotécnica Internacional proporciona los siguientes valores para la resistencia general del cuerpo cuando los electrocups de la CA con una frecuencia de 50 Hz de la mano a la mano, con un área de contacto completa y la piel seca (las tablas contienen datos en el La resistencia en el porcentaje de la población, por ejemplo, a un voltaje de 100 V, 50% de la población tenía resistencia 1875 Ω o menos).
|
Voltaje | |||
Puntos de entrada
- Macrotock: la corriente eléctrica pasa a través de la piel intacta y el cuerpo. La corriente pasa de su mano a mano o entre mano y pie; La probabilidad de pasar por el corazón es mucho más peligrosa que el paso de la corriente a través de la pierna en el suelo. La electricidad con este tipo de impacto por definición pasa al cuerpo a través de la piel.
- Microtección: una fuente de una fuerza muy pequeña con directamente pasando por el tejido del corazón. La fuente actual debe administrarse debajo de la piel directamente al corazón; Por ejemplo, puede ser un electrodo de pacificador o un conductor de alambre del catéter, etc. Explorador de la fuente actual. Este peligro es en gran medida teórico, ya que los dispositivos modernos utilizados en tales situaciones incluyen protección contra tales corrientes.
Casos mortales
Muerte corriente eléctrica
La expresión "la muerte de la corriente eléctrica" \u200b\u200bapareció durante los primeros casos del uso de una silla eléctrica en 1890, y se mencionó originalmente solo en relación con la ejecución de la ejecución en una silla eléctrica (a partir de la cual ocurrió esta expresión colectiva), y fue No se aplica una muerte relativamente aleatoria o suicida de la electricidad. Sin embargo, debido a que en el momento no hubo términos especiales para designar muertes no judiciales del flujo eléctrico, la expresión "muerte de la corriente eléctrica" \u200b\u200bha adquirido una naturaleza colectiva para todas las circunstancias de las muertes de la electricidad industrial. Esta expresión se usa a menudo incorrectamente como el sinónimo de "descarga eléctrica".
Factores de plenitud de descarga eléctrica
El resultado mortal de la descarga eléctrica depende de varias variables:
- Potencia actual. Cuanto mayor sea el poder de la corriente, más probable es la muerte. Teniendo en cuenta que la corriente es proporcional a la tensión (Ley de OHMA), el alto voltaje afecta indirectamente el origen de las fortalezas actuales que amenaza la vida.
- Duración. Cuanta más la duración del contacto de la persona con la fuente actual, mayor será la probabilidad de muerte, los interruptores de seguridad pueden limitar el tiempo de flujo actual.
- Formas de paso de flujo eléctrico a través del cuerpo. Si la corriente pasa a través del músculo cardíaco, aumenta la probabilidad de un resultado mortal.
- Muy alto voltaje (por encima de 600 voltios). Este es un riesgo adicional de una simple capacidad de alto voltaje para causar corrientes de alto voltaje a un nivel de resistencia constante. Muy alto voltaje suficiente para formar quemaduras causará un desglose dieléctrico de la piel, en realidad disminuir la impedancia general del cuerpo y, en última instancia, generando corrientes incluso grandes que al comienzo de la exposición actual al mismo voltaje. El contacto con una corriente a un voltaje de más de 600 voltios puede causar quemaduras de piel suficientes para reducir la resistencia al cuerpo de hasta 500 ohmios y por debajo.
Otro factor que afecta la muerte de la descarga eléctrica es su frecuencia que puede causar una parada de corazón o una convulsión muscular. Una frecuencia muy alta de corriente eléctrica se convierte en la causa de las quemaduras de tejido, pero no penetra lo suficiente en el cuerpo para causar la parada del corazón. El camino del pasaje también es importante: si la corriente pasa a través del tórax o la cabeza, aumenta la probabilidad de muerte. Desde la corriente de la cadena principal o el árbol de levas de alimentación, es más probable que el daño interno provoca una parada de corazón. El siguiente factor que afecta a la tela del corazón es cronaccia (tiempo de respuesta), que es de aproximadamente 3 milisegundos, por lo que la frecuencia de la corriente es mayor que 333 Hz, requiere una mayor corriente para causar la fibrilación que a una frecuencia más baja.
Comparación entre el peligro de la corriente alterna a una frecuencia convencional (aproximadamente 50-60 Hz), y el DC sirve como una discusión, comenzando con la "Guerra de Corrientes" en 1880. Durante este tiempo, se llevaron a cabo experimentos con animales, suponiendo que la corriente alterna es más peligrosa dos veces por la mitad, por unidad de fuerza actual (o por unidad de voltaje aplicado).
Por un tiempo, asumieron que la probabilidad de muerte por descarga eléctrica es más posible con la corriente alterna a 100-250 V; Sin embargo, la muerte cayó de la corriente debajo de este indicador, a un voltaje por debajo de 32 V. Suponiendo un flujo de corriente estable (a diferencia del impacto eléctrico del condensador o la electricidad estática), un golpe eléctrico con un voltaje por encima de 2700 en es a menudo mortal y la muerte. A un voltaje de más de 11000 V, el fenómeno habitual. La lesión de corriente eléctrica con voltaje de más de 40000 en casi inevitablemente termina fatal. Sin embargo, un determinado Harry F. Mac-creció después del contacto directo con la línea eléctrica bajo un voltaje de 340000 V en el cañón Huntington, Utah, fue capaz de mantenerse vivo. Según el Libro de Registros de Guinness, fue la descarga eléctrica más fuerte, después de lo cual una persona sobrevivió. Brian Laitis también soportó un disparo a los 230000 voltios en el Parque de Grifs, Los Ángeles, según el Libro Guinness de Registros.
Epidemiología
En los Estados Unidos en 1993, 550 personas murieron por soplar electricidad, que es de 2.1 muertes por millón de habitantes. En ese momento, ya se observó una reducción en el número de muertes por flujo eléctrico. La muerte por descarga eléctrica en el lugar de trabajo es la mayoría de las víctimas totales. Durante 1980-1992 En promedio, los 411 trabajadores murieron cada año de choques eléctricos.
Australia
Un estudio reciente realizado por el Sistema Nacional de Información de Coronov (NCIS) en Australia reveló trescientos veintiuno (321) un caso cerrado con un resultado fatal (y al menos 39 muertes que están en la etapa de investigación en los forenses), en los cuales Se iniciaron las investigaciones de los forenses australianos, para casos fatales de descargas eléctricas en el período de julio de 2000 a octubre de 2011.
Lesión intencional a la corriente.
Uso médico
La descarga eléctrica también se usa como un tipo de terapia médica, en condiciones cuidadosamente controladas:
- La terapia de electrosiproy o EST, es utilizada por los psiquiatras para el tratamiento de enfermedades mentales. El propósito de esta terapia es la solicitud de la fidelina para el efecto terapéutico. En este caso, el método no siente dolor por descarga eléctrica, ya que el paciente está bajo la influencia de la anestesia. La terapia se desarrolló inicialmente para pacientes que sufren convulsiones epilépticas, que tenían cierta remisión después de las convulsiones espontáneas. Al principio, los intentos de causar convulsiones utilizan deliberadamente la no electricidad, pero las preparaciones químicas; Sin embargo, la electricidad proporcionó un control más preciso de este proceso y proporcionó la irritación mínima necesaria. Idealmente, se supone que debe usar otros métodos, ya que la inducción del ataque por electricidad puede deberse a la llegada de los efectos secundarios negativos, incluida la amnesia. Básicamente, la terapia electroconvulsiva se usa tres veces a la semana de 8-12 sesiones.
- Como herramienta quirúrgica para corte o coagulación (coagulación). En la "Unión Electroquirúrgica" (ESU), una corriente de alta fuerza (por ejemplo, 10 amperios) se usa a alta frecuencia (por ejemplo, 500 kilohertz) con diferentes esquemas de modulación de amplitud para lograr un resultado específico: corte o coagulación - o para realizar ambas tareas de inmediato. Estos dispositivos son seguros con el uso adecuado.
- Como tratamiento con fibrilación y deterioro cardíaco con discapacidad: desfibrilación y pacáparo con descarga eléctrica.
- Como método de alivio del dolor: estimulación nerviosa eléctrica transcutano (más a menudo utilizada como diez).
- Como un castigo que causa disgusto utilizado para los pacientes con discapacidades retrasados \u200b\u200bmentalmente con problemas fuertes en el comportamiento. Este método es muy controvertido y se usa solo en una institución de los Estados Unidos, en el centro educativo de Rotenberg. Esta institución también utiliza el castigo de la descarga eléctrica de los niños, no discapacitados con problemas de comportamiento, y si este es un tratamiento médico razonable o un castigo ofensivo que actualmente se encuentra en el juicio.
Entretenimiento
Las descargas eléctricas débiles también se utilizan para el entretenimiento, especialmente tanto prácticamente una broma, por ejemplo, en dispositivos como el "asa de choque" o "goma increíble". Sin embargo, las adaptaciones del tipo "Llamada alegre", y la mayoría de los otros aparatos en los parques de diversiones solo usan la vibración, que se siente como una descarga eléctrica para alguien que no lo espera.
Además, los electrostimuladores de zonas erógenas utilizan la estimulación eléctrica de los nervios corporales, con un enfoque especial en los genitales. La electrostimulación se une a las desviaciones sexuales, y la estimulación eléctrica de las zonas erógenas es el desarrollo de esta práctica. Los estimulantes eróticos utilizan la electrostimulación para los anuncios eróticos o sexuales en contraste con las lesiones de descarga eléctrica sádica o dolorosa con desviaciones sexuales.
Aplicación de la ley y protección personal.
El pastor eléctrico es un arma, retirando temporalmente al cuerpo humano para subordinarlo por descarga eléctrica, cuyo efecto viola las funciones superficiales de los músculos. Una de las variedades de la corriente eléctrica conductora (etha), las pistolas de electrosttrofop, conocidas bajo la marca TASER, que brillan las conchas que actúan a través de un alambre delgado y flexible. Aunque son ilegales para uso personal en muchos países, los TaIdeadores fueron liberados libremente en las tiendas. Otro tipo de arma de la exposición de electróstroopy está afectando temporalmente las pistolas, los bastones electrocompañía ("látigos para el ganado") y las correas de descarga eléctrica se ven afectadas por descarga eléctrica con contacto directo con el objeto.
Cercas eléctricas: use una descarga eléctrica para retener animales o personas desde el cruce de la frontera. El efecto de la voltaje de impacto de la corriente eléctrica se puede expresar en varios niveles: vistos de fácil inconveniencia a la muerte dolorosa o incluso. La mayoría de las cercas eléctricas hoy en día se utilizan en la construcción de cobardes agrícolas para ganado y otros tipos de control de animales. Aunque estos dispositivos se utilizan principalmente para aumentar la seguridad de las áreas vulnerables, hay lugares donde se usan los voltajes de muerte.
Tortura
La derrota de la corriente eléctrica comenzó a ser utilizada como un método de tortura, ya que se hizo posible ajustar con precisión la resistencia del voltaje y la corriente. Estaban acostumbrados a causar dolor y asustar, sin daños físicos al cuerpo de la víctima.
En tal forma de tortura, se utilizan electrodos unidos a las partes del cuerpo del sacrificio: la mayoría de las veces, los cables se enrolan en los dedos, las patas o en la lengua, se unen a la cadena sexual o se inserta en la vagina para garantizar el circuito de la cadena; La fuente de voltaje (como regla general, un tipo de electrodo) controla con precisión el efecto en otra parte sensible del cuerpo, como los órganos genitales, la vagina, el pecho o la cabeza. El parrilla es un ejemplo de tal tipo de tortura. Otro método de tortura con electricidad (por ejemplo, Picana) no proporciona la fijación del cable, y la descarga de salida es dos electrodos de polaridad diferente, ubicada a una corta distancia entre sí de tal manera que la corriente pasa a través de La carne entre ellos, cuando entran en contacto con el cuerpo, le permite al contratista es fácil lograr un objetivo, lo que causa golpes eléctricos en lugares que llevan a la víctima el mayor dolor y tormento, como los genitales, la vagina, el pecho, o cabeza. Cuando se controlan el voltaje y la corriente (como regla, alto voltaje y corriente baja), la víctima siente dolor de descarga eléctrica, pero no se aplica daños físicos. Numerosos golpes en los genitales o la vagina conducen a la pérdida de la víctima de control sobre su vejiga e micción involuntaria, mientras que un efecto significativo de la corriente en las nalgas conducirá a una defecación involuntaria.
La tortura eléctrica se usó en la guerra y con modos represivos, a partir de 1930: en el Ejército de los Estados Unidos, como se conoce, la tortura eléctrica utilizada durante la Segunda Guerra Mundial; La organización internacional de amnistía publicó una declaración oficial de que las fuerzas armadas rusas en Chechenia utilizaban la tortura de las mujeres locales de descarga eléctrica al conectar los cables a sus senos; El asesino serial japonés del enfoque de Matsunag usó una descarga eléctrica para lograr el control sobre sus víctimas.
Los abogados de enfermedades mentales y algunos psiquiatras, por ejemplo, Thomas CA argumentaron que la terapia electroconvulsiva (EST) se refiere a la descarga de la tortura, en los casos en que se usan sin buena fe Asistencia médica contra recurrentes o resistentes al tratamiento de pacientes: sin embargo, tales argumentos no son aplicables a EST cuando el paciente está bajo anestesia. Los argumentos y objeciones similares se aplican al uso de una descarga eléctrica dolorosa como castigo para influir en el comportamiento, una práctica que se aplica abiertamente solo en la institución del juez de Rothenberg.
La pena de muerte
El daño de la corriente eléctrica aplicados por la silla eléctrica se utiliza como una forma oficial de accionar la pena de muerte en los Estados Unidos, pero su uso se ha vuelto raro recientemente. Aunque algunos partidarios de la silla eléctrica creen que este es un método de ejecución más humano que el colgante, la ejecución, la cámara de gas, etc., ahora estos métodos generalmente se reemplazan por la introducción de la inyección mortal en los estados donde no hay un memorándum en la muerte. multa. En los informes modernos, se afirmó que para la ejecución de la ejecución, a veces se requieren varias descargas de electricidad para que condujeran a un resultado mortal, y que el convicto puede ser desafiado hasta que se complete el proceso.
Además de algunos estados de EE. UU., También se sabe que este método se usa en Filipinas de 1926 a 1976. Periódicamente, fue reemplazado por la ejecución, hasta que la pena de muerte se canceló en este país. La silla eléctrica legalizó legalmente al menos en 10 estados de los Estados Unidos.
Electricidad presentó a la humanidad muchas comodidades y confort. Su ausencia es percibida por la mayoría de nosotros casi como una tragedia. Sin embargo, a menudo es una tarifa por facilitar la vida: un golpe a la corriente. Puede estallar en cualquier momento, incluso si no tiene la manera de secar el secador de pelo, sentado en el baño. Se alejó de la lavadora cuando la abriste, y tuvo una sensación desagradable. Pero mucho más peligroso golpe de alto voltaje, las consecuencias de las que a menudo conducen a la muerte. Y no ayuda ni la precaución ni la atención. El alambre recortado, brillando silenciosamente en hierba alta o barrido en un charco, no es capaz de notar incluso a la persona más vigilante.
Lo que necesitas saber sobre eléctrico.
Para empezar, definiremos las condiciones entrantes. La corriente es de diferente fuerza, que depende del voltaje suministrado. En condiciones domésticas, si "mantuvo" de un dispositivo defectuoso, en la mayoría de los casos, no debe esperarse (a menos que haya cerrado el circuito, cerrando un enchufe en el zócalo). Las principales consecuencias son conmoción, temblor nerviosa, pasando por sí mismas, y el cabello se inserta. Sin embargo, si una persona ha expuesto incluso una corriente débil, no se pueden observar síntomas, y más, se pueden observar síntomas más graves: pérdida de conciencia, sudoración, respiración intermitente, posiblemente quemaduras en el lugar de contacto con el conductor. Para los adultos, generalmente pasa sin más complicaciones, pero en el caso, cuando incluso un golpe débil golpea al niño, se debe aumentar la vigilancia: cómo afectará el cuerpo inmaduro, es difícil predecir.
Otra cosa, si experimentó el efecto de la corriente de alto voltaje. Por lo general, forma quemaduras necróticas, tanto en el lugar de la entrada de electricidad como en el lugar de su liberación. Prácticamente, desmayando, deteniendo la respiración y la actividad cardíaca. En tales casos, solo la acción operativa de otros puede ayudar a la víctima a vivir a la llegada de especialistas médicos.
Acciones prohíbitadas categóricamente
Si hay sospechas del golpe a la corriente (la foto se da en el artículo), es decir, un cierto espectro de la legislación que no se puede hacer de ninguna manera.
- La prohibición de activar a una persona, sin confianza en que ya no esté en contacto con la fuente.
- Mover la víctima se permite solo en los casos más extremos. A menudo las situaciones en las que, en el otoño, la gente rompe los huesos. No posee toda la información, puede hacer daño.
- Si hay un cable brillante, es imposible acercarse a ella. La distancia mínima es de 6 metros.
- Si una persona ha golpeado un cable rasgado de un cable rasgado, no puede ir a él, generalizado. Entre las piernas puede haber un arco de paso, y estará cerca del rescate en un estado indefenso. Necesitas ir solo, tratando de no arrancar las piernas del suelo.
No importa lo cínico que lo haya sonado, al ayudar a aquellos que han experimentado un golpe, primero debe cuidar su seguridad. De lo contrario, la víctima no ayuda, y puedes hacerte daño.
Acción obligatoria
En particular, si se observa la contracción residual del cuerpo, debe desactivar el dispositivo en el que ocurre el cierre o intente mover el cable con algo de madera. No vea los cables: saca a una persona, sino también con un dieléctrico: tire de él para ropa, si está seco, use guantes o retrocede con el mismo palo.
El siguiente paso es revisar la respiración y el latido del corazón. En ausencia de uno u otro, comience a estimularlos artificialmente.
También es necesario colocar a las víctimas de la espalda y levantar ligeramente sus piernas. En este caso, una persona mueve el golpe a la corriente y sus consecuencias.
Si el borracho en la conciencia, póngalo bien para verterlo en el valokordín, incluso a los niños, solo más pequeño, un máximo de 2-3 gotas. Y mucha bebida cálida, pero no café y alcohol. El té es mejor demasiado imposible.
En casos severos: Masaje de corazón cerrado.
Incluso en condiciones domésticas, existe la posibilidad de obtener un golpe fuerte a la corriente. En este caso, la probabilidad de detener el corazón es muy alta. Y antes de la llegada de la "emergencia" debe estimular sus actividades. En este caso, siga dicho algoritmo.
- Estamos determinados con la posición de la persona que recibió un golpe a la corriente. Si es necesario, corrija correctamente: la posición en la parte posterior, los brazos y las piernas se enderezan.
- Ser la izquierda
- Ponemos una palma en la sección inferior del esternón para que toda su parte principal esté en el extremo inferior del pecho. Desde arriba en esta palma, colocamos la palma de la otra mano y comenzamos a empujar bruscamente el cofre a una frecuencia de veces por segundo.
El trabajo es muy pesado; Si es posible, es aconsejable cambiar con frecuencia con un compañero, de lo contrario, habrá fuerza insuficiente. Síntomas de la efectividad del esfuerzo acompañante: el estrechamiento de los alumnos, la aparición de latidos del corazón, aumenta la presión.
Promesa de salvación: respiración artificial.
Incluso si se conserva el latido del corazón, el espasmo puede paralizar temporalmente las habilidades respiratorias, y este es un síntoma frecuente que causa un shock. Qué hacer en este caso, obviamente: es necesario obligar a una persona a respirar por la fuerza.
- Si la víctima es dentaduras extraíbles, se extraen.
- La servilleta cierra la boca y la nariz del paciente.
- Se inhala tanto como sea posible por aire, que con fuerza está soplando en la boca (en algunos casos, en la nariz) que perdió la conciencia.
Por un momento necesitas lograr respirar al menos 14 veces. Si también hay un masaje cardíaco indirecto, luego, después de cada 20-30, presionando.
Precauciones adicionales para mujeres embarazadas.
Las mujeres en la carga responden no solo por sí mismas, sino también para el niño del Toal. El golpe durante el embarazo es peligroso incluso si parece no serio. Los principios básicos de asistencia siguen siendo los mismos, pero en cualquier caso la futura madre debe consultar a un médico después de la derrota, incluso si se siente bien.
Los efectos de la corriente eléctrica en una persona tienen diferentes consecuencias.
Tipos de exposición
El cuerpo puede ser sujeto simultáneamente a las siguientes acciones:
Impacto térmico expresado en la formación de quemaduras en áreas separadas de la piel, aumentando la temperatura corporal, efecto en el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos y otros órganos importantes.
El efecto electrolítico se caracteriza por dividir los líquidos en el cuerpo y los cambios en la estructura de la sangre.
En daños biológicos, la estructura del tejido muscular y nervioso está cambiando. Los músculos y los pulmones del corazón están sometidos a una carga grave, cuyas consecuencias conducen a la ausencia de latidos cardíacos o dificultad para respirar.
Las consecuencias mecánicas de los efectos de la descarga eléctrica se expresan en la separación y el desprendimiento de los tejidos que son las consecuencias de un impacto electrodinámico.
Considere un daño más detallado causado por métodos de descarga eléctrica y rescate.
Tipos de daño
Las lesiones resultantes de la corriente eléctrica por persona se dividen en dos categorías de lesiones:
- tipo local;
- tipo total.
La lista de las primeras lesiones incluye el daño a los huesos actuales, los ligamentos y las diferentes partes de la piel.
Incendio
Según las estadísticas, las quemaduras ocupan un lugar líder en estas lesiones. Las causas frecuentes de tales lesiones están enlazadas, en primer lugar, con cortocircuitos de dispositivos que tienen una carga alta.
Trazas eléctricas
Con diferentes influencias de la descarga en la piel de la víctima, se pueden mostrar marcas. Como regla general, las impresiones se asemejan a las manchas redondeadas de tonos grises o amarillos pálidos. Como se puede ver en las fotos del lugar afectado, la piel se vuelve gruesa y sólida. El área dañada se trata fácilmente por un corto tiempo.
Metalizando la piel Pokrov
Se manifiesta bajo la acción de las descargas eléctricas de arco. Las partículas de metal mudadas tienen una propiedad para penetrar en la piel superior de una persona.
Este impacto no conduce a un resultado fatal, pero puede causar sensaciones desagradables. Es mucho más peligroso ingresar a las partículas metálicas en el ojo, ya que el tratamiento posterior no garantiza un resultado positivo.
Desarrollo de oftalmia eléctrica.
Se encuentra en la inflamación de la concha de los ojos bajo la acción de la fuerte irradiación ultravioleta. Los primeros síntomas de la derrota aparecen después de 2 a 6 horas. El tiempo de recuperación es individual.
Lesiones mecánicas de partes del cuerpo.
La descarga eléctrica que se ejecuta a través de un organismo saludable afecta la mezcla uniforme de los tejidos musculares. Esto conduce a lesiones mecánicas. Esto incluye roturas de piel locales, dislocaciones y fracturas. Además, la fractura como resultado de la caída y debido a la conmoción es dos cosas diferentes.
El resultado del daño mecánico después de la exposición del flujo eléctrico es un tratamiento complejo a largo plazo con médicos altamente calificados.
Gusanos electricos generales
Se dividen en descarga eléctrica y huelga eléctrica.
Bolso eléctrico: el efecto en los tejidos orgánicos por corriente eléctrica, como resultado de lo cual hay una reducción aguda en los músculos. Una persona que ha sido derrotada por descarga eléctrica, aparece la primera vez en forma dispersa, aparecen problemas con la memoria.
Incluso si después del impacto, la víctima no diagnostica graves consecuencias, en última instancia, sufre de inmunidad humana. En el futuro, pueden aparecer las complicaciones del corazón y las enfermedades neurológicas.
El golpe de descarga eléctrica tiene las siguientes categorías:
- las primeras convulsiones de los músculos ocurren, mientras que la persona está consciente sin ninguna desviación;
- el segundo, junto con un cambio desigual de los músculos, una persona pierde la conciencia, mientras que el trabajo del corazón y el sistema respiratorio es estable;
- el tercero, con la pérdida de la conciencia, hay una desaceleración en el latido y la respiración;
- el cuarto es el más difícil, en el que no se produce signos de vida, respiratorio y pulso, la ofensiva de la muerte se produce.
La descarga eléctrica se refiere a los efectos graves del efecto de la corriente eléctrica. Al principio, la persona viene un período de emoción, en el que una persona no siente dolor, pero solo siente el aumento de la presión. Después de algún tiempo, la presión cae, aumenta el latido del corazón, y la víctima se vuelve depresiva. Este período puede durar desde un cuarto de hora antes del día.
La recuperación promueve solo el tratamiento oportuno y profesional. Si no le da primeros auxilios al derrotar por la corriente, las consecuencias estarán muy tristes.
Ayuda con las carretillas
Solo las decisiones oportunas y correctas pueden salvar la vida de una persona. La asistencia proponial debe con el aislamiento completo de la fuente actual. Se puede ubicar a una distancia sustancial de la escena.
En este caso, debe salir rápidamente de las víctimas de la descarga eléctrica, utilizando materiales que son dieléctricos. Por ejemplo, una buena protección contra la lesión es pisos de madera o productos de caucho.
Luego, llame inmediatamente a los médicos y proceda a los primeros auxilios, realizando un masaje cardíaco. Después de eso, espere a los trabajadores de la salud, siguiendo la condición de la víctima. Recuerde que la vida humana puede depender de sus acciones operativas y correctas.
Foto de los efectos de la descarga eléctrica.
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