Нарушения мочеиспускания – довольно частая жалоба у больных на терапевтическом приеме (примерно у 2 % пациентов). У женщин данная проблема отмечается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание. Эти неприятности могут существенно ухудшить качество жизни больного, поэтому важно вовремя выявить симптомы заболеваний мочевого пузыря и вылечить с помощью специалистов эти болезни.

Основные признаки заболеваний мочевого пузыря

Главные симптомы болезней мочевого пузыря – нарушение мочеиспускания и примесь крови в моче (гематурия).

Нарушения мочеиспускания

Боль при мочеиспускании обычно сопровождается жжением и резью.

Она вызвана раздражающим действием мочи на воспаленную слизистую при таком заболевании мочевого пузыря, как цистит. Боль при цистите возникает в конце процесса мочеиспускания. Для острого цистита также характерна боль внизу живота. Жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание наиболее часто встречаются у женщин 15–44 лет. У этих пациентов в 15 % случаев такие симптомы обусловлены не циститом, а вагинитом. Кроме того, у женщин в постменопаузе часто бывает болезненное мочеиспускание, поскольку снижение уровня эстрогенов в крови приводит к атрофии эпителия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

К наиболее опасным болезням, проявляющимся учащенным и болезненным мочеиспусканием, можно отнести злокачественные опухоли мочевого пузыря, инфекции ( , ), (камни мочевого пузыря).

При таких жалобах следует исключить у пациента климактерический синдром, простатит, инородное тело в мочевом пузыре и нижних мочевыводящих путях. Иногда боль возникает при лихорадке, высокой кислотности мочи при обменных нарушениях. Сходные симптомы также могут давать язвы и дивертикулы (выпячивания) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, .

Не стоит забывать и о том, что учащенное и болезненное мочеиспускание может быть симптомом депрессии, сахарного диабета, побочного действия лекарственных препаратов.

Гематурия

Один из симптомов болезней мочевого пузыря - примесь крови в моче.

Гематурия – это примесь крови в моче. Различают макрогематурию (видимую глазом примесь крови) и микрогематурию (выявляемую при микроскопическом исследовании). Для развития макрогематурии достаточно добавления к 1 л мочи 1 мл крови.

При раке мочевого пузыря макрогематурия бывает в 70 % случаев. С другой стороны, самой частой причиной примеси крови к моче является инфекция мочевых путей (особенно цистит у женщин). Гематурию могут вызвать и камни мочевого пузыря.

При болезнях мочевого пузыря окрашивание мочи кровью может появляться только в последней порции мочи или в течение всего акта мочеиспускания.

Примесь крови в моче бывает и при многих заболеваниях почек, инфекционных болезнях, приеме лекарственных препаратов. Именно поэтому при возникновении такого симптома необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Самые частые заболевания мочевого пузыря

Самые частые болезни мочевого пузыря – это его воспаление () и мочекаменная болезнь.

Основной симптом цистита – это частое болезненное мочеиспускание малыми порциями. Иногда (довольно редко) в моче видна примесь свежей крови, появляющаяся в конце процесса мочеиспускания. Больного беспокоят режущие, иногда очень сильные боли внизу живота, в лобковой области, особенно при мочеиспускании. Отмечается недержание мочи, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать неприятный запах. Иногда (довольно редко) страдает и общее состояние: может появиться повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Камни мочевого пузыря проявляются преимущественно острыми приступообразными болями, распространяющимися в паховую область и промежность. Часто возникает учащенное болезненное мочеиспускание.

Скользящая грыжа мочевого пузыря – это состояние, при котором стенка этого органа выпячивается через отверстие в мышечной стенке брюшной полости, преимущественно в комплексе с другими органами (сальник, кишечник). Чаще всего встречается паховая, пахово-мошоночная, бедренная грыжа. Заподозрить это состояние можно при наблюдении за грыжей: она изменяется в размерах в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Характерно мочеиспускание в два приема. Иногда возникает задержка мочи или частое мочеиспускание.

Туберкулез мочевого пузыря является осложнением туберкулеза почек. Клиническая картина нехарактерна, преобладают симптомы цистита. При тяжелом поражении мочевого пузыря возникает странгурия – затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся спастической болью. Сифилис мочевого пузыря также не имеет особенностей в клинике, для него характерно длительное упорное течение.

Такие же симптомы наблюдаются при лейкоплакии мочевого пузыря – состоянии, развивающемся вследствие хронического воспаления этого органа и проявляющемся ороговением поверхностных эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Симптомы опухоли мочевого пузыря определяются прежде всего ее расположением и отношением к устьям мочеточников. Среди доброкачественных опухолей преобладают папилломы мочевого пузыря. Они обычно располагаются возле отверстий мочеиспускательного канала и мочеточников, проявляются кровотечением. Самая частая злокачественная опухоль – папиллярный рак, также проявляющийся прежде всего наличием крови в моче. На поздних стадиях присоединяются признаки, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы, раковой кахексией, отдаленными метастазами.

Гиперактивность мочевого пузыря –это патологическое состояние, связанное преимущественно с нарушением иннервации этого органа. Проявляется оно неспособностью контролировать процесс мочеиспускания, в результате чего оно становится непроизвольным, чаще всего небольшими порциями, частым. В отличие от цистита, болезненность при этом нехарактерна.

Таким образом, вовремя обнаруженные симптомы могут помочь пациенту заподозрить у себя болезни мочевого пузыря и вовремя обратиться к специалисту, это ускорит выздоровление и облегчит больному состояние.

К какому врачу обратиться

Самое грозное заболевание мочевого пузыря - рак. Проявления его зависят от стадии и места локализации опухоли.

Если боли и частое мочеиспускание возникли внезапно, после переохлаждения, достаточно обратиться к терапевту. В других случаях необходим осмотр уролога. Иногда требуется консультация инфекциониста, онколога, венеролога, гинеколога.

Мочевой пузырь — один из важных элементов выделительной системы человека. Заболевания органа приводят к серьезным и неприятным последствиям.

Строение мочевого пузыря и его функции

Мочевой пузырь — своеобразный мешок-резервуар, расположенный в малом тазе. В него из почек стекает моча, скапливается, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал. Состоит он из таких отделов:

• верхушки;
• тела;
• шейки.

Верхушка органа переходит в срединную пупочную связку, нижняя часть постепенно перетекает в мочеиспускательный канал.

Слизистую оболочку формирует переходной эпителий и собственные пластинки, образованные соединительной тканью рыхлой консистенции, проросшей кровеносными сосудами. Переходной эпителий, или уротелий, содержит 3-6 слоев клеток. Покрытие представлено зонтичными клетками. Мышечная ткань представлена тремя слоями пучков гладкомышечных клеток, которые пересекаются. Все волокна направлены к шейке органа.

Объем пузыря увеличивается по мере поступления жидкости, а после опустошения — сжимается. Человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию, когда объем скопленного достигает 150-200 мл из-за раздражения барорецепторов, расположенных в мышцах. При этом стенка истончается примерно до 3 мм, а после опорожнения снова утолщается до 12 мм и более.

Болезни

Для мочевого пузыря характерны такие патологии:

• — относящееся к числу наиболее распространенных «женских» заболеваний, сопровождающееся воспалительным процессом, который может быть вызван бактериальной инфекцией и другими факторами — например, опухолями, застоем крови, переохлаждением;
• — образование камней и песка вследствие генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ, хронических болезней системы пищеварения, нехватки витамина D и т. д.;
• (злокачественные и доброкачественные) — такую патологию выявляют у каждого четвертого больного, рак мочевого пузыря крайне редко встречается у женщин;
• лейкоплакия — сопровождается ороговением клеток эпителия, на слизистой образуются участки бледного окраса, которые выше поверхности здоровой ткани;
• — причиной тому повреждение нервных окончаний, вытекание жидкости происходит маленькими порциями и самопроизвольно, часто является следствием травм крестца;
• — характеризуется опущением мочевого пузыря и влагалища;
• туберкулез — обычно возникает на фоне одноименного заболевания легких и протекает практически без каких-либо признаков.

Симптомы

Многие нарушения в работе органа сопровождаются характерными проявлениями. К ним относят:

• боли в нижней зоне живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное, болезненное опорожнение или ;
• — мочеиспускание происходит преимущественно в ночное время;
• неприятный запах, изменение внешнего вида жидкости — мутность, потемнение, наличие следов крови.

Диагностика

Чтобы точно определить причину, которая вызывала недомогание, проводят четкую дифференциацию заболеваний. Для этого широко используются :

• рентгеноанатомия, в том числе с введением контрастного препарата, позволяющего получить контрастную цистографию для установления формы и состояния стенок органа;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия, цистоскопия;
• ПЦР-диагностика, помогающая выявить инфекционный возбудитель;
• бактериологический посев мочи;
• анализ микрофлоры влагалища у женщин и другие.

Чтобы получить больше информации на эту тему, читайте раздел «Мочевой пузырь» и его рубрики « » и « ». Быстро найти интересующую статью поможет функция поиска, кнопка — в верхнем правом углу.

Подписывайтесь на обновления сайта «Все о почках», и получайте новый статьи к себе в почтовый ящик. Делитесь ценной информацией с друзьями в соцсетях!

Мочеточник имеет три расширения (поясничное, тазовое и перед входом в мочевой пузырь) и три сужения (в месте перехода из почечной лоханки, при переходе брюшной части в тазовую и перед впадением в мочевой пузырь).

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек. Внутренняя слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и имеет глубокие продольные складки. Средняя мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев в верхней части, а в нижней - из внутреннего и наружного продольного и среднего кругового слоев. Снаружи мочеточник покрыт адвентициальной оболочкой. Такое строение мочеточника обеспечивает беспрепятственное прохождение мочи из почки до мочевого пузыря.

М ОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Мочевой пузырь (vesica urmaria) - непарный полый орган, в котором накапливается моча (250-500 мл); располагается на дне малого таза. Форма и размеры его зависят от степени наполнения мочой.

В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно, шейку. Передняя верхняя часть мочевого пузыря, направленная к передней брюшной стенке, называется верхушкой мочевого пузыря. Переход верхушки в более широкую часть пузыря образует тело пузыря, которое продолжается вниз и назад и переходит в дно пузыря. Нижняя часть мочевого пузыря воронкообразно сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Эта часть называется шейкой пузыря. В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и соединительно-тканной, а в местах, покрытых брюшной, - из серозной оболочки. В ненаполненном мочой пузыре стенки растянутые, тонкие (2-3 мм), а после опорожнения толщина их достигает 12-15 мм. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и образует множество складок.

В передней части дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Между ними расположен мочепузырный треугольник, в котором слизистая оболочка плотно срастается с мышечной.

Мышечная оболочка состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косопродольно-го слоев гладких мышечных волокон, тесно связанных между собой. Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышцусжиматель мочевого пузыря.

Сокращаясь, мышечная оболочка выталкивает мочу наружу через мочеиспускательный канал.

Снаружи мочевой пузырь покрыт соединительноткан-ной оболочкой, а

сверху и частично слева и справа - брюшиной. Спереди мочевого пузыря находится лобковый симфиз, сзади него у мужчин расположены семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков и прямая кишка, у женщин - матка и верхняя часть влагалища. Нижней поверхностью мочевой пузырь у мужчин прилегает к предстательной железе, у женщин - к тазовому дну

М ОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мочеиспускательный канал (urethra) предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семени (у мужчин).

Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16-20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть находится внутри простаты и имеет длину около 3 см. На ее задней стенке расположено продольное возвышение - гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня называется семенным холмиком или семенным бугорком, на верхушке которого находится небольшое углубление - предстательная маточка. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков, а также отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть начинается от верхушки предстательной железы и достигает луковицы полового члена; длина ее составляет 1,5 см. В этом месте канал проходит через мочеполовую диафрагму, где вокруг него за счет концентрическ лх пучков поперечнополосатых мышечных волокон образуется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть - самая длинная (около 15 см) часть мочеиспускательного канала, которая проходит внутри губчатого тела полового члена.

Слизистая оболочка предстательной и перепончатой частей канала выстлана многорядным цилиндрическим эпителием, губчатой части - однослойным цилиндрическим, а в области головки полового члена - многослойным плоским эпителием.

Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0-3,5 см, шириной 8-12 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция - выделение мочи.

Как у мужчин, так и у женщин при прохождении мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер, который подчиняется сознанию человека. Внутренний (непроизвольный) сфинктер

расположен вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и образован круговым мышечным слоем.

Слизистая оболочка женского мочеиспускательного канала на поверхности имеет продольные складки и углубления - лакуны мочеиспускательного канала, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала. Особенно развита складка на задней стенке мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка состоит из наружных круговых и внутренних продольных слоев.

Ф ИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

Мочеобразование состоит из трех процессов: фильтрации, реабсорбции (обратное всасывание) и канальцевой секреции.

Образование мочи в почке начинается с ультрафильтрации плазмы крови в месте соприкосновения сосудистого клубочка и капсулы нефрона (боуменова капсула, капсула Шумлянского-Боумена) в результате разности давления крови. Из капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и другие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется клубочковый фильтрат (в нем отсутствуют форменные элементы крови и белки). Через почку за 1 мин проходит около 1200 мл крови, что составляет 25 % всей выбрасываемой сердцем крови. Переход жидкости из клубочка в капсулу за 1 мин называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме у мужчин в обеих почках скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у женщин - 110 мл/мин, или 150-180 л в сутки. Это первичная моча.

Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы, где происходит процесс реабсорбции (обратное всасывание) жидкости и находящихся в ней компонентов (глюкозы, солей и др.). Так, в почках человека из каждых 125 л фильтрата назад всасывается 124 л. В результате из 180 л первичной мочи образуется только 1,5-1,8 л конечной. Некоторые конечные продукты обмена (креатинин, мочевая кислота, сульфаты) всасываются слабо и проникают из просвета канальца в окружающие капилляры путем диффузии. Кроме того, клетки почечных канальцев в результате активного переноса выводят достаточное количество ненужных веществ из крови в фильтрат. Этот процесс называется канальцевой секрецией и является единственным способом концентрирования мочи. Падение артериального давления может привести к прекращению фильтрации и образования мочи.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают до определенной величины кровяное давление, способствуют нормальному мочеобразованию.

Гормоны гипофиза оказывают прямое влияние на мочеобразование.

Соматотропный и тиреотропный гормоны повышают диурез, а антидиуретический гормон снижает мочеобразование (стимулирует процесс реабсорбции в канальцах). Недостаточное количество антидиуретического гормона вызывает несахарный диабет.

Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом и происходит периодически. В наполненном мочевом пузыре моча оказывает давление на его стенки и раздражает механорецепторы слизистой оболочки. Возникшие импульсы по афферентным нервам поступают в головной мозг, из которого импульсы по эфферентным нервам возвращаются в мышечный слой мочевого пузыря и его сфинктера; при сокращении мышц пузыря моча через уретру выделяется наружу.

Рефлекторный центр мочеиспускания расположен на уровне II и IV крестцовых сегментов спинного мозга и находится под влиянием вышележащих отделов головного мозга - тормозные влияния исходят из коры головного мозга

и среднего мозга, возбуждающие - из варолиева моста и заднего гипоталамуса. Корковые влияния, обеспечивающие импульс к произвольному акту мочеиспускания, вызывают сокращение мышц мочевого пузыря, в нем возрастает внутреннее давление. Происходит открытие шейки мочевого пузыря, расширение

и укорочение задней уретры, расслабление сфинктера. Вследствие сокращения мышц пузыря давление в нем увеличивается, а в уретре уменьшается, что вызывает переход мочевого пузыря в фазу опорожнения и удаления по мочеиспускательному каналу мочи наружу.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый и чаще всего зависит от ее относительной плотности. Реакция мочи слабокислая, относительная плотность 1,010- 1,025. В моче содержится 95 % воды, 5 % твердых веществ, основную часть которых составляют мочевина - 2 %, мочевая кислота -- 0,05 %, креатинин - 0,075 %. В суточной моче содержится около 25 -30 г мочевины и 15-25 г неорганических солей, а также солей натрия и калия. В моче обнаруживаются только следы глюкозы.

М УЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

К мужским половым органам относятся яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, мошонка и половой член (рис. 84).

В НУТРЕННИЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. Яички, или семенники (testis) -

парная мужская железа, функцией которой является образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов.

Яички овальной формы, размером 4,5 х 3 см, массой 20- 30 г; они

находятся в мошонке, причем левое яичко ниже правого. Яички отделены одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

В яичке различают выпуклые латеральную и медиальную поверхности, а также два края - передний и задний, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилегает придаток, в котором различают головку, тело и хвост.

Рис. 84. Внутренние и наружные мужские половые органы (схема):

1 - мочевой пузырь; 2 - семенной пузырек; 3 - се-мявыбрасывающий проток; 4- перепончатая часть уретры; 5 - ножка полового члена; 6- луковица полового члена; 7- семявыносящий проток; 8 - губчатое тело; 9 - пещеристое тело; 10 - придаток яичка; 11 - выносящие канальцы; 12- сетка яичка; 13 - прямые семенные канальцы; 14- извитые семенные канальцы; 15- белочная оболочка; 16- нижняя часть семявыносящего протока; 17- головка полового члена; 18- бульбоуретральная железа; 19

Предстательная железа; 20 - ампула семявыносящего протока; 21- мочеточник

Брюшина охватывает яичко со всех сторон и образует замкнутую серозную полость. Снаружи яичко покрыто белой фиброзной оболочкой, получившей

название белочной оболочки, под которой находится паренхима яичка. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка входит вырост соединительной ткани - средостение яичка, от которого идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, разделяющие железу на многочисленные (от 250 до 300) пирамидальные дольки, направленные верхушками к средостению яичка, а основанием - к белочной оболочке. В толще каждой дольки находятся два-три извитых семенных канальца длиной 60-90 мм, окруженные рыхлой соединительной тканью и множеством кровеносных сосудов. Семенные канальцы внутри выстланы многослойным спер-матогенным эпителием, здесь образуются мужские половые клетки - сперматозоиды. Последние входят в состав спермы, жидкая часть которой формируется из секретов семенных пузырьков и простаты. Семенные канальцы, сливаясь, образуют прямые семенные каналъцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка берут начало 12-15 выносящих канальцев, которые проходят через белочную оболочку и впадают в проток придатка яичка.

Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный орган длиной около 50 см, имеет в поперечнике 3 мм и диаметр просвета около 0,5 мм. Исходя из топографических особенностей протока, в нем различают четыре части: яичковую, соответствующую длине яичка; канатиковую - в семенном канатике; паховую - в паховом канале и тазовую - от глубокого пахового кольца до предстательной железы.

Пройдя семенной канал, семявыносящий проток делает изгиб, опускается по боковой стенке малого таза до дна мочевого пузыря. Около предстательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу. В нижней части ампула постепенно сужается и переходит в узкий канал, который соединяется с выделительным протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток. Последний отверстием открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Семенной пузырек (vesicula (glandula) seminalis) - парный секреторный орган длиной 10-12 см и толщиной 0,6- 0,7 см. Располагаются пузырьки в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря. В каждом семенном пузырьке различают основание (широкий конец), тело (средняя часть) и нижний (узкий) конец, который переходит в выделительный проток. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек; в ней находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы.

Предстательная железа (prostata) - непарный мышечножелезистый орган массой 20-25 г, выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. По форме напоминает каштан, несколько сжатый в переднезаднем направлении.

В предстательной железе различают основание, которое прилегает ко дну мочевого пузыря, переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности и

верхушку. Передняя поверхность направлена к лобковому симфизу, задняя - к прямой кишке, нижнелатеральная - к мышце, поднимающей задний проход; верхушка прилегает к мочеполовой диафрагме.

Предстательная железа имеет правую и левую доли, перешеек; снаружи покрыта капсулой, от которой внутрь органа идут перегородки. Она состоит из железистой и гладкомышечной ткани. Железистая ткань образует железистую паренхиму и представлена особыми комплексами в виде альвеолярно-трубчатых долек. Железистые ходы органа переходят в выводные предстательные протоки, открывающиеся точками в просвет мужского мочеиспускательного канала. Мышечная ткань заполняет переднюю часть простаты и, соединившись с мышечными пучками дна мочевого пузыря, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.

Бульбоуретральная железа (железа Купера) - парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубча- тое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см. Протоки бульбоуретральных желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

Н АРУЖНЫЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. Представлены половым членом

и мошонкой.

Половой член (penis) - орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части - тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям, В головке полового члена различают наиболее широкую часть - венец головки и узкую - шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка - крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного - губчатого. Губчатое тело задней части заканчивается луковицей, а в передней - головкой полового члена. Внутри губчатое тело проходит через мочеиспускательный канал, который в головке расширяется и образует ладьевидную ямку. Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их расходятся в стороны в виде ножек полового члена и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются. Эти тела покрыты

Мочевой пузырь, vesicaurinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются.

Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный он имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая - книзу и вперед. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму.

Строение мочевого пузыря у мужчин и у женщин одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

В мочевом пузыре различают следующие части:
- верхушку, apexvesicae;
- дно, fundus vesicae;
- тело, corpus vasicae;
- шейку, cervixvasicae.

Верхушка мочевого пузыря обращена вверх и вперед, дно - назад и вниз. Тело расположено между верхушкой и дном, а шейка - на месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Стенка мочевого пузыря состоит из:
- слизистой оболочки, tunicamucosa;
- подслизистого слоя, telasubmucosa;
- мышечной оболочки, tunicamuscularis;
- фасциально или частично брюшинного покрова, tunicaadventitia.

Слизистая оболочка серовато-красного цвета. Складки отсутствуют только в области дна пузыря, где слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и сращена с мышечной оболочкой. Этот участок получил название треугольник пузыря, trigonumvesicae. Между отверстиями мочеточника проходит межмочевидная складка, которая препятствуют обратному затекание мочи в мочеточник.

Подслизистый слой представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью. В нем расположены сетки кровеносных и лимфатических сосудов и нервные элементы.

Мышечная оболочка довольно толстая, образует основную массу стенки. Она состоит из пучков гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: наружный, внутренний и средний. Эти слои гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышцу мочевого пузыря, которая сокращаясь выталкивает мочу.

Серозная оболочка (брюшина) покрывает мочевой пузырь и частично поверхность половины задней и боковых поверхностей, на остальной поверхности она имеет фасциальный покров.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней и нижней пузырными артериями и частично ветвями срамной и запирательной артерий. Венозные сплетения располагаются в окружности передне-нижнего отдела мочевого пузыря. Отток крови происходит по пузырным венам.

Лимфоотток осуществляется по лимфатическим сосудам, которые берут начало от лимфатических сетей капилляров подсерозного и подслизистого сплетения и вливаются во внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodilymphatici Шасси intemi.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется верхним и нижним подчревными сплетениями. Эфферентные парасимпатические волокна начинаются на уровне II-IV крестцовых сегментов спинного мозга, регулируют сокращение детрузора и расслабление сфинктера пузыря, а симпатические нервы - расслабление детрузора и сокращение сфинктера. Афферентные пути проходят в составе нижнего брыжеечного, верхнего и нижнего подчревных сплетений, а также тазовых внутренностных нервов.

Функция мочевого пузыря заключается в накоплении и удержании мочи (резервуарная функция), а также в ее удалении (эвакуаторная функция). При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний. Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В ответ на это возникает желание посетить туалет. В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Самое разумное, если болит мочевой пузырь, – не тянуть с визитом к врачу. Обычно при возникновении проблем в мочеполовой сфере обращаются к урологу. Симптомы заболеваний мочевого пузыря:
- боли внизу живота;
- боль при мочеиспускании;
- изменяется цвет мочи;
- моча становится мутной;
- в моче появляется кровь;
- у мочи появляется неприятный запах;
- мочеиспускание происходит часто;
- мочеиспускание производится с усилиями;
- недержание мочи;
- мочеиспускание по ночам.

При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря. Проблемы с мочевым пузырем – не тот случай, когда стоит заниматься самолечением, поскольку он может болеть по самым разным причинам, которые может выявить только специалист. Определив причину боли и поставив диагноз, врач назначит лечение.

Среди всех заболеваний мочевого пузыря чаще всего наблюдается его воспаление (цистит). Оно вызывается различной патогенной микрофлорой, которая может попадать в него через уретру (восходящий путь) или из почек (нисходящий путь). Возникновению заболевания способствуют переохлаждение, нарушение личной гигиены, мочевые конкременты. Воспалительные заболевания мочевого пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, через который инфекция с легкостью проникает в полость мочевого пузыря. При цистите больные предъявляют жалобы на боли в низу живота, носящие тянущий характер. Мочеиспускание резко болезненное, учащенное, моча при этом выделяется небольшими порциями, порой буквально по каплям.

Цистит бывает острым и хроническим.
Острый цистит возникает резко после переохлаждения, какого-либо инфекционного заболевания, травмирования. При остром воспалении быстро нарастают расстройства мочеиспускания в первые дни. Вначале появляются нарушения частоты мочеиспускания.
Хронический цистит проявляется разрастанием соединительной ткани и патологией стенки мочевого пузыря, рыхлостью слизистой оболочки, появлением грануляций.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может начать развиваться в любом возрасте. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи. Размер камней может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины отложения камней в мочевом пузыре:
- нарушение метаболизма;
- генетическая предрасположенность;
- нехватка витаминов, в частности витамина Д;
- поедание в большом количестве солений, острого и кислого;
- хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения;
- долговременное обезвоживание;
- жаркий климат;
- заболевания паращитовидной железы;
- заболевания костной системы, переломы;
- нехватка ультрафиолетового облучения.

Лечение мочекаменной болезни в основном осуществляется путем дистанционного или контактного дробления образовавшихся камней с последующим ускорением диуреза. Благодаря этому мельчайшие осколки конкрементов быстро и относительно безболезненно выводятся из организма.

Невозможность помочиться в течение долгого времени при наличии мощного позыва является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи, так как подобная задержка мочи может стать причиной разрыва мочевого пузыря и смерти пациента.

Лейкоплакия - болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка».

Гиперактивный мочевой пузырь - частые, не терпящие отлагательства позывы к мочеиспусканию. Их количество может превышать 8 за сутки. Причем больным даже не всегда удается вовремя добраться до туалета, что, безусловно, становится причиной возникновения конфузов. Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно с помощью: медикаментозной терапии; регулярного выполнения специальных упражнений; физиотерапии; операции.

Опухоли - заболевания мочевого пузыря, причина появления которых до сих пор еще не ясна. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями. Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак мочевого пузыря редко дает о себе знать на начальных стадиях развития, а ведь именно в это время терапия является наиболее эффективной. Из всех его форм чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Способствуют заболеванию раком мочевого пузыря:
- курение;
- работа с анилиновыми красителями;
- хронические воспаления;
- нарушения формирования органов малого таза;
- облучения органов мочевыведения;
- отсутствие возможности мочиться по требованию.

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке. Полипы могут быть разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего это заболевание мочевого пузыря не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Цистоцеле – это заболевание характеризующееся опущением мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Язва – заболевание мочевого пузыря, которое формируется на его внутренней стенке. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Туберкулез мочевого пузыря обычно наблюдается у людей, у которых это заболевание уже успело поразить легкие и почки. Обычно патология никак не проявляется, поэтому она редко вовремя диагностируется.

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием мочевого пузыря, так как он развивается при попадании в него клеток эндометрия, выстилающего поверхности внутренних женских детородных органов. Заболевание проявляется присутствием крови в моче и болями внизу живота, которые усиливаются перед менструациями.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Чем лечить воспаленный мочевой пузырь, подскажет врач на основании симптомов, осмотра и клинических анализов. Начать лечение мочевого пузыря народными средствами можно в домашних условиях, эффективность будет зависеть от причины заболевания и стадии его развития.

До наших дней сохранилось много старых рецептов эффективных народных средств от всех болезней мочевого пузыря. Средства народной медицины часто оказываются очень эффективными и к тому же они более безопасны, чем медикаментозные. Так что в дополнение к медикаментозному лечению вполне можно проводить лечение мочевого пузыря народными средствами, добиваясь при этом отличных результатов.

Лечение воспаления мочевого пузыря народными средствами

Рецепт № 1. Трава молочай способна сразу, по горячим следам уничтожить болезнь. Потребуется 0,5 л воды и 3 столовых ложки молочая. Трава заваривается полчаса, после чего её можно не спеша употреблять. Нужно просто пить это средство как чай.

Рецепт № 2. Лечение мочевого пузыря соком репы. Сок репы обладает прекрасными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Перед употреблением отжатый сок необходимо прокипятить, после чего принимать по 2 столовых ложки перед едой несколько раз в день.

Рецепт № 3. Для лечения цистита отлично подходит трава тысячелистника с ее противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Одну столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, дождаться остывания, процедить и пить по паре глотков до еды.

Рецепт № 4. Измельчить и смешать 20 грамм листьев толокнянки и 20 грамм цветков липы. Взять 1 столовую ложку сбора, добавить 250 мл воды температурой 80 °С, кипятить на водяной бане 15 минут и затем 30 минут заваривать. Процедить и употреблять на ночь по 200 мл.

Рецепт № 5. Лечение мочевого пузыря кукурузными рыльцами. Замечательное средство от воспаления мочевого пузыря кукурузные рыльца. Их заваривают, процеживают и затем пьют несколько раз в день. Для придания настою более приятного вкуса, можно положить в него ложку мёда.

Рецепт № 6. При остром цистите на 0,5 литра кипятка взять 2 столовых ложки шишек хмеля. Настоять в течение двух часов. Затем настой процедить и пить 4 раза в день до еды по полстакана.

Рецепт № 7. Измельчить и смешать 10 грамм травы грыжника, 10 грамм корня стальника и 20 грамм коры ивы белой. Взять 1 столовую ложку смеси, добавить 250 мл воды температурой 80 °С, заварить, 20 минут нагревать на малом огне, 2 часа настаивать. Процедить и употреблять 2 - 3 раза в день по 60 - 70 мл.

Рецепт № 8. Сварить картофель в кожуре, вода быстро сливается, а горячий картофель разминается. Перед этим нагревается кирпич, ставится на дно ведра, а на него кастрюля с размятым картофелем. Нижняя часть тела больного укутывается и садится на ведро. Прогревание на паровой бане длится 10 минут, проводится каждый вечер, пока симптомы болезни не исчезнут. Как правило, курс лечения составляет порядка 7 - 12 сеансов.

Лечение мочекаменной болезни мочевого пузыря народными средствами:

Рецепт № 1. Лечение мочевого пузыря сбором трав. Измельчить и смешать в равных частях траву «Медвежьи ушки» и траву хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 стакана в день в течение 2 недель. Сделать перерыв 2 недели и повторить курс лечения.

Рецепт № 2. По 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки залить стаканом кипятка и, укутав, настоять 2 - 3 часа. Процедить и пить по стакану в день в 3 приема небольшими глотками за час до еды. Можно делать настой из одних корней петрушки. Зимой обычно используют сухую петрушку.

Рецепт № 3. Одним из замечательных средств, помогающих раздробить и вывести камни, является следующий состав: пастушья сумка - 15 грамм; василек синий - 30 грамм; семя льна - 40 грамм; трава лаванды - 10 грамм; лист черной смородины -10 грамм; лист березы - 10 грамм; будра плющевидная - 10 грамм (трава); плоды можжевельника - 10 грамм; шишки хмеля - 10 грамм; лепестки розы - 10 грамм; лист толокнянки - 20 грамм; буквица (трава) - 20 грамм; лист брусники - 20 грамм; лист подорожника - 20 грамм; лист крапивы - 30 грамм; плоды земляники - 60 грамм; хвощ полевой (побеги) - 60 грамм; спорыш (трава) - 30 грамм; белая акация (бутоны) - 60 грамм; донник - 50 грамм.

Если нет всех компонентов, то нужно смешать имеющиеся (но не нарушать дозировки) и заваривать по 10 грамм смеси на 750 мл кипятка. Принимать в теплом виде по 150 мл. При отхождении камня дозу можно уменьшить до 6 грамм смеси на 500 мл кипятка.

Рецепт № 4. Лечение мочевого пузыря лимоном. Выпивая сок одного лимона в смеси с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день и 1/2 стакана смеси морковного, свекольного и огуречного сока, можно добиться исчезновения песка и камней в течение нескольких дней или недель (в зависимости от их размера).

Рецепт № 5. Две столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды, кипятить 15 минут, настоять, укутав, пока отвар не остынет. Процедить и пить отвар 4 раза в день по 1/2 стакана в течение недели и более. Этот отвар растворяет всякие камни в желчном и мочевом пузыре и почечных лоханках, разбивая их на мелкие песчинки.

Рецепт № 6. Пропустить через мясорубку 1 стакан семян конопли, смешать с 3 стаканами молока и уварить до 1 стакана, процедить в горячем виде. Пить по 1 стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней лечение повторить. Не есть во время курса лечения ничего острого. Возможны боли в печени, которые скоро пройдут. Средство применяется при камнях почек и желчного пузыря.

Рецепт № 7. Смешать в равных долях сок редьки и натуральный мед. Употреблять 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Самым эффективным методом лечения заболеваний мочевого пузыря является сочетание медицинской терапии и лечение народными средствами. При строгом соблюдении диеты, предписанной врачом, на основе ваших анализов.

Лечение народными средствами приводит к быстрым, положительным результатам, что актуально при сильных болях. Некоторые средства уберут болевой синдром в течении дня, но болезнь коварна и лечение следует продолжать. До полного выздоровления придется лечиться народными средствами до полугода, в зависимости от запущенности недуга. А хроническая форма болезни лечится еще дольше.