Kas yra chlamidijų ureamikoplazmozės trichomonozė. Trichomonozės chlamidijos ureaplazmozės simptomai. Chlamidijų ir ureaplazmozės gydymas

Trichomonozė, chlamidijos, mikoplazmozė – tai Urogenitalinės sistemos ligos, lytiškai plintančios ligos (LPI), kurių sukėlėjas nepriklauso gonokokams. Šios ligos šiandien pripažįstamos viena iš aktualiausių socialinių ir medicininių problemų, kurią lemia platus infekcijų plitimas.

Ligos mikoplazmozė, trichomonozė ir chlamidijos yra suskirstytos į latentinių urogenitalinių infekcijų grupę pagal infekcijos metodo (perdavimo), klinikinio vaizdo ir pasekmių visuomenėje panašumo principą.

Medicinos statistika patvirtina, kad kasmet mikoplazmozė ir chlamidiozė nustatoma didesniam skaičiui tirtų moterų ir vyrų. Tačiau trichomonozė vis dar užima pirmaujančią vietą tarp infekcinių ir uždegiminių lytiniu keliu plintančių urogenitalinės sistemos ligų. PSO duomenimis, šia infekcija yra užsikrėtę dešimtadalis pasaulio gyventojų.

Kas yra trichomonozė?

Šią infekcinę ligą, pasireiškiančią urogenitalinių takų organuose, sukelia Trichomonas vaginalis.

Gonorėja, chlamidijos ir kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos

Gonorėja

Gonorėja- lytiniu keliu plintančios infekcinės ligos STD) (tradicinių lytinių santykių metu, taip pat analinių ir (arba) oralinių lytinių santykių metu), kurio pagrindas yra šlaplės gleivinės pažeidimas, lemiantis šlapinimosi sutrikimą. Tai taip pat gali būti buitinis gonorėjos perdavimo būdas.

Kartais sukėlėjas gonokokas, gali būti organizme ilgą laiką, ypač patelės, nesukeldamas jokių simptomų. Tai yra ligos klastingumas. Gonorėjinio uretrito simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu. Pirmasis simptomas yra deginimo pojūtis ir skausmas šlaplėje šlapinantis. Po to atsiranda dažnas noras šlapintis ir pūlingos tirštos gelsvai rudos išskyros iš šlaplės. Šios išskyros turi nemalonų kvapą ir po kurio laiko tampa tirštesnės. Išorinė šlaplės anga išsipučia, parausta, gali net atsirasti smulkių opų.

Gonorėjos diagnozė reikalauja profesionalaus požiūrio, nors dažniausiai tai nesukelia problemų, nes tiriant išskyras iš šlaplės gonokokas yra gerai mikroskopiškas. Vyrams ilgai sergant, pažeidžiama sėklidė ir jos priedas (orchitas, epididimitas), o tai dažnai sukelia nevaisingumą. gonorėjinis uretritas gali komplikuotis dėl šlaplės susiaurėjimo, kuris iš esmės yra šlaplės susiaurėjimas. Pastarasis gali labai sutrikdyti šlapinimąsi ir pažeisti šlapimo pūslę bei inkstus.

gonorėjos gydymas turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas ir visi partneriai, kitaip tai bus neveiksminga. Naudojami antibiotikai. Laiku pradėjus gydymą, liga gali būti išgydoma. Esant toli pažengusiam procesui, trunkančiam ilgiau nei du mėnesius, galima lėtinė infekcija. Tokiais atvejais gydymas turi būti ilgalaikis ir būtinai apima vietinį gydymą. Chirurginis gydymas yra skirtas šlaplės susiaurėjimams po gonorėjos.

Trichomonozė

Trichomonozė - taip pat pirmuonių sukelta STD Trichomonas vaginalis. Vyro kūne jis gyvena prostatos liaukoje ir sėklinėse pūslelėse. Tačiau pirmą kartą patekusios į organizmą trichomonai visada sukelia šlaplės uždegimą – uretritą. Infekcija įvyksta lytiniu būdu per kontaktą su sergančiuoju ar infekcijos nešikliu.
Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka apie 10 dienų. Būdingas niežulys varpos galvutės srityje šlapinimosi metu, vėliau išplitęs į visą šlaplę, menkos balkšvos ar pilkos putotos išskyros iš šlaplės yra tipiškos trichomonozės apraiškos. Galimas kraujo dryžių atsiradimas spermoje (hemospermija). Negydoma, po 3-4 savaičių visi simptomai išnyksta ir liga tampa lėtinė. Tuo pačiu metu pacientas reguliariai patiria paūmėjimus, susijusius su smurtiniais lytiniais santykiais, alkoholio vartojimu ir kt. Trichomono infekcija ypač pavojinga, nes greitai „patenka“ į prostatos liauką ir sėklines pūsleles, todėl išsivysto lėtinis prostatitas ir vezikulitas. Lėtinis orchiepididimitas dažnai sukelia nevaisingumą.

Aptikimui naudojama šlaplės tamponų mikroskopija, pasėlis ir kiti metodai Trichomonas. Gydymas, kaip ir kitų LPL atveju, turi būti suteiktas visiems partneriams, nepaisant laboratorinių tyrimų rezultatų. Gydymo antibakteriniais vaistais kursas yra vidutiniškai 10 dienų. Jį užbaigus, nurodomas šlaplės instiliavimas (plovimas) vaistais. Gydymo metu būtina atsisakyti lytinių santykių ir laikytis dietos. Gydymo pabaigoje ir dar du kartus su 1 mėnesio intervalu atliekami kontroliniai urogenitalinės mikrofloros tyrimai.

Chlamidija

Chlamidija - STD sukelia tarpinės mikroorganizmų formos – nei bakterijos, nei virusai – chlamidijos. Dvi iš 15 chlamidijų atmainų paveikia žmogaus urogenitalinę sistemą ir sukelia urogenitalinę chlamidiją. Liga dažnai derinama su kitomis šlapimo takų infekcijomis – trichomonoze, gardnerelioze, ureaplazmoze, mikoplazmoze.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 savaičių. Skaidrios išskyros iš šlaplės ryte, niežulys ar diskomfortas šlapinantis, išorinės šlaplės angos lūpų prilipimas – pirmieji chlamidijos požymiai. Kartais yra silpnumas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Chlamidija apskritai dažnai vyksta be išreikštų ženklų. Net ir negydant, po kurio laiko (apie 2 savaites) ligos simptomai išnyksta – o tai... taip, taip – ​​lėtinė eiga, laukia ant sparnų. Lėtinis procesas dažnai tęsiasi iki prielipo, kuris gali sukelti obstrukcinę vyrų nevaisingumo formą.

Hemoraginis cistitas ir lėtinis chlamidijų sukeltas šlaplės uždegimas, po kurio atsiranda randai ir susiaurėjimai – galima realybė laiku nepradėjus gydymo.

Chlamidija gali pakenkti kitiems organams. Tai vadinama Reiterio sindromu, kuris apima akių (chlamidinį konjunktyvitą), odos (didelių ir mažų) sąnarių, vidaus organų, tokių kaip kepenys, pažeidimus.

Diagnozė ir gydymas chlamidija gana sudėtinga ir daug darbo reikalaujanti. Pats tiksliausias ir įperkamas chlamidijų nustatymo metodas išskyros iš šlaplės šiandien yra imunofluorescencinė reakcija (RIF), naudojant antikūnus, paženklintus specialia medžiaga – FITC. Antibiotikai, imunomoduliacinė terapija, multivitaminų terapija, gyvenimo būdo normalizavimas, dieta, seksualinės veiklos nutraukimas gydymo metu... Visi partneriai gydomi vienu metu. Kurso pabaigoje kontroliniai testai yra privalomi. Jei chlamidijų nenustatoma, tyrimai atliekami dar 2 kartus per 1 mėnesį. Tik tada galime kalbėti apie terapijos veiksmingumą.

Lytinių organų pūslelinės
Lytinių organų pūslelinės - yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia žmogaus herpes simplex virusas (ŽPV), kurį atstovauja 6 tipai. Žmogaus urogenitalinė sistema veikia II tipą.

Užsikrėsti virusu galima tiek per lytinį kontaktą su ligoniu, tiek bučiuojantis, naudojant rankšluosčius, bendrus indus, baltinius, tai yra per buitį. Liga yra labai užkrečiama (infekcinė) paūmėjimo metu.

Inkubacinis laikotarpis yra 3-7 dienos. Ligos pradžioje ant varpos galvutės ir vidinio apyvarpės lapo atsiranda pūslelių, apsuptų raudonu apvadu. Gali atsirasti burbuliukų ant kapšelio, tarpvietėje. Kai jie atsidaro, burbuliukai paliekami erozuoti, nutekėti, kartais susidaro (sunkiais atvejais) dideli pažeidimai.

At herpetinis uretritas panašūs reiškiniai atsiranda ir ant šlaplės gleivinės. Skausmas, deginimas šlaplėje šlapinimosi metu yra būdingi požymiai. Ryte iš šlaplės atsiranda išskyrų, lašelių pavidalu ant skalbinių. Galbūt kūno temperatūros padidėjimas, kirkšnies limfmazgių padidėjimas.

Negydoma 3/4 užsikrėtusiųjų virusu atsinaujins (ligos simptomai dažniausiai praeina savaime per 1-2 savaites). Išprovokuoti kitą ligos atkrytį, dažniausiai užsitęsusį, gali stresas, susilpnėjęs imunitetas, peršalimas, netinkama mityba.

Lėtinės eigos fone urogenitalinė pūslelinė gali suaktyvėti sava sąlyginai patogeninė (patogeninė) organizmo bakterinė flora (stafilokokas, streptokokas, E. coli). Tokiu atveju gali būti gana sunku išgydyti šių ligų sukėlėjų sukeltas ligas (uretritą, prostatitą, vezikulitą).

Diagnostika šlapimo takų pūslelinė ypatingų sunkumų nesukelia, nes ligos apraiškos gana būdingos, tačiau pūslelinės infekcijos, kaip ir bet kurios kitos virusinės infekcijos, gydymas šiandien neblizga efektyvumu (palyginti su bakterinėmis ligomis), ypač nekvalifikuotoms rankomis. Veiksmingas vaistas nuo herpes yra acikloviras, kuris gali būti naudojamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu, tepalo pavidalu. Tačiau šis vaistas tik sustabdo (sustabdo) ūminio uždegimo stadiją ir išvengia atkryčių. Taip pat reikalinga imunoterapija. Apskritai, jei pacientas serga pūslelinė, tada jam reikia ištirti imuninę būklę.

Karbamidas ir mikoplazmozė

Ureaplazmozė ir mikoplazmozė atitinkamai sukelia patogenai - Ureaplasma urealiticum ir Micoplasma hominis, užima tarpinę vietą tarp virusų, bakterijų ir pirmuonių. Ligų panašumas leidžia beveik visada jas nagrinėti kartu. Užsikrėsti galima tik per lytinius santykius su sergančiu asmeniu ar nešiotojas. ureaplazmos (mikoplazmos).

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2-3 savaičių iki 2 mėnesių. Liga debiutuoja su uretrito simptomais, kurie neturi specifinių požymių (galimi deginimas ar niežėjimas šlapinantis, rytinis išskyros iš šlaplės, žema temperatūra ir bendros savijautos pablogėjimas). Ureaplazmos (mikoplazmos) sukeltą uretritą dažnai lydi apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas – balanopostitas. Klinikinis vaizdas gali skirtis nuo labai ryškaus, ūmaus iki išnykusio, subtilaus arba beveik visiško klinikinių apraiškų nebuvimo (tik nežymios rytinės išskyros).

Simptomai ureaplazmozė nesant gydymo greitai išnyksta ir uždegimas tampa lėtinis, tačiau po kurio laiko vėl paūmėja. Tuo pačiu metu vyrams uždegiminis procesas vėl dažniausiai pereina į prostatos liauką ir sėklines pūsleles, sukeldamas lėtinį ureaplazminį prostatitą ir vezikulitą. O po tam tikro laiko išsivysto lėtinis dvišalis epididimitas, kuris dažnai baigiasi prielipo obliteracija ir obstrukcine nevaisingumo forma. Išsivysčius ureaplazminiam orchitui, gali sutrikti sėklidžių sekrecinė funkcija ir išsivystyti sekrecinė nevaisingumo forma. Taip pat gali išsivystyti mikoplazminis cistitas ir pielonefritas (uždegiminio proceso perėjimas į inkstus).

Ureaplazmozė Ir mikoplazmozė diagnozuojami šiuolaikiniais DNR diagnostikos metodais, arba vadinamaisiais polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Gydymas turi būti atliekamas visiems partneriams. Antibakteriniai vaistai vartojami vidutiniškai 2 savaites trunkančiu kursu. Taip pat būtina taikyti imunomoduliuojančią terapiją (organizmo imunitetą didinančius vaistus), vietinį gydymą (vaistinių medžiagų lašinimą į šlaplę, fizioterapiją, prostatito – prostatos masažą).

Gydymo metu būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos, dietos.

Gydymo kurso pabaigoje atliekami kontroliniai tyrimai, siekiant nustatyti jo veiksmingumą. Jie atliekami 3 mėnesius po gydymo pabaigos.

Gardnereliozė

Gardnereliozė sukelia bakterijos ir perduodama lytiniu keliu. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 7-10 dienų, tačiau gali svyruoti nuo 3 dienų iki 5 savaičių. Dažnai yra mišri infekcija su gardnerella su gonokokais, trichomonais, chlamidijomis, mikoplazmomis.

Gardnereliozė vienodai dažnai paveikia vyrus ir moteris, tačiau vyrams jos apraiškos dažnai būna subtilios ir aptinkamos rečiau. Galimas besimptomis gardnerella nešiojimas, o šios infekcijos nešiotojas greitai ja užkrečia visus savo seksualinius partnerius.

Vyrams gardnerella priežastys, kaip taisyklė. Esant tokiai būklei, išskyros iš šlaplės yra negausios, pilkos spalvos, vandeningos, nemalonaus žuvies kvapo. Kiti pasireiškimai yra deginimas, niežėjimas ar tiesiog diskomfortas šlapinantis.

Su užsitęsusiu besimptomiu kursu gardnerella infekcija veda prie orchiepididimito ir nevaisingumo išsivystymo.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR), pagrįsta specifiniu tam tikro mikroorganizmo DNR nustatymu tepinėliuose iš vyro šlaplės, padeda diagnozuoti.

Visi partneriai gydomi, kitaip tai nebus veiksminga. Gardnerella infekcijos gydymas atliekamas antibakteriniais vaistais, atsižvelgiant į patogeno jautrumą, taip pat į kitų infekcinių agentų buvimą. Gardnereliozės gydymo trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių, tačiau kiekvienu atveju ji turi būti nustatoma individualiai. Atsisakymas nuo lytinių santykių ir specialios dietos laikymasis gydymo laikotarpiu. Pasibaigus gydymo kursui, atliekami kontroliniai urogenitalinės mikrofloros tyrimai.

Žmogaus papilomos virusas (žmogaus papilomatozės virusas)

Iki šiol yra žinoma daugiau nei 60 šio viruso atmainų, sukeliančių tiek paprastųjų, padų ir delnų karpų atsiradimą, tiek lytinių organų karpas – lyties organų karpas – ribotus uždegiminio žmogaus odos ir gleivinių papiliarinius išaugimus. gamta.

Ligos inkubacinis periodas žmogui dažniausiai yra 2-3 mėnesiai, tačiau priklausomai nuo imuniteto būklės gali gerokai sutrumpėti arba pailgėti (iki kelerių metų). Be klasikinio infekcijos perdavimo būdo – lytiniu būdu, įvedus polimerazės grandininę reakciją (PGR), atsirado duomenų apie galimą šio viruso perdavimą iš motinos vaikui nėštumo ir gimdymo metu. Visiškai neatmetama galimybė užsikrėsti virusu per kraują, žindymo metu, per daiktus ir drabužius (buitiniu būdu). Tačiau pagrindinis papilomatozės viruso perdavimo būdas vis dar yra seksualinis. Kartais papilomatozės virusas pacientės kraujyje aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu (pavyzdžiui, moteriai nėštumo metu), nesant jokių išorinių ligos apraiškų. Tokiais atvejais būtina kreiptis į imunologą, kad būtų pakoreguotas gyvenimo būdas, o prireikus – ir gydymas. Ilgalaikis papilomatozės viruso nešiojimas gali pakenkti net gana stipraus kūno stiprumui, ypač susilpninti vietinį dubens organų ir lytinių organų imunitetą.

Pažymėtina, kad lytinių organų papilomos viruso infekcijos pacientas ar nešiotojas yra linkęs užsikrėsti kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis – chlamidijomis, trichomonoze, ureaplazmoze ir kt. Lytinių organų srities papilomos viruso infekciją apskritai dažnai lydi visa „puokštė“ lytiniu keliu plintančių ligų. Tokių pacientų gydymas yra daug ilgesnis, daug darbo reikalaujantis ir brangus.

Kaip minėta aukščiau, genitalijų karpos yra lytinių organų papilomos viruso infekcijos pasireiškimas ir pagrindinis simptomas. Papilomos virusas, patekęs į žmogaus organizmą, plinta per kraują ir užsifiksuoja ant lytinių organų epitelio ląstelių, tarpvietės ar išangės. Toliau virusas įsiskverbia į epitelio ląstelę ir, įsiterpęs į jos DNR, verčia ląstelę dirbti ir gyventi kitaip – ​​ląstelė pradeda aktyviai augti ir dalytis, ko pasekoje po kurio laiko atsiranda ligai būdingos formos ataugos. atsiranda genitalijų karpos. Vienos kondilomos dydis dažniausiai neviršija kelių milimetrų, tačiau jų skaičius gali svyruoti nuo vienos kondilomos iki dešimčių ir šimtų. Galima net visiškai uždengti lytinius organus, tarpvietę ir išangę. Būtent šiose vietose yra būdingiausia lytinių organų karpų lokalizacija. Vyrams, kaip taisyklė, pavienių darinių reikia ieškoti ant apyvarpės arba vainikinės vagos srityje, moterims – ant mažųjų lytinių lūpų. Kondilomos savaime neišnyksta, o netyčia ar tyčia sugadinus, jų vietoje gali susidaryti kraujuojanti ir blogai gyjanti opa.

Kalbant apie diagnozę, patyrusiam gydytojui nesunku nustatyti genitalijų karpas tik pagal jų išvaizdą. Tačiau norint patvirtinti diagnozę, būtina paciento kraujyje aptikti viruso DNR, o tai geriausia padaryti naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Taip pat būtina atlikti išsamų žmogaus urogenitalinės mikrofloros tyrimą, kad būtų išvengta kitų STD patogenų buvimo kraujyje.

Neretai tokį pacientą tenka siųsti imunologo konsultacijai ar bent jau paciento imuninės būklės ištyrimui.

Papilomos viruso infekcijos komplikacijos yra pūlinys, išopėjimas, staigus vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimas, dėl kurio žmogus tampa imlus bet kokiai infekcinei ligai, taip pat (tai dar galutinai neįrodyta) gali atsirasti vėžys. genitalijų karpos.

Iki šiol nėra vaisto, kuris galėtų visiškai sunaikinti arba pašalinti iš organizmo genitalijų srities papilomos viruso infekcijos sukėlėją. Todėl gydymas apsiriboja vietiniu lytinių organų karpų šalinimu, pavyzdžiui, krioterapija (skystu azotu) – nebrangiu, bet patyrusio gydytojo rankose gana patogiu ir saugiu metodu, taip pat diatermokoaguliacija (didelės energijos šiluminė terapija). spinduliuote) arba lazeriu ir imunokorekcinės (imunitetą reguliuojančios) terapijos kursu.

Siekiant užkirsti kelią žmogaus papilomos viruso infekcijai, būtina laikytis paprastų seksualinės higienos taisyklių. Nuo užsikrėtimo virusinėmis infekcijomis, į kurias, be papilomos viruso, priklauso ir AIDS virusas, apsaugos tik brangūs, pavyzdžiui, amerikietiški ar europietiški prezervatyvai, kuriems atliekamas specialus porų nepralaidumo viruso dalelėms tyrimas. Jie pažymėti anti-AIDS ženklu.
Negailėkite prezervatyvų! Ir atminkite, kad prezervatyvas nesuteikia 100% apsaugos nuo infekcijos garantijos. Nuolatinis seksualinis partneris, kuriuo visiškai pasitikite, o atsitiktinių santykių atmetimas yra geriausia infekcijos prevencija.

Esant menkiausiam įtarimui, kad genitalijų srityje atsiranda karpų, nedelsdami kreipkitės į specialistą – urologą, venerologą ar ginekologą.

Netinkamas vaistų vartojimas lytinių organų karpoms gydyti yra susijęs su nepakankama jų doze arba atvirkščiai - per dideliu poveikiu, galinčiu pažeisti sveikus audinius. Taip pat neprofesionalas visada rizikuoja supainioti lytinių organų karpas su kokia nors kita liga, pavyzdžiui, su piktybiniu augliu. Geriau nerizikuokite ir savo sveikatą patikėkite specialistams – tai suteiks jums visavertį, ilgą ir laimingą seksualinį gyvenimą.

Patarimas:
* Negydomas ar netinkamai gydomas uretritas, kaip pirminė ir dažniausia nosologinė urogenitalinių takų uždegimo forma, po 2 mėnesių tampa lėtine, net jei klinikinės apraiškos yra minimalios ir kartais nepastebimos pačiam ligoniui, ir esant lėtinei uretrito eigai. , beveik neišvengiama daugybės komplikacijų tiek iš šoninių lytinių organų, tiek iš kitų kūno sistemų.
* Ištyrimas turi būti visapusiškas, apimantis vaistus, nukreiptus į ligos mechanizmą (vietinis gydymas, imunoterapija, fermentų terapija, fizioterapija ir kt.) ir vaistus, skirtus ligos sukėlėjui sunaikinti (antibiotikus).
* Išsamus paciento ištyrimas turėtų apimti ir jo seksualinių partnerių apžiūrą.
*Pasibaigus lėtinio uretrito, komplikuoto prostatitu, gydymui, pacientai dažnai nespėja normalizuoti pagrindinių prostatos liaukos funkcijų, vietinio šlaplės antiinfekcinio imuniteto būklės ir prostatos sekreto sudėties. liauka. Tokiu atveju turėtų būti atliekamos reabilitacijos priemonės, skirtos atstatyti sekrecines ir barjerines prostatos liaukos funkcijas, atkurti šlaplės apsauginę mikroflorą, normalizuoti hormoninį foną ir pašalinti neurogenines komplikacijas. Tai gali padaryti tik patyręs urologas.
*Pasibaigus uretrito gydymui, pacientui leidžiama lytiškai santykiauti naudojant prezervatyvą. Seksualinis gyvenimas be prezervatyvo įmanomas tik išgydžius seksualinius partnerius.

Lytiniu keliu plintančių ligų profilaktika vyrams po atsitiktinių santykių:
Neapsaugoto lytinio kontakto atveju reikia kuo greičiau nuplauti lytinius organus su muilu, nueiti į tualetą ir nusišlapinti, tada gydyti lytinius organus antiseptiniu vaistu, pvz., miramistinu ar betadinu, ir pas specialistą atlikti medicininę profilaktiką ( galimas per kelias dienas po lytinių santykių, vienos ar dviejų injekcijų į raumenis arba tablečių pavidalu, neveiksmingas nuo lytinių organų pūslelinės, ŽIV ir virusinio hepatito). Po dviejų savaičių PGR metodu patartina diagnozuoti šlaplės infekcijas, o po pusantro mėnesio duoti kraujo ŽIV, hepatito ir blyškiosios treponemos (sifilio) antikūnams nustatyti.
Venkite lytinių santykių su nuolatiniu seksualiniu partneriu prieš atlikdami atitinkamą egzaminą.

„Krūva venerinių infekcijų“ – toks posakis atsirado gydytojų pastebėjimo dėka: kai žmogus susirgs viena lytiškai plintančia infekcija, tikėtina, kad šioje srityje jis susirgs dar keliomis ligomis. Tokie žmonės pirmiausia „surenka“ seksualines infekcijas iš skirtingų partnerių, o paskui iš karto kam nors „padovanoja“ surinktą puokštę.

Labai dažnai „toje pačioje kompanijoje“ gali būti chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, gonokokai, trichomonos, kandidozė, pūslelinė, žmogaus papiloma ir net treponema – sifilio sukėlėjas. Gydytojai tokius atvejus vadina mišrios infekcijos.

Bėda ta, kad kartu šios ligos pasireiškia ir elgiasi kitaip nei atskirai. Vieni vieni kitiems „padeda“ – nuo ​​žmogaus imuniteto slepia bendrininkus ir sukuria jiems patogesnes gyvenimo sąlygas.

Chlamidijos, mikoplazmozė ir ureaplazmozė

Mikoplazmos ir ureplazmos yra tarpląsteliniai mikrobai (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ir Ureaplasma parvum), kurie perduodami lytiniu keliu. Paprastai jie gyvena sveiko žmogaus organizme, nesukeldami ligų ir suaktyvėja tik nusilpus imuninei sistemai, taip pat ir kitų mikroorganizmų.

Iki 90% ureaplazmozės atvejų atsiranda kaip mišrių infekcijų dalis. Chlamidijos taip pat gali tapti priežastimi, kuri pakenks Urogenitalinės sistemos sveikatai ir sukurs patogų klimatą miko- ir ureaplazmozei vystytis.

Pažiūrėkime, kaip šios ligos pasireiškia kartu ir kaip jos gydomos.

Chlamidijos apraiškos, susijusios su miko- ir ureaplazmoze

Visi 3 sukėlėjai sukelia šlapimo takų gleivinės uždegimą. Vyrams pagrindinis chlamidijų ir miko-/ureplazmozės pasireiškimas yra uretritas (šlaplės uždegimas).

Yra universalių uretrito požymių, neatsižvelgiant į tai, kuri bakterija sukėlė uždegimą:

• niežulys, deginimas ir skausmas šlaplėje šlapinimosi metu ir už jos ribų;
• skausmas tarpvietėje, kuris skiriamas tiesiojoje žarnoje ir sustiprėja sekso metu;
• išorinės šlaplės angos gleivinės paraudimas ir patinimas.

Moterims šios bakterijos dažniausiai plinta per lytinius organus ir sukelia suglebusį gimdos kaklelio uždegimą (endocervicitą).

Moters lytinių organų uždegimas pasireiškia traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje ir neįprastomis išskyromis iš makšties (daugiau nei įprastai, neįprastos spalvos ar nemalonaus kvapo).

Visi 3 mikroorganizmų tipai per urogenitalinius kanalus gali plisti į kitus mažojo dubens organus ir sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą. Pavojingiausia tai, kad išorinių ligos požymių gali ir nebūti.

Visi 3 patogenai gali sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą

Kokios analizės reikalingos?

Atsižvelgiant į tai, kokie panašūs yra šių ligų simptomai, visada reikia atsiminti: jei žmogus serga chlamidijomis, negalima atmesti miko- ir ureplazmozės.

Visų trijų infekcijų sukėlėjams nustatyti tinka PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija). Tai greita analizė, kurios dėka galima labai tiksliai nustatyti mikroorganizmų buvimą net nedideliame kiekyje bet kokio biologinio skysčio. Vienintelis jo trūkumas yra didelė kaina.

Jei analizės metu randama miko- ar ureaplazmų, bet chlamidijų nėra, reikės atlikti ir bakteriologinę analizę (sėjos).

Tam į plokščią mėgintuvėlį su maistinėmis medžiagomis (Petri lėkštelę) lašinamas vienas iš paciento skysčių, kuriame gali būti specifinių patogeninių bakterijų (šlapimo, gleivių iš lytinių takų ar skysčių iš prostatos). Po to mėgintuvėlis pastatomas į šilumą ir kelias dienas/savaites stebima, kas jame vyksta.

Jei skystyje buvo bakterijų, tada šiluma ir sotumas jos pradės daugintis, o puodelyje susidarys matomos mikroorganizmų sankaupos (kolonijos).

Šis metodas padeda įvertinti bakterijų skaičių ir suprasti, kaip jos veikia konkretaus paciento simptomus.

Chlamidijų ir ureaplazmozės gydymas

Ši puokštės versija gydoma tais pačiais vaistais.

Galite gydyti 3 infekcijas vienu metu vienu iš šių vaistų tablečių pavidalu:

• Doksiciklinas (100 mg per burną 2 kartus per dieną, 7 dienų kursas),
• Josamicinas (500 mg per burną 3 kartus per dieną 7 dienas), arba
• Azitromicinas (1 g per burną vieną kartą).

Chlamidijos, ureaplazmozės ir mikoplazmozės išgydymas kainuos nuo 70 iki 1500 rublių, priklausomai nuo antibiotiko ir pakartotinio gydymo poreikio - jei pirmasis vaistų kursas nepadėjo visiškai.
Tikimybė, kad po gydymo žmogus atsikratys miko- ir ureplazmos, o chlamidijos išliks, nedidelė, bet vis tiek. Todėl po gydymo itin svarbu pakartotinai atlikti tyrimus ir pasitikrinti, koks jis buvo efektyvus.

Chlamidijos ir gonorėja: kas yra atsakingas ir kas yra sparnuose?

Gonorėjos sukėlėjas Neisseria gonorrhoeae, jis yra gonokoko mikrobas. Žiūrint į mikroskopą, gonokokai atrodo kaip kavos pupelės. Gonorėja gali pažeisti vidinius lytinius organus (moterų gimdą su priedais, vyrų prostatą) ir sukelti pavojingų komplikacijų – pavyzdžiui, sukelti peritonitą (pilvo ertmės infekciją) ir sepsį (daugelio bakterijų patekimą į kraują).

Kaip pasireiškia ši ligų pora?

Gonorėja dažniausiai pasireiškia ryškiai ir audringai:

• pūliai ar gleivės, susimaišę su pūliais, gausiai išsiskiria iš šlapimo takų;
• lytiniai organai parausta, niežti ar net skauda;
• gali pasireikšti bendros organizmo intoksikacijos simptomai (karščiavimas, silpnumas, nuovargis).

Gonorėja gali pažeisti ir vidinius lytinius organus: moterų gimdą ir jos priedus, vyrų – prostatą. Taip pat gonokokai gali aktyviai daugintis tiesiai pilvo ertmėje, sukeldami peritonitą (pilvo ertmės membranos uždegimą) ir netgi patekti į kraują, galintį sukelti sepsį (kraujo apsinuodijimą). Šios dvi komplikacijos yra itin pavojingos ir gali baigtis paciento mirtimi.

Gonorėja gali sukelti peritonitą ir sepsį. Šios komplikacijos yra labai pavojingos ir gali baigtis paciento mirtimi.

Peritonito atveju simptomai tiesiog „rėkia“ apie infekciją ir uždegimą:

• atsiranda pilvo skausmai, o vėliau nuolat didėja;
• pilvo raumenys įsitempę;
• pablogėja bendra savijauta: kankina galvos skausmas, silpnumas, pakyla temperatūra, labai šalta, periodiškai gali pasirodyti šaltas prakaitas.

Prasidėjęs sepsis pasireiškia kaip bendras apsinuodijimas – ligonis netenka apetito, sumažėja spaudimas, atsiranda šaltkrėtis, sutrinka širdies darbas, atsiranda dusulys.

Tuo pačiu metu pati chlamidija gonorėjos fone dažnai yra besimptomė ir net jei ji pasireiškia, ji elgiasi daug kukliau nei „kaimynas“. Todėl jei žmogus vienu metu užsikrėtė ir gonokoku, ir chlamidijomis, tuomet yra didelė rizika, kad gydytojai įtars gonorėją, o, remdamiesi tyrimų rezultatais, skirs antibiotikų tik nuo gonokoko.

Po gonorėjos gydymo chlamidijos simptomai bus lengvi, žmogus gali juos supainioti su gonorėjos „aidu“. Esant tokiai situacijai, labai lengva palikti chlamidijos simptomus be tinkamo dėmesio. Dėl to pacientas gali prarasti laiką ir vėliau susidurti su daugybe komplikacijų iki nevaisingumo.

Chlamidijos dažnai būna besimptomės sergant gonorėja.

Kokios analizės reikalingos?

Jei įtariama gonorėja, labai svarbu atlikti chlamidijų tyrimus. Geriausias diagnostikos metodas šiuo atveju bus tas pats PGR – jis padės nustatyti abiejų infekcijų sukėlėjus.

Gonorėjos ir chlamidijų gydymas

Ar pavyks šiai porai išsiversti su vienu antibiotiku? Deja, ne. Reikalas tas, kad šios bakterijos labai skiriasi savo struktūra: turi skirtingas silpnąsias vietas – todėl reikalingi kitokio veikimo mechanizmo vaistai.

Norėdami išgydyti gonorėją, jums reikia:

Išgerkite vieną iš šių tablečių vieną kartą per burną:

Cefiksimas (400 mg),

Ciprofloksacinas (500 mg),

Ofloksacinas (400 mg);

arba viena spektinomicino (2,0 g) injekcija į raumenis.

Norėdami išgydyti chlamidiją, jums reikia (tą pačią dieną):

• vieną kartą gerti azitromicino (1,0 g);
• arba pradėti doksiciklino kursą (100 mg 2 kartus per dieną 7 dienas).

Dviejų komponentų gydymo kaina yra 300-1500 rublių.

Chlamidijos ir trichomonozė

Tarp moterų Trichomonos daugiausia gyvena ant išorinių lytinių organų ir makštyje, sukeldamos uždegimą. Iš ten trichomonai gali prasiskverbti į gimdos kaklelį ir sukelti endocervicitą. Tuomet moterį trikdys skausmas pilvo apačioje ir kraujavimas ne menstruacijų metu. Tolesnis Trichomono plitimas į gimdą ir jos priedus gresia nevaisingumu.

Vyrams Trichomonai dažniausiai kolonizuoja šlaplę ir prostatos liauką, sukeldami uretritą ir prostatitą. Tačiau kartais jie nesukelia akivaizdaus uždegimo. Šios ligos sukelia šlapinimosi sutrikimus, potencijos sutrikimą ir nevaisingumą.

Tačiau kaip elgiasi pora „trichomonozė – chlamidija“?

Trichomonas vaginalis

Chlamidijų pasireiškimai trichomonozės fone

„Vienoje versijoje“ trichomonozė pasireiškia:

• geltonai žalios putotos išskyros, sumaišytos su pūliais iš lytinių takų;
• niežulys tarpvietėje;
• diskomfortas šlapinimosi metu;
• skausmas sekso metu;
• gleivinės paraudimas ir būdinga „braškinė“ išvaizda (dėl petechialinių kraujavimų).

Atsižvelgiant į tai, chlamidijos simptomai gali likti nepastebėti.

Trichomonas yra labai kenksmingas organizmui, ypač mišrios infekcijos atveju:

išskiria medžiagą, su kuria atpalaiduoja šlapimo takų audinius ir giliai prasiskverbia į juos, taip pat padeda ten prasiskverbti kitiems mikrobams, įskaitant chlamidijas;

jis gali išvengti vietinio imuniteto apsauginių jėgų;

Trichomonai gali įsileisti įvairius mikroorganizmus (gonokokus, chlamidijas, ureaplazmas, mikoplazmas ir kt.). Tuo pačiu metu Trichomonas apsaugo juos nuo imuniteto ir nuo antibiotikų. Tokie „draugiški santykiai“ tarp mikrobų gali padaryti gydymą neveiksmingu ir sukelti papildomų infekcijų, ypač chlamidijų, paūmėjimą.

Kokių testų reikės?

Kaip atpažinti chlamidiją, mes jau aprašėme aukščiau. Trichomonams aptikti naudojami keli metodai, iš kurių tiksliausi yra: mikroskopija (lyties takų tepinėlio tyrimas mikroskopu) – tikslus, greitas metodas, tačiau priklausomai nuo laboranto įgūdžių, ir PGR – automatizuotas, bet brangesnis metodas.

Trichomonams identifikuoti taip pat naudojamas kultūrinis metodas – biologinės medžiagos sėjimas į maistinę terpę. Tai patikimas būdas, tačiau užtrunka ilgai (apie savaitę).

Trichomonozės gydymas

Sergant mišria infekcija (trichomonoze ir chlamidijomis), jie veikia dviem būdais:

• arba vienu metu gydyti abi ligas;
• arba pirmiausia – trichomonozė, o paskui – chlamidija.

Gydymui pakanka:

išgerkite vieną iš antiprotozozinių vaistų tabletėmis vieną kartą per burną:

Metronidazolas (2,0 g),

Ornidazolas (1,5 g),

ir vienas iš antibiotikų, skirtų chlamidijoms gydyti (žr. aukščiau arba straipsnyje „Chlamidijų gydymas“).

Toks gydymas kainuos 200-1500 rublių.

Visų aprašytų infekcijų ypatumas yra tas, kad remiantis vien simptomais neįmanoma tiksliai nustatyti sukėlėjų, nes išvardytų ligų apraiškos labai panašios viena į kitą. Todėl įtarus vieną lytinę infekciją, geriau pasitikrinti dėl visų kitų.

Mišrių infekcijų tyrimai labai skiriasi vienas nuo kito ir priklauso nuo patogenų, kurie laikomi ligos priežastimi.

PGR metodas yra mišrios seksualinės infekcijos, įskaitant chlamidiją, diagnozės pagrindas. Tačiau kai kuriais atvejais būtina sėti (bakteriologinį tyrimą). Tai leis jums nustatyti, kaip aptikti mikrobai yra pažeidžiami įvairių antibiotikų.

Abi analizės yra gana brangios: PGR - apie 350-400 rublių (už kiekvieną patogeną), o gleivių sėjimas iš lytinių takų, nustatant jautrumą antimikrobiniams vaistams - nuo 1000 iki 2500 rublių.

Kai žinoma visa puokštės sudėtis, būtina atlikti kompleksinį dermatovenerologo gydymą. Jūs negalite užsiimti savidiagnostika ir savęs gydymu! Visi vaistai turi kontraindikacijų, o palyginti informaciją iš instrukcijų ir teisingai pritaikyti konkrečiam žmogui nėra lengva, tam reikia profesionalaus medicininio išsilavinimo.

Kai kurios mišrios infekcijos gali būti gydomos vienu vaistu, tačiau daugeliui derinių reikės kelių antibiotikų derinio. Pavyzdžiui, gydant mišrias infekcijas, įskaitant trichomonozę, pridedami vaistai, naikinantys paprasčiausius mikroorganizmus (antiprotoziniai).

Daugelio tyrimų ir vaistų nuo šių ligų negalima pavadinti pigiais. Tačiau svarbu suprasti, kad daug pigiau laiku išgydyti venerinę mišrainę infekciją, nei vėliau gydyti užleistos ligos komplikacijas.

Taip pat atminkite, kad po gydymo kurso būtinai kartokite tyrimus – tik taip įsitikinsite, kad gydymas visapusiškai padėjo.

Urogenitalinės ureaplazmozės pasireiškimo ypatybės

Lytiniu keliu plintančių infekcijų grupė apima urogenitalinę ureaplazmozę. Tai liga, kuriai būdingi moterų ir vyrų šlapimo takų ir lytinių organų pažeidimai. Ureaplazminė infekcija pasireiškia lėtine forma ir dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip impotencija ir nevaisingumas.

Ureaplazmos infekcija vyrams ir moterims

Urogenitalinė ureaplazmozė yra plačiai paplitusi liga. Ši patologija dažnai derinama su chlamidijomis, gonorėja, trichomonoze ir sifiliu. Tai yra mikoplazmozės rūšis.

Dažniausiai serga 14–29 metų jaunuoliai. Priežastis – aktyvus seksualinis gyvenimas. Liga pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Daugelis žmonių yra besimptomiai infekcijos nešiotojai. Klinikinių požymių nėra, tačiau sergantis žmogus yra pavojingas savo partneriams. Moterims simptomai yra mažiau ryškūs. Ureaplazmozė diagnozuojama beveik kas 4 nėščiosioms. Šios infekcijos buvimas gali sukelti šias patologijas:

Dažniausiai liga tęsiasi ilgą laiką.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Sukėlėjas yra ureaplasma urealyticum. Šie mikroorganizmai turi šias savybes:

Ureaplazmozė perduodama iš vieno žmogaus kitam kontaktiniu mechanizmu. Pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai yra seksualinis, kontaktinis-buitinis ir vertikalus. Nesaugių lytinių santykių metu infekcijos rizika yra didžiausia. Nuo 20 iki 40% užsikrėtusiųjų tampa nešiotojais. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, išsivysto ūmi ureaplazmozė.

Patogenas perduodamas per oralinį, makšties ir analinį kontaktą. Neatmetama galimybė užsikrėsti kontaktiniu-buitiniu būdu. Perduodami daiktai gali būti rankšluosčiai, kažkieno apatiniai ir skalbimo šluostės. Ureaplazma gali patekti ant lytinių organų maudantis baseinuose, lankantis pirtyse ir liečiant unitazo dangtį, užterštą sergančio žmogaus šlapimu.

Kartais liga diagnozuojama kūdikiams. Priežastis – vaiko užkrėtimas nuo sergančios motinos gimdymo metu. Moterų ir vyrų ureaplazmozės išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• asmens higienos nesilaikymas;
• svetimų rankšluosčių naudojimas;
• dėvėti kažkieno apatinius;
• seksualinės veiklos pradžia paauglystėje;
• neapsaugotas seksas;
• ankstesnės LPI;
• laisvumas renkantis seksualinius partnerius;
• imuniteto sumažėjimas.

Rizikos grupei priklauso paaugliai ir jaunuoliai, narkomanai, alkoholikai, lengvos dorybės merginos ir sekso paslaugų teikėjai.

Kaip vyksta ureaplazmozė?

Liga dažnai vystosi asimptomiškai. Moterų ureaplazmozė gali pasireikšti atsižvelgiant į uretrito tipą. Yra šlaplės gleivinės uždegimas. Pastebimi šie simptomai:

Skausmą sustiprina šlapimo išsiskyrimas. Dažnai išsivysto lėtinis kolpitas. Makštis tampa uždegimas. Tai pasireiškia gleivinėmis, pūlingomis ar kraujingomis išskyromis iš lytinių takų, gleivinės hiperemija ir patinimu bei skausmu pilvo apačioje. Asignavimai yra menki. Jie gali kvepėti.

Lėtinės ureaplazmozės eigoje nusiskundimai yra lengvi. Bendra sveikata neturi įtakos. Kai kurios sergančios moterys patiria diskomfortą lytinių santykių metu. Nesant tinkamo gydymo, infekcija prasiskverbia į gimdą ir priedus. Vystosi adnexitas ir endometritas. Gimdos pažeidimas gali sukelti nevaisingumą.

Lėtinis adnexitas ureaplazmozės fone paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia subfebrilo temperatūra, skausmu pilvo apačioje, silpnumu ir menstruacijų sutrikimais. Vyrams išsivysto cistitas. Tai pasireiškia dažnais judesiais ir skausmu gaktos srityje. Vyrų uretritas yra sunkesnis dėl to, kad jų šlaplė yra ilgesnė ir siauresnė nei moterų.

Stebimas deginimas, pjovimas ir skausmas. Galimos gleivinės išskyros. Sunkiais atvejais ureaplazmozė sukelia orchitą (sėklidžių uždegimą). Procese dalyvauja priedai. Vystosi orchiepididimitas. Tai pasireiškia sunkumu ir skausmu kapšelyje. Mikrobų įsiskverbimas sukelia prostatito vystymąsi.

Priešinės liaukos uždegimui būdingas skausmas tarpvietėje, skausmas sėdint, sumažėjęs lytinis potraukis ir diskomfortas lytinių santykių metu. Ši būklė vadinama dispareunija. Prostatito fone gali išsivystyti erekcijos disfunkcija. Lėtinis prostatitas ir orchiepididimitas negydomi tampa nevaisingumo priežastimi.

Paciento apžiūros planas

Prieš pradedant gydymą, atliekami šie tyrimai:

• tepinėlių mikroskopija iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• ginekologinė apžiūra;
• bakteriologiniai tyrimai;
• sėjos medžiaga ant maistinės terpės;
• polimerazės grandininė reakcija;
• serologinis tyrimas.

Prieš imdamas tepinėlį, pacientas turi pasiruošti. Jūs negalite šlapintis mažiausiai 2 valandas, kurį laiką susilaikyti nuo lytinių santykių, atsisakyti dušo, žvakučių ir gelių. Prieš imant medžiagą, nuplauti nebūtina. Jei įtariama ureaplazminė infekcija, PGR tyrimas yra privalomas. Jis nustato patogeno genomą. Be to, atliekama serodiagnostika. Jo tikslas – aptikti specifinius antikūnus.

Medicinos taktika

Šiuolaikinių gydytojų požiūris į šios ligos gydymą yra toks pat. Pagrindiniai terapijos aspektai yra šie:

Su ureaplazmos infekcija makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklinai yra veiksmingi. Naudojami tokie vaistai kaip Doxycycline-Akos, Doxal, Ecomed, Azithromycin Forte, Sumamed, Hemomycin ir Vilprafen. Šie vaistai sulaukė daugiausiai gerų gydytojų ir pacientų atsiliepimų. Kai ureaplazmozė derinama su trichomonoze, papildomai skiriami 5-nitroimidazolo preparatai.

Tai yra Naxogen, Klion, Metrogil, Trichopolum, Metronidazole Nycomed, Tinidazole-Akri, Tiniba ir Tiberal. Be to, į gydymo schemą įtraukiami imunostimuliatoriai. Tai apima Immunal ir Pyrogenal. Lidaza dažnai skiriama. Gydymas atliekamas sergančio asmens ar jo seksualinio partnerio atžvilgiu.

Be to, rekomenduojama vartoti vitaminus ir laikytis sveikos mitybos. Dietą būtina praturtinti gyvuliniais baltymais, vaisiais ir daržovėmis. Būtina apriboti aštraus maisto, saldumynų ir alkoholio vartojimą. Kartu su antibiotikais galite gerti žoleles (plaučių žolės, kraujažolės). Rodoma fizioterapija (magnetoterapija).

Praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos, atliekami kontroliniai laboratoriniai tyrimai. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Ligos prevenciją sudaro atsitiktinių santykių atmetimas, prezervatyvo naudojimas, atsisakymas dėvėti kažkieno apatinius ir svetimų rankšluosčių naudojimas, taip pat antiseptikų naudojimas. Taigi ureaplazmozė diagnozuojama labai dažnai ir gali sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą.

Kuo skiriasi mikoplazma, ureaplazma, chlamidija ir trichomonozė?

Ureaplazmozė, mikoplazmozė, chlamidiozė, trichomonozė – lytiškai plintančios ligos, kurių paplitimas tarp pasaulio gyventojų yra toks paplitęs, kad kai kurie gydytojai tai prilygina gripo epidemijai. Kodėl taip nutinka ir kaip to išvengti? - klausimai, kurie vis dažniau girdimi sveikatos simpoziumuose ir forumuose.

Viena iš visuotinio chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų paplitimo priežasčių yra latentinė besimptomė jos eiga. Gana dažnai žmogus tiesiog neįtaria, kad yra infekcijos nešiotojas, užkrečiantis savo lytinius partnerius ir platinantis visuomenėje ureaplazmozę, mikoplazmozę, chlamidijas, trichomonozę.

Antrąja svaria priežastimi gydytojai vadina tai, kad daugelis žmonių neturi elementarių žinių apie tokias infekcijas kaip chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, trichomonos, lytiškai plintančias ir galinčias sukelti sunkias ligas, sukeliančias sunkių komplikacijų.

Kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, tiriant pacientus dėl infekcijų nešiotojų retai aptinkamas vienos rūšies parazitas. Dažniausiai nustatomos kelios infekcijos. Pavyzdžiui, dažnai aptinkama chlamidiozė, ureaplazma, mikoplazma – taip pat nustatoma.

Chlamidija. Chlamidijos simptomai ir gydymas

Klinikinis vaizdas

Chlamidijos diagnozuojamos keliais būdais. Tačiau PGR yra pripažintas patikimiausiu metodu. Chlamidiozė turi būti gydoma iš karto po infekcijos nustatymo, kitaip ji yra kupina sunkių komplikacijų.

Chlamidijų gydymui naudojamas vaistų kompleksas, kurį parenka ir skiria gydytojas. Gydymo procesas užtrunka ilgai, nes šeimininko ląstelių viduje gyvenančios chlamidijos yra patikimai apsaugotos nuo cheminės antibiotikų atakos. Gydomi abu seksualiniai partneriai. Neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti, nes organizmas nesukuria stabilaus imuniteto infekcijai.

Jei chlamidija nėra gydoma arba atliekama atskirai (tai retai sukelia teigiamą rezultatą), ilgainiui galimos rimtos komplikacijos:

• Epididimitas (vyrų epididimio uždegimas);
• priedų ir gimdos uždegimas – moterims;
• Reiterio sindromas (gimdos kaklelio kanalo, šlaplės, sąnarių ir akių uždegimas) ir daugelis kitų;

Mikoplazma ir ureaplazma. Kaip gydoma mikoplazmozė ir ureaplazmozė?

Nepaisant mikoplazmų rūšių įvairovės, tik kelios iš jų kelia pavojų žmonių sveikatai. Turėdami sąlyginai patogenišką mikoplazmų M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium florą, sumažėjus imunitetui, jie gali sukelti urogenitalinę ar plaučių mikoplazmozę. Infekcija perduodama lytiškai, oru ir vertikaliais keliais.

Jei užsikrėtusiam pacientui nėra uždegiminio proceso, oportunistinės infekcijos gydymas dažniausiai neskiriamas. Ši ureaplazmozės ir mikoplazmozės savybė išskiria jas nuo ligų, tokių kaip chlamidijos ir trichomonozė, kurias reikia skubiai gydyti.

Jei pasireiškia skausmingi simptomai, tokie kaip menki išskyros iš makšties ar šlaplės, deginimas šlapinimosi metu, niežulys, reikia kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ir gydymo. Mikoplazmozės ir ureplazmozės gydymas atliekamas antibiotikais. Šių ligų komplikacijos gali būti nevaisingumas, inkstų akmenligė ir daugelis kitų infekcinių bei uždegiminių procesų.

Chlamidijos, ureaplazmozės ir mikoplazmozės gydymas ir simptomai

Dažniausios urogenitalinės srities ligos yra chlamidijos, ureaplazmozė ir mikoplazmozės infekcijos. Jie sukelia panašius simptomus, tačiau kiekvienas turi savo specifinius simptomus.

Chlamidijos priežastys ir simptomai

Liga yra klastinga su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis ir lėta progresija. PSO statistika rodo, kad kiekvienais metais užsikrečia apie 90 milijonų, o abiejų lyčių žmonėms lėtinė eiga ir nesavalaikis gydymas sukelia negrįžtamą nevaisingumą.

Ligos sukėlėjas – Chlamydia trachomatis – nežymiai mažas (apie 250 nm) ypatingas mikroorganizmas, pasižymintis bakterinių ir virusinių savybių deriniu.

Chlamydia trachomatis turi keletą savybių:

1. Kaip ir bakterijos, patogenas turi lipidų ląstelių sienelę. Tai leidžia gydymui naudoti antimikrobinius vaistus.
2. Chlamidijos yra neaktyvios už šeimininko ribų.
3. „Mėgstamiausios“ buveinės – cilindrinis urogenitalinės sistemos organų epitelio sluoksnis. Chlamidijos prisitvirtina, aktyvina, blokuoja normalią ląstelių veiklą ir keičia jų struktūrą.
4. Infekcijos augimas vyksta eksponentiškai: mikroorganizmo gyvenimo ciklas yra 48 valandos.
5. Chlamidijų infekcija pusei atvejų yra besimptomė ir lengva. Pacientai neturi klinikinių apraiškų ir nusiskundimų.

Chlamydia trachomatis užsikrečiama lytiškai, o užsikrėsti galima per bet kokį neapsaugotą seksualinį kontaktą: oralinį, genitalinį ar analinį. Perdavimas buityje yra mažai tikėtinas ir dar nepatvirtintas kliniškai.

Infekcijos procesas vyksta etapais:

1. Latentinė stadija, kai Chlamydia trachomatis prasiskverbia, užkrečia lytinių organų gleivines ir pradeda cikliškai daugintis tarpląsteliniu būdu.
2. Klinikinė stadija su pirmaisiais simptomais. Moterų ir vyrų debiutas pasireiškia ūminiu uretritu, cervicitu, farignitu ar proktitu.
3. Chlamidijų komplikacijų vystymosi stadija prasideda nuo gretutinių autoimuninių patologijų arba derinama su kitomis seksualinėmis infekcijomis: trichomonoze, mikoplazmoze, ureaplazmoze ir gonorėja. Moterims ir vyrams išsivysto antrinis nevaisingumas.

Kombinuota infekcija sustiprina Chlamydia trachomatis patogeninį aktyvumą, o tai apsunkina ir pailgina chlamidijų gydymo laikotarpį.

Ureaplazmozės priežastys ir simptomai

Ligą sukelia patogenas Ureaplasma urealyticum. Šis mikroorganizmas priklauso lytiškai plintančių infekcijų grupei. Medicina žino 14 ureaplazmų tipų, ir iki šiol ekspertai nepriėjo prie bendro sutarimo dėl jų besąlyginės žalos organizmui nesant simptomų. Kaip ir sergant panašiomis ligomis – chlamidijomis ir mikoplazmoze, infekcijos požymiai yra lengvi.

Klinikinės apraiškos priklauso nuo organų, kurie paveikė patogeną, būklės. Latentinis (paslėptas) infekcijos laikotarpis gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių. Ureaplazmozė neturi unikalių, būdingų požymių. Liga pasireiškia šlapimo takų uždegimo forma: vyrams – cistitas, uretritas, prostatitas. Moterims būdingas dažnas ir skausmingas šlapinimasis, lytinių organų gleivinės niežulys, gleivinės-drumstančios išskyros, odos bėrimai.

Infekcijos ir ureaplazmozės vystymosi priežastys:

1. Nepakankamas seksualinis kontaktas.
2. Ankstyvas paauglių seksualinis gyvenimas.
3. Higienos taisyklių nesilaikymas.
4. Dėvėti aptemptus sintetinius apatinius.
5. Sumažėjusi imuninė apsauga streso, peršalimo, netinkamos mitybos fone.
6. Kitos seksualinės infekcijos (mikoplazmozė, chlamidijos ar trichomonozė).
7. Ilgalaikis gydymas antibakteriniais ir hormoniniais vaistais.

Galutinė diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei pacientui yra uždegiminis procesas ir laboratoriškai patvirtinamas kitų patogeninių mikroorganizmų (chlamidijų, mikoplazmozės, trichomonozės sukėlėjų) buvimas. Gydymo poreikio klausimą kiekvienu atveju sprendžia kvalifikuotas specialistas.

Mikoplazmozės priežastys ir simptomai

Mikoplazmoze, kaip ir chlamidioze ir ureaplazmoze, dažniausiai užsikrečiama lytinio kontakto metu. Moterims ir mergaitėms užsikrėsti gali tiesiogiai per namų apyvokos daiktus, apatinius drabužius, medicininius ginekologinius ir urologinius instrumentus. Taip pat yra informacijos apie intrauterinės infekcijos atvejus arba naujagimių motinos infekciją per gimdymo kanalą.

Yra dvi ligos formos – besimptomė (mikoplazma) ir su specifiniais simptomais (ūminė ir lėtinė).

Rizikos grupė užsikrėsti Mollicutes hominis genitalium:

1. Vaisingo laikotarpio moterys.
2. Pacientai, turintys kitų gretutinių urogenitalinių patologijų.
3. nėščia.

Mikoplazmos nešiotojams būdingi kintamo cervicito, moterų vulvovaginito ir vyrų uretrito simptomai.

Latentinė infekcija ypač pavojinga, nes suaktyvėjimo laikotarpiu nusilpusio imuniteto fone gali sukelti kraujodaros organų ligas, peritonitą, pogimdyminį ir poabortinį sepsį, pielonefritą.

Ūminė infekcijos forma turi specifinių simptomų:

1. Lytinių organų niežulys.
2. Serozinės išskyros iš šlaplės ir makšties.

Lėtinė mikoplazminė infekcija vyrams pažeidžia prostatą, šlaplės kanalą, prielipą, sėklines pūsleles. Moterims Mollicutes genitalium sukelia endometritą, menstruacijų sutrikimus, adnexitą ir anovuliacinį kraujavimą.

Bėgančią mikoplazmozę komplikuoja antrinis nevaisingumas arba savaiminiai persileidimai.

Beveik 50% Mollicutes hominis genitalium nešiojimo stebima moterims. Vyro kūnas 95% atvejų gali išgydyti save nuo infekcijos.

Diagnostika

Chlamidijos, ureaplazmozė, mikoplazmozė yra sujungtos į vieną pavadinimą: mišri infekcija. Todėl pagrindiniai jų nustatymo ir gydymo metodai yra įprasti.

Kaip laboratorinės diagnostikos priemonės skiriamos:

1. Tyrimas su mikroorganizmų išskyrimu iš klinikinės medžiagos.
2. Imunofluorescencija.
3. Fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA) su "antigeno-antikūno" rodiklių nustatymu.
4. Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas siekiant nustatyti patogeną.
5. Bakteriologinis sėjimas, skirtas jautrumui mikroorganizmams antibiotikams nustatyti.

Privalomos gydymo kurso pradžios indikacijos:

1. Nustatytas uždegiminis Urogenitalinės sistemos procesas, padidėjęs leukocitų kiekis.
2. Moterų nevaisingumas (jei kiti tyrimai yra normalūs).

Terapinės programos ypatybės

Mišrios infekcijos gydymas yra gana sudėtingas, reikalaujama veiksmingų vaistų, pirmiausia plataus veikimo spektro antibiotikų, recepto. Tinkamam ir sėkmingam gydymui, kuo labiau sumažinant nepageidaujamas komplikacijas, specialistas parenka vieną antibakterinį vaistą kartu su agentais, kurie mažina simptomų sunkumą ir skatina jų veiksmingumą tiesiai uždegiminiame židinyje.

Kaip pagalbiniai vaistai chlamidijų ir ureaplazmozės gydymui skiriami:

1. Imunomoduliatoriai-interferonai (Pirogenal, Immunal, Viferon, Polyoxidonium).
2. Fermentiniai preparatai (Enzistal, Creon, Pancitrate).
3. Kraujo apytaką gerinančios priemonės (Actovegin, Vasonit, Warfarin).
4. Vitaminų kompleksai.
5. Fizioterapijos kursas.

Mišrioms infekcijoms gydyti naudojami labai veiksmingi antibiotikai fluorokvinolonai arba makrolidai. Jie vienu metu veikia mikoplazmą, chlamidiją ir ureaplazmą.

Iš makrolidų grupės, skirtos bakterinėms lytiniu keliu plintančioms infekcijoms gydyti, dėmesio vertas eritromicinas ir jo dariniai (spiramicinas, josamicinas, midekamicinas, doksiciklinas, azitromicinas, roksitromicinas).

Vaistai slopina baltymų sintezę tarpląsteliniuose patogenuose, taip pat kenkia gramteigiamiems kokiams ir anaerobinėms bakterijoms. Makrolidai yra vieni mažiausiai toksiškų antibiotikų, pasižymi dideliu klinikiniu veiksmingumu (daugiau kaip 90 %) ir biologiniu prieinamumu, organizmas juos pakankamai toleruoja ir yra saugūs vartoti (negalioja daugiau nei 1 %).

Esant ūmioms nekomplikuotoms formoms, vaistai skiriami per burną ryte ir vakare nuo 7 iki 14 dienų.

Fluorokvinolonų grupė (ciprofloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, moksifloksacinas, gemifloksacinas) yra palyginti nauji sintetiniai antibakteriniai vaistai. Dėl gerų farmakokinetinių savybių, didelio įsiskverbimo į audinius laipsnio, jie aktyviai naudojami venerologinėje, urologinėje ir ginekologinėje praktikoje gydant chlamidijų ir mikoplazmos etiologijos infekcijas. Grupės vaistų veikimas pagrįstas ląstelės bakterinės DNR sunaikinimu visose jos gyvavimo ciklo fazėse. Fluorochinolonai taip pat gerai toleruojami, sukelia nedidelį šalutinį poveikį (apie 2,5%), neturi kancerogeninių, mutageninių ir teratogeninių savybių.

Mišrios infekcijos gydymo terminą, vartojimo dažnumą ir dozavimą nustato stebintis specialistas.

Praėjus mėnesiui po nustatyto gydymo kurso, atliekami pakartotiniai laboratoriniai tyrimai.

Šiuo metu mikrobiologai žino 14 ureaplazmos biovarų, tačiau serotipuojant išskiriamos tik 3 ligas galinčios sukelti rūšys: parvum, urealiticum ir rūšys. Jiems trūksta ląstelės sienelės ir DNR.

Norint tiksliai nustatyti, kokių tipų ureaplazmos yra organizme, naudojamas spausdinimas. Po to bus galima skirti konkretesnį gydymą, kuris duos maksimalų rezultatą.

Bendra informacija

Visos ureaplazmos priklauso mikoplazmų šeimai. Dydžiu šie mikroorganizmai yra šiek tiek didesni už virusus, bet mažesni už bakterijas.

Parvum ureaplasma

Pagal klasifikaciją šio tipo patogenai, kaip ir visi kiti, priklauso mikoplazmoms. Pagrindinė jo buveinė yra moterų makšties gleivinė.

Šio tipo ureaplazma turi galimybę suskaidyti šlapimo karbamidą, naudodama fermentą, vadinamą ureaze. Rezultatas yra amoniako susidarymas.

Padidėjus šio mikroorganizmo kiekiui ir sumažėjus imunitetui, lytinių organų srityje gali išsivystyti uždegiminis procesas. Taip pat tikėtina, kad tai išprovokuos urolitiazę, o įvairiose šlapimo takų dalyse pradės formuotis akmenys.

Dažniausiai ši bakterija suaktyvėja, kai jau yra kitos seksualinės infekcijos, pavyzdžiui, chlamidiozė ar gonorėja. Inkubacinio periodo trukmė – 3-4 savaitės.

Ureaplasma rūšys urealiticum

Jų ypatumas slypi tame, kad jie daug lengviau prasiskverbia į lytinių organų gleivinę. Moterims šio tipo ureaplazmos rizika yra šiek tiek didesnė.

Moterims gali susidaryti sąaugų, kurios gali sukelti kiaušintakių nepraeinamumą. Tai padidina negimdinio nėštumo riziką, o sunkiais atvejais tikėtinas nevaisingumas.

Ureaplasma rūšys

Renkantis ligos gydymą, svarbu išsiaiškinti, kokio tipo ureaplazma pastebima kiekvienoje konkrečioje moteryje. Tiksli diagnozė yra pusė kelio į gydymą. Tik teisingai sukonstravus priežastį, galima paskirti veiksmingiausią gydymą, kuris per trumpiausią laiką pašalins infekciją.

Reikalas tas, kad urealiticum tipas sukelia ligą tik tada, kai viršijamas jo leistinas kiekis. Dėl šios priežasties, jei vežimas yra besimptomis, gydymas gali būti visai neskirtas.

Nustatant ureaplazmą, pvz., prieskonius ar parvumą, naudojama kitokia taktika. Tokiu atveju gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Ureaplazmos tipo nustatymas yra privalomas šiais atvejais:

• nėštumo planavimas. Moterims, užsiregistravusioms konsultacijoje, privaloma atlikti ureaplazmos analizę. Jis taip pat skiriamas spontaniškiems abortams ankstyvosiose stadijose, nes ureaplazmozė gali būti provokuojantis veiksnys;
• nevaisingumas. Šio mikroorganizmo identifikavimas yra privalomas, nes yra galimybė sunaikinti spermatozoidus, o tai turi įtakos bendram jų skaičiui;
• infekcijos lytinių organų pažeidimo simptomų atsiradimas;
• vaistų pasirinkimas ir ligos gydymo taktika.

Ureaplazmos tipo nustatymas

Būtinybė nustatyti, kuris porūšis sukėlė ligos vystymąsi, priklauso nuo tinkamos gydymo taktikos pasirinkimo. Pagrindinė paskirta analizė yra PGR tyrimas. Šiuo metu tai yra informatyviausias gydytojo prieinamas metodas. Jos pagalba galima aptikti net ir mažus patogeno kiekius tiriamojoje medžiagoje.

Jis atliekamas tokiu būdu:

1. Medžiaga paimama iš šlaplės. Kartais galima naudoti kraują, tačiau esant nedideliam patogeno kiekiui, jį nustatyti bus sunku.
2. Laboratorijoje gatavi preparatai perkeliami į specialų reaktorių.
3. Tada pridedami specialūs fermentai, kurie jungiasi su ureaplazmos RNR ir leidžia nustatyti tipą, dėl kurio išsivystė liga.

Be PGR diagnostikos, kartais naudojama kultūra. Su jo pagalba galite aiškiai nustatyti, kokio tipo patogenas yra mikrofloroje ir jo kiekį. Petri lėkštelėje sukuriama speciali maistinė terpė, į kurią naudojant mikrobiologinę kilpą įvedamas mikroorganizmas. Po kelių dienų kultūra auga ir yra mikroskopuojama. Rezultatas bus nustatytas patogeno tipas.

Taip pat gana dažnai atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš ureaplazmą. Bet tai nepadės nustatyti tipo. Tokiu atveju galite sužinoti tik buvimą kūne.

Visus tyrimus atlieka abu seksualiniai partneriai, nes vienam išgydžius ligos sukėlėjas gali likti pas kitą.

Labai svarbu nustatyti ureaplazmos tipą. Ligos eiga visada priklausys nuo rūšies, kuri buvo nustatyta tyrimų metu. Taip pat gydymo taktika. Todėl visada būtina nustatyti patogeną iškart po jo aptikimo.

Koks yra trichomonozės ir chlamidijos gydymas?

Infekcinės ligos trichomonozė ir chlamidija yra labai panašios, tačiau tuo pat metu turi šiek tiek kitokias klinikines apraiškas ir gydymo ypatybes. Šiame straipsnyje bus pasakyta, kas yra trichomonozė ir chlamidija, kaip jas gydyti.

Ligų charakteristikos

Trichomonozė yra labai dažna ūminė infekcinė liga. Pagrindinis užsikrėtimo jais būdas – neapsaugotas lytinis aktas (tradicinis seksas) su infekcijos nešiotoju. Kalbant apie ligos perdavimą per oralinį ar analinį seksą, tai mažai tikėtina.

Svarbu! Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Dėl šios priežasties jie negali užsikrėsti spaudžiant rankas, dalijantis indais ar bučiuojantis.

Nepaisant to, naudojant kažkieno apatinius, naudojant drėgną skalbimo šluostę, rankšluosčius ir lankantis vonioje, yra nedidelė ligos perdavimo rizika. Tai pateisinama tuo, kad Trichomonas dar kelias valandas gali aktyviai gyventi drėgnoje aplinkoje.

Jei užsikrėtimas šia liga įvyko buitiniu būdu, tada, kaip taisyklė, žmogus apie tai net nežino ir sužino įprastos diagnozės metu. Daugeliu atvejų tada infekcija jau įgavo lėtinę formą.

Trichomonui prasiskverbus į žmogaus kūną, prasideda inkubacinis laikotarpis. Tai trunka 2-3 savaites. Šiuo metu patogeninės bakterijos prisitaiko prie naujos buveinės, po kurios pradeda aktyviai jaustis.

Bakterijos inkubaciniu laikotarpiu pacientas nejaučia jokių ligos požymių.

Kalbant apie chlamidiją, tai taip pat yra infekcinė patologija, perduodama lytiniu keliu. Būdinga, kad šios infekcijos sukėlėjai – chlamidijos gali pažeisti ne tik lytinius organus (makštį, gimdos kaklelį), bet ir tiesiąją žarną, vyrų šlaplę bei akis.

Atsargiai! Chlamidijos laikomos itin dažna liga.

Remiantis tyrimais, tai pastebima 10% jaunesnių nei trisdešimties metų žmonių, kurie yra seksualiai aktyvūs.

Labiausiai jautrūs šiai infekcijai yra tie žmonės, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius ir užsiima seksu be barjerinės kontracepcijos (prezervatyvo).

Turėtumėte žinoti, kad dažniausiai chlamidioze užsikrečiama intymių santykių metu (tradicinė ar analinė, tai nėra didelio skirtumo, nes infekcijos perdavimo tikimybė abiem atvejais yra vienoda).

Be to, chlamidiozė gali būti perduodama iš motinos naujagimiui lytinio kontakto metu. Esant tokiai būklei, kūdikiui yra didelė rizika susirgti plaučių uždegimu ir akių ligomis.

Buitinis tokios infekcijos perdavimo būdas nėra atmestas, tačiau mažai tikėtinas. Tai pateisinama tuo, kad šios patogeninės bakterijos labai greitai žūva, kai yra už žmogaus kūno ribų.

Be to, norint užsikrėsti visaverte infekcija, būtina, kad į organizmą prasiskverbtų daug aktyvių chlamidijų. Priešingu atveju infekcija neatsiras.

Chlamidijoms patekus į organizmą, prasideda inkubacinis laikotarpis. Gali praeiti nuo vienos iki trijų savaičių, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Trichomonozės simptomai

Trichomonozės apraiškos ir bendrieji simptomai nedaug skiriasi nuo tradicinių Urogenitalinės sistemos patologijų. Be to, labai dažnai ši infekcija yra painiojama su gonorėja, nes šių patologijų požymiai taip pat yra gana panašūs.

Nuoroda! Labai svarbų vaidmenį trichomonozės pasireiškimo ypatybėse vaidina jos eigos forma. Taigi žmogus gali sirgti ūmine infekcija, lėtine infekcija ir tokia būkle kaip nešiotoja, kai vyras ar moteris neserga patys, o gali užkrėsti kitus žmones.

Ūminis infekcijos tipas pasireiškia ryškiais simptomais.

Moterims gali pasireikšti šie simptomai:

Vyrams ūminė šios ligos forma gali išprovokuoti šiuos simptomus:

• Silpnumas ir skausmas šlapinantis.
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir prostatos problemos.
• Deginimas intymių santykių metu.
• Atsiranda nemalonių išskyrų iš šlaplės, kuri dažniausiai atsiranda ryte.
• Karščiavimas ir karščiavimas pasireiškia nusilpus imuninei sistemai, kai infekcijos labai lengvai užkrečia organizmą.

Esant lėtinei eigos formai, trichomonozė pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir ūmiai, tačiau jie yra lengvi ir žmogus gali net nekreipti į juos dėmesio.

Paprastai lėtinė tokios ligos forma nustatoma jau tada, kai ji pradėjo sukelti pavojingas komplikacijas. Štai kodėl infekcinių ligų specialistai primygtinai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinį trichomonozės tyrimą, net jei žmogaus, iš pirmo žvilgsnio, nevargina jokie patologijos požymiai.

Tuo atveju, jei žmogus yra tik tokios ligos nešiotojas, tada jo organizmui padaroma mažiausiai žalos. Dėl stiprios imuninės sistemos jis nepatirs trichomonozės pasekmių, tačiau stipriai sumažėjus imunitetui, liga vėl gali paūmėti.

Chlamidijos simptomai ir požymiai

Chlamidijai (trichomonozei, jos simptomai labai panašūs į šią ligą) būdinga vangi eiga, todėl dauguma pacientų sužino, kad užsikrėtė atsitiktinai.

Ši infekcija gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, kurių kiekviena turi savo simptomus.

Ūminio kurso metu vyrams gali pasireikšti šie ligos požymiai:

• Šlaplės hiperemija ir sunkus jos uždegimas.
• Varpos galvutės patinimas.
• Atsiranda nemalonių gleivinių ar pūlingų išskyrų iš šlaplės.
• Skausmas šlapinantis.
• Bendras sveikatos pablogėjimas ir karščiavimas.
• Silpnumas.

Dėmesio! Išplitusioje formoje lėtinė chlamidija vyrams nesukels ūmių simptomų, tačiau gali išprovokuoti prostatito, proktito ir uretrito vystymąsi.

Moterims ūminė chlamidija dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• Diskomfortas lytinių santykių metu ir skausmas šlapinantis.
• Lytinių organų uždegimas.
• Piešimo skausmas pilvo apačioje.
• Makšties išskyrų atsiradimas, turintis specifinį pobūdį.

Atsargiai! Negydoma chlamidiozė tiek vyrams, tiek moterims gali sukelti labai pavojingą komplikaciją – nevaisingumą.

Štai kodėl svarbu laiku reaguoti į jo apraiškas ir gydyti šią ligą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartais tokia infekcija ilgą laiką gali visai nepasireikšti, tai yra, tęstis be simptomų. Dėl šios priežasties kas šešis mėnesius abu seksualiniai partneriai turi atlikti prevencinę analizę.

Chlamidijų gydymas

Gydymas, kai nustatoma chlamidija, labai priklauso nuo ligos formos, jos nepaisymo, simptomų ir gretutinių patologijų buvimo žmogui. Taigi, terapija parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

Chlamidijų gydymas yra skirtas slopinti chlamidijų aktyvumą ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Kartu verta prisiminti, kad pačios chlamidijos yra labai atsparios daugeliui vaistų, todėl gydytojas turi prižiūrėti gydymą ir pakeisti vaistą kitu, jei jis nėra pakankamai veiksmingas.

Norėdami pašalinti chlamidiją, galite naudoti šiuos vaistus:

1. Vaistai doksiciklinas ir azitromicinas. Dažniausiai jais gydoma chlamidija. Paprastai jie skiriami kartu ir vartojami keletą savaičių.
2. Makrolidiniai antibiotikai (rifampicinas) laikomi labai veiksmingais. Jų vartojimo trukmė ūminių infekcijų atveju turėtų būti bent dvi savaitės. Sergant lėtine liga, žmogui tokius vaistus reikia vartoti kursais.
3. Norint bendrai palaikyti kūną, pacientui turi būti paskirti imunomoduliuojantys vaistai.
4. Papildomi vaistai, kuriuos galima skirti nuo chlamidijų, yra: Kladitz, Metaklin, Lomefloxacin. Dozavimas ir vartojimo būdas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai.

Neįmanoma savarankiškai gydyti ligos.

Trichomonozės gydymas

Trichomonozei gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

Šių vaistų vartojimo režimas ir gydymo trukmė kiekvienam pacientui parenkami individualiai.

Be to, kaip priedą, gali būti taikoma vietinė ir simptominė terapija.

Išvada

Chlamidijos ir trichomonozė, kurių gydymą turi kontroliuoti gydytojas, reikalauja iš paciento maksimalios ištvermės ir kantrybės, nes bendras gydymas dažnai yra ilgas ir sudėtingas.

Infekcinės ligos trichomonozė ir chlamidija yra labai panašios, tačiau tuo pat metu turi šiek tiek kitokias klinikines apraiškas ir gydymo ypatybes. Šiame straipsnyje bus pasakyta, kas yra trichomonozė ir chlamidija, kaip jas gydyti.

Ligų charakteristikos

Trichomonozė yra labai dažna ūminė infekcinė liga. Pagrindinis užsikrėtimo jais būdas – neapsaugotas lytinis aktas (tradicinis seksas) su infekcijos nešiotoju. Kalbant apie ligos perdavimą per oralinį ar analinį seksą, tai mažai tikėtina.

Svarbu! Trichomonozė yra lytinių organų infekcija. Dėl šios priežasties jie negali užsikrėsti spaudžiant rankas, dalijantis indais ar bučiuojantis.

Nepaisant to, naudojant kažkieno apatinius, naudojant drėgną skalbimo šluostę, rankšluosčius ir lankantis vonioje, yra nedidelė ligos perdavimo rizika. Tai pateisinama tuo, kad Trichomonas dar kelias valandas gali aktyviai gyventi drėgnoje aplinkoje.

Jei užsikrėtimas šia liga įvyko buitiniu būdu, tada, kaip taisyklė, žmogus apie tai net nežino ir sužino įprastos diagnozės metu. Daugeliu atvejų tada infekcija jau įgavo lėtinę formą.

Trichomonui prasiskverbus į žmogaus kūną, prasideda inkubacinis laikotarpis. Tai trunka 2-3 savaites. Šiuo metu patogeninės bakterijos prisitaiko prie naujos buveinės, po kurios pradeda aktyviai jaustis.

Bakterijos inkubaciniu laikotarpiu pacientas nejaučia jokių ligos požymių.

Kalbant apie chlamidiją, ji taip pat yra užkrečiama lytiniu būdu plintanti liga. Būdinga, kad šios infekcijos sukėlėjai – chlamidijos gali pažeisti ne tik lytinius organus (makštį, gimdos kaklelį), bet ir tiesiąją žarną, vyrų šlaplę bei akis.

Atsargiai! Chlamidijos laikomos itin dažna liga.

Remiantis tyrimais, tai pastebima 10% jaunesnių nei trisdešimties metų žmonių, kurie yra seksualiai aktyvūs.

Labiausiai jautrūs šiai infekcijai yra tie žmonės, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius ir užsiima seksu be barjerinės kontracepcijos (prezervatyvo).

Turėtumėte žinoti, kad dažniausiai chlamidioze užsikrečiama intymių santykių metu (tradicinė ar analinė, tai nėra didelio skirtumo, nes infekcijos perdavimo tikimybė abiem atvejais yra vienoda).

Be to, chlamidiozė gali būti perduodama iš motinos naujagimiui lytinio kontakto metu. Esant tokiai būklei, kūdikiui yra didelė rizika susirgti plaučių uždegimu ir akių ligomis.

Buitinis tokios infekcijos perdavimo būdas nėra atmestas, tačiau mažai tikėtinas. Tai pateisinama tuo, kad šios patogeninės bakterijos labai greitai žūva, kai yra už žmogaus kūno ribų.

Be to, norint užsikrėsti visaverte infekcija, būtina, kad į organizmą prasiskverbtų daug aktyvių chlamidijų. Priešingu atveju infekcija neatsiras.

Chlamidijoms patekus į organizmą, prasideda inkubacinis laikotarpis. Gali praeiti nuo vienos iki trijų savaičių, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Trichomonozės simptomai

Trichomonozės apraiškos ir bendrieji simptomai nedaug skiriasi nuo tradicinių Urogenitalinės sistemos patologijų. Be to, labai dažnai ši infekcija yra painiojama su gonorėja, nes šių patologijų požymiai taip pat yra gana panašūs.

Nuoroda! Labai svarbų vaidmenį trichomonozės pasireiškimo ypatybėse vaidina jos eigos forma. Taigi žmogus gali sirgti ūmine infekcija, lėtine infekcija ir tokia būkle kaip nešiotoja, kai vyras ar moteris neserga patys, o gali užkrėsti kitus žmones.

Ūminis infekcijos tipas pasireiškia ryškiais simptomais.

Moterims gali pasireikšti šie simptomai:

Vyrams ūminė šios ligos forma gali išprovokuoti šiuos simptomus:

• Silpnumas ir skausmas šlapinantis.
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir prostatos problemos.
• Deginimas intymių santykių metu.
• Atsiranda nemalonių išskyrų iš šlaplės, kuri dažniausiai atsiranda ryte.
• Karščiavimas ir karščiavimas pasireiškia nusilpus imuninei sistemai, kai infekcijos labai lengvai užkrečia organizmą.

Esant lėtinei eigos formai, trichomonozė pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir ūmiai, tačiau jie yra lengvi ir žmogus gali net nekreipti į juos dėmesio.

Paprastai lėtinė tokios ligos forma nustatoma jau tada, kai ji pradėjo sukelti pavojingas komplikacijas. Štai kodėl infekcinių ligų specialistai primygtinai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinį trichomonozės tyrimą, net jei žmogaus, iš pirmo žvilgsnio, nevargina jokie patologijos požymiai.

Tuo atveju, jei žmogus yra tik tokios ligos nešiotojas, tada jo organizmui padaroma mažiausiai žalos. Dėl stiprios imuninės sistemos jis nepatirs trichomonozės pasekmių, tačiau stipriai sumažėjus imunitetui, liga vėl gali paūmėti.

Chlamidijos simptomai ir požymiai

Chlamidijai (trichomonozei, jos simptomai labai panašūs į šią ligą) būdinga vangi eiga, todėl dauguma pacientų sužino, kad užsikrėtė atsitiktinai.

Ši infekcija gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, kurių kiekviena turi savo simptomus.

Ūminio kurso metu vyrams gali pasireikšti šie ligos požymiai:

• Šlaplės hiperemija ir sunkus jos uždegimas.
• Varpos galvutės patinimas.
• Atsiranda nemalonių gleivinių ar pūlingų išskyrų iš šlaplės.
• Skausmas šlapinantis.
• Bendras sveikatos pablogėjimas ir karščiavimas.
• Silpnumas.

Dėmesio! Išplitusioje formoje lėtinė chlamidija vyrams nesukels ūmių simptomų, tačiau gali išprovokuoti prostatito, proktito ir uretrito vystymąsi.

Moterims ūminė chlamidija dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• Diskomfortas lytinių santykių metu ir skausmas šlapinantis.
• Lytinių organų uždegimas.
• Piešimo skausmas pilvo apačioje.
• Makšties išskyrų atsiradimas, turintis specifinį pobūdį.

Atsargiai! Negydoma chlamidiozė tiek vyrams, tiek moterims gali sukelti labai pavojingą komplikaciją – nevaisingumą.

Štai kodėl svarbu laiku reaguoti į jo apraiškas ir gydyti šią ligą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartais tokia infekcija ilgą laiką gali visai nepasireikšti, tai yra, tęstis be simptomų. Dėl šios priežasties kas šešis mėnesius abu seksualiniai partneriai turi atlikti prevencinę analizę.

Chlamidijų gydymas

Gydymas, kai nustatoma chlamidija, labai priklauso nuo ligos formos, jos nepaisymo, simptomų ir gretutinių patologijų buvimo žmogui. Taigi, terapija parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

Chlamidijų gydymas yra skirtas slopinti chlamidijų aktyvumą ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Kartu verta prisiminti, kad pačios chlamidijos yra labai atsparios daugeliui vaistų, todėl gydytojas turi prižiūrėti gydymą ir pakeisti vaistą kitu, jei jis nėra pakankamai veiksmingas.

Norėdami pašalinti chlamidiją, galite naudoti šiuos vaistus:

1. Vaistai doksiciklinas ir azitromicinas. Dažniausiai jais gydoma chlamidija. Paprastai jie skiriami kartu ir vartojami keletą savaičių.
2. Makrolidiniai antibiotikai (rifampicinas) laikomi labai veiksmingais. Jų vartojimo trukmė ūminių infekcijų atveju turėtų būti bent dvi savaitės. Sergant lėtine liga, žmogui tokius vaistus reikia vartoti kursais.
3. Norint bendrai palaikyti kūną, pacientui turi būti paskirti imunomoduliuojantys vaistai.
4. Papildomi vaistai, kuriuos galima skirti nuo chlamidijų, yra: Kladitz, Metaklin, Lomefloxacin. Dozavimas ir vartojimo būdas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai.

Neįmanoma savarankiškai gydyti ligos.

Svarbu! Antrąjį seksualinį partnerį taip pat rekomenduojama išsitirti dėl chlamidijų ir, jei reikia, gydytis.

Trichomonozės gydymas

Trichomonozei gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

Šių vaistų vartojimo režimas ir gydymo trukmė kiekvienam pacientui parenkami individualiai.

Be to, kaip priedą, gali būti taikoma vietinė ir simptominė terapija.

Išvada

Chlamidijos ir trichomonozė, kurių gydymą turi kontroliuoti gydytojas, reikalauja iš paciento maksimalios ištvermės ir kantrybės, nes bendras gydymas dažnai yra ilgas ir sudėtingas.

Trichomonozės ir chlamidijos simptomai ir gydymas vienu metu

Dar dvidešimt pirmame amžiuje Amerikos mokslininkų atlikti tyrimai įrodė, kad tokios ligos kaip trichomonozė ir chlamidijos yra glaudžiai susijusios. Iš tiesų, patekusios į žmogaus organizmą, chlamidijos tampa pažeidžiamos, todėl, iškilus pavojui, prasiskverbia į Trichomonas ir panaudoja ją tolimesniam vystymuisi.

Patekusios į trichomonų kūną, chlamidijos pradeda formuotis kolonijomis, po kurių jos palieka ją ir pradeda aktyviai užkrėsti sveikas ląsteles bei prasiskverbti į jų ertmę. Pradinėse stadijose chlamidijos prasiskverbia į Trichomonas ir yra jose lokalizuotos, taip išvengiant žalingo žmogaus antikūnų poveikio. Sustiprinę savo pozicijas, jos atakuoja žmogaus kūno ląsteles, tęsdamos jose savo gyvenimo ciklą.

Pažymėtina, kad trichomonams patekus į chlamidijų ertmes, jie įgyja galimybę išgyventi net ir suaktyvėjus žmogaus imuninei gynybai.

Chlamidijos gali prasiskverbti į Trichomonas dviem būdais:

1. Chlamidijų absorbcija Trichomonas ir jų virškinimas, nes šie mikroorganizmai yra gana dideli. Tačiau taip nutinka ne visada, nes chlamidijos turi savybę suformuoti apsauginį apvalkalą, kuris neleidžia Trichomonas jo virškinti.
2. Neteisėtas chlamidijų įsiskverbimas į Trichomonas per membranos poras. Pasiekusi tikslą, chlamidija padidina Trichomono aktyvumo lygį.

Visa tai paaiškina, kad gana dažnai nustatoma trichomono-chlamidijų infekcija, kurią gana sunku gydyti.

Pagrindinė informacija apie trichomonozę

Sergant trichomonoze reikia suprasti gana plačiai išplitusią ligą, pagrindiniu jos perdavimo būdu laikomas seksualinis. Daugeliu atvejų infekcijų nešiotojai nežino apie tokio patologinio proceso buvimą jų organizme ir apie tai, kad jie nešioja infekciją, nes ji turi savybę niekaip nepasireikšti.

Patekę į žmogaus kūną, trichomonai, naudodami savo vakuoles, traukia už savęs mikrobus, kurių perdavimas vyksta intymumo metu. Įsiskverbę į kraują, jie sudaro mikrobų apvalkalą, kuris yra atsparus imuniteto ir leukocitų poveikiui.

Trichomonas skiriasi tuo, kad gali užsimaskuoti kaip epitelio ląstelė. Tai dažnai sukelia klaidingus neigiamus mikroskopinio kraujo tyrimo rezultatus dėl infekcinio proceso.

Tačiau kvalifikuotas specialistas, turintis darbo patirties, gana lengvai nustato trichomonų buvimą dėl banguotos membranos buvimo jų kūno struktūroje.

Kai kurie žmonės mano, kad liga gali praeiti savaime be medicininės intervencijos, tačiau medicinos praktikoje savęs išgydymo atvejų dar neužregistruota. Tai paaiškinama tuo, kad žmogaus organizmas nėra aprūpintas gebėjimu gaminti antikūnus, kurie galėtų įveikti ligą.

Atkreipkite dėmesį, kad net ir po gydymo ir pasveikimo labai lengva užsikrėsti pakartotinai, tam pakanka tik neapsaugotų lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu ar nešioju.

Chlamidijų ypatybės

Chlamidijos yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia chlamidijos. Kaip ir trichomonozė, chlamidija perduodama lytiniu keliu. Infekcija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, turi daug partnerių ir nenaudoja barjerinių kontracepcijos metodų.

Gana dažnai užsikrėtęs žmogus net neįtaria, kad jo organizme yra liga, nes liga nesukelia patologinių pojūčių.

Gana dažnai chlamidijos, patekusios į žmogaus organizmą, sukelia kitų ligų formavimąsi ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Nemažai atvejų, kai susituokusios poros, sirgusios chlamidijomis, negali susilaukti vaiko.

Atkreipkite dėmesį, kad chlamidiozė gali būti perduodama kartu su kitokio pobūdžio infekcijomis – tokias patologines būkles sunku gydyti vaistais.

Klinikinis vaizdas

Kaip jau minėta, infekcija gali atsirasti po neapsaugotų santykių su sergančiu asmeniu ar nešiotojui, tačiau užsikrėtimas gimimo metu, kai vaikas praeina per negydytos infekuotos moters gimdymo kanalą, nelaikoma išimtimi.

Svarbus dalykas yra laiku diagnozuoti ligas, nes tai leis tinkamai gydyti. Terapijos trukmė šiuo atveju bus mažesnė, palyginti su pažengusiomis stadijomis.

Vyrų ligos neturi ryškaus vaizdo, dažniausiai pasireiškia:

• niežulys ir diskomfortas varpoje;
• skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
• patologinių išskyrų atsiradimas, ypač jei patogenas organizme buvo ilgą laiką;
• uždegiminis procesas, hiperemija ir varpos bei apyvarpės patinimas;
• spermos kokybės pablogėjimas.

Tačiau reikia atsiminti, kad gana dažnai ligų buvimas nėra lydimas patologinių simptomų ir pojūčių.

Silpnosios žmonijos pusės atstovų klinikinis vaizdas išsiskiria patologinių simptomų ryškumu ir intensyvumu, įskaitant:

• makšties išskyros, kurios gali būti putotos arba pūlingos, baltos, geltonos arba žalios spalvos ir nemalonaus žuvies kvapo
• skausmo pojūčiai, lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje arba nugaros juosmens srityje;
• baltų apnašų atsiradimas ant lytinių organų;

• opiniai procesai, lokalizuoti ant lytinių lūpų;
• lytinių lūpų, klitorio ir šlaplės patinimas;
• gimdos kaklelio patinimas ir jo kraujavimas;
• gimdos kaklelio erozija.

Tačiau reikia atsiminti, kad tiek vyrams, tiek moterims patologinių ligos apraiškų gali nebūti.

Mergaitėms, užsikrėtusioms nuo sergančios motinos, trichomonozė gali pasireikšti mergystės plėvės, mažų ir didelių lytinių lūpų hiperemija.

Patologinių simptomų pašalinimas

Trichomonozės gydymą, patvirtinus diagnozę, turi atlikti abu partneriai vienu metu. Jei vienas iš jų negydomas, liga po nesaugių lytinių santykių gana lengvai grįš į gydomą žmogų.

Pradėdami gydytis, turite būti labai atsargūs ir prisiminti, kad vartojami vaistai yra nesuderinami su alkoholio turinčiais gėrimais. Tai paaiškinama tuo, kad produktai yra pagaminti iš medžiagų, kurios sąveikaudamos su alkoholiu gali sukelti sunkių nepageidaujamų reakcijų.

Terapinę terapiją turėtų sudaryti bendro ir vietinio poveikio vaistų vartojimas, nes lygiagretus jų naudojimas leidžia pašalinti patogeną ir patologinius simptomus. Gydymo kursas paprastai trunka mažiausiai dešimt dienų, pažengusiais atvejais šis laikotarpis gali būti pratęstas. Visą gydymo laikotarpį pacientams draudžiama valgyti aštrų, sūrų ir keptą maistą, gyventi seksualiai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmeninės higienos taisyklėms, dažnai keisti apatinius ir patalynę.

Vaistų pasirinkimą gydymui turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Į standartinį gydymo režimą turėtų būti įtraukta:

• vaistai, dėl kurių infekcija išnyksta (dažniausiai liga gydoma azitromicinu);
• vitaminai;
• imunostimuliatoriai;
• vaistai, galintys atkurti makšties mikroflorą;
• probiotikai.

Praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos, būtina atlikti antrą tyrimą, siekiant nustatyti patogeno buvimą organizme.

Trichomonozės pasekmės

Trichomonas laikomas gana pavojingu žmogui mikroorganizmu, nes neigiamai veikia organizmo imuninę sistemą. Mikroorganizmas sugeba pasisavinti į žmogaus organizmą patenkančias maistines medžiagas. Nesant laiku ir tinkamo gydymo, pasekmės gali būti labai apgailėtinos.

Vyrams trichomono infekcija gali sukelti uretrito ir prostatito susidarymą gana jauname amžiuje. Pastebėti atvejai, kai stipriosios žmonijos pusės atstovai nukentėjo nuo sėklidžių ir net sėklinių pūslelių uždegiminio proceso. Reikia atsiminti, kad dėl neigiamo poveikio organizmo atraminei galiai padidėja ŽIV infekcijos rizika.

• vyrų reprodukcinių organų funkcinių gebėjimų susilpnėjimas;
• spermos kokybės charakteristikų pablogėjimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• nevaisingumas.

Kalbant apie moteris, dėl to, kad Trichomonas yra prijungtas prie epitelio ląstelių, atsakingų už mikroflorą, sutrinka normali jo sudėtis. Trichomonų buvimas gali sukelti sąaugų susidarymą kiaušintakiuose, o tai savo ruožtu sukelia nevaisingumą.

Yra gimdos kaklelio vėžio rizika. Iškyla problemų dėl apvaisinimo ir gimdymo, nes liga gana dažnai sukelia persileidimus ir priešlaikinius gimdymus.

Vaikams, užsikrėtusiems gimimo metu, kyla pavojus, nes, palyginti su kitais vaikais, jie dažniau susirgs peršalimo ir virusinėmis ligomis. Gali kilti problemų su vidaus organų veikla.

Veiksmai, padedantys išvengti infekcijos

Siekiant sumažinti šių patologinių būklių susidarymo riziką, rekomenduojama:

1. Atlikite abiejų partnerių profilaktinius tyrimus, ypač planuojant nėštumą.
2. Naudokite barjerines kontracepcijos priemones – prezervatyvus, nes jie yra apdovanoti galimybe apsisaugoti nuo daugelio lytiniu keliu plintančių ligų.
3. Venkite atsitiktinio seksualinio kontakto, ypač su nepažįstamais žmonėmis. Jei toks intymumas įvyko, būtina, kad jį apžiūrėtų gydytojas.
4. Turėkite vieną nuolatinį seksualinį partnerį.
5. Reguliariai profilaktiškai tikrintis moteris – pas ginekologą, o vyrams – pas urologą.
6. Jei atsiranda nenormalių išskyrų iš lytinių organų, kreipkitės į gydytoją.

Apibendrinant, reikia sutelkti dėmesį į tai, kad trichomonozės ir chlamidijų derinys laikomas gana rimta venerinio pobūdžio liga, dėl kurios gali pablogėti žmogaus būklė ir išsivystyti komplikacijų. Todėl reikia būti atsargiems ir nepamiršti apie prevencines priemones, nes užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją gydyti.

Chlamidijos, ureaplazmozės ir mikoplazmozės gydymas ir simptomai

Dažniausios urogenitalinės srities ligos yra chlamidijos, ureaplazmozė ir mikoplazmozės infekcijos. Jie sukelia panašius simptomus, tačiau kiekvienas turi savo specifinius simptomus.

Chlamidijos priežastys ir simptomai

Liga yra klastinga su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis ir lėta progresija. PSO statistika rodo, kad kiekvienais metais užsikrečia apie 90 milijonų, o abiejų lyčių žmonėms lėtinė eiga ir nesavalaikis gydymas sukelia negrįžtamą nevaisingumą.

Ligos sukėlėjas – Chlamydia trachomatis – nežymiai mažas (apie 250 nm) ypatingas mikroorganizmas, pasižymintis bakterinių ir virusinių savybių deriniu.

Chlamydia trachomatis turi keletą savybių:

1. Kaip ir bakterijos, patogenas turi lipidų ląstelių sienelę. Tai leidžia gydymui naudoti antimikrobinius vaistus.
2. Chlamidijos yra neaktyvios už šeimininko ribų.
3. „Mėgstamiausios“ buveinės – cilindrinis urogenitalinės sistemos organų epitelio sluoksnis. Chlamidijos prisitvirtina, aktyvina, blokuoja normalią ląstelių veiklą ir keičia jų struktūrą.
4. Infekcijos augimas vyksta eksponentiškai: mikroorganizmo gyvenimo ciklas yra 48 valandos.
5. Chlamidijų infekcija pusei atvejų yra besimptomė ir lengva. Pacientai neturi klinikinių apraiškų ir nusiskundimų.

Chlamydia trachomatis užsikrečiama lytiškai, o užsikrėsti galima per bet kokį neapsaugotą seksualinį kontaktą: oralinį, genitalinį ar analinį. Perdavimas buityje yra mažai tikėtinas ir dar nepatvirtintas kliniškai.

Infekcijos procesas vyksta etapais:

1. Latentinė stadija, kai Chlamydia trachomatis prasiskverbia, užkrečia lytinių organų gleivines ir pradeda cikliškai daugintis tarpląsteliniu būdu.
2. Klinikinė stadija su pirmaisiais simptomais. Moterų ir vyrų debiutas pasireiškia ūminiu uretritu, cervicitu, farignitu ar proktitu.
3. Chlamidijų komplikacijų vystymosi stadija prasideda nuo gretutinių autoimuninių patologijų arba derinama su kitomis seksualinėmis infekcijomis: trichomonoze, mikoplazmoze, ureaplazmoze ir gonorėja. Moterims ir vyrams išsivysto antrinis nevaisingumas.

Kombinuota infekcija sustiprina Chlamydia trachomatis patogeninį aktyvumą, o tai apsunkina ir pailgina chlamidijų gydymo laikotarpį.

Ureaplazmozės priežastys ir simptomai

Ligą sukelia patogenas Ureaplasma urealyticum. Šis mikroorganizmas priklauso lytiškai plintančių infekcijų grupei. Medicina žino 14 ureaplazmų tipų, ir iki šiol ekspertai nepriėjo prie bendro sutarimo dėl jų besąlyginės žalos organizmui nesant simptomų. Kaip ir sergant panašiomis ligomis – chlamidijomis ir mikoplazmoze, infekcijos požymiai yra lengvi.

Klinikinės apraiškos priklauso nuo organų, kurie paveikė patogeną, būklės. Latentinis (paslėptas) infekcijos laikotarpis gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių. Ureaplazmozė neturi unikalių, būdingų požymių. Liga pasireiškia šlapimo takų uždegimo forma: vyrams – cistitas, uretritas, prostatitas. Moterims būdingas dažnas ir skausmingas šlapinimasis, lytinių organų gleivinės niežulys, gleivinės-drumstančios išskyros, odos bėrimai.

Infekcijos ir ureaplazmozės vystymosi priežastys:

1. Nepakankamas seksualinis kontaktas.
2. Ankstyvas paauglių seksualinis gyvenimas.
3. Higienos taisyklių nesilaikymas.
4. Dėvėti aptemptus sintetinius apatinius.
5. Sumažėjusi imuninė apsauga streso, peršalimo, netinkamos mitybos fone.
6. Kitos seksualinės infekcijos (mikoplazmozė, chlamidijos ar trichomonozė).
7. Ilgalaikis gydymas antibakteriniais ir hormoniniais vaistais.

Galutinė diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei pacientui yra uždegiminis procesas ir laboratoriškai patvirtinamas kitų patogeninių mikroorganizmų (chlamidijų, mikoplazmozės, trichomonozės sukėlėjų) buvimas. Gydymo poreikio klausimą kiekvienu atveju sprendžia kvalifikuotas specialistas.

Mikoplazmozės priežastys ir simptomai

Mikoplazmoze, kaip ir chlamidioze ir ureaplazmoze, dažniausiai užsikrečiama lytinio kontakto metu. Moterims ir mergaitėms užsikrėsti gali tiesiogiai per namų apyvokos daiktus, apatinius drabužius, medicininius ginekologinius ir urologinius instrumentus. Taip pat yra informacijos apie intrauterinės infekcijos atvejus arba naujagimių motinos infekciją per gimdymo kanalą.

Yra dvi ligos formos – besimptomė (mikoplazma) ir su specifiniais simptomais (ūminė ir lėtinė).

Rizikos grupė užsikrėsti Mollicutes hominis genitalium:

1. Vaisingo laikotarpio moterys.
2. Pacientai, turintys kitų gretutinių urogenitalinių patologijų.
3. nėščia.

Mikoplazmos nešiotojams būdingi kintamo cervicito, moterų vulvovaginito ir vyrų uretrito simptomai.

Latentinė infekcija ypač pavojinga, nes suaktyvėjimo laikotarpiu nusilpusio imuniteto fone gali sukelti kraujodaros organų ligas, peritonitą, pogimdyminį ir poabortinį sepsį, pielonefritą.

Ūminė infekcijos forma turi specifinių simptomų:

1. Lytinių organų niežulys.
2. Serozinės išskyros iš šlaplės ir makšties.

Lėtinė mikoplazminė infekcija vyrams pažeidžia prostatą, šlaplės kanalą, prielipą, sėklines pūsleles. Moterims Mollicutes genitalium sukelia endometritą, menstruacijų sutrikimus, adnexitą ir anovuliacinį kraujavimą.

Bėgančią mikoplazmozę komplikuoja antrinis nevaisingumas arba savaiminiai persileidimai.

Beveik 50% Mollicutes hominis genitalium nešiojimo stebima moterims. Vyro kūnas 95% atvejų gali išgydyti save nuo infekcijos.

Diagnostika

Chlamidijos, ureaplazmozė, mikoplazmozė yra sujungtos į vieną pavadinimą: mišri infekcija. Todėl pagrindiniai jų nustatymo ir gydymo metodai yra įprasti.

Kaip laboratorinės diagnostikos priemonės skiriamos:

1. Tyrimas su mikroorganizmų išskyrimu iš klinikinės medžiagos.
2. Imunofluorescencija.
3. Fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA) su "antigeno-antikūno" rodiklių nustatymu.
4. Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas siekiant nustatyti patogeną.
5. Bakteriologinis sėjimas, skirtas jautrumui mikroorganizmams antibiotikams nustatyti.

Privalomos gydymo kurso pradžios indikacijos:

1. Nustatytas uždegiminis Urogenitalinės sistemos procesas, padidėjęs leukocitų kiekis.
2. Moterų nevaisingumas (jei kiti tyrimai yra normalūs).

Terapinės programos ypatybės

Mišrios infekcijos gydymas yra gana sudėtingas, reikalaujama veiksmingų vaistų, pirmiausia plataus veikimo spektro antibiotikų, recepto. Tinkamam ir sėkmingam gydymui, kuo labiau sumažinant nepageidaujamas komplikacijas, specialistas parenka vieną antibakterinį vaistą kartu su agentais, kurie mažina simptomų sunkumą ir skatina jų veiksmingumą tiesiai uždegiminiame židinyje.

Kaip pagalbiniai vaistai chlamidijų ir ureaplazmozės gydymui skiriami:

1. Imunomoduliatoriai-interferonai (Pirogenal, Immunal, Viferon, Polyoxidonium).
2. Fermentiniai preparatai (Enzistal, Creon, Pancitrate).
3. Kraujo apytaką gerinančios priemonės (Actovegin, Vasonit, Warfarin).
4. Vitaminų kompleksai.
5. Fizioterapijos kursas.

Mišrioms infekcijoms gydyti naudojami labai veiksmingi antibiotikai fluorokvinolonai arba makrolidai. Jie vienu metu veikia mikoplazmą, chlamidiją ir ureaplazmą.

Iš makrolidų grupės, skirtos bakterinėms lytiniu keliu plintančioms infekcijoms gydyti, dėmesio vertas eritromicinas ir jo dariniai (spiramicinas, josamicinas, midekamicinas, doksiciklinas, azitromicinas, roksitromicinas).

Vaistai slopina baltymų sintezę tarpląsteliniuose patogenuose, taip pat kenkia gramteigiamiems kokiams ir anaerobinėms bakterijoms. Makrolidai yra vieni mažiausiai toksiškų antibiotikų, pasižymi dideliu klinikiniu veiksmingumu (daugiau kaip 90 %) ir biologiniu prieinamumu, organizmas juos pakankamai toleruoja ir yra saugūs vartoti (negalioja daugiau nei 1 %).

Esant ūmioms nekomplikuotoms formoms, vaistai skiriami per burną ryte ir vakare nuo 7 iki 14 dienų.

Fluorokvinolonų grupė (ciprofloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, moksifloksacinas, gemifloksacinas) yra palyginti nauji sintetiniai antibakteriniai vaistai. Dėl gerų farmakokinetinių savybių, didelio įsiskverbimo į audinius laipsnio, jie aktyviai naudojami venerologinėje, urologinėje ir ginekologinėje praktikoje gydant chlamidijų ir mikoplazmos etiologijos infekcijas. Grupės vaistų veikimas pagrįstas ląstelės bakterinės DNR sunaikinimu visose jos gyvavimo ciklo fazėse. Fluorochinolonai taip pat gerai toleruojami, sukelia nedidelį šalutinį poveikį (apie 2,5%), neturi kancerogeninių, mutageninių ir teratogeninių savybių.

Mišrios infekcijos gydymo terminą, vartojimo dažnumą ir dozavimą nustato stebintis specialistas.

Praėjus mėnesiui po nustatyto gydymo kurso, atliekami pakartotiniai laboratoriniai tyrimai.

Chlamidijos, mikoplazmozės ir ureaplazmozės derinys

Terminas mišri infekcija apibrėžia infekcinio proceso vystymąsi, kurį vienu metu sukelia keli patogenai.

Lytinių organų infekcijų (ligų, kurioms būdingas lytinis perdavimas ir vyraujanti lokalizacija urogenitalinės sistemos organuose) sukėlėjai yra daugiau nei 20 rūšių mikroorganizmai.

Todėl nesaugių lytinių santykių metu yra didelė rizika užsikrėsti keliais iš jų.

Tokiais atvejais išsivysto mišri infekcija.

Paprastai tai yra sunkesnė, dažniau sukelia komplikacijų atsiradimą.

Infekcinis procesas, kurį sukelia keli patogenai, gali turėti netipinių klinikinių simptomų. Todėl tokios ligos diagnozavimo pagrindas yra laboratorinis tyrimas.

Chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės derinio priežastys

Jie skambina chlamidijos, ureaplazmozė, mikoplazmozė.

Pagrindinis jų bruožas yra dažna lėtinė eiga, praktiškai neturint ryškių klinikinių apraiškų.

Šie mikroorganizmai turi tuos pačius panašumus dėl patologinio proceso lokalizacijos.

Po užsikrėtimo jie kaupiasi šlaplės gleivinės ląstelėse, taip pat moterų makštyje.

Ligai progresuojant jie plinta į vidinius lytinius organus.

Sukelia jų uždegimą ir sutrikdo funkcinę veiklą.

chlamidijų derinys
mikoplazmozė ir ureaplazmozė
sako pulkininkas leitenantas
medicinos tarnyba, gydytojas
Lenkinas Sergejus Genadjevičius

Simptomai su chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės deriniu.

Ūminė mišrios infekcijos eiga kartu su keliais patogenais pasižymi šlaplės (šlaplės), taip pat moterų makšties uždegimo simptomais.

Šie simptomai apima:

1. I. Skausmas, pjovimas šlaplėje (jie dažniausiai padidėja šlapinantis).
2. II. Gleivinių išskyrų atsiradimas iš šlaplės ir makšties moterims. Nespecifinės infekcijos, kurią sukelia stafilokokai, streptokokai ar Escherichia coli, papildymas sukelia geltonai žalių išskyrų atsiradimą.

1. III. Išorinės šlaplės angos paraudimas ir patinimas.
2. IV. Dispareunija, tai yra skausmo atsiradimas makštyje moterims sekso metu. Ir rodo gleivinės uždegimą.

Ilgai užsitęsus mišriai infekcijai, atsiranda vidinių lytinių organų pažeidimo simptomų.

Jiems būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Reprodukcinės sistemos funkcinės būklės pažeidimas su erekcijos disfunkcija.

Priešlaikinė ejakuliacija vyrams arba mėnesinių ciklo pokyčiai moterims.

Dažna mišrios infekcijos, ypač kombinuotos chlamidijos, ureaplazmozės, komplikacija yra nevaisingumas.

Chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės derinio diagnozė

Patikima mišrios infekcijos diagnostika yra skirta patogenams nustatyti.

Jų identifikavimas arba specifinių antikūnų prieš juos nustatymas kraujyje.

Tam bandymai atliekami šiuolaikinėse laboratorijose.

Chlamidijos, ureaplazmozė, taip pat mikoplazmozė, trichomonozė nustatomos PGR.

Tai yra mikroorganizmų genų identifikavimas tiriamoje medžiagoje.

Taip pat taikoma ELISA (specifinių antikūnų kraujyje nustatymas).

Chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės derinio gydymas

Veiksmingas mišrios infekcijos gydymas yra gydymas antibiotikais.

Jis turi būti aktyvus prieš patogenus, sukeliančius chlamidijas ir ureaplazmozę.

Gydymas pagrįstas makrolidų grupės antibiotikų ir tetraciklinų vartojimu.

Jei mišri infekcija apima chlamidiją, ureaplazmozę, trichomonozę, antiprotoziniai vaistai turi būti įtraukti į antibiotikus.

Mišrios infekcijos gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Jo veiksmingumo kontrolė atliekama pakartotiniais laboratoriniais tyrimais.

Jei radote chlamidijų derinį su mikoplazmoze, ureaplazmoze, kreipkitės į šio straipsnio autorių – venerologą, urologą Maskvoje, turintį 15 metų patirtį.

Ceftobiprolis (Zeftera), skirtas MRSA

Odos infekcijų ir MRSA gydymas

Kuo skiriasi mikoplazma, ureaplazma, chlamidija ir trichomonozė?

Ureaplazmozė, mikoplazmozė, chlamidiozė, trichomonozė – lytiškai plintančios ligos, kurių paplitimas tarp pasaulio gyventojų yra toks paplitęs, kad kai kurie gydytojai tai prilygina gripo epidemijai. Kodėl taip nutinka ir kaip to išvengti? - klausimai, kurie vis dažniau girdimi sveikatos simpoziumuose ir forumuose.

Viena iš visuotinio chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų paplitimo priežasčių yra latentinė besimptomė jos eiga. Gana dažnai žmogus tiesiog neįtaria, kad yra infekcijos nešiotojas, užkrečiantis savo lytinius partnerius ir platinantis visuomenėje ureaplazmozę, mikoplazmozę, chlamidijas, trichomonozę.

Antrąja svaria priežastimi gydytojai vadina tai, kad daugelis žmonių neturi elementarių žinių apie tokias infekcijas kaip chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, trichomonos, lytiškai plintančias ir galinčias sukelti sunkias ligas, sukeliančias sunkių komplikacijų.

Kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, tiriant pacientus dėl infekcijų nešiotojų retai aptinkamas vienos rūšies parazitas. Dažniausiai nustatomos kelios infekcijos. Pavyzdžiui, dažnai aptinkama chlamidiozė, ureaplazma, mikoplazma – taip pat nustatoma.

Chlamidija. Chlamidijos simptomai ir gydymas

Nedidelis skausmas šlapinimosi metu;
Negausios skaidrios išskyros iš šlaplės (šlaplės) vyrams, iš makšties moterims;
Moterys gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir kraujavimą tarp mėnesinių;
Sergant chlamidijų sukeltu proktitu, atsiranda diskomfortas, niežulys, skausmas tiesiosios žarnos srityje, iš kurios pastebimos išskyros.
Jei infekcija pateko į akis, chlamidija išsivystys konjunktyvito forma;

Chlamidijos diagnozuojamos keliais būdais. Tačiau PGR yra pripažintas patikimiausiu metodu. Chlamidiozė turi būti gydoma iš karto po infekcijos nustatymo, kitaip ji yra kupina sunkių komplikacijų.

Chlamidijų gydymui naudojamas vaistų kompleksas, kurį parenka ir skiria gydytojas. Gydymo procesas užtrunka ilgai, nes šeimininko ląstelių viduje gyvenančios chlamidijos yra patikimai apsaugotos nuo cheminės antibiotikų atakos. Gydomi abu seksualiniai partneriai. Neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti, nes organizmas nesukuria stabilaus imuniteto infekcijai.

Jei chlamidija nėra gydoma arba atliekama atskirai (tai retai sukelia teigiamą rezultatą), ilgainiui galimos rimtos komplikacijos:

Epididimitas (vyrų epididimio uždegimas);
priedų ir gimdos uždegimas – moterims;
Reiterio sindromas (gimdos kaklelio kanalo, šlaplės, sąnarių ir akių uždegimas) ir daugelis kitų;

Mikoplazma ir ureaplazma. Kaip gydoma mikoplazmozė ir ureaplazmozė?

Nepaisant mikoplazmų rūšių įvairovės, tik kelios iš jų kelia pavojų žmonių sveikatai. Turėdami sąlyginai patogenišką mikoplazmų M. pneumonia, M. hominis, M. genitalium florą, sumažėjus imunitetui, jie gali sukelti urogenitalinę ar plaučių mikoplazmozę. Infekcija perduodama lytiškai, oru ir vertikaliais keliais.

Jei užsikrėtusiam pacientui nėra uždegiminio proceso, oportunistinės infekcijos gydymas dažniausiai neskiriamas. Ši ureaplazmozės ir mikoplazmozės savybė išskiria jas nuo ligų, tokių kaip chlamidijos ir trichomonozė, kurias reikia skubiai gydyti.

Jei pasireiškia skausmingi simptomai, tokie kaip menki išskyros iš makšties ar šlaplės, deginimas šlapinimosi metu, niežulys, reikia kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ir gydymo. Mikoplazmozės ir ureplazmozės gydymas atliekamas antibiotikais. Šių ligų komplikacijos gali būti nevaisingumas, inkstų akmenligė ir daugelis kitų infekcinių bei uždegiminių procesų.