Ši patologija yra labai klastinga ir ne visais atvejais gali būti visiškai išgydoma. Gydymo trūkumas sukelia labai rimtų komplikacijų vystymąsi ir netgi gali baigtis paciento mirtimi. Ši liga yra įgyta ir įgimta. Pastaruoju atveju infekcija iš motinos per placentą perduodama negimusiam vaikui. O su įgytu sifiliu infekcija perduodama per odą ar gleivines, taip pat buitiniu keliu.

Be burnos ertmės gleivinės infekcijos, yra lūpų, gerklų, gerklės, skruostų, gomurio, liežuvio, dantenų ir tonzilių pažeidimų. Tokios ligos eiga apibūdinama kaip lėtinė.

Sifilio pasireiškimo ant lūpų ypatybės

Lūpos yra viena iš tipiškiausių sifilomos lokalizacijų. Kaip jau minėta, viskas prasideda nuo raudonos edeminės dėmės, kurios viduryje palaipsniui formuojasi erozija, o vėliau - opa. Pastarosios skersmuo gali būti nuo 0,5 iki 2 cm.Jo kraštai lygūs, ryškiai raudoni ir kylantys virš gleivinės lygio. Opos dugnas yra lygus, tankus ir raudonas.

Sifilis yra labai užkrečiamas. Manoma, kad ši liga pažeidžia tik reprodukcinės sistemos organus. Tačiau taip nėra. Gana dažnai sifilis atsiranda ant lūpų.

Lūpų gleivinė neturi jokios apsaugos. Ant jo dažnai atsiranda mikroskopinio dydžio įtrūkimų, kuriuose susidaro palanki aplinka bakterijoms ir virusams vystytis. Liga ant lūpų vyksta keliais etapais. Inkubacinio periodo trukmė (nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo) svyruoja nuo 1 savaitės iki metų.

Lūpų sifilio apraiškos

Laiku diagnozuoti ligą sudėtingumas slypi jos pasireiškimo ant lūpų ypatumai. Jei pažvelgsite į tai, kaip pažeista lūpa atrodo nuotraukoje, iš pirmo žvilgsnio simptomai nedaug skiriasi nuo paprastosios pūslelinės. Todėl jei žmogus anksčiau peršalo lūpų gleivinę, jis manys, kad įvyko atkrytis, ir neatspės, kokia pavojinga liga.

Inkubaciniu laikotarpiu, nesant klinikinių apraiškų, žmogus kelia grėsmę aplinkiniams, būdamas patogeninės mikrofloros platintojas.

Būdingi herpeso požymiai

Žinomas nuo seniausių laikų

Ši patologija žinoma nuo senų senovės, paminėjimų apie ją galima rasti tokių senovės gydytojų, kaip Avicena, Hipokratas, įrašuose. Tačiau, nepaisant ligos tyrimo, net mūsų aukštųjų technologijų amžiuje jos neįmanoma išgydyti iki galo.

Priežasčių, kodėl žmogus užsikrečia, yra daug: bučiniai, oralinis seksas, kontaktas su sergančiais žmonėmis, namų apyvokos daiktai ar medicinos instrumentai. Šia liga galima susirgti net ir pas odontologą, jei pastarajam naudojami netinkamai dezinfekuoti instrumentai.

Apsvarstykite, kaip sifilis pasireiškia ant lūpų.

Tipiški simptomai skirtinguose ligos etapuose

Burnos sifilis iš esmės nesiskiria nuo „tradicinio“ sifilio. Skirtumas tik tas, kad pirminis kontaktas su ligos sukėlėju – blyškiąja treponema – atsiranda ant burnos gleivinės. Atitinkamai, pirmieji ligos simptomai pasireiškia ir šioje srityje. Negydant ligos sukėlėjas limfine sistema palaipsniui plinta į visus vidaus organus ir audinius.Priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos skirstomas į:

1. Inkubacijos etapas. Tai laikotarpis, per kurį blyški treponema jau prasiskverbė į gleivinę, tačiau dar nesukėlė tokio laipsnio pažeidimų, kurie būtų turėję klinikinių apraiškų. Inkubacinis laikotarpis yra apie 2-6 savaites nuo užsikrėtimo momento.
2. Pirminis sifilis. Tai 6-8 savaičių laikotarpis, kai pradedami pastebėti pirmieji ligos požymiai. Tuo pačiu metu per pirmąsias 3-4 savaites, net ir esant klinikiniam vaizdui, laboratoriniais metodais patogeno nustatyti vis dar neįmanoma (kai kuriais atvejais tai įmanoma tik naudojant PGR analizę).
3. Antrinis sifilis. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka 4–5 metus, per kurį sifilis paūmėja ir pasireiškia ryškiais simptomais, o po to pereina į remisiją. Tokie ciklai vienas kitą gali pakeisti iki 10 kartų.
4. Tretinis sifilis. Tai paskutinė ligos stadija, kurioje vidaus organų pažeidimai jau negrįžtami. Jis gali trukti iki 8-9 metų, per kurį išsivysto sunkūs centrinės nervų sistemos apraiškos (parezė, smegenų sutrikimai, demencija ir kt.).

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos, kuriai vystantis simptomai didėja:

1. Pirma: ant lūpos atsiranda mažas antspaudas. Labai sunku atskirti pradinį sifilį nuo herpeso, nes jų pasireiškimai yra beveik identiški. Induracija – šankra – yra pirminės sifilomos forma. Be to, padidėja limfmazgiai, esantys ant kaklo ir po žandikauliu. Šie simptomai stebimi keletą savaičių, po to išnyksta savaime. Daugelis žmonių nepaiso šio simptomo.
2. Antra: prasideda maždaug po 2 mėnesių. Yra klinikinio vaizdo pablogėjimas. Vietoj šankro ant lūpų gleivinės atsiranda opos, kurias palietus labai skauda, ​​žmogui atsiranda diskomfortas.
3. Trečia: opos didėja. Yra bendri lydintys požymiai: silpnumas ir mieguistumas, raumenų skausmai, sumažėjęs arba visiškas apetito nebuvimas.

2 sifilio stadija pasižymi didžiausiu užkrečiamumu. Šankro vietoje susidariusios opos gali būti pavienės, tačiau dažniausiai daugybinės ir išsibarsčiusios po visą lūpų gleivinės paviršių. Susiję 2 etapo požymiai:

• lupimasis ant lūpų;
• skausmas liečiant opas;
• limfmazgių uždegimas;
• bėrimas ant kūno yra neprivalomas ženklas.

Antroji sifilio stadija (A) ir lūpų būklė po 4 gydymo savaičių (B)

2 stadiją gali lydėti difuzinio stomatito atsiradimas, kuris nesukelia skausmingų pojūčių. Tai yra antrinis ligos požymis. Dėmėse, kurios atsiranda savo viduje, yra didelė blyški treponema.

3 stadijoje opiniai dariniai pradeda plisti į burnos ertmės gleivinę, liežuvį, vidinę lūpų dalį.

Ankstyvasis ir vėlyvasis sifilis

1. Leukoplakiją lydi papulių susidarymas, kurių nėra užsikrėtus treponema.
2. Kandidozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Pašalinus apnašas, kandidozė randama erozijos pavidalu, o sergant sifiliu, analizė rodo, kad yra blyški treponema.
3. Herpes nuo sifilinio šankro skiriasi tuo, kad po „šalčio“ susidarymo ant lūpų antroji stadija bus burbuliukų atsiradimas ir gleivinės patinimas. Taip nėra su sifiliu. Po šankro iš karto susidaro opinis darinys.

Ligos simptomai gali išnykti savaime, tačiau po kurio laiko liga atsinaujins. Situacija nuolat kartosis. Jei laiku nepradėsite gydymo, su kiekvienu atkryčiu klinikinis vaizdas tik blogės.

Burnos sifilis

Visose šios ligos stadijose atsiranda bėrimų, lokalizuotų burnos ertmės gleivinėje. Infekcijos priežastis gali būti nesterilūs medicinos prietaisai, o jei ant odos ar gleivinių yra žaizdelių, tai palengvins infekcijos patekimą į paciento organizmą. Infekcijai užtenka net nematomų įbrėžimų, mikroįtrūkimų ir pan.

Antrinis sifilis beveik visada pasireiškia burnoje – tiek viduje, tiek ant lūpų. Infekcija pažeidžia tonziles, gleivines, dantenas, liežuvį ir kt. Liga turi keletą nuoseklių eigos etapų, ir kiekvienas iš jų turi savo simptomus.

Pasekmės ir komplikacijos

Sifilis – rimta liga, kuri, prasidėjusi nuo lūpų, gali paveikti visą organizmą ir padaryti nepataisomą žalą sveikatai.

Ligos specifiškumas slypi tame, kad jos išorinių apraiškų intensyvumas palaipsniui mažėja, tačiau stiprėja destruktyvus patogeninio patogeno poveikis vidaus organams. Galimos komplikacijos yra šios:

• nekroziniai procesai minkštuosiuose audiniuose, šanko vietoje, su tolesniu jų nykimu;
• raumenų ir kaulų sistemos kaulinio audinio retėjimas, dėl kurio padidėja lūžių rizika;
• gimdos kaklelio stuburo ir veido nervų galūnių šaknų infekcija;
• kraujagyslių plonėjimas ir laipsniškas jų naikinimas – tai sukelia gausų vidinį kraujavimą ir infekcijų atsiradimą.

Sifilis labiausiai kenkia centrinei nervų sistemai, todėl vidaus organai ir gyvybę palaikančios sistemos nebegali sklandžiai funkcionuoti.

Infekcijos stadijos

Pirmasis yra inkubacinis laikotarpis. Tai trunka maždaug nuo trijų savaičių iki mėnesio nuo užsikrėtimo momento. Po to atsiranda pirmasis sifilio simptomas – kietas šansas. Svarbu žinoti, kad kai kuriais atvejais infekcijos inkubacija trunka daug ilgiau. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems antibiotikus ir kt.

Sifilio išsivystymo priežasčių yra daug. Iš esmės treponema į žmogaus organizmą patenka dėl nerūpestingo lytinio akto. Po bučinio ar oralinio sekso su pacientu gali atsirasti bėrimas ant lūpų. Prastai apdorotas medicinos instrumentas dažnai gali būti šaltinis. Net ir odontologo apžiūros metu galite užsikrėsti šiuo negalavimu.

Provokuojantys veiksniai gali būti:

• įtrūkimai, įbrėžimai, žaizdos ir kiti odos sutrikimai ant gleivinės:
• infekcija operacijos ar injekcijų metu;
• profesinę veiklą.

Net nedideli įbrėžimai gali sukelti infekciją. Bakterijoms susilietus su krauju žymiai padidėja sifilio tikimybė.

Chirurgija taip pat gali sukelti sifilį ant lūpų. Taip yra dėl nesterilaus instrumento. Kai kuriais atvejais bakterijos patenka į organizmą perpilant kraują.

Rizikos grupei priklauso gydytojai. Jie nuolat kontaktuoja su užsikrėtusiu. Netgi atsargumo priemonės kartais negarantuoja saugumo. Pagrindinės sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijos priežastys:

• terapinės priemonės;
• kraujo perpylimo procedūra;
• chirurginė intervencija;
• absceso atidarymas.

Būtent dėl ​​didelės tikimybės užsikrėsti sifiliu medicinos darbuotojams patariama ypač atidžiai stebėti hieną ir dirbant su ligoniais mūvėti vienkartines sterilias pirštines.

Kai kuriais atvejais užsikrėtimo sifiliu burnos ertmėje priežastis yra namų apyvokos daiktų, kuriuos naudojo pacientas, naudojimas. Sukėlėjas gali gyventi gana ilgą laiką už žmogaus kūno ribų, svarbiausia yra tinkama aplinka. Štai kodėl infekcijos rizika didėja viešose pirtyse, saunose, baseinuose.

Dažni infekcijos šaltiniai yra šie:

• stalo reikmenys;
• rankšluosčiai;
• tualeto sėdynės.

Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos nėščiosios turėtų būti ypač atsargios.

Prognozė

Visiškai išgydyti ligą labai sunku, ji dažnai atsinaujins. Išimtis yra savalaikis gydymas, atliktas ankstyvosiose stadijose. Prognozė yra palanki, jei liga nebuvo pradėta. Sumažinti atkryčio riziką galima laikantis prevencinių priemonių ir priemonių, skirtų stiprinti organizmo apsaugą.

Laiku negydant, ligai paūmėjus ir infekcijai išplitus po visą organizmą pažeidžiant vidaus organus, tolimesnio gyvenimo prognozės negali būti vadinamos palankiomis. Sunkūs patologiniai procesai itin neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę.

Pažeidus centrinę nervų sistemą, neatmetama paralyžiaus, vidaus organų nepakankamumo ir net mirties tikimybė.

Pirminis etapas

Po inkubacinio laikotarpio seka pirminė stadija, kuriai būdingas šanko susidarymas. Chancre yra neskausminga opa, kuri trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Chancre pradeda formuotis nuo hiperemijos srities susidarymo ant gleivinės ar odos. Šis paraudimas palaipsniui virsta antspaudu, taip yra dėl uždegiminio infiltrato susidarymo.

Jis didėja, pasiekia keletą centimetrų. O jo centre susidaro ryški raudona erozija. Tai yra sifilio apraiškos ant lūpų. Pasibaigus jo vystymosi etapui, šankras atrodo kaip tanki erozinė salelė, iškilusi virš gleivinės. Jei buvo sužalota arba atsirado antrinė infekcija, jos vietoje susidaro neskausminga opa su aiškiomis apvaliomis ribomis.

Ant lūpų šansas gali būti suapvalintas arba suformuotas įtrūkimų pavidalu lūpų kampučiuose.

Išvada

Ant lūpų sifilis prasideda kaip herpes simplex. Bet jei per kelias dienas plombos vietoje neatsiranda burbuliukų ir patinimų, būdingų herpesvirusui, reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Tačiau net ir po kompleksinio gydymo yra atkryčio rizika.

Laikydamiesi gana paprastų, bet veiksmingų prevencinių priemonių, galite išvengti infekcijos ir sumažinti atkryčio tikimybę. Neįmanoma pradėti ligos, ji veda prie patologinių pokyčių organizme. Kai kurie iš jų gali būti negrįžtami, neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir net sukelti mirtį.

Antrinis etapas

Antrinėje sifilio stadijoje pacientui išsivysto rozeola. Tai įvyksta praėjus dviem mėnesiams po užsikrėtimo ir tik tuo atveju, jei pacientas nebuvo gydomas. Per šį laikotarpį paciento burnos ertmėje atsiranda papulių ir rozeola. Medicinos požiūriu šis etapas yra pats pavojingiausias. Roseola atrodo kaip ryškiai raudonos dėmės, aiškiai matomos gleivinės fone. Jei gydymas nebus atliktas, šis etapas truks apie mėnesį.

Papulės yra dažniausias šios ligos antrinės stadijos simptomas. Tai taip pat gali atsirasti dėl ligos atkryčio. Šie bėrimai yra visame burnos gleivinės paviršiuje.

Papulės apvalios formos, tankios, įvairaus dydžio, padengtos apnaša, po kuria nukrapštant randama raudona erozija. Atsiradus papulėms, papilės išnyksta ant liežuvio, oda įgauna nebūdingą glotnumą. Taip pat šie dariniai gali būti sutelkti lokaliai, formuojant didelius židinius. Tuo pačiu metu, be erozijos, lūpų kampučiuose gali atsirasti traukulių, kuriuos lydi labai skausmingi pojūčiai.

Kaip gydomas sifilis ant lūpų? Tai aptarsime toliau.

Tretinis etapas

Tretinėje stadijoje pacientui išsivysto vadinamosios dantenos ir gumbų išsiveržimai. Dantenos plinta visoje burnos ertmėje, bet dažniau lokalizuojasi ant lūpos, liežuvio ar kietojo gomurio. Jie prasideda be skausmingų pojūčių, nepastebimai ir palaipsniui formuodami gilų mazgą gleivinėje. Jis didėja ir įgauna rudą atspalvį. Centrinė šio darinio dalis sunaikinama opos formavimosi stadijoje.

Su dantenų nugalėjimu lūpoms ir liežuviui skausmo simptomai nepastebimi, nėra ūminių uždegiminių procesų. O kai opa užgyja, jos vietoje atsiranda atsitraukęs randas. Visas šis procesas vyksta kelis mėnesius.

Labai dažnai gumbinis sifilis atsiranda ant lūpų. Tuo pačiu metu šie gumbai yra tankūs, neskausmingi ir greitai žlunga, sudarydami mažas, bet gilias opas. Ši ligos stadija gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, jei pacientas negydomas. Užgijus opoms, randai lieka amžinai.

Kas nutinka vėlesniuose etapuose?

Antrinėje šio negalavimo stadijoje burnoje susidaro papulės, pažeidžiančios ryklę, kietąjį ir minkštąjį gomurį, gerklas. Taip pat pacientas patiria užsitęsusio ir sauso kosulio priepuolius. Gerklų pažeidimas sukelia užkimimą ir užkimimą.

Tretinės stadijos dantenos ant lūpų atrodo kaip purpuriniai iškilimai, kurie išgydę virsta giliais randais, dažnai žvaigždžių pavidalu.

Problema – kaip atskirti peršalimą ant lūpos nuo sifilio. Daugelis žmonių nežino, kaip pastaroji pasireiškia, painioja ją su kitomis burnos ertmei būdingomis ligomis, pavyzdžiui, su herpesu, ir bando gydytis savarankiškai. Kadangi šis gydymas yra neveiksmingas gydant blyškią treponemą, sifilis toliau vystosi.

Kas atsitiks, jei sifilis nebus gydomas?

Jei šis negalavimas nebus gydomas, pasekmės bus pačios sunkiausios. Infekcija pažeidžia vidaus organus, dažniausiai viršutinius kvėpavimo takus. Pacientas jaučiasi vis blogiau. Sifilomos vietoje prasideda nekrozė. Kaulai, vidaus organai ir audiniai vis labiau sunaikinami dėl blyškios treponemos. Sunaikinama kraujagyslių sistema, pradeda pūti veido, gimdos kaklelio audiniai, pažeidžiamos ir smegenys.

Jei pasireiškia visi ar kai kurie iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Specialistas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirs efektyviausią gydymą. Kuo anksčiau tai prasidės, tuo mažiau komplikacijų baigsis. Kokius tyrimus turėčiau atlikti dėl sifilio ant lūpų?

Sifilio apraiškos yra įvairios ir įvairios. Liga pažeidžia gleivines ir odą, kaulus, sąnarius, vidaus organus ir nervų sistemą. Liga tęsiasi bangomis, paūmėjimų (atkryčių) periodai pakeičiami latentiniu (latentiniu) periodu. Sifilio apraiškos ant odos ir gleivinių, net ir be gydymo, išnyksta savaime, bet vėliau vėl atsiranda, keičiant jų spalvą.

Sifilis ant lūpų pasireiškia sifilio priepuoliais, papuliniu sifiliu ir dantenomis.

Sifilis ant veido pasireiškia kietu šarku, dėmėtu, papuliniu, pūsliniu ir pustuliniu bėrimu antriniu laikotarpiu, dantenų ir gumos infiltracija tretiniame periode.

Nosies sifilis išsivysto vėlyvojo įgimto sifilio ir tretinio periodo metu. Sunaikinamos organo kremzlės ir kaulų struktūros. Dėl ligos sutrinka paciento išvaizda, sutrinka kvėpavimas, rijimas ir fonacija. Galvos odos sifilis pasireiškia antriniu ir tretiniu ligos periodais papuliniu-pustuliniu bėrimu, alopecija (plaukų slinkimu) ir gumbų infiltracija.

Ryžiai. 1. Sifilis ant veido – guminis tretinio ligos periodo sifilis.

Sifilio pasireiškimai pirminiu ligos laikotarpiu

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, įvedimo vietoje atsiranda pirminė sifiloma (kieta šankra, kieta opa). Dažniau vieniši (60-90 proc. atvejų).

Chancre erozijos pavidalu turi lygų dugną, švelniai pasvirusius kraštus ir aiškias ribas. Infiltratas prie jo pagrindo yra silpnai išreikštas, todėl pirminė sifiloma ištyrus beveik nepastebima.

Kietas opinis šancras sergant sifiliu, prie pagrindo yra kietas infiltratas, dėl kurio jis vadinamas „kieta“ opa arba kietuoju šankre. Esant giliai opai, infiltratas prie pagrindo yra galingas, kremzlinės struktūros, tokių opų dugnas nešvariai geltonas, dažnai su smulkiais kraujavimais, gausiomis išskyrų iš opų. Lokalizuojami atvirose odos vietose, kietieji šankrai greitai išdžiūsta, susidaro pluta ir tampa panašūs į pioderminius (pustulinius) elementus. Lokalizuotas burnos kampučiuose, kietas šankras primena įtrūkimą.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje matomas kietas šancras ant lūpų.

Sifilio simptomai antriniu ligos periodu

Bėrimas ant veido ir galvos odos atrodo kaip rozeola (dėmės), papulės, pūslelės ir pustulės. Su pirminiu (šviežiu) bėrimu jis yra gausus, ryškios spalvos, dažnai simetriškas. Sergant antriniu pasikartojančiu sifiliu, bėrimas nėra gausus. Pasibaigus antriniam periodui, galima išskirti antrines sifilomas.

Bėrimo ant veido ypatybės:

• didelis paplitimas,
• staigus pasirodymas,
• polimorfizmas (įvairių tipų bėrimai),
• aiškios ribos,
• aplinkinių audinių reakcijos trūkumas,
• subjektyvių pojūčių trūkumas,
• didelis užkrečiamumas,
• gerybinis kursas.

Ryžiai. 3. Sifilis ant veido – papulinis veido sifilis.

Sifilio simptomai tretiniame ligos periode

Dažniausios apraiškos yra dantenos ir gumbuotas sifilis. Jie atsiranda ant veido ir galvos odos, ryklės ir gerklų burnos ertmės gleivinių, gleivinių, nosies kremzlių ir kaulų struktūrų. Liga pasižymi sunkia eiga.

Gumos atveju ji atsiranda iškart po antrinio periodo. Nepakankamai efektyviai gydant, tretinis sifilis ant veido pasireiškia po latentinio (latentinio) periodo, kurio trukmė yra metai ir dešimtmečiai. Dantenos išspaudžia ir irdamos naikina organus jų lokalizacijos vietose, sutrikdydamos jų funkciją ir subjaurodamos žmogaus išvaizdą. Liga dažnai sukelia paciento negalią ir net mirtį.

Bėrimas dažnai būna atsitiktinis ir praktiškai neužkrečiamas. Negydant, gyja ilgai (per 4 - 6 mėnesius). Vietoj sifilidų lieka atitraukti, žvaigždės formos subjauroti randai. Specifinio gydymo įtakoje dantenų ir tuberkuliozės sifilis greitai užgyja.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje pilnas nosies kremzlės sunaikinimas sergant sifiliu.

Nosies sifilis pasireiškia skirtingais ligos laikotarpiais.

Nosies pažeidimas su ankstyvu įgimtu sifiliu

Esant ankstyvam įgimtam sifiliui, nosis pažeidžiama 75 proc. Liga pasireiškia arba iš karto po gimimo, arba per pirmąsias 4–5 vaiko gyvenimo savaites. Sausa sloga, kurią lydi triukšmingas iškvėpimas ir įkvėpimas, greitai pakeičiama sunkiu rinitu. Vaikas pradeda uostyti, sloguoti ir čiaudėti, atsisako duoti krūtį. Gleivinė prie įėjimo į nosį yra hipereminė, sustorėjusi ir padengta pluta. Iš nosies takų išsiskiria klampus sekretas. Dėl opinio proceso išsivystymo laikui bėgant išskyrose atsiranda kraujo. Epidemiologine prasme vaikai šiuo laikotarpiu tampa itin pavojingi aplinkiniams.

Kartais naujagimiams nosyje atsiranda gumos infiltracija. Dantenų irimą lydi kaulų struktūrų pažeidimai, dėl kurių išsivysto nosies pertvaros perforacija, formuojasi įvairūs išorinės nosies atitraukimo tipai.

Sifilinį naujagimių rinitą reikia skirti nuo gonorėjos ir nosies difterijos. Nuolatinė sloga, tirštos išskyros iš nosies, pluta, odos bėrimas ir padidėjusi blužnis yra veiksniai, rodantys konkretų procesą.

Ryžiai. 5. Difuzinė Hochsinger odos infiltracija ir naujagimių sifilinis rinitas.

Nosies pažeidimas su vėlyvu įgimtu sifiliu

Nosies pažeidimas su vėlyvu įgimtu sifiliu išsivysto praėjus 5 ar daugiau metų po gimimo. Užsienio literatūroje aprašomi patologijos išsivystymo atvejai 23 - 28 žmogaus gyvenimo metais.

Klampaus sekreto išsiskyrimas, plutų susidarymas, nosies ir gerklės sausumo pojūtis, kvapo praradimas ir skausmas nosyje, kaktoje ir akiduobėse yra pagrindiniai sifilinio įgimto rinito pasireiškimai sergant vėlyvuoju įgimtu sifiliu. . Dėl tuberkuliozės infiltracijos gleivinė auga, palaipsniui užkimšdama nosies kanalą.

Procesas dažnai tęsiasi kaip tretinis sifilis. Dantenos išsidėsčiusios ant nosies gleivinės, kremzlėje ir kauluose, o gleivinė jau antrą kartą dalyvauja patologiniame procese. Nosies takai perauga, nosies sparnai, jos nugara, galiukas, kriauklės, dugnas ir nosies pertvara subyra. Nosies atitraukimas yra patohomoninis vėlyvojo įgimto sifilio simptomas. Šiuo atveju nosis gali būti balno formos („balno nosis“), panaši į buldogo nosį arba panaši į lorgnetę.

Nosies sifilis pirminiu ligos laikotarpiu

Nosies pralaimėjimas pirminiu ligos laikotarpiu yra retas. Chancre dažnai atsiranda ant nosies sparnų, prie įėjimo į jo ertmę ant odos pertvaros srityje. Šankras atrodo kaip raudona erozija su voleliu primenančiu sustorėjimu išilgai periferijos, apačioje nustatyta riebalinė apnaša, o apačioje apčiuopiamas tankus infiltratas.

Nosies sifilis antriniu ligos periodu

Nosies sifilis antriniu ligos periodu išsivysto praėjus 6-7 savaitėms po kietojo šanko atsiradimo ir pasireiškia rožine (eritema) arba papulėmis. Eritema (paraudimas) plinta į gleivinę, kuri paburksta ir pradeda gaminti gleivinio ar kruvino-serozinio pobūdžio sekretą. Šiek tiek vėliau atsiranda papulių, kurios yra ant odos prie įėjimo į nosies ertmę. Dėl nuolatinio dirginimo papulės išgraužtos, gijimo procesas vėluoja.

Nosies sifilis tretiniame ligos periode

Nosis dažniausiai pažeidžiamas tretiniame ligos periode. Pažeidimas pažeidžia gleivinę, perioste, kaulą ir kremzlę, kur vystosi dantenos su ėduonies ar difuziniais infiltratais. Sunaikintos kaulinio audinio vietos yra sekvestruojamos ir išeina su pūliais. Dervos irimą lydi puvimo kvapas. Pati guma įgauna melsvai raudoną spalvą ir pasidengia pūlingomis-kruvinomis plutelėmis. Pašalinus pluteles dažnai atsiranda kraujavimas.

Kaulinė pertvaros dalis ir nosies dugnas yra dažniausiai pažeidžiamos vietos. Kai jie sunaikinami, vyksta ryšys su burnos ertme ir nosies kanalais. Nosies ertmės susiaurėja. Pacientas nerimauja dėl stipraus nosies, akiduobių ir kaktos skausmo.

Dantenos gali susidaryti kremzlėje ir kauluose, o gleivinė jau antrą kartą dalyvauja patologiniame procese. Nosies takai perauga, nosies sparnai, jos nugara, galiukas, kriauklės, dugnas ir nosies pertvara sugriūva, nosis nugrimzta ir įgauna balno formą ("balno nosis"). Sutrinka kvėpavimas, rijimas ir fonacija.

Pacientai, kuriems tretinio sifilio laikotarpiu nosyje yra gumbų, epidemiologiniu požiūriu praktiškai nėra pavojingi aplinkiniams.

Nosies dantenas reikia atskirti nuo tuberkuliozės ir piktybinio naviko. Didelės išorinės nosies deformacijos po sugijimo koreguojamos rinoplastika.

Ryžiai. 6. Formuojanti nosies guma.

Ryžiai. 7. Guminiai nosies sparnų pažeidimai.

Ryžiai. 8. Nosies sifilis tretiniame ligos periode – nosies pertvaros perforacija (destrukcija).

Ryžiai. 9. Nosies slinkimas yra patohomoninis vėlyvojo įgimto ir tretinio sifilio simptomas.

Ryžiai. 10. Nosies sifilis. Išorinės nosies struktūrų sunaikinimas guminiu būdu.

Ryžiai. 11. Nosies sifilis. Tretinis ligos laikotarpis. Visų išorinės nosies struktūrų, jos pertvaros, dugno, priekinių alveolinių procesų, dantų ir viršutinės lūpos sunaikinimas.

Ryžiai. 12. Visiškas visų nosies struktūrų sunaikinimas.

Ryžiai. 13. Irstant dantenoms ir ardant kaulą tarp nosies pertvarų, nosies ertmės ir burnos ertmės, atsiranda perforacijų, dėl kurių ligoniams sunku valgyti, fonacija ir rijimo veiksmas.

Sifilis ant lūpų

Įgimtas sifilis

Esant ankstyvam įgimtam sifiliui aplink lūpas ir smakrą, kartais naujagimio galvos odoje, pastebimas difuzinis odos sustorėjimas (difuzinė Gochsingerio odos infiltracija). Patologijos vystymasis grindžiamas mažų kraujagyslių pralaimėjimu. Liga prasideda nuo hiperemijos (paraudimo) išsivystymo. Be to, odos plotai tampa tankesni ir išlyginti. Lūpos yra patinusios ir geltonos spalvos. Plaukai iškrenta ant galvos ir antakių. Oda tampa plonesnė ir plyšta. Susidarę įtrūkimai sukelia stiprų skausmą. Jie kraujuoja ir nusidažo. Procesas tęsiasi iki raudonos lūpų kraštinės. Šiuo laikotarpiu vaikas itin užkrečia kitus. Po 2-3 mėnesių įvyksta išgydymas. Aplink lūpas susidaro radialiniai randai.

Ryžiai. 14. Naujagimio veido sifilis – difuzinis Gochsinger odos infiltracija.

Ryžiai. 15. Įgimto sifilio pasekmės – Robinson-Fournier randai (radialiniai randai aplink lūpas).

Sifilis ant lūpų pirminiu ligos laikotarpiu

Sifilio ant lūpų priežastis yra infekcijos perdavimas per iškrypusį seksą. Blyškių treponemų prasiskverbimo vietose atsiranda kietas šankras ant lūpų - dažniau raudonoje lūpų pakraštyje, visada pavienis, esantis ant tankaus pagrindo, pasireiškia erozinio ar opinio sifilio pavidalu, pasidengia sifiliu. tanki pluta arba pilkas žydėjimas, su hipertrofija, atsiranda skausmingų įtrūkimų. Chancre yra labai užkrečiama.

Kai burnos kampuose yra kietas šansas, pažeidimo vieta primena uogienę. Tuo pačiu metu pirminė sifiloma yra aiškiai matoma plačiai atvira burna.

Ryžiai. 16. Sifilis ant lūpos. Pirminis ligos laikotarpis. Kietieji šankrai yra ant lūpų gleivinės. Nuotraukoje dešinėje opa padengta pilka danga. Aplinkinių audinių reakcijos nėra.

Ryžiai. 17. Kietas šancras ant lūpų. Opinis defektas yra ant raudono lūpų krašto (nuotrauka kairėje) ir lūpų gleivinės (nuotrauka dešinėje). Pirminiai sifiliai yra pluta.

Ryžiai. 18. Sifilis ant lūpų. Nuotraukoje pavaizduotas sandarinimo volelis aplink periferiją.

Sifilis ant lūpų antriniu ligos periodu

Antriniu sifilio periodu ant lūpų dažnai atsiranda papulinis sifilis. Pagrindinė jo lokalizacija – dantų uždarymo linija, minkštasis ir kietasis gomurys. Kartais papulės yra burnos kampuose. Jie pasidaro pluta ir dažnai įtrūksta. Išvaizda jie primena traukulius.

Ryžiai. 19. Sifilis ant lūpų. Papulinis sifilis burnos kampuose.

Sifilis ant lūpų trečiuoju ligos periodu

Ant lūpų gali atsirasti dantenų ir tuberkuliozės sifilidų trečiuoju ligos laikotarpiu. Dėl ryškios edemos lūpa žymiai padidėja, įgauna tamsiai raudoną spalvą. Procesas vyksta be ryškaus skausmo sindromo. Opinė infiltracija gana tanki, raudonai rudos spalvos. Iki išopėjimo momento dantenos dažnai primena, po opos atsiradimo uždegiminis procesas primena lūpų vėžį. Išskirtinis dantenų lūpos pažeidimo bruožas yra regioninio limfadenito nebuvimas, pavienių blyškių treponemų nebuvimas arba aptikimas išskyrose ir greitas (per mėnesį) išgydymas su randų susidarymu.

Ryžiai. 20. Guminis lūpos pažeidimas išoriškai primena kietą šarką. Nuotraukoje pavaizduota pirminė sifiloma prieš gydymą (nuotrauka kairėje) ir 2 savaites po specifinio gydymo.

Veido oda pažeidžiama visais sifilio laikotarpiais.

Sifilis ant veido pirminiu ligos laikotarpiu

Pirminės sifilomos (kietos šankrai) ant veido atrodo kaip opos ir erozijos. Jie yra ryškiai raudonos spalvos, neskausmingi palpuojant, lygiu dugnu, iškilusiu ir sutankintu kraštu. Asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, yra gausios pūlingos išskyros ir nedideli kraujavimai apačioje.

Ryžiai. 21. Sifilis ant veido – kieti šankrai aplink smakrą.

Ryžiai. 22. Sifilio apraiškos ant veido. Chancre ant viršutinio voko.

Sifilis ant veido antriniu ligos periodu

Papulinis veido sifilis

Antriniu sifilio periodu ant veido atsiranda papulinis sifilis. Papulės ant veido odos yra ląstelių rinkinys viršutinėje dermos dalyje. Jie turi apvalią, pusrutulio arba smailią formą, yra izoliuoti ir smarkiai atskirti nuo aplinkinių audinių. Naujai atsiradusios papulės būna šviesiai rausvos spalvos, blizga, laikui bėgant įgauna vario spalvą arba melsvai raudoną spalvą. Net negydant, papulės ištirpsta po 1 - 2 mėnesių. Jų vietoje lieka ruda pigmentacija. Pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs, papulės dažnai erozuoja (erozinės papulės) arba tampa opomis (opinės papulės).

Ryžiai. 23. Antrinio periodo sifilio apraiškos - veido ir galvos odos papulinis sifilis.

Ryžiai. 24. Nuotraukoje apatinio voko pažeidimas sergant antriniu sifiliu - papulinis sifilis.

Seborėjinės papulės su antriniu sifiliu yra padidėjusios riebalų sekrecijos vietose – dažniausiai ant kaktos. Papulių paviršius nusėtas riebalinėmis apnašomis.

Ryžiai. 25. Seborėjinis papulinis sifilidas ant kaktos odos.

Ryžiai. 26. Sifilis ant veido – seborėjinis papulinis sifilis ant kaktos, veido ir galvos odos.

Akneforminis (į spuogus panašus) sifilidas

Aknės sifilis yra plaukų folikulų burnoje. Tai mažos suapvalintos pustulės su kūgine viršūne, išsidėsčiusios ant tankaus pagrindo. Išdžiūvus ant jų paviršiaus susidaro pluta. Jam nukritus, lieka prislėgtas randas. Akneforminis sifilis dažniausiai yra ant kaklo, galvos odos ir viršutinės kūno dalies. Didelis bėrimų skaičius registruojamas sergant šviežiu antriniu sifiliu, vėlesnių atkryčių laikotarpiu atsiranda nedideli bėrimai.

Ryžiai. 27. Veido bėrimas sergant sifiliu – į spuogus panašus sifilis.

Pustulinis sifilis

Papulopustulinis sifilidas dažnai pasireiškia pacientams, kurių imunitetas nusilpęs ir sunkiomis gretutinėmis ligomis. Pustulinis (pustulinis) sifilidas gali būti panašus į spuogus, pūlingas, raupais, pasireikšti kaip sifilinė ektima ir rupija. Pacientams, kurių imunitetas mažas, pustulinis sifilis primena sunkią piodermiją.

Ryžiai. 28. Sifilis ant veido – papulopustulinis sifilis.

Herpetiforminis sifilidas

Herpetiforminis (vezikulinis) sifilis yra retas. Paprastai jis registruojamas pacientams, kuriems yra sunki ligos eiga ir sumažėjęs imunitetas.

Ryžiai. 29. Vezikulinis veido sifilis.

Impetiginis sifilidas

Impetiginis antrinio laikotarpio sifilis pasireiškia kaip tamsiai raudona papulė, kurios dydis yra žirnio ar daugiau. Toliau papulė supūliuoja ir pasidengia pluta, iš kurios toliau išsiskiria pūliai, o išdžiūvus atsiranda nauja pluta. Laminavimas gali būti didelis. Po jo atmetimo sifilio dugnas atidengtas. Jis tamsiai raudonos spalvos, sultingas, dažnai su avietes primenančiomis vegetatyvinėmis ataugomis. Kai opos susilieja, susidaro dideli pažeidimai (ėsdinantis sifilis). Impetiginis galvos odos, nosies raukšlių ir barzdos augimo srities sifilis panašus į giliąją trichofitozę. Atvirose veido vietose bėrimas primena impetigininę (paviršinę) piodermiją.

Tačiau ne visi žino, kad tai gali pasireikšti ne tik lytiniuose organuose, bet ir odoje bei burnoje. Burnos ertmėje susidaręs sifilis yra labai dažnas negalavimas, kuris atsiranda, kai organizmas užsikrečia blyškia treponema.

Burnos gleivinės yra labai pažeidžiamos, jas šis ligas sukeliantis organizmas lengvai puola. Dėl to burnos sifiliu galima užsikrėsti ne tik lytinio akto metu, bet ir, pavyzdžiui, per nesterilią medicininę įrangą ar indus.

Klastinga liga

Ši patologija yra labai klastinga ir ne visais atvejais gali būti visiškai išgydoma. Gydymo trūkumas sukelia labai rimtų komplikacijų vystymąsi ir netgi gali baigtis paciento mirtimi. Ši liga yra įgyta ir įgimta. Pastaruoju atveju infekcija iš motinos per placentą perduodama negimusiam vaikui. O su įgytu sifiliu infekcija perduodama per odą ar gleivines, taip pat buitiniu keliu.

Be burnos ertmės gleivinės infekcijos, yra lūpų, gerklų, gerklės, skruostų, gomurio, liežuvio, dantenų ir tonzilių pažeidimų. Tokios ligos eiga apibūdinama kaip lėtinė.

Žinomas nuo seniausių laikų

Ši patologija žinoma nuo senų senovės, paminėjimų apie ją galima rasti tokių senovės gydytojų, kaip Avicena, Hipokratas, įrašuose. Tačiau, nepaisant ligos tyrimo, net mūsų aukštųjų technologijų amžiuje jos neįmanoma išgydyti iki galo.

Priežasčių, kodėl žmogus užsikrečia, yra daug: bučiniai, oralinis seksas, kontaktas su sergančiais žmonėmis, namų apyvokos daiktai ar medicinos instrumentai. Šia liga galima susirgti net ir pas odontologą, jei pastarajam naudojami netinkamai dezinfekuoti instrumentai.

Apsvarstykite, kaip sifilis pasireiškia ant lūpų.

Burnos sifilis

Visose šios ligos stadijose atsiranda bėrimų, lokalizuotų burnos ertmės gleivinėje. Infekcijos priežastis gali būti nesterilūs medicinos prietaisai, o jei ant odos ar gleivinių yra žaizdelių, tai palengvins infekcijos patekimą į paciento organizmą. Infekcijai užtenka net nematomų įbrėžimų, mikroįtrūkimų ir pan. Taip pat blyškios treponemos patekimas į kraują galimas po operacijos ar injekcijos. Patogenas perduodamas iš motinos vaikui gimdoje. Padidėjusios infekcijos tikimybės rizikos grupei priklauso gydytojai, ypač ginekologai ir odontologai.

Antrinis sifilis beveik visada pasireiškia burnoje – tiek viduje, tiek ant lūpų. Infekcija pažeidžia tonziles, gleivines, dantenas, liežuvį ir kt. Liga turi keletą nuoseklių eigos etapų, ir kiekvienas iš jų turi savo simptomus.

Infekcijos stadijos

Pirmasis yra inkubacinis laikotarpis. Tai trunka maždaug nuo trijų savaičių iki mėnesio nuo užsikrėtimo momento. Po to atsiranda pirmasis sifilio simptomas – kietas šansas. Svarbu žinoti, kad kai kuriais atvejais infekcijos inkubacija trunka daug ilgiau. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems antibiotikus ir kt.

Pirminis etapas

Po inkubacinio laikotarpio seka pirminė stadija, kuriai būdingas šanko susidarymas. Chancre yra neskausminga opa, kuri trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Chancre pradeda formuotis nuo hiperemijos srities susidarymo ant gleivinės ar odos. Šis paraudimas palaipsniui virsta antspaudu, taip yra dėl uždegiminio infiltrato susidarymo. Jis didėja, pasiekia keletą centimetrų. O jo centre susidaro ryški raudona erozija. Tai yra sifilio apraiškos ant lūpų. Pasibaigus jo vystymosi etapui, šankras atrodo kaip tanki erozinė salelė, iškilusi virš gleivinės. Jei buvo sužalota arba atsirado antrinė infekcija, jos vietoje susidaro neskausminga opa su aiškiomis apvaliomis ribomis.

Ant lūpų šansas gali būti suapvalintas arba suformuotas įtrūkimų pavidalu lūpų kampučiuose.

Antrinis etapas

Antrinėje sifilio stadijoje pacientui išsivysto rozeola. Tai įvyksta praėjus dviem mėnesiams po užsikrėtimo ir tik tuo atveju, jei pacientas nebuvo gydomas. Per šį laikotarpį paciento burnos ertmėje atsiranda papulių ir rozeola. Medicinos požiūriu šis etapas yra pats pavojingiausias. Roseola atrodo kaip ryškiai raudonos dėmės, aiškiai matomos gleivinės fone. Jei gydymas nebus atliktas, šis etapas truks apie mėnesį.

Papulės yra dažniausias šios ligos antrinės stadijos simptomas. Tai taip pat gali atsirasti dėl ligos atkryčio. Šie bėrimai yra visame burnos gleivinės paviršiuje.

Papulės apvalios formos, tankios, įvairaus dydžio, padengtos apnaša, po kuria nukrapštant randama raudona erozija. Atsiradus papulėms, papilės išnyksta ant liežuvio, oda įgauna nebūdingą glotnumą. Taip pat šie dariniai gali būti sutelkti lokaliai, formuojant didelius židinius. Tuo pačiu metu, be erozijos, lūpų kampučiuose gali atsirasti traukulių, kuriuos lydi labai skausmingi pojūčiai.

Kaip gydomas sifilis ant lūpų? Tai aptarsime toliau.

Tretinis etapas

Tretinėje stadijoje pacientui išsivysto vadinamosios dantenos ir gumbų išsiveržimai. Dantenos plinta visoje burnos ertmėje, bet dažniau lokalizuojasi ant lūpos, liežuvio ar kietojo gomurio. Jie prasideda be skausmingų pojūčių, nepastebimai ir palaipsniui formuodami gilų mazgą gleivinėje. Jis didėja ir įgauna rudą atspalvį. Centrinė šio darinio dalis sunaikinama opos formavimosi stadijoje.

Su dantenų nugalėjimu lūpoms ir liežuviui skausmo simptomai nepastebimi, nėra ūminių uždegiminių procesų. O kai opa užgyja, jos vietoje atsiranda atsitraukęs randas. Visas šis procesas vyksta kelis mėnesius.

Labai dažnai gumbinis sifilis atsiranda ant lūpų. Tuo pačiu metu šie gumbai yra tankūs, neskausmingi ir greitai žlunga, sudarydami mažas, bet gilias opas. Ši ligos stadija gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, jei pacientas negydomas. Užgijus opoms, randai lieka amžinai.

Sifilio pasireiškimas ant lūpų

Lūpos yra viena iš tipiškiausių sifilomos lokalizacijų. Kaip jau minėta, viskas prasideda nuo raudonos edeminės dėmės, kurios viduryje palaipsniui formuojasi erozija, o vėliau - opa. Pastarosios skersmuo gali būti nuo 0,5 iki 2 cm.Jo kraštai lygūs, ryškiai raudoni ir kylantys virš gleivinės lygio. Opos dugnas yra lygus, tankus ir raudonas. Šankrai taip pat gali atrodyti kaip ilgai trunkantys priepuoliai. Kartais sifilis ant lūpų pasirodo kaip grybo kepurėlės sustorėjimas, kurio dydis gali siekti du centimetrus.

Kas nutinka vėlesniuose etapuose?

Antrinėje šio negalavimo stadijoje burnoje susidaro papulės, pažeidžiančios ryklę, kietąjį ir minkštąjį gomurį, gerklas. Taip pat pacientas patiria užsitęsusio ir sauso kosulio priepuolius. Gerklų pažeidimas sukelia užkimimą ir užkimimą.

Tretinės stadijos dantenos ant lūpų atrodo kaip purpuriniai iškilimai, kurie išgydę virsta giliais randais, dažnai žvaigždžių pavidalu.

Problema – kaip atskirti peršalimą ant lūpos nuo sifilio. Daugelis žmonių nežino, kaip pastaroji pasireiškia, painioja ją su kitomis burnos ertmei būdingomis ligomis, pavyzdžiui, su herpesu, ir bando gydytis savarankiškai. Kadangi šis gydymas yra neveiksmingas gydant blyškią treponemą, sifilis toliau vystosi.

Kas atsitiks, jei sifilis nebus gydomas?

Jei šis negalavimas nebus gydomas, pasekmės bus pačios sunkiausios. Infekcija pažeidžia vidaus organus, dažniausiai viršutinius kvėpavimo takus. Pacientas jaučiasi vis blogiau. Sifilomos vietoje prasideda nekrozė. Kaulai, vidaus organai ir audiniai vis labiau sunaikinami dėl blyškios treponemos. Sunaikinama kraujagyslių sistema, pradeda pūti veido, gimdos kaklelio audiniai, pažeidžiamos ir smegenys.

Jei pasireiškia visi ar kai kurie iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Specialistas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirs efektyviausią gydymą. Kuo anksčiau tai prasidės, tuo mažiau komplikacijų baigsis. Kokius tyrimus turėčiau atlikti dėl sifilio ant lūpų?

Diagnostika

Paprastai diagnozė patvirtinama, jei patogenas randamas ant sifilomos arba arčiausiai jos esančiuose limfmazgiuose. Serologiniai tyrimai duos teigiamą rezultatą dėl treponemos buvimo, tačiau tik praėjus kelioms savaitėms po šankro atsiradimo, o inkubaciniu laikotarpiu ir pirminio gydymo pradžioje šio tyrimo rezultatai bus neigiami. Taip pat diagnostika atliekama naudojant: Wassermano reakciją, imuninę fluorescencinę reakciją, blyškios treponemos buvimo tyrimą ir reakciją į šių mikroorganizmų imobilizavimą.

Pirminis sifilis ant lūpų taip pat pasireiškia silpnumu, galvos, kaulų skausmais, leukocitoze ir karščiavimu. Norint atskirti šanką nuo trauminės opos, tiriama, ar nėra sutankinimo (sužalojimo atveju – ne). Nuo herpetinės erozijos ji skirsis tuo, kad nėra skausmo, patinimo, reaktyvaus srauto ir spuoguotų darinių. Taip pat kartais šankras primena piodermiją, tačiau pastarajai būdingos pūlingos išskyros, skausmingumas ir eigos trukmė. Be to, šankras panašus į suyrantį piktybinį naviką, tačiau jo infiltracija dažniausiai yra daug gilesnė nei sifilio vidinėje pirminės stadijos lūpos pusėje.

Antrinį sifilį diagnozuoti dažniausiai yra daug sunkiau. Vienas iš pagrindinių požymių yra skausmo nebuvimas pažeidimų vietose, atsparumas vaistams ir klinikinio ligos vaizdo stabilumas. Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus bus nustatytas patogenas, rastas nubrozdinus nuo papulių esančios apnašos, bei atitinkama serologinė reakcija. Paprastai šiame etape gydytojas susiduria su užduotimi atskirti sifilį nuo leukoplakijos, vilkligės, eritematozės kerpių. Šis negalavimas nuo kandidozės skiriasi tuo, kad nėra erozuotos gleivinės. Taip pat būtina išskirti eksudacinę eritemą ir alerginį stomatitą - sergant šiomis ligomis, pažeidžiama bendra paciento būklė, o erozija bus be infiltratų, paviršutiniška. Papulinės sifilio apraiškos taip pat gali būti panašios į leukoplakijos, ŽIV eigą.

Tretinę stadiją diagnozuoti dar sunkiau. Pagrindinė problema yra ta, kad labai sunku nustatyti blyškią treponemą dantenų turinyje. Todėl gydytojai vadovaujasi RIF ir RIBT indikacijomis – esant mikroorganizmui, jie parodys atitinkamą rezultatą. Dantenos, atsiradusios dėl sifilio, turi būti atskirtos nuo tokių ligų kaip tuberkuliozinės ar trauminės opos, naviko išopėjimas ir aftinis stomatitas.

Sifilio gydymas ant lūpų

Šios ligos gydymas, kai ant lūpų ar burnoje atsiranda šansas, yra skirtas sunaikinti infekciją organizme. Be to, terapija yra skirta kovai su komplikacijomis ir simptomais. Priemonių rinkinys, skirtas ligai gydyti, turi būti pradėtas kuo anksčiau.

Pagrindiniai vaistai kovojant su blyškia treponema yra įvairių grupių baktericidiniai vaistai. Taip pat svarbu padidinti paciento atsparumo infekcijai lygį. Gydymas atliekamas etapais, ilgais intervalais tarp kursų. Bendra paciento būklė turi didelę reikšmę jo sėkmei. Siekiant padidinti atsparumą infekcijai, pacientui skiriami vaistai, padedantys padidinti organizmo imunines jėgas. Po kiekvieno kurso atliekami klinikiniai ir serologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Kodėl opos ant lūpų su sifiliu pavojingos? Negydant liga pažeidžia ne tik paciento audinius, bet ir organus, o tai, savaime suprantama, pablogina bendrą organizmo būklę. Po kurio laiko simptomai gali susilpnėti, o tai sukelia išgydymo iliuziją, tačiau ateityje liga smarkiai progresuoja. Gali būti nekrozė, gilūs kaulų, organų, audinių pažeidimai, kraujavimas, atsiradęs dėl kraujagyslių sunaikinimo, smegenų pažeidimai.

Dabar jūs žinote, kaip sifilis atrodo ant lūpų.

Ligos

Burnos ertmėje sukelia kenksminga bakterija - blyški treponema. Jis prasiskverbia į žmogaus audinius ir limfmazgius per mažiausius burnos gleivinės pažeidimus. Paprastai tai atsitinka bučiuojant užsikrėtusį asmenį arba kontaktuojant su daiktais, ant kurių yra bakterijų kultūros. Visus sifilio etapus lydi specifinis burnos gleivinės bėrimas.

Ligos simptomai

Sifilio infekcijos pasireiškimai burnos ertmėje skirtingose ​​ligos stadijose yra individualūs. Praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo, ant jo lūpų, gerklės, tonzilių, gomurio, taip pat liežuvio ar dantenų atsiranda (kietas šankras). Jis nesukelia skausmo, bet taip pat nereaguoja į vietinį antiseptinį gydymą. Po pusantro dviejų mėnesių išnyksta savaime. Opos susidarymas vyksta keliais etapais:

• gleivinės paraudimas;
• raudonos dėmės padidėjimas;
• uždegiminio infiltrato susidarymas;
• chancre antspaudas;
• erozinio pakilimo susidarymas.

Ant liežuvio ir lūpų šansas dažniausiai būna apvalus, ant dantenų – ovalus, lūpų kampučiuose – primena uždegusį įtrūkimą. Vėlesnėse sifilio stadijose į burnos ertmę gausiai pilama:

• roseola (ryškiai raudonos dėmės);
• papulės (tankūs mazgeliai);
• guma (giliai rudi mazgai);
• tankūs rudi gumbai.

Jiems sugijus, ant gleivinės lieka randai. Šie bėrimai gali atsirasti daugelį metų. Tada jie išnyksta labai trumpam, tada vėl atsiranda, jau rimtesniu mastu.

Burnos ertmės sifilio sukėlėjas yra bakterija blyškioji treponema. Šilta ir drėgna burnos aplinka jai naudinga. Čia treponema aktyviai patenka į gleivinę, o po to į gilesnius audinius, limfmazgius. Bakterijų įsiskverbimo į organizmą greitį lemia jo spiralės forma ir galimybė atlikti įvairius judesius. Infekcija atsiranda per:

• seilės bučiuojantis;
• sperma oralinio sekso metu;
• asmeninės higienos priemonės;
• nesterilūs odontologijos instrumentai.

Blyški treponema išlieka ant daiktų, kuriuos naudoja aktyviu sifiliu sergantis asmuo iki 13 val. Infekciją palengvina:

• įbrėžimai ant lūpos;
• mikroįtrūkimai burnos gleivinėje;
• gleivinės pažeidimas injekcijų metu.

Liga gali būti lokalizuota įvairiose burnos ertmės vietose: išorinėje ir vidinėje lūpų pusėse, burnoje ant minkštojo ir kietojo gomurio, dantenų srityse, dažnai ant liežuvio, tonzilių. Jį lydi submandibulinių limfmazgių padidėjimas, sukietėjimas. Kuo anksčiau susirgęs žmogus kreipsis į specialistus, tuo gydymas bus efektyvesnis, liga sukels mažiau komplikacijų.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei burnoje ar lūpose atsiranda neaiškios kilmės opaligė ir ilgai neišnyksta, nepaisant visų medicininių priemonių, reikia skubėti pas gydytoją. Pacientus, kuriems atsirado opa ant lūpos, gydys dermatologas, dantenų eroziją – odontologas, o tonzilių pažeidimus – otolaringologas. Po tyrimo pacientui bus paskirtas kraujo tyrimas. Jei pasitvirtins teigiama serologinė reakcija, pacientas bus siunčiamas į specializuotą dispanserį pas gydytoją, pvz.

Sifilis burnoje yra labai nemalonus. Ligos sukėlėjas yra blyški treponema, kuri čia patenka į burnos ertmę ir atsiranda pirmieji infekcijos požymiai.

Negydant lytiškai plintančios ligos greitai plinta ir gali sukelti ligonio negalią bei mirtį. Straipsnyje bus nagrinėjama, kas sukelia infekciją, kaip sifilis pasireiškia burnos ertmėje, diagnozuojamas ir gydomas.

Priežastys

Sifilis liežuvyje ir burnos gleivinėje gali būti įgimtas ir įgytas.

Pirmuoju atveju infekcija perduodama vertikaliai nuo motinos iki vaiko. Vaisius užsikrečia nėštumo metu, kai blyški treponema prasiskverbia per placentą. Infekcija galima vaikui praeinant per gimdymo kanalą ir maitinant krūtimi.

Priklausomai nuo užsikrėtimo laikotarpio, dėl venerinės ligos vaisiui gali išsivystyti su gyvybe nesuderinami anomalijos, tačiau pasitaiko, kad naujagimis neturi sunkių patologijų.

Įgytas sifilis ant lūpų ir burnos:

• buitiniu būdu, kai blyški treponema patenka į sveiko žmogaus organizmą per su ligoniu bendrus buities daiktus: indus, dantų šepetėlį;
• lytiškai, kai oralinio sekso metu ligos sukėlėjas patenka į burną;
• kraujo kontakto būdu, kai blyški treponema patenka į organizmą injekcijų ir operacijų metu, kraujo perpylimo metu.

Pasitaiko, kad burnos ertmės infekcijos priežastis siejama su nesterilių medicinos instrumentų naudojimu odontologams ir otolaringologams.

Klinikinis vaizdas

Yra keli infekcijos etapai, priklausomai nuo to, kokie ligos požymiai skiriasi:

1. Inkubacinis periodas. Jo metu nėra. Vidutiniškai tai trunka 3-4 savaites. Bet jį galima sutrumpinti iki 14 dienų, pavyzdžiui, jei pacientas serga kitomis lytiškai plintančiomis ligomis arba iš karto keliose vietose į organizmą pateko blyški treponema. Inkubacinį laikotarpį galima pratęsti iki šešių mėnesių. Tai įmanoma vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs arba individualus organizmo imunitetas nuo blyškiosios treponemos, gydant antibiotikais.
2. Pirminis sifilis. Trunka nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Tuo pačiu metu pirmąjį mėnesį laboratoriniais metodais ne visada įmanoma nustatyti blyškią treponemą, net jei pacientas turi infekcijos požymių. Kartais liga padeda nustatyti PGR. Pirmasis būdingas venerinės ligos požymis yra kietas šarkas, atsirandantis blyškios treponemos įsiskverbimo į kūną vietoje. Tai mažas guzas, kurio centre yra raudona opa. Chancre neskauda ir neuždega, bet gali trukdyti kramtyti maistą ir kalbėti. Jo dydis gali svyruoti nuo 1 mm iki 2 cm Kietas šankras gali būti ant lūpų, dantenų, liežuvio, vidinio skruostų paviršiaus, gerklėje. Norint pačiam nustatyti sifilį, neužtenka vien pažiūrėti į nuotrauką, nes venerinė infekcija gali būti panaši į pūslelinę, „prilipimą“ lūpų kampučiuose, žaizdas ant liežuvio, katarinį stomatitą. Be pirminės sifilomos, padidėja paciento regioniniai limfmazgiai, kurie yra ant kaklo, pakaušio ir po apatiniu žandikauliu. Liečiant jie tampa tankūs, tačiau, kaip taisyklė, nesukelia skausmo.
3. Antrinis sifilis. Jis tarnauja iki 5 metų ir turi banguojančią srovę. Per šį laikotarpį atsiranda ir išnyksta infekcijos požymiai. Pacientas gali būti pakeistas. Ant gleivinės atsiranda geltonosios dėmės sifilidai, kurie yra raudonos dėmės su aiškiomis ribomis. Jie yra įvairių dydžių, gali sujungti vienas su kitu. Sergant sifiliu burnoje dažniausiai nėra deginimo pojūčio ir skausmo.
4. Tretinis sifilis. Tai paskutinis ligos laikotarpis, trunkantis 8-9 metus, kai negrįžtamai pažeidžiami vidaus organai. Ant gleivinės ir odos atsiranda dantenų, jų dydis gali siekti 15 mm. Po kurio laiko neoplazmos prasiveržia ir jų vietoje atsiranda skausmingos opos, kurios ilgai gyja. Dažnai po jų ant odos ir gleivinių lieka randai. Vienas iš būdingų liežuvio sifilio požymių yra glositas, dėl kurio organas didėja, keičiasi jo tankis, nuo jo paviršiaus išnyksta visos papilės. Dėl to sutrinka jo funkcija, pacientas turi problemų su kalba. Treponema pallidum pažeidžia vidaus organus, įskaitant smegenis, dėl to žmogui išsivysto demencija.

Diagnostika

Nustatyti diagnozę gydytojui padeda pacientų skundų surinkimas ir laboratorinių tyrimų metodai. Siekiant pašalinti kitas patologijas, skiriama Wasserman reakcija, tačiau, deja, ji gali būti klaidingai teigiama.

Jei jis teigiamas, tada skiriamas PGR tyrimas iš burnos ertmėje esančių opų, jis tiriamas mikroskopu.

Problema nustatyti ligą, jei ji yra besimptomė arba pacientas turi vėlyvą infekcijos stadiją, tokiu atveju, nepaisant to, kad žmogui yra sifilio požymių, serologiniai kraujo tyrimai yra neigiami. O diagnozei nustatyti jie naudoja PGR diagnostiką.

Komplikacijos

Jei negydoma, lytiškai plintanti infekcija sukels negalią ir mirtį. Patologiniame procese dalyvauja visi organai, liga gali pakenkti:

• smegenys, kurios sukels paralyžių, psichikos sutrikimus, demenciją;
• akių tinklainė, dėl to pacientas gali apakti;
• širdies ir kraujagyslių sistema, kuri pasireiškia didelių kraujagyslių plyšimu, miokardo pažeidimu;
• kaulų.

Laiku baigus tinkamą gydymą, galima išvengti sunkių komplikacijų.

Gydymas

Lytiniu keliu plintančių ligų gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Jo tikslas – slopinti blyškios treponemos aktyvumą. Patogenas jautrus penicilino antibiotikams. Kai dėl kokių nors priežasčių jų negalima naudoti, jie skiriami:

• makrolidai;
• tetraciklinai;
• cefalosporinai.

Po to, kai pacientui taikomas gydymas antibiotikais ir laboratoriniai sifilio diagnostikos metodai yra neigiami, galima atlikti dantų manipuliacijas.

Jei pažeisti minkštieji burnos ertmės audiniai ir atsipalaidavę dantys, tuomet reikia gydytis pas periodontologą. Kai nepavyko išsaugoti dantų, galite griebtis implantacijos ir protezavimo.

Profilaktika

Siekiant išvengti lytiniu keliu plintančių ligų požymių atsiradimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• nenaudokite kitų žmonių indų ir asmeninių daiktų, tokių kaip dantų šepetėlis, skustuvas, lūpų dažai ir pan.;
• atsitiktinių lytinių santykių atveju būtina naudoti prezervatyvą, taip pat ir oralinio-lyties organų kontakto metu;
• nėščiosioms patariama kuo anksčiau registruotis pas ginekologą, atlikti gydytojo paskirtus tyrimus ir, jei reikia, gydytis.

Išvada

Ankstyvoje stadijoje burnos ertmės sifilis gerai reaguoja į gydymą, todėl atsiradus ligos požymiams, vizito pas gydytoją neatidėliokite.