ตำแหน่งล้างมือพยาบาล 6 ตำแหน่ง วิธีล้างมือด้วยยาอย่างถูกต้อง: ข้อกำหนดสมัยใหม่สำหรับสุขอนามัยมือของบุคลากรทางการแพทย์

วัตถุประสงค์ของการดูแลมือในครัวเรือนคือเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังด้วยกลไก (ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)

มีการรักษามือที่คล้ายกัน:

• หลังจากเข้าห้องน้ำ
• ก่อนรับประทานอาหารหรือทำงานกับอาหาร
• ก่อนและหลัง การสัมผัสทางกายภาพกับผู้ป่วย
• สำหรับการปนเปื้อนที่มือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1. สบู่เหลวปริมาณเป็นกลางหรือสบู่ใช้แล้วทิ้งแยกเป็นชิ้น ขอแนะนำว่าสบู่ไม่มี กลิ่นแรง. สบู่เหลวแบบเปิดหรือแท่งแบบใช้ซ้ำได้ซึ่งไม่ใช่เฉพาะบุคคลจะติดเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็ว
2. กระดาษเช็ดปากขนาด 15x15 ซม. เป็นแบบใช้แล้วทิ้ง ทำความสะอาดสำหรับซับมือ ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดตัว (แม้แต่ผืนเดียว) เนื่องจากไม่มีเวลาให้แห้งและยิ่งไปกว่านั้นยังปนเปื้อนเชื้อโรคได้ง่าย

กฎการรักษามือ:

เครื่องประดับและนาฬิกาทั้งหมดจะถูกถอดออกจากมือ เนื่องจากทำให้ยากต่อการขจัดจุลินทรีย์ ล้างมือด้วยสบู่ จากนั้นล้างออกด้วยน้ำอุ่น และทำทุกอย่างซ้ำอีกครั้ง เชื่อกันว่าครั้งแรกที่คุณสบู่และล้างออกด้วยน้ำอุ่น เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากผิวหนังของมือคุณ ภายใต้อิทธิพลของน้ำอุ่นและการนวดตัวเอง รูขุมขนของผิวหนังจะเปิดออก ดังนั้นเมื่อสบู่และล้างน้ำซ้ำๆ เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่

น้ำอุ่นจะทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่น้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันป้องกันออกจากมือ ทั้งนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคมากเกินไป น้ำร้อนสำหรับการล้างมือ

การรักษามือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่จำเป็น

1. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งกับฝ่ามืออีกข้างในลักษณะไปมา

1. ถูหลังมือซ้ายด้วยฝ่ามือขวาแล้วสลับมือ
2. เชื่อมต่อนิ้วมือข้างหนึ่งเข้ากับช่องว่างระหว่างดิจิตอลของอีกมือหนึ่งถู พื้นผิวภายในนิ้วขึ้นและลง
3. เชื่อมต่อนิ้วของคุณเข้ากับ "ล็อค" และถูฝ่ามืออีกข้างด้วยหลังนิ้วที่งอ
4. ปิดฐาน นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายระหว่างนิ้วโป้งกับ นิ้วชี้มือขวา แรงเสียดทานแบบหมุน ทำซ้ำบนข้อมือ เปลี่ยนมือ.
5. ใช้ปลายนิ้วถูฝ่ามือซ้ายเป็นวงกลม มือขวา,เปลี่ยนมือ.

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง ทรีทเมนต์มือจะดำเนินการเป็นเวลา 30 วินาที - 1 นาที

สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามเทคนิคการล้างมือที่อธิบายไว้ เนื่องจากการศึกษาพิเศษแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการล้างมือเป็นประจำ พื้นที่บางส่วนของผิวหนัง (ปลายนิ้วและพื้นผิวด้านใน) ยังคงมีการปนเปื้อนอยู่

หลังจากล้างครั้งสุดท้าย เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก (15x15 ซม.) ปิดด้วยผ้าเช็ดปากเดียวกัน ก๊อกน้ำ. ผ้าเช็ดปากถูกทิ้งลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อนำไปกำจัด

ในกรณีที่ไม่มีผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งคุณสามารถใช้ผ้าสะอาดซึ่งหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งจะถูกโยนลงในภาชนะพิเศษและหลังจากการฆ่าเชื้อแล้วส่งไปที่ห้องซักรีด เปลี่ยนผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งด้วย เครื่องอบผ้าไฟฟ้าไม่เหมาะสมเพราะว่า โดยจะไม่มีการถูผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าไม่มีการกำจัดผงซักฟอกที่ตกค้างและการทำลายผิวของเยื่อบุผิว

ปัญหาด้านสุขอนามัยมือของบุคลากรทางการแพทย์เกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เท่านั้น ในเวลานั้น เนื่องจากสภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะในยุโรป ผู้หญิงเกือบ 30% ที่คลอดบุตรจึงเสียชีวิตในโรงพยาบาล สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือสิ่งที่เรียกว่าไข้หลังคลอด มักเกิดขึ้นที่แพทย์ไปหาผู้หญิงที่คลอดบุตรหลังจากผ่าศพแล้ว ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้รักษามือด้วยสิ่งใดเลย แต่เพียงเช็ดด้วยผ้าเช็ดหน้า

ประเภทของการประมวลผล

การดูแลมือให้สะอาดถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน การดูแลมือของบุคลากรทางการแพทย์ให้ถูกสุขลักษณะสามารถทำได้ 2 วิธี คือ

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิวหนังมือโดยใช้สบู่และน้ำ
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ชนิดพิเศษซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียบนผิวหนังให้อยู่ในระดับต่ำสุด

เฉพาะวิธีที่สองเท่านั้นที่สามารถเรียกว่าสุขอนามัยของมือได้ อันแรกก็แค่ การซักที่ถูกสุขลักษณะ. ควรล้างมือด้วยสบู่เหลวพร้อมเครื่องจ่ายและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดมือแบบใช้แล้วทิ้ง แต่การฆ่าเชื้อจะดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

ตามกฎแล้วบุคลากรทางการแพทย์จะต้องมีเจลล้างมือไว้ให้บริการเสมอ นอกจากนี้ จะต้องจัดเตรียมครีม บาล์ม และโลชั่นสำหรับการดูแลผิวด้วย แท้จริงแล้ว ด้วยการรักษาที่ถูกสุขลักษณะอย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจะเพิ่มขึ้น การคัดเลือกอีกด้วย ผงซักฟอกและควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโดยคำนึงถึงการแพ้ของแต่ละบุคคล

ข้อกำหนดที่สำคัญ

พนักงานโรงพยาบาลทุกคนควรรู้ว่าเมื่อใดที่มือของบุคลากรทางการแพทย์ควรได้รับการฆ่าเชื้อ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนและหลังการสัมผัสผู้ป่วยแต่ละราย
• ก่อนและหลังสวมถุงมือที่ใช้ในหัตถการทางการแพทย์ การสัมผัสสิ่งขับถ่ายหรือสารคัดหลั่งจากร่างกาย ผ้าปิดแผล พื้นผิวเมือก
• หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่สมบูรณ์ เช่น หลังจากวัดความดันโลหิต ชีพจร หรือการขยับตัวของผู้ป่วย
• หลังจากทำงานกับอุปกรณ์ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย
• หลังจากรักษาผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเป็นหนองต่างๆ

หากเห็นได้ชัดว่ามีการปนเปื้อนที่ผิวหนังของมือด้วยเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วย อันดับแรกต้องล้างให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำแล้วเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้นจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสองครั้ง

เทคนิคการล้างมือ

อย่าลืมเกี่ยวกับความสำคัญของการทำความสะอาดผิวไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่อื่นๆ ด้วย เทคนิคการรักษามือยังคงเหมือนเดิมทุกที่ ก่อนเริ่มขั้นตอน คุณต้องถอดแหวน นาฬิกา และกำไลออกทั้งหมด วัตถุแปลกปลอมใด ๆ ทำให้ยากต่อการกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แนะนำให้ล้างมือเท่าที่จำเป็น น้ำอุ่น.

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ คุณต้องทำให้มือเปียกและบีบสบู่เหลวลงไปก่อน อัลกอริธึมการประมวลผลด้วยมือมีลักษณะดังนี้:

1. ถูสบู่ให้ถูฝ่ามือเข้าหากันแรงๆ
2. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งกับอีกข้างในลักษณะไปมา
3. ถูหลังมือขวาด้วยฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน
4. เชื่อมต่อนิ้วมือขวาและช่องว่างระหว่างดิจิทัลทางซ้าย ประมวลผลอย่างระมัดระวัง
5. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านพื้นผิวด้านในของนิ้วด้วย
6. ไขว้นิ้วที่เหยียดออกแล้วถูฝ่ามือเข้าหากัน
7. จับมือแล้วใช้หลังนิ้วพาดฝ่ามือ
8. ถูนิ้วหัวแม่มือเป็นวงกลมอย่างทั่วถึง ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมืออีกข้างปิดฐานของมัน
9. ข้อมือได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน
10. ถูฝ่ามือด้วยปลายนิ้วเป็นวงกลม

ควรทำซ้ำการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งอย่างน้อย 5 ครั้ง และระยะเวลารวมของการซักควรอยู่ที่ประมาณหนึ่งนาที

กฎเกณฑ์สำหรับบุคลากรทางการแพทย์

เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและคลินิกทุกคนควรรู้วิธีทำความสะอาดมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ SanPiN (แผนภาพการซักที่เหมาะสมแสดงไว้ด้านบน) กำหนดขั้นตอนที่ไม่เพียงแต่ทำความสะอาดผิวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฆ่าเชื้ออีกด้วย เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพควรจำข้อกำหนดต่อไปนี้ด้วย:

• เล็บสั้นที่ไม่มีสารเคลือบเงา
• การไม่มีแหวน แหวนตรา และเครื่องประดับอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ยาทาเล็บอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิได้ นอกจากนี้สารเคลือบเงาสีเข้มยังไม่อนุญาตให้ประเมินระดับความสะอาดของพื้นที่ใต้เล็บ นี่อาจทำให้การประมวลผลไม่ดี สารเคลือบเงาที่แตกร้าวถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้ การกำจัดจุลินทรีย์ออกจากผิวมือจะยากขึ้น

การทำเล็บนั้นสัมพันธ์กับ microtraumas ที่สามารถติดเชื้อได้ง่าย นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่แพทย์ห้ามสวมเล็บปลอม

เครื่องประดับหรือเครื่องประดับเครื่องแต่งกายใดๆ อาจทำให้สุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์มีประสิทธิภาพน้อยลง นอกจากนี้ ยังอาจทำให้ถุงมือเสียหายและทำให้สวมใส่ได้ยากขึ้น

ความแตกต่างสำหรับศัลยแพทย์

การรักษามือของผู้ที่เข้าร่วมในการผ่าตัดจะดำเนินการตามรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น เวลาในการซักจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 นาที อัลกอริธึมเพิ่มเติมสำหรับการประมวลผลมือมีดังนี้ หลังจากทำความสะอาดกลไกแล้ว จำเป็นต้องทำให้ผิวแห้งโดยใช้ผ้าฆ่าเชื้อหรือกระดาษชำระแบบใช้แล้วทิ้ง

นอกจากการซักแล้ว การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก็มีความสำคัญเช่นกัน ต้องให้ความสนใจไม่เฉพาะกับมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมือและปลายแขนด้วย ผิวควรคงความชุ่มชื้นในช่วงเวลาการรักษาที่กำหนด คุณไม่สามารถเช็ดมือได้ คุณต้องรอจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท หลังจากนั้นศัลยแพทย์จึงสามารถสวมถุงมือได้

การเลือกผลิตภัณฑ์สุขอนามัย

หลายๆ คนกำลังเลือกใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเทคนิคการทำความสะอาดผิว หากทำอย่างถูกต้อง การล้างมือด้วยสบู่ธรรมดาก็จะได้ผลเช่นกัน ในการผ่าตัดจะใช้วิธีการพิเศษในการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สบู่ประกอบด้วยคลอเฮกซิดีนกลูโคเนตหรือโพวิโดนไอโอดีน สารเหล่านี้สามารถลดจำนวนแบคทีเรียได้ 70-80% เมื่อใช้ครั้งแรก และ 99% เมื่อใช้ซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อใช้โพวิโดน-ไอโอดีน จุลินทรีย์จะเติบโตเร็วกว่าเมื่อสัมผัสกับคลอเฮกซิดีน

ที่จะปฏิบัติตามอย่างครบถ้วน ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับการฆ่าเชื้อขอแนะนำให้จัดเตรียมเครื่องจ่ายข้อศอกให้กับสถาบันทางการแพทย์ ควบคุมได้โดยไม่ต้องใช้มือ

นอกจากนี้ในการผ่าตัด สามารถใช้แปรงทำความสะอาดมือได้ แต่ก็ถือว่าไม่จำเป็น ต้องปลอดเชื้อสำหรับการใช้ครั้งเดียวหรือสามารถทนต่อการนึ่งฆ่าเชื้อได้

ช่วงเวลา

ในการปฏิบัติการผ่าตัดได้มีการกำหนดกฎพิเศษสำหรับการทำความสะอาดผิวหนัง หลังจากล้างตามปกติตามระเบียบที่กำหนดแล้วจะต้องฆ่าเชื้อ

จำเป็นต้องล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ SanPin (รูปแบบการซักยังคงเหมือนเดิม) กำหนดว่าการทำความสะอาดผิวก่อนขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีเดียวกับสุขอนามัย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจะต้องเปียกตลอดระยะเวลาการฆ่าเชื้อที่มือ ในการดำเนินการตามขั้นตอนตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมากกว่า 6 มล. จากการวิจัยพบว่าหากต้องการทำลายแบคทีเรียคุณภาพสูงการรักษาผิวเพียงห้านาทีก็เพียงพอแล้ว นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันว่าการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้เป็นเวลาสามนาทีจะช่วยลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้

กฎการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังจากล้างผิวหนังมือ ข้อมือ และแขนของคุณอย่างทั่วถึงแล้ว คุณต้องเช็ดให้แห้ง หลังจากนี้มาตรฐานการรักษามือที่กำหนดไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดกำหนดให้ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษ

ก่อนหน้านี้หากจำเป็น คุณจำเป็นต้องรักษาเตียงเล็บและรอยพับบริเวณรอบ ๆ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ให้ใช้แท่งไม้ที่ใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งต้องชุบน้ำยาฆ่าเชื้อเพิ่มเติม

พ่นน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือและแขน 2.5 มล. การรักษามือทั้งสองข้างหนึ่งครั้งควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประมาณ 10 มล. ต้องถูน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าสู่ผิวหนังตามรูปแบบเดียวกับการล้างมือสังเกต ลำดับที่ถูกต้องการเคลื่อนไหว

หลังจากการดูดซึม/การระเหยเสร็จสมบูรณ์แล้วเท่านั้นจึงจะสามารถสวมถุงมือได้ หากการผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 3 ชั่วโมง ให้ทำการรักษาซ้ำ ท้ายที่สุดแล้วจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเริ่มแพร่พันธุ์ได้อีกครั้งภายใต้ถุงมือ

ขั้นตอนสุดท้าย

แต่นี่ไม่ใช่การรักษามือทุกระดับ สิ่งสำคัญคือต้องถอดถุงมือหลังจากใช้งานถุงมือและล้างมือด้วยสบู่ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป น้ำยาฆ่าเชื้อ. การล้างด้วยสบู่เหลวก็เพียงพอแล้ว โดยควรมีค่า pH เป็นกลาง

หลังจากทำความสะอาดผิวแล้วจำเป็นต้องให้ความชุ่มชื้น มีการใช้ครีมและโลชั่นหลายชนิดเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อป้องกันผลแห้งจากแอลกอฮอล์ ยาฆ่าเชื้อ.

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าสุขอนามัยของมือในกรณีที่ไม่มีการปนเปื้อนที่มองเห็นได้สามารถทำได้โดยไม่ต้องซัก ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 30-60 วินาทีก็เพียงพอแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อผิวหนังของบุคลากรทางการแพทย์ ปฏิกิริยาที่พนักงานโรงพยาบาลเผชิญมีอยู่สองประเภทหลัก ส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการคัน, แห้ง, ระคายเคือง, มีรอยแตกและมีเลือดออก อาการเหล่านี้อาจมีเพียงเล็กน้อยหรือส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพทั่วไปของคนงาน

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอีกประเภทหนึ่ง - ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์ที่ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อที่มือไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบได้ โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและรูปแบบทั่วไปที่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจใช้ร่วมกับกลุ่มอาการหายใจลำบากหรืออาการอื่นๆ ของภูมิแพ้ได้

ความชุกของภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน

ความสำคัญของปัญหาสามารถเข้าใจได้ด้วยการรู้ว่าการทำความสะอาดมือดังกล่าวส่งผลให้พยาบาล 25% มีอาการผิวหนังอักเสบ และ 85% รายงานประวัติปัญหาผิวหนัง

ผลระคายเคืองของน้ำยาฆ่าเชื้อสามารถลดลงได้เล็กน้อยโดยการเติมสารทำให้ผิวนวลลงไป นี่เป็นวิธีหนึ่งในการลดอุบัติการณ์ของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นสามารถลดลงได้หากคุณใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผิวมือของคุณหลังการล้างแต่ละครั้ง

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่าล้างมือทุกครั้งก่อนที่จะรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าต้องสวมถุงมือเมื่อผิวแห้งสนิทเท่านั้น

อย่าละเลยการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ ในตลาดคุณสามารถค้นหาครีมป้องกันพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส อย่างไรก็ตาม การวิจัยล้มเหลวในการยืนยันประสิทธิผลที่ชัดเจน หยุดหลาย ราคาสูงสำหรับครีมเหล่านี้

การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะ: วิธีการ อัลกอริธึม และการเตรียมการ

สุขอนามัยของมือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์คือ ขั้นตอนที่บังคับก่อนที่จะดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วย ใช้สำหรับการประมวลผล วิธีการต่างๆและยาที่ใช้เวลาไม่นานและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการเภสัชวิทยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

เหตุใดจึงต้องมีการฆ่าเชื้อ?

สุขอนามัยของมือเป็นขั้นตอนการฆ่าเชื้อที่ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นการปกป้องตัวเจ้าหน้าที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนังมนุษย์หลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อหรือเป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนัง

ขั้นตอนมีสองประเภท: การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะและการผ่าตัด ขั้นแรกมีผลบังคับใช้ก่อนที่จะติดต่อกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาต้องเข้ารับการผ่าตัด ต้องดูแลรักษามือของบุคลากรอย่างถูกสุขลักษณะหลังจากสัมผัสกับน้ำลายและเลือด ต้องทำการฆ่าเชื้อก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ คุณสามารถล้างมือด้วยสบู่พิเศษที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อหรือเช็ดผิวด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์

เมื่อใดที่ต้องทำการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะ

การรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. หลังการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการอักเสบโดยมีหนองไหลออกมา
2. หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์และวัตถุอื่นใดที่อยู่ใกล้ผู้ป่วย
3. หลังจากสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนแต่ละครั้ง
4. เมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกของมนุษย์ สิ่งขับถ่ายของมนุษย์ และผ้ากอซ
5. หลังจากสัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วย
6. ก่อนดำเนินการขั้นตอนการดูแลผู้บาดเจ็บ
7. ก่อนสัมผัสผู้ป่วยทุกครั้ง

การรักษาสุขอนามัยที่ถูกต้อง ได้แก่ การล้างด้วยสบู่และน้ำไหลเพื่อกำจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์ นอกจากนี้การล้างมือให้สะอาด อย่างถูกสุขลักษณะ– เป็นขั้นตอนในการรักษาผิวหนังด้วยสารฆ่าเชื้อซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยขั้นต่ำ

สิ่งที่ใช้สำหรับการประมวลผล

สบู่เหลวซึ่งจ่ายโดยใช้ร้านขายยา เหมาะสำหรับการล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ น้ำร้อนเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคผิวหนัง ต้องแน่ใจว่าใช้ผ้าเช็ดตัวเพื่อปิดก๊อกน้ำที่ไม่ได้ติดตั้งตัวขับข้อศอก ทำให้แห้ง มือที่สะอาดคุณควรใช้กระดาษชำระแบบใช้แล้วทิ้ง (หรือผ้าเช็ดมือแต่ละผืน)

การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะสามารถทำได้โดยใช้อัลกอริธึมซึ่งรวมถึงขั้นตอนง่าย ๆ หลายขั้นตอน น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง. ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องล้างด้วยสบู่ล่วงหน้า ผลิตภัณฑ์ถูเข้าสู่ผิวหนังของมือตามปริมาณที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนิ้วมือ ผิวหนังระหว่างพวกเขา และบริเวณรอบๆ เล็บ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ให้มือของคุณเปียกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติจะระบุไว้บนผลิตภัณฑ์) หลังจากทำความสะอาดมือแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าเช็ดตัวเช็ดให้แห้ง

อุปกรณ์สำหรับขั้นตอนสุขอนามัย

เพื่อให้ขั้นตอนสุขอนามัยสามารถดำเนินการได้ตามกฎและข้อกำหนดทั้งหมด จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำไหล.
• สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลาง
• อ่างล้างหน้าพร้อมเครื่องผสม ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสฝ่ามือ (วิธีข้อศอก)
• น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้แอลกอฮอล์
• ผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้งทั้งแบบปลอดเชื้อและไม่ฆ่าเชื้อ
• ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
• ถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง (ปลอดเชื้อหรือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ)
• ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมือ.
• ถุงมือยางในครัวเรือน
• ถังขยะสำหรับใส่สิ่งของใช้แล้ว

ข้อกำหนดบังคับ

ในห้องที่มีการวางแผนการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มือ อ่างล้างหน้าควรอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ มีก๊อกน้ำร้อนและผ่าน น้ำเย็น,มิกเซอร์พิเศษ ก๊อกน้ำต้องได้รับการออกแบบในลักษณะที่น้ำกระเด็นน้อยที่สุด การรักษามือในระดับที่ถูกสุขลักษณะเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิวหนังได้สูงสุด ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดตั้งเครื่องจ่ายหลายเครื่องโดยมีผลิตภัณฑ์อยู่ข้างอ่างล้างหน้า อันหนึ่งประกอบด้วยสบู่เหลว ส่วนอีกอันประกอบด้วยยาต้านจุลชีพ และอีกอันควรเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์ที่ดูแลผิวมือ

ไม่แนะนำให้เช็ดมือให้แห้งโดยใช้เครื่องอบผ้า ประเภทไฟฟ้าเนื่องจากจะยังคงเปียกอยู่ และอุปกรณ์ทำให้เกิดอากาศปั่นป่วนซึ่งอาจมีอนุภาคปนเปื้อนอยู่ ภาชนะที่มีผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจะต้องเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง โรงพยาบาลควรมีน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือไว้หลายตัวเสมอ ซึ่งบางชนิดมีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีผิวแพ้ง่าย

อัลกอริทึม

สุขอนามัยของมือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน อัลกอริธึมการทำความสะอาดด้วยสบู่มีดังนี้:

1. กำลังบีบออกจากเครื่องจ่าย ปริมาณที่ต้องการ สบู่เหลว.
2. การถูในโหมดฝ่ามือถึงฝ่ามือ
3. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งไปด้านหลังอีกข้างหนึ่ง
4. ถูพื้นผิวด้านในของนิ้วในแนวตั้ง
5. ถูหลังนิ้วมือพับเป็นกำปั้นบนฝ่ามือของอีกฝ่าย (ทำเช่นเดียวกันกับมืออีกข้าง)
6. ถูนิ้วทั้งหมดเป็นวงกลม
7. ถูฝ่ามือแต่ละข้างด้วยปลายนิ้วของคุณ

การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด

จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อที่มือโดยการผ่าตัดเพื่อกำจัดพืชออกจากมืออย่างสมบูรณ์ ทั้งแบบต้านทานและแบบทรานซิสเตอร์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายผ่านมือ เช่นเดียวกับสุขอนามัยของมือ การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดทำได้โดยการล้างและเช็ด การใช้สารละลายแอลกอฮอล์แพร่หลายเนื่องจากการดำเนินการที่รวดเร็วและตรงเป้าหมาย การรับรู้ผิวหนังที่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์ การออกฤทธิ์ที่ยาวนาน และผลของการกำจัดจุลินทรีย์โดยสมบูรณ์

กระบวนการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดมีขั้นตอนเกือบจะเหมือนกันคือการทำความสะอาดมืออย่างถูกสุขลักษณะ อัลกอริทึมสำหรับยาฆ่าเชื้อในการผ่าตัด:

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่อย่างน้อยสองนาที
2. เช็ดมือให้แห้งโดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง
3. รักษามือ ปลายแขน และข้อมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยไม่ต้องเช็ดมือหลังจากนั้น
4. รอให้ผลิตภัณฑ์แห้งสนิทแล้วสวมถุงมือปลอดเชื้อ

เวลาที่สัมผัสกับยาฆ่าเชื้อเฉพาะ ปริมาณยาและอื่นๆ พารามิเตอร์ที่สำคัญสามารถอ่านได้บนฉลากผลิตภัณฑ์หรือตามคำแนะนำ การรักษาด้วยมือแรกของแต่ละกะงานควรรวมถึงขั้นตอนการทำความสะอาดพื้นที่รอบๆ เล็บแต่ละเล็บโดยใช้แปรงขนนุ่มพิเศษ - ปลอดเชื้อและแบบใช้แล้วทิ้ง (หรือที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งฆ่าเชื้อแล้ว)

การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ ซึ่งรวมถึงสุขอนามัยของมือด้วย อัลกอริทึมมีดังนี้:

1. ล้างมือในน้ำ อุณหภูมิห้องด้วยสบู่เหลวเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง
2. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโดยถูมือเพื่อฆ่าเชื้อที่มือ
3. ใช้นิ้วประสานนวดหลังมือ
4. ใช้นิ้วไขว้ เว้นระยะห่างกันอย่างกว้างขวาง ถูฝ่ามือ
5. ถูผลิตภัณฑ์ลงบนนิ้วหัวแม่มือด้วยฝ่ามือที่กำแน่นทีละครั้ง
6. ถูแขนอย่างน้อย 2 นาที สูงสุด 3 นาที รักษาเล็บและบริเวณใต้เล็บ

แต่ละขั้นตอนจะต้องทำซ้ำ 4-5 ครั้ง ตลอดขั้นตอนทั้งหมด คุณต้องแน่ใจว่ามือของคุณไม่แห้ง หากจำเป็น ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออีกส่วนหนึ่ง

สุขอนามัยของมือเป็นกระบวนการฆ่าเชื้อที่จำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือสถานพยาบาลที่มีการปนเปื้อนต่างๆ คลอร์เฮกซิดีน ไดกลูโคเนตใช้สำหรับการรักษา ( สารละลายแอลกอฮอล์) ในเอทิลแอลกอฮอล์ (70%) นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยาต่อไปนี้:

• "ออคเทนิเซปต์"
• เอทิลแอลกอฮอล์พร้อมสารเติมแต่งที่ทำให้ผิวนุ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
• "ออคเทนิเดิร์ม".
• "เคมีภัณฑ์"
• "ฮิเกนิกซ์"
• “ไอโซโพรพานอล” – 60%
• "ออคเทนแมน"
• "ดีโคเซปต์+".
• "เวลโตเซปต์".

ก่อนดำเนินการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะ ต้องแน่ใจว่าได้ถอดอุปกรณ์เสริมสำหรับข้อมือและเครื่องประดับออกทั้งหมดแล้ว อย่าลืมทำความสะอาดมือด้วยแปรงฆ่าเชื้อโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษ เอาใจใส่เป็นพิเศษบริเวณเล็บ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหนึ่งครั้งในช่วงเริ่มต้นของวันทำการ

ข้อกำหนดสำหรับผลิตภัณฑ์สุขอนามัย

หากไม่ใช้ภาชนะบรรจุน้ำยาฆ่าเชื้อและสบู่แบบใช้แล้วทิ้ง ควรเติมซ้ำหลังจากฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง ล้างด้วยน้ำไหล และทำให้แห้งสนิทเท่านั้น ขอแนะนำให้ใช้เครื่องจ่ายที่ทำงานบนโฟโตเซลล์หรือที่บีบผลิตภัณฑ์ออกโดยใช้ข้อศอก

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้แล้วทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการรักษาผิวหนังควรมีให้พร้อมในทุกขั้นตอนของกระบวนการบำบัด หากเครื่องถูกสั่งการไป การดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยควรวางภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อไว้ในสถานที่ที่สะดวกสำหรับบุคลากรทางการแพทย์มากที่สุด เช่น ข้างเตียงผู้ป่วยหรือใกล้ทางเข้าหอผู้ป่วย ขอแนะนำให้จัดเตรียมภาชนะน้ำยาฆ่าเชื้อขนาดเล็กให้พนักงานแต่ละคน

กฎสำหรับการวาดภาพการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

การล้างมือเป็นวิธีง่ายๆ แต่สำคัญมากในการป้องกัน HAI ป การล้างมือที่ถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย .

กฎการเตรียมการรักษามือ:

1. ถอดแหวนและนาฬิกาออก

2. ต้องตัดเล็บให้สั้น ไม่อนุญาตให้ทาเล็บ

3. พับแขนยาวของชุดคลุมไว้เหนือ 2/3 ของปลายแขน

เครื่องประดับและนาฬิกาทั้งหมดจะถูกถอดออกจากมือ เนื่องจากทำให้ยากต่อการขจัดจุลินทรีย์ ล้างมือให้สะอาดแล้วล้างออก วิ่งอย่างอบอุ่นน้ำและ ทุกสิ่งทุกอย่างเกิดขึ้นซ้ำตั้งแต่ต้น. เชื่อกันว่าครั้งแรกที่คุณสบู่และล้างออกด้วยน้ำอุ่น เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากผิวหนังของมือคุณ ภายใต้อิทธิพลของน้ำอุ่นและการนวดตัวเองในระหว่างการรักษาเชิงกล รูขุมขนของผิวหนังจะเปิดออก ดังนั้นเมื่อมีการสบู่และล้างน้ำซ้ำๆ เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่ น้ำอุ่นจะทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่น้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันป้องกันออกจากมือ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนเกินไปในการล้างมือ

เมื่อเข้าและออกจากห้องผู้ป่วยหนักหรือห้องผู้ป่วยหนัก บุคลากรจะต้องรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

การรักษามือมีสามระดับ:

1. ระดับครัวเรือน (การรักษามือด้วยกลไก);

2. ระดับสุขอนามัย (การรักษามือโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง)

3. ระดับการผ่าตัด (ขั้นตอนพิเศษในการรักษามือ, เพิ่มเวลาการรักษา, บริเวณที่ทำการรักษา, ตามด้วยการสวมถุงมือปลอดเชื้อ)

1. การรักษาทางกลไกของมือ

วัตถุประสงค์ของการดูแลมือในครัวเรือนคือเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังด้วยกลไก (ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)

· หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

· ก่อนรับประทานอาหารหรือทำงานกับอาหาร

· ก่อนและหลังการสัมผัสทางกายภาพกับผู้ป่วย

· สำหรับการปนเปื้อนที่มือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1. สบู่เหลวที่มีปริมาณเป็นกลาง ขอแนะนำว่าสบู่ไม่มีกลิ่นรุนแรง สบู่เหลวแบบเปิดจะติดเชื้อจุลินทรีย์อย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องจ่ายแบบปิด และหลังจากเสร็จสิ้นการผลิตแล้ว ให้ดำเนินการกับเครื่องจ่าย และเติมด้วยเครื่องจ่ายใหม่เท่านั้นหลังการประมวลผล

2. ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งสะอาดขนาด 15x15 ซม. สำหรับเช็ดมือ ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดตัว (แม้แต่ผืนเดียว) เนื่องจากไม่มีเวลาให้แห้งและยิ่งไปกว่านั้นยังปนเปื้อนเชื้อโรคได้ง่าย

การรักษามือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่จำเป็น:

1. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งกับฝ่ามืออีกข้างในลักษณะไปมา

2. ใช้ฝ่ามือขวาถูด้านหลังของมือซ้ายสลับมือ

3. เชื่อมต่อนิ้วมือข้างหนึ่งในพื้นที่ระหว่างดิจิตอลของอีกมือหนึ่ง ถูพื้นผิวด้านในของนิ้วโดยการเคลื่อนไหวขึ้นและลง

4. เชื่อมต่อนิ้วของคุณเข้ากับ "ล็อค" และถูฝ่ามืออีกข้างด้วยหลังนิ้วที่งอ

5. ปิดฐานของนิ้วโป้งของมือซ้ายระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือขวา แรงเสียดทานแบบหมุน ทำซ้ำบนข้อมือ เปลี่ยนมือ.

6. ถูฝ่ามือซ้ายเป็นวงกลมด้วยปลายนิ้วขวา สลับมือ

กฎสุขอนามัยของมือ

มาตรฐานยุโรป E N -1500

ฝ่ามือถึงฝ่ามือรวมทั้งข้อมือด้วย

ฝ่ามือขวาที่หลังมือซ้ายและ ฝ่ามือซ้ายที่ด้านหลังขวาของมือ

ฝ่ามือถึงฝ่ามือโดยไขว้นิ้ว

ด้านนอกของนิ้วบนฝ่ามือตรงข้ามโดยไขว้นิ้ว

ถูนิ้วหัวแม่มือซ้ายเป็นวงกลมในฝ่ามือปิดของมือขวาและในทางกลับกัน

ถูปลายนิ้วมือที่ปิดของมือขวาบนฝ่ามือซ้ายเป็นวงกลมและในทางกลับกัน

2. สุขอนามัยของมือ

วัตถุประสงค์ของการรักษาที่ถูกสุขลักษณะคือเพื่อทำลายจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่จากพื้นผิวของผิวหนังของมือโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

มีการรักษามือที่คล้ายกัน:

· ก่อนสวมถุงมือและหลังถอดถุงมือ

· ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือระหว่างรอบวอร์ด (เมื่อไม่สามารถล้างมือได้หลังจากตรวจผู้ป่วยแต่ละราย)

· ก่อนและหลังการดำเนินการหัตถการที่รุกราน ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย การดูแลบาดแผลหรือการดูแลสายสวน

· หลังจากสัมผัสกับของเหลวชีวภาพ (เช่น สถานการณ์ฉุกเฉินด้วยเลือด)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

2. กระดาษเช็ดปากขนาด 15x15 ซม. ใช้แล้วทิ้งสะอาด (กระดาษหรือผ้า)

3. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง ขอแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์ (สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%; สารละลายคลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต 0.5% ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, AHD-2000 พิเศษ, สเตอริเลียม, สเตียรอยด์ ฯลฯ )

สุขอนามัยของมือประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1 — การทำความสะอาดเชิงกลมือตามด้วยการเช็ดปากให้แห้ง

2 - ฆ่าเชื้อโรคที่มือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

3. การผ่าตัดรักษามือ

วัตถุประสงค์ของการทำความสะอาดมือในระดับการผ่าตัดคือเพื่อลดความเสี่ยงของการหยุดชะงักของความเป็นหมันจากการผ่าตัดในกรณีที่ถุงมือเสียหาย

มีการรักษามือที่คล้ายกัน:

· ก่อนการผ่าตัด

· ก่อนขั้นตอนการรุกรานที่รุนแรง (เช่น การเจาะเรือขนาดใหญ่)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1. สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลาง

2. ผ้าเช็ดทำความสะอาดขนาด 15x15 ซม. เป็นแบบใช้แล้วทิ้งและปลอดเชื้อ

3. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

4. ถุงมือผ่าตัดปลอดเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง

กฎการรักษามือ:

การผ่าตัดรักษามือประกอบด้วยสามขั้นตอน:

1 - การทำความสะอาดมือด้วยกลไกตามด้วยการทำให้แห้ง

2 - ฆ่าเชื้อด้วยมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังสองครั้ง

3 - ปิดมือด้วยถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ

ตรงกันข้ามกับวิธีการทำความสะอาดเชิงกลในระดับการผ่าตัดที่อธิบายไว้ข้างต้น ปลายแขนจะรวมอยู่ในการรักษาด้วย ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อและตัวมันเอง การล้างมือจะใช้เวลาอย่างน้อย 2 นาที. หลังจากการอบแห้งเตียงเล็บและรอยพับบริเวณรอบ ๆ จะได้รับการบำบัดเพิ่มเติมด้วยการฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง ตะเกียบไม้แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ

ไม่จำเป็นที่จะต้องใช้แปรง หากใช้แปรง ควรใช้แปรงปลอดเชื้อ แบบนุ่ม แบบใช้ครั้งเดียวหรือทนหม้อนึ่งฆ่าเชื้อเฉพาะบริเวณรอบ ๆ และสำหรับแปรงแรกของกะทำงานเท่านั้น

ในตอนท้ายของขั้นตอนการทำความสะอาดเชิงกล จะมีการทาน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือในปริมาณ 3 มล. และถูเข้าสู่ผิวหนังโดยไม่ปล่อยให้แห้ง โดยสังเกตลำดับการเคลื่อนไหวอย่างเคร่งครัด ขั้นตอนการทาน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังซ้ำอย่างน้อยสองครั้งปริมาณการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมดคือ 10 มล. เวลารวมขั้นตอน - 5 นาที

สวมถุงมือปลอดเชื้อ เฉพาะมือที่แห้งเท่านั้น. หากคุณใช้ถุงมือเป็นเวลานานกว่า 3 ชั่วโมง ให้ทำการรักษามือซ้ำโดยเปลี่ยนถุงมือ

หลังจากถอดถุงมือแล้ว ให้เช็ดมืออีกครั้งด้วยผ้าชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นจึงล้างด้วยสบู่และทาครีมบำรุงผิวให้ชุ่มชื้น

การควบคุมแบคทีเรียเพื่อประสิทธิผลของการรักษามือของบุคลากร

การล้างด้วยมือของบุคลากรจะดำเนินการโดยใช้ผ้ากอซฆ่าเชื้อขนาด 5x5 ซม. แช่ในสารทำให้เป็นกลาง ใช้ผ้ากอซเช็ดฝ่ามือ ช่องว่างระหว่างฝ่ามือทั้งสองข้างและระหว่างมือทั้งสองอย่างทั่วถึง หลังจากการสุ่มตัวอย่าง วางแผ่นผ้าก๊อซไว้ในหลอดทดลองหรือขวดที่มีคอกว้างที่มีน้ำเกลือและเม็ดแก้ว แล้วเขย่าเป็นเวลา 10 นาที ของเหลวถูกฉีดวัคซีนและบ่มเป็นเวลา 48 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ + 37 0 C การบันทึกผลลัพธ์: ไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส ( แนวทาง 4.2.2942-11).

โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดมือบ่อยๆ

การทำความสะอาดมือซ้ำๆ อาจทำให้ผิวแห้ง แตก และผิวหนังอักเสบในผู้ที่บอบบาง เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อให้กับผู้ป่วยเนื่องจาก:

·ความเป็นไปได้ของการตั้งอาณานิคมของผิวหนังที่ถูกทำลายโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ความยากลำบากในการลดจำนวนจุลินทรีย์อย่างเพียงพอเมื่อล้างมือ

แนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการใช้มือ

มาตรการลดโอกาสเกิดโรคผิวหนัง:

การล้างและเช็ดมือให้แห้งอย่างทั่วถึง

· ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณที่เพียงพอ (หลีกเลี่ยงส่วนเกิน)

·การใช้งาน ทันสมัยและน้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ

· จำเป็นต้องใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นและความนุ่มนวล

จุลินทรีย์ที่ผิวหนัง

ชั้นผิวเผินของหนังกำพร้า ( ชั้นบนผิวหนัง) จะถูกเปลี่ยนใหม่ทุก 2 สัปดาห์ ทุกวันตั้งแต่ ผิวสุขภาพดีสะเก็ดผิวหนังหลุดออกมากถึง 100 ล้านชิ้น โดย 10% มีแบคทีเรียที่ยังใช้งานได้ จุลินทรีย์ที่ผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

1. พืชประจำถิ่น

2. พืชชั่วคราว

1. จุลินทรีย์ประจำถิ่น- สิ่งเหล่านี้คือจุลินทรีย์ที่อาศัยและขยายพันธุ์บนผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยไม่ก่อให้เกิดโรคใดๆ นั่นคือนี่คือพืชปกติ จำนวนพืชประจำถิ่นประมาณ 10 2 -10 3 ต่อ 1 ซม. 2 พืชประจำถิ่นส่วนใหญ่เป็น coagulase-negative cocci (โดยหลักคือ Staphylococcus epidermidis) และ diphtheroids (Corinebacterium spp.) แม้ว่าเชื้อ Staphylococcus aureus จะพบได้ในจมูกประมาณ 20% คนที่มีสุขภาพดีไม่ค่อยเกิดการตั้งอาณานิคมบนผิวหนังของมือ (หากไม่ได้รับความเสียหาย) อย่างไรก็ตาม ในสภาวะของโรงพยาบาลจะพบบนผิวหนังของมือของบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งมีความถี่ไม่น้อยไปกว่าในจมูก

จุลินทรีย์ประจำถิ่นไม่สามารถถูกทำลายได้ด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือขั้นตอนการฆ่าเชื้อ แม้ว่าจำนวนจุลินทรีย์จะลดลงอย่างมากก็ตาม การทำหมันบนผิวหนังของมือไม่เพียงเป็นไปไม่ได้เท่านั้น แต่ยังไม่เป็นที่พึงปรารถนาอีกด้วย เนื่องจากจุลินทรีย์ปกติป้องกันการตั้งอาณานิคมของผิวหนังโดยจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่อันตรายกว่ามาก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแกรมลบ

2. จุลินทรีย์ชั่วคราว- สิ่งเหล่านี้คือจุลินทรีย์ที่บุคลากรทางการแพทย์ได้มาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือวัตถุที่ปนเปื้อน สิ่งแวดล้อม. พืชชั่วคราวสามารถแสดงได้ด้วยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยามากกว่ามาก (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ, S.aureus, C. albicans, rotaviruses ฯลฯ ) รวมถึงโรงพยาบาล สายพันธุ์ของเชื้อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ชั่วคราวจะคงอยู่บนผิวหนังของมือในช่วงเวลาสั้นๆ (ไม่เกิน 24 ชั่วโมง) สามารถถอดออกได้ง่ายด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือทำลายโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ แม้ว่าจุลินทรีย์เหล่านี้จะยังคงอยู่บนผิวหนัง แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยได้โดยการสัมผัสและปนเปื้อนกับวัตถุต่างๆ สถานการณ์นี้ทำให้มือของบุคลากรเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการแพร่เชื้อ

หากความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกทำลาย จุลินทรีย์ชั่วคราวอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ (เช่น เชื้อราสีขาวหรือไฟลามทุ่ง) คุณควรทราบว่าในกรณีนี้ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อไม่ได้ทำให้มือของคุณปลอดภัยในแง่ของการแพร่เชื้อ จุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อ Staphylococci และ beta-hemolytic streptococci) จะยังคงอยู่บนผิวหนังในระหว่างที่เกิดโรคจนกว่าจะฟื้นตัว

เป็นที่นิยม:

• การสมัครเพื่อรวมไว้ในทะเบียนข้อเรียกร้องของเจ้าหนี้ ในขั้นตอนแรกของการล้มละลายจะมีการร่างใบสมัครเพื่อรวมไว้ในทะเบียนข้อเรียกร้องของเจ้าหนี้ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการล้มละลายทุกประเภท การทำงาน […]
• ฟอรัมกฎหมาย Jurcatalog.by การคำนวณจำนวนหนี้เงินต้นโดยคำนึงถึงอัตราเงินเฟ้อ Like Dislike dimachkin 30 ส.ค. 2554 เราทุกคนกลัวว่าอัตราเงินเฟ้อในประเทศอาจกลับสู่ระดับของยุค 90 และตอนนี้ถึงข้อมูลเฉพาะ "2. ถ้า […]
• การได้รับหนังสือเดินทางรัสเซียเมื่ออายุ 14 ปีผ่าน MFC หนังสือเดินทางของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย (บางครั้งเรียกว่าหนังสือเดินทางภายในหรือทั่วไปหรือหนังสือเดินทางระดับชาติ) เป็นเอกสารหลักที่ระบุพลเมือง […]
• การคืนภาษีสำหรับผู้ประกอบการรายบุคคลและองค์กรในปี 2561 ขึ้นอยู่กับระบบภาษีที่เลือกขององค์กรและ ผู้ประกอบการแต่ละรายต้องยื่นแบบแสดงรายการภาษีไปยัง Federal Tax Service: ระบบแบบง่าย […]
• อาวุโสสำหรับเงินบำนาญ: คำถามที่ถามบ่อย ประสบการณ์การทำงานคืออะไร ประสบการณ์การทำงาน (TS) สำหรับเงินบำนาญคือ เกณฑ์ที่สำคัญเนื่องจากอายุราชการยิ่งนาน เงินบำนาญก็จะยิ่งสูงขึ้น เอกสารหลักเกี่ยวกับยานพาหนะคือค่าแรง [...]
• ประกันสุขภาพสำหรับวีซ่าเชงเก้น: ราคาและคุณสมบัติของประกันสำหรับนักท่องเที่ยว หากคุณตัดสินใจที่จะเดินทางไปยังประเทศใดประเทศหนึ่งในยุโรป คุณจะต้องมีประกันสุขภาพสำหรับวีซ่าเชงเก้นสำหรับการเดินทางของคุณ กรมธรรม์ประกันภัยประกอบด้วย […]
• ลักษณะของสัญญาจะซื้อและขายเนื้อหาของสัญญาเป็นข้อตกลง (ธุรกรรม) คือชุดของเงื่อนไขที่ตกลงกันโดยคู่สัญญาซึ่งกำหนดสิทธิและหน้าที่ของคู่สัญญาซึ่งประกอบเป็นเนื้อหา […]
• ค่าปรับปัจจุบันสำหรับการขับรถต่อเนื่องถูกลิดรอนสิทธิในกรณีใดบ้าง? วิธีการสื่อสารกับตำรวจจราจรอย่างถูกต้อง การละเมิดกฎจราจรในกรณีส่วนใหญ่จะต้องรับผิดทางการบริหาร เหนือสิ่งอื่นใด กฎห้ามมิให้ข้าม [...]

การป้องกันการแพร่กระจายของโรคและเชื้อโรคสามารถทำได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ เช่น การล้างมือ ระดับของการรักษามือขึ้นอยู่กับระดับการสัมผัสบุคคลที่อาจเกิดอันตรายได้ รวมถึงกิจกรรมทางวิชาชีพที่พวกเขาทำ กฎสำหรับการฆ่าเชื้อโรคดังกล่าวไม่ควรคุ้นเคยเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพทุกคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนทั่วไปด้วย

ประเภทของจุลินทรีย์

ใช้วิธีใดในการทำความสะอาดมือ? ระดับการฆ่าเชื้อที่มือขึ้นอยู่กับงานและงานที่ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดผิวหนังของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง สำหรับข้อมูลทั่วไปจำเป็นต้องจัดให้มีการจำแนกประเภทของจุลินทรีย์ขั้นพื้นฐาน:

ควรสังเกตว่ามีพื้นที่ที่มีปัญหามากที่สุดบนผิวหนังของมือซึ่งค่อนข้างเป็นปัญหาในการทำความสะอาดจากสารปนเปื้อนดังกล่าว ซึ่งรวมถึงสันรอบเล็บ และช่องว่างใต้เล็บ รวมถึงช่องว่างระหว่างนิ้วด้วย

วิธีการรักษามือวิธีแรกปรากฏขึ้นและเริ่มใช้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ดังนั้นในขั้นต้นจึงใช้สารละลายฟีนอลในการฆ่าเชื้อ ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฝึกฝนวิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การจำแนกวิธีการฆ่าเชื้อทางผิวหนัง

ดังนั้นขั้นตอนเช่นการรักษามือมีการแบ่งประเภทอย่างไร? ระดับของการประมวลผลด้วยมือนั้นแสดงโดยการยักย้ายสามประเภท:

• การประมวลผลปกติ
• การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ
• การผ่าตัดรักษา

มาดูคุณสมบัติของแต่ละวิธีโดยละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย

ขั้นแรก

การซักแบบธรรมดาเป็นวิธีการทำความสะอาดที่ง่ายและประหยัดที่สุด หน้าที่ของมันคือกำจัดสิ่งสกปรกและแบคทีเรียหลายชนิดที่มาจากพื้นผิวสกปรกและผู้ติดเชื้อ บุคลากรทางการแพทย์ล้างมือก่อนเริ่มงาน หลังจากพบคนไข้ เปลี่ยนเสื้อผ้า และย้ายไปที่สำนักงานหรือที่ทำงานอื่น สำหรับขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้:

ประสิทธิภาพ ซักง่ายไม่เกินร้อยละ 70 เมื่อทำซ้ำสองครั้ง และไม่เกินร้อยละ 40 เมื่อทำซ้ำหนึ่งครั้ง ก่อนดำเนินการแนะนำให้ลบออกทั้งหมด เครื่องประดับและดูและถูน้ำยาทำความสะอาดลงบนผิวอย่างทั่วถึง จากนั้นล้างออกให้สะอาดและทำซ้ำขั้นตอนต่างๆ สบู่ที่ใช้ไม่ควรมีรสชาติหรือสีย้อมเพิ่มเติม ควรเป็นกลาง

ขั้นตอนที่สอง

การทำความสะอาดมือของบุคลากรทางการแพทย์มักดำเนินการอย่างถูกสุขลักษณะ จะดำเนินการตามกฎในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะดังกล่าวประกอบด้วยสองขั้นตอน ในระยะแรกจะมีการล้างมือแบบคลาสสิกในขั้นตอนที่สองจะมีการเติมการฆ่าเชื้อโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ถูกสุขลักษณะหรือ การรักษาทางการแพทย์มือสามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประเภทต่อไปนี้:

• สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย (รูปแบบของเหลว)
• สารละลายแอลกอฮอล์ที่ออกแบบมาเพื่อบำรุงผิวโดยเฉพาะ
• เจลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์ใช้กับผิวที่เปียกชื้นในปริมาณเฉลี่ย 3 ถึง 5 มิลลิลิตร มีเงินทุน ฐานแอลกอฮอล์,ใช้เมื่อผิวแห้งต้องถูทิ้งไว้ประมาณ 15-20 วินาที สามารถเติมกลีเซอรีนหรือลาโนลินจำนวนเล็กน้อยลงในน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อให้ผิวนุ่มและป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง

ขั้นตอนที่สาม

นับเป็นวิธีการฆ่าเชื้อวิธีที่ 3 และครอบคลุมมากที่สุด การนำไปปฏิบัตินั้นเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• การล้างมือ. ใช้เวลาประมาณ 2 นาที หลังการรักษา ผิวแห้งด้วยวัสดุปลอดเชื้อ
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้รักษามือ ข้อมือ และปลายแขน (หากจำเป็น) มีมาตรฐานพิเศษสำหรับปริมาณการใช้งานและความถี่ในการใช้งาน

ก็ควรสังเกตว่า การ debridementการทำความสะอาดมือสามารถทำได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

การบำบัดการปนเปื้อนที่สำคัญ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกล่าวถึงประเด็นวิธีปฏิบัติต่อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เมื่อเลือดของผู้ป่วยสัมผัสกับมือ หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง คุณต้องดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนที่เกิดขึ้นด้วยผ้าเช็ดปาก
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่และน้ำ
• เช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง
• รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์สองครั้ง

หากมีการปนเปื้อนบนพื้นผิวของถุงมือ ขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แสดงด้วยแผนภาพต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากวัสดุโดยใช้ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ
• ล้างมือที่สวมถุงมือด้วยน้ำ
• การถอดถุงมือ
• การล้างมือด้วยสบู่และทำให้แห้ง
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพียงครั้งเดียวเพื่อรักษาผิวหนังของมือ

นอกจากนี้ยังมีกฎทั่วไปสำหรับการล้างมือด้วย พวกเขาสรุปตามข้อกำหนดและคำแนะนำต่อไปนี้:

ประเภทของยา

วิธีการเลือกเจลล้างมือให้เหมาะสม? เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

แน่นอนว่าบุคลากรทางการแพทย์มีเอกสารเฉพาะที่ระบุว่าควรทำความสะอาดมืออย่างไร ระดับการรักษามือจะเป็นตัวกำหนดประเภทของสารฆ่าเชื้อที่ใช้ เป็นตัวอย่างให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดรักษา:

• แอลกอฮอล์ ทางออกที่ดีที่สุด- เอทิล 70% ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้ดีเยี่ยม และออกฤทธิ์กับไวรัสและเชื้อราบางชนิดได้ดีเยี่ยม
• สารละลายที่ใช้ไอโอดีนและแอลกอฮอล์ - การกระทำที่หลากหลาย ช่วยต่อต้านแบคทีเรีย รวมถึงเชื้อวัณโรค สปอร์ ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อรา
• ไอโอโดฟอร์ ช่วยต่อต้านไวรัสโรตา เริม การติดเชื้อ HIV เชื้อ Staphylococci และสปอร์
• คลอเฮกซิดีน. มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบกว่า โดยกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียแกรมบวกและเชื้อราบางประเภท

การล้างมือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ สามารถมีได้หลายระดับ และคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแต่ละระดับจากบทความนี้

การรักษามือนั้นทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น ตลอดจนความพร้อมของเวลาสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินหรือการทำงานตามปกติ

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

วิธีการที่มีชื่อเสียงและแพร่หลายที่สุดคือการรักษามือ 96% แอลกอฮอล์ทางการแพทย์: เพียงเทลงบนผิวหนังหรือเช็ดด้วยผ้ากอซที่ปราศจากเชื้อที่แช่ไว้ หากคุณมีถุงมือแพทย์ ก็จะมีการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์เช่นกัน

ในสภาวะที่ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน การรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

จากประวัติศาสตร์

ความจำเป็นในการรักษามือเป็นพิเศษของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเริ่มปรากฏให้เห็นในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อ I. F. Semmelweis ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยเกือบ 30% ในแผนกสูติศาสตร์เสียชีวิตจากไข้

เขาพบความเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่านักเรียนทันทีหลังจากผ่าศพมาที่โรงพยาบาลและทำงานร่วมกับผู้ป่วยในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา หลังจากนั้นผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากทำงานในห้องดับจิต นักเรียนก็แค่ใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดมือ Semmelweis เสนอการบำบัดด้วยสารละลายคลอรีน ซึ่งช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตได้ 10 เท่า แต่การยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการค้นพบนี้เกิดขึ้นกับเซมเมลไวส์หลังจากที่เขาเสียชีวิตเท่านั้น

การจับมือ ระดับการจับมือในอดีต

ในระยะหนึ่งแล้ว วิธีการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ได้มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง การดำเนินการเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการบังคับ และรวมอยู่ในเอกสารชื่อ SanPiN ขั้นตอนนี้พัฒนาจากการใช้น้ำยาฟอกขาวมาเป็นวิธีการรักษาแบบเร่งรัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มาพร้อมกับ คำแนะนำโดยละเอียดการปฏิบัติตามซึ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรืออุปกรณ์ในการให้การรักษาพยาบาล

การผ่าตัดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในด้านนี้ จนกระทั่งเมื่อประมาณ 40 ปีที่แล้ว ศัลยแพทย์ต้องเข้ารับการรักษามือหลายระดับเป็นเวลา 25-30 นาทีก่อนการผ่าตัด ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการล้างใต้น้ำไหลด้วยสบู่และแปรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณรอบนิ้วและรอยพับระหว่างดิจิตอลอย่างระมัดระวัง มาถึงขั้นการล้างมือในอ่างปลอดเชื้อด้วยน้ำปลอดเชื้อซึ่งผ่านกระบวนการกลั่นเพื่อการนี้โดยเฉพาะ ต่อมามีขั้นที่ 3 คือ ล้างมือให้แห้งด้วยผ้ากอซปลอดเชื้อ ชุบแอลกอฮอล์ จากนั้นจึง แพทย์สามารถสวมถุงมือฆ่าเชื้อแบบนึ่งฆ่าเชื้อได้

พยาบาลที่ช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดก็เข้ารับการรักษาเช่นเดียวกัน พนักงานเหล่านี้เป็นพยาบาลปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติสูงและผ่านการทดสอบความรู้เกี่ยวกับถังบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การประมวลผลในสภาวะที่ทันสมัย

ระดับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ใน สภาพที่ทันสมัยน้อยลงอย่างมากเนื่องจากมีการใช้มากขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งมี ความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคผิวหนังจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อป้องกันโรคผิวหนัง มีการเสนอมาตรการหลายประการเพื่อฟื้นฟูผิวหลังสิ้นสุดวันทำงาน - ครีม โลชั่น บาล์ม อาบน้ำ ฯลฯ

ลองพิจารณาดู ระดับสุขอนามัยการรักษามือ อัลกอริธึมประกอบด้วยการผ่านสองขั้นตอน

อย่างแรกคือการซักด้วยสบู่เหลวและทำให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง

ประการที่สองคือการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องรอจนกว่าผลิตภัณฑ์จะแห้งสนิทบนมือโดยไม่ต้องเช็ด

กรณีที่ต้องดำเนินการตามคำสั่ง

เมื่อใดที่แพทย์จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาด?

• จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อก่อนและหลังการตรวจผู้ป่วยรายใหม่แต่ละราย
• ก่อนดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสผิวหนังหรือพื้นผิวของมนุษย์ รวมถึงการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
• หลังจากสัมผัสกับผ้าปิดแผลและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
• หลังจากดำเนินการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนอง

ระดับการรักษามือตาม SanPiN

ในด้านการแพทย์และอื่นๆ สถาบันการแพทย์มีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับกฎการล้างมือ เจ้าหน้าที่การแพทย์รู้ระดับของการรักษามือด้วยหัวใจ การนำคำแนะนำไปใช้โดยอัตโนมัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องานเป็นแผลเปิด การผ่าตัดอวัยวะภายในและข้อต่อของผู้ป่วย

มีการพัฒนากฎพิเศษซึ่งประดิษฐานอยู่ในคู่มือการบริการระบาดวิทยาด้านสุขอนามัย สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบังคับ และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ผ่านการทดสอบควบคุมจะไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติหน้าที่ และในกรณีที่มีการละเมิดซ้ำ เขาอาจถูกถอดออกจากประกาศนียบัตร

ในเอกสาร "เมื่อได้รับอนุมัติ SanPiN 2.1.3.2630-10" ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่ดำเนินการ กิจกรรมทางการแพทย์"กฎเกณฑ์มีอธิบายรายละเอียดเป็นรายกรณี จะต้องศึกษา และปฏิบัติตามเป็นรายกรณี" บุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมดนี้ได้รับการควบคุมอย่างระมัดระวัง

แต่ไม่ว่ากฎจะเข้มงวดแค่ไหน การยึดมั่นในกฎเกณฑ์นั้นขึ้นอยู่กับความปรารถนาอย่างมีสติของพนักงานเองในการปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในที่ทำงาน จำนวนภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเข้มงวด พฤติกรรมอื่นๆ ขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้คนและปกป้องสุขภาพ

เป้าหมายคือการทำลายพืชชั่วคราวเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการปนเปื้อนของแผลผ่าตัดเมื่อถุงมือเสียหาย

ทำการผ่าตัดรักษามือ:

ก่อนการผ่าตัด

สำหรับการเจาะเรือขนาดใหญ่

ก่อนใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วย

อุปกรณ์:

สบู่เหลว

กระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง (15x15) สำหรับซับมือ

ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง (7x7) สำหรับรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

ถุงมือยางฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง

การผ่าตัดรักษามือประกอบด้วยสองขั้นตอน:

ขั้นที่ 1– การทำความสะอาดมือด้วยกลไก

ล้างมือด้วยสบู่เป็นเวลาหนึ่งนาที

ขั้นตอนการล้างมือ

ฝ่ามือถึงฝ่ามือ;

ฝ่ามือขวาอยู่เหนือด้านหลังซ้าย

ฝ่ามือซ้ายอยู่เหนือด้านหลังขวา

เตียงเล็บ

ฝ่ามือถึงฝ่ามือ เกสรจากมือข้างหนึ่งในพื้นที่ระหว่างดิจิทัลของอีกมือหนึ่ง

แรงเสียดทานแบบหมุนของนิ้วหัวแม่มือ

แรงเสียดทานในการหมุนของฝ่ามือ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะทำซ้ำ 5 ครั้ง

จากนั้นล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อ

ขั้นที่ 2– ฆ่าเชื้อมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 80%เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการผ่าตัดรักษามือ ไม่ได้ใช้.

เทคนิคการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดปาก (7x7) ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังตั้งแต่ปลายนิ้วถึงข้อศอก บริเวณเล็บระหว่างนิ้วมือและฐานของนิ้วโป้งต้องเช็ดให้สะอาดเป็นพิเศษ เช็ดมือสองครั้ง โดยใช้ทิชชู่เปียกฆ่าเชื้อที่แตกต่างกันเป็นเวลา 1.5 นาที รวมเป็น 3 นาที

ควรสวมถุงมือบนมือที่ปลอดเชื้อและแห้งเท่านั้น ถุงมือเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง

หลังจากถอดถุงมือแล้ว ให้เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดปาก (7x7) ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นล้างด้วยสบู่ ล้างออกให้สะอาดและทำให้นิ่มด้วยครีม

เมื่อใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ คุณสามารถถู 2.5 - 3.0 มล. ลงบนผิวหนังของมือและแขนเป็นเวลา 5 นาที จนแห้งสนิท จากนั้นจึงสวมถุงมือปลอดเชื้อบนมือที่แห้ง

ฤดูใบไม้ผลิ-ทำความสะอาด

มีการทำความสะอาดทั่วไปสัปดาห์ละครั้งหรือหลังจากนำผู้ป่วยออกจากวอร์ด

การเตรียมการทำความสะอาดทั่วไป

ในวันทำความสะอาดจะมีการมอบผ้าขี้ริ้วเพื่อฆ่าเชื้อ (8 ชิ้น - สำหรับผนัง, เฟอร์นิเจอร์, ตู้เย็น, พื้นอย่างละ 2 ชิ้น) เครื่องหมายจะต้องมีความชัดเจน

ในวันทำความสะอาดเฟอร์นิเจอร์จะถูกย้ายออกจากผนัง ยาและผลิตภัณฑ์อาหารจะถูกย้ายออกจากสถานที่

ล้างอ่างล้างจานและกระดานข้างก้นด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและแปรง

พนักงานใส่ชุดพิเศษ เสื้อผ้าที่ทำเครื่องหมายว่า "สำหรับทำความสะอาด" - 2 ชุด

กฎการสวมใส่เป็นพิเศษ เสื้อผ้า:

A) ชุดนอนผ้าฝ้ายที่มีสายรัดที่ด้านหลัง มีแถบยางยืดที่แขนและขา เสื้อติดอยู่ในกางเกง

B) หน้ากากผ้ากอซหรือเครื่องช่วยหายใจ

B) แว่นตานิรภัย;

D) ผ้าพันคอผ้าฝ้ายขนาดใหญ่

D) ถุงมือยางทางเทคนิค

E) รองเท้าบูทยาง;

G) ผ้ากันเปื้อนยางหรือผ้าน้ำมัน

เมื่อสิ้นสุดการเช็ด จะมีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) ระยะเวลาการฉายรังสีขึ้นอยู่กับกำลังไฟของหลอดไฟตามหนังสือเดินทางและพื้นที่ของห้อง โหมดควอตซ์ควรอยู่ในตำแหน่งที่ "มองเห็นได้"

หลังจากการฉายรังสี UV ห้องจะระบายอากาศจนกลิ่นหายไป

การฆ่าเชื้อ (disinfection) ของหลอดควอทซ์

มีการฆ่าเชื้อหลอดไฟทุกๆ 7 วัน โครงจะถูกชะล้างเหมือนผนังระหว่างการทำความสะอาดทั่วไปในช่วงเวลา 15 นาที สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

ห้องสุขา การเช็ดจะดำเนินการเช่นเดียวกับในห้องทรีตเมนต์ เช็ดห้องน้ำสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบเดียวกับที่ใช้ทำความสะอาดแผนก - คลอรามีน 3% หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 4%

ในการเช็ด จะต้องมี kvach ซึ่งฆ่าเชื้อในสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 60 นาที ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 4% เป็นเวลา 90 นาที

จัดการกับจาน

คำสั่งหมายเลข 288 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2519 "ระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในสถานพยาบาล"

ซานปิน 5179-90 กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต 2534 กฎของอุปกรณ์อุปกรณ์และการดำเนินงานของโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ”

San PiN 2.3.6.959-00 “ซานเอพิด ข้อกำหนดสำหรับองค์กร การจัดเลี้ยง» กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2543

การประมวลผลบนโต๊ะอาหาร

น้ำผึ้งแต่ละ น้องสาวมีส่วนบังคับในการเลี้ยงอาหารผู้ป่วย เธอสวมเสื้อคลุมหรือผ้ากันเปื้อนที่มีเครื่องหมาย M\C เพื่อแจกจ่ายอาหารซึ่งตั้งอยู่ในห้องเตรียมอาหารและเปลี่ยนทุกวัน ก่อนที่จะแจกจ่ายอาหาร M/s จะดำเนินการดูแลรักษามือด้วยกลไก (ล้างมือด้วยสบู่สองครั้ง ล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาดซึ่งเปลี่ยนทุกวัน หรือใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง)

ต้องแจกจ่ายอาหารภายใน 2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับอาหารที่หน่วยจัดเลี้ยง

อุณหภูมิของอาหารเมื่อเสิร์ฟอาหาร:

หลักสูตรแรก – 70-75 0 C;

หลักสูตรที่สอง – 60-65 0 C;

หลักสูตรที่สาม – ไม่ต่ำกว่า 14 0 C.

ในตอนท้ายของการให้อาหาร พนักงานเสิร์ฟจะเก็บจานและส่งไปยังห้องล้างแบบบุฟเฟ่ต์ และพยาบาลจะเช็ดโต๊ะและโต๊ะข้างเตียงสองครั้งในช่วงเวลา 15 นาที สารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ในแผนกโซมาติกหรือสารละลายฆ่าเชื้อที่แผนกใช้

ในห้องเตรียมอาหาร อุปกรณ์บนโต๊ะอาหารจะถูกเอาออกจากเศษอาหารลงในถังขยะอาหาร

การฆ่าเชื้อเศษอาหาร

ของเสียต้มนาน 30 นาที หรือคลุมด้วยสารฟอกขาวแห้งในอัตรา 200 กรัม/ลิตร สัมผัสเป็นเวลา 60 นาที และถูกกำจัดทิ้ง

ขั้นตอนการแปรรูปอาหาร

ในภาชนะแรกจานจะถูกล้างไขมัน:

1. ในสารละลายเบกกิ้งโซดา 2% (โซดา 20 กรัม)

   ในสารละลายมัสตาร์ด 2% (มัสตาร์ด 20 กรัม + น้ำมากถึง 1 ลิตร)

สภาวะการขจัดไขมัน:

อุณหภูมิของสารละลายล้างไขมันต้องมีอย่างน้อย 50 0 C

เปิดรับแสง 30 นาที

ล้างจานในสารละลายนี้ด้วยผ้าขี้ริ้วเป็นเวลาอย่างน้อย 1 นาทีจากนั้นจึงย้ายไปยังภาชนะที่สอง

ในภาชนะที่สองจานจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ:

1. สารละลายคลอรามีน 1% – 60 นาที

   สารละลาย 3% ของ H 2 O 2 – 80 นาที;

อุณหภูมิของน้ำยาฆ่าเชื้อคือ 18-20 0 C

ในภาชนะใบที่สาม ล้างจานลงไป น้ำไหลที่อุณหภูมิ 70-75 0 C จนกว่ากลิ่นจะหายไป เนื่องจากอุณหภูมิสูงจึงล้างจานด้วยสายยาง

จานจะแห้งบนตะแกรงในแนวตั้ง

ช้อนล้างไขมันก่อนแล้วจึงนำไปล้างไขมันในเตาอบที่อุณหภูมิ 180 0 C - 20 นาที

เครื่องครัวที่ใช้จัดส่งอาหารจากหน่วยจัดเลี้ยงไปยังบุฟเฟ่ต์จะต้องผ่านการประมวลผลสองขั้นตอน ได้แก่ การล้างไขมันและการล้าง และตากแห้งบนตะแกรง