วิธีการรักษามือของพยาบาล การผ่าตัดและการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ - อวกาศ, ดิน, มนุษย์

การล้างมือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ สามารถมีได้หลายระดับ และคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแต่ละระดับจากบทความนี้

ดำเนินการรักษามือ วิธีทางที่แตกต่างขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ตลอดจนความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลรักษาฉุกเฉินหรือปฏิบัติงานประจำ

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

วิธีการที่มีชื่อเสียงและแพร่หลายที่สุดคือการรักษามือ 96% แอลกอฮอล์ทางการแพทย์: เพียงเทลงบนผิวหนังหรือเช็ดด้วยผ้ากอซที่ปราศจากเชื้อที่แช่ไว้ หากคุณมีถุงมือแพทย์ ก็จะมีการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์เช่นกัน

ในสภาวะที่ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน การรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

จากประวัติศาสตร์

ความจำเป็นในการรักษามือเป็นพิเศษของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเริ่มปรากฏให้เห็นในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อ I. F. Semmelweis ดึงความสนใจไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยเกือบ 30% ในแผนกสูติศาสตร์เสียชีวิตจากไข้

เขาพบความเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่านักเรียนทันทีหลังจากผ่าศพมาที่โรงพยาบาลและทำงานร่วมกับผู้ป่วยในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา หลังจากนั้นผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากทำงานในห้องดับจิต นักเรียนก็แค่ใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดมือ Semmelweis เสนอการบำบัดด้วยสารละลายคลอรีน ซึ่งช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตได้ 10 เท่า แต่การยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการค้นพบนี้เกิดขึ้นกับเซมเมลไวส์หลังจากที่เขาเสียชีวิตเท่านั้น

การรักษามือ ระดับการรักษามือในอดีต

ในบางครั้งวิธีการรักษามือ บุคลากรทางการแพทย์เริ่มเป็นที่ถกเถียงกันอย่างกว้างขวาง การดำเนินการเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการบังคับ และรวมอยู่ในเอกสารชื่อ SanPiN ขั้นตอนนี้พัฒนาจากการใช้น้ำยาฟอกขาวมาเป็นวิธีการรักษาแบบเร่งรัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มาพร้อมกับ คำแนะนำโดยละเอียดการปฏิบัติตามข้อกำหนดซึ่งจำเป็นสำหรับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรืออุปกรณ์ในการจัดหา ดูแลรักษาทางการแพทย์.

การผ่าตัดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในด้านนี้ จนกระทั่งเมื่อประมาณ 40 ปีที่แล้ว ศัลยแพทย์ต้องเข้ารับการรักษามือหลายระดับเป็นเวลา 25-30 นาทีก่อนการผ่าตัด ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการซักด้านล่าง น้ำไหลด้วยสบู่และแปรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณนิ้วและรอยพับระหว่างดิจิตอลอย่างระมัดระวัง มาถึงขั้นการล้างมือในอ่างปลอดเชื้อด้วยน้ำปลอดเชื้อซึ่งผ่านกระบวนการกลั่นเพื่อการนี้โดยเฉพาะ ต่อมามีขั้นที่ 3 คือ ล้างมือให้แห้งด้วยผ้ากอซปลอดเชื้อ ชุบแอลกอฮอล์ จากนั้นจึง แพทย์สามารถสวมถุงมือฆ่าเชื้อแบบนึ่งฆ่าเชื้อได้

พยาบาลที่ช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดก็เข้ารับการรักษาเช่นเดียวกัน พนักงานเหล่านี้เป็นพยาบาลปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติสูงและผ่านการทดสอบความรู้เกี่ยวกับถังบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การประมวลผลในสภาวะที่ทันสมัย

ระดับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ใน สภาพที่ทันสมัยน้อยลงอย่างมากเนื่องจากมีการใช้มากขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งก็มี ความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคผิวหนังจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อป้องกันโรคผิวหนัง มีการเสนอมาตรการหลายประการเพื่อฟื้นฟูผิวหลังสิ้นสุดวันทำงาน - ครีม โลชั่น บาล์ม อาบน้ำ ฯลฯ

พิจารณาถึงระดับการรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ อัลกอริธึมประกอบด้วยการผ่านสองขั้นตอน

ประการแรกคือการบังคับซักด้วย สบู่เหลวและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง

ประการที่สองคือการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องรอจนกว่าผลิตภัณฑ์จะแห้งสนิทบนมือโดยไม่ต้องเช็ด

กรณีที่ต้องดำเนินการตามคำสั่ง

เมื่อใดที่แพทย์จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาด?

• จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อก่อนและหลังการตรวจผู้ป่วยรายใหม่แต่ละราย
• ก่อนดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสผิวหนังหรือพื้นผิวของมนุษย์ รวมถึงการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
• หลังจากสัมผัสกับผ้าปิดแผลและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
• หลังจากดำเนินการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนอง

ระดับการรักษามือตาม SanPiN

ในโรงพยาบาลและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ มีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับกฎการล้างมือ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบระดับของการรักษามือด้วยหัวใจ บาดแผลเปิด, การดำเนินการจะดำเนินการบน อวัยวะภายในและข้อต่อของผู้ป่วย

มีการพัฒนากฎพิเศษซึ่งประดิษฐานอยู่ในคู่มือการบริการระบาดวิทยาด้านสุขอนามัย สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบังคับ และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ผ่านการทดสอบควบคุมจะไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติหน้าที่ และในกรณีที่มีการละเมิดซ้ำ เขาอาจถูกถอดออกจากประกาศนียบัตร

เอกสาร “ในการอนุมัติ SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” อธิบายรายละเอียดกฎเกณฑ์ในแต่ละกรณี จะต้องได้รับการศึกษาและปฏิบัติตามโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แต่ละคน ทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ .

แต่ไม่ว่ากฎจะเข้มงวดแค่ไหน การยึดมั่นในกฎเกณฑ์นั้นขึ้นอยู่กับความปรารถนาอย่างมีสติของพนักงานเองในการปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในที่ทำงาน จำนวนภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเข้มงวด พฤติกรรมอื่นๆ ขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้คนและปกป้องสุขภาพ

การป้องกันการแพร่กระจายของโรคและเชื้อโรคสามารถทำได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ เช่น การล้างมือ ระดับของการรักษามือขึ้นอยู่กับระดับการสัมผัสบุคคลที่อาจเกิดอันตรายได้ รวมถึงกิจกรรมทางวิชาชีพที่พวกเขาทำ กฎสำหรับการฆ่าเชื้อโรคดังกล่าวไม่ควรคุ้นเคยเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพทุกคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนทั่วไปด้วย

ประเภทของจุลินทรีย์

ใช้วิธีใดในการทำความสะอาดมือ? ระดับการฆ่าเชื้อที่มือขึ้นอยู่กับงานและงานที่ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดผิวหนังของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง สำหรับข้อมูลทั่วไปจำเป็นต้องจัดให้มีการจำแนกประเภทของจุลินทรีย์ขั้นพื้นฐาน:

ควรสังเกตว่ามีพื้นที่ที่มีปัญหามากที่สุดบนผิวหนังของมือซึ่งค่อนข้างเป็นปัญหาในการทำความสะอาดจากสารปนเปื้อนดังกล่าว ซึ่งรวมถึงสันรอบๆ เล็บ และช่องว่างใต้เล็บ รวมถึงช่องว่างระหว่างนิ้วด้วย

วิธีการรักษามือวิธีแรกปรากฏขึ้นและเริ่มใช้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ดังนั้นในขั้นต้นจึงใช้สารละลายฟีนอลในการฆ่าเชื้อ ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฝึกฝนวิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การจำแนกวิธีการฆ่าเชื้อทางผิวหนัง

ดังนั้นขั้นตอนเช่นการรักษามือมีการแบ่งประเภทอย่างไร? ระดับของการประมวลผลด้วยมือนั้นแสดงโดยการยักย้ายสามประเภท:

• การประมวลผลปกติ
• การรักษาที่ถูกสุขลักษณะ.
• การผ่าตัด debridement.

มาดูคุณสมบัติของแต่ละวิธีโดยละเอียดกันอีกหน่อย

ขั้นแรก

การซักปกติเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและ วิธีที่สามารถเข้าถึงได้ทำความสะอาด หน้าที่ของมันคือกำจัดสิ่งสกปรกและแบคทีเรียหลายชนิดที่มาจากพื้นผิวสกปรกและผู้ติดเชื้อ บุคลากรทางการแพทย์ล้างมือก่อนเริ่มงาน หลังจากพบคนไข้ เปลี่ยนเสื้อผ้า และย้ายไปที่สำนักงานหรือที่ทำงานอื่น สำหรับขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้:

ประสิทธิภาพ ซักง่ายไม่เกินร้อยละ 70 เมื่อทำซ้ำสองครั้ง และไม่เกินร้อยละ 40 เมื่อทำซ้ำหนึ่งครั้ง ก่อนขั้นตอนนี้ขอแนะนำให้ถอดเครื่องประดับและนาฬิกาออกทั้งหมดแล้วถูน้ำยาทำความสะอาดลงบนผิวหนังอย่างทั่วถึงจากนั้นล้างออกให้สะอาดแล้วทำซ้ำอีกครั้ง สบู่ที่ใช้ไม่ควรมีรสชาติหรือสีย้อมเพิ่มเติม สบู่ควรเป็นกลาง

ขั้นตอนที่สอง

การทำความสะอาดมือของบุคลากรทางการแพทย์มักดำเนินการอย่างถูกสุขลักษณะ โดยปกติจะดำเนินการใน กรณีต่อไปนี้:

การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะดังกล่าวประกอบด้วยสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกจะมีการล้างมือแบบคลาสสิกในขั้นตอนที่สองจะมีการเติมการฆ่าเชื้อโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะหรือทางการแพทย์สามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประเภทต่อไปนี้:

• สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย (รูปแบบของเหลว)
• สารละลายแอลกอฮอล์ที่ออกแบบมาเพื่อบำรุงผิวโดยเฉพาะ
• เจลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์ใช้กับผิวที่เปียกชื้นในปริมาณเฉลี่ย 3 ถึง 5 มิลลิลิตร มีเงินทุน ฐานแอลกอฮอล์,ใช้เมื่อผิวแห้งต้องถูทิ้งไว้ประมาณ 15-20 วินาที สามารถเติมกลีเซอรีนหรือลาโนลินจำนวนเล็กน้อยลงในน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อให้ผิวนุ่มและป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง

ขั้นตอนที่สาม

นับเป็นวิธีการฆ่าเชื้อวิธีที่ 3 และครอบคลุมมากที่สุด การนำไปปฏิบัตินั้นเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• การล้างมือ. ใช้เวลาประมาณ 2 นาที หลังการรักษา ผิวแห้งด้วยวัสดุปลอดเชื้อ
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้รักษามือ ข้อมือ และปลายแขน (หากจำเป็น) มีมาตรฐานพิเศษสำหรับปริมาณการใช้งานและความถี่ในการใช้งาน

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดรักษามือสามารถทำได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

การบำบัดการปนเปื้อนที่สำคัญ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกล่าวถึงประเด็นวิธีปฏิบัติต่อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เมื่อเลือดของผู้ป่วยสัมผัสกับมือ หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง คุณต้องดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนที่เกิดขึ้นด้วยผ้าเช็ดปาก
• ทำความสะอาดผิวด้วยสบู่และน้ำ
• เช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง
• รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์สองครั้ง

หากมีการปนเปื้อนบนพื้นผิวของถุงมือ ขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แสดงด้วยแผนภาพต่อไปนี้:

• ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากวัสดุโดยใช้ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ
• ล้างมือที่สวมถุงมือด้วยน้ำ
• การถอดถุงมือ
• การล้างมือด้วยสบู่และทำให้แห้ง
• การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพียงครั้งเดียวเพื่อรักษาผิวหนังของมือ

นอกจากนี้ยังมี กฎทั่วไปการรักษามือ พวกเขาสรุปตามข้อกำหนดและคำแนะนำต่อไปนี้:

ประเภทของยา

วิธีการเลือกเจลล้างมือให้เหมาะสม? เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

แน่นอนว่าบุคลากรทางการแพทย์มีเอกสารเฉพาะที่ระบุว่าควรทำความสะอาดมืออย่างไร ระดับการรักษามือจะเป็นตัวกำหนดประเภทของสารฆ่าเชื้อที่ใช้ เป็นตัวอย่างให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดรักษา:

• แอลกอฮอล์ ทางออกที่ดีที่สุด- เอทิล 70% ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้ดีเยี่ยม และออกฤทธิ์กับไวรัสและเชื้อราบางชนิดได้ดีเยี่ยม
• สารละลายที่ใช้ไอโอดีนและแอลกอฮอล์ - การกระทำที่หลากหลาย ช่วยต่อต้านแบคทีเรีย รวมถึงเชื้อวัณโรค สปอร์ ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อรา
• ไอโอโดฟอร์ ช่วยต่อต้านไวรัสโรตา เริม การติดเชื้อ HIV เชื้อ Staphylococci และสปอร์
• คลอเฮกซิดีน. มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบกว่า โดยกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียแกรมบวกและเชื้อราบางประเภท

วัตถุประสงค์ของการดูแลมือในครัวเรือนคือเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังด้วยกลไก (ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)

มีการรักษามือที่คล้ายกัน:

• หลังจากเข้าห้องน้ำ
• ก่อนรับประทานอาหารหรือทำงานกับอาหาร
• ก่อนและหลัง การสัมผัสทางกายภาพกับผู้ป่วย
• สำหรับการปนเปื้อนที่มือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1. สบู่เหลวปริมาณเป็นกลางหรือสบู่ใช้แล้วทิ้งแยกเป็นชิ้น ขอแนะนำว่าสบู่ไม่มี กลิ่นแรง- สบู่เหลวแบบเปิดหรือแท่งแบบใช้ซ้ำได้ซึ่งไม่ใช่เฉพาะบุคคลจะติดเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็ว
2. กระดาษเช็ดปากขนาด 15x15 ซม. เป็นแบบใช้แล้วทิ้ง ทำความสะอาดสำหรับซับมือ ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดตัว (แม้แต่ผืนเดียว) เนื่องจากไม่มีเวลาให้แห้งและยิ่งไปกว่านั้นยังปนเปื้อนเชื้อโรคได้ง่ายอีกด้วย

กฎการรักษามือ:

เครื่องประดับและนาฬิกาทั้งหมดจะถูกถอดออกจากมือ เนื่องจากทำให้ยากต่อการขจัดจุลินทรีย์ ล้างมือด้วยสบู่ จากนั้นล้างออกด้วยน้ำอุ่น และทำทุกอย่างซ้ำอีกครั้ง เชื่อกันว่าระหว่างการฟอกสบู่และล้างครั้งแรก น้ำอุ่นเชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากผิวหนังของมือ ภายใต้อิทธิพลของน้ำอุ่นและการนวดตัวเอง รูขุมขนของผิวหนังจะเปิดออก ดังนั้นเมื่อสบู่และล้างน้ำซ้ำๆ เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่

น้ำอุ่นจะทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น น้ำร้อนขจัดชั้นไขมันป้องกันออกจากผิวมือ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนเกินไปในการล้างมือ

การรักษามือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่จำเป็น

1. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งกับฝ่ามืออีกข้างในลักษณะไปมา

1. ฝ่ามือขวาถูหลังมือซ้ายเปลี่ยนมือ
2. เชื่อมต่อนิ้วมือข้างหนึ่งเข้ากับช่องว่างระหว่างดิจิตอลของอีกมือหนึ่งถู พื้นผิวภายในนิ้วขึ้นและลง
3. เชื่อมต่อนิ้วของคุณเข้ากับ "ล็อค" และถูฝ่ามืออีกข้างด้วยหลังนิ้วที่งอ
4. ปิดฐาน นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายระหว่างนิ้วโป้งกับ นิ้วชี้มือขวา แรงเสียดทานแบบหมุน ทำซ้ำบนข้อมือ เปลี่ยนมือ.
5. ถูฝ่ามือซ้ายเป็นวงกลมด้วยปลายนิ้วขวา สลับมือ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง ทรีทเมนต์มือจะดำเนินการเป็นเวลา 30 วินาที - 1 นาที

สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามเทคนิคการล้างมือที่อธิบายไว้ เนื่องจากการศึกษาพิเศษแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการล้างมือเป็นประจำ พื้นที่บางส่วนของผิวหนัง (ปลายนิ้วและพื้นผิวด้านใน) ยังคงมีการปนเปื้อนอยู่

หลังจากล้างครั้งสุดท้าย เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก (15x15 ซม.) ใช้ผ้าเช็ดปากชนิดเดียวกันเพื่อปิดก๊อกน้ำ นำผ้าเช็ดปากเทลงในภาชนะด้วย น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อการกำจัด

ในกรณีที่ไม่มีผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งคุณสามารถใช้ผ้าสะอาดซึ่งหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งจะถูกโยนลงในภาชนะพิเศษและหลังจากการฆ่าเชื้อแล้วส่งไปที่ห้องซักรีด เปลี่ยนผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งด้วย เครื่องอบผ้าไฟฟ้าไม่เหมาะสมเพราะว่า โดยจะไม่มีการถูผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าไม่มีการกำจัดผงซักฟอกที่ตกค้างและการทำลายผิวของเยื่อบุผิว

สถานที่สำหรับฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์จะต้องติดตั้งตามข้อกำหนดของ SanPiN 2.1.3.2630-10 ในกรณีที่มีการละเมิดข้อกำหนดของ SanPiN ที่ระบุประมวลกฎหมายปกครองจะกำหนดบทลงโทษจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างเช่นสำหรับบุคคลที่ละเมิดข้อกำหนดเหล่านี้ ปรับจาก 1,000 รูเบิล ถึง 2,000 รูเบิล และสำหรับองค์กรทางการแพทย์ - จาก 10,000 รูเบิล ถึง 20,000 รูเบิล หรือการหยุดกิจกรรมชั่วคราว ด้านล่างนี้เราจะมาดูวิธีจัดระเบียบกระบวนการฆ่าเชื้อมือสำหรับพนักงานกัน

การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN

เพื่อการรักษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงตามแนวทางของ SanPin แต่ละห้องจะต้องมีอ่างล้างหน้าที่เชื่อมต่อกับน้ำประปา สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือความพร้อมของน้ำร้อนและก๊อกน้ำพร้อมเครื่องผสม

ในห้องเหล่านั้นซึ่งมีขั้นตอนการปฏิบัติงานพิเศษจำเป็นต้องติดตั้งอ่างล้างจานพร้อมกับเครื่องผสมแบบใช้ข้อศอก

“การฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกต้องและทันเวลาถือเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของพนักงานเองอย่างไม่ต้องสงสัย สถาบันการแพทย์และผู้ป่วย. มีหลายสิ่งหลายอย่างเช่นการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HAI) และการลดความเสี่ยงในการเกิดสิ่งเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญในการทำงานของคลินิกในทุกโปรไฟล์ ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า จากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 100 ราย มีอย่างน้อย 7 รายที่ติดเชื้อ HAI

HCAI มักเกี่ยวข้องกับการรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคลินิก เนื่องจากกลายเป็นแหล่งของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสำหรับผู้ป่วย ปัจจุบันการล้างมือโดยบุคลากรทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังถือเป็นมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง ยิ่งกว่านั้นเราจะต้องเข้าใจสิ่งนั้นด้วย เชื้อโรคมักปรากฏไม่เพียงแต่บนผิวของบาดแผลที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังปรากฏบนบริเวณที่มีสุขภาพผิวสมบูรณ์ด้วย

ในสหพันธรัฐรัสเซีย กฎสำหรับการปฏิบัติต่อมือของบุคลากรทางการแพทย์กำหนดโดย SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” การรักษามือนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอนทางการแพทย์ที่กำลังทำอยู่ ข้อกำหนดบังคับ ได้แก่ เล็บสั้นของพนักงานโดยไม่เคลือบสารเคมี (วานิช) และไม่มีเครื่องประดับ

การฆ่าเชื้อด้วยมือมีสองประเภท บุคลากรทางการแพทย์: สุขอนามัยของมือและการรักษามือโดยการผ่าตัด โดยปกติแล้ว ในกรณีที่สอง การประมวลผลจะมีลักษณะที่ลึกซึ้งกว่า สำหรับการรักษาที่ถูกสุขลักษณะนั้น จำเป็นเสมอ - ก่อนที่จะสัมผัสกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการล้างมือด้วยสบู่รวมถึงการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ในการล้างมือ ให้ใช้สบู่เหลวจ่ายโดยใช้เครื่องจ่ายแต่ห้ามใช้น้ำร้อนเกินไป ในเวลาเดียวกันน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ น้ำเป็นหลัก- ก่อนการผ่าตัด มือของศัลยแพทย์จะได้รับการรักษาทั้งสองวิธี และการล้างด้วยน้ำควรใช้เวลาอย่างน้อยสองนาที

วิธีที่สามในการปกป้องมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ รวมถึงป้องกัน HAIs ก็คือถุงมือทางการแพทย์ นี่อาจเป็นหนึ่งในวิธีที่ "ได้รับการปกป้อง" มากที่สุดในการโต้ตอบกับผู้ป่วย"

ในพื้นที่ที่มีอุปกรณ์สำหรับรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ นอกเหนือจากอ่างล้างหน้าแล้ว ต้องจัดเตรียมอุปกรณ์พิเศษสำหรับการใช้สบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อล้างมือ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีอุปกรณ์สำหรับล้างมือและฆ่าเชื้ออยู่เสมอ นอกจากนี้ควรมีผลิตภัณฑ์ดูแลมืออยู่ใกล้ๆ ด้วย ใกล้อ่างล้างหน้าจำเป็นต้องติดตั้งถังที่สามารถเปิดได้โดยใช้ไดรฟ์เท้า ควรมีกระดาษชำระอยู่ที่นั่นด้วย

เครื่องจ่ายสบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อควรติดตั้งไม่เพียงแต่ใกล้อ่างล้างหน้าเท่านั้น แต่ยังควรติดตั้งในพื้นที่อื่นๆ ที่พนักงานสามารถเข้าถึงได้ด้วย ตัวอย่างเช่น ข้อ 12.4.6 ช. I SanPiN 2.1.3.2630–10 ระบุว่าสามารถติดตั้งเครื่องจ่ายได้ที่ทางเข้าหอผู้ป่วย ในทางเดินและล็อคของแผนกต่างๆ ที่เตียงผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนัก บนโต๊ะทำงานและโต๊ะควบคุมดูแล

คุณอาจจะสนใจ:

การล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN: วิธีเลือกเครื่องจ่าย

เพื่อฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPin คลินิกจึงมีเครื่องจ่าย - นี่ อุปกรณ์พิเศษเพื่อแจกบางสิ่งบางอย่างในปริมาณที่กำหนด ควรเลือกอุปกรณ์เหล่านี้ตามความต้องการของคุณ ตัวอย่างเช่น เครื่องจ่ายอาจเป็นเครื่องจ่ายแบบกดแบบกลไกหรือแบบติดผนังที่มีตัวขับข้อศอก (พร้อมปั๊มที่เปลี่ยนได้) และแม้แต่เครื่องจ่ายแบบสัมผัสที่ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัส นอกจากนี้ ระบบที่จ่ายสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อโดยอัตโนมัติก็ถือเป็นเครื่องจ่ายเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญพูด
มิทรี กอร์นาสโตเลฟ หัวหน้าแพทย์เครือข่ายศูนย์การแพทย์ "Medscan"

“มาตรฐานสากลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยคือมาตรฐาน JCI โดยเฉพาะเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยระหว่างประเทศ (IPSG)

ในสหพันธรัฐรัสเซีย การฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการควบคุมโดย SanPin 2.1.3.2630-10 ลักษณะของขั้นตอนทางการแพทย์ที่ต้องดำเนินการต้องลดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในผิวหนังในระดับหนึ่ง มีการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะหรือผ่าตัด

สุขอนามัยของมือ – บุคลากรทางการแพทย์จะต้องฆ่าเชื้อที่มือในระหว่างวันทำงานและเมื่อทำหัตถการทางการแพทย์

การผ่าตัดรักษามือ - ดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการยักย้ายที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนัง (การยักย้ายที่รุกราน) หรือ วิธีการผ่าตัดการรักษารวมถึง ทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การรักษามือนี้แตกต่างจากการรักษาสุขอนามัยในแง่ของเวลาและเทคโนโลยีของกระบวนการ การผ่าตัด debridement นั้นละเอียดกว่า และจำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อทางผิวหนังในระดับที่สูงขึ้น เพื่อลดการปนเปื้อนของผู้ป่วย

ตัวแทนการประมวลผลมักจะเหมือนกัน และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์เป็นหลักก็แสดงประสิทธิผลมากขึ้น

ในกรณีฉุกเฉิน สุขอนามัยของมือช่วยให้คุณสามารถรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ การผ่าตัดรักษามือในทางปฏิบัติไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้ การประมวลผลดังกล่าวได้รับอนุญาตเฉพาะในสภาพสนามทหารเท่านั้น (และสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่งเมื่อทุกวินาทีมีค่า)

การผ่าตัดรักษามือเริ่มต้นด้วยการใช้สบู่และมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

1. การรักษามือเริ่มต้นด้วยปลายนิ้วและสิ้นสุดที่ปลายแขน
2. ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 5 นาที
3. ควรรักษาบริเวณหลังมือ ช่องว่างระหว่างดิจิทัล เตียงเล็บ ฝ่ามือ ข้อมือและปลายแขน
4. หลังจากรักษามือ (จากปลายแขนถึงปลายแขน) ให้ล้างมืออีกครั้ง แต่เฉพาะส่วนที่ข้อมือเท่านั้น ปลายแขนจะไม่ได้รับการประมวลผลอีกครั้ง
5. ถัดไปคือการบำบัดสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ในลำดับเดียวกับการล้างด้วยสบู่)
6. หลังจากสัมผัสผิวหนังกับน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ให้สวมถุงมือปลอดเชื้อและดำเนินการทางการแพทย์

การทำความสะอาดมืออย่างเหมาะสมโดยบุคลากรทางการแพทย์ช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะ และลดต้นทุนการรักษาในโรงพยาบาลได้อย่างมาก"

ก่อนที่จะซื้อหัวจ่ายเพื่อใช้ซ้ำ คุณควรตรวจสอบข้อมูลของผู้ผลิตเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ผลิตระบุวิธีทำความสะอาดหัวจ่าย หากเครื่องจ่ายได้รับการออกแบบให้เติมน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ จะต้องได้รับใบอนุญาตสำหรับใช้กับวัสดุที่ติดไฟได้

ข้อดีคือตัวจ่ายทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสและมีชุดตลับหมึกแบบใช้แล้วทิ้ง อุปกรณ์ต้องมีเครื่องหมายแสดงระดับของเหลวที่แม่นยำ ลบไม่ออก รวมถึงพื้นที่สำหรับติดฉลากชื่อน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ คำแนะนำสำหรับตัวจ่ายต้องมีข้อมูลที่สามารถใช้กับของเหลวจากผู้ผลิตหลายรายได้ และตัวจ่ายสามารถทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วยเครื่องได้

ก่อนเติมเครื่องจ่าย ต้องแน่ใจว่าได้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อภาชนะแล้ว หากเครื่องเติมบางส่วน คุณไม่ควรเติมสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณใหม่

เพื่อที่จะควบคุมขั้นตอนการบำรุงรักษาเครื่องจ่าย ควรเก็บบันทึก - ตัวอย่างด้านล่าง

จุลินทรีย์ที่เป็นตัวแทนของพืชประจำถิ่นอาศัยและสืบพันธุ์บนผิวหนัง (10-20% สามารถอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง รวมถึงในต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ รูขุมขน)

พืชประจำถิ่นจะแสดงเป็นส่วนใหญ่โดย coagulase-negative cocci และ diphtheroids แบคทีเรียแกรมลบ (ไม่นับตัวแทนของสกุล Acetiobacter) ไม่ค่อยมีถิ่นที่อยู่ จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่นั้นยากต่อการกำจัดหรือทำลายด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือแม้แต่ขั้นตอนการฆ่าเชื้อ แม้ว่าจำนวนจุลินทรีย์เหล่านั้นอาจลดลงก็ตาม

ตามกฎแล้วจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล ยกเว้นจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนหลอดเลือด นอกจากนี้จุลินทรีย์ปกติยังป้องกันการตั้งอาณานิคมของผิวหนังโดยจุลินทรีย์อื่น ๆ

เงื่อนไขที่จะบรรลุ การซักที่มีประสิทธิภาพและการฆ่าเชื้อที่มือ การเตรียมการ(รูปที่ 22): เล็บสั้น, ห้ามทาเล็บ, ห้ามเล็บปลอม, ห้ามสวมแหวน, แหวนตรา ฯลฯ เครื่องประดับ- ก่อนที่จะรักษามือของศัลยแพทย์ จำเป็นต้องถอดนาฬิกา กำไล ฯลฯ ออกด้วย

ข้าว. 22.

หากต้องการทำให้มือแห้ง ให้ใช้ผ้าเช็ดตัวผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ ให้ใช้เฉพาะผ้าที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการรักษามือ - ตัวอย่างเช่น: ไลเซน, คลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต, ไอโซเซป, ออลเซป ฯลฯ ต้องอยู่ในเครื่องจ่ายที่มีความเข้มข้นที่เหมาะสม ในหน่วยที่มีการดูแลผู้ป่วยเข้มข้นและมีภาระงานสูงสำหรับเจ้าหน้าที่ ควรวางเครื่องจ่ายที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังไว้ในสถานที่ที่เจ้าหน้าที่สะดวกในการใช้งาน (ที่ทางเข้าหอผู้ป่วย ที่ข้างเตียงของผู้ป่วย ฯลฯ) ควรจัดเตรียมภาชนะ (ขวด) ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังในปริมาณเล็กน้อย (100-200 มล.) ให้กับบุคลากรทางการแพทย์

การล้างมือ (รูปที่ 23) มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพคำเตือนการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถานพยาบาล

ข้าว. 23.

การล้างมือมีสามระดับ:

• 1) สังคม (ล้างมือเป็นประจำ);
• 2) ถูกสุขลักษณะ (ฆ่าเชื้อที่มือ);
• 3) การผ่าตัด (มือของศัลยแพทย์เป็นหมันได้ในช่วงเวลาหนึ่ง)

สาเหตุของการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอตามแหล่งข้อมูลบางแห่ง ได้แก่ การหลงลืม ขาดความตระหนักในปัญหา ขาดความรู้ ไม่มีเวลา ปัญหาผิวหนัง-แห้ง ผิวหนังอักเสบ เป็นต้น สาเหตุทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ ไปจนถึงการเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ปฏิบัติต่อมือทางสังคมและ ระดับสุขอนามัยภายในขอบเขตความสามารถของตน

ระดับสังคมของการจัดการมือ

การล้างมือเป็นประจำ ดำเนินการก่อนเริ่มงานใด ๆ (ตารางที่ 4)

วัตถุประสงค์: ขจัดสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์ชั่วคราว (ชั่วคราว) ออกจากผิวหนังของมือด้วยการล้างสองครั้งด้วยสบู่และน้ำ

ข้อบ่งใช้: เมื่อมือเปื้อน ก่อนและหลังการทำหัตถการ โดยใส่หรือไม่สวมถุงมือ เมื่อดูแลผู้ป่วย (ถ้ามือไม่ได้ปนเปื้อนของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย) ก่อนรับประทานอาหาร ให้อาหารผู้ป่วย และหลังเข้าห้องน้ำ .

อุปกรณ์ : สบู่เหลว เป็นกลาง ไม่มีกลิ่น ตู้ทำสบู่(dispenser) นาฬิกามือสอง อุ่น น้ำไหล- หากต้องการทำให้มือแห้ง ให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 15x15 และผ้ากอซ

ต้องจำไว้ว่าเมื่อใช้เครื่องจ่าย สบู่ส่วนใหม่ (หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) จะถูกเทลงในเครื่องจ่ายหลังจากฆ่าเชื้อแล้ว ล้างด้วยน้ำไหลแล้วเช็ดให้แห้ง ควรให้ความสำคัญกับเครื่องจ่ายข้อศอกและเครื่องจ่ายตาแมว

ตารางที่ 4

ดำเนินการตามขั้นตอน
2. ฟอกมือเป็นเวลา 30 วินาที ล้างสบู่ด้วยน้ำและให้ความสนใจกับช่วงลำตัวและช่องว่างระหว่างมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของมือแต่ละข้างแล้วล้างฐานของนิ้วหัวแม่มือโดยหมุนวน	มั่นใจได้ถึงการชำระล้างการปนเปื้อนที่มืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวถูกสบู่อย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ ในระหว่างการสบู่ครั้งแรก จุลินทรีย์ส่วนใหญ่จะถูกชะล้างออกไป จากนั้นจึงถูกชะล้างออกไปหลังจากสัมผัสสบู่ น้ำอุ่นและการนวดตัวเอง รูขุมขนเปิด และจุลินทรีย์จะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่ ต้องจำไว้ว่าน้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันที่ป้องกันของผิวหนัง
3. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดฟองสบู่ โดยจับมือไว้เพื่อให้น้ำไหลลงสู่อ่างล้างจานจากปลายแขนหรือข้อศอก (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน) ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ของกระบวนการ
เสร็จสิ้นขั้นตอน
1. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกน้ำด้วยข้อศอก)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าแห้งที่สะอาดหรือใช้เครื่องอบผ้า	ตามหลักการ “จากสะอาดกลายเป็นสกปรก” กล่าวคือ ตั้งแต่ปลายนิ้ว (ควรสะอาดที่สุด) ไปจนถึงข้อศอก

ระดับการรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ (ตารางที่ 5)

มีวิธีการประมวลผลสองวิธี:

• 1) การซักที่ถูกสุขลักษณะล้างมือด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์
• 2) การดูแลมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

สุขอนามัยของมือควรดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• - ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
• - หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย (เช่น เมื่อวัดชีพจรหรือ ความดันโลหิต);
• - หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งในร่างกายหรือสิ่งขับถ่าย, เยื่อเมือก, น้ำสลัด;
• - ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยต่างๆ
• - หลังจากติดต่อกับ อุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่นๆ ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย
• - หลังจากรักษาคนไข้เป็นหนองแล้ว กระบวนการอักเสบหลังจากการสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนแต่ละครั้ง

วัตถุประสงค์: กำจัดหรือทำลายจุลินทรีย์ชั่วคราวออกจากมือโดยสิ้นเชิง

อุปกรณ์: สบู่เหลว สบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น (35-40 °C) แหนบฆ่าเชื้อ สำลีก้อน ผ้าเช็ดปาก น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง ภาชนะกำจัดขยะพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ

ดำเนินการ ข้อกำหนดเบื้องต้น- เช่นเดียวกับการประมวลผลมือทางสังคม หากต้องการทำให้มือแห้ง ให้ใช้ผ้าเช็ดตัวผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ ให้ใช้เฉพาะผ้าที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเวลาสัมผัส: มือต้องเปียกจากการทาน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที

ตารางที่ 5

เทคนิคสุขอนามัยของมือ

	เหตุผล
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
2. พับแขนเสื้อ 2/3 ของแขนเสื้อขึ้น	ไม่ควรให้น้ำหยดลงบนแขนเสื้อ
3. เปิดก๊อกน้ำ ปรับอุณหภูมิน้ำ (35-40 *C)	อุณหภูมิของน้ำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนที่มือ
ดำเนินการตามขั้นตอน
1. ถูมือและล้างมือ ก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ก๊อกข้อศอกไม่ได้ล้าง)	ก๊อกน้ำกำลังถูกกำจัดการปนเปื้อน
2. ถูมือของคุณเป็นเวลา 10 วินาที ห้าถึงหกครั้งตามรูปแบบ (รูปที่ 24) โดยให้ความสนใจกับผิวหนังรอบเล็บและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือ ล้างมือให้สะอาดหลังการสบู่แต่ละครั้ง	มั่นใจได้ถึงการชำระล้างการปนเปื้อนที่มืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวถูกสบู่อย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ
3. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดคราบสบู่เพื่อให้น้ำไหลลงสู่อ่างล้างจานจากปลายแขนหรือข้อศอก (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน)	ช่วงนิ้วควรจะสะอาดที่สุด

บันทึก.หากจำเป็น หากมีการสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วย จะต้องทำความสะอาดมือหลังจากนั้น การทำความสะอาดเชิงกล- จากนั้นมือจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่ได้รับอนุมัติจากอุปกรณ์ตวงในปริมาณอย่างน้อย 3 มล. ตามคำแนะนำในการใช้งาน โดยถูลงบนผิวหนังของมือ ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับการรักษาปลายนิ้ว ผิวหนังรอบเล็บ ช่องว่างระหว่างดิจิทัล เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในมืออย่างมีประสิทธิภาพคือการทำให้มือชุ่มชื้นตามเวลาที่แนะนำจนกว่าจะแห้งสนิท

ข้าว. 24.

หากไม่มีการสัมผัสสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วย การรักษาอย่างถูกสุขลักษณะจะดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์โดยไม่ต้องล้างมือก่อน (รูปที่ 25)

ข้าว. 25.

ระดับการรักษามือโดยการผ่าตัด (ตารางที่ 6)

เป้าหมาย: บรรลุมือที่ปลอดเชื้อ พยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลหากถุงมือปลอดเชื้อได้รับความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการทำงาน

ข้อบ่งชี้:

• - ความจำเป็นในการคลุมโต๊ะที่ปลอดเชื้อ
• - การมีส่วนร่วมในการผ่าตัด การเจาะทะลุ และการผ่าตัดอื่น ๆ
• - การมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร

ข้อห้าม:

• - การปรากฏตัวของตุ่มหนองบนมือและร่างกาย;
• - รอยแตกและบาดแผลของผิวหนัง
• - โรคผิวหนัง

อุปกรณ์:

• - สบู่เหลวในเครื่องจ่าย
• ? นาฬิกาทราย- 1 นาที 3 นาที
• - น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ที่ผิวหนัง 0-30 มล.
• - ถาดปลอดเชื้อพร้อมคีม
• - ชุดปลอดเชื้อพร้อมสไตล์ที่ตรงเป้าหมาย

เงื่อนไขบังคับ: ใช้เฉพาะน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เท่านั้น ขั้นตอนนี้สำเร็จได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ช่วยที่จัดหาวัสดุปลอดเชื้อจากกล่องฆ่าเชื้อ เครื่องจ่ายสบู่ และ สารละลายแอลกอฮอล์น้ำยาฆ่าเชื้อ

เทคนิคการผ่าตัดด้วยมือ

ตารางที่ 6

	เหตุผล
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
1. ปฏิบัติตามเงื่อนไขบังคับเพื่อให้เกิดการล้างมือและฆ่าเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังของนิ้วมือ	อาจมีผิวหนังเสื่อมสภาพ (ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอก) ซึ่งป้องกันการปนเปื้อนที่มือ
2. ล้างมือด้วยวิธีง่ายๆ	ดูระดับการล้างมือทางสังคม
3. ติดตั้งกล่องฆ่าเชื้อ (จักรยาน) ตรวจสอบความเหมาะสม ระยะเวลาในการฆ่าเชื้อ รักษาความเป็นหมัน เปิดกล่องฆ่าเชื้อ ตรวจสอบตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน ความพร้อมในการทำงาน ใส่ผ้าพันคอฆ่าเชื้อ หน้ากาก	ปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยและการควบคุมการติดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
1. ล้างมือให้ถูกสุขลักษณะเป็นเวลา 1 นาที	ทำการฆ่าเชื้อที่มือและแขน 2/3 ของแขน
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้า Bix ที่ปราศจากเชื้อในทิศทางตั้งแต่โคนเล็บไปจนถึงข้อศอก	ซับการเคลื่อนไหวก่อน มือขวาจากนั้นใช้ปลายผ้าขนหนูแห้งด้านซ้ายค่อยๆ ขยับเช็ดบริเวณนิ้วของมือข้างหนึ่งจากนั้นอีกข้างหนึ่งด้านนอกจากนั้นพื้นผิวด้านในของมือ ปลายแขน 1/3 จากนั้นจึง 2/3 ปลายแขน ปิดท้ายด้วยข้อศอก
3. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 นาที ตามลำดับการกระทำ (ดูรูปที่ 25)	อุปกรณ์ตวงถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของสารละลาย