1. เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล มือของบุคลากรทางการแพทย์ต้องผ่านการฆ่าเชื้อ (การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ การรักษามือของศัลยแพทย์) และผิวหนังของผู้ป่วย (การรักษาด้านศัลยกรรมและการฉีด การโค้งงอของผู้บริจาค การฆ่าเชื้อผิว).

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนทางการแพทย์ที่กำลังดำเนินการและระดับที่ต้องการในการลดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์บนผิวหนังมือ บุคลากรทางการแพทย์จะดำเนินการ สุขอนามัยของมือหรือการรักษามือโดยการผ่าตัดฝ่ายบริหารจัดฝึกอบรมและติดตามการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยมือโดยบุคลากรทางการแพทย์

2. เพื่อให้บรรลุ การซักที่มีประสิทธิภาพและต้องปฏิบัติตามการฆ่าเชื้อที่มือ เงื่อนไขต่อไปนี้: เล็บสั้น, ไม่ทาเล็บ, ไม่เล็บปลอม, ไม่สวมแหวน, แหวนตรา ฯลฯ เครื่องประดับ. ก่อนรักษามือของศัลยแพทย์ จำเป็นต้องถอดนาฬิกา กำไล ฯลฯ ออกด้วย หากต้องการทำให้มือแห้ง ให้ใช้ผ้าเช็ดตัวผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ ให้ใช้เฉพาะผ้าที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

3. จะต้องจัดให้มีบุคลากรทางการแพทย์ด้วย ปริมาณที่เพียงพอ วิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับล้างมือและฆ่าเชื้อมือตลอดจนผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมือ (ครีม โลชั่น บาล์ม ฯลฯ) เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เมื่อเลือกน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง ผงซักฟอก และผลิตภัณฑ์ดูแลมือ ควรคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคลด้วย

สุขอนามัยของมือ

ควรทำสุขอนามัยของมือใน กรณีต่อไปนี้:

ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

หลังจากสัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วย (เช่น เมื่อวัดชีพจรหรือ ความดันโลหิต);

เมื่อสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือสิ่งขับถ่ายในร่างกาย, เยื่อเมือก, ผ้าปิดแผล;

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยต่างๆ

หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย

หลังจากรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองหลังจากสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนแต่ละครั้ง

สุขอนามัยของมือทำได้สองวิธี:

การล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์

การรักษามือ น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

1. ใช้สำหรับล้างมือ สบู่เหลวใช้เครื่องจ่าย เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัว (ผ้าเช็ดปาก) แต่ละผืน โดยควรใช้แบบใช้แล้วทิ้ง

2. การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ ที่ได้รับอนุมัติ (โดยไม่ต้องล้างก่อน) ทำได้โดยการถูลงบนผิวหนังของมือตามปริมาณที่แนะนำในคำแนะนำในการใช้งานการหมุน เอาใจใส่เป็นพิเศษสำหรับรักษาปลายนิ้ว ผิวหนังรอบเล็บ ระหว่างนิ้วมือ

3. เมื่อใช้เครื่องจ่าย จะมีการเทน้ำยาฆ่าเชื้อ (หรือสบู่) ส่วนใหม่ลงในเครื่องหลังจากฆ่าเชื้อ ล้างด้วยน้ำแล้วเช็ดให้แห้ง ควรให้ความสำคัญกับเครื่องจ่ายข้อศอกและเครื่องจ่ายตาแมว

4. ควรมีน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการรักษามือในทุกขั้นตอนของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา ในแผนกที่มีการดูแลผู้ป่วยอย่างเข้มข้นและมีภาระงานสูงสำหรับเจ้าหน้าที่ (หน่วยช่วยชีวิตและผู้ป่วยหนัก ฯลฯ) ควรวางเครื่องจ่ายยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการรักษามือในสถานที่ที่สะดวกสำหรับเจ้าหน้าที่ใช้งาน (ที่ทางเข้า ข้างเตียงคนไข้ และอื่นๆ) นอกจากนี้ยังควรจัดเตรียมภาชนะบรรจุ (ขวด) ขนาดเล็ก (สูงสุด 200 มล.) ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

1. ถอดแหวน แหวน และเครื่องประดับอื่นๆ เพราะ พวกเขาทำให้มันยาก การกำจัดที่มีประสิทธิภาพจุลินทรีย์

2. ภายใต้กระแสน้ำอุ่นที่สบายปานกลาง ควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่แรงๆ และถูให้เข้ากันอย่างน้อย 10 วินาที เทคนิคต่อไปนี้:

ถูมือของคุณถึงฝ่ามือ

ฝ่ามือขวาอยู่ด้านบนของด้านหลังของฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน

ฝ่ามือถึงฝ่ามือ ไขว้นิ้ว;

วางนิ้วของคุณไว้ในล็อคแล้วถูนิ้วเข้าหากัน

แรงเสียดทานจากการเคลื่อนที่แบบหมุน นิ้วหัวแม่มือมือขวาจับที่ฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน

แรงเสียดทานที่มีการเคลื่อนไหวแบบหมุนไปมาโดยใช้นิ้วมือขวาบีบเป็นเหน็บบนฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน

3. ล้างมือข้างใต้ น้ำไหล.

4. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษแล้วปิดก๊อกน้ำ

5. หากใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์บนมือของคุณ แทนที่จะทำตามขั้นตอนที่ 3 และ 4 ให้รอให้น้ำยาฆ่าเชื้อบนมือของคุณแห้งสนิทแทนขั้นตอนที่ 3 และ 4

เปลี่ยนชุดทำงานที่โรงพยาบาล

บุคลากรจะได้รับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในปริมาณที่ต้องการและขนาดที่เหมาะสม (ถุงมือ หน้ากาก โล่ เครื่องช่วยหายใจ ผ้ากันเปื้อน ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ของแผนกและลักษณะของงานที่ทำ

บุคลากรทางการแพทย์ต้องได้รับชุดเสื้อผ้าทดแทน ได้แก่ ชุดคลุม หมวก รองเท้าทดแทนตามใบอุปกรณ์ แต่ต้องไม่น้อยกว่า 3 ชุดต่อคนงานหนึ่งคน

ในห้องผ่าตัด แพทย์และบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัดต้องสวมชุดคลุม ถุงมือ และหน้ากากอนามัยที่ปลอดเชื้อ รองเท้าทดแทนจะต้องทำจาก ผ้านอนวูฟเวน.

ควรซักเสื้อผ้าของเจ้าหน้าที่จากส่วนกลางและแยกจากการซักรีดของผู้ป่วย

เปลี่ยนเสื้อผ้าในแผนกศัลยกรรมและสูติกรรมทุกวันและเมื่อเสื้อผ้าสกปรก ในสถานบำบัด - สัปดาห์ละ 2 ครั้งและเมื่อสกปรก รองเท้าที่เปลี่ยนได้สำหรับบุคลากรที่ทำงานในห้องที่มีสภาวะปลอดเชื้อจะต้องทำจากวัสดุไม่ทอที่สามารถฆ่าเชื้อได้ ควรจัดเตรียมเสื้อผ้าและรองเท้าที่เปลี่ยนได้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ของหน่วยงานอื่นๆ ที่ให้คำแนะนำและความช่วยเหลืออื่นๆ รวมถึงคนงานด้านวิศวกรรมและด้านเทคนิค

ในระหว่างการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ไม่ควรจดบันทึก สัมผัสเครื่องรับโทรศัพท์ ฯลฯ

ห้ามรับประทานอาหารในที่ทำงาน

ไม่อนุญาตให้สวมเสื้อผ้าและรองเท้าทางการแพทย์นอกสถานพยาบาล

การผ่าตัดรักษามือ

มือของศัลยแพทย์จะได้รับการรักษาโดยทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การคลอดบุตร และการใส่สายสวนหลอดเลือดใหญ่ การประมวลผลดำเนินการในสองขั้นตอน:

ด่านที่ 1 - ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลาสองนาทีแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อ (ผ้าเช็ดปาก)

ระยะที่ 2 - การรักษามือ ข้อมือ และปลายแขนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ปริมาณน้ำยาฆ่าเชื้อที่จำเป็นสำหรับการรักษา ความถี่ของการรักษา และระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาจากคำแนะนำที่กำหนดไว้ในแนวปฏิบัติ/คำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์นั้นๆ สภาวะที่ขาดไม่ได้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในมืออย่างมีประสิทธิภาพคือการทำให้มือชุ่มชื้นตามเวลาที่แนะนำ

ให้สวมถุงมือปลอดเชื้อทันทีหลังจากที่น้ำยาฆ่าเชื้อแห้งสนิทบนผิวหนังของมือ

วิธีการแบบคลาสสิกการรักษามือของศัลยแพทย์:

น้ำยาฆ่าเชื้อต่อไปนี้ใช้รักษามือ:

ก) เพอร์โวเมอร์ เอส-4 (2.4% หรือ 4.8%)

Pervomur ใช้ตลอดทั้งวัน ก่อนใช้งาน ให้ผสมไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 33% 17.1 มล. และกรดฟอร์มิก 100% 6.9 มล. ใส่รีเอเจนต์ในตู้เย็นเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เขย่าสลับกัน ก่อนใช้งานให้เทส่วนผสมลงในอ่างน้ำสูงถึง 10 ลิตร ล้างมือในอ่างด้วยสารละลายที่เตรียมไว้เป็นเวลา 1 นาที เช็ดมือให้แห้งและสวมถุงมือ

b) เซริเจล

เทเซริเจล 4 มล. ลงบนมือ ถูเป็นเวลา 10-15 วินาที ฟิล์มก่อตัวขึ้นบนมือของคุณ

c) คลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต (ฮิบิแทน) – สารละลายแอลกอฮอล์ 0.5%

เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดปาก 2 ผืนแช่ในเซริเจลอย่างพอประมาณ ครั้งละ 2 นาที

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

GOU SPO "วิทยาลัยการแพทย์ภูมิภาค TULA"

ภาควิชาบัณฑิตศึกษา

ทดสอบ

กฎการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ สุขอนามัยของมือ

วงจรการฝึกอบรมวิชาชีพใน “การพยาบาล” พิเศษ

เสร็จสิ้นโดย: Pluzhnikov Sergey Vladimirovich

การแนะนำ

1. ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

2. จุลินทรีย์บนผิวหนังของมือ

3. จุลินทรีย์ประจำถิ่น

4. จุลินทรีย์ชั่วคราว

บรรณานุกรม

การแนะนำ

มือเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการแพร่เชื้อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาสและจุลินทรีย์ฉวยโอกาสชั่วคราวจะถูกส่งผ่านมือของบุคลากร อาจเกิดการปนเปื้อนของแผลผ่าตัดโดยตัวแทนของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในผิวหนัง

1. ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

การบำบัดมือด้วยสารละลายกรดคาร์โบลิก (ฟีนอล) เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ Joseph Lister ในปี พ.ศ. 2410 วิธีการของ D. Lister (พ.ศ. 2370 - 2455) กลายเป็นชัยชนะของการแพทย์ในศตวรรษที่ 19

Robert Koch (1843 - 1910) - นักจุลชีววิทยาชาวเยอรมัน หนึ่งในผู้ก่อตั้งแบคทีเรียวิทยาและระบาดวิทยาสมัยใหม่

ในสิ่งพิมพ์ของเขา Koch ได้พัฒนาหลักการของ "การได้รับหลักฐานว่าจุลินทรีย์บางชนิดทำให้เกิดโรคบางชนิด" หลักการเหล่านี้ยังคงเป็นพื้นฐานของจุลชีววิทยาทางการแพทย์

สุขอนามัยของมือเป็นมาตรการหลักที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลและการแพร่กระจายของการดื้อยาต้านจุลชีพในเชื้อโรค อย่างไรก็ตามแม้ในปัจจุบันปัญหาการล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ก็ยังไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ การวิจัยที่จัดทำโดย WHO แสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือที่ไม่ดีในหมู่บุคลากรทางการแพทย์เกิดขึ้นทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนา

ตามแนวคิดสมัยใหม่ การแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาลเกิดขึ้นได้หลายวิธี แต่ปัจจัยการแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดคือมือที่ปนเปื้อนของบุคลากรทางการแพทย์ ในกรณีนี้การติดเชื้อที่มือของบุคลากรเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขหลายประการต่อไปนี้:

1) การปรากฏตัวของจุลินทรีย์บนผิวหนังหรือวัตถุของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมใกล้เคียง;

2) การปนเปื้อนของมือของบุคลากรทางการแพทย์ด้วยเชื้อโรคโดยการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังของผู้ป่วยหรือวัตถุรอบข้าง

3) ความสามารถของจุลินทรีย์ในการดำรงชีวิตอยู่ในมือของบุคลากรทางการแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อยหลายนาที

4) การดำเนินการตามขั้นตอนการฆ่าเชื้อโรคที่มือไม่ถูกต้องหรือละเว้นขั้นตอนนี้หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยหรือวัตถุในสภาพแวดล้อมใกล้เคียง

5) การสัมผัสมือที่เปื้อนโดยตรง บุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วยรายอื่นหรือวัตถุที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยรายนั้น

2. จุลินทรีย์บนผิวหนังของมือ

I. จุลินทรีย์ประจำถิ่น (ปกติ) คือจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่และแพร่พันธุ์บนผิวหนังอย่างต่อเนื่อง

ครั้งที่สอง จุลินทรีย์ชั่วคราวเป็นจุลินทรีย์ที่ไม่ได้ตั้งอาณานิคมซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ได้มาจากกระบวนการทำงานอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อ สิ่งแวดล้อม.

1. จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในคนที่มีสุขภาพดี

2. จุลินทรีย์ฉวยโอกาสเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะเมื่อมีปัจจัยโน้มนำเฉพาะเท่านั้น

3. จุลินทรีย์ - นักฉวยโอกาส - เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั่วไปเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัด

3. จุลินทรีย์ประจำถิ่น

จุลินทรีย์ประจำถิ่นจะกระตุ้นการสร้างแอนติบอดีและป้องกันการตั้งอาณานิคมของผิวหนังโดยจุลินทรีย์แกรมลบ มันอาศัยอยู่ในชั้น corneum ของผิวหนัง พบในรูขุมขน ต่อมไขมัน และต่อมเหงื่อ ในบริเวณรอยพับเล็บ ใต้เล็บ ระหว่างนิ้ว

ส่วนใหญ่จะแสดงโดย cocci: หนังกำพร้าและ Staphylococci ประเภทอื่น ๆ , คอตีบ, โพรพิโอไนแบคทีเรีย

ไม่สามารถลบออกได้ทั้งหมดด้วยการล้างมือตามปกติและการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

4. จุลินทรีย์ชั่วคราว

ส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์ที่พบใน สภาพแวดล้อมภายนอกสถาบันที่เป็นอันตรายในแง่ระบาดวิทยา:

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ซัลโมเนลลา, ชิเกลล่า, โรตาไวรัส, ไวรัสตับอักเสบเอ ฯลฯ );

จุลินทรีย์ฉวยโอกาส:

แกรมบวก (Staphylococcus aureus และผิวหนังชั้นนอก);

แกรมลบ (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas);

เชื้อรา (แคนดิดา, แอสไพจิลลัส)

โดยจะคงอยู่บนมือไม่เกิน 24 ชั่วโมง และสามารถถอดออกได้ด้วยการล้างมือเป็นประจำและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

บริเวณผิวหนังมือที่มีการปนเปื้อนมากที่สุด ได้แก่:

พื้นที่ใต้เล็บ;

สันเขา Periungual;

แผ่นนิ้ว.

บริเวณที่ซักยากที่สุดคือ:

พื้นที่ใต้เล็บ;

ช่องว่างระหว่างดิจิทัล

นิ้วหัวแม่มือบาก

การฆ่าเชื้อโรคที่มือเป็นหนึ่งในมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล และเพื่อปกป้องผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์จากการติดเชื้อ พื้นฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลคือวัฒนธรรมที่ถูกสุขลักษณะและการเตรียมพร้อมทางระบาดวิทยาในทุกขั้นตอนของการทำงาน

5. หลักเกณฑ์การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

เพื่อให้การล้างมือและฆ่าเชื้อมีประสิทธิภาพต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. เล็บสะอาด ตัดสั้น ไม่ทาเล็บ ไม่เล็บปลอม มือที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดี (ไม่มีรอยแตกหรือเล็บมือ), ทำเล็บมือที่ไม่ได้เจียระไน (ยุโรป);

2. ไม่มีแหวน แหวน และเครื่องประดับอื่น ๆ อยู่ในมือ ก่อนที่จะรักษามือของศัลยแพทย์ จำเป็นต้องถอดนาฬิกา กำไล ฯลฯ ออกด้วย

3. ใช้สบู่เหลวโดยใช้เครื่องจ่าย

4. การใช้ผ้าเช็ดตัวที่สะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับเช็ดมือ เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ - เฉพาะผ้าที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

6. สุขอนามัยของมือ

สุขอนามัยของมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังควรดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

ก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อและหลังถอดถุงมือเมื่อใส่สายสวนส่วนกลาง

ก่อนและหลังการวางสายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง สายสวนหลอดเลือดส่วนปลาย และท่อปัสสาวะ หรืออุปกรณ์รุกรานอื่น ๆ หากการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

หลังจากสัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วย (เช่น เมื่อวัดชีพจรหรือความดันโลหิต การจัดตำแหน่งผู้ป่วย ฯลฯ)

เมื่อสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือสิ่งขับถ่ายในร่างกาย, เยื่อเมือก, ผ้าปิดแผล;

เมื่อทำกิจวัตรต่าง ๆ เพื่อดูแลผู้ป่วยหลังจากสัมผัสกับบริเวณของร่างกายที่ปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์

หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย

สุขอนามัยของมือทำได้สองวิธี:

การล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์

รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

ในการล้างมือ ให้ใช้สบู่เหลวโดยใช้เครื่องจ่าย เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัว (ผ้าเช็ดปาก) แต่ละผืน โดยควรใช้แบบใช้แล้วทิ้ง

การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ ที่ได้รับอนุมัติ (โดยไม่ต้องซักก่อน) ดำเนินการโดยถูลงบนผิวหนังของมือตามปริมาณที่แนะนำในคำแนะนำในการใช้งานโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาปลายนิ้ว ผิวหนังรอบเล็บระหว่างนิ้วมือ สภาวะที่ขาดไม่ได้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในมืออย่างมีประสิทธิภาพคือการทำให้มือชุ่มชื้นตามเวลาที่แนะนำ

เมื่อใช้เครื่องจ่าย จะมีการเทน้ำยาฆ่าเชื้อ (หรือสบู่) ส่วนใหม่ลงในเครื่องหลังจากฆ่าเชื้อ ล้างด้วยน้ำแล้วเช็ดให้แห้ง ควรให้ความสำคัญกับเครื่องจ่ายข้อศอกและเครื่องจ่ายตาแมว

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการรักษามือควรมีให้พร้อมในทุกขั้นตอนของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา ในแผนกที่มีการดูแลผู้ป่วยอย่างเข้มข้นและมีภาระงานสูงสำหรับเจ้าหน้าที่ (หน่วยช่วยชีวิตและผู้ป่วยหนัก ฯลฯ) ควรวางเครื่องจ่ายยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการรักษามือในสถานที่ที่สะดวกสำหรับเจ้าหน้าที่ใช้งาน (ที่ทางเข้า ข้างเตียงคนไข้ และอื่นๆ) นอกจากนี้ยังควรจัดเตรียมภาชนะบรรจุ (ขวด) ขนาดเล็ก (สูงสุด 200 มล.) ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

7. เทคนิคการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ถูเจลทำความสะอาดมือเพื่อสุขอนามัยของมือ! ล้างมือให้สะอาดเฉพาะในกรณีที่มองเห็นการปนเปื้อน!

8.เทคนิคการล้างมือด้วยสบู่และน้ำ

ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 นาที โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเล็บและบริเวณใต้เล็บ

การเคลื่อนไหวของแต่ละขั้นตอนจะทำซ้ำห้าครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามือยังคงเปียกตลอดการรักษา หากจำเป็น ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อส่วนใหม่ ปัจจุบันมีการใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 0.5% คลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนตในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 พิเศษ, Dekosept plus, ไอโซโพรพานอล 60%, เอทิลแอลกอฮอล์ 70% พร้อมสารเติมแต่งผิวนุ่ม ฯลฯ ใช้ในการรักษา มือ. .

ล่าสุดมีงานวิจัยออกมาแสดงให้เห็นว่า นาฬิกาข้อมือปากกาและโทรศัพท์มือถือของบุคลากรทางการแพทย์ก็เป็นแหล่งเพาะเชื้อโรคเช่นกัน

ดังนั้นสุขอนามัยของมือจึงเป็นส่วนสำคัญของระบบมาตรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในองค์กรทางการแพทย์

น้ำยาฆ่าเชื้อมือติดเชื้อ

บรรณานุกรม

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. วิธีการที่ทันสมัยเพื่อสุขอนามัยมือของบุคลากรทางการแพทย์ // จุลชีววิทยาคลินิกและเคมีบำบัดต้านจุลชีพ. พ.ศ. 2547 ต. 6. ลำดับที่ 1.

โอปิมัค ไอ.วี. ประวัติความเป็นมาของน้ำยาฆ่าเชื้อ - การต่อสู้ทางความคิด ความทะเยอทะยาน... // เทคโนโลยีทางการแพทย์ การประเมินและการคัดเลือก

แนวปฏิบัติของ WHO เกี่ยวกับสุขอนามัยของมือในการดูแลสุขภาพ: สรุป พ.ศ. 2556

SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”

โพสต์บน Allbest.ru

...

เอกสารที่คล้ายกัน

จุลินทรีย์บนผิวหนังของมือ: ถิ่นที่อยู่และทรานซิสเตอร์ ประเภทของการรักษามือ: ในครัวเรือน ถูกสุขลักษณะ และศัลยกรรม ประเภทของจุลินทรีย์บนผิวหนัง การเตรียมมือสำหรับขั้นตอนสุขอนามัย ลำดับขั้นตอนการซัก ข้อกำหนดสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 14/01/2558


ผลิตภัณฑ์ที่ใช้เพื่อสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์: ยาฆ่าเชื้อ ยาฆ่าเชื้อ ยาฆ่าเชื้อ เคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะ น้ำยาทำความสะอาด และสารกันบูด เป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบการรักษาและป้องกันมือ

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 31/03/2013


การรักษาผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาอย่างถูกสุขลักษณะและถูกสุขลักษณะ การฆ่าเชื้อด้วยความร้อน การฉายรังสี และสารเคมี การรักษา อุปกรณ์ทางการแพทย์โดยใช้ไอน้ำ อากาศร้อนแห้ง รังสีอินฟราเรด

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 10/20/2016


หลักการของภาวะปลอดเชื้อ แหล่งที่มาและเส้นทางการติดเชื้อของแผลผ่าตัด มาตรการลดการปนเปื้อนแบคทีเรียในอากาศ วิธีการและขั้นตอนการฆ่าเชื้อ การรักษามือของศัลยแพทย์ วิธีการควบคุมความเป็นหมัน กฎสำหรับการประมวลผลสนามศัลยกรรม

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/09/2014


การทำความสะอาดมืออย่างถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ระดับการรักษามือ: ครัวเรือน, ถูกสุขลักษณะ, ศัลยกรรม ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับเจลทำความสะอาดมือ มาตรฐานการดูแลมือของยุโรป EN-1500

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 24/06/2014


ข้อกำหนดสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่ถูกสุขลักษณะและการผ่าตัดสำหรับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์และเทคนิคในการดำเนินการ ลักษณะทั่วไปของ multiple myeloma คำอธิบายอาการและ อาการทางคลินิก. การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 27/02/2014


ลักษณะงานของโรงพยาบาลคลินิกเมือง การประเมินด้านสุขอนามัยของสถานที่และการดำเนินงานของแผนกแผนกต้อนรับ การปรับปรุงสุขอนามัยของแผนกบำบัด การจัดอาหารสำหรับผู้ป่วย. สภาพการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์

ทดสอบเพิ่มเมื่อ 03/02/2552


หลักเกณฑ์การสวมหมวก ชุดคลุม และรองเท้าทางการแพทย์ ข้อกำหนดสำหรับผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าส่วนบุคคล หลักสุขลักษณะพฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์นอกกำแพงโรงพยาบาล สุขอนามัยของสถานที่สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ข้อกำหนดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เมื่อเข้าห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 08/07/2552


ชื่อตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับสภาพการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ ความรับผิดชอบของพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์ พยาบาล ช่างทันตกรรม ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ ครูสอนกายภาพบำบัด

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/11/2014


แนวคิดของการฆ่าเชื้อโรค ชนิด วิธีการ วิธีการ และอุปกรณ์ คำสั่งพื้นฐานด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาด ประเภทของการควบคุมความเหมาะสมของสารฆ่าเชื้อ ระดับและกฎการรักษามือ กฎการสวมและถอดถุงมือปลอดเชื้อ

เป็น ขั้นตอนที่บังคับก่อนที่จะดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วย ใช้สำหรับการประมวลผล วิธีการต่างๆและยาที่ใช้เวลาไม่นานและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการเภสัชวิทยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

เหตุใดจึงต้องมีการฆ่าเชื้อ?

สุขอนามัยของมือเป็นขั้นตอนการฆ่าเชื้อที่ไม่เพียงแต่ปกป้องเจ้าหน้าที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนังมนุษย์หลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อหรือเป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนัง

ขั้นตอนมีสองประเภท: การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะและการผ่าตัด ขั้นแรกมีผลบังคับใช้ก่อนที่จะติดต่อกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาต้องเข้ารับการผ่าตัด ต้องดูแลรักษามือของบุคลากรอย่างถูกสุขลักษณะหลังจากสัมผัสกับน้ำลายและเลือด ต้องทำการฆ่าเชื้อก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ คุณสามารถล้างมือด้วยสบู่พิเศษที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อหรือเช็ดผิวด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์

เมื่อใดที่ต้องทำการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะ

การรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. หลังการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า กระบวนการอักเสบมีหนองไหลออกมา
2. หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์และวัตถุอื่นใดที่อยู่ใกล้ผู้ป่วย
3. หลังจากสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนแต่ละครั้ง
4. เมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือก สิ่งขับถ่าย และ
5. หลังจากสัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วย
6. ก่อนดำเนินการขั้นตอนการดูแลผู้บาดเจ็บ
7. ก่อนสัมผัสผู้ป่วยทุกครั้ง

การรักษาสุขอนามัยที่ถูกต้อง ได้แก่ การล้างด้วยสบู่และน้ำไหลเพื่อกำจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์ นอกจากนี้การทำความสะอาดมืออย่างถูกสุขลักษณะยังรวมถึงขั้นตอนการดูแลผิวหนังด้วยสารฆ่าเชื้อซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยน้อยที่สุด

สิ่งที่ใช้สำหรับการประมวลผล

สบู่เหลวซึ่งจ่ายโดยใช้ร้านขายยา เหมาะสำหรับการล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ น้ำร้อนเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคผิวหนัง ต้องแน่ใจว่าใช้ผ้าเช็ดตัวเพื่อปิดก๊อกน้ำที่ไม่ได้ติดตั้งตัวขับข้อศอก ทำให้แห้ง มือที่สะอาดคุณควรใช้กระดาษชำระแบบใช้แล้วทิ้ง (หรือผ้าเช็ดมือแต่ละผืน)

การรักษามือที่ถูกสุขลักษณะซึ่งมีขั้นตอนง่าย ๆ หลายขั้นตอนสามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องล้างด้วยสบู่ล่วงหน้า ผลิตภัณฑ์ถูเข้าสู่ผิวหนังของมือตามปริมาณที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนิ้วมือ ผิวหนังระหว่างพวกเขา และบริเวณรอบๆ เล็บ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ให้มือของคุณเปียกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติจะระบุไว้บนผลิตภัณฑ์) หลังจากทำความสะอาดมือแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าเช็ดตัวเช็ดให้แห้ง

อุปกรณ์สำหรับขั้นตอนสุขอนามัย

เพื่อให้ขั้นตอนสุขอนามัยสามารถดำเนินการได้ตามกฎและข้อกำหนดทั้งหมด จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำไหล.
• ซึ่งมีระดับ pH เป็นกลาง
• อ่างล้างหน้าพร้อมเครื่องผสม ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสฝ่ามือ (วิธีข้อศอก)
• น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้แอลกอฮอล์
• ผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้งทั้งแบบปลอดเชื้อและไม่ฆ่าเชื้อ
• ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
• ถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง (ปลอดเชื้อหรือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ)
• ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมือ.
• ถุงมือยางในครัวเรือน
• ถังขยะสำหรับใส่สิ่งของใช้แล้ว

ข้อกำหนดบังคับ

ในห้องที่มีการวางแผนการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มือ อ่างล้างหน้าควรอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ มีก๊อกน้ำที่น้ำร้อนและน้ำเย็นไหลผ่านและเครื่องผสมพิเศษ ก๊อกน้ำต้องได้รับการออกแบบในลักษณะที่น้ำกระเด็นน้อยที่สุด การรักษามือในระดับที่ถูกสุขลักษณะเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิวหนังได้สูงสุด ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดตั้งเครื่องจ่ายหลายเครื่องโดยมีผลิตภัณฑ์อยู่ข้างอ่างล้างหน้า อันหนึ่งประกอบด้วยสบู่เหลว ส่วนอีกอันประกอบด้วยยาต้านจุลชีพ และอีกอันควรเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์ที่ดูแลผิวมือ

ไม่แนะนำให้เช็ดมือให้แห้งโดยใช้เครื่องอบผ้า ประเภทไฟฟ้าเนื่องจากจะยังคงเปียกอยู่ และอุปกรณ์ทำให้เกิดอากาศปั่นป่วนซึ่งอาจมีอนุภาคปนเปื้อนอยู่ ภาชนะที่มีผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจะต้องเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง โรงพยาบาลควรมีน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือไว้หลายตัวเสมอ ซึ่งบางชนิดมีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีผิวแพ้ง่าย

อัลกอริทึม

สุขอนามัยของมือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน อัลกอริธึมการทำความสะอาดด้วยสบู่มีดังนี้:

1. กำลังบีบออกจากเครื่องจ่าย ปริมาณที่ต้องการสบู่เหลว.
2. การถูในโหมดฝ่ามือถึงฝ่ามือ
3. ถูฝ่ามือข้างหนึ่งไปด้านหลังอีกข้างหนึ่ง
4. ถูพื้นผิวด้านในของนิ้วในแนวตั้ง
5. ถูหลังนิ้วมือพับเป็นกำปั้นบนฝ่ามือของอีกฝ่าย (ทำเช่นเดียวกันกับมืออีกข้าง)
6. ถูนิ้วทั้งหมดเป็นวงกลม
7. ถูฝ่ามือแต่ละข้างด้วยปลายนิ้วของคุณ

การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด

จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อที่มือโดยการผ่าตัดเพื่อกำจัดพืชออกจากมืออย่างสมบูรณ์ ทั้งแบบต้านทานและแบบทรานซิสเตอร์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายผ่านมือ เช่นเดียวกับสุขอนามัยของมือ การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดทำได้โดยการล้างและเช็ด การใช้สารละลายแอลกอฮอล์แพร่หลายเนื่องจากการดำเนินการที่รวดเร็วและตรงเป้าหมาย การรับรู้ผิวหนังที่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์ การออกฤทธิ์ที่ยาวนาน และผลของการกำจัดจุลินทรีย์โดยสมบูรณ์

กระบวนการ การฆ่าเชื้อในการผ่าตัดรวมถึงขั้นตอนเดียวกันเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดมือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ อัลกอริทึมสำหรับยาฆ่าเชื้อในการผ่าตัด:

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่อย่างน้อยสองนาที
2. เช็ดมือให้แห้งโดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง
3. รักษามือ แขน และข้อมือโดยไม่ต้องเช็ดมือในภายหลัง
4. รอให้ผลิตภัณฑ์แห้งสนิทแล้วสวมถุงมือปลอดเชื้อ

เวลาสัมผัสของยาฆ่าเชื้อเฉพาะเจาะจง ปริมาณและพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ สามารถอ่านได้บนฉลากผลิตภัณฑ์หรือตามคำแนะนำ การรักษาด้วยมือแรกของแต่ละกะงานควรรวมถึงขั้นตอนการทำความสะอาดพื้นที่รอบๆ เล็บแต่ละเล็บโดยใช้แปรงขนนุ่มพิเศษ - ปลอดเชื้อและแบบใช้แล้วทิ้ง (หรือที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งฆ่าเชื้อแล้ว)

การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ ซึ่งรวมถึงสุขอนามัยของมือด้วย อัลกอริทึมมีดังนี้:

1. ล้างมือในน้ำ อุณหภูมิห้องด้วยสบู่เหลวเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง
2. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโดยถูมือเพื่อฆ่าเชื้อที่มือ
3. ใช้นิ้วประสานนวดหลังมือ
4. โดยแยกฝ่ามือออกให้กว้าง ถูฝ่ามือเข้าหากัน
5. ถูผลิตภัณฑ์ลงบนนิ้วหัวแม่มือด้วยฝ่ามือที่กำแน่นทีละครั้ง
6. ถูแขนอย่างน้อย 2 นาที สูงสุด 3 นาที รักษาเล็บและบริเวณใต้เล็บ

แต่ละขั้นตอนจะต้องทำซ้ำ 4-5 ครั้ง ตลอดขั้นตอนทั้งหมด คุณต้องแน่ใจว่ามือของคุณไม่แห้ง หากจำเป็น ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออีกส่วนหนึ่ง

สุขอนามัยของมือเป็นกระบวนการฆ่าเชื้อที่จำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือสถานพยาบาลที่มีการปนเปื้อนต่างๆ สำหรับการแปรรูปจะใช้ (สารละลายแอลกอฮอล์) ในเอทิลแอลกอฮอล์ (70%) นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยาต่อไปนี้:

• "ออคเทนิเซปต์"
• เอทิลแอลกอฮอล์พร้อมสารเติมแต่งที่ทำให้ผิวนุ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
• "ออคเทนิเดิร์ม".
• "เคมีภัณฑ์"
• "ฮิเกนิกซ์"
• "ไอโซโพรพานอล" - 60%
• "ออคเทนแมน"
• "ดีโคเซปต์+".
• "เวลโตเซปต์".

ก่อนดำเนินการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะ ต้องแน่ใจว่าได้ถอดอุปกรณ์เสริมสำหรับข้อมือและเครื่องประดับออกทั้งหมดแล้ว อย่าลืมทำความสะอาดมือด้วยแปรงฆ่าเชื้อโดยให้ความสำคัญกับบริเวณเล็บเป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหนึ่งครั้งในช่วงเริ่มต้นของวันทำการ

ข้อกำหนดสำหรับผลิตภัณฑ์สุขอนามัย

หากไม่ใช้ภาชนะบรรจุน้ำยาฆ่าเชื้อและสบู่แบบใช้แล้วทิ้ง ควรเติมซ้ำหลังจากฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง ล้างด้วยน้ำไหล และทำให้แห้งสนิทเท่านั้น ขอแนะนำให้ใช้เครื่องจ่ายที่ทำงานบนโฟโตเซลล์หรือที่บีบผลิตภัณฑ์ออกโดยใช้ข้อศอก

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้แล้วทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการรักษาผิวหนังควรมีให้พร้อมในทุกขั้นตอนของกระบวนการบำบัด หากเครื่องถูกสั่งการไป การดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยควรวางภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อไว้ในสถานที่ที่สะดวกสำหรับบุคลากรทางการแพทย์มากที่สุด เช่น ข้างเตียงผู้ป่วยหรือใกล้ทางเข้าหอผู้ป่วย ขอแนะนำให้จัดเตรียมภาชนะน้ำยาฆ่าเชื้อขนาดเล็กให้พนักงานแต่ละคน

อ่าน: A- ทำจากปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์ที่มีตอไม้ถาวรที่ทำจากวัสดุชนิดเดียวกัน ใบรับรองการตรวจสุขภาพสำหรับสภาวะมึนเมาของผู้ขับขี่รถยนต์ อัลกอริทึมของการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่มีบาดแผลและการฉีดยา อัลกอริทึมสำหรับการปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ในระหว่างหัตถการที่รุกราน อัลกอริทึม “การกระทำของแพทย์ในกรณีที่ระบุผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อในลำไส้ (เชื้อ Salmonellosis, โรคบิด, escherichiosis, การติดเชื้อ Staphylococcal, ท้องเสีย)” อัลกอริทึม “การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีระบุผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อโนโรไวรัส และอัลกอริทึมในการรวบรวมวัสดุทางคลินิก” อัลกอริทึม “การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีระบุผู้ป่วยติดเชื้อที่สงสัยว่าติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน” อัลกอริทึม “การกระทำของแพทย์ในกรณีมีการเจาะหรือกรีดผิวหนัง (ฉุกเฉิน)” อัลกอริทึม “การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์เมื่อระบุผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรีย”

การฆ่าเชื้อด้วยมือ (disinfection) มี 3 ระดับ คือ

1. สังคม

2. สุขอนามัย (ฆ่าเชื้อ)

3. การผ่าตัด

ระดับทางสังคมของการประมวลผล

ล้างมือที่เปื้อนเล็กน้อยสองครั้งด้วยสบู่และน้ำ ช่วยให้คุณสามารถกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังได้

ดำเนินการรักษามือทางสังคม:

ก่อนมื้ออาหาร

หลังจากเยี่ยมชมห้องน้ำแล้ว

ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย

เมื่อมือของคุณสกปรก

ก่อนสวมถุงมือ หลังถอดถุงมือ

อุปกรณ์: สบู่ สบู่เหลว ผ้าเช็ดปาก ผ้าฆ่าเชื้อ

เมื่อใช้สบู่ต้องเก็บไว้ในที่แห้ง (โดยแขวนหรือเก็บไว้ในจานสบู่แบบพิเศษ) เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์บางชนิดที่เติบโตในสภาพแวดล้อมดังกล่าว

อัลกอริทึม

2. ฟอกฝ่ามือ ล้างมือด้วยการถูฝ่ามือที่สบู่แรงๆ เป็นเวลา 10 วินาที ล้างสบู่ใต้น้ำไหล จับมือโดยให้ข้อมือและมืออยู่เหนือระดับข้อศอก

หมายเหตุ: ในตำแหน่งนี้ น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก

คำเตือน: ห้ามใช้ผ้าเปียก!!!

เมื่อพิจารณาถึงจำนวนจุลินทรีย์ที่แพร่ผ่านทางมือ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการล้างมือเป็นการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลและไวรัสตับอักเสบอย่างร้ายแรง

การดูแลมืออย่างถูกสุขลักษณะ

เทคนิคการซักบางอย่างรวมถึงการใช้สารฆ่าเชื้อ มันมากขึ้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการกำจัดและการทำลายจุลินทรีย์

สุขอนามัยของมือดำเนินการ:

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนที่รุกราน

ก่อนดูแลผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ก่อนและหลังการดูแลบาดแผล ใส่สายสวนปัสสาวะ

ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ

หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย

ก่อนที่จะทำงานกับโต๊ะปลอดเชื้อ

อุปกรณ์: สบู่ สบู่เหลว น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ หรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง

อัลกอริทึม

1. ถอดวงแหวนทั้งหมดออกจากมือ ถอดนาฬิกา เปิดออก ก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งปรับอุณหภูมิของน้ำ

2. ถูฝ่ามือ ล้างมือด้วยการเสียดสีแรงๆ ของฝ่ามือที่ถูสบู่เป็นเวลา 10 วินาที:

1) แรงเสียดทานของฝ่ามือ

2) ฝ่ามือถึงฝ่ามือ: การเสียดสีระหว่างนิ้วมือ

3) ล้างหลังนิ้วด้วยฝ่ามือฝั่งตรงข้าม

4) สลับการถูนิ้วหัวแม่มือของฝ่ามือ

5) ใช้มืออีกข้างถูฝ่ามือสลับกัน แล้วล้างสบู่ออกใต้น้ำที่ไหล

3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษเช็ดปากและเช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง

4. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล.

การรักษามือและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพ

1. เมื่อผิวหนังมือของคุณปนเปื้อนสารคัดหลั่ง เลือด ฯลฯ คุณต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง รักษาสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. รักษามือที่สวมถุงมือด้วยผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นล้างด้วยน้ำไหล ถอดถุงมือ ล้างมือ และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

3. หากของเหลวชีวภาพเข้าไปในเยื่อเมือกของช่องคอ ให้บ้วนปากและลำคอทันทีด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

4. หากของเหลวชีวภาพเข้าตา ให้ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในน้ำในอัตราส่วน 1:10000

5. สำหรับการฉีดและบาดแผล ให้ล้างมือโดยไม่ต้องถอดถุงมือด้วยน้ำและสบู่ ถอดถุงมือออก บีบเลือดออกจากแผล ล้างมือด้วยสบู่ และรักษาบาดแผล 5% ทิงเจอร์แอลกอฮอล์โยดา. หากมีบาดแผลขนาดเล็ก รอยขีดข่วน หรือรอยถลอกที่มือ ให้ปิดบริเวณที่เสียหายด้วยเทปกาว

6. ตามข้อบ่งชี้ มีการดำเนินการป้องกันโรคตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉิน

7. หากคุณได้รับบาดเจ็บ รวมถึง microtraumas (การฉีด บาดแผล) ซึ่งเป็นอันตรายในแง่ของการติดเชื้อ ผู้รับผิดชอบในการป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาลจะจัดการลงทะเบียนในบันทึกการบาดเจ็บและจัดทำรายงานตามกฎหมาย ของสหพันธรัฐรัสเซีย

8. ในการดูแลผิวมือ มีการใช้ครีมปรับผิวนุ่มและป้องกันเพื่อให้มั่นใจถึงความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของผิว

การฆ่าเชื้อ

การฆ่าเชื้อโรคเป็นระบบของมาตรการที่มุ่งทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์และการทำลายเชื้อโรคที่ฉวยโอกาสให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยในวัตถุด้านสิ่งแวดล้อม

ระหว่างการฆ่าเชื้อ ระดับสูง(TLD) คงเหลือสปอร์ของจุลินทรีย์บางชนิดเท่านั้น (ใช้สำหรับ การประมวลผลขั้นสุดท้ายกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น)

ประเภทของการฆ่าเชื้อโรค

1. การป้องกัน - ก่อนเกิดกรณีโรคติดเชื้อ (การคลอรีนน้ำประปา, การทำความสะอาดสถานที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ)

2. โฟกัส - เมื่อจุดสนใจของโรคปรากฏขึ้น (ในอพาร์ตเมนต์โรงพยาบาล ฯลฯ ) แบ่งออกเป็น:

1) ปัจจุบัน - นับจากช่วงเวลาที่ตรวจพบโรคติดเชื้อจนกระทั่งผู้ป่วยถูกกำจัดออกจากการระบาด

2) สุดท้าย - หลังจากนำผู้ป่วยออกจากโรคระบาดแล้ว เตาไฟ

วิธีการฆ่าเชื้อ

1. วิธีการทางกล:

การทำความสะอาดสถานที่และเฟอร์นิเจอร์แบบเปียก

กำจัดสถานที่จากฝุ่นโดยใช้เครื่องดูดฝุ่น, ฟอกขาว, ทาสีสถานที่;

การล้างมือ.

2. วิธีการและวิธีการทางกายภาพ (ความร้อน):

แสงอาทิตย์;

การฉายรังสี รังสีอัลตราไวโอเลต;

รีดผ้าด้วยเตารีดร้อน

การเผาขยะและสิ่งของที่ไม่มีค่า

การแปรรูปด้วยน้ำเดือดหรือการให้ความร้อนจนเดือด

พาสเจอร์ไรซ์;

เดือด.

3. วิธีการทางเคมี(สารเคมีที่ทำลายจุลินทรีย์):

ชลประทาน;

ถู;

แช่เต็มรูปแบบ;

การฉีดพ่น (ใช้สารละลายน้ำ, อิมัลชัน, ผง)

วิธีการควบคุมการฆ่าเชื้อ:

1. การมองเห็น (ศิลปะ m/s, gl. m/s, นักระบาดวิทยา);

2. สารเคมี (แถบตัวบ่งชี้ - กำหนดเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้น สารออกฤทธิ์ในแนวทางการทำงาน)

3. แบคทีเรีย (ล้าง)

เอกสารสำหรับการทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อ:

1. “สมุดบันทึกการรับและการบริโภคน้ำยาฆ่าเชื้อ”;

2. “ คำแนะนำในการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ”;

3. “โฟลเดอร์ที่มีผลลัพธ์การควบคุมสารเคมีเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในสารละลายในการทำงาน”

ข้อควรระวังเมื่อทำงานกับสารฆ่าเชื้อ

1. สารเคมีที่ใช้ในการฆ่าเชื้อ การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ การทำหมัน และการฆ่าเชื้อ มีผลกระทบที่เป็นพิษในท้องถิ่นและทั่วไปในระดับที่แตกต่างกัน

2. บุคคลที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปี ซึ่งได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมในการปฏิบัติหน้าที่ ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย ข้อควรระวัง และการป้องกันพิษจากอุบัติเหตุที่กำหนดไว้ใน “กฎการคุ้มครองแรงงานของผู้ปฏิบัติงานแผนกฆ่าเชื้อ แผนกฆ่าเชื้อเชิงป้องกัน สถานีอนามัยและระบาดวิทยา สถานประกอบการฆ่าเชื้อโรคส่วนบุคคล” ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 02/09/1979 ฉบับที่ 1963-79 มีหน้าที่สั่งสอนคือ หัวหน้าแพทย์สถาบันหรือบุคคลที่ได้รับมอบหมายเป็นพิเศษ

3. ผู้ที่แพ้สารเคมีที่ใช้และ โรคภูมิแพ้ได้รับการยกเว้นจากการทำงานร่วมกับพวกเขา

4. เมื่อปฏิบัติงานจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ห้ามสูบบุหรี่ ดื่ม และรับประทานอาหาร หลังเลิกงาน พื้นที่เปิดโล่งล้างร่างกาย (ใบหน้า มือ) ด้วยสบู่และน้ำ

5. การแช่ผ้าปูที่นอนจานและสิ่งของอื่น ๆ ในน้ำยาฆ่าเชื้อการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ด้วยสารเคมีจะดำเนินการในห้องพิเศษที่มีการระบายอากาศที่จ่ายและไอเสีย

6. การเตรียมสารละลายสำหรับการทำงานของสารฆ่าเชื้อจะดำเนินการในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศที่ดี เก็บสารละลายและเก็บวัตถุที่ได้รับการบำบัดไว้ในภาชนะที่ปิดสนิท สต๊อกยาจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ การใช้งานทั่วไป, ในภาชนะมืด , ในห้องที่แห้ง มืด และเย็น สารฆ่าเชื้อและสารละลายทั้งหมดต้องมีฉลากชื่อ ความเข้มข้น วันที่ผลิต และวันหมดอายุ ในแผนกต่างๆ สารฆ่าเชื้อและสารละลายจะถูกจัดเก็บไว้ภายใต้ล็อคและจัดเก็บในสถานที่ที่เด็กและบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฆ่าเชื้อโรคแยกจากการเตรียมยา

7. ปฏิบัติตามลำดับอย่างเคร่งครัดและขั้นตอนการล้างและฆ่าเชื้อจะดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อให้มั่นใจว่าสามารถกำจัดผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อที่ตกค้างออกจากวัตถุที่กำลังดำเนินการได้สูงสุด

8. การทำงานกับสารฆ่าเชื้อและสารเคมีทั้งหมดดำเนินการตามคำแนะนำ

9. เมื่อทำความสะอาดผลิตภัณฑ์เข้มข้นที่หกรั่วไหล จำเป็นต้องใช้ชุดป้องกัน รองเท้าบู๊ต และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล: อวัยวะระบบทางเดินหายใจพร้อมเครื่องช่วยหายใจสากลประเภท RPG-67 หรือ RU-60M พร้อมตลับเกรด B; ตา - แว่นตาปิดผนึก; ผิวหนังมือ-ถุงมือยาง ผลิตภัณฑ์เข้มข้นที่หกรั่วไหลควรดูดซับด้วยสารรักษาความชื้น (ทราย ขี้เลื่อย) หรือผ้าขี้ริ้ว แล้วส่งไปกำจัด อย่าเทผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นลงในท่อน้ำทิ้ง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นพิษโดยไม่ตั้งใจด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

1. ในกรณีที่มีการละเมิดโหมดการทำงาน การไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย และ สถานการณ์ฉุกเฉินบุคลากรอาจพบอาการเป็นพิษทั่วไปหรือการระคายเคืองเฉพาะที่จากน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยทั่วไปสำหรับการใช้งานส่วนใหญ่ สารเคมีการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง เยื่อเมือกของดวงตา และทางเดินหายใจ

2. หากยาโดนผิวหนัง ให้ล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำสะอาดทันที หล่อลื่นผิวด้วยครีมทำให้ผิวนวล

3. หากมีอาการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ ควรหยุดใช้งานผลิตภัณฑ์ นำผู้ป่วยออกจากห้องทันทีไปยังบริเวณที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือบริเวณที่มีการระบายอากาศได้ดี บ้วนปากและช่องจมูกด้วยน้ำสะอาด และปรึกษาแพทย์หากจำเป็น

4. หากยาเข้าตา ให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาดทันทีเป็นเวลา 10-15 นาที แล้วหยดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 30% ลงไป ไปพบแพทย์ทันที.

5. หากผลิตภัณฑ์เข้าท้องให้ผู้ป่วยดื่มน้ำหลายแก้วพร้อมกับยาเม็ดบด 10-20 เม็ด ถ่านกัมมันต์. อย่าล้างกระเพาะอาหาร หากจำเป็นควรปรึกษาแพทย์

ก่อนใช้งานใหม่ๆ ยาฆ่าเชื้อศึกษาคำแนะนำและข้อควรระวังอย่างรอบคอบ

เทคนิคในการเตรียมยาฆ่าเชื้อวัตถุประสงค์:ใช้ในการฆ่าเชื้อตามคำสั่งให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

อุปกรณ์:

ชุดทำงาน:

เสื้อคลุมยาว

หมวก

ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน

ถุงมือแพทย์

เครื่องช่วยหายใจ (หน้ากากผ้ากอซ 4 ชั้น)

แว่นตาป้องกัน

รองเท้าในร่ม

เดซ วิธี

- คอนเทนเนอร์:

สำหรับน้ำที่มีเครื่องหมายมีฝาปิด

สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฉลากติดฝา

สำหรับผงซักฟอกที่มีฝาปิด

ความสนใจ:ดูคำแนะนำในการเตรียมและการใช้

ขั้นตอน	เหตุผล
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
1. สวมชุดเอี๊ยม	มั่นใจในความปลอดภัยของ m/s ในที่ทำงาน
2.เตรียมอุปกรณ์	การรักษาความชัดเจนในการทำงาน
3.ตรวจสอบฉลาก (ชื่อน้ำยาฆ่าเชื้อ ความเข้มข้น วัตถุประสงค์ วันที่เตรียม)	รับรองความรับผิดชอบส่วนบุคคล
ดำเนินการตามขั้นตอน
1.เทน้ำลงในภาชนะจนถึงเครื่องหมาย
2. ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อลงในภาชนะที่มีน้ำ	การปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมสารละลายความเข้มข้นเป็นเปอร์เซ็นต์
3.คนสารละลายด้วยไม้พาย
4.ปิดด้วยฝา
5. ใส่วันที่เตรียมสารละลายและลายเซ็นของ m/s บนแท็ก	สร้างความต่อเนื่องในการทำงานด้วยการบิดเบือนข้อมูล โซลูชั่น ความรับผิดชอบส่วนบุคคล

มาตรฐาน “การล้างมือในระดับสังคม”

เป้า: กำจัดสิ่งสกปรกและพืชชั่วคราวจากการปนเปื้อนผิวหนังมือของบุคลากรทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือวัตถุด้านสิ่งแวดล้อม สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

ข้อบ่งชี้: ก่อนแจกจ่ายอาหารให้อาหารผู้ป่วย หลังจากเข้าห้องน้ำ ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย เว้นแต่มือจะเปื้อนของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย
เตรียมตัว: สบู่เหลวในเครื่องจ่ายสำหรับใช้ครั้งเดียว; นาฬิกามือสอง, กระดาษเช็ดมือ.

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ถอดแหวน แหวน นาฬิกา และเครื่องประดับอื่นๆ ออกจากนิ้ว ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังมือของคุณ
2. พับแขนเสื้อของเสื้อคลุมไว้เหนือ 2/3 ของปลายแขน
3. เปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษเช็ดปากและปรับอุณหภูมิของน้ำ (35°-40°C) เพื่อป้องกันไม่ให้มือสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่อยู่บนก๊อกน้ำ
4. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลไม่เกิน 2/3 ของปลายแขนเป็นเวลา 30 วินาที โดยให้ความสนใจกับช่วงลำตัว ช่องว่างระหว่างมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของมือแต่ละข้าง และหมุนการเคลื่อนไหวของฐานนิ้วหัวแม่มือ (คราวนี้ก็เพียงพอที่จะฆ่าเชื้อที่มือในระดับสังคม หากพื้นผิวของมือถูกสบู่อย่างทั่วถึงและไม่เหลือบริเวณที่สกปรกของผิวหนังของมือ)
5. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อเอาสบู่ออก (ยกมือขึ้นโดยยกนิ้วขึ้นเพื่อให้น้ำไหลลงสู่อ่างล้างจานจากข้อศอกโดยไม่ต้องสัมผัสอ่างล้างจาน นิ้วของคุณควรสะอาดที่สุด)
6. ปิดวาล์วข้อศอกโดยใช้ข้อศอกของคุณ
7. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษ หากคุณไม่มีข้อศอก ให้ปิดขอบด้วยผ้ากระดาษ

มาตรฐาน “สุขอนามัยของมือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ”

เป้า:
ข้อบ่งชี้: ก่อนและหลังการดำเนินการตามขั้นตอนที่รุกราน ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย และหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้ ก่อนดูแลผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
เตรียมตัว: สบู่เหลวในเครื่องจ่าย; เอทิลแอลกอฮอล์ 70% นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น กระดาษเช็ดมือ ภาชนะสำหรับทิ้งอย่างปลอดภัย (SCU)

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ถอดแหวน แหวน นาฬิกา และเครื่องประดับอื่นๆ ออกจากนิ้วของคุณ
2. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังบนมือของคุณ
3. พับแขนเสื้อของเสื้อคลุมไว้เหนือ 2/3 ของปลายแขน
4. เปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษเช็ดปากและปรับอุณหภูมิของน้ำ (35°-40°C) เพื่อป้องกันไม่ให้มือสัมผัสกับจุลินทรีย์ ตั้งอยู่บนก๊อกน้ำ
5. ถูมือของคุณแรงๆ ด้วยน้ำอุ่นปานกลางจนกระทั่ง
2/3 แขนและล้างมือตามลำดับต่อไปนี้:
- ฝ่ามือบนฝ่ามือ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้งภายใน 10 วินาที
6. ล้างมือโดยใช้น้ำอุ่นไหลจนสบู่หลุดออกจนหมด โดยจับมือไว้โดยให้ข้อมือและมืออยู่เหนือระดับข้อศอก (ในตำแหน่งนี้ น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก)
7. ปิดก๊อกน้ำด้วยศอกขวาหรือซ้าย
8. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษ
หากไม่มีวาล์วข้อศอก ให้ปิดวาล์วโดยใช้ผ้ากระดาษ
บันทึก:
- ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับ การซักที่ถูกสุขลักษณะมือคุณสามารถรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อได้
- ทาบนมือที่แห้ง 3-5 น้ำยาฆ่าเชื้อจำนวน 1 มล. แล้วถูลงบนผิวมือจนแห้ง อย่าเช็ดมือหลังการรักษา! สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเวลาการสัมผัส - มือต้องเปียกจากน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที
- ปฏิบัติตามหลักการรักษาพื้นผิว "จากสะอาดไปสู่สกปรก" อย่าสัมผัสวัตถุแปลกปลอมด้วยมือที่ล้างแล้ว

1.3. มาตรฐาน “การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ”

เป้า:การกำจัดหรือการทำลายจุลินทรีย์ชั่วคราวทำให้มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

ข้อบ่งชี้: ก่อนฉีด, ใส่สายสวน การดำเนินการ

ข้อห้าม: การปรากฏตัวของตุ่มหนองที่มือและร่างกาย, รอยแตกและบาดแผลของผิวหนัง, โรคผิวหนัง

เตรียมตัว; น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ดำเนินการขจัดการปนเปื้อนที่มือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ (ดูมาตรฐาน)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษ
3. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. บนฝ่ามือแล้วถูลงบนผิวหนังเป็นเวลา 30 วินาทีตามลำดับต่อไปนี้:
- ฝ่ามือบนฝ่ามือ
- ฝ่ามือขวาที่หลังมือซ้ายและในทางกลับกัน
- ฝ่ามือถึงฝ่ามือ นิ้วมือข้างหนึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างดิจิทัลของอีกมือหนึ่ง
- หลังนิ้วมือขวาพาดผ่านฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน
- แรงเสียดทานแบบหมุนของนิ้วหัวแม่มือ
- โดยให้ปลายนิ้วมือซ้ายประสานกัน ฝ่ามือขวาการเคลื่อนที่แบบวงกลมและในทางกลับกัน
4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำยาฆ่าเชื้อบนผิวหนังมือของคุณแห้งสนิท

บันทึก: ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่คุณต้องศึกษาหลักเกณฑ์ก่อน

1.4. มาตรฐาน “การสวมถุงมือปลอดเชื้อ”
เป้า:สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการทำงานเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสารคัดหลั่ง
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนที่มือของบุคลากรด้วยเชื้อโรคชั่วคราวและการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยในภายหลัง
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชที่อาศัยอยู่ในมือของบุคลากรทางการแพทย์
ข้อบ่งชี้: เมื่อทำหัตถการที่รุกราน โดยสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพใดๆ ที่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ในระหว่างการตรวจส่องกล้องและการยักย้ายถ่ายเท ในการวินิจฉัยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียเมื่อทำงานกับวัสดุจากผู้ป่วย เมื่อทำการฉีด เมื่อดูแลผู้ป่วย
เตรียมตัว: ถุงมือในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ, ภาชนะบรรจุที่ปลอดภัย (KBU)

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ฆ่าเชื้อมือของคุณในระดับที่ถูกสุขลักษณะและรักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. นำถุงมือในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อแล้วแกะออก
3. ใช้มือซ้ายจับถุงมือขวาที่ปกเสื้อเพื่อไม่ให้นิ้วสัมผัสกัน พื้นผิวด้านในปกถุงมือ
4. ปิดนิ้วมือขวาแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ

5. เปิดนิ้วมือขวาของคุณแล้วดึงถุงมือมาทับโดยไม่รบกวนข้อมือ
6. วางนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือขวาที่สวมถุงมืออยู่แล้วไว้ใต้ปกของถุงมือซ้าย เพื่อให้นิ้วที่ 1 ของมือขวาหันไปทางนิ้วที่ 1 บนถุงมือซ้าย
7. จับถุงมือซ้ายในแนวตั้งโดยใช้นิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือขวา
8. ปิดนิ้วมือซ้ายแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ
9. เปิดนิ้วมือซ้ายแล้วดึงถุงมือมาทับโดยไม่รบกวนข้อมือ
10. ยืดปกของถุงมือด้านซ้ายให้ตรง ดึงไว้เหนือแขนเสื้อ จากนั้นใช้นิ้วที่ 2 และ 3 ทางด้านขวา โดยนำมาไว้ใต้ขอบพับของถุงมือ

บันทึก: หากถุงมือข้างหนึ่งชำรุด คุณต้องเปลี่ยนทั้งสองข้างทันที เนื่องจากคุณไม่สามารถถอดถุงมือข้างหนึ่งออกได้โดยไม่ทำให้อีกข้างปนเปื้อน

1.5. มาตรฐาน "การถอดถุงมือ"

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือของมือขวาทำพนังที่ถุงมือด้านซ้ายโดยสัมผัสเท่านั้น ข้างนอก.
2. ใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือของมือซ้ายแตะถุงมือด้านขวาโดยแตะจากด้านนอกเท่านั้น
3. ถอดถุงมือออกจากมือซ้ายโดยพลิกกลับด้านในออก
4. จับถุงมือที่ถอดออกจากมือซ้ายไว้ที่ปกในมือขวา
5. ใช้มือซ้ายจับถุงมือทางขวามือข้างปกเสื้อ ข้างใน.
6. ถอดถุงมือออกจากมือขวาโดยพลิกกลับด้านในออก
7. วางถุงมือทั้งสองข้าง (ข้างซ้ายไว้ข้างขวา) ลงใน KBU

องค์ประกอบของน้ำยาทำความสะอาด

3. จุ่มอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ถอดประกอบแล้วลงในน้ำยาทำความสะอาดเป็นเวลา 15 นาที หลังจากเติมน้ำยาลงในโพรงและช่องแล้วปิดฝา
4. ใช้แปรง (ผ้ากอซ) แช่สิ่งของแต่ละรายการในน้ำยาซักผ้าเป็นเวลา 0.5 นาที (ผ่านน้ำยาซักผ้าผ่านช่อง)
5. วางเวชภัณฑ์ลงในถาด
6. ล้างผลิตภัณฑ์แต่ละอย่างใต้น้ำไหลเป็นเวลา 10 นาที โดยให้น้ำไหลผ่านช่องทางและโพรงของผลิตภัณฑ์
7. ดำเนินการควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อด้วยตัวอย่างอะโซไพแรม 1% ของผลิตภัณฑ์แปรรูปพร้อมกันในประเภทเดียวกันต่อวัน แต่ไม่น้อยกว่า 3-5 หน่วย จะถูกควบคุม

8. เตรียมสารละลายสำหรับการทำงานของรีเอเจนต์ azopyram (สามารถใช้รีเอเจนต์สำหรับใช้งานเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการเตรียม)
9. ใช้รีเอเจนต์ที่ใช้งานได้ด้วยปิเปต "รีเอเจนต์" กับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ (บนร่างกาย ช่องทางและโพรง สถานที่ที่สัมผัสกับของเหลวชีวภาพ)
10. ถืออุปกรณ์ทางการแพทย์ไว้บนสำลีหรือกระดาษทิชชู โดยสังเกตสีของน้ำยาที่ไหลออกมา
11. ประเมินผลการทดสอบอะโซปิแรม

มาตรฐาน "การดูแลหู"

เป้า: รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ป้องกันโรค ป้องกันการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสะสมของกำมะถัน การหยอดยา

ข้อบ่งชี้: อาการร้ายแรงของผู้ป่วย มีขี้ผึ้งในช่องหู
ข้อห้าม:กระบวนการอักเสบในใบหู, ช่องหูภายนอก

เตรียมตัว:ปลอดเชื้อ: ถาด, ปิเปต, แหนบ, บีกเกอร์, แผ่นสำลี, ผ้าเช็ดปาก, ถุงมือ, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, สารละลายสบู่, ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วยทราบและรับความยินยอมจากผู้ป่วย

3. เตรียมภาชนะที่ใส่สารละลายสบู่

4. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงข้ามกับหูที่จะรับการรักษาแล้ววางถาด

5. ชุบผ้าในสารละลายสบู่อุ่น ๆ แล้วเช็ดใบหูให้แห้งด้วยผ้าแห้ง (เพื่อขจัดสิ่งสกปรก)

6. เทสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% อุ่นในอ่างน้ำ (T 0 – 36 0 – 37 0 C) ลงในบีกเกอร์ที่ปลอดเชื้อ

7. ใช้แหนบสำลีในมือขวาแล้วชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% แล้วใช้มือซ้ายดึงใบหูไปทางด้านหลังและด้านบนเพื่อจัดช่องหูให้อยู่ในแนวเดียวกันและสอดเข้าไปในช่องหูโดยให้เคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าไปในการได้ยินภายนอก คลองให้ลึกไม่เกิน 1 ซม. เป็นเวลา 2 - 3 นาที

8. ใส่ Turunda แห้งที่มีการเคลื่อนไหวแบบหมุนเบา ๆ เข้าไปในช่องหูภายนอกที่ระดับความลึกไม่เกิน 1 ซม. แล้วทิ้งไว้ 2 - 3 นาที

9. กำจัด Turunda ด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนออกจากช่องหูภายนอก - ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกำจัดสารคัดหลั่งและขี้ผึ้งออกจากช่องหู

10. รักษาช่องหูอีกข้างหนึ่งตามลำดับเดียวกัน

11. ถอดถุงมือออก

12. ใส่ถุงมือที่ใช้แล้ว ทูรันดา ผ้าเช็ดปากลงใน KBU แหนบ บีกเกอร์ ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

บันทึก: เมื่อรักษาหู ไม่ควรพันสำลีบนวัตถุแข็ง เนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บที่ช่องหูได้

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์ของขั้นตอนและรับความยินยอมจากเขา

2. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ

3.วางผ้าน้ำมันไว้ใต้ตัวคนไข้

4. เทน้ำอุ่นลงในอ่าง

5. เปลือย ส่วนบนร่างกายของผู้ป่วย

6. ชุบผ้าเช็ดปาก ผ้าเช็ดตัว หรือผ้านวมให้เปียก น้ำอุ่นบีบน้ำส่วนเกินออกเบาๆ

7. เช็ดผิวหนังคนไข้ตามลำดับดังนี้ ใบหน้า คาง หลังใบหู คอ แขน หน้าอก รอยพับใต้ต่อมน้ำนม รักแร้

8. เช็ดตัวคนไข้โดยใช้ปลายผ้าเช็ดตัวแห้งตามลำดับเดียวกันแล้วคลุมด้วยผ้าปูที่นอน

9.รักษาหลัง ต้นขา ขา ในลักษณะเดียวกัน

10. ตัดเล็บของคุณ

11. เปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอน (ถ้าจำเป็น)

12. ถอดถุงมือออก

13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. สระผมของผู้ป่วยอาการหนักบนเตียง
2. ให้ศีรษะของคุณอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นเช่น วางพนักพิงศีรษะแบบพิเศษหรือม้วนที่นอนแล้วสอดไว้ใต้ศีรษะของผู้ป่วยแล้วปูผ้าน้ำมันไว้
3. เอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับมาที่ระดับคอ
4. วางชามน้ำอุ่นไว้บนเก้าอี้ที่หัวเตียงในระดับคอของผู้ป่วย
5. ทำให้ศีรษะของผู้ป่วยเปียกด้วยน้ำ สระผม และนวดหนังศีรษะให้ทั่ว
6. สระผมจากหน้าผากกลับด้วยสบู่หรือแชมพู
7. สระผมแล้วบิดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู
8. หวีผมด้วยหวีซี่ละเอียดทุกวัน ผมสั้นควรหวีตั้งแต่โคนจรดปลาย และผมยาวควรแบ่งออกเป็นปอยผมและหวีช้าๆ จากปลายจรดโคน ระวังอย่าดึงออก
9. วางผ้าพันคอผ้าฝ้ายที่สะอาดไว้บนศีรษะของคุณ
10. ลดพนักพิงศีรษะลง ถอดอุปกรณ์ดูแลทั้งหมดออก และปรับที่นอนให้ตรง
11. ใส่สิ่งของดูแลที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
บันทึก:
- ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรสระผม (หากไม่มีข้อห้าม) สัปดาห์ละครั้ง อุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้คือพนักพิงศีรษะแบบพิเศษ แต่เตียงควรมีพนักพิงที่ถอดออกได้ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการที่ใช้แรงงานมากอย่างมาก
- ผู้หญิงหวีผมทุกวันด้วยหวีซี่เล็ก
- ผู้ชายตัดผมสั้น
- หวีซี่ละเอียดจุ่มลงในน้ำส้มสายชู 6% เหมาะสำหรับการขจัดรังแคและฝุ่น

มาตรฐาน "การจัดหาเรือ"

เป้า:ให้การทำงานทางสรีรวิทยาแก่ผู้ป่วย
สิ่งบ่งชี้: ใช้โดยผู้ป่วยในการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดและการนอนบนเตียงเพื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ. เตรียมตัว: ภาชนะฆ่าเชื้อ ผ้าน้ำมัน ผ้าอ้อม ถุงมือ ผ้าอ้อม น้ำ กระดาษชำระ ภาชนะผสมน้ำยาฆ่าเชื้อ KBU
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา โดยได้รับความยินยอมจากเขา
2. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น โดยทิ้งน้ำไว้บางส่วน
3. แยกผู้ป่วยออกจากผู้อื่นด้วยตะแกรง ถอดหรือพับผ้าห่มกลับไปทางหลังส่วนล่าง วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย และมีผ้าอ้อมอยู่ด้านบน
4. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ
5. ช่วยให้ผู้ป่วยหันตะแคง งอเข่าเล็กน้อย และกางออกที่สะโพก
6. วางมือซ้ายไว้ใต้กระดูกเชิงกรานด้านข้างเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานขึ้น

7. ใช้มือขวาขยับผ้าอ้อมไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด ในขณะที่ขยับผ้าอ้อมไปทางหลังส่วนล่าง
8. คลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มหรือผ้าปูที่นอนแล้วปล่อยเขาไว้ตามลำพัง

9. เมื่อสิ้นสุดการถ่ายอุจจาระ ให้พลิกผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อย โดยใช้มือขวาจับหม้อนอน แล้วดึงออกจากใต้ตัวผู้ป่วย
10. เช็ดบริเวณทวารหนักด้วยกระดาษชำระ วางกระดาษไว้ในภาชนะ หากจำเป็น ให้ล้างผู้ป่วยและทำให้ฝีเย็บแห้ง
11.ถอดหม้อนอน ผ้าน้ำมัน ผ้าอ้อม และตะแกรงออก เปลี่ยนแผ่นหากจำเป็น
12. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนได้สบาย ห่มผ้า .
13. ปิดภาชนะด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าน้ำมันแล้วนำไปเข้าห้องน้ำ
14. เทเนื้อหาของภาชนะลงในโถส้วมแล้วล้างออกด้วยน้ำร้อน .
15. จุ่มภาชนะลงในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ ทิ้งถุงมือลงไป
เคบียู.
16. ล้างและเช็ดมือให้แห้ง

ของเหลวที่ถูกขับออกมา

9. บันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและฉีดเข้าสู่ร่างกายลงในแผ่นบันทึก

น้ำยาฉีด

10. เวลา 06.00 น. ของวันรุ่งขึ้น คนไข้ยื่นใบบันทึกให้พยาบาล

ความแตกต่างระหว่างปริมาณของเหลวที่คุณดื่มกับปริมาณรายวันในเวลากลางคืนคือปริมาณสมดุลของน้ำในร่างกาย
พยาบาลควร:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถนับของเหลวได้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้รับประทานยาขับปัสสาวะภายใน 3 วันก่อนการศึกษา
- บอกผู้ป่วยว่าปกติควรขับของเหลวออกทางปัสสาวะมากน้อยเพียงใด
- อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงเปอร์เซ็นต์โดยประมาณของน้ำในอาหารเพื่ออำนวยความสะดวกในการบัญชีสำหรับของเหลวที่ให้ (ไม่เพียงแต่คำนึงถึงปริมาณน้ำในอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารละลายทางหลอดเลือดดำที่ให้ด้วย)
- อาหารแข็งอาจมีน้ำอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80%
- ไม่เพียงแต่ปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาเจียนและอุจจาระของผู้ป่วยด้วย
- พยาบาลคำนวณปริมาณเข้าและออกต่อคืน
กำหนดเปอร์เซ็นต์ของการขับถ่ายของเหลว (80% ปริมาณปกติการกำจัดของเหลว)
ปริมาณปัสสาวะที่ขับออก x 100

เปอร์เซ็นต์การขับถ่าย =
ปริมาณของเหลวที่ฉีดเข้าไป

คำนวณความสมดุลของน้ำโดยใช้สูตรต่อไปนี้:
คูณปริมาณปัสสาวะที่ขับออกทั้งหมดต่อวันด้วย 0.8 (80%) = จำนวนคืนที่ควรขับออกตามปกติ

เปรียบเทียบปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมากับปริมาณของของไหลปกติที่คำนวณได้
- ความสมดุลของน้ำจะถือเป็นลบหากมีการปล่อยของเหลวน้อยกว่าที่คำนวณไว้
- ความสมดุลของน้ำจะถือเป็นบวกหากมีการปล่อยของเหลวมากกว่าที่คำนวณไว้
- จัดทำรายการในงบดุลน้ำและประเมินผล

การประเมินผล:

80% - 5-10% - อัตราการขับถ่าย (-10-15% - ในฤดูร้อน +10-15%
- ในสภาพอากาศหนาวเย็น
- ความสมดุลของน้ำในเชิงบวก (>90%) บ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษาและการแก้ไขอาการบวมน้ำ (ปฏิกิริยาต่อยาขับปัสสาวะหรือการอดอาหาร)
- ความสมดุลของน้ำติดลบ (10%) บ่งชี้ว่ามีอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นหรือไม่ได้ผลของยาขับปัสสาวะ

I.IX การเจาะ

1.84. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอด (thoracentesis, thoracentesis)”

เป้า:การวินิจฉัย: การศึกษาลักษณะของช่องเยื่อหุ้มปอด การรักษา: การนำยาเข้าไปในโพรง

ข้อบ่งชี้: hemothorax บาดแผล, pneumothorax, pneumothorax ลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นเอง, โรคระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวม lobar, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, empyema ในปอด, วัณโรค, มะเร็งปอด ฯลฯ )

ข้อห้าม:มีเลือดออกเพิ่มขึ้น, โรคผิวหนัง (pyoderma, งูสวัด, แผลไหม้) หน้าอก, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน.

เตรียมตัว:หมัน: สำลี, แผ่นผ้ากอซ, ผ้าอ้อม, เข็มสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง, เข็มเจาะยาว 10 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 - 1.5 มม., เข็มฉีดยา 5, 10, 20, 50 มล., แหนบ, สารละลายโนโวเคน 0. 5%, 5 % สารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน, แอลกอฮอล์ 70%, ที่หนีบ; คลีออล, พลาสเตอร์ปิดแผล, เอกซเรย์ทรวงอก 2 ชิ้น, ภาชนะสำหรับของเหลวในเยื่อหุ้มปอดปลอดเชื้อ, ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ, ส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ, ชุดช่วยเหลือกรณีช็อกจากภูมิแพ้, ถุงมือ, CBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

2. วางผู้ป่วยโดยไม่ได้แต่งตัวไว้ที่เอวบนเก้าอี้โดยหันหน้าไปทางด้านหลังของเก้าอี้ขอให้เขาพิงพนักเก้าอี้ด้วยมือข้างหนึ่งแล้ววางอีกข้างหนึ่ง (จากด้านข้างของกระบวนการทางพยาธิวิทยา) ไว้ด้านหลังศีรษะ .

3. ให้ผู้ป่วยเอียงลำตัวเล็กน้อยในทิศทางตรงกันข้ามกับจุดที่แพทย์จะทำการเจาะ

4. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอด โดยมีพยาบาลคอยช่วยเหลือ

5. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

6. รักษาจุดเจาะที่ต้องการด้วย 5% สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนจากนั้นสารละลายแอลกอฮอล์ 70% และไอโอดีนอีกครั้ง

7. ให้เข็มฉีดยาแก่แพทย์ด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% สำหรับการดมยาสลบของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและเยื่อหุ้มปอด

8. การเจาะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างซี่โครง VII - VII ตามแนวขอบด้านบนของกระดูกซี่โครงข้างใต้ เนื่องจากมัดของหลอดเลือดประสาทเคลื่อนไปตามขอบล่างของกระดูกซี่โครง และหลอดเลือดระหว่างซี่โครงอาจเสียหายได้

9. แพทย์สอดเข็มเจาะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและปั๊มเนื้อหาลงในกระบอกฉีดยา

10. วางภาชนะสำหรับนำของเหลวออก

11. ปล่อยเนื้อหาของกระบอกฉีดยาลงในขวดที่ปลอดเชื้อ (หลอดทดลอง) เพื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

12. ให้เข็มฉีดยาที่มียาปฏิชีวนะบรรจุอยู่แก่แพทย์เพื่อฉีดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

13. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%

14. ใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อในบริเวณที่เจาะและยึดด้วยเทปกาวหรือคลีออล

15. พันผ้าปิดหน้าอกให้แน่นเพื่อชะลอการไหลของของเหลวเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและป้องกันการล่มสลาย

16. ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดให้แห้ง

17. วางกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้ง ถุงมือ สำลีก้อน ผ้าเช็ดปาก ไว้ใน KBU เข็มเจาะในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

18. ติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย สภาพของผ้าพันแผล นับชีพจร วัดความดันโลหิต

19. พาผู้ป่วยไปที่ห้องด้วยเกอร์นีย์โดยนอนหงายท้อง

20. เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการรักษา

21. ส่งวัสดุชีวภาพที่ได้รับเพื่อการวิจัยไปยังห้องปฏิบัติการพร้อมผู้อ้างอิง

บันทึก:

เมื่อมีการเอาของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดมากกว่า 1 ลิตรในแต่ละครั้ง มีความเสี่ยงสูงที่จะพังทลาย

จะต้องดำเนินการส่งของเหลวเยื่อหุ้มปอดไปยังห้องปฏิบัติการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเอนไซม์และองค์ประกอบของเซลล์

เมื่อเข็มเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดความรู้สึก "ตก" ลงในช่องว่างจะปรากฏขึ้น

1.85. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการเจาะช่องท้อง (laparocentesis)”

เป้า:การวินิจฉัย: การตรวจทางห้องปฏิบัติการของน้ำในช่องท้อง

การรักษา: การกำจัดของเหลวที่สะสมออกจากช่องท้องระหว่างเกิดน้ำในช่องท้อง

ข้อบ่งชี้:น้ำในช่องท้องที่มีเนื้องอกมะเร็งในช่องท้อง, โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ข้อห้าม:ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, การยึดเกาะในช่องท้อง, ท้องอืดอย่างรุนแรง

เตรียมตัว:ผ่านการฆ่าเชื้อ: สำลี, ถุงมือ, โทรคาร์, มีดผ่าตัด, เข็มฉีดยา 5, 10, 20 มล., ผ้าเช็ดปาก, ขวดพร้อมฝาปิด; สารละลายโนโวเคน 0.5%, สารละลายไอโอดีน 5%, แอลกอฮอล์ 70%, ภาชนะสำหรับของเหลวที่สกัดได้, กะละมัง, หลอดทดลอง; ผ้าเช็ดตัวหรือแผ่นกว้าง, พลาสเตอร์ปิดแผล, ชุดช่วยช็อกจากภูมิแพ้, ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ, ส่งต่อการตรวจ, วัสดุปิดแผล, แหนบ, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

2. ในตอนเช้าของการทดสอบ ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนจนได้ผลของ "น้ำบริสุทธิ์"

3. ก่อนทำหัตถการ ให้ผู้ป่วยล้างกระเพาะปัสสาวะทันที

4. ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้โดยพิงหลัง คลุมขาของผู้ป่วยด้วยผ้าน้ำมัน

5. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

6. ให้สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% แก่แพทย์ จากนั้นจึงให้สารละลายแอลกอฮอล์ 70% เพื่อรักษาผิวหนังระหว่างสะดือและหัวหน่าว

7. ให้เข็มฉีดยาแก่แพทย์ด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% เพื่อทำการดมยาสลบเนื้อเยื่ออ่อนทีละชั้น การเจาะระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องจะทำตาม เส้นกึ่งกลางผนังหน้าท้องด้านหน้าในระยะห่างเท่ากันระหว่างสะดือและหัวหน่าว โดยถอยไปด้านข้าง 2-3 ซม.

8. แพทย์ใช้มีดผ่าตัดกรีดผิวหนัง ดัน trocar ผ่านความหนาของผนังช่องท้องโดยใช้มือขวาเจาะ จากนั้นจึงเอา stylet ออกและของเหลวในช่องท้องเริ่มไหลผ่าน cannula ภายใต้ความกดดัน

9. วางภาชนะ (กะละมังหรือถัง) ไว้หน้าคนไข้สำหรับของเหลวที่ไหลออกจากช่องท้อง

10. นำของเหลว 20 - 50 มล. สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (แบคทีเรียและเซลล์วิทยา) ลงในขวดที่ปลอดเชื้อ

11. วางผ้าปลอดเชื้อหรือผ้าผืนกว้างไว้ใต้ช่องท้องส่วนล่างของผู้ป่วย โดยพยาบาลควรจับส่วนปลายไว้ ปิดหน้าท้องด้วยผ้าหรือผ้าเช็ดตัวคลุมไว้เหนือหรือใต้บริเวณที่เจาะ

12. ใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าผืนกว้าง ขันผนังหน้าท้องของผู้ป่วยให้แน่นเป็นระยะๆ ขณะที่ของเหลวถูกเอาออก

13. หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วคุณจะต้องถอด cannula ออกปิดแผลด้วยการเย็บผิวหนังแล้วรักษาด้วยสารละลายไอโอดีน 5% ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

14. ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดให้แห้ง

15. วางเครื่องมือที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่ถุงมือ สำลีก้อน และกระบอกฉีดยาลงใน KBU

16. ตรวจชีพจรคนไข้และวัดความดันโลหิต

17. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่ห้องบนเกอร์นีย์

18. เตือนผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการทำหัตถการ (เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต)

19. ส่งวัสดุชีวภาพที่ได้รับไปทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ

บันทึก:

เมื่อทำการยักย้ายให้ปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด

เมื่อถอนของเหลวอย่างรวดเร็ว การหมดสติและเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันในช่องท้องและช่องอกลดลง และการกระจายตัวของเลือดที่ไหลเวียน

1.86. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อทำการเจาะกระดูกสันหลัง (เอว)”

เป้า: การวินิจฉัย (เพื่อศึกษาน้ำไขสันหลัง) และการรักษา (สำหรับการให้ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ )

ข้อบ่งชี้: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เตรียมตัว: ปลอดเชื้อ: หลอดฉีดยาพร้อมเข็ม (5 มล., 10 มล., 20 มล.), เข็มเจาะพร้อมแมนเดรล, แหนบ, ผ้าเช็ดปากและสำลีก้อน, ถาด, อาหารกลาง, หลอดทดลอง, ถุงมือ; หลอดมาโนเมตริก, แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%, สารละลายโนโวเคน 0.5%, พลาสเตอร์ปิดแผล, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและรับความยินยอม

2. การเจาะจะดำเนินการโดยแพทย์ภายใต้เงื่อนไขของการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด

3. นำผู้ป่วยไปที่ห้องทำการรักษา

4. วางตัวคนไข้ไว้ ด้านขวาใกล้กับขอบโซฟาโดยไม่มีหมอน เอียงศีรษะไปทางหน้าอก งอเข่าให้มากที่สุดแล้วดึงเข้าหาท้อง (หลังของคุณควรโค้ง)

5. ดันเข้าไป มือซ้ายใต้ข้างตัวคนไข้ ใช้มือขวาจับขาของผู้ป่วยเพื่อยึดตำแหน่งที่กำหนดให้ด้านหลัง ในระหว่างการเจาะผู้ช่วยอีกคนหนึ่งจะซ่อมศีรษะของผู้ป่วย

6. การเจาะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว III และ IV

8. รักษาผิวหนังบริเวณที่ถูกเจาะด้วยสารละลายไอโอดีน 5% จากนั้นจึงใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 70%

9. เติมเข็มฉีดยาด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% แล้วนำไปให้แพทย์เพื่อทำการดมยาสลบเนื้อเยื่ออ่อน จากนั้นจึงใช้เข็มเจาะที่มีแมนเดรลอยู่บนถาด

10. เก็บน้ำไขสันหลังจำนวน 10 มล. ใส่ในหลอด เขียนคำแนะนำและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางคลินิก

11. เก็บน้ำไขสันหลัง 2-5 มิลลิลิตรลงในหลอดทดลองที่มีสารอาหารเพื่อตรวจทางแบคทีเรีย เขียนคำแนะนำและส่งวัสดุทางชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยา

12. ให้แพทย์ใส่ท่อมาโนเมตริกเพื่อตรวจวัดความดันน้ำไขสันหลัง

13. หลังจากถอดเข็มเจาะออก ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%

14. วางผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อไว้บนบริเวณที่เจาะแล้วปิดด้วยเทปกาว

15. วางผู้ป่วยไว้บนท้องแล้วพาเขาขึ้นเกอร์นีย์ไปที่วอร์ด

16. วางผู้ป่วยบนเตียงโดยไม่ใช้หมอนในท่าคว่ำเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

17. สังเกตอาการของผู้ป่วยตลอดทั้งวัน

18. ถอดถุงมือออก

19. วางกระบอกฉีดยา สำลีก้อน ถุงมือ ไว้ใน CCU วางเครื่องมือที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

20. ล้างและเช็ดให้แห้ง

1.87. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการเจาะแบบปลอดเชื้อ”

เป้า: การวินิจฉัย: การตรวจไขกระดูกเพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคเลือด

ข้อบ่งชี้: โรคของระบบเม็ดเลือด

ข้อห้าม: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหอบหืดหลอดลมกำเริบ, แผลไหม้อย่างรุนแรง, โรคผิวหนัง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เตรียมตัว: หมัน: ถาด, เข็มฉีดยา 10 - 20 มล., เข็มเจาะ Kassirsky, สไลด์แก้ว 8 - 10 ชิ้น, สำลีและผ้ากอซ, คีม, แหนบ, ถุงมือ, แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%; พลาสเตอร์ปิดแผล วัสดุปิดแผลปลอดเชื้อ KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

2. การเจาะบริเวณสันอกทำโดยแพทย์ในห้องทำการรักษา

3. กระดูกสันอกถูกเจาะที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครง III - IV

4. พยาบาลช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างหัตถการ

5. เชิญผู้ป่วยเข้าห้องบำบัด

6. เชิญผู้ป่วยเปลื้องผ้าจนถึงเอว ช่วยให้เขานอนบนโซฟาหงายโดยไม่มีหมอน

7. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

8. รักษาพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกของผู้ป่วย ตั้งแต่กระดูกไหปลาร้าไปจนถึงบริเวณกระเพาะอาหาร โดยใช้สำลีปลอดเชื้อชุบสารละลายไอโอดีน 5% จากนั้นทำ 2 ครั้งด้วยแอลกอฮอล์ 70%

9. ทำการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมทีละชั้นของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยสารละลายโนโวเคน 2% สูงถึง 2 มล. ที่กึ่งกลางของกระดูกสันอกที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครง III - IV

10. มอบเข็มเจาะ Kassirsky ให้กับแพทย์ โดยติดตั้งลิมิตเตอร์ชิลด์ที่ระยะ 13 - 15 มม. ของปลายเข็ม จากนั้นจึงใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ

11. แพทย์เจาะแผ่นนอกของกระดูกสันอก มือรู้สึกถึงความล้มเหลวของเข็มหลังจากถอดแมนดรินออกแล้วจะมีเข็มฉีดยาขนาด 20.0 มล. ติดอยู่กับเข็มและดูดไขกระดูกเข้าไป 0.5 - 1 มล. ซึ่งเทลงบนสไลด์แก้ว

12. เช็ดสไลด์ให้แห้ง

13. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% หรือสารละลายแอลกอฮอล์ 70% แล้วใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล

14. ถอดถุงมือออก

15. ทิ้งถุงมือ กระบอกฉีดยา และสำลีก้อนที่ใช้แล้วทิ้งใน CBU

16. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และเช็ดให้แห้ง

17. พาผู้ป่วยไปที่ห้อง

18. ส่งสไลด์ไปที่ห้องปฏิบัติการหลังจากที่วัสดุแห้งแล้ว

บันทึก: เข็มของ Kassirsky เป็นเข็มสั้นมีกำแพงหนา มีแมนดริน และโล่ที่ป้องกันมากเกินไป การเจาะลึกเข็ม

1.88. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการเจาะข้อ”

เป้า: การวินิจฉัย: การกำหนดลักษณะของเนื้อหาของข้อต่อ; การรักษา: ขจัดน้ำไหล, ล้างช่องข้อต่อ, การนำสารยาเข้าสู่ข้อต่อ

ข้อบ่งชี้: โรคข้อต่อ, การแตกหักภายในข้อ, โรคข้อตกเลือด

ข้อห้าม: ผิวหนังอักเสบเป็นหนองบริเวณที่เจาะ

เตรียม: ปลอดเชื้อ: เข็มเจาะยาว 7 - 10 ซม., เข็มฉีดยา 10, 20 มล., แหนบ, ผ้ากอซ; น้ำสลัดปลอดเชื้อ, ผ้าเช็ดปาก, ถุงมือ, ถาด, สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%, สารละลายแอลกอฮอล์ 70%, สารละลายโนโวเคน 0.5%, หลอดทดลอง, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. การเจาะจะดำเนินการโดยแพทย์ในห้องรักษาภายใต้เงื่อนไขของการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด

2. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

3. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

4. ขอให้ผู้ป่วยนั่งสบาย ๆ บนเก้าอี้หรืออยู่ในท่าที่สบาย

5. ให้สารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน 5% แก่แพทย์ จากนั้นให้สารละลายแอลกอฮอล์ 70% เพื่อรักษาบริเวณที่ต้องการเจาะ และให้เข็มฉีดยาที่มีสารละลายโนโวเคน 0.5% สำหรับการดมยาสลบ

6. แพทย์ใช้มือซ้ายปิดข้อต่อบริเวณที่เจาะ และบีบน้ำไหลไปยังบริเวณที่เจาะ

7. เข็มถูกสอดเข้าไปในข้อต่อและรวบรวมปริมาตรน้ำด้วยกระบอกฉีดยา

8. เทส่วนแรกของเนื้อหาจากกระบอกฉีดยาลงในหลอดทดลองโดยไม่ต้องสัมผัสผนังหลอดทดลองเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

9. หลังจากเจาะจะมีการฉีดยาปฏิชีวนะและฮอร์โมนสเตียรอยด์เข้าไปในช่องข้อต่อ

10. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้หล่อลื่นบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5% แล้วใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

11. วางกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้ว ผ้าเช็ดปาก ถุงมือ ผ้ากอซลงใน KBU เข็มเจาะในน้ำยาฆ่าเชื้อ

12. ถอดถุงมือ ล้างมือให้สะอาดและเช็ดมือให้แห้ง

I.XII “การเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ”

มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยตรวจไฟโบรกาสโตรดูโอดีโนสโคป”

เป้า:จัดให้มีการเตรียมการคุณภาพสูงสำหรับการศึกษา การตรวจด้วยสายตาของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
เตรียมตัว: gastroscope ปลอดเชื้อ, ผ้าเช็ดตัว; การอ้างอิงเพื่อการวิจัย
FGDS ดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลให้ความช่วยเหลือ
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการศึกษาที่กำลังจะมาถึง และรับความยินยอมจากเขา
2. จัดให้มีการเตรียมจิตใจแก่ผู้ป่วย
3. แจ้งผู้ป่วยว่าทำการศึกษาในตอนเช้าขณะท้องว่าง งดอาหาร น้ำ ยา; ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามแปรงฟัน
4. จัดให้มีอาหารเย็นมื้อเบาแก่ผู้ป่วยในคืนก่อนเวลา 18.00 น. หลังอาหารเย็น ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม
5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยถอดฟันปลอมแบบถอดออกก่อนการตรวจ
6. เตือนผู้ป่วยว่าในระหว่างการส่องกล้องไม่ควรพูดหรือกลืนน้ำลาย (ผู้ป่วยคายน้ำลายใส่ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก)
7. นำผู้ป่วยไปที่ห้องส่องกล้องพร้อมผ้าเช็ดตัว ประวัติการรักษา และคำแนะนำไปยังเวลาที่นัดหมาย
8. พาผู้ป่วยไปที่ห้องหลังการศึกษาและขอให้เขาไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมงจนกว่าการกลืนจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ห้ามสูบบุหรี่.
บันทึก:
- การแก้ไข SC ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะว่า เปลี่ยนสภาพของอวัยวะที่กำลังศึกษา
- เมื่อนำวัสดุไปตรวจชิ้นเนื้อจะเสิร์ฟอาหารให้กับผู้ป่วยด้วยความเย็นเท่านั้น

มาตรฐาน “การเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่”

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ -นี่เป็นวิธีการใช้เครื่องมือในการตรวจส่วนสูงของลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น
ค่าวินิจฉัยของวิธีการ:การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้คุณทำได้โดยตรง